JP2010046114A - 外科用処置具 - Google Patents

Abstract

【課題】骨手術具のロック状態とアンロック状態の切替操作を簡易化する。
【解決手段】術者が手Ａで把持するグリップ１と、この手の指ａを掛けるグリップに枢軸３によって枢支されたハンドル２と、固定刃６ａを先端に有するガイド軸６と、先端の可動刃７ａが固定刃に当たる前進位置と固定刃から離れた後退位置との間をハンドルの回動に伴いガイド軸上でスライドするスライド軸７と、後退位置でスライド軸をガイド軸上から解放し、スライド軸が前進位置へと前進する間はスライド軸をガイド軸上に拘束するガイド手段と、スライド軸の後退位置への復帰を阻止するロック状態と許容するアンロック状態との間で切り替え可能なロック手段とを具備する。ロック手段がハンドルの指を掛ける箇所に枢支されたレバー１３を有し、このレバーがハンドル上で前後方向に回されることによってロック手段がロック状態とアンロック状態との間で切り替えられるようにした。
【選択図】図１

Description

本発明は、例えば椎骨間から軟骨を除去する手術に用いることができる骨手術具等の外科用処置具に関する。

外科手術で人体等の骨や軟骨を切除する際に用いられる骨手術具として、特許文献１，２に記載されるものが知られている。

この骨手術具は、術者が手で把持するグリップを有し、このグリップの前側には手の指を掛けるハンドルが枢支され、グリップの上側にはハンドルの前方に突出するガイド軸がグリップと一体的に設けられる。このガイド軸の先端には、固定刃が設けられる。

また、ガイド軸上には、スライド軸が乗せられる。スライド軸の先端には上記固定刃と共に軟骨等を挟んで切断するための可動刃が設けられる。スライド軸はハンドルの回動に伴いガイド軸上を前後にスライド可能である。ハンドル操作によってスライド軸が前進位置へと前進すると、可動刃が固定刃に当たって軟骨等を切除する。

ガイド軸とスライド軸との間には、スライド軸が後退位置にある時にスライド軸をガイド軸上から解放し、スライド軸が前進位置へと前進する間はスライド軸をガイド軸上に拘束するガイド手段が設けられる。

また、スライド軸の上記後退位置への復帰を阻止するロック状態と許容するアンロック状態との間で切り替えるためのロック手段が設けられる。

ロック手段がロック状態とされているときに、ハンドルを引き操作すると、スライド軸がガイド軸上をガイド手段による規制を受けつつ前進し、その可動刃をガイド軸の固定刃に押し付けて軟骨等を切断する。ハンドルを逆操作すると、スライド軸がガイド手段による規制を受けながらガイド軸上を後進し、その可動刃が固定刃から離れる。

ロック手段がアンロック状態とされているときは、スライド軸は後退位置への後退が許容される。これにより、スライド軸は後退位置へとガイド軸上をスライドすることによってガイド軸から離反可能となり、離反操作されたうえで洗浄、殺菌処理に付される。

特開２００３−１６４４６０号公報 特開２００４−２９８６３６号公報

従来の骨手術具におけるロック手段は、スライド軸にスライドレバーを取り付け、スライド軸上でスライドレバーを一方にスライドさせることによってロック状態とし、逆向きにスライドさせることによってアンロック状態とするようになっている。そのため、術者はスライドレバーを目視したり、指で触れたりしてスライドレバーがロック状態にあることを確認したうえでグリップを把持し、ハンドルに指を掛けなければならない。ところが、スライドレバーのスライド量は比較的小さいので、スライドレバーがアンロック状態にあるにもかかわらずロック状態にあるものと誤認することがある。スライドレバーがアンロック状態にあるままでグリップを握り手術を始めようとすると、スライド軸がガイド軸上から脱落し手術に支障を来たすおそれがある。

また、従来の骨手術具におけるスライド軸はガイド軸から完全に分離するようになっているので、手術後の洗浄処理等の際にスライド軸を紛失したりするおそれがある。

本発明は上記問題点を解決することができる骨手術具等の外科用処置具を提供することを目的とする。

上記課題を解決するため、本発明は次のような構成を採用する。

なお、発明の理解を容易にするために実施の形態の説明で用いる参照符号を括弧書きで付するが、本発明はこれに限定されるものではない。

すなわち、請求項１に係る発明は、術者が手（Ａ）で把持するグリップ（１）と、この手（Ａ）の指（ａ）を掛ける上記グリップ（１）に枢軸（３）によって枢支されたハンドル（２）と、固定刃（６ａ）を先端に有する上記グリップ（１）と一体のガイド軸（６）と、先端の可動刃（７ａ）が上記固定刃（６ａ）に当たる前進位置と上記固定刃（６ａ）から離れた後退位置との間を上記ハンドル（２）の回動に伴い上記ガイド軸（６）上でスライドするスライド軸（７）と、上記後退位置で上記スライド軸（７）を上記ガイド軸（６）上から解放し、上記スライド軸（７）が上記前進位置へと前進する間は上記スライド軸（７）を上記ガイド軸（６）上に拘束するガイド手段と、上記スライド軸（７）の上記後退位置への復帰を阻止するロック状態と許容するアンロック状態との間で切り替え可能なロック手段とを具備した外科用処置具において、上記ロック手段が上記ハンドル（２）の指（ａ）を掛ける箇所に枢支されたレバー（１３）を有し、このレバー（１３）が上記ハンドル（２）上で前後方向に回されることによって上記ロック手段がロック状態とアンロック状態との間で切り替えられるようにした構成を採用する。

請求項２に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記レバー（１３）の回動によって上記ハンドル（２）と上記グリップ（１）との間の隙間に出入可能な干渉片（１５）が上記レバー（１３）に設けられ、上記レバー（１３）が一方向に回されて上記干渉片（１５）が上記隙間に入れられると上記ロック手段がロック状態とされ、上記レバー（１３）が逆方向に回されて上記干渉片（１５）が上記隙間から引き出されると上記ロック手段がアンロック状態とされるようにしたものとすることができる。

請求項３に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ロック手段がロック状態の時に上記レバー（１３）の前縁（１３ｂ）が上記ハンドル（２）の前面内に収まり、上記ロック手段がアンロック状態の時に上記レバー（１３）の前縁（１３ｂ）が上記ハンドル（２）の前面から前方へと突出するように、上記レバー（１３）が上記ハンドル（２）に枢着されたものとすることができる。

請求項４に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ロック手段がロック状態の時に上記レバー（１３）を上記ハンドル（２）に拘束するクリック機構（１６）が設けられたものとすることができる。このクリック機構としてはボールプランジャを用いることができる。

請求項５に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ハンドル（２）から上記枢軸（３）を越えて上記ガイド軸（６）側に伸びるアーム（２ａ）が設けられ、このアーム（２ａ）に上記スライド軸（７）が連結軸（８）を介し回動可能に連結されたものとすることができる。

請求項６に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ハンドル（２）を介し上記スライド軸（７）を上記後退位置へと付勢する弾性体（４ａ，４ｂ）が設けられ、上記ロック手段がロック状態の時にこの弾性体（４ａ，４ｂ）が弾性変形するように上記ハンドル（２）を引くと、上記スライド軸（７）が上記前進位置へと前進可能であり、上記ロック手段がアンロック状態の時にこの弾性体（４ａ，４ｂ）の弾性変形が解消するように上記ハンドル（２）を解放すると、上記スライド軸（７）が上記後退位置へと後退可能であるものとすることができる。

請求項７に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ガイド手段が、上記ガイド軸（６）又は上記スライド軸（７）に設けられるアリ（１１ａ，１２ａ）と、上記スライド軸（７）又はガイド軸（６）に設けられるアリ溝（１１ｂ，１２ｂ）及びこのアリ溝（１１ｂ，１２ｂ）に連続する上記アリ（１１ａ，１２ａ）の離脱溝（１１ｃ，１２ｃ）とを具備し、上記ハンドル（２）が上記グリップ（１）側に回動すると、上記アリ（１１ａ，１２ａ）が上記アリ溝（１１ｂ，１２ｂ）内に入って上記スライド軸（７）が上記ガイド軸（６）上で上記前進位置へとスライド可能となり、上記ロック手段がアンロック状態にある時に上記ハンドル（２）が上記グリップ（１）と反対側に回動すると、上記スライド軸（７）が上記後退位置へと後退し上記アリ（１１ａ，１２ａ）が上記離脱溝（１１ｃ，１２ｃ）内に入って上記スライド軸（７）の上記ガイド軸（６）からの離反を可能にするようにしたものとすることができる。

請求項１に係る発明によれば、術者が手（Ａ）で把持するグリップ（１）と、この手（Ａ）の指（ａ）を掛ける上記グリップ（１）に枢軸（３）によって枢支されたハンドル（２）と、固定刃（６ａ）を先端に有する上記グリップ（１）と一体のガイド軸（６）と、先端の可動刃（７ａ）が上記固定刃（６ａ）に当たる前進位置と上記固定刃（６ａ）から離れた後退位置との間を上記ハンドル（２）の回動に伴い上記ガイド軸（６）上でスライドするスライド軸（７）と、上記後退位置で上記スライド軸（７）を上記ガイド軸（６）上から解放し、上記スライド軸（７）が上記前進位置へと前進する間は上記スライド軸（７）を上記ガイド軸（６）上に拘束するガイド手段と、上記スライド軸（７）の上記後退位置への復帰を阻止するロック状態と許容するアンロック状態との間で切り替え可能なロック手段とを具備した外科用処置具において、上記ロック手段が上記ハンドル（２）の指（ａ）を掛ける箇所に枢支されたレバー（１３）を有し、このレバー（１３）が上記ハンドル（２）上で前後方向に回されることによって上記ロック手段がロック状態とアンロック状態との間で切り替えられるようにしたものであるから、レバー（１３）の回動位置を見ることでロック手段がロック状態とアンロック状態のいずれであるかを容易に視認することができ、スライド軸（７）の脱落を未然に防止することができる。また、術者が手（Ａ）でグリップ（１）を握り、指（ａ）をハンドル（２）に掛けるだけでロック手段がロック状態とアンロック状態のいずれにあるかを直ちに識別することができ、スライド軸（７）の脱落を確実に防止することができる。

請求項２に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記レバー（１３）の回動によって上記ハンドル（２）と上記グリップ（１）との間の隙間に出入可能な干渉片（１５）が上記レバー（１３）に設けられ、上記レバー（１３）が一方向に回されて上記干渉片（１５）が上記隙間に入れられると上記ロック手段がロック状態とされ、上記レバー（１３）が逆方向に回されて上記干渉片（１５）が上記隙間から引き出されると上記ロック手段がアンロック状態とされるようにした場合には、ロック時において干渉片（１５）をハンドル（２）と上記グリップ（１）との間の隙間に入れて外部への突出を防止することができるので、手術の際に支障を来たさない。

請求項３に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ロック手段がロック状態の時に上記レバー（１３）の前縁（１３ｂ）が上記ハンドル（２）の前面内に収まり、上記ロック手段がアンロック状態の時に上記レバー（１３）の前縁（１３ｂ）が上記ハンドル（２）の前面から前方へと突出するように、上記レバー（１３）が上記ハンドル（２）に枢着されたものとした場合には、術者はその指（ａ）の感触によってロック手段がロック状態にあるかアンロック状態にあるかを簡易かつ正確に判別することができる。

請求項４に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ロック手段がロック状態の時に上記レバー（１３）を上記ハンドル（２）に拘束するクリック機構（１６）が設けられたものとする場合には、レバー（１３）がロック位置にあることを正確に認識することができ、また、レバー（１３）をロック位置に正確に拘束することができる。

請求項５に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ハンドル（２）から上記枢軸（３）を越えて上記ガイド軸（６）側に伸びるアーム（２ａ）が設けられ、このアーム（２ａ）に上記スライド軸（７）が連結軸（８）を介し回動可能に連結されたものとする場合には、ロック手段をアンロック状態にした場合であっても、連結軸（８）によってスライド軸（７）をハンドル（２）に連結することができる。したがって、スライド軸（７）の紛失等を防止することができる。

請求項６に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ハンドル（２）を介し上記スライド軸（７）を上記後退位置へと付勢する弾性体（４ａ，４ｂ）が設けられ、上記ロック手段がロック状態の時にこの弾性体（４ａ，４ｂ）が弾性変形するように上記ハンドル（２）を引くと、上記スライド軸（７）が上記前進位置へと前進可能であり、上記ロック手段がアンロック状態の時にこの弾性体（４ａ，４ｂ）の弾性変形が解消するように上記ハンドル（２）を解放すると、上記スライド軸（７）が上記後退位置へと後退可能であるものとする場合は、弾性体（４ａ，４ｂ）の付勢力に抗するようにハンドル（２）を引くと可動刃（７）を固定刃（６ａ）へと移動させて両刃（６ａ，７ａ）間で軟骨等を切除することができ、ハンドル（２）を解放すると弾性体（４ａ，４ｂ）の弾性力によって可動刃（７）を固定刃（６ａ）から離反させることができる。従って、軟骨等を切除操作が簡易化される。また、アンロック状態では弾性体（４ａ，４ｂ）の弾性力によって、スライド軸（７）を後退位置へと後退させることができるので、スライド軸（７）をガイド軸（６）から簡易かつ迅速に引き離すことができる。

請求項７に記載されるように、請求項１に記載の外科用処置具において、上記ガイド手段が、上記ガイド軸（６）又は上記スライド軸（７）に設けられるアリ（１１ａ，１２ａ）と、上記スライド軸（７）又はガイド軸（６）に設けられるアリ溝（１１ｂ，１２ｂ）及びこのアリ溝（１１ｂ，１２ｂ）に連続する上記アリ（１１ａ，１２ａ）の離脱溝（１１ｃ，１２ｃ）とを具備し、上記ハンドル（２）が上記グリップ（１）側に回動すると、上記アリ（１１ａ，１２ａ）が上記アリ溝（１１ｂ，１２ｂ）内に入って上記スライド軸（７）が上記ガイド軸（６）上で上記前進位置へとスライド可能となり、上記ロック手段がアンロック状態にある時に上記ハンドル（２）が上記グリップ（１）と反対側に回動すると、上記スライド軸（７）が上記後退位置へと後退し上記アリ（１１ａ，１２ａ）が上記離脱溝（１１ｃ，１２ｃ）内に入って上記スライド軸（７）の上記ガイド軸（６）からの離反を可能にするようにした場合は、アリ（１１ａ，１２ａ）とアリ溝（１１ｂ，１２ｂ）との係合によりスライド軸（７）をガイド軸（６）上で円滑にスライドさせることができ、また、ロック状態でスライド軸（７）がガイド軸（６）から容易に分離しないようにすることができ、逆にアンロック状態でスライド軸（７）をガイド軸（６）から簡易に分離させることができる。

以下、図面を参照して発明を実施するための最良の形態について説明する。

図１乃至図７に示すように、この外科用処置具である骨手術具は、術者が手Ａで把持するグリップ１と、このグリップ１を握った手Ａの指ａを掛けるハンドル２とを具備する。グリップ１及びハンドル２は例えばステンレス鋼によって形成される。

ハンドル２は、上記グリップ１に枢軸３によって枢支され、図１中矢印ｘ，ｙで示すように、枢軸３を支点にしてグリップ１の前方で前後方向に回動可能である。

ハンドル２とグリップ１との間には弾性体が介装される。弾性体は、二片の板バネ４ａ，４ｂがハンドル２とグリップ１に夫々固定され、それらの自由端同士が関節部５を介して連結されることによって構成される。弾性体である板バネ４ａ，４ｂの付勢力によって、ハンドル２は常に前方に付勢され、板バネ４ａ，４ｂの付勢力に抗するように術者が指ａでハンドル２を引くと、ハンドル２が枢軸３を支点にして後方に回動する。

グリップ１の上端からは、ガイド軸６が前方へ突出する。ガイド軸６はグリップ１と一体化される。ガイド軸６は細長い棒であり、その先端には固定刃６ａが設けられる。また、ガイド軸６の上面には、スライド軸７を案内する平坦な案内面６ｂが形成される。案内面６ｂはガイド軸６の後端から固定刃６ａの付け根まで延びている。

ガイド軸６の案内面６ｂ上には、スライド軸７が乗せられる。スライド軸７の先端にはガイド軸６の先端の固定刃６ａとの間で軟骨等を切除するための可動刃７ａが設けられる。可動刃７ａと固定刃６ａには、相対向する箇所に切除すべき軟骨等が入る凹部が形成される。スライド軸７の下側にはガイド軸６の案内面６ｂに当接するスライド面７ｂが形成される。スライド軸７のスライド面７ｂがガイド軸６の案内面６ｂに摺接することによって、スライド軸７はガイド軸６上を前後方向に滑らかにスライド可能である。

上記ハンドル２からは、枢軸３を越えてガイド軸６側へとアーム２ａが伸び、このアーム２ａにスライド軸７が連結軸８を介し回動可能に連結される。これにより、ハンドル２を引き操作して後方へ回動させると、スライド軸７がガイド軸６上を前進し、逆にハンドル２を解放して上記弾性体である板バネ４ａ，４ｂの作用により前方へ復帰させると、スライド軸７がガイド軸６上を後進する。

上記アーム２ａはハンドル２よりも薄く形成され、グリップ１の基端部に形成されたスロット状の貫通穴１ａをガイド軸６の後端側へと貫通する。アーム２ａの上記ガイド軸６側へと突出した箇所には長孔９が形成される。一方、上記スライド軸７の後部には凹溝７ｃが形成され、この凹溝７ｃ内に上記アーム２ａが入り込む。上記連結軸８はアーム２ａの長孔９を貫通してスライド軸７に軸支される。これにより、スライド軸７は連結軸８を支点にしてガイド軸６上で上下に回動可能となる。また、スライド軸７は連結軸８と長孔９との係合によってガイド軸６からの完全な分離が阻止されるので、スライド軸７の紛失が防止される。

上記ハンドル２の枢軸３は、グリップ１の上記貫通孔１ａが貫通した基端部と上記アーム２ａの付け根との重畳部分を貫通するように設けられる。図２及び図６に示すように、この枢軸３の前方において、グリップ１とハンドル２とに互いに接離可能な対向部１０ａ，１０ｂがそれぞれ形成される。ハンドル２を引いたり解放したりすることにより、対向部１０ａ，１０ｂ間が図７に示すように開いたり、図６に示すように閉じたりすることが可能である。

上記スライド軸７は、その先端の可動刃７ａが上記ガイド軸６の先端の固定刃６ａに当たって両刃７ａ，６ａ間で軟骨等を切除しうる前進位置と、その先端の可動刃７ａが固定刃６ａから離れた図５及び図６に示す後退位置との間を、上記ハンドル２の回動に伴い上記ガイド軸６上でスライド可能である。このスライド軸７とガイド軸６との間に、上記後退位置でスライド軸７をガイド軸６上から解放し、スライド軸７が上記前進位置へと前進する間はスライド軸７をガイド軸６上に拘束するガイド手段が設けられる。

ガイド手段は、図２、図６及び図７に示すように、ガイド軸６とスライド軸７にそれぞれ設けられるアリ１１ａ，１２ａと、スライド軸７とガイド軸６にそれぞれ設けられるアリ溝１１ｂ，１２ｂ及び各アリ溝１１ｂ，１２ｂに連続するアリ１１ａ，１２ａの離脱溝１１ｃ，１２ｃとによって構成される。

アリ１１ａ，１２ａ、アリ溝１１ｂ，１２ｂ及び離脱溝１１ｃ，１２ｃはガイド軸６及びスライド軸７の前部と後部に夫々設けられる。アリ１１ａ，１２ａ、アリ溝１１ｂ，１２ｂ及び離脱溝１１ｃ，１２ｃの組はこの実施の形態では二組設けられるが、一組であってもよいし、三組以上であってもよい。また、ガイド軸６及びスライド軸７の前後部に設けられるが、前後部の何れかに設けてもよいし、中間部に設けてもよい。

ガイド軸６及びスライド軸７の後部では、アリ１１ａがガイド軸６のガイド面６ｂに設けられ、アリ溝１１ｂ及び離脱溝１１ｃがスライド軸７のスライド面７ｂに設けられる。そして、離脱溝１１ｃがアリ溝１１ｂよりも前側に設けられる。

また、ガイド軸６及びスライド軸７の前部では、アリ１２ａがスライド軸７のスライド面７ｂに設けられ、アリ溝１２ｂ及び離脱溝１２ｃがガイド軸６のガイド面６ｂに設けられる。そして、離脱溝１２ｃがアリ溝１２ｂよりも後側に設けられる。

なお、アリ１１ａ，１２ａとアリ溝１１ｂ，１２ｂ及び離脱溝１１ｃ，１２ｃとをガイド軸６とスライド軸７のいずれに設けるかは適宜変更可能である。また、アリ１１ａ，１２ａ及びアリ溝１１ｂ，１２ｂは、この実施の形態ではＴ字型断面形状とされるが、ダブテイル型断面形状その他所望の断面形状のものとすることができる。離脱溝１１ｃ，１２ｃは、スライド軸７のスライドに伴い、アリ１１ａ，１２ａがアリ溝１１ｂ，１２ｂとの間で出入り自在であり、また、図７に示すように、スライド軸７の連結軸８を支点にした回動に伴い、アリ１１ａ，１２ａが離脱溝１１ｃ，１２ｃに対し容易に出入りすることが出来るような形状及び大きさに形成される。

これにより、ハンドル２の引き操作によりハンドル２がグリップ１側に回動すると、図２に示すように、アリ１１ａ，１２ａがアリ溝１１ｂ，１２ｂ内に入ってスライド軸７がガイド軸６上で上記前進位置へとスライド可能となる。また、ハンドル２が板バネ４ａ，４ｂの弾性力によってグリップ１と反対側に回動すると、図６に示すように、スライド軸７が上記後退位置へと後退し、アリ１１ａ，１２ａが離脱溝１１ｃ，１２ｃ内に入る。その結果、図７に示すように、スライド軸７はガイド軸６から離反可能になる。

上記スライド軸７が上記後退位置へと不意にスライドすると、スライド軸７がガイド軸６から離れて切断操作をすることができなくなり、手術に支障を来たす。そこで、スライド軸７の上記後退位置への復帰を阻止するロック状態と復帰を許容するアンロック状態との間で切り替えるロック手段が設けられる。

このロック手段は、図１乃至図７に示すように、ハンドル２の指を掛ける箇所に枢支されたレバー１３を有する。符号１４はレバー１３をハンドル２に軸支するための支軸を示す。このレバー１３がハンドル２上で前後方向に回されることによって上記ロック手段がロック状態とアンロック状態との間で切り替えられるようになっている。

図１乃至図４は、ロック手段がロック状態にあるときのレバー１３の位置を示し、図５及び図６は、ロック手段がアンロック状態にあるときのレバー１３の位置を示す。したがって、術者等はレバー１３の回動位置を見ることでロック手段がロック状態とアンロック状態のいずれであるかを容易に視認することができ、ガイド軸６からのスライド軸７の脱落を未然に防止することができる。また、術者が手Ａでグリップ１を握り、指ａをハンドル２に掛けるだけでロック手段がロック状態とアンロック状態のいずれにあるかを直ちに識別することができ、スライド軸７の脱落を確実に防止することができる。

レバー１３は、図１及び図２に示すように、ロック手段がロック状態の時にレバー１３の前縁１３ｂがハンドル２の前面内に収まり、図５及び図６に示すように、ロック手段がアンロック状態の時にレバー１３の前縁１３ｂがハンドル２の前面から前方へと突出するようにハンドル２に枢着される。

これにより、術者はその指ａの感触によってロック手段がロック状態にあるかアンロック状態にあるかを簡易かつ正確に判別することができる。

レバー１３には、ハンドル２とグリップ１との間の隙間に出入可能な干渉片１５が設けられる。図３及び図４に示すように、レバー１３は略Ｕ字形に形成され、その中央部分が干渉片１５とされる。レバー１３は、干渉片１５が上側に来るように二枚のレバー片１３ａがハンドル２の左右面にスライド可能に当てられ、二枚のレバー片１３ａの下部に上記支軸１４が通されることによりハンドル２に枢着される。

上記干渉片１５が出入りする上記ハンドル２とグリップ１との間の隙間は、上述したグリップ１とハンドル２とに互いに接離可能に設けられる対向部１０ａ，１０ｂ間に形成される。ハンドル２を引くことにより、図７に示すように、対向部１０ａ，１０ｂ間に隙間が形成され、ハンドル２を解放することにより、板バネ４ａ，４ｂの付勢力によって対向部１０ａ，１０ｂ間が図５及び図６に示すように閉じる。

ハンドル２を引いて対向部１０ａ，１０ｂ間に隙間が形成された時にレバー１３を後方に回して干渉片１５を対向部１０ａ，１０ｂ間に挿入し、ハンドル２を解放すると、図１乃至図４に示すように、干渉片１５が対向部１０ａ，１０ｂ間に拘束され、ロック手段がロック状態とされる。このロック状態では、図２に示すように、スライド軸７が後退位置からやや前進し、後退位置への復帰を阻止され、アリ１１ａ，１２ａはアリ溝１１ｂ，１２ｂ内に侵入した状態に保持される。これにより、ガイド軸６からのスライド軸７の離反が阻止される。

一方、ハンドル２を少し引いて上記対向部１０ａ，１０ｂ間に隙間を形成し、レバー１３を前方に回して干渉片１５を対向部１０ａ，１０ｂ間から引き出し、ハンドル２を解放すると、図５及び図６に示すように、ロック手段がアンロック状態とされる。このアンロック状態では、図５及び図６に示すように、スライド軸７が後退位置へ後退可能になり、アリ１１ａ，１２ａはアリ溝１１ｂ，１２ｂから離脱溝１１ｃ，１２ｃ内へと入り込む。これにより、図７に示すように、スライド軸７はガイド軸６から離反可能となる。

図３乃至図６に示すように、上記ロック手段がロック状態の時にレバー１３をハンドル２に拘束するクリック機構が設けられる。

すなわち、ハンドル２における上記レバー片１３ａが接する箇所にはボールプランジャ１６が埋設される。また、レバー片１３ａにはボールプランジャ１６のボール１６ａが入る穴１７が形成される。

図１乃至図４に示すように、レバー１３がハンドル２に重なり、干渉片１５が上記対向部１０ａ，１０ｂ間の隙間内に入ると、ボール１６ａが穴１７に嵌り込み、レバー１３がその位置に拘束される。したがって、ロック手段がロック状態に適正に保持される。

次に、上記構成の骨手術具の作用について説明する。

（１）外科手術に際し、図１に示すように、術者がグリップ１を手Ａで握り、指ａをハンドル２に掛ける。

レバー１３が図１乃至図４に示す位置にあると、ロック手段はロック状態にあり、術者はレバー１３の位置を見ることでロック手段がロック状態とアンロック状態のいずれであるかを容易に視認することができ、したがってスライド軸７のガイド軸６からの離反を未然に防止することができる。

また、レバー１３が図１乃至図４に示す位置にあると、レバー１３の前縁１３ｂがハンドル２の前面内に収まるので、術者は指ａの感触により、ロック手段がロック状態にあることを容易に認識することができ、したがってスライド軸７がガイド軸に拘束されているかどうか或いは後退位置から離脱しているかどうかを未然に防止することができる。

ロック手段がロック状態にあることが分かったところで、術者が弾性体である板バネ４ａ，４ｂの付勢力に抗してハンドル２を引き操作すると、アーム２ａが枢軸３の回りを反時計方向に回動し、スライド軸７がガイド軸６上を前方にスライドする。そして、ハンドル２をグリップ１の近くまで引くと、スライド軸７の先端の可動刃７ａがガイド軸６の先端の固定刃６ａに当たり、両刃７ａ，６ａ間に挟まれた図示しない例えば患者の軟骨が切除される。

（２）軟骨を切除した後、ハンドル２に加える力を緩めると、板バネ４ａ，４ｂの弾性力によって、ハンドル２が前方へ復帰し、スライド軸７が後退し、図１乃至図４に示すように、干渉片１５がグリップ１の対向部１０ａに当たったところでハンドル２の前方への回動及びスライド軸７の後進が停止する。これにより、スライド軸７の後退位置へのスライドが阻止され、図２に示すようにアリ１１ａ，１２ａはアリ溝１１ｂ，１２ｂ内に留まったまま或いは係合したままで停止し、スライド軸７のガイド軸６からの離反が阻止される。

（３）以後、上記（１）（２）の操作が繰り返され、手術が続行される。

（４）手術後、この骨手術具は洗浄、殺菌の各種処理に付される。その際、図５及び図６に示すように、レバー１３がハンドル２の前方へと回され、干渉片１５が対向部１０ａ，１０ｂ間の隙間から引き出される。これにより、ロック手段はロック状態からアンロック状態に切り替えられる。

（５）その結果、ハンドル２は板バネ４ａ，４ｂの付勢力によって枢軸３の回りを時計方向ｘへ少しばかり回動し、図６に示すように、スライド軸７がガイド軸６上を後方に少しばかりスライドし、後退位置へと移動する。

後退位置においてはアリ１１ａ，１２ａが離脱溝１１ｃ，１２ｃ内に入るので、図７に示すように、スライド軸７はガイド軸６の上方へと離反可能である。これにより、スライド軸７とガイド軸６との間、アリ溝１１ｂ，１２ｂ内、アリ１１ａ，１２ａ等に入り込んだり、絡み付いたりした体液、骨片等が除去される。また、熱水、殺菌剤等による殺菌効果も向上する。

洗浄、殺菌等の処理の際、スライド軸７は連結軸８によってアーム２ａに連結されているので、その紛失が防止される。

（６）洗浄、殺菌等の処理後、骨手術具を元通り組み立てる作業が行われる。

まず、スライド軸７がガイド軸６上へと回され、アリ１１ａ，１２ａが離脱溝１１ｃ，１２ｃ内に挿入される。これにより、スライド面７ｂがガイド面６ｂに当たる。

ハンドル２が少し引かれると、グリップ１とハンドル２の対向部１０ａ，１０ｂ間に隙間が空く。そこで、レバー１３がハンドル２側に回されると、この隙間内にレバー１３の干渉片１５が入り込む。

これにより、ロック手段がアンロック状態からロック状態に切り替えられ、図１乃至図４に示す如く骨手術具の組立が完了する。

なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内において種々変更可能である。例えば、上記実施の形態では骨手術具として説明したが、本発明は骨手術具以外の外科用鉗子等他の外科用処置具に適用することも可能である。

本発明に係る骨手術具のロック状態における正面図である。 図１中、要部の部分断面図である。 図１に示す骨手術具のロック状態における左側面図である。 図３中、要部の部分断面図である。 本発明に係る骨手術具のアンロック状態における正面図である。 図５中、要部の部分断面図である。 スライド軸をガイド軸から離した状態を示す骨手術具の正面図である。

符号の説明

Ａ…手
ａ…指
１…グリップ
２…ハンドル
２ａ…アーム
３…枢軸
４ａ，４ｂ…板バネ
６…ガイド軸
６ａ…固定刃
７…スライド軸
７ａ…可動刃
８…連結軸
１１ａ，１２ａ…アリ
１１ｂ，１２ｂ…アリ溝
１１ｃ，１２ｃ…離脱溝
１３…レバー
１３ｂ…レバーの前縁
１５…干渉片
１６…ボールプランジャ

Claims (7)

1. 術者が手で把持するグリップと、この手の指を掛ける上記グリップに枢軸によって枢支されたハンドルと、固定刃を先端に有する上記グリップと一体のガイド軸と、先端の可動刃が上記固定刃に当たる前進位置と上記固定刃から離れた後退位置との間を上記ハンドルの回動に伴い上記ガイド軸上でスライドするスライド軸と、上記後退位置で上記スライド軸を上記ガイド軸上から解放し、上記スライド軸が上記前進位置へと前進する間は上記スライド軸を上記ガイド軸上に拘束するガイド手段と、上記スライド軸の上記後退位置への復帰を阻止するロック状態と許容するアンロック状態との間で切り替え可能なロック手段とを具備した外科用処置具において、上記ロック手段が上記ハンドルの指を掛ける箇所に枢支されたレバーを有し、このレバーが上記ハンドル上で前後方向に回されることによって上記ロック手段がロック状態とアンロック状態との間で切り替えられるようにしたことを特徴とする外科用処置具。
2. 請求項１に記載の外科用処置具において、上記レバーの回動によって上記ハンドルと上記グリップとの間の隙間に出入可能な干渉片が上記レバーに設けられ、上記レバーが一方向に回されて上記干渉片が上記隙間に入れられると上記ロック手段がロック状態とされ、上記レバーが逆方向に回されて上記干渉片が上記隙間から引き出されると上記ロック手段がアンロック状態とされるようにしたことを特徴とする外科用処置具。
3. 請求項１に記載の外科用処置具において、上記ロック手段がロック状態の時に上記レバーの前縁が上記ハンドルの前面内に収まり、上記ロック手段がアンロック状態の時に上記レバーの前縁が上記ハンドルの前面から前方へと突出するように、上記レバーが上記ハンドルに枢着されたことを特徴とする外科用処置具。
4. 請求項１に記載の外科用処置具において、上記ロック手段がロック状態の時に上記レバーを上記ハンドルに拘束するクリック機構が設けられたことを特徴とする外科用処置具。
5. 請求項１に記載の外科用処置具において、上記ハンドルから上記枢軸を越えて上記ガイド軸側に伸びるアームが設けられ、このアームに上記スライド軸が連結軸を介し回動可能に連結されたことを特徴とする外科用処置具。
6. 請求項１に記載の外科用処置具において、上記ハンドルを介し上記スライド軸を上記後退位置へと付勢する弾性体が設けられ、上記ロック手段がロック状態の時にこの弾性体が弾性変形するように上記ハンドルを引くと、上記スライド軸が上記前進位置へと前進可能であり、上記ロック手段がアンロック状態の時にこの弾性体の弾性変形が解消するように上記ハンドルを解放すると、上記スライド軸が上記後退位置へと後退可能であることを特徴とする外科用処置具。
7. 請求項１に記載の外科用処置具において、上記ガイド手段が、上記ガイド軸又は上記スライド軸に設けられるアリと、上記スライド軸又はガイド軸に設けられるアリ溝及びこのアリ溝に連続する上記アリの離脱溝とを具備し、上記ハンドルが上記グリップ側に回動すると、上記アリが上記アリ溝内に入って上記スライド軸が上記ガイド軸上で上記前進位置へとスライド可能となり、上記ロック手段がアンロック状態にある時に上記ハンドルが上記グリップと反対側に回動すると、上記スライド軸が上記後退位置へと後退し上記アリが上記離脱溝内に入って上記スライド軸の上記ガイド軸からの離反を可能にすることを特徴とする外科用処置具。

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