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KR20130129201A - 의료 시술을 수행하기 위한 테이블 - Google Patents

의료 시술을 수행하기 위한 테이블 Download PDF

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KR20130129201A
KR20130129201A KR1020137012646A KR20137012646A KR20130129201A KR 20130129201 A KR20130129201 A KR 20130129201A KR 1020137012646 A KR1020137012646 A KR 1020137012646A KR 20137012646 A KR20137012646 A KR 20137012646A KR 20130129201 A KR20130129201 A KR 20130129201A
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KR
South Korea
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patient
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padding
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KR1020137012646A
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켄 디프리타스
이안 쇼
케시 피케트
아론 펜드
아그네스 머큐리오
린다 볼프
켈리 파머
다린 만크
에린-앤 에이. 르뮤
크리스토퍼 폴 러프넌
크리스토퍼 라백
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홀로직, 인크.
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Abstract

유방 생검을 수행하기 위한 테이블은 환자 편안함을 향상시키고 생검의 수행을 용이하게 하는 특징부에 의해 특징화된다. 유방을 테이블 상면 아래로 연장하게 하는 테이블 내의 개구가 제거 가능 인서트 내에 형성된다. 인서트의 영역은 패딩을 포함한다. 상이한 직경의 개구를 갖는 대안 인서트가 환자 유방 크기에 기초하여 선택될 수도 있다. 테이블 상면 아래로 환자의 팔 및 유방의 모두를 위치시키는 것이 바람직할 때 비대칭 개구를 갖는 다른 인서트가 환자의 팔을 수용할 수도 있다. 테이블 상면은 대칭 말단 단부 섹션이 다수의 위치에 환자를 지지하기 위해 중앙 섹션에 대해 상승되도록 윤곽 형성된다. 제거 가능 패드가 인서트 위에 배치될 수도 있다. 환자의 둔부를 패딩하기 위한 단부는 환자의 머리/목을 패딩하기 위한 단부보다 두껍다.

Description

의료 시술을 수행하기 위한 테이블 {TABLE FOR PERFORMING MEDICAL PROCEDURES}
관련 출원의 상호 참조
본 명세서에 참조로서 인용되어 있는 발명의 명칭이 멀티케어 RSNA 2009 최대 편안함 패키지 제시(MultiCare RSNA 2009 Maximum Comfort Package Presentation)인 2010년 11월 18일 출원된 미국 가특허 출원 제61/415022호를 우선권 주장한다.
선별 검사(screening exam) 및 생검(biopsy)이 암 및 다른 질병을 검출하는데 사용된다. 예를 들어, 유방 X선 사진이 유방암 선별 검사를 수행하기 위해 얻어질 수도 있다. 선별 검사 중에 이상이 검출되면, 생검이 수행될 수도 있다. 유방 생검의 경우에, 환자의 유방은 압축 상태가 되어 이상과 관련된 관심 영역이 국부화될 수 있게 된다. 하나 이상의 생검 또는 "핵심" 조직 샘플이 이어서 생검 바늘을 사용하여 얻어진다. 생검의 기간 동안 유방을 압축 상태로 하는 위치를 유지하는 것은 환자에 불편할 수 있다.
본 발명의 일 태양에 따르면, 장치는 복수의 상호 교환 가능 인서트 중 하나를 수용하기 위한 개구를 갖는 강성 플랫폼을 포함하는 테이블 상면으로서, 각각의 인서트는 강성 부재 및 포트를 포함하고, 포트를 통해 환자의 신체의 일부가 의료 시술 중에 연장되고, 상호 교환 가능 인서트 중 제1 인서트는 상호 교환 가능 인서트 중 제2 인서트와는 상이한 크기의 포트에 의해 특징화되는, 테이블 상면과, 테이블 상면에 연결된 직립형 기둥 부재를 포함하는 기부로서, 기둥 부재는 테이블 상면 아래의 영역이 의료 시술을 수행하기 위한 장비를 위치 설정하기 위해 이용 가능하도록 테이블 상면의 일 측면에 위치되는, 기부를 포함한다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 방법은 복수의 상호 교환 가능 인서트 중 하나를 선택함으로써 생검 시술을 위한 테이블을 구성하는 단계로서, 각각의 인서트는 강성 부재 및 포트를 포함하고, 포트를 통해 환자의 신체의 일부가 의료 시술 중에 연장되고, 상호 교환 가능 인서트 중 제1 인서트는 상호 교환 가능 인서트 중 제2 인서트와는 상이한 크기의 포트에 의해 특징화되는, 생검 시술을 위한 테이블을 구성하는 단계와, 테이블 내의 대응 개구에 선택된 인서트를 장착하는 단계를 포함한다.
상호 교환 가능 인서트 및 다른 특징부는 환자 편안함을 향상시키고 유방 생검과 같은 의료 시술의 수행을 용이하게 한다. 예를 들어, 환자의 유방의 크기에 대응하는 포트 크기를 갖는 인서트가 환자를 위한 더 양호한 지지를 제공하도록 선택될 수도 있다. 테이블 상면 아래로 환자의 팔 및 유방의 모두를 위치시키는 것이 바람직할 때 비대칭 개구를 갖는 대안 인서트가 환자의 팔을 수용하도록 선택될 수도 있다. 더욱이, 포트의 주연(perimeter)에 근접한 인서트의 영역은 가요성 재료 또는 패딩을 포함할 수도 있다. 테이블 상면은 대칭 말단 단부 섹션이 다수의 위치에 환자를 지지하기 위해 중앙 섹션에 대해 상승되도록 윤곽 형성될 수도 있다. 제거 가능하고 회전 가능한 패드가 인서트 위에 배치될 수도 있다. 환자의 둔부를 패딩하기 위한 단부는 환자의 머리/목을 패딩하기 위한 단부보다 두껍다.
도 1 및 도 2는 유방 생검과 같은 의료 시술을 수행하기 위한 테이블을 도시한다.
도 3a 및 도 3b는 제거 가능 패드를 도시한다.
도 4는 제거 가능 패드의 대안 실시예를 도시한다.
도 5는 보조 패드를 도시한다.
도 6은 제거 가능 인서트를 도시한다.
도 7은 팔 지지 특징부를 도시한다.
도 8은 조정 가능 발/다리 지지부를 도시한다.
도 1 및 도 2는 유방 생검과 같은 의료 시술을 수행하기 위한 테이블을 도시한다. 테이블은 기부(102)에 의해 지지되는 상면(top)(100)을 포함한다. 테이블 상면은 패딩(204)에 의해 적어도 부분적으로 덮여진 강성 플랫폼(202)을 포함한다. "포트" 또는 "구멍"이라 칭하는 테이블 상면 내의 개구(200)가 환자의 신체의 일부가 테이블 상면 아래로 연장될 수 있게 하도록 제공된다. 지지 기부는 레그(104) 및 직립형 기둥 부재(106)를 포함하고, 직립형 기둥 부재(106)를 통해 기부가 테이블 상면에 연결된다. 기둥은 테이블 상면 아래의 영역이 환자의 신체의 부분 및 의료 시술을 수행하기 위한 장비의 양자 모두를 위치 설정하기 위해 이용 가능하도록 테이블의 일 측면에 위치된다. 예를 들어, X선 촬영 장비(108), 생검 바늘(110) 및 바늘 안내 시스템이 테이블 상면 아래에 장착될 수도 있다. X선 촬영 장비는 X선 검출기에 수직으로 배향된 X선 소스를 포함한다. X선 소스는 X선 소스가 원호로 이동 가능하여 정위 화상(stereotactic image)의 생성을 가능하게 하도록 피벗하는 c-아암(112) 상에 장착된다. 배관이 절제된 조직 샘플을 포획하기 위해 진공 콘솔 및 필터에 생검 바늘을 결합한다.
유방 생검 시술을 경험하는 환자(114)는 생검될 유방이 포트를 통해 연장되도록 테이블 상면 상에 엎드린 자세로 배향된다. 유방은 이어서 압축 상태로 배치되고, 이상과 관련된 관심 영역이 테이블 상면 아래에 위치된 X선 촬영 장비(108)로 국부화된다. X선 촬영 장비로부터의 위치 설정 정보는 바늘 안내 시스템을 구성하는데 사용되고, 하나 이상의 생검 또는 "핵심(core)" 조직 샘플은 이어서 생검 바늘을 사용하여 얻어진다. 조직 샘플은 이어서 석회화와 같은 지표(indicator)를 검출하도록 촬영된다.
테이블 상면(100)은 대칭적 말단 단부 섹션(206)이 중앙 섹션(208)에 대해 상승되도록 윤곽 형성된다. 상승된 섹션들 중 어느 하나는 환자의 다리를 지지하는 것을 도울 수 있어, 이에 의해 환자의 180도 재배치를 허용한다. 중앙 섹션은 환자의 머리, 복부 및 둔부를 지지한다. 단부 섹션과 중앙 섹션 사이의 전이부(210)는 고도의 급격한 변화보다 더 편안한 머리, 복부 및 둔부 지지를 제공하도록 각형성된다. 기둥 부재의 상면(212)은 테이블 상면의 프로파일, 예를 들어 단부 섹션, 중앙 섹션 및 전이부에 정합하도록 윤곽 형성된다. 윤곽은 강성 플랫폼 및 패딩 중 하나 또는 모두 내에 형성될 수도 있다. 윤곽은 환자 불편함을 야기하는 경향이 있을 때 가압 지점 및 미지지 지점의 발생을 회피하는 것을 돕는다.
도 1, 도 2, 도 3a 및 도 3b를 참조하면, 전체 테이블 상면은 환자 편안함을 향상시키기 위해 패딩으로 덮여진다. 패딩은 상이한 특성을 갖는 하나 이상의 발포층을 포함할 수도 있다. 예를 들어, 패딩은 점탄성 폴리우레탄 "메모리" 발포체 및 다른 유형의 발포체를 포함할 수도 있다. 메모리 발포체는 편안함을 제공하지만 또한 환자의 체중 하에서 압출될 때 비교적 얇기 때문에 유리하며, 이러한 점은 환자의 유방이 테이블 아래로 충분히 연장되어야 하기 때문에 도움이 될 수 있다. 일 실시예에서, 테이블 상면 패딩은 다수의 발포체 패드를 포함한다. 예를 들어, 말단 단부 섹션(206)을 덮는 발포체 패드는 테이블 상면에 영구적으로 부착될 수도 있다. 제거 가능 패드(300)가 테이블 상면의 중앙 섹션 위에 배치될 수도 있다. 제거 가능 패드는 포트 위에 위치되는 개구(302)를 포함한다. 환자의 둔부를 패딩하기 위한 단부(304)는 환자의 머리/목을 패딩하기 위한 단부(306)보다 두껍다. 제거 가능 패드의 단부들은 영구적으로 부착된 패드 내의 전이부에 정합하도록 각형성된다. 제거 가능 패드는 환자가 180도만큼 재배치될 때 180도 회전될 수 있다.
이제 도 4를 참조하면, 대안 실시예에서, 제거 가능 패드는 3개의 개별 섹션을 포함한다. 링형 기부 섹션(400)이 영구적으로 부착된 패드의 전이부와 포트 사이의 테이블 상면의 영역을 덮는다. 테이블은 상이한 두께에 의해 특징화되는 다수의 기부 섹션 패드를 포함하는 키트를 구비할 수도 있다. 패드의 두께는 더 두꺼운 패딩이 더 얇은 패딩에 대해 상승된 상태로 환자를 유지하는 경향이 있기 때문에 환자의 유방의 편안함 및 최적의 위치 설정의 모두를 위해 선택될 수 있다. 둔부 패드(402) 및 머리/목 패드(404)가 기부 섹션의 상부에 위치된다. 둔부 패드 및 머리/목 패드의 위치는 환자가 180도만큼 재배치될 때 서로 바뀐다.
도 5에 도시된 바와 같이, 패딩(500)의 부가의 층이 환자를 상승시키거나 편안함을 더 향상시키기 위해 제공될 수도 있다. 패딩의 부가의 층은 제거 가능 패드 위에 배치된다. 중앙의 개구는 제거 가능 패드의 개구에 실질적으로 정합한다.
도 6에 도시된 바와 같이, 포트는 제거 가능 인서트(600) 내에 형성될 수도 있다. 인서트는 테이블 상면 내의 대응 개구(602) 내에 끼워지도록 형성되는 강성 시트 부재를 포함한다. 테이블 상면 내의 플랜지 또는 다른 특징부가 인서트를 지지한다. 인서트는 과도한 굴곡 없이 환자를 지지하는 것이 가능한 재료로 구성되어야 한다. 개구의 주연에 근접한 인서트의 영역은 일체형 패딩(604)을 포함하고, 인서트의 다른 부분보다 큰 굴곡에 의해 특징화되는 재료의 링을 포함할 수 있다. 제거 가능 포트 인서트를 사용하는 장점은 인서트의 크기 및 형상이 환자를 더 양호하게 수용하도록 선택될 수 있다는 것이다. 예를 들어, 더 크거나 작은 직경을 갖는 대안적인 인서트(606)가 환자의 유방의 크기에 기초하여 선택될 수도 있다. 더욱이, 환자의 팔 및 유방의 모두를 테이블 상면 아래에 배치하는 것이 바람직할 때, 비대칭 개구를 갖는 대안적인 인서트(608)가 환자의 팔을 수용하도록 선택될 수도 있다. 다른 대안은 라운딩된 코너(609)를 갖는 직사각형 인서트이다.
이제, 도 7을 참조하면, 테이블은 테이블 상면의 아래에 환자의 팔을 지지하기 위한 특징부를 포함할 수도 있다. 팔 지지 특징부는 샤프트 부재(702)에 연결되는 수평 플랫폼(700)을 포함한다. 샤프트 부재는 클램프를 갖는 연장 아암을 경유하여 기둥에 연결된다. 샤프트 부재는 클램프가 풀려질 때 회전식으로 그리고 수직으로 이동될 수 있어, 이에 의해 수평 플랫폼의 위치의 3차원 조정을 허용한다.
이제, 도 6 및 도 8을 참조하면, 확장 가능 발/다리 지지부(800)가 테이블 상면의 양 단부에 제공될 수도 있다. 각각의 지지부는 2개의 지지 샤프트(804)를 경유하여 테이블에 연결된 라운딩된 또는 아치형 패딩된 부재(802)를 포함한다. 지지 샤프트는 수평 재배치를 가능하게 한다. 특히, 지지 샤프트는 활주식으로 이동되고 발/다리 지지부가 테이블 상면으로부터 원하는 거리에 있을 때 적소에 고정될 수 있다. 통상적으로, 환자는 발의 상부와 정강이 사이의 소정 위치를 지지하는 것을 선호한다. 발/다리 지지부는 수직 위치 특징부를 또한 포함한다. 지지 샤프트는 회전 가능 조인트(806)를 경유하여 패딩된 부재의 일 단부에 연결된다. 따라서, 패딩된 부재의 고도는 회전 가능 조인트에 의해 규정된 축에서 패딩된 부재를 회전함으로써 조정될 수 있다. 조인트는 적합한 고도가 얻어질 때 패딩된 부재를 적소에 고정하기 위한 잠금 특징부를 포함한다. 일 실시예에서, 잠금 특징부는 스프링 압력 하에서 돌출부에 결합하여 패딩된 부재가 유한의 위치 세트 중 하나에 고정될 수 있게 하는 멈춤쇠(detent)를 갖는 손잡이(knob)를 포함한다.
본 발명이 상기 예시적인 실시예들을 통해 설명되었지만, 예시된 실시예의 수정 및 변형이 본 명세서에 개시된 발명적 개념으로부터 벗어나지 않고 이루어질 수도 있다는 것이 당 기술 분야의 숙련자들에 의해 이해될 수 있을 것이다. 더욱이, 바람직한 실시예가 다양한 예시적인 구조와 연계하여 설명되었지만, 당 기술 분야의 숙련자는 시스템이 다양한 특정 구조를 사용하여 구체화될 수도 있다는 것을 인식할 수 있을 것이다. 따라서, 본 발명은 첨부된 청구범위의 사상 및 범주에 의해서를 제외하고는 제한되는 것으로서 간주되어서는 안된다.

Claims (23)

  1. 복수의 상호 교환 가능 인서트 중 하나를 수용하기 위한 개구를 갖는 강성 플랫폼을 포함하는 테이블 상면으로서, 각각의 인서트는 강성 부재 및 포트를 포함하고, 포트를 통해 환자의 신체의 일부가 의료 시술 중에 연장되고, 상호 교환 가능 인서트 중 제1 인서트는 상호 교환 가능 인서트 중 제2 인서트와는 상이한 크기의 포트에 의해 특징화되는, 테이블 상면과,
    상기 테이블 상면에 연결된 직립형 기둥 부재를 포함하는 기부로서, 상기 기둥 부재는 테이블 상면 아래의 영역이 의료 시술을 수행하기 위한 장비를 위치 설정하기 위해 이용 가능하도록 테이블 상면의 일 측면에 위치되는, 기부를 포함하는 장치.
  2. 제1항에 있어서, 상기 상호 교환 가능 인서트 중 제2 인서트는 비대칭 개구에 의해 특징화되는 장치.
  3. 제1항에 있어서, 상기 테이블 상면은 대칭 말단 단부 섹션이 중앙 섹션에 대해 상승되도록 윤곽 형성되는 장치.
  4. 제3항에 있어서, 상기 기둥 부재는 테이블 상면의 중앙 섹션에 대해 말단 단부 섹션의 고도를 정합하도록 윤곽 형성되는 장치.
  5. 제1항에 있어서, 상기 테이블 상면은 환자 편안함을 향상시키기 위해 패딩으로 덮여지는 장치.
  6. 제5항에 있어서, 상기 패딩은 테이블 상면의 제1 및 제2 말단 단부 섹션을 덮는 제1 및 제2 발포체 패드를 포함하는 장치.
  7. 제6항에 있어서, 상기 제1 및 제2 말단 단부 섹션에 접촉하는 테이블 상면의 중앙 섹션을 덮는 제거 가능 패드를 포함하는 장치.
  8. 제7항에 있어서, 상기 제거 가능 패드는 제2 단부보다 큰 두께에 의해 특징화되는 제1 단부를 포함하는 장치.
  9. 제8항에 있어서, 상기 제거 가능 패드는 개별 링형 기부 섹션, 둔부 섹션 및/또는 머리/목 섹션을 포함하는 장치.
  10. 제9항에 있어서, 상기 테이블은 상이한 두께에 의해 특징화되는 다수의 기부 섹션 패드를 구비하는 장치.
  11. 제1항에 있어서, 상기 테이블 상면 아래로 환자의 팔을 지지하기 위한 수평 플랫폼을 더 포함하고, 상기 플랫폼은 3차원으로 재배치 가능한 장치.
  12. 제1항에 있어서, 상기 테이블 상면의 제1 및 제2 말단 단부에 배치된 제1 및 제2 확장 가능 지지부를 더 포함하는 장치.
  13. 제12항에 있어서, 각각의 지지부는 높이 조정을 제공하기 위해 비중심축 둘레로 회전 가능하고 다수의 회전 위치에서 고정 가능한 라운딩된 패딩된 부재를 포함하는 장치.
  14. 복수의 상호 교환 가능 인서트 중 하나를 선택함으로써 생검 시술을 위한 테이블을 구성하는 단계로서, 각각의 인서트는 강성 부재 및 포트를 포함하고, 포트를 통해 환자의 신체의 일부가 의료 시술 중에 연장되고, 상기 상호 교환 가능 인서트 중 제1 인서트는 상호 교환 가능 인서트 중 제2 인서트와는 상이한 크기의 포트에 의해 특징화되는, 생검 시술을 위한 테이블을 구성하는 단계와,
    테이블 내의 대응 개구에 선택된 인서트를 장착하는 단계
    를 포함하는 방법.
  15. 제14항에 있어서, 환자 유방 크기에 기초하여 상호 교환 가능 인서트를 선택하는 단계를 포함하는 방법.
  16. 제14항에 있어서, 환자의 팔을 수용하기 위한 비대칭 개구에 의해 특징화되는 인서트를 선택하는 단계를 포함하는 방법.
  17. 제14항에 있어서, 상기 선택된 인서트를 제거 가능 패드로 덮는 단계를 포함하는 방법.
  18. 제17항에 있어서, 환자의 둔부가 제2 단부보다 큰 두께에 의해 특징화되는 제1 단부 상에 놓일 수 있도록 제거 가능 패드를 배향하는 단계를 포함하는 방법.
  19. 제18항에 있어서, 상기 제거 가능 패드의 개별 링형 기부 섹션, 둔부 섹션 및 머리/목 섹션을 배향하는 단계를 포함하는 방법.
  20. 제19항에 있어서, 상이한 두께에 의해 특징화되는 복수의 기부 섹션 패드 중 하나를 선택하는 단계를 포함하는 방법.
  21. 제14항에 있어서, 상기 테이블 아래로 환자의 팔을 지지하기 위한 수평 플랫폼을 조정하는 단계를 포함하는 방법.
  22. 제14항에 있어서, 상기 테이블의 제1 및 제2 말단 단부에 배치된 제1 또는 제2 지지부를 확장하는 단계를 포함하는 방법.
  23. 제22항에 있어서, 비중심축 둘레로 라운딩된 패딩된 부재를 회전시킴으로써 제1 또는 제2 지지부의 높이를 조정하는 단계를 포함하는 방법.
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