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JP2003516190A - マグネシウム塩で安定化されたブラッシュ石水硬セメント - Google Patents

マグネシウム塩で安定化されたブラッシュ石水硬セメント

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JP2003516190A JP2001543168A JP2001543168A JP2003516190A JP 2003516190 A JP2003516190 A JP 2003516190A JP 2001543168 A JP2001543168 A JP 2001543168A JP 2001543168 A JP2001543168 A JP 2001543168A JP 2003516190 A JP2003516190 A JP 2003516190A
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Abstract

(57)【要約】 外科目的のブルッシャイトセメントは塩基性リン酸カルシウムを含む第一成分、酸性リン酸塩を含む第二成分、水を含む第三成分、および成分間の硬化反応の最終生成物を安定化するのに使用されるマグネシウム源を含む第四成分を含む。マグネシウムの源の溶解性は100g/Lより小さい。これらの成分は(i)硬化中のセメントペーストのpHが6.0より低く、かつ(ii)硬化反応の最終生成物がリン酸二カルシウム二水和物[CaHPO4 ・2H2 O]を含むような量で選ばれる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 (技術分野) 本発明は請求項1の前文に記載の外科目的のセメント、請求項48の前文に記
載の一時的骨置換材料として使用されるブラッシュ石セメントの安定化方法およ
び請求項49記載の前記方法により得られた一時的骨置換材料に関する。
【0002】 (背景技術) 外科用のリン酸カルシウムをベースとする多数のこのような水硬セメントが従
来技術で知られている。それらは2成分(粉末/液体)からそれらを手術間に混
合することにより調製され、それらが現場硬化する適当な部位にそれらをペース
トのコンシステンシー(密度)で適用する。従来技術の水硬セメントの欠点は、 a)非実用的な短い硬化時間のため、手の込んだ手術操作へそれらを使用できな
いこと、 b)不十分な注入性、即ち、生のセメントペーストが注射針を詰まらせる傾向が
あり、かつ/または生理液と接触して崩壊し、これが最小観血的外科操作による
その移植を妨げること、 c)低圧密性、即ち、現行の水硬セメントはそれらを注入可能にし、またはそれ
らに好都合な硬化時間を与えるために多量の混合水を必要とし、結果として硬化
後に最終段階の機械強度が非常に低くなること、および d)速すぎる吸収、即ち、セメントが骨成長速度よりも早く吸収し、骨とセメン
トの間の非骨性ギャップをもたらし、これがセメントの力学的性質に不利益とな
ることである。
【0003】 CONSTANTZの米国特許第4880610号は、水を含まないリン酸結
晶を、ヒドロキシアパタイトをもたらすカルシウム源と合わせることによる、リ
ン酸カルシウム無機組成物の現場製造方法を開示する。手術室中で100%リン
酸の使用および人体中へ100%リン酸含有ペーストを適用することは理想的操
作ではないと考えられなければならず、改良を必要とすることが明らかである。
【0004】 CONSTANTZの米国特許第5129905号では、その問題を軽減する
ために、リン酸結晶をリン酸モノカルシウム一水和物(MCPM)またはリン酸
モノカルシウム(MCP)に置換した。しかしながら、その目標は再び長い吸収
期間を有するヒドロキシアパタイト材料を達成することであった。長い吸収期間
は骨再形成の速度に適切ではない。延長された吸収の欠点はセメントにより治療
される骨が生体力学的に異常な状況で長期にわたって留まり、これが手術後の二
次的な問題を発生し得ることである。更に、吸収されないセメントは延長された
機械的負荷を受けた後に破片または砕片になお分解するかもしれず、これが手術
後の合併症、例えば、無菌炎症反応の可能性を増大する。理想的なセメントの吸
収速度は新しい骨形成の自然速度にできるだけ近く釣り合うべきであり、これは
1日当り約20マイクロメートルである。速すぎる吸収速度もまた望ましくない
。焼石膏およびリン酸カルシウムセメントを用いて行なわれた或る研究は吸収速
度が骨成長速度よりも速く、骨とセメントの間のギャップをもたらすことを示し
た。これは欠損部位の機械的安定性に明らかに不利である。
【0005】 BOLTONGの米国特許第5605713号によりリン酸カルシウム組成物
が知られており、これは(中でも)β−TCP、MCPM、水およびマグネシウ
ム塩を含んでもよい。しかしながら、その発明は6.5〜8.0の範囲のpH値
に制限され、その範囲ではブラッシュ石は沈殿しない。6.5以下、好ましくは
4以下のpHがブラッシュ石を得るのに必要とされる。6.5〜8.0のpH範
囲では、リン酸オクトカルシウムおよびヒドロキシアパタイトが沈殿する相であ
る。しかしながら、これらの相は中性pHでブラッシュ石よりも極めて溶解性が
低く、こうして遅すぎる吸収速度をもたらす。
【0006】 PCT/EP98/06330により、ブラッシュ石(リン酸二カルシウム二
水和物;CaHPO4 ・2H2 O)を硬化反応の最終生成物として含むリン酸カ
ルシウム組成物が知られている。しかしながら、このセメントは生体内で速すぎ
る吸収速度を有し、機械的不安定性および炎症反応をもたらす。
【0007】 (発明の開示) 本発明は上記問題を解決することを目的とする。本発明は請求項1に定義した
外科目的のセメント、請求項48に定義した一時的骨置換材料の製造方法および
請求項49に定義した一時的骨置換材料を提供する。
【0008】 本発明を特徴付ける新規な特徴は本開示の形成部分に添付した特許請求の範囲
の詳細により指摘される。本発明、その操作上の利点およびその使用により達成
される特別な目的のより良い理解のために、本発明の好ましい実施態様が詳しく
説明される付随の実施例が参考にされるべきである。
【0009】 本発明のセメントの第一成分は塩基性リン酸カルシウム、好ましくはβ- リン
酸三カルシウム[β−Ca3 (PO42 ;β−TCP]、α- リン酸三カルシ
ウム[α−Ca3 (PO42 ;α−TCP]、リン酸四カルシウム[Ca4
PO42 O;TetCP]、オキシアパタイト[Ca10(PO46 O;OX
A]、ヒドロキシアパタイト[Ca5 (PO43 OH;HA]、またはカルシ
ウム不足ヒドロキシアパタイト[Ca10-x(HPO4x (PO46-x (OH
2-x ;CDHA]粉末を含む。それはまた後者の化合物の2種または3種の混
合物であってもよい。β−TCPが好ましい化合物である。 本発明のセメントの第二成分は酸性リン酸カルシウム、好ましくはリン酸モノ
カルシウム一水和物[Ca(H2 PO4)2 ・H2 O;MCPM]、リン酸モノカ
ルシウム[Ca(H2 PO42 ;MCP]、またはリン酸[H3 PO4 ]粉末
を含む。それはまた後者の化合物の2種または3種の混合物であってもよい。M
CPMが好ましい化合物である。
【0010】 本発明のセメントの第三成分は水を含む。 本発明のセメントの第四成分は硬化反応の最終生成物を安定化するのに使用さ
れるマグネシウム源を含む。
【0011】 硬化反応は幾つかの部分反応:第一成分の溶解、第二成分の溶解および硬化反
応の最終生成物、即ち、ブラッシュ石(リン酸二カルシウム二水和物;CaHP
4 ・2H2 O)の沈殿により特徴付けられる。通常、第二成分の溶解反応は第
一成分の溶解反応よりも極めて速い。第二成分は酸性であるので、セメントペー
ストはセメント組成および粒子サイズ分布に応じて2〜4のpH値に達する。第
二成分が完全に溶解される場合、第一成分(これは塩基性である)の進行してい
る溶解がセメントペーストのpH値の増大を誘発する。しかしながら、硬化反応
の終了時における本発明のセメントのpHは常に2〜6の範囲である。またブラ
ッシュ石が優先的に沈殿するのはこの範囲である。高pH値(6以上)では、ブ
ラッシュ石は沈殿しない。リン酸オクトカルシウムおよびヒドロキシアパタイト
が沈殿する相である。しかしながら、これらの相は中性pHではブラッシュ石よ
りも極めて溶解性が低く、こうして遅すぎる吸収速度をもたらすであろう。
【0012】 固体成分の粒子サイズ分布および平均比表面積はセメントの物理化学的性質、
特に硬化時間、力学的性質、および作業性に大きな影響をもつ。一般に言えば、
高比表面積を有する粉末は短い硬化時間、高い機械的性質、および良好な作業性
をもたらす。しかしながら、この規則は粉末が凝集される場合には最早有効では
ない。つまり、粉末を水で割るのに多量の混合液体が必要とされ、それ故、不十
分な機械的性質をもたらす。それ故、粉末は解凝集される(desagglomerated) こ
とが好ましい。
【0013】 良好な作業性はその適用に極めて依存する。或る場合には、どちらかといえば
液体のペーストが所望される(骨多孔症の骨の強化)。その他の場合には、非常
に濃厚なペーストが最適であるかもしれない(例えば、形成外科)。小さい平均
粒子サイズを有する粉末は水でペーストが生成し得る非常にごく小さい範囲を有
する。つまりペーストは固体で分解性であるか、またはまさに液体である。一般
に、濃厚なペーストが好ましい。何とならば、ペーストが一層容易に作業可能で
あり、体液と接触しても安定を維持するからである。そこで、大きい平均粒子サ
イズを有する粉末を含むペーストが通常選ばれる。粉末の平均粒子サイズの典型
的な範囲は0.1〜100マイクロメートルである。
【0014】 種々の固体成分の溶解性はセメント硬化時間に大きく影響する。第一成分が非
常に可溶性である場合、硬化反応は速い。第一成分の可溶性が不十分である場合
、硬化反応は遅い傾向がある。例えば、第一成分として非常に可溶性なα−TC
PまたはTetCP粉末を使用することは非常に短い硬化時間をもたらす。第一
成分として幾分可溶性のβ−TCP粉末の使用は短い硬化時間をもたらす。最後
に、むしろ不溶性のHA、CDHAまたはOXA粉末の使用は長い硬化時間をも
たらす。こうして、5〜20分のオーダーの硬化時間を得るためには、小さい比
表面積を有するβ−TCP粉末、および大きい比表面積を有するCDHAまたは
HA粉末を使用することが望ましい。粉末が解凝集されると仮定して、粉末の平
均粒子サイズに典型的な範囲はCDHA、OXA、またはHA粉末について0.
1〜1マイクロメートルであり、β−TCP粉末について1〜10マイクロメー
トルであり、またα−TCPまたはTetCP粉末について5〜100マイクロ
メートルである。
【0015】 大きいα−TCP粒子、TetCP粒子、および/またはβ−TCP粒子の使
用にかかわらず、第一成分としてα−TCP、TetCP、および/またはβ−
TCPを含むセメントの硬化時間は通常短すぎる。25℃で測定される本発明の
セメントの硬化時間は好ましくは少なくとも1分、典型的には少なくとも2分、
好ましくは少なくとも5分である。こうして、硬化速度調節剤が通常使用される
。それはピロリン酸ナトリウム、ピロリン酸カリウム、酢酸ナトリウム、酢酸カ
リウム、クエン酸ナトリウム、クエン酸カリウム、ホスホクエン酸ナトリウム、
ホスホクエン酸カリウム、硫酸ナトリウム、硫酸カリウム、硫酸カルシウム半水
和物、ピロリン酸ナトリウム、ピロリン酸二水素ナトリウム、硫酸マグネシウム
およびビホスホン酸ナトリウム(またはカリウム)の群から選ばれる。硬化速度
調節剤を第三成分に予め溶解して、または固体(粉末)として添加してもよい。
しかしながら、後者の場合には、硬化速度調節剤は非常に可溶性である必要があ
り、その結果、固体が水との接触によりほぼ瞬時に溶解する。ピロリン酸ナトリ
ウムおよび硫酸ナトリウムが通常好ましい硬化速度調節剤である。HA、OXA
またはCDHAが第一成分として使用される場合、硬化時間が通常長すぎる。硬
化時間は適当な硬化速度調節剤を添加することにより減少し得る。有効な硬化速
度調節剤はオルトリン酸のナトリウム塩、マグネシウム塩もしくはカリウム塩の
如きオルトリン酸イオンを含む化合物、またはリン酸を含む成分である。
【0016】 水を含む第三成分は更にリン酸(OPA)および/または硫酸(SA)を含ん
でもよく、これらは再度硬化速度調節剤の機能を奏し、また最終的なブラッシュ
石結晶の改良された微小構造をもたらす。
【0017】 セメントの吸収速度を調節するために、前記第一成分の平均直径よりも大きい
平均直径を有するグラニュールを添加してもよい。これは最終硬化セメントの団
塊構造をもたらし、それによりグラニュールは硬化プロセスにより形成されたブ
ラッシュ石マトリックス中に埋め込まれる。後者のグラニュールの平均粒子直径
は第一セメントの粒子の平均直径と較べて2倍以上大きく、好ましくは10倍以
上大きい。前記グラニュールの平均粒子直径は50〜2000マイクロメートル
の範囲であるべきである。それは100〜500マイクロメートルの範囲、好ま
しくは200〜350マイクロメートルの範囲であることが好ましい。グラニュ
ールはリン酸カルシウム、例えば、α−TCP、TetCP、OXA、β−TC
P、HA、CDHA、二相性リン酸カルシウム(BCP)、石膏、バイオガラス
、およびポリマー、例えば、ラクチド、多糖、コラーゲン、タンパク質からなっ
てもよい。これらのグラニュールに好ましい組成物はβ−TCPである。グラニ
ュールを使用することの利点はこのようなセメントの差別的分解である。セメン
トマトリックスは残留粒質物(グラニュレート)よりも速く、または遅く分解さ
れる。これは骨粗鬆(オステオポロース)分野における適用または顎の隆起再生
に特に有益であり、この場合、例えば、ヒドロキシアパタイトまたはBCPから
つくられた遅い分解性グラニュールが望ましい。迅速吸収性グラニュール(例え
ば、石膏)の使用は短い移植時間後に大孔質(マクロポーラス)なセメント構造
の獲得を可能にし得る。
【0018】 第三成分の体積VL は第二成分の体積VT = (WMCPA×0.615+WMCPM×
0.5+WOPA ×1.102+WSA×1.101)ml/g以上であることが好
ましく、式中、WMCPA、WMCPM、WOPA 、およびWSAは夫々MCP、MCPM、
リン酸および硫酸の重量である。体積VL は典型的には0.5×VT ≦VL ≦1
0×VT の範囲、好ましくは1.2×VT ≦VL ≦2.5×VT の範囲である。
混合液体(第三成分)の量はセメントの物理化学的性質、特に硬化時間、および
力学的性質に強い影響を与える。硬化時間およびセメント多孔度はVL の増大に
より増大する。力学的性質は多孔度の増大により低下するので、VL の最適値は
硬化時間および機械的性質に関して選択し得る。
【0019】 生体内のセメント適合性を最適化するために、セメントは余剰の塩基性成分、
即ち、第二成分と較べて余剰の第一成分を含むべきである。換言すれば、セメン
トのCa:Pモル比は1.0以上である必要がある。Ca:Pモル比は(CDH
A(Ca10-x(HPO4x (PO46-x (OH)2-x )においてx=1と仮
定して) Ca:P比=(WMCP /236+WMCPM/252+3×WTCP /310+4×
TetTCP/366+10×WOXA /986+5×WHA/502+9×WCDHA/9
48)/(2×WMCP /236+2×WMCPM/252+2×WTCP /310+2
×WTetTCP/366+6×WOXA /986+3×WHA/502+6×WCDHA/9
48+WOHA /98)(式中、WMCP 、WMCPM、WTCP 、WHA、WCDHAおよびW OHA は夫々MCP、MCPM、αまたはβ−TCP、TetCP、OXA、HA
、CDHAおよびリン酸の重量である) と記載し得る。好ましいCa:Pモル比は1.00〜1.67の範囲、好ましく
は1.05〜1.30の範囲にある。
【0020】 4成分の一種は更に生分解性ポリマーを含んでもよく、これは2成分の混合、
およびその生理液中の凝集に由来するセメントペーストの密度を調節する。セメ
ント密度を調節するのに二つの目標があり、(i)混合液の粘度を増大すること
により、ペーストがフィルタープレスに感受性でなくなり(注入中のデミキシン
グがない)、かつ(ii)混合液の粘度を増大することにより、セメントペース
トの粘度が増大され、セメントペーストが水溶液に入れられた時に分解しない。
【0021】 生分解性ポリマーはヒアルロン酸、ヒアルロン酸塩、デキストラン、アルギン
酸塩、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、キトサン、キサンタンゴム、アガ
ロース、ポリエチレングリコール(PEG)、ポリヒドロキシエチレンメタクリ
レート(HEMA)、合成タンパク質および天然タンパク質、またはコラーゲン
の群から選ばれてもよい。
【0022】 セメントは、好ましくは抗生物質、抗炎症薬、抗癌剤、ペプチド、および成長
因子の如きタンパク質の群から選ばれた、医薬上または生理学上活性な物質を更
に含んでもよい。抗生物質はゲンタマイシンまたはゲンタマイシン塩、典型的に
はゲンタマイシンスルフェートであることが好ましい。その他のゲンタマイシン
塩はそれらの溶解性が100〜2500mg/Lの範囲であることを条件として
使用し得る。
【0023】 抗生物質はアミノグリコシド、バンコマイシン、ゲンタマイシンまたはこれら
の塩、好ましくはゲンタマイシンスルフェートまたはゲンタマイシンクロベファ
ット[crobefat]の群から選ばれる。
【0024】 本発明のセメントは歯科および顎顔面手術(歯槽隆起再生、歯科ソケット充填
)における骨代替物として、整形外科適用(骨破損修復、骨強化)のため、また
局所薬物送出(抗生物質、抗炎症薬および抗癌剤)のために使用し得る。
【0025】 セメントの第三成分は潤滑剤または孔形成剤として作用し得る疎水性液体を更
に含んでもよい。後者の場合、セメント混合物はエマルションが得られるまで機
械的に撹拌される。次いでペーストが注入し得る。硬化後に、疎水性液体がセメ
ントマトリックスに埋め込まれ、それ故、孔を形成する。エマルションは乳化剤
により安定化し得る。疎水性液体および乳化剤は生体内移植について選ばれるこ
とが好ましい。より抜きの化合物は全て天然の製品である。
【0026】 セメントの第四成分はMgO、MgO2 、Mg(OH)2 、MgHPO4 、M
gHPO4 ・3H2 O、MgHPO4 ・7H2 O、Mg3 (PO42 、Mg3
(PO42 ・4H2 O、Mg3 (PO42 ・8H2 O、Mg3 (PO42
・22H2 O、MgCO3 、MgCO3 ・3H2 O、MgCO3 ・5H2 O、3
MgCO3 ・Mg(OH)2 ・3H2 O、MgCO3 ・Mg(OH)2 ・3H2
O、Mg(C3532 ・3H2 O、MgC24 ・2H2 O、MgC4 46 ・5H2 O、Mg(C4462 ・4H2 O、MgCO3 ・CaCO 3 、Mg227 、Mg(C122322 ・2H2 O、Mg(C14272
2 、Mg(C183322 、Mg(C183522 の群から採用される。
第四成分の量は0.001〜60%w/wの範囲、更に正確には1〜20%w/
wの範囲、好ましくは2〜5%w/wの範囲に含まれるべきである。マグネシウ
ム塩は移植部位からのMgイオンの迅速な放出を防げるほど可溶性となりすぎな
いようにすべきである。水中の溶解性は好ましくは10g/Lより低く、更に好
ましくは1g/Lより低い。
【0027】 本発明の一時的骨置換材料を製造するための五つの特別な実施例が以下に報告
される。
【0028】 (実施例)実施例1 種々のセメント組成を有するサンプルを調製した。セメント組成物は1.33
gのβ−TCP(体積中の平均粒子直径:1.1マイクロメートル)、0.67
gのMCPM、25mgのNa2227 、1gのTCPグラニュール(直
径400〜500マイクロメートル)および(x)mgのNa2 SO4 またはM
gSO4 とした。混合液体は1gのヒアルロン酸水溶液(粘度:200mPa・
s)とした。3回の反復を行なった。サンプルを以下のようにして調製した。(
i)溶液と粉末の30秒の混合、(ii)セメントシリンジの先端へのペースト
の挿入、(iii)硬化時間の測定、(iv)シリンジからのサンプルの排出、
(v)24時間にわたる脱イオン水2ml中のエージング、(vi)乾燥。pH
を測定するために、夫々の組成のサンプルを脱イオン水10mlに入れ、pHを
規則的な間隔で測定した。サンプルの引張強度をブラジリアン引張試験により測
定した。サンプルの結晶組成をx線回折(XRD)により測定した。結果は0.
1Mの硫酸塩濃度で硬化時間が3分から15分に著しく増大することを示した。
重要なことに、硬化時間はナトリウムイオンよりもマグネシウムイオンでわずか
に長かった(0.15M超の濃度で約1分長い)。力学的性質は硫酸ナトリウム
または硫酸マグネシウムの添加により有意に変更されなかった。しかしながら、
0.1Mを超える硫酸塩濃度は一層微細な微小構造をもたらした。その反応の最
終生成物はブラッシュ石であった。
【0029】実施例2 セメントサンプルを4回反復で23 実験の因子デザインに従って調製した。因
子は、(A)硫酸塩源(Na2 SO4 またはMgSO4 )、(B)硫酸塩量(2
0または50mg)および(c)Ca227 量(0/150mg)とした。
セメント組成物は1.33gのβ−TCP(体積中の平均粒子直径:1.1マイ
クロメートル)、0.67gのMCPM、25mgのNa2227 、1g
のTCPグラニュール(直径400〜500マイクロメートル)、20または5
0mgのNa2 SO4 またはMgSO4 、および0または150mgのCa2 27 とした。混合液は1gのヒアルロン酸水溶液(粘度:200mPa・s)
とした。サンプルを調製し、最初の実施例に説明したように分析した。結果はセ
メントの硬化時間が硫酸ナトリウムを硫酸マグネシウムで置換することにより有
意に増大され、またCa227 がセメントペーストに添加された場合に有意
に減少されたことを示す。後者の効果は粉末/液体比が増大されたという事実の
ためである。硫酸イオンの量は選ばれた濃度で最小の役割を果たしたにすぎなか
った。つまり硬化時間が硫酸塩量の増加によりわずかに増大された。この結果は
実際には最初の実施例で観察されたことと同様である。セメント引張強度はNa 2 SO4 がMgSO4 により置換された場合、またCa227 またはより多
くの硫酸塩がセメントに添加された場合に低下された。セメント微小構造は20
mgのみのときよりも50mgの硫酸塩で微細であった。
【0030】実施例3 セメント粉末をスパチュラで混合液体と60秒混合することによりセメントサ
ンプルを調製した。その後、ペーストをシリンジに注入し、該ペーストをヒツジ
の近位または遠位の大腿/上腕骨中につくられた円筒形欠陥(直径8mm)中に
シリンジで注入した。実験の因子デザインに従って8種の組成物を先のヒツジで
試験した。つまり(A)硫酸塩源(Na2 SO4 またはMgSO4 )、(B)M
gHPO4 ・3H2 O(0/150mg)および(c)Ca227 量(0/
150mg)。セメント組成物は5.33gのβ−TCP(体積中の平均粒子直
径:1.1マイクロメートル)、2.66gのMCPM、100mgのNa2 227 、4gのTCPグラニュール(直径400〜500マイクロメートル
)、100mgのNa2 SO4 またはMgSO4 、0または600mgのMgH
PO4 ・3H2 O、および0または600mgのCa227 とした。混合液
体は4mlのヒアルロン酸水溶液(粘度:200mPa・s)とした。2匹のヒ
ツジを手術した。第一のヒツジを3週間後に殺した。第二のヒツジを6週間後に
殺した。結果はMgHPO4 ・3H2 Oを含まない全てのサンプルが他のサンプ
ルよりも極めて速く分解することを示した。更に、移植3週間後に、MgHPO 4 ・3H2 Oを含まなかったサンプルは広範な炎症反応および移植体の周囲の骨
の部分消失を誘発していた。繊維組織が移植体と骨の間に見られた。結論すると
、MgHPO4 ・3H2 Oのような不十分な可溶性の塩の存在はブラッシュ石セ
メントの生体内の挙動を改良するのに必要であるという結果であった。
【0031】実施例4 セメント粉末をスパチュラで混合液体と60秒混合することによりセメントサ
ンプルを調製した。その後、ペーストをシリンジに注入し、該ペーストをヒツジ
の近位または遠位の大腿/上腕骨中につくられた円筒形欠陥(直径8mm)中に
シリンジで注入した。3種の組成物および1種の対照(空の穴)を先のヒツジで
試験した。第一組成物は市販品(ノリアンSRS:これは最終生成物として不十
分に結晶化されたカルボナート−アパタイトを含む)とした。第二組成物:0.
96gのβ−TCP(体積中の平均粒子直径:1.1マイクロメートル)、1.
92gのMCPM、80mgのNa2227 、6.72gのTCPグラニ
ュール(直径125〜1000マイクロメートル)、100mgのNa2 SO4
、600gのCaSO4 ・1/2H2 O、および600mgのCa227
混合液体は4mlのヒアルロン酸水溶液(粘度:200mPa・s)であった。
第三セメント組成物は5.33gのHA(体積中の平均粒子直径:0.08マイ
クロメートル)、2.66gのMCPM、20mgのNa2227 、4g
のTCPグラニュール(直径125〜1000マイクロメートル)、100mg
のNa2 SO4 、および600mgのMg227 であった。混合液は6ml
のキサンタン水溶液(粘度:100mPa・s)であった。2匹のヒツジを手術
した。第一のヒツジを3週間後に殺した。第二のヒツジを6週間後に殺した。ノ
リアンSRSセメントは不活性材料のように挙動した。移植6週間後には吸収が
観察できなかった。第二セメントは3週間後に広範な炎症反応および骨溶解を誘
発した。繊維組織がセメントと骨の間に存在した。6週間後の状況は3週間後と
同様であり、セメントの存在により誘発された早期反応のみがヒツジの骨に有利
でないことを示唆した。第三セメントは軽度の炎症反応のみを誘発し、骨溶解が
観察し得なかった。6週間後に、第三セメントの20%が吸収し、新しい骨によ
り置換されていた。第三セメント上に新しい骨が直接付着していた。
【0032】実施例5 セメントサンプルを次の組成物に従って調製した:1.2gのHA(体積中の
平均粒子直径:2マイクロメートル)、0.6gのMCPM、1gのHAグラニ
ュール(直径200〜300マイクロメートル)、および0〜0.1gのゲンタ
マイシンスルフェート(粉末)。混合溶液(1.2ml)は0.5重量%のキサ
ンタンゴムを含む0.1MのNa2 HPO4 水溶液であった。セメントを下記の
スキームに従って調製した:(i)種々の粉末と混合液体との45秒の充分な混
合、(ii)シリンジの先端へのペーストの挿入、(iii)硬化時間の測定、
(iv)シリンジからのサンプルの排出、(v)24時間にわたる脱イオン水2
ml中でのエージング、(vi)乾燥。或る場合には、サンプルをエージングせ
ず、乾燥しなかったが、250mlのPBS7.4に入れ、セメントサンプルに
より放出されたゲンタマイシンの量を経時測定した。硬化時間はゲンタマイシン
スルフェートの存在により影響された。つまり約300mgを超えるゲンタマイ
シンスルフェートの添加は硬化時間を2倍(4分から8分に)増大した。力学的
性質もまたゲンタマイシンスルフェートの添加により増大された。つまり400
〜500mgのゲンタマイシンスルフェートの間で引張強度が3.2MPaから
5.8MPaに増大した。放出実験はゲンタマイシンがセメントマトリックスか
ら一次反応に従って放出されることを示した。少量のゲンタマイシンが5日後に
依然として放出された。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) C04B 22/10 C04B 22/14 A 22/14 B Z 22/16 A 22/16 24/04 24/04 24/06 A 24/06 24/08 24/08 24/14 24/14 24/38 B 24/38 Z A61L 25/00 A (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW,ML, MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,GM,K E,LS,MW,SD,SL,SZ,TZ,UG,ZW ),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU, TJ,TM),AE,AL,AM,AT,AU,AZ, BA,BB,BG,BR,BY,CA,CH,CN,C R,CU,CZ,DE,DK,DM,EE,ES,FI ,GB,GD,GE,GH,GM,HR,HU,ID, IL,IN,IS,JP,KE,KG,KP,KR,K Z,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MA ,MD,MG,MK,MN,MW,MX,NO,NZ, PL,PT,RO,RU,SD,SE,SG,SI,S K,SL,TJ,TM,TR,TT,TZ,UA,UG ,US,UZ,VN,YU,ZA,ZW (71)出願人 ストラテック メディカル アクチエンゲ ゼルシャフト STRATEC MEDICAL AG スイス国、ツェーハー−4436 オーバドロ フ、エイマットシュトラーセ 3 Eimattstrasse 3, CH −4436 Oberdorf, Swize rland (72)発明者 ボーネル マルク スイス国、ツェーハー−8051 チューリッ ヒ、ルエギスランドシュトラーセ 372 (72)発明者 マッテル サンドロ スイス国、ツェーハー−5000 アーラウ、 バッハシュトラーセ 99 アー Fターム(参考) 4C081 AB04 AB06 AC04 CD012 CD022 CD042 CD082 CD092 CE02 CF011 CF031 CF24 DA13 EA02 4C089 AA06 AA13 BA03 BA16 BE14 BE15 BE16 CA03 4G012 MA02 MB06 MB11 MB12 MB23 MB24 MB42

Claims (50)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 塩基性リン酸カルシウムを含む第一成分、 酸性リン酸塩を含む第二成分、 水を含む第三成分、および マグネシウム源を含む成分同士の硬化反応の最終生成物を安定化するのに使用
    される第四成分 を含む外科目的のブラッシュ石セメントにおいて、 A)マグネシウム源の溶解性が100g/Lより小さく、かつ B)これらの成分は (i)硬化中のセメントペーストのpHが6.5より低く、かつ (ii)硬化反応の最終生成物がリン酸二カルシウム二水和物[CaHPO4
    2H2 O]を含むような量で選ばれることを特徴とするセメント。
  2. 【請求項2】 前記第一成分がβ−リン酸三カルシウム[β−Ca3 (PO 42 ]を含むことを特徴とする請求項1に記載のセメント。
  3. 【請求項3】 前記第一成分がα−リン酸三カルシウム[α−Ca3 (PO 42 ]を含むことを特徴とする請求項1または2に記載のセメント。
  4. 【請求項4】 前記第一成分がリン酸四カルシウム[Ca4 (PO42
    ]を含むことを特徴とする請求項1〜3のいずれか一項記載のセメント。
  5. 【請求項5】 前記第一成分がオキシアパタイト[Ca10(PO46 O]
    を含むことを特徴とする請求項1〜4のいずれか一項記載のセメント。
  6. 【請求項6】 前記第一成分がヒドロキシアパタイト[Ca5 (PO43
    OH]を含むことを特徴とする請求項1〜5のいずれか一項記載のセメント。
  7. 【請求項7】 前記第一成分がカルシウム不全ヒドロキシアパタイト[Ca 10-x (HPO4x (PO46-x (OH)2-x ]を含むことを特徴とする請求
    項1〜6のいずれか一項記載のセメント。
  8. 【請求項8】 前記第二成分がリン酸モノカルシウム一水和物Ca[(H2
    PO42 ・H2 O]を含むことを特徴とする請求項1〜7のいずれか一項記載
    のセメント。
  9. 【請求項9】 前記第二成分がリン酸モノカルシウムCa(H2 PO42
    を含むことを特徴とする請求項1〜8のいずれか一項記載のセメント。
  10. 【請求項10】 前記第四成分が0.001〜60%w/wの量で存在する
    ことを特徴とする請求項1〜9のいずれか一項記載のセメント。
  11. 【請求項11】 前記第四成分が1〜20%w/wの量で存在することを特
    徴とする請求項10記載のセメント。
  12. 【請求項12】 前記第四成分が2〜5%w/wの量で存在することを特徴
    とする請求項11記載のセメント。
  13. 【請求項13】 前記第四成分(マグネシウム源)がMgO、MgO2 、M
    g(OH)2 、MgHPO4 、MgHPO4 ・3H2 O、MgHPO4 ・7H2
    O、Mg3 (PO42 、Mg3 (PO42 ・4H2 O、Mg3 (PO42
    ・8H2 O、Mg3 (PO42 ・22H2 O、MgCO3 、MgCO3 ・3H 2 O、MgCO3 ・5H2 O、3MgCO3 ・Mg(OH)2 ・3H2 O、Mg
    CO3 ・Mg(OH)2 ・3H2 O、Mg(C3532 ・3H2 O、Mg
    24 ・2H2 O、MgC445 ・5H2 O、Mg(C4462
    4H2 O、MgCO3 ・CaCO3 、Mg227 、Mg(C122322
    ・2H2 O、Mg(C142722 、Mg(C18332 )2およびMg(C183522 の群から採用されることを特徴とする請求項1〜12のいずれか一
    項記載のセメント。
  14. 【請求項14】 前記第四成分(マグネシウム源)がMgHPO4 、MgH
    PO4 ・3H2 O、MgHPO4 ・7H2 O、Mg3 (PO42 、Mg3 (P
    42 ・4H2 O、MgCO3 およびMgCO3 ・CaCO3 の群から採用さ
    れることを特徴とする請求項1〜13のいずれか一項記載のセメント。
  15. 【請求項15】 セメントの前記第三成分が硫酸[H2 SO4 ]、リン酸[
    3 PO4 ]、またはそれらの混合物を含むことを特徴とする請求項1〜14の
    いずれか一項記載の混合物。
  16. 【請求項16】 セメントペーストがセメント硬化時間を調節するための添
    加剤を含むことを特徴とする請求項1〜15のいずれか一項記載のセメント。
  17. 【請求項17】 前記硬化時間の調節剤がピロリン酸ナトリウム、ピロリン
    酸カリウム、酢酸ナトリウム、酢酸カリウム、クエン酸ナトリウム、クエン酸カ
    リウム、リンクエン酸ナトリウム、リンクエン酸カリウム、硫酸ナトリウム、硫
    酸カリウム、硫酸カルシウム半水和物、ピロリン酸ナトリウム、ピロリン酸二水
    素ナトリウム、硫酸マグネシウムおよびビホスホン酸ナトリウムまたはビホスホ
    ン酸カリウムの群から採用されることを特徴とする請求項1〜16のいずれか一
    項記載の混合物。
  18. 【請求項18】 前記硬化時間の調節剤がオルトリン酸ナトリウムまたはオ
    ルトリン酸カリウムの群から採用されることを特徴とする請求項1〜17のいず
    れか一項記載のセメント。
  19. 【請求項19】 セメントの前記第三成分がセメントレオロジーを調節する
    ための添加剤を含むことを特徴とする請求項1〜18のいずれか一項記載のセメ
    ント。
  20. 【請求項20】 セメントレオロジーを調節するのに使用される前記添加剤
    が多糖誘導体、好ましくはヒアルロン酸、ヒアルロン酸塩、デキストラン、アル
    ギン酸塩、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、キトサン、キサンタンゴムの
    群から採用されることを特徴とする請求項1〜19のいずれか一項記載のセメン
    ト。
  21. 【請求項21】 セメントレオロジーを調節するのに使用される前記添加剤
    がヒアルロン酸および/またはヒアルロン酸塩であることを特徴とする請求項1
    〜20のいずれか一項記載のセメント。
  22. 【請求項22】 25℃におけるセメントペーストの硬化時間が1〜20分
    であることを特徴とする請求項1〜21のいずれか一項記載のセメント。
  23. 【請求項23】 25℃におけるセメントペーストの硬化時間が2〜15分
    であることを特徴とする請求項1〜22のいずれか一項記載のセメント。
  24. 【請求項24】 25℃におけるセメントペーストの硬化時間が5〜12分
    であることを特徴とする請求項1〜23のいずれか一項記載のセメント。
  25. 【請求項25】 前記第三成分の体積VLが0.5VT≦VL≦10VT(
    式中、VTはセメントペーストの粉末体積である)の範囲であることを特徴とす
    る請求項1〜24のいずれか一項記載のセメント。
  26. 【請求項26】 前記第三成分の体積VLが1.2VT≦VL≦2.5VT
    (式中、VTはセメントペーストの粉末体積である)の範囲であることを特徴と
    する請求項1〜25のいずれか一項記載のセメント。
  27. 【請求項27】 セメントは直径が前記第一成分粉末の平均直径の2倍以上
    、好ましくは10倍以上大きいグラニュールを更に含んでもよいことを特徴とす
    る請求項1〜26のいずれか一項記載のセメント。
  28. 【請求項28】 前記グラニュールが100μm〜500μmの範囲の平均
    直径を有することを特徴とする請求項1〜27のいずれか一項記載のセメント。
  29. 【請求項29】 前記グラニュールが200μm〜350μmの範囲の平均
    直径を有することを特徴とする請求項1〜28のいずれか一項記載のセメント。
  30. 【請求項30】 前記グラニュールがリン酸カルシウム、石膏、ポリマーま
    たはバイオガラスからつくられていることを特徴とする請求項28または29記
    載のセメント。
  31. 【請求項31】 前記グラニュールがリン酸カルシウムおよび石膏からつく
    られていることを特徴とする請求項28または29記載のセメント。
  32. 【請求項32】 グラニュールがβ−TCPからつくられていることを特徴
    とする請求項28または29記載のセメント。
  33. 【請求項33】 硬化セメントペーストのCa:Pモル比が1.00〜1.
    67であることを特徴とする請求項1〜32のいずれか一項記載のセメント。
  34. 【請求項34】 硬化セメントペーストのCa:Pモル比が1.05〜1.
    30であることを特徴とする請求項1〜33のいずれか一項記載のセメント。
  35. 【請求項35】 前記混合物が医薬または生理学上活性な物質、好ましくは
    抗生物質、抗炎症薬、抗癌剤、ペプチド、および成長因子の如きタンパク質を含
    むことを特徴とする請求項1〜34のいずれか一項記載のセメント。
  36. 【請求項36】 セメントが疎水性液体を含むことを特徴とする請求項1〜
    35のいずれか一項記載のセメント。
  37. 【請求項37】 セメントが乳化剤を含むことを特徴とする請求項36記載
    のセメント。
  38. 【請求項38】 前記混合物が動物またはヒトの欠損中に注入され、生体内
    で硬化されることを特徴とする請求項1〜37のいずれか一項記載のセメント。
  39. 【請求項39】 前記混合物がストロンチウムイオン源を含むことを特徴と
    する請求項1〜38のいずれか一項記載のセメント。
  40. 【請求項40】 前記混合物がSr(C232)2 、Sr(C232)
    ・0.5H2 O、SrCO3 、SrCl2 、SrCl2 ・2H2 O、SrCl2
    ・6H2 O、SrC376 P、Sr(OH)2 、Sr(OH)2 ・8H2
    、Sr(C353)2 ・3H2 O、SrC24 ・H2 O、SrHPO4 、S
    r(HSO42 、SrSO4 、SrC446 ・4H2 Oの群から採用され
    るストロンチウムイオン源を含むことを特徴とする請求項1〜39のいずれか一
    項記載のセメント。
  41. 【請求項41】 前記第一成分の比表面積が0.01〜10m2 /gの範囲
    であることを特徴とする請求項1〜40のいずれか一項記載のセメント。
  42. 【請求項42】 前記第一成分の比表面積が0.1〜2m2 /gの範囲であ
    ることを特徴とする請求項1〜41のいずれか一項記載のセメント。
  43. 【請求項43】 前記第四成分の25℃における水中での溶解性が10g/
    Lより小さいことを特徴とする請求項1〜42のいずれか一項記載のセメント。
  44. 【請求項44】 前記第四成分の水中25℃における溶解性が1g/Lより
    小さいことを特徴とする請求項43記載のセメント。
  45. 【請求項45】 セメントが放射線不透過剤化合物を含むことを特徴とする
    請求項1〜44のいずれか一項記載のセメント。
  46. 【請求項46】 硬化中のセメントペーストの測定pH値が6.0より低い
    ことを特徴とする請求項1〜45のいずれか一項記載のセメント。
  47. 【請求項47】 硬化中のセメントペーストの測定pH値が5.0より低い
    ことを特徴とする請求項46記載のセメント。
  48. 【請求項48】 請求項1〜47のいずれか一項記載の前記4成分を一緒に
    混合し、硬化させることを特徴とする一時的骨置換材料としてのブラッシュ石C
    aHPO4 ・2H2 O(DCPD)のマトリックスの製造方法。
  49. 【請求項49】 ブラッシュ石CaHPO4 ・2H2 O(DCPD)を含む
    ことを特徴とする請求項48記載の方法により得られる一時的骨置換材料。
  50. 【請求項50】 前記ブラッシュ石マトリックス中に埋め込まれたマグネシ
    ウム塩を含むことを特徴とする請求項49記載の一時的骨置換材料。
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