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JP2004118664A - Medical treatment planning device - Google Patents

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JP2004118664A
JP2004118664A JP2002283102A JP2002283102A JP2004118664A JP 2004118664 A JP2004118664 A JP 2004118664A JP 2002283102 A JP2002283102 A JP 2002283102A JP 2002283102 A JP2002283102 A JP 2002283102A JP 2004118664 A JP2004118664 A JP 2004118664A
Authority
JP
Japan
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medical treatment
medical
treatment plan
patient
schedule
Prior art date
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Pending
Application number
JP2002283102A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
Eishiro Okada
岡田 栄四郎
Hirobumi Aida
合田 博文
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fujitsu Ltd
Original Assignee
Fujitsu Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Fujitsu Ltd filed Critical Fujitsu Ltd
Priority to JP2002283102A priority Critical patent/JP2004118664A/en
Publication of JP2004118664A publication Critical patent/JP2004118664A/en
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a medical examination plan making device capable of making a medical examination plan suitable for actual conditions. <P>SOLUTION: This medical examination plan making device is provided with a standard medical examination plan obtaining part 510 for obtaining a standard medical examination plan where standard medical examination contents and schedules are decided for each disease and a classified patient medical examination plan making part 520 for making a medical examination plan for each patient by setting the schedule of the standard medical examination plan for each patient based on a constraint condition where the medically permitted limit of schedule correction is decided for each medical examination action. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
従来、患者を診療する医療機関において、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定し、その診療計画に基づき実際の診療が行われているところが多い。
【0003】
しかし、医師個人の経験や判断、勘などにより、同一の疾病であっても医師ごとに診療内容および日程が相違しているため、医師ごとに異なる診療計画が策定されている。このような医師ごとの診療計画のばらつきは、診療の効率化を阻害する要因となり、また、時には医療ミスの原因ともなりうるので、各医療機関では、経験豊かな医師の診療実績等に基づき作成された標準的な診療計画であるクリニカルパスをベースにして患者ごとの診療計画を策定することにより医療サービスの均質化および効率化を推進している。
【0004】
従来、このような診療計画を作成する技術として、例えば、複数種類の放射線治療を受ける患者に関し、それぞれの放射線治療の実施日時が重複せず且つ毎日の治療実施回数が均等となるように、各放射線ごとの治療スケジュールを自動立案する放射線治療スケジューリングシステムが提案されている。(例えば、特許文献1参照。)。
【0005】
また、患者の入院から退院までの医療スケジュールを自動作成するクリティカルパス自動作成プログラムを記憶したコンピュータ記憶媒体が開示されている。(例えば、特許文献2参照。)。
【0006】
【特許文献1】
特開2000−222507号公報(第1−7頁)
【特許文献2】
特開2002−140435号公報(第1−8頁)
【0007】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、実際の診療日程は、予め立案された治療スケジュールやクリニカルパスの日程と一致しないことが多い。例えば、ある医療機関で盲腸のクリニカルパスとして10日間の日程が策定されていたとしても、実際には、その10日間の間に病院休診日や、医師や技師などの医療従事者側の予定や、病室、検査機器、診療機器などの空き状況などに応じて日程を調整する必要が生じることが多い。
【0008】
しかし、一般的なスケジュール調整とは異なり、診療日程の場合には、○○手術の×日前には△△検査が必要であるとか、○○検査の後、×日間は△△検査は実施できないとかの医学上の制約条件が存在するのが普通であり、それらの制約条件を全て満たすには細心の日程調整が必要である。
【0009】
しかし、手作業によって、それらの様々な制約条件に適合するように日程を調整するのは極めて煩雑かつ非効率的であり、また、調整が不十分な場合は医療ミスの発生の恐れがあるなどの問題がある。
【0010】
本発明は、上記事情に鑑み、実態に即した診療計画を策定することのできる診療計画策定装置を提供することを目的とする。
【0011】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の診療計画策定装置は、
患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置において、
疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得する標準診療計画取得部と、
日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、上記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定する患者別診療計画策定部とを備えたことを特徴とする。
【0012】
本発明の診療計画策定装置によれば、疾病ごとに標準的な診療計画を予め定めておき、診療内容ごとに医学的な許容範囲を定めた制約条件に基づき、その標準的な診療計画の日程を患者ごとに設定するので、実態に即した診療計画を策定することができる。
【0013】
ここで、上記患者別診療計画策定部は、診療費に関する情報をも含む診療計画を策定するものであってもよい。
【0014】
本発明の診療計画策定装置をこのように構成した場合は、患者ごとに策定された診療計画に基づき診療費が正確に計算されるので患者および医療機関の双方にとって好ましい情報が得られる。
【0015】
また、この診療計画策定装置が、複数の医療機関に共通の診療計画を取得し、その共通の診療計画に基づき、上記患者を診療する予定の医療機関用に上記標準診療計画を策定する医療機関別標準診療計画策定部を備えたものであってもよい。
【0016】
本発明の診療計画策定装置をこのように構成した場合は、各医療機関ごとに、その医療機関用の標準診療計画が策定されるので、患者別の診療計画を効率的に策定することができる。
【0017】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について説明する。
【0018】
図1は、本発明の診療計画策定装置の一実施形態が運用されるコンピュータシステムの概要図である。
【0019】
図1には、本発明の診療計画策定装置の一実施形態が形成され、サーバマシンとして動作するコンピュータ100と、コンピュータ100による診療計画策定に関連する各種の処理が行われる、クライアントマシンとしてのコンピュータ300,310,320と、これらの各コンピュータを相互に接続する通信回線190とからなるクライアントサーバシステムが示されている。
【0020】
これらの各コンピュータのうちコンピュータ100には、本発明の診療計画策定装置の一実施形態が形成されるとともに、その診療計画策定装置が設置される医療機関における電子カルテシステムや医事システムなどを含む病院情報システムが形成される。
【0021】
コンピュータ300,310,320は、本実施形態の診療計画策定装置の端末としての機能および上記病院情報システムの端末としての機能を有している。
【0022】
本実施形態の診療計画策定装置が形成されるコンピュータ100には、コンピュータ本体101、コンピュータ本体101から出力される画像情報を表示する表示装置102、操作者からの指示をコンピュータ本体101に伝えるためのキーボード103およびマウス104などが備えられている。また、コンピュータ本体101には、CD−ROM挿入口101aが設けられている。
【0023】
このCD−ROM挿入口101aに、本発明の診療計画策定装置をコンピュータ上に形成するための診療計画策定プログラムが記憶された診療計画策定プログラム記憶媒体であるCD−ROM400を挿入し、その診療計画策定プログラムをコンピュータ本体101にインストールすることにより、コンピュータ100上に本実施形態の診療計画策定装置が形成される。
【0024】
本実施形態の診療計画策定装置および上記病院情報システムの端末としての機能を有するコンピュータ300,310,320にも、同様に、コンピュータ本体301,311,321、表示装置302,312,322、キーボード303,313,323およびマウス304,314,324などが備えられている。
【0025】
図2は、本発明の診療計画策定装置の一実施形態を示す概略構成図である。
【0026】
図2に示すように、この診療計画策定装置500は、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定するものであり、標準診療計画取得部510と、患者別診療計画策定部520とを備えている。
【0027】
標準診療計画取得部510は、疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得するものであり、患者別診療計画策定部520は、日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、上記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定するものである。
【0028】
本実施形態では、患者別診療計画策定部520は、診療費に関する情報をも含む診療計画を策定するものとして構成されている。
【0029】
また、本実施形態の診療計画策定装置500は、複数の医療機関に共通の診療計画を取得し、その共通の診療計画に基づき、上記患者を診療する予定の医療機関用に上記標準診療計画を策定する医療機関別標準診療計画策定部530を備えた構成となっている。
【0030】
次に、本実施形態の診療計画策定装置の動作について説明する。
【0031】
図3は、本実施形態の診療計画策定装置を含む病院情報システムの全体図である。
【0032】
図3には、医療機関に設置される病院情報システム全体が示されている。すなわち、この病院情報システムには、本実施形態の診療計画策定プログラム800のほかに、勤務管理スケジュールシステム、医事システム、機器稼働管理システム、電子カルテシステムなどの各プログラムと、パス制約条件設定マスタ801、病院稼働マスタ802、従業員マスタ803、従業員スケジュールマスタ804、点数マスタ805、機器稼働スケジュールマスタ806などの各マスタと、医療機関別クリニカルパス808とが備えられている。
【0033】
この医療機関の病院情報システムには、上記診療計画策定プログラム800により本実施形態の診療計画策定装置500(図2参照)が形成されており、診療計画策定装置500内の医療機関別標準診療計画策定部530によって、標準クリニカルパス807、すなわち、本発明にいう、複数の医療機関に共通の診療計画が取得される。
【0034】
この標準クリニカルパス807は、例えば、各医科の専門の医療従事者により構成される、全国組織の専門機関で作成され、取得を希望する医療機関に配布されるものであり、各医療機関では、取得した標準クリニカルパス807に基づき、医療機関別クリニカルパス808(図4参照)、すなわち、本発明にいう、医療機関別標準診療計画を策定する。この医療機関別クリニカルパス808は、医療機関別標準診療計画策定部530(図2参照)により策定される。
【0035】
図4は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられる医療機関別クリニカルパスのファイル構造を示す図である。
【0036】
この医療機関別クリニカルパス808は、病名ごとに策定される。例えば、図4に示す医療機関別クリニカルパス808は、或る医療機関における病名:“AAAA”についてのクリニカルパスであり、“手術前々日”、“手術前日”、“手術当日”、“術後1日”の4日間についての、“食事”、“検査・治療”、“処置”、“注射・内服”、“行動”、“説明・指導”、“バリアンス(評価)”、“保険点数”などからなる診療内容が記憶される。
【0037】
“保険点数”の欄には、“手術前々日”、“手術前日”、“手術当日”、“術後1日”の各日ごとの保険点数が記憶される。また、最下行・最左欄の“保険点数(10,700)”なるデータは、上記4日間の合計の保険点数が10,700点であることを表している。
【0038】
図5は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられるパス制約条件設定マスタのファイル構造を示す図である。
【0039】
このパス制約条件設定マスタ801は、日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件が記憶されるものであり、図5に示すように、病名801a、処置801b、制約条件801cの各項目が設けられており、例えば、病名:“尿管結石”の処置:“手術”について、“A検査実施日の翌日に手術”という制約条件が定められている。
【0040】
図6は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられる病院稼働マスタのファイル構造を示す図である。
【0041】
図6に示すように、この病院稼働マスタ802には、当該医療機関の稼働スケジュールがカレンダ形式で記憶されている。○印は開院日を、×印は休日を表している。
【0042】
図7は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられる従業員マスタのファイル構造を示す図である。
【0043】
図7に示すように、この従業員マスタ803には、当該医療機関の従業員の従業員名803a、職種803b、科目803c、専門803dなどの項目が記憶されている。例えば、従業員名803aが“東京 太郎”の職種803bが“医師”であり、科目803cが“外科”であり、専門803dが“癌”であることが記憶されている。
【0044】
図8は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられる従業員スケジュールマスタのファイル構造を示す図である。
【0045】
図8に示すように、この従業員スケジュールマスタ804には、当該医療機関の従業員の勤務スケジュールが、午前、午後の別に、予定有りは○印で、休みは×印で記憶される。
【0046】
図9は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられる点数マスタのファイル構造を示す図である。
【0047】
図9に示すように、この点数マスタ805には、保険種ごとに、各検査項目についての保険点数が記憶されている。例えば、保険種が“社保本人”の場合の検査項目“X線”の保険点数は“100”、検査項目“血液検査”の保険点数は“350”、検査項目“抗生物質”の保険点数は“500”などというように記憶されている。
【0048】
図10は、本実施形態の診療計画策定装置に用いられる機器稼働スケジュールマスタのファイル構造を示す図である。
【0049】
図10に示すように、この機器稼働スケジュールマスタ806には、当該医療機関の各機器、すなわち、“MRI”、“心電計1”、“心電計2”、“心電計3”などの各時間帯別の稼働スケジュールが記憶されている。
【0050】
次に、本実施形態の診療計画策定装置の動作について説明する。
【0051】
図11は、本実施形態の診療計画策定装置全体の動作の流れを示すフローチャートである。
【0052】
先ず、診療計画策定装置500(図2参照)に備えられた標準診療計画取得部510により、図11に示すように、、標準クリニカルパス807(図3参照)の取得が行われる(ステップS01)。標準クリニカルパス807を取得した医療機関では、医療機関別標準診療計画策定部530(図2参照)により、標準クリニカルパス807に基づき、当該医療機関用の標準診療計画である医療機関別クリニカルパス808(図4参照)の策定が行われる(ステップS02)。
【0053】
なお、本実施形態では、第1段階として、複数の医療機関に共通の診療計画を取得しその共通の診療計画に基づき各医療機関用に標準診療計画を策定し、第2段階として、診療内容ごと定められた制約条件に基づき、上記標準診療計画の日程を患者ごとに設定するという2段階で患者別の診療計画を策定する例を示したが、必ずしも常に2段階で患者別の診療計画を策定する必要はなく、例えば、医療機関における診療上の各種条件が変更されない限りは、その医療機関で策定済みの標準診療計画を用いて患者別の診療計画を策定すればよい。
【0054】
図12は、本実施形態における標準診療計画取得部の動作の流れを示すフローチャートである。
【0055】
先ず、医療機関別標準診療計画策定部530(図2参照)は、取得済みの標準クリニカルパスの見直し、あるいは当該医療機関用に策定済みの医療機関別クリニカルパスの見直しを行うか否かを判定し(ステップS11)、そのいずれでもない場合は処理を終了する。上記のいずれかである場合はステップS12に進み、機器稼働スケジュールマスタ806(図10参照)を参照して、当該医療機関における医療機器の保有状況に基づき、標準クリニカルパス、あるいは医療機関別クリニカルパスを修正することにより医療機関別クリニカルパスを策定する(ステップS12)。
【0056】
次に、従業員マスタ803(図7参照)を参照して、当該医療機関における医療従事者の人数やそのスキルなどに基づき、ステップS12で策定された医療機関別クリニカルパスの修正を行う(ステップS13)。
【0057】
次に、診療内容ごとに、医学的に許容される範囲を定めた制約条件に基づき、ステップS13で修正された医療機関別クリニカルパスをさらに修正する(ステップS14)。ここでの制約条件としては、パス制約条件設定マスタ801に設定された制約条件を用いてもよいが、この段階では実際の日付に即した修正を行うわけではないので、パス制約条件設定マスタ801に設定された制約条件のうち、当該医療機関における診療上の制約条件のみを定めた医療機関別の制約条件を別途用意することが好ましい。
【0058】
こうして、図4に示したような、当該医療機関用に医療機関別クリニカルパス808が策定される。
【0059】
次に、図11に示すフローチャートのステップS03において、患者別診療計画策定部520(図2参照)により、患者別クリニカルパス809の策定が行われる。すなわち、日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件(パス制約条件設定マスタ801(図5参照))に基づき、前述の医療機関別標準診療計画策定部で策定された医療機関別クリニカルパス808(図4参照)の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画、すなわち患者別クリニカルパス809(図2および図14参照)が策定される(ステップS03)。
【0060】
患者別クリニカルパス809の策定の詳細については後述する。
【0061】
図13は、本実施形態における患者別診療計画策定部の動作の流れを示すフローチャートである。
【0062】
先ず、患者別診療計画策定部510(図2参照)は、前述の医療機関別標準診療計画策定部(図12参照)で策定された医療機関別クリニカルパスを基に、当該患者の診療の日程を設定することにより患者別クリニカルパスの原案を作成する(ステップS21)。
【0063】
図14は、本実施形態における患者別クリニカルパスの原案の一例を示す図である。
【0064】
この患者別クリニカルパスの原案809は、パス制約条件設定マスタ801(図5参照)に基づき、医療機関別クリニカルパス808(図4参照)の日付欄に、当該患者の診療の日程を設定することにより策定される。
【0065】
すなわち、図14に示すように、医療機関別クリニカルパス808と同様、“手術前々日”、“手術前日”、“手術当日”、“術後1日”などにおける“食事”、“検査・治療”、“処置”、“注射・内服”、“行動”、“説明・指導”、“バリアンス(評価)”、“保険点数”などのデータが記憶されており、さらに、日付809aには、実際の診療日の日付が入力されている。すなわち、“手術前々日”には2002年9月1日、“手術前日” には2002年9月2日、“手術当日” には2002年9月3日、“術後1日” には2002年9月4日がそれぞれ入力されている。
【0066】
次に、ステップS22では、各診療内容ごとに、その診療内容がパス制約条件設定マスタ801(図5参照)に記憶されている制約条件を満たしているか否かが判定される。
【0067】
ステップS22における判定の結果、全ての診療内容が制約条件を満たしている場合は、ステップS23に進む。
【0068】
ステップS22における判定の結果、制約条件を満たしていない診療内容が存在する場合は、ステップS28に進み医療行為調整処理が行われる。
【0069】
ステップS23では、病院稼働マスタ802(図6参照)を参照することにより、上記設定された日程のうち当該医療機関の休日にあたるものがないか否かが判定される。
【0070】
ステップS23における判定の結果、休日にあたるものがない場合は、ステップS24に進む。
【0071】
ステップS23における判定の結果、休日にあたるものがある場合は、ステップS29に進み日程調整処理が行われる。
【0072】
ステップS24では、機器稼働スケジュールマスタ806(図10参照)を参照することにより、必要な機器が、上記設定された日程で使用可能か否かが判定される。
【0073】
ステップS24における判定の結果、使用可能である場合は、ステップS25に進む。
【0074】
ステップS24における判定の結果、使用可能ではない場合は、ステップS29に進み日程調整処理が行われる。
【0075】
ステップS25では、従業員マスタ803(図7参照)および従業員スケジュールマスタ804(図8参照)を参照することにより、上記機器を操作できる人(検査技師など)のスケジュールが、上記設定された日に空いているか否かが判定される。
【0076】
ステップS25における判定の結果、スケジュールが空いている場合は、ステップS26に進む。
【0077】
ステップS25における判定の結果、スケジュールが空いていない場合は、ステップS29に進み日程調整処理が行われる。
【0078】
ステップS26では、従業員マスタ803(図7参照)および従業員スケジュールマスタ804(図8参照)を参照することにより、上記患者別クリニカルパスの原案で指定された医療従事者のスケジュールが、上記設定された日に空いているか否かが判定される。
【0079】
ステップS26における判定の結果、スケジュールが空いている場合は、ステップS27に進む。
【0080】
ステップS26における判定の結果、スケジュールが空いていない場合は、ステップS29に進み日程調整処理が行われる。
【0081】
ステップS27では、上記の過程を経て決定されたクリニカルパスの情報および点数マスタ805に基づき、当該患者の診療費用を算出し、患者別クリニカルパスの策定を終了する。この診療費用は、保険点数分に自費負担分を加算したものである。
【0082】
ステップS28では、制約条件を満たしていない診療内容について、医療行為の調整処理が行われる。例えば、重複した検査の削除や行動制限の程度の調整などが行われる。医療行為の調整処理が終わるとステップS29に進み、日程調整処理が行われる。
【0083】
ステップS29では、以下に説明する日程調整処理が行われる。
【0084】
図15は、本実施形態における患者別クリニカルパスの日程調整処理の結果を示す図である。
【0085】
図15に示すように、この患者別クリニカルパス810は、図14に示した患者別クリニカルパス809を、パス制約条件設定マスタ801(図5参照)、病院稼働マスタ802(図6参照)、従業員マスタ803(図7参照)、従業員スケジュールマスタ804(図8参照)、点数マスタ805(図9参照)、および機器稼働スケジュールマスタ806(図10参照)に基づいて日程調整した結果得られたものである。
【0086】
すなわち、“手術当日”の日付が当初の2002年9月3日から2002年9月4日に変更され、それに伴い、元の“手術前々日”(2002年9月1日)の診療内容が“手術3日前”に行われるように変更され、“手術前日”、“手術当日”、“術後1日”の各日付が、それぞれ1日ずつ繰り下がっている。
【0087】
そして、“手術3日前”(2002年9月1日)と“手術前日”(2002年9月3日)、の間に、元の2002年9月1日と同じ診療内容の“手術前々日”(2002年9月2日)が挿入されている。
【0088】
このように、例えば、手術日が数日遅れた場合などには、その遅れた数日分に相当する“手術待ち”の日程を追加することになるが、その際には、上記の例のように、手術日の数日前の適当な日の診療内容をコピーしてその“手術待ち”の診療内容とする。
【0089】
このようにして患者別クリニカルパス、すなわち、本発明にいう患者別の診療計画が策定される。この患者別クリニカルパスは、主治医などから患者またはその家族などに提示され、患者またはその家族などの了解を得た上で診療が開始されることになる。
【0090】
次に、本発明の診療計画策定プログラムの実施形態について説明する。
【0091】
図16は、本発明の診療計画策定装置の一実施形態である診療計画策定プログラムの概略構成図である。
【0092】
この診療計画策定プログラム800は、コンピュータを、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置として動作させるプログラムであり、図16に示すように、標準診療計画取得部810と、患者別診療計画策定部820とを有している。
【0093】
標準診療計画取得部810は、疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得するものであり、患者別診療計画策定部820は、日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、前記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定するものである。
【0094】
これらの標準診療計画取得部810および患者別診療計画策定部820は、図2に示した診療計画策定装置500における標準診療計画取得部510および患者別診療計画策定部520と同様の構成および同様の作用効果を有するものであるので、詳細な説明は省略する。
【0095】
図17は、本発明の診療計画策定装置の一実施形態である診療計画策定プログラム記憶媒体の概略構成図である。
【0096】
この診療計画策定プログラム記憶媒体900は、コンピュータを、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置として動作させる診療計画策定プログラム910を記憶した記憶媒体であり、その診療計画策定プログラム910は、図17に示すように、標準診療計画取得部920と、患者別診療計画策定部930とを有している。
【0097】
標準診療計画取得部910は、疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得するものであり、患者別診療計画策定部920は、日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、前記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定するものである。
【0098】
これらの標準診療計画取得部910および患者別診療計画策定部920は、図2に示した診療計画策定装置500における標準診療計画取得部510および患者別診療計画策定部520と同様の構成および同様の作用効果を有するものであるので、詳細な説明は省略する。
【0099】
以下、本発明の各種の形態について付記する。
【0100】
(付記1) 患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置において、
疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得する標準診療計画取得部と、
日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、前記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定する患者別診療計画策定部とを備えたことを特徴とする診療計画策定装置。
【0101】
(付記2) 前記患者別診療計画策定部は、診療費に関する情報をも含む診療計画を策定するものであることを特徴とする付記1記載の診療計画策定装置。
【0102】
(付記3) 複数の医療機関に共通の診療計画を取得し、該共通の診療計画に基づき、前記患者を診療する予定の医療機関用に前記標準診療計画を策定する医療機関別標準診療計画策定部を備えたことを特徴とする付記1記載の診療計画策定装置。
【0103】
(付記4) コンピュータを、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置として動作させる診療計画策定プログラムにおいて、
疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得する標準診療計画取得部と、
日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、前記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定する患者別診療計画策定部とを有することを特徴とする診療計画策定プログラム。
【0104】
(付記5) コンピュータを、患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置として動作させる診療計画策定プログラムを記憶した診療計画策定プログラム記憶媒体において、
前記診療計画策定プログラムが、
疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得する標準診療計画取得部と、
日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、前記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定する患者別診療計画策定部とを有するものであることを特徴とする診療計画策定プログラム記憶媒体。
【0105】
【発明の効果】
以上、説明したように、本発明の診療計画策定装置によれば、日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画が策定されるので、実態に即した診療計画を策定することができる。例えば、患者は、正確な入院スケジュールを予め把握することができる。また、医療機関は、医療従事者、検査機器、医療機器などの稼動状況を予め把握できるので効率的な経営を行うことが可能となる。
【0106】
また、本発明の診療計画策定装置の患者別診療計画策定部を、診療費に関する情報をも含む診療計画を策定するものとした場合は、患者ごとに策定された診療計画に基づき診療費が正確に計算されるので、例えば、患者は、予め入院費用などを正確に把握することができる。また、医療機関は、診療収入を予め把握できるので効率的な経営を行うことが可能となる。
【0107】
また、本発明の診療計画策定装置を、複数の医療機関に共通の診療計画を取得し、その共通の診療計画に基づき、その医療機関用に標準診療計画を策定する医療機関別標準診療計画策定部を備えたものとした場合は、各医療機関ごとに、その医療機関用の標準診療計画が策定されるので、患者別の診療計画を効率的に策定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の診療計画策定装置の一実施形態が運用されるコンピュータシステムの概要図である。
【図2】本発明の診療計画策定装置の一実施形態を示す概略構成図である。
【図3】本実施形態の診療計画策定装置を含む病院情報システムの全体図である。
【図4】本実施形態の診療計画策定装置に用いられる医療機関別クリニカルパスのファイル構造を示す図である。
【図5】本実施形態の診療計画策定装置に用いられるパス制約条件設定マスタのファイル構造を示す図である。
【図6】本実施形態の診療計画策定装置に用いられる病院稼働マスタのファイル構造を示す図である。
【図7】本実施形態の診療計画策定装置に用いられる従業員マスタのファイル構造を示す図である。
【図8】本実施形態の診療計画策定装置に用いられる従業員スケジュールマスタのファイル構造を示す図である。
【図9】本実施形態の診療計画策定装置に用いられる点数マスタのファイル構造を示す図である。
【図10】本実施形態の診療計画策定装置に用いられる機器稼働スケジュールマスタのファイル構造を示す図である。
【図11】本実施形態の診療計画策定装置全体の動作の流れを示すフローチャートである。
【図12】本実施形態における標準診療計画取得部の動作の流れを示すフローチャートである。
【図13】本実施形態における患者別診療計画策定部の動作の流れを示すフローチャートである。
【図14】本実施形態における患者別クリニカルパスの原案の一例を示す図である。
【図15】本実施形態における患者別クリニカルパスの日程調整の例を示す図である。
【図16】本発明の診療計画策定装置の一実施形態である診療計画策定プログラムの概略構成図である。
【図17】本発明の診療計画策定装置の一実施形態である診療計画策定プログラム記憶媒体の概略構成図である。
【符号の説明】
100,300,310,320  コンピュータ
101,301,311,321  コンピュータ本体
101a  CD−ROM挿入口
102,302,312,322  表示装置
103,303,313,223  キーボード
104,304,314,324  マウス
190  通信回線
400  CD−ROM
500  診療計画策定装置
510  標準診療計画取得部
520  患者別診療計画策定部
530  医療機関別標準診療計画策定部
800  診療計画策定プログラム
801  パス制約条件設定マスタ
801a  病名
801b  処置
801c  制約条件
802  病院稼働マスタ
803  従業員マスタ
803a  従業員名
803b  職種
803c  科目
803d  専門
804  従業員スケジュールマスタ
805  点数マスタ
806  機器稼働スケジュールマスタ
807  標準クリニカルパス
808  医療機関別クリニカルパス
809  患者別クリニカルパス
809a  日付
810  標準診療計画取得部
820  患者別診療計画策定部
900  診療計画策定プログラム記憶媒体
910  標準診療計画取得部
920  患者別診療計画策定部
[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical treatment plan formulation device that formulates a medical treatment plan that determines the contents and schedule of medical treatment to be performed on a patient.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art Conventionally, medical institutions that treat patients often formulate medical treatment plans that determine the contents and schedules of medical treatments to be performed on patients and perform actual medical treatment based on the medical treatment plans.
[0003]
However, medical treatment contents and schedules are different for each physician depending on the experience, judgment, intuition, and the like of each physician, so that different medical treatment plans are formulated for each physician. Such variations in the medical treatment plan for each physician can be a factor that hinders the efficiency of medical treatment and can sometimes cause medical errors. We are promoting the homogenization and efficiency of medical services by formulating medical treatment plans for each patient based on the clinical path, which is a standardized medical treatment plan.
[0004]
Conventionally, as a technique for creating such a medical treatment plan, for example, with respect to patients who receive a plurality of types of radiation treatment, each of the treatment dates and times of each radiation treatment do not overlap and the number of times of daily treatment is equal, 2. Description of the Related Art A radiation treatment scheduling system for automatically drafting a treatment schedule for each radiation has been proposed. (For example, refer to Patent Document 1).
[0005]
Also disclosed is a computer storage medium storing a critical path automatic creation program for automatically creating a medical schedule from the admission to discharge of a patient. (For example, see Patent Document 2).
[0006]
[Patent Document 1]
JP-A-2000-222507 (pages 1-7)
[Patent Document 2]
JP-A-2002-140435 (pages 1-8)
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
However, the actual medical treatment schedule often does not match the treatment schedule or the clinical pass schedule that has been planned in advance. For example, even if a medical institution schedules a 10-day schedule for a cecal clinical path, in fact, during that 10-day hospital closing day, the schedule of medical staff such as doctors and technicians, etc. It is often necessary to adjust the schedule according to the availability of hospital rooms, examination equipment, medical equipment, and the like.
[0008]
However, unlike the general schedule adjustment, in the case of a medical treatment schedule, a △△ test is required x days before XX surgery, or a △△ test cannot be performed x days after XX test There are usually medical constraints such as these, and meticulous scheduling is required to meet all of these constraints.
[0009]
However, it is extremely cumbersome and inefficient to manually adjust the schedule to meet these various constraints, and insufficient adjustment may lead to medical errors. There is a problem.
[0010]
The present invention has been made in view of the above circumstances, and has as its object to provide a medical treatment plan formulation device capable of formulating a medical treatment plan that matches the actual situation.
[0011]
[Means for Solving the Problems]
The medical treatment planning device of the present invention that achieves the above object,
In a medical treatment plan formulation device that formulates a medical treatment plan that sets the medical treatment contents and schedule to be performed on the patient,
A standard medical treatment plan acquisition unit that acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease,
A patient-specific medical treatment plan development unit that formulates a medical treatment plan for each patient by setting the schedule of the standard medical treatment plan for each patient based on the constraints that define the range in which the schedule modification is medically acceptable for each medical practice And characterized in that:
[0012]
According to the medical treatment plan formulation apparatus of the present invention, a standard medical treatment plan is determined in advance for each disease, and the standard medical treatment schedule is set based on the constraints that define the medical tolerance for each medical treatment. Is set for each patient, so that a medical treatment plan based on the actual situation can be formulated.
[0013]
Here, the patient-specific medical treatment plan formulation unit may formulate a medical treatment plan that also includes information on medical treatment costs.
[0014]
When the medical treatment planning apparatus of the present invention is configured in this way, medical expenses are accurately calculated based on the medical treatment plan formulated for each patient, so that favorable information for both patients and medical institutions can be obtained.
[0015]
In addition, the medical treatment plan formulation apparatus acquires a medical treatment plan common to a plurality of medical institutions, and based on the common medical treatment plan, formulates the standard medical treatment plan for the medical institution that will treat the patient. It may be provided with a separate standard medical treatment plan formulation unit.
[0016]
When the medical treatment planning apparatus of the present invention is configured in this manner, a standard medical treatment plan for each medical institution is formulated for each medical institution, so that a medical treatment plan for each patient can be efficiently formulated. .
[0017]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described.
[0018]
FIG. 1 is a schematic diagram of a computer system in which an embodiment of the medical care planning apparatus of the present invention is operated.
[0019]
FIG. 1 shows an embodiment of a medical treatment planning apparatus according to the present invention, in which a computer 100 that operates as a server machine and a computer as a client machine that performs various processes related to the medical treatment planning by the computer 100 The figure shows a client-server system including 300, 310, and 320 and a communication line 190 that connects these computers to each other.
[0020]
Among these computers, the computer 100 forms an embodiment of the medical treatment plan formulation apparatus of the present invention, and includes a hospital including an electronic medical record system or a medical affairs system in a medical institution where the medical care plan creation apparatus is installed. An information system is formed.
[0021]
The computers 300, 310, and 320 have a function as a terminal of the medical treatment planning device of the present embodiment and a function as a terminal of the hospital information system.
[0022]
The computer 100 on which the medical treatment planning apparatus of the present embodiment is formed includes a computer main body 101, a display device 102 for displaying image information output from the computer main body 101, and an instruction for transmitting instructions from an operator to the computer main body 101. A keyboard 103 and a mouse 104 are provided. The computer main body 101 is provided with a CD-ROM insertion slot 101a.
[0023]
A CD-ROM 400, which is a medical plan formulation program storage medium storing a medical plan formulation program for forming the medical plan formulation apparatus of the present invention on a computer, is inserted into the CD-ROM insertion slot 101a. By installing the formulating program in the computer main body 101, the medical care plan formulating device of the present embodiment is formed on the computer 100.
[0024]
Similarly, the computer 300, 310, 320 having a function as a terminal of the medical treatment planning device and the hospital information system of the present embodiment is also provided with the computer main bodies 301, 311, 321, the display devices 302, 312, 322, and the keyboard 303. , 313, 323 and mice 304, 314, 324 and the like.
[0025]
FIG. 2 is a schematic configuration diagram showing one embodiment of the medical care plan formulation device of the present invention.
[0026]
As shown in FIG. 2, the medical treatment plan formulation device 500 is for formulating a medical treatment plan in which the contents and schedule of medical treatment to be performed on a patient are determined. And a formulating unit 520.
[0027]
The standard medical treatment plan acquisition unit 510 acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease. The patient-specific medical treatment plan formulation unit 520 determines that the schedule modification is medically acceptable. Is set on a patient-by-patient basis on the basis of the standard medical treatment schedule based on the constraint conditions defined for each medical practice, thereby formulating a medical treatment plan for each patient.
[0028]
In the present embodiment, the patient-specific medical treatment plan formulation unit 520 is configured to formulate a medical treatment plan that also includes information on medical treatment costs.
[0029]
In addition, the medical treatment plan formulation device 500 of the present embodiment acquires a medical treatment plan common to a plurality of medical institutions, and based on the common medical treatment plan, creates the standard medical treatment plan for a medical institution that will treat the patient. It is configured to include a standardized medical treatment plan formulation section 530 for each medical institution to be formulated.
[0030]
Next, the operation of the medical care plan formulation device of the present embodiment will be described.
[0031]
FIG. 3 is an overall view of a hospital information system including the medical treatment plan formulation device of the present embodiment.
[0032]
FIG. 3 shows the entire hospital information system installed in a medical institution. That is, this hospital information system includes programs such as a work management schedule system, a medical affairs system, a device operation management system, and an electronic medical record system, in addition to the medical treatment plan formulation program 800 of the present embodiment, and a path constraint condition setting master 801. Each master includes a hospital operation master 802, an employee master 803, an employee schedule master 804, a score master 805, a device operation schedule master 806, and a medical institution-specific clinical path 808.
[0033]
In the hospital information system of this medical institution, a medical treatment planning device 500 (see FIG. 2) of the present embodiment is formed by the medical treatment planning program 800, and a standard medical treatment plan for each medical institution in the medical treatment planning device 500 is provided. The defining unit 530 acquires the standard clinical path 807, that is, a medical treatment plan common to a plurality of medical institutions according to the present invention.
[0034]
This standard clinical path 807 is created by, for example, a specialized organization of a nationwide organization composed of medical professionals of each medical department and distributed to medical institutions that desire to acquire the medical path. Based on the acquired standard clinical path 807, a medical institution-specific clinical path 808 (see FIG. 4), that is, a medical institution-specific standard medical treatment plan according to the present invention is formulated. The medical institution-specific clinical path 808 is formulated by the medical institution-specific standard medical care plan formulation unit 530 (see FIG. 2).
[0035]
FIG. 4 is a diagram showing a file structure of a medical institution-specific clinical path used in the medical care plan formulation apparatus of the present embodiment.
[0036]
The medical institution-specific clinical path 808 is determined for each disease name. For example, a medical institution-specific clinical path 808 shown in FIG. 4 is a clinical path for a disease name: “AAAA” in a certain medical institution, and is “day before operation”, “day before operation”, “day of operation”, “operation day”. "Meal", "Examination / treatment", "Treatment", "Injection / oral administration", "Action", "Explanation / Guidance", "Variance (evaluation)", "Insurance points" Is stored.
[0037]
The “insurance points” column stores the insurance points for each day of “two days before operation”, “day before operation”, “day of operation”, and “one day after operation”. The data of “insurance points (10,700)” in the bottom row / leftmost column indicates that the total insurance points for the above four days is 10,700 points.
[0038]
FIG. 5 is a diagram illustrating a file structure of a path constraint condition setting master used in the medical care plan formulation device of the present embodiment.
[0039]
The path constraint condition setting master 801 stores constraint conditions that define a medically acceptable range of schedule modification for each medical practice. As shown in FIG. 5, a disease name 801a, a treatment 801b, a constraint Each item of the condition 801c is provided. For example, with respect to the treatment of disease name: "ureter stone": "surgery", a constraint condition of "surgery the next day of the A examination" is defined.
[0040]
FIG. 6 is a diagram showing a file structure of a hospital operation master used in the medical care planning apparatus of the present embodiment.
[0041]
As shown in FIG. 6, the hospital operation master 802 stores the operation schedule of the medical institution in a calendar format. The mark ○ indicates the hospital opening date, and the mark × indicates a holiday.
[0042]
FIG. 7 is a diagram showing a file structure of an employee master used in the medical care planning apparatus of the present embodiment.
[0043]
As shown in FIG. 7, the employee master 803 stores items such as the employee name 803a, occupation type 803b, subject 803c, and specialty 803d of the employee of the medical institution. For example, it is stored that the employee name 803a is “Taro Tokyo”, the occupation 803b is “doctor”, the subject 803c is “surgery”, and the specialty 803d is “cancer”.
[0044]
FIG. 8 is a diagram showing a file structure of an employee schedule master used in the medical care plan formulation device of the present embodiment.
[0045]
As shown in FIG. 8, in the employee schedule master 804, the work schedule of the employee of the medical institution is stored in the morning and in the afternoon by a circle when there is a plan and a cross when it is absent.
[0046]
FIG. 9 is a diagram showing a file structure of a score master used in the medical care planning apparatus of the present embodiment.
[0047]
As shown in FIG. 9, the score master 805 stores insurance points for each inspection item for each type of insurance. For example, when the insurance type is “company insurance”, the insurance score for the test item “X-ray” is “100”, the insurance score for the test item “blood test” is “350”, and the insurance score for the test item “antibiotics” is For example, “500” is stored.
[0048]
FIG. 10 is a diagram showing a file structure of a device operation schedule master used in the medical care plan formulation device of the present embodiment.
[0049]
As shown in FIG. 10, the device operation schedule master 806 includes each device of the medical institution, that is, “MRI”, “ECG 1”, “ECG 2”, “ECG 3”, etc. The operation schedule for each time zone is stored.
[0050]
Next, the operation of the medical care plan formulation device of the present embodiment will be described.
[0051]
FIG. 11 is a flowchart showing the flow of the operation of the entire medical care planning apparatus of the present embodiment.
[0052]
First, as shown in FIG. 11, the standard clinical path 807 (see FIG. 3) is obtained by the standard medical plan obtaining unit 510 provided in the medical plan formulating apparatus 500 (see FIG. 2) (step S01). . In the medical institution that has acquired the standard clinical path 807, the medical institution-specific standard medical treatment plan development unit 530 (see FIG. 2) based on the standard clinical path 807 and the medical institution-specific clinical path 808 based on the standard clinical path 807. (See FIG. 4) is performed (step S02).
[0053]
In this embodiment, as a first step, a medical treatment plan common to a plurality of medical institutions is acquired, and a standard medical treatment plan is formulated for each medical institution based on the common medical treatment plan. An example in which a medical plan for each patient is formulated in two stages of setting the schedule of the standard medical treatment plan for each patient based on the constraint conditions determined for each patient, but a medical plan for each patient is always necessarily performed in two stages. It is not necessary to formulate a medical treatment plan for each patient using, for example, a standard medical treatment plan that has been formulated at the medical institution, unless various medical conditions at the medical institution are changed.
[0054]
FIG. 12 is a flowchart illustrating the flow of the operation of the standard medical care plan acquisition unit according to the present embodiment.
[0055]
First, the medical institution-specific standard medical care plan formulation section 530 (see FIG. 2) determines whether to review the acquired standard clinical path or to review the medical institution-specific clinical path that has been formulated for the medical institution. (Step S11), and if not, the process ends. If it is any of the above, the process proceeds to step S12, referring to the device operation schedule master 806 (see FIG. 10), based on the medical device possession status at the medical institution, the standard clinical path, or the medical institution-specific clinical path. Is corrected to formulate a clinical path for each medical institution (step S12).
[0056]
Next, referring to the employee master 803 (see FIG. 7), the medical institution-specific clinical path determined in step S12 is corrected based on the number of medical staff and the skills of the medical institution in the medical institution (step S12). S13).
[0057]
Next, the medical institution-specific clinical path corrected in step S13 is further corrected based on the constraint condition that defines a medically acceptable range for each medical treatment content (step S14). As the constraint conditions here, the constraint conditions set in the path constraint condition setting master 801 may be used. However, at this stage, since the modification is not performed according to the actual date, the path constraint condition setting master 801 is not used. It is preferable to separately prepare a medical institution-specific restriction condition that defines only the medical treatment restriction condition in the medical institution among the restriction conditions set in the above.
[0058]
In this way, a medical institution-specific clinical path 808 is created for the medical institution as shown in FIG.
[0059]
Next, in step S03 of the flowchart shown in FIG. 11, the patient-specific clinical path planning unit 520 (see FIG. 2) formulates a patient-specific clinical path 809. That is, based on the constraint conditions (path constraint condition setting master 801 (see FIG. 5)) that define the range in which the schedule modification is medically permitted for each medical practice, the standard medical care plan developing unit for each medical institution described above formulates the range. By setting the schedule of the medical institution-specific clinical path 808 (see FIG. 4) for each patient, a patient-specific medical treatment plan, that is, a patient-specific clinical path 809 (see FIGS. 2 and 14) is formulated (step S03). .
[0060]
Details of the clinical path 809 for each patient will be described later.
[0061]
FIG. 13 is a flowchart showing the flow of the operation of the patient-specific medical treatment plan formulation unit in the present embodiment.
[0062]
First, the patient-specific medical treatment plan formulating unit 510 (see FIG. 2) performs a medical treatment schedule for the patient based on the medical institution-specific clinical path formulated by the medical institution standard medical treatment plan formulating unit (see FIG. 12). Is set, a draft of a clinical path for each patient is created (step S21).
[0063]
FIG. 14 is a diagram illustrating an example of a draft of a clinical path for each patient according to the present embodiment.
[0064]
The draft 809 of the clinical path for each patient is based on the path constraint condition setting master 801 (see FIG. 5), and sets the medical treatment schedule for the patient in the date column of the clinical path 808 for each medical institution (see FIG. 4). Formulated by
[0065]
That is, as shown in FIG. 14, similarly to the medical institution-specific clinical path 808, “meal” and “examination” in “two days before operation”, “day before operation”, “day of operation”, “one day after operation” and the like are performed. Data such as “treatment”, “treatment”, “injection / oral administration”, “behavior”, “explanation / guidance”, “variance (evaluation)”, “insurance score”, and the like are stored. The actual medical treatment date is entered. In other words, on “two days before surgery” on September 1, 2002, on “day before surgery” on September 2, 2002, on “day of surgery” on September 3, 2002, and on “one day after surgery”. Is entered on September 4, 2002.
[0066]
Next, in step S22, for each medical treatment content, it is determined whether the medical treatment content satisfies the constraint conditions stored in the path constraint condition setting master 801 (see FIG. 5).
[0067]
If the result of determination in step S22 is that all medical treatment contents satisfy the constraint conditions, the flow proceeds to step S23.
[0068]
As a result of the determination in step S22, when there is a medical treatment content that does not satisfy the constraint condition, the process proceeds to step S28, and a medical practice adjustment process is performed.
[0069]
In step S23, by referring to the hospital operation master 802 (see FIG. 6), it is determined whether or not any of the set schedules falls on a holiday of the medical institution.
[0070]
If the result of determination in step S23 is that there is no holiday, the process proceeds to step S24.
[0071]
If the result of determination in step S23 is that there is a holiday, the process proceeds to step S29, and a schedule adjustment process is performed.
[0072]
In step S24, by referring to the device operation schedule master 806 (see FIG. 10), it is determined whether the required device can be used on the set schedule.
[0073]
If the result of determination in step S24 is that it can be used, control proceeds to step S25.
[0074]
If the result of determination in step S24 is that it is not usable, the process proceeds to step S29, where a schedule adjustment process is performed.
[0075]
In step S25, by referring to the employee master 803 (see FIG. 7) and the employee schedule master 804 (see FIG. 8), the schedule of a person (such as a laboratory technician) who can operate the above-mentioned device is set to the set date. It is determined whether or not it is empty.
[0076]
If the result of determination in step S25 is that the schedule is vacant, the flow proceeds to step S26.
[0077]
If the result of determination in step S25 is that the schedule is not vacant, processing proceeds to step S29, where a schedule adjustment process is performed.
[0078]
In step S26, by referring to the employee master 803 (see FIG. 7) and the employee schedule master 804 (see FIG. 8), the schedule of the medical staff specified in the draft of the above-mentioned clinical path for each patient is set as described above. It is determined whether or not the day is empty.
[0079]
If the result of determination in step S26 is that the schedule is vacant, the flow proceeds to step S27.
[0080]
If the result of determination in step S26 is that the schedule is not vacant, processing proceeds to step S29, where a schedule adjustment process is performed.
[0081]
In step S27, the medical treatment cost of the patient is calculated based on the information on the clinical path determined through the above process and the score master 805, and the preparation of the clinical path for each patient is completed. This medical treatment cost is obtained by adding the amount of self-payment to the number of insurance points.
[0082]
In step S28, a medical practice adjustment process is performed for the medical treatment contents that do not satisfy the constraint conditions. For example, deletion of duplicate examinations and adjustment of the degree of behavior restriction are performed. When the medical action adjustment process is completed, the process proceeds to step S29, where a schedule adjustment process is performed.
[0083]
In step S29, a schedule adjustment process described below is performed.
[0084]
FIG. 15 is a diagram illustrating a result of the schedule adjustment processing of the clinical path for each patient according to the present embodiment.
[0085]
As shown in FIG. 15, the patient-specific clinical path 810 is obtained by replacing the patient-specific clinical path 809 shown in FIG. 14 with a path constraint setting master 801 (see FIG. 5), a hospital operation master 802 (see FIG. 6), and an employee. The schedule was obtained based on the staff master 803 (see FIG. 7), the employee schedule master 804 (see FIG. 8), the score master 805 (see FIG. 9), and the equipment operation schedule master 806 (see FIG. 10). Things.
[0086]
That is, the date of the “surgery day” was changed from the original date of September 3, 2002 to September 4, 2002, and the medical treatment content of the original “two days before surgery” (September 1, 2002) Is changed to be performed “three days before the operation”, and the dates “the day before the operation”, “the day of the operation”, and “one day after the operation” are moved down by one day each.
[0087]
Then, between “three days before the operation” (September 1, 2002) and “day before the operation” (September 3, 2002), the same medical treatment contents as the original one on September 1, 2002 “before the operation” Day "(September 2, 2002) has been inserted.
[0088]
In this way, for example, when the operation date is delayed by several days, a schedule of “waiting for operation” corresponding to the delayed several days is added. In this way, the medical treatment contents of an appropriate day several days before the operation day are copied and set as the medical treatment contents "waiting for the operation".
[0089]
In this manner, a clinical path for each patient, that is, a medical treatment plan for each patient according to the present invention is formulated. The clinical path for each patient is presented to the patient or his / her family from the attending physician or the like, and medical treatment is started after obtaining the consent of the patient or his / her family.
[0090]
Next, an embodiment of the medical treatment plan formulation program of the present invention will be described.
[0091]
FIG. 16 is a schematic configuration diagram of a medical treatment plan formulation program which is an embodiment of the medical care plan formulation device of the present invention.
[0092]
The medical treatment plan formulation program 800 is a program for operating a computer as a medical treatment planning device that formulates a medical treatment plan in which the contents and schedules of medical treatments to be performed on a patient are set. As shown in FIG. It has a plan acquisition unit 810 and a medical treatment plan formulation unit 820 for each patient.
[0093]
The standard medical treatment plan acquisition unit 810 acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease. The patient-specific medical treatment plan formulation unit 820 determines that the schedule modification is medically acceptable. The standard medical treatment schedule is set for each patient based on the constraint conditions defined for each medical care action, thereby formulating a medical treatment plan for each patient.
[0094]
The standard medical plan obtaining unit 810 and the patient-specific medical plan formulating unit 820 have the same configuration and the same configuration as the standard medical plan obtaining unit 510 and the patient-specific medical plan developing unit 520 in the medical plan developing device 500 shown in FIG. Since it has the function and effect, detailed description is omitted.
[0095]
FIG. 17 is a schematic configuration diagram of a medical treatment plan formulation program storage medium which is an embodiment of the medical care plan formulation device of the present invention.
[0096]
This medical treatment plan formulation program storage medium 900 is a storage medium that stores a medical treatment plan formulation program 910 that causes a computer to operate as a medical care plan formulation device that formulates a medical care plan that defines the contents of medical treatment scheduled and the schedule for patients. As shown in FIG. 17, the medical treatment plan formulation program 910 has a standard medical treatment plan acquisition unit 920 and a patient-specific medical treatment plan formulation unit 930.
[0097]
The standard medical treatment plan obtaining unit 910 obtains a standard medical treatment plan in which standard medical treatment contents and schedules are determined for each disease. The standard medical treatment schedule is set for each patient based on the constraint conditions defined for each medical care action, thereby formulating a medical treatment plan for each patient.
[0098]
The standard medical plan obtaining unit 910 and the patient-specific medical plan creating unit 920 have the same configuration and the same configuration as the standard medical plan obtaining unit 510 and the patient-specific medical plan creating unit 520 in the medical plan developing device 500 shown in FIG. Since it has the function and effect, detailed description is omitted.
[0099]
Hereinafter, various aspects of the present invention will be additionally described.
[0100]
(Supplementary Note 1) In a medical treatment plan formulation device that formulates a medical treatment plan that determines the medical treatment contents and schedule to be performed on a patient,
A standard medical treatment plan acquisition unit that acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease,
A patient-specific medical treatment plan development unit that formulates a medical treatment plan for each patient by setting the schedule of the standard medical treatment plan for each patient based on the constraints that define the range in which the schedule modification is medically acceptable for each medical practice. And a medical treatment planning device.
[0101]
(Supplementary Note 2) The medical treatment plan formulation device according to Supplementary Note 1, wherein the patient-specific medical treatment plan formulation unit formulates a medical treatment plan including information on medical treatment costs.
[0102]
(Supplementary Note 3) A standard medical treatment plan for each medical institution that acquires a common medical treatment plan for a plurality of medical institutions and formulates the standard medical treatment plan for a medical institution that will treat the patient based on the common medical treatment plan The medical treatment plan formulation device according to claim 1, wherein the medical treatment plan formulation device comprises:
[0103]
(Supplementary Note 4) In a medical treatment plan formulation program that operates a computer as a medical care plan formulation device that formulates a medical treatment plan that defines the contents and schedule of medical treatment to be performed on a patient,
A standard medical treatment plan acquisition unit that acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease,
A patient-specific medical treatment plan development unit that formulates a medical treatment plan for each patient by setting the schedule of the standard medical treatment plan for each patient based on the constraints that define the range in which the schedule modification is medically acceptable for each medical practice. A medical treatment plan formulation program characterized by having:
[0104]
(Supplementary Note 5) In a medical treatment plan formulation program storage medium storing a medical treatment plan formulation program that causes a computer to operate as a medical care plan formulation device that formulates a medical care plan in which the contents and schedule of a medical treatment to be performed on a patient are determined,
The medical treatment planning program,
A standard medical treatment plan acquisition unit that acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease,
A patient-specific medical treatment plan development unit that formulates a medical treatment plan for each patient by setting the schedule of the standard medical treatment plan for each patient based on the constraints that define the range in which the schedule modification is medically acceptable for each medical practice. And a medical treatment planning program storage medium characterized by having:
[0105]
【The invention's effect】
As described above, according to the medical treatment plan formulation apparatus of the present invention, the standard medical treatment schedule is set for each patient based on the constraints that determine the medically acceptable range of the schedule modification for each medical care action. By doing so, a medical treatment plan for each patient is formulated, so that a medical treatment plan suited to the actual situation can be formulated. For example, the patient can know an accurate hospitalization schedule in advance. In addition, the medical institution can grasp the operating status of the medical staff, the inspection equipment, the medical equipment, and the like in advance, so that efficient management can be performed.
[0106]
Further, when the patient-specific medical treatment plan formulation unit of the medical treatment plan formulation device of the present invention is to formulate a medical treatment plan that also includes information on medical treatment costs, the medical treatment costs can be accurately calculated based on the medical treatment plan formulated for each patient. Therefore, for example, the patient can accurately grasp the hospitalization cost and the like in advance. In addition, the medical institution can grasp the medical treatment income in advance, so that efficient management can be performed.
[0107]
In addition, the medical treatment plan formulation device of the present invention acquires a medical treatment plan common to a plurality of medical institutions, and, based on the common medical treatment plan, formulates a standard medical treatment plan for the medical institution based on the common medical treatment plan. In the case where the medical institution is provided, a standard medical treatment plan for each medical institution is formulated, so that a medical treatment plan for each patient can be efficiently formulated.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic diagram of a computer system in which an embodiment of a medical treatment plan formulation apparatus of the present invention is operated.
FIG. 2 is a schematic configuration diagram illustrating an embodiment of a medical treatment planning device of the present invention.
FIG. 3 is an overall view of a hospital information system including a medical treatment plan formulation device of the present embodiment.
FIG. 4 is a diagram showing a file structure of a clinical institution-specific clinical path used in the medical care plan formulation apparatus of the embodiment.
FIG. 5 is a diagram showing a file structure of a path constraint condition setting master used in the medical care planning apparatus of the embodiment.
FIG. 6 is a diagram showing a file structure of a hospital operation master used in the medical care planning apparatus of the embodiment.
FIG. 7 is a diagram showing a file structure of an employee master used in the medical care planning apparatus of the embodiment.
FIG. 8 is a diagram showing a file structure of an employee schedule master used in the medical care plan formulation device of the present embodiment.
FIG. 9 is a diagram showing a file structure of a score master used in the medical care planning apparatus of the embodiment.
FIG. 10 is a diagram showing a file structure of a device operation schedule master used in the medical treatment plan formulation device of the present embodiment.
FIG. 11 is a flowchart showing a flow of operation of the entire medical care planning apparatus of the embodiment.
FIG. 12 is a flowchart illustrating a flow of an operation of a standard medical treatment plan acquisition unit according to the present embodiment.
FIG. 13 is a flowchart showing an operation flow of a patient-specific medical treatment plan formulation unit in the embodiment.
FIG. 14 is a diagram showing an example of a draft of a clinical path for each patient according to the present embodiment.
FIG. 15 is a diagram showing an example of schedule adjustment of a clinical pass for each patient according to the present embodiment.
FIG. 16 is a schematic configuration diagram of a medical treatment plan formulation program which is an embodiment of the medical care plan formulation device of the present invention.
FIG. 17 is a schematic configuration diagram of a medical treatment plan formulation program storage medium which is an embodiment of the medical care plan formulation device of the present invention.
[Explanation of symbols]
100, 300, 310, 320 Computer
101,301,311,321 Computer body
101a CD-ROM slot
102, 302, 312, 322 display device
103, 303, 313, 223 Keyboard
104, 304, 314, 324 mice
190 communication line
400 CD-ROM
500 Medical treatment planning device
510 Standard medical treatment plan acquisition unit
520 Patient-specific medical treatment plan formulation department
530 Standardized Medical Treatment Plan Formulation Department by Medical Institution
800 Medical treatment plan formulation program
801 Path constraint setting master
801a Disease name
801b treatment
801c constraints
802 Hospital operation master
803 Employee master
803a Employee name
803b
803c subjects
803d specialty
804 Employee schedule master
805 points master
806 Device operation schedule master
807 Standard Clinical Path
808 Clinical Path by Medical Institution
809 Clinical Path by Patient
809a Date
810 Standard medical treatment plan acquisition section
820 Patient-specific medical treatment plan formulation department
900 Medical treatment planning program storage medium
910 Standard medical treatment plan acquisition section
920 Patient-specific medical treatment plan formulation department

Claims (3)

患者に対して行う予定の診療内容および日程を定めた診療計画を策定する診療計画策定装置において、
疾病ごとに標準的な診療内容および日程を定めた標準診療計画を取得する標準診療計画取得部と、
日程修正が医学的に許容される範囲を診療行為ごとに定めた制約条件に基づき、前記標準診療計画の日程を患者ごとに設定することにより患者別の診療計画を策定する患者別診療計画策定部とを備えたことを特徴とする診療計画策定装置。
In a medical treatment plan formulation device that formulates a medical treatment plan that sets the medical treatment contents and schedule to be performed on the patient,
A standard medical treatment plan acquisition unit that acquires a standard medical treatment plan that defines standard medical treatment contents and schedules for each disease,
A patient-specific medical treatment plan development unit that formulates a medical treatment plan for each patient by setting the schedule of the standard medical treatment plan for each patient based on the constraints that define the range in which the schedule modification is medically acceptable for each medical practice. And a medical treatment planning device.
前記患者別診療計画策定部は、診療費に関する情報をも含む診療計画を策定するものであることを特徴とする請求項1記載の診療計画策定装置。2. The medical treatment plan formulation device according to claim 1, wherein the patient-specific medical treatment plan formulation unit formulates a medical care plan including information on medical treatment costs. 複数の医療機関に共通の診療計画を取得し、該共通の診療計画に基づき、前記患者を診療する予定の医療機関用に前記標準診療計画を策定する医療機関別標準診療計画策定部を備えたことを特徴とする請求項1記載の診療計画策定装置。A standard medical treatment plan formulating unit for each medical institution that obtains a common medical treatment plan for a plurality of medical institutions and, based on the common medical treatment plan, formulates the standard medical treatment plan for a medical institution scheduled to treat the patient. The medical treatment plan formulation device according to claim 1, wherein:
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