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ES3007758T3 - Low profile electrodes for a shock wave catheter - Google Patents

Low profile electrodes for a shock wave catheter Download PDF

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Publication number
ES3007758T3
ES3007758T3 ES22196987T ES22196987T ES3007758T3 ES 3007758 T3 ES3007758 T3 ES 3007758T3 ES 22196987 T ES22196987 T ES 22196987T ES 22196987 T ES22196987 T ES 22196987T ES 3007758 T3 ES3007758 T3 ES 3007758T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
shock wave
conductive
sheath
recited
wire
Prior art date
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Active
Application number
ES22196987T
Other languages
English (en)
Inventor
Hoa D Nguyen
Khanh Vo
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Shockwave Medical Inc
Original Assignee
Shockwave Medical Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Shockwave Medical Inc filed Critical Shockwave Medical Inc
Application granted granted Critical
Publication of ES3007758T3 publication Critical patent/ES3007758T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

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Abstract

La invención proporciona un dispositivo (200) para generar ondas de choque. El dispositivo puede comprender un tubo alargado (204) y una funda conductora (212, 214) montada circunferencialmente alrededor del tubo. El dispositivo puede comprender además un primer (230) y un segundo (232) cable aislado que se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo. Una porción del primer cable aislado se retira para formar un primer electrodo interno (230a), adyacente a un primer borde lateral de la funda conductora. Una porción del segundo cable aislado se retira para formar un segundo electrodo interno (232a), adyacente a un segundo borde lateral de la funda conductora. Al aplicar un alto voltaje a los electrodos internos, se crea una primera onda de choque a través del primer borde lateral y del primer electrodo interno, y una segunda onda de choque a través del segundo borde lateral y del segundo electrodo interno. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

d e s c r ip c ió n
Electrodos de bajo perfil para un catéter de ondas de choque
La presente divulgación se refiere en general a electrodos de ondas de choque y, más específicamente, a electrodos para la generación de ondas de choque dentro de estructuras vasculares.
Antecedentes
La presente divulgación se refiere a un sistema de tratamiento para angioplastia coronaria percutánea<o>angioplastia periférica en el que se usa un globo de angioplastia para dilatar una lesión (por ejemplo, una lesión calcificada) y restablecer el flujo sanguíneo normal en la arteria. En este tipo de procedimiento, se hace avanzar un catéter que lleva un globo dentro de la vasculatura a lo largo de un alambre guía hasta que el globo se alinea con las placas calcificadas. Luego se presuriza el globo para reducir<o>romper las placas calcificadas y empujarlas hacia la pared del vaso.
Más recientemente, el cesionario de este documento ha desarrollado un sistema de tratamiento que incluye electrodos dentro de un globo de tipo angioplastia. En<uso>, el globo avanza hasta la región de una oclusión. Luego, el globo se presuriza parcialmente con un fluido conductor. Se aplica una serie de pulsos de alto voltaje a los electrodos dentro del globo, y cada pulso genera una onda de choque en el fluido conductor. Las ondas de choque atraviesan la pared del globo y llegan a la oclusión, rompiendo las placas calcificadas. Una vez que se rompen las placas calcificadas, el globo se puede expandir aún más para abrir el vaso. Dicho sistema se divulga en la patente U.S. N<o>. 8,956,371, y la patente U.S. N<o>. 8,888,788. Además, el cesionario de este documento ha desarrollado técnicas para proporcionar un electrodo en la punta de un alambre guía para generar ondas de choque dirigidas hacia delante. Este enfoque se divulga en la publicación de patente U.S. N<o>. 2015/0320432.
La solicitud de patente internacional con número de publicación WO 2014/025397 divulga electrodos de bajo perfil para<su uso>con un catéter de ondas de choque para angioplastia. Un ensamblaje de electrodos de bajo perfil puede tener un electrodo interior, una capa aislante dispuesta sobre el electrodo interior de manera que una abertura en la capa aislante esté alineada con el electrodo interior, y una funda de electrodo exterior dispuesta sobre la capa aislante de manera que una abertura en la funda de electrodo exterior esté alineada coaxialmente con la abertura en la capa aislante. Esta configuración en capas permite la generación de ondas de choque que se propagan hacia afuera desde el costado del catéter. En algunas variaciones, el ensamblaje de electrodos tiene un segundo electrodo interior, y la capa aislante y el electrodo exterior pueden tener cada uno una segunda abertura que esté alineada coaxialmente con el segundo electrodo interior. Un catéter de ondas de choque para angioplastia puede tener una pluralidad de dichos ensamblajes de electrodos de bajo perfil a lo largo de<su>longitud para romper placas calcificadas a lo largo de la longitud de un vaso.
La presente divulgación se refiere a otra alternativa más para colocar electrodos de ondas de choque cerca de una oclusión. Este enfoque se puede utilizar junto con un globo de angioplastia o junto con este.
Breve resumen
L<os>aspectos de la presente invención están definidos por las reivindicaciones independientes a continuación a las que ahora se debe hacer referencia. Las características opcionales están definidas por las reivindicaciones dependientes. N<o>se reivindican métodos de tratamiento ni cirugía.
La divulgación proporciona un dispositivo para generar ondas de choque. En algunas realizaciones, el dispositivo comprende un tubo alargado y una funda conductora montada circunferencialmente alrededor del tubo alargado. El dispositivo comprende además un primer alambre aislado que se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo alargado y un segundo alambre aislado que se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo alargado. Se retira una porción del primer alambre aislado para formar un primer electrodo interior y el primer electrodo interior es adyacente a un primer borde lateral de la funda conductora. Se retira una porción del segundo alambre aislado para formar un segundo electrodo interior y el segundo electrodo interior es adyacente a un segundo borde lateral de la funda conductora. Cuando se aplica un alto voltaje a través del primer electrodo interior y el segundo electrodo interior, se configura una corriente para fluir desde el primer alambre hasta el primer borde lateral de la funda conductora y a partir del segundo borde lateral de la funda conductora hasta el segundo alambre. Se crea una primera onda de choque a lo largo del primer borde lateral de la funda conductora y el primer electrodo interior, y se crea una segunda onda de choque a lo largo del segundo borde lateral de la funda conductora y el segundo electrodo interior.
En algunas realizaciones, el dispositivo comprende un tubo alargado y tres fundas conductoras, cada una montada circunferencialmente alrededor del tubo alargado. El dispositivo comprende además un primer alambre aislado, un segundo alambre aislado, un tercer alambre aislado y un alambre de tierra común aislado, cada uno de los cuales se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo alargado. Se retira una porción del primer alambre aislado para formar un primer electrodo interior; se retiran dos porciones del segundo alambre aislado para formar un segundo electrodo interior y un tercer electrodo interior; se retiran dos porciones del tercer alambre aislado para formar un cuarto electrodo interior y un quinto electrodo interior; se retira una porción del alambre de tierra común aislado para formar un sexto electrodo interior. Cuando se aplica un alto voltaje a través del primer alambre y el alambre de tierra común aislado, una corriente está configurada para fluir desde el primer alambre hasta el primer borde lateral de la primera funda conductora, desde un segundo borde lateral de la primera funda conductora hasta el segundo alambre, desde el segundo alambre hasta el primer borde lateral de la segunda funda conductora, desde un segundo borde lateral de la segunda funda conductora hasta el tercer alambre, desde el tercer alambre hasta un primer borde lateral de la tercera funda conductora, desde un segundo borde lateral de la tercera funda conductora hasta el alambre de tierra común aislado. En consecuencia, se crea una primera onda de choque a lo largo del primer borde lateral de la primera funda conductora y el primer electrodo interior, se crea una segunda onda de choque a lo largo del segundo borde lateral de la primera funda conductora y el segundo electrodo interior se crea una tercera onda de choque a lo largo del primer borde lateral de la segunda funda conductora y el tercer electrodo interior, se crea una cuarta onda de choque al lo largo del segundo borde lateral de la segunda funda conductora y el cuarto electrodo interior, se crea una quinta onda de choque en el primer borde lateral de la tercera funda conductora y el quinto electrodo interior, y se crea una sexta onda de choque a través del segundo borde lateral de la tercera funda conductora y el sexto electrodo interior.
En algunas realizaciones, un dispositivo para generar ondas de choque comprende un tubo alargado y cuatro fundas conductoras, cada una montada circunferencialmente alrededor del tubo alargado. El dispositivo comprende además un primer alambre aislado, un segundo alambre aislado, un tercer alambre aislado, un cuarto alambre aislado y un alambre de tierra común aislado, cada uno de los cuales se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo alargado. Se retira una porción del primer alambre aislado para formar un primer electrodo interior; se retiran dos porciones del segundo alambre aislado para formar un segundo electrodo interior y un tercer electrodo interior; se retira una porción del tercer alambre aislado para formar un quinto electrodo interior; se retiran dos porciones del cuarto alambre aislado para formar un sexto electrodo interior y un séptimo electrodo interior; se retiran dos porciones del alambre de tierra común aislado para formar un cuarto electrodo interior y un octavo electrodo interior. Cuando se aplica un alto voltaje a través del primer alambre y el alambre de tierra común aislado, una primera corriente está configurada para fluir desde el primer alambre hasta un primer borde lateral de la primera funda conductora para generar una primera onda de choque a través del primer borde lateral de la primera funda conductora y el primer electrodo interior, desde un segundo borde lateral de la primera funda conductora hasta el segundo alambre para generar una segunda onda de choque a través del segundo borde lateral de la primera funda conductora y el segundo electrodo interior, desde el segundo alambre hasta un primer borde lateral de la segunda funda conductora para generar una tercera onda de choque a través del primer borde lateral de la segunda funda conductora y el tercer electrodo interior, desde un segundo borde lateral de la segunda funda conductora hasta el alambre de tierra común aislado para generar una cuarta onda de choque a través del segundo borde lateral de la segunda funda conductora y el cuarto electrodo interior. Cuando se aplica un alto voltaje a través del tercer alambre y el alambre de tierra común aislado, una segunda corriente está configurada para fluir desde el tercer alambre aislado hasta un primer borde lateral de la tercera funda conductora para generar una quinta onda de choque a través del primer borde lateral de la tercera funda conductora y el quinto electrodo interior, desde un segundo borde lateral de la tercera funda conductora hasta el cuarto alambre aislado para generar una sexta onda de choque a través del segundo borde lateral de la tercera funda conductora y el sexto electrodo interior, desde el cuarto alambre aislado hasta un primer borde lateral de la cuarta funda conductora para generar una séptima onda de choque a través del primer borde lateral de la cuarta funda conductora y el séptimo electrodo interior, y a partir de un segundo borde lateral de la cuarta funda conductora hasta el alambre de tierra común aislado para generar una octava onda de choque a través del segundo borde lateral de la cuarta funda conductora y el octavo electrodo interior.
Descripción de las figuras
La figura 1 representa un ejemplo de dispositivo de angioplastia por ondas de choque que tiene una pluralidad de ensamblajes de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 2A representa un conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo que puede activarse para generar ondas de choque en 4 ubicaciones, según algunas realizaciones.
La figura 2B representa la conectividad entre una pluralidad de electrodos interiores y fundas para lograr la configuración de la figura 2A, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 2C representa un ensamblaje de electrodos de ejemplo, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 2D representa un ensamblaje de electrodos de ejemplo, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 2E representa esquemáticamente un diagrama eléctrico de la configuración de la figura 2A, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 3A representa un conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo que puede activarse para generar ondas de choque en 6 ubicaciones, según algunas realizaciones.
La figura 3B representa la conectividad entre una pluralidad de electrodos interiores y fundas para lograr la configuración de la figura 3A, según algunas realizaciones.
La figura 4A representa un conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo que puede activarse para generar ondas de choque en 8 ubicaciones, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 4B representa la conectividad entre una pluralidad de electrodos interiores y fundas para lograr la configuración de la figura 4A, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 4C representa esquemáticamente un diagrama eléctrico de la configuración de la figura 4A, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 4D representa esquemáticamente un diagrama eléctrico de la configuración de la figura 4A, según algunas realizaciones de la invención.
La figura 5 representa un conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo que puede activarse para generar ondas de choque en 10 ubicaciones, según algunas realizaciones.
La figura 6A representa una funda de ejemplo que puede usarse en un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 6B representa una funda de ejemplo que puede usarse en un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 6C representa una funda de ejemplo que puede usarse en un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 6D representa una funda de ejemplo que puede usarse en un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 7A representa una construcción de ejemplo de un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 7B representa una construcción de ejemplo de un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
La figura 7C representa una construcción de ejemplo de un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones.
Descripción detallada
La siguiente descripción se presenta para permitir que una persona con experiencia ordinaria en la técnica fabrique y use las diversas realizaciones. Las descripciones de dispositivos, técnicas y aplicaciones específicos se proporcionan solo como ejemplos. Diversas modificaciones a los ejemplos descritos en este documento serán fácilmente evidentes para los expertos en la técnica, y los principios generales definidos en este documento pueden aplicarse a otros ejemplos y aplicaciones sin apartarse del alcance de las diversas realizaciones. Por lo tanto, no se pretende que las diversas realizaciones se limiten a los ejemplos descritos y mostrados en este documento, sino que se les otorgará el alcance consistente con las reivindicaciones.
El cesionario de este documento ha desarrollado un número de electrodos de ondas de choque de bajo perfil que pueden ser adecuados para<su uso>en procedimientos de angioplastia y/o valvuloplastia. Por ejemplo, en la patente U.S. N<o>. 8,888,788, el cesionario divulga un ensamblaje de electrodos de bajo perfil que comprende un electrodo interior, una capa aislante que recubre el electrodo interior y un electrodo exterior. El electrodo exterior puede ser una funda conductora que tenga una abertura central que esté alineada coaxialmente con una abertura en la capa aislante. En operación, se pueden formar arcos de plasma a través del electrodo interior y la abertura del electrodo exterior para generar ondas de choque. El diseño descrito anteriormente reduce el perfil de cruce del dispositivo de ondas de choque porque el electrodo interior, el electrodo exterior y la capa aislante están apilados, lo que permite que el dispositivo de ondas de choque navegue, acceda y trate fácilmente los tejidos vasculares objetivo.
En operación, los arcos de plasma generados a través del electrodo interior y el electrodo exterior provocan erosión en la funda conductora, lo que da como resultado el ensanchamiento de la abertura en ambas direcciones. A medida que se ensancha la abertura, se vuelve más difícil controlar la generación, la ubicación y/o la magnitud de los arcos de plasma (y, por lo tanto, de las ondas de choque), lo que repercute negativamente en la longevidad del ensamblaje de electrodos.
En este documento se describen ensamblajes de electrodos de ondas de choque que están diseñados para ser de bajo perfil y duraderos. En algunas realizaciones, un electrodo exterior está formado por una funda conductora sin una abertura en la superficie exterior, y se forma un electrodo interior retirando una porción de un alambre aislado (por ejemplo, cortando un orificio en la capa aislante cerca del extremo del alambre) para exponer una porción eléctricamente conductora del alambre aislado. El electrodo interior se coloca a una distancia controlada del borde lateral de la funda conductora para permitir un arco reproducible para una corriente y un voltaje dados. En operación, se pueden formar arcos de plasma a través del electrodo interior y el borde lateral de la funda conductora, en lugar de a través del electrodo interior y una abertura de la funda. Como tal, los arcos de plasma causarían erosión solo en una dirección hacia el borde lateral, en lugar de causar erosión en ambas direcciones para ensanchar la abertura en I<os>diseños anteriores. Por lo tanto, la longevidad del ensamblaje de electrodos se duplica efectivamente. Además, el presente diseño elimina el<uso>de una capa aislante apilada entre el electrodo interior y el electrodo exterior, reduciendo así aún más el perfil de cruce del dispositivo. En algunas realizaciones, el electrodo interior se forma cortando el extremo del alambre aislado para exponer una sección transversal eléctricamente conductora del alambre, y el extremo del alambre aislado se coloca a una distancia controlada del borde lateral de la funda conductora como se ha descrito anteriormente para formar el ensamblaje de electrodos. El proceso de ensamblaje es significativamente más fácil que apilar I<os>electrodos y alinear la abertura de la funda conductora con la abertura de la capa aislante como lo requieren I<os>diseños anteriores, lo que reduce el coste de fabricación y mejora la facilidad de<uso>y la efectividad del dispositivo de ondas de choque.
La figura 1 representa un dispositivo 100 de angioplastia por ondas de choque de ejemplo de acuerdo con una realización de la divulgación. El dispositivo 100 de ondas de choque incluye un tubo 104 alargado y un globo 102 de angioplastia. El globo de angioplastia se envuelve circunferencialmente alrededor de una porción del tubo 104 alargado en una configuración sellada a través de, por ejemplo, un sello 122. El globo 102 de angioplastia forma un canal 124 anular alrededor del tubo 104 alargado a través del cual se puede admitir un fluido conductor, tal como solución salina, en el globo a través de I<os>puertos 126 de llenado. El globo se llena con el fluido de manera que el globo se puede inflar y fijar suavemente a las paredes de la arteria en proximidad directa con una lesión calcificada. En algunas realizaciones, el fluido también puede contener un contraste de rayos X para permitir la visualización fluoroscópica del catéter durante el<uso>.
El tubo 104 alargado incluye un número de surcos<o>canales longitudinales configurados para retener alambres y/o electrodos interiores. En el ejemplo representado en la figura 1, el tubo 104 alargado tiene cuatro surcos a lo largo de la longitud del tubo alargado. L<os>alambres 130, 132, 134 y 136 aislados se colocan dentro de I<os>surcos del tubo 104 alargado. Además, un número de fundas 112, 114 y 116 conductoras se montan circunferencialmente alrededor del tubo 104 alargado. Un generador 150 de pulsos de alto voltaje variable está conectado al alambre 130 aislado y al alambre 136 aislado. L<os>alambres aislados y las fundas forman tres ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar ondas de choque en 6 ubicaciones (por ejemplo, a lo largo de la longitud del vaso), como se analiza en detalle a continuación. El tubo 104 alargado también incluye un lumen a través del cual se inserta un alambre 120 guía.
En operación, un médico usa el alambre 120 guía para guiar el tubo 104 alargado a<su>posición. Una vez posicionado, el generador 150 de pulsos de alto voltaje variable se usa para suministrar una serie de pulsos para crear una serie de ondas de choque dentro del globo 102 de angioplastia y dentro de la arteria que se está tratando. La magnitud de las ondas de choque se puede controlar controlando la magnitud del voltaje pulsado, la corriente, la duración y la tasa de repetición. El médico puede comenzar con ondas de choque de baja energía y aumentar la energía según sea necesario para romper las placas calcificadas. Tales ondas de choque serán conducidas a través del fluido, a través del globo, a través de la sangre y la pared del vaso hasta la lesión calcificada donde la energía romperá la placa endurecida.
La figura 2A representa una pluralidad de ensamblajes de electrodos de ondas de choque que pueden incluirse en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo tal como el dispositivo representado en la figura 1. Como se representa, el dispositivo 200 de angioplastia por ondas de choque incluye un tubo 204 alargado que tiene cuatro surcos 260, 262, 264 y 268 longitudinales. Un número de alambres 230, 232 y 236 aislados están dispuestos sobre la superficie exterior del tubo 204 alargado de manera que se extienden a lo largo de la longitud del tubo alargado. Como se representa, el alambre 230 aislado está dispuesto en el surco 264 y el alambre 232 aislado está dispuesto en el surco 260. El alambre 236 aislado tiene una primera porción recta dispuesta en el surco 262, una segunda porción recta dispuesta en el surco 264, y una porción curva dispuesta entre I<os>surcos 262 y 264.
El dispositivo 200 de angioplastia por ondas de choque incluye además una primera funda 212 conductora y una segunda funda 214 conductora, cada una montada circunferencialmente alrededor del tubo 204 alargado. Como se representa en las figuras 2A y 2B, la longitud de la primera funda 212 conductora se superpone y cubre una porción del alambre 230 aislado cerca de<su>extremo distal, una porción del alambre 232 aislado cerca de<su>extremo proximal y una porción del alambre 236 aislado. La longitud de la segunda funda 214 conductora se superpone y cubre una porción del alambre 232 aislado cerca de<su>extremo distal y una porción del alambre 236 aislado cerca de<su>extremo distal.
L<os>ensamblajes de electrodos del dispositivo 200 de angioplastia por ondas de choque se describen a continuación con referencia a las figuras 2C y 2D. Volviendo a la figura 2C, una porción de la capa aislante del alambre 230 se retira cerca del extremo distal del alambre 230 para exponer una porción de alambre eléctricamente conductora, formando el primer electrodo 230a interior. En el ejemplo ilustrado, se corta un orificio en la capa aislante en la superficie exterior curva a lo largo de la longitud del alambre. La porción retirada puede tener cualquier forma, tal como un círculo, un rectángulo, una tira alrededor de la circunferencia del alambre, etc. La ubicación, la forma y el tamaño de la porción retirada pueden variar para controlar la ubicación, dirección y/o la magnitud de la onda de choque. En algunas realizaciones, se puede formar un electrodo interior cortando el extremo del alambre para exponer una sección transversal eléctricamente conductora del alambre. En algunas realizaciones, se usan alambres planos en lugar de alambres redondos para reducir aún más el perfil de cruce del ensamblaje de electrodos.
Como se muestra en la figura 2C, el primer electrodo 230a Interior está adyacente a, pero no en contacto con, un borde 213 lateral distal de la primera funda 212 conductora. La primera funda 2 l2 conductora funciona como electrodo exterior, y el primer electrodo 230a interior se coloca a una distancia controlada separada del borde 213 lateral distal de la primera funda conductora para permitir un arco reproducible para un voltaje y una corriente dados. Luego, los arcos eléctricos se utilizan para generar ondas de choque en el fluido conductor. En operación, se crea una primera onda de choque a través del primer electrodo 230a interior y el borde 213 lateral distal de la primera funda 212 conductora, cuyos detalles se proporcionan a continuación con referencia a la figura 2E.
De manera similar, se retira una porción del alambre 232 aislado para formar un segundo electrodo 232a interior. Específicamente, se retira una porción de la capa aislante del alambre 232 cerca del extremo proximal del alambre 232 para exponer una porción de alambre eléctricamente conductora a lo largo de la longitud del alambre, formando el segundo electrodo 232a interior. Como se muestra, el segundo electrodo 232a interior está adyacente a, pero no en contacto con, un borde 211 lateral proximal de la primera funda 212 conductora. Además, el primer electrodo 230a interior y el segundo electrodo 232a interior están colocados circunferencialmente a 180 grados uno del otro. En operación, la primera funda 212 conductora actúa como un electrodo exterior y se crea una segunda onda de choque a través del segundo electrodo 232a interior y el borde 211 lateral proximal de la primera funda 212 conductora, cuyos detalles se proporcionan a continuación con referencia a la figura 2E.
Volviendo a la figura 2D, se forma un tercer electrodo 232b interior en el alambre 232 aislado y un cuarto electrodo 236a interior se forma en el alambre 236 aislado de manera similar a la descrita anteriormente con referencia a la figura 2C. Como se representa, el tercer electrodo 232b interior está formado cerca del extremo distal del alambre 232 aislado y está adyacente a, pero no en contacto con, un borde 215 lateral distal de la segunda funda 214 conductora. El cuarto electrodo 236a interior se forma cerca del extremo distal del alambre 236 aislado y está adyacente a, pero no en contacto con el mismo borde 215 lateral distal de la segunda funda 214 conductora. En operación, la segunda funda 214 conductora actúa como un electrodo exterior, se crea una tercera onda de choque a través del tercer electrodo 232b y el borde 215 lateral distal y una cuarta onda de choque se crea a través del cuarto electrodo 236a y el borde 215 lateral distal, cuyos detalles se proporcionan a continuación con referencia a la figura 2E.
En el ejemplo representado en las figuras 2C y 2D, la primera funda 212 conductora incluye un primer corte arqueado en el borde 213 lateral distal, y el primer electrodo 230a interior se coloca adyacente al primer corte arqueado de manera que la primera onda de choque se crea a través del primer corte arqueado y el primer electrodo interior. Además, la primera funda 212 conductora incluye un segundo corte arqueado en el borde 211 lateral proximal colocado circunferencialmente a 180 grados del primer corte, y el segundo electrodo 232a interior se coloca adyacente al segundo corte arqueado de manera que la segunda onda de choque se crea a través del segundo corte arqueado y el segundo electrodo interior. L<os>cortes en la funda conductora permiten que los electrodos interiores se coloquen más cerca de la funda sin entrar en contacto directo con la funda, y también permite un mejor control de las ubicaciones de las ondas de choque y un desgaste más predecible y uniforme de la funda conductora. Un experto en la técnica debería apreciar que se puede generar una onda de choque entre un electrodo interior y un borde lateral recto de la funda conductora que no incluye cortes.
La figura 2E representa esquemáticamente un diagrama eléctrico de la configuración de las figuras 2A-D, según algunas realizaciones. Cuando se aplica un alto voltaje (por ejemplo, usando el generador 150 de pulsos de alto voltaje de la figura 1) a través del extremo proximal del alambre 230 aislado y el extremo proximal del alambre 236 aislado, puede fluir una corriente como lo indican las flechas, con el alambre 236 aislado como alambre de tierra común (es decir, conectado a un canal negativo<o>de tierra). Como se muestra, la corriente fluye desde el extremo proximal del alambre 230 aislado hacia el extremo distal del alambre 230 aislado y, a través del punto retirado del aislamiento que es eléctricamente conductor (es decir, el primer electrodo 230a interior), hasta el borde 213 lateral distal de la primera funda 212 conductora (es decir, el primer electrodo exterior). La duración y la magnitud del pulso de voltaje se configuran para que sean suficientes para generar una burbuja de gas en la superficie del primer electrodo 230a interior, haciendo que un arco de plasma de corriente eléctrica atraviese la burbuja y cree una burbuja que se expande y colapsa rápidamente, lo que crea la onda de choque mecánica en el globo. El tamaño de la burbuja y la tasa de expansión y colapso de la burbuja (y por lo tanto la magnitud, duración y distribución de la fuerza mecánica) pueden variar con base en la magnitud y duración del pulso de voltaje, así como la distancia entre los electrodos interior y exterior, el área superficial de los electrodos y/o la forma del electrodo exterior (por ejemplo, si hay un corte arqueado en el borde lateral).
La corriente puede atravesar además desde el borde 211 lateral proximal de la primera funda 212 conductora (es decir, el primer electrodo exterior) hasta el alambre 232 aislado, a través del punto de aislamiento retirado cerca del extremo proximal del alambre 232 aislado (es decir, el segundo electrodo 232a interior). El pulso de voltaje puede crear una diferencia de potencial entre el primer electrodo exterior y el segundo electrodo interior lo suficientemente alta como para formar un arco de plasma entre ellos, generando una burbuja que da lugar a una segunda onda de choque. En el ejemplo ilustrado, el primer electrodo 230a interior y el segundo electrodo 232a interior están ubicados circunferencialmente opuestos entre<sí>(por ejemplo, separados 180 grados alrededor de la circunferencia del tubo alargado) y, por lo tanto la primera onda de choque y la segunda onda de choque pueden propagarse en direcciones opuestas, extendiéndose hacia fuera desde el lado del tubo alargado.
La corriente puede atravesar aún más desde el extremo proximal del alambre 232 aislado hacia el extremo distal del alambre y, a través del punto retirado del aislamiento que es eléctricamente conductor cerca del extremo distal del alambre (es decir, el tercer electrodo 232b interior), al borde 215 lateral distal de la segunda funda 214 conductora (es decir, el segundo electrodo exterior). El generador de pulsos de alto voltaje puede aplicar un pulso de voltaje tal que la diferencia de potencial entre el tercer electrodo 232b interior y el segundo electrodo exterior sea lo suficientemente alta para formar un arco de plasma entre ellos, generando una burbuja que da lugar a una tercera onda de choque.
La corriente puede atravesar además desde el borde 215 lateral distal de la segunda funda 214 conductora hasta el alambre 236 aislado, a través del punto de aislamiento retirado en el alambre 236 aislado (es decir, el cuarto electrodo 236a interior). El pulso de voltaje puede crear una diferencia de potencial entre el segundo electrodo exterior y el cuarto electrodo interior lo suficientemente alta como para formar un arco de plasma entre ellos, generando una burbuja que da lugar a una cuarta onda de choque. Luego, la corriente regresa al generador de fuente de voltaje a través del alambre 236 aislado a un puerto de salida de voltaje (no representado), que puede ser un canal negativo<o>un canal de tierra. Opcionalmente, se puede proporcionar un conector (no representado) entre los alambres 230 y 236 aislados y el generador de pulsos de voltaje para que los alambres se puedan conectar fácilmente a los puertos de salida del generador de alto voltaje. Debe apreciarse que la configuración representada en la figura 2E puede operar como se describe anteriormente independientemente de si los bordes laterales de las fundas conductoras son rectos<o>tienen cortes arqueados.
En las realizaciones representadas en las figuras 2A-E, cada ensamblaje de electrodos incluye un par de electrodos interiores configurados para generar ondas de choque en dos ubicaciones. Por ejemplo, el ensamblaje de electrodos que consiste en la funda 212 conductora y los electrodos 230a y 232a interiores está configurado para generar dos ondas de choque a través de los dos electrodos interiores colocados circunferencialmente a 180 grados uno del otro. Además, el dispositivo 200 incluye ensamblajes de electrodos múltiples a lo largo de la longitud del tubo alargado. Dado que la magnitud, duración y distribución de la fuerza mecánica que incide sobre una porción de tejido depende, al menos en parte, de la ubicación y la distancia entre la fuente de ondas de choque y la porción de tejido, un dispositivo de ondas de choque que tenga múltiples electrodos de ondas de choque en diferentes ubicaciones (circunferenciales y longitudinales) puede ayudar a proporcionar una fuerza mecánica consistente<o>uniforme a una región de tejido. La pluralidad de electrodos puede distribuirse a través del dispositivo para minimizar la distancia entre las fuentes de ondas de choque y la ubicación del tejido que se está tratando. En algunas realizaciones, el tubo alargado puede tener el tamaño y la forma necesarios para distribuir las fuerzas de las ondas de choque a una región anatómica no lineal (por ejemplo, válvula y/o valvas de válvula). También debe apreciarse que la polaridad del voltaje puede invertirse y la corriente fluir en la dirección opuesta.
Debe apreciarse que, en algunas realizaciones, un ensamblaje de electrodos puede incluir un solo electrodo interior que está configurado para generar ondas de choque en una sola ubicación. Por ejemplo, con referencia a la figura 2E, los alambres 232 y 236 aislados se pueden retirar, y un alambre de tierra común puede conectar la funda 322 conductora (por ejemplo, el borde 213 distal de la funda conductora) directamente a la tierra<o>al canal negativo de una fuente de voltaje. De esta forma, a medida que fluye una corriente desde el alambre 230 aislado a la funda 212 conductora y al alambre de tierra común, se genera una onda de choque en una sola ubicación (es decir, a través del electrodo 230a interior y el borde 213 lateral distal de la funda conductora).
Las figuras 3A-3B representan otro conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque que pueden incluirse en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo tal como el dispositivo representado en la figura 1. Como se discutió anteriormente, las figuras 2A-2E se refieren a una configuración de ejemplo de ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar ondas de choque en 4 ubicaciones. Por el contrario, las figuras 3A-3B se refieren a una configuración de ejemplo de ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar ondas de choque en 6 ubicaciones, como se analiza a continuación.
Como se representa en la figura 3A, un dispositivo 300 de angioplastia por ondas de choque de ejemplo comprende un tubo 304 alargado que tiene cuatro surcos longitudinales en la superficie exterior. Una primera funda 312 conductora, una segunda funda 314 conductora y una tercera funda 316 conductora están cada una montada circunferencialmente alrededor del tubo 304 alargado. Un número de alambres 330, 332, 334 y 336 aislados están dispuestos sobre la superficie exterior del tubo 304 alargado de manera que se extienden a lo largo de la superficie exterior del tubo alargado. En particular, el alambre 330 aislado está dispuesto dentro de un único surco en<su>totalidad, mientras que los alambres 332, 334 y 336 aislados están dispuestos cada uno dentro de múltiples surcos. Por ejemplo, Como se muestra en la figura 3A, el alambre 334 aislado incluye una primera porción recta dispuesta dentro de un surco, una segunda porción recta dispuesta dentro del surco adyacente y una porción curva divulgada entre los dos surcos.
Las fundas 312, 314 y 316 conductoras y los alambres 330, 332, 334 y 336 aislados forman tres ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar ondas de choque en 6 ubicaciones. Volviendo a la figura 3B, se retira una porción del alambre 330 aislado para formar un primer electrodo 330a interior. Como se discutió anteriormente, una porción de la capa aislante del alambre 330 se puede retirar cortando un orificio en la capa aislante cerca del extremo distal del alambre 330 para exponer una porción de alambre eléctricamente conductor a lo largo de la longitud del alambre, formando el primer electrodo 330a interior. Alternativamente, el electrodo 330a interior puede formarse cortando el extremo distal del alambre para exponer una sección transversal eléctricamente conductora del alambre.
Como se muestra, el primer electrodo 330a Interior estájunto al borde lateral distal de la primera funda 312 conductora, pero no está en contacto con este. En operación, la primera funda 312 conductora actúa como electrodo exterior y se crea una primera onda de choque a través del primer electrodo 330a interior y el borde lateral distal de la primera funda 312 conductora.
Además, se forman un segundo electrodo 332a interior y un tercer electrodo 332b interior retirando una porción del alambre 332 aislado (por ejemplo, cortando un orificio en la capa aislante, cortando el extremo del alambre para exponer una sección transversal eléctricamente conductora) cerca del extremo proximal y retirando una porción del alambre 332 aislado cerca del extremo distal, respectivamente. Un cuarto electrodo 334a interior y un quinto electrodo 334b interior se forman retirando una porción del alambre 334 aislado cerca del extremo proximal y retirando una porción del alambre 334 aislado cerca del extremo distal, respectivamente. Se forma un sexto electrodo 336a interior retirando una porción del alambre 336 aislado cerca del extremo distal.
En operación, el extremo proximal del alambre 330 aislado y el extremo proximal del alambre 336 aislado están conectados a los puertos de salida de un generador de pulsos de alto voltaje (por ejemplo, el generador 150 de pulsos de alto voltaje en la figura 1). Se aplica un alto voltaje a través del alambre 330 y 336 aislado de manera que fluya una corriente como indican las flechas en la figura 3B, con el alambre 336 aislado como alambre de tierra común. Específicamente, la corriente atraviesa desde el alambre 330 aislado hasta el borde lateral distal de la primera funda 3 l2 conductora, creando una primera onda de choque a través del primer electrodo 330a interior y el borde lateral distal. Luego, la corriente atraviesa desde el borde lateral proximal de la primera funda 312 conductora hasta el alambre 332 aislado, creando una segunda onda de choque a través del borde lateral proximal y el segundo electrodo 332a interior. El primer electrodo 330a interior y el segundo electrodo 332a interior están posicionados circunferencialmente a 180 grados uno del otro. Como tal, la primera onda de choque y la segunda onda de choque pueden propagarse en direcciones opuestas, extendiéndose hacia afuera desde el costado del tubo alargado.
Luego, la corriente atraviesa desde el alambre 332 aislado hasta el borde del lado distal de la segunda funda 314 conductora, creando una tercera onda de choque a través del tercer electrodo 332b interior y el borde del lado distal. Luego, la corriente atraviesa desde el borde lateral proximal de la segunda funda 314 conductora hasta el alambre 334 aislado, creando una cuarta onda de choque a través del borde lateral proximal de la segunda funda 314 conductora y el cuarto electrodo 334a interior. El tercer electrodo 332b interior y el cuarto electrodo 334a interior están colocados circunferencialmente a 180 grados uno del otro. Además, el primer electrodo 330a interior y el tercer electrodo 332b interior están colocados circunferencialmente a 90 grados uno del otro. Como se representa en la figura 3B, el primer electrodo 330a interior se coloca junto a un corte 350 arqueado en el borde lateral distal de la primera funda 3 l2 conductora, mientras que el tercer electrodo 332b interior está situado junto a un corte 351 arqueado en el borde lateral distal de la segunda funda conductora. Como se representa, los dos cortes 350 y 351 están colocados circunferencialmente a 90 grados uno del otro.
La corriente luego atraviesa desde el alambre 334 aislado hasta el borde lateral distal de la tercera funda 316 conductora, creando una quinta onda de choque a través del borde lateral distal de la tercera funda 316 conductora y el quinto electrodo 334b interior. Luego, la corriente atraviesa desde el borde lateral distal de la tercera funda 3 l6 conductora hasta el alambre 336 aislado, creando una sexta onda de choque a través del borde lateral distal de la tercera funda 316 conductora y el sexto electrodo 336a interior. Luego, la corriente regresa al puerto de salida (no representado), que puede ser un canal negativo<o>un canal de tierra.
En el ejemplo representado en la figura 3B, la primera onda de choque y la segunda onda de choque se generan en el borde lateral distal y el borde lateral proximal de la primera funda 312 conductora, respectivamente, debido a la colocación diagonal de los electrodos 330a y 332a interiores con respecto a la primera funda 312 conductora. La colocación diagonal de los electrodos interiores permite que la salida sónica se distribuya de forma más uniforme longitudinalmente a lo largo del globo mientras hace que las ondas de choque sean menos anulares. Por el contrario, la quinta onda de choque y la sexta onda de choque se generan ambas en el borde lateral distal de la tercera funda 316 conductora, debido a la colocación de los electrodos 334b y 336a interiores en relación con la tercera funda 316 conductora. Estas configuraciones mantienen la continuidad en caso de que se rompa un alambre en el punto de disparo. Un experto en la técnica debe reconocer que la ubicación de una onda de choque se puede configurar de manera flexible al disponer el alambre correspondiente y la funda conductora correspondiente (y la ubicación del corte correspondiente en la funda, si está disponible) respectivamente.
Las figuras 4A-D representan otro conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque que pueden incluirse en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo tal como el dispositivo representado en la figura 1. Como se ha descrito anteriormente, las realizaciones representadas en las figuras 2A-2E y las figuras 3A-B pueden generar ondas de choque en múltiples ubicaciones (4 y 6 respectivamente) a través de una sola corriente. Por el contrario, la realización representada en las figuras 4A-D se refieren a una configuración de ejemplo de ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar múltiples ondas de choque a través de múltiples corrientes, como se analiza a continuación. Específicamente, se generan dos corrientes separadas para crear ondas de choque en ocho ubicaciones.
Como se representa en la figura 4A y la figura 4B, un dispositivo 400 de angioplastia por ondas de choque de ejemplo comprende un tubo 404 alargado que tiene cuatro surcos longitudinales en la superficie exterior. Una primera funda 412 conductora, una segunda funda 414 conductora, una tercera funda 416 conductora y una cuarta funda 418 conductora están cada una montada circunferencialmente alrededor del tubo 404 alargado. Un número de alambres 430, 432, 434, 436 y 438 aislados están dispuestos sobre la superficie exterior del tubo 404 alargado de manera que se extienden a lo largo de la superficie exterior del tubo alargado. En particular, algunos alambres aislados (por ejemplo, los alambres 432 y 436 aislados) están cada uno dispuesto dentro de un único surco en<su>totalidad, mientras que algunos alambres aislados (por ejemplo, los alambres 434 y 438 aislados) están dispuestos dentro de múltiples surcos.
Las fundas 412, 414, 416 y 418 conductoras y los alambres 430, 432, 434, 436 y 438 aislados forman cuatro ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar ondas de choque en 8 ubicaciones. Volviendo a la figura 4B, se retira una porción del alambre 430 aislado para formar un primer electrodo 430a interior. Además, se forman un segundo electrodo 432a interior y un tercer electrodo 432b interior retirando una porción del alambre 432 aislado cerca del extremo proximal y retirando una porción del alambre 432 aislado cerca del extremo distal, respectivamente. Se forma un cuarto electrodo 438a interior retirando una porción del alambre 438 aislado. Se forma un quinto electrodo 434a interior retirando una porción del alambre 434 aislado cerca del extremo distal. Se forman un sexto electrodo 436a interior y un séptimo electrodo 436b interior retirando una porción del alambre 436 aislado cerca del extremo proximal y retirando una porción del alambre 436 aislado cerca del extremo distal, respectivamente. Se forma un octavo electrodo 438b interior retirando una porción del alambre 438 aislado cerca del extremo distal.
Cualquiera de los electrodos 430a, 432a, 432b, 434a, 434b, 436a, 436b y 438b interiores puede formarse retirando una porción del alambre correspondiente de cualquier manera que pueda exponer una porción eléctricamente conductora del alambre, por ejemplo, cortando un orificio en la capa aislante<o>cortando el extremo del alambre para exponer una sección transversal eléctricamente conductora. El electrodo 438a interior se puede formar retirando una porción del alambre 438 aislado (por ejemplo, cortando un orificio en la capa aislante) en la superficie exterior del alambre adyacente a un borde lateral de la segunda funda 414 conductora.
La figura 4C representa esquemáticamente un diagrama eléctrico de la configuración de las figuras 4A y 4B, según algunas realizaciones. En operación, el extremo proximal del alambre 430 aislado y el extremo proximal del alambre 438 aislado se conectan primero a los puertos de salida de un generador de pulsos de alto voltaje (por ejemplo, el generador 150 de pulsos de alto voltaje en la figura 1), con el alambre 438 aislado como alambre de tierra común. Se aplica un alto voltaje a través del alambre 430 y 438 aislado de manera que fluye una primera corriente 4a como indican las flechas en la figura 4C. Específicamente, la primera corriente 4a atraviesa desde el alambre 430 aislado hasta el borde lateral distal de la primera funda 412 conductora, creando una primera onda de choque a través del primer electrodo 430a interior y el borde lateral distal de la primera funda 412 conductora. La primera corriente 4a luego atraviesa desde el borde lateral proximal de la primera funda 412 conductora hasta el alambre 432 aislado, creando una segunda onda de choque a través del borde lateral proximal de la primera funda 412 conductora y el segundo electrodo 432a interior. Luego, la corriente atraviesa desde el alambre 432 aislado hasta el borde lateral distal de la segunda funda 414 conductora, creando una tercera onda de choque a través del tercer electrodo 432b interior y el borde lateral distal de la segunda funda 414 conductora. Luego, la corriente atraviesa desde el borde lateral proximal de la segunda funda 414 conductora hasta el alambre 438 aislado, creando una cuarta onda de choque a través del borde lateral proximal de la segunda funda 414 conductora y el cuarto electrodo 438a interior. Luego, la corriente regresa al puerto de salida (no representado), que puede ser un canal negativo<o>un canal de tierra.
La figura 4D representa esquemáticamente otro diagrama eléctrico de la configuración de las figuras 4A y 4B, según algunas realizaciones. El extremo proximal del alambre 434 aislado y el extremo proximal del alambre 438 aislado se pueden conectar a los puertos de salida del generador de pulsos de alto voltaje (por ejemplo, el generador 150 de pulsos de alto voltaje en la figura 1). El alto voltaje se aplica a través del alambre 434 y 438 aislado de manera que fluya una segunda corriente 4b como indican las flechas en la figura 4C. Específicamente, la primera corriente 4b atraviesa desde el alambre 434 aislado hasta el borde lateral distal de la tercera funda 416 conductora, creando una quinta onda de choque a través del quinto electrodo 434a interior y el borde lateral distal de la tercera funda 416 conductora. La segunda corriente 4b luego atraviesa desde el borde lateral proximal de la tercera funda 416 conductora al alambre 436 aislado, creando una sexta onda de choque a través del borde lateral proximal de la tercera funda 416 conductora y el sexto electrodo 436a interior. Luego, la corriente atraviesa desde el alambre 436 aislado hasta el borde lateral distal de la cuarta funda 418 conductora, creando una séptima onda de choque a través del séptimo electrodo 436b interior y el borde lateral distal de la cuarta funda 418 conductora. Luego, la corriente atraviesa desde el borde lateral distal de la cuarta funda 418 conductora hasta el alambre 438 aislado, creando una octava onda de choque a través del borde lateral distal de la cuarta funda 418 conductora y el octavo electrodo 438b interior. Luego, la corriente regresa al puerto de salida (no representado), que puede ser un canal negativo<o>un canal de tierra.
Como tal, en la realización mostrada en las figuras 4A-D, se usan dos canales de voltaje para generar dos flujos de corriente separados, que a<su>vez generan ondas de choque en 8 ubicaciones diferentes. En algunas realizaciones, el generador de pulsos de alto voltaje puede accionar el alambre 430 y 434 aislado simultáneamente. Por ejemplo, el médico puede conectar simultáneamente el alambre 430 aislado a un primer conductor positivo del generador de pulsos, conectar el alambre 434 aislado aun segundo conductor positivo del generador de pulsos y conectar el alambre 438 aislado a un conductor negativo<o>a tierra. En algunas realizaciones, el generador de pulsos de alto voltaje puede aplicar pulsos de voltaje secuencialmente (por ejemplo, se aplica un pulso de voltaje al alambre 430 aislado sin aplicar un pulso al alambre 434 aislado). En algunas realizaciones, los pulsos de voltaje aplicados al alambre 434 aislado pueden retrasarse con respecto a I<os>pulsos de voltaje aplicados al alambre 430 aislado. En algunas realizaciones, se puede usar un multiplexor con el generador de pulsos de alto voltaje para controlar la aplicación de pulsos. Esto puede permitir que se generen ondas de choque con diferente frecuencia, magnitud y sincronización a lo largo del tubo alargado. En la realización representada en las figuras 4A-D, I<os>dos canales de voltaje comparten el mismo alambre de tierra común (es decir, el alambre 438 aislado). Un experto normal en la técnica debe entender que se puede configurar cualquier número de canales de voltaje (por ejemplo, 4) alrededor de un solo tubo alargado, y estos canales de voltaje pueden basarse en I<os>mismos<o>diferentes alambres de tierra comunes.
En contraste con la realización representada en las figuras 3A-B, en la que tres ensamblajes de electrodos están conectados en serie, la realización representada en las figuras 4A-D está configurada de tal manera que algunos de I<os>ensamblajes de electrodos (por ejemplo, cualquier ensamblaje de electrodos en el trayecto de la corriente 4a frente a cualquier ensamblaje de electrodos en el trayecto de la corriente 4b) operan en diferentes canales de voltaje. La configuración en serie (por ejemplo, Como se muestra en las figuras 3A-B) puede permitir que se generen más ondas de choque simultáneamente usando menos alambres que si, por ejemplo, cada ensamblaje de electrodos estuviera conectado a un canal de voltaje separado. Reducir el número de alambres a lo largo de la longitud del tubo alargado puede ayudar a mantener la capacidad del tubo alargado para doblarse y flexionarse (por ejemplo, para navegar a través de una vasculatura tortuosa) y encajar en más áreas de tratamiento. Por otro lado, el voltaje aplicado a una configuración en serie debe ser mayor y/o de mayor duración que el voltaje aplicado a I<os>ensamblajes de electrodos, cada uno conectado a canales de voltaje separados para lograr una onda de choque de magnitud similar. Como tal, una onda de choque Como se representa en la figura 4A-D, en el que algunos ensamblajes de electrodos están conectados en serie (por ejemplo, fundas 412 y 414 conductoras) mientras que algunos ensamblajes de electrodos están controlados por diferentes canales de voltaje (por ejemplo, fundas 412 y 416 conductoras), puede proporcionar la capacidad de aplicar una onda de choque más fuerte cuando se desee, pero también tiene la capacidad de aplicar simultáneamente muchas ondas de choque sin comprometer sustancialmente la flexibilidad y la capacidad de giro del dispositivo al minimizar el número de alambres.
Debe apreciarse que un dispositivo de ondas de choque puede incluir cualquier número de fundas conductoras y, por lo tanto, cualquier número de ensamblajes de electrodos. La figura 5 representa otro conjunto de ensamblajes de electrodos de ondas de choque que pueden incluirse en un dispositivo de angioplastia de ondas de choque de ejemplo tal como el dispositivo representado en la figura 1. La realización representada en la figura 5 se refiere a una configuración de ejemplo de ensamblajes de electrodos que pueden activarse para generar 10 ondas de choque a través de un solo canal de voltaje. Como se representa en la figura 5, el dispositivo de ondas de choque incluye cinco fundas conductoras y seis alambres. En operación, en respuesta a la aplicación de un voltaje, fluye una corriente a través de I<os>seis alambres como lo indican las flechas, generando diez ondas de choque (SW1 -SW10) como se ilustra.
Con referencia a las figuras 1 a 5, cada una de las fundas conductoras descritas anteriormente puede construirse con cualquier material eléctricamente conductor y puede adoptar cualquier forma. Como se discutió anteriormente, se puede crear cualquier número de cortes en una funda conductora para mejorar el rendimiento del ensamblaje de electrodos. En algunas realizaciones, el número y las ubicaciones de I<os>cortes en la funda conductora pueden variar con base en la configuración prevista del ensamblaje de electrodos. Por ejemplo, una funda conductora representada en la figura 6A incluye dos cortes colocados circunferencialmente a 180 grados entre<sí>en el mismo borde lateral. Esta realización se puede usar para construir un ensamblaje de electrodos que genera dos ondas de choque que están circunferencialmente a 180 grados entre<sí>en el mismo borde lateral de la funda conductora, tal como las fundas 214, 316 y 418 conductoras. Como otro ejemplo, una funda conductora representada en la figura 6B incluye dos cortes colocados circunferencialmente a 180 grados entre<sí>en I<os>bordes laterales opuestos de la funda conductora. Esta realización se puede usar para construir un ensamblaje de electrodos que genera dos ondas de choque que están circunferencialmente a 180 grados entre<sí>en I<os>bordes laterales opuestos de la funda conductora, tal como las fundas 212, 312 y 412 conductoras. En algunas realizaciones, se puede crear una funda que tenga un mayor número de cortes para mejorar la versatilidad de la funda y reducir el coste de fabricación. Por ejemplo, en lugar de cualquiera de las fundas conductoras descritas anteriormente, se puede utilizar una funda que tenga cuatro cortes que estén colocados circunferencialmente con una separación de 90 grados en cada borde lateral de la funda conductora.
Además, se puede crear una funda conductora a partir de múltiples subcomponentes. En algunas realizaciones, la funda conductora incluye múltiples subcomponentes que tienen muescas y/o rebajes que se pueden enclavar para formar la funda conductora, tal como la funda conductora que tiene dos mitades en cola de milano como se representa en las figuras 6C-D. En algunas realizaciones, la funda conductora incluye múltiples subcomponentes que se pueden ensamblar mediante cualquier método adecuado, tal como soldadura blanda, engaste, soldadura, adhesivos conductores, ajuste a presión, ajuste de interferencia, para formar la funda conductora. L<os>múltiples subcomponentes pueden permitir una fácil configuración del ensamblaje de electrodos porque, por ejemplo, un técnico puede colocar primero I<os>alambres aislados en I<os>surcos del tubo alargado y luego engarzar las dos mitades de la funda conductora sobre el tubo alargado para formar la funda conductora.
En algunas realizaciones, la funda conductora se crea como una sola pieza para minimizar I<os>daños potenciales (por ejemplo, rayaduras) a I<os>alambres aislados durante el ensamblaje. En algunas realizaciones, durante el montaje, el tubo alargado se estira para reducir<su>circunferencia y permitir que una funda conductora se deslice sobre el tubo alargado. A continuación, I<os>alambres aislados se colocan debajo de la funda conductora, por ejemplo, deslizando I<os>alambres en I<os>surcos del tubo alargado. A continuación, el tubo alargado se relaja de manera que<su>circunferencia aumenta y la funda conductora se monta de forma segura sobre el tubo alargado.
Las figuras 7A-C representan una construcción de ejemplo de un ensamblaje de electrodos, según algunas realizaciones. Como se representa en la figura 7A, un alambre 630 aislado se coloca sobre la superficie exterior de un tubo 604 alargado, y una funda 612 conductora se monta circunferencialmente sobre el tubo 604 alargado y cubre una porción longitudinal del alambre aislado. Además, una porción de la capa aislante del alambre 630 (junto con cualquier adhesivo aplicado) se retira del alambre 630 aislado para formar un electrodo 630a interior. El electrodo 630a interior (por ejemplo, el interior del alambre) puede estar fabricado con materiales que puedan soportar niveles de voltaje elevados y fuerzas mecánicas intensas que se generan durante el<uso>, por ejemplo, acero inoxidable, tungsteno, níquel, hierro, acero y similares.
En algunas realizaciones, se pueden proporcionar una<o>más piezas de tubería (por ejemplo, tubería termorretráctil) puede proporcionarse sobre el tubo 604 alargado para ayudar a retener el alambre 630 dentro del surco mientras permite que I<os>alambres se deslicen y se muevan dentro de I<os>surcos para adaptarse al doblez del tubo alargado. Por ejemplo, una<o>más bandas de tubería retráctil pueden enrollarse circunferencialmente alrededor de una<o>más porciones del alambre 630 aislado, incluido un extremo 613 del alambre 630. En el ejemplo representado en la figura 7B, se usan dos bandas de tubería 640a y 640b termorretráctil para asegurar el alambre 630, con la banda 640b inferior cubriendo el extremo 613 del alambre 630 y una porción del tubo 604 alargado. En algunas realizaciones, la banda 640b inferior puede hacer tope hasta el borde lateral inferior de la funda 612 conductora sin cubrir el punto 630a de eliminación de aislamiento.
La generación de arcos de plasma puede provocar que el corte de la funda 612 se erosione y adopte una forma similar a una ranura con el tiempo. Si el extremo del alambre 631 se corta para formar un electrodo interior y el extremo del alambre no está asegurado al tubo alargado, el alambre puede enrollarse (por ejemplo, como la mecha de una vela) con el tiempo, comprometiendo la efectividad y la longevidad del ensamblaje de electrodos. Al formar el electrodo interior usando un punto 630a de eliminación de aislamiento y asegurando el extremo del alambre al tubo alargado usando un tubo retráctil, se prolonga la vida útil del ensamblaje de electrodos.
Alternativa<o>adicionalmente, se pueden aplicar adhesivos (por ejemplo, puntos de epoxi conductor) se pueden aplicar a lo largo de una porción del alambre y/o cerca de la funda conductora para asegurar<o>retener parcialmente el alambre dentro de I<os>surcos mientras se mantiene la capacidad del alambre para moverse y desplazarse parcialmente cuando el tubo alargado se dobla<o>se curva. En el ejemplo representado en la figura 7C, se aplican adhesivos a lo largo de I<os>bordes laterales de la funda 612 conductora y I<os>bordes laterales de la tubería.
En cada una de las realizaciones representadas en las figuras 2A, 3A y 4A, el tubo alargado incluye cuatro surcos longitudinales, separados circunferencialmente 90 grados, para acomodar alambres aislados. Debe apreciarse que el tubo alargado puede incluir cualquier número de surcos (por ejemplo, 6, 8). Por ejemplo, para un globo relativamente largo que aloja un gran número de fundas conductoras a lo largo de la longitud del globo, puede ser necesario un número mayor de alambres. Dicho sistema sería más fácil de construir, configurar y/u operar utilizando un tubo alargado que tuviera un mayor número de surcos.
Cualquiera de I<os>ensamblajes de ondas de choque descritos en este documento puede usarse en un procedimiento de angioplastia para romper las placas calcificadas acumuladas a lo largo de las paredes de un vaso. Una variación de un método puede comprender hacer avanzar un alambre guía desde un sitio de entrada en un paciente (por ejemplo, una arteria en el área de la ingle de la pierna) hasta la región objetivo de un vaso (por ejemplo, una región que tiene placas calcificadas que deben romperse). Un dispositivo de ondas de choque que comprende un tubo alargado con un lumen de alambre guía, uno<o>más ensamblajes de electrodos ubicados a lo largo del tubo alargado y un globo puede avanzar sobre el alambre guía hasta la región objetivo del vaso. L<os>ensamblajes de electrodos de ondas de choque pueden ser cualquiera de I<os>ensamblajes de electrodos descritos en este documento. El globo puede colapsarse sobre el miembro alargado mientras el dispositivo avanza a través de la vasculatura. La ubicación del dispositivo de ondas de choque puede determinarse mediante imágenes de rayos X y/o fluoroscopia. Cuando el dispositivo de ondas de choque alcanza la región objetivo, el globo se puede inflar con un fluido conductor (por ejemplo, solución salina y/o solución salina mezclada con un agente de contraste de imagen). El uno<o>más ensamblajes de electrodos pueden entonces activarse para generar ondas de choque para romper las placas calcificadas. El progreso de la ruptura de la placa puede monitorizarse mediante rayos X y/o fluoroscopia. El dispositivo de ondas de choque se puede mover a lo largo de la longitud del vaso si la región calcificada es más larga que la longitud del catéter con I<os>ensamblajes de electrodos y/o si la región calcificada está demasiado lejos de I<os>ensamblajes de electrodos para recibir toda la fuerza de las ondas de choque generadas. Por ejemplo, el dispositivo de ondas de choque puede pasar a lo largo de la longitud de la región de un vaso calcificado para romper secuencialmente la placa. L<os>ensamblajes de electrodos del dispositivo de ondas de choque pueden conectarse en serie y/o pueden conectarse de manera que algunos ensamblajes de electrodos estén conectados a canales de alto voltaje separados, que pueden activarse simultánea y/o secuencialmente, como se describe anteriormente. Una vez que la región calcificada ha sido suficientemente tratada, el globo puede inflarse<o>desinflarse más, y el dispositivo de ondas de choque y el alambre guía pueden retirarse del paciente.
Se entenderá que lo anterior es sólo ilustrativo de I<os>principios de la divulgación, y que I<os>expertos en la técnica pueden realizar diversas modificaciones, alteraciones y combinaciones sin apartarse del alcance de la divulgación. Cualquiera de las variaciones de I<os>diversos dispositivos de ondas de choque divulgados en este documento puede incluir características descritas por cualquier otro dispositivo de ondas de choque<o>combinación de dispositivos de ondas de choque en este documento. Además, cualquiera de I<os>métodos puede usarse con cualquiera de I<os>dispositivos de ondas de choque divulgados. En consecuencia, no se pretende que la invención esté limitada, excepto por las reivindicaciones adjuntas. Para todas las variaciones descritas anteriormente, no es necesario realizar I<os>pasos de I<os>métodos secuencialmente.

Claims (19)

r e iv in d ic a c io n e s
1. Un dispositivo (200) para tratar lesiones calcificadas en el vaso de un paciente que comprende:
un miembro alargado (204);
un globo de angioplastia (102) sellado al extremo distal del miembro alargado y que se puede llenar con un fluido conductor; y
dos estaciones de generación de ondas de choque distribuidas longitudinalmente a lo largo de la longitud del miembro alargado dentro del globo de angioplastia, incluyendo cada estación de generación de ondas de choque una funda conductora cilindrica (212, 214) montada alrededor del miembro alargado, teniendo cada funda al menos dos alambres aislados (230, 232) que pasan a través de la misma entre la superficie exterior del miembro alargado y la superficie interior de la funda, teniendo cada alambre una porción del aislamiento removida para definir un electrodo (230a, 232a, 2326, 236a), estando cada electrodo ubicado adyacente a un extremo de la funda conductora de modo que cuando se aplica un pulso de voltaje a través de los alambres, cada estación de generación de ondas de choque generará dos ondas de choque.
2. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que los dos electrodos (2326, 236a) asociados a una funda conductora distal (214) están situados en el mismo extremo de la funda conductora distal y desplazados circunferencialmente.
3. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que los dos electrodos (230a, 232a) asociados a una funda conductora proximal (212 ) están situados en extremos opuestos de la funda conductora proximal.
4. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 3, en el que los dos electrodos (230a, 232a) están desplazados circunferencialmente.
5. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que un primer alambre aislado (230) se extiende a través de ambas fundas conductoras (212, 214).
6. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que un primer alambre aislado (230) se extiende a través de ambas fundas conductoras (212, 214) y se puede conectar a un primer terminal de un suministro de voltaje (150).
7. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 6, en el que un segundo alambre aislado (232) se extiende a través de ambas fundas conductoras (212, 214) con un tercer alambre aislado (236) que tiene un extremo que se extiende a través de una funda y el otro extremo se puede conectar a un segundo terminal del suministro de voltaje (150).
8. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que el miembro alargado (204) incluye una<o>más ranuras (260, 262, 264, 268) para recibir los alambres aislados (230, 232, 236).
9. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que los extremos de las fundas (212, 214) son bordes rectos.
10. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que los extremos de las fundas (212, 214) incluyen uno<o>más cortes adyacentes a los electrodos (230a, 232a).
11. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 10, en el que los cortes tienen una configuración arqueada.
12. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 11, en el que un primer corte en un extremo de una funda (212, 214) está situado a 180 grados circunferencialmente de un segundo corte en un extremo de una funda (212, 214).
13. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 12, en el que el primer y el segundo corte están en extremos opuestos de la funda (212, 214).
14. Un dispositivo (200) como se cita en la reivindicación 1, en el que el miembro alargado (204) es un tubo que tiene un lumen de alambre guia (120) que se extiende al menos parcialmente a través del mismo y termina en un extremo distal abierto del tubo.
15. Un dispositivo (400) para tratar lesiones calcificadas en el vaso de un paciente que comprende:
un miembro alargado (404);
un globo de angioplastia (102) sellado al extremo distal del miembro alargado y que se puede llenar con un fluido conductor;
primera, segunda, tercera y cuarta estaciones de generación de ondas de choque distribuidas longitudinalmente a lo largo de la longitud del miembro alargado dentro del globo de angioplastia, incluyendo cada estación de generación de ondas de choque una funda conductora cilindrica (412, 414, 416, 418) montada alrededor del miembro alargado, teniendo cada funda al menos dos alambres aislados (430, 432, 434, 436, 438) que pasan a través de la misma entre la superficie exterior del miembro alargado y la superficie interior de la funda, teniendo cada alambre una porción del aislamiento removida para definir un electrodo (430a, 432a, 432b, 434a, 434b, 436a, 436b, 438b), estando cada electrodo ubicado adyacente a un extremo de la funda conductora, una fuente de potencia; y un multiplexor para conectar selectivamente la fuente de potencia a (a) un primer canal que incluye tanto la primera como la segunda estación de generación de ondas de choque y (b) un segundo canal que incluye la tercera y la cuarta estación de ondas de choque, generando cada estación de ondas de choque dos ondas de choque cuando se recibe un pulso de voltaje de la fuente de potencia a través del canal seleccionado.
16. Un dispositivo (400) como se cita en la reivindicación 15, en el que tanto el primer como el segundo canal comparten un alambre común (438).
17. Un dispositivo (400) como se cita en la reivindicación 16, en el que el alambre común (438) está conectado a un terminal de tierra del suministro de potencia.
18. Un dispositivo (400) como se cita en la reivindicación 15, en el que los extremos de las fundas (412, 414, 416, 418) incluyen uno<o>más cortes arqueados adyacentes a los electrodos (430a, 432a, 432b, 434a, 434b, 436a, 436b, 438b).
19. Un dispositivo (400) como se cita en la reivindicación 15, en el que el miembro alargado (404) es un tubo que tiene un lumen de alambre guia (120) que se extiende al menos parcialmente a través del mismo y termina en un extremo distal abierto del tubo.
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Families Citing this family (92)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9044618B2 (en) 2008-11-05 2015-06-02 Shockwave Medical, Inc. Shockwave valvuloplasty catheter system
US9642673B2 (en) 2012-06-27 2017-05-09 Shockwave Medical, Inc. Shock wave balloon catheter with multiple shock wave sources
AU2013300176B2 (en) 2012-08-06 2017-08-17 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for an angioplasty shock wave catheter
JP2015524709A (ja) 2012-08-08 2015-08-27 ショックウェーブ メディカル， インコーポレイテッド 複数のバルーンを伴う衝撃波弁形成
US9522012B2 (en) 2012-09-13 2016-12-20 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter system with energy control
US9333000B2 (en) 2012-09-13 2016-05-10 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter system with energy control
WO2017087195A1 (en) 2015-11-18 2017-05-26 Shockwave Medical, Inc. Shock wave electrodes
EP4309608A3 (en) 2016-10-06 2024-04-17 Shockwave Medical, Inc. Aortic leaflet repair using shock wave applicators
US10966737B2 (en) 2017-06-19 2021-04-06 Shockwave Medical, Inc. Device and method for generating forward directed shock waves
WO2019010370A1 (en) 2017-07-06 2019-01-10 Raghuveer Basude FABRIC PREVENTION DEVICES AND ASSOCIATED METHODS
US10709462B2 (en) 2017-11-17 2020-07-14 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
US11819229B2 (en) 2019-06-19 2023-11-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon surface photoacoustic pressure wave generation to disrupt vascular lesions
AU2019290401B2 (en) 2018-06-21 2025-02-27 Shockwave Medical, Inc. System for treating occlusions in body lumens
US11266817B2 (en) * 2018-10-25 2022-03-08 Medtronic Vascular, Inc. Cavitation catheter
US11826092B2 (en) * 2018-10-25 2023-11-28 Medtronic Vascular, Inc. Cavitation guidewire
US12402946B2 (en) 2019-06-19 2025-09-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Breakdown of laser pulse energy for breakup of vascular calcium
US11717139B2 (en) 2019-06-19 2023-08-08 Bolt Medical, Inc. Plasma creation via nonaqueous optical breakdown of laser pulse energy for breakup of vascular calcium
US11660427B2 (en) 2019-06-24 2023-05-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Superheating system for inertial impulse generation to disrupt vascular lesions
US12280223B2 (en) * 2019-06-26 2025-04-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Focusing element for plasma system to disrupt vascular lesions
AU2020354885A1 (en) 2019-09-24 2022-04-07 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
EP4034005B1 (en) 2019-09-24 2024-12-18 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter
EP4034006A1 (en) * 2019-09-24 2022-08-03 Shockwave Medical, Inc. System for treating thrombus in body lumens
US11583339B2 (en) 2019-10-31 2023-02-21 Bolt Medical, Inc. Asymmetrical balloon for intravascular lithotripsy device and method
US12102384B2 (en) 2019-11-13 2024-10-01 Bolt Medical, Inc. Dynamic intravascular lithotripsy device with movable energy guide
US12274497B2 (en) 2019-12-18 2025-04-15 Bolt Medical, Inc. Multiplexer for laser-driven intravascular lithotripsy device
US12446961B2 (en) 2020-02-10 2025-10-21 Bolt Medical, Inc. System and method for pressure monitoring within a catheter system
US11672599B2 (en) 2020-03-09 2023-06-13 Bolt Medical, Inc. Acoustic performance monitoring system and method within intravascular lithotripsy device
US20210290286A1 (en) 2020-03-18 2021-09-23 Bolt Medical, Inc. Optical analyzer assembly and method for intravascular lithotripsy device
US11707323B2 (en) 2020-04-03 2023-07-25 Bolt Medical, Inc. Electrical analyzer assembly for intravascular lithotripsy device
US12295654B2 (en) 2020-06-03 2025-05-13 Boston Scientific Scimed, Inc. System and method for maintaining balloon integrity within intravascular lithotripsy device with plasma generator
US12207870B2 (en) 2020-06-15 2025-01-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Spectroscopic tissue identification for balloon intravascular lithotripsy guidance
US11992232B2 (en) * 2020-10-27 2024-05-28 Shockwave Medical, Inc. System for treating thrombus in body lumens
US12016610B2 (en) 2020-12-11 2024-06-25 Bolt Medical, Inc. Catheter system for valvuloplasty procedure
AU2021396315A1 (en) * 2020-12-11 2023-07-06 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter
US12232755B2 (en) 2020-12-11 2025-02-25 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter
US20220183756A1 (en) 2020-12-11 2022-06-16 Research Development Foundation Systems and methods for laser-induced calcium fractures
CN113951972A (zh) * 2020-12-16 2022-01-21 深圳市赛禾医疗技术有限公司 一种压力波球囊导管
CN113951973A (zh) * 2020-12-16 2022-01-21 深圳市赛禾医疗技术有限公司 一种压力波球囊导管
CN112869825A (zh) * 2021-01-06 2021-06-01 苏州中荟医疗科技有限公司 一种用于产生震波的电极装置及使用方法
CN112869827B (zh) * 2021-01-06 2022-09-20 苏州中荟医疗科技有限公司 一种用于产生震波的电极装置及使用方法
US11672585B2 (en) * 2021-01-12 2023-06-13 Bolt Medical, Inc. Balloon assembly for valvuloplasty catheter system
WO2022154954A1 (en) 2021-01-12 2022-07-21 Bolt Medical, Inc. Balloon assembly for valvuloplasty catheter system
CN114869401B (zh) * 2021-02-05 2023-09-22 沛嘉医疗科技(苏州)有限公司 冲击波装置
CN112971914B (zh) * 2021-02-09 2022-08-02 哈尔滨医科大学 一种血管内灌注冲击波碎石导管系统
US11484327B2 (en) 2021-02-26 2022-11-01 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
US11911056B2 (en) * 2021-02-26 2024-02-27 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
US11944331B2 (en) * 2021-02-26 2024-04-02 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
CN112932651B (zh) * 2021-03-24 2025-02-21 上海微创旋律医疗科技有限公司 电极部件及电极球囊导管
US11648057B2 (en) 2021-05-10 2023-05-16 Bolt Medical, Inc. Optical analyzer assembly with safety shutdown system for intravascular lithotripsy device
US11806075B2 (en) 2021-06-07 2023-11-07 Bolt Medical, Inc. Active alignment system and method for laser optical coupling
CN113367767B (zh) * 2021-06-11 2023-01-24 南京欣科医疗器械有限公司 一种微孔诱导冲击波球囊导管及系统
CN113349882B (zh) * 2021-06-23 2022-12-06 苏州中荟医疗科技有限公司 冲击波发生系统
US11896248B2 (en) 2021-08-05 2024-02-13 Nextern Innovation, Llc Systems, devices and methods for generating subsonic pressure waves in intravascular lithotripsy
US11801066B2 (en) * 2021-08-05 2023-10-31 Nextern Innovation, Llc Systems, devices and methods for selection of arc location within a lithoplasty balloon spark gap
US11957369B2 (en) 2021-08-05 2024-04-16 Nextern Innovation, Llc Intravascular lithotripsy systems and methods
US12089861B2 (en) 2021-08-05 2024-09-17 Nextern Innovation, Llc Intravascular lithotripsy system and device
US11877761B2 (en) 2021-08-05 2024-01-23 Nextern Innovation, Llc Systems, devices and methods for monitoring voltage and current and controlling voltage of voltage pulse generators
CN113598878B (zh) * 2021-08-13 2025-02-25 苏州中荟医疗科技有限公司 一种导管及冲击波发生系统
US12023098B2 (en) 2021-10-05 2024-07-02 Shockwave Medical, Inc. Lesion crossing shock wave catheter
EP4419023A4 (en) 2021-10-19 2025-07-30 Shockwave Medical Inc Intravascular lithotripsy catheter with interfering shock waves
CN117838247A (zh) * 2021-11-09 2024-04-09 上海蓝帆博元医疗科技有限公司 一种冲击波电极组件、球囊导管装置以及医疗设备
JP2024542603A (ja) 2021-11-30 2024-11-15 ショックウェーブ メディカル， インコーポレイテッド 方向性砕石術カテーテルのための電極設計
CN114305652A (zh) * 2021-12-09 2022-04-12 深圳先进技术研究院 一种用于血管钙化破碎治疗的微孔电极
US11839391B2 (en) 2021-12-14 2023-12-12 Bolt Medical, Inc. Optical emitter housing assembly for intravascular lithotripsy device
CN114366237B (zh) * 2022-01-10 2023-11-24 深圳市赛禾医疗技术有限公司 一种电极结构及球囊
US12193738B2 (en) 2022-06-01 2025-01-14 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
AU2023280407A1 (en) 2022-06-01 2024-11-07 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
CN114983519B (zh) * 2022-07-01 2025-07-25 深圳市赛禾医疗技术有限公司 环状放电电极对阵列及冲击波球囊导管
CN115337076A (zh) * 2022-07-15 2022-11-15 深圳英美达医疗技术有限公司 一种冲击波球囊导管
CN115381550B (zh) * 2022-07-15 2025-11-11 重庆科杰医疗技术有限公司 非接触式高周波电场发生与构场结构及治疗装置
CN117503265B (zh) * 2022-07-26 2025-08-22 苏州生科智能科技有限公司 一种冲击波球囊导管装置
CN115844487A (zh) * 2022-11-22 2023-03-28 上海精诚医疗器械有限公司 一种冲击波球囊导管及冲击波装置
CN115887876A (zh) * 2022-12-27 2023-04-04 为泰医疗器械(深圳)有限公司 外周血管超长可制导冲击波球囊导管
CN222150708U (zh) * 2023-02-02 2024-12-13 冲击波医疗公司 一种用于治疗体腔中的阻塞的导管
US12290268B2 (en) 2023-03-31 2025-05-06 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheters for treating rhinosinusitis
WO2024215354A1 (en) * 2023-04-13 2024-10-17 Fastwave Medical Inc. Intravascular lithotripsy
US12035932B1 (en) * 2023-04-21 2024-07-16 Shockwave Medical, Inc. Intravascular lithotripsy catheter with slotted emitter bands
CN116672582A (zh) * 2023-07-07 2023-09-01 为泰医疗器械(深圳)有限公司 多球囊的集束冲击波球囊扩张导管
CN116637277A (zh) * 2023-05-17 2023-08-25 为泰医疗器械(深圳)有限公司 瓣膜震波球囊扩张导管
CN116672583A (zh) * 2023-07-07 2023-09-01 为泰医疗器械(深圳)有限公司 新型集束冲击波球囊扩张导管
CN116920247A (zh) * 2023-07-07 2023-10-24 为泰医疗器械(深圳)有限公司 用于三尖瓣开口处的冲击波球囊扩张导管
US12220141B2 (en) 2023-06-29 2025-02-11 Shockwave Medical, Inc. Catheter system with independently controllable bubble and arc generation
US12426904B2 (en) 2023-11-17 2025-09-30 Shockwave Medical, Inc. Intravascular lithotripsy catheter with oscillating impactor
WO2025111596A1 (en) * 2023-11-24 2025-05-30 Fastwave Medical Inc. Improved user interface and user experience for an intravascular lithotripsy system
US12402899B2 (en) 2023-11-30 2025-09-02 Shockwave Medical, Inc. Systems, devices, and methods for generating shock waves in a forward direction
WO2025151847A1 (en) * 2024-01-12 2025-07-17 Advanced Interventional Cardiovascular Solutions, Llc Lithotripsy device for tunneling through vascular occlusions
WO2025171173A1 (en) 2024-02-08 2025-08-14 IV-X Medical, LLC Intravascular lithotripsy system
US12433620B2 (en) 2024-02-23 2025-10-07 Shockwave Medical, Inc. Locus emitter shock wave catheter devices with increased longevity and higher sonic output
US12471939B2 (en) 2024-03-05 2025-11-18 Shockwave Medical, Inc. Shock wave catheter with retractable enclosure
US12178458B1 (en) 2024-05-16 2024-12-31 Shockwave Medical, Inc. Guidewireless shock wave catheters
CN118614987B (zh) * 2024-08-09 2024-12-06 沛嘉医疗科技(苏州)有限公司 一种冲击波发射装置及冲击波系统
US12453565B1 (en) 2024-11-18 2025-10-28 Shockwave Medical, Inc. Shock wave catheters and methods of use thereof for treating, imaging, and characterizing body lumens

Family Cites Families (233)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2916647A (en) 1959-03-18 1959-12-08 Roscoe H George Spark gap impulse generator
US3413976A (en) 1963-07-29 1968-12-03 G Elektrotekhnichesky Zd Vef Arrangement for removal of concretions from urinary tract
BE654594A (es) 1963-10-28 1965-04-20
US3412288A (en) 1965-01-25 1968-11-19 Gen Motors Corp Arc suppression circuit for inductive loads
US3583766A (en) 1969-05-22 1971-06-08 Louis R Padberg Jr Apparatus for facilitating the extraction of minerals from the ocean floor
AT309663B (de) 1971-05-14 1973-08-27 Phil Heinz Schmidt Kloiber Dr Einrichtung zum Zerstören von Steinen in der Harnblase, im Harnleiter, in der Niere u. dgl.
CH574734A5 (es) 1973-10-12 1976-04-30 Dornier System Gmbh
US3902499A (en) 1974-01-02 1975-09-02 Hoffman Saul Stone disintegrator
US4027674A (en) 1975-06-06 1977-06-07 Tessler Arthur N Method and device for removing concretions within human ducts
US4030505A (en) 1975-11-28 1977-06-21 Calculus Instruments Ltd. Method and device for disintegrating stones in human ducts
US4900303A (en) 1978-03-10 1990-02-13 Lemelson Jerome H Dispensing catheter and method
DE3038445A1 (de) 1980-10-11 1982-05-27 Dornier Gmbh, 7990 Friedrichshafen Stosswellengenerator fuer medizinische anwendungsfaelle
US4445509A (en) 1982-02-04 1984-05-01 Auth David C Method and apparatus for removal of enclosed abnormal deposits
US4685458A (en) 1984-03-01 1987-08-11 Vaser, Inc. Angioplasty catheter and method for use thereof
US4671254A (en) 1985-03-01 1987-06-09 Memorial Hospital For Cancer And Allied Diseases Non-surgical method for suppression of tumor growth
EP0196353A3 (de) 1985-04-04 1987-02-04 DORNIER SYSTEM GmbH Vorrichtung zur Vermeidung oder Minderung von Schmerzen bei der extracorporalen Lithotripsie
US5176675A (en) 1985-04-24 1993-01-05 The General Hospital Corporation Use of lasers to break down objects for removal from within the body
DE3543881C1 (de) 1985-12-12 1987-03-26 Dornier Medizintechnik Unterwasser-Elektrode fuer die beruehrungsfreie Lithotripsie
JPS6299210U (es) 1985-12-12 1987-06-24
CA1293663C (en) 1986-01-06 1991-12-31 David Christopher Auth Transluminal microdissection device
JPS62275446A (ja) 1986-05-21 1987-11-30 オリンパス光学工業株式会社 放電砕石装置
US4662126A (en) 1986-05-23 1987-05-05 Fike Corporation Vibration resistant explosion control vent
US4741405A (en) 1987-01-06 1988-05-03 Tetra Corporation Focused shock spark discharge drill using multiple electrodes
US4878495A (en) 1987-05-15 1989-11-07 Joseph Grayzel Valvuloplasty device with satellite expansion means
US4813934A (en) 1987-08-07 1989-03-21 Target Therapeutics Valved catheter device and method
US4890603A (en) 1987-11-09 1990-01-02 Filler William S Extracorporeal shock wave lithotripsy employing non-focused, spherical-sector shock waves
JPH01145074A (ja) 1987-12-01 1989-06-07 Terumo Corp バルーンカテーテル
US5154722A (en) 1988-05-05 1992-10-13 Circon Corporation Electrohydraulic probe having a controlled discharge path
EP0415997A4 (en) 1988-05-18 1992-04-08 Kasevich Associates, Inc. Microwave balloon angioplasty
US4909252A (en) 1988-05-26 1990-03-20 The Regents Of The Univ. Of California Perfusion balloon catheter
EP0355177A1 (de) 1988-08-17 1990-02-28 Siemens Aktiengesellschaft Einrichtung zum berührungslosen Zertrümmern von Konkrementen im Körper eines Lebewesens
US4955377A (en) 1988-10-28 1990-09-11 Lennox Charles D Device and method for heating tissue in a patient's body
WO1990007303A1 (en) 1989-01-06 1990-07-12 Angioplasty Systems, Inc. Electrosurgical catheter for resolving atherosclerotic plaque
US5281231A (en) 1989-02-22 1994-01-25 Physical Sciences, Inc. Impact lithotrypsy
US5425735A (en) 1989-02-22 1995-06-20 Psi Medical Products, Inc. Shielded tip catheter for lithotripsy
US5246447A (en) 1989-02-22 1993-09-21 Physical Sciences, Inc. Impact lithotripsy
US6146358A (en) 1989-03-14 2000-11-14 Cordis Corporation Method and apparatus for delivery of therapeutic agent
US5078717A (en) 1989-04-13 1992-01-07 Everest Medical Corporation Ablation catheter with selectively deployable electrodes
US5046503A (en) 1989-04-26 1991-09-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Angioplasty autoperfusion catheter flow measurement method and apparatus
DE3937904C2 (de) 1989-11-15 1994-05-11 Dornier Medizintechnik Verbesserung des Zündverhaltens an einer Unterwasser-Funkenstrecke
US5002085A (en) 1990-02-12 1991-03-26 Bs&B Safety Systems, Inc. Low pressure non-fragmenting rupture disks
US5709676A (en) 1990-02-14 1998-01-20 Alt; Eckhard Synergistic treatment of stenosed blood vessels using shock waves and dissolving medication
US5061240A (en) 1990-04-02 1991-10-29 George Cherian Balloon tip catheter for venous valve ablation
US5057103A (en) 1990-05-01 1991-10-15 Davis Emsley A Compressive intramedullary nail
DE4016054A1 (de) 1990-05-18 1991-11-21 Dornier Medizintechnik Funkenstrecke fuer die lithotripsie
US5364393A (en) 1990-07-02 1994-11-15 Heart Technology, Inc. Tissue dissipative recanalization catheter
US5103804A (en) 1990-07-03 1992-04-14 Boston Scientific Corporation Expandable tip hemostatic probes and the like
US5152767A (en) 1990-11-23 1992-10-06 Northgate Technologies, Inc. Invasive lithotripter with focused shockwave
US6524274B1 (en) 1990-12-28 2003-02-25 Scimed Life Systems, Inc. Triggered release hydrogel drug delivery system
US5102402A (en) 1991-01-04 1992-04-07 Medtronic, Inc. Releasable coatings on balloon catheters
US5893840A (en) 1991-01-04 1999-04-13 Medtronic, Inc. Releasable microcapsules on balloon catheters
US5324255A (en) 1991-01-11 1994-06-28 Baxter International Inc. Angioplasty and ablative devices having onboard ultrasound components and devices and methods for utilizing ultrasound to treat or prevent vasopasm
US5152768A (en) 1991-02-26 1992-10-06 Bhatta Krishna M Electrohydraulic lithotripsy
US5116227A (en) 1991-03-01 1992-05-26 Endo Technic Corporation Process for cleaning and enlarging passages
US5295958A (en) 1991-04-04 1994-03-22 Shturman Cardiology Systems, Inc. Method and apparatus for in vivo heart valve decalcification
US5395335A (en) 1991-05-24 1995-03-07 Jang; G. David Universal mode vascular catheter system
EP0606390A4 (en) 1991-10-03 1994-12-07 Gen Hospital Corp DEVICE AND METHOD FOR VASILIZATION.
US6406486B1 (en) 1991-10-03 2002-06-18 The General Hospital Corporation Apparatus and method for vasodilation
US6179824B1 (en) 1993-05-10 2001-01-30 Arthrocare Corporation System and methods for electrosurgical restenosis of body lumens
US5304134A (en) 1992-01-17 1994-04-19 Danforth Biomedical, Inc. Lubricious yet bondable catheter channel sleeve for over-the-wire catheters
US5254121A (en) 1992-05-22 1993-10-19 Meditron Devices, Inc. Method and device for removing concretions within human ducts
EP0571306A1 (fr) 1992-05-22 1993-11-24 LASER MEDICAL TECHNOLOGY, Inc. Dispositif et procédé pour enlever des dépôts sur les parois de passages
US5362309A (en) 1992-09-14 1994-11-08 Coraje, Inc. Apparatus and method for enhanced intravascular phonophoresis including dissolution of intravascular blockage and concomitant inhibition of restenosis
JPH06125915A (ja) 1992-10-21 1994-05-10 Inter Noba Kk カテーテル式医療機器
EP0623360B1 (en) 1993-02-05 1999-03-31 The Joe W. And Dorothy Dorsett Brown Foundation Ultrasonic angioplasty balloon catheter
US5321715A (en) 1993-05-04 1994-06-14 Coherent, Inc. Laser pulse format for penetrating an absorbing fluid
CA2118886C (en) 1993-05-07 1998-12-08 Dennis Vigil Method and apparatus for dilatation of a stenotic vessel
CA2104414A1 (en) 1993-08-19 1995-02-20 Krishna M. Bhatta Electrohydraulic lithotripsy
US5417208A (en) 1993-10-12 1995-05-23 Arrow International Investment Corp. Electrode-carrying catheter and method of making same
IL109669A (en) 1994-05-17 1997-09-30 Hadasit Med Res Service System and method for coronary angioplasty
US8025661B2 (en) 1994-09-09 2011-09-27 Cardiofocus, Inc. Coaxial catheter instruments for ablation with radiant energy
US6113560A (en) 1994-09-21 2000-09-05 Hmt High Medical Techologies Method and device for generating shock waves for medical therapy, particularly for electro-hydraulic lithotripsy
US5603731A (en) 1994-11-21 1997-02-18 Whitney; Douglass G. Method and apparatus for thwarting thrombosis
US5584843A (en) 1994-12-20 1996-12-17 Boston Scientific Corporation Shaped wire multi-burr rotational ablation device
DE19504261A1 (de) 1995-02-09 1996-09-12 Krieg Gunther Angioplastie-Katheter zum Erweitern und/oder Eröffnen von Blutgefäßen
US6090104A (en) 1995-06-07 2000-07-18 Cordis Webster, Inc. Catheter with a spirally wound flat ribbon electrode
US5582578A (en) 1995-08-01 1996-12-10 Duke University Method for the comminution of concretions
CN1204242A (zh) 1995-10-13 1999-01-06 血管转换公司 为动脉阻塞物加设旁路和/或其他经血管操作的方法和装置
US20020045890A1 (en) 1996-04-24 2002-04-18 The Regents Of The University O F California Opto-acoustic thrombolysis
US6544276B1 (en) 1996-05-20 2003-04-08 Medtronic Ave. Inc. Exchange method for emboli containment
EP1013142A4 (en) 1996-08-05 2002-06-05 Tetra Corp ELECTROHYDRAULIC PRESSURE WAVE PROJECTORS
US5846218A (en) 1996-09-05 1998-12-08 Pharmasonics, Inc. Balloon catheters having ultrasonically driven interface surfaces and methods for their use
US6352535B1 (en) 1997-09-25 2002-03-05 Nanoptics, Inc. Method and a device for electro microsurgery in a physiological liquid environment
US6083232A (en) 1996-09-27 2000-07-04 Advanced Cardivascular Systems, Inc. Vibrating stent for opening calcified lesions
DE19717790A1 (de) 1997-04-26 1998-10-29 Convergenza Ag Vorrichtung mit einem therapeutischen Katheter
DE19718512C1 (de) 1997-05-02 1998-06-25 Hmt Ag Verfahren und Vorrichtung zum Erzeugen von Stoßwellen für medizinische Anwendungen
DE19718513C5 (de) 1997-05-02 2010-06-02 Sanuwave, Inc., Vorrichtung zur Erzeugung akustischer Stoßwellen, insbesondere für die medizinische Anwendung
US6024740A (en) 1997-07-08 2000-02-15 The Regents Of The University Of California Circumferential ablation device assembly
US5931805A (en) 1997-06-02 1999-08-03 Pharmasonics, Inc. Catheters comprising bending transducers and methods for their use
WO1999000060A1 (en) 1997-06-26 1999-01-07 Advanced Coronary Intervention Electrosurgical catheter for resolving obstructions by radio frequency ablation
WO1999002096A1 (en) 1997-07-08 1999-01-21 The Regents Of The University Of California Circumferential ablation device assembly and method
US6500174B1 (en) 1997-07-08 2002-12-31 Atrionix, Inc. Circumferential ablation device assembly and methods of use and manufacture providing an ablative circumferential band along an expandable member
US6132444A (en) 1997-08-14 2000-10-17 Shturman Cardiology Systems, Inc. Eccentric drive shaft for atherectomy device and method for manufacture
US6494890B1 (en) 1997-08-14 2002-12-17 Shturman Cardiology Systems, Inc. Eccentric rotational atherectomy device
US6056722A (en) 1997-09-18 2000-05-02 Iowa-India Investments Company Limited Of Douglas Delivery mechanism for balloons, drugs, stents and other physical/mechanical agents and methods of use
KR20010031341A (ko) 1997-10-21 2001-04-16 추후제출 ＩｇＥ에 작용하는 특성을 갖는 화합물
DE59814001D1 (de) 1997-10-24 2007-06-21 Mts Europ Gmbh Methode zur automatischen Einstellung des Elektrodenabstandes einer Funkenstrecke bei elektrohydraulischen Stosswellensystemen
US6267747B1 (en) 1998-05-11 2001-07-31 Cardeon Corporation Aortic catheter with porous aortic root balloon and methods for inducing cardioplegic arrest
US6206283B1 (en) 1998-12-23 2001-03-27 At&T Corp. Method and apparatus for transferring money via a telephone call
US6440124B1 (en) 1998-07-22 2002-08-27 Endovasix, Inc. Flexible flow apparatus and method for the disruption of occlusions
US6755821B1 (en) 1998-12-08 2004-06-29 Cardiocavitational Systems, Inc. System and method for stimulation and/or enhancement of myocardial angiogenesis
US6296619B1 (en) 1998-12-30 2001-10-02 Pharmasonics, Inc. Therapeutic ultrasonic catheter for delivering a uniform energy dose
US6210408B1 (en) 1999-02-24 2001-04-03 Scimed Life Systems, Inc. Guide wire system for RF recanalization of vascular blockages
US6277138B1 (en) 1999-08-17 2001-08-21 Scion Cardio-Vascular, Inc. Filter for embolic material mounted on expandable frame
US6398792B1 (en) 1999-06-21 2002-06-04 O'connor Lawrence Angioplasty catheter with transducer using balloon for focusing of ultrasonic energy and method for use
DE19929112A1 (de) 1999-06-24 2001-01-11 Ferton Holding Sa Medizinisches Instrument zur Behandlung von biologischem Gewebe sowie Verfahren zum Übertragen von Druckwellen
US20040097996A1 (en) 1999-10-05 2004-05-20 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method of removing occlusions using an ultrasonic medical device operating in a transverse mode
US6524251B2 (en) 1999-10-05 2003-02-25 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Ultrasonic device for tissue ablation and sheath for use therewith
US20040249401A1 (en) 1999-10-05 2004-12-09 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method for an ultrasonic medical device with a non-compliant balloon
US6652547B2 (en) 1999-10-05 2003-11-25 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method of removing occlusions using ultrasonic medical device operating in a transverse mode
US6371971B1 (en) 1999-11-15 2002-04-16 Scimed Life Systems, Inc. Guidewire filter and methods of use
US6589253B1 (en) 1999-12-30 2003-07-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Ultrasonic angioplasty transmission wire
US20010044596A1 (en) 2000-05-10 2001-11-22 Ali Jaafar Apparatus and method for treatment of vascular restenosis by electroporation
US6364894B1 (en) 2000-06-12 2002-04-02 Cordis Corporation Method of making an angioplasty balloon catheter
US6413256B1 (en) 2000-08-01 2002-07-02 Csaba Truckai Voltage threshold ablation method and apparatus
US7744595B2 (en) 2000-08-01 2010-06-29 Arqos Surgical, Inc. Voltage threshold ablation apparatus
US6367203B1 (en) 2000-09-11 2002-04-09 Oklahoma Safety Equipment Co., Inc. Rupture panel
US6638246B1 (en) 2000-11-28 2003-10-28 Scimed Life Systems, Inc. Medical device for delivery of a biologically active material to a lumen
US20020082553A1 (en) 2000-12-22 2002-06-27 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Balloon designs for angioplasty
DE10100974B4 (de) 2001-01-11 2004-07-08 Hmt High Medical Technologies Ag Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen
US6514203B2 (en) 2001-02-12 2003-02-04 Sonata Technologies Ltd. Method for ultrasonic coronary thrombolysis
US6607003B1 (en) 2001-04-23 2003-08-19 Oklahoma Safety Equipment Co, Gasket-lined rupture panel
US6666828B2 (en) 2001-06-29 2003-12-23 Medtronic, Inc. Catheter system having disposable balloon
US7674258B2 (en) 2002-09-24 2010-03-09 Endoscopic Technologies, Inc. (ESTECH, Inc.) Electrophysiology electrode having multiple power connections and electrophysiology devices including the same
US6740081B2 (en) 2002-01-25 2004-05-25 Applied Medical Resources Corporation Electrosurgery with improved control apparatus and method
US7087061B2 (en) 2002-03-12 2006-08-08 Lithotech Medical Ltd Method for intracorporeal lithotripsy fragmentation and apparatus for its implementation
US6989009B2 (en) 2002-04-19 2006-01-24 Scimed Life Systems, Inc. Cryo balloon
US7829029B2 (en) 2002-05-29 2010-11-09 NanoVibronix, Inv. Acoustic add-on device for biofilm prevention in urinary catheter
US7153315B2 (en) 2002-06-11 2006-12-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloon with ultrasonic microscalpel blades
US6866662B2 (en) 2002-07-23 2005-03-15 Biosense Webster, Inc. Ablation catheter having stabilizing array
JP2004081374A (ja) 2002-08-26 2004-03-18 Dairin Kk 管状器官内の堆積物解除装置
US20040097963A1 (en) 2002-11-19 2004-05-20 Seddon J. Michael Method and apparatus for disintegrating urinary tract stones
US20040162508A1 (en) 2003-02-19 2004-08-19 Walter Uebelacker Shock wave therapy method and device
DE10311659B4 (de) 2003-03-14 2006-12-21 Sws Shock Wave Systems Ag Vorrichtung und Verfahren zur optimierten elektrohydraulischen Druckpulserzeugung
JP2004357792A (ja) 2003-06-02 2004-12-24 Keio Gijuku 高強度パルス光照射により誘起される音圧波による血管再狭窄予防治療用装置
US7628785B2 (en) 2003-06-13 2009-12-08 Piezo Technologies Endoscopic medical treatment involving acoustic ablation
US7744620B2 (en) 2003-07-18 2010-06-29 Intervalve, Inc. Valvuloplasty catheter
US7247269B2 (en) 2003-07-21 2007-07-24 Biosense Webster, Inc. Method for making a spiral array ultrasound transducer
US7736362B2 (en) 2003-09-15 2010-06-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloons
JP4072580B2 (ja) 2003-09-25 2008-04-09 ケイセイ医科工業株式会社 血栓除去用カテーテル
US20050090888A1 (en) 2003-10-28 2005-04-28 Hines Richard A. Pleated stent assembly
CA2552198A1 (en) 2003-12-31 2005-07-21 Biosense Webster, Inc. Circumferential ablation device assembly with an expandable member
US20070282301A1 (en) 2004-02-26 2007-12-06 Segalescu Victor A Dilatation Balloon Catheter Including External Means For Endoluminal Therapy And For Drug Activation
US7754047B2 (en) 2004-04-08 2010-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter and method for blade mounting
EP1737371B1 (en) 2004-04-19 2011-06-08 ProRhythm, Inc. Ablation devices with sensor structures
US7720521B2 (en) 2004-04-21 2010-05-18 Acclarent, Inc. Methods and devices for performing procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses
US7389148B1 (en) 2004-05-05 2008-06-17 Pacesetter, Inc. Electrode design for defibrillation and/or sensing capabilities
CN101043914A (zh) 2004-07-14 2007-09-26 旁路公司 材料输送系统
WO2006006169A2 (en) 2004-07-14 2006-01-19 By-Pass, Inc. Material delivery system
US8750983B2 (en) 2004-09-20 2014-06-10 P Tech, Llc Therapeutic system
US20060069424A1 (en) 2004-09-27 2006-03-30 Xtent, Inc. Self-constrained segmented stents and methods for their deployment
AU2004324043A1 (en) 2004-10-02 2006-04-20 Christoph Hans Huber Methods and devices for repair or replacement of heart valves or adjacent tissue without the need for full cardiopulmonary support
US7309324B2 (en) 2004-10-15 2007-12-18 Futuremed Interventional, Inc. Non-compliant medical balloon having an integral woven fabric layer
US20060184076A1 (en) 2004-12-01 2006-08-17 Gill Robert P Ultrasonic device and method for treating stones within the body
US20060241524A1 (en) 2005-03-11 2006-10-26 Qi Yu Intravascular ultrasound catheter device and method for ablating atheroma
US7595615B2 (en) 2005-04-05 2009-09-29 Texas Instruments Incorporated Systems and methods for providing over-current protection in a switching power supply
EP1714642A1 (en) 2005-04-18 2006-10-25 Bracco Research S.A. Pharmaceutical composition comprising gas-filled microcapsules for ultrasound mediated delivery
US7853332B2 (en) 2005-04-29 2010-12-14 Medtronic, Inc. Lead electrode for use in an MRI-safe implantable medical device
GB2426456B (en) 2005-05-26 2010-10-27 Leonid Shturman Rotational device with eccentric abrasive element and method of use
US8162859B2 (en) 2005-06-09 2012-04-24 General Patent , LLC Shock wave treatment device and method of use
WO2007001981A2 (en) 2005-06-20 2007-01-04 Ablation Frontiers Ablation catheter
EP1898999A4 (en) 2005-07-01 2011-10-19 Proteus Biomedical Inc INSERTABLE EPICARDIAL ELECTRODE AND SENSOR ARRANGEMENT
US20070088380A1 (en) 2005-10-14 2007-04-19 Endocross Ltd. Balloon catheter system for treating vascular occlusions
US8696656B2 (en) 2005-11-18 2014-04-15 Medtronic Cryocath Lp System and method for monitoring bioimpedance and respiration
AU2006335194B2 (en) 2006-01-03 2011-10-27 Alcon Inc. System for dissociation and removal of proteinaceous tissue
US20070239082A1 (en) 2006-01-27 2007-10-11 General Patent, Llc Shock Wave Treatment Device
EP2001388A2 (en) 2006-02-02 2008-12-17 Releaf Medical Ltd. Shock-wave generating device, such as for the treatment of calcific aortic stenosis
US20070239253A1 (en) 2006-04-06 2007-10-11 Jagger Karl A Oscillation assisted drug elution apparatus and method
US7651492B2 (en) 2006-04-24 2010-01-26 Covidien Ag Arc based adaptive control system for an electrosurgical unit
US20070255270A1 (en) 2006-04-27 2007-11-01 Medtronic Vascular, Inc. Intraluminal guidance system using bioelectric impedance
US20080097251A1 (en) 2006-06-15 2008-04-24 Eilaz Babaev Method and apparatus for treating vascular obstructions
CA2657440A1 (en) 2006-06-20 2007-12-27 Aortx, Inc. Prosthetic valve implant site preparation techniques
US7920921B2 (en) 2006-06-21 2011-04-05 Intrapace, Inc. Endoscopic device delivery system
DE202006014285U1 (de) 2006-09-13 2006-12-28 Walz Elektronik Gmbh Sonde zur Erzeugung einer elektrohydraulischen Druckwelle zum Einwirken auf ein Objekt
US7942850B2 (en) 2006-10-13 2011-05-17 Endocross Ltd. Balloons and balloon catheter systems for treating vascular occlusions
ES2560006T3 (es) 2006-10-18 2016-02-17 Vessix Vascular, Inc. Inducción de efectos de temperatura deseables sobre tejido corporal
US10220187B2 (en) 2010-06-16 2019-03-05 St. Jude Medical, Llc Ablation catheter having flexible tip with multiple flexible electrode segments
IL188067A (en) 2007-12-12 2011-12-29 Lithotech Medical Ltd Device for fragmenting and removing concretions from body ducts and cavities
US8466605B2 (en) 2008-03-13 2013-06-18 Ultrashape Ltd. Patterned ultrasonic transducers
CN101532662B (zh) 2008-03-14 2013-01-02 烟台龙源电力技术股份有限公司 一种采用内燃式燃烧器的煤粉锅炉降低氮氧化物的方法
WO2009121017A1 (en) 2008-03-27 2009-10-01 The Regents Of The University Of California Balloon catheter for reducing restenosis via irreversible electroporation
KR101517263B1 (ko) 2008-04-08 2015-04-30 아리조나 보드 오브 리전트스, 아리조나주의 아리조나 주립대 대행법인 반도체 처리 중 가요성 기판의 비틀림 및 굽힘을 감소시키는 조립체 및 방법
US8900166B2 (en) 2008-04-14 2014-12-02 Avner Spector Automatic adjustable voltage to stabilize pressure for shockwave medical therapy device
US8177801B2 (en) 2008-04-18 2012-05-15 Cardiovascular Systems, Inc. Method and apparatus for increasing rotational amplitude of abrasive element on high-speed rotational atherectomy device
US20100036294A1 (en) 2008-05-07 2010-02-11 Robert Mantell Radially-Firing Electrohydraulic Lithotripsy Probe
US7873404B1 (en) 2008-05-29 2011-01-18 Seth Caplan Method for performing angioplasty and angiography with a single catheter
US20130030431A1 (en) 2008-06-13 2013-01-31 Adams John M Shock wave balloon catheter system with off center shock wave generator
US10702293B2 (en) 2008-06-13 2020-07-07 Shockwave Medical, Inc. Two-stage method for treating calcified lesions within the wall of a blood vessel
US9072534B2 (en) 2008-06-13 2015-07-07 Shockwave Medical, Inc. Non-cavitation shockwave balloon catheter system
JP5636363B2 (ja) 2008-06-13 2014-12-03 ディージェイティー、 エルエルシー 衝撃波バルーンカテーテル装置
US20100016862A1 (en) 2008-07-16 2010-01-21 Daniel Hawkins Method of providing embolic protection and shockwave angioplasty therapy to a vessel
US9717513B2 (en) 2008-07-27 2017-08-01 Pi-Cardia Ltd. Fracturing calcifications in heart valves
CA2739326A1 (en) 2008-10-10 2010-04-15 Intervalve, Inc. Valvuloplasty catheter and methods
US9180280B2 (en) 2008-11-04 2015-11-10 Shockwave Medical, Inc. Drug delivery shockwave balloon catheter system
US9044618B2 (en) 2008-11-05 2015-06-02 Shockwave Medical, Inc. Shockwave valvuloplasty catheter system
US8974445B2 (en) 2009-01-09 2015-03-10 Recor Medical, Inc. Methods and apparatus for treatment of cardiac valve insufficiency
EP2451422B1 (en) 2009-07-08 2016-10-12 Sanuwave, Inc. Usage of extracorporeal and intracorporeal pressure shock waves in medicine
US9554816B2 (en) 2009-12-05 2017-01-31 Pi-Cardia Ltd. Fracturing calcifications in heart valves
US9005198B2 (en) 2010-01-29 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
US9743980B2 (en) 2010-02-24 2017-08-29 Safepass Vascular Ltd Method and system for assisting a wire guide to cross occluded ducts
CN103068330B (zh) 2010-04-09 2016-06-29 Vessix血管股份有限公司 用于治疗组织的功率发生和控制装置
US9192790B2 (en) 2010-04-14 2015-11-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Focused ultrasonic renal denervation
CN105105844B (zh) 2010-05-12 2017-12-15 施菲姆德控股有限责任公司 小轮廓的电极组件
WO2012025833A2 (en) 2010-08-27 2012-03-01 Socpra- Sciences Et Génie, S.E.C. Mechanical wave generator and method thereof
US20130123694A1 (en) 2010-09-17 2013-05-16 Angiometrix Corporation Diagnostic kit and method for measuring balloon dimension in vivo
WO2012064404A1 (en) 2010-11-09 2012-05-18 Daniel Hawkins Shockwave valvuloplasty device with guidewire and debris basket
WO2012075112A1 (en) 2010-12-01 2012-06-07 Enable Urology, Llc Method and apparatus for remodeling/profiling a tissue lumen, particularly in the urethral lumen in the prostate gland
US11246653B2 (en) 2010-12-07 2022-02-15 Boaz Avitall Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation
US8979840B2 (en) 2010-12-17 2015-03-17 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Irrigant distribution system for flexible electrodes
US20120203255A1 (en) 2011-02-04 2012-08-09 Daniel Hawkins High pressure balloon shockwave catheter and method
US20130041355A1 (en) 2011-08-11 2013-02-14 Tammo Heeren Reducing Damage From A Dielectric Breakdown in Surgical Applications
AU2012325801B2 (en) 2011-10-19 2016-05-12 Mercator Medsystems, Inc. Localized modulation of tissues and cells to enhance therapeutic effects including renal denervation
US8574247B2 (en) 2011-11-08 2013-11-05 Shockwave Medical, Inc. Shock wave valvuloplasty device with moveable shock wave generator
US8574248B2 (en) 2011-12-12 2013-11-05 Kassab Kughn Endovascular Devices Catheter system with balloon-mounted plaque-modifying elements
US9198825B2 (en) 2012-06-22 2015-12-01 Sanuwave, Inc. Increase electrode life in devices used for extracorporeal shockwave therapy (ESWT)
US9642673B2 (en) 2012-06-27 2017-05-09 Shockwave Medical, Inc. Shock wave balloon catheter with multiple shock wave sources
CN102765785A (zh) 2012-07-16 2012-11-07 广州埔玛电气有限公司 一种脉冲液相放电等离子污水灭菌消毒的装置和方法
CA2881184C (en) 2012-08-06 2019-06-04 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter
AU2013300176B2 (en) 2012-08-06 2017-08-17 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for an angioplasty shock wave catheter
US9237984B2 (en) 2012-08-10 2016-01-19 Shockwave Medical, Inc. Shockwave nerve therapy system and method
US9138249B2 (en) 2012-08-17 2015-09-22 Shockwave Medical, Inc. Shock wave catheter system with arc preconditioning
US9522012B2 (en) 2012-09-13 2016-12-20 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter system with energy control
US9333000B2 (en) 2012-09-13 2016-05-10 Shockwave Medical, Inc. Shockwave catheter system with energy control
CN203564304U (zh) 2013-07-08 2014-04-30 刘京山 体内液电碎石电极的冲击波导向管
US9867629B2 (en) 2013-07-31 2018-01-16 Shockwave Medical, Inc. Angioplasty balloon
US9848943B2 (en) * 2014-04-18 2017-12-26 Biosense Webster (Israel) Ltd. Ablation catheter with dedicated fluid paths and needle centering insert
US9730715B2 (en) * 2014-05-08 2017-08-15 Shockwave Medical, Inc. Shock wave guide wire
WO2017087195A1 (en) 2015-11-18 2017-05-26 Shockwave Medical, Inc. Shock wave electrodes
EP3496623B1 (en) 2016-08-12 2023-11-01 Elucent Medical, Inc. Surgical device guidance and monitoring systems
US10966737B2 (en) 2017-06-19 2021-04-06 Shockwave Medical, Inc. Device and method for generating forward directed shock waves
US10709462B2 (en) 2017-11-17 2020-07-14 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
AU2020354885A1 (en) 2019-09-24 2022-04-07 Shockwave Medical, Inc. Low profile electrodes for a shock wave catheter
EP4419023A4 (en) 2021-10-19 2025-07-30 Shockwave Medical Inc Intravascular lithotripsy catheter with interfering shock waves

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