ES2918191T3

ES2918191T3 - Lente intraocular acomodativa

Info

Publication number: ES2918191T3
Application number: ES19742342T
Authority: ES
Inventors: Sergio Oscar Luque; Frank Richter; Jan Buchheister; Uwe Wolf
Original assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Current assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Priority date: 2018-07-31
Filing date: 2019-07-17
Publication date: 2022-07-14
Anticipated expiration: 2039-07-17
Also published as: AU2019312759B2; DE102018212774B3; WO2020025325A1; JP7066915B2; KR20210035861A; AU2019312759A1; KR102493628B1; CA3108107A1; EP3829488A1; CN112867466A; CA3108107C; EP3829488B1; CN112867466B; US12115060B2; JP2021531912A; US20210145569A1

Abstract

La invención se relaciona con una lente intraocular acomodada para la implantación en un ojo dentro de una bolsa capsular natural en el ojo, dicha bolsa capsular que se une a la circunferencia de un músculo ciliar del ojo por medio de fibras zonulares. La lente intraocular tiene: - una primera parte de lente, que tiene: un cuerpo óptico que es transparente a la luz y tiene un eje óptico, una superficie del cuerpo óptico delantero y una superficie del cuerpo óptico trasero; Los hápticos que están conectados permanentemente al cuerpo óptico y están diseñados para comprometerse con la bolsa capsular para organizar el cuerpo óptico centralmente en la bolsa capsular; Una membrana flexible que está conectada permanentemente a los hápticos o al cuerpo óptico y tiene una superficie de la membrana delantera y una superficie de la membrana trasera, en la que la membrana está dispuesta adyacente a la superficie del cuerpo óptico delantero, la membrana tiene un eje central que funciona congruentemente o paralela Para el eje óptico, la superficie de la membrana trasera tiene un radio de curvatura, la membrana es transparente a la luz; y: una segunda parte de la lente, que tiene un cilindro hueco que se puede acoplar desmontamente a la membrana, en el que el cilindro hueco se puede colocar con un extremo proximal en la superficie de la membrana delantera de la primera parte del lente tal que, por medio de una compresión fuerza que actúa sobre un extremo distal del cilindro hueco paralelo al eje óptico y puede generarse mediante un movimiento del músculo ciliar del ojo, el cilindro hueco y la membrana se pueden desplazar a lo largo del eje óptico hacia el delantero de la superficie óptica del cuerpo óptico y así la superficie de la membrana trasera sufre un cambio en el radio de curvatura de la misma. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Lente intraocular acomodativa

La invención se refiere a una lente intraocular acomodativa.

Con el cristalino natural del ojo es posible ver con nitidez los objetos de lejos y de cerca. Esto es posible gracias a que el cristalino del ojo puede cambiar su forma y, por tanto, la potencia de refracción. El cristalino del ojo está contenido en un saco capsular, que está suspendido de fibras zonulares, que a su vez están unidas a un músculo ciliar. Cuando se relaja el músculo ciliar, se tensan las fibras zonulares, con lo que se estira el saco capsular. El cambio de forma del saco capsular hace que el cristalino blando del ojo también cambie su forma. A medida que aumenta el estiramiento del saco capsular aumenta el aplanamiento del cristalino del ojo. De este modo cambia la potencia de refracción del cristalino del ojo. Un cristalino del ojo aplanado lleva a una menor potencia de refracción, de modo que es posible una visión de lejos nítida. Esta operación es reversible, de modo que cuando el músculo ciliar está tenso, las fibras zonulares se aflojan y el saco capsular se estira menos. Así, el cristalino del ojo adopta una forma más curvada, con lo que se consigue una mayor refracción. De este modo es posible ver con nitidez los objetos de cerca. Esta variación en el plano de enfoque se denomina acomodación.

Es normal que el cristalino del ojo pierda elasticidad con la edad. Entonces, el cristalino del ojo tiene menor capacidad para cambiar su forma en respuesta a una contracción del músculo ciliar. Esto hace que cada vez sea más difícil enfocar los objetos cercanos. Esta condición se denomina presbicia. El uso de gafas o de lentes de contacto permite compensar la falta de potencia de refracción. Sin embargo, con la edad el cristalino del ojo se vuelve cada vez más inelástico hasta volverse duro y además puede volverse opaco. En medicina, esta afección del cristalino del ojo se denomina catarata. Unas gafas no pueden compensar las consecuencias de una opacidad del cristalino del ojo, por lo que se ha convertido en una práctica habitual la eliminación quirúrgica del cristalino del ojo opaco. Para ello, se introduce en el ojo una aguja que vibra con ultrasonidos y rompe el cristalino del ojo duro y opaco en pequeñas partículas. Esta operación se denomina facoemulsificación. Tras esta facoemulsificación se aspiran las partículas hasta que el saco capsular queda libre del cristalino natural del ojo. Para restablecer una buena visión, a continuación se implanta una lente ocular artificial en el saco capsular. Esta lente ocular artificial se denomina lente intraocular.

La lente ocular artificial suele ser una lente con un solo punto focal (monofocal), de modo que el paciente, tras la implantación de una lente ocular artificial, necesita gafas o lentes de contacto para ver con nitidez tanto de lejos como de cerca. Sin embargo también se considera diseñar la lente ocular artificial de tal modo que sea posible una acomodación con un plano de enfoque variable. El que el músculo ciliar se tense o relaje debe permitir variar la potencia de refracción de la lente intraocular. En el documento US 2012/0296424 A1 se describe una lente intraocular acomodativa de este tipo. La desventaja es que esta lente intraocular tiene una construcción muy compleja y que su implantación es difícil. Además, el saco capsular natural tiene un tamaño diferente para cada persona, de modo que en algunas personas una lente intraocular acomodativa de este tipo es demasiado grande o demasiado pequeña para el saco capsular existente y, por tanto, se dispone de manera apretada o floja en el saco capsular. En el documento US 6 197 059 B1 se describe por ejemplo una lente intraocular acomodativa con una construcción más sencilla. La lente intraocular presenta un cuerpo óptico y un háptico acoplado al mismo, siendo el háptico tan flexible que, en respuesta al movimiento del músculo ciliar el cuerpo óptico puede moverse a lo largo del eje óptico del cuerpo óptico hacia delante o hacia atrás. Sin embargo, resulta desventajoso que la acomodación que puede alcanzarse es relativamente reducida.

En los documentos US 2008 / 0004699 A1, US 2017/0172732 A1 y US 6443985 B1 se describen lentes intraoculares acomodativas adicionales.

El objetivo de la invención es proporcionar una lente intraocular acomodativa que presente una construcción sencilla, pueda implantarse por medio de una microincisión, permita un gran rango de acomodación y pueda disponerse igualmente bien en un paciente con un saco capsular pequeño o grande.

El objetivo se alcanza mediante el objeto de la reivindicación 1. Los perfeccionamientos ventajosos de la invención son objeto de las reivindicaciones dependientes.

La lente intraocular acomodativa para su implantación en un ojo dentro de un saco capsular natural en el ojo, que en su periferia se fija a un músculo ciliar del ojo por medio de fibras zonulares, presenta:

- una primera parte de lente, que presenta:

- un cuerpo óptico transparente a la luz con un eje óptico, una superficie de cuerpo óptico anterior y una superficie de cuerpo óptico posterior,

- un háptico unido firmemente al cuerpo óptico, que está configurado para engancharse al saco capsular, para disponer el cuerpo óptico en el centro del saco capsular,

- una membrana flexible unida firmemente al háptico o al cuerpo óptico, que presenta una superficie de membrana anterior y una superficie de membrana posterior, estando dispuesta la membrana adyacente a la superficie de cuerpo óptico anterior, presentando la membrana un eje central, que discurre de manera congruente o paralela al eje óptico, presentando la superficie de membrana posterior un radio de curvatura, siendo la membrana transparente a la luz, y

- una segunda parte de lente, que presenta un cilindro hueco,

pudiendo colocarse el cilindro hueco con un extremo proximal sobre la superficie de membrana anterior de la primera parte de lente de tal modo que mediante una fuerza de compresión que actúa sobre un extremo distal del cilindro hueco en paralelo al eje óptico, que puede producirse mediante un movimiento del músculo ciliar del ojo, el cilindro hueco y la membrana pueden desplazarse a lo largo del eje óptico hacia la superficie de cuerpo óptico anterior y, a este respecto, la superficie de membrana posterior experimenta un cambio de su radio de curvatura, pudiendo acoplarse el cilindro hueco con la membrana de manera separable.

Así, la lente intraocular según la invención presenta una primera parte de lente y una segunda parte de lente, pudiendo acoplarse la segunda parte de lente de manera separable con la primera parte de lente. La primera parte de lente presenta un cuerpo óptico y un háptico, algo habitual en las lentes intraoculares monofocales. La membrana adicional es un suplemento, que puede unirse firmemente al cuerpo óptico o al háptico mediante acción térmica o química, de modo que el cuerpo óptico, el háptico y la membrana están formados de una sola pieza. La membrana puede fabricarse de manera relativamente sencilla y ocupa poco espacio. Por tanto, una primera parte de lente de este tipo puede implantarse en el ojo, como es habitual, por medio de una microincisión. Por microincisión se hace referencia en este caso a que en la córnea del ojo y el saco capsular dispuesto detrás se introduce la punta de un inyector a través de una abertura con un diámetro de como máximo 3,0 mm, preferiblemente menor de 2, 5 mm y de manera particularmente preferida menor de 1,8 mm, a través de la cual puede inyectarse la primera parte de lente en el saco capsular. Una microincisión resulta ventajosa porque sólo supone un pequeño traumatismo para el ojo, de modo que tras la implantación la visión puede recuperarse rápidamente.

La superficie de membrana posterior presenta un radio de curvatura. En casos extremos este radio de curvatura puede ser infinito. Entonces, la superficie de membrana posterior tiene forma de plano. Sin embargo, el radio de curvatura también puede ser menor que el infinito, de modo que la superficie de membrana posterior adopte una forma convexa o cóncava.

La segunda parte de lente presenta un cilindro hueco, que puede acoplarse con la membrana de manera separable. Esto tiene la ventaja de que la segunda parte de lente no tiene que inyectarse junto con la primera parte de lente en el saco capsular. En su lugar es posible inyectar la segunda parte de lente después de la implantación de la primera parte de lente en el saco capsular. La segunda parte de lente tiene como cilindro hueco una geometría aún más sencilla que la primera parte de lente y puede doblarse o enrollarse fácilmente, de modo que fácilmente es posible una microincisión de la segunda parte de lente. Para un cirujano es relativamente sencillo colocar la segunda parte de lente sobre la superficie de membrana anterior de la primera parte de lente. Una construcción de este tipo de una lente intraocular acomodativa es ventajosa porque es posible determinar exactamente la altura correcta de la segunda parte de lente midiendo el saco capsular antes de una operación para el paciente a tratar.

La primera parte de lente con su cuerpo óptico se ajusta exactamente a un paciente tras medir el ojo de este paciente, de modo que el paciente puede alcanzar una buena visión, por ejemplo de lejos. Tras medir el saco capsular la segunda parte de lente también se selecciona de manera especial para el paciente a tratar. Así, la segunda parte de lente no tiene una altura constante que tenga el mismo valor para cada paciente. Por tanto, la lente intraocular se ajusta especialmente al paciente, no sólo con respecto al cuerpo óptico y su potencia óptica, sino también con respecto a la segunda parte de lente.

Después de colocar el extremo proximal del cilindro hueco sobre la superficie de membrana anterior y un movimiento posterior del músculo ciliar el saco capsular se estira o se relaja, con lo que cambia la forma del saco capsular. Como el extremo distal del cilindro hueco está enganchado a una pared interna del saco capsular, mediante la variación de la forma del saco capsular, sobre el cilindro hueco y la superficie de membrana anterior se ejerce una fuerza de compresión de diferente intensidad, de modo que el cilindro hueco y la membrana puedan desplazarse a lo largo del eje óptico hacia la superficie de cuerpo óptico anterior o alejándose de la misma. La posición diferente de la membrana con respecto al cuerpo óptico da lugar a una variación del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior y así a una refracción diferente, de modo que puede alcanzarse una acomodación del ojo a objetos de lejos o de cerca. La variación del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior a medida que aumenta el desplazamiento de la membrana hacia el cuerpo óptico significa una variación del punto focal hacia una visión de lejos.

Cabe indicar que la membrana en sí misma no tiene que producir una refracción y que la superficie de membrana anterior y la superficie de membrana posterior están configuradas preferiblemente de manera planoparalela entre sí. Así, la membrana puede fabricarse de manera muy sencilla. La acomodación ya se alcanza porque es posible variar la posición de la membrana con respecto al cuerpo óptico y, a este respecto, la superficie de membrana posterior experimenta un cambio de su radio de curvatura. Cuanto más se acerque la membrana al cuerpo óptico, mayor será la variación del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior.

La primera parte de lente y la segunda parte de lente están formadas preferiblemente por un polímero acrílico. Preferiblemente la primera parte de lente y la segunda parte de lente están formadas del mismo polímero acrílico.

Según una forma de realización de la invención la membrana está acoplada herméticamente con el háptico o el cuerpo óptico, de modo que se forma un espacio interior entre la superficie de membrana posterior y la superficie de cuerpo óptico anterior, estando el espacio interior lleno de gas. Esto resulta ventajoso porque el gas presenta un índice de refracción diferente en comparación con una membrana o un cuerpo óptico formado por un material de polímero acrílico. El índice de refracción de un polímero acrílico se sitúa en aproximadamente 1,47 a 1,55, el índice de refracción de un gas como el aire se sitúa en aproximadamente en 1,00003, siendo aplicables estos valores a la longitud de onda de 589 nm de la línea D del sodio. Así, mediante el uso de un gas en el espacio interior puede alcanzarse una diferencia del índice de refracción de aproximadamente 0,5. Cuando varía la altura del espacio interior mediante un desplazamiento del cilindro hueco y de la membrana con respecto al cuerpo óptico, de modo que varíe el volumen de gas existente entre la superficie de membrana posterior y la superficie de cuerpo óptico anterior, esto tiene como consecuencia una variación de la potencia de refracción de toda la lente intraocular. Ya mediante una acomodación reducida y así un desplazamiento del cilindro hueco y la membrana con respecto al cuerpo óptico y, por tanto, una variación del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior puede alcanzarse una variación relativamente grande de la refracción.

Según un perfeccionamiento de la invención, el volumen lleno de gas en el espacio interior está limitado a un volumen en el intervalo de 3 a 10 mm3, preferiblemente 4 a 6 mm3. Esto tiene la ventaja de que también con una presión atmosférica en el entorno del paciente, que sea diferente de la presión atmosférica por lo demás habitual para el paciente, por ejemplo cuando se está en las montañas o en un avión, una expansión del gas sólo lleva a un desplazamiento reducido de la membrana con respecto al cuerpo óptico y, así, a una variación reducida del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior.

Preferiblemente la membrana presenta elementos de guiado, a los que puede engancharse el cilindro hueco y así puede colocarse de manera céntrica con respecto al eje óptico sobre la membrana. Esto resulta ventajoso porque así el cilindro hueco puede disponerse de manera óptima en relación con la membrana, con lo que puede garantizarse una función óptima de la lente intraocular. Mediante los elementos de guiado puede alcanzarse una posición permanentemente estable del cilindro hueco con respecto a la membrana.

Según una forma de realización de la invención la membrana presenta una zona céntrica y una zona periférica, presentando la zona céntrica un grosor mayor que la zona periférica. De este modo se consigue que la zona periférica asuma la función de una articulación elástica y que sea posible una variación del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior de manera fiable y con una fuerza reducida.

Además es posible que la membrana pueda desplazarse de tal modo que la superficie de membrana posterior pueda ponerse en contacto con al menos un vértice de la superficie de cuerpo óptico anterior. Así existe un primer estado en el que la membrana no está en contacto con la superficie de cuerpo óptico anterior, y un segundo estado, en el que la membrana está en contacto con la superficie de cuerpo óptico anterior. Esto resulta ventajoso porque de este modo puede conseguirse una diferencia clara en la refracción de toda la lente intraocular. Cuando mediante el aumento de la fuerza de compresión sobre el extremo distal del cilindro hueco la membrana no sólo entra en contacto con el vértice, sino con una zona cerrada de la superficie de cuerpo óptico anterior, se produce una variación clara de la refracción.

Preferiblemente en el extremo distal el cilindro hueco presenta un reborde periférico, que puede engancharse a una pared interna del saco capsular. Así se consigue un mayor contacto de superficie con la pared interna del saco capsular. Esto resulta ventajoso porque así es posible una posición muy estable del cilindro hueco en el saco capsular.

Según un perfeccionamiento de la invención, en la superficie de cuerpo óptico anterior está configurada una elevación que presenta una altura mayor de 0,05 mm. La elevación puede presentar la forma de una semiesfera, de un anillo o de un segmento de anillo. Cuando esta elevación presenta una altura mayor de 0,05 mm, con un desplazamiento de la membrana hacia la superficie de cuerpo óptico anterior y así con una variación del radio de curvatura de la superficie de membrana posterior puede evitarse un contacto de superficie de la superficie de membrana posterior con la superficie de cuerpo óptico anterior. Cuando la superficie de membrana posterior y la superficie de cuerpo óptico anterior tienen en cada caso sólo una rugosidad reducida, por medio de la elevación puede evitarse una adherencia considerable, por ejemplo, mediante adhesión de las dos superficies entre sí.

Con respecto a los siguientes dibujos se explicarán ventajas y características adicionales de la invención. En éstos muestran:

la figura 1, una representación en sección transversal en perspectiva esquemática de una forma de realización de una primera parte de lente de la lente intraocular según la invención;

la figura 2, una representación en sección transversal en perspectiva esquemática de una forma de realización de una segunda parte de lente de la lente intraocular según la invención;

la figura 3, una representación en sección transversal esquemática de una primera forma de realización de la lente intraocular según la invención en un saco capsular de un ojo, cuando las fibras zonulares no están tensas;

la figura 4, una representación en sección transversal esquemática de la lente intraocular según la invención según la figura 3 en un saco capsular de un ojo, cuando las fibras zonulares están tensas;

la figura 5, una representación en sección transversal en perspectiva esquemática de otra forma de realización de la primera parte de lente de la lente intraocular según la invención con elevaciones sobre una superficie de un cuerpo óptico;

la figura 6, una representación en sección transversal esquemática de la lente intraocular según la invención según la figura 5 en un saco capsular de un ojo, cuando las fibras zonulares están tensas,

la figura 7, una representación en sección transversal esquemática de otra forma de realización de la lente intraocular según la invención en un saco capsular de un ojo, cuando las fibras zonulares no están tensas; y

la figura 8, una representación en sección transversal esquemática de la lente intraocular según la invención según la figura 7 en un saco capsular de un ojo, cuando las fibras zonulares están tensas.

En la figura 1 se representa una representación en sección transversal en perspectiva esquemática de una forma de realización de una primera parte de lente 1 de la lente intraocular 100 según la invención. La primera parte de lente 1 presenta un cuerpo óptico 2 transparente a la luz con una superficie de cuerpo óptico 21 anterior y una superficie de cuerpo óptico 22 posterior. En esta forma de realización el cuerpo óptico 2 está configurado con simetría de rotación con respecto a un eje 25 óptico. Un háptico 3 está unido firmemente al cuerpo óptico 2 y forma una sola pieza con el mismo. El háptico 3 está configurado para engancharse a un saco capsular 50, para disponer el cuerpo óptico 2 en el centro del saco capsular 50, véase la figura 3.

Una membrana 4 flexible está unida firmemente al háptico 3 o al cuerpo óptico 2, estando configurada la membrana 4 formando una sola pieza con el háptico 3 en la forma de realización mostrada en la figura 1. La membrana 4 presenta una superficie de membrana 41 anterior y una superficie de membrana 42 posterior y está dispuesta adyacente a la superficie de cuerpo óptico 21 anterior. La membrana 4 presenta un eje central 46 que, en esta forma de realización, discurre de manera congruente al eje 25 óptico del cuerpo óptico 2, estando formada la membrana 4 de un material transparente a la luz. La membrana 4 presenta una zona 43 céntrica y una zona 44 periférica, presentando la zona 43 céntrica un grosor mayor que la zona 44 periférica. En la zona 43 céntrica la superficie de membrana 41 anterior y la superficie de membrana 42 posterior están configuradas de manera planoparalela entre sí. La zona 44 periférica de la membrana 4 está unida al háptico en forma de anillo y está realizada de manera abombada, con lo que forma un segmento superior de un toro. De este modo es posible un desplazamiento de la zona 43 céntrica a lo largo del eje central 46 de la membrana 4. Con esta forma de realización la zona 44 periférica de la membrana 4 presenta una propiedad elástica con un movimiento de la membrana 4 a lo largo del eje central 46. La superficie de membrana 41 anterior está dotada de elementos de guiado 45 que pueden engancharse a la segunda parte de lente 10.

La segunda parte de lente 10, véase la figura 2, presenta un cilindro hueco 11 que está configurado con simetría de rotación con respecto a un eje central 15. El cilindro hueco 11 está dotado de un extremo 12 proximal, que puede engancharse con arrastre de forma a los elementos de guiado 45 de la membrana 4 de la primera parte de lente 1. En el extremo 13 distal opuesto del cilindro hueco 11 está previsto un reborde 14 periférico.

Cuando la primera parte de lente 1 está implantada en un saco capsular 50 de un ojo, véase la figura 3, a continuación puede implantarse la segunda parte de lente 10 en el saco capsular. El háptico 3 está configurado de tal modo que entra en contacto con una pared interna 51 del saco capsular 50 y así alinea el cuerpo óptico 2 en el saco capsular 50 de tal modo que el eje 25 óptico del cuerpo óptico 2 discurre de manera esencialmente congruente con el eje central del saco capsular 50. Entonces la segunda parte de lente 10 puede colocarse sobre la superficie de membrana 41 anterior de tal modo que el eje central 15 del cilindro hueco 10 discurra de manera congruente con el eje 25 óptico del cuerpo óptico. El reborde 14 del cilindro hueco 11 se apoya en la pared interna 51 del saco capsular 5 y transmite una fuerza de compresión F, compárese con la figura 4, a la membrana 4, cuando se tensan las fibras zonulares 60 del ojo y así se aplana la forma de sección transversal del saco capsular 50.

La figura 3 muestra el saco capsular 50 en un estado en el que las fibras zonulares están relajadas y así la forma de sección transversal del saco capsular 50 está configurada de manera relativamente abombada. En este estado puede conseguirse un enfoque de cerca. La figura 4 muestra el saco capsular en un estado en el que las fibras zonulares 60 están tensas, de modo que sobre el reborde 14 en el extremo 13 distal del cilindro hueco 11 actúa una fuerza de compresión F en paralelo al eje 25 óptico, que desplaza el cilindro hueco 11 y la membrana 4 hacia la superficie de cuerpo óptico 21 anterior. De este modo puede conseguirse un enfoque de lejos.

En la forma de realización representada en la figura 3, en el espacio interior 5 hay relativamente mucho gas entre la superficie de membrana 42 posterior y la superficie de cuerpo óptico 21 anterior. Con una acomodación y un saco capsular 50 con un aplanamiento correspondiente según la figura 4, el gas se ha desplazado por debajo de la zona 44 periférica de la membrana 4, de modo que entre la superficie de membrana 42 posterior y la superficie de cuerpo óptico 21 anterior ya sólo hay muy poco gas o ninguno. Esto produce una variación considerable de la refracción, que se ve favorecida por la deformación de la membrana 4 y el apoyo en parte plano de la superficie de membrana 42 posterior en la superficie de cuerpo óptico 21 anterior.

En la figura 3 se ha dibujado además un radio de curvatura R, que indica el radio de curvatura de la superficie de membrana 42 posterior. En la forma de realización representada en la figura 3 el radio de curvatura R es infinito, porque la superficie de membrana 42 posterior forma una superficie plana. En el estado representado en la figura 4, en el que la membrana tiene un abombamiento relativamente considerable y en parte se apoya de manera plana en la superficie de cuerpo óptico 21 anterior, el radio de curvatura es menor que el infinito. Así, con un apoyo plano de la superficie de membrana 42 posterior con la superficie de cuerpo óptico 21 anterior, el radio de curvatura de la superficie de membrana 42 posterior es idéntico al radio de curvatura de la superficie de cuerpo óptico 21 anterior.

En la figura 5 se representa una representación en sección transversal en perspectiva esquemática de otra forma de realización de la primera parte de lente de la lente intraocular según la invención. La superficie de cuerpo óptico 21 anterior está dotada de elevaciones 24. Una elevación 24 puede presentar por ejemplo la forma de una semiesfera o de un segmento anular o de un anillo completamente cerrado. De este modo es posible que con un desplazamiento relativamente considerable de la membrana 4 hacia el cuerpo óptico 2 se evite un contacto de gran superficie y así una posible adherencia entre la superficie de membrana 42 posterior y la superficie de cuerpo óptico 21 anterior. Así, las elevaciones 24 forman un apoyo, que sólo permite un contacto puntual o lineal entre la superficie de membrana 42 posterior y la superficie de cuerpo óptico 21 anterior, compárese con la figura 6.

En la figura 7 se representa otra forma de realización de la invención en una vista en sección transversal. La membrana 4 presenta una zona 43 céntrica y una zona 44 periférica. El háptico 3 y la zona 44 periférica de la membrana 4 no sólo están formados de una sola pieza, sino que en sección transversal se unen entre sí a lo largo de una línea 47 curva, que en sección transversal está configurada en forma de U. Sin embargo, también es posible que la zona 44 periférica de la membrana 4 esté unida directamente con el háptico 3 o el cuerpo óptico 2, en particular la superficie de cuerpo óptico 21 anterior, sin una configuración en forma de U en la sección transversal. A lo largo de un borde externo 48 de la zona 43 céntrica de la membrana 4, dirigidos radialmente hacia fuera hay varios elementos de flexión 49 en forma de barra de flexión fijada por un lado. Preferiblemente los elementos de flexión 49 están dispuestos entre sí con el mismo ángulo horizontal o azimut. El cilindro hueco 11 está configurado de tal modo que su extremo 12 proximal puede disponerse sobre los elementos de flexión 49.

Cuando las fibras zonulares 60 están relajadas y la forma de sección transversal del saco capsular 50 está configurada con un abombamiento relativo, compárese con la figura 7, la superficie de membrana 42 posterior presenta un radio R máximo, que es menor que el infinito. En el estado relajado de las fibras zonulares 60 el cilindro hueco 11 se dispone con su extremo 12 proximal sólo sobre los elementos de flexión 49, sin dar lugar a una flexión significativa de los elementos de flexión 49 o de la membrana 4. Cuando las fibras zonulares 60 están tensas, compárese con la figura 8, de modo que sobre el reborde 14 en el extremo 13 distal del cilindro hueco 11 actúa una fuerza de compresión F en paralelo al eje 25 óptico hacia el cuerpo óptico 2, el cilindro hueco 11, por medio de su extremo 12 proximal, deforma los elementos de flexión 49 hacia la zona 44 periférica de la membrana 4. Esto hace que la zona 43 céntrica de la membrana 4 experimente un abombamiento menor y se aplane. Así, aumenta el radio R de la superficie de membrana 42 posterior, produciéndose esto preferiblemente en una zona de membrana situada cerca del eje central 46 de la membrana 4. En una zona de membrana de este tipo el radio R máximo de la superficie de membrana 42 posterior puede ser infinito. Esto hace que disminuya la potencia de refracción de la lente intraocular 100 y se alcance un enfoque de lejos. Este efecto puede intensificarse introduciendo un fluido en una zona entre la superficie de membrana 42 posterior y la superficie de cuerpo óptico 21 anterior, como un aceite, preferiblemente aceite de silicona, un gel, preferiblemente un gel de silicona con una dureza Shore en el intervalo de 1 (durómetro tipo OOO) a 100 (durómetro tipo OO), o un gas. Mediante el movimiento del cilindro hueco 11 hacia el cuerpo óptico 2, este fluido puede desplazarse hacia el espacio interior 5, de modo que en la zona 43 céntrica entre la superficie de membrana 42 posterior y la superficie de cuerpo óptico 21 haya relativamente poco fluido. Esto da lugar a una variación adicional de la refracción de la lente intraocular 100.

Símbolos de referencia:

1 primera parte de lente

2 cuerpo óptico

3 háptico

4 membrana

5 espacio interior

10 segunda parte de lente

11 cilindro hueco

12 extremo proximal del cilindro hueco

13 extremo distal del cilindro hueco

14 reborde

15 eje central del cilindro hueco

21 superficie de cuerpo óptico anterior

22 superficie de cuerpo óptico posterior

23 vértice de la superficie de cuerpo óptico anterior

24 elevación

25 eje óptico del cuerpo óptico

41 superficie de membrana anterior

42 superficie de membrana posterior

43 zona céntrica de la membrana

44 zona periférica de la membrana

45 elemento de guiado

46 eje central de la membrana

47 línea curva

48 borde externo de la zona céntrica de la membrana

49 elemento de flexión

50 saco capsular

51 pared interna del saco capsular

60 fibras zonulares

100 lente intraocular acomodativa

F fuerza de compresión

R radio de curvatura de la superficie de membrana posterior

Claims

REIVINDICACIONES

1. Lente intraocular (100) acomodativa para su implantación en un ojo dentro de un saco capsular (50) natural, que en su periferia se fija a un músculo ciliar del ojo por medio de fibras zonulares (60), presentando la lente intraocular (100): - una primera parte de lente (1), que presenta:

- un cuerpo óptico (2) transparente a la luz con un eje óptico, una superficie de cuerpo óptico (21) anterior y una superficie de cuerpo óptico (22) posterior,

- un háptico (3) unido firmemente al cuerpo óptico (2), que está configurado para engancharse al saco capsular (50), para disponer el cuerpo óptico (2) en el centro del saco capsular (50),

- una membrana (4) flexible unida firmemente al háptico (3) o al cuerpo óptico (2), que presenta una superficie de membrana (41) anterior y una superficie de membrana (42) posterior, estando dispuesta la membrana (4) adyacente a la superficie de cuerpo óptico (21) anterior, presentando la membrana (4) un eje central (46), que discurre de manera congruente o paralela al eje (25) óptico, presentando la superficie de membrana (42) posterior un radio de curvatura (R), siendo la membrana (4) transparente a la luz, y

- una segunda parte de lente (10), que presenta un cilindro hueco (11),

pudiendo colocarse el cilindro hueco (11) con un extremo (12) proximal sobre la superficie de membrana (41) anterior de la primera parte de lente (1) de tal modo que mediante una fuerza de compresión (F) que actúa sobre un extremo (13) distal del cilindro hueco (11) en paralelo al eje (25) óptico, que puede producirse mediante un movimiento del músculo ciliar del ojo, el cilindro hueco (11) y la membrana (4) pueden desplazarse a lo largo del eje (25) óptico hacia la superficie de cuerpo óptico (21) anterior y, a este respecto, la superficie de membrana (42) posterior experimenta un cambio de su radio de curvatura (R), caracterizada por que el cilindro hueco (11) puede acoplarse con la membrana (4) de manera separable.

2. Lente intraocular (100) según la reivindicación 1, estando acoplada la membrana (4) herméticamente con el háptico (3) o el cuerpo óptico (2), de modo que se forma un espacio interior (5) entre la superficie de membrana (42) posterior y la superficie de cuerpo óptico (21) anterior, estando el espacio interior (5) lleno de gas.

3. Lente intraocular (100) según una de las reivindicaciones anteriores, presentando la membrana (4) elementos de guiado (45) a los que puede engancharse el cilindro hueco (11) y así puede colocarse de manera céntrica con respecto al eje óptico (25) sobre la membrana (4).

4. Lente intraocular (100) según una de las reivindicaciones anteriores, presentando la membrana (4) una zona (43) céntrica y una zona (44) periférica, presentando la zona (43) céntrica un grosor mayor que la zona (44) periférica.

5. Lente intraocular (100) según una de las reivindicaciones anteriores, pudiendo desplazarse la membrana (4) de tal modo que la superficie de membrana (42) posterior puede ponerse en contacto con al menos un vértice (23) de la superficie de cuerpo óptico (21) anterior.

6. Lente intraocular (100) según una de las reivindicaciones anteriores, presentando el cilindro hueco (11) en el extremo (13) distal un reborde (14) periférico que puede engancharse a una pared interna (51) del saco capsular (50).

7. Lente intraocular (100) según una de las reivindicaciones anteriores, estando configurada una elevación (24) sobre la superficie de cuerpo óptico (21) anterior, que presenta una altura que es mayor de 0,05 mm.