JP2017125065A - 微小小胞および関連するマイクロrnaの治療用途 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】本発明は、種々の疾患、障害および状態を処置するための、微小水泡に基づく改善された方法および組成物を提供する。具体的には、本発明は、微小水泡が、細胞または組織の再生、リモデリング、再構築、再プログラミングまたは分化転換に関与する細胞間の調節因子として機能し得る特異的なマイクロRNAを含有するという認識を包含する。したがって、とりわけ、本発明は、さらに予測可能かつ有効な治療結果をもたらす、微小水泡および/または関連するマイクロRNAに基づく方法および組成物を提供する。
【選択図】図1
Description
本願は、2010年8月13日に出願された米国仮特許出願第61/373,715号、および2010年9月8日に出願された米国仮特許出願第61/380,766号への優先権を主張し、この米国仮特許出願の各々の全体は、本明細書中に参考として援用される。
微小小胞は、歴史的に、明白な機能がない細胞の残屑であるとみなされていた。しかし、つい最近、増加している実験データにより、微小小胞が多数の生物活性を有することが示唆されている。例えば、血小板由来の微小小胞は、微小小胞上の表面タンパク質(例えば、CD154、RANTES、および/またはPF−4;非特許文献1、または非特許文献2を参照されたい)を介して、選択された細胞を刺激することが示された。他の例では、血小板微小小胞中の生理活性脂質(例えば、スフィンゴシン−1−リン酸、HETE、またはアラキドン酸)の、特定の標的細胞に対する特異的な作用が報告された(例えば、非特許文献3;または非特許文献4を参照されたい)。さらに、血小板微小小胞は、特定の微小小胞表面構成成分を動員された細胞に移行させることによって、動員されたCD34+内皮細胞の接着を増大させた(例えば、非特許文献5を参照されたい)。
本発明は、種々の疾患、障害および状態を処置するための、微小小胞に基づく改善された方法および組成物を提供する。具体的には、本発明は、微小小胞が、細胞または組織の再生、リモデリング、再構築、再プログラミングまたは分化転換に関与する細胞間の調節因子として機能し得る特異的なマイクロRNAを含有するという認識を包含する。したがって、本発明は、さらに予測可能かつ有効な治療結果をもたらす、微小小胞および/または関連するマイクロRNAに基づく方法および組成物を提供する。
いくつかの実施形態では、本発明は、in vivoで組織の修復、リモデリング、分化または分化転換を誘導する方法であって、処置を必要とする患者に、配列番号1〜72のうちのいずれか1つ(例えば、配列番号1〜29)と、少なくとも70%(例えば、75%、80%、85%、90%、95%、98%、99%)同一である配列を有する、治療有効量の1種または複数種のマイクロRNAを投与する工程を含む方法を提供する。いくつかの実施形態では、1種または複数種のマイクロRNAは、配列番号1〜72のいずれか(例えば、配列番号1〜29)と同一の配列を有する。いくつかの実施形態では、本発明は、in vivoで組織の修復、リモデリング、分化または分化転換を誘導する方法であって、処置を必要とする患者に、表7〜13の配列のいずれかと少なくとも70%(例えば、75%、80%、85%、90%、95%、98%、99%)同一である配列を有する、治療有効量の1種または複数種のマイクロRNAを投与する工程を含む方法を提供する。
本発明の好ましい実施形態において、例えば以下の項目が提供される。
(項目1)
疾患、障害または状態を処置する方法であって、処置を必要とする患者に治療有効量の微小水泡を投与する工程を含む方法。
(項目2)
前記疾患、障害または状態が糖尿病である、項目1に記載の方法。
(項目3)
前記疾患、障害または状態が心筋梗塞である、項目1に記載の方法。
(項目4)
前記疾患、障害または状態が腎疾患である、項目1に記載の方法。
(項目5)
前記疾患、障害または状態が創傷治癒である、項目1に記載の方法。
(項目6)
前記疾患、障害または状態が瘻孔再生である、項目1に記載の方法。
(項目7)
前記疾患、障害または状態が神経再生である、項目1に記載の方法。
(項目8)
前記神経再生がCNS再生を含む、項目7に記載の方法。
(項目9)
前記神経再生が末梢神経系再生を含む、項目7に記載の方法。
(項目10)
前記疾患、障害または状態が乳房切除術後の豊胸である、項目1に記載の方法。
(項目11)
前記疾患、障害または状態が美容外科手技に関連する、項目1に記載の方法。
(項目12)
in vivoで組織の修復、リモデリングまたは分化を誘導する方法であって、処置を必要とする患者に治療有効量の微小水泡を投与する工程を含む方法。
(項目13)
前記微小水泡が疾患組織と同じ組織に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目14)
前記微小水泡が前記疾患組織とは異なる組織に由来する、項目1から12までのいずれか一項に記載の方法。
(項目15)
前記微小水泡が、膵臓細胞、腎臓細胞、肝臓細胞、脾臓細胞、リンパ節、子宮筋層細胞、末梢血液細胞、臍帯血細胞、骨髄細胞、血清、間葉系幹細胞、またはその組み合わせに由来する、項目1から12までのいずれか一項に記載の方法。
(項目16)
前記微小水泡が膵臓由来パスファインダー細胞に由来する、項目15に記載の方法。
(項目17)
前記微小水泡が自己細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目18)
前記微小水泡が非自己細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目19)
前記微小水泡が、不織基材上で成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目20)
前記不織基材が脂肪族ポリエステル繊維を含む、項目19に記載の方法。
(項目21)
前記脂肪族ポリエステル繊維が、ラクチド(乳酸、D−ラクチド、L−ラクチドおよびメソラクチドを含む)、グリコリド(グリコール酸を含む)、イプシロン−カプロラクトン、p−ジオキサノン(1、4−ジオキサン−2−オン)、炭酸トリメチレン(1、3−ジオキサン−2−オン)、およびそれらの組み合わせのホモポリマーまたはコポリマーからなる群から選択される、項目20に記載の方法。
(項目22)
前記微小水泡が、酸素圧が5%以下である培養条件下で成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目23)
前記微小水泡が、室内空気の酸素条件下で成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目24)
前記微小水泡が、およそ80〜99%の集密度まで成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目25)
前記微小水泡が、血清欠乏条件下で成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目26)
前記細胞を、血清欠乏条件下で約24時間成長させる、項目25に記載の方法。
(項目27)
前記微小水泡が、血清が豊富な条件下で成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目28)
前記微小水泡が、無血清培地で成長させた細胞に由来する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目29)
前記微小水泡を分画超遠心分離によって単離または精製する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目30)
前記微小水泡を沈殿によって単離または精製する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目31)
相当な割合の微小水泡が約100nm超のサイズを有する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目32)
相当な割合の微小水泡が約1μm超のサイズを有する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目33)
相当な割合の微小水泡が、およそ100nm〜1μmにわたるサイズを有する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目34)
前記微小水泡が、miRNA−122、miRNA−127、miRNA−133b、miRNA−323、miRNA−433、miRNA−451、miRNA−466h、miRNA−467c、miRNA−467e、miRNA−468、miRNA−491、miRNA−495、miRNA−546、miRNA−666、miRNA−680、miRNA−346、miRNA−136、miRNA−202、miRNA−369、miRNA−370、miRNA−375、miRNA−376b、miRNA−381、miRNA−434、miRNA−452、miRNA−465a、miRNA−465b、miRNA−470、miRNA−487b、miRNA−543、miRNA−547、miRNA−590、miRNA−741、miRNA−881、miRNA−206、miRNA−224、miRNA−327、miRNA−347、およびその組み合わせからなる群から選択される1種または複数種のマイクロRNAを含む、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目35)
前記微小水泡が、miRNA−122、miRNA−127、miRNA−133b、miRNA−323、miRNA−433、miRNA−451、miRNA−466h、miRNA−467c、miRNA−467e、miRNA−468、miRNA−491、miRNA−495、miRNA−546、miRNA−666、miRNA−680、miRNA−346、およびその組み合わせからなる群から選択される1種または複数種のマイクロRNAを含む、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目36)
前記微小水泡が、miRNA−129−5p、miRNA−190、miRNA−203、miRNA−32、miRNA−34c、miRNA−376c、miRNA−384−3p、miRNA−499b、miRNA−455、miRNA−582−5p、miRNA−615−3p、miRNA−615−5p、miRNA−7b、miRNA−17−3p、miRNA−381、およびmiRNA−505を含有しない、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目37)
前記治療有効量の微小水泡が体重1kg当たり1fg〜1mgにわたる、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目38)
前記微小水泡を、静脈内に、動脈内に、筋肉内に、皮下に、皮膚に、皮内に、頭蓋内に、髄腔内に、胸膜内に、眼窩内に、鼻腔内に、経口的に、消化管内に、結腸直腸に、かつ/または脳脊髄内に投与する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目39)
前記微小水泡を毎日投与する、前記項目のいずれか一項に記載の方法。
(項目40)
前記微小水泡を週に1回投与する、項目1から38までのいずれか一項に記載の方法。
(項目41)
前記微小水泡を2週間に1回投与する、項目1から38までのいずれか一項に記載の方法。
(項目42)
前記微小水泡を月に1回投与する、項目1から29までのいずれか一項に記載の方法。
(項目43)
微小水泡から得られた、単離された、または精製された1種または複数種のマイクロRNAを投与することによって疾患、障害または状態を処置する方法。
(項目44)
前記微小水泡が血清欠乏条件下で成長させた細胞に由来する、項目43に記載の方法。
(項目45)
前記細胞を、血清欠乏条件下で約24時間成長させる、項目44に記載の方法。
(項目46)
前記微小水泡が、血清が豊富な条件下で成長させた細胞に由来する、項目43に記載の方法。
(項目47)
前記微小水泡が、無血清培地で成長させた細胞に由来する、項目43に記載の方法。
(項目48)
微小水泡から得られた、単離された、または精製されたマイクロRNAが、微小水泡において識別的に発現されるマイクロRNAを含む、項目43に記載の方法。
(項目49)
微小水泡から得られた、単離された、または精製されたマイクロRNAが、ストレス条件下で成長させた細胞に由来する微小水泡において識別的に発現されるマイクロRNAを含む、項目48に記載の方法。
(項目50)
前記ストレス条件が、酸素圧、細胞培養集密度、細胞培養培地中の血清枯渇、およびそれらの組み合わせから選択される、項目49に記載の方法。
(項目51)
疾患を処置する方法であって、処置を必要とする患者に、配列番号1〜587のいずれかと少なくとも80%同一である配列を有する、治療有効量の1種または複数種のマイクロRNAを投与する工程を含む方法。
(項目52)
前記疾患が糖尿病である、項目51に記載の方法。
(項目53)
前記疾患が心筋梗塞である、項目51に記載の方法。
(項目54)
前記疾患が腎疾患である、項目51に記載の方法。
(項目55)
前記疾患、障害または状態が創傷治癒である、項目51に記載の方法。
(項目56)
前記疾患、障害または状態が瘻孔再生である、項目51に記載の方法。
(項目57)
前記疾患、障害または状態が神経再生である、項目51に記載の方法。
(項目58)
前記神経再生がCNS再生を含む、項目57に記載の方法。
(項目59)
前記神経再生が末梢神経系再生を含む、項目57に記載の方法。
(項目60)
前記疾患、障害または状態が乳房切除術後の豊胸である、項目51に記載の方法。
(項目61)
前記疾患、障害または状態が美容外科手技に関連する、項目51に記載の方法。
(項目62)
in vivoで組織の修復、リモデリングまたは分化を誘導する方法であって、処置を必要とする患者に、配列番号1〜587のうちのいずれか1つと少なくとも80%同一である配列を有する、治療有効量の1種または複数種のマイクロRNAを投与する工程を含む方法。
(項目63)
前記1種または複数種のマイクロRNAが配列番号1〜29のうちのいずれか1つと少なくとも80%同一である配列を有する、項目51から62までのいずれか一項に記載の方法。
(項目64)
前記1種または複数種のマイクロRNAが配列番号1〜587から選択される、項目51から62までのいずれか一項に記載の方法。
(項目65)
前記1種または複数種のmiRNAの前記治療有効量が体重1kg当たり1fg〜1mgにわたる、項目51から64までのいずれか一項に記載の方法。
(項目66)
前記1種または複数種のmiRNAを、静脈内に、動脈内に、筋肉内に、皮下に、皮膚に、皮内に、頭蓋内に、髄腔内に、胸膜内に、眼窩内に、鼻腔内に、経口的に、消化管内に、結腸直腸に、かつ/または脳脊髄内に投与する、項目51から65までのいずれか一項に記載の方法。
(項目67)
前記1種または複数種のmiRNAを毎日投与する、項目51から62までのいずれか一項に記載の方法。
(項目68)
前記1種または複数種のmiRNAを週に1回投与する、項目51から62までのいずれか一項に記載の方法。
(項目69)
前記1種または複数種のmiRNAを2週間に1回投与する、項目51から62までのいずれか一項に記載の方法。
(項目70)
前記1種または複数種のmiRNAを月に1回投与する、項目51から62までのいずれか一項に記載の方法。
(項目71)
糖尿病、心筋梗塞、腎疾患、創傷治癒、瘻孔再生、神経再生、乳房切除術後の豊胸、および/または美容外科手技関連の状態を処置するための治療有効量の微小水泡を含む薬学的組成物。
(項目72)
配列番号1〜587のうちのいずれか1つと少なくとも80%同一である配列を有する1種または複数種のマイクロRNAと、薬学的に許容されるキャリアとを含む薬学的組成物。
(項目73)
前記1種または複数種のマイクロRNAが、配列番号1〜29のうちのいずれか1つと少なくとも80%同一である配列を含む、項目72に記載の薬学的組成物。
(項目74)
前記1種または複数種のマイクロRNAが配列番号1〜587から選択される、項目72に記載の薬学的組成物。
(項目75)
前記1種または複数種のmiRNAが、糖尿病、心筋梗塞、または腎疾患を処置するための治療有効量で存在する、項目71から74までのいずれか一項に記載の薬学的組成物。
(項目76)
細胞の成長および/または再生を誘導するmiRNAを同定するための方法であって、
微小水泡枯渇培地で成長させた細胞を供給する工程と、
該培地にmiRNAを添加する工程と、
該miRNAを添加したことにより、対照と比較して細胞増殖速度が増大したかどうかを決定し、それにより、該miRNAによって細胞の成長および/または再生が誘導されるかどうかを同定する工程と
を含む方法。
(項目77)
前記細胞が膵臓由来パスファインダー細胞である、項目76に記載の方法。
(項目78)
前記細胞増殖速度を倍加時間によって決定する、項目76または77に記載の方法。
(項目79)
前記miRNAが微小水泡から単離される、項目76から78までのいずれか一項に記載の方法。
(項目80)
細胞の成長および/または再生を誘導するmiRNAを同定するための方法であって、
集密になるまで成長させた細胞に創傷領域を作製する工程と、
該細胞をmiRNAで処理する工程と、
処理した該細胞の、創傷領域にわたる再成長の速度を対照と比較して決定し、それにより、該miRNAにより細胞の成長および/または再生が誘導されるかどうかを同定する工程と
を含む方法。
(項目81)
前記細胞が線維芽細胞または心筋細胞である、項目80に記載の方法。
(項目82)
前記再成長の速度を定量的に決定する、項目80または81に記載の方法。
(項目83)
前記対照が、処理はしていないが、他の点では同一の条件下で成長させた細胞である、項目80から82までのいずれか一項に記載の方法。
(項目84)
前記miRNAが微小水泡から単離される、項目80から83までのいずれか一項に記載の方法。
(項目85)
項目76から84までのいずれか一項に記載の方法を用いて同定された、細胞の成長および/または再生を誘導するmiRNA。
本発明をより理解しやすくするために、特定の用語を以下に最初に定義する。以下の用語および他の用語についての追加的な定義は、本明細書全体を通して説明されている。
本発明は、とりわけ、組織の修復、リモデリング、再構築、分化または分化転換を誘導するため、および/または関連する疾患、障害および状態を処置するための、微小小胞または微小小胞に関連するマイクロRNAに基づく改善された組成物および方法を提供する。
本明細書で使用される場合、「微小小胞」という用語は、種々の細胞型に由来する原形質膜の断片を含む膜性粒子を指す。一般には、微小小胞は、約10nmから約5000nmの間(例えば、約50nmから1500nmの間、約75nmから1500nmの間、約75nmから1250nmの間、約50nmから1250nmの間、約30nmから1000nmの間、約50nmから1000nmの間、約100nmから1000nmの間、約50nmから750nmの間など)の直径(または、粒子が球状ではない場合は最も大きな寸法)を有する小粒子である。一般には、微小小胞の膜の少なくとも一部は、細胞(ドナー細胞としても公知である)から直接得られる。本発明において使用するために適した微小小胞は、細胞から、膜の反転、エキソサイトーシス、排出、小疱形成、および/または出芽により生じ得る。生成の様式に応じて(例えば、膜の反転、エキソサイトーシス、排出、または出芽)、本発明において意図される微小小胞は、 異なる表面/脂質特性を示し得る。微小小胞に対する代替の名称としては、これらに限定されないが、エキソソーム、エクトソーム、膜粒子、エキソソーム様粒子、およびアポトーシス小胞が挙げられる。
本発明に従って使用される微小小胞は、任意の細胞型から得ることができる。本明細書で使用される場合、微小小胞を産生する細胞は、ドナー細胞とも称される。適切なドナー細胞は、原核細胞、古細菌細胞、真菌細胞、および単細胞の真核細胞および多細胞の真核細胞を含んでよい。いくつかの実施形態では、微小小胞は、真核細胞(例えば、多細胞の生物体、特に、脊椎動物細胞(例えば、哺乳動物)由来の真核細胞)から得られる。さらに、ドナー細胞は有核または無核であってよいことが認識されるべきである。したがって、適切なドナー細胞としては、リンパ球(例えば、多核性リンパ球、多形核リンパ球など)、線維芽細胞、肝細胞、ならびに赤血球、および血小板が挙げられる。
いくつかの実施形態では、微小小胞は、培養したドナー細胞から得られる。例えば、適切なドナー細胞は、細胞のための栄養分を含有する液体培地で培養することができ、温度および/またはガス組成を制御した環境でインキュベートする。当業者には理解されるように、特定の細胞培養条件は、使用する細胞の種類に応じて変動し得る。例えば、パスファインダー細胞に対する細胞培養条件が記載されている。例えば、その内容全体が参照により本明細書に組み込まれる国際特許公開第WO2006120476号を参照されたい。パスファインダー細胞を培養するための例示的な適切な培地は、ウシ胎仔血清を補充した(例えば、10%で)CMRL1066培地(Invitrogen)である。いくつかの実施形態では、培地は、グルタミンまたはGLUTAMAX(商標)(Invitrogen)などのグルタミンを含有する混合物が補充されている、かつ/または抗生物質(例えば、アンホテリシン、ペニシリン、および/またはストレプトマイシン)が補充されている。
本発明を実施するために、当技術分野で公知の微小小胞を単離または富化する種々の方法を用いることができる。微小小胞と併せて本明細書で使用される場合、「単離(isolation)」または「単離すること(isolating)」という用語は、「富化(enrichment)」または「富化すること(enriching)」という用語と互換的に使用され、試料中の微小小胞の割合を、得られた生体試料中の微小小胞の割合と比較して増加を結果としてもたらす1つまたは複数のプロセスの工程を指す。したがって、微小小胞を均質に精製すること、少なくとも90%(非微小小胞粒子物質に対して)、少なくとも80%、少なくとも70%、少なくとも60%、少なくとも50%、少なくとも40%、少なくとも30%、または少なくとも20%(またはさらに低く)まで精製することができる。例えば、微小小胞の物理特性を利用して微小小胞を培地または他の供給源材料から分離することができる。例えば、微小小胞は、電荷(例えば、電気泳動による分離)、サイズ(例えば、濾過、分子ふるいなど)、密度(例えば、定型遠心分離または勾配遠心分離)、スベトベリ定数(Svedberg constant)(例えば、外力を用いた沈降または外力を用いない沈降など)に基づいて分離することができる。
いくつかの実施形態では、本発明に適した微小小胞は、合成により生成することができる。合成微小小胞は、一般には、ドナー細胞から得た1種または複数種の膜構成成分を含む。いくつかの実施形態では、合成微小小胞は、本明細書に記載の少なくとも1種のマイクロRNAを含む。例えば、合成微小小胞は、ドナー細胞を崩壊させ(例えば、界面活性剤、音波処理、せん断力などによって)、粗製の調製物または少なくとも部分的に富化された膜画分を使用して1つまたは複数の微小小胞を再構成することによって調製することができる。いくつかの実施形態では、微小小胞に外因性のマイクロRNAを付加することができる。
いくつかの実施形態では、微小小胞は、1種または複数種の特異的なマイクロRNAを含む。本明細書で使用される場合、微小小胞に特異的なマイクロRNAは、微小小胞にのみ存在し、細胞には存在しないマイクロRNAおよび微小小胞において細胞と比較して実質的に富化されたマイクロRNAを包含する。微小小胞に特異的なマイクロRNAは、微小小胞から単離もしくは精製されたマイクロRNAまたは組換え技法または化学的技法を用いて合成されたマイクロRNAを包含する。例えば、マイクロRNA分子は、関連する分子をコードするDNA配列のin vitroにおける転写によって生成することができる。そのようなDNA配列は、T7、T3、またはSP6などの適切なRNAポリメラーゼプロモーターを伴う多種多様なベクターに組み入れることができる。本明細書で使用される場合、「マイクロRNA(miRNA)」という用語は、一般には標的メッセンジャーRNA転写物(mRNA)の3’非翻訳領域(3’UTR)にある相補配列に結合し、通常遺伝子サイレンシングをもたらす転写後調節因子を指す。一般には、miRNAは短いリボ核酸(RNA)分子である。例えば、マイクロRNAは、およそ18〜25ヌクレオチド長(例えば、およそ18、19、20、21、22、23、24または25ヌクレオチド長)であってよい。
いくつかの実施形態では、本発明は、組織または細胞の成長、リモデリング、再構築、分化および/または分化転換を誘導または刺激するため、または関連する疾患、障害または状態を処置するための、微小小胞および/またはマイクロRNAの使用方法を提供する。特定の理論または仮説に制約されることを望むものではないが、微小小胞は、例えば、細胞移動性の増大、組織のリモデリングおよび再プログラミング、成長、新脈管形成、細胞接着および細胞シグナル伝達などに関する遺伝子の発現を調節するマイクロRNAおよび/または他の構成成分(例えば、膜に結合するポリペプチド、転写因子など)をもたらすことによって標的の組織または細胞内の変化を誘導してそれらを活性な修復モードに転換し得ることが意図される。さらに、微小小胞は、一般には、新しい組織または細胞の一部ではないことが意図される。したがって、本発明によると、種々の組織、細胞型または生物体由来の微小小胞またはマイクロRNAを用いることができる。いくつかの実施形態では、免疫反応を誘導することなく微小小胞またはマイクロRNAを用いることができる。いくつかの実施形態では、免疫抑制剤を用いずに微小小胞またはマイクロRNAを用いることができる。
いくつかの実施形態では、本発明の方法および組成物を、炎症を処置または改善するために用いる。本明細書で使用される場合、「炎症」という用語は、多くの障害において起こる炎症性の状態を包含し、それらとしては、これらに限定されないが、全身性炎症反応(Systemic Inflammatory Response)(SIRS);アルツハイマー病(ならびに、慢性神経炎症、グリアの活性化;小膠細胞の増加;老人斑の形成;および療法に対する応答を含めた関連する状態および症状);筋萎縮性側索硬化症(ALS)、関節炎(ならびに、これらに限定されないが、急性の関節の炎症、抗原誘導関節炎、慢性リンパ球性甲状腺炎に関連する関節炎、コラーゲン誘発関節炎、若年性関節炎;関節リウマチ、変形性関節症、予後関節炎および連鎖球菌誘発関節炎、脊椎関節症、痛風性関節炎を含めた関連する状態および症状)、喘息(ならびに、気管支喘息;慢性閉塞性気道疾患;慢性閉塞性肺疾患、若年性喘息および職業性喘息を含めた関連する状態および症状);心臓血管疾患(ならびに、アテローム性動脈硬化症;自己免疫性心筋炎、慢性心臓低酸素症、うっ血性心不全、冠動脈疾患、心筋症ならびに大動脈平滑筋細胞の活性化;心臓細胞アポトーシス;および心臓細胞機能の免疫調節を含めた心臓細胞機能障害;糖尿病、ならびに自己免疫性糖尿病、インスリン依存性(1型)糖尿病、糖尿病性歯周炎、糖尿病性網膜症、および糖尿病性腎症を含めた関連する状態および症状を含めた関連する状態および症状);胃腸炎(ならびに、セリアック病、関連する骨減少症、慢性大腸炎、クローン病、炎症性腸疾患および潰瘍性大腸炎を含めた関連する状態および症状);胃潰瘍;肝臓の炎症、例えば、ウイルス性肝炎および他の種類の肝炎、コレステロール胆石および肝線維症、HIV感染症(ならびに、変性反応、神経変性反応、およびHIV関連ホジキン病を含めた関連する状態および症状)、川崎症候群(ならびに、皮膚粘膜リンパ節症候群、頸リンパ節症、冠状動脈病変、浮腫、発熱、白血球の増加、軽度の貧血、皮膚剥離、皮疹、結膜発赤、血小板増加症を含めた関連する疾患および状態;多発性硬化症、腎症(ならびに、糖尿病性腎症、末期腎疾患、急性糸球体腎炎および慢性糸球体腎炎、急性間質性腎炎および慢性間質性腎炎、ループス腎炎、グッドパスチャー症候群、血液透析生存および腎虚血性再灌流傷害を含めた関連する疾患および状態)、神経変性疾患(ならびに、急性神経変性、老化および神経変性疾患におけるIL−1の誘導、IL−1に誘導される視床下部神経細胞の可塑性および慢性ストレス応答性亢進を含めた関連する疾患および状態)、眼障害(ならびに、糖尿病性網膜症、グレーブス眼症、およびぶどう膜炎を含めた関連する疾患および状態、骨粗鬆症(ならびに、歯槽骨、大腿骨、橈骨、椎骨または手根骨の骨量減少または骨折の発生、閉経後の骨量減少、骨量、骨折の発生または骨量減少速度を含めた関連する疾患および状態)、中耳炎(成人または小児の)、膵炎または膵臓腺房炎、歯周病(ならびに、成人性、早発性および糖尿病性を含めた関連する疾患および状態);慢性肺疾患、慢性副鼻腔炎、ヒアリン膜症、低酸素症およびSIDSにおける肺疾患を含めた肺疾患;移植冠血管または他の移植血管の再狭窄;関節リウマチ、リウマチ性アショフ体、リウマチ性疾患およびリウマチ性心筋炎を含めたリウマチ;慢性リンパ球性甲状腺炎を含めた甲状腺炎;慢性前立腺炎、慢性骨盤痛症候群および尿路結石症を含めた尿路感染症が挙げられる。自己免疫疾患を含めた免疫性障害、例えば、円形脱毛症、自己免疫性心筋炎、グレーブス病、グレーブス眼症、硬化性苔癬、多発性硬化症、乾癬、全身性エリテマトーデス、全身性硬化症、甲状腺疾患(例えば、甲状腺腫およびリンパ性甲状腺腫(橋本甲状腺炎、リンパ節様甲状腺腫)、睡眠障害および慢性疲労症候群および肥満(非糖尿病性の肥満または糖尿病に関連する肥満)。細菌、ウイルス(例えば、サイトメガロウイルス、脳炎、エプスタインバーウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、インフルエンザウイルス)または原生動物(例えば、Plasmodium falciparum、トリパソノーム)によって引き起こされるリーシュマニア症、ハンセン病、ライム病、ライム心臓炎、マラリア、脳マラリア、髄膜炎、マラリアに関連する尿細管間質性腎炎)などの感染症に対する抵抗性。脳外傷(脳卒中および虚血、脳炎、脳症、てんかん、周産期脳傷害、持続性の熱性痙攣、SIDSおよびくも膜下出血を含む)、低出生体重(例えば、脳性麻痺)、肺傷害(急性出血性肺傷害、グッドパスチャー症候群、急性虚血性再灌流)、職業性汚染物質および環境汚染物質によって引き起こされる心筋機能障害(例えば、有毒油症候群、珪肺症に対する感受性)、放射線外傷、および創傷治癒反応の効率(例えば、熱傷または熱傷、慢性創傷、手術創および脊髄傷害)を含めた外傷に対する応答。稔性/生殖能、妊娠の可能性、早産の発生率、早産低出生体重を含めた胎児合併症および新生児合併症、脳性麻痺、敗血症、甲状腺機能低下症、酸素依存、頭蓋異常、早期月経閉止を含めたホルモンによる調節。移植に対する被験体の反応(拒絶または受容)、急性相反応(例えば、熱性反応)、全身性炎症反応(general inflammatory response)、急性呼吸窮迫反応、急性全身性炎症反応(systemic inflammatory response)、創傷治癒、接着、免疫性炎症反応、神経内分泌反応、発熱発生および抵抗性、急性相反応、ストレス応答、疾患感受性、反復運動ストレス、テニス肘、および疼痛管理および反応が挙げられる。
ある特定の実施形態では、本発明の方法および組成物を、移植ストレスを緩和するために用いる。組織/臓器移植により、急性の組織傷害が引き起こされる恐れがあり、本明細書に開示されている微小小胞を臓器/組織移植レシピエントに投与して、組織の修復、再生、再構成、リモデリングを刺激し、かつ/または免疫寛容を誘導し、それにより、移植ストレスを緩和することができることが意図される。本発明を用いて、これらに限定されないが、心臓移植、腎臓移植、肝臓移植、肺移植、膵臓移植、腸移植、胸腺移植、および皮膚移植を含めた任意の臓器移植を容易にすることができることが意図される。
パスファインダー細胞またはそれらの細胞外セクレトーム(例えば、微小小胞)は、免疫寛容を誘導し、したがって、炎症を処置すること、および移植に関連するストレスを抑制、阻害または軽減することにおいて特に有用であることが意図される。特定の理論に制約されることを望まず、パスファインダー細胞またはそれらの細胞外セクレトーム(例えば、微小小胞)は、IL−2応答の増大を誘導し、その結果、調節性T細胞の増大(例えば、T調節性細胞のレベルおよび/もしくは活性の上昇)、細胞傷害性T細胞および/もしくはヘルパーT細胞のレベルおよび/もしくは活性の低下、ならびに/またはT細胞リンパ球応答もしくは非T細胞リンパ球応答の抑制を誘導することによって免疫寛容を誘導することが意図される。いくつかの実施形態では、パスファインダー細胞またはそれらの細胞外セクレトーム(例えば、微小小胞)は、炎症促進性サイトカイン応答またはケモカイン応答および/または抗脈管形成性のサイトカイン応答またはケモカイン応答を抑制する。炎症促進性のサイトカインまたはケモカインおよび/または抗脈管形成性のサイトカインまたはケモカインは当技術分野で周知である。例示的な炎症促進性のサイトカインまたはケモカインおよび/または抗脈管形成性のサイトカインまたはケモカインとしては、これらに限定されないが、IL−4、IL−5、IL−6、IL−10、IL−12、IL−13、IL−17、GMCSF、TGF−β、TNF−α、IFN−γ、MCAF、およびMIP1が挙げられる。いくつかの実施形態では、細胞またはそれらの細胞外セクレトーム(例えば、微小小胞)により、抗炎症性のサイトカイン応答またはケモカイン応答および/または脈管形成促進性のサイトカイン応答またはケモカイン応答が増大する。抗炎症性のサイトカインまたはケモカインおよび/または脈管形成促進性のサイトカインまたはケモカインは、当技術分野で公知である。例示的な抗炎症性のサイトカインまたはケモカインおよび/または脈管形成促進性のサイトカインまたはケモカインとしては、これらに限定されないが、IL−1β、GSCF、およびIL−8が挙げられる。
本発明の方法および組成物によって処置することができるCNSに関連する疾患、障害または状態の例としては、運動ニューロン疾患、多発性硬化症、CNSの変性疾患、認知症性疾病(dementive illness)、例えば、アルツハイマー病など、CNSの加齢性機能障害、パーキンソン病、脳血管障害、てんかん、一過性虚血性障害(temporary ischaemic accident)、気分障害、精神病性疾病(psychotic illness)、特定の葉の機能障害、圧迫関連傷害(pressure related injury)、認知の機能障害または欠陥、聴覚消失、失明、嗅覚脱失、特殊感覚の疾患、運動障害、感覚消失、頭部損傷およびCNSに対する外傷が挙げられる。本発明の方法および生成物は、脳機能を増強するため、または機能的レベルで欠損を改善するため、またはCNSの術後修復を容易にするためにも用いることができる。
本発明の方法および組成物によって処置することができる心臓血管系の疾患、障害または状態の例としては、不整脈、心筋梗塞および他の心臓発作、心膜炎、うっ血性心疾患、弁に関連する病変、心筋、心内膜および心膜の機能障害または変性、加齢性の心血管障害、機能障害、変性または疾患、硬化症および弁フラップの肥厚、心筋の線維症、心予備力の減退、心臓または循環系の先天性欠損、心臓または循環系の発育欠陥、低酸素損傷または壊死性の損傷の修復、血管損傷および心臓血管の疾患または機能障害(例えば、狭心症、大動脈解離(dissected aorta)、血栓性損傷、動脈瘤、アテローム性動脈硬化症、塞栓損傷および血流、圧力または障害に関連する他の問題)が挙げられる。本発明の方法および組成物は、心血管系の機能または健康を増強するため、および組織の血管を再生するためにも用いることができる。さらに、本発明の方法および組成物は、心臓または血管に対する外傷性の損傷を修復、改変、増強または再生するため、および臓器全体またはその部分の移植/埋め込みを増強する技法として用いることができる。この後者の実施形態の例としては、心臓移植、弁置換術、人工デバイスの埋め込みおよび新規の外科的技法の開発が挙げられる。
本発明の方法および組成物によって処置することができる呼吸器系の疾患、障害または状態の例としては、鼻および副鼻腔、上咽頭、口腔咽頭部、咽頭喉頭部、喉頭、声帯靱帯、声帯、室ヒダ、声門、喉頭蓋、気管、粘膜線毛粘膜(mucocilliary mucosa)、気管筋、主気管支、葉気管支、区気管支、終末細気管支、呼吸領域構造および複数の膜の損傷、病変、老化および外傷が挙げられる。そのような損傷の例としては、閉塞性の肺疾患、拘束性障害、肺気腫、慢性気管支炎、肺の感染症、喘息、結核、遺伝的障害(例えば、嚢胞性線維症)、ガス交換の問題、熱傷、気圧外傷および呼吸器系への血液供給に影響を及ぼす障害が挙げられる。本発明の方法および医薬品は、損傷後の呼吸器系を修復、改変、増強または再生するためにも用いることができる。さらに、本発明の方法および組成物は、呼吸器の構造もしくは臓器の全体またはそれらの部分の移植/埋め込みを増強するための技法として用いることができる。
本発明の方法および医薬品によって処置することができる胃腸管および関連する腺の疾患、障害または状態の例としては、胃腸管および大きな副腺(肝臓および膵臓)の両方、唾液腺、口、歯、食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸および肛門管および腸管の神経系の障害、損傷および加齢性の変化が挙げられる。特定の実施形態では、これらの障害、損傷および加齢性の変化としては、う食、歯周病、嚥下の問題、潰瘍、酵素的な障害(disturbance)/欠損、運動性の問題、麻痺、吸収または吸収面の機能障害、憩室症、炎症性の腸の問題、肝炎、硬変症および門脈圧亢進症が挙げられる。本発明の方法および医薬品は、損傷後の胃腸管を修復、改変、増強または再生するためにも用いることができる、または外科手術、例えば、胃の切除、回腸造瘻術および再建手術(例えば回腸肛門連結)の後のこれらのプロセスのいずれかを増強するための技法として用いることができる。この後者の実施形態の例としては、口の特異的な解剖学的構造、例えば、唇、口腔前庭、固有口腔、赤唇縁(red margin)、唇小帯、硬口蓋、口蓋骨、軟口蓋、垂、舌、舌の内在筋および舌の外来筋が関与する再建手術が挙げられる。
本発明の方法および医薬品によって処置することができる外皮系の疾患、障害または状態の例としては、皮膚および外皮系の障害、損傷および加齢性の変化、例えば、厚さまたは機能の加齢性の減退、汗腺および脂腺の障害、立毛機能障害(piloerectile dysfunction)、濾胞の問題、脱毛、表皮疾患、真皮または皮下組織の疾患、熱傷、潰瘍、びらんおよび感染症が挙げられる。本発明の方法および生成物は、例えば、形成性再建、美容修復、刺青除去、創傷治癒、しわの調節において皮膚の構造または機能を増強、再生または修復するため、および線条、脂漏(seborrhoea)、酒さ、火炎状母斑、皮膚色の処置において、および皮膚への血液供給の改善にも用いることができる。さらに、本発明の方法および生成物は、植皮、再建手術、美容外科手技、創傷治癒および美容的外観を増強するために用いることができる。
本発明の方法および生成物によって処置することができる筋骨格系の疾患、障害または状態の例としては、筋骨格系の疾患、損傷および加齢性の変化が挙げられる。いくつかの実施形態では、筋骨格系の疾患、損傷および加齢性の変化は、頭蓋(skull)、頭蓋(cranium)、顔、頭蓋に関連する骨、耳小骨、舌骨、胸骨、肋骨、椎骨、仙骨および尾骨を含めた軸骨格の構成成分におけるものであってよい。他の実施形態では、筋骨格系の疾患、損傷および加齢性の変化は、鎖骨、肩甲骨、上腕骨、橈骨、尺骨、手根骨、中手骨、指骨(基節骨、中節骨、末節骨)、下肢帯、大腿骨、膝蓋骨、脛骨、腓骨、足根骨および中足骨を含めた体肢骨格の構成成分におけるものであってよい。本発明の方法および組成物は、骨化および骨形成に伴う問題、例えば、膜内骨化、軟骨内骨化、骨リモデリングおよび修復、骨粗鬆症、骨軟化症、くる病、パジェット病、リウマチおよび関節炎を補正するためにも用いることができる。さらに、本発明の方法および生成物は、骨格筋、弾性軟骨、線維軟骨、長骨、短骨、扁平骨および不規則形骨の疾患、損傷および加齢性の変化を処置するために用いることができる。
本発明の方法および生成物により、体の他の系の疾患、障害または状態を処置することができる。例えば、本発明は、特殊感覚、内分泌系、リンパ系、泌尿器系、生殖系を含めた体の他の系の機能を増強するため、またはそれらの疾患、損傷および加齢性の変化、ならびに代謝およびエネルギー論の変更を処置するために用いることができる。
本発明の方法および組成物は、一般的な加齢性の変性を治療、改善、軽減、または補償するために用いることができる。同様に、本発明の方法および組成物は、体の若い機能を保持するために用いることができる。さらに、本発明の方法および生成物は、特定の加齢性の系機能障害、例えば、認知の欠陥、聴力損失、視覚的活動性の損失、内分泌不均衡、骨格の変化および生殖機能の損失を処置するために用いることができる。
いくつかの実施形態では、本発明の方法および組成物を、傷害または感染の部位における瘢痕を予防または軽減するために用いることができる。例えば、微小小胞またはマイクロRNAを使用して、肝線維症および/または硬変症の処置中の肝臓の組織、ざ瘡を処置する顔面の上皮組織、および虚血性梗塞の処置中の心臓の組織を含めた、そうでなければ瘢痕ができるまたは壊死すると思われる組織を再生することができる。
ある特定の実施形態では、本発明は、本明細書に記載の種々の疾患、障害または状態を処置するための、治療有効量の微小小胞またはマイクロRNAを含む薬学的組成物を提供する。いくつかの実施形態では、本発明は、糖尿病、心筋梗塞、腎疾患、創傷治癒、瘻孔生成または再生、神経再生、乳房切除術後の豊胸、および/または美容外科手技関連の状態を処置するための、治療有効量の微小小胞またはマイクロRNAを含む薬学的組成物を提供する。
本発明の処置方法、またはin vivoにおいて組織の修復、リモデリングまたは分化を誘導する方法では、微小小胞、miRNA、またはその薬学的組成物は、一般に、少なくとも1つの所望の結果を実現するために必要な、またはそのために十分な量および時間で投与する。例えば、miRNAは、疾患、障害、または状態の1つまたは複数の症状を改善する;患者の生存時間を延長する;または別の方法で臨床的利益をもたらすような量および時間で投与することができる。
膵臓由来パスファインダー細胞(PDPC)の形態学的検査および微小小胞(MV)の同定
本実施例では、ラットの膵臓由来パスファインダー細胞(PDPC)の形態学的な試験を、走査電子顕微鏡(EM)によって行った。走査EM画像により、暫定的に発生期の微小小胞(MV)と同定されるPDPCの表面からの突出部が明らかになった。
ラットPDPCにおけるmiRNAの発現およびラットPDPCから単離されたMVにおけるmiRNAの発現の解析
実施例1の結果により、他の細胞および組織に対するPCの作用の機構を明らかにすることができる。PCの作用の機構をさらに調査するために、PDPCから得た微小小胞をさらに詳細に試験した。
RNA抽出。細胞由来のRNAおよび微小小胞(MV)を、TRI試薬(Sigma)を使用し、製造者のプロトコールに以下の改変を行って抽出した。TRI試薬に1/5体積のクロロホルムを添加した後、試料を6℃、16,000×gで15分間回転させた。次いで、水相をフェノール:クロロホルム:イソアミルアルコール(pH6.6;Ambion)により、10℃、16,000×gで10分間抽出した。水相を最大2時間、−20℃で沈殿させた。6℃、16,000×gで30分間遠心分離した後、得られたRNAを95%の氷冷のエタノール中で洗浄した。次いで、RNAをDEPC−水に再懸濁させ、NanoDrop1000分光光度計を使用して定量化した。
RT Rodent Pool AプライマーおよびMegaPlex RT Rodent Pool Bプライマーと組み合わせて使用した。MVのRNAをArray Aにより、製造者のプロトコールに従って解析した;Array Bを用いた解析は進行中である。
細胞およびMVにおけるmiRNA分布を比較した。表1には、ラットPDPCのMVのRNA調製物由来のmiRNA373種の解析の結果が示されている。表2に示されているように、解析したmiRNA373種のうち20種は、MVにのみ存在し、細胞のRNA集団では検出不可能なレベルであることが見いだされた。別の23種のmiRNAは、MVにおいてのみ検出可能であったが、これらのmiRNAの発現は低レベルであった。70種のmiRNAは、細胞のRNAにおいて検出されたが、MVのRNAにおいては検出することができなかった。
細胞の成長に対するMVまたはmiRNAの作用を特徴付けるためのアッセイ
本実施例では、ラットPDPCの成長に対するMVの作用が実証される。
in vitro細胞損傷アッセイ
この実施例では、創傷修復の刺激または細胞損傷からの回復に対するMVまたはmiRNAの作用を評価するためのin vitroアッセイが首尾よく開発されたことが実証される。
低酸素条件で培養した細胞由来のMVの産生
この実施例は、PC細胞におけるMVの産生および/またはRNA発現プロファイルを、特定の細胞培養条件を変動させることによって最適化することができることを示すために設計する。培養中に低酸素条件で成長している細胞は、サイトカインの分泌を低下させることができ、それによりMVを産生している細胞の寿命を延長することができ、それにより、MVの産生が増加すると仮定される。
馴化培地からのMVの単離および富化
この実施例では、馴化培地からのMVの単離および富化について記載されている。種々の細胞型のPCを、以前に記載されている通り単離し、培養する(例えば、国際特許公開第WO2006/120476A1号を参照されたい)。PCを、組織培養フラスコ内の血清を含まない培地で、ほぼ集密(準集密(sub−confluence))になるまで増殖させる(ウシ微小小胞枯渇培地を用いることもできる)。準集密の培養物(「馴化培地」)から培地を収集し、すぐに解析するか、またはさらなる解析のために凍結させる。馴化培地は、MVの産生について、実施例5に記載のものなどの当技術分野で公知の方法によって解析することができる。標準の方法を用いてMVを馴化培地(conditional media)から採取することができる。RNAを馴化培地から抽出し、総RNA含有量およびMVに関連する特定のmiRNAの量を解析する。
馴化培地におけるMVの産生を増大させるための、不織基材上でのPCの培養
この実施例では、馴化培地におけるMVの産生を増大させることができる改変された培養方法について記載されている。PCを、種々の組成の不織布上で成長させ、馴化培養培地における微小小胞の産生を評価する。
(1)VICRYL(商標)の商品名で販売されている(Ethicon、Inc.、Somerville、NJ)、90/10ポリ(グリコリド−co−ラクチド)(PGA/PLA)の繊維を含む布;
(2)95/5PLA/PGA(商標)の商品名で販売されている、95/5ポリ(ラクチド−co−グリコリド)(PLA/PGA)の繊維を含む布;および
(3)(90/10 PGA/PLA)繊維を50%とPDO繊維を50%含む布。
ラットPDPCのRNA発現プロファイリング
本実施例では、ラットPDPCに対してRNA発現プロファイリングを実施した。実施例2に記載の通りPDPCを培養し、RNAを抽出した。表5には、PDPCにおいて発現されることが見いだされた、本明細書に記載の治療への適用に対して有用であり得るmiRNAが示されている。大量に発現されたmiRNAが太字で示されている。これらのmiRNAの配列は、付録1において見出すことができる。
微小小胞(MV)の精製
本実施例では、MVを、血清が豊富な条件または血清欠乏条件で成長させたラットPC培養物の上清から、図3の概略図または市販のエキソソーム沈殿キット(Exo−Quick(商標)Exosome Preciptitation、System Biosciences、Mountain View、California)に従って分画遠心分離プロトコールを用いて精製した。血清が豊富な条件または血清欠乏条件で成長させたラット間葉系幹細胞(MSC)由来の対照MVも精製した。
血清を欠乏させたPC由来のMVのRNA発現プロファイリング
本実施例では、MVを、血清欠乏条件下で約24時間成長させたラットPCまたはヒトPCの培養物の上清から分画遠心分離プロトコールを用いて(実施例10に記載されている)精製した。RNAを、実施例2に記載の通りPCおよびMVから調製した。
血清欠乏条件下で成長させたヒトPCおよび血清欠乏条件下で成長させたヒトPCから得たMVについてのマイクロRNAの発現プロファイル決定し、比較した。図7に示されている通り、血清欠乏条件下で24時間成長させることにより、血清が豊富な条件下での成長と比較して発現が変化したマイクロRNAを決定し、ヒトPCおよびMVの間で重複しているマイクロRNA配列を同定した。図7において認めることができるように、血清欠乏に応答して発現が減少した、全ての試料に共通するmiRNAが43種あった。
当業者は、本明細書に記載の特定の実施形態に対する多くの均等物を、常套的な実験だけを用いて理解または確認することができる。本発明の範囲は、上記の説明に限定されるものではなく、添付の特許請求の範囲に記載の通りである。
cycling)の任意のレポーター;任意の電気刺激系;任意の画像処理系;任意のシナプス小胞サイクリングアッセイ;任意のシナプス小胞サイクル改変因子;任意の使用方法;など)は、任意の1つまたは複数の請求項から、先行技術の存在に関連しようがしまいが任意の理由で排除され得る。
本出願において引用された全ての刊行物および特許文献は、個々の刊行物または特許文献の内容全体を通して本明細書に組み込まれるのと同じ程度に、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
血清欠乏条件下で成長させたヒトPCおよび血清欠乏条件下で成長させたヒトPCから得たMVについてのマイクロRNAの発現プロファイル決定し、比較した。図7に示されている通り、血清欠乏条件下で24時間成長させることにより、血清が豊富な条件下での成長と比較して発現が変化したマイクロRNAを決定し、ヒトPCおよびMVの間で重複しているマイクロRNA配列を同定した。図7において認めることができるように、血清欠乏に応答して発現が減少した、全ての試料に共通するmiRNAが43種あった。
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- 微小小胞および関連するマイクロRNAの治療用途、または、パスファインダー細胞由来の精製された微小小胞を含む組成物など。
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