JP6425651B2

JP6425651B2 - 最終歯科補綴物の開発に使用される暫間歯科補綴物

Info

Publication number: JP6425651B2
Application number: JP2015531988A
Authority: JP
Inventors: サッチン，ザカリー・ビィ; ヘリントン，スティーブン・エム; トウズ，ロス・ダブリュ
Original assignee: Implant Innovations Inc
Current assignee: Biomet 3I LLC
Priority date: 2012-09-14
Filing date: 2013-09-09
Publication date: 2018-11-21
Anticipated expiration: 2033-09-09
Also published as: IL237609B; CA2884009C; AU2013315768B2; EP2895104A2; CN107374762A; JP2015531652A; AU2013315768A1; US20140080092A1; AU2019200020A1; EP4218664A2; AU2019200020B2; IL237609A0; CN104955417A; US10813729B2; US20140080095A1; WO2014043036A2; EP4218664A3; CA2884009A1; CN104955417B; KR20150056819A

Description

発明の分野
本開示は、概して最終歯科補綴物の開発に関する。特に本開示は、最終歯科補綴物を開発する際に暫間歯科補綴物を用いることに関する。

発明の背景
局部的または全体的な歯欠損患者の、人工歯列による歯の修復は、典型的に２段階で行われる。第１段階では、歯肉を切開して下地の骨を露出させる。歯科インプラントの形態の人工歯根が、オッセオインテグレーション（osseointegration）のために顎骨に配置される。歯科インプラントは概して、止めねじを収容して合せ部品をその上に保持するためのねじ切りされたボアを含む。第１段階中に、インプラントに重なる歯茎組織が縫合され、オッセオインテグレーションプロセスが続行するにつれて回復する。

オッセオインテグレーションプロセスが完了すると、第２段階が開始される。ここで歯肉組織が再度開かれ、歯科インプラントの端部を露出する。回復コンポーネントまたは回復アバットメントが歯科インプラントの露出した端部に留められ、歯肉組織をその周囲で回復させる。なお、インプラントが設置された直後およびオッセオインテグレーション前に回復アバットメントを歯科インプラントに配置することができ、それにより、ある状況については、オッセオインテグレーションステップと歯肉回復ステップとを１段階プロセスに組合せることができる。

従来の回復アバットメントは概して外形が円形であったが、回復アバットメントを最終的に置換する義歯または補綴物はそうではなかった。したがって、歯肉組織が回復アバットメントの周りで回復し、最終的にインプラントに取付けられる最終補綴物のサイズおよび輪郭ではなく、回復アバットメントのサイズおよび輪郭に近似した歯肉出現外形を生成する。患者の歯肉の出現外形と設置された最終補綴物との間に生じる相違により、歯科医または臨床医を追加的に訪問して、設置プロセスを終了させ、かつ／または設置された最終補綴物の審美的成果（たとえば最終補綴物に当接する患者の歯肉組織の視覚的な外観）を妥協することが必要となる場合があった。したがって、近年、標準的な回復アバットメントが暫間補綴アバットメントで置換されている。

さらに、インプラント歯科修復方法は、最終歯科補綴物を開発するための出発点として固定具レベル（たとえば歯科インプラントレベル）の印象を必要とする以上に進歩している。そのようないくつかの場合、あらかじめ規定された走査体（たとえばBiomet 3i, LLCから入手可能なEncode Healing Abutment）が歯肉回復段階中に歯科インプラントに組付けられる。あらかじめ規定された走査体は、スキャン可能な特徴（たとえばマーカ）を含み、スキャン可能な特徴は、スキャンされ判読されると、最終歯科補綴物を開発する際に用いられる下地の歯科インプラントの場所および方位に関する情報を提供する。

あらかじめ規定された走査体を用いるそのような方法は、多くの利点（たとえば、審美性の向上、複雑度の低下、および場合によっては治療時間の短縮）をもたらすが、そのような方法はスキャン技術に左右される。治療の複雑度をさらに低減し、修復の柔軟性を向上させるために専用のあらかじめ規定された走査体を必要としない、患者固有の修復策が必要である。本開示は、これらおよび他の必要性を解決することに向けられる。

発明の概要
本開示は、あらかじめ規定された走査体を必要とすることなく、永久的な患者固有の補綴物を開発し、製作するための方法を提供する。このように、本開示の方法は、治療の複雑度を低下させ、修復の柔軟性を高め、それによって歯の修復プロセスを向上させることができる。特に、患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）が製作され、次いでスキャンされてＰＳＴＰの輪郭および細部をすべて取込むＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。ＰＳＴＰが患者の口腔内のインプラントに取付けられ、歯肉組織をその周囲で回復させる。続いて、臨床医は、歯肉組織が所望の通りに（たとえば審美的に満足できるように）ＰＳＴＰの周りで回復したかどうか判断する。そうであれば、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを用いて、ＰＳＴＰの正確な複製として永久的な患者固有の補綴物が作成される。そうでなければ、必要な修正に応じて、（ｉ）ＰＳＴＰが物理的に修正され、再スキャンされるか、または（ｉｉ）ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正される。次いで、永久的な患者固有の補綴物は、（ｉ）修正されたＰＳＴＰの再スキャンから生成されたスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを用いた修正されたＰＳＴＰ、または（ｉｉ）ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデル、の正確な複製として作成される。いずれにせよ、ＰＳＴＰ全体をスキャンし、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成することによって、（ｉ）永久的な患者固有の補綴物を開発し製作するためにあらかじめ規定された走査体は必要ではなく、（ｉｉ）隣接するかつ／または対向する歯列に関するインプラントの場所を決定するためにあらかじめ規定された走査体も必要ではない。

患者の口腔内に設置された歯科インプラントへの取付けのための永久補綴物を製造する方法は、患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）をスキャンして、スキャンデータを取得することを含む。ＰＳＴＰは、患者の口腔内の歯科インプラントに取付けられる。ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させる。患者の口腔内のＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できることに応じて、取得されたスキャンデータを用いてＰＳＴＰの複製として永久補綴物が製造される。

患者の口腔内に設置された歯科インプラントへの取付けのための永久補綴物を製造する方法は、患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）をスキャンして、スキャンデータを取得することを含む。ＰＳＴＰは、患者の口腔内の歯科インプラントに取付けられる。ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させる。患者の口腔内のＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できないことに応じて、（ｉ）ＰＳＴＰから材料を除去すること、（ｉｉ）ＰＳＴＰに材料を追加すること、または（ｉｉｉ）その両方によって、ＰＳＴＰが物理的に修正される。

患者の口腔内に設置された歯科インプラントへの取付けのための永久補綴物を製造する方法は、患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）のスキャンからスキャンデータを生成することを含む。ＰＳＴＰが患者の口腔内の歯科インプラントに取付けられ、ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させた後、修正されたスキャンデータが、物理的に修正されたＰＳＴＰのスキャンから生成される。患者の口腔内のＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できないことに応じて、ＰＳＴＰが物理的に修正される。

永久補綴物を製造する方法は、患者の口腔のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）データ、口腔内スキャン（ＩＯＳ）データ、またはその両方を含むスキャンデータを得ることを含む。スキャンデータを用いて、歯科インプラントを設置するための患者の口腔内の場所が決定される。スキャンデータと歯科インプラントを設置するための患者の口腔内の決定された場所とを用いて、患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）が仮想的に設計され、仮想ＰＳＴＰデータが生成される。仮想ＰＳＴＰデータを用いてＰＳＴＰが製造される。実質的に決定された場所において患者の口腔内に歯科インプラントが設置される。製造されたＰＳＴＰが患者の口腔内に設置された歯科インプラントに取付けられる。ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させる。患者の口腔内のＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できることに応じて、仮想ＰＳＴＰデータを用いてＰＳＴＰの複製として永久補綴物が製造される。

永久補綴物を製造する方法は、患者の口腔のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）データ、口腔内スキャン（ＩＯＳ）データ、またはその両方を含むスキャンデータを得ることを含む。スキャンデータを用いて、歯科インプラントを設置するための患者の口腔内の場所が決定される。スキャンデータと歯科インプラントを設置するための患者の口腔内の決定された場所とを用いて、患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）が仮想的に設計され、仮想ＰＳＴＰデータが生成される。仮想ＰＳＴＰデータを用いてＰＳＴＰが製造される。実質的に決定された場所において患者の口腔内に歯科インプラントが設置される。製造されたＰＳＴＰが患者の口腔内に設置された歯科インプラントに取付けられる。ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させる。患者の口腔内のＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できないことに応じて、（ｉ）ＰＳＴＰから材料を除去すること、（ｉｉ）ＰＳＴＰに材料を追加すること、または（ｉｉｉ）その両方によって、ＰＳＴＰが物理的に修正される。

本開示の追加的な局面は、簡単な説明を以下に示す図面を参照してなされる様々な実装例の詳細な説明を考慮すると当業者にとって明白となるであろう。

図面の簡単な説明
開示の上述および他の利点は、以下の詳細な説明を読み図面を参照すると明白となるであろう。

本開示のいくつかの局面に係るワンピースの暫間補綴物の斜視図である。本開示のいくつかの局面に係るツーピースの暫間補綴物の斜視図である。本開示のいくつかの局面に係るスリーピースの暫間補綴物の断面図である。本開示のいくつかの局面に係る、患者の口腔内に設置する前に暫間補綴物を手作業で修正する臨床医の図示である。本開示のいくつかの局面に係る暫間補綴物の仮想設計および製作を例示するアニメ化したフローチャートである。永久補綴物を製造するための様々な方法のフローチャートである。永久補綴物を製造するための様々な方法のフローチャートである。永久補綴物を製造するための様々な方法のフローチャートである。永久補綴物を製造するための様々な方法のフローチャートである。永久補綴物を製造するための様々な方法のフローチャートである。永久補綴物を製造するための様々な方法のフローチャートである。永久補綴物を開発するために用いられる暫間補綴物を例示する斜視図である。

本開示は様々な修正および代替的な形態が可能であるが、図面では特定の実施形態が例として示されており、本明細書において詳細に説明される。しかしながら、本開示は、開示される特定の形態に限定されるものとは意図されないことが理解されるべきである。むしろ本開示は、添付の請求項によって規定される本開示の精神および範囲内にあるすべての修正、均等物、および代替例を包含するものである。

例示的な実施形態の説明
図１Ａ、図１Ｂおよび図１Ｃを参照して、本開示に係る最終的なまたは永久的な患者固有の補綴物を開発するために、患者固有の暫間補綴物（「ＰＳＴＰ」）１０ａ，１０ｂおよび１０ｃが用いられる。さらに、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂおよび１０ｃは歯肉回復アバットメントとして機能する。なぜなら、それらの外面は患者の歯肉組織の回復を助けるように輪郭作成されるからである。

具体的に図１Ａを参照して、ＰＳＴＰ１０ａは、フランジ１３によって分離される歯肉縁上領域１２ａおよび歯肉縁下領域１２ｂを有する。ＰＳＴＰ１０ａは、歯肉縁上領域１２ａおよび歯肉縁下領域１２ｂが同じ材料（たとえばアクリル樹脂）で形成されるという点で、ワンピースの補綴物である。代替的に、歯肉縁上領域１２ａは、歯肉縁下領域１２ｂに永久的に取付けられ、ＰＳＴＰがワンピースの補綴物となる。このような代替例では、歯肉縁上領域１２ａは第１の材料（たとえばアクリル樹脂）からなり得、歯肉縁下領域１２ｂは第２の材料（たとえばチタンといった金属）からなり得る。

歯肉縁下領域１２ｂは、インプラントの対応する回転防止特徴（たとえば図２のインプラント６０）と噛合うための回転防止特徴１４（たとえば六角形のセクション）を含む。ＰＳＴＰ１０ａは、止めねじ１５を用いてインプラント６０上に保持される。ＰＳＴＰ１０ａの回転防止特徴１４は、下地インプラント６０の回転防止特徴に対応してインプラント６０に関するＰＳＴＰ１０ａの相対的な回転を妨げるように、任意の種類の隆起（たとえば多角形隆起、星状隆起、クローバ状隆起など）またはソケット（たとえば多角形ソケット、星状ソケット、クローバ状ソケットなど）であり得る。ＰＳＴＰ１０ａ（および本開示の他のＰＳＴＰ）は、金、チタン、プラスチック、セラミック、アクリル樹脂、または他の同様の金属もしくは化合物、またはそれらの任意の組合せから作ることができる。

具体的に図１Ｂを参照して、ＰＳＴＰ１０ｂは、ＰＳＴＰ１０ｂがツーピースの補綴物である以外は、ＰＳＴＰ１０ａと同様である。すなわち、ＰＳＴＰ１０ｂは、暫間アバットメント２１ａおよび暫間アバットメントキャップ２１ｂ（たとえば暫間クラウン）を含む。ねじ２５が暫間アバットメント２１ａをインプラント６０に取付けることができるように、かつ次いでその後暫間アバットメントキャップ２１ｂを暫間アバットメント２１ａに取付けることができるように、暫間アバットメントキャップ２１ｂは、暫間アバットメント２１ａから（たとえば、スナップ状にかつ／または摺動するように）取外し可能である。

暫間アバットメント２１ａは、フランジ２３によって分離される歯肉縁上領域２２ａおよび歯肉縁下領域２２ｂを有する。歯肉縁下領域２２ｂは、インプラント６０の対応する回転防止特徴と噛合うための（回転防止特徴１４と同じかまたは同様の）回転防止特徴２４を含む。暫間アバットメント２１ａの歯肉縁上領域２２ａは、１つ以上の保持溝または構造２６と、図示されていない回転防止構造（たとえば平面壁または表面）とを含む。保持溝２６は、暫間アバットメントキャップ２１ｂの対応するオス型外周特徴または構造２７とスナップ型で軸方向に保持係合して噛合うように構成される。保持溝２６を含む暫間アバットメント２１ａおよび対応するオス型外周特徴を含む暫間アバットメント２１ｂの代わりに、歯科用セメントなどを用いて、暫間アバットメント２１ａを暫間アバットメントキャップ２１ｂと噛合わせる（たとえば互いに保持する）ことができる。

暫間アバットメント２１ａの回転防止構造（図示せず）は、対応する回転防止構造２８と摺動可能に係合して噛合い、暫間アバットメントキャップ２１ｂおよび暫間アバットメント２１ａの相対的な回転を妨げるように構成される。例示されている実装例では、回転防止構造（図示せず）は、概して暫間アバットメント２１ａの頂面からフランジ２３に延在する。歯科ポストのための回転防止構造（たとえば暫間アバットメントの歯肉縁上領域）についての詳細および例は、各々が本願の譲受人によって共有されている米国特許番号第６，１２０，２９３号、第６，１５９，０１０号および第８，００２，５４７号に示されている。

具体的に図１Ｃを参照して、ＰＳＴＰ１０ｃは、ＰＳＴＰ１０ｃがスリーピースの補綴物である以外はＰＳＴＰ１０ａおよび１０ｂと同様である。すなわち、ＰＳＴＰ１０ｃは、暫間アバットメント３１ａ、暫間アバットメントキャップ３１ｂ、および暫間クラウン３１ｃを含む。ねじ３５が暫間アバットメント３１ａをインプラント６０に取付けることができ、次いでその後暫間アバットメントキャップ３１ｂを暫間アバットメント３１ａに取付けることができるように、暫間アバットメントキャップ３１ｂは暫間アバットメント３１ａから（たとえばスナップ状におよび／または摺動するように）取外し可能である。さらに、暫間クラウン３１ｃは、暫間アバットメントキャップ３１ｂが暫間アバットメント３１ａに取付けられる前または後で、暫間アバットメントキャップ３１ｂと噛合わされ、かつ／または接合される。暫間クラウン３１ｃは、セメント（たとえば歯科用セメント）、接着剤、結合剤、しまり嵌め係合、スナップもしくはクリック型係合、ねじもしくはボルト、またはそれらの組合せを用いて、暫間アバットメントキャップ３１ｂに連結されることが企図される。

暫間アバットメント３１ａは、フランジ３３によって分離される歯肉縁上領域３２ａおよび歯肉縁下領域３２ｂを有する。歯肉縁下領域３２ｂは、インプラント６０の対応する回転防止特徴と噛合うための（回転防止特徴１４および２４と同じかまたは同様の）回転防止特徴３４を含む。暫間アバットメント３１ａの歯肉縁上領域３２ａは、１つ以上の保持溝または構造３６ａと、回転防止構造３６ｂ（たとえば平面壁または表面）とを含む。保持溝３６ａは、暫間アバットメントキャップ３１ｂの対応するオス型外周特徴または構造３７とスナップ型で軸方向に保持係合して噛合うように構成される。

暫間アバットメント３１ａの回転防止構造３６ｂは、対応する回転防止構造３８と摺動可能に係合して噛合い、暫間アバットメントキャップ３１ｂおよび暫間アバットメント３１ａの相対的な回転を妨げるように構成される。例示されている実装例では、回転防止構造３６ｂは概して、暫間アバットメント３１ａの頂面からフランジ３３に延在する。

暫間アバットメントおよび／またはＰＳＴＰについての追加的な詳細および例は、本願の譲受人によって共有されている米国特許出願公開番号第２０１２−０２９５２２３号に示されている。

図２を参照して、患者５３の口腔５２内に設置する前にＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃを手作業で修正し、かつ／またはカスタマイズしている臨床医５０が示される。すなわち、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂおよび１０ｃを製作するための１つの方法は、臨床医によって材料をストックまたは標準的な暫間補綴物に対して取除き、かつ／または追加してＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃのうちの１つを作成することである。ストックまたは標準的なＰＳＴＰは、解剖学的歯形または非解剖学的歯形（たとえば、円筒状、正方形など）を有することができる。そのような手作業による方法は、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃが暫間歯として、かつインプラント６０が設置された直後には歯肉回復アバットメントとして作用している状態で患者５３が去ることができるように、インプラント６０を患者の口腔５２内に設置した後に患者のそばで行うことができる。

本概念のいくつかの実装例では、ＰＳＴＰのキットまたはパッケージを臨床医に提供することができる。キット中のＰＳＴＰの各々は、所定の寸法および形状のあらかじめ形成された解剖学的歯形を有する。臨床医は適切なＰＳＴＰを選択し、特定の患者のために必要に応じて修正を開始することができる。したがって、このような実装例では、必要に応じて修正／カスタマイズすることができ、インプラント６０に取付けることができる異なる解剖学的歯形を有する、多様なあらかじめ形成されたＰＳＴＰが臨床医に提供される。

図２を参照して説明した手作業による方法の代替例として、図３を参照して、インプラント６０が患者６３の口腔６２内に設置される前に、フライス盤（たとえば５軸フライス盤）および／またはラピッドプロトタイピングマシン８０を用いて、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃを仮想的に／デジタル的に設計し製作することができる。図３に示されるように、任意のインプラントが設置される前に、１つ以上のスキャナ／カメラ６５（たとえばｅ線スキャナなど）を用いて、患者６３の口腔６２のコンピュータ断層撮影（「ＣＴ」）スキャンまたは口腔内スキャン（ＩＯＳ）を取ることができる。ＣＴおよび／またはＩＯＳスキャンから生成されたスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルは、生成されたスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを処理し、かつ患者６３のためにＰＳＴＰを仮想的に設計するように構成されたソフトウェア（たとえばＣＡＤソフトウェア、グラフィカル撮像ソフトウェアなど）を含むコンピュータシステム７０に転送される。具体的には、ソフトウェアは、計画されているインプラント部位７３（たとえば、抜歯され、インプラントで置換されることになる部位）を包囲しかつ隣接する患者６３の歯および歯肉組織７２に関連付けられたスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを評価し、それに応じて仮想ＰＳＴＰ７５を設計する。仮想ＰＳＴＰ７５が設計された後、仮想暫間補綴物データが生成される。仮想暫間補綴物データは、ＰＳＴＰ（たとえばＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃ）を製作するためにフライス削りおよび／またはラピッドプロトタイピングマシン８０が実行するための指令を含む。一般にラピッドプロトタイミングについての追加的な詳細は米国特許番号第８，１８５，２２４号に見出すことができる。ＣＴスキャンおよびＩＯＳスキャンから骨および軟組織デジタル歯科モデル（たとえば仮想３次元モデル）を作成することについての追加的な詳細は、米国特許出願公開第２０１１／０１２９７９２号に見出すことができる。

ＰＳＴＰが手作業で修正されるか（図２）、および／または、フライス削りおよび／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いて設計され製作される（図３）かに関わらず、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃの外面は、（たとえば非円形形状の）天然歯によって形成される歯肉出現外形を複製するのに好適であるように構成される。そのため、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃが患者の口腔内に設置された（たとえばインプラント６０に取付けられた）後、患者の歯肉は１０ａ，１０ｂ，１０ｃの周囲で回復することが可能となり、その結果、歯肉出現外形は、天然歯の周囲にあったであろうものに近似する。換言すると、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃは、歯肉回復アバットメントとしても作用する。

図４を参照して、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法１００について、フローチャートを参照して説明する。最初に、歯科インプラント（たとえばインプラント６０）を患者（１０１）の口腔内に設置する。インプラント６０に取付けるべきＰＳＴＰをスキャンして、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／またはＰＳＴＰの仮想３次元モデルを取得する（１０２）。スキャンされたＰＳＴＰは、図２を参照して説明したように、臨床医によって手作業で形成しかつ／または修正することができるかまたは、スキャンされたＰＳＴＰは、ＣＴおよびＩＯＳデータに基づいて仮想的に設計し、図３を参照して説明されるように機械製造することができる（１０３）。ＰＳＴＰはたとえばデンマーク国コペンハーゲンの3Shape A/Sから入手可能な３Ｄ歯科用スキャナ（たとえばモデル番号Ｄ５００，Ｄ７００，Ｄ７１０，Ｄ８００およびＤ８１０）、またはミネソタ州サンパウロにある３Ｍから入手可能なLAVA Chairside Oral Scannerといった任意の種類のスキャナを用いて、スキャンすることができる。ＰＳＴＰのスキャニングは、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルを作成するために用いることができるＰＳＴＰに関連付けられたスキャンデータを生成する。したがって、ＰＳＴＰのスキャニングは、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルとしてディスプレイ装置（たとえばコンピュータモニタ）に表示することができるデジタル形式でＰＳＴＰの輪郭、サイズおよび形状をすべて取込む。具体的には、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルがＰＳＴＰの完全な仮想複製となるように、ＰＳＴＰ全体がスキャンされる。

ＰＳＴＰがスキャンされ、スキャンデータが取得された（１０２）後、ＰＳＴＰが歯科インプラントに取付けられる（１０４）。いくつかの実装例では、回転しないように（たとえば、補足的な非回転特徴を用いて）ＰＳＴＰが歯科インプラントに取付けられ、ねじ留め具（たとえばねじ１５，２５，３５）を用いて適所に保持される。ＰＳＴＰがインプラントに取付けられた（１０４）後、患者の歯肉組織をＰＳＴＰの周囲で回復させる（１０５）。歯肉組織は概して、歯肉組織に当接するＰＳＴＰの外側輪郭に対応する出現輪郭外形を有する形状に回復する。

歯肉組織を所定量の時間（たとえば１日、２週間、１か月、３か月、６か月、１年など）で回復させた（１０５）後、ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織の審美性をチェックして、ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織の審美性が許容できるかどうかを判断する（１０６）。許容できるとは、たとえば患者を治療している臨床医によって判断されるように審美的に満足できるような方法で歯肉組織がＰＳＴＰに密着していることを意味する。代替的な実装例では、審美性は、回復が生じた後でＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を含む患者の口腔内スキャンから生成されたスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを分析するソフトウェアを実行するコンピュータによって許容できると判断することができる。加えて、ＰＳＴＰ自体の審美性をチェックして、たとえば、ＰＳＴＰの歯肉縁上部分の審美性が許容できる（たとえば、周囲の歯に鑑みて天然歯の寸法、形状、および／または色と一致する）かどうか判断することができる。

歯肉組織および／またはＰＳＴＰ自体の審美性が許容できると判断された場合（１０６）、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルに基づいて、ＰＳＴＰの複製として最終補綴物が製造される（１０７）。すなわち、たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いてＰＳＴＰの実際のかつ物理的な複製を作成するために、ＰＳＴＰのスキャン（１０２）からのスキャンデータを用いる。したがって、最終補綴物の外側輪郭は、ＰＳＴＰの外側輪郭と同じか、または実質的に同じである。最終補綴物は、金、チタン、プラスチック、セラミック、アクリル樹脂、磁器、または他の同様の金属もしくは化合物、またはそれらの任意の組合せからなり得る。

本質的に、ＰＳＴＰと最終補綴物との違いは、用いられる材料および／またはＰＳＴＰと最終補綴物とを作成するのに採用される機械的な構成である。概して、いくつかの実装例では、ＰＳＴＰはプラスチックからなり、最終補綴物は、磁器がその上を覆っているセラミッククラウンを有するチタン挿入物からなる。したがって、いくつかの実装例では、ＰＳＴＰは物理的により柔かく（たとえば、より修正しやすいが比較的長持ちしにくく）、最終補綴物は物理的により硬く（より修正しにくいが比較的長持ちする）、より審美的に満足できるものである（色および／またはシェーディングを含む）。異なる機械的な構成とは、最終補綴物の外側輪郭はＰＳＴＰの外側輪郭と一致するが、ＰＳＴＰと比較して、異なる数のサブ部品または部分によって最終補綴物を形成することができることを意味する。たとえば、ＰＳＴＰは単一片のプラスチックとして形成することができ、最終補綴物は、金属アバットメントおよびそれに取付けられたセラミッククラウンによって形成することができる。

審美性が許容できないと判断された場合（１０６）、よりよい結果を実現するためにＰＳＴＰが物理的に修正される（１０８）。すなわち、物理的に修正されたＰＳＴＰの周りで歯肉組織を追加的に回復させた後、ＰＳＴＰの修正によってよりよい審美的成果が期待される。患者を治療する臨床医によってＰＳＴＰを手作業で修正することができる。代替的に、フライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いてＰＳＴＰを修正することができる。ＰＳＴＰを患者の口腔内に設置した状態で、かつ／またはＰＳＴＰを患者の口腔内から取出した状態で、ＰＳＴＰに修正を行うことができる。修正は、ＰＳＴＰからの材料の除去、追加的な材料をＰＳＴＰに追加すること、ＰＳＴＰの材料を移動／変形させること（たとえば、曲げる、ねじるなど）、またはそれらの任意の組合せを含むことができる。

ＰＳＴＰが物理的に修正された（１０８）後、修正されたＰＳＴＰをスキャンして、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または修正されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルを取得する（１０９）。修正されたＰＳＴＰから取得されたスキャンデータは、本質的に上記の修正されていないＰＳＴＰから取得されたスキャンデータを置換する。修正されたＰＳＴＰは、修正されていないＰＳＴＰが上記のようにスキャンされる（１０２）のと同じかまたは同様のやり方でスキャンすることができる（１０９）。修正されたＰＳＴＰがスキャンされた（１０９）後、ＰＳＴＰをインプラントに再び取付け（１０４）、審美性が許容できると分かる（１０６）まで動作（１０５）、（１０８）および（１０９）が繰り返され、次いで、最新の修正されたＰＳＴＰのスキャンからの最新のスキャンデータに基づいて、最終補綴物が製造される（１０７）。

図５を参照して、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法２００について、フローチャートを参照して説明する。方法２００は、図４の方法１００に関して上記した動作（１０１）〜（１０９）と同じである動作（２０１）〜（２０９）を含む。しかしながら、方法２００はさらに、修正されたＰＳＴＰがスキャンされた（２０９）後に動作（２１０）を含む。修正されたＰＳＴＰがスキャンされた（２０９）後で、方法１００でのように審美性を再確認することなく、修正されたＰＳＴＰ（２１０）のスキャンからのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルに基づき、修正されたＰＳＴＰの複製として最終補綴物が製造される。すなわち、方法２００では、ＰＳＴＰへの修正（２０８）後に審美性は再確認されない。方法２００において審美性の再確認を行わないことにより、方法１００と比較して患者の治療時間が短縮し得る。ＰＳＴＰへの修正が軽微でありかつ／または歯肉縁上である（たとえば、歯肉組織に当接しないかまたは塞がれないＰＳＴＰの部分に修正がなされる）場合、臨床医は、審美性の再確認を行わない場合がある。

図６を参照して、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法３００について、フローチャートを参照して説明する。方法３００は、図４の方法１００に関して上記した動作（１０１）〜（１０７）と同じである動作（３０１）〜（３０７）を含む。しかしながら、方法３００は、審美性が許容できないと判断される（３０６）ことに応じて、動作（１０８）および（１０９）を動作（３０８），（３０９），（３１０）と置換する。

審美性が許容できないと判断された場合（３０６）、患者の口腔（または患者の口腔の一部分）をスキャンして、患者の口腔の少なくとも一部分の追加的なスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを取得する（３０８）。いくつかの実装例では、設置されたＰＳＴＰ、その周囲で回復する隣接する歯肉組織、ならびに隣接するおよび／または対向する歯をスキャンして、ＰＳＴＰ、隣接する歯肉組織、ならびに隣接するおよび／または対向する歯のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、初めに取得されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正される（３０９）。具体的には、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルは、患者を治療する臨床医および／または別の設計者によって仮想的に修正される。患者の口腔内にＰＳＴＰが残っている状態で、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルに仮想修正を行うことができる（たとえば、仮想修正のためにＰＳＴＰを取外す必要はない）。仮想修正は、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルから材料を仮想的に除去すること、および／またはＰＳＴＰの仮想３次元モデルに仮想的に材料を追加することを含むことができる。ＰＳＴＰへの修正が軽微であり（たとえば、修正が歯肉組織の回復に著しく影響せず）、かつ／または歯肉縁上である場合、臨床医は（ＰＳＴＰを物理的に修正する代わりに）ＰＳＴＰのスキャンデータを仮想的に修正してもよい（たとえば、歯肉組織に当接しないまたは塞がれないＰＳＴＰの部分に修正がなされる）。

ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正された（３０９）後、ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルの複製として最終補綴物が製造される（３１０）。具体的には、方法１００でのように審美性を再確認することなく、かつ方法２００でのように患者の口腔内に設置されたＰＳＴＰを物理的に修正することなく、ＰＳＴＰの仮想的に修正されたスキャンデータに基づいて、最終補綴物が製造される（３１０）。すなわち、方法３００では、ＰＳＴＰのスキャンデータに対する仮想修正（３０９）後に審美性は再確認されず、患者の口腔内に設置されたＰＳＴＰは物理的に修正されない。上記のように、方法３００において審美性の再確認を行わないことにより、方法１００と比較して患者の治療時間が短縮し得る。加えて、ＰＳＴＰに対する物理的な修正を行わないことにより、そのような物理的な修正中のＰＳＴＰの取外しおよび置換に耐えなければならないことに起因する患者の潜在的な不快および組織リモデリングが回避され、かつ／または軽減される。

方法１００，２００および３００と同様のいくつかの代替的な実装例について以下に記載する。第１の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いで、ＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要でない場合、ＰＳＴＰのスキャンからのスキャンデータおよび／またはＰＳＴＰ仮想３次元モデルを用いて、ＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され、製作される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第２の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いで、ＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。次いで、ＰＳＴＰのスキャンからのスキャンデータおよび／またはＰＳＴＰ仮想３次元モデルを用いて、ＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され、製作される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。歯肉組織を回復させ、次いでＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。そのような実装例では、歯肉組織が回復するのを待つことなく最終補綴物が設計され製作されるため、臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価（たとえば当該部位を視覚的に検査）しない。

第３の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いでＰＳＴＰが製作され、患者の口腔内に設置されたインプラントに取付けられる。歯肉組織を回復させる。回復後、ＰＳＴＰが取外され、ＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いでＰＳＴＰをインプラントに再び取付ける。ＰＳＴＰのスキャンからのＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを用いて、ＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され、製作される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。したがって、このような代替例では、歯肉組織回復が始まった後でＰＳＴＰがスキャンされ、ＰＳＴＰがインプラントに最初に取付けられる前にはスキャンされない。

第４の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いでＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。ＰＳＴＰがインプラントに取付けられた後、患者の口腔がスキャンされる。具体的には、取付けられたＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯がスキャンされ、取付けられたＰＳＴＰならびに患者の隣接するおよび／または対向する歯の追加的なスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。追加的なスキャンデータおよびＰＳＴＰ全体のスキャンから生成されたスキャンデータは、マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルへとマージすることができる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、ＰＳＴＰが患者の口腔から取外され、物理的に修正される（たとえば、ＰＳＴＰから材料が取除かれるか、ＰＳＴＰに材料が追加されるか、またはその両方）。修正されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、修正されたＰＳＴＰがインプラントに再び取付けられる。患者の口腔からＰＳＴＰを取外して患者の口腔外でＰＳＴＰを修正する代わりに、必要な修正が歯肉縁上である場合、ＰＳＴＰを患者の口腔から取外すことなくＰＳＴＰに物理的な修正を行うことができ、患者の口腔内に設置されたままでＰＳＴＰをスキャンすることができる（たとえば、ＰＳＴＰの可視部分のみがスキャンされる）。マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルは、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または修正されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルを含むように更新される。次いで、更新されたマージされたデータセットおよび／または更新されたマージされた仮想３次元モデルを用いて、修正されたＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され、製作される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。修正されたＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第５の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いでＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、ＰＳＴＰが患者の口腔から取外され、物理的に修正される（たとえば、ＰＳＴＰから材料が取除かれるか、ＰＳＴＰに材料が追加されるか、またはその両方）。修正されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、修正されたＰＳＴＰをインプラントに再び取付ける。次いで、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または修正されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルを用いて、修正されたＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され、製作される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。修正されたＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第６の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いでＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。ＰＳＴＰがインプラントに取付けられた後、患者の口腔がスキャンされる。具体的には、取付けられたＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯がスキャンされ、取付けられたＰＳＴＰならびに患者の隣接するおよび／または対向する歯の追加的なスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。追加的なスキャンデータおよびＰＳＴＰ全体のスキャンから生成されたスキャンデータは、マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルへとマージされる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正される（たとえば、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルから材料を取除くか、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルに材料を追加するか、またはその両方）。マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルは、ＰＳＴＰの仮想的に修正されたスキャンデータおよび／またはＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルを含むように更新される。次いで、更新されたマージされたデータセットおよび／または更新されたマージされた仮想３次元モデルを用いて、ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルの複製として最終補綴物が設計され、製造される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第７の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いでＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正される（たとえば、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルから材料が仮想的に取除かれるか、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルに材料が仮想的に追加されるか、またはその両方）。次いで、ＰＳＴＰの仮想的に修正されたスキャンデータを用いて、ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルの複製として最終補綴物が設計され、製造される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第８の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いで、たとえば設計ソフトウェア（そのようなソフトウェアの例は本明細書に記載される）を用いてＰＳＴＰを仮想的に設計して、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルを作成する。実際のＰＳＴＰ（たとえばＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃ、または異なるＰＳＴＰ）を製造するために、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルに基づく指令がフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンに送られる。次いで実際のＰＳＴＰが製作される。次いで、実際のＰＳＴＰが患者の口腔内に設置された歯科インプラントに取付けられる。実際のＰＳＴＰがインプラントに取付けられた後、患者の口腔がスキャンされる。具体的には、取付けられた実際のＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯をスキャンして、取付けられた実際のＰＳＴＰならびに患者の隣接するおよび／または対向する歯のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。ＰＳＴＰの仮想設計からのスキャンデータおよび仮想ＰＳＴＰデータが、マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルへとマージされる。次いで、たとえばマージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルを分析するように構成されたソフトウェアを用いて、患者の口腔内に設置された歯科インプラントの場所が決定される。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、実際のＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうかを判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正される（たとえば、仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルから材料が仮想的に取除かれるか、仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルに材料が仮想的に追加されるか、またはその両方）。マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルは、仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルを含むように更新される。次いで、更新されたマージされたデータセットおよび／または更新されたマージされた仮想３次元モデルを用いて、仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルの複製として最終補綴物が設計され、製造される（たとえば倣いフライス盤）（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。実際のＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第９の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いで、たとえば設計ソフトウェア（そのようなソフトウェアの例は本明細書に記載される）を用いて、ＰＳＴＰが仮想的に設計され、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルを作成する。実際のＰＳＴＰ（たとえばＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃ、または異なるＰＳＴＰ）を製造するために、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルに基づく指令がフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンに送られる。次いで実際のＰＳＴＰが製作される。次いで、実際のＰＳＴＰが患者の口腔内に設置された歯科インプラントに取付けられる。実際のＰＳＴＰがインプラントに取付けられた後、患者の口腔がスキャンされる。具体的には、取付けられた実際のＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯をスキャンして、取付けられた実際のＰＳＴＰならびに患者の隣接するおよび／または対向する歯の仮スキャンデータおよび／または想３次元モデルを生成する。ＰＳＴＰの仮想設計からのスキャンデータおよび仮想ＰＳＴＰデータは、マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルへとマージされる。次いで、たとえばマージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルを分析するように構成されたソフトウェアを用いて、患者の口腔内に設置された歯科インプラントの場所が決定される。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、実際のＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうかを判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要ではないと臨床医が判断したと仮定すると、仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルの複製として最終補綴物が設計され、製造される（たとえば最終補綴物は、磁器でコーティングされたセラミッククラウンを有するチタンアバットメントを含む）。実際のＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

図７を参照して、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法４００について、フローチャートを参照して説明する。最初に、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルが得られる（４０１）。スキャンデータおよび／または仮想３次元モデルは、患者の口腔のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）スキャンおよび／または口腔内スキャン（ＩＯＳ）から生成することができる。ＣＴスキャンは、患者の口腔内の骨（たとえば下顎骨）および歯に関する情報を表すスキャンデータを生成し、ＩＯＳスキャンは、患者の口腔内の軟組織（たとえば歯肉組織）および歯に関する情報を表すスキャンデータを生成する。ともに、骨、歯および組織情報を用いて、歯科インプラント（たとえばインプラント６０）およびそれに取付けられる最終補綴物を含む歯の回復部位を計画する際に使用される患者の口腔の仮想３次元モデルを開発することができる。

具体的には、スキャンデータを得た（４０１）後、患者の口腔内にインプラントを設置するための所望の場所および／または方位（たとえばピッチ、偏揺れ角、および深さ）が決定される（４０２）。決定される場所は、たとえば提案されるインプラント部位に隣接する歯の場所、位置および方位、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物が提案される場所、神経または副鼻洞の場所、および／または患者の顎骨の構成および構造といった多数の異なる変数に基づいて、選択するかまたは決定することができる。

ＰＳＴＰは、仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルを作成するために、設計ソフトウェアを用いて仮想的に設計される（４０３）。仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルを作成するのに使用されるそのようなソフトウェアの例は、デンマーク国コペンハーゲンにある3Shape A/Sから入手可能なＣＡＤ設計ソフトウェア、ドイツ国ダルムシュタットのexocad GmbHから入手可能なDentalCAD、英国バーミンガムのDelcam plcから入手可能なDentCADを含む。

仮想的に設計されたＰＳＴＰから仮想ＰＳＴＰデータが生成される（４０４）。仮想ＰＳＴＰデータを１組の指令としてフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンに送り、実際のＰＳＴＰを製造する（４０５）ことができる。実際のＰＳＴＰは、ＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂおよび１０ｃのうちの１つ、または異なるＰＳＴＰであり得る。実際のＰＳＴＰは、設計ソフトウェアを用いて設計された仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルの実質的に正確な複製である。

インプラント（たとえばインプラント６０）は、患者の口腔内の、上で決定された（４０２）実質的に所望の場所に設置される（４０６）。インプラントが最初に設置される時に実際のＰＳＴＰが患者の口腔内に設置される準備ができるように、実際のＰＳＴＰが製造された後でインプラントが設置される。代替的に、実際のＰＳＴＰが製造される前にインプラントを設置することができる。

歯科インプラントを設置するための外科手術ガイドシステムを用いて、患者の口腔内の実質的に所望の場所にインプラントを設置することができる。そのようなシステムの一例は、Biomet 3i,LLCから入手可能なNavigator（登録商標）外科手術ガイドシステムである。Navigator（登録商標）外科手術ガイドシステムについての追加的な詳細は、本願の譲受人によって共有されている米国特許出願公開番号第２００９／０１３０６３０号に見出すことができる。

インプラントが設置された（４０６）後、実際のＰＳＴＰがインプラントに取付けられる（４０７）。いくつかの実装例では、ＰＳＴＰは、回転しないように（たとえば補足的な非回転特徴を用いて）歯科インプラントに取付けられ、ねじ留め具（たとえばねじ１５，２５，３５）を用いて適所に保持される。ＰＳＴＰがインプラントに取付けられた（４０７）後、患者の歯肉組織をＰＳＴＰの周囲で回復させる（４０８）。歯肉組織は概して、歯肉組織に当接するＰＳＴＰの外部輪郭に対応する出現輪郭外形を有する形状に回復する。

歯肉組織を所定量の時間（たとえば１日、２週間、１か月、３か月、６か月、１年など）で回復させた（４０８）後、ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織の審美性をチェックして、ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織の審美性が許容できるかどうかを判断する（４０９）。審美性チェック（４０９）は、方法１００に関して上記した審美的なチェック（１０６）と同じである。

歯肉組織および／またはＰＳＴＰ自体の審美性が許容できると判断された場合（４０９）、仮想ＰＳＴＰデータを用いてＰＳＴＰの複製として最終補綴物が製造される（４１０）。すなわち、たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いてＰＳＴＰの物理的な複製を作成するために、仮想的に設計されたＰＳＴＰ（４０３）から生成された仮想ＰＳＴＰデータが用いられる。このように、最終補綴物の外側輪郭は、ＰＳＴＰの外側輪郭と同じかまたは実質的に同じである。なぜなら両者とも同じ仮想ＰＳＴＰデータを用いて製造されたからである。方法１００に関して上記したように、本質的に、ＰＳＴＰと最終補綴物との相違は、ＰＳＴＰおよび最終補綴物を作製するために用いられる材料である。

審美性が許容できないと判断された場合（４０９）、よりよい結果を実現するためにＰＳＴＰが物理的に修正され（４１１）、修正されたＰＳＴＰをスキャンして、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または修正されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルを取得する（４１２）。物理的な修正（４１１）および修正されたＰＳＴＰのスキャニング（４１２）は、方法１００に関して上記した物理的な修正（１０８）および修正されたＰＳＴＰのスキャニング（１０９）と同じである。修正されたＰＳＴＰがスキャンされた（４１２）後、ＰＳＴＰがインプラントに再び取付けられ（４０７）、審美性が許容できると判断される（４０９）まで動作（４０８），（４１１）および（４１２）が繰り返され、次いで、最新の修正されたＰＳＴＰのスキャンからの最新のスキャンデータに基づき、最終補綴物が製造される（４１０）。

図８を参照して、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法５００について、フローチャートを参照して説明する。方法５００は、図７の方法４００に関して上記した動作（４０１）〜（４１２）と同じである動作（５０１）〜（５１２）を含む。しかしながら、方法５００はさらに、修正されたＰＳＴＰがスキャンされた（５１２）後に動作（５１３）を含む。修正されたＰＳＴＰがスキャンされた（５１２）後、方法４００でのように審美性を再確認することなく、修正されたＰＳＴＰのスキャン（５１２）からのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルに基づいて、修正されたＰＳＴＰの複製として最終補綴物が製造される。すなわち、方法５００では、ＰＳＴＰへの修正（５１１）後に審美性は再確認されない。方法５００の審美性の再確認を行わないことにより、方法４００と比較して患者の治療時間が短縮し得る。ＰＳＴＰへの修正が軽微であり、かつ／または歯肉縁上である（たとえば、歯肉組織に当接しないかまたは塞がれないＰＳＴＰの部分に修正がなされる）場合、臨床医は、審美性の再確認を行わない場合がある。

図９を参照して、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法６００について、フローチャートを参照して説明する。方法６００は、図７の方法４００に関して上記した動作（４０１）〜（４１０）と同じである動作（６０１）〜（６１０）を含む。しかしながら、方法６００は、審美性が許容できないと判断される（６０９）ことに応じて、動作（４１１）および（４１２）を動作（６１１），（６１２）および（６１３）と置換する。

審美性が許容できないと判断された場合（６０９）、患者の口腔をスキャンして、患者の口腔の少なくとも一部分の追加的なスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを取得する（６１１）。いくつかの実装例では、設置された実際のＰＳＴＰ、その周囲で回復する隣接する歯肉組織、ならびに隣接するおよび／または対向する歯をスキャンして、実際のＰＳＴＰ、隣接する歯肉組織、隣接するおよび／または対向する歯のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、初めに生成された仮想ＰＳＴＰデータ（６０４）が仮想的に修正される（６１２）。具体的には、患者を治療している臨床医および／または別の設計者によって、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正される。実際のＰＳＴＰが患者の口腔に残っている状態で（たとえば、仮想修正のために実際のＰＳＴＰを取外す必要はなく）、仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルに対して仮想修正を行うことができる。仮想修正は、仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルから材料を仮想的に取除くこと、および／または仮想ＰＳＴＰの仮想３次元モデルに材料を仮想的に追加することを含むことができる。ＰＳＴＰへの修正が軽微であり、かつ／または歯肉縁上である（たとえば、修正が歯肉組織の回復に著しく影響を与えることがない）場合、臨床医は、（実際のＰＳＴＰを物理的に修正する代わりに）仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータを仮想的に修正し得る（たとえば、歯肉組織に当接しないかまたは塞がれないＰＳＴＰの部分に対して修正が行われる）。

仮想ＰＳＴＰの仮想ＰＳＴＰデータおよび／または仮想３次元モデルが仮想的に修正された（６１２）後、仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された仮想３次元モデルの複製として最終補綴物が製造される（６１３）。具体的には、方法４００でのように審美性を再確認することなく、方法５００でのように患者の口腔内に設置された実際のＰＳＴＰを物理的に修正することなく、仮想的に修正された仮想ＰＳＴＰデータに基づいて最終補綴物が製造される。すなわち、方法６００では、仮想ＰＳＴＰデータに対する仮想修正（６１２）後に審美性は再確認されず、患者の口腔内に設置されたＰＳＴＰは物理的に修正されない。上記のように、方法６００において審美性の再確認を行わないことにより、方法４００と比較して患者の治療時間が短縮し得る。加えて、ＰＳＴＰに対する物理的な修正を行わないことにより、そのような物理的な修正中のＰＳＴＰの取外しおよび置換に耐えなければならないことに起因する患者の潜在的な不快および組織リモデリングが回避され、かつ／または軽減される。

方法４００，５００および６００と同様のいくつかの代替的な実装例について以下に記載する。第１の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデル（たとえばＣＴデータおよび／またはＩＯＳデータ）を得ることを含む。次いで、患者の口腔内のインプラントの所望の場所および／または方位が決定される。仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが設計される。実際のＰＳＴＰは、（たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いて）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として製作される。ＰＳＴＰが製作された後、外科手術ガイドシステム（たとえばNavigator（登録商標）外科手術ガイドシステム）を用いてインプラントが患者の口腔内に設置され、設置されたインプラントに実際のＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要でない場合、最終補綴物は、（実際のＰＳＴＰの複製でもある）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として設計され製作される。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第２の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデル（たとえばＣＴデータおよび／またはＩＯＳデータ）を得ることを含む。次いで、患者の口腔内のインプラントの所望の場所および／または方位が決定される。仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが設計される。実際のＰＳＴＰは、（たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いて）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として製作される。ＰＳＴＰが製作された後、外科手術ガイドシステム（たとえばNavigator（登録商標）外科手術ガイドシステム）を用いてインプラントが患者の口腔内に設置され、設置されたインプラントに実際のＰＳＴＰが取付けられる。次いで、最終補綴物は、（実際のＰＳＴＰの複製でもある）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として設計され製作される。歯肉組織を回復させ、次いでＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。そのような実装例では、歯肉組織が回復するのを待つことなく最終補綴物が設計され製作されるため、臨床医は、いずれかの修正がＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計に必要かどうか判断するために当該部位を評価（たとえば当該部位を視覚的に検査）しない。

第３の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデル（たとえばＣＴデータおよび／またはＩＯＳデータ）を得ることを含む。次いで、患者の口腔内のインプラントの所望の場所および／または方位が決定される。仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが設計される。実際のＰＳＴＰは、（たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いて）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として製作される。ＰＳＴＰが製作された後、外科手術ガイドシステム（たとえばNavigator（登録商標）外科手術ガイドシステム）を用いてインプラントが患者の口腔内に設置され、設置されたインプラントに実際のＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、ＰＳＴＰが患者の口腔から取外され、物理的に修正される（たとえば、ＰＳＴＰから材料が取除かれるか、ＰＳＴＰに材料が追加されるか、またはその両方）。修正されたＰＳＴＰが全体的にスキャンされ、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、修正されたＰＳＴＰをインプラントに再び取付ける。患者の口腔からＰＳＴＰを取外して患者の口腔外でＰＳＴＰを修正する代わりに、必要な修正が歯肉縁上である場合、ＰＳＴＰを患者の口腔から取外すことなくＰＳＴＰに物理的な修正を行うことができ、患者の口腔内に設置されたままでＰＳＴＰをスキャンすることができる（たとえば、ＰＳＴＰの可視部分のみがスキャンされる）。いくつかの実装例では、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルは、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを含むように更新される。次いで、修正されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または修正されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルを用いて、修正されたＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され製作される。修正されたＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる（たとえば倣いフライス盤）。

第４の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデル（たとえばＣＴデータおよび／またはＩＯＳデータ）を得ることを含む。次いで、患者の口腔内のインプラントの所望の場所および／または方位が決定される。仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが設計される。実際のＰＳＴＰは、（たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いて）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として製作される。ＰＳＴＰが製作された後、外科手術ガイドシステム（たとえばNavigator（登録商標））を用いてインプラントが患者の口腔内に設置され、設置されたインプラントに実際のＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが仮想的に修正される（たとえば、仮想ＰＳＴＰの３次元モデルから材料を仮想的に取除くか、仮想ＰＳＴＰの３次元モデルに材料を仮想的に追加するか、またはその両方）。患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルは、仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された３次元モデルを含むように更新される。次いで最終補綴物は、患者の歯の状態の更新されたスキャンデータおよび／または更新された仮想３次元モデルを用いて、仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された３次元モデルの複製として設計され製作される。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

第５の代替例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の歯の状態のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデル（たとえばＣＴデータおよび／またはＩＯＳデータ）を得ることを含む。次いで、患者の口腔内のインプラントの所望の場所および／または方位が決定される。仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが設計される。実際のＰＳＴＰは、（たとえばフライス盤および／またはラピッドプロトタイピングマシンを用いて）仮想ＰＳＴＰの３次元モデルの実際の複製として製作される。ＰＳＴＰが製作された後、外科手術ガイドシステム（たとえばNavigator（登録商標）外科手術ガイドシステム）を用いてインプラントが患者の口腔内に設置され、設置されたインプラントに実際のＰＳＴＰが取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、仮想ＰＳＴＰの３次元モデルが仮想的に修正される（たとえば、仮想ＰＳＴＰの３次元モデルから材料を仮想的に取除くか、仮想ＰＳＴＰの３次元モデルに材料を仮想的に追加するか、またはその両方）。次いで、仮想ＰＳＴＰの仮想的に修正された３次元モデルの複製として最終補綴物が設計され製作される。ＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。

方法１００，２００，３００，４００，５００，６００のうちのどれ（または本明細書に記載した代替的な方法の１つ）が実装されるかに関わらず、永久的な患者固有の補綴物を製造してＰＳＴＰを置換する。図１０に示されるように、ＰＳＴＰ１０ａは最終補綴物７００で置換される。最終補綴物７００は、最終補綴物７００が最終的または永久アバットメント７２１ａおよび最終的または永久クラウン７２１ｂを含む点でＰＳＴＰ１０ｂと同様である（たとえば、双方ともツーピースの補綴物である）。ねじ７２５が永久アバットメント７２１ａをインプラント６０に取付けることができ、次いで永久クラウン７２１ｂをその後歯科用セメントなどを用いて永久アバットメント７２１ａに取付けることができるように、永久クラウン７２１ｂは永久アバットメント７２１ａから離れている。

永久アバットメント７２１ａは、フランジ７２３によって分離される歯肉縁上領域７２２ａおよび歯肉縁下領域７２２ｂを有する。歯肉縁下領域７２２ｂは、インプラント６０の対応する回転防止特徴と噛合うための（回転防止特徴１４と同じかまたは同様の）回転防止特徴７２４を含む。永久アバットメント７２１ａは、チタン、金、セラミック、ＰＥＥＫ（登録商標）、アクリル樹脂、または他の金属、プラスチック、および／または化合物、またはそれらの任意の組合せからなり得る。永久クラウン７２１ｂは、セラミック、磁器、金、チタン、ＰＥＥＫ（登録商標）、アクリル樹脂、または他の金属、プラスチック、および／または化合物、またはそれらの任意の組合せからなり得る。

最終補綴物７００はツーピースの解決策であるものとして示されているが、最終補綴物は、任意の数の部品からなり得る。たとえば、最終補綴物は、完全にセラミックからなるワンピースであり得る。別の例では、最終補綴物は、歯肉縁上部分上に磁器のコーティングを有するセラミックからなるワンピースであり得る。別の例では、最終補綴物は、磁器のコーティングをその上に有するセラミックからなる、永久クラウンがそれに取付けられたチタンの永久アバットメントを含むことができる。このように、スキャンデータ（または修正されたスキャンデータ）は一体構造のＰＳＴＰのスキャンから生成されるが、本明細書に記載される最終補綴物を製造するために用いられるスキャンデータ（または修正されたスキャンデータ）を分割および／または修正して、そこからの多ピースの最終補綴物の製造を補助することができる。

ＰＳＴＰ１０ａ、暫間アバットメント２１ａおよび３１ａ、ならびに永久アバットメント７２１ａは、歯肉縁下領域、歯肉縁上領域、およびフランジをその間に有するものとして本明細書に示され記載されるが、フランジおよび／または歯肉縁上領域のいずれかの部分は、所与の設置のために歯肉下（たとえば歯肉組織の下方）に配置することができる。同様に、フランジおよび／または歯肉縁下領域のいずれかの部分は、所与の設置のために歯肉縁上（たとえば歯肉組織の上方）に配置することができる。また、本明細書に記載される歯肉縁上領域は、部分的に歯肉縁下および／または部分的に歯肉縁上であるポスト領域と称することができる。すなわち、いくつかの実例では、本明細書に記載される暫間アバットメントの様々な部分を参照すると、歯肉縁上およびポストという用語は交換可能に用いることができる。

図４を参照して説明したように、最終補綴物は、最終補綴物を製作するためにＰＳＴＰのスキャンから生成されたスキャンデータを用いて、ＰＳＴＰの複製として製造される。最終補綴物がＰＳＴＰのスキャンデータから製作されたＰＳＴＰの正確な複製である代わりに、スキャンデータおよび／またはＰＳＴＰの３次元モデルの一部分を修正することができるか、もしくはストックモデル要素と置換することができる。具体的には、そのような代替例では、スキャンデータに表わされるＰＳＴＰおよび／またはＰＳＴＰの３次元モデルの特徴のうちのいくつかは、アバットメント接続、非回転特徴、着座プラットフォーム、およびねじアクセスホール（たとえば一般にインプラントと相互作用するＰＳＴＰの部分）といったストック（非解剖学的）要素と相関する。ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または３次元モデルは、すべての既知のストック要素を含むＣＡＤライブラリと比較することができる。形状マッチングアルゴリズムを用いて、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または３次元モデル内においてそのような要素を識別し置換することができ、したがって最終補綴物がスキャンデータから製造されると、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または３次元モデルからのパラメータではなくストック設計パラメータを用いて、スキャンデータ内における置換された特徴を製造することができる。

例示されている実装例は、主として単一歯用途のための永久的な患者固有の補綴物の開発に関連して説明したが、本発明は総義歯または部分義歯を支持するためのブリッジおよびバーといった複合歯用途にも有用であることが理解されるべきである。これらの状況において、永久的な患者固有の補綴物は、下地インプラントと係合するための非回転特徴を必ずしも必要としないであろう。なぜなら、最終補綴物は、口腔内の別の構造（たとえば１つ以上の追加的な下地インプラント）によっても支持される（それにより、設計に対して非回転局面を本質的に実現する）からである。いかなる場合も、複合歯のＰＳＴＰをスキャンすることから生成されたスキャンデータを用いて必要な情報を取得する永久複合歯の永久的な患者固有の補綴物を製作することで、審美的に満足できる複合歯システムの開発をもたらすことができる。

上記の開示は、永久的な患者固有の補綴物を開発するためにＰＳＴＰを用いることに注目している。上述したように、典型的なＰＳＴＰ１０ａ，１０ｂ，１０ｃは、それらの外面が患者の歯肉組織の回復を助けるように輪郭作成されているため、歯肉回復アバットメントとして機能する。上記の実装例のうちのいずれかに述べられているようにＰＳＴＰを用いる代わりに、患者固有の歯肉回復アバットメント（「ＰＳＨＡ」）を代わりに用いることができる。ＰＳＨＡはＰＳＴＰと同様であるが、ＰＳＨＡは暫間歯として機能しない。むしろ、ＰＳＨＡはその周囲の歯肉組織が解剖学的形状に回復することを助けるようにのみ機能する。したがって、ＰＳＨＡは、（たとえば食物を咀嚼するために）暫間歯として用いられる患者の歯肉組織から著しい量突出しない。暫間歯解決策が患者に必要でない場合、またはＰＳＴＰの設計および製作が過度に複雑である（たとえば、隣接するおよび／または対向する歯が理想的な位置未満である）場合、または治療時間を短縮するためには（たとえば、ＰＳＴＰを開発し製作するには、ＰＳＨＡよりも多くの時間がかかる）、臨床医はＰＳＴＰの代わりにＰＳＨＡを用いることを所望する場合がある。ＰＳＨＡを用いるそのような解決策では、臨床医は、本明細書に記載されるのと本質的に同じ動作を行って、永久的な患者固有の補綴物を開発し、製作する。主な相違は、ＰＳＴＰがＰＳＨＡで置換される点であり、永久的な患者固有の補綴物は本明細書に記載されるものと同様の方法に従って製作されるであろう。具体的には、いくつかの実装例では、ＰＳＨＡがスキャンされ、次いで患者の口腔内のインプラントに取付けられる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、いずれかの修正がＰＳＨＡおよび／または最終補綴物設計に必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば、当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要でない場合、ＰＳＨＡのスキャンからのＰＳＨＡのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを用いて、最終補綴物がデジタル的に設計され製作される。

開示全体にわたり、ＰＳＴＰをスキャンして、ＰＳＴＰの輪郭および詳細をすべて取込むＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成することに言及する。物理的な輪郭（たとえばサイズ、形状、寸法など）を取込むことに加えて、永久的な患者固有の補綴物を設計し製作するのに使用するためのＰＳＴＰの色を取込むことができる。さらに、本明細書に記載されるスキャン動作のうちのいずれかはカラー情報を取得することを含むことができる。たとえば、設置されたＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯のスキャンをスキャンして、カラー情報を含むＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成することができる。

本明細書に記載したように永久的な患者固有の補綴物をＰＳＴＰの複製として設計し製作する代わりに、患者の口腔の固定具レベル（たとえばインプラントレベル）モデルを用いて、永久的な患者固有の補綴物を（たとえば少なくとも部分的に）設計し製作することができる。固定具レベルモデルは、患者の口腔の仮想モデルおよび／または物理的モデル（たとえばラピッドプロトタイプモデル）のいずれかであり得る。仮想固定具レベルモデルを用いる場合、永久的な患者固有の補綴物を仮想的に設計することができ（たとえば、物理的モデルを製作する必要はなく）、物理的な固定具レベルモデルを用いる場合、永久的な患者固有の補綴物を手作業で設計することができる。患者の口腔のラピッドプロトタイプモデルは、患者の口腔の固定具レベル仮想３次元モデルからラピッドプロトタイプモデルを製作するラピッドプロトタイピングマシンを用いて作成することができる。患者の口腔のそのような固定具レベル仮想３次元モデルを生成するために、２つのスキャンが取られる。まず、ＰＳＴＰ全体をスキャンして、ＰＳＴＰ全体のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。第２に、設置されたＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯をスキャンして、ＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、ブール演算（たとえば減算動作）を用いて、ＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯の仮想３次元モデルからＰＳＴＰの仮想３次元モデルを減算し、その結果、患者の口腔の固定具レベル仮想３次元モデルとなる。迅速な試作指令を、患者の口腔の固定具レベル仮想３次元モデルから生成し、ラピッドプロトタイピングマシンに送り、永久的な患者固有の補綴物を作成する際に使用されるラピッドプロトタイプモデルを製作することができる。いくつかのさらなる代替例によれば、ＰＳＴＰが（上記のように物理的にまたは仮想的に）修正される場合、患者の口腔の固定具レベル仮想３次元モデルは、永久的な患者固有の補綴物を作成する際に使用されるラピッドプロトタイプモデルとして製作される前に、相応して更新しかつ／または修正することができる。

本明細書において開示された概念のいくつかの実装例によれば、ＰＳＴＰをスキャンして、ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを取得する。そのような実装例は、スキャナ（たとえばデスクトップスキャナおよび／または口腔内スキャナ）を利用できる臨床医によって典型的に行なわれる。いくつかの実例では、臨床医が適切なスキャナを利用できないため、ＰＳＴＰを直接スキャンすることができない。したがって、本明細書に記載したようにＰＳＴＰをスキャンする代わりに、ＰＳＴＰの印象が作製される。印象は、ＰＳＴＰの印象をスキャンすることができる適切なスキャナを利用できる研究所に送られ、そこからＰＳＴＰの仮想３次元モデルを生成することができる。印象から生成されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルは、本明細書に記載されるＰＳＴＰの直接スキャンから生成されたＰＳＴＰの仮想３次元モデルと同じか、または実質的に同じである。

さらに、印象がスキャンされる代わりに、スキャンすることができるＰＳＴＰの印象からＰＳＴＰの物理的モデル（たとえば石膏歯型鋳造モデル）を作成することができる。すなわち、印象を用いてＰＳＴＰの物理的モデルを作成することができ、適切なスキャナ（たとえばデスクトップおよび／または口腔内スキャナ）を用いてＰＳＴＰの物理的モデルをスキャンすることができる。ＰＳＴＰの物理的モデルのスキャニングはＰＳＴＰの物理的モデルのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。これは、本明細書に記載されるＰＳＴＰの直接スキャンから生成されるＰＳＴＰの仮想３次元モデルと同じであるか、または実質的に同じである。ＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルがどのように得られるとしても（ＰＳＴＰを直接スキャンするか、ＰＳＴＰの印象をスキャンするか、またはＰＳＴＰの物理的モデルをスキャンするにせよ）、ＰＳＴＰのそのようなスキャンデータおよび／またはそのような仮想３次元モデルを、この開示の全体にわたって記載される方法および実装例のいずれかに従って用いることができる。

ＰＳＴＰの印象を取り、かつ／またはＰＳＴＰの物理的モデルを作成することに加えて、ＰＳＴＰが中に設置されている患者の口腔の印象を取ることができる。ＰＳＴＰを含む患者の口腔の物理的モデルを印象から作製することができる。次いで、患者の口腔の印象および／または物理的モデルをスキャンして、患者の口腔のスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成することができる。患者の口腔のそのような仮想３次元モデルは、この開示の全体にわたって記載される方法および実装例のいずれかに従って用いることができる。たとえば、ブール演算（たとえば減算動作）を用いると、（ＰＳＴＰの印象または物理的モデルのスキャンから取得された）ＰＳＴＰの仮想３次元モデルを（患者の口腔の印象または物理的モデルのスキャンから取得された）患者の口腔の仮想３次元モデルから取出して、固定具レベル仮想３次元モデルを開発することができる。いくつかの実装例では、開発された固定具レベル仮想３次元モデルのラピッドプロトタイプモデルを、永久的な患者固有の補綴物を設計しかつ／または製作する際に使用するために作製することができる。

ＰＳＴＰの印象を用いる上記の代替的な実装例によれば、患者の口腔内に設置された歯科インプラント（たとえばインプラント６０）への取付けのための永久的な患者固有の補綴物（たとえば最終補綴物）を製造する方法は、患者の口腔内に歯科インプラントを設置することを含む。次いでＰＳＴＰが製作される。製作されたＰＳＴＰは、印象材料により全体的に型押される。いくつかの実装例では、第１の箱が印象材料で充填され、ＰＳＴＰのおよそ半分が当該材料内に沈められる。次いで、第２の箱を第１の箱と噛合わせ、次いで組合せられた箱に印象材料が注入される。次いで箱が分離され、ＰＳＴＰの両半分のネガの印象または画像を残す。いくつかの実装例では、印象の両半分をスキャンして、型押されたＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。型押されたＰＳＴＰのそのようなスキャンデータおよびそのような仮想３次元モデルは、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルに加工することができる。他のいくつかの実装例では、印象の両半分を用いてＰＳＴＰの物理的モデルが作成され、物理的モデルが全体的にスキャンされ、ＰＳＴＰの物理的モデルのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。ＰＳＴＰが型押された後、患者の口腔内に設置されたインプラントにＰＳＴＰが取付けられる。ＰＳＴＰがインプラントに取付けられた後、患者の口腔を型押して、患者の口腔の印象を作成することができる。具体的には、取付けられたＰＳＴＰならびに隣接するおよび／または対向する歯が型押される。患者の口腔の印象および／または印象から作製された患者の口腔の物理的モデルをスキャンして、取付けられたＰＳＴＰならびに患者の隣接するおよび／または対向する歯の追加的なスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。追加的なスキャンデータおよびＰＳＴＰの印象のスキャンから、またはＰＳＴＰの物理的モデルのスキャンから生成されたスキャンデータを、マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルへとマージすることができる。歯肉組織を回復させ、次いで臨床医は、ＰＳＴＰおよび／または最終補綴物設計にいずれかの修正が必要かどうか判断するために当該部位を評価する（たとえば当該部位を視覚的に検査する）。修正が必要である場合、ＰＳＴＰが患者の口腔から取外され、物理的に修正される（たとえば、ＰＳＴＰから材料が取除かれるか、ＰＳＴＰに材料が追加されるか、またはその両方）。修正されたＰＳＴＰを型押することができ、そこから修正されたＰＳＴＰの修正された物理的モデルを作成することができる。修正されたＰＳＴＰの印象または修正されたＰＳＴＰの物理的モデルが全体的にスキャンされ、修正されたＰＳＴＰを表すスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成する。次いで、修正されたＰＳＴＰをインプラントに再び取付ける。患者の口腔からＰＳＴＰを取外して患者の口腔外でＰＳＴＰを修正する代わりに、必要な修正が歯肉縁上である場合、ＰＳＴＰを患者の口腔から取外すことなくＰＳＴＰに物理的な修正を行うことができ、患者の口腔内に設置されたままでＰＳＴＰを型押することができる（たとえば、ＰＳＴＰの可視部分のみが型押される）。マージされたデータセットおよび／またはマージされた仮想３次元モデルを、修正されたＰＳＴＰを表すスキャンデータおよび／または修正されたＰＳＴＰを表す仮想３次元モデルを含むように更新することができる。次いで、更新されたマージされたデータセットおよび／または更新されたマージされた仮想３次元モデルを用いて、修正されたＰＳＴＰの複製として最終補綴物が設計され、製作される（たとえば倣いフライス盤）。修正されたＰＳＴＰが取外され、最終補綴物がインプラントに取付けられる。上記の代替的な実装例では、印象を第１の場所（たとえば臨床医の診察所）で取ることができ、印象および／または物理的モデルのスキャニングを第２の離れた場所（たとえば研究所）で行うことができる。上記の患者の口腔の物理的モデルの作成に加えて、最終補綴物を設計しかつ／または製作する際に使用するために、取得されたスキャンデータから患者の口腔の固定具レベルのラピッドプロトタイプモデルを作成することができる。

本開示の全体にわたり、ＰＳＴＰをスキャンして、ＰＳＴＰの輪郭および細部をすべて取込むＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成することに言及する。本明細書に開示された概念のいくつかの実装例によれば、ＰＳＴＰのスキャニングは、ＰＳＴＰを固定具（図示せず）内に位置決めすること、および／またはＰＳＴＰを固定具に取付けることを含む。固定具は、たとえば中心軸を有する非回転特徴（たとえば六角形の隆起など）を含むベース（たとえば材料のブロック）であり得、非回転特徴は、ＰＳＴＰの対応する非回転特徴（たとえば六角形のソケットなど）と噛合うように構成される。したがって、固定具にＰＳＴＰを取付けることにより、（１）ＰＳＴＰの非回転特徴が固定具の非回転特徴の方位に対応するように、（２）ＰＳＴＰの中心軸が固定具の非回転特徴の中心軸に対応（たとえば一致）するように、かつ（３）ＰＳＴＰの着座面が固定具の頂面特徴に対応するように、ＰＳＴＰが自動的に方位付けされる。固定具（およびその非回転特徴）は、ＰＳＴＰをスキャンするために用いられるスキャナに関して既知の場所（たとえば位置および方位）に位置決めされる。したがって、固定具にＰＳＴＰを取付けることにより、（１）ＰＳＴＰの非回転特徴の方位と、（２）ＰＳＴＰの中心軸の場所と、（３）ＰＳＴＰの着座面の場所と、（４）ＰＳＴＰのねじアクセスホールの場所とが、スキャナ（および／またはスキャニングソフトウェア）に自動的に提供される。そのため、ＰＳＴＰの仮想３次元モデルを開発するために互いにまとめる必要のあるスキャンデータ（たとえば画像データ）の量を減らすことによって、ＰＳＴＰのスキャン（たとえばＰＳＴＰに関連付けられたスキャンデータの取得）の正確性を向上させることができる。たとえば、ＰＳＴＰの非回転特徴の方位を認識することにより、スキャニングソフトウェアが（たとえば、固定具と噛合う既知のＰＳＴＰインターフェースに関連付けられたストックデータを用いて）ＰＳＴＰのインターフェース幾何学的配置（たとえば非回転特徴）を自動的に含むことが可能となる。すなわち、ＰＳＴＰの非回転特徴に関連付けられたスキャンデータの部分は必要とされず、スキャンデータの残りによってまとめられるストック既知データで置換することができる。同様に、別の例では、ＰＳＴＰの中心軸を認識することにより、インターフェース幾何学的配置に関して上記したのと同じかまたは同様のやり方でスキャニングソフトウェアがＰＳＴＰのねじアクセスホール（たとえば歯科インプラントにＰＳＴＰを取付けるためにその中を通るねじを収容するためのボア）を自動的に含むことが可能となる。

本開示の全体にわたり、ＰＳＴＰをスキャンして、ＰＳＴＰの輪郭および細部をすべて取込むＰＳＴＰのスキャンデータおよび／または仮想３次元モデルを生成することに言及する。本明細書に開示された概念のいくつかの実装例によれば、ＰＳＴＰのスキャニングは、ＰＳＴＰをスキャンする前にスキャン補助器具（図示せず）を一時的にＰＳＴＰに取付けることを含む。スキャン補助器具は、ＰＳＴＰのねじアクセスホール（たとえば歯科インプラントにＰＳＴＰを取付けるためにその中を通るねじを収容するためのボア）と連結され、かつスキャン補助器具の一部分がＰＳＴＰから突出し、ＰＳＴＰに対して可視となるよう、ＰＳＴＰから延在するように設計される。スキャン補助器具は、ＰＳＴＰのねじアクセスホールと（たとえばしまり嵌め型に摺動可能に係合して）係合するための第１の部分と、ＰＳＴＰのねじアクセスホールから突出するための突起とを含むことができる。突起は、スキャニングソフトウェアによって識別することができ、かつＰＳＴＰのねじアクセスホールを直接スキャンすることによって取得するのが難しいねじアクセスホールの細部（たとえばねじアクセスホールの直径、ねじアクセスホールの長さなど）を拡大するために用いることができる既知の特徴（たとえば目盛り、点、ディボット、小隆起、くぼみ、文字、線、切欠きなど）をその外面上に含む。細部を拡大するとは、スキャンされたＰＳＴＰの残りに対するスキャン補助器具（具体的には、その上の突起および既知の特徴）の方位について認識することにより、（たとえば、既知のＰＳＴＰねじアクセスホールに関連付けられたストックデータを用いて）ＰＳＴＰのねじアクセスホールをスキャニングソフトウェアが自動的に含むことが可能となることを意味する。すなわち、ＰＳＴＰのねじアクセスホールに関連付けられたスキャンデータの部分は必要とされず、スキャンデータによってまとめられるストック既知データで置換することができる。

さらに、本明細書に開示された概念のいくつかの実装例によれば、ＰＳＴＰのスキャニングは、ＰＳＴＰをスキャンする前に、スキャン補助器具（図示せず）をＰＳＴＰのインプラント接続および／または着座面に一時的に取付けることを含む。特に、スキャン補助器具は、インプラント接続（たとえば外部の六角形の隆起）と連結され、かつＰＳＴＰの着座面に当接するように設計される。そのため、スキャン補助器具は、スキャン補助器具がＰＳＴＰに対して可視となるように、ＰＳＴＰの着座面から延在する。スキャン補助器具は、（たとえばスキャン補助器具がＰＳＴＰのインプラント接続上を摺動するところでしまり嵌め型に摺動可能に係合して）ＰＳＴＰのインプラント接続と係合するための第１の部分と、ＰＳＴＰのインプラント接続から延在するための第２の部分とを含むことができる。第２の部分（および／または第１の部分）は、スキャニングソフトウェアによって識別することができ、かつＰＳＴＰのインプラント接続および／または着座面を直接スキャンすることによって取得するのが難しいインプラント接続および／または着座面の細部（たとえばインプラント接続の種類、インプラント接続のサイズ／直径、インプラント接続の長さ／高さなど）を拡大するために用いることができる既知の特徴（たとえば目盛り、点、ディボット、小隆起、くぼみ、文字、線、切欠きなど）をその外面上に含む。細部を拡大するとは、スキャンされたＰＳＴＰの残りに対するスキャン補助器具（具体的には、その上の第２の部分および既知の特徴）の方位について認識することにより、（たとえば、既知のＰＳＴＰインプラント接続および／または着座面に関連付けられたストックデータを用いて）ＰＳＴＰのインプラント接続および／または着座面をスキャニングソフトウェアが自動的に含むことが可能となることを意味する。すなわち、ＰＳＴＰのインプラント接続および／または着座面に関連付けられたスキャンデータの部分は必要とされず、スキャンデータによってまとめられるストック既知データで置換することができる。さらに、スキャン補助器具の方位について認識することによって、ＰＳＴＰのインプラント接続および／または着座面をスキャニングソフトウェアが自動的に含むことが可能となると、ＰＳＴＰのねじアクセスホールも決定され、自動的に含まれることができる。すなわち、ＰＳＴＰのねじアクセスホールに関連付けられたスキャンデータの部分は必要とされず、スキャンデータによってまとめられるストック既知データで置換することができる。

本開示を１つ以上の特定の実施形態および実装例を参照して説明したが、当業者は、本開示の精神および範囲から逸脱することなく多くの変更を行ない得ることを認識するであろう。これらの実施形態および実装例、ならびにそれらの明白な変形例の各々は、添付の請求項に記載される本発明の精神および範囲内にあることが企図される。

Claims

患者の口腔内に設置された歯科インプラントへの取付けのための永久補綴物を製造する際の患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）のシステムであって、前記システムは、
前記ＰＳＴＰをスキャンして、スキャンデータを取得する第１手段を含み、前記ＰＳＴＰの少なくとも一部分はカスタマイズされた解剖学的歯形を有し、さらに、
患者の口腔内の歯科インプラントに前記ＰＳＴＰを取付ける第２手段と、
前記ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させる第３手段と、
患者の口腔内の前記ＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できないことに応じて、（ｉ）前記ＰＳＴＰから材料を除去すること、（ｉｉ）前記ＰＳＴＰに材料を追加すること、または（ｉｉｉ）その両方によって、前記ＰＳＴＰを物理的に修正して修正されたＰＳＴＰを形成する第４手段と、
前記修正されたＰＳＴＰの複製として前記永久補綴物を製造する第５手段と、を含み、前記永久補綴物は、取得されたスキャンデータを用いて前記ＰＳＴＰの複製として製造される、システム。
永久補綴物を製造する際の患者固有の暫間補綴物（ＰＳＴＰ）のシステムであって、前記システムは、
患者の口腔のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）データ、口腔内スキャン（ＩＯＳ）データ、またはその両方を含むスキャンデータを得る第１手段と、
前記スキャンデータを用いて、歯科インプラントを設置するための患者の口腔内の場所を決定する第２手段と、
前記スキャンデータと歯科インプラントを設置するための患者の口腔内の決定された場所とを用いて、仮想ＰＳＴＰデータを生成することを含む前記ＰＳＴＰを仮想的に設計する第３手段と、
前記仮想ＰＳＴＰデータを用いて前記ＰＳＴＰを製造する第４手段と、
実質的に前記決定された場所において患者の口腔内に前記歯科インプラントを設置する第５手段と、
製造された前記ＰＳＴＰを患者の口腔内に設置された前記歯科インプラントに取付ける第６手段と、
前記ＰＳＴＰを包囲する歯肉組織を患者の口腔内で回復させる第７手段と、
患者の口腔内の前記ＰＳＴＰを包囲する回復した歯肉組織の審美性が許容できることに応じて、前記仮想ＰＳＴＰデータを用いて前記ＰＳＴＰの複製として前記永久補綴物を製造する第８手段とを含む、システム。