ES2949284T3

ES2949284T3 - Dispositivo de articulación de cadera

Info

Publication number: ES2949284T3
Application number: ES16173330T
Authority: ES
Inventors: Peter Forsell
Original assignee: Implantica Patent Ltd
Current assignee: Implantica Patent Ltd
Priority date: 2009-07-10
Filing date: 2010-07-12
Publication date: 2023-09-27
Anticipated expiration: 2030-07-12
Also published as: JP2018051366A; US20220304810A1; CA3043393C; ES2899803T3; CA3043393A1; MX2021007788A; PT3066996T; LT3066996T; ES2970219T3; ES3036402T3; ES2883148T3; MX2021007789A; CA3192404A1; ES3014203T3; JP2019055275A; JP2018187429A; JP2020075159A; JP2018064971A; CA3158964A1; ES3036769T3

Abstract

Se divulga un dispositivo médico para tratar la osteoartritis de la articulación de la cadera en un paciente humano proporcionando al menos una superficie artificial de la articulación de la cadera. El dispositivo médico comprende una parte protésica (98) o un tapón óseo (31) adaptado para colocarse en un orificio (18) en el hueso pélvico de manera que una superficie interior cóncava de la parte protésica o del tapón óseo quede orientada en una dirección hacia la cabeza del fémur, y un miembro de soporte (95; 99) conectado a dicha parte protésica o tapón óseo. La parte protésica o el tapón óseo está adaptado para insertarse en dicho orificio desde el lado abdominal del acetábulo y orientarse, durante la inserción, de manera que la superficie interior cóncava mire en dirección hacia la cabeza del fémur. El miembro de soporte está adaptado para colocarse en el lado del acetábulo del hueso pélvico para fijar la parte protésica o tapón óseo a una superficie dispuesta en el lado del acetábulo del hueso pélvico, cuando se implanta. El dispositivo médico comprende al menos uno de: una superficie de la cabeza de fémur artificial (45), en la que una distancia transversal más grande de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial es menor que dicho orificio, de modo que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial puede pasar a través de dicho orificio; y una superficie de acetábulo artificial (65), en la que la distancia en sección transversal más grande de dicha superficie de acetábulo artificial es menor que dicho orificio, de manera que dicha superficie de acetábulo artificial puede pasar a través de dicho orificio. una superficie de la cabeza de fémur artificial (45), en la que la mayor distancia en sección transversal de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial es menor que dicho orificio, de modo que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial puede pasar a través de dicho orificio; y una superficie de acetábulo artificial (65), en la que la distancia en sección transversal más grande de dicha superficie de acetábulo artificial es menor que dicho orificio, de manera que dicha superficie de acetábulo artificial puede pasar a través de dicho orificio. una superficie de la cabeza de fémur artificial (45), en la que la mayor distancia en sección transversal de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial es menor que dicho orificio, de modo que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial puede pasar a través de dicho orificio; y una superficie de acetábulo artificial (65), en la que la distancia en sección transversal más grande de dicha superficie de acetábulo artificial es menor que dicho orificio, de manera que dicha superficie de acetábulo artificial puede pasar a través de dicho orificio. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de articulación de cadera

Campo de la invención

La presente invención se refiere, en general, a un dispositivo médico para su uso en un procedimiento quirúrgico o laparoscópico de tratamiento de la artrosis de la articulación de cadera en un paciente humano.

Antecedentes

La artrosis de cadera es un síndrome en el que una inflamación de bajo grado provoca dolor en las articulaciones de la cadera, causado por un desgaste anormal del cartílago que actúa como amortiguador en el interior de la articulación de cadera. Este desgaste anormal del cartílago también provoca una disminución del líquido lubricante de las articulaciones, llamado líquido sinovial. Se estima que la artrosis de cadera afecta al 80% de las personas mayores de 65 años, en formas más o menos graves.

Los tratamientos actuales para la artrosis de cadera comprenden fármacos AINE, inyecciones locales de ácido hialurónico o glucocorticoides para ayudar a lubricar la articulación de cadera, y la sustitución de partes de la articulación de cadera por una prótesis mediante cirugía de la articulación de cadera.

La sustitución de partes de la articulación de cadera es una de las cirugías más comunes realizadas hasta la fecha a cientos de miles de pacientes en el mundo cada año. El procedimiento más habitual consiste en colocar una prótesis metálica en el fémur y un recipiente de plástico en el acetábulo. Esta operación suele realizarse a través de una incisión lateral en la cadera y la parte superior del muslo y a través de la fascia lata y los músculos laterales del muslo. Para acceder a la articulación, es necesario atravesar la cápsula fibrosa de soporte unida al fémur y al ilion, lo que dificulta la obtención de una articulación totalmente funcional tras la intervención. A continuación, se corta el fémur por el cuello con una sierra para huesos y se coloca la prótesis en el fémur con o sin cemento óseo. El acetábulo se ensancha ligeramente con un escariador acetabular y la cazoleta de plástico se coloca con tornillos o cemento óseo.

La cirugía suele requerir una semana de hospitalización debido al mayor riesgo de infección. El proceso de recuperación es por término medio de unas 6 semanas, pero incluso después el paciente no debe realizar ninguna actividad física que suponga un gran esfuerzo para la articulación.

El documento FR2691063 (de Perot et al.) divulga una articulación protésica de cadera para reemplazo total de cadera adaptada para ser fijada en un orificio creado en el hueso pélvico.

Sumario

Se proporciona un dispositivo médi

proporcionando al menos una superficie de la articulación de cadera artificial, según la reivindicación 1. La articulación de cadera comprende un acetábulo, que es una parte del hueso pélvico, y un cabeza del fémur que es una parte del hueso femoral, y que tiene una forma parcialmente esférica con un diámetro mayor. El dispositivo médico está adaptado para ser insertado a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto a dicho acetábulo y para estar en contacto con el hueso pélvico. Además, el dispositivo médico está adaptado para transferir una carga del dispositivo médico al hueso pélvico a través del contacto con el hueso pélvico. El uso de este dispositivo médico permite un procedimiento operativo que podría evitar la cápsula fibrosa y reducir la extracción de hueso sano del fémur. Esto también podría acortar el tiempo de recuperación del paciente, y reducir la cantidad de grandes vasos sanguíneos afectados, reduciendo así el riesgo de coágulos de sangre.

Según una realización, el dispositivo médico tiene un diámetro mayor que está adaptado para ser cambiado durante una operación para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera en un paciente humano, proporcionando al menos una superficie de la articulación de cadera artificial.

En otras realizaciones ejemplares, el dispositivo médico está adaptado para tener una construcción que permita el cambio del diámetro mayor. La construcción podría comprender al menos una hendidura, al menos un miembro elástico o una parte elástica o al menos dos partes adaptadas para conectarse entre sí después de la inserción en una articulación de cadera para formar una superficie de la articulación de cadera artificial funcional.

De acuerdo con una realización ejemplar, la al menos una superficie de la articulación de cadera artificial comprende una superficie de la cabeza del fémur artificial que tiene un diámetro mayor. Según otra realización, dicha superficie de la articulación de cadera artificial comprende una superficie del acetábulo artificial con un diámetro mayor. Según otra realización ejemplar, la al menos una superficie de la articulación de cadera artificial comprende una superficie de la cabeza del fémur artificial y una superficie del acetábulo artificial.

Según una realización ejemplar, la superficie de la cabeza del fémur artificial está adaptada para tener un diámetro máximo variable para la inserción a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo. El orificio tiene un diámetro menor que el diámetro mayor del cabeza del fémur.

De acuerdo con una realización ejemplar del dispositivo médico, la superficie de la cabeza del fémur artificial está adaptada para tener un diámetro máximo variable para la inserción a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto del acetábulo. Puede tener un diámetro menor que el diámetro mayor de la superficie de la cabeza del fémur artificial, cuando la superficie de la cabeza del fémur artificial se coloca en una articulación de cadera funcional.

Según otra realización ejemplar, el orificio tiene un diámetro mayor que el diámetro mayor del fémur. De este modo, el orificio está adaptado para permitir que el fémur pase a través de dicho orificio.

Según una realización ejemplar, el dispositivo médico está adaptado para tener un diámetro máximo variable para su inserción a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo. El orificio tiene un diámetro menor que el diámetro mayor de la superficie del acetábulo artificial, cuando dicha superficie del acetábulo artificial se coloca en una articulación de cadera funcional.

Según otra realización del dispositivo médico, el orificio tiene un diámetro y el diámetro mayor de la superficie del acetábulo artificial es mayor que el orificio, por lo que dicho dispositivo médico está adaptado para impedir que dicha superficie del acetábulo artificial pase a través de dicho orificio, después de ser colocado en una articulación de cadera funcional.

Según otra realización ejemplar del dispositivo médico, el orificio tiene un diámetro y el diámetro mayor de la superficie de la cabeza del fémur artificial es menor que el orificio, por lo que dicho dispositivo médico está adaptado para permitir que dicha superficie de la cabeza del fémur artificial pase a través de dicho orificio.

El dispositivo médico según una realización comprende una superficie de la cabeza del fémur artificial que comprende al menos dos partes de la superficie de la cabeza del fémur. Las dos partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial están adaptadas para conectarse entre sí tras su inserción en una articulación de cadera.

Según otra realización ejemplar, la superficie del acetábulo artificial comprende al menos dos partes de superficie de acetábulo. Las al menos dos partes de la superficie del acetábulo artificial están adaptadas para conectarse entre sí tras su inserción en la articulación de cadera de un paciente humano para formar dicha superficie del acetábulo artificial.

Según otra realización ejemplar, la superficie de la cabeza del fémur artificial comprende al menos dos partes de la superficie de la cabeza del fémur. Dichas al menos dos partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial están adaptadas para conectarse entre sí para formar una superficie de la cabeza del fémur artificial ensamblada que tiene una sección transversal interna mayor. La superficie de la cabeza del fémur artificial ensamblada es hueca y tiene una abertura con un área de sección transversal menor que dicha área de sección transversal interna mayor de dicha cabeza del fémur artificial ensamblada.

Según una realización ejemplar, dicha superficie de la cabeza del fémur artificial comprende una sustitución de la totalidad de dicha cabeza del fémur, y según una realización ejemplar, la cabeza del fémur artificial es más pequeña que dicha cabeza del fémur y adaptada para ser colocada dentro de una cabeza del fémur modificada quirúrgicamente.

De acuerdo con una realización ejemplar, el dispositivo médico comprende al menos una superficie de la cabeza del fémur artificial que comprende un reemplazo en forma de bola hueca de la superficie de dicha cabeza del fémur. El contacto en cualquiera de las realizaciones ejemplares anteriores podría ser un contacto directo o indirecto. En las realizaciones ejemplares en las que el contacto es indirecto, puede colocarse un material entre el dispositivo médico y el hueso femoral, y/o entre el dispositivo médico y el hueso pélvico. Dicho material podría ser un material seleccionado de un grupo que consiste en: cemento óseo, un material al menos parcialmente elástico, pegamento, adhesivo, antibiótico, material plástico biocompatible, cerámica biocompatible y metal biocompatible.

La superficie de acetábulo artificial según cualquiera de las realizaciones anteriores comprende al menos un miembro de soporte. El miembro de soporte está adaptado para estar en conexión con el hueso pélvico después de la inserción a través de dicho orificio en el hueso pélvico, y además adaptado para portar la carga colocada en la cabeza del fémur del peso de dicho paciente humano por la conexión con el hueso pélvico, después de la inserción a través de dicho orificio en el hueso pélvico. El miembro de soporte podría comprender al menos un elemento seleccionado de un grupo que consiste en: tornillos, adhesivo, al menos una placa, cemento óseo o una sección de dicho acetábulo artificial. Al menos un miembro de soporte se coloca en el lado del acetábulo de dicho hueso pélvico, para portar directa o indirectamente dicha carga.

Según una realización el dicho por lo menos un miembro de soporte está en la conexión con el hueso que rodea el orificio, dicho hueso que porta carga dicha.

Según otra realización el por lo menos un miembro de soporte está adaptado para ser fijado a la corteza y/o a la superficie de dicho hueso pélvi

Según una realización, el dispositivo médico comprende una primera y segunda parte, en la que dicha segunda parte comprende dicho miembro de soporte. La segunda parte podría ser desplazable en relación con dicha primera parte, adaptada para portar dicha carga por la conexión con el hueso pélvico, y portar dicha carga cuando se desplaza.

La cabeza del fémur tiene un área de paso más pequeña, siendo un área de un orificio a través del cual dicha cabeza del fémur puede pasar, y el dispositivo médico tiene un área de paso más pequeña, siendo un área de un orificio a través del cual dicho dispositivo médico puede pasar. De acuerdo con una realización ejemplar, el dispositivo médico es sólido, y dicha área de paso más pequeña de dicho dispositivo médico es menor que dicha área de paso más pequeña de dicha cabeza del fémur.

El dispositivo médico puede comprender una superficie de la cabeza del fémur artificial y/o una superficie del acetábulo artificial que puede adaptarse para estar en contacto con dicha superficie de la cabeza del fémur artificial. Según una realización ejemplar, la superficie del acetábulo artificial comprende al menos un miembro de soporte. Dicho al menos un miembro de soporte podría adaptarse para estar en conexión con el hueso pélvico después de que dicho dispositivo médico se haya insertado a través de dicho orificio en el hueso pélvico, y dicho al menos un miembro de soporte está más adaptado para portar la carga colocada en la cabeza del fémur por el peso de dicho paciente humano por la conexión con el hueso pélvico, después de la inserción a través de dicho orificio en el hueso pélvico.

El miembro de soporte podría comprender al menos un elemento seleccionado del grupo que consiste en: tornillos, adhesivo, al menos una placa, cemento óseo o una sección de dicho acetábulo artificial.

Dicho al menos un miembro de soporte podría colocarse en el lado abdominal y/o en el lado del acetábulo de dicho hueso pélvico para portar directa o indirectamente dicha carga.

Según una realización ejemplar dicho al menos uno miembro de soporte está en conexión con el hueso que rodea dicho orificio, dicho hueso directa o indirectamente porta dicha carga. El miembro de soporte podría adaptarse para fijarse a la corteza del hueso pélvico o a la superficie del hueso pélvico para portar dicha carga.

Según otra realización ejemplar, dicho dispositivo médico comprende una primera y segunda parte, y dicha segunda parte comprende dicho miembro de soporte.

Procedimiento

Los siguientes procedimientos de tratamiento de la osteoartritis de la articulación de cadera en un paciente humano mediante el suministro de al menos una superficie de la articulación de cadera artificial no forman parte de la invención reivindicada en la presente patente europea. La articulación de cadera comprende un acetábulo, que es una parte del hueso pélvico, y una cabeza del fémur, que es una parte del hueso femoral, y que tiene una forma parcialmente esférica con un diámetro mayor. El procedimiento comprende los pasos de: insertar dicha superficie de la articulación de la cadera artificial a través de un orificio en el hueso pélvico, desde el lado opuesto del acetábulo, colocar dicha superficie de la articulación de la cadera artificial en contacto con el hueso pélvico directo o indirecto y en conexión con la cabeza del fémur o un reemplazo artificial para la misma, y fijar dicha al menos una superficie de la articulación de cadera artificial, de tal manera que dicha superficie de la articulación de cadera artificial pueda transferir una carga de dicha superficie de la articulación de cadera artificial al hueso pélvico a través de dicho contacto directo o indirecto con el hueso pélvico.

Se proporciona otro procedimiento para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera en un paciente humano proporcionando al menos una superficie de la articulación de cadera artificial. La articulación de cadera que comprende un acetábulo, que es una parte del hueso pélvico, y una cabeza del fémur, que es una parte del hueso femoral. El procedimiento comprende los pasos de: insertar dicha al menos una superficie de la articulación de cadera artificial a través de un orificio en el hueso pélvico, desde el lado opuesto al acetábulo, colocando dicha superficie de la articulación de cadera artificial para reemplazar una superficie de la articulación de cadera de al menos una de las superficies de articulación de cadera de la cabeza del fémur y la superficie de la articulación de cadera del acetábulo.

Según un ejemplo, el paso de insertar dicha al menos una superficie de la articulación de cadera artificial a través de un orificio en el hueso pélvico, desde el lado opuesto al acetábulo, comprende el paso de operar laparoscópicamente para proporcionar la al menos una superficie de la articulación de cadera artificial para atravesar la cavidad abdominal y proporcionar la al menos una superficie de la articulación de cadera artificial.

Según un ejemplo, el paso de insertar al menos una superficie de la articulación de cadera artificial a través de un orificio en el hueso pélvico, desde el lado opuesto al acetábulo, comprende el paso de operar y diseccionar extraabdominalmente desde el exterior de la cavidad abdominal para proporcionar al menos una superficie de la articulación de cadera artificial.

Según un ejemplo, la superficie de la articulación de cadera artificial tiene un diámetro mayor, y en el que el procedimiento comprende además el paso de cambiar el diámetro mayor durante una operación para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera en un paciente humano.

Según otro ejemplo, la superficie de la articulación de cadera artificial comprende al menos dos partes, y el procedimiento comprende el paso de conectar las al menos dos partes entre sí tras su inserción en una articulación de cadera de un paciente humano.

El paso de proporcionar al menos una superficie de la articulación de cadera podría comprender el paso de proporcionar al menos una superficie de acetábulo artificial.

El paso de proporcionar al menos una superficie de la articulación de cadera podría comprender el paso de proporcionar al menos una superficie de la cabeza del fémur artificial.

La al menos una superficie de acetábulo artificial comprende al menos dos partes de superficie de acetábulo artificial. El paso de proporcionar al menos una superficie de acetábulo artificial podría comprender el paso de conectar dichas al menos dos partes de acetábulo artificial entre sí después de la inserción en una articulación de cadera de un paciente humano para formar la superficie de acetábulo artificial.

La al menos una superficie de la cabeza del fémur artificial puede comprender al menos dos partes de superficie de la cabeza del fémur artificial. El paso de proporcionar al menos una superficie de la cabeza del fémur artificial puede comprender el paso de conectar entre sí las al menos dos partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial tras su inserción en la articulación de cadera de un paciente humano para formar la superficie de la cabeza del fémur artificial.

El paso de proporcionar al menos una superficie de la cabeza del fémur artificial podría comprender el paso de proporcionar un reemplazo para toda la cabeza del fémur.

El paso de proporcionar al menos una superficie de la cabeza del fémur artificial podría comprender el paso de proporcionar una superficie de la cabeza del fémur artificial que sea más pequeña que la cabeza del fémur, y colocar la cabeza del fémur artificial dentro de una cabeza del fémur modificado quirúrgicamente.

Según un ejemplo, el paso de colocar la superficie de la articulación de la cadera artificial en contacto con el hueso pélvico comprende el paso de colocar la superficie de la articulación de la cadera artificial en contacto directo con el hueso pélvico.

Según un ejemplo, el paso de colocar la superficie de la articulación de la cadera artificial en contacto con el hueso pélvico podría comprender el paso de colocar la superficie de la articulación de cadera artificial en contacto indirecto con el hueso pélvico.

El procedimiento podría, según un ejemplo, comprender el paso de colocar un material entre dicha superficie de la articulación de cadera artificial y el hueso pélvico.

La superficie del acetábulo artificial podría comprender al menos un miembro de soporte, y el procedimiento podría comprender además los pasos de: colocar al menos un miembro de soporte en conexión con el hueso pélvico, después de la inserción a través del orificio en el hueso pélvico, y fijar al menos un miembro de soporte de tal manera que al menos un miembro de soporte pueda portar una carga colocada en el fémur caput del peso de dicho paciente humano por la conexión con el hueso pélvico, después de la inserción a través del orificio en el hueso pélvico.

El paso de colocar al menos un miembro de soporte podría comprender el paso de colocar un elemento seleccionado del grupo que consiste en: tornillos, adhesivo, al menos una placa, cemento óseo y una sección de dicho acetábulo artificial.

El procedimiento podría, según un ejemplo, comprender el paso de colocar al menos un miembro de soporte en conexión con el hueso pélvico, que podría comprender el paso de colocar al menos un miembro de soporte en el lado abdominal del hueso pélvico para portar directa o indirectamente una carga. El paso de colocar al menos un miembro de soporte en conexión con el hueso pélvico podría comprender el paso de colocar al menos un miembro de soporte en el lado del acetábulo del hueso pélvico para portar directa o indirectamente la carga. El paso de colocar al menos un miembro de apoyo podría consistir además en colocar al menos un miembro de soporte que comprenda una primera y segunda parte, en la que la segunda parte comprenda al miembro de soporte.

Según un ejemplo, el procedimiento podría comprender además los pasos de: desplazar la segunda parte en relación con la primera parte, de manera que la segunda parte soporte la carga al desplazarse.

Obsérvese que cualquier procedimiento o parte de procedimiento puede combinarse con cualquier otro procedimiento o parte de procedimiento para crear cualquier combinación de procedimientos o partes de procedimientos.

Breve descripción de los dibujos

Las realizaciones se describen ahora, a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La Fig. 1 muestra la articulación de cadera en sección,

La Fig. 2 muestra diferentes ubicaciones de las incisiones realizadas en el cuerpo humano en el procedimiento quirúrgico,

La Fig. 3 muestra diferentes localizaciones en las que se pueden realizar pequeñas incisiones en el cuerpo humano con el procedimiento laparoscópico,

La Fig. 4 muestra el procedimiento laparoscópico para operar la articulación de cadera de un paciente humano, La Fig. 5 muestra una vista lateral en sección del procedimiento laparoscópico,

La Fig. 6 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un orificio en el hueso pélvico,

La Fig. 7 muestra la articulación de cadera en sección cuando se crea un pequeño orificio en el hueso pélvico, La Fig. 8 muestra el escariador expansible utilizado en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico,

La Fig. 9 muestra una superficie de la cabeza del fémur artificial mayor que el ecuador frustum esférico,

La Fig. 10 muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una sexta realización,

La Fig. 11 muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una sexta realización cuando se fija a la cabeza del fémur,

La Fig. 12 muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una primera realización,

La Fig. 13 muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una segunda realización,

Las Figs. 14a-14e muestran la superficie de la cabeza del fémur artificial según una tercera realización,

La Fig. 15a muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una cuarta realización,

La Fig. 15b muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según la cuarta realización en su estado plegado, La Fig. 16a muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una séptima realización,

La Fig. 16b muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según la séptima realización una vez montado, La Fig. 16c muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según la séptima realización con los miembros de conexión agrandados,

La Fig. 17a muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según una quinta realización,

La Fig. 17b muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según la quinta realización con mayor detalle, La Fig. 17c muestra la superficie de la cabeza del fémur artificial según la quinta realización una vez montado, La Fig. 18 muestra una vista conceptual de la función de la superficie extensible de la cabeza del fémur,

La Fig. 19a muestra el paso de proporcionar una superficie de la cabeza del fémur artificial,

La Fig. 19b muestra una sección de la articulación de cadera después de que se haya proporcionado la superficie de la cabeza del fémur artificial,

La Fig. 20a muestra una superficie de la cabeza del fémur artificial expandible, según la segunda realización, cuando se desplaza a través de un orificio en el hueso pélvico.

La Fig. 20b muestra una superficie de la cabeza del fémur artificial expandible, según la segunda realización, cuando se coloca sobre el cabeza del fémur.

La Fig. 20c muestra una superficie de la cabeza del fémur artificial expandible, según la segunda realización, cuando se coloca sobre el cabeza del fémur.

La Fig. 21a muestra la inserción de partes de la superficie del fémur artificial en la articulación de cadera.

La Fig. 21b muestra las partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial después de haber sido conectadas dentro de la articulación de cadera formando una superficie de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 21c muestra cómo la forma de las partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial permite la conexión de las partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial para formar una superficie de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 21d muestra la articulación de cadera en sección cuando se proporciona un segundo orificio para una cámara.

La Fig. 22 muestra la superficie de un acetábulo artificial cuando se inserta en una articulación de cadera.

La Fig. 23a muestra una vista conceptual de la función de la superficie extensible del acetábulo.

La Fig. 23b muestra la superficie extensible del acetábulo cuando está posicionado.

La Fig. 24 muestra una superficie de acetábulo artificial según una primera realización.

La Fig. 25a muestra una superficie de acetábulo artificial según una segunda realización.

La Fig. 25b muestra con más detalle una superficie de acetábulo artificial según la segunda realización.

La Fig. 25c muestra la superficie del acetábulo artificial una vez montado.

La Fig. 26a muestra una superficie de acetábulo artificial según una realización.

La Fig. 26b muestra una superficie de acetábulo artificial según una realización cuando está montada.

La Fig. 26c muestra la función de conexión de la superficie del acetábulo artificial según la realización de las figs.

26a y 26b.

La Fig. 27a muestra una superficie de acetábulo artificial según una cuarta realización,

La Fig. 27b muestra la función de la superficie del acetábulo artificial según la cuarta realización,

La Fig. 27c muestra una superficie de acetábulo artificial según una cuarta realización en su estado plegado,

La Fig. 27d muestra en perspectiva una superficie de acetábulo artificial según una cuarta realización,

La Fig. 28a muestra una superficie de acetábulo artificial según una quinta realización,

La Fig. 28b muestra una superficie de acetábulo artificial según la quinta realización en su estado plegado,

Las Figs. 29a-c muestran el cierre de un orificio en la articulación de cadera mediante un tapón óseo,

Las Figs. 30a,b muestran la fijación de un tapón óseo en el hueso pélvico,

La Fig. 31 muestra una parte para cerrar un orificio en el hueso pélvico que tiene miembros de soporte desplazables,

La Fig. 32a muestra una parte protésica utilizada para cerrar un orificio en el hueso pélvico,

La Fig. 32b muestra cómo se utilizan secciones de una parte protésica como soporte contra los bordes del orificio en el hueso pélvico,

La Fig. 33 muestra la inserción de una parte protésica en el orificio del hueso pélvico,

La Fig. 34a muestra cómo se utilizan tornillos para fijar un tapón óseo o una parte protésica en el orificio del hueso pélvico de un paciente humano,

La Fig. 34b muestra cómo se utiliza una placa de soporte para fijar un tapón óseo o una parte protésica en el orificio del hueso pélvico de un paciente humano,

La Fig. 34c muestra la fijación de dos tapones óseos o partes protésicas mediante una placa de soporte,

La Fig. 34d muestra una sección de la articulación de cadera después de haber rellenado con un fluido dos orificios del hueso pélvico,

La Fig. 35 muestra, esquemáticamente, el hueso pélvico en sección.

La Fig. 36a muestra un miembro inyector adaptado para inyectar un fluido en una zona de la articulación de cadera,

La Fig. 36b muestra un miembro inyector adaptado para inyectar un fluido en una zona de la articulación de cadera al inyectar un fluido,

La Fig. 37 muestra con más detalle un miembro inyector,

La Fig. 38a muestra

l paso de sutura o grapado en el procedimiento quirúrgico,

La Fig. 38b muestra

l paso de sutura o grapado en el procedimiento laparoscópico.

Descripción detallada de las realizaciones preferentes

Por material biocompatible debe entenderse un material con bajo nivel de respuesta inmunitaria. Los materiales biocompatibles también se denominan a veces biomateriales. Análogos son los metales biocompatibles, metales con baja respuesta inmunitaria como el titanio o el tántalo. El metal biocompatible también podría ser una aleación biocompatible que comprenda al menos un metal biocompatible.

La elasticidad debe entenderse como la capacidad de un material para deformarse de forma elástica.

Por ajuste de forma debe entenderse un elemento que tiene una parte o sección que está adaptada para permitir una conexión mecánica de dicho elemento con al menos otro elemento utilizando dicha parte o sección. Estructura de ajuste de forma es una estructura de un elemento que permite el ajuste de forma.

A continuación, se describen detalladamente las realizaciones preferentes. En las figuras de los dibujos, los números de referencia semejantes designan elementos idénticos o correspondientes en todas las figuras. Se apreciará que estas figuras son meramente ilustrativas y no restringen en modo alguno su ámbito. Por lo tanto, cualquier referencia a la dirección, como "arriba" o "abajo", se refiere únicamente a las direcciones mostradas en las figuras. Asimismo, todas las dimensiones, etc. que se muestran en las figuras tienen carácter ilustrativo.

Pasos requeridos antes de la colocación del dispositivo médico

La Fig. 1 muestra en sección la articulación de cadera de un paciente humano. La articulación de cadera comprende una cabeza del fémur 5 que tiene una forma parcialmente esférica con un diámetro, la cabeza del fémur 5 está situada en la parte superior del fémur 6 que es la parte superior del hueso 7 fémur. La cabeza del fémur está en conexión con el acetábulo 8, que es una parte del hueso pélvico 9 con forma de cuenco. Tanto la superficie 10 de la cabeza del fémur como la del acetábulo 11 están cubiertas de cartílago articular 13, que actúa como amortiguador en la articulación de cadera. En los pacientes con artrosis de la articulación de cadera, este cartílago articular 13 está anormalmente desgastado debido a una inflamación de bajo grado. La articulación de cadera está rodeada por la cápsula articular de la cadera 12, que proporciona soporte a la articulación y dificulta la luxación. Tras una cirugía convencional de la articulación de cadera, penetrando en la cápsula 12 de la articulación de cadera, la cápsula 12 se debilita drásticamente debido a las limitadas posibilidades de curación de su tejido ligamentoso. Al realizar la cirugía de la articulación de cadera sin dañar la cápsula 12 de la articulación de cadera, el paciente puede recuperarse por completo y ejercer la misma tensión sobre una articulación artificial que sobre una natural.

La Fig. 2 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano. Un procedimiento quirúrgico para operar la articulación de cadera desde el lado opuesto al acetábulo se realiza según un ejemplo comenzando con una incisión 1 en la pared abdominal del paciente humano. La incisión 1 atraviesa la pared abdominal, preferentemente el recto abdominal y el peritoneo hasta el abdomen del paciente humano. En una segunda realización preferente, la incisión 2 se realiza en la pared abdominal, preferentemente a través del recto abdominal y hacia el interior de la zona pélvica, por debajo del peritoneo. Según un tercer ejemplo, la incisión 3 se realiza justo entre el ilion del hueso pélvico y el tejido circundante, una incisión 3 que podría permitir diseccionar el hueso pélvico con muy poca penetración de la fascia y el tejido muscular. Según un cuarto ejemplo, la incisión 4 se realiza en la región inguinal. En los cuatro ejemplos, el tejido que rodea el hueso pélvico 9 (Fig. 1) en la zona opuesta al acetábulo 8 (Fig. 1) se extirpa, penetra, divide o aparta, lo que permite al cirujano alcanzar el hueso pélvico 9 (Fig. 1). Es obvio que los procedimientos descritos pueden combinarse o alterarse para alcanzar el mismo objetivo de diseccionar el hueso pélvico en el lado opuesto del acetábulo 8 (Fig. 1).

La Fig. 3 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano. Un procedimiento laparoscópico para operar la articulación de cadera, desde el lado opuesto al acetábulo, se realiza según un primer ejemplo comenzando con la realización de pequeñas incisiones 14 en la pared abdominal del paciente humano. Las pequeñas incisiones permiten al cirujano insertar trócares laparoscópicos en el abdomen del paciente humano. Según la primera realización, las incisiones 14 atraviesan la pared abdominal, preferentemente el recto abdominal y el peritoneo, hasta el abdomen del paciente humano. Según un segundo ejemplo preferente las pequeñas incisiones 15 se conducen a través de la pared abdominal, preferentemente el recto abdominal y adentro al área pélvica, debajo del peritoneo. Según un tercer ejemplo, las pequeñas incisiones 16 se realizan justo entre el ilion del hueso pélvico y el tejido circundante, una incisión 16 que podría permitir diseccionar el hueso pélvico con muy poca penetración de la fascia y el tejido muscular. Según un cuarto ejemplo, la incisión 17 se realiza en la región inguinal. En los cuatro ejemplos, el tejido que rodea el hueso pélvico 9 (Fig. 1) en la zona opuesta al acetábulo 8 (Fig. 1) se extirpa, penetra, divide o aleja, lo que permite al cirujano llegar al hueso pélvico 9 (Fig. 1).

La Fig. 4 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano, ilustrando el procedimiento laparoscópico de operar la articulación de cadera desde el lado opuesto al acetábulo 8. La articulación de cadera comprende el acetábulo 8 y la cabeza del fémur 5. Las pequeñas incisiones 14 en la pared abdominal del paciente humano permiten la inserción de los trócares laparoscópicos 33a,b,c en el cuerpo del paciente.

A continuación, una o varias cámaras 34, un instrumento quirúrgico adaptado para crear un orificio en el hueso pélvico 35, o instrumentos 36 para diseccionar, introducir, colocar, conectar, fijar, crear o rellenar prótesis o partes de prótesis, pueden introducirse en dicho cuerpo a través de dichos trocares laparoscópicos 33a,b,c.

La Fig. 5 muestra una vista lateral del cuerpo de un paciente humano, con la articulación de cadera mostrada en sección con más detalle. La articulación de cadera comprende una cabeza de fémur 5 situada en la parte superior del cuello del fémur 6, que es la parte superior del hueso fémur 7. La cabeza de fémur está en conexión con el acetábulo 8, que es una parte en forma de cuenco de la pelvis. El fémur está en conexión con el acetábulo 8, que es una parte en forma de cuenco del hueso pélvico 9. Los trócares laparoscópicos 33a,b,c se utilizan para alcanzar la articulación de cadera 39 con una o más cámaras 34, instrumentos quirúrgicos adaptados para crear un orificio en el hueso pélvico 35, o instrumentos 36 para diseccionar, introducir, colocar, conectar, fijar, crear o rellenar prótesis o partes protésicas.

Tras diseccionar el hueso pélvico 9, se crea un orificio 18 en el hueso 9, como se muestra en la Fig. 6. El orificio 18 atraviesa el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo 8 hasta la articulación 39 de cadera. El hueso pélvico comprende una corteza interna y externa que comprende hueso cortical. El hueso cortical es el hueso exterior, más esclerótico. El hueso pélvico comprende además una médula ósea que comprende hueso esponjoso, que es más frágil.

La Fig. 6 muestra el orificio 18 en el hueso pélvico 9 según una primera realización, el orificio 18 es grande lo que permite que las prótesis pasen a través de dicho orificio 18 en su tamaño funcional completo. La creación de un orificio 18 crea un borde de dicho orificio 18 que comprende una corteza interna, en el lado abdominal del hueso pélvico, y una corteza externa, en el lado del acetábulo del hueso pélvico 9.

La Fig. 7 muestra una segunda realización en la que el orificio 20 creado en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico es mucho más pequeño, lo que a su vez permite que el instrumento quirúrgico 35 (Fig. 5) que crea el orificio sea más pequeño, y así la incisión y la disección realizadas en el cuerpo humano podrían hacerse más pequeñas.

Antes de proporcionar el dispositivo médico según cualquiera de las realizaciones, las superficies de la articulación de cadera podrían requerir preparación. La preparación podría incluir el escariado del acetábulo 8 y/o de la cabeza del fémur 5.

La Fig. 8 muestra un escariador expansible que fresa el acetábulo y/o la cabeza del fémur 5. El escariador puede ser accionado manualmente o por medio de un dispositivo giratorio, vibratorio u oscilante. El escariado prepara las superficies eliminando parte del cartílago articular 13 que cubre las superficies de contacto del acetábulo 8 y la cabeza del fémur 5. La eliminación del cartílago articular 13 crea espacio para un dispositivo médico que comprende al menos una superficie de la articulación de cadera, al mismo tiempo que prepara las superficies para la fijación del dispositivo médico. El escariador expansible comprende múltiples cuchillas escariadoras 40 que a su vez comprenden elementos abrasivos o partículas adaptadas para eliminar material de la articulación de cadera cuando el escariador expansible está en uso.

El dispositivo médico

De acuerdo con una realización ejemplar, tras la preparación de las superficies articulares de la cadera, se proporciona un dispositivo médico que comprende una superficie de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 9 muestra una superficie 45 de la cabeza del fémur artificial en sección que tiene una distancia transversal mayor 52 adaptada para desplazarse por encima y más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. El diámetro mayor de la cabeza del fémur 5 está situado en una distancia transversal mayor 61 correspondiente de la superficie de la cabeza del fémur artificial. una segunda distancia 62 es la distancia que recorre la superficie 45 de la cabeza fémur artificial más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Dicha distancia 62 es la parte más allá de la superficie de la cabeza del fémur artificial y forma parte de la fijación mecánica de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial a la cabeza del fémur 5.

La Fig. 10 muestra una superficie de la cabeza del fémur artificial según una primera realización ejemplar, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial está adaptada para pasar más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Esto permite una fijación mecánica utilizando la forma de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial. En esta realización ejemplar, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende al menos una hendidura 49 adaptada para hacer que dicha superficie 45 de cabeza del fémur artificial sea flexible para pasar por encima y más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. La construcción podría además hacerse flexible para que el tamaño de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial pueda variar para hacerse más pequeña para la inserción a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial. También es concebible que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprenda dos o más brazos 50 de la superficie de la cabeza del fémur artificial que tengan una distancia de sección transversal 52 entre sí. Esta distancia de sección transversal 52 es, según una realización ejemplar, más corta que el diámetro máximo de la cabeza del fémur 5, lo que permite la fijación mecánica de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial por medio de dichos brazos 50 de superficie de la cabeza del fémur artificial. Para una fijación adicional, puede colocarse una banda, hilo o alambre 59 alrededor de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. La banda, hilo o alambre puede conectarse mecánicamente utilizando un miembro 60 de bloqueo automático para formar un elemento en forma de anillo capaz de ayudar en la fijación de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial a la cabeza del fémur 5. La banda, hilo o alambre puede conectarse mecánicamente utilizando un miembro 60 de bloqueo automático para formar un elemento en forma de anillo capaz de ayudar en la fijación de la superficie 45 de cabeza del fémur artificial a la cabeza del fémur 5.

La Fig. 11 muestra la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial cuando se fija a la cabeza del fémur con la banda, hilo o alambre de soporte colocados alrededor de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Los brazos también pueden estar adaptados para introducirse en el hueso de la cabeza del fémur 5 para bloquear dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 12 muestra la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según una realización ejemplar. El vástago o tornillo colocado en el centro de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial sirve como un accesorio mecánico 44 que penetra en la corteza de la cabeza del fémur 5 y fija la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial a la cabeza del fémur 5. Sin embargo, también es concebible que dicho vástago o tornillo sea asistido o sustituido por tornillos, soldadura, muelles, banda, adhesivo o algún otro miembro de conexión mecánica.

La Fig. 13 muestra la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial de acuerdo con otra realización ejemplar, en la que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende al menos una hendidura 49 que permite que la construcción de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial sea flexible, permitiendo así que el diámetro mayor 51 varíe para la inserción de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial a través de un orificio en el hueso pélvico 9 más pequeño que el tamaño funcional completo de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial. De acuerdo con esta realización ejemplar, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende además brazos 50 de la superficie de la cabeza del fémur artificial situados a los lados de dicha al menos una hendidura 49. Los brazos 50 de la superficie de la cabeza del fémur artificial están situados a los lados de dicha hendidura 49. Los brazos 50 de la superficie de la cabeza del fémur artificial están situados a los lados de dicha hendidura 49. Los brazos 50 de la superficie de la cabeza del fémur pueden estar hechos de un material flexible que permita la inserción a través de un orificio 20 en el hueso pélvico 9 más pequeño que el diámetro mayor 51 de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial cuando está en su tamaño funcional completo.

De acuerdo con una realización ejemplar, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial de dicha tercera realización ejemplar podría adaptarse para pasar más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Esto permite una fijación mecánica utilizando la forma de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial. En la realización ejemplar en la que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se desplaza más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5, la construcción puede hacerse flexible de modo que el tamaño de la superficie 45 del cabeza del fémur artificial pueda variar para hacerse más pequeño para la inserción a través de un orificio 18 en el hueso pélvico más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial, y tener un adaptador de abertura para recorrer el fémur 5 que puede ser mayor que la misma abertura en el tamaño funcional completo de la superficie 45 del cabeza del fémur artificial que permita que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial cubra al menos parcialmente un área más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 desde la dirección del acetábulo 8. De acuerdo con una segunda realización ejemplar, la superficie de la cabeza del fémur artificial comprende dos o más brazos 50 de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial que tienen una distancia de sección transversal 52 entre sí. Esta distancia de sección transversal 52 es, según una realización ejemplar, más corta que el diámetro máximo de la cabeza del fémur 5, lo que permite la fijación mecánica de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial por medio de dichos brazos 50 de la superficie de la cabeza del fémur artificial.

Las Figs. 14a,b,c,d,e muestran la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según una cuarta realización ejemplar, en la que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende una primera sección 53a y una segunda sección 53b, como se muestra en la Fig. 14b. Las secciones primera y segunda son desplazables entre sí. De acuerdo con una primera realización ejemplar, dicha primera sección 53a puede girarse en relación con dicha segunda sección 53b de modo que dicha segunda sección 53b se desplaza por debajo de dicha primera sección 53a para crear una superficie de la cabeza del fémur artificial desplazada 54, como se muestra en la Fig. 14c, que sea posible insertar en una articulación de cadera de un paciente humano a través de un orificio 18 que sea oval, o al menos tenga un área menor que el área de la sección transversal de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial cuando está en su tamaño funcional completo, como se muestra en la Fig. 14a. De acuerdo con esta realización ejemplar, las dos secciones están conectadas entre sí cuando la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se devuelve a su tamaño funcional completo utilizando un accesorio de forma mecánica 55, como se muestra en la Fig. 14e. Sin embargo, también es concebible que dicha conexión sea asistida o sustituida por tornillos, soldadura, sprints, bandas, adhesivo o algún otro miembro mecánico de conexión.

Las Figs. 15a,b muestran la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según otra realización ejemplar, en la que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende cuatro hendiduras. La superficie 45 de la cabeza del fémur artificial es flexible en su construcción, lo que permite que los cuatro brazos 50 de la cabeza del fémur artificiales se plieguen hacia el eje central de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial, permitiendo así que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se inserte en una articulación de cadera a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial. La superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según esta realización ejemplar puede construirse para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5, en cuyo caso la construcción con las hendiduras 49 permite que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial cambie tanto a un tamaño más pequeño como a un tamaño más grande que dicho tamaño funcional completo.

La Fig. 15b muestra la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial en sección cuando dichos brazos 50 de la superficie del cabeza del fémur artificial son plegados para su inserción a través de un orificio 18 con un área menor que el área mayor de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial cuando está en su tamaño funcional completo.

La Fig. 16a muestra la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según una sexta realización ejemplar, en la que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende múltiples partes de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial en forma de anillo. Dichas múltiples partes 63 de la superficie de la cabeza del fémur artificial en forma de anillo están adaptadas para ser conectadas entre sí para formar una superficie 45 de la cabeza del fémur artificial, mostrada en la Fig. 16b. Según una realización ejemplar, dichas partes artificiales de la superficie de la cabeza del fémur 63 están adaptadas para conectarse entre sí utilizando miembros de conexión mecánicos 64a, b. En las Figs. 16c, 64a se muestran cómo una parte 63 de la superficie de la cabeza del fémur artificial en forma de anillo puede conectarse a sí misma para formar un anillo continuo. 64b muestra cómo una parte 63 de la superficie de la cabeza del fémur artificial en forma de anillo individual se conecta a otras partes 63 de la superficie de la cabeza del fémur artificial en forma de anillo para formar una superficie 45 de la cabeza del fémur artificial. La superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según esta realización ejemplar puede adaptarse además para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

Las Figs. 17a,b,c muestran la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según una sexta realización ejemplar, en la que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial comprende múltiples partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial. Dichas partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial están adaptadas para conectarse a una parte 56 de superficie de la cabeza del fémur artificial de interconexión tras su inserción en la articulación de cadera. La parte 56 de interconexión de la superficie de la cabeza del fémur artificial, que sirve como parte base, comprende miembros 57 de conexión de bloqueo automático, mostrados en la Fig. 17b, que encajan con los correspondientes miembros 58 de bloqueo automático de las partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial. Las partes 46 de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial crean una superficie de la cabeza del fémur artificial cuando se conectan entre sí, como se muestra en la Fig. 17c. Los miembros de cierre automático 57, 58 pueden ser asistidos o sustituidos por tornillos, soldaduras, muelles, bandas, adhesivos o algún otro miembro de conexión mecánica. La superficie 45 de la cabeza del fémur artificial según esta realización ejemplar puede además adaptarse para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

La Fig. 18 muestra una forma conceptual en la que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial tiene un diámetro o distancia de sección transversal d1 lo suficientemente pequeño como para permitir que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se desplace a través de un orificio 20 en el hueso pélvico 9. Una vez que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial ha atravesado el orificio 20 del hueso pélvico 9, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se expande hasta que el diámetro o la distancia de la sección transversal d2 es lo suficientemente grande como para atravesar la cabeza del fémur 5. Finalmente, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se coloca en la cabeza del fémur 5, en este estado el diámetro o la distancia de la sección transversal es menor que el diámetro mayor de la cabeza del fémur 5 que une mecánicamente la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial a la cabeza del fémur 5. d3 es la distancia de la sección transversal en estado normal del dispositivo médico, es decir, la distancia de la sección transversal que el dispositivo médico tiene cuando el dispositivo médico está en su posición funcional. Esta figura también puede mostrar, en una realización alternativa, la superficie del acetábulo artificial montada sobre la cabeza del fémur o un reemplazo artificial, por lo tanto, con el mismo principio de bloqueo.

Las Figs. 19a,b muestran la articulación de cadera en sección con la cabeza del fémur 5 situada en la parte superior del cuello del fémur 6, que es la parte superior del hueso fémur 7. La cabeza del fémur está en conexión con el acetábulo 8, que es una parte en forma de cuenco del hueso pélvico 9. De acuerdo con una primera realización ejemplar, el orificio 18 creado en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8, es mayor que dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial, lo que permite la inserción de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial en su tamaño funcional completo. Dicha inserción de dicha superficie 45 de la cabeza del fémur artificial podría realizarse como un paso del procedimiento quirúrgico, así como un paso del procedimiento laparoscópico. Después de la inserción, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se fija a la cabeza del fémur 5, la fijación se realiza por medio de un accesorio mecánico 44 que comprende un eje o tornillo que penetra en la corteza. Sin embargo, también es concebible que la fijación mecánica 44 sea asistida o sustituida por cemento óseo o adhesivo colocado entre de la cabeza del fémur 5 y la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial, o en conexión con dicho eje o tornillo 44. Formas alternativas de fijación de la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial incluyen: al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para ser introducida en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, ajuste de forma, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco siendo porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura siendo porciones de dichas partes, banda, u otros miembros de conexión mecánica. La Fig. 19b muestra la articulación de cadera en sección con la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial unida a la cabeza del fémur 5.

La Fig. 20a muestra cómo se desplaza una superficie 45 de la cabeza del fémur artificial extensible a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9.

La Fig. 20b muestra cómo una superficie 45 de cabeza del fémur artificial extensible se desplaza a través del orificio 18 del hueso pélvico 9 y se desplaza sobre la cabeza del fémur 5.

La Fig. 20c muestra una superficie 45 de la cabeza del fémur artificial extensible es después de haber sido colocada sobre dicha cabeza del fémur 5.

La Fig. 21a muestra la articulación de cadera en sección según una segunda realización ejemplar en la que el orificio 18 en el hueso pélvico 9 es más pequeño que la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial en su tamaño funcional completo. De acuerdo con esta realización ejemplar, la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se introduce en dicha articulación de cadera a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8. Las partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial están conectadas entre sí después de la inserción en dicha articulación de cadera para formar la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 21b muestra la articulación de cadera en sección cuando las partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial están conectadas entre sí mediante el ajuste de forma 47, sin embargo, es concebible que el ajuste de forma sea asistido o reemplazado con adhesivo o cemento óseo. Una vez introducidas y conectadas en la articulación de cadera, las partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial se fijan mecánicamente a la cabeza del fémur 5, la fijación mecánica puede realizarse mediante: al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para ser introducida en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, ajuste de forma, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco siendo porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura siendo porciones de dichas partes, banda, u otros miembros de conexión mecánica.

La Fig. 21c muestra las partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial con las partes que suministran el ajuste de forma 47.

La Fig. 21d muestra la articulación de cadera en sección, en la que un segundo orificio 18b en el hueso pélvico 9 permite al cirujano colocar una cámara 34 en la articulación de cadera, utilizada preferentemente en el procedimiento laparoscópico.

Según una realización ejemplar, el dispositivo médico comprende una superficie de acetábulo artificial 65. En las formas de realización ejemplares en las que el dispositivo médico comprende una superficie 45 de la cabeza del fémur artificial y una superficie acetabular artificial 65, la superficie acetabular artificial se proporciona después de la superficie de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 22 muestra una superficie de acetábulo artificial 65 en su tamaño funcional completo, mientras se inserta a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. El orificio es lo suficientemente grande como para permitir que la superficie de acetábulo artificial pase a través del orificio.

La Fig. 23a muestra una superficie de acetábulo artificial de forma conceptual, en la que la superficie de acetábulo artificial 65 tiene un diámetro o distancia de sección transversal d1 lo suficientemente pequeño como para permitir que dicha superficie de acetábulo artificial 65 se desplace a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. Después de que la superficie de acetábulo artificial 65 se haya desplazado a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9, la superficie de acetábulo artificial se expande de tal manera que el diámetro o la distancia de sección transversal d2 es lo suficientemente grande como para impedir que la superficie de acetábulo artificial 65 se desplace a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9.

La Fig. 23b muestra la superficie del acetábulo artificial 65 cuando está colocada en el acetábulo 8.

La Fig. 24 muestra una superficie de acetábulo artificial 65 según una segunda realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende al menos una hendidura 66 que permite que la superficie de acetábulo artificial 65 varíe de tamaño para su inserción a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de acetábulo artificial 65. Las hendiduras se colocan entre uno o más brazos 67 de superficie de acetábulo artificial que son flexibles por medio del material o por medio de una articulación que afecta a dichos brazos 67 de superficie de acetábulo artificial.

Las Figs. 25a,b,c muestran una superficie de acetábulo artificial 65 según una segunda realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende múltiples partes 68 de superficie de acetábulo artificial. Dichas múltiples partes 68 de superficie de acetábulo artificial están adaptadas para conectarse a una parte 69 de superficie de acetábulo artificial de interconexión tras su inserción en una articulación de cadera. La parte 69 de interconexión de la superficie de la cabeza del fémur artificial comprende miembros de conexión autobloqueantes 70a, mostrados en la Fig. 25b, que encajan con los correspondientes miembros autobloqueantes 70b de las partes 68 de superficie del acetábulo artificial. Las partes 68 de la superficie del acetábulo artificial crean una superficie de acetábulo artificial 65 cuando se conectan entre sí, como se muestra en la Fig. 25c. Los miembros autobloqueantes 70a,b pueden ser asistidos o reemplazados con al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para ser introducida en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, ajuste de forma, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco siendo porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura siendo porciones de dichas partes, banda, u otros miembros mecánicos de conexión.

Las Figs. 26a,b,c muestran una superficie de acetábulo artificial 65 según una tercera realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende múltiples partes 71 de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo. Dichas múltiples partes 71 de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo están adaptadas para ser conectadas entre sí para formar una superficie de acetábulo artificial 65 después de su inserción en una articulación de cadera. Según una realización, dichas partes 71 de superficie de acetábulo artificial están adaptadas para conectarse entre sí mediante miembros de conexión mecánica 72a,b.

La Fig. 26c muestra cómo una parte 71 individual de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo puede conectarse a sí misma utilizando el miembro de conexión mecánica 72a para formar una forma de anillo continuo. Además, la 37c muestra cómo una parte 71 de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo se conecta a otras partes 71 de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo utilizando el miembro de conexión mecánica 72b para formar una superficie de acetábulo artificial 65.

Las Figs. 27a,b,c,d muestran una superficie de acetábulo artificial 65 según una cuarta realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende una primera sección 73a y una segunda sección 73b, mostradas en la Fig. 27b. La primera y la segunda sección son desplazables entre sí. De acuerdo con una realización, dicha primera sección 73a puede girarse en relación con dicha segunda sección 73b de modo que dicha segunda sección 73b se desplaza por debajo de dicha primera sección 73a para crear una superficie de acetábulo artificial desplazada 74, como se muestra en la Fig. 27c, que es posible insertar en una articulación de cadera de un paciente humano a través de un orificio que es oval, o al menos que tiene un área menor que el área de la sección transversal de la superficie de acetábulo artificial 65 cuando está en su tamaño funcional completo 65. De acuerdo con esta realización, las dos secciones 73a,b están conectadas entre sí cuando la superficie del acetábulo artificial se devuelve a su tamaño funcional completo utilizando un ajuste de forma mecánica 75, como se muestra en la Fig. 27d. Sin embargo, también es concebible que dicha conexión sea asistida o reemplazada por al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una parte de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, adaptadas las piezas para deslizarse en la otra parte, forma de ajuste, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

La Fig. 28a muestra una superficie de acetábulo artificial 65 según una quinta realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende cuatro hendiduras 66. La superficie de acetábulo artificial 65 es flexible en su construcción permitiendo que los cuatro brazos de acetábulo artificial 67 se plieguen hacia el eje central de la superficie de acetábulo artificial 65 permitiendo así que la superficie de acetábulo artificial se inserte en una articulación de cadera a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de acetábulo artificial 65.

La Fig. 28b muestra la superficie de acetábulo artificial 65 según la quinta realización en su estado plegado.

Después de que el dispositivo médico, que comprende al menos una superficie de la articulación de cadera, se haya proporcionado a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9, de acuerdo con cualquiera de las formas de realización anteriores, dicho orificio 18 debe cerrarse. El orificio puede cerrarse utilizando el dispositivo médico, sin embargo, también es concebible que el cierre del orificio se realice con la ayuda de una parte protésica adicional, o un trozo de hueso humano. En las realizaciones en las que el cierre es asistido por una parte de hueso humano, dicha parte podría ser simplemente la parte taladrada del hueso pélvico o una parte modificada del hueso pélvico, por ejemplo, equipada con miembros de soporte adicionales.

La Fig. 29a muestra una realización en la que un dispositivo médico sólido 600 se fija al cuello del fémur 6, introducido a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. El miembro estabilizador 612 está adaptado para estabilizar el dispositivo médico 600 desde el exterior del cuello del fémur 6 sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del miembro estabilizador que se coloca en contacto con el exterior del cuello del fémur 6 y la superficie de la sección 610 en el cuello del fémur 6. El miembro estabilizador se fija al exterior del cuello del fémur y/o a la superficie de la sección en el cuello del fémur por medio del adhesivo 614. Sin embargo, el adhesivo 614 podría ser sustituido o asistido por cemento óseo o un elemento de fijación mecánica 615. El dispositivo médico 600 tiene un área de paso más pequeña que es un área de un orificio 18 a través del cual puede pasar el dispositivo médico 600. Para permitir que el dispositivo médico sólido 607 pase a través de dicho orificio en el hueso pélvico, el dispositivo médico sólido 600 es más pequeño que la cabeza del fémur, es decir, el área de paso más pequeña del dispositivo médico 600, que es un área de un orificio a través del cual dicho dispositivo médico 600 puede pasar, es más pequeña que el área de paso más pequeña de la cabeza del fémur 5, que es un área de un orificio a través del cual dicha cabeza del fémur 5 puede pasar.

La Fig. 29b muestra la articulación de cadera en sección cuando el dispositivo médico 600 está colocado en el cuello del fémur 6. El miembro estabilizador 612 está aquí fijado al cuello del fémur por medio de un adhesivo 614 y un elemento de fijación mecánica 615.

La Fig. 29c muestra la articulación de cadera en sección cuando el dispositivo médico 600 está posicionado en el cuello del fémur 6. El miembro estabilizador 612 está aquí fijado al cuello del fémur mediante adhesivo 614. En el orificio 18 del hueso pélvico 9 se ha colocado una parte protésica 98 que comprende una superficie de acetábulo artificial 618. La superficie 618 del acetábulo artificial está adaptada para estar en conexión directa o indirecta con la superficie 607 de la cabeza del fémur artificial. En las realizaciones en las que la superficie 618 del acetábulo artificial está adaptada para estar en conexión indirecta con la superficie 607 de la cabeza del fémur artificial, puede colocarse un fluido lubricante o un material lubricante (no mostrado) entre dicha superficie 618 del acetábulo artificial y dicha superficie 607 de la cabeza del fémur artificial. La parte protésica está adaptada para portar la carga colocada sobre la superficie del acetábulo artificial 618 por el peso del paciente humano a través del contacto con la superficie de la cabeza del fémur artificial 607 por medio de los miembros de soporte 99 en conexión con el hueso pélvico. La parte protésica 98 puede fijarse además al hueso pélvico 9 por medio de cemento óseo, adhesivo, tornillos, ajuste de forma, soldadura, sprints, banda o algún otro miembro mecánico de conexión. De acuerdo con esta realización, los miembros de soporte 99 se sitúan en el lado del acetábulo del hueso pélvico 9, sin embargo, también es concebible que los miembros de soporte 99 se sitúen en el lado abdominal del hueso pélvico 9 o de acuerdo con la Fig. 35.

La Fig. 30a muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección, en la que un tapón óseo 31 se coloca en el orificio 18 del hueso pélvico 9 para cerrar dicho orificio 18. Según una primera realización, el dispositivo médico comprende miembros de soporte 95 que soportan la carga impuesta sobre el acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5. Dichos miembros de soporte pueden adaptarse para ser 97 miembros de soporte desplazables. El tapón óseo 31 puede fijarse a la superficie del acetábulo artificial 11 y/o al hueso pélvico 9 por medio de al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para introducirse en la otra parte, estando las partes adaptadas para deslizarse en la otra parte, ajuste de forma, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco siendo porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura siendo porciones de dichas partes, banda, u otros miembros de conexión mecánica.

La conexión entre el dispositivo médico y el hueso pélvico 9 puede ser directa o indirecta. En la realización en la que el contacto entre el dispositivo médico y el hueso pélvico 9 es indirecto, puede proporcionarse un material entre dicho dispositivo médico y dicho hueso pélvico. El material puede comprender cemento óseo, un material al menos parcialmente elástico, pegamento, adhesivo, antibiótico, material plástico biocompatible, cerámica biocompatible y/o metal biocompatible.

La Fig. 30b muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección, en la que el tapón óseo 31 colocado en el orificio 18 del hueso pélvico 9 se apoya además en los miembros de soporte 96 colocados entre el tapón óseo 31 y el hueso pélvico 9 en el lado opuesto del acetábulo 8 utilizando al menos uno de los siguientes: al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para ser introducida en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, ajuste de forma, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco siendo porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura siendo porciones de dichas partes, banda, u otros miembros mecánicos de conexión.

La Fig. 31 muestra un tapón óseo 31 o una parte protésica 98 que comprende varios miembros de soporte desplazables adaptados para portar la carga que se ejerce sobre el acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5. Las partes desplazables 97 se desplazan a una parte correspondiente en o al borde del orificio 18 del hueso pélvico 9.

La Fig. 32a muestra una realización en la que el cierre del orificio 18 en el hueso pélvico se realiza mediante una parte protésica 98. La Fig. 56a muestra la parte protésica 98 insertada en un orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto del acetábulo 8. De acuerdo con una realización, la parte protésica 98 comprende miembros de soporte 99 adaptados para corresponderse con las secciones 100 del orificio 18 en el hueso pélvico 9. Después de que la parte protésica 98 se haya insertado en dicho orificio 18 del hueso pélvico 9, se gira de modo que los miembros de soporte 99 entren en contacto con el hueso pélvico 9 y puedan portar la carga que se ejerce sobre el acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5. Dicha parte protésica 98 también podría adaptarse para servir como superficie del acetábulo artificial 65 de acuerdo con cualquiera de las realizaciones mencionadas anteriormente.

La Fig. 32b muestra la parte protésica 98 cuando se gira para portar la carga impuesta sobre el acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5.

Estos medios de soporte podrían construirse de muchas maneras diferentes y esto debe verse como ejemplos.

La Fig. 33 muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección, en la que la parte protésica 98 cierra el orificio 18 en el hueso pélvico 9 y soporta la carga impuesta sobre el acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5 por medio de los miembros de soporte 99. La parte protésica 98 puede fijarse además al hueso pélvico 9 por medio de al menos un tornillo, al menos un pasador, al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para ser introducida en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, ajuste de forma, soldadura, adhesivo, pasador, alambre, una bola montada en un cuenco siendo porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura siendo porciones de dichas partes, banda, u otros miembros mecánicos de conexión.

La Fig. 34a muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección, en la que el tapón óseo 31 o la parte protésica 98 se fija al hueso pélvico 9 mediante tornillos 101 colocados desde el lado opuesto al acetábulo 8. Los tornillos 101 pueden colocarse en diferentes ángulos según el alcance o la necesidad de soporte. Esta construcción puede realizarse de muchas maneras diferentes, por ejemplo utilizando una placa montada en el hueso pélvico.

La Fig. 34b muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección, en la que el tapón óseo 31 o la parte protésica 98 está fijada al hueso pélvico 9 por medio de una placa 102 que cubre al menos parcialmente dicho tapón óseo 31 o parte protésica 98. Según una primera realización, la placa 102 está fijada al hueso pélvico 9 por medio de tornillos 103 colocados desde el lado opuesto al acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que dichos tornillos 103 puedan ser sustituidos o asistidos por cemento óseo, adhesivo, ajuste de forma, soldadura, esprints, banda o algún otro miembro mecánico de conexión.

La Fig. 34c muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección en la que dos tapones óseos 31 o partes protésicas 98 están fijados al hueso pélvico 9 por medio de una placa 102 que cubre al menos parcialmente dichos tapones óseos 31 o partes protésicas 98. Según una primera realización ejemplar, la placa 102 está fijada al hueso pélvico 9 por medio de tornillos 103 colocados desde el lado opuesto del acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que la placa 102 esté fijada al hueso pélvico 9 por medio de tornillos 103. Sin embargo, también es concebible que dichos tornillos 103 puedan ser sustituidos o asistidos por cemento óseo, adhesivo, ajuste de forma, soldadura, sprints, banda o algún otro miembro de conexión mecánica.

La Fig. 34c también muestra la superficie del acetábulo artificial 65 y la superficie de la cabeza del fémur provista. Los miembros para fijar y cubrir el orificio en el hueso pélvico, junto con la superficie de acetábulo artificial y la superficie de la cabeza del fémur artificial constituyen el dispositivo médico.

La Fig. 34d muestra la articulación de cadera de un paciente humano en sección, en la que dos orificios 18 en el hueso pélvico han sido cubiertos por medio de un fluido inyectado en dichos orificios 18, a través de miembros de sellado 104, estando dicho fluido 93 adaptado para endurecerse. Además, más de una placa 102 ha sido proporcionada al menos en parte cubriendo dichos orificios 18. De acuerdo con una primera realización ejemplar, la placa 102 se fija al hueso pélvico 9 mediante tornillos 103 colocados desde el lado opuesto al acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que la placa 102 se fije al hueso pélvico 9 mediante tornillos 103 colocados desde el lado opuesto al acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que dichos tornillos 103 puedan ser reemplazados o asistidos por cemento óseo, adhesivo, ajuste de forma, soldadura, sprints, banda o algún otro miembro de conexión mecánica. La Fig. 34d también muestra la superficie del acetábulo artificial 65 provistay la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial.

La Fig. 35 es una figura esquemática del hueso pélvico en sección, que describe con más detalle los miembros de soporte mostrados, por ejemplo, en la Fig. 35. El hueso pélvico comprende una corteza interna 201a situada en el lado abdominal del hueso pélvico AB, y una corteza externa 201b situada en el lado del acetábulo del hueso pélvico AC. Las cortezas interior y exterior 201a,b comprenden hueso cortical, que es un hueso esclerótico más denso. El hueso pélvico comprende además hueso esponjoso 202, situado en la médula ósea entre dicha corteza interna 201a y dicha corteza externa 201b. Los miembros de soporte del dispositivo médico según cualquiera de las realizaciones anteriores pueden adaptarse para estar en contacto con el exterior de la corteza interna 201a como miembro de soporte 203, o colocarse en el interior de la corteza interna 201a como miembro de soporte 204, lo que permite al miembro de soporte soportar cargas en la dirección del abdomen AB, así como en la dirección del acetábulo AC. Además, es concebible que el miembro de soporte se coloque en el medio de la corteza interna 201a y la corteza externa 201b, en el hueso esponjoso, como miembro de soporte 205, en cuyo caso el miembro de soporte podría estar en contacto con la corteza interna 201a, en el interior de la misma, y la corteza externa 201b, en el interior de la misma, lo que permite al miembro de soporte soportar cargas en la dirección del abdomen AB, así como en la dirección del acetábulo AC. Además, los miembros de soporte pueden adaptarse para estar en contacto con la parte exterior de la corteza exterior 201b como miembro de soporte 207, o colocarse en el interior de la corteza exterior 201b como miembro de soporte 206, lo que permite al miembro de soporte soportar cargas en la dirección del abdomen AB, así como en la dirección del acetábulo AC.

La Fig. 36a muestra un miembro inyector 105 para inyectar un fluido adaptado para endurecerse 93, preferentemente cemento óseo o adhesivo que se utilizará como soporte en el cierre del orificio 18 en el hueso pélvico 9. El miembro inyector 105 comprende un pistón 94 que empuja dicho fluido 93 hacia la zona donde se desea.

La Fig. 36b muestra el miembro inyector 105 tal como se inserta a través de la piel 106 de un paciente humano en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico, y se coloca además en conexión con la articulación de cadera a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9. El miembro inyector 105 está adaptado para inyectar un fluido 93 adaptado para endurecerse.

La Fig. 37 muestra el miembro inyector 105 según cualquiera de las realizaciones ejemplares anteriores, adaptado para inyectar fluido 93 en un molde 81, un área sellada 87 o un área de conexión entre el hueso pélvico 9 y una parte protésica, el hueso pélvico 9 y un tapón óseo 31 o la cabeza del fémur 5 y una parte protésica. Dicho miembro inyector comprende un recipiente 107 adaptado para contener un líquido para inyección. Según una primera realización dicho envase comprende dos compartimentos 108a,b adaptados para contener dos fluidos diferentes, estando dichos fluidos adaptados para endurecerse al mezclarse. En la realización ejemplar cuándo el contenedor 107 está adaptado para mantener dos fluidos, es concevible que el miembro de inyectar 105 comprenda además un miembro de mezclado 109 en el que dichos dos fluidos están siendo mezclados antes de inyección. Según una segunda realización ejemplar (no mostrada) dicho contenedor 107 está adaptado para mantener dicho fluido estéril. Según una tercera realización ejemplar (no mostrada) dicho contenedor 107 está adaptado para mantener dicho fluido frío y según una cuarta realización ejemplar (no mostrada) dicho contenedor 107 está adaptado para mantener dicho fluido en un entorno oscuro. Además una combinación de las realizaciones mencionadas anteriormente es concebible.

Una vez concluido el paso de cerrar el orificio en el hueso pélvico del paciente humano, se suministra el dispositivo médico y se retiran todos los instrumentos. El paso final de un procedimiento quirúrgico o laparoscópico comprende la sutura o grapado del tejido afectado y, por último, la sutura o grapado de la piel del paciente humano.

La Fig. 38a muestra el paso de suturar 110 o grapar 111 la piel del paciente humano en el procedimiento quirúrgico, mientras que la Fig. 38b muestra el paso de suturar 110 o grapar 111 la piel del paciente humano en el procedimiento laparoscópico. El procedimiento laparoscópico puede no necesitar ninguna sutura.

Téngase en cuenta que cualquier forma de realización o parte de la misma, así como cualquier procedimiento o parte del mismo, pueden combinarse de cualquier manera, siempre que sean compatibles.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Dispositivo médi

al menos una superficie de la articulación de cadera artificial, la articulación de cadera comprende un acetábulo natural (11), que forma parte del hueso pélvico (9), y una cabeza del fémur (5) que forma parte del hueso femoral (7), y que tiene una forma parcialmente esférica con un diámetro mayor, en el que dicho dispositivo médico comprende:

- una parte protésica (98) o un tapón óseo (31) configurado para ser colocado en un orificio (18) creado en el hueso pélvico,

caracterizado porque dicho dispositivo médico comprende además un miembro de soporte (95; 99) conectado a dicha parte protésica o tapón óseo, en el que dicho miembro de soporte está configurado para:

- ser insertado en dicho orificio desde el lado abdominal del acetábulo, y

- ser colocado en contacto con el hueso que rodea el orificio en el lado del acetábulo del hueso pélvico, para portar la carga ejercida sobre el cabeza del fémur por el peso de dicho paciente humano,

y porque dicha parte protésica (98) o tapón óseo (31) tiene un diámetro no superior al diámetro del acetábulo natural (11).

2. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho dispositivo médico comprende una primera y una segunda parte, y en el que dicha segunda parte (95; 97) comprende dicho miembro de soporte.

3. El dispositivo médico según la reivindicación 2, en el que dicha segunda parte es: desplazable en relación con dicha primera parte, adaptada para portar dicha carga mediante la conexión con el hueso pélvico, y adaptada para portar dicha carga cuando es desplazada.

4. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones 2 y 3, en el que dicho dispositivo médico comprende una pluralidad de segundas partes, y en el que dicha pluralidad de segundas partes (95; 97) comprende dicho miembro de soporte.

5. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho dispositivo médico tiene un diámetro mayor, y en el que dicho diámetro mayor está adaptado para ser cambiado durante una operación quirúrgica para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera en un paciente humano proporcionando al menos una superficie de la articulación de cadera artificial.

6. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho dispositivo médico comprende al menos dos partes (46; 68; 69), y en el que dichas al menos dos partes están adaptadas para ser conectadas in situ.

7. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho dispositivo médico comprende una superficie de acetábulo artificial.

8. El dispositivo médico según la reivindicación 7, en el que la superficie del acetábulo artificial comprende el miembro de soporte.

9. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho miembro de soporte está adaptado para fijarse a la corteza de dicho hueso pélvico para portar dicha carga.

10. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho miembro de soporte está adaptado para ser fijado a la superficie de dicho hueso pélvico para portar dicha carga.

11. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho dispositivo médico está configurado de tal manera que, en una primera orientación, el dispositivo médico puede pasar a través del orificio en el hueso pélvico, y en una segunda orientación, el dispositivo médico no puede pasar a través del orificio en el hueso pélvico, de tal manera que el dispositivo médico transfiere la carga de la parte protésica o el tapón óseo al hueso pélvico, cuando está en dicha segunda orientación.

12. El dispositivo médico según la reivindicación 11, en el que el dispositivo médico está configurado para ser girado y cambiar de dicha primera a dicha segunda orientación.

13. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones 7 - 12, en el que dicho orificio tiene un diámetro, y en el que un diámetro mayor de dicha superficie de acetábulo artificial es menor que dicho orificio, de tal manera que la superficie de acetábulo artificial puede pasar a través de dicho orificio.

14. El dispositivo médico según una cualquiera de las reivindicaciones 7 -13, en el que dicha superficie de acetábulo artificial comprende al menos dos partes de superficie de acetábulo, y en el que dichas al menos dos partes de superficie de acetábulo artificial están adaptadas para ser conectadas entre sí después de la inserción en una articulación de cadera de un paciente humano y formar dicha superficie de acetábulo artificial.