JP2003052624A - 組織の撮像および分光診断のための装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 組織の撮像および分光診断のために、簡単な
切り替えだけで三種類の診断方法の選択的または複合的
利用を可能にする小型の装置を提供する。 【解決手段】 三種類の診断方法は、白色光撮像診断用
の方式Ａ、蛍光撮像診断用の方式Ｂ、および蛍光分光診
断用の方式Ｃからなる。本発明の装置は、内視鏡に通じ
る光ファイバーに結合される第一の照射手段および第二
の照射手段をもち、第一照射手段では広めの検査部位の
画像が得られ、第二の照射手段では狭い組織領域の特異
的検査を可能にするデバイスが組み込まれている。二つ
の照射手段の光線路には、光線束が交互に、一時的に解
放または遮断されることが可能な手段が配備され、一本
の光ファイバーだけで、準同時的に検査部位を照射する
と共に、異なった方法で準同時的に診断を行うことが可
能である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、三種類の診断法、
具体的には白色光撮像診断用の方式Ａ、蛍光撮像診断用
の方式Ｂ、そして蛍光分光（スペクトル）診断用の方式
Ｃのいずれかを選択して、あるいは組み合わせて用いる
組織の撮像および分光診断用装置に関し、特に、照射手
段を含み、その光が、内視鏡に通じる光ファイバへ光線
路の結合する光線となる装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】公知の型式の診断装置は、広い表面の白
色光撮像検査（方式Ａ）、広い表面の蛍光撮像診断（方
式Ｂ）、およびポイント蛍光分光法（方式Ｃ）つまり最
小の組織領域の蛍光分光検査（光学的バイオプシー）の
ために必要とされる。分光検査は、先に行った蛍光撮像
診断や白色光撮像診断で目立った組織領域に関して同時
に実施される。

【０００３】検査医は、まず最初に通常の広い表面の白
色光診断（本明細書における第一の診断方式Ａ）を実施
し、白色光下の検査で組織の概観を得て、予診断を立て
ることが望ましい。これにより医者は、白色光下で観察
できる限りにおいて、炎症性か、悪性か、または早期悪
性の組織を検索する。この検査は、組織の広い表面の同
時観察によって行われる。このためには、対象に対する
視野角およびそのための照射角が十分大きいことが保障
されなければならない。

【０００４】従来の白色光診断では、しかしながら、早
期の悪性組織を良性の組織から識別することは不可能で
あり、そのことが早期の悪性組織を検出できない理由と
もなっている。白色光診断は、この目的には十分な感度
をもっていない。従って、救命、または少なくとも有効
な生命延長療法は保証できない。

【０００５】ここで、公知の蛍光撮像診断（本明細書に
おける方式Ｂ）が利点を発揮する。白色光診断に用いる
ものと同一であってもよい適切な対象視野角および照射
角、すなわち十分に広い対象視野角および照射角で、医
者は、蛍光撮像診断の方式で、組織を広い表面にわたっ
て観察することができ、良性組織と（早期）悪性組織と
における明度および色の相違によって、医者は容易に疑
わしい部位に注意を向けられる。

【０００６】蛍光撮像診断を追加することで、白色光診
断のみに比べて癌の早期識別感度を著しく増大させるこ
とが可能であるということが文献で示されている。しか
しながら、特異性の観察（識別）にはまだ不足がある。
たとえば、自動蛍光診断では、複数の（早期）悪性病変
部を蛍光強度の低下によってのみ区別しており、赤色ス
ペクトル領域への色偏移については、蛍光が健康組織に
対して大幅に減少する状況下にあるために、殆んど認知
されないか、全く認知できない。すなわち、疑わしい部
位は単に暗く見えることになるため、色は殆んど認めら
れない。明度を増加させたとすると、周囲の健康な組織
が過剰照射されたように作用してしまうため、小さな疑
わしい部位での色変化を実際に認めることもできないと
いう現象を生じるだけである。

【０００７】従って、これらの病変は、形態的に正常な
構造をした健康組織よりも観察可能な蛍光が少なくなる
という、たとえば変化した表面構造（たとえば「光トラ
ップ」として作用するために健康組織領域も同様に暗く
見えさせてしまう、形態的に密な構造をした組織）をも
つというのみで判断され、健康組織との区別が殆んどで
きないか、または全くできない。

【０００８】すべての場合における、組織を評価するこ
とに関する上記のような不確実性により、すべての潜在
的な早期悪性または悪性源を可能な限り検出するため
に、サンプルを取ることが不可避となる。しかしながら
このために、偽陽性率が増加するという結果を招く。す
なわち識別性が減少する。同じように、そのための時間
の消費および追加的に必要なバイオプシーのために、時
間のロスおよび検査のコストが増大する。

【０００９】そこで、疑わしい組織の蛍光発光のスペク
トル成分の作成ならびに評価および判定という手法によ
る蛍光スペクトルの記録および表示（本明細書における
方式Ｃ）が、関係する組織の状態に関するより詳細な情
報を与える。これに対し、従来実施されている蛍光撮像
診断は、変化する蛍光強度についての情報は別として、
すべてのスペクトル成分の目視による評価の結果（目の
スペクトル感度曲線を考慮に入れて）として、関係する
組織の総合的な色の印象を与えることができるだけであ
る。この詳細はＤＥ−１９６１２５３６−Ａ１に記述さ
れている。

【００１０】後に細胞検査用サンプルを採取せずに済
む、ポイント蛍光分光検査の方式でのいわゆる光学的バ
イオプシーは、従って、広い表面の蛍光撮像診断だけの
場合よりも更に正確な、および改良された組織の評価お
よび予選択を可能にする。

【００１１】従って、この予選択のために、バイオプシ
ーされ、病理学者へ提供する必要のある組織部位が少な
くて済むことになる。蛍光スペクトルの評価、および観
察されたポイント小組織領域の判定、すなわちスペクト
ル曲線の評価および判定は、医者自身が実施することも
できるし、または、発光蛍光スペクトルの特定のポイン
トを、予め記録し、保存されている検査対象患者の健康
な組織の対応ポイントと比較する分光光度計に接続され
たコンピュータによって実施することもできる。この光
学バイオプシーで、ある程度、早期悪性または悪性組織
の縁端領域について、周辺の健康な組織からより正確
に、または信頼性高く区別することも可能である。

【００１２】しかしながら、蛍光分光法に関しては、以
下のことが観察される。評価と判定用に生成され、しか
るべき場合にはモニターに表示されるスペクトルは、分
光計により検出される全（表面）領域の平均化された結
果である。蛍光シグナルを分光計に導く組織領域の大き
さは、本質的に二つの要因によって決定される。その一
つは、最終的に励起ファイバー（ファイバー束）の開口
（口径）により先端で限定される蛍光励起光線であり、
付加される光学部品を除く限り、同様に、そのファイバ
ー（ファイバー束）へ入力される光源の結合光線の大き
さである。もう一つは、検出ファイバー（ファイバー
束）の開口であり、または、これに接続可能な接続開口
制限デバイスである。

【００１３】早期の上皮性悪性腫瘍を探すときに、局所
の解像度を極力上げなければならない場合、すなわち、
限界近くの小さな病巣が認められ、見えなくならないよ
うに周囲の健康な組織の影響を排除したい場合には、蛍
光分光法で励起される領域、および／または検出領域は
可能な限り小さくあるべきである。もし、励起された組
織領域および検出された組織領域が、疑わしい部位より
も著しく大きい時には、評価されるスペクトル曲線のコ
ースは、実質的に患部組織を囲む健康な組織によって決
定されてしまう。すなわち、その成分に関して、相対的
に大きな組織表面が寄与、つまりスペクトル曲線を生成
する蛍光へ寄与するからである。このような場合、患部
組織部位の蛍光情報は、隣接する健康な組織の蛍光情報
に隠れてしまって、患部が認識されなくなる。

【００１４】とりわけこれらの事態は、健康組織の蛍光
が悪性組織の蛍光を強度に関して圧倒する自動蛍光分光
診断（方式Ｃ）で、考慮されるべきである。これをそれ
ほど考慮しなくてもいいのは、薬物誘起による蛍光での
時のみである。この理想的な場合には、早期悪性または
悪性組織のみが蛍光薬剤で濃縮されており、病気の組織
を囲む健康な組織は比較的弱く、または全く蛍光を発し
ないからである。薬物誘起される蛍光は、たとえばコン
トラストを増加させるために励起光を発して検出する手
法で、より明確となる。

【００１５】総合的に、蛍光撮像診断のみならず従来の
白色光診断にとっては、末端の広範囲な照射または励起
光線、および同程度に大きな画像チャンネルの対物視野
角が望ましい。対照的にポイント蛍光分光法（方式Ｃ）
では、内視鏡の端末での励起光線、あるいは、検出ファ
イバーまたは分光計に追加装着可能な開口操作用デバイ
スの開口は、所望の部位解像度に対応して適切に小さく
設定可能としなければならない。

【００１６】しかしながら、この組織領域から分光計に
導かれた蛍光シグナルは、検査医に対する可視像となり
得る。このことは、薬剤誘起した蛍光に比較して自動蛍
光の場合には上記の理由で非常に重要であり、これは、
組織領域に対応し且つたとえば従来の白色光で照射した
周辺の組織から色的に際立たせた小さい励起光スポット
の手法によって達成可能である。たとえば、疑わしい組
織上の「青色励起ポイント」としての励起光スポット
は、周辺の白色光照射組織と区別することが可能であ
る。これによって医者は、白色光照射されたエリアの組
織領域または一部領域に形成されるのかどうかを確かめ
ることが可能である。

【００１７】言及した三診断法すべての応用を可能にす
るシステムは、ＤＥ−１９６１８９６３−Ｃ２で公知で
ある。従来の白色光検査（方式Ａ）および蛍光撮像診断
（方式Ｂ）は、装置に関して一つの構造で達成される。
ポイント方式の蛍光分光法（方式Ｃ）では、さらに加え
て操作可能にするために、内視鏡用の付属品としてデザ
インされた補助装置が、ＤＥ−１９６１８９６３−Ｃ２
に提案されている。補助装置は、内視鏡画像ガイドに提
供される全光を超えない光が観察者の目または接続され
たカメラに導かれることを保証するビームスプリッター
を含むが、分光計へ導くためにこの光の一部は結合から
外される。

【００１８】この方法は次のような欠点を有する。内視
鏡に装着される補助装置は、装備される診断機器の形状
寸法だけでなく重量をも増加させ、このために操作性能
を損なう。この理由から、快適な操作性のためには、可
能な時はいつでも内視鏡に固定された要素を取り除かね
ばならない。

【００１９】公知の従来技術では、次のような状況もま
た問題である。自動蛍光診断にとっては、自動蛍光の光
の低強度が問題となるのがほとんど一般的なケースであ
る。これに起因して、煩わしく不利益なイメージ倍増管
を省くことができる理由から、殆んどの場合、いくつか
のビデオ画面を重ね合わせて見るという結果になる。こ
のことが今度は画像を再生する時に質の低下につなが
り、それは画像再生率の減少で明らかである。前に述べ
た装置の場合のように、自動蛍光の光が、その一部を分
光計に導くためにさらに分断されるならば、直接目視ま
たはカメラチャンネルにおける自動蛍光の光の低質の問
題がさらに悪化する。すなわち、蛍光撮像診断法での画
像の質は、画像の重ね合わせ（集積）によってすでに損
なわれているうえに、さらにいっそう悪化することにな
る。

【００２０】ＤＥ−１９６１８９６３−Ｃ２に記載の補
助装置では、いわゆる中央スペクトル検出視野の直径、
つまり分光計に導かれ、生成されるスペクトルの基礎を
形成する蛍光の組織領域の直径は、一方では補助装置の
レンズの焦点幅によって決定され、他方では結合された
ファイバーまたはファイバー束の直径によって決定され
る。それ故にスペクトル検出視野の直径の変更は、負担
なしに実現することが不可能であり、実際、患者の検査
中にはできないであろうし、少なくとも、頻繁な調節を
実施する可能性が存在する時には利用されないであろ
う。

【００２１】蛍光分光法は、実際には蛍光撮像法の間に
蛍光の一部が分離されるものであるので、蛍光撮像診断
と同時に、ＤＥ−１９６１８９６３−Ｃ２に記載の解決
法で達成することができる。蛍光撮像診断によって配信
される画像は、蛍光分光部位の位置、または分光所在場
所を含んだ領域の位置を局在化したり特定化するのに役
立つ。スペクトルの検出視野は中央に、つまり蛍光撮像
診断によって配信される画像の真ん中に位置している。
しかしながら、すでに説明したように、自動蛍光診断で
は、蛍光シグナルは比較的弱く、カメラの応用でこれか
ら生じるいくつかのビデオ画面を集積する必要性のため
に、モニター上の画像の質は白色光診断のそれに匹敵す
ることは決してない。この理由のために、蛍光分光法を
実施する時、蛍光撮像法によって配信される画像上の代
わりに、白色光画像上に適応させることが有利である。
ポイント蛍光分光法が実施される潜在的病巣を囲む組織
領域は、検査医のできるだけ良好な状況判断を可能とす
るために、通常の良質な白色光画像の質で表示されるべ
きである。これはＤＥ−１９６１８９６３−Ｃ２でも公
知ではない。

【００２２】公知の装置でのさらなる不利な点は、検査
医が実際に、ポイント方式の蛍光分光法のための情報を
得た正確な位置および、とりわけ組織部位の正確な大き
さ（直径）に関するデータを与えられていないという事
実である。分光検査される部位は、光学装置の構造上か
ら肉眼観察で見られる画像の中央に位置し、医者はその
ことを知っているが、彼はこれを明確に見ることができ
ない。しかも、画像の内容から生じ得る目の錯覚のため
に、その中央は必ずしも容易に決定できるものではな
い。同じことが、分光評価された組織部位の大きさ、お
よび直径に当てはまる。これに関しては、上記の手段に
おいて直径の変更が実施されるとき、状況はさらにいっ
そう悪くなる。

【００２３】別のシステムが文献「ｂｒｏｎｃｈｓｃｏ
ｐｙ」Ｕ．Ｂ．Ｓ．Ｐｒａｋａｓｈ，Ｍａｙｏ Ｆｏｕ
ｎｄａｔｉｏｎ，Ｒａｖｅｎ Ｐｒｅｓｓ Ｌｔｄ．，
Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，１５章から公知である。前述された
発明でのように、ここでもまた、準同時的白色光診断に
付随した蛍光診断のアイディアが実現されている。この
ために、円形のセグメントが蛍光励起フィルタを有する
ようにしたチョッパーホイールが付加されている。この
チョッパーホイールは、回転時間の何分の一かの間、対
応するフィルタをかけた光線で組織が励起されることを
保証する。同じ時間間隔で（この時間間隔においての
み）組織によって発せられたシグナルは、蛍光検出器に
導かれる。チョッパーホイールの帯域幅フィルタは、組
織から送られてくる励起光がフィルタで除かれて、蛍光
のみが通過できることを確実にする。チョッパーホイー
ルの回転時間の他の部分の間には、フィルタを通してい
ない照射光（白色光）下、すなわち蛍光励起フィルタが
照射光線路に位置しない状態で、組織の照射および観察
が達成される。この時に、蛍光検出器の入力はチョッパ
ーホイールで阻止され、従って、光を全く受けない。チ
ョッパーホイールでのこの方法、および実現された「時
分割方法」は、位置特定の補助として、または蛍光法で
検査される組織領域を集中させるために、フィルタを通
していない照射光（白色光）下で検査される組織の準同
時観察で、撮像型またはスペクトル分析型の蛍光診断を
可能にする。

【００２４】しかしながら、この装置もまた、高度な局
所解像度および表示を要するポイント蛍光分光法にとっ
て適切ではない。すなわち、位置特定の補助として、お
よびポイント方式分光検査の対象組織領域を集中させる
ために、準同時的に広表面の周囲照射を行うことによ
り、分光計にシグナルを提供する組織領域をハイライト
表示させるには、適切でない。ＤＥ−１９６１８９６３
−Ｃ２にあるように、この装置では、小型および快適操
作の理由で、一つの光接続を有するただ一つの投光器が
使用され、照射および蛍光励起のためにただ一つのファ
イバー／ファイバー束が使用されるという前提条件があ
って、問題点が存在する。蛍光励起光錘および照射光錘
は、従って同じサイズである。組織を広い表面にわたっ
て観察することが可能であるにもかかわらずポイント蛍
光分光法が実施されるならば、局所解像度の設定、すな
わち検出される組織領域のサイズの設定は、検出ファイ
バー／検出ファイバー束を介して、たとえば、ＤＥ−１
９６１８９６３−Ｃ２に記載されているような方法で実
施しなければならない。従って、検出対象の組織領域の
位置と直径について、疑わしい部位を囲んで存在する、
照射光で照射された広い表面の組織から、検査医によっ
て光学的にハイライト表示を行うことは不可能であり、
従って可視にすることは不可能と言える。

【００２５】「気管支鏡検査法」から公知のシステムも
また、薬剤誘起蛍光診断のために開発された。その診断
では（すでに述べたように）、薬剤誘起蛍光ではいかな
る場合も疾患組織のみが蛍光を発しうるゆえに、検出さ
れた組織領域の表示を取り出す適切な手法の一つであ
る。

【００２６】

【発明が解決しようとする課題】以上に鑑みて本発明の
目的は、前述の不利な点を克服する診断装置を提供する
ことにある。さらに、各方式間の迅速かつ容易な切り替
えを可能にせんとするものである。また、装置の小型化
が可能で、三つの診断法に対し、一つの光接続つまり一
つの光ファイバー開口（出射口）を有する二つの照射手
段を備えた一つの投光器で実施可能とするものである。

【００２７】

【課題を解決するための手段】上記目的は、請求項１で
特定される装置によって達成される。本装置のさらなる
有利な特徴は、従属請求項中に特定されている。

【００２８】装置は二つの照射手段を有する。第二の照
射手段の光線路は、装置を離れる前に第一の照射手段の
光線路に重ね合わせられる。両者の光線束は、その後、
内視鏡に接続されている光ファイバーに結合される。第
一の光線路には、比較的大きな（光線）束径を有する第
一の照射手段の光を光ファイバーへ導くように作用する
要素が配備されている。第二の光線路には、比較的小さ
な束径を有する第二の照射手段の光を光ファイバーへ導
くように作用する要素が配備されている。

【００２９】第一の光線路には、第一の光線路の光線束
を、一時的に解放または遮断する手段が配備されてい
る。

【００３０】第二の光線路の光の光ファイバーへの誘導
は、少なくとも一つをハーフミラー（ビームスプリッ
タ）とした複数のミラーを経由して達成される。ハーフ
ミラーの後ろに分光計を配備することができる。同時
に、分光計の前には、検査組織から分光計に導かれる光
線束を一時的に解放または遮断する手段を提供するよう
にしておく。この手段は、また、第二の照射手段から光
ファイバーへの第二の光線路の光線束を一時的に解除ま
たは遮断することが可能なように配備されてもよい。

【００３１】光線束の一時的な解放または遮断のための
手段は、第一と第二のチョッパーホイールからなるもの
とする。これらはいずれも、規定された角度範囲にわた
る切欠部（透光部）を有する光を通さないディスクを有
する。

【００３２】第二のチョッパーホイールの遮断つまり非
透光部の領域は第一のチョッパーホイールの解放領域
（切欠部）に対応し、第二のチョッパーホイールの解放
領域は第一のチョッパーホイールの非透光部の領域に対
応するように、これら二つのチョッパーホイールは同期
駆動可能とされ、且つその各切欠部の角度範囲は相補的
に形成される。

【００３３】第一の光線路の光の光ファイバーへの結合
部位では、広い束径用の要素として、たとえば短焦点距
離のレンズのような比較的密に集束する光学要素を用い
るのがよい。束径に対する同じ効果は、しかしながら、
光ファイバーの光学軸に対して第一の光線路を外した光
線束の斜め結合でも、または両手段の組み合わせからで
もまた達成することが可能である。

【００３４】平行な第二の光線路には、二つのレンズの
適切な焦点距離比を有するテレスコープおよび／または
開口（アパーチャ）を制限する絞りを、第二の光線路の
光の光ファイバーへの結合部位での束径を制限するため
の要素として備えることが可能である。その開口制限絞
りは、第二の光線路において、一つ以上の光学要素の限
定的伸縮（アイリス）または装着によって存在すること
が可能である。束開口に対する同じ効果は、しかしなが
ら、第二の照射手段として、小さな直径を有する平行光
線束を発する光源を使うことで達成することも可能であ
る。

【００３５】光ファイバーとして、内視鏡の先端まで通
じる液体光ファイバーまたはファイバー束、または内視
鏡の先端まで通じる単一光ファイバーを備えることが可
能である。理想的には蛍光励起帯域幅において高い透過
性を有する光ファイバーが使用される。

【００３６】第二の光線路の光を提供する第二の照射手
段は、理想的にはコンパクトレーザー、たとえばダイオ
ードレーザーであり、理想的には小直径で、検査組織の
蛍光励起帯域幅にある発光域の平行光線束を有するコン
パクトレーザーである。しかしながら、適切な発光域を
有する光ダイオードまたは光ダイオードアレイ、および
組み付け済みの発光光学装置、光帯域フィルタをもつ混
合ガス灯、ショートアークランプ、白熱灯、その他の発
光装置もまた考えられる。

【００３７】ポイント方式蛍光励起、蛍光検出、および
白色光を用いた疑わしい部位を囲む健康組織の照射につ
いては、二つの操作方式ＡおよびＢにおいて照射と励起
それぞれに使用されるのと同じ光ファイバーを介して、
ポイント方式蛍光分光法の操作方式Ｃも達成される。こ
のことは、ポイント蛍光分光法に対して追加的なファイ
バーまたはファイバー束が必要でないことを意味する。
内視鏡の装置チャンネルは、たとえばサンプルを採取す
るために、常にフリーであり、システムの取り扱いは簡
便な方法および方式で行うことが可能である。

【００３８】ただ一つの光ファイバーが使われるゆえ
に、特に、分光計検出だけでなく照射および励起用とし
て、照射または励起を行う操作方式ＡおよびＢで使用さ
れる内視鏡の構造は簡単なコンセプトでよい。内視鏡の
通常の光学装置で十分である。従って、装置に関する構
造は簡単なものですみ、本発明の目的が達成される。

【００３９】いわゆる中央スペクトル検出視野の直径、
すなわち分光計に導かれる蛍光を有する組織領域の直径
における変化は、たとえばアイリス絞り、あるいは絞り
ホイール、つまり蛍光分光法用の励起チャンネルにおけ
る光源すなわち第二の光線路に、異なった直径を有する
いくつかの絞りを同様に持たせるような要素を設定する
ことにより簡単に達成することが可能である。

【００４０】さらに、別々の方式Ａ、Ｂ、Ｃの診断方法
間の素早い簡単な相互切り替えにより、白色光方式（方
式Ａ）または広表面の蛍光撮像診断方式（方式Ｂ）と、
これに続くポイント方式蛍光分光法の方式への素早い切
り替えで疑わしい場所の位置をつき止めることが可能に
なる。これにより、いわゆる光学的バイオプシーを使用
して、蛍光スペクトルによってより詳細な評価を行うこ
とができる。

【００４１】本発明による装置は、一つの光接続を有す
る一つの投光器、すなわち、一つの光ファイバー開口、
従って光源と内視鏡の一つの光学接続で、上記三種すべ
ての診断方法を実施することを可能にする。

【００４２】さらに、異なるサイズの束径で、すべての
診断方式に対し同じ光ファイバー中に結合し、具体的に
は、方式ＡおよびＣにおける白色光、および光ファイバ
ーへの結合部位において大きな束径を有する第一の光線
路からの方式Ｂにおける励起光、および光ファイバーへ
の結合部位において小さな束径を有する第二の光線路か
らのポイント励起のための方式Ｃにおける励起光であ
る。上記構造を有する大きな束径を持つ基端側の光の結
合は、先端側で広い表面の照射または蛍光励起をもたら
し、他方、上記構造を有する小さな束径を持つ基端側の
光の結合は、先端側で狭い表面またはポイントの照射ま
たは蛍光励起を引き起こす。このために、方式Ｃでは、
検査医の位置特定用に広い表面の白色背景照光を生成す
ることが可能であり（内視鏡の照射または励起ウィンド
ウの先端での大きな照射光錐）、分光計に導かれた蛍光
を与える組織領域を、適当に小さな、そして自動蛍光励
起の場合には青色スポットとして（内視鏡の照射または
励起ウィンドウの先端で、より小さめ、またはより細め
の励起光錐）、白色光上に重ね合わせることが可能であ
る。従って分光検査された領域の位置と直径を直接使用
者に見えるようにする。

【００４３】本発明提案の装置は、また非常に小型の構
造であることによって特徴付けられる。三つの検査方式
すべてをただ一つの投光器で特異的に実施することが可
能である。さらに、当該装置は、ポイント蛍光分光法の
診断方式において従来の広表面白色光画像上での検査を
可能にする。同時にポイント式分光学的検査を実施され
る疑わしい組織領域の位置と直径の寸法は、明確に認識
され、改良された位置特定と集中のために、単に白色に
照光される周囲の組織から区別することが可能である。
ポイント分光学的検査の対象の疑わしい組織領域、つま
りその蛍光がスペクトル曲線を生成するために使われた
ことが、白色照光を送る広表面の健康な周囲組織から、
青色スポットとして顕著に際立たされる。

【００４４】とりわけ、ポイント分光学的検査を行う組
織部領域の簡単な直径変更が可能であり、従って、分光
学的に検出される部位を、疑わしい部位のサイズにサイ
ズ適合させることができる。同時に、直径変更、つまり
分光検査される組織領域の変更されたサイズは、具体的
には白色光照射された組織の背景に対して「青色の励起
光スポット」のサイズ変化として、直接見ることができ
る。

【００４５】最後に、診断の各方式間での変更をする時
の装置の簡単な取り扱いが結果としてある。異なった診
断方式間での変更は、スイッチ、ボタン、または同様な
ものの操作のみを必要とするだけである。光ファイバー
を再度挿入したり、補助装置を内視鏡に取り付けたり、
または内視鏡を変更することさえ必要としない。

【００４６】

【発明の実施の形態】図１の診断装置は、長方形の描線
によって枠囲いされている投光器（光源）１７からな
る。投光器１７は、合焦光を第一の光線路３に放射する
第一の照射手段２を有する。光ファイバー１８を経て、
光は第一の光線路３から内視鏡５の照射または励起ファ
イバー４へ到達する。

【００４７】内視鏡５の先端は、検査される組織１に向
けられる。組織は、接眼レンズ１９（詳細省略）によっ
て観察することが可能である。第一の光線路での光学装
置、たとえば、比較的短焦点距離のレンズ２７、加えて
光ファイバー１８および更に照射または励起ファイバー
４を通る光誘導は、第一の照射手段２から第一の光線路
３を経て組織１まで導かれる光が、比較的広い領域２０
を照射するように作用する。検査医は接眼レンズ１９
で、第一の照射手段２による白色光によって、比較的広
い組織領域２０を広い表面にわたって観察し、評価する
ことが可能である。

【００４８】白色光撮像診断のこの検査方式Ａでは、照
射手段２は恒常的および遮断なく組織１に光を供給す
る。第一の光線路２に配置される第一のチョッパーホイ
ール６は、照射手段２から組織１への光線束を遮断また
は解放するように制御可能である。この理由で、方式Ａ
におけるチョッパーホイールは、チョッパーホイールデ
ィスク６（図２）の切欠部１５が光の恒常的通過を保証
するように回転を固定されるか、または位置づけされて
いる。

【００４９】光源１７には、第二の照射手段２ａが配備
されており、それは第二の光線路７に平行光線束を放射
する。これは、最初は第一の光線路に対して平行に進
む。ここには、二つの要素からなるレンズ機構８（テレ
スコープ）が配備されてもよいが、レンズ機構８の代わ
りに光線の直径を減少させる他のいずれの要素、たとえ
ば開口制限絞り、を備えていてもよい。開口制限効果は
また、光線路に位置する少なくとも一つの要素の適当に
限定された伸長によっても達成することが可能である。
第二の光線路７の平行光線束の直径サイズは、それがレ
ンズ２７を通る地点で比較的小さいことが重要なだけで
ある。この方法で、第二の光線路７に端を発し、内視鏡
５を出る光線束が、組織上に比較的小さな直径２２で突
き当ることが確実にされる。内視鏡を出る励起光錘のサ
イズを調整することが可能なように、第二の光線路７に
おける平行光線束の直径サイズ、従って内視鏡を出る励
起光錘のサイズを形成する時、たとえばこれはアイリス
または異なった直径を有するいくつかの絞りからなる調
節可能絞りホイール１３によって達成することが可能で
ある。

【００５０】直径を減じられた第二の光路７の光線束
は、ハーフミラー９、およびミラー１０を通って第一の
光線路３と重ね合わされ、光ファイバー１８を通って内
視鏡５に導かれる。照射および励起ファイバー４を経
て、光は組織１に到達する。しかしながら、第二の光線
路７の光線束は、レンズ２７からの透過の部位で、平行
光線束の減じられた直径のため、従って光ファイバー１
８への結合の部位で、第二の光線路７からの光線束の減
じられた束口のために、より広い組織領域２０を照射す
る第一光線路からの光よりもかなり狭い領域２２上にの
み到達する。ハーフミラー９は、励起光を透過し、蛍光
を反射するようにデザインされている。

【００５１】ハーフミラー９の後ろに、少なくとも一時
的に光学連結解除の状態をとる、組織領域２２によって
発せられた蛍光が、スペクトル分析のために到達する分
光計１１が配備されている。スペクトル分析の結果は、
分光計曲線としてモニター３１上に表示可能である。

【００５２】ポイント蛍光分光法（方式Ｃ）のために
は、狭い励起領域２２から組織１に由来する蛍光のみが
排他的に分光計１１に到達する一方、第一の照射手段２
から発生され組織により反射される白色光は到達しない
ことを確実としなければならない。このために、チョッ
パーホイール６に相似的に構築された第二のチョッパー
ホイール１２が分光計１１の前に配備されている。この
チョッパーホイール１２（図３）のディスクは、円周域
を限定して形成されかつ第一のチョッパーホイール６の
ディスクの切欠部１５に相補的である切欠部１６を有す
る。従って、第一の光線路３を経由して検査対象組織に
到達し、ここから発せられ、ファイバー４、光ファイバ
ー１８、さらにはハーフではないミラー１０を経て、チ
ョッパーホイール１２の位置に到達する第一の照射手段
２からの光は、両チョッパーホイール６と１２の同期回
転で、分光計１１に入り込むことは不可能である。ハー
フミラーの前にあるチョッパーホイール１２の位置調整
により、たとえば分光計が遮られるとき、方式Ａでは、
照射手段２ａにより生成される青色スポットが、対象視
野の白色照光と一切重ね合わされることはない。

【００５３】実際のチョッパーホイール６と１２とは別
に、図１では、これらのディスクが、位置に関して切欠
部１５および１６の連携を推定できる平面図でも示され
ている。相当する方法で、異なる直径のいくつかの絞り
を有する絞りホイール１３の平面図もまた図示されてい
る（図４もまた参照のこと）。

【００５４】図１では、光源１７を構成するさらなる詳
細が図示されている。第一の照射手段２は白色光源であ
り、これには反射鏡（放物面または楕円面）を有するア
ークランプの使用が好ましい。ただしこれに限らず、集
光器機構もまた考えられる。螺旋状に巻かれたフィラメ
ント灯（たとえばハロゲンランプ）もさらに考慮に入れ
ることが可能である。フィルタ２３は、ＩＲとＵＶ放射
をろ波する帯域フィルタとして作用する。この作用はま
た、照射手段２の反射鏡被覆によってすでに一部は達成
されている。レンズ２４は、必ずしも理想的でなくとも
よいが、チョッパーホイール６上に第一の焦点を形成す
る。楕円形の反射鏡が使用される時には、レンズ２４を
省略することが可能であり、チョッパーホイール６は、
理想的には楕円面の第二焦点に配置される。

【００５５】従来同様の白色光診断（方式Ａ）および蛍
光撮像診断（方式Ｂ）を行う場合には、チョッパーホイ
ール６は、常に透光位置に静止している（切欠部１５が
光線路中にある）。レンズ２５は、平行光線路を作り出
し、蛍光撮像診断では光線路のコース中にフィルタ２６
が取り付けられ、フィルタの透過性質は、検査対象の生
物組織に対する最適な蛍光励起に合致させてあり、人組
織たとえば気管支や食道における自動蛍光励起では青色
フィルタのようなものである。

【００５６】フィルタ２６は、照射手段２の広帯域幅の
白色光から、蛍光励起のために必要とされる最適スペク
トル領域を選択する。ただし、白色光診断を行う場合に
は、このフィルタは平行光線路から外される。レンズ２
７は、蛍光診断の方式Ｂにおける青色光、あるいは、白
色光診断の方式Ａおよびポイント蛍光分光法の方式Ｃに
おける白色光照射を、非常に良く集束させるので、光フ
ァイバー１８を経て光源１７に連結された内視鏡５の先
端で、励起または照射光線は十分に大きくなる。これ
は、内視鏡先端と組織との間の適切な距離で十分広い組
織領域２０が照射され、良好な概観で観察さ可能である
という意味で十分大きい。

【００５７】蛍光撮像診断（方式Ｂ）での蛍光励起光、
または、白色光診断（方式Ａ）での白色照射光およびポ
イント蛍光分光法（方式Ｃ）での白色周囲照射光は、光
ファイバー１８中に結合される。絞り２８は開口を制限
するものではないが、組織まで導かれる光量の制御を可
能にする。

【００５８】ポイント蛍光分光法の操作方式Ｃでは、チ
ョッパーホイール６は、たとえばビデオ周波数のような
高周波数で回転し始める。この方式における蛍光励起用
のフィルタ２６は、光線路軸からはずされる。チョッパ
ーホイール６が「透光」の位置にある時、すなわち円形
の切欠部１５の長さに相当する回転時間の何分の一かの
間、白色光は光ファイバー１８に到達する。これ以外の
残りの何分の一かの回転時間の間は、チョッパーホイー
ル６が光線路内で遮断の状態にあるので、白色光は光フ
ァイバー、従って検査組織に到達しない。この代わり
に、この時は照射手段２ａの光が、光線路７、ミラー９
および１０、さらにレンズ２７を経て光ファイバー１８
に結合される。

【００５９】光線路７に常時配置されたフィルタ３０
は、照射手段２ａの光から蛍光分光法に理想的な励起光
を選択する。ただし、照射手段２ａがすでにレーザーの
ようにスペクトル的に比較的狭い発光バンドを有する照
射手段の場合、およびその発光バンドが完全に蛍光励起
バンドにある時には、フィルタ３０を除くことが可能で
ある。

【００６０】蛍光分光法は、上で説明したように、ポイ
ント方式で有利に行われるべきである。すなわち、照射
または励起ウィンドウ４の先端で可能な限り小さな励起
光錐２２を形成することで、これに応じて、区域に関し
高度に限定された蛍光分光法が可能になり、従って小さ
な病巣の包含および判定が可能になる。レンズ２７の位
置での光線路７からの平行光線束の直径は、それに応じ
て小さくなければならない。すなわち、照射手段２ａの
平行光線束の直径を対応させて小さくしなければならな
い。これはテレスコープ８のレンズの焦点距離比の選択
によって達成される。照射手段２ａに近いほうのテレス
コープ８のレンズの焦点距離を、照射手段２ａに対し遠
い方にあるレンズの焦点距離で除算した商が大きいほ
ど、照射手段２ａによって発光される平行光線束の直径
の減少が大きくなる。ミラー１０の制限された直径は、
たとえば光線の直径を、同じ程度に減じる効果を有す
る。照射手段２ａが、適度に小さな直径を有する平行光
線を発光する、たとえばレーザーからなる時、状況によ
っては光線の直径を減じるさらなる手段を除くことが可
能である。示されてはいないが、光減衰方式で作用する
たとえば灰色フィルタのようなさらなるデバイスが、蛍
光を作り出す励起光の強度の調節を可能にする。

【００６１】さらなる実施形態では、異なった直径を有
するいくつかの絞りをもった調節可能な絞りホイール１
３（図４）が光線路に入れられる。この他にも、たとえ
ばアイリス絞りのような他の開口調節可能デバイスが考
えられる。この形態では、テレスコープ８のレンズの焦
点距離比は１に近いところにあり、或いは、テレスコー
プ８を完全に除くことが可能である。

【００６２】蛍光分光法において、絞りホイール１３を
回転させることによって、励起光錐および、それ故に
（局所）解像度は、殆んど制限なく調節可能である。疑
わしい部位が広い表面の時、疑わしい組織の殆んど全表
面を励起するために、絞りホイール１３の大きな絞りが
選択される。疑わしい組織領域が比較的小さな直径を有
するために、より高い解像度が要求される時には、絞り
ホイールでの小さな絞りを選択することが可能である。
これで、自動蛍光の場合に決定されるスペクトル曲線の
コースは、疑わしい部位に隣接する組織の蛍光によって
は決定されない、あるいは混じって決定されないことが
保証される。

【００６３】ポイント方式蛍光分光法の診断方式Ｃにお
ける第二のチョッパーホイール１２は、ミラー９と１０
との間で、チョッパーホイール６の動きと同じ回転周波
数（比較的高い）および合致した位相で、すなわち同期
して回転する。切欠部１５および１６（図２と図３）の
サイズは、それらのデザインのほんの一例である。一方
のチョッパーホイール６の切欠部１５が決定されれば、
他方のチョッパーホイール１２の切欠部１６も自動的に
決まる。第一のチョッパーホイール６は、白色光での組
織の照射の間にだけ、透光の位置になり、一方で分光計
１１への流入は遮断されるとともに照射手段２ａの蛍光
励起光は組織１に到達できない。反対に、組織の励起相
では、チョッパーホイール６が遮断となり、また分光計
１１への流入が解放される。二つのチョッパーホイール
の高周波数、たとえばビデオ周波数のために、ポイント
方式蛍光励起および疑わしい部位を囲む組織の白色光で
の照射は、準同時的にみえる。さらに、分光計１１の前
に、蛍光のみを透過し、このスペクトル領域外の光は遮
断するフィルタを配置することも可能である（図１には
図示されていない）。この機能は、ミラー９が適切に厳
格な規格で適当な干渉フィルタとしてデザインされてい
れば、当該ミラー９によって実行される。分光計１１
は、従って、蛍光のみを受光し、組織によって発光され
る白色照光または励起光を受けることは決してない。

【００６４】本システムは、各検査方式間の切り替え操
作を行い、光源１７内および分光計１１への経路をコー
ディネイトする中央制御ユニットを含む。装置が、従来
同様の広表面の白色光診断の方式Ａに切り替えられる
時、チョッパーホイール６にブレーキがかかり（それが
事前に回転していれば）、この操作方式の間、静止位
置、具体的には第一の光線路３の光に対する透光位置に
留まる。同時に、フィルタ２６が軸を外れて除かれるこ
とを確実にし、白色光全体が光ファイバー１８に結合さ
れる。ミラー９と１０との間に配置される第二のチョッ
パーホイール１２も、事前に回転動作にあれば同様にブ
レーキがかかり、当該操作方式での全時間、遮断状態に
静止する。これによって、一方では組織によって反射さ
れる照光が分光器に入るのが妨げられ、他方、方式Ａで
は照射手段２ａからの青色スポットが組織上に現れるの
が避けられる。

【００６５】蛍光撮像診断の方式Ｂに切り替えるとき、
チョッパーホイールの位置は、不変のままである。すな
わち、チョッパーホイール６は透光状態に静止、チョッ
パーホイール１２は遮断状態に静止する。同時にフィル
タ２６が、光線路３に配置される。

【００６６】ポイント方式蛍光分光法の操作方式Ｃに切
り替える時、中央制御ユニットは、フィルタ２６を光線
路３から外し、これによって白色光が光ファイバー１８
へ結合されるように制御する。チョッパーホイール６と
１２の両方は高周波数で、たとえばビデオ周波数で、そ
して具体的には、チョッパーホイール６の透光位置で、
ミラー９と１０との間に配置されるチョッパーホイール
１２が遮断状態になるように回転し始める。組織１の白
色光照射の相では、従って分光器は全く受光せずに、組
織もまた光線路７からの光でポイント方式に励起されな
い。チョッパーホイール６の遮断位置では、ミラー９と
１０との間のチョッパーホイール１２が発光位置にあ
り、したがって組織１はポイント方式で、照射手段２ａ
からフィルタ３０によりろ波され（照射手段２ａのタイ
プがフィルタを要求する場合）、ミラー９と１０、さら
にはレンズ２７を経て光ファイバーに結合される光で励
起され、そして、分光計は、内視鏡５、光ファイバー１
８、およびミラー１０を経て導かれ、半透過性のミラー
９を通過した蛍光を受光する。

【００６７】図１には、第二の光線路の光線束の直径が
テレスコープによって、いかに所望の小さな値に減少さ
せることが可能であるかが示されており、この直径の減
少は、適切な結束または制限要素の方法による何らかの
別法で達成することもまた可能である。

【００６８】これに関して、テレスコープ８を除く一
方、直径が適当に小さく保たれたミラーを応用すること
を構想する時、特に簡単なデザインが出てくる。４５度
の斜めの位置のために、楕円形のミラー１０は、第一の
光線路３の光軸の方向にある投射表面が、円形になるよ
うにその時あてがわれる。同時に、方式Ａ、または方式
Ｂにおいて、光線路３に好ましくは固定して組み立てら
れるミラー１０の裏面で、第一の照射手段２の光のほん
の小さな部分のみしか妨げられないという利点もまたあ
る。方式Ａ、および方式Ｂにおける光の損失は、従って
ほぼ問題ない。しかしながら、診断方式Ａ、およびＢに
おける光の損失を全く起こさないために、ミラー１０が
光線路３から取り出されることを可能にするように、ミ
ラー１０のデザインを構想することもまた可能である。

【００６９】ミラー９は、蛍光を励起する光、すなわち
自動（自己）蛍光診断での青色光にのみ高反射性である
ようにデザインされる。他方、ミラー９は蛍光に対して
高度に透過的な性質で作用するようにデザインされる。
ミラー９の後方の蛍光は、直接に、または投光器に設置
され、従ってシステムの取り扱いを妨げないファイバー
／ファイバー束を介してのいずれかで分光計１１に連結
される。

【００７０】分光計は、図１に示されるように、光源の
外側に配備されるか、または全システムがさらにより小
型になるように光源筐体のなかに収めることも可能であ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る診断装置の構造。

【図２】第一のチョッパーホイールのディスクの平面
図。

【図３】第二のチョッパーホイールのディスクの平面
図。

【図４】異なった直径を持つ絞りを有するディスクの平
面図。

【符号の説明】 １ 組織 ２ 第一の照射手段 ２ａ 第二の照射手段 ３ 光路、第一の光線路 ４ ファイバー、励起ファイバー、照射および励起ファ
イバー ５ 内視鏡 ６ チョッパーホイール ７ 第二の光線路 ８ レンズ機構、テレスコープ ９ ハーフミラー １０ ミラー １１ 分光計 １２ チョッパーホイール １３ 絞りホイール １５ 切欠部 １６ 切欠部 １７ 光源、投光器 １８ 光ファイバー １９ 接眼レンズ ２０ 組織領域、広い組織領域 ２２ 狭い領域 ２３ フィルタ ２４ レンズ ２５ レンズ ２６ フィルタ ２７ レンズ ２８ 絞り ３０ フィルタ ３１ モニター

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ｇ０１Ｎ 21/64 Ｇ０１Ｎ 21/64 Ｚ (72)発明者 トーマス ゴル ドイツ ディー−75438 クニットリンゲ ン プフォルツハイマーシュトラーセ 20 (72)発明者 オラフ シュミット ドイツ ディー−71665 ヴァイヒンゲン ／エンツ モエンクスベルクシュトラーセ ４ (72)発明者 フィリップ アイトナー ドイツ ディー−75015 ブレッテン−ビ ューヒック プファーレン−ケンプフ−シ ュトラーセ 11 (72)発明者 ステファン ミューラー ドイツ ディー−75015 ブレッテン−デ ィーデルシャイム アイヒホルツシュトラ ーセ 15 (72)発明者 ニコラス ペライラ デルガド ドイツ ディー−75433 マウルブロン ビレンシュバッヒャーヴェーク ４ (72)発明者 ディーアール． ルッツ フライタク ドイツ ディー−58675 ヘマー テオ− フンクシアス−シュトラーセ ２ Ｆターム(参考） 2G043 AA03 AA06 BA16 EA01 FA01 HA01 HA02 HA03 HA05 HA09 HA12 JA02 KA02 KA09 LA03 2G059 AA05 AA06 BB12 EE02 EE07 EE12 FF01 GG01 GG10 HH02 JJ02 JJ11 JJ13 JJ14 JJ17 JJ22 KK04 MM09 PP04 4C061 AA00 BB05 CC06 DD00 FF40 FF46 HH60 LL08 NN01 NN05 QQ02 QQ04 QQ07 QQ09 RR04 RR18 RR26 WW17

Claims (22)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 白色光撮像診断用の方式Ａ、蛍光撮像診
   断用の方式Ｂ、および蛍光分光診断用の方式Ｃからなる
   三種類の診断方法の選択的または複合的利用により組織
   の撮像および分光診断を行うための装置であって、 内視鏡に通じる光ファイバーに結合される第一の光線路
   を通る光線束を出力する第一の照射手段と、 当該装置内で前記第一の光線路と重ね合わされた後に前
   記光ファイバーに結合される第二光線路を通る光線束を
   出力する第二の照射手段と、 前記第一の光線路に配置され、前記光ファイバーに入る
   前記第一の光線路の前記光線束の束径を広めるための第
   一の要素と、 前記第二の光線路に配置され、前記光ファイバーに入る
   前記第二の光線路の前記光線束の束径を制限する第二の
   要素と、を備えたことを特徴とする装置。
2. 【請求項２】 第一の光線路に、光線束を一時的に解放
   または遮断するための手段が配備される請求項１に記載
   の装置。
3. 【請求項３】 第二の光線路の光線束が、ハーフミラー
   を利用して光ファイバーへ導入される請求項１に記載の
   装置。
4. 【請求項４】 ハーフミラーの背面側に分光計が配備さ
   れ、この分光計よりも前に、該分光計前の光線束を一時
   的に解放または遮断するための手段が配備される請求項
   １〜３のいずれか１項に記載の装置。
5. 【請求項５】 第一及び第二の光線路に光線束を一時的
   に解放および遮断するのための手段が設けられ、該手段
   が、同期駆動可能な第一のチョッパーホイールおよび第
   二のチョッパーホイールからなり、これら両チョッパー
   ホイールは非透光表面を有し且つ限定された領域の切欠
   部を有する請求項１〜４のいずれか１項に記載の装置。
6. 【請求項６】 二つのチョッパーホイールの切欠部は、
   その第一のチョッパーホイールの切欠部が第二のチョッ
   パーホイールの遮断領域に対応し且つ前記第一のチョッ
   パーホイールの遮断領域が前記第二のチョッパーホイー
   ルの切欠部に対応するように相補的に形成される請求項
   ５に記載の装置。
7. 【請求項７】 第一の光線路から光ファイバーへ入る光
   線束の束径を広げる第一の要素が、焦束力の強い光学的
   要素、たとえば短焦点距離を有するレンズからなる請求
   項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
8. 【請求項８】 第一の光線路から光ファイバーへ入る光
   線束の束径を広げる第一の要素が、前記第一の光線路か
   ら前記光ファイバーへ前記光線束を斜めに結合させるも
   のである請求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
9. 【請求項９】 第一の光線路から光ファイバーへ入る光
   線束の束径を広げる第一の要素が、請求項７及び請求項
   ８記載の要素の組み合わせからなる請求項１〜６のいず
   れか１項に記載の装置。
10. 【請求項１０】 第二の光線路から光ファイバーへ入る
    光線束の束径を制限する第二の要素が、照射手段を小直
    径の平行光線束を発光するものとしてなる請求項１〜６
    のいずれか１項に記載の装置。
11. 【請求項１１】 第二の光線路から光ファイバーへ入る
    光線束の束径を制限する第二の要素が、二つのレンズが
    適切な焦点距離比を有するテレスコープからなる請求項
    １〜６のいずれか１項に記載の装置。
12. 【請求項１２】 第二の光線路から光ファイバーへ入る
    光線束の束径を制限する第二の要素が、前記第二の光線
    路における開口制限絞りからなる請求項１〜６のいずれ
    か１項に記載の装置。
13. 【請求項１３】 開口制限絞りが、第二の光線路におけ
    る少なくとも一つの光学要素の限定的伸縮によって構成
    される請求項１２に記載の装置。
14. 【請求項１４】 第二の光線路から光ファイバーへ入る
    光線束の束径を制限する第二の要素が、請求項１０〜１
    ３に記載の要素のいずれかを組み合わせてなる請求項１
    〜６のいずれか１項に記載の装置。
15. 【請求項１５】 内視鏡へ光を導く光ファイバーが、蛍
    光励起帯域において高い透過性を有する液体光ファイバ
    ーからなる請求項１〜１４のいずれか１項に記載の装
    置。
16. 【請求項１６】 光ファイバーが、蛍光励起帯域におい
    て高い透過性を有するファイバーまたはファイバー束か
    らなる請求項１〜１４のいずれか１項に記載の装置。
17. 【請求項１７】 光ファイバーが内視鏡の先端まで延び
    ている請求項１５又は請求項１６に記載の装置。
18. 【請求項１８】 第二の照射手段がレーザーである請求
    項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
19. 【請求項１９】 第二の照射手段が混合ガス灯である請
    求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
20. 【請求項２０】 第二の照射手段が、発光ダイオードま
    たは発光ダイオードアレイである請求項１〜６のいずれ
    か１項に記載の装置。
21. 【請求項２１】 第二の照射手段がショートアークラン
    プである請求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
22. 【請求項２２】 第二の照射手段がフィラメントランプ
    である請求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。