FR3069151B1 - Dispositif pour le traitement dentaire - Google Patents

Abstract

La présente invention est relative à un dispositif pour la désinfection ou l'antisepsie de l'endodonte ou pour la décontamination du parodonte, comportant, d'une part, un instrument dentaire destiné à être utilisé en présence d'une solution d'irrigation, ledit instrument dentaire comprenant une partie active apte au traitement endodontique ou parodontal et, d'autre part, un moyen d'injection de ladite solution d'irrigation à l'intérieur de l'endodonte ou au niveau du parodonte. Ladite solution d'irrigation comprend au moins du peroxyde d'hydrogène (H2O2) dans une concentration comprise entre 1 et 35% (masse/volume). Le dispositif est caractérisé en ce que au moins la partie active de l'instrument est fabriquée en cuivre ou en alliage de cuivre comprenant une proportion de cuivre supérieure ou égale à 55% en masse par rapport à la masse totale de l'alliage.

Description

La présente invention concerne le domaine dentaire et, plusparticulièrement, mais non limitativement, les instrumentsdestinés au nettoyage du canal dentaire ou du parodonte d'unedent infectée.

De manière encore plus spécifique, l'invention concerne undispositif, dans lequel un instrument de nettoyage dentaire estassocié de manière originale à une solution destinée à ladésinfection de l'endodonte ou à la décontamination du parodonted'une dent infectée. L'endodonte constitue la partie interne de la dent,contenant notamment la pulpe qui correspond à un tissu dontdépend la vitalité de la dent. En ce qui concerne le parodonte,également appelé périodonte, ce terme désigne les tissus desoutien de la dent, et regroupe notamment le cément, le ligamentalvéolo-dentaire, l'os alvéolaire et la gencive.

En ce qui concerne le traitement endodontique,traditionnellement, le traitement d'une racine dentaire dont lestissus sont endommagés consiste, dans un premier temps, àextraire la pulpe du canal dentaire, également appelé endodonte,puis, dans un second temps, à mettre en forme et nettoyer leditcanal dentaire et enfin à obturer ce dernier. L'étape finale d'obturation du canal dentaire, aprèsnettoyage, est généralement réalisée au moyen soit de guttapercha, une gomme issue du latex naturel, soit de pâtesdiverses, ou bien encore de ciments de scellement. Le but decette opération est de réaliser correctement un remplissage ducanal dentaire dont la pulpe a été préalablement extraite, et enparticulier au niveau de la zone apicale de la dent afin deréaliser une zone d'étanchéité mécanique. Le plus couramment, leremplissage est effectué par insertion successive de cônes degutta percha dans le canal dentaire, qui sont poussés dans leditcanal par l'action d'un condenseur ou d'un compacteur.

En ce qui concerne plus spécifiquement l'étape de mise enforme du canal dentaire, celle-ci est obtenue, généralement, parpassages successifs et ordonnancés d'instruments à canauxmanuels ou rotatifs, de type alésoirs et limes endodontiques, etpouvant présenter des caractéristiques géométriques variées, notamment en termes de diamètre de pointe, de conicité, de pasde lèvres hélicoïdales, et de coupe et forme en section.

Cette mise en forme génère un canal plus ou moins courbé,conique, et dont le diamètre le plus petit est localisé auniveau de l'apex radiculaire, tandis que le diamètre le plusgrand est situé du côté du plancher pulpaire.

Pour ce qui est du nettoyage du canal suivant la mise enforme de ce dernier, une telle étape est indispensable pourgarantir un traitement durable de la racine dentaire et évitertout risque ultérieur d'infection. A l'heure actuelle, le nettoyage du canal dentaire estréalisé au moyen d'instruments canalaires dont la forme et lespropriétés mécaniques sont optimisées pour permettre uneévacuation aussi efficace que possible des déchets pulpaires,aussi bien organiques, minéraux, que microbiologiques, vers1'extérieur du canal.

Ces instruments, généralement constitués d'une pointeactive filaire cylindrique ou conique de plus grand diamètre del'ordre de 0,06 à 1 mm et de longueur 10 à 20 millimètres, sontfabriqués généralement en alliage nickel-titane ou en acierinoxydable, matériaux choisis pour leurs propriétés mécaniques,et notamment leur résistance à la torsion, cette caractéristiqueétant indispensable pour éviter de casser l'instrument coincépar les parois à l'intérieur d'un canal dentaire.

On connaît ainsi, dans le document de brevetUS 2013/0240092, un instrument médical de type instrumentendodontique, par exemple, utilisé pour nettoyer et conformer lecanal dentaire, notamment dans le but de retirer les débrisavant un remplissage dudit canal au moyen d'un matérield'obturation. L'instrument est fabriqué ici au moyen d'unalliage monocristallin à mémoire de forme, par exemple à based'une combinaison nickel-titane, de cuivre, ou bien encore defer.

Les instruments canalaires mécaniques de ce type sontutilisés habituellement en alternance avec des solutionsd'irrigation, sous forme d'un jet de fluide, comme de l'eau, dans le but d'entraîner mécaniquement les déchets pulpaires versl'extérieur de la dent.

Ainsi, la procédure actuellement reconnue pour ladésinfection et la décontamination du système canalaire d'unedent est dite chimio-mécanique.

Plus particulièrement, dans cette procédure mise en œuvreaujourd'hui par les praticiens, pendant la préparation canalaired'une dent, on procède à une alternance d'action de limesmétalliques et de solutions d'irrigation à l'aide, par exempled'hypochlorite de sodium concentré entre 0,5% et 5%.Préférentiellement, la préparation canalaire se termine par unprotocole d'irrigation finale qui utilise successivement1'hypochlorite de sodium, l'EDTA (acide éthyle diamine tétraacétique) et l'eau distillée ou le sérum physiologique.

Ainsi, à ce jour, il n'est pas mis en œuvre de procédurequi permette, simultanément, un nettoyage mécanique des paroisdu canal et la désinfection de celui-ci.

Or, dans les nécroses pulpaires et les traitementsendodontiques en échec avéré, sont retrouvées, au sein dusystème canalaire d'une dent infectée, entre 2 et 30 espèces demicro-organismes différents dont les souches les plusrésistantes, comme par exemple Enterococcus faecalis dans 78%des cas et Candida albicans dans 20 % des cas.

Par conséquent, on comprend bien qu'une désinfection laplus totale du canal dentaire est primordiale afin de limiter letaux d'échec des traitements endodontiques.

Dans ce but, il a été imaginé la mise en œuvre, parexemple en fin de nettoyage canalaire d'un jet de peroxyded'hydrogène à une concentration de l'ordre de 900 à 1000millimoles par litre.

Ainsi, par exemple, dans l'état de la technique, on connaîtégalement le document US 2006/0223026 relatif à une canule ouaiguille d'injection de liquide, en métal, en alliage, en résineou en acier inoxydable et pouvant être mise en œuvre dans letraitement dentaire. Au travers d'une pluralité d'orifices,cette canule permet l'injection d'un liquide de nettoyage à based'hypochlorite de sodium 10% et de peroxyde d'hydrogène 3%.

Toutefois, bien qu'une telle solution soit intéressantedans la recherche de l'amélioration du traitement et de ladésinfection du canal dentaire en endodontie, elle n'est encorepas optimale et il reste à améliorer l'efficacité de ladésinfection canalaire afin d'aboutir à une réductionsubstantielle des bactéries contaminantes au sein du canaldentaire avant obstruction de ce dernier. L'invention offre la possibilité de pallier, au moins enpartie, les divers inconvénients de l'état de la technique enproposant un dispositif comprenant un instrument dentairemécanisé ou manuel associé à une solution d'irrigation pouraboutir à la désinfection quasi-totale de l'endodonte avantobturation de celui-ci, ou bien encore pour décontaminer leparodonte. A cet effet, la présente invention concerne un dispositifpour la désinfection ou l'antisepsie de l'endodonte ou pour ladécontamination du parodonte, comportant, d'une part, uninstrument dentaire destiné à être utilisé en présence d'unesolution d'irrigation, ledit instrument dentaire comprenant unepartie active apte au traitement endodontique ou parodontal et,d'autre part, un moyen d'injection d'une solution d'irrigation àl'intérieur de l'endodonte ou au niveau du parodonte, laditesolution d'irrigation comprenant au moins du peroxyded'hydrogène (H2O2) dans une concentration comprise entre 1 et 35%(masse/volume), ledit dispositif étant caractérisé en ce que, aumoins, la partie active de l'instrument est fabriquée en cuivreou en alliage de cuivre comprenant une proportion de cuivresupérieure ou égale à 55% en masse par rapport à la masse totalede l'alliage.

Selon les normes de l'AFNOR (Agence Française deNormalisation), et au sens de la présente invention : - le terme « désinfection » d'une surface inerte avec undésinfectant est une opération au résultat momentané,permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismeset/ou d'inactiver les virus indésirables portés par lesmilieux inertes contaminés en fonction des objectifsfixés. Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes et/ou virus présents au moment de1'opération. - l'antisepsie est une opération au résultat momentanépermettant, au niveau des tissus vivants, et dans lalimite de leur tolérance, d'éliminer ou de tuer lesmicro-organismes et/ou d'inactiver les virus en fonctiondes objectifs fixés. Le résultat de cette opération estlimité aux micro-organismes présents au moment de1'opération.

Dans le cadre de l'invention, aussi bien le termedésinfection (adapté aux tissus inertes dans le cas d'une dentqui n'est plus vivante) que le terme antisepsie (s'appliquantpour les tissus vivants) sont adaptés à un traitementendodontique. - le terme « décontamination » d'une surface est uneopération au résultat momentané, permettant d'éliminer,de tuer ou d'inhiber les micro-organismes indésirablesen fonction des objectifs fixés. Le résultat de cetteopération est limité aux micro-organismes présents aumoment de l'opération. Par conséquent, la définition dela décontamination diffère de celle de la désinfectionpar le fait qu'inhiber les micro-organismes signifieinhiber leur croissance, donc la décontaminationn'implique pas nécessairement l'élimination des micro-organismes .

Dans le cadre de l'invention, le terme décontamination estadapté à une application dans le traitement parodontal.

Selon un exemple de réalisation particulièrementavantageux, ladite solution d'irrigation comporte, outre leperoxyde d'hydrogène, un tampon HEPES (acide 4-(2-hydroxyéthyl)-1-pipérazine éthane sulfonique), dilué dans un tampon phosphate,la concentration dudit tampon HEPES dans ladite solutiond'irrigation étant comprise entre 0,5 et 4 millimoles par litre(mmol/L ou mM).

Dans un exemple de réalisation différent, mais tout aussiavantageux, ladite solution d'irrigation comporte, outre leperoxyde d'hydrogène, un tampon PIPES (acide pipérazine-1-2- (bis-éthanesulfonique), dilué dans un tampon phosphate, laconcentration dudit tampon PIPES dans ladite solutiond'irrigation étant comprise entre 0,5 et 4 millimoles par litre(mmol/L ou mM).

Ladite solution d'irrigation peut également comporter, toutpréférentiellement, de l'acide ascorbique dans une concentrationfinale comprise entre 1 et 10 mg/L, de préférence entre 3 et 8mg/L et, plus préférentiellement encore, entre 5 et 6 mg/L.

De manière intéressante, ladite partie active del'instrument est fabriquée en alliage de cuivre à mémoire deforme monocristallin ou polycristallin.

Avantageusement, le dispositif de l'invention peutégalement comporter, outre le moyen d'injection de la solutiond'irrigation, un second moyen d'injection contenant une solutiontampon bicarbonates apte à être introduite après ladite solutiond'irrigation. L'instrument dentaire du dispositif de l'invention peutêtre soit manuel, soit mécanisé.

Tout préférentiellement, l'instrument dentaire dudispositif de l'invention consiste en un instrument canalairecomprenant une partie active apte à être introduite àl'intérieur d'un canal dentaire. D'autres caractéristiques et avantages de l'inventionressortiront de la description détaillée qui va suivre des modesde réalisation non limitatifs de l'invention, en référence auxfigures annexées dans lesquelles : - La figure 1 est un graphique représentant l'abaissementlogarithmique du nombre d'unités formant colonies par mL(log(UFC/mL)) d'Enterococcus faecalis en fonction de laconcentration en peroxyde d'hydrogène (H2O2) en mmol/L(mM) illustrant l'effet bactéricide d'une combinaisonentre un alliage CuAlBe et une solution de peroxyded'hydrogène H2O2 sur une souche d'Enterococcus faecalisaprès 30 secondes de contact à 36°C ; - La figure 2 est un graphique similaire à la figure 1illustrant cette fois l'effet fongicide de lacombinaison entre un alliage CuAlBe et une solution de peroxyde d'hydrogène H2O2 sur la souche de champignonCandida albicans.

La suite de la description s'attache à décrire un exemplepréférentiel de réalisation du dispositif de l'invention, danslequel l'instrument dentaire consiste en un instrument destinéau traitement de l'endodonte. L'instrument dentaire est dénomméalors « instrument canalaire », et est apte à être introduit auniveau du canal dentaire comme cela sera décrit plus en détailci-après. L'instrument en utilisation endodontique peut être uninstrument de mise en forme ou de préparation canalaire et/ou uninstrument de finition canalaire.

Toutefois, la présente invention ne doit pas êtreconsidérée comme étant limitative d'un dispositif comportant uninstrument canalaire. En effet, le dispositif selon l'inventionpeut être également appliqué au traitement du parodonte, et plusparticulièrement à la décontamination de celui-ci. Le parodonteregroupe l'ensemble des tissus de soutien de la dent, notammentles gencives ou encore la poche parodontale, cette dernièrecorrespondant à un espace entre la dent et la gencive qui estsusceptible de se former lors de la maladie parodontale. Aussi,le présent dispositif est également apte à permettre unedécontamination particulièrement efficace de la surfaceradiculaire et des tissus mous d'une poche parodontale dans cetype de maladie.

La présente invention concerne donc, dans un mode deréalisation particulier, un dispositif pour la désinfection oul'antisepsie de l'endodonte comportant, d'une part, uninstrument canalaire, indifféremment manuel ou mécanisé, etcomprenant, notamment, une partie active qui est destinée àpénétrer le canal dentaire afin de le nettoyer, le débarrasserdes débris pulpaires, tout en permettant une désinfection ou uneantisepsie avant obturation dudit canal au moyen, par exemple,de gutta percha.

De manière essentielle, au moins la partie active del'instrument canalaire dont est équipé le dispositif estfabriquée en cuivre ou en un alliage cuivreux. Dans ce dernier cas, l'alliage cuivreux comporte une proportion de cuivresupérieure ou égale à 55%, par rapport à la masse totale de1'alliage.

La partie active de l'instrument canalaire est prolongée,de préférence, par un manche de préhension manuel pour faciliterl'utilisation de l'instrument.

Dans une variante, une des extrémités de la partie activede l'instrument canalaire est terminée par une partie depréhension adaptée à être connectée à un porte-outil de typecontre-angle ou pièce à main.

Dans un mode de réalisation de l'invention, cette partieactive de l'instrument canalaire peut être sensiblement coniqueet sa surface peut être lisse, sans aspérité et sans arêtetranchante ou non. L'instrument peut ainsi être utilisé commefinisseur de préparation canalaire, par exemple.

Dans un autre exemple, la partie active peut être de formesensiblement conique et présenter des arêtes, tranchantes ounon, et ce quelle que soit sa forme. L'instrument canalaire peutalors être utilisé comme alésoir.

La partie active de l'instrument canalaire est destinée,dans le dispositif de l'invention, à être utilisée enassociation avec un liquide, consistant en une solutiond'irrigation, celle-ci étant destinée à être injectée à1'intérieur de 1'endodonte ou au niveau du parodonte.

Aussi, le dispositif de l'invention comporte également aumoins un moyen d'injection de ladite solution d'irrigation,cette dernière étant à base de peroxyde d'hydrogène ou eauoxygénée H2O2 dans une concentration massique (m/V) appropriéepour désinfecter le canal dentaire et comprise avantageusemententre 1 et 35%, et plus préférentiellement encore entre 1 et10%, la concentration en H2O2 la plus intéressante étant del'ordre de 3%, ou égale à 3%.

Ledit moyen d'injection est avantageusement susceptible decontenir un volume compris entre 0,5 et 20 ml, suffisant pourune désinfection efficace d'un canal radiculaire avec1'instrument de 1'invention.

Ce moyen d'injection consiste préférentiellement en dosettestérile prête à l'emploi et à usage unique, présentant la formed'un petit tube en plastique souple avec une ouverture de petitdiamètre fermée par un bouchon cassable.

Selon une variante, la solution d'irrigation à base deperoxyde d'hydrogène est conditionnée dans une burette ferméepar un bouchon traversé par la partie active de 1'instrumentcanalaire.

Il est également envisageable que la partie active del'instrument canalaire constitue un moyen d'injection de lasolution d'irrigation à base de peroxyde d'hydrogène directementdans le canal dentaire, dans l'optique de permettre un nettoyageet une désinfection particulièrement optimaux de celui-ci.

Quel que soit le mode de réalisation du dispositif retenu,la désinfection de l'endodonte (ou du parodonte) estsubstantiellement améliorée au moyen dudit dispositif selonl'invention, en comparaison avec les instruments existantactuellement dans 1'état de la technique.

En effet, il a été constaté, par le demandeur, qu'unecombinaison d'un instrument en cuivre, ou en un alliage decuivre à plus de 55% en masse de cuivre, avec une solutiond'irrigation d'H2O2 dans une concentration telle que définieprécédemment, permet notamment une désinfection optimale de1'endodonte.

Le cuivre est connu pour ses propriétés antimicrobiennes etl'association particulière d'un instrument comprenant uneproportion supérieure ou égale à 55% avec une solutiond'irrigation telle que décrite ci-dessus permet une améliorationsubstantielle de l'efficacité du cuivre à l'encontre debactéries ou de champignons contaminants présents au sein ducanal dentaire.

En effet, en combinant un alliage de cuivre avec unesolution d'H2O2, il se produit une réaction quasi-instantanée dedissociation du peroxyde d'hydrogène avec production de radicauxlibres hydroxyles selon la réaction de Haber-Weiss et Fenton.

Ces radicaux hydroxyles, dérivés de l'oxygène, sont lesradicaux libres les plus efficaces pour lutter contre les micro- organismes contaminants, car ils entraînent une destruction desmembranes et provoquent un stress oxydatif intracellulaireaboutissant finalement à la destruction de l'ADN des micro-organismes .

Pour en revenir à présent à 1'instrument canalaire quecomporte le dispositif de l'invention, et plus particulièrementà l'alliage servant à le fabriquer, celui-ci consisteavantageusement en un alliage constitué, outre de cuivre,d'aluminium et de béryllium. Cet alliage est noté CuAlBe.

Dans cet exemple de réalisation préférentiel, la proportiond'aluminium au sein de l'alliage servant à la fabrication del'instrument canalaire est comprise entre 11 et 12 % en massepar rapport à la masse totale de l'alliage, la proportion enbéryllium étant comprise entre 0,5 et 0,6 % en masse par rapportà la masse totale de l'alliage, le restant étant du cuivre. L'alliage dans lequel est fabriqué l'instrument canalairepeut également être un alliage constitué de cuivre, aluminium,béryllium et nickel, noté CuAlBeNi.

La composition de cet alliage est constituée d'uneproportion d'aluminium comprise entre 11 et 12 %, de préférenceégale à 11,5%, en masse par rapport à la masse totale del'alliage, la proportion en béryllium est comprise entre 0,3 et0,5 % en masse par rapport à la masse totale de l'alliage, depréférence égale à 0,4%, et la proportion en nickel est de 3,5 à4%, de préférence égale à 3,8%, le restant de la compositionétant du cuivre.

Indépendamment de la composition de l'alliage servant àfabriquer l'instrument canalaire, et de manière toutepréférentielle, la solution d'irrigation injectée en associationavec cet instrument comporte, outre le peroxyde d'hydrogène,soit une solution de tampon HEPES (acide 4-(2-hydroxyéthyl)-1-pipérazine éthane sulfonique), soit un tampon PIPES (acidepipérazine-1-2-(bis-éthanesulfonique).

Quel que soit le tampon, HEPES ou PIPES, associé auperoxyde d'hydrogène au sein de la solution d'irrigation, celui-ci est dilué dans un tampon phosphate.

En outre, le tampon HEPES ou PIPES est présent, dans lasolution d'irrigation, à une concentration finale comprise entre0,5 et 4 mmol/L. L'adjonction, à la solution d'irrigation, d'un tampon HEPESou PIPES dans la gamme de concentration indiquée permet, defaçon très intéressante, d'améliorer encore l'oxydationradicalaire et, par conséquent, la désinfection des canauxdentaires traités au moyen du dispositif de l'invention.

La présence d'un tampon phosphate, dans lequel est dilué letampon HEPES ou PIPES avant ajout à la solution d'irrigation,permet encore une amélioration de l'intensité et de la durée deproduction des composés radicalaires résultant du contact entrele peroxyde d'hydrogène de ladite solution d'irrigation et lemétal cuivre de la partie active de l'instrument canalaire.

Cette solution d'irrigation, composée d'H2O2 etéventuellement d'un tampon HEPES ou PIPES, peut également êtrecomplétée, de manière préférentielle, avec de l'acide ascorbiquequi catalyse les réactions de Haber-Weiss et Fenton.

Plus préférentiellement encore, dans un tel mode deréalisation, l'acide ascorbique est présent, dans la solutiond'irrigation, à une concentration finale comprise entre 1 et 10mg/L, de préférence entre 3 et 8 mg/L et, pluspréférentiellement encore, entre 5 et 6 mg/L.

Le dispositif de l'invention peut en outre comporter, enplus du premier moyen d'injection qui sert à diffuser lasolution d'irrigation, selon le cas au niveau du parodonte oudans le canal dentaire, un second moyen d'injection pour unesolution tampon bicarbonates, introduite de préférence aprèsladite solution d'irrigation. Cette adjonction de tamponbicarbonate a pour effet de stopper la réaction entre le cuivrede la partie active et la solution d'irrigation.

Enfin, de manière particulièrement avantageuse,l'instrument dentaire que comporte le dispositif de l'inventionpeut constituer un moyen de transmission de sons et/oud'ultrasons et/ou d'un rayon laser. D'autres avantages et caractéristiques de l'inventionapparaîtront également à la lecture des exemples suivants,donnés à titre illustratif et non limitatif.

Exemple 1 : Effet bactéricide d'une combinaison entre unalliage CuAlBe et une solution de peroxyde d'hydrogène H2O2 surune souche d.' Enterococcus faecalis après 30 secondes de contactà 36°C : L'effet bactéricide sur E. faecalis de la combinaison entreune solution d'irrigation comprenant du peroxyde d'hydrogène H2O2et un instrument fabriqué en alliage de cuivre CuAlBe comprenant11,60% en masse, par rapport à la masse totale de l'alliage,d'aluminium et 0,52% en masse de béryllium, le reste étant ducuivre, a été testée.

Pour ce faire, une tige stérile d'alliage CuAlBe, dans laproportion définie ci-dessus, a été déposée au fond d'un tube àessai.

On ajoute ensuite le tampon PBS, 1 mL d'HEPES (ou PIPES),le volume nécessaire de peroxyde d'hydrogène, en fonction de laconcentration finale voulue, et enfin 1 mL de suspensionbactérienne (Enterococcus faecalis ATCC 29212, en phase decroissance de deuxième ou troisième génération à uneconcentration comprise entre 108 et 109 bactéries/mL).

Le volume final du milieu expérimental est de 10 mL, onajuste le volume de PBS en fonction du volume d'H2O2. Aprèschaque ajout, une agitation au vortex est effectuée. L'ordred'addition des différents réactifs doit être respecté.

On place les tubes dans un bain-marie à 37°C ± 1°C durant30 secondes.

Une fois le temps de contact écoulé, on ajoute 1 mL decatalase à 1 mg/mL afin de neutraliser le peroxyde d'hydrogène.

On prélève 1 mL de la suspension, après agitation, et oneffectue un étalement par incorporation dans 20 mL de géloseCASO (caséine soja).

Les boites ainsi coulées sont mises à incuber dans uneétuve à 37 °C ± 1°C pendant 44h ± 4h, le dénombrement peutensuite être effectué.

Le nombre réel de bactéries en UFC/mL est ensuite calculé àpartir du nombre de colonies obtenues divisé par le volume réelétalé, en tenant compte de la dilution effectuée.

Les résultats obtenus, apparaissant sur le graphique de lafigure 1, illustrent une diminution substantielle du nombred'Unités Formant Colonies (UFC/mL) en fonction de laconcentration en H2O2 exprimée en mmol/L (mM) .

Exemple 2 : Effet fongicide d'une combinaison entre unalliage CuAlBe et une solution de peroxyde d'hydrogène H2O2 surune souche de Candida albicans après 30 secondes de contact à36°C :

Le demandeur a également testé l'effet fongicide sur C.albicans de la combinaison entre une solution d'irrigationcomprenant du peroxyde d'hydrogène H2O2, et un instrumentfabriqué en alliage de cuivre CuAlBe comprenant 11,60% en masse,par rapport à la masse totale de l'alliage, d'aluminium et 0,52%en masse de béryllium, le reste étant du cuivre.

Le mode opératoire suivi est similaire à celui mis en œuvrepour la mesure de l'effet bactéricide de l'invention sur unesouche d'E. faecalis dans l'exemple 1 ci-dessus, à l'exceptiondu fait que la suspension ajoutée après le peroxyde d'hydrogèneest une suspension fongique de Candida albicans ATCC 102301, enphase de croissance de deuxième ou troisième génération à uneconcentration comprise entre 108 et 109 cellules/mL. Le volumeajouté est également de lmL.

Les résultats obtenus, apparaissant sur le graphique de lafigure 2, illustrent une diminution substantielle du nombred'Unités Formant Colonies (UFC/mL) en fonction de laconcentration en H2O2 exprimée en mmol/L (mM) .

Claims (10)

1. REVENDICATIONS
2. 1. Dispositif pour la désinfection ou l'antisepsie del'endodonte ou pour la décontamination du parodonte, comportant,d'une part, un instrument dentaire destiné à être utilisé enprésence d'une solution d'irrigation, ledit instrument dentairecomprenant une partie active apte au traitement endodontique ouparodontal et, d'autre part, un moyen d'injection de laditesolution d'irrigation à l'intérieur de l'endodonte ou au niveaudu parodonte, ladite solution d'irrigation comprenant au moinsdu peroxyde d'hydrogène (H2O2) dans une concentration compriseentre 1 et 35% (masse/volume) , ledit dispositif étantcaractérisé en ce que au moins la partie active de l'instrumentest fabriquée en cuivre ou en alliage de cuivre comprenant uneproportion de cuivre supérieure ou égale à 55% en masse parrapport à la masse totale de l'alliage. 2. Dispositif selon la revendication précédentecaractérisé en ce que ladite solution d'irrigation comporte,outre le peroxyde d'hydrogène, un tampon HEPES (acide 4-(2-hydroxyéthyl)-1-pipérazine éthane sulfonique), dilué dans untampon phosphate, la concentration dudit tampon HEPES dansladite solution d'irrigation étant comprise entre 0,5 et 4millimoles par litre.
3. 3. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ceque ladite solution d'irrigation comporte, outre le peroxyded'hydrogène, un tampon PIPES (acide pipérazine-1-2-(bis-éthanesulfonique), dilué dans un tampon phosphate, laconcentration dudit tampon PIPES dans ladite solutiond'irrigation étant comprise entre 0,5 et 4 millimoles par litre.
4. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendicationsprécédentes caractérisé en ce que ladite solution d'irrigationcomporte de l'acide ascorbique dans une concentration finalecomprise entre 1 et 10 mg/L, de préférence entre 3 et 8 mg/L et,plus préférentiellement encore, entre 5 et 6 mg/L.
5. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendicationsprécédentes caractérisé en ce que ladite partie active del'instrument est fabriquée en alliage de cuivre à mémoire deforme monocristallin ou polycristallin.
6. 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendicationsprécédentes caractérisé en ce qu'il comporte, outre le moyend'injection de la solution d'irrigation, un second moyend'injection d'une solution tampon bicarbonates apte à êtreintroduite après ladite solution d'irrigation.
7. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendicationsprécédentes caractérisé en ce que l'instrument dentaire estmanuel.
8. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1à 6 caractérisé en ce que l'instrument dentaire est mécanisé.
9. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendicationsprécédentes caractérisé en ce que l'instrument dentaire consisteen un instrument canalaire comprenant une partie active apte àêtre introduite à l'intérieur d'un canal dentaire.
10. 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendicationsprécédentes caractérisé en ce que l'instrument dentaireconstitue un moyen de transmission de sons et/ou d'ultrasonset/ou d'un rayon laser.