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ES2703158T3 - Composiciones farmacéuticas que comprenden oxi-hidróxido de hierro - Google Patents

Composiciones farmacéuticas que comprenden oxi-hidróxido de hierro Download PDF

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ES2703158T3 ES16195982T ES16195982T ES2703158T3 ES 2703158 T3 ES2703158 T3 ES 2703158T3 ES 16195982 T ES16195982 T ES 16195982T ES 16195982 T ES16195982 T ES 16195982T ES 2703158 T3 ES2703158 T3 ES 2703158T3
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Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma Ltd
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Abstract

Composición farmacéutica que comprende oxi-hidróxido de hierro en una cantidad de 10 a 80% (p/p) expresada en relación al peso total de la composición, en una forma adecuada para la administración oral, composición la cual comprende una mezcla de almidón natural y pregelatinizado.

Description

DESCRIPCIÓN
Composiciones farmacéuticas que comprenden oxi-hidróxido de hierro
Campo de la invención
Esta invención se relaciona con composiciones farmacéuticas que comprenden oxi-hidróxido de hierro en alta concentración en una forma conveniente para la administración oral, y en particular para la administración como un sistema de administración oral como formas de dosificación para tragarlas intactas (por ej., revestidas con una película) o como formas de dosificación capaces de desintegrarse rápidamente, así como con métodos para la producción de las mismas.
Antecedentes
En pacientes con insuficiencia renal crónica se produce un incremento patológico de la concentración de fosfato en el suero debido a la disminución de la velocidad de filtración glomerular. El hiperparatiroidismo secundario que se establece con ello tiene que considerarse como una de las causas de la ocurrencia de la osteopatía renal. Normalmente se hacen intentos para mantener el balance de fosfato en equilibrio mediante diálisis o mediante la administración de agentes adsorbentes de fosfato orales los cuales suprimen la reabsorción de los fosfatos alimentarios en el tracto gastrointestinal, o mediante la combinación de ambos métodos, pero con el estado actual de la técnica esto no es lo bastante eficiente, no es económico, o está cargado de efectos secundarios.
Recientemente se han descrito (documento EP 0868125) nuevos y efectivos agentes de adsorción de fosfatos basados en oxi-hidróxido de hierro, que en particular contienen beta-oxi-hidróxido de hierro estabilizado por un agente de estabilización tal como un carbohidrato y/o un ácido húmico. Estos agentes adsorbentes muestran una capacidad de adsorción de fosfato superior en disoluciones acuosas, por ejemplo para la adsorción de fosfatos inorgánicos y fosfatos enlazados a productos alimenticios (documento EP 0868125) y se ha mostrado que son eficientes ligantes orales del fosfato en el tratamiento de la hiperfosfatemia (Neophrol. Dial. Transplant 14, 863, 1999).
Para conseguir la máxima eficiencia mientras se mantiene un buen cumplimiento del paciente es deseable que tales agentes adsorbentes puedan administrarse en altas dosificaciones. Sin embargo, los agentes adsorbentes del fosfato con altos contenidos de hierro no están aún disponibles. Factores tales como la facilidad de administración en general, sabor inaceptable, así como problemas de almacenamiento y estabilidad, limitan la aplicabilidad de los agentes ligantes del fosfato actualmente disponibles.
El documento WO 2006/000547 del presente solicitante describe un procedimiento para preparar un agente adsorbente de fosfato basado en hierro-sulfato, el cual puede usarse para prevenir y tratar afecciones hiperfosfatémicas. Se describen composiciones de oxi-hidróxido de hierro, que se preparan a partir de sulfato y/o nitrato férrico, que contienen un agente estabilizante seleccionado de ácido húmico y carbohidratos y que tienen un contenido de hierro de como máximo 20,3 a 22,3% en peso. Estas composiciones se obtienen por evaporación en un rotavapor. No se describen formulaciones orales específicas, tales como comprimidos. Se explica que las composiciones de hierro pueden formularse en comprimidos u otras formulaciones orales junto con excipientes y compuestos auxiliares usuales. Esto quiere decir que los comprimidos obtenidos a partir de composiciones de oxihidróxido de hierro pueden tener un contenido de hierro de como máximo 20% (p/p) correspondiente a 32% (p/p) de oxi-hidróxido de hierro.
El documento EP 1757299 del presente solicitante describe compuestos tipo complejos de carbohidratos de hierro (III) y se usan para el tratamiento oral o parenteral de la deficiencia de hierro en pacientes que tienen la enfermedad inflamatoria intestinal crónica. En el documento se hace referencia a comprimidos de película Maltofer® que contienen 100 mg de hierro (III). El contenido de hierro del comprimido es 16% en peso correspondiente a 25,6% p/p de oxihidróxido de hierro. Se pretende que la preparación se use para tratar la deficiencia de hierro, esto es, para liberar hierro (III), al contrario que los agentes adsorbentes de fosfato que se definen en la presente invención. No se describe ningún procedimiento de secado.
El documento WO 92/01458 describe compuestos de oxi-hierro, en particular óxidos de hierro, hidróxidos de hierro y oxi-hidróxidos de hierro, los cuales se formulan como una forma de dosificación terapéutica para usar como un agente adsorbente de fosfato. No se describe ninguna formulación oral y no se menciona ninguna carga específica de hierro. Además, no se describe específicamente ningún excipiente ni métodos de fabricación, pero se hace referencia a “métodos y excipientes aceptables”. Se dice que cada dosis oral puede contener de 50 mg a aproximadamente 500 mg o más de compuestos de oxi-hierro. Según el estado de la técnica, los comprimidos que contienen 500 mg de compuestos de oxi-hierro, los cuales son necesarios con el fin de conseguir un grado deseado de adsorción de fosfatos, serían de un tamaño tan enorme que no podrían ser tragados por el paciente. El documento no describe ninguna cosa para obtener una alta carga de hierro.
El documento US 5.514.281 describe oxi-hidróxidos de hierro polinucleares enlazados a un soporte tal como un copolímero saponificado de diviniletileno-urea-acetato de vinilo, Lewatit R®, sílica, vidrios y soportes orgánicos porosos modificados con dextrano. Se informa que la carga máxima de hierro de un soporte que porta hierro (III) es 29,3% en peso seco. El producto se forma a partir de un soporte seco, el cual se hincha, y puede no ser secado seguidamente ya que de lo contrario la eliminación de fosfato de un dializado no funciona en absoluto.
Ninguno de los ejemplos en el documento US 5.514.281 describe una formulación seca en forma de comprimido para la administración oral. Los ejemplos dados que describen adsorbentes están todos destinados para el uso extracorpóreo y ninguno de los soportes usados para su producción es aplicable para el uso medicinal. La preparación de una formulación oral es sólo descrita como “pensada en polvo para...”. Estos productos se desarrollan para liberar hierro.
Para una amplia gama de fármacos, las formas de dosificación oral, tales como los comprimidos, son claramente la forma de administración preferida. Esto es debido al alto grado de aceptabilidad y cumplimiento por parte del paciente (porque proporcionan una dosificación exacta y son fáciles de administrar) así como a las características ventajosas durante y después de la fabricación, tales como que muestran típicamente estabilidad física y química satisfactorias, que son convenientes para el envasado, transporte y administración y ofrecen ventajas en la velocidad de fabricación y en el coste.
Sin embargo, las formas de dosificación oral necesitan características de desintegración cuidadosamente diseñadas para conseguir la biodisponibilidad deseada para el fármaco incorporado, es decir la disolución tiene que preceder a la absorción, en el caso de comprimidos de liberación inmediata deben desintegrarse rápidamente después de la ingestión con el fin de facilitar la disolución del fármaco. Por otra parte, la carga de fármaco de las formulaciones convencionales de comprimidos está con frecuencia limitada debido a la irritación gastrointestinal potencial (provocada por una concentración localmente alta) y/o al cumplimiento del paciente (el cual limita el tamaño y la forma para conseguir que se trague fácilmente).
Estas limitaciones han impedido el desarrollo de un sistema de administración oral efectivo de oxi-hidróxido de hierro como agente ligante de fosfato con altas cargas.
Los solicitantes han encontrado ahora que el oxi-hidróxido de hierro (de aquí en adelante también denominado agente activo), y en particular el oxi-hidróxido de hierro que contiene beta-oxi-hidróxido de hierro, y en particular que además contiene un carbohidrato y/o un ácido húmico que puede actuar como un agente de estabilización como se describe en el documento EP 0868125B1, puede ser formulado con éxito en forma de un sistema de administración oral con altas cargas (de aquí en adelante también llamadas composiciones farmacéuticas o composiciones de la invención), preferiblemente como formas de dosificación para tragarlas intactas (por ej., revestidas con una película) o como formas de dosificación capaces de una rápida desintegración (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión). Así, las composiciones farmacéuticas de la invención son capaces de conseguir tanto altas cargas como características adecuadas de desintegración a la vez que mantienen un tamaño mínimo y son así capaces de superar los inconvenientes de las formulaciones actualmente conocidas.
Las composiciones de la invención tienen una baja tasa de liberación de hierro de por debajo de 2,5% p/p, lo cual es esencial para los agentes adsorbentes de fosfato. En contraste a eso, las composiciones usadas para tratar la deficiencia de hierro tienen una alta tasa de liberación de hierro y por tanto son una forma completamente diferente de las composiciones de la invención.
Además, se encontró que las composiciones farmacéuticas de la invención pueden obtenerse preferiblemente por medio de moldeo convencional o métodos de fabricación de comprimidos, más preferiblemente métodos de fabricación de comprimidos por compresión directa, en presencia de uno o más excipientes que cumplan en uno las funciones de, por ejemplo, agente ligante y/o carga y/o desintegrante.
Además, se encontró que puede eliminarse cualquier sabor desagradable asociado con el agente activo, si se administran como formas de dosificación capaces de desintegrarse en la cavidad oral, usando agentes enmascarantes del sabor, edulcorantes y/o agentes potenciadores del sabor adecuados.
Además, se encontró que pueden obtenerse formulaciones de comprimidos favorables con una carga particularmente alta de hierro-oxi-hidróxido, si están compuestos de cantidades sustanciales de un polvo con capacidad de fluir que ha sido preparado mediante secado por atomización de una suspensión acuosa de los ingredientes.
Sumario de la invención
Es un objeto de la invención proporcionar composiciones farmacéuticas que comprenden oxi-hidróxido de hierro en una forma adecuada para la administración oral, en particular como un sistema de administración oral con altas cargas, preferiblemente como formas de dosificación para tragarlas intactas (por ej., revestidas con una película) o como formas de dosificación capaces de una rápida desintegración (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión).
En una realización preferida, la composición farmacéutica que contiene oxi-hidróxido de hierro comprende uno o más carbohidratos y/o ácido húmico, preferiblemente un carbohidrato tal como un mono, di o polisacárido, preferiblemente sacarosa, almidón, agarosa, dextrano, dextrina, celulosa y derivados de cada uno de éstos. Esos carbohidratos y/o ácido húmico pueden actuar como un agente estabilizante como se describe en el documento EP 0868125B1. Aparte de esto o además de esto, el o los carbohidratos y/o ácido húmico pueden actuar como un agente ligante y/o carga y/o desintegrante.
En aún otra realización, las composiciones de la invención comprenden uno o más aditivos enmascarantes del sabor y/o colorantes tales como agentes saborizantes, edulcorantes, agentes potenciadores del sabor, colorantes, y similares.
Dependiendo del uso pretendido del comprimido, es decir si es para tragarlo intacto o para desintegración rápida (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión), tal como, por ej., un comprimido masticable, si se desea pueden añadirse excipientes usuales, tales como superdesintegrantes, agentes deslizantes, lubricantes, antioxidantes, compuestos auxiliares de compresión y similares. Si se desea, el comprimido puede ser revestido con agentes formadores de películas usuales.
En otra realización, las composiciones farmacéuticas de la invención están en cualquier forma de dosificación adecuada para la administración oral y, en particular, incluyen comprimidos y píldoras, en una forma para tragarla intacta (por ej., revestida con una película) o en una forma capaz de una rápida desintegración (en la cavidad oral después de la ingestión o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión), incluyendo una forma masticable, polvos secos, gránulos, cápsulas o bolsitas que contengan éstos, gránulos, obleas, películas, pastillas y similares.
Es otro objeto de la invención proporcionar métodos para formular un sistema de administración oral según la invención, en particular un sistema de administración oral como formas de dosificación para tragarlas intactas (por ej., revestidas con una película) o como formas de dosificación capaces de desintegrarse rápidamente (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión), que comprenda oxi-hidróxido de hierro en cargas altas, por medio de métodos de compresión o moldeo convencionales, preferiblemente métodos de fabricación de comprimidos por compresión directa.
Descripción detallada de la invención
Así, en un primer aspecto la presente invención se dirige a composiciones farmacéuticas que comprenden oxihidróxido de hierro como un agente activo en cargas altas y en una forma adecuada para la administración oral que muestre las características de desintegración deseadas.
En particular, la presente invención se dirige a tales composiciones farmacéuticas oralmente administrables con altas cargas del agente activo, como formas de dosificación para tragarlas intactas (por ej., revestidas con una película) o como formas de dosificación capaces de desintegrarse rápidamente (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión).
Como se indicó anteriormente en la presente memoria, la expresión “agente activo” cuando se usa en la presente memoria incluye hierro (IM)-oxi-hidróxido. Al hierro (IM)-oxi-hidróxido o al hierro (IN)-óxido-hidróxido usualmente se le denomina como FeO(OH) o Fe2 O3 x H2 O. Tales oxi-hidróxidos de hierro para ser usados según la presente invención se forman usualmente tras la hidrólisis y precipitación en disoluciones de sales de hierro (III) (véase, por ejemplo, Rompp Lexiton Chemie, 10, Auflage, 1997; U. Schwertmann, R.M. Cornell “ Iron Oxides in the Laboratory”, VCH Verlagsgesellschaft mbH, 1991, Seiten 95 -100). La expresión “oxi-hidróxido de hierro” incluye por tanto, en particular, cuando se usa en la presente memoria FeOOH alfa, beta, gamma y delta, y sus mezclas. Preferiblemente, el oxihidróxido de hierro comprende FeOOH beta opcionalmente en mezcla con otro u otros oxi-hidróxidos de hierro.
Los oxi-hidróxidos de hierro para ser usados según la presente invención se preparan preferiblemente añadiendo una base a una disolución acuosa de una sal de hierro (III) como se describe en el documento EP 0868125B1, y subsiguiente secado.
Preferiblemente, se usa oxi-hidróxido de hierro estabilizado mediante un agente de estabilización.
La redacción “oxi-hidróxido de hierro, el cual es estabilizado mediante un agente de estabilización” incluye preferiblemente un oxi-hidróxido de hierro junto con un agente de estabilización, el cual incluye en particular carbohidratos y ácido húmico. Como se describe en el documento EP 0868125B1 tal agente de estabilización usualmente no está enlazado como un compuesto complejo al oxi-hidróxido de hierro, lo cual quiere decir, por ejemplo, que un agente de estabilización soluble en agua puede separarse lavando con agua el oxi-hidróxido de hierro estabilizado. Como además se describe en el documento EP 0868125B1, se supone que el agente de estabilización estabiliza el oxi-hidróxido de hierro contra el envejecimiento, conservando de este modo su capacidad de adsorción de fosfato. Esto quiere decir que un oxi-hidróxido de hierro estabilizado tiene en general una mayor capacidad de adsorción de fosfato (como se mide en el documento EP 0868125B1) comparado con un oxi-hidróxido de hierro no estabilizado. Según la presente invención, un “oxi-hidróxido de hierro, el cual es estabilizado mediante un agente de estabilización” preferido comprende beta oxi-hidróxido de hierro estabilizado como se describe en el documento EP 0868125B1 con al menos un carbohidrato y/o ácido húmico.
En general, debido a su naturaleza química los oxi-hidróxidos de hierro usados y administrados según la presente invención no son esencialmente absorbidos por el cuerpo humano, es decir son esencialmente no bioabsorbibles.
Por consiguiente, la expresión “agente de estabilización” cuando se usa en la presente memoria incluye preferiblemente al menos un carbohidrato y/o ácido húmico, en particular, como se describe en el documento EP 0868125B1. En una realización, el al menos un carbohidrato es soluble e incluye al menos un mono, di o polisacárido, tales como agarosa, dextrano, dextrina, derivados de dextrano, celulosa y derivados de celulosa, sacarosa (sucrosa), maltosa o lactosa, agente de estabilización sacarosa (sucrosa), dextrina o almidón.
El término “almidón” cuando se usa en la presente memoria incluye cualquier producto de almidón convencionalmente usado (tales como almidón de patata, almidón de maíz, almidón de arroz, almidón de tapioca) en forma natural, pregelatinizada, degradada, modificada y derivatizada, preferiblemente adecuada para la compresión directa, y mezclas de las mismas.
Los productos preferidos incluyen almidón natural y pregelatinizado, tal como en una mezcla que tiene una relación (natural : pregelatinizado) en el intervalo de 10:1 a 0,5:1, preferiblemente en el intervalo de 3:1 a 0,5:1, más preferiblemente en el intervalo de 2:1 a 1:1. El uso de una mezcla de almidón natural y pregelatinizado ha resultado ser particularmente ventajoso en la fabricación de un comprimido con una alta carga de hierro, ya que permite la preparación de una premezcla estabilizada la cual puede comprimirse para formar un comprimido adecuado directamente o con una pequeña cantidad de otros excipientes.
En una realización específica, el agente de estabilización seleccionado puede estar presente en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p).
Todos los % en peso (p/p) a lo largo de esta descripción se expresan en relación con el peso total de la composición farmacéutica, si no se indica otra cosa.
La expresión “carga alta” cuando se usa en la presente memoria indica que el oxi-hidróxido de hierro está presente en una cantidad de 10 a 80% (p/p), más preferiblemente 30 a 65% (p/p).
El contenido de oxi-hidróxido de hierro se calcula como aproximadamente 1,6 x el contenido de hierro.
Así, los valores anteriormente mencionados corresponden a un contenido de hierro de 6 a 50% p/p, más preferiblemente 19 a 41% (p/p).
En realizaciones preferidas de la invención se consiguen incluso mayores cargas, señaladamente más que 50% (p/p) a 90% (p/p) de oxi-hidróxido de hierro, preferiblemente 56% - 65% (p/p) correspondiente a 31 a 56% (p/p), preferiblemente 35% a 41% (p/p) de hierro.
Si no, el oxi-hidróxido de hierro está preferiblemente presente en una cantidad de > 300 mg por forma de dosificación, más preferiblemente 300 a 2000 mg por forma de dosificación. Se entiende que la cantidad de agente activo depende de la ruta de administración pretendida, es decir, la cantidad presente en comprimidos para tragarlos intactos revestidos con una película (por ej., revestidos con una película) es preferiblemente de 350 a 850 mg mientras que la cantidad presente en formas de dosificación oral capaces de una rápida desintegración (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión) es preferiblemente 700 a 1700 mg.
Además del agente activo, las composiciones farmacéuticas convencionales típicamente contienen un número de ingredientes inactivos adicionales conocidos como excipientes y/o aditivos. En particular, cuando la cantidad de agente activo requerida para cumplir un efecto terapéutico, nutritivo o químico deseado es muy pequeña, la presencia de diluyentes, cargas, ligantes, excipientes y agentes desintegrantes, lubricantes, deslizantes, y edulcorantes, agentes enmascarantes del sabor, colorantes inertes, y agentes similares usualmente es crítica para asegurar la practicabilidad y la conveniencia de fabricar formas de dosificación oral para conseguir una administración exacta y efectiva del agente activo.
En contraste, en el caso de las composiciones farmacéuticas administradas oralmente que tienen altas cargas del agente activo, como en la presente invención, tales ingredientes adicionales inactivos están minimizados, ya que el tamaño de una composición farmacéutica administrada oralmente es un rasgo crítico para conseguir un buen cumplimiento del paciente.
Como se explicó anteriormente, un carbohidrato tal como un mono, di o polisacárido, preferiblemente sacarosa, almidón, agarosa, dextrano, dextrina, celulosa y derivados de cada uno de éstos, más preferiblemente sacarosa, dextrina o almidón, puede, aparte de o además de su efecto estabilizante sobre el oxi-hidróxido de hierro, actuar como un ligante y/o carga y/o agente desintegrante en la composición farmacéutica de la presente invención.
Por tanto, una composición preferida de la invención puede comprender oxi-hidróxido de hierro en las cantidades especificadas anteriormente, un agente de estabilización a seleccionar en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p), y un excipiente a seleccionar, diferente del agente de estabilización, en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p), cada uno expresado en relación con el peso total de la composición.
En otra realización, las composiciones de la invención comprenden uno o más aditivos enmascarantes del sabor y colorantes tales como agentes saborizantes, edulcorantes, agentes potenciadores del sabor, colorantes, y similares, los cuales se usan típicamente para formas de dosificación oral.
Los agentes enmascarantes del sabor, tales como un agente potenciador del sabor, un agente saborizante, y/o un edulcorante natural o no natural, incluyendo un edulcorante intenso, se incorporan a las formas de dosificación orales, tales como las formas de dosificación masticables, para darlas un sabor más agradable o para enmascarar uno desagradable.
Los edulcorantes típicos incluyen, pero no se limitan a, un azúcar el cual es dextrosa, sacarosa, fructosa, lactosa, azúcar para confitería, azúcar en polvo, o es un poliol que es sorbitol (por ej., Neosorb), xilitol, maltitol, maltosa y polidextrosa, o una de sus mezclas. Los edulcorantes intensos típicos incluyen, pero no se limitan a, aspartamo, sucralosa, acesulfamina K, y/o derivados de sacarina, o una mezcla de los mismos. Otros edulcorantes o agentes potenciadores del sabor adecuados incluyen glicósidos tales como neohesperidina dihidrocalcona (neohesperidina DC o NHDC), glicirrizina, glutamato, y similares. Los últimos pueden usarse en muy pequeñas cantidades y por tanto puede también denominarse de aquí en adelante agentes potenciadores del sabor. Todos los anteriores son adecuados para ser usados solos o como mezclas con otros agentes edulcorantes y/o agentes saborizantes. Estas sustancias aseguran una gran persistencia del sabor dulce y cubren cualquier postgusto indeseado. Los edulcorantes y/o agentes potenciadores del sabor preferidos incluyen glicósidos tales como neohesperidina dihidrocalcona.
En una realización, el edulcorante a escoger puede estar presente en una cantidad de 0,01 a 2,5% (p/p), preferiblemente 0,1 a 1,5% (p/p), lo más preferiblemente 0,2 a 1,0% (p/p), en relación con el peso total de la composición.
El agente potenciador del sabor a escoger puede estar presente en una cantidad de 0,1 a 50 ppm, preferiblemente 1 a 10 ppm, lo más preferiblemente 1 a 5 ppm, en relación con el peso total de la composición.
Los agentes saborizantes típicos incluyen cualquier agente saborizante natural y no natural adecuado para aplicaciones farmacéuticas, tales como agentes saborizantes derivados de una espacie, fruta o jugo de frutas, vegetales o juicios vegetales, y similares, por ejemplo saborizantes basados en cacao, caramelo, vainilla, manzana, melocotón, baya (por ej., mora, grosella, grosella negra, fresa, frambuesa, arándano, etc.), menta, panettone, miel, nuez, malta, cola, verbena o cualquiera de sus combinaciones, tales como, por ejemplo, caramelo/vainilla, fruta/crema (por ej., fresa/crema) y similares.
En una realización, el agente saborizante a escoger puede estar presente en una cantidad de 0,01 a 10% (p/p), preferiblemente 0,1 a 5% (p/p), lo más preferiblemente 0,1 a 1% (p/p), en relación con el peso total de la composición.
Por tanto, otra composición de la invención puede comprender oxi-hidróxido de hierro en las cantidades especificadas anteriormente, un agente de estabilización a seleccionar en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p), un excipiente a seleccionar, diferente del agente de estabilización, en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p), y un agente potenciador del sabor a seleccionar, en una cantidad de 0,1 a 50 ppm, preferiblemente 1 a 10 ppm, lo más preferiblemente 1 a 5 ppm, y/o un agente saborizante a escoger, el cual puede estar presente en una cantidad de 0,01 a 10% (p/p), preferiblemente 0,1 a 5% (p/p), lo más preferiblemente 0,1 a 1% (p/p), cada uno en relación con el peso total de la composición.
En aún otra realización pueden añadirse a las composiciones de la invención, si se desea, excipientes, tales como superdesintegrantes, deslizantes, lubricantes, antioxidantes y similares, dependiendo del uso pretendido del comprimido, es decir si es para tragarlo intacto o para una rápida desintegración (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión).
Así, en una realización particular, las composiciones de la invención pueden además comprender un superdesintegrante.
El término “superdesintegrante” cuando se usa en la presente memoria se refiere a un grupo de agentes de desintegración bien conocidos por un experto en la técnica, los cuales pueden usarse en una cantidad fraccionaria de los desintegrantes normales para obtener el mismo efecto de facilitar la desintegración o “ruptura” de la forma de dosificación después de la administración. Ejemplos adecuados incluyen, pero no se limitan a, polivinilpirrolidonas reticuladas (comercialmente disponibles como Kollidon® CL y Polyplasdone® XL), particularmente crospovidone®, almidones modificados, particularmente almidón glicolato de sodio (comercialmente disponible con los nombres comerciales Primojel® y Explotab®), almidón 1500, celulosas modificadas, particularmente croscarmelosa de sodio (carboximetilcelulosa de sodio reticulada, comercialmente disponible con el nombre comercial Ac-Di-Sol), LHPC (hidroxipropilcelulosa con bajo grado de sustitución) y Veegum®. Ejemplos preferidos para usar en el comprimido según la invención incluyen polivinilpirrolidonas reticuladas y almidones modificados, particularmente almidón glicolato de sodio.
Según la invención, el superdesintegrante estará presente en el comprimido en una cantidad de 0,1 a 10% (p/p), preferiblemente 0,5 a 8% (p/p), más preferiblemente 2,5 a 6% (p/p), en relación con el peso total de la composición.
El superdesintegrante puede ser un superdesintegrante único o una combinación de superdesintegrantes o puede usarse en combinación con uno o más desintegrantes comunes, tales como por ejemplo almidones, metilcelulosa, carboximetilcelulosa de calcio, carboximetilcelulosa de sodio, hidroxipropilcelulosa, celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal, croscarmelosa de sodio, almidón pregelatinizado, arcillas, celulosa, celulosa en polvo, almidón pregelatinizado, alginato de sodio, ácido algínico, goma guar, silicato de aluminio y magnesio, poliacrilina potasio, y similares.
Así, otra composición de la invención puede comprender oxi-hidróxido de hierro en las cantidades especificadas anteriormente, un agente de estabilización a seleccionar en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p), un excipiente a seleccionar, diferente del agente de estabilización, en una cantidad de 1,0 a 50% (p/p), preferiblemente 5,0 a 30% (p/p), comprendiendo dicho excipiente un superdesintegrante en una cantidad de 0,1 a 10%, preferiblemente 0,5 a 8% (p/p), más preferiblemente 2,5 a 6% (p/p), y un agente potenciador del sabor en una cantidad de 0,1 a 50 ppm (p/p), preferiblemente 1 a 10 ppm (p/p), más preferiblemente 1 a 5 ppm (p/p), y/o un agente saborizante a seleccionar en una cantidad de 0,01 a 10% (p/p), preferiblemente 0,1 a 5% (p/p), más preferiblemente 0,1 a 1% (p/p), todos los intervalos en peso son en relación al peso total de la composición.
En aún otra realización, las composiciones de la invención pueden además comprender un agente deslizante y/o lubricante.
Los términos “agente deslizante” y/o “lubricante” cuando se usan en la presente memoria se refiere a un grupo de aditivos que se usan para facilitar la fabricación de comprimidos consiguiendo una capacidad de fluir, compresibilidad y propiedades semejantes adecuadas. Ejemplos de agentes deslizantes adecuados incluyen, pero no se limitan a, óxido de magnesio, estearato de magnesio, estearato de calcio, ácido esteárico, behenato de glicerilo, monoestearato de glicerilo, palmitoestearato de glicerilo, aceite de ricino hidrogenado, aceite vegetal hidrogenado tipo I, benzoato de sodio, lauril-sulfato de sodio, estearil fumarato de sodio, polietilenglicol, talco, estearato de cinc, derivados de sílice, tales como sílice coloidal (por ej., Aerosil®), sílice pirógena, silicoaluminato de sodio hidratado, dióxido de silicio coloidal, y aceite mineral y aceite mineral ligero.
Los deslizantes preferidos incluyen óxido de magnesio, estearato de magnesio, talco, sílice coloidal.
En una realización, el agente deslizante a seleccionar puede estar presente en una cantidad de 0,01 a 10% (p/p), preferiblemente 0,1 a 5% (p/p), lo más preferiblemente 1 a 2% (p/p), en relación con el peso total de la composición.
Otros aditivos específicamente usados para formas de dosificación oral capaces de una rápida desintegración en la cavidad oral, pueden incluir agentes salivantes (compuestos que son capaces de estimular la producción de saliva) para facilitar su tragado. En general, éstos son ácidos farmacéuticamente aceptables, por ejemplo ácido cítrico, ácido málico, tartrato, o los compuestos Optamint® y Optaflow®. Tiene que tenerse cuidado de que la liberación de hierro no sea aumentada por el uso de tales compuestos ácidos, por ejemplo ácido cítrico, y la cantidad de estas sustancias tiene por lo tanto que escogerse convenientemente. En una realización, el ácido a seleccionar puede estar presente en una cantidad de 0,01 a 10% (p/p), preferiblemente 0,1 a 5% (p/p), lo más preferiblemente 2 a 5% (p/p), en relación con el peso total de la composición.
Como se mencionó anteriormente en la presente memoria, las composiciones farmacéuticas están en una forma adecuada para la administración oral para la separación selectiva de fosfato inorgánico, y en particular para la administración como un sistema de administración oral como formas de dosificación revestidas con una película para tragarlas intactas o como formas de dosificación capaces de una rápida desintegración (en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión).
Así, la composición farmacéutica de la invención incluye cualquier forma de dosificación adecuada para la administración oral y en particular incluye comprimidos y píldoras, en una forma para tragarla intacta (por ej., revestida con una película) o en una forma capaz de una rápida desintegración (en la cavidad oral después de la ingestión o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión), incluyendo una forma masticable, polvos secos, gránulos, cápsulas o bolsitas que contengan estos gránulos, obleas, pastillas, y formas de dosificación similares. La forma para tragarla intacta puede estar revestida con una película, si se desea.
Las formas de dosificación preferidas incluyen comprimidos y píldoras, en una forma para tragarlas intactas (por ej., revestidas con una película) o en una forma masticable, gránulos y cápsulas o bolsitas que contengan estos gránulos, y píldoras.
En el caso de formas de dosificación oralmente administrables, revestidas con una película si se desea, éstas se tragan intactas y la desintegración se produce en el estómago, después de lo cual el agente activo es liberado para la adsorción del fosfato para reducir su ingesta sistémica.
La expresión “revestido(a) con una película” cuando se usa en la presente memoria se refiere a una mezcla de excipientes farmacéuticamente aceptables, la cual se aplica típicamente a un comprimido, perlas, gránulos o partículas de ingrediente activo que se comprimen para formar comprimidos. Alternativamente, también puede combinarse con, mezclarse con o de cualquier otra forma añadirse al agente activo. Se entiende que el revestimiento escogido tiene que ser compatible con el agente activo. Además, se entiende que un experto en la técnica sabrá cómo manipular el revestimiento para conseguir la desintegración en el estómago escogiendo los excipientes que constituyen el revestimiento, su tipo y/o su espesor.
En una realización preferida, el revestimiento de película se aplica a una composición farmacéutica que comprende el oxi-hidróxido de hierro y al menos un excipiente en forma comprimida.
Los polímeros adecuados para el revestimiento de película según la presente invención son solubles a un pH de aproximadamente 1,2 a aproximadamente 5, tal como por ejemplo hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC) sola y/o en combinación con hidroxipropilcelulosa (HPC), carboximetilcelulosa, metilcelulosa, etilcelulosa, resinas acrílicas y polivinilpirrolidona y gelatina u otras preparaciones de revestimientos de película comercialmente disponibles tales como Dri-Klear® (Crompton & Knowles Corp., Mahwah, N.J.) u Opadry® (Colorcon, West Point, Pa.).
El revestimiento de película preferido de esta invención está compuesto de un producto comercial de revestimiento de película diseñado para revestir una película acuosa que contenga la resina soluble en agua formadora de la película, hidroxipropilmetilcelulosa y polietilenglicol (u otros agentes plastificantes adecuados tales como propilenglicol o glicerina) y que opcionalmente contiene dióxido de titanio (u otro colorante o agente opacificante). Tal producto está comercialmente disponible con el nombre comercial de Opadry® White (Colorcon, West Point, Pa.).
Una mezcla adecuada para revestir puede comprender 0 a aproximadamente 20% p/p de dióxido de titanio o colorante, aproximadamente 5 a aproximadamente 95% p/p de hidroxipropilmetilcelulosa, y 0 a aproximadamente 25% p/p de polietilenglicol. La realización más preferida comprende 10,5% de aditivos diferentes del agua, de los cuales 7,5% es Opadry®, en relación con el peso total del revestimiento.
Esta mezcla para revestir puede además comprender agentes saborizantes, agentes enmascarantes del sabor y agentes salivantes como se definieron anteriormente, en pequeñas cantidades tales como, por ejemplo, 0,1 a 1,0% (p/p), preferiblemente 0,1 a 0,4% basada en el peso de la mezcla total para revestir. El agente saborizante y/o enmascarante del sabor preferido puede seleccionarse del grupo de agentes definidos anteriormente en la presente memoria. La cantidad preferida es fácilmente determinada equilibrando el objetivo de añadir una cantidad suficiente para enmascarar el sabor del núcleo del comprimido y proporcionar un gusto distinto, característico y agradable, y el objetivo de mantener el comprimido alejado de parecerse demasiado a un producto de caramelo. La intensidad deseada del agente saborizante y/o enmascarante del sabor puede variar dependiendo del tipo de comprimido y los recipientes pretendidos y de la identidad del agente saborizante y/o enmascarante del sabor.
La cantidad de revestimiento depositado sobre el comprimido está típicamente en el intervalo de aproximadamente 1,0% a aproximadamente 6,0% de ganancia de peso, preferiblemente de 2,0% a 4,0% de ganancia de peso, lo cual quiere decir la ganancia de peso del comprimido después del revestimiento relativa al peso del comprimido sin revestir.
En el caso de formas de dosificación oralmente administrables que se desintegran rápidamente, la desintegración ocurre inmediatamente después de la administración permitiendo liberar rápidamente el agente activo o formando en la cavidad oral pequeñas partículas que contienen el agente activo. Los tiempos de desintegración adecuados varían de 1 a 3 minutos. Un tiempo de desintegración preferido es típicamente menor que 30 segundos, medido según el método de ensayo estándar de la Farmacopea Europea.
Así, en una realización, la formulación es un comprimido fabricado mediante técnicas estándar de formación de comprimidos, tales como compresión directa y granulación vía seca, que comprende oxi-hidróxido de hierro, un agente estabilizante, un excipiente (diferente del agente estabilizante), incluyendo, en particular, uno o más edulcorantes, agentes potenciadores del sabor, agentes saborizantes, superdesintegrantes, deslizantes, antioxidantes y similares. Tienen que evitarse las técnicas de procesado vía húmeda. Esto es debido al hecho de que en caso de usar disolventes orgánicos, típicamente isopropanol, el disolvente permanece en el granulado después de secar lo cual podría no ser compatible con la especificación del producto. En el caso de usar agua como un disolvente para la granulación vía húmeda se aumenta el hierro liberado desde el producto, lo cual debe evitarse en cualquier circunstancia para las composiciones adsorbentes de fosfato de la invención. Las técnicas de extrusión pueden causar problemas porque, cuando se usan altas cargas de hierro, se forman pequeñas bolas duras las cuales no son adecuadas para la invención ya que apenas muestran propiedades de adsorción del fosfato.
En la granulación vía los componentes en polvo se mezclan típicamente ante de ser compactados, operación también denominada pre-compresión, para dar lingotes duros los cuales se muelen y tamizan a continuación antes de la adición de otros ingredientes y de la compresión final.
Preferiblemente, las composiciones de la invención son fabricadas por compresión directa, lo cual se puede considerar que es el procedimiento más simple y económico para producir comprimidos.
En una realización preferida de la invención, las composiciones de la invención se fabrican mezclando la mayor parte de los ingredientes (más que 50%, preferiblemente más que 70%, y más preferiblemente más que 90% hasta 100% del peso total de los ingredientes), por ejemplo los ingredientes presentados en la tabla 1, en forma de una suspensión acuosa (cantidad de sustancia seca, por ejemplo, 1 a 50% (p/p), preferiblemente 10 a 40% (p/p), más preferiblemente 20 a 30% (p/p)), sometiendo a dicha suspensión a procedimientos conocidos de secado por atomización en condiciones convencionales de exposición a gases calientes, tales como aire o preferiblemente nitrógeno, a temperaturas de 135°C a 200°C, para obtener un polvo con capacidad de fluir, el cual es opcional y subsiguientemente mezclado con ingredientes adicionales (por ej., como se muestra en la tabla 2) y subsiguientemente comprimido directamente bajo un intervalo de fuerzas de compresión, tales como de 10 a 20 kN, para obtener un comprimido.
Preferiblemente, la suspensión contiene 3 a 9% (p/p) de hierro, más preferiblemente 4 a 8% (p/p), lo más preferiblemente 6% (p/p).
Se ha de tener cuidado de que el diámetro y la altura de la columna de secado por atomización sean suficientemente grandes. Además, la temperatura tiene que escogerse en un intervalo en el que los excipientes y otros ingredientes ni se fundan ni caramelicen. Ambos procesos no conducen a un polvo seco sino a una masa sólida fundida, lo cual no es adecuado para la presente invención.
Preferiblemente, el polvo con capacidad de fluir, antes de ser trasformado en comprimidos, se compacta primero usando un sistema de compactación vía seca con el fin de reducir la cantidad de polvo fino (polvo) y homogeneizar el tamaño de partícula. Al hacer esto se consigue una dureza de los comprimidos obtenidos en el intervalo de 25 a 400 N. La fuerza de compresión se ajusta en un intervalo que la dureza de los comprimidos obtenidos de la mezcla compactada es 50 a 100 N para los comprimidos masticables, y 100 a 200 N en el caso de comprimidos revestidos o comprimidos para tragar. Si se usan estos intervalos, el tiempo de desintegración de los comprimidos obtenidos está dentro de la especificación requerida por la Farmacopea Europea.
Sorprendentemente, se ha encontrado que, en particular, debido a este método puede reducirse la cantidad de excipientes requerida para obtener comprimidos con propiedades adecuadas, por ejemplo respecto a la resistencia, comportamiento de desintegración de los comprimidos, etc., mediante lo cual pueden producirse composiciones farmacéuticas, en particular en forma de comprimido, que tengan una alta carga de oxi-hidróxido de hierro.
Se entiende que las cantidades exactas de los ingredientes determinarán el tamaño y profundidad del comprimido. Los comprimidos capaces de una desintegración rápida (en la cavidad oral, es decir comprimidos masticables, o en una pequeña cantidad de líquido antes de la ingestión) pueden tener cualquier forma geométrica, tal como redonda, cuadrada, triangular, etc. Típicamente, son redondas y preferiblemente tienen un diámetro de 15 a 30 mm, lo más preferiblemente 20 mm, y una altura de 2 a 8 mm, preferiblemente 4 a 6 mm. Los comprimidos revestidos con una película para tragarlos intactos son típicamente de forma oblonga, por ejemplo de aproximadamente 19 mm de longitud, 10 mm de anchura y 8 mm de altura. Estos ejemplos son meramente ilustrativos y de ninguna manera limitantes. Un experto en la técnica sabrá escoger las formas apropiadas dependiendo de la cantidad de ingredientes totales. La compresión debe ser suficiente para mantener los ingredientes juntos durante la administración de la dosis, a la vez que permite una rápida desintegración en la cavidad oral. Típicamente, se usan 10 a 20 kN.
En otra realización, la composición farmacéutica está en la forma de gránulos adecuados para la desintegración en la cavidad oral o la disolución rápida en pequeñas cantidades de agua. Los gránulos pueden prepararse por procedimientos de granulación bajo alta cizalla o preferiblemente de granulación en lecho fluido o mezclado (vía seca). Como se señaló anteriormente, tienen que evitarse las técnicas vía húmeda que usan disolvente. Los gránulos pueden rellenarse en cápsulas o saquitos para el almacenamiento y administración en la cavidad oral.
En una realización adicional, como alternativa al secado por atomización, la composición farmacéutica puede proporcionarse en forma de una oblea. La oblea puede formarse comprimiendo un polvo, liofilizando una torta, o evaporando una suspensión, emulsión o gel. Alternativamente, los materiales secos mezclados pueden aplanarse o comprimirse en una máquina de compresión o entre rodillos para conformar el polvo en, por ej., una lámina que pueda cortarse a un tamaño apropiado que pueda insertarse en la cavidad oral. En una realización, la oblea se forma suspendiendo el agente activo, el disolvente, el agente ligante u otros aditivos en un disolvente tal como agua. Se coloca una cantidad predeterminada de la suspensión en pocillos en un molde de plástico y se liofiliza en los pocillos para separar el agua y formar una oblea.
Como se mencionó anteriormente en la presente memoria, las composiciones de la invención están indicadas para usar en las indicaciones conocidas de oxi-hidróxido de hierro esencialmente no bioabsorbible, particularmente para la separación selectiva de fosfato inorgánico tal como en el tratamiento de la hiperfosfatemia.
Por lo tanto, en un aspecto adicional la invención proporciona una composición de la invención para usar en el tratamiento de la hiperfosfatemia.
En otro aspecto, la invención proporciona un método para tratar la hiperfosfatemia, que comprende administrar una composición de la invención a un paciente que la necesite.
En aún otro aspecto, la invención proporciona el uso de una composición de la invención en la preparación de un medicamento para el tratamiento de la hiperfosfatemia.
La utilidad de las composiciones de la invención puede observarse en ensayos clínicos estándar.
La cantidad exacta de oxi-hidróxido de hierro y de la composición a administrar depende de varios factores, por ejemplo de la gravedad de la enfermedad, la duración deseada del tratamiento y factores semejantes.
La invención se explica en más detalle por medio de los siguientes ejemplos específicos, no limitantes:
Ejemplos
La compresión directa se realizó usando una prensa estándar de fabricación de comprimidos con una fuerza de compresión de 10 a 20 kN. Los procesos de secado por atomización se realizaron a una temperatura de 135 a 200°C. Métodos de ensayo de comprimidos
La dureza de los comprimidos y el tiempo de desintegración se determinaron según métodos de ensayo estándar de la Farmacopea Europea.
Ejemplo 1: preparación de una premezcla de oxi-hidróxido de hierro estabilizado
Se preparó una premezcla de oxi-hidróxido de hierro estabilizado mezclando cantidades/relaciones de una suspensión de oxi-hidróxido de hierro (preparada según el documento EP 0868125B1) con los excipientes según la tabla 1. Esta suspensión se sometió a secado por atomización de 135 a 200°C para obtener una premezcla en forma de un polvo con capacidad de fluir. Esta premezcla se sometió a compresión directa para obtener un comprimido, cuya composición se muestra en la tabla 1.
Tabla 1
Figure imgf000010_0001
1) Estabilizante
2* Carga/agente desintegrante
3) Estabilizante/ligante/carga/agente desintegrante
4* Superdesintegrante
5) El agua ya no está presente en la premezcla después del secado, excepto una porción remanente de aproximadamente 5% del peso seco (total de los otros componentes) Ejemplo 2: preparación de comprim idos
Se preparó una mezcla seca mezclando los ingredientes según la tabla 2 y se sometieron a compresión directa para obtener un comprimido.
Tabla 2
Figure imgf000010_0002
Figure imgf000011_0002
Ejemplo 3: revestimiento de comprim idos con una película
Los comprimidos obtenidos según el ejemplo 2, pero sólo con 50% de las cantidades, se comprimieron en forma oblonga y subsiguientemente se revistieron con una película (ganancia de peso de 2 a 5%) mezclando los ingredientes según la siguiente tabla:
Tabla 3
Figure imgf000011_0003
Ejemplo 4: gránulos
El polvo obtenido según el ejemplo 1e se granuló vía húmeda usando granulación de alta cizalla con isopropanol como líquido granulante añadiendo los ingredientes según la siguiente tabla:
Tabla 4
Figure imgf000011_0004
Ejemplo 5: preparación de un granulado final instantáneamente dispersable para rellenar en bolsitas o cartuchos
Se preparó una mezcla seca mezclando los ingredientes según la siguiente tabla y se sometieron a subsiguiente llenado en bolsitas o cartuchos.
Tabla 5
Figure imgf000011_0001
Figure imgf000012_0003
* “Sabor refrescante" tal como cola, verbena, fresa
Ejemplo 6: preparación de un granulado final instantáneamente dispersable para rellenar en bolsitas o cartuchos
Se preparó una mezcla seca mezclando los ingredientes según la siguiente tabla y se sometieron a subsiguiente llenado en bolsitas o cartuchos.
Tabla 6
Figure imgf000012_0004
Ejemplo 7: preparación de polvos con capacidad de flu ir
Se suspendieron en agua 9,6 kg de FeOOH (correspondiente a 6,0 kg de Fe) junto con las cantidades de excipientes y compuestos auxiliares mostrados en la tabla 7. 100 kg de la suspensión se sometieron a secado por atomización. La carga de hierro de los polvos obtenidos se da en la tabla 8.
Tabla 7
Figure imgf000012_0002
1) Almidón de patata
2) Almidón pregelatinizado, disponible en la Roquette
Tabla 8
Figure imgf000012_0001
Figure imgf000013_0002
1) Pérdida tras secar, determinada mediante un analizador de humedad con lámpara de halógenos (masa constante; cambio de masa no más que 1 mg en 180 segundos).
Ejemplo 8: transformación en comprim idos de los polvos con capacidad de flu ir obtenidos
Los productos obtenidos en los ejemplos 7a) a g) se mezclaron con los ingredientes mostrados en la tabla 9a, y se formaron comprimidos de las mezclas obtenidas. El contenido de Fe, Fe liberado a pH 3 y la adsorción de fosfato de los comprimidos obtenidos se dan en la Tabla 9b.
La liberación de hierro se midió según la Farmacopea Europea capítulo 2.9.3, usando un equipo se disolución estándar y parámetros que se describen en la monografía. El medio de ensayo fue agua, el pH se ajustó a 3 usando ácido clorhídrico. Se tomaron muestras cada 2 h y el contenido de hierro se analizó por titulación.
La adsorción de fosfato se midió como se describe en el documento WO 2006/000547 disolviendo el comprimido obtenido en una cantidad definida de disolución de fosfato de una concentración específica, ajustando el pH a 3, haciendo reaccionar durante 2 horas a 37°C, centrifugando, decantando y midiendo el contenido de fosfato vía cromatografía iónica o determinación fotométrica.
Tabla 9a
Figure imgf000013_0003
Tabla 9b
Figure imgf000013_0001

Claims (32)

REIVINDICACIONES
1. Composición farmacéutica que comprende oxi-hidróxido de hierro en una cantidad de 10 a 80% (p/p) expresada en relación al peso total de la composición, en una forma adecuada para la administración oral, composición la cual comprende una mezcla de almidón natural y pregelatinizado.
2. La composición farmacéutica según la reivindicación 1, que comprende una mezcla de almidón natural y pregelatinizado con una relación (natural:pregelatinizado) en el intervalo de 10:1 a 0,5:1, preferiblemente en el intervalo de 3:1 a 0,5:1, más preferiblemente en el intervalo de 2:1 a 1:1.
3. La composición farmacéutica según las reivindicaciones 1 o 2 en una forma adecuada para la administración oral como formas de dosificación revestidas con una película para tragarlas intactas o como formas de dosificación capaces de desintegrarse en la cavidad oral.
4. La composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, que es un comprimido.
5. La composición farmacéutica según la reivindicación 3, que es una forma de dosificación capaz de desintegrarse en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido previo a la ingestión.
6. La composición farmacéutica según la reivindicación 5, donde la forma de dosificación capaz de desintegrarse en la cavidad oral se selecciona del grupo que consiste en comprimidos o píldoras masticables, polvos secos, gránulos, cápsulas o bolsitas que contengan estos gránulos, obleas, o pastillas.
7. La composición farmacéutica según las reivindicaciones 5 o 6, donde la forma de dosificación capaz de desintegrarse en la cavidad oral se selecciona entre píldoras masticables.
8. La composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, que comprende oxi-hidróxido de hierro en una cantidad > 300 mg por forma de dosificación.
9. La composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, que comprende oxi-hidróxido de hierro en una cantidad de 300 a 2000 mg por forma de dosificación.
10. La composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, donde la dosificación oral es un comprimido para tragarlo intacto, que comprende oxi-hidróxido de hierro en una cantidad de 350 a 850 mg.
11. La composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, donde las formas de dosificación oral son capaces de una rápida desintegración en la cavidad oral o en una pequeña cantidad de líquido previo a la ingestión y donde el oxi-hidróxido de hierro está presente en una cantidad de 700 a 1700 mg por forma de dosificación.
12. La composición farmacéutica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, donde el oxi-hidróxido de hierro está presente en una cantidad de 800 mg por forma de dosificación.
13. La composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprenda sacarosa.
14. La composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, composición la cual es un comprimido que consiste en oxi-hidróxido de hierro, sacarosa, una mezcla de almidón natural y pregelatinizado, agente saborizante, edulcorante, y agente deslizante.
15. La composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde el oxi-hidróxido de hierro contiene beta oxi-hidróxido de hierro.
16. La composición según las cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde el oxi-hidróxido de hierro está presente en una cantidad de 30 a 65% (p/p), expresada en relación al peso total de la composición.
17. La composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes que comprende además uno o más agentes saborizantes, edulcorantes, agentes potenciadores del sabor, y/o agentes colorantes.
18. La composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además uno o más excipientes, como superdesintegrantes, agentes deslizantes, antioxidantes.
19. La composición según la reivindicación 18, donde el agente deslizante se selecciona del grupo que consiste en estearato de magnesio, derivados de sílice, tales como sílice coloidal, sílice pirógena, silicoaluminato de sodio hidratado, dióxido de silicio coloidal, talco y sus mezclas, preferiblemente estearato de magnesio, sílice coloidal o talco.
20. La composición según las reivindicaciones 18 o 19, donde el agente deslizante está presente en una cantidad de 0,01 a 10% (p/p), preferiblemente 0,1 a 5% (p/p), expresada en relación al peso total de la composición.
21. Un método para preparar la composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes en forma de un comprimido por compresión directa o granulación vía seca.
22. Un método para preparar la composición según cualquiera de las reivindicaciones precedentes en forma de un comprimido, donde se prepara una suspensión acuosa, que comprende al menos 90% (p/p) de los ingredientes basado en el peso total de la composición final, la cual se somete a continuación a secado por atomización para obtener un polvo con capacidad de fluir, el cual se mezcla opcionalmente con los ingredientes restantes y se comprime subsiguientemente para obtener un comprimido.
23. Un comprimido, obtenible por el método según las reivindicaciones 21 o 22.
24. Una premezcla estabilizada que comprende 10 a 80% (p/p) de oxi-hidróxido de hierro y una mezcla de almidón natural y pregelatinizado.
25. Una premezcla estabilizada según la reivindicación 24, que comprende 1,0 a 50% (p/p) del agente estabilizante.
26. Una premezcla estabilizada según las reivindicaciones 24 o 25, donde la mezcla del almidón natural y pregelatinizado tiene una relación (natural:pregelatinizado) en el intervalo de 10:1 a 0,5:1, preferiblemente en el intervalo de 3:1 a 0,5:1, más preferiblemente en el intervalo de 2:1 a 1:1.
27. Una premezcla estabilizada según cualquiera de las reivindicaciones 24 a 26, que comprende sacarosa.
28. Uso de la premezcla según cualquiera de las reivindicaciones 24 a 27 para la fabricación de un comprimido.
29. La premezcla según cualquiera de las reivindicaciones 24 a 27 como un polvo con la capacidad de fluir.
30. Uso de una mezcla de almidón natural y pregelatinizado para la fabricación de una composición farmacéutica en forma de comprimido, que comprende oxi-hidróxido de hierro en una cantidad de 10 a 80% (p/p), expresada en relación con el peso total de la composición.
31. Uso de las composiciones farmacéuticas según cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 20 o las premezclas de cualquiera de las reivindicaciones 24 a 27 para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de la hiperfosfatemia.
32. Uso de las composiciones farmacéuticas según la reivindicación 31, donde el nivel de hierro liberado de la composición farmacéutica está por debajo de 2,5% p/p.
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