ITBO990325A1 - Cotile componibile per protesi d' anca . - Google Patents

Description

Titolo : COTILE COMPONIBILE PER PROTESI D'ANCA

D E S C R I Z IO N E

Forma oggetto del presente trovato un cotile componibile per protesi d'anca.

E' noto che l'ampia diffusione degli impianti di protesi d'anca ha portato ad un notevole aumento del numero di protesi che, dopo periodi più o meno lunghi dall'impianto, debbono essere revisionate e sostituite, anche parzialmente, con protesi nuove.

La chirurgia sostitutiva delle protesi risulta essere in molti casi un problema chirurgico di difficile risoluzione, sia per le complicazioni dovute alla rimozione dell'impianto, sia per la ricerca della stabilità della nuova protesi.

Per quanto riguarda il cotile è richiesto l'adattamento della componente protesica ad una cavità acetabolare dopo l'espianto del cotile artificiale da revisionare.

La sede dell'impianto non è emisferica e può assumere diverse forme a seconda del tipo di patologia e del tipo di componente da primo impianto utilizzato.

L'adattamento del cotile alla sede dell'mpianto può essere fatta mediante cemento osseo, con pezzetti d'osso ( pappa d’osso) oppure fresando la cavità fino ad ottenere una sede emisferica: nel primo caso è richiesta una elevata quantità di cemento che, come noto, può determinare problemi di tossicità e sviluppo di quantitativi elevati di calore.

L'impiego della pappa d’osso non assicura la stabilità dell'impianto poiché questo si pone su pezzetti d'osso e si ancora con viti che lavorano a sbalzo: la fresatura per pervenire ad una sede di forma emisferica provoca invece un grosso sacrificio del capitale osseo del paziente.

Compito tecnico del presente trovato è quello di ovviare ai citati inconvenienti dei dispositivi noti, di mettere a punto cioè un cotile componibile per protesi d'anca che possa essere composto al momento dell'intervento ed essere vincolato all'osso in maniera da poter risultare efficace in diverse situazioni anatomiche nelle quali la conservazione ossea è differente: in particolare il cotile componibile secondo il trovato prevede 1'impiego di ridotti quantitativi di cemento o di pappa d'osso in situazioni che non creano problemi.

Nell' ambito di tale compito tecnico, altro scopo del presente trovato è quello di assolvere il compito precedente con una struttura semplice, di relativamente facile attuazione pratica, di sicuro impiego ed efficace funzionamento, nonché di costo relativamente contenuto.

Questo compito e questi scopi vengono tutti raggiunti dal presente cotile componibile per protesi d'anca caratterizzato dal fatto che comprende una calotta metallica che ha il bordo interessato da denti anulari esterni e la superficie interna atta a ritenere ad incastro un inserto con una cavità sferoidale di articolazione della testa del femore e che è attraversata in posizione polare da un foro, una cuffia metallica di forma sostanzialmente semisferica presentante una molteplicità di intagli disposti secondo i meridiani che definiscono una molteplicità di settori separati atti ad aderire a superfici anche non sferoidali che in posizione polare presenta un gambo interno filettato per un dado di fissaggio polare di detta calotta previa interposizione fra cuffia e calotta di materiale. pastoso biocompatibile di riempimento.

Ulteriori particolarità risulteranno maggiormente chiare ed evidenti dalla descrizione dettagliata di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, di un cotile componibile per protesi d'anca secondo il trovato, illustrato a titolo in-dicativo, ma non limitativo, nelle unite tavole di disegni, in cui:

la fig.l è una vista frontale di un cotile componibile per protesi d'anca secondo il trovato;

la fig.2 è una vista laterale del cotile;

la fig.3 è una vista laterale sezionata dello stesso cotile.

Con particolare riferimento a tali figure è indicato globalmente con 1 un cotile componibile per protesi d'anca secondo il trovato.

Il cotile 1 comprende in maniera nota una calotta metallica 2 che ha la superficie esterna sostanzialmente semisferica e lungo il bordo denti anulari esterni 3 con sezione a dente di sega: la superficie interna della calotta 2 è cava con una zona cilindrica 4 ed una troncoconica 5 raccordate fra di loro e destinate a ritenere ad incastro un inserto, realizzato in certi casi in materiale del tipo della ceramica, con una cavità sferoidale di articolazione della testa del femore: la calotta 2 è attraversata in posizione polare da un foro 7.

Con 8 è indicata una cuffia metallica di forma sostanzialmente semisferica che ha una molteplicità, nel caso particolare illustrato in figura otto, di intagli 9 disposti secondo i meridiani che definiscono otto settori 10 separati che sono destinati a deformarsi e a piegarsi indipendentemente uno dall'altro e a consentire l'aderenza anche contro superfici non sferoidali.

Gli intagli 9 si estendono dal bordo della cuffia fino circa a metà dei meridiani ed i settori 10 sono attraversati da file di fori 11 circolari per viti di vincolo al fondo dell'acetabolo e da una pluralità di finestratura 12 di alleggerimento. La cuffia 8 ha in posizione polare un gambo interno 13 filettato per un dado 14 di fissaggio della calotta previa interposizione fra cuffia e calotta di materiale pastoso biocompatibile di riempimento.

Il foro 7 della calotta ha sulla faccia interna un allargamento di diametro 7a per l'alloggiamento incassato del dado 14.

La calotta 2 è provvista di due ali contrapposte 15a, 15b collegate da un raccordo arcuato 16 che sono attraversate da fori 17 distribuiti per viti di fissaggio al bordo del bacino. Il funzionamento del cotile secondo il trovato è il seguente: si montano sulla cuffia delle apposite punte che permettono alla cuffia di agganciarsi in modo sufficentemente stabile al bacino.

si modella la cuffia secondo la morfologia della coppa acetabolare estendendo uno o più settori: trovata la giusta disposizione della cuffia la si fissa in maniera permanente con l'ausilio di viti di fissaggio passanti i fori 11.

Si prepara pappa ossea (o sostituto dell'osso) e la si dispone all'interno della cuffia creando un manto omogeneo: in alternativa è possibile porre all'interno della cuffia del cemento osseo che bloccherà un cotile di polietilene cementato.

Si inserisce la calotta 2 nella cuffia 8 facendo accoppiare il gambo della cuffia nel foro della calotta in corrispondenza del polo e si pone la pappa d'osso in compressione per stimolarne la rigenerazione.

Per rendere il sistema più stabile si possono aggiungere viti di fissaggio sulle ali 15a, 15b o sul raccordo 16 della cuffia.

Si avvita fino a fondo il dado 14: si porta così a pacco il manto di pappa ossea e si £issa permanentemente la calotta alla cuffia. Si inserisce infine l'inserto per la superficie articolare artificiale.

Si è così visto come il trovato raggiunge gli scopi proposti ed in particolare come consente l'accoppiamento a superfici non sferoidali con l'impiego di ridotti quantitativi di materiale di riempimento ( cemento o pappa d’ossa) che viene posto in zone con superfici di contatto con le ossa del paziente limitate.

Il trovato così concepito è suscettibile di numerose modifiche e varianti tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo.

Inoltre tutti i dettagli sono sostituibili da altri tecnicamente equivalenti.

In pratica i materiali impiegati, nonché le forme e le dimensioni, potranno essere qualsiasi a seconda delle esigenze senza per questo uscire dall' ambito di protezione delle seguenti rivendicazioni.

Claims (8)

1. RIVENDICAZIONI 1) Cotile componibile per protesi d'anca caratterizzato dal fatto che comprende una calotta metallica che ha il bordo interessato da denti anulari esterni e la superficie interna atta a ritenere ad incastro un inserto con una cavità sferoidale di articolazione della testa del femore e che è attraversata in posizione polare da un foro, una cuffia metallica di forma sostanzialmente semisferica presentante una molteplicità di intagli disposti secondo i meridiani che definiscono una molteplicità di settori separati atti ad aderire a superfici anche non sferoidali che in posizione polare presenta un gambo interno filettato per un dado di fissaggio polare di detta calotta previa interposizione fra cuffia e calotta di materiale pastoso biocompatibile di riempimento.
2. 2) Cotile secondo la rivendicazione 1 caratterizzato dal fatto che detti intagli si estendono dal bordo fino circa a metà di detti meridiani.
3. 3) Cotile secondo una o più delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detti settori separati sono attraversati da una molteplicità di fori per viti di vincolo al fondo dell'acetabolo.
4. 4 ) Cotile secondo una o più delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detti settori separati sono attraversati da file di finestrature di alleggerimento.
5. 5) Cotile secondo una o più delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detta calotta presenta due ali contrapposte collegate da un raccordo arcuato che sono attraversate da fori distribuiti per viti di fissaggio al bordo del bacino.
6. 6) Cotile secondo una o più delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che detto foro della calotta presenta sulla faccia interna un allargamento di diametro per l'incasso di detto dado di fissaggio polare.
7. 7) Cotile secondo una o più delle rivendicazioni precedenti caratterizzato dal fatto che la superficie esterna di detta calotta metallica è sostanzialmente semisferica.
8. 8) Cotile componibile per protesi d'anca secondo una o più delle rivendicazioni precedenti e secondo quanto descritto ed illustrato agli scopi specificati.