ES3011464T3 - Bone plate with insert(s) for optimally directing fasteners - Google Patents
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Abstract
Se proporciona un aparato para la fusión de huesos del cuerpo humano. El aparato comprende una placa ósea 104, que generalmente es un elemento con una o más aberturas de fijación 136, configuradas para recibir fijaciones, y una abertura para inserto 124. La placa ósea está compuesta por un material semirrígido, como un metal biocompatible o polieteretercetona (PEEK), con una resistencia a la tracción adecuada para la inmovilización ósea. Un inserto convertible está configurado para quedar retenido dentro de la abertura. El inserto convertible 108 está configurado para dirigir óptimamente una fijación hacia un punto de apoyo seleccionado para fijar o comprimir los huesos. En algunas realizaciones, el inserto está configurado para dirigir una fijación en un ángulo oblicuo con respecto a un plano de la placa de fusión. En algunas realizaciones, el inserto está configurado para dirigir una fijación en un ángulo sustancialmente recto con respecto a la placa de fusión. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Placa ósea con pieza(s) de inserción para dirigir elementos de sujeción de manera óptima
PRIORIDAD
Esta solicitud reivindica el beneficio y la prioridad de la solicitud provisional de EE. UU., titulada "Placa ósea con pieza(s) de inserción para dirigir elementos de sujeción de manera óptima", depositada el 6 de febrero de 2015 con el número de serie de solicitud 62/113.313 (publicada como US 2016/0228167).
CAMPO
El campo de la presente descripción se refiere, en general, a la fijación de huesos entre sí. Más particularmente, el campo de la presente descripción se refiere a un aparato para fusionar y comprimir huesos del cuerpo humano.
ANTECEDENTES
Se puede utilizar un implante de placa ósea de fusión junto con uno o más elementos de sujeción a fin de generar compresión y estabilidad en una interfaz ósea. Un implante acoplado con elementos de sujeción generalmente sirve para estabilizar huesos, o partes de huesos, entre sí para promover la fusión ósea. En muchas aplicaciones, las placas óseas y los elementos de sujeción se utilizan para fusionar huesos, o partes de huesos, del cuerpo humano, como los huesos del pie, el tobillo, la mano, la muñeca, así como varias otras partes del cuerpo. Es más, durante el transcurso de ciertos procedimientos médicos, un cirujano puede inmovilizar uno o más huesos o los fragmentos óseos estabilizando los huesos juntos en una configuración que se aproxime a la anatomía natural. Con este fin, el cirujano puede usar elementos de sujeción para fijar los huesos a un implante de placa ósea a fin de mantener los huesos alineados entre sí mientras se fusionan. Los implantes de placas óseas se enseñan en los documentos US 2004/068319, US 2014/222086 y US 2014/324108.
RESUMEN
La presente invención se refiere a un aparato para fusionar huesos como se reivindica en lo sucesivo. Las realizaciones preferidas se establecen en las reivindicaciones dependientes.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Los dibujos se refieren a realizaciones de la presente descripción en las que:
La Figura 1A ilustra una vista en perspectiva superior de una realización ejemplar de una placa ósea con dos piezas de inserción convertibles y un elemento de sujeción, según la presente descripción;
La Figura 1B ilustra una vista en perspectiva inferior de una realización ejemplar de una placa ósea con una pieza de inserción convertible y un elemento de sujeción en el que el elemento de sujeción se dirige principalmente en línea con el eje longitudinal de la placa
y oblicuo a un eje horizontal, y una pieza de inserción adicional que dirige un elemento de sujeción principalmente 90 grados con respecto a un eje horizontal según la presente descripción;
La Figura 2A ilustra una vista en perspectiva superior de una realización ejemplar de una placa ósea con una pieza de inserción convertible en la que el elemento de sujeción está orientado principalmente 90 grados con respecto a un eje horizontal.
La Figura 2B ilustra la realización ejemplar ilustrada en la Fig. 2A junto con una pieza de inserción convertible configurada para dirigir el elemento de sujeción a una profundidad de anclaje en el hueso que está aproximadamente en línea con el eje largo de la placa y oblicuo al eje horizontal, comprimiendo las partes del hueso según la presente descripción;
La Figura 3A ilustra una vista en perspectiva superior de una realización ejemplar de una placa ósea con una abertura alargada para la arandela convertible, según la presente descripción;
La Figura 3B ilustra una vista en perspectiva inferior de la realización ejemplar de la Fig. 3A según la presente descripción;
La Figura 4A ilustra una vista en perspectiva superior de una realización ejemplar de una placa ósea junto con una pieza de inserción convertible para dirigir un elemento de sujeción de manera oblicua, según la presente descripción;
La Figura 4B ilustra una vista en perspectiva inferior de la realización ejemplar de la Fig. 4A según la presente descripción;
La Figura 5 ilustra una vista en perspectiva superior de una realización ejemplar de una placa ósea con una pieza de inserción circular con un elemento de sujeción dirigido oblicuamente, según la presente descripción;
La Figura 6 ilustra una vista despiezada de una parte de la placa ósea y la pieza de inserción circular ilustradas en la Fig. 5, según la presente descripción;
La Figura 7 ilustra vistas superiores de tres piezas de inserción circulares diferentes de la Fig. 5 que, cuando se fijan al mismo implante, dirigen elementos de sujeción en tres orientaciones diferentes que giran con respecto a la placa ósea, según la presente descripción;
La Figura 8 es una vista despiezada que ilustra una realización ejemplar de un dispositivo de colocación de pieza de inserción configurado para fijar la pieza de inserción circular a la placa ósea ilustrada en la Fig. 5 según la presente descripción;
La Figura 9 ilustra una vista en perspectiva superior de una realización ejemplar de una placa ósea y una pieza de inserción circular con un elemento de sujeción dirigido oblicuamente, según la presente descripción;
La Figura 10 ilustra una vista despiezada de la realización ejemplar de la placa ósea y la pieza de inserción circular ilustradas en la Fig. 9, según la presente descripción;
La Figura 11 ilustra una vista inferior de la realización ejemplar de la Fig. 10 con la pieza de inserción circular instalada en la placa ósea según la presente descripción;
La Figura 12A ilustra una vista despiezada en primer plano de una parte de la placa ósea y la pieza de inserción circular ilustradas en la Fig. 10, según la presente descripción;
La Figura 12B ilustra una vista despiezada de una parte superior de la placa ósea y una parte inferior de la pieza de inserción circular ilustradas en la Fig. 12A, según la presente descripción;
La Figura 13A ilustra una vista superior de una realización ejemplar de una placa ósea y una pieza de inserción circular en una posición de retención ejemplar que dirige un elemento de sujeción en una orientación girada con respecto a la placa ósea según la presente descripción;
La Figura 13B ilustra una vista superior de una realización ejemplar de una placa ósea y una pieza de inserción circular en una posición de retención ejemplar que dirige un elemento de sujeción en una orientación girada con respecto a la placa ósea, según la presente descripción; y
La Figura 13C ilustra una vista superior de una realización ejemplar de una placa ósea y una pieza de inserción circular en una posición ejemplar que facilita la inserción y extracción de la pieza de inserción circular de la placa ósea según la presente descripción.
Si bien la presente descripción está sujeta a diversas modificaciones y formas alternativas, las realizaciones específicas de la misma se han mostrado a modo de ejemplo en los dibujos y se describirán en detalle en esta invención. Debe entenderse que la invención no se limita a las formas particulares descritas, sino que, por el contrario, la intención es abarcar todas las modificaciones, equivalentes y alternativas que se encuentran dentro del alcance de la presente descripción.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
En la siguiente descripción, se exponen numerosos detalles específicos con el fin de proporcionar una comprensión exhaustiva de la presente descripción. Sin embargo, resultará evidente para un experto en la materia que la invención descrita en esta invención puede ponerse en práctica sin estos detalles específicos. En otros casos, se pueden hacer referencias numéricas específicas tales como "primera placa". Sin embargo, la referencia numérica específica no debe interpretarse como un orden secuencial literal, sino más bien interpretarse como que la "primera placa" es diferente de una "segunda placa". Por lo tanto, los detalles específicos establecidos son meramente ejemplares. Los detalles específicos pueden variar y seguir contemplándose dentro del alcance de la presente invención como se define por las reivindicaciones. El término "acoplado" se define como conectado directamente al componente o indirectamente al componente a través de otro componente. Además, como se usan en esta invención, los términos "alrededor de", "aproximadamente" o "sustancialmente" para cualquier valor o intervalo numérico indican una tolerancia dimensional adecuada que permite que la pieza o conjunto de componentes funcione para su propósito previsto como se describe en esta invención.
En general, la presente descripción describe un aparato para fusionar huesos del cuerpo humano. El aparato comprende una placa ósea que comprende un miembro que tiene una o más aberturas de fijación y una o más aberturas de pieza de inserción. La placa ósea está compuesta por un material semirrígido, como un metal biocompatible o una poliéteretercetona (PEEK), que posee una resistencia a la tracción adecuada para inmovilizar huesos. Una pieza de inserción está configurada para ser retenida dentro de la abertura de pieza de inserción. La pieza de inserción está configurada para dirigir un elemento de sujeción hacia una profundidad óptima de anclaje de hueso para fijar o comprimir los huesos. Una pieza de inserción está configurada para dirigir un elemento de sujeción en un ángulo sustancialmente recto con respecto a la placa ósea. La compresión activa entre los huesos se puede lograr insertando el elemento de sujeción a través de una ranura alargada en la pieza de inserción con rampa en un lado. Se apreciará que el elemento de sujeción debe tener una cabeza lisa (sin rosca) para que se pueda lograr este movimiento dentro de la ranura de pieza de inserción.
Otra pieza de inserción está configurada para dirigir un elemento de sujeción en un ángulo sustancialmente oblicuo con respecto a la placa ósea. Los elementos de sujeción están configurados para ser recibidos en las una o más aberturas de fijación e insertados en los huesos a fin de inmovilizar los huesos. En algunas realizaciones, la abertura de pieza de inserción de placa está configurada para recibir una pieza de inserción circular que comprende roscas configuradas para acoplar con las roscas de la abertura de pieza de inserción. Las roscas facilitan la dirección del elemento de sujeción de pieza de inserción con respecto a un eje longitudinal de la placa de fusión, en algunos casos dirigiendo el elemento de sujeción de inserción en un ángulo a través de un sitio de fusión entre los huesos adyacentes y en algunos casos dirigiendo el elemento de sujeción hacia una profundidad óptima de anclaje de hueso. En algunas realizaciones, la pieza de inserción circular comprende al menos un orificio de agarre configurado para recibir un saliente distal de un dispositivo de colocación de pieza de inserción. El acoplamiento del saliente distal en el orificio de agarre y la torsión del dispositivo de colocación de pieza de inserción facilita la rotación de la pieza de inserción circular dentro de la abertura de pieza de inserción a fin de fijar la pieza de inserción fijamente a la placa.
Las Figuras 1A-1B ilustran una realización ejemplar 100 de una placa ósea 104 con una pieza de inserción 108 de fijación de elemento de sujeción de 90 grados y una pieza de inserción 112 de elemento de sujeción oblicua, según la presente descripción. La placa ósea 104 comprende un miembro generalmente alargado que tiene aberturas de fijación 116 adecuadas para recibir elementos de sujeción 120. La placa ósea 104 preferentemente está compuesta por un material semirrígido, tal como un metal biocompatible o PEEK, que posee una resistencia a la tracción adecuada para inmovilizar partes óseas adyacentes del cuerpo humano.
Como se ilustra mejor en las Fig. 3A-4B, la placa ósea 104 comprende una abertura 124 de pieza de inserción que está configurada para recibir cualquier tipo de pieza de inserción de fijación 108, 112. En la realización ilustrada en las Fig. 1A-2B, las piezas de inserción 108 y 112 están configuradas para ser presionadas en la abertura 124 de pieza de inserción. Sin embargo, en algunas realizaciones, las piezas de inserción 108 y 112 pueden configurarse para ser retenidas mecánicamente dentro de la abertura 124 de pieza de inserción, tal como a modo de ejemplo no limitativo, a través de una incorporación de roscas, rebajes, pestañas, muescas, abrazaderas, así como varias formaciones salientes y otras construcciones similares.
Como se ilustra en las Fig. 1A-1B, la pieza de inserción 112 de elemento de sujeción oblicua comprende una abertura 128 de pieza de inserción convertible que está configurada para recibir un elemento de sujeción 132, de modo que el elemento de sujeción 132 roscado se dirige en un ángulo oblicuo con respecto a un plano de la placa ósea 104. El ángulo oblicuo del elemento de sujeción 132 facilita la compresión de huesos adyacentes entre sí a fin de fomentar la fusión ósea. El elemento de sujeción 132 puede ser cualquier componente de pieza metálica que tenga una cabeza configurada para apoyarse en la superficie de la placa ósea 104 y un árbol configurado para fijar los huesos entre sí en una configuración fija. En algunas realizaciones, el elemento de sujeción 132 puede comprender un conjunto de tuerca y perno, un conjunto de pasador, un tornillo óseo u otro elemento de sujeción similar adecuado para su uso en un hueso. En algunas realizaciones, el elemento de sujeción 132 puede comprender un tornillo tirafondo que incluye una cabeza que es redondeada o cónica que se acopla a un árbol que tiene una parte sin roscar adyacente a la cabeza y una parte roscada que termina en una punta.
Las Figuras 1A-1B muestran la placa ósea 104 con la pieza de inserción 112 instalada en la abertura 124 de pieza de inserción, de modo que el elemento de sujeción 132 se dirige en el ángulo oblicuo con respecto a la placa ósea 104, como se describió anteriormente. De manera alternativa, las Fig. 2A-2B muestran una realización ejemplar 134 de la placa ósea 104 con la pieza de inserción 108 de fijación de elemento de sujeción instalada en la abertura 124 de pieza de inserción. La pieza de inserción 108 comprende una abertura de fijación 136 configurada para dirigir un tornillo de fijación 120 en un ángulo sustancialmente recto con respecto a la placa ósea 104, como se muestra mejor en la Fig. 2A. Se reconocerá que esta pieza de inserción 108 facilita la inmovilización de las partes óseas adyacentes. En algunas realizaciones, la placa ósea 104 y la pieza de inserción 108 se pueden usar con dos o más elementos de sujeción 120 para fijar huesos a través de una articulación. También se apreciará que el elemento de sujeción tenga una superficie lisa (sin roscar) de modo que se pueda lograr la fijación o la compresión de los fragmentos óseos.
En la realización ilustrada en las Fig. 3A-4B, la abertura 124 de pieza de inserción comprende un borde fresado que incluye una parte redonda 140 y una parte plana 144 configuradas para orientar y recibir las piezas de inserción 108, 112. Se apreciará que la parte redonda 140 y la parte plana 144 están configuradas para orientar las piezas de inserción 108, 112 ventajosamente dentro de la placa ósea 104. En particular, la parte redondeada 140 y la parte plana 144 orientan la pieza de inserción 112 de elemento de sujeción oblicua de modo que el elemento de sujeción 132 se dirige a lo largo de la mayor parte de la longitud de la placa ósea 104, proporcionando así un mayor soporte a los elementos de sujeción 132 y los huesos a fijar. Además, cada una de las aberturas de fijación 116 comprende una superficie fresada configurada para recibir una cabeza del tornillo de fijación 120, de modo que los elementos de sujeción 120 fijen la placa ósea 104 a los huesos.
La placa ósea 104 ilustrada en las Fig. 3A-4B, comprende una nervadura longitudinal 148 y una multiplicidad de nervaduras laterales 152. Las nervaduras 148 y 152 sirven para aliviar la tensión sobre la placa ósea 104 que surge debido al contacto entre la placa y los huesos. La nervadura longitudinal 148 proporciona una resistencia estructural a la placa ósea 104 a fin de inhibir sustancialmente la flexión a lo largo de la longitud de la placa. Las nervaduras laterales 152 soportan el contacto en la nervadura longitudinal 148 y reducen el contacto entre la placa y el hueso.
Las Figuras 5-7 ilustran una realización ejemplar 156 de una placa ósea 160 acoplada con una pieza de inserción de forma circular 164. La placa ósea 160 es sustancialmente similar a la placa ósea 104, con la excepción de que la placa ósea 160 comprende una abertura 168 de pieza de inserción que está configurada para recibir la pieza de inserción circular 164. Como se ilustra mejor en la Fig. 6, la pieza de inserción circular 164 comprende roscas 172 configuradas para acoplarse de forma giratoria con las roscas 176 de la abertura 168 de pieza de inserción. Como se apreciará, las roscas 172, 176 facilitan el atornillado de la pieza de inserción circular 164 en la abertura 168 de pieza de inserción y están configuradas para orientar la pieza de inserción circular con respecto a la placa ósea para una dirección deseada del elemento de sujeción. Sin embargo, en algunas realizaciones, la pieza de inserción circular 164 puede estar configurada para ser retenida dentro de la abertura 168 de pieza de inserción, tal como a modo de ejemplo, a través de una incorporación de rebajes, pestañas, muescas, abrazaderas, diversas formaciones salientes, así como diversas superficies fresadas adecuadas para encajar a presión la pieza de inserción circular 164 en la abertura 168 de pieza de inserción.
La pieza de inserción circular 164 comprende una abertura 180 que está configurada para recibir el elemento de sujeción 132, de modo que el elemento de sujeción 132 está dirigido en un ángulo oblicuo con respecto al plano de la placa ósea 160. Como se describe con referencia a las Fig. 1A-2B, el ángulo oblicuo del tornillo de compresión 132 facilita la compresión de huesos adyacentes entre sí a fin de fomentar la fusión ósea. Además, la pieza de inserción circular 162, así como las roscas 172, 176, facilitan la rotación del tornillo de compresión 132 con respecto a una dimensión longitudinal de la placa ósea 160, como se ilustra en la Fig. 7. En la realización ilustrada en la Fig. 7, las roscas 132 externas de la pieza de inserción se pueden programar para orientar la pieza de inserción del elemento de sujeción de modo que se dirige en un ángulo que varía entre sustancialmente 0 grados y 360 grados con respecto a la dimensión longitudinal de la placa ósea 160. Se apreciará que la pieza de inserción circular 162 y las roscas 172, 176 facilitan el direccionamiento del elemento de sujeción 132 en varios ángulos a través de un sitio de fusión entre huesos adyacentes. El elemento de sujeción tendrá una superficie lisa (sin roscar) de modo que se pueda lograr una deformación o compresión de los fragmentos óseos.
Como se muestra mejor en las Fig. 5 y 7, la pieza de inserción circular 164 comprende orificios de agarre 184. En la realización de las Fig. 5 y 7, la pieza de inserción circular 164 comprende dos orificios de agarre 184, aunque se puede incorporar cualquier número de orificios de agarre en la pieza de inserción circular sin desviarse del alcance de la presente descripción. Como se muestra mejor en la Fig. 8, los orificios de agarre 184 están configurados para recibir uno o más salientes distales 188 de un dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción. Debe entenderse que el dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción funciona como una llave, por lo que los salientes distales 188 pueden acoplarse en los orificios de agarre 184 y a continuación el dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción puede torcerse a fin de girar la pieza de inserción circular 164 dentro de la abertura 168 de pieza de inserción. Por lo tanto, debe entenderse además que los orificios de agarre 184 y el dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción facilitan el direccionamiento del tornillo de compresión 132 en varios ángulos a través de un sitio de fusión entre huesos adyacentes, como se analiza con referencia a la Fig. 7.
Las Figuras 9-13C ilustran una realización ejemplar de una placa ósea 204 acoplada con una pieza de inserción de forma circular 208. La placa ósea 204 es sustancialmente similar a la placa ósea 160, con la excepción de que la placa ósea 204 comprende una abertura 212 de pieza de inserción que está configurada para recibir la pieza de inserción circular 208. Como se ilustra mejor en las Fig. 12A y 12B, la pieza de inserción circular 208 comprende salientes circunferenciales 216 configurados para acoplarse de forma giratoria con una ranura 220 de la abertura 212 de pieza de inserción. Como se apreciará, los salientes circunferenciales 216 y la ranura 220 facilitan el acoplamiento de la pieza de inserción circular 208 en la abertura 212 de pieza de inserción y están configurados de tal manera que la pieza de inserción circular puede colocarse en diversas orientaciones con respecto a la placa ósea. Un fresado 224 dentro de la abertura 212 de pieza de inserción mantiene la pieza de inserción circular 208 sujeta dentro de la placa ósea 204. Sin embargo, en algunas realizaciones, la pieza de inserción circular 208 puede configurarse para ser retenida dentro de la abertura 212 de pieza de inserción , tal como a modo de ejemplo, a través de una incorporación de rebajes, pestañas, muescas, abrazaderas, diversas formaciones salientes, así como diversas superficies fresadas adecuadas para encajar a presión la pieza de inserción circular 208 en la abertura 212 de pieza de inserción, como se describe en esta invención.
La pieza de inserción circular 208 comprende una abertura 228 que está configurada para recibir el elemento de sujeción 132, de modo que el elemento de sujeción 132 está dirigido en un ángulo oblicuo con respecto al plano de la placa ósea 204. Como se describe con referencia a las Fig. 1A-2B, el ángulo oblicuo del elemento de sujeción 132 facilita la compresión de huesos adyacentes entre sí para fomentar la fusión ósea. Además, la pieza de inserción circular 208, así como los salientes circunferenciales 216 y la ranura 220, facilitan el direccionamiento del elemento de sujeción 132 en un ángulo con respecto a una dimensión longitudinal de la placa ósea 204, como se ilustra en las Fig. 13A y 13B. En la realización ilustrada en las Fig. 9-13B, los salientes circunferenciales 216 y la ranura 220 están configurados para orientar la pieza de inserción circular 208 y, por tanto, el elemento de sujeción 132 en un ángulo que varía entre sustancialmente 0 grados y 360 grados con respecto a la dimensión longitudinal de la placa ósea 204. Se apreciará que la pieza de inserción circular 208, los salientes circunferenciales 216 y la ranura 220 facilitan el direccionamiento del elemento de sujeción 132 en varios ángulos a través de un sitio de fusión entre huesos adyacentes. Por otra parte, el elemento de sujeción 132 comprende una parte lisa, sin roscar, de modo que se puede lograr ventajosamente una deformación o compresión de los fragmentos óseos.
Como se muestra mejor en las Fig. 12A y 12B, la pieza de inserción circular 208 comprende orificios de agarre 232. En la realización de las Fig. 9-13B, la pieza de inserción circular 208 comprende tres orificios de agarre 232, aunque se puede incorporar cualquier número de orificios de agarre en la pieza de inserción circular sin desviarse del alcance de la presente descripción. Debe apreciarse que los orificios de agarre 232 son sustancialmente idénticos a los orificios de agarre 184, descritos anteriormente en relación con la Fig. 8. Al igual que con los orificios de agarre 184, los orificios de agarre 232 están configurados para recibir uno o más salientes distales de una llave adecuada, como el dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción. Los salientes distales 188 pueden acoplarse en los orificios de agarre 232 y a continuación el dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción puede torcerse a fin de girar la pieza de inserción circular 208 dentro de la abertura 212 de pieza de inserción. Por tanto, debe entenderse además que los orificios de agarre 232 y el dispositivo de colocación 192 de pieza de inserción, u otra llave adecuada, facilitan el direccionamiento del elemento de sujeción 132 en varios ángulos a través de un sitio de fusión entre huesos adyacentes, como se analiza en esta invención.
Como se ilustra mejor en la Fig. 11, la placa ósea 204 comprende una nervadura longitudinal 236 y una multiplicidad de nervaduras radiales 240. Las nervaduras 236 y 240 sirven para aliviar la tensión sobre la placa ósea 204 que surge debido al contacto entre la placa y los huesos. La nervadura longitudinal 236 proporciona una resistencia estructural a la placa ósea 204 a fin de inhibir sustancialmente la flexión a lo largo de la longitud de la placa. Las nervaduras radiales 240 soportan el contacto en la nervadura longitudinal 236 y reducen el contacto entre la placa y el hueso. Se apreciará que la nervadura longitudinal 236 es sustancialmente similar a la nervadura longitudinal 236, que se extiende a lo largo de la dimensión longitudinal de la placa ósea 104. Además, las nervaduras radiales 240 son sustancialmente similares a las nervaduras laterales 152, con la excepción de que cada una de las nervaduras radiales 240 comprende un segmento circular que tiene un radio de curvatura. En algunas realizaciones, las nervaduras radiales 240 tienen todas el mismo radio de curvatura. En algunas realizaciones, cada una de las nervaduras radiales 240 tiene un radio de curvatura único. En algunas realizaciones, cada una de las nervaduras radiales 240 tiene un radio de curvatura único que se extiende desde sustancialmente el centro de la pieza de inserción circular 208, a lo largo de la nervadura longitudinal 236, hasta la nervadura radial.
Por otra parte, debe reconocerse que la placa ósea 204 no debe limitarse a placas planas, sino que la placa ósea 204 puede comprender una curvatura a lo largo de la dimensión longitudinal de la placa ósea 204, una curvatura a lo largo de una dimensión lateral de la placa ósea 204, así como una combinación de curvaturas a lo largo de las dimensiones longitudinal y lateral de la placa ósea 204. En algunas realizaciones, la curvatura puede cambiar a lo largo de las dimensiones longitudinal y lateral de la placa ósea según la distancia desde el centro de la abertura 212 de pieza de inserción. En algunas realizaciones, las curvaturas a lo largo de las dimensiones longitudinal y lateral de la placa ósea 204 se seleccionan para que coincidan con una topología de superficie específica de un hueso a tratar. Por consiguiente, debe entenderse que la placa ósea 204 puede implementarse con cualquier combinación de características topológicas que se encuentren dentro del alcance de las reivindicaciones.
Se prevé que las realizaciones analizadas en esta invención puedan acoplarse con diversos instrumentos quirúrgicos que están configurados para implantar las placas óseas, piezas de inserción y elementos de sujeción en pacientes. En algunas realizaciones, los instrumentos quirúrgicos pueden incluir, sin limitación, ensayos con placas, alambres, trépanos, guías de perforación, medidores de profundidad, escariadores de copa y cono, destornilladores, curvadora de placas y similares. Se prevé además que las placas óseas, las pieza de inserción, los elementos de sujeción adjuntos y los instrumentos quirúrgicos seleccionados deben esterilizarse adecuadamente para cirugías y empaquetarse en recipientes esterilizados. En algunas realizaciones, la pieza de inserción y la placa ósea pueden empaquetarse en un estado ensamblado en un primer recipiente estéril, los elementos de sujeción pueden empaquetarse en un segundo recipiente estéril, y los instrumentos pueden empaquetarse en un tercer recipiente estéril. Los recipientes estériles primero, segundo y tercero pueden agruparse en un solo recipiente exterior, formando así un práctico paquete de implante de fusión ósea específico para cirugía. Sin embargo, en algunas realizaciones, la placa ósea y la pieza de inserción pueden empaquetarse en recipientes estériles separados, permitiendo así que un cirujano ensamble la placa ósea y la pieza de inserción antes o durante la cirugía. Se prevé que otras técnicas de empaquetado resulten evidentes para los expertos en la materia sin desviarse del alcance de las reivindicaciones.
Si bien la invención se ha descrito en términos de variaciones particulares y figuras ilustrativas, los expertos en la materia reconocerán que la invención no se limita a las variaciones o figuras descritas. En la medida en que haya variaciones de la invención, que estén dentro del alcance de la invención definida en las reivindicaciones, se pretende que esta patente también abarque esas variaciones. Por lo tanto, la presente descripción debe entenderse como no limitada por las realizaciones específicas descritas en esta invención, sino sólo por el alcance de las reivindicaciones adjuntas.
Claims (7)
1. Un aparato para fusionar huesos del cuerpo humano, que comprende:
una placa ósea (104) que tiene una o más aberturas de fijación (116) y una abertura (124) de pieza de inserción; una pieza de inserción (108) de fijación de elemento de sujeción que tiene una abertura con una forma interna cónica, avellanada o fresada configurada para dirigir un elemento de sujeción en un ángulo recto con respecto a la placa ósea y una pieza de inserción (112) de elemento de sujeción oblicua que comprende una abertura con una forma interna cónica, avellanada o fresada configurada para recibir un elemento de sujeción, de modo que el elemento de sujeción se dirige en un ángulo oblicuo con respecto a un plano de la placa ósea; y
la abertura (124) de pieza de inserción que comprende un borde fresado y que tiene una forma perimetral que comprende una parte redonda (140) y una parte plana (144); y
uno o más tornillos de fijación (120) configurados para ser recibidos en las una o más aberturas de fijación e insertados en los huesos a fin de fijar o comprimir los huesos, donde una abertura de fijación está configurada para dirigir al menos un tornillo de fijación en ángulo recto con respecto a la placa ósea; y
caracterizado porque:
la placa ósea comprende una nervadura longitudinal (148) que proporciona resistencia estructural a la placa ósea, y una multiplicidad de nervaduras laterales (152) o una multiplicidad de nervaduras radiales (240) configuradas para minimizar el contacto entre el implante y el hueso.
2. El aparato según la reivindicación 1, donde la placa ósea está compuesta por un material semirrígido, tal como un metal biocompatible o poliéteretercetona (PEEK), que posee una resistencia a la tracción adecuada para inmovilizar huesos.
3. El aparato según la reivindicación 1, donde la pieza de inserción de fijación de elemento de sujeción y la pieza de inserción de elemento de sujeción oblicua están configurados para ser ajustados a presión en la abertura de pieza de inserción, o donde la pieza de inserción de fijación de elemento de sujeción y la pieza de inserción de elemento de sujeción oblicua están configuradas para ser retenidas mecánicamente dentro de la abertura de pieza de inserción.
4. El aparato según la reivindicación 1, 2 o 3, donde la abertura de cada una de la pieza de inserción de fijación de elemento de sujeción y de la pieza de inserción de elemento de sujeción oblicua está configurada para recibir un elemento de sujeción de cabeza lisa.
5. El aparato según cualquier reivindicación anterior, donde la abertura de pieza de inserción está configurada para recibir una pieza de inserción circular que comprende roscas configuradas para acoplarse con las roscas de la abertura de pieza de inserción.
6. El aparato según la reivindicación 5, donde la pieza de inserción circular comprende una abertura configurada para recibir un tornillo de cabeza lisa, de modo que el elemento de sujeción se dirige en un ángulo oblicuo con respecto a un plano de la placa de fusión.
7. El aparato según la reivindicación 6, donde la pieza de inserción circular comprende al menos un orificio de acoplamiento o ranuras periféricas configurados para recibir un saliente distal de un dispositivo de colocación de pieza de inserción, por lo que el saliente distal puede acoplarse en el miembro de acoplamiento y el dispositivo de colocación de pieza de inserción puede ser torcido a fin de fijar firmemente la pieza de inserción circular dentro de la abertura de pieza de inserción a fin de dirigir el tornillo de compresión en el ángulo a través de un sitio de fusión entre los huesos.
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