ES2546773T3 - Energía de RF sintonizada y caracterización eléctrica de tejido para el tratamiento selectivo de tejidos diana - Google Patents
Energía de RF sintonizada y caracterización eléctrica de tejido para el tratamiento selectivo de tejidos diana Download PDFInfo
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Abstract
Un sistema de catéter para remodelar un material diana adyacente a un vaso sanguíneo de un paciente, comprendiendo el sistema: un cuerpo de catéter flexible alargado (14) que tiene un extremo proximal (16) y un extremo distal (18) con un eje (20) entremedias; al menos una superficie de administración de energía (722) dispuesta cerca del extremo distal del cuerpo de catéter, en el que la al menos una superficie de administración de energía (722) se incluye sobre uno o más circuitos flexibles (712, 714, 716) montados sobre una estructura radialmente expansible (26); y una fuente de alimentación (618; 608) eléctricamente acoplada a la(s) superficie(s) de administración de energía (722), estando la fuente de alimentación configurada para energizar la(s) superficie(s) de administración de energía con una forma de energía eléctrica; en el que la estructura radialmente expansible (26) comprende un balón; en el que la al menos una superficie de administración de energía comprende una pluralidad de electrodos (722) montados en una pluralidad de circuitos flexibles (712, 714, 716), en el que cada circuito flexible (712, 714, 716) comprende pares de electrodos bipolares y/o sub-redes de electrodos (722) sobre los mismos; soportando la estructura radialmente expansible (26) la pluralidad de electrodos (722) para conectar radialmente la pluralidad de electrodos contra la pared del vaso cuando se expanden dentro del vaso sanguíneo.
Description
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DESCRIPCIÓN
Energía de RF sintonizada y caracterización eléctrica de tejido para el tratamiento selectivo de tejidos diana
Antecedentes de la invención
1. Campo de la invención
La presente invención está, en general, relacionada con dispositivos, sistemas y procedimientos médicos para el diagnóstico y/o tratamiento basado en catéteres para enfermedades luminales, particularmente para placa aterosclerótica, placa vulnerable o “caliente”, y similares.
Los médicos usan catéteres para acceder a y reparar tejidos interiores del cuerpo, particularmente dentro de las luces del cuerpo tales como vasos sanguíneos. Por ejemplo, la angioplastia con balón y otros catéteres frecuentemente se usan para abrir arterias que se han estrechado debido a enfermedad aterosclerótica.
La angioplastia con balón es frecuentemente eficaz en la apertura de vaso sanguíneo ocluido, pero el traumatismo asociado a la dilatación con balón puede imponer lesión significativa, de manera que los beneficios de la dilatación con balón pueden limitarse en el tiempo. Las prótesis endovasculares se usan comúnmente para extender la beneficiosa abertura del vaso sanguíneo.
La implantación de prótesis endovasculares, conjuntamente con la dilatación con balón, es frecuentemente el tratamiento preferido para la aterosclerosis. En la implantación de prótesis endovasculares, un marco de metal plegado se monta sobre un catéter con balón que se introduce en el cuerpo. La prótesis endovascular se manipula en el sitio de oclusión y se expande en su sitio por la dilatación del balón subyacente. La implantación de prótesis endovasculares ha ganado una amplia aceptación y generalmente produce resultados aceptables en muchos casos. Junto con el tratamiento de vasos sanguíneos (particularmente las arterias coronarias), las prótesis endovasculares también pueden usarse en el tratamiento de muchas otras obstrucciones tubulares dentro del cuerpo, tales como para el tratamiento de obstrucciones reproductivas, gastrointestinales y pulmonares.
La reestenosis o un estrechamiento posterior de la luz del cuerpo después de la implantación de prótesis endovasculares se ha producido en un número significativo de casos. Más recientemente, las prótesis endovasculares recubiertas de fármaco (tales como la prótesis endovascular Cypher™ de Johnson and Johnson, que comprende el fármaco asociado Sirolimus™) han demostrado una tasa de reestenosis marcadamente reducida, y otros están desarrollando y comercializando próstesis endovasculares que eluyen fármaco alternativas. Además, también se ha iniciado trabajo con administración de fármacos sistémica (intravenosa u oral) que también puede mejorar las tasas de éxito de la angioplastia de procedimiento.
Mientras que las prótesis endovasculares que eluyen fármaco parecen ofrecer una promesa significativa para el tratamiento de aterosclerosis en muchos pacientes, sigue habiendo muchos casos en los que las prótesis endovasculares tanto no pueden usarse como presentan desventajas significativas. Generalmente, la implantación de prótesis endovasculares deja un implante en el cuerpo. Tales implantes pueden presentar riesgos, que incluyen fatiga mecánica, corrosión y similares, particularmente cuando la eliminación del implante es difícil e implica cirugía invasiva. La implantación de prótesis endovasculares puede tener desventajas adicionales para tratar enfermedad de las arterias difusas, para tratar bifurcaciones, para tratar áreas del cuerpo susceptibles a aplastamiento y para tratar arterias sometidas a torsión, alargamiento y acortamiento.
También se han propuesto una variedad de tratamientos de reestenosis modificada o modalidades de tratamientos de oclusión inhibidora de la reestenosis, que incluyen radiación intravascular, tratamientos criogénicos, energía de ultrasonidos y similares, frecuentemente en combinación con la angioplastia con balón y/o la implantación de prótesis endovasculares. Aunque estos enfoques y enfoques diferentes muestran grados variables de promesa para disminuir la posterior degradación en la circulación sanguínea tras la angioplastia e implantación de prótesis endovasculares, el traumatismo inicialmente impuesto a los tejidos por angioplastia sigue siendo problemático.
También se han propuesto varias alternativas a la implantación de prótesis endovasculares y la angioplastia con balón de manera que se abran arterias estenosadas. Por ejemplo, se han desvelado e intentado una amplia variedad de dispositivos y técnicas de aterectomía. A pesar de las desventajas y limitaciones de la angioplastia e implantación de prótesis endovasculares, la aterectomía no ha ganado el uso generalizado y las tasas de éxito de los enfoques basados en dilatación. Más recientemente, todavía otras desventajas de la dilatación han salido a la luz. Éstas incluyen la existencia de placa vulnerable, que puede romperse y liberar materiales que pueden producir infarto de miocardio o ataque al corazón.
En vista de lo anterior, sería ventajoso proporcionar nuevos dispositivos, sistemas y procedimientos para diagnosticar, caracteriza, remodelar y/o eliminar material aterosclerótico y oclusiones de las luces del cuerpo, y particularmente de los
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vasos sanguíneos. Se desearía adicionalmente evitar el coste significativo o complejidad mientras que se proporcionan estructuras que podrían tanto caracterizar y remodelar o eliminar placas y otros materiales oclusivos sin tener que recurrir al traumatismo de la dilatación, como permitir la abertura de vasos sanguíneos y otras luces del cuerpo que no son adecuadas para la implantación de prótesis endovasculares. También sería útil si diagnosticar y tratar sistemas podría proporcionar alguna retroalimentación sobre el progreso del tratamiento.
El documento WO 2006/105121 describe la caracterización eléctrica de tejido intraluminal y energía de RF sintonizada para el tratamiento selectivo de ateroma y otros tejidos diana. El catéter descrito y el sistema de catéter pueden usar energía adaptada para remodelar y/o eliminar material diana a lo largo de una luz del cuerpo, frecuentemente de material aterosclerótico de un vaso sanguíneo de un paciente. Un cuerpo de catéter flexible alargado con una estructura radialmente expansible puede tener una pluralidad de electrodos u otra superficie de administración de energía electroquirúrgica para conectar radialmente con el material aterosclerótico cuando la estructura se expande.
Breve sumario de la invención
La presente invención se establece en las reivindicaciones adjuntas, en el presente documento se describen dispositivos, sistemas y procedimientos mejorados para tratar tejidos enfermos y otros diana, opcionalmente para el tratamiento de enfermedades de luces del cuerpo. Las realizaciones pueden permitir el análisis y/o tratamiento de los materiales a lo largo de estas luces del cuerpo, permitiendo opcionalmente caracterizar placa y otras lesiones usando una potencia eléctrica de frecuencia variable o fuente de señal. Expandiendo radialmente una cesta de soporte de red de electrodos dentro de (por ejemplo) un vaso sanguíneo y monitorizando características eléctricas (y particularmente la frecuencia, ángulo de fase de la impedancia y magnitud de la impedancia) de circuitos formados usando electrodos seleccionados de la red, puede analizarse localmente placa, placas vulnerables fibrosas o “calientes”, tejidos sanos, tejidos tratados y/o similares a lo largo del vaso sanguíneo. Opcionalmente, pueden usarse los mismos electrodos para tratar selectivamente (y frecuentemente excéntricamente) los tejidos por los resultados del análisis. Los distintivos de tejido pueden usarse para caracterizar y/o tratar selectivamente tejidos con un intervalo de modalidades de energía, que incluyen energía de RF, energía de microondas, energía de ultrasonidos, energía luminosa y/o similares.
Las realizaciones pueden emplear energía eléctrica para calentar selectivamente tejidos diana y/u otras estructuras. Por ejemplo, pueden seleccionarse frecuencia de circuito y ángulo de fase para compensar un ángulo de fase del tejido diana, teniendo los tejidos colaterales frecuentemente un ángulo de fase característico significativamente diferente a la frecuencia seleccionada. Más generalmente, las formas de onda de energía eléctrica, ciclos de aplicación, potenciales, sistemas de administración y similares pueden adaptarse para ayudar a dirigir la energía terapéutica al ateroma y otros tejidos de enfermedad de la vasculatura mientras que se inhibe la lesión a estructuras de tejido colaterales. Como las características eléctricas de al menos algunos tejidos enfermos (y particularmente sus impedancias con respecto a aquellas de tejidos circundantes) pueden tender a instar a energía de tratamiento electroquirúrgico conocida en tejidos adyacentes sanos, tal adaptación puede mejorar la eficacia de las terapias luminales y/o disminuir el daño de tejido colateral. Sistemas y procedimientos de tratamiento a modo de ejemplo para el direccionamiento físico (por ejemplo, direccionamiento axial y/o radial de tejidos oclusivos de dentro de un vaso sanguíneo) y/o el direccionamiento de frecuencia pueden hacer uso de información de localización de enfermedades (por ejemplo, de obtención de imágenes intravasculares, medición de impedancia, o similares) y pueden opcionalmente emplear refrigeración para proteger al menos algunos tejidos a lo largo de una pared luminal.
En el presente documento se describe un procedimiento para tratar un tejido diana en un cuerpo del paciente. El procedimiento comprende energizar un circuito con una energía caracterizadora de tejido. En el circuito se incluyen tanto el tejido diana como un tejido colateral. El tejido diana se caracteriza midiendo una impedancia y un ángulo de fase del circuito mientras que el circuito es energizado con la energía de caracterización. Una forma apropiada de energía de tratamiento se determina a partir del ángulo de fase medido del circuito. El circuito es energizado con la energía de tratamiento para tratar el tejido diana.
La caracterización del tejido diana incluirá frecuentemente medir al menos un ángulo de fase y magnitud de la impedancia a una frecuencia asociada del circuito. Pueden usarse varias frecuencias diferentes, teniendo cada frecuencia una magnitud de la impedancia asociada y ángulo de fase. El conjunto de frecuencias, magnitudes y ángulos de fase puede usarse para determinar si el tejido diana está incluido dentro del circuito.
Los tejidos incluidos en el circuito se definirán frecuentemente al menos en parte colocando electrodos de una sonda. Sondas a modo de ejemplo descritas en el presente documento pueden tener varios electrodos, y la energía puede accionarse de una manera bipolar entre electrodos seleccionados de la sonda. La sonda también puede moverse para alinear los electrodos con el tejido diana. Sin embargo, los tejidos colaterales se incluirán frecuentemente dentro del circuito. Por tanto, el conducir energía bipolar estándar entre los electrodos puede dañar los tejidos colaterales incluidos dentro del circuito. En realidad, como la energía de RF estándar puede tender (en algunos casos) a calentar preferencialmente los tejidos colaterales a un mayor grado que los tejidos diana, puede resultar lesión sustancial o incluso necrosis de una porción significativa del tejido colateral de tales tratamientos con RF estándar.
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Para potenciar la eficacia del tratamiento con RF a la vez que se inhibe la lesión a los tejidos colaterales incluidos en el circuito, la energía de tratamiento aplicada al circuito puede tener un ángulo de fase de tratamiento que compensa el ángulo de fase del tejido diana. El ángulo de fase de la energía de tratamiento puede determinarse basándose en el ángulo de fase medido del circuito, y/o en un ángulo de fase característico del tejido diana. Como tanto el tejido diana como el tejido colateral tienen magnitudes de la impedancia y ángulos de fase que varían con la frecuencia del circuito, y como la energía absorbida por estos dos tejidos diferentes puede variar con sus ángulos de fase, la energía de tratamiento puede seleccionarse de manera que tenga una frecuencia a la que el ángulo de fase del tejido diana se diferencia significativamente del ángulo de fase del tejido colateral. En otras palabras, la frecuencia de tratamiento puede seleccionarse para, por ejemplo, maximizar la diferencia entre el ángulo de fase del tejido diana y el ángulo de fase del tejido de tratamiento. Aunque la maximización de la diferencia del ángulo de fase puede ser beneficiosa, también pueden emplearse criterios de selección de frecuencia alternativos, tal como seleccionar una frecuencia a la que los ángulos de fase característicos de los tejidos diana y colaterales se diferencian una cantidad por encima de un umbral de manera que se confiera calentamiento diferencial suficiente.
En algunas realizaciones, la energía del tejido diana puede calentar el tejido diana un múltiplo significativo del calentamiento del tejido colateral. Por ejemplo, el tejido diana puede calentarse más de 1,5 veces el calentamiento del tejido colateral, en algunos casos tres veces el calentamiento del tejido colateral. En algunas realizaciones, la energía del tejido diana de tratamiento puede calentar el tejido diana a una temperatura de tratamiento que es al menos 2 ºC superior a una temperatura de tratamiento del tejido colateral. Esto puede permitir, por ejemplo, que el tejido colateral siga siendo viable mientras que el tejido diana se lesiona suficientemente para pasivación, extirpación, o para hacerlo de otro modo benigno. En algunos casos, particularmente cuando la energía de RF estándar tendería a calentar el tejido colateral a un mayor grado que el tejido diana, el ángulo de fase seleccionado y la frecuencia pueden en su lugar hacer que el tejido diana se eleve a una mayor temperatura que la del tejido colateral durante el tratamiento, o puede incluso simplemente permitir que el tejido colateral se caliente a un menor grado que el que tendría que ser para alcanzar la misma temperatura de tejido diana usando energía de RF estándar.
En el presente documento se describe un sistema para tratar un tejido diana en el cuerpo de un paciente. El sistema comprende una sonda que tiene un electrodo para alinear con el tejido diana del cuerpo del paciente. Una fuente de energía de RF es acoplable a la sonda. La fuente de RF tiene un primer modo y un segundo modo. La fuente de RF en el primer modo está configurada para aplicar una energía caracterizadora de tejido. La sonda, la fuente de RF, el tejido diana y un tejido colateral están incluidos en un circuito cuando la sonda se acopla a la fuente de RF y el electrodo está alineado con el tejido diana. Se acopla un procesador a la fuente de RF, y está configurado para caracterizar el tejido midiendo un ángulo de fase del circuito mientras que el circuito es energizado con la energía de caracterización. El procesador también está configurado para determinar una energía de tratamiento apropiada del ángulo de fase medido del circuito para su uso en el segundo modo de la fuente de RF. Esto calienta el tejido diana y puede impedir lesión al tejido colateral.
La fuente de energía de RF puede incluir circuitos separados para generar la energía de caracterización y la energía de tratamiento, conmutando la fuente entre los circuitos asociados cuando se cambia entre el primer y segundo modos. En otras realizaciones, la fuente puede hacer uso de un único sistema de hardware para generar tanto la energía de caracterización como la energía de tratamiento.
En el presente documento se describe un sistema de catéter para la remodelación y/o reducción de material de o adyacente a una luz del cuerpo de un paciente. El sistema comprende un cuerpo de catéter flexible alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal con un eje entremedias. Al menos una superficie de administración de energía está dispuesta cerca del extremo distal. Una fuente de alimentación está eléctricamente acoplada a la(s) superficie(s) de administración de energía. La fuente de alimentación energiza la(s) superficie(s) de administración de energía con una forma de energía eléctrica que ayuda a la energía a calentar el material e inhibir el daño de tejido colateral.
En el presente documento se describe un procedimiento para analizar una pared de vaso de un vaso sanguíneo. El procedimiento comprende conectar la pared del vaso con un electrodo de una sonda y energizar el electrodo con una fuente de alimentación de frecuencia variable. Se varía una frecuencia de la fuente de alimentación, y una placa diana de la pared del vaso se caracteriza por monitorizar una característica dependiente de la frecuencia de un circuito eléctrico. El circuito eléctrico comprende la fuente de alimentación, el electrodo y la pared del vaso conectada.
Opcionalmente, la sonda se expande radialmente dentro del vaso sanguíneo de manera que se conecte una pluralidad de electrodos contra la pared del vaso. Los electrodos de la sonda expandida generalmente definen una red de electrodos circunferencialmente distribuida, y los electrodos de la red pueden ser soportados por entramados asociados de la sonda. Los entramados pueden expandirse elásticamente e independientemente dentro del vaso sanguíneo de manera que acoplen la red a la pared del vaso dentro de luces no circulares. Un subconjunto económico de la red (opcionalmente un único electrodo o un par de electrodos adyacentes) adyacentes a la placa diana puede ser energizado para caracterizar tejidos localmente, y/o para remodelar excéntricamente la placa diana caracterizada usando un
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potencial eléctrico de remodelación. La retroalimentación sobre la remodelación puede obtenerse monitorizando la característica del circuito eléctrico mientras que se aplica una señal de frecuencia variable apropiada, tanto durante la remodelación como deteniendo la remodelación al menos temporalmente.
En realizaciones a modo de ejemplo, la placa diana caracterizada puede comprender una placa vulnerable, y la remodelación puede detenerse en respuesta a las características eléctricas del circuito. Por ejemplo, la remodelación puede detenerse en respuesta a un cambio en una señal distintivo del tejido (tal como un ángulo de fase de la impedancia y magnitud a una frecuencia seleccionada o intervalo de frecuencias), particularmente cuando el cambio está asociado al calentamiento de lípidos de la placa vulnerable a 85 ºC o más. Más generalmente, la placa diana puede caracterizarse usando distintivo de tejido y/o perfiles de distintivo de tejido, comprendiendo los perfiles de distintivo curvas o conjuntos de datos que representan una pluralidad de mediciones del distintivo de tejido a frecuencias diferentes a lo largo de un intervalo de frecuencia. La placa diana puede caracterizarse por comparación de un perfil de distintivo de tejido medido con al menos otro perfil de distintivo de tejido, y puede permitir la identificación del perfil de distintivo medido como que está asociado a al menos uno de tejido sano, placa calcificada o placa vulnerable, con realizaciones a modo de ejemplo capaces de identificar al menos dos de éstas. Realizaciones beneficiosas pueden permitir la diferenciación entre placas y otros tejidos que no se han tratado, han sido parcialmente tratados y se han tratado apropiadamente, opcionalmente comprobando cambios de un subconjunto de mediciones del distintivo de tejido de los perfiles de distintivo (tal como a un frecuencia apropiada o similares).
Muchas realizaciones serán adecuadas para caracterizar una pluralidad de materiales localizados distribuidos axialmente y/o excéntricamente alrededor del vaso sanguíneo, y opcionalmente para tratar selectivamente los diferentes materiales caracterizados con diferentes tratamientos de remodelación usando los electrodos. Los perfiles de distintivo de tejido pueden normalizarse y/o evaluarse por comparación con un tejido del paciente conocido (tal como un tejido sano identificado usando ultrasonido intravascular u otras técnicas conocidas), y las placas diana pueden caracterizarse usando pendientes relativas de perfiles de distintivo de tejido o compensaciones entre perfiles de distintivo de tejido (y preferentemente ambos). El intervalo de frecuencia de los perfiles se extenderá frecuentemente a por debajo de 50 KHz, extendiéndose normalmente de por debajo de aproximadamente 50 KHz a por encima de 1 MHz, y extendiéndose en algunas realizaciones de aproximadamente 4 Hz a aproximadamente 2 MHz.
En el presente documento se describe un sistema para analizar una pared del vaso de un vaso sanguíneo. El sistema comprende una sonda vascular que tiene un extremo proximal, un extremo distal y un electrodo dispuesto cerca del extremo distal para conectarse con la pared del vaso. Una fuente de alimentación de frecuencia variable puede acoplarse al electrodo de forma que, cuando el electrodo se conecte con la pared del vaso, pueda establecerse un circuito eléctrico (incluyendo la fuente de alimentación, el electrodo y la pared del vaso conectada). Se acopla un procesador con la fuente de alimentación de frecuencia variable, el procesador se configura para caracterizar una placa diana de la pared del vaso monitorizando una característica dependiente de la frecuencia del circuito eléctrico.
Breve descripción de los dibujos
La Fig. 1A ilustra enfermedad aterosclerótica difusa en la que una longitud sustancial de múltiples vasos sanguíneos tiene diámetros eficaces limitados.
La Fig. 1B ilustra una placa vulnerable dentro de un vaso sanguíneo.
La Fig. 1C ilustra las curvas bruscas o tortuosidad de algunos vasos sanguíneos.
La Fig. 1D ilustra enfermedad aterosclerótica en una bifurcación.
La Fig. 1E ilustra una lesión asociada a enfermedad aterosclerótica de las extremidades.
La Fig. 1F es una ilustración de una fractura o corrosión de prótesis endovascular.
La Fig. 1G ilustra una disección dentro de un vaso sanguíneo.
La Fig. 1H ilustra una medición circunferencial de una pared de la arteria alrededor de una arteria sana.
La Fig. 1I ilustra la distribución circunferencial de ateroma alrededor de una arteria restenosada.
La Fig. 2 ilustra esquemáticamente un sistema de catéter de material aterosclerótico.
La Fig. 3 ilustra esquemáticamente un sistema de catéter para remodelar material aterosclerótico, incluyendo el sistema el catéter de la Fig. 2.
La Fig. 4 ilustra una cesta expansible y una red de electrodos asociada del sistema de catéter de la Fig. 2.
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Las Fig. 5 y 6 ilustran una estructura de cesta a modo de ejemplo que tiene electrodos axialmente desviados
alternantes en una red circunferencial. Las Fig. 7A-E ilustran un procedimiento de remodelación y/o eliminación de material aterosclerótico a modo de ejemplo usando el sistema de catéter de la Fig. 2.
Las Fig. 8-10 ilustran esquemáticamente controladores para energizar selectivamente electrodos en el sistema de la Fig. 2.
Las Fig. 11 ilustran un controlador alternativo para energizar selectivamente electrodos en el sistema de la Fig. 2. Las Fig. 12A-12H ilustran una estructura de cesta alternativa formada con entramados independientes que tienen una anchura potenciada localizada para su uso como una superficie de electrodo, junto con componentes de la misma.
La Fig. 13 es una vista en sección transversal esquemática que muestra la aplicación de diferentes niveles de potencia a través de diferentes electrodos de manera que se remodelen excéntricamente materiales ateroscleróticos.
Las Fig. 14A-14E son vistas laterales de la sección transversal a través de una luz del cuerpo que muestran
aspectos adicionales de procedimientos y dispositivos de tratamiento descritos en el presente documento. Las Fig. 14F-14H son vistas en sección transversal tomadas a través de una luz del cuerpo y dispositivo de tratamiento para mostrar aspectos adicionales de los procedimientos y dispositivos de tratamiento excéntricos.
Las Fig. 15A y 15B ilustran un dispositivo y procedimiento de tratamiento excéntrico en un modelo de arteria de gelatina. La Fig. 16 es una vista en perspectiva de un ensamblaje de catéter a modo de ejemplo. La Figura 17A ilustra el direccionamiento físico dentro del vaso por movimiento longitudinal.
La Figura 17B ilustra el direccionamiento físico dentro del vaso por activación de electrodos radiales. La Figura 17C ilustra el direccionamiento físico por activación de combinaciones de electrodos radiales y longitudinales.
La Figura 18 ilustra la impedancia eléctrica frente a la frecuencia característica del tejido enfermo y no enfermo.
La Figura 19 ilustra la protección de tejido de alta impedancia de la corriente eléctrica por tejido de baja impedancia circundante. La Figura 20 ilustra la medición de impedancia eléctrica utilizando múltiples electrodos radialmente separados. La Figura 21 ilustra variaciones de terapia de frecuencia múltiple. La Figura 22 ilustra el uso de características de tejido físico de fuentes externas en combinación con las
mediciones de impedancia eléctrica para determinar un establecimiento de energía deseado u óptimo.
La Figura 23 ilustra un sistema de medición de cuatro electrodos distribuidos a través de múltiples electrodos para medir impedancia de contacto y de tejido. La Figura 24 ilustra la inundación de vaso con fluido no iónico para dirigir la energía a la pared del vaso y tejido
circundante, reduciendo la pérdida en fluido nativo.
La Figura 25 ilustra una realización de un sistema de control de bucle cerrado para diagnosticar y tratar automáticamente lesiones dentro de un vaso utilizando información del tejido de una fuente externa tal como IVUS. La Figura 26A ilustra el mecanismo de conmutación en una caja de control externa. La Figura 26B ilustra el mecanismo de conmutación en el extremo distal del catéter. La Figura 26C ilustra el mecanismo de conmutación en el extremo proximal del catéter. La Figura 27 ilustra tratamiento de placa selectivo. La Figuras 27A-27C ilustran correlaciones espectrales de tejidos, como pueden usarse para analizar o caracterizar
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placas.
La Figuras 28A-28C ilustran la remodelación de mesa de tejido usando un modelo de grasa de animal tratado con una realización a modo de ejemplo del sistema de catéter.
La Figuras 29A y 29B ilustran obtención de imágenes intravasculares y remodelación excéntrica con una realización a modo de ejemplo del sistema de catéter.
La Figura 30 es un esquema simplificado que ilustra componentes del sistema de la Fig. 2 que pueden usarse para tejido intraluminal y otro análisis y caracterización de material.
Las Figuras 31A-31J ilustran gráficamente relaciones entre ángulos de fase e impedancia en un intervalo de frecuencia como puede usarse para analizar y caracterizar eléctricamente materiales que se conectan y dispuestos entre electrodos del sistema de la Fig. 2.
La Figura 32 ilustra una variedad de tejidos para la caracterización y tratamiento selectivo por el sistema de la Fig.
2.
La Figuras 32A-32C ilustran cambios en una relación entre ángulo de fase e impedancia en un intervalo de frecuencia asociado al tratamiento de un tejido, junto con imágenes histológicas del tejido antes y después del tratamiento.
La Figura 33 ilustra esquemáticamente una realización a modo de ejemplo de un sistema para caracterizar un tejido diana basándose en una frecuencia, impedancia y relación de ángulo de fase, y para tratar selectivamente el tejido diana aplicando un potencial de tratamiento que compensa el ángulo de fase del tejido diana.
La Figuras 33A y 33B ilustran esquemáticamente una célula de un tejido diana y un diagrama de circuito eléctrico asociado de ese tejido, respectivamente.
La Figuras 34A y 34B ilustran esquemáticamente una región de células de tejido diana dentro de un tejido colateral y un diagrama de circuito asociado en el que las células de tejido diana y las células de tejido colateral están incluidas en un circuito con una sonda y fuente de alimentación dentro del sistema de la Fig. 33.
La Figura 35 es un diagrama de flujo que ilustra esquemáticamente un procedimiento para caracterizar un tejido diana y seleccionar una forma de energía eléctrica para potenciar el tratamiento del tejido diana e inhibir la lesión a un tejido colateral usando el sistema de la Fig. 33.
La Figura 36 muestra 3 estructuras de circuito flexible que pueden acoplarse cada una eléctricamente con una pluralidad de contactos eléctricos proximales con una pluralidad de superficies de electrodos soportadas por un balón expansible de un catéter con balón para su uso en realizaciones del sistema de catéter, junto con notaciones que pueden usarse para entender un ejemplo de multiplexado de los electrodos.
Las Figuras 37A y 37B muestran un catéter con balón a modo de ejemplo que soporta electrodos y una estructura de generador de RF a modo de ejemplo, respectivamente, para su uso en los sistemas y procedimientos descritos en el presente documento.
La Figuras 38A y 38B muestran un resumen de los datos de tratamiento de una serie de experimentos descritos en el presente documento, y número total de tratamientos dentro de intervalos de dosis, respectivamente.
La Figura 39 muestra intervalos de tratamiento eficaces de potencia y tiempo identificados usando los experimentos de las Figuras 38A.
La Figuras 40A, 40B, 41 y 42 ilustran tamaños de lesión generados de los experimentos.
La Figuras 42A y 42B ilustran portaobjetos de histología que muestran realizaciones de tratamientos usados en los experimentos.
La Figura 43 ilustra datos de tamaños de lesión adicionales obtenidos de los experimentos.
La Figuras 44A-44C ilustran datos de reactancia obtenidos de los experimentos, que indican que la porción imaginaria de la impedancia del circuito puede usarse para determinar cuándo es apropiado terminar un tratamiento.
La Figuras 45A y 45B ilustran resultados de pruebas experimentales que muestran cómo un sitio vascular ocluido (Fig. 45A) era de tamaño duraderamente elevado.
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Descripción detallada de la invención
La presente invención está relacionada con dispositivos, sistemas y procedimientos para analizar y/o tratar un tejido luminal. Estos dispositivos, sistemas y procedimientos serán particularmente útiles para caracterizar y remodelar materiales a lo largo de una arteria parcialmente ocluida con el fin de abrir la luz de la arteria y aumentar la circulación sanguínea. La remodelación puede implicar la aplicación de energía electroquirúrgica, normalmente en forma de potenciales eléctricos de RF y/o microondas a superficies de administración de energía tales como electrodos, antenas y similares. Esta energía se controlará opcionalmente de manera que se limite una temperatura de tejidos diana y/o colaterales, por ejemplo, limitando el calentamiento de un tapón fibroso de una placa vulnerable o la capa de la íntima en una estructura de arteria a una temperatura máxima en un intervalo de aproximadamente 50 a aproximadamente 60 ºC. En muchas realizaciones, la energía se controlará para limitar la máxima temperatura de una capa externa o inesperada del vaso sanguíneo a no más de aproximadamente 63 ºC. Limitando el calentamiento de un conjunto rico en lípidos de una placa vulnerable suficientemente para inducir la fusión del conjunto de lípidos mientras que se inhibe el calentamiento de otros tejidos (tales como una capa de la íntima o tapón fibroso) a menos de una temperatura en un intervalo de aproximadamente 50 a aproximadamente 60 ºC puede inhibirse una respuesta inmunitaria que de otro modo podría conducir a reestenosis, o similares. Muchas realizaciones pueden aplicar energía de calentamiento suficiente para calentar los lípidos a aproximadamente 85 ºC o más mientras que se inhibe el daño colateral mediante la aplicación selectiva de energía de calentamiento. Energías de calentamiento relativamente leves pueden ser suficientes para desnaturalizar y encoger material aterosclerótico durante el tratamiento, inmediatamente después del tratamiento y/o más de una hora, más de un día, más de un semana, o incluso más de un mes después del tratamiento mediante una respuesta de curación del tejido al tratamiento de manera que se proporcione una mayor luz del vaso y circulación sanguínea mejorada.
En algunas realizaciones, la remodelación de la placa aterosclerótica puede comprender el uso de mayores energías para extirpar y eliminar material oclusivo de dentro de las luces del cuerpo, y particularmente para eliminar material aterosclerótico de un vaso sanguíneo con el fin de mejorar la circulación sanguínea. Puede generarse residuo de extirpación por tal extirpación, y el residuo de extirpación puede ser trombolítico o no trombolítico. Si se genera residuo trombolítico por extirpación, ese residuo puede contenerse, capturarse y/o evacuarse del sitio de tratamiento. El residuo no trombolítico producido por extirpación puede no tener que ser contenido y/o evacuado del vaso. La región de análisis y/o de tratamiento de la luz del cuerpo puede aislarse al menos parcialmente (o eficazmente completamente) para el tratamiento de extirpación u otros de remodelación de manera que se permita modificar el entorno del tratamiento (por ejemplo, enfriando la luz y/o alterando las características eléctricas del fluido dentro de la luz usando irrigación con fluido enfriado, irrigación con fluido no isotónico y/o similares), para limitar la liberación de cualquier residuo de remodelación y similares. Las técnicas de la presente divulgación proporcionarán frecuentemente capacidad electroquirúrgica, detección u obtención de imágenes adecuadas para medir ateroma y/o paredes vasculares, y/o un inhibidor de émbolos. Como la aterosclerosis puede ser excéntrica con respecto a un eje del vaso sanguíneo durante el 50 % del tiempo, posiblemente en tanto como (o incluso más del) el 75 % de los casos, los dispositivos y procedimientos de la presente divulgación serán frecuentemente particularmente muy adecuados para dirigir el tratamiento excéntricamente, frecuentemente en respuesta a la detección u obtención de imágenes de material aterosclerótico circunferencial. Aunque los procedimientos y dispositivos descritos en el presente documento permiten tales tratamientos excéntricos, los dispositivos también pueden usarse para el tratamiento de aterosclerosis radialmente simétrica dirigiendo selectivamente la energía en un patrón radialmente simétrico alrededor de un eje del catéter o similares.
Por tanto, la remodelación de materiales ateroscleróticos puede comprender extirpación, eliminación, encogimiento, fusión y similares de placas ateroscleróticas y otras placas. Opcionalmente, el material aterosclerótico dentro de las capas de una arteria puede desnaturalizarse de manera que mejore la circulación sanguínea, de manera que el residuo no se generará necesariamente. Similarmente, los materiales ateroscleróticos dentro de las capas arteriales pueden fundirse y/o el tratamiento puede implicar un encogimiento de materiales ateroscleróticos dentro de las capas arteriales, sin generar necesariamente de nuevo residuo del tratamiento. La divulgación puede también proporcionar ventajas particulares para el tratamiento de placas vulnerables o vasos sanguíneos en los que la placa vulnerable es un problema. Tales placas vulnerables pueden comprender lesiones excéntricas, y la presente invención puede ser particularmente muy adecuada para identificar una orientación (además de localización axial) de la estructura de placa vulnerable. La invención también encontrará aplicaciones en el direccionamiento de la estructura de tapón para el calentamiento suave (para inducir el engrosamiento del tapón y hacer la placa menos vulnerable a la rotura) y/o el calentamiento del conjunto rico en lípidos de la placa vulnerable (de manera que se remodele, desnaturalice, funda, encoja y/o redistribuya el conjunto rico en lípidos).
Aunque la presente invención puede usarse en combinación con la implantación de prótesis endovasculares y/o la dilatación con balón, la presente invención es particularmente muy adecuada para aumentar el diámetro abierto de vasos sanguíneos en los que la implantación de prótesis endovasculares y la angioplastia con balón no son una opción viable. Posibles aplicaciones incluyen tratamiento de enfermedad difusa, en el que la aterosclerosis se disemina a lo largo de una longitud significativa de una arteria en vez de estar localizada en un área. La invención también puede
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proporcionar ventajas en el tratamiento de placa vulnerable o vasos sanguíneos en el que la placa vulnerable es un problema, tanto identificando como evitando posiblemente el tratamiento de la placa vulnerable con tratamientos excéntricos y/o axiales seleccionados separados de la placa vulnerable, y extirpando intencionalmente y aspirando el tapón y conjunto rico en lípidos de la placa vulnerable dentro de una zona ambiental controlada o región dentro de la luz del vaso sanguíneo. La invención también puede encontrar uso ventajoso para el tratamiento de vasos tortuosos bruscamente curvados, ya que ninguna prótesis endovascular necesita ser avanzada en o expandirse dentro de las curvas bruscas de muchos vasos sanguíneos. Aplicaciones todavía adicionalmente ventajosas incluyen el tratamiento a lo largo de bifurcaciones (en las que el bloqueo de las ramas laterales puede ser un problema) y en las extremidades periféricas tales como las piernas, pies y brazos (en las que el aplastamiento y/o fallo por fractura de la prótesis endovascular pueden ser problemáticos).
Las realizaciones de la presente divulgación pueden medir la impedancia de un circuito, y particularmente de un circuito que incluye un electrodo acoplado con una pared luminal u otro tejido. Tales mediciones de impedancia de circuitos de corriente alterna (CA) incluirán frecuentemente una medición de tanto una parte real o magnitud de la impedancia, como una parte imaginaria o ángulo de fase de la impedancia. La magnitud de la impedancia y el ángulo de fase generado a una frecuencia apropiada por un tejido acoplado al electrodo puede proporcionar un distintivo de tejido. Para potenciar la exactitud de las mediciones del distintivo de tejido, pueden tomarse y promediarse una pluralidad de mediciones individuales (frecuentemente tres o más). Midiendo distintivos de tejido a una pluralidad de frecuencias diferentes (por ejemplo, a aproximadamente 100 frecuencias diferentes) dentro de un intervalo de frecuencia, puede generarse un perfil de distintivo para el tejido, comprendiendo los perfiles de distintivo opcionalmente una curva o ajuste de curva de ángulos de fase y magnitudes a lo largo de un intervalo de frecuencia. En algunas realizaciones pueden compararse las mediciones de señal del distintivo de tejido, y/o puede incluirse un número más pequeño (2-10 ó 5-50) de tales mediciones en un perfil de distintivo de tejido. Las mediciones de distintivo de tejido pueden depender de las condiciones de medición (incluyendo la configuración del acoplamiento de los electrodos/tejido), particularmente, cuando las mediciones se realizan transmitiendo corriente de detección de tejido bipolar entre dos electrodos que están soportados por una estructura de soporte flexible y/o radialmente expansible. Sin embargo, los distintivos de tejido relativo y/o perfiles de distintivo (particularmente los desplazamientos relativos entre perfiles de distintivo, pendientes relativas de perfiles de distintivo y similares) de diferentes tejidos de diferentes pacientes serán frecuentemente suficientemente coherentes para permitir que los distintivos de tejido y perfiles de distintivo que van a usarse distingan entre tejido sano, placa calcificada, placa fibrosa, placas ricas en lípidos, tejido sin tratar, tejido parcialmente tratado, tejido completamente tratado y similares.
Opcionalmente, pueden tomarse mediciones del nivel inicial de tejidos (que pueden caracterizarse mediante ultrasonido intravascular, tomografía de coherencia óptica, o similares) para ayudar a diferenciar tejidos adyacentes, ya que los distintivos de tejido y/o perfiles de distintivo pueden diferenciarse de persona a persona. Adicionalmente, los distintivos de tejido y/o curvas del perfil de distintivo pueden normalizarse para facilitar la identificación de las pendientes relevantes, desplazamientos y similares entre diferentes tejidos. Una vez se han establecido suficientes correlaciones entre los distintivos de tejido (incluyendo la magnitud de la impedancia, ángulo de fase y frecuencia) y los perfiles de distintivo de diferentes tejidos para varios pacientes y condiciones de medición diferentes, puede proporcionarse la caracterización de tejido de al menos algunos pacientes sin tener que recurrir a otras metodologías de caracterización de tejido del nivel inicial.
La enfermedad difusa y placa vulnerable se ilustran en las Fig. 1A y 1B, respectivamente. La Fig. 1C ilustra tortuosidad vascular. La Fig. 1D ilustra material aterosclerótico en una bifurcación, mientras que la Fig. 1E ilustra una lesión que puede resultar de enfermedad aterosclerótica de las extremidades.
La Fig. 1F ilustra una fractura del miembro estructural de la prótesis endovascular que puede resultar de corrosión y/o fatiga. Las prótesis endovasculares pueden, por ejemplo, diseñarse para una vida de implante de diez años. Como la población de receptores de prótesis endovasculares vive más, es cada vez más probable que al menos algunas de estas prótesis endovasculares seguirán implantadas durante tiempos más largos que su vida diseñada. Al igual que con cualquier metal en un entorno corporal corrosivo, puede producirse degradación del material. Como el metal se debilita por la corrosión, la prótesis endovascular puede fracturarse. A medida que se corroen las prótesis endovasculares metálicas, también pueden generar reacción de cuerpos extraños y subproductos que pueden irritar el tejido corporal adyacente. Tal tejido cicatricial puede, por ejemplo, producir re-cierre eventual o reestenosis de la arteria.
La disección arterial y reestenosis pueden entenderse con referencia a las Fig. 1G a 1I. La arteria comprende tres capas, una capa endotelial, una capa media y una capa adventicia. Durante la angioplastia, la capa interna puede deslaminarse
o desprenderse parcialmente de la pared de manera que se forme una disección como se ilustra en la Fig. 1G. Tales disecciones se desvían y pueden obstruir la circulación sanguínea. Como puede entenderse comparando las Fig. 1H y 1I, la angioplastia es un procedimiento relativamente agresivo que puede dañar el tejido del vaso sanguíneo. En respuesta a esta lesión, en respuesta a la presencia de una prótesis endovascular, y/o en la progresión continua de la enfermedad aterosclerótica original, la arteria abierta puede reestenosar o posteriormente disminuir en diámetro como se
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ilustra en la Fig. 1I. Aunque se ha mostrado que las prótesis endovasculares que eluyen fármaco reducen la reestenosis, la eficacia de estas nuevas estructuras varios años después de implantación no se ha estudiado completamente, y tales prótesis endovasculares que eluyen fármaco no son aplicables en muchos vasos sanguíneos.
En general, la presente invención proporciona un catéter que es relativamente fácil y rápido de usar por el médico. El sistema de catéter de la presente invención pueden permitir que las arterias se abran a al menos el 85 % de su diámetro arterial nominal o nativo. En algunas realizaciones, las arterias pueden abrirse a aproximadamente el 85 %, y/o las aberturas agudas pueden ser inferiores al 85 %. La rápida eliminación de material oclusivo puede efectuarse usando potencia suficiente para calentar tejidos localmente a más de aproximadamente 100 ºC de manera que se vaporicen tejidos, o pueda emplearse remodelación más suave.
Los diámetros de abertura deseados pueden lograrse inmediatamente después del tratamiento por el sistema de catéter en algunas realizaciones. Alternativamente, puede implementarse una extirpación más suave, por ejemplo, proporcionando no más de un 50 % de diámetro nativo cuando el tratamiento está completo, pero todavía puede proporcionar tanto como el 80 o incluso el 85 % o más de diámetros de abertura del vaso nativo después de que se complete un proceso de curación posterior, debido a la resorción de tejidos luminales lesionados de un modo análogo a la extirpación ventricular izquierda para arritmia y tratamientos transuretrales de próstata. Tales realizaciones pueden calentar al menos algo de tejido oclusivo a una temperatura en un intervalo de aproximadamente 55 ºC a aproximadamente 80 ºC. En algunas realizaciones, los tejidos oclusivos pueden calentarse a una temperatura máxima en un intervalo entre aproximadamente 93 y 95 ºC. En otras realizaciones descritas en el presente documento, el calentamiento puede controlarse de manera que se proporcionen temperaturas de tejido en un intervalo entre aproximadamente 50 y 60 ºC, beneficiándose algunas realizaciones de temperaturas de tejido máximas de aproximadamente 63 ºC. Todavía otros tratamientos pueden beneficiarse de temperaturas de tratamiento de aproximadamente 90 ºC. Ventajosamente, los sistemas de catéter y procedimientos de la invención pueden usarse sin la angioplastia con balón, evitando así disecciones y reestenosis posiblemente limitantes. Opcionalmente, los tratamientos de tejidos descritos en el presente documento pueden repetirse durante una única sesión quirúrgica, o después de un mes o más (incluso después de un año o más) si es apropiado para proporcionar o mantener una abertura deseada de la luz.
Un sistema de catéter 10 a modo de ejemplo se ilustra esquemáticamente en las Fig. 2 y 3. Un catéter de remodelación y/o extirpación 12 incluye un cuerpo de catéter 14 que tiene un extremo proximal 16 y un extremo distal 18. El cuerpo de catéter 14 es flexible y define un eje de catéter 20, e incluye una luz de aspiración 22 y una luz de irrigación 24 (véase la Fig. 3). Todavía pueden proporcionarse otras luces para un hilo guía, sistema de obtención de imágenes o similares como se describe más adelante. La luz 22 puede usarse para la detección y/u obtención de imágenes de ateroma, además de aspiración.
El catéter 12 incluye una estructura radialmente expansible 26 adyacente al extremo distal 18 y una carcasa 28 adyacente al extremo proximal 16. Una punta distal 30 puede incluir una válvula de punta integral para sellar la luz de aspiración 22 y permitir el paso de hilos guía, obtención de imágenes y/o catéteres inhibidores de la reestenosis, y similares.
La carcasa proximal 28 incluye un primer conector 32 en comunicación fluida con la luz de aspiración 22. La luz de aspiración 22 puede tener un puerto de aspiración dentro de la estructura expansible 26 de manera que se permita la aspiración o aspiración de residuo y gases de dentro de la estructura expansible. La luz de aspiración 22 también puede usarse como una luz de acceso para hilos guía, catéteres de obtención de imágenes intravasculares y/o catéteres de tratamiento intravascular con radiación que avanzan distalmente o fármacos inhibidores de la reestenosis. Por tanto, el conector 32 puede acomodar selectivamente un catéter de obtención de imágenes 34 que tiene un detector de material aterosclerótico 36 avanzable dentro del cuerpo de catéter 14 adyacente a y/o más allá del extremo distal 18, comprendiendo el detector frecuentemente un transductor de ultrasonidos intravascular, un sensor de tomografía coherente óptica, una antena de IRM o similares. Un conector de obtención de imágenes 38 del catéter de obtención de imágenes 34 transmite las señales de obtención de imágenes permitiendo la medición circunferencial de espesores ateroscleróticos alrededor del eje 20 a una pantalla 39.
El conector 32 también acomoda un catéter de tratamiento inhibidor de la reestenosis 40, comprendiendo el diámetro de la luz abierta aquí un catéter de radiación intravascular. Un catéter de radiación tal puede incluir una fuente de radiación 42 que puede de nuevo avanzarse distalmente dentro del cuerpo del catéter 14 a o más allá de la estructura expansible
26.
Un segundo conector 44 de carcasa proximal 28 está en comunicación fluida con la luz de irrigación 24 (véase la Fig. 4). El segundo conector 44 puede acoplarse a una fuente de fluido de irrigación para introducir líquidos conductores o no conductores, gases o similares, idealmente para introducir gas o solución salina heparinizada. Tanto el primer como el segundo conectores 32, 44 pueden comprender opcionalmente un conector estándar tal como un conector Luer-Lock™. En la Fig. 3, el conector 44 se muestra esquemáticamente acoplado a una fuente de aspiración de vacío / fuente de
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fluido de infusión 45.
Con referencia ahora a las Fig. 2, 3 y 4, la carcasa proximal 28 también acomoda un conector eléctrico 46. El conector 46 incluye una pluralidad de conexiones eléctricas, cada una eléctricamente acoplada a un electrodo 50 mediante un conductor dedicado 52. Esto permite energizar fácilmente un subconjunto de electrodos 50, siendo los electrodos frecuentemente energizados con energía de RF bipolar o monopolar. Por tanto, el conector eléctrico 46 frecuentemente se acoplará a un generador de RF mediante un controlador 47, permitiendo el controlador que la energía sea selectivamente dirigida a una porción excéntrica de una pared luminal conectada. Si se emplea energía de RF monopolar, la tierra del paciente puede (por ejemplo) proporcionarse por un electrodo externo o un electrodo en el cuerpo de catéter 14. Un procesador 49 puede manipular señales del catéter de obtención de imágenes 34 para generar una imagen en la pantalla 39, puede coordinar la aspiración, irrigación y/o tratamiento, y puede registrar automáticamente el tratamiento con la imagen.
El procesador 49 normalmente comprenderá hardware y/o software informático, que frecuentemente incluye una o más unidades de procesador programables que ejecutan instrucciones de programa legibles por máquina o codifican la implementación de algunos o todos de uno o más de los procedimientos descritos en el presente documento. El código se incorporará frecuentemente en un medio tangible tal como una memoria (opcionalmente una memoria de solo lectura, una memoria de acceso aleatorio, una memoria no volátil, o similares) y/o un medio de grabación (tal como un disquete, un disco duro, un CD, un DVD, una tarjeta de memoria, o similares). El código y/o datos y señales asociados también pueden transmitirse a o del procesador mediante una conexión de red (tal como una red inalámbrica, eternet, internet, intranet o similares), y algunos o todos de los códigos también pueden transmitirse entre componentes del sistema de catéter 10 y dentro del procesador 49 mediante uno o más bus, y tarjetas de comunicación estándar o patentadas apropiadas, conectores, cables y similares se incluirán frecuentemente en el procesador. El procesador 49 se configurará frecuentemente para realizar los cálculos y etapas de transmisión de señales descritos en el presente documento al menos en parte programando el procesador con el código de software, que puede estar escrito como un único programa, una serie de subrutinas separadas o programas relacionados, o similares. El procesador puede comprender hardware, software y/o firmware de procesamiento de señales digital y/o analógico estándar o patentado, y normalmente tendrá suficiente potencia de procesamiento para realizar los cálculos descritos en el presente documento durante el tratamiento del paciente, comprendiendo el procesador opcionalmente un ordenador personal, un ordenador portátil, una tableta, una unidad de procesamiento patentada o una combinación de los mismos. También pueden incluirse dispositivos de entrada estándar o patentados (tales como un ratón, teclado, pantalla táctil, palanca de mando, etc.) y los dispositivos de salida (tales como una impresora, altavoces, pantalla, etc.) asociados a modernos sistemas informáticos, y pueden emplearse procesadores que tienen una pluralidad de unidades de procesamiento (o incluso ordenadores separados) en un amplio espectro de arquitecturas de procesamiento de datos centralizadas o distribuidas.
La estructura expansible 26 se ilustra en más detalle en la Fig. 4. La estructura expansible 26 pueden expandirse elásticamente cuando se libera de dentro de una vaina de restricción, o pueden expandirse sacando la punta 30 hacia el extremo distal 18 (véase la Fig. 2), opcionalmente usando un hilo de tracción, un cuerpo de catéter interno 58 o similares. La estructura expansible 26 aquí comprende una estructura perforada o cesta que tiene una serie de entramados estructurales o elementos 54 con aberturas o perforaciones 56 entremedias. Las perforaciones 56 pueden formarse, por ejemplo, cortando hendiduras alargadas en un material de tubo flexible, o la cesta puede formarse trenzando hilos o cintas alargadas o similares.
La estructura expansible 26 generalmente incluye una porción proximal 60, una porción distal 62 y una porción intermedia 64 entremedias. Cada electrodo 50 está montado sobre un elemento de cesta asociado 54 a lo largo de la porción intermedia 64, extendiéndose un conductor asociado 52 proximalmente a partir del electrodo. Los electrodos 50 están distribuidos circunferencialmente alrededor del eje 20 en una red, estando los electrodos adyacentes preferentemente axialmente desplazados, estando idealmente escalonados o alternantes entre localizaciones proximales y axiales distales. Esto permite dirigir la energía bipolar entre electrodos circunferenciales adyacentes (desplazados axialmente), entre electrodos distales adyacentes, entre electrodos proximales adyacentes y similares.
En la realización a modo de ejemplo, las barreras proximales y distales 66, 68 se expanden radialmente con porciones proximales y distales 60, 62 de estructura expansible 26. Las barreras 66, 68 inhiben que cualquier residuo de extirpación y gases generados de electrodos adyacentes 50 se desplacen dentro de la luz del cuerpo más allá del catéter
12. Las barreras 66, 68 también permiten establecer un entorno de extirpación al menos parcialmente aislado dentro de la luz del cuerpo, por ejemplo, reemplazando sangre dentro de un vaso sanguíneo con un entorno de fluido más ventajoso para limitar la carbonización de los electrodos y similares. Pueden proporcionarse barreras alternativas en lugar de (o en combinación con) las barreras 66, 68, que incluyen uno o más balones axialmente desplazados del miembro expansible 26, labios elásticos o similares. En otras realizaciones, la remodelación puede efectuarse sin generar residuo de extirpación termolítico significativo y/o puede proporcionarse un entorno de tratamiento deseado con flujos de irrigación y/o aspiración localizados de manera que algunos sistemas puedan renunciar al uso de barreras.
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La estructura expansible 26 a modo de ejemplo se forma cortando ranuras en un tubo de aleación superelástica tal como una aleación de níquel-titanio o tubo Nitinol™. Como puede entenderse con referencia a la Fig. 6, las estructuras expansibles 54 pueden tener anchuras circunferenciales 80 que se potencian adyacentes a un electrodo y/o localización de montaje de electrodo 82. Como puede apreciarse en la Fig. 5, el potenciamiento localizado de la anchura 80 de las almohadillas de montaje del electrodo adyacente 82 puede desplazarse axialmente, como se ha descrito anteriormente. Las ranuras que forman los miembros expansibles 54, y por tanto, los propios miembros expansibles pueden, por ejemplo, ser de 0,8 pulgadas de longitud, teniendo los miembros expansibles una anchura circunferencial de aproximadamente 0,25 pulgadas. También podría usarse una variedad de estructuras expansibles alternativas, con estructuras expansibles adecuadas que frecuentemente son expansibles de una configuración de perfil bajo para inserción y posicionamiento intravascular a una configuración expandida en la que electrodos radialmente orientados hacia afuera soportados por la estructura expansible pueden conectarse con una pared del vaso circundante. Estructuras expansibles alternativas adecuadas pueden, por ejemplo, comprender balones distensibles o no distensibles similares a
o modificados de aquellos usados en cualquiera de una variedad de estructuras de catéter con balón. Estructuras expansibles con balón a modo de ejemplo pueden comprender un balón distensible que tiene pliegues helicoidales para facilitar la reconfiguración del balón de una configuración inflada radialmente expandida, a una configuración de bajo perfil, particularmente para la eliminación después de uso.
El uso del sistema de catéter 10 para la remodelación y/o eliminación de ateroma excéntrico de dentro de un vaso sanguíneo puede entenderse con referencia a las Fig. 7A a 7E. Como se observa en la Fig. 7A, el acceso de un sitio de tratamiento implicará frecuentemente avanzar un hilo guía HG dentro de un vaso sanguíneo V en, y más frecuentemente distalmente más allá de una región diana de material aterosclerótico MA. Puede usarse una amplia variedad de hilos guía. Para acceder a un vaso que tiene una oclusión total, el hilo guía HG puede comprender cualquier hilo guía comercialmente disponible adecuado para cruzar un oclusión total tal, que incluye el hilo guía del sistema Safe-Cross™ RF que tiene refrectometría de coherencia de carácter prospectivo y extirpación con RF. Si el material aterosclerótico MA no produce oclusión total de la luz, tales capacidades no necesitan ser proporcionadas en el hilo guía HG, aunque pueden proporcionarse otras características ventajosas. Por ejemplo, el hilo guía HG puede incluir un balón distal para mantener el hilo guía en su sitio y adicionalmente inhibir el movimiento del residuo de extirpación y similares. El hilo guía HG puede posicionarse bajo obtención de imágenes fluoroscópicas (u otras).
El catéter 12 avanza distalmente mediante el hilo guía HG y se posiciona adyacente al material aterosclerótico MA, frecuentemente hacia una porción distal de la oclusión como puede entenderse con referencia a las Fig. 7A y 7B. La estructura expansible 26 se expande radialmente dentro de la luz del vaso sanguíneo de manera que los electrodos 50 conecten radialmente con el material aterosclerótico MA. La estructura expansible 26 puede expandirse por, por ejemplo, tirando de un hilo de tracción que se extiende a través del cuerpo de catéter 14 a la porción distal 62 acoplada (directamente o indirectamente) del cuerpo expansible 26 (véase la Fig. 4). Alternativamente, un cuerpo de catéter interno 58 puede moverse proximalmente con respecto al cuerpo de catéter externo 14, estando el catéter interno de nuevo acoplado a la porción distal del cuerpo expansible. Todavía son posibles otras alternativas, que incluyen extraer una vaina de alrededor del cuerpo expansible y dejar que el cuerpo expansible se flexione radialmente hacia afuera. En al menos algunas realizaciones, tanto si se actúa desde el extremo proximal del catéter 12 como simplemente liberando el cuerpo expansible, los miembros estructurales que definen el cuerpo expansible pueden comprender materiales elásticos o superelásticos tratados para expandirse radialmente hacia afuera, tal como termofijando un metal Nitinol™ superelástico, poliimida, o similares. En algunas realizaciones, el hilo guía HG puede sacarse después de posicionarse el catéter de extirpación y/o expandirse la cesta. Como el material aterosclerótico MA se distribuye excéntricamente alrededor del catéter 12, algunos de los electrodos 50 se conectan directamente a una pared luminal P, como puede entenderse con referencia a las Fig. 7B y 7C.
El catéter de obtención de imágenes 34 está colocado dentro de una luz del catéter 12 de manera que el detector 42 se extiende a material aterosclerótico MA adyacente. El catéter de obtención de imágenes opera dentro de y/o a través del catéter 12 de manera que se mida un espesor de material aterosclerótico concéntricamente alrededor del catéter 12 como se ilustra en la Fig. 7C tomándose frecuentemente las mediciones en una pluralidad de localizaciones axiales de manera que se mida la variación axial del material aterosclerótico MA dentro del vaso sanguíneo, progresando tales mediciones frecuentemente proximalmente. En muchos casos, el material aterosclerótico MA se distribuirá excéntricamente dentro de la pared del vaso como se muestra en la Fig. 7C. Debe observarse que ninguna porción de la pared del vaso necesita estar completamente sin cubrir por material aterosclerótico para que la distribución de la medición indique que la obstrucción es excéntrica, ya que una capa de ateroma relativamente delgada a lo largo de una porción o lado del vaso sanguíneo puede ser mucho más diferente en espesor que una capa muy gruesa de material aterosclerótico en un lado opuesto del vaso sanguíneo V. En algunos procedimientos, la remodelación y/o extirpación de todo el ateroma a lo largo de un lado puede producir la conexión del electrodo/pared del vaso solo después de que empiece el tratamiento.
En algunos casos, el catéter de obtención de imágenes 34 puede permitir la identificación y/o caracterización de materiales ateroscleróticos, placas, tejidos, lesiones y similares de dentro de un vaso sanguíneo. Por ejemplo, el catéter
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de obtención de imágenes 34 puede determinar una localización axial y/o circunferencial de una placa diana para el tratamiento. Si los tratamientos están previstos para placas ateroscleróticas de manera que se potencie la circulación sanguínea a través de la luz, el tratamiento puede ajustarse para proporcionar aumento a corto plazo y/o a largo plazo en el diámetro de la luz y circulación sanguínea. Si el catéter 34 identifica una placa vulnerable circunferencialmente y/o axialmente localizada, placa vulnerable que puede ser elegida como diana para un tratamiento adecuado para inhibir la liberación perjudicial de materiales trombolíticos, engrosando frecuentemente un tapón fibroso de la placa vulnerable, haciendo la placa menos vulnerable a la rotura, disminuyendo un tamaño o peligro de liberación de un conjunto rico en lípidos de la placa vulnerable, o similares. Por tanto, el catéter 34 puede usarse para proporcionar información similar a la disponible mediante histología de manera que se indique una composición de un ateroma (por identificación y localización, por ejemplo, un tapón fibroso, células de músculo liso, un conjunto de lípidos, calcificaciones y similares). Los catéteres de ultrasonido intravascular pueden ahora ser capaces de tales caracterizaciones de ateroma, y estas caracterizaciones también pueden proporcionarse por catéteres intravasculares de tomografía de coherencia óptica, antenas de IRM intravascular y otros sistemas de obtención de imágenes basados en catéter, o por modalidades de obtención de imágenes no invasivas tales como sistemas de IRM y similares.
Catéteres de obtención de imágenes adecuados para su uso en el presente sistema de catéter están comercialmente disponibles de una amplia variedad de fabricantes. Tecnología y/o catéteres adecuados pueden, por ejemplo, estar comercialmente disponibles de SciMed Life Systems y Jomed-Volcano Therapeutics (proveedores de catéteres de ultrasonidos intravasculares), Light Lab™ Imaging (desarrollo y comercialización de catéteres de tomografía de coherencia óptica para la obtención de imágenes intravasculares), Medtronic CardioRhythm y similares. Todavía pueden usarse otras tecnologías alternativas, que incluyen imagen por resonancia magnética (IRM) ultra-rápida, mediciones de la profundidad del ateroma de impedancia eléctrica, reflectometría de coherencia óptica y similares.
Los sistemas, dispositivos y procedimientos descritos en el presente documento pueden opcionalmente hacer uso de técnicas de obtención de imágenes y/o dispositivos detectores de material aterosclerótico que están al menos en parte (estando opcionalmente enteramente) dispuestos fuera de la luz del cuerpo, estando opcionalmente dispuestos fuera del cuerpo del paciente. Las modalidades de obtención de imágenes no invasivas que pueden emplearse incluyen rayos X o sistemas de fluoroscopía, sistemas de IRM, transductores de ultrasonidos externos y similares. Opcionalmente, también pueden usarse detectores de material aterosclerótico externos y/o intravasculares para proporcionar información de temperatura. Por ejemplo, un sistema que tiene una antena de IRM puede detectar temperaturas de tejido de forma que pueda presentarse una indicación gráfica de la penetración del tratamiento en la pantalla del sistema. La información de la temperatura del tejido también puede estar disponible de sistemas de tomografía de coherencia ultrasónicos y/u ópticos, y la información de temperatura puede usarse como retroalimentación para dirigir los tratamiento en curso, para seleccionar tejidos para el tratamiento (por ejemplo, identificando una placa caliente o vulnerable), y similares.
Al igual que con el posicionamiento del hilo guía HG y el avance del catéter 12, el posicionamiento del sensor 36 del catéter de obtención de imágenes 34 puede facilitarse por modalidades de obtención de imágenes fluoroscópicas u otras. La localización del sensor 36 con respecto a la estructura expansible 26 puede facilitarse por marcadores radiopacos de catéter 34 adyacentes al sensor 36, y por la estructura radiopaca (o marcadores radiopacos correspondientes situados encima o cerca) de la estructura expansible 26, y/o por el uso de electrodos radiopacos.
Expandiendo la estructura expansible 26 dentro del vaso sanguíneo V, barreras proximales y distales 66, 68 opcionales (véase la Fig. 4) pueden formar un entorno al menos parcialmente, y preferentemente sustancialmente aislado, dentro del vaso sanguíneo. Ese entorno puede adaptarse para mejorar la posterior remodelación y/o extirpación aspirando sangre de un puerto de luz de aspiración 22 dispuesto entre las barreras proximales y distales 66, 68, e irrigando el entorno aislado con un fluido deseado, como se ha descrito anteriormente. Si se proporciona, la aspiración y/o irrigación pueden realizarse, opcionalmente simultáneamente, de manera que se genere un flujo dentro del entorno controlado para la eliminación de cualquier gas de vaporización, residuo de extirpación y similares.
Con referencia ahora a las Fig. 7C y 7D, la obtención de imágenes circunferenciales frecuentemente indica que la remodelación y/o extirpación debe dirigirse a una porción excéntrica o región R de la pared del vaso P. Para ayudar en el registro de los electrodos con la distribución de ateroma circunferencial, un entramado de estructura expansible 26 tiene una imagen identificable, permitiendo que el entramado sirva de clave de rotacional. El registro de los electrodos puede lograrse usando obtención de imágenes intravasculares tales como ultrasonido intravascular (IVUS), tomografía de coherencia óptica (“OCT”), IRM intravascular y/o similares, opcionalmente usando obtención de imágenes externa tales como fluoroscopía, imagen por resonancia magnética (“IRM”) o similares. También puede usarse registro electrónico. En respuesta a esta información, la energía de RF se refiere a electrodos dentro de la región R. Estos electrodos activamente energizados definen un subconjunto de la red de electrodos global, y la selección de este subconjunto de electrodos puede implementarse usando un controlador como se describe en el presente documento más adelante.
Los mecanismos de extirpación de material aterosclerótico dentro de un vaso sanguíneo se han descrito bien, que incluyen por Slager et al. en un artículo titulado “Vaporization of Atherosclerotic Plaque by Spark Erosion” en J. of Amer.
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Cardiol. (June, 1985), en las pág. 1382-6; y por Stephen M. Fry en “Thermal and Disruptive Angioplasty: a Physician’s Guide”; Strategic Business Development, Inc., (1990).
Procedimientos y dispositivos de vaporización adecuados para la adaptación y/o uso en el presente sistema también pueden describirse en las patentes de EE.UU. nº 5.098.431; 5.749.914; 5.454.809; 4.682.596; y 6.582.423, entre otras referencias.
Refiriéndose ahora a la Fig. 7E, como se ha descrito anteriormente, puede no ser necesario eliminar completamente todo el ateroma o material aterosclerótico de dentro del vaso sanguíneo. Puede ser suficiente proporcionar una luz abierta que tiene un diámetro eficaz de al menos el 80 o el 85 % de un diámetro de luz nativo nominal. Los tratamientos de remodelación pueden proporcionar diámetros abiertos eficaces agudos en un intervalo de aproximadamente el 30 % a aproximadamente el 50 %. En algunas realizaciones, la lesión causada al material aterosclerótico con los electrodos energizados u otras superficies que dirigen energía puede producir la posterior resorción de las lesiones de tejido lesionado de manera que se proporcione abertura adicional del vaso después de la terminación del tratamiento como parte del proceso de curación.
Para promover la eficacia a largo plazo e inhibir la reestenosis de una región tratada de vaso sanguíneo V, puede avanzarse un catéter inhibidor de la reestenosis 40 a través de una luz del catéter 12, de manera que una fuente de radiación 42 irradie la región tratada del vaso sanguíneo. Están comercialmente disponibles catéteres de radiación intravasculares adecuados de Novoste™, Guidant, Johnson & Johnson y similares. Fármacos inhibidores de la reestenosis similares a aquellos que están ahora siendo empleados en las prótesis endovasculares que eluyen fármaco también pueden avanzarse a través de una luz del catéter 12, opcionalmente mientras que las barreras proximales y distales ayudan de nuevo a mantener una zona ambientalmente controlada dentro del vaso sanguíneo, de manera que podría limitarse o evitarse la administración sistémica de fármaco. Además de fármacos inhibidores de la reestenosis conocidos usados en las próstesis endovasculares que eluyen fármaco, podrían emplearse fármacos que producen vasodilatación. También pueden usarse fármacos inhibidores de la reestenosis conocidos tales como Rapamycin™.
En algunas realizaciones, la estructura expansible 26 puede seguir expandida contra la pared del vaso P y/o material aterosclerótico MA mientras que el catéter 12 se mueve dentro del vaso sanguíneo, siendo el catéter frecuentemente sacado proximalmente durante o entre tratamientos de extirpación. Se emplea el movimiento análogo de una cesta perforada radialmente expandida, por ejemplo, cuando se miden temperaturas de vasos sanguíneos de manera que se detecte placa vulnerable en sistemas que están siendo ahora desarrollados y/o comercializados por Volcano Therapeutics. Alternativamente, la cesta puede contraerse repetidamente, movimiento axial del catéter 12 empleado para volver a posicionar la cesta, con posterior expansión de la cesta en cada una de una pluralidad de localizaciones de tratamiento a lo largo del material aterosclerótico MA. Puede emplearse obtención de imágenes intravasculares repetida u otras mediciones del espesor del material aterosclerótico circunferencialmente alrededor del catéter 12, deteniéndose frecuentemente la remodelación y/o extirpación temporalmente de manera que se permita adquirir una imagen intermitentemente durante un procedimiento de extirpación. Puede tomarse una imagen final para verificar que la remodelación y/o extirpación ha sido satisfactoria.
Con referencia ahora a las Fig. 8 y 9, controladores 92a, 92b alternativos energizan selectivamente electrodos de catéter 12 con potencia de RF suministrada de un generador de RF 94. Puede emplearse una amplia gama de tipos de energía de RF, que incluye ráfaga de 500 Khz, diferentes tipos de formas de onda y similares. En el controlador 92a, un simple sintonizador 96 se gira para indicar a un par de electrodos deseados que van a energizarse. Un electrodo “llave” puede registrarse con el sistema de obtención de imágenes intravascular, tanto electrónicamente como proporcionando un electrodo, miembro de soporte del electrodo o marcador unido que presenta una imagen distinta sobre la pantalla de obtención de imágenes intravasculares. Esto simplifica la selección de uno o más pares de electrodos excéntricos a lo largo del ateroma. Ventajosamente, el catéter 12 no necesita ser girado en una orientación apropiada para remodelar y/o extirpar con exactitud el material aterosclerótico excéntrico deseado. El controlador 92b incluye capacidades similares, pero permite que el operario seleccione múltiples electrodos para conducir la energía bipolar de RF entremedias, proporcionando mayor flexibilidad en permitir que múltiples electrodos se energicen simultáneamente. También pueden emplearse disposiciones de control de monopolo similares a aquellas de las Fig. 8 y 9, como puede entenderse con referencia a la Fig. 10. Puede efectuarse conexión a tierra del paciente por una placa de conexión a tierra del paciente, un electrodo anular 2 a 5 cm proximal a la cesta 26, o similares. Una vez más, no se requiere rotación del catéter para orientar un sitio activo del catéter adyacente al ateroma dirigido ya que pueden seleccionarse diversas orientaciones de extirpación excéntricas a través del controlador de selección del electrodo.
Un controlador alternativo se ilustra en la Fig. 11. Este controlador permite que un operario elija, para cada electrodo, si mantiene ese electrodo inactivo, acopla eléctricamente ese electrodo a un primer polo (algunas veces denominado polo A) de una fuente de energía (tal como un generador de RF o similares), o acopla eléctricamente ese electrodo a un segundo polo o polo B de la fuente de energía. Este controlador permite un amplio intervalo de configuraciones de electrodos energizados, que incluye modos pseudo-monopolares en los que todos los electrodos, excepto uno, están
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conectados a un polo de la fuente de energía (polo A) y un electrodo está conectado al otro polo (polo B). Cada electrodo (en esta realización, hasta ocho electrodos) está eléctricamente acoplado a un conmutador de 3 vías numerado de 1 a 8. Un conmutador dispuesto en la posición central indica que el electrodo no está acoplado a ningún polo, mientras que un conmutador pulsado hacia el signo más indica que el electrodo asociado está acoplado a un conector de RF rojo con el controlador. Similarmente, un conector pulsado hacia el signo menos indica que el electrodo asociado está acoplado eléctricamente a un conector de RF negro de la caja de control.
Una cesta auto-expansible a modo de ejemplo se ilustra en las Fig. 12A-12H. Como puede entenderse de estos dibujos, los electrodos pueden fabricarse como parte de los entramados 172 de los que se forma la cesta, por ejemplo, usando una superficie orientada radialmente hacia afuera de un ensanchamiento localizado 174 de cada entramado dispuesto en la porción axialmente central del entramado, como puede apreciarse en las Fig. 12B y 12E. Cada brazo puede estar formado de un trozo de material, que comprende opcionalmente una aleación de memoria de forma de níquel-titanio Nitinol™, siendo los entramados opcionalmente cortados con láser de un tubo de Nitinol™. El electrodo/cesta puede estar, por ejemplo, recubierto con un polímero de alta temperatura tal como una poliimida. Los electrodos 174 pueden formarse inhibiendo el recubrimiento o quitando el recubrimiento de la porción deseada del entramado asociado 172 (como se ilustra en la Fig. 12E) de manera que la superficie de electrodo se exponga para el contacto con material aterosclerótico. Al menos las superficies de electrodos activas pueden recubrirse con un metal altamente conductor tal como oro, plata, una aleación de cobre o similares, y el recubrimiento se mantendrá preferentemente y resistirá la flexibilidad de la estructura de cesta, estando los materiales de recubrimiento opcionalmente enrollados o similares. Limitando el electrodo conductor a uno apropiadamente configurado (frecuentemente orientado radialmente hacia afuera) puede limitarse el acoplamiento eléctrico entre el electrodo y la sangre u otros fluidos conductores dentro de la luz. Los entramados pueden separarse entre sí y soportarse estructuralmente con un material aislado tal como manguito de curado ultravioleta (“UV”) o termorretráctil, un polietileno, Nylon™, o similares para formar la cesta 170.
Cada entramado 172 puede usarse para conducir energía entre la superficie del electrodo 174 y un conductor eléctrico que se extiende proximalmente desde el entramado hacia un controlador. Almohadillas proximales para conectar tales conductores se ilustran en la Fig. 12C, mientras que almohadillas estructurales distales 178 se ilustran en la Fig. 12D. Los electrodos adyacentes 174 pueden estar axialmente desplazados o escalonados como puede apreciarse en la Fig. 12F. El recubrimiento aislante a lo largo de cada entramado 172 puede inhibirse o eliminarse de una superficie interna de almohadillas proximales 176 de manera que se facilite la conexión de un hilo conductor asociado, tal como por soldadura por puntos o similares. También pueden usarse materiales aislantes poliméricos o no poliméricos alternativos, que incluyen recubrimientos de parileno, aunque pueden emplearse procedimientos alternativos para unir entramados 172 a un cuerpo de catéter, que incluye unión adhesiva usando curado UV aislante, incorporando las estructuras de almohadilla en polietileno, y similares.
Estructuras a modo de ejemplo para fijar los entramados 172 de cesta 170 a un cuerpo de catéter 180 se ilustran en la Fig. 12G.
Con referencia ahora a las Fig. 12F y 12H, puede entenderse un indicio alternativo que proporciona una imagen distinguible para registrar rotacionalmente electrodos seleccionados 174 de cesta 170 a imágenes u otras mediciones de material aterosclerótico. En esta realización, un electrodo 174i referenciado como electrodo 1 puede tener un marcador radiopaco 182 dispuesto sobre el entramado asociado 172i. Un entramado 172ii que soporta un segundo electrodo asociado 174ii puede tener dos marcadores radiopacos 182 que proporcionan un indicador de recuento circunferencialmente asimétrico que permite que todos los electrodos se referencien sin ambigüedad. La forma de los electrodos 50 puede variar, por ejemplo, los electrodos 174 pueden ser más anchos que otras porciones de entramados 172 como se ilustra en las Fig. 12A-G.
La remodelación se realizará frecuentemente usando flujos de irrigación y/o de aspiración. En muchas realizaciones, un puerto de irrigación dirige el fluido, tal como una solución salina, de una luz de irrigación a un interior de la cesta. Un puerto de aspiración puede proporcionar comunicación fluida entre una luz de aspiración y un interior de la cesta. Uno o ambos de estos flujos de fluidos puede accionarse continuamente, o pueden pulsarse alternativamente antes, durante y/o después del tratamiento. En algunas realizaciones, el flujo de aspiración y/o irrigación puede producirse inmediatamente o simultáneamente de manera que circulen entre el puerto de irrigación y el puerto de aspiración. Opcionalmente, el flujo puede llevar residuo de extirpación al puerto de aspiración, en el que el residuo puede evacuarse a través de la luz de aspiración. Puede haber coordinación entre el sistema de irrigación y el sistema de aspiración de forma que el fluido de irrigación pueda seguir confinado en un área estrechamente adyacente a la cesta de manera que se inhiba la embolización de residuo de extirpación cuando la cesta se expande dentro del vaso sanguíneo. Tal coordinación, por ejemplo, puede inhibir el movimiento distal del residuo de extirpación, y/o puede obviar cualquier necesidad de una barrera o membrana distal y/o proximal. En algunas realizaciones, la circulación de fluido entre un puerto de irrigación y un puerto de aspiración puede crear un entorno eficazmente sin sangre adyacente a los electrodos para facilitar la remodelación y/o extirpación, obtención de imágenes de tejido aterosclerótico y similares.
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Refiriéndose ahora a la Fig. 13, los controladores de los sistemas de catéter descritos en el presente documento pueden permitir la distribución de diferentes niveles de potencia a diferentes pares de electrodos. Por ejemplo, en respuesta a una distribución circunferencial de material aterosclerótico MA tal como aquella ilustrada en la Fig. 13, un controlador puede dirigir 50 vatios de energía a un primer electrodo 230, 30 vatios de energía a un par de segundos electrodos 232 y solo 10 vatios de energía a un par de terceros electrodos 234. Otros electrodos pueden no tener energía dirigida a ellos, como se ha descrito anteriormente. En algunas realizaciones, puede proporcionarse una potencia diferente dirigida a los electrodos diferentes controlando el ciclo de función, por ejemplo, siendo proporcionados 50 vatios energizando uno o más electrodos durante el 50 % del tiempo, siendo proporcionados 30 vatios energizando un electrodo el 30 % del tiempo, y similares.
Muchas modalidades de obtención de imágenes (incluyendo ultrasonido intravascular, tomografía de coherencia óptica, IRM intravascular y similares) pueden ser al menos en parte bloqueadas o degradadas colocando la estructura de detección de imágenes dentro de una estructura metálica tal como una cesta formada de Nitinol™. Por tanto, puede haber ventajas en producir las estructuras expansibles alternativas tales como las cestas que comprenden plásticos o un polímero. En vista del calor generado por los electrodos de los sistemas descritos en el presente documento, puede ser ventajoso que tales estructuras de cestas poliméricas comprendan un polímero de alta temperatura tal como una poliimida. Estructuras de cesta alternativas pueden comprender HDPE, PET, Nylon™, PEBAX™ y similares. La cesta puede formarse cortando entramados de un tubo del material polimérico.
Procedimientos de tratamiento a modo de ejemplo se ilustran en las Fig. 14A-14H. En la Fig. 14A, el sistema de catéter 260 incluye una vaina que cubre la cesta 262 sobre un catéter de detección y de tratamiento de material aterosclerótico 264 como se ha descrito anteriormente. En esta realización, la vaina de la cesta externa 262 contiene radialmente la cesta 266, que está inclinada para expandirse radialmente cuando se libera de la vaina externa, como se ilustra en la Fig. 14B. En algunas realizaciones, la cesta puede expandirse después de retraerse el manguito externo, tal como tirando de hilos de tracción, girando una porción del catéter con respecto a la otra, o similares. Independientemente, a medida que la cesta se expande dentro del vaso V, los electrodos 50 de la cesta se conectan a la pared del vaso circundante. Un transductor de obtención de imágenes cerca de la cesta 266 de un catéter de obtención de imágenes dispuesto en una luz del catéter de tratamiento evalúa el vaso V, y se tira del sistema de catéter de detección/tratamiento 264 proximalmente a lo largo de la arteria o vaso V.
Cuando el catéter de obtención de imágenes detecta material aterosclerótico MA como se ilustra en la Fig. 14C, un subconjunto apropiado (que posiblemente incluye solo un único electrodo 50) se activa para remodelar el material aterosclerótico MA, como se ilustra en la Fig. 14D, y el tamaño de la luz del vaso abierto aumenta moderadamente durante el tratamiento. Se tira del catéter proximalmente al siguiente ateroma, que de nuevo se detecta y se trata. Una sección transversal de la luz abierta limitada antes del tratamiento se ilustra esquemáticamente en la Fig. 14F, que también ilustra un lavado con solución salina o luz de irrigación 268 del catéter 264. La energía de tratamiento y el aumento moderado en el diámetro de la luz abierta del vaso V se ilustran esquemáticamente en la sección transversal de la Fig. 14G. Después de que una respuesta de curación aumente gradualmente el diámetro de la luz abierta, los resultados de la luz abierta a largo plazo ilustrados esquemáticamente en la Fig. 14H pueden entonces proporcionarse.
Con referencia ahora a las Fig. 15A y B, se presenta la eliminación de material excéntrico en un modelo de arteria de gelatina 270. Antes de la prueba, el modelo de arteria incluye una luz coherente 272 como se observa en la Fig. 15A. Un catéter de tratamiento excéntrico de prueba 274 que tiene una cesta expansible que soporta una red circunferencial de electrodos se introduce en la luz 272, soportando la cesta expansible los electrodos en conexión con la pared luminal. Electrodos seleccionados del catéter de prueba 274 se energizaron de manera que se trata excéntricamente el modelo de arteria de gelatina 274, efectuando así la remodelación excéntrica del modelo de gelatina, en este caso eliminando un volumen excéntrico 276 de a lo largo de un lado de la luz 272. La orientación y cantidad del material eliminado se controló energizando selectivamente electrodos de catéter de prueba 274.
Refiriéndose ahora a la Fig. 16, se ilustra un sistema de catéter a modo de ejemplo 280. En esta realización, el cuerpo de catéter 282 incluye solo una única luz, que es suficientemente grande como para acomodar un catéter de obtención de imágenes en su interior y que también va a usarse como luz de irrigación para llevar el fluido de irrigación a los puertos de irrigación 284. La luz puede disminuir en diámetro distalmente de los puertos de irrigación 284, recibiendo la porción de diámetro reducida 286 correctamente el catéter de obtención de imágenes dentro de la luz del mismo de manera que dirija el fluido de irrigación radialmente hacia afuera a través de la pluralidad de puertos de irrigación. Esta realización puede ser particularmente útil cuando se remodelan materiales ateroscleróticos usando los procedimientos ilustrados en las Fig. 14A-14H, en los que el calentamiento suave mejora el tamaño del vaso, opcionalmente sin requerir aspiración.
El cuerpo de catéter 282 puede incluir un vástago trenzado en el que hilos conductores (por ejemplo, hilos de cobre o hilos de berilio-cobre) están recubiertos con un material aislante de alta temperatura y/o alta resistencia tal como una capa de poliimida o similares. Los hilos trenzados pueden estar atrapados entre capas de materiales que forman el
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vástago del cuerpo de catéter 282. El vástago puede, por ejemplo, comprender una pluralidad de capas de polietileno, una capa de PTFE Teflon™ interna, una capa de nailon externa y similares.
Los hilos del vástago 282 pueden estar trenzados de manera que inhiban la pérdida capacitiva entre hilos cuando las corrientes eléctricas pasan a través de ellos. La pérdida capacitiva puede disminuirse cuando un hilo que lleva una corriente de una fuente de energía a un electrodo del sistema de catéter y un hilo que lleva una corriente de un electrodo de nuevo a la fuente de energía no son paralelos, sino con un ángulo, siendo idealmente perpendiculares. Esto puede lograrse trenzando los hilos con paso apropiado o varios picos por pulgada. La estructura de cesta 170 del sistema de catéter 280 puede incluirse, con la estructura de cesta que se describe en más detalle con referencia a las Fig. 12A-12H. La guía 286 puede extenderse a través de la cesta 170 y puede comprender un material transparente al catéter de obtención de imágenes, que opcionalmente comprende HDPE, PET, o similares.
Todavía están disponibles otras alternativas. Por ejemplo, otra formar para emplear energía de RF para remodelar el material aterosclerótico puede ser energizar una pluralidad de electrodos adyacentes con señales de RF diferentes de manera que empleen los electrodos adyacentes como red de fase. Una red de fase puede dirigir u orientar una señal electromagnética en una dirección deseada usando interferencias constructivas y destructivas entre señales de elementos adyacentes de la red. Controlando las fases de las señales adyacentes, una red de fases de electrodos puede proporcionar una señal de RF centrada y/u orientable.
Junto con el control de la orientación y direccionalidad, el ajuste de fases de electrodos de RF adyacentes puede permitir enfocar algo o la mayoría de la energía de RF a una profundidad D deseada dentro del material aterosclerótico, a la vez que se inhibe la administración de energía de RF entre las superficies de electrodos y la profundidad D usando interferencia constructiva y destructiva entre las señales. Por ejemplo, puede emplearse un sistema tal para preservar el tapón de una placa de manera que se reduzca la reestenosis. La inhibición del calentamiento del tapón mientras que se enfoca la energía hacia una porción interna de la placa puede reducir una respuesta inmunitaria al calor que podría conducir de otro modo a reestenosis. Por tanto, el inhibir el calentamiento del tapón puede reducir la reestenosis.
En general, la presente invención puede hacer uso de estructuras expansibles altamente elásticas, particularmente de estructuras expansibles formadas de miembros estructurales separados por perforaciones de manera que se defina una cesta. Tales estructuras pueden ajustarse a un diámetro de arteria antes, durante y/o después de la eliminación de material aterosclerótico. Esta expansibilidad permite el contacto directo de los electrodos contra el ateroma, aunque los sistemas de la presente invención pueden también hacer uso de entornos de fluidos conductores para completar una trayectoria de energía de RF, o en cambio, el uso de fluido no conductor para potenciar la energía dirigida a través del tejido. Múltiples electrodos pueden estar distribuidos circunferencialmente alrededor de una porción intermedia de la estructura expansible, y un subconjunto de estos electrodos puede activarse para permitir la remodelación y/o extirpación de tejido excéntrico.
Puede identificarse ateroma y ser elegido como diana por obtención de imágenes intravascular, y estas capacidades pueden integrarse en el catéter de remodelación y/o de extirpación. Preferentemente, las capacidades de obtención de imágenes intravasculares se implementarán en un catéter separado que puede avanzarse dentro de, y sacarse del catéter de extirpación. En general, esta capacidad de obtención de imágenes intravasculares permite monitorizar el progreso de la terapia de manera que pueda evitarse la perforación de la pared, mientras que idealmente se reduce la oclusión a no más del 15 % del diámetro del vaso nativo global (tanto tras completarse el tratamiento como después de la posterior curación del tejido). El catéter de extirpación puede permitir adicionalmente el uso de radiación localizada o administración de fármacos para tratamientos anti-reestenosis. El catéter de extirpación puede incluir una luz relativamente grande que permite el uso selectivo de un sistema de obtención de imágenes intravascular, una administración de radiación u otro catéter de tratamiento, una aspiración de residuo y gases de vaporización, siendo estos usos frecuentemente empleados secuencialmente. Un hilo guía puede hacer uso de esto o una luz separada, y el hilo guía puede sacarse para permitir el acceso para los catéteres de reestenosis y/o de obtención de imágenes.
Los dispositivos, sistemas y procedimientos descritos anteriormente son muy aptos para la aplicación de energía eléctrica que está adaptada para tejidos diana y materiales a lo largo de una luz del cuerpo.
Los dispositivos y procedimientos de catéter a modo de ejemplo para su uso descrito en el presente documento están previstos para aplicación en la luz de vasos de la anatomía humana. La estructura anatómica en la que el catéter se coloca puede ser, por ejemplo, el esófago, la cavidad bucal, la cavidad nasofaríngea, el tubo auditivo y la cavidad timpánica, el seno del cerebro, el sistema arterial, el sistema venoso, el corazón, la laringe, la tráquea, el bronquio, el estómago, el duodeno, el íleon, el colon, el recto, la vejiga, el uréter, el conducto eyaculatorio, el conducto deferente, la uretra, la cavidad uterina, el canal vaginal y el canal cervical.
Como puede entenderse con referencia a la Fig. 17A-17C, el direccionamiento físico de la enfermedad excéntrica puede llevarse a cabo colocando electrodos moviéndolos longitudinalmente en el vaso hasta que se posicionen en la vecindad del tejido diana. Como se ilustra esquemáticamente en la Fig. 17A, el movimiento axial de un extremo distal de sonda en
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forma de un catéter 302 dentro de una luz del cuerpo 304 permite que diferentes porciones axiales de la pared de la luz sean elegidas como diana para análisis y tratamiento. Un procedimiento adicional para dirigirse físicamente a enfermedad excéntrica de una manera radial es aplicar energía bipolar selectivamente a electrodos específicos 306 de manera que se dirija la energía a través del tejido diana, como puede entenderse con referencia a la Fig. 17B. En algunas realizaciones, el direccionamiento físico radial y longitudinal puede efectuarse por la activación selectiva de electrodos distribuidos tanto radialmente como longitudinalmente sobre un cuerpo expansible 310, como se ilustra en la Fig. 17C
El direccionamiento de la frecuencia de tejidos se ilustra en las Fig. 18 y 19. Como se ilustra gráficamente en la Fig. 18, diferentes tipos de tejido tienen diferentes impedancias eléctricas características que hacen que el tejido absorba energía de ciertas frecuencias o intervalo de frecuencias más fácilmente que otros. Aplicando energía a la frecuencia específica o intervalo de frecuencias de manera que el tejido sea más conductor, la energía penetra en el tejido más fácilmente. En general, se ha mostrado que muestras de tejido enfermo presentan mayores características de impedancia que muestras de tejido sano. Como se ilustra en la Fig. 19, en el caso en el que un área enferma de tejido 312 esté rodeada por tejido relativamente sano 314, es probable que el tejido sano proteja al tejido enfermo del flujo de corriente debido a la menor impedancia del tejido sano. Por tanto, el flujo de corriente mínimo 318 (o inferior al deseado) puede pasar a través del tejido enfermo 312, y puede observarse flujo de corriente más denso 320 en tejido sano de baja impedancia 314 cuando la corriente bipolar se transmite entre electrodos 316. Normalmente, el intervalo de frecuencias en el que la impedancia de tejido varía a un grado útil se produce entre 100 kilohercios y 10 kilohercios.
El direccionamiento de la frecuencia busca administrar más energía al tejido enfermo determinando la frecuencia o intervalo de frecuencias al que la impedancia del tejido enfermo es igual a o inferior a la del tejido sano, tal como por operación a o por encima de una frecuencia umbral 322 como se ilustra en la Fig. 18. La energía administrada a la frecuencia especificada o intervalo de frecuencias producirá más calor para ser disipado en el tejido enfermo que la energía administrada fuera de aquellas frecuencias específicas.
El uso de mediciones de impedancia para determinar una localización y/o estado de tejido puede entenderse generalmente con referencia a la Fig. 20. Primero, las mediciones de impedancia que utilizan una red de electrodos radialmente separados 330 dentro de la luz 332 pueden usarse para analizar tejido enfermo 334. Las mediciones de impedancia entre los cinco electrodos de la red, y particularmente las mediciones de impedancia entre los pares de electrodos adyacentes (y/o entre pares de electrodos separados), pueden diferenciarse cuando la trayectoria de la corriente pasa a través de tejido enfermo 334, y cuando pasa a través de tejidos sanos de la pared luminal. Por tanto, las mediciones de impedancia entre los electrodos sobre cualquier lado de tejido enfermo 334 pueden indicar una lesión, mientras que las mediciones entre otros pares de electrodos adyacentes indican tejido sano. La impedancia caracteriza el estado molecular de un tejido. El estado de un tejido puede afectarse/cambiarse por la temperatura: por ejemplo, alguna de la materia constituyente incluida en lípidos puede empezar a desnaturalizarse a temperaturas entre aproximadamente 40 ºC y 85 ºC. Al menos algunos ácidos grasos (tales como ácidos láuricos, lípidos palmíticos, ácidos araquídicos y/o ácidos lignocéricos) pueden cambiar de fase con las temperaturas de tratamiento de 45 ºC o menos, 65 ºC o menos, 75 ºC o menos, 85 ºC o menos, o similares, y pueden entonces convertirse en un nuevo estado líquido que puede moverse a través o entre las células y/o resorberse con seguridad. Las lesiones de las que se han fundido estos ácidos grasos y de las que se han eliminado o resorbido los ácidos grasos puede ser tanto como el 90 % más compactas en volumen que las lesiones de pre-tratamiento que incluyen sus lípidos constituyentes originales.
Si se conocen las temperaturas del cambio de estado para un tejido, y la impedancia de los diferentes estados del tejido, entonces midiendo la impedancia del tejido es posible detectar un cambio de estado, y o estimar cuál es la temperatura, permitiendo así monitorizar el progreso de la terapia. Por ejemplo: si la impedancia de un lípido era 100 ohmios, y una impedancia de un ácido graso fundido particular era 90 ohmios (usando aquí valores hipotéticos), y sabiendo que este constituyente particular de lípidos cambia de fase de dentro del sólido graso a un ácido graso fundido a alrededor de 85 ºC, entonces la detección de un cambio en la impedancia de 100 ohmios a 90 ohmios indica que el lípido se convirtió en ácidos grasos líquidos y, por tanto, que la temperatura debe ser alrededor de 85 ºC. El análisis de las luces de tejido enfermo puede usar frecuencias específicas para verificar un tipo y condición de tejido basándose en la medición de impedancia eléctrica. El uso normal incluirá el descubrimiento y caracterización de tejido enfermo usando ultrasonido intraluminal u otros procedimientos. La medición de impedancias eléctricas de tejido con respecto a electrodos radialmente separados permitirá la verificación de la existencia de tejido enfermo y el conocimiento de la localización de los electrodos con respecto a tejido específico.
Las terapias y señales de múltiple frecuencia se ilustran esquemáticamente en la Fig. 21. La terapia puede consistir en la aplicación de energía eléctrica a una única frecuencia o a múltiples frecuencias. Dependiendo de la composición del tejido diana y el tejido circundante, el tratamiento óptimo puede consistir en una única frecuencia para elegir como diana un único tipo de tejido, múltiples frecuencias para elegir como diana múltiples tipos de tejido, o múltiples frecuencias aplicadas a un único tipo de tejido. Pueden emplearse ráfagas múltiples de la misma frecuencia 336, frecuencias variables, tales como una ráfaga continua de frecuencia variable 338, ráfagas de múltiples frecuencias 340 y múltiples
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frecuencias superpuestas (opcionalmente en ráfagas 342).
Pueden aplicarse frecuencias múltiples en cualquier secuencia de cualquier combinación de electrodos en contacto con el tejido diana o tejido circundante. Pueden aplicarse frecuencias múltiples como frecuencias discretas o pueden aplicarse como un barrido de frecuencias a través de un intervalo en una manera lineal, logarítmica, u otra.
Se ilustra esquemáticamente una disposición de control de energía en la Fig. 22. En general, pueden utilizarse la impedancia y las características físicas del tejido para establecer los parámetros de salida o de tratamiento. La geometría y tipo de tejido pueden determinarse como se ha descrito en el presente documento usando IVUS u otras técnicas de detector similares. Pueden tomarse mediciones de impedancia de los electrodos de múltiples electrodos. Puede elegirse un algoritmo del procesador del sistema para corregir la dosificación inicial, y parámetros iniciales y/o de salida del intervalo.
Con respecto a establecer la dosificación inicial correcta, la forma y tipo de tejido enfermo que va a tratarse se diagnostica y caracteriza generalmente por dispositivos de detección ultrasónica, óptica, u otros tipos de tipos de detección intraluminal. Usando el enfoque multi-electrodo, pueden usarse mediciones de la impedancia eléctrica para entender las características eléctricas de tejido aterosclerótico de geometrías y tipos variables previamente diagnosticadas. Usando aquellos datos, puede optimizarse el establecimiento de la dosificación de terapia inicial.
Con respecto a controlar la dosificación, las características de impedancia eléctrica de tejidos varían debido a las variaciones de temperatura y el estado molecular de un tejido. La medición dinámica de la impedancia eléctrica del tejido durante la aplicación de energía puede usarse para monitorizar los cambios en el tejido y el progreso de la terapia. Una implementación de cuatro electrodos del sistema de electrodos permitiría la medición de la impedancia eléctrica del electrodo con respecto a la interfase de tejido y, por tanto, la medición del cambio en la temperatura del tejido en la superficie de contacto y aquella del tejido de contacto.
Con respecto a la determinación de la dosificación apropiada durante la terapia, el patrón de administración de energía puede ser un único pulso o múltiples pulsos de duración variable separados por periodos de descanso de duración variable. La medición de la impedancia eléctrica del tejido y del electrodo con respecto a la interfase de tejido durante la administración de energía y entre pulsos de energía puede usarse para determinar las duraciones óptimas de la administración de energía y periodos de descanso. Pueden aplicarse ráfagas pre-tratamiento de energía de RF para condicionar el tejido diana. El acondicionamiento puede utilizarse para activar las proteínas de choque térmico (HSP) en tejido sano antes del tratamiento para conseguir mejor protección del tejido sano. Pueden aplicarse ráfagas posttratamiento de energía de RF para controlar el tiempo de enfriamiento del tejido. Pueden aplicarse ráfagas de tratamiento temporales de energía de RF para controlar la temperatura del tejido diana y circundante entre múltiples ráfagas de terapia. Puede administrarse energía en cualquier combinación de amplitud y frecuencia de cualquier combinación de electrodos.
También puede emplearse medición de impedancia sobre múltiples electrodos. Cuando se usa un diseño de múltiples electrodos es probable que algunos de los electrodos estén en contacto con la pared de la luz y otros se suspenderán en la sangre u otro fluido existente o trombo, o próstesis endovasculares existentes, o materiales extraños de los mismos. La medición de la impedancia en diversas localizaciones radiales permite la determinación de aquellos electrodos que están en contacto con la pared de la luz y aquellos que están en contacto con fluido tal como sangre. Esta determinación del contacto puede usarse en combinación con un dispositivo de visualización intraluminal tal como ultrasonidos para determinar la orientación física de los electrodos.
Utilizando las mediciones de impedancia entre múltiples electrodos, puede utilizarse la determinación del estado de contacto de cada electrodo con tejido o sangre para determinar si el mecanismo que lleva el electrodo (catéter) está en la localización apropiada para terapia. Pueden usarse mediciones de impedancia entre múltiples electrodos para determinar la calidad del contacto de electrodos con el tejido. Mala calidad del contacto puede producir calentamiento localizado excesivo o no deseado o puede prevenir de otro modo el tratamiento óptimo. Puede utilizarse la determinación de la calidad del contacto para minimizar este tipo de problema.
En algunas situaciones, la elección del electrodo puede determinarse por una combinación de posición y calidad del contacto. Pueden utilizarse mediciones de impedancia entre múltiples electrodos para entender mejor qué electrodos estén en mejor contacto o una mejor posición para tratar un área o lesión específica.
En algunas situaciones, la determinación del nivel de energía y la frecuencia que va a aplicarse a la diana puede basarse en la calidad del contacto. Pueden utilizarse mediciones de impedancia entre múltiples electrodos para determinar el nivel de energía óptimo y frecuencia.
En algunas situaciones, puede aplicarse energía a un único par de electrodos, entre múltiples pares de electrodos, o a partir de un único electrodo a múltiples electrodos, o cualquier combinación de los mismos. Pueden utilizarse
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mediciones de impedancia entre múltiples electrodos para determinar el patrón óptimo.
Diferentes realizaciones pueden emplear medición de la impedancia usando dos frente a cuatro electrodos, como puede entenderse con referencia a la Fig. 23. Se han usado sistemas de cuatro electrodos para la medición de la impedancia eléctrica en muchas aplicaciones. Los sistemas de cuatro electrodos son intrínsecamente más precisos que los sistemas de dos electrodos debido a inexactitudes creadas en los sistemas de dos electrodos por la excesiva impedancia de contacto y reacciones de polarización eléctrica creadas en el área de contacto. En el sistema de cuatro electrodos 344, la energía se administra a la diana por dos electrodos de administración de energía 346 y se toma una medición de impedancia entre los otros dos electrodos de alta impedancia 348 mostrados esquemáticamente en contacto con el tejido 350 en la trayectoria de energía. En esta aplicación de múltiples electrodos, pueden utilizarse dos electrodos cualquiera para administrar energía, mientras que pueden utilizarse otros dos electrodos cualquiera para la medición de impedancia, formando así un sistema de medición de cuatro electrodos. Puede usarse una sonda o catéter 352 que puede incluir una red de electrodos circunferencial y/o longitudinalmente distribuida para poner en contacto el tejido, y pueden configurarse cuatro electrodos cualquiera del catéter para la administración de energía o medición de impedancia. Así, la red de electrodos puede utilizarse como un sistema de dos o cuatro electrodos.
En muchas aplicaciones es útil saber cuánta energía está siendo administrada al tejido diana y cuánta está siendo disipada en la interfase entre los electrodos y el tejido. Tomando mediciones como un sistema de dos electrodos y entonces como un sistema de cuatro electrodos puede caracterizarse la interfase del electrodo con respecto al tejido y aquellos datos pueden utilizarse para determinar cuánta energía está siendo disipada en la interfase del electrodo con respecto al tejido y cuánta está siendo administrada en realidad al tejido diana.
La medición de la impedancia eléctrica en configuraciones de dos o cuatro electrodos puede realizarse estáticamente utilizando señales de pequeña excitación o puede medirse dinámicamente durante la aplicación de energía a los niveles de terapia normales. Usando esta técnica, la impedancia eléctrica del tejido puede medirse dinámicamente durante la aplicación de energía para determinar el estado del tejido tratado y tejido circundante.
La medición de impedancia puede realizarse opcionalmente en configuración mono-polar. Es posible utilizar sistemas de múltiples electrodos en una configuración mono-polar en la que el electrodo de retorno es una almohadilla eléctricamente conductora aplicada a la superficie externa del paciente o similares. En esta configuración, las mediciones de la impedancia pueden realizarse entre uno cualquiera de los electrodos internamente aplicados y la almohadilla de retorno externa en el modo de dos electrodos o uno cualquiera de los electrodos internamente aplicados puede aplicar energía que fluye a la almohadilla de retorno externa mientras que se usan cualquier otros dos electrodos internamente aplicados para medir la impedancia.
Con respecto a las mediciones de temperatura, las mediciones de impedancia tomadas antes de la terapia pueden utilizarse para calcular un valor normalizado que va a usarse en cálculos adicionales para determinar el cambio en la temperatura desde aquel valor inicial. La monitorización dinámica de la impedancia eléctrica del tejido diana y circundante durante la terapia puede utilizarse para calcular el cambio en la temperatura del tejido. En algunas realizaciones puede utilizarse monitorización dinámica o la impedancia eléctrica de la interfase entre los electrodos y el tejido para prevenir la carbonización de tejido o la coagulación de sangre en la interfase.
Puede utilizarse el cambio de temperatura durante la terapia para determinar la eficacia del establecimiento del suministro de energía y para determinar la condición del tejido que está tratándose.
Puede realizarse medición de la temperatura por ultrasonidos intraluminales u otro mecanismo y verificarse por datos derivados de mediciones de la impedancia.
El uso de los sistemas descritos en el presente documento con fluido iónico y no iónico puede entenderse con referencia a la Fig. 24. Cuando la corriente eléctrica circula en un fluido iónico tal como la sangre que llena una luz 356, al menos una porción de la corriente puede pasar a través de la sangre cuando los electrodos 358 son energizados. Incluso cuando los electrodos sobre cualquier lado de un tejido diana 360, el calentamiento del tejido diana puede reducirse por el flujo de corriente dentro de la sangre.
Cuando se usa en una luz llena de fluido tal como una arteria, este dispositivo puede usarse en combinación con un fluido no iónico que inunda el área 362 para desplazar o desplazar parcialmente el fluido nativo para modificar la conductividad del entorno alrededor de los electrodos. Esta acción puede ser deseable con el fin de dirigir la energía, en forma de corriente eléctrica 364, a las paredes de la luz en lugar de a través del fluido nativo, administrando así energía al tejido de las paredes de alrededor con disipación mínima en el fluido que llena la luz.
Un segundo fin del fluido no iónico o un fluido iónico puede ser proporcionar la refrigeración a los electrodos y al tejido sobre la superficie y justo por debajo de la superficie de la pared de la luz.
Las mediciones de la impedancia eléctrica en los electrodos pueden utilizarse para determinar la conductividad del fluido
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circundante, midiendo así la concentración de fluido no iónico en el fluido nativo. Estos datos pueden ser alimentados al sistema de control para permitir el ajuste de la concentración de fluido iónico para optimizar la administración de energía al tejido diana y minimizar los efectos no deseados al tejido circundante.
El uso de sangre como interfase de contacto también es una opción. La sangre es un fluido iónico conductor que puede usarse como interfase entre los electrodos y el tejido para garantizar un buen contacto electrodo-tejido y baja impedancia de contacto.
El control de bucle cerrado puede entenderse con referencia a la Fig. 25. Pueden utilizarse mediciones de impedancia con respecto al intervalo de frecuencias y a través de múltiples electrodos para verificar la localización de los electrodos con respecto a puntos de referencia de tejido, opcionalmente por correlación con dispositivos de medición intraluminal complementarios tales como IVUS antes y durante la terapia.
Las mediciones de la impedancia usando un controlador de tratamiento de bucle cerrado 366 haciendo uso de hardware y/o software del procesador del sistema pueden facilitar el control del tratamiento. Tal control durante los intervalos de frecuencia y a través de múltiples electrodos pueden utilizarse para monitorizar y para verificar cambios físicos tales como el encogimiento de tejido o la desnaturalización de tejido en el área de aplicación. Estos datos pueden utilizarse para verificar cambios físicos observados por otras técnicas de observación intraluminal, tales como ultrasonidos.
Pueden usarse datos de mediciones de impedancia 368 combinados con entradas de dispositivos de medición intraluminal 370 tal como ultrasonidos para determinar la selección de electrodos a partir de un conjunto predeterminado de reglas de un módulo controlador o procesador 372. Este tipo de sistema de control podría utilizarse posiblemente en un modo automático para diagnosticar y tratar tejido intraluminal enfermo.
Pueden utilizarse datos sobre la condición del tejido, que opcionalmente incluyen cambio de temperatura, impedancia de la interfase electrodo con respecto a tejido, impedancia del tejido, contacto del electrodo con tejido o sangre, y geometría intraluminal y tipo de tejido de ultrasonidos u otras fuentes, por un controlador como entradas a un sistema de control de bucle cerrado 366.
La implementación de la conmutación de electrodos puede emplear cualquiera de una amplia variedad de circuitos de electrodos energizantes selectivos, tipos de conmutación, localizaciones de conmutación y similares, algunos de los cuales se ilustran esquemáticamente en las Fig. 26A-26C.
Los conmutadores de electrodos pueden localizarse en un instrumento externo o caja de control externa 374, de manera que se proporcione un punto de conector externo 376 para cada electrodo de catéter del catéter 378, extendiéndose un hilo por electrodo 380 a, en y/o a lo largo del cuerpo del catéter. Alternativamente, pueden incorporarse mecanismos de conmutación de electrodos 386, 388 en un catéter 382, 384, respectivamente, tanto cerca del extremo proximal del catéter para la conmutación externa como cerca del extremo distal del catéter para la conmutación interna. Un número limitado (por ejemplo, 4) de hilos 390 puede transcurrir proximalmente desde el mecanismo de conmutación, mientras que un hilo por electrodo puede extenderse adistalmente del mecanismo de conmutación. La conexión de electrodos discretos al generador de RF o dispositivo de medición de la impedancia puede llevarse a cabo tanto por medios electromecánicos como en estado sólido.
Los mecanismos de conmutación dispuestos en el extremo distal de catéter pueden tener ventajas. Si se localizan sobre el catéter, el mecanismo de conmutación puede localizarse en el extremo distal para reducir el número de hilos en el cuerpo del catéter o en el extremo proximal. En realizaciones del mecanismo de conmutación localizado en el extremo distal de catéter, el circuito de control externo se comunica opcionalmente con el mecanismo de conmutación mediante los mismos hilos usados para las mediciones de la impedancia.
También puede emplearse el mecanismo de conmutación en el extremo proximal u otra localización sobre el catéter. El mecanismo de conmutación puede localizarse en el extremo proximal o cualquier otra localización sobre el catéter si proporciona ventaja en el rendimiento o coste.
Refiriéndose ahora a la Fig. 27, los dispositivos de catéter 418, sistemas y procedimientos descritos en el presente documento se usarán frecuentemente para tratar placas que tienen tejido fibroso 420. El tejido fibroso 420 puede calentarse para un tejido diana a una temperatura en un intervalo de aproximadamente 90 a aproximadamente 95 ºC, que puede proporcionar encogimiento de hasta aproximadamente el 50 %. Los lípidos 424 pueden calentarse para elegir como diana temperaturas en un intervalo de aproximadamente 80-85 ºC, proporcionando hasta aproximadamente el 90 % de encogimiento. Puede inhibirse el daño a la capa adventicia 426 o protegerse la capa limitando el calentamiento a por debajo de aproximadamente 62 ºC. Estas y otras temperaturas y cálculos estimados del encogimiento pueden determinarse por pruebas empíricas apropiadas o similares, a partir de trabajo sin publicar y/o publicado, o de otras fuentes. Con referencia a las Fig. 27A-27C, las correlaciones espectrales con tejido enfermo pueden permitir la caracterización de tejido usando técnicas tales como aquellas descritas en un artículo por Tjeerd J. Romer et al. titulado
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“Histopathology of Human Coronary Atherosclerosis by Quantifying Its Chemical Composition with Raman Spectroscopy”, Circulation 97:878-885 (1998).
Con referencia ahora a las Fig. 28A-28D, la viabilidad del encogimiento de tejido puede observarse en un experimento de mesa usando un sistema de catéter tal como aquellos descritos en el presente documento. Puede tratarse un modelo de tejido adiposo de animal 430 (mostrado antes del tratamiento en la Fig. 28A) sujetando manualmente la estructura expansible y electrodos asociados del catéter en contacto con una superficie del tejido durante el tratamiento con energía electroquirúrgica de remodelación de tejido (véase la Fig. 28B). Después del tratamiento, como se observa en la Fig. 28C y el primer plano de la Fig. 28D, puede verificarse encogimiento visible del tejido. La viabilidad del uso de obtención de imágenes intravasculares con los procedimientos y sistemas descritos en el presente documento puede verificarse por imágenes de los seis entramados de soporte del electrodo individuales 428 de la estructura expansible del catéter en la Fig. 29A, además de visualizando un vacío excéntrico 430 que se crea usando una administración de energía de remodelación guiada benigna dirigida de manera que aumente el diámetro arterial eficaz para mejorar la circulación sanguínea, como se observa en la Fig. 29B.
Refiriéndose ahora a la Fig. 30, realizaciones ventajosas pueden emplear aspectos de técnicas de discriminación eléctrica de tejido y dispositivos descritos en la patente de EE.UU. nº 6.760.616 a Hoey et al., titulada “Tissue Discrimination and Applications in Medical Procedures”. Como se ha descrito más completamente en esa referencia, el sistema de identificación de tejido 510 incluye un dispositivo de salida legible por el usuario 512, un dispositivo de entrada del usuario 516, un procesador 520 y una sonda 522. El procesador 520 incluye una unidad de procesamiento central (“CPU”) 514, un convertidor de digital a analógico (“D/A”) y un convertidor de analógico a digital (“A/D”) 518. El procesador 520 puede incluirse en el procesador 49 (véase las Fig. 2 y 3), y la sonda 522 puede comprender cualquiera de las estructuras de catéter descritas en el presente documento, de manera que el sistema de identificación de tejido 510 pueda integrarse en el sistema 10.
Con referencia ahora a las Fig. 30 y 31A, el sistema de identificación de tejido 510 pueden aplicar una señal eléctrica de frecuencia de deslizamiento o variable energizando el electrodo con una fuente de alimentación de frecuencia variable
524. La fuente de alimentación 524, el electrodo de sonda 522 y el tejido de paciente conectado P pueden así incluirse generalmente en un circuito, y una característica eléctrica del circuito puede medirse a frecuencias diferentes. En realizaciones a modo de ejemplo, se miden una impedancia (tanto ángulo de fase como magnitud) del circuito a una pluralidad de frecuencias dentro de un intervalo de frecuencia de aproximadamente 4 KHz a aproximadamente 2 MHz. Para cada frecuencia, un ángulo de fase frente a un punto de datos de magnitud puede representar una medición de distintivo de tejido, siendo frecuentemente tomados una serie de puntos de datos individuales bajo condiciones similares (por ejemplo, a una frecuencia dada y sin mover los electrodos) y promediarse para exactitud potenciada. Los puntos de datos del distintivo de tejido pueden medirse a una pluralidad de frecuencias durante todo un intervalo de frecuencias de manera que se generen curvas de ángulo de fase frente a magnitud que representan un perfil de distintivo de tejido o correlación 530, 532, o 534, que puede usarse para caracterizar el tejido del circuito. El ángulo de fase puede referirse, por ejemplo, al ángulo entre el voltaje y la corriente, y las frecuencias a las que los puntos de datos de los perfiles pueden variar a través de los perfiles.
Las señales usadas para derivar los perfiles de distintivo de tejido 530, 532, 543 se accionarán frecuentemente entre electrodos de los catéteres descritos en el presente documento. Convenientemente, el tejido incluido en el circuito puede controlarse seleccionando diferentes pares de electrodos para probar, con o sin reposicionamiento de los electrodos. Puede haber significativas diferencias de paciente a paciente (o incluso diferencias de región a región dentro de un paciente) para mediciones individuales de distintivo de tejido, y estas diferencias pueden, al menos en parte, producirse por las diferentes configuraciones de los electrodos durante la prueba, diferentes distancias entre electrodos y similares. Sin embargo, las relaciones (y particularmente las pendientes relativas de las correlaciones de perfil, los desplazamientos entre correlaciones y similares serán suficientemente coherentes para permitir la caracterización de tejido, particularmente si un perfil de distintivo de tejido del nivel inicial para el paciente o región de tejido se obtiene usando IVUS, OCT, o similares. Si una región de (por ejemplo) tejido sano puede identificarse usando IVUS y usarse para generar un perfil de distintivo de tejido del nivel inicial para el paciente, otras mediciones de distintivo de tejido próximas o perfiles pueden entonces normalizarse a aquel nivel inicial, en comparación con el nivel inicial y/o similares. A partir de los desplazamientos, las diferencias en pendiente y similares, el tejido puede analizarse.
Con referencia ahora a las Fig. 31A-31J, las relaciones entre las curvas del perfil de distintivo de tejido o las correlaciones pueden usarse para analizar y caracterizar los tejidos conectados por los electrodos de la sonda. Por ejemplo, una correlación 530 asociada a placa fibrosa (observada en el lado izquierdo de la gráfica de la Fig. 31A) tiene tanto una pendiente como una magnitud que se diferencian significativamente de aquellas de una placa calcificada 534 (observada en el lado derecho de los datos representados) y de una correlación 532 asociada a trombo (generalmente entre 530 y 534). Los desplazamientos entre las correlaciones aquí engloban una diferencia en fase para una impedancia dada, una diferencia en impedancia para una fase dada o similares. Como puede entenderse con referencia a las representaciones gráficas, las relaciones entre las correlaciones pueden determinarse ajustando curvas a los datos,
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por análisis estadístico, por tablas de búsqueda o similares. En realizaciones a modo de ejemplo, las mediciones de distintivo de tejido pueden tomarse por (por ejemplo) un medidor de impedancia de vector comercialmente disponible tal como un modelo nº 4193A de Hewlett-Packard, y las correlaciones pueden capturarse usando el software LabView™ y representarse o manipularse usando el software de hoja de cálculo Excel™ de Microsoft, o similares. Una vez se han obtenido suficientes datos de puntos de referencia y se ha establecido la repetibilidad bajo diferentes configuraciones de sonda, la caracterización de tejido por mediciones del circuito eléctrico sin puntos de referencia de cada paciente pueden evitar el coste de mediciones de IVUS.
Refiriéndose ahora a la Fig. 31B, junto con la caracterización de diferentes tejidos, las relaciones también puede usarse como retroalimentación a tratamientos de paredes luminales. Una correlación de placa fibrosa o perfil antes del tratamiento (hacia el lado derecho de la representación) cambia en magnitud durante el tratamiento a una correlación de post-tratamiento o perfil (hacia el lado izquierdo). El tratamiento aquí comprendió 2 P de energía electroquirúrgica durante 2 segundos, que muestra que pueden monitorizarse remodelación moderada o tratamientos parciales, verificarse y/o controlarse usando las características eléctricas del circuito del sistema de identificación de tejido 510. Ventajosamente, una vez se ha determinado una frecuencia apropiada o intervalo de frecuencias, no necesita generarse el perfil de distintivo de tejido entero para el análisis de tratamientos de tejido en curso y/o caracterización de tejidos, ya que los desplazamientos pueden identificarse fácilmente. Tales mediciones pueden, por ejemplo, permitir determinar temperaturas de tejido, particularmente si la temperatura es una temperatura de tratamiento que altera un desplazamiento de los distintivos de tejido. La energía de las señales eléctricas usada para el análisis de tejidos normalmente será inferior a los tratamientos de remodelación. Una representación similar se muestra en las Fig. 31C y 31D, siendo la correlación de post-tratamiento aquí después del tratamiento con 2 P durante 9 segundos y 1 P durante 9 segundos, respectivamente.
Refiriéndose ahora a la Fig. 31E, pueden identificarse relaciones entre tejido sano (hacia la derecha) y placas fibrosas (hacia la izquierda) de sus perfiles de distintivo de tejido asociados o correlaciones, que se diferencian significativamente en tanto la pendiente como la magnitud. La Fig. 31F muestra relaciones entre correlaciones o perfiles para tejido fibroso antes del tratamiento (izquierda), tejido fibroso después del tratamiento (derecha) y tejido sano (centro). Las Fig. 31G31J ilustran representaciones adicionales de relaciones entre perfiles o correlaciones asociadas a tejidos fibrosos y tejidos fibrosos tratados.
Con referencia a la Fig. 32 puede observarse un vaso sanguíneo gravemente enfermo con tres categorías básicas de placa: placa rica en lípidos (grasa), placa fibrosa y placa calcificada o tejido. Todos pueden estar presentes en una muestra, y también pueden estar presentes en el tejido enfermo de (o adyacente a) una lesión, haciendo la lesión difícil de tratar usando técnicas convencionales. A través de las técnicas de análisis de tejido descritas en el presente documento, la correcta prescripción y dosificación de energía puede dirigirse y administrarse para efectuar una remodelación segura y apropiada (y frecuentemente diferente) de las diferentes categorías de tejido o tipos, en las localizaciones apropiadas de las partes constituyentes que constituyen cada lesión.
Refiriéndose ahora a la Fig. 32A, esta gráfica muestra las mediciones de distintivo de tejido y los resultados del perfil de distintivo de tejido obtenidos de un espécimen de aorta humana, con estos resultados para una placa fibrosa conectada antes y después del tratamiento. Las Fig. 32B y 32C muestran portaobjetos de histopatología del tejido. Las grietas visibles sobre cada portaobjetos pueden ser artefactos del proceso de montaje. La nucleación o vacíos que aparecen en la Fig. 32C, sin embargo, pueden indicar una remodelación del propio tejido.
Refiriéndose ahora a la Fig. 33, un sistema 602 a modo de ejemplo hace uso de cualquiera de las sondas descritas anteriormente (o cualquiera de una variedad de sondas alternativas que tienen electrodos) para caracterizar y tratar selectivamente tejidos diana. El sistema incluye una fuente de energía de RF 604 acoplada a un procesador 606. La fuente de RF 604 puede tener un generador de RF de caracterización de tejido de potencia relativamente baja 608 y un generador de RF de tratamiento de tejido de mayor potencia 610. Realizaciones alternativas pueden usar la misma circuitería para generar energía de caracterización de tejido de manera que se genere energía de tratamiento, siendo las dos formas de tratamiento generalmente aplicadas en diferentes modos.
El procesador 606 del sistema 602 caracterizará frecuentemente tejidos usando una correlación del perfil de distintivo de tejido, como generalmente se ha descrito anteriormente. Además, el procesador 606 determinará una forma de energía de tratamiento apropiada para tratar selectivamente el tejido diana o potenciar el tratamiento del tejido diana mientras que se limita o inhibe el daño de tejido colateral. Para proporcionar estos beneficios, el procesador 606 generalmente determinará una frecuencia para la energía de tratamiento de RF y/o una fase del tratamiento con energía de RF.
La selección de formas de energía apropiadas para calentar el tejido diana puede entenderse generalmente con referencia a las Fig. 33A y B y 34A y B. Refiriéndose primero a las Fig. 33A y B, una célula diana CD a través de la cual pasa una corriente de RF 612 puede representarse por un modelo de circuito eléctrico 614, como se ilustra en la Fig. 33B. El modelo de célula diana 614 incluye un par de condensadores (que se corresponden aproximadamente a las paredes celulares) entre los que hay un inductor y/o resistor. El modelo 614 puede ayudar a explicar la relación
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característica entre frecuencia, impedancia y ángulo de fase de un tejido, ya que las células del mismo tipo pueden tener modelos de circuito eléctrico individuales generalmente similares con características generalmente similares. Células de diferentes tipos pueden modelarse usando los mismos tipos de componentes eléctricos, pero los diferentes tipos de células pueden tener paredes celulares con capacidades generalmente mayores (o menores) para actuar de condensador, generalmente resistencias menores (o mayores), etc. Por tanto, aunque puede haber una variación significativa entre células del mismo tipo, las diferencias entre diferentes tipos de células pueden ser suficientes para que los tejidos generen diferentes perfiles de distintivo de tejido.
Como se ilustra en la Fig. 34B, donde los electrodos van a aplicarse sobre cualquier lado de una única célula diana CD, las características eléctricas de las células individuales pueden producir un perfil de distintivo que tiene diferentes ángulos de fase e impedancias asociadas a frecuencias diferentes. Podría seleccionarse una frecuencia para aplicar energía a la célula, y basándose en la relación entre frecuencia y ángulo de fase, la potencia aplicada a la célula podría ajustarse en fase para potenciar la eficiencia de calentar esa célula particular. Por ejemplo, si a una frecuencia dada, la célula diana CD tiene un ángulo de fase de -14º, aplicando energía con un ángulo de fase de +14º podría calentarse más eficazmente la célula diana CD que simplemente aplicando una energía de RF del ángulo de fase cero estándar a esa frecuencia.
Como puede entenderse con referencia a la Fig. 34A y 34B, la energía electroquirúrgica normalmente se aplica a varias células simultáneamente. En una estructura de tejido dada, un volumen tridimensional de células diana CD puede disponerse dentro de una red de diferentes células colaterales CC. Una corriente de tratamiento 612 pueden en parte pasar a través de tanto las células colaterales CC como las células diana CD en serie, y puede en parte pasar a través de estos diferentes tipos de células en paralelo. Independientemente, cada célula individual incluida en un circuito 616 con una fuente de alimentación 618 y electrodos 620 puede todavía modelarse por tener modelos de componente eléctrico simple similares 614. Por tanto, las células diana 614 incluidas en el circuito 616 se calentarán más eficiente y/o eficazmente por energía de RF a una frecuencia dada si el ángulo de fase de la fuente de alimentación 618 es apropiado para el distintivo de célula diana. Como las células colaterales CC pueden tener ángulos de fase característicos significativamente diferentes a esa frecuencia, pueden calentarse a un grado significativamente menor que las células diana CD.
El modelo de las Figuras 34A y 34B es una simplificación. Por ejemplo, junto con energizar cada una de las células individuales con energía eléctrica de RF, el flujo de calor se producirá de las células más calientes a las células más frías adyacentes. Adicionalmente, las células diana pueden tener diferentes calores específicos, características eléctricas y similares que hacen desafiante el calentamiento selectivo de las células diana. Sin embargo, seleccionando el ángulo de fase apropiado, el calentamiento de las células diana puede potenciarse. Adicionalmente, seleccionando frecuencias a las que los ángulos de fase de las células diana se diferencian significativamente de los ángulos de fase característicos de las células colaterales, pueden potenciarse los beneficios del calentamiento selectivo. Por tanto, con referencia a la Fig. 31F, puede ser ventajoso seleccionar una frecuencia de tratamiento a la que un perfil de distintivo de tejido colateral (mostrado en verde en la parte superior del diagrama) tiene un bajo ángulo de fase mientras que el perfil de distintivo de tejido de un tejido fibroso diana antes del tratamiento (mostrado en azul en el centro del diagrama) tiene un alto ángulo de fase.
Puede incluirse una variedad de refinamientos en la estructura del sistema 602 y su uso. El generador de RF de caracterización de tejido 608 puede comprender opcionalmente cualquiera de una amplia variedad de generadores de señales de frecuencia variable disponibles para venta. También pueden usarse generadores de señales de RF de frecuencia variable patentados alternativos. El generador de tratamiento de tejido 610 también comprenderá normalmente una fuente de RF de frecuencia variable, componentes y tecnología que son muy conocidos y entendidos. La fuente de generador de RF de tratamiento 610 puede tener una potencia diferente o menor que muchos generadores de señal de RF de frecuencia variable existentes, de manera que pueda ser beneficiosa una estructura patentada.
El procesador 606 puede acoplarse a los circuitos alimentados por la(s) fuente(s) de RF 604, 608, 610 por sensores adecuados para monitorizar el ángulo de fase, magnitud y similares para facilitar la caracterización del tipo de tejido. El procesador 606 también transmitirá frecuentemente señales de comando a la(s) fuente(s) de RF de manera que se efectúe la caracterización de tejido, para efectuar el tratamiento de tejido, para proporcionar una interfaz de usuario con el usuario del sistema 602, para integrar datos con respecto a tipos de tejido y tratamiento del sistema 602 con información de otra caracterización de tejido y/o modalidades de obtención de imágenes, y similares. Como se observa anteriormente, el perfil de distintivo de tejido de células diana puede alterarse durante el tratamiento. Por tanto, el procesador 606 puede interrumpir intermitentemente el tratamiento de tejido para caracterizar el tejido diana y/o monitorizar el tratamiento. El procesador 606 puede modificar la frecuencia de tratamiento y/o ángulo de fase en respuesta a cambios medidos o estimados en el perfil de distintivo de tejido diana producido por el tratamiento. El procesador 606 puede, por tanto, por ejemplo, seleccionar frecuencias y/o ángulos de fase que se diferencian algo de los valores ideales para el tratamiento de los tejidos diana de manera que se limite adicionalmente el calentamiento de tejidos colaterales, o pueden seleccionar una frecuencia conveniente (tal como aquella designada por la Comisión de
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Comunicación Federal) para limitar la interferencia con los sistemas de comunicación de radio, aún cuando frecuencias alternativas puedan proporcionar calentamiento más selectivo del tejido diana y/o lesión más limitada a un tejido colateral. Para limitar la interferencia con los sistemas de comunicación de radio en general, algunos o todos de los componentes del sistema 602 pueden protegerse, tal como usando el sistema en una sala o recinto que limite la fuga de señales de RF.
Refiriéndose ahora a la Fig. 35, se muestra esquemáticamente un procedimiento a modo de ejemplo 630 como partida con posicionamiento de una sonda 632. Antes, durante y/o después del posicionamiento de la sonda por primera vez, la sonda puede introducirse en el cuerpo, pueden utilizarse electrodos de la sonda y/o similares, como puede generalmente entenderse con la metodología de tratamiento descrita anteriormente.
Se establece un circuito eléctrico 634. Para sondas que tienen una pluralidad de pares de electrodos alternativos, el circuito eléctrico puede establecerse seleccionando uno o más electrodos del par. La caracterización y tratamiento se facilitará frecuentemente colocando los electrodos cerca de un tejido diana y conduciendo energía alterna eléctrica bipolar entre los electrodos seleccionados. Realizaciones alternativas pueden usar sondas monopolares.
Puede aplicarse una potencia de caracterización de tejido RF 636 al circuito, y medirse o determinarse 638 una amplitud de impedancia y ángulo de fase. La amplitud y el ángulo de fase medidos pueden registrarse y asociarse a una frecuencia de circuito, y se han tomado mediciones adicionales hasta que se han registrado los datos deseados.
Una vez se ha obtenido la información caracterizadora deseada, el tejido puede caracterizarse 640. Si el tejido caracterizado se elige como diana para el tratamiento 642, puede determinarse la energía de tratamiento apropiada 646. Si el tejido caracterizado no se elige como diana para el tratamiento, puede seleccionarse un par alternativo de electrodos de la sonda para la caracterización de tejido, y/o una sonda puede volver a posicionarse en una nueva localización.
La determinación de la energía de tratamiento 646 comprenderá frecuentemente seleccionar una frecuencia y ángulo de fase asociado que compensa la característica y/o ángulo de fase medido del tejido diana. Por ejemplo, si el tejido diana tiene una característica o ángulo de fase medido de -16º a una frecuencia de tratamiento adecuada, y si los tejidos colaterales tienen ángulos de fase de aproximadamente -3º a esa frecuencia, la energía de tratamiento determinada puede tener la frecuencia y un ángulo de fase de +16º de manera que cuando la energía eléctrica se convierta en energía térmica, se potencia o maximiza el área bajo las curvas superpuestas de voltaje y corriente (cuando se representan en una gráfica de magnitud frente al tiempo).
El circuito es energizado 648 para tratar el tejido incluido dentro del circuito, frecuentemente para calentar el tejido diana a una temperatura deseada y/o durante un tiempo deseado de manera que se proporcione el resultado terapéutico deseado. El sistema puede determinar si el tratamiento está completo o no volviendo a caracterizar el tejido como se ha descrito anteriormente, o basándose en dosimetría o similares. Si el tratamiento del circuito es completo 650, pueden caracterizarse pares de electrodo adicionales y/o tratarse, y/o la sonda puede moverse a una nueva posición. Una vez se ha tratado la posición final de la sonda, puede detenerse el procedimiento de tratamiento.
Refiriéndose ahora a la Fig. 36, se muestra un panel de circuito flexible a modo de ejemplo 710 que tiene circuitos flexibles 712, 714 y 716. Cada uno de los circuitos flexibles incluye cables eléctricamente conductores 718 que se extienden entre contactos eléctricos proximales 720 y electrodos distales 722. Los cables 718 están soportados por un sustrato polimérico flexible 724, y los circuitos flexibles pueden usarse en el catéter 12 (véase la Fig. 33), por ejemplo, cortando el sustrato alrededor y/o entre los componentes eléctricos del circuito, montando los electrodos a una estructura radialmente expansible 26 (tal como una cesta o balón) y extendiendo los cables 718 hacia y/o a lo largo del cuerpo de catéter 14 para el acoplamiento eléctrico al procesador 606 y fuente(s) de RF 604, 608 y/o 610. Uno o más circuitos flexibles pueden montarse en la estructura expansible, proporcionando los electrodos de cada circuito flexible opcionalmente una agrupación o sub-red de electrodos para tratar una porción asociada o región de un tejido diana. Pueden proporcionarse sub-redes alternativas entre electrodos de diferentes circuitos flexibles, pueden definirse por lógica programable del procesador y/o pueden comprender cualquiera de una amplia variedad de estructuras de circuito de electrodos alternativas, siendo las sub-redes frecuentemente empleadas para multiplexar o tratar la región de tejido diana con una pluralidad de trayectorias de energía eléctrica diferentes a través del tejido.
Todavía con referencia a la Fig. 36, el multiplexado entre electrodos seleccionados de una red o sub-red puede efectuarse energizando selectivamente pares de electrodos, estando la región de tejido diana para la sub-red dispuesta entre los electrodos de los pares de manera que la energía pase a través. Por ejemplo, un par de electrodos seleccionados de los electrodos 1, 2, 3, 4, 5 y 6 del circuito flexible 712 (estando los electrodos seleccionados opcionalmente posicionados opuestos el uno con respecto al otro) pueden energizarse y a continuación apagarse, energizándose entonces otro par, etc. La orden de encendido podría ser 1 y 4, luego 2 y 5, luego 3 y 6. Los potenciales bipolares entre los electrodos del par pueden inducir trayectorias de corriente en la misma región de tejido general, permaneciendo la potencia disipada en el tejido opcionalmente sustancialmente constante. Esto proporciona un ciclo de
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función de aproximadamente 1/3 con respecto al calor y/o pérdida en cada superficie del electrodo. Las configuraciones de cuatro electrodos de circuitos flexibles 714 y 716 podrían usarse de una manera similar con un ciclo de función del 50 %. También podría aplicarse energía monopolar usando una almohadilla a tierra más grande sobre la piel del paciente o similares, siendo el ciclo de función opcionalmente cortado en la mitad con respecto a la energía bipolar.
Algunas realizaciones de los dispositivos, sistemas y procedimientos de tratamiento vascular descritos en el presente documento pueden usarse para tratar enfermedad aterosclerótica por calentamiento suave en combinación con dilatación suave o estándar. Por ejemplo, una estructura de catéter con balón de angioplastia que tiene electrodos dispuestos sobre ella podría aplicar potenciales eléctricos a la pared del vaso antes, durante y/o después de la dilatación, opcionalmente en combinación con presiones de dilatación que están en o son significativamente menores que las presiones de dilatación de angioplastia sin calentar estándar. Si las presiones de inflado del balón de 10-16 atmósferas pueden, por ejemplo, ser apropiadas para la dilatación de angioplastia estándar de una lesión particular, los tratamientos de dilatación modificados combinados con potenciales eléctricos apropiados (a través de electrodos de circuito flexible sobre el balón, electrodos depositados directamente sobre la estructura de balón, o similares) descritos en el presente documento pueden emplear de 10-16 atmósferas o pueden, sorprendentemente, efectuarse con presiones inferiores a 5 atmósferas, siendo opcionalmente inferiores a 3 ó 2 atmósferas, en algunos casos con una presión de inflado de aproximadamente 1 atmósfera. Tales presiones de dilatación moderadas pueden (o no pueden) combinarse con uno o más aspectos de la caracterización de tejido, energía sintonizada, tratamientos excéntricos y otros aspectos del tratamiento descritos en el presente documento para el tratamiento de enfermedades de la vasculatura periférica.
Todavía puede incluirse otro refinamiento en los procedimientos y dispositivos descritos en el presente documento. Por ejemplo, la energía aplicada a una pared interna de un vaso sanguíneo puede variarse axialmente y circunferencialmente alrededor de la pared del vaso en respuesta a variaciones en el espesor de placas elegidas como diana para el tratamiento. Si el distintivo de tejido indica que un tejido diana está presente en primera y segunda localizaciones, y si el distintivo de tejido o una modalidad de diagnóstico alternativa (tal como ultrasonidos intravascular, tomografía de coherencia óptica, o similares) indica que un espesor del tejido diana en la primera localización es mayor que un espesor del tejido diana en la segunda localización, puede dirigirse una mayor cantidad de energía de tratamiento a la primera localización que la que se dirige a la segunda localización.
Refiriéndose ahora a la Fig. 37A, puede observarse una estructura de catéter con balón a modo de ejemplo que tiene una red de electrodos sobre ella. La Fig. 37B ilustra un generador de RF a modo de ejemplo para energizar los electrodos del catéter con balón de la Fig. 37A. El catéter con balón y el generador de RF de las Fig. 37A y 37B se usaron en una serie de experimentos en modelos animales, teniendo los balones tamaños de diámetro que oscilan de aproximadamente 3 mm a aproximadamente 8 mm. Los sujetos de prueba comprendieron cerdos domésticos sanos y minicerdos del Yucatán. Se indujo enfermedad aterosclerótica (lesión y dieta HFHC), para demostrar la capacidad de un sistema que incluye el catéter con balón y generador de RF de las Fig. 37A y B para administrar terapia controlada a las paredes de las arterias. Se obtuvo histología en los puntos finales del post-tratamiento para determinar el grado de daño de tejido y los intervalos de dosis de tratamiento apropiado.
Se incluyeron dos opciones de rama experimental:
- • Opción 1: Lesionar arterias de cerdo con balón / 3 5 meses alimentados con HFHC / tratar con catéter de Minnow / Sobreviven durante 0 90 días
- • Opción 2: Tratar arterias de cerdo sanas con catéter de Minnow / Sobreviven durante 0 90 días
El intervalo de dosis y los datos de reestenosis fueron criterios adicionales. Se accedió a los tejidos diana y se obtuvieron imágenes del siguiente modo:
- • Corte de la carótida (para permitir el tratamiento de la arteria ilíaca bilateral y la femoral)
- • Vaina 8F Cook Shuttle • Hilo Cordis Stabilizer de 0,014'' • Catéter IVUS de 40 mHz de Boston Scientific
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Se usaron los sistemas de catéter que incluyen el catéter con balón de la Fig. 37A para tratar sitios de tratamiento seleccionados. También se realizó obtención de imágenes usando fluoroscopios de Ziehm, Siemens y GE. Procedimientos experimentales adicionales y materiales incluyeron los siguientes:
Se obtuvieron puntos de datos usando:
- • Evaluación angiográfica pre/post tratamiento
- • Evaluación con IVUS del pre/post tratamiento (mayoría) • Evaluación angiográfica antes del sacrificio • Evaluación con IVUS antes del sacrificio (mayoría) • Histopatología
Los datos de histopatología condensados se evaluaron usando los siguientes criterios:
- • Inflamación todos los momentos de tiempo
- 0 = ninguna 1 = dispersa 2 = infiltración moderada 3 = agregante
- • Trombo solo momentos de tiempo de 7 días (n/a en puntos de tiempo < 7 días) 0 = ninguno fibrina 1 = focal 2 = laminar 3 = trombosis
- • % de estenosis empieza a formarse a los 14 días (n/a en puntos de tiempo de 7 días)
- 0 = 0 25 % 1 = 26 50 % 2 = 51 75 % 3 = 76 100 %
Tales datos condensados pueden estar entre los más representativos y/o predictivos de los resultados de vasos con el 10 tratamiento actual.
La Fig. 38A resume los experimentos que se realizaron. Ciertos sitios de tratamiento se excluyeron de los posteriores análisis basándose en los siguientes criterios:
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Los números totales de sitios tratados en cada uno de un intervalo de diferentes potencias y tiempos se resumen en la Fig. 38B. Intervalos o dosificaciones de tratamiento seguro y/o deseable para el modelo de tratamiento animal se resumen en la Fig. 39.
El tamaño (profundidad y anchura) de las lesiones generadas usando diferentes energías se resumen en la Fig. 40A, mientras que la Fig. 40B ilustra el tamaño de lesión promedio frente a la energía promedio (predicha). La Fig. 41 ilustra, para los tratamientos realizados con una potencia constante (aproximadamente 2 vatios), la energía de tratamiento en función del tamaño de la lesión. La Fig. 42 ilustra, para un tiempo de tratamiento constante (de aproximadamente 2 segundos), la relación entre la potencia de tratamiento y el tamaño de la lesión. Una relación entre la energía y el tamaño de la lesión cuando el tiempo se mantiene constante (a 2 segundos) se observa en la Fig. 43.
Las Fig. 42A y 42B ilustran portaobjetos de histopatología que muestran tejidos de una pared del vaso, e ilustran efectos de algunas de las realizaciones experimentales de tratamientos en diversos niveles de tejido de la pared del vaso.
En muchas realizaciones, la energía de calentamiento suave añadida antes, durante y o después de la dilatación de un vaso sanguíneo puede aumentar la eficacia de dilatación mientras que reduce las complicaciones. En algunas realizaciones, tal calentamiento controlado con balón u otra dilatación mecánica puede presentar una reducción en el retroceso, proporcionando al menos algunos de los beneficios de una expansión tipo prótesis endovascular sin las desventajas de un implante. Los beneficios del calentamiento pueden potenciarse (y/o inhibirse las complicaciones) limitando el calentamiento de la capa adventicia por debajo de una respuesta umbral perjudicial. Tal calentamiento de la íntima y/o media puede proporcionarse usando tiempos de calentamiento inferiores a aproximadamente 10 segundos, siendo frecuentemente inferiores a 3 (o incluso 2) segundos. El eficaz acoplamiento de la energía al tejido diana haciendo coincidir el potencial motriz del circuito con el ángulo de fase del tejido diana puede potenciar la eficiencia de calentamiento deseable, maximizando eficazmente el área bajo la curva de la potencia eléctrica. La coincidencia del ángulo de fase no necesita ser absoluta, y mientras que la coincidencia de la fase completa con un tejido diana caracterizado puede tener beneficios, los sistemas alternativos pueden prefijar potenciales apropiados para coincidir sustancialmente con tejidos diana típicos; aunque los actuales ángulos de fase pueden no coincidir con precisión, la localización del calentamiento dentro de los tejidos diana puede ser significativamente mejor que usando una forma de potencia estándar.
Los potenciales que conducen a un circuito a eficiencias pico en el calentamiento de los tejidos diana no coincidirán necesariamente con el calentamiento minimizado (o no eficiencias pico) de los tejidos colaterales sanos. Ningún único potencial maximizará incluso el calentamiento deseado, debido en parte a la variabilidad en los tejidos en general, y debido en parte a las diversas formas de tejidos de enfermedad que pueden estar presentes dentro de los vasos. El tejido sano puede presentar menos variabilidad en las características (incluyendo sus características del ángulo de fase) que la variedad de las diferentes formas de enfermedad vascular que podrían ser elegidas como diana para el tratamiento. Por al menos estos motivos, puede ser ventajoso seleccionar un potencial eléctrico que es alto (o incluso muy) ineficaz en el calentamiento del tejido diana, mientras que la energía calienta el tejido colateral a un grado mínimo
o relativamente bajo. En realidad, una falta de eficiencia en el calentamiento de los tejidos no diana pueden ser el objetivo primario en seleccionar una energía apropiada, ya que la energía puede estar negativamente polarizada para calentar los tejidos no diana de manera que el daño se inhiba cuando el tejido diana se remodele, aunque la remodelación haga uso de lo que generalmente se consideraría un mala coincidencia de fase con el tejido diana. En tales casos, el tejido no diana podría estar principalmente, sustancialmente o incluso completamente (hasta el grado posible) fuera de fase. Obsérvese que los tratamientos de un paciente pueden hacer uso de una combinación de energía de coincidencia de fase para un tejido diana para algunos sitios de tejido y/o una porción de un tratamiento, e incompatibilidad de fases con un tejido no diana para otros sitios y/u otra porción de un tratamiento del mismo sitio.
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Una variedad de realizaciones puede aprovecharse de las estructuras y procedimientos descritos en el presente documento, y puede implicar una o más de una variedad de mecanismos para eficacia. Por ejemplo, en algunas realizaciones el calentamiento de colágeno puede desenrollar la hélice triple, rompiendo las reticulaciones intermoleculares del hidrógeno y los enlaces disulfuro, permitiendo así la remodelación y compactación dando un estado tipo gel. Opcionalmente, el calentamiento puede fundir los lípidos en células adiposas, de manera que las células adiposas se encojan y los ácidos grasos (lípidos licuados) sean expulsados en el espacio intersticial. Las proteínas pueden remodelarse rompiendo el dipolo iónico, enlaces de hidrógeno y de van der Waals, conduciendo así al reformado y compactación de la estructura desnaturalizada. En muchas realizaciones, estos u otros mecanismos pueden producirse o iniciarse muy rápidamente a medida que se absorbe la energía, teniendo frecuentemente lugar remodelación sustancial dentro de aproximadamente 2 segundos desde el inicio del calentamiento. El examen histológico de tejidos tratados tratados experimentalmente con los sistemas de electrodos montados con balón descritos en el presente documento ha encontrado, 7 a 90 días después del tratamiento, daño endotelial ausente/escaso, inflamación subendotelial ausente/dispersa/leve y hemorragia intersticial ausente /limitada.
Como las energías y potencias para caracterizar y/o tratar tejidos están relativamente limitadas, la fuente de alimentación puede opcionalmente hacer uso de energía almacenada en una batería, estando la fuente de alimentación y/o controlador asociado opcionalmente contenido dentro de una carcasa portátil. El uso de tales sistemas accionados por batería puede tener beneficios dentro de salas de operación llenas de gente, y también puede ayudar a evitar tratamiento excesivo involuntario. Las baterías pueden ser estructuras desechables adecuadas para ser incluidas en un kit con un catéter de usar y tirar, mientras que la circuitería del procesador puede ser reutilizable. En otras realizaciones, las baterías pueden ser recargables.
Con referencia ahora a las Fig. 44A-44C, las relaciones entre potencia aplicada, tiempo y estado de tratamiento de tratamientos experimentales pueden entenderse mejor. La Fig. 44A ilustra la reactancia frente al tiempo de tratamiento para 10 electrodos en un único sitio de tratamiento. La gráfica puede ser representativa de curvas de reactancia/tiempo típicas para otros experimentos, y/o que podrían generarse por algunas realizaciones de tratamientos clínicos usando las técnicas descritas en el presente documento. La reactancia engloba el componente imaginario de la impedancia, o la resistencia de un circuito a señales de CA a una cierta frecuencia, y está así estrechamente asociada al ángulo de fase. Una gráfica compuesta que muestra una pluralidad de representaciones de reactancia frente al tiempo de una pluralidad de diferentes sujetos se muestra en la Fig. 44B. Estas representaciones muestran un cambio brusco (y particularmente un aumento en la reactancia negativa) algún tiempo después del inicio del tratamiento, seguido de estabilización de la reactancia. El cambio o aumento en la reactancia negativa puede representar un cambio de fase de lípidos y/o encogimiento de tejidos inducido por calentamiento por RF. Por tanto, cuando el cambio de fase es completo, el volumen de lípidos permanece constante, produciendo la estabilización de la reactancia.
Las representaciones de la Fig. 44A incluyen sitios de sujetos de prueba P06103 y p06104 que incluyeron enfermedad aterosclerótica inducida, y sitios o sujetos de sujetos de prueba P06105 y P06106 que estuvieron generalmente sanos y libres de tal tejido. El tejido enfermo se trató generalmente con intervalos de mayor potencia de aproximadamente 15 a aproximadamente 20 vatios, mientras que el tejido sano se trató generalmente con intervalos de menor potencia de aproximadamente 6 a aproximadamente 12 vatios. Estos tipos de tejido diferentes generaron diferentes perfiles del ciclo de reactancia del tratamiento, como se ilustra en la Fig. 44C.
44C es una representación de potencia aplicada frente al tiempo de tratamiento promedio (en la porción superior de la gráfica), promediando el número de muestras en el tiempo mostrado en la parte inferior de la gráfica. Cada curva (con sus puntos de datos asociados) sobre la gráfica representa un punto fácilmente identificable o tiempo en los ciclos de tratamiento, del siguiente modo: Azul (identificado como “BAJO” en la gráfica y generalmente encontrado en la parte inferior de la gráfica) representa el menor valor negativo sobre la curva de reactancia de la Fig. 44B; Amarillo (identificado como “Parada”) representa una transición durante cada tratamiento desde una pendiente negativa a una pendiente cero sobre la curva de reactancia; Naranja (identificado como “Parada 3”) representa el punto a lo largo de la curva de reactancia, después del punto Amarillo o de Parada, en el que los dos conjuntos de lecturas de reactancia consecutivas están dentro de un valor umbral de manera que se indique la estabilización; y Rojo (identificado como “Parada 4”) representa el punto después del punto Amarillo o de Parada en el que los tres conjuntos de lecturas consecutivas se diferencian menos del umbral.
La Fig. 44C indica tendencias identificablemente diferentes en los ciclos de tratamiento de reactancia entre tejido sano y enfermo, y/o entre los límites superior e inferior de tejidos sanos y enfermos. El tejido sano puede presentar una tendencia decreciente, mientras que el tejido enfermo puede mostrar una tendencia creciente. Esta diferencia puede ser debida al elevado volumen de lípidos que están siendo expuestos a la energía cuando se usan mayores potencias. Estos mayores volúmenes de lípidos pueden absorber más energía durante el proceso de cambio de fase, y esto puede explicar cualquier tiempo de tratamiento elevado para mayores potencias en tejido enfermo.
La monitorización de la reactancia del tejido y/o ángulo de fase durante el tratamiento puede ser un indicador viable de
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un extremo apropiado del tratamiento, permitiendo terminar el tratamiento al tejido enfermo diana mientras que se inhibe la lesión a tejidos colaterales. Estos datos también indican que tiempos de calentamiento apropiados pueden ser inferiores a 10 segundos, siendo inferiores a 5 segundos, y siendo idealmente de aproximadamente 0,5 segundos a aproximadamente 3 segundos en muchas realizaciones.
5 Con referencia ahora a las Fig. 45A y 45B, resultados de pruebas experimentales muestran cómo un sitio vascular ocluido (Fig. 45A, que tiene un área inicial de aproximadamente 4 mm2) aumentó duraderamente en tamaño (Fig. 45B, a aproximadamente 23 mm2). Éstos son resultados a modo de ejemplo, basados en experimentos usando aproximadamente 60 sitios en 13 arterias ilíacas de cerdo, prolongándose el estudio de 7 a 90 días después del tratamiento. Las Fig. 45A y 45B demuestran estos resultados usando obtención de imágenes angiográficas y de IVUS.
10 Aunque las realizaciones a modo de ejemplo se han descrito en algún detalle, a modo de ejemplo y para claridad de entendimiento, aquellos expertos en la materia reconocerán que pueden emplearse una variedad de modificación, adaptaciones y cambios. Por tanto, el alcance de la presente invención deberá limitarse únicamente por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (13)
- 51015202530354045REIVINDICACIONES1. Un sistema de catéter para remodelar un material diana adyacente a un vaso sanguíneo de un paciente, comprendiendo el sistema:un cuerpo de catéter flexible alargado (14) que tiene un extremo proximal (16) y un extremo distal (18) con un eje(20) entremedias;al menos una superficie de administración de energía (722) dispuesta cerca del extremo distal del cuerpo de catéter, en el que la al menos una superficie de administración de energía (722) se incluye sobre uno o más circuitos flexibles (712, 714, 716) montados sobre una estructura radialmente expansible (26); yuna fuente de alimentación (618; 608) eléctricamente acoplada a la(s) superficie(s) de administración de energía (722), estando la fuente de alimentación configurada para energizar la(s) superficie(s) de administración de energía con una forma de energía eléctrica;en el que la estructura radialmente expansible (26) comprende un balón;en el que la al menos una superficie de administración de energía comprende una pluralidad de electrodos (722) montados en una pluralidad de circuitos flexibles (712, 714, 716), en el que cada circuito flexible (712, 714, 716) comprende pares de electrodos bipolares y/o sub-redes de electrodos (722) sobre los mismos;soportando la estructura radialmente expansible (26) la pluralidad de electrodos (722) para conectar radialmente la pluralidad de electrodos contra la pared del vaso cuando se expanden dentro del vaso sanguíneo.
-
- 2.
- El sistema de catéter de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de electrodos (722) define una red de electrodos circunferencialmente distribuidos.
-
- 3.
- El sistema de catéter de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de electrodos (722) define una red circunferencial que tiene electrodos axialmente desplazados.
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- 4.
- El sistema de catéter de la reivindicación 1, en el que la fuente de alimentación comprende un generador de RF (610), y la al menos una superficie de administración de energía (722) comprende una pluralidad de pares de electrodos bipolares.
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- 5.
- El sistema de catéter de la reivindicación 4, en el que un controlador (47) está configurado para energizar selectivamente un par bipolar de la pluralidad de electrodos (50).
-
- 6.
- El sistema de catéter de la reivindicación 5, adicionalmente en el que un procesador (49) está configurado para determinar la selección de electrodos usando una entrada de temperatura del electrodo.
-
- 7.
- El sistema de catéter de la reivindicación 4, en el que el controlador (47) está configurado para controlar la administración de la energía de remodelación con la pluralidad de electrodos para que calienten el tejido a una temperatura entre aproximadamente 50 ºC y 95 ºC.
-
- 8.
- El catéter del sistema 4, que comprende además un procesador (49) que está configurado para administrar energía para limitar el calentamiento de una capa adventicia del vaso sanguíneo hasta por debajo de aproximadamente 62 ºC o administrar la energía de remodelación en pulsos de energía.
-
- 9.
- El sistema de catéter de la reivindicación 4, que comprende además:
un procesador (49) configurado para monitorizar una característica de un circuito formado a lo largo del vaso sanguíneo usando electrodos seleccionados (50) de la pluralidad de electrodos. -
- 10.
- El sistema de catéter de la reivindicación 9, en el que la característica comprende la magnitud de la impedancia del circuito y al menos uno de:
el procesador (49) está configurada para modificar una energía de remodelación administrada con los electrodos en respuesta a la característica del circuito monitorizada;el procesador (49) está configurado para detener la remodelación en respuesta a la característica monitorizada del circuito;el procesador (49) está configurado para remodelar el tejido aplicando una señal de frecuencia variable apropiada usando la característica monitorizada del circuito como retroalimentación.31 -
- 11.
- El sistema de catéter como en cualquiera de las reivindicaciones 2 a 10, en el que la pluralidad de electrodos del circuito flexible (722) están montados en la estructura expansible de forma que la pluralidad de electrodos (722) están distribuidos circunferencialmente alrededor de la estructura expansible.
-
- 12.
- El sistema de catéter como en cualquiera de las reivindicaciones 2 a 11, en el que el balón está configurado para su uso con presiones de inflado del balón inferiores a 10 atm.
-
- 13.
- El sistema de catéter como en la reivindicación 3, en el que la fuente de alimentación (618; 608) está configurada para administrar energía energizando secuencialmente subconjuntos de los electrodos.
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| US11229472B2 (en) | 2001-06-12 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with multiple magnetic position sensors |
| US20080213331A1 (en) | 2002-04-08 | 2008-09-04 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
| US20140018880A1 (en) | 2002-04-08 | 2014-01-16 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for monopolar renal neuromodulation |
| US20070129761A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-07 | Ardian, Inc. | Methods for treating heart arrhythmia |
| US7853333B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-12-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for multi-vessel renal neuromodulation |
| US7617005B2 (en) | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US9308044B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
| US20070135875A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
| US8145316B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
| US8347891B2 (en) | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
| US8774922B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses having expandable balloons for renal neuromodulation and associated systems and methods |
| US7162303B2 (en) | 2002-04-08 | 2007-01-09 | Ardian, Inc. | Renal nerve stimulation method and apparatus for treatment of patients |
| US7756583B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-07-13 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation |
| US7620451B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-11-17 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach |
| US20110207758A1 (en) | 2003-04-08 | 2011-08-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods for Therapeutic Renal Denervation |
| US9636174B2 (en) | 2002-04-08 | 2017-05-02 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
| US9308043B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for monopolar renal neuromodulation |
| US8150519B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-04-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation |
| US20040082859A1 (en) | 2002-07-01 | 2004-04-29 | Alan Schaer | Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters |
| US20040226556A1 (en) | 2003-05-13 | 2004-11-18 | Deem Mark E. | Apparatus for treating asthma using neurotoxin |
| ES2564694T3 (es) | 2003-09-12 | 2016-03-28 | Vessix Vascular, Inc. | Sistema de remodelación y / o ablación excéntrica seleccionable de material ateroesclerótico |
| US8182501B2 (en) | 2004-02-27 | 2012-05-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same |
| US20050251116A1 (en) * | 2004-05-05 | 2005-11-10 | Minnow Medical, Llc | Imaging and eccentric atherosclerotic material laser remodeling and/or ablation catheter |
| US8396548B2 (en) | 2008-11-14 | 2013-03-12 | Vessix Vascular, Inc. | Selective drug delivery in a lumen |
| US10973570B2 (en) * | 2004-09-10 | 2021-04-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treatment of in-stent restenosis |
| US9713730B2 (en) | 2004-09-10 | 2017-07-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treatment of in-stent restenosis |
| ES2598134T3 (es) | 2004-10-08 | 2017-01-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento ultrasónico quirúrgico |
| WO2006063199A2 (en) | 2004-12-09 | 2006-06-15 | The Foundry, Inc. | Aortic valve repair |
| ES2380487T3 (es) | 2005-03-28 | 2012-05-14 | Vessix Vascular, Inc. | Caracterización de tejido eléctrico intraluminal y energía RF ajustada para el tratamiento selectivo de ateroma y de otros tejidos diana |
| US12433837B2 (en) | 2005-07-22 | 2025-10-07 | The Foundry, Llc | Systems and methods for delivery of a therapeutic agent |
| US20070021803A1 (en) | 2005-07-22 | 2007-01-25 | The Foundry Inc. | Systems and methods for neuromodulation for treatment of pain and other disorders associated with nerve conduction |
| US8784336B2 (en) | 2005-08-24 | 2014-07-22 | C. R. Bard, Inc. | Stylet apparatuses and methods of manufacture |
| US20070191713A1 (en) | 2005-10-14 | 2007-08-16 | Eichmann Stephen E | Ultrasonic device for cutting and coagulating |
| US7621930B2 (en) | 2006-01-20 | 2009-11-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade |
| US8019435B2 (en) | 2006-05-02 | 2011-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Control of arterial smooth muscle tone |
| WO2007136566A2 (en) | 2006-05-19 | 2007-11-29 | Prorhythm, Inc. | Ablation device with optimized input power profile and method of using the same |
| EP2092957B2 (en) | 2006-06-28 | 2019-11-20 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Systems for thermally-induced renal neuromodulation |
| US9867530B2 (en) | 2006-08-14 | 2018-01-16 | Volcano Corporation | Telescopic side port catheter device with imaging system and method for accessing side branch occlusions |
| ES2560006T3 (es) | 2006-10-18 | 2016-02-17 | Vessix Vascular, Inc. | Inducción de efectos de temperatura deseables sobre tejido corporal |
| WO2008049087A2 (en) | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Minnow Medical, Inc. | System for inducing desirable temperature effects on body tissue |
| EP2076193A4 (en) | 2006-10-18 | 2010-02-03 | Minnow Medical Inc | MATCHED RF-ENERGY AND ELECTRO-TISSUE CHARACTERIZATION FOR THE SELECTIVE TREATMENT OF TARGET TISSUE |
| US7794407B2 (en) | 2006-10-23 | 2010-09-14 | Bard Access Systems, Inc. | Method of locating the tip of a central venous catheter |
| US8388546B2 (en) | 2006-10-23 | 2013-03-05 | Bard Access Systems, Inc. | Method of locating the tip of a central venous catheter |
| US8226675B2 (en) | 2007-03-22 | 2012-07-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
| US8057498B2 (en) | 2007-11-30 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instrument blades |
| US8911460B2 (en) | 2007-03-22 | 2014-12-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
| US8142461B2 (en) | 2007-03-22 | 2012-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
| US8496653B2 (en) | 2007-04-23 | 2013-07-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Thrombus removal |
| US10220187B2 (en) | 2010-06-16 | 2019-03-05 | St. Jude Medical, Llc | Ablation catheter having flexible tip with multiple flexible electrode segments |
| US11395694B2 (en) | 2009-05-07 | 2022-07-26 | St. Jude Medical, Llc | Irrigated ablation catheter with multiple segmented ablation electrodes |
| EP2178442B1 (en) | 2007-07-12 | 2017-09-06 | Volcano Corporation | Catheter for in vivo imaging |
| US10219780B2 (en) | 2007-07-12 | 2019-03-05 | Volcano Corporation | OCT-IVUS catheter for concurrent luminal imaging |
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| US8808319B2 (en) | 2007-07-27 | 2014-08-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
| US9044261B2 (en) | 2007-07-31 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Temperature controlled ultrasonic surgical instruments |
| US8430898B2 (en) | 2007-07-31 | 2013-04-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
| US8512365B2 (en) | 2007-07-31 | 2013-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
| EP2217157A2 (en) | 2007-10-05 | 2010-08-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ergonomic surgical instruments |
| US8906011B2 (en) | 2007-11-16 | 2014-12-09 | Kardium Inc. | Medical device for use in bodily lumens, for example an atrium |
| US10449330B2 (en) | 2007-11-26 | 2019-10-22 | C. R. Bard, Inc. | Magnetic element-equipped needle assemblies |
| US8781555B2 (en) | 2007-11-26 | 2014-07-15 | C. R. Bard, Inc. | System for placement of a catheter including a signal-generating stylet |
| US10751509B2 (en) | 2007-11-26 | 2020-08-25 | C. R. Bard, Inc. | Iconic representations for guidance of an indwelling medical device |
| US9521961B2 (en) | 2007-11-26 | 2016-12-20 | C. R. Bard, Inc. | Systems and methods for guiding a medical instrument |
| US8849382B2 (en) | 2007-11-26 | 2014-09-30 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus and display methods relating to intravascular placement of a catheter |
| US10524691B2 (en) | 2007-11-26 | 2020-01-07 | C. R. Bard, Inc. | Needle assembly including an aligned magnetic element |
| US9649048B2 (en) | 2007-11-26 | 2017-05-16 | C. R. Bard, Inc. | Systems and methods for breaching a sterile field for intravascular placement of a catheter |
| EP2712547B1 (en) | 2007-11-26 | 2015-09-30 | C. R. Bard, Inc. | Integrated system for intravascular placement of a catheter |
| US10010339B2 (en) | 2007-11-30 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blades |
| WO2009076461A1 (en) | 2007-12-10 | 2009-06-18 | Ablation Frontiers, Inc. | Rf energy delivery system and method |
| US8478382B2 (en) | 2008-02-11 | 2013-07-02 | C. R. Bard, Inc. | Systems and methods for positioning a catheter |
| US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
| ES2651687T3 (es) | 2008-03-31 | 2018-01-29 | Applied Medical Resources Corporation | Sistema electroquirúrgico con un módulo de memoria |
| US9549713B2 (en) | 2008-04-24 | 2017-01-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods, systems, and devices for tissue characterization and quantification using intravascular ultrasound signals |
| US20090270731A1 (en) * | 2008-04-24 | 2009-10-29 | Boston Scientific Scimed, Inc | Methods, systems, and devices for tissue characterization by spectral similarity of intravascular ultrasound signals |
| US8603123B2 (en) * | 2008-04-28 | 2013-12-10 | Urotech, Inc. | Benign prostatic hyperplasia surgical system featuring mechanical coring probe with live aspiration |
| US10245098B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-04-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Acute blood-brain barrier disruption using electrical energy based therapy |
| US10117707B2 (en) | 2008-04-29 | 2018-11-06 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies |
| US8992517B2 (en) | 2008-04-29 | 2015-03-31 | Virginia Tech Intellectual Properties Inc. | Irreversible electroporation to treat aberrant cell masses |
| US11254926B2 (en) | 2008-04-29 | 2022-02-22 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Devices and methods for high frequency electroporation |
| US10702326B2 (en) | 2011-07-15 | 2020-07-07 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Device and method for electroporation based treatment of stenosis of a tubular body part |
| US10238447B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-03-26 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress |
| US9283051B2 (en) | 2008-04-29 | 2016-03-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies |
| US9867652B2 (en) | 2008-04-29 | 2018-01-16 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Irreversible electroporation using tissue vasculature to treat aberrant cell masses or create tissue scaffolds |
| US11272979B2 (en) | 2008-04-29 | 2022-03-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies |
| US9198733B2 (en) | 2008-04-29 | 2015-12-01 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning for electroporation-based therapies |
| US10272178B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-04-30 | Virginia Tech Intellectual Properties Inc. | Methods for blood-brain barrier disruption using electrical energy |
| WO2009134876A1 (en) | 2008-04-29 | 2009-11-05 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Irreversible electroporation to create tissue scaffolds |
| WO2009137819A1 (en) | 2008-05-09 | 2009-11-12 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree |
| US8128617B2 (en) * | 2008-05-27 | 2012-03-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrical mapping and cryo ablating with a balloon catheter |
| US9681909B2 (en) * | 2008-06-23 | 2017-06-20 | Angiodynamics, Inc. | Treatment devices and methods |
| US9089360B2 (en) | 2008-08-06 | 2015-07-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and techniques for cutting and coagulating tissue |
| EP2313143B1 (en) | 2008-08-22 | 2014-09-24 | C.R. Bard, Inc. | Catheter assembly including ecg sensor and magnetic assemblies |
| EP2341839B1 (en) * | 2008-09-22 | 2015-10-21 | Vessix Vascular, Inc. | System for vascular ultrasound treatments |
| US9123614B2 (en) | 2008-10-07 | 2015-09-01 | Mc10, Inc. | Methods and applications of non-planar imaging arrays |
| US8389862B2 (en) | 2008-10-07 | 2013-03-05 | Mc10, Inc. | Extremely stretchable electronics |
| EP2349440B1 (en) | 2008-10-07 | 2019-08-21 | Mc10, Inc. | Catheter balloon having stretchable integrated circuitry and sensor array |
| US8372726B2 (en) | 2008-10-07 | 2013-02-12 | Mc10, Inc. | Methods and applications of non-planar imaging arrays |
| US8097926B2 (en) | 2008-10-07 | 2012-01-17 | Mc10, Inc. | Systems, methods, and devices having stretchable integrated circuitry for sensing and delivering therapy |
| US8886334B2 (en) | 2008-10-07 | 2014-11-11 | Mc10, Inc. | Systems, methods, and devices using stretchable or flexible electronics for medical applications |
| US8437833B2 (en) | 2008-10-07 | 2013-05-07 | Bard Access Systems, Inc. | Percutaneous magnetic gastrostomy |
| US8386010B2 (en) * | 2008-10-23 | 2013-02-26 | Covidien Lp | Surgical tissue monitoring system |
| US9795442B2 (en) | 2008-11-11 | 2017-10-24 | Shifamed Holdings, Llc | Ablation catheters |
| KR20110104504A (ko) * | 2008-11-17 | 2011-09-22 | 미노우 메디컬, 인코포레이티드 | 조직 토폴로지의 지식 여하에 따른 에너지의 선택적 축적 |
| US8923970B2 (en) * | 2008-12-09 | 2014-12-30 | Nephera Ltd. | Stimulation of the urinary system |
| US8652129B2 (en) | 2008-12-31 | 2014-02-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation |
| US8262652B2 (en) * | 2009-01-12 | 2012-09-11 | Tyco Healthcare Group Lp | Imaginary impedance process monitoring and intelligent shut-off |
| EP2387354B1 (en) * | 2009-01-15 | 2017-05-31 | Koninklijke Philips N.V. | Electrophysiology catheter |
| US9254168B2 (en) | 2009-02-02 | 2016-02-09 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electro-thermotherapy of tissue using penetrating microelectrode array |
| US8632534B2 (en) | 2009-04-03 | 2014-01-21 | Angiodynamics, Inc. | Irreversible electroporation (IRE) for congestive obstructive pulmonary disease (COPD) |
| US11638603B2 (en) | 2009-04-09 | 2023-05-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields |
| US11382681B2 (en) | 2009-04-09 | 2022-07-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation |
| US8551096B2 (en) * | 2009-05-13 | 2013-10-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Directional delivery of energy and bioactives |
| US9700339B2 (en) | 2009-05-20 | 2017-07-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments |
| WO2010138919A2 (en) | 2009-05-28 | 2010-12-02 | Angiodynamics, Inc. | System and method for synchronizing energy delivery to the cardiac rhythm |
| US9532724B2 (en) | 2009-06-12 | 2017-01-03 | Bard Access Systems, Inc. | Apparatus and method for catheter navigation using endovascular energy mapping |
| BRPI1010773B1 (pt) | 2009-06-12 | 2021-06-01 | Bard Access Systems, Inc | Adaptador para eletrocardiografia endovascular referência cruzada para pedidos relacionados |
| US9895189B2 (en) | 2009-06-19 | 2018-02-20 | Angiodynamics, Inc. | Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation |
| US8334635B2 (en) | 2009-06-24 | 2012-12-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Transducer arrangements for ultrasonic surgical instruments |
| US8663220B2 (en) | 2009-07-15 | 2014-03-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
| US20110046618A1 (en) * | 2009-08-04 | 2011-02-24 | Minar Christopher D | Methods and systems for treating occluded blood vessels and other body cannula |
| EP2464407A4 (en) | 2009-08-10 | 2014-04-02 | Bard Access Systems Inc | DEVICES AND METHODS FOR ENDOVASCULAR ELECTROGRAPHY |
| US8083737B2 (en) | 2009-08-26 | 2011-12-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Gas-enhanced surgical instrument with mechanism for cylinder puncture |
| CN102497832B (zh) | 2009-09-08 | 2015-09-09 | 显著外科技术公司 | 用于电外科装置、电外科器械的盒组件及其使用方法 |
| CN102665541B (zh) | 2009-09-29 | 2016-01-13 | C·R·巴德股份有限公司 | 与用于导管的血管内放置的设备一起使用的探针 |
| US9723122B2 (en) | 2009-10-01 | 2017-08-01 | Mc10, Inc. | Protective cases with integrated electronics |
| US11103213B2 (en) | 2009-10-08 | 2021-08-31 | C. R. Bard, Inc. | Spacers for use with an ultrasound probe |
| US9168054B2 (en) | 2009-10-09 | 2015-10-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
| US10441345B2 (en) | 2009-10-09 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
| USRE47996E1 (en) | 2009-10-09 | 2020-05-19 | Ethicon Llc | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
| US9060776B2 (en) | 2009-10-09 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
| US11090104B2 (en) | 2009-10-09 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices |
| JP5431110B2 (ja) * | 2009-10-21 | 2014-03-05 | 知大 白石 | 血栓形成をモニタリングするためのシステム |
| CN104042322B (zh) | 2009-10-27 | 2017-06-06 | 赫莱拉公司 | 具有可冷却的能量发射组件的递送装置 |
| US9981108B2 (en) | 2009-10-30 | 2018-05-29 | Recor Medical, Inc. | Method and apparatus for treatment of hypertension through percutaneous ultrasound renal denervation |
| US8911439B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-12-16 | Holaira, Inc. | Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same |
| CA2780608C (en) | 2009-11-11 | 2019-02-26 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for treating tissue and controlling stenosis |
| AU2010319333B2 (en) * | 2009-11-13 | 2014-02-20 | St. Jude Medical, Inc. | Assembly of staggered ablation elements |
| US8764744B2 (en) | 2010-01-25 | 2014-07-01 | Covidien Lp | System for monitoring ablation size |
| JP2013518676A (ja) | 2010-02-02 | 2013-05-23 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | カテーテルナビゲーションおよびチップの位置を特定するための装置および方法 |
| US8961547B2 (en) | 2010-02-11 | 2015-02-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments with moving cutting implement |
| US8469981B2 (en) | 2010-02-11 | 2013-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotatable cutting implement arrangements for ultrasonic surgical instruments |
| US8951272B2 (en) | 2010-02-11 | 2015-02-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments |
| US8579928B2 (en) | 2010-02-11 | 2013-11-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Outer sheath and blade arrangements for ultrasonic surgical instruments |
| US8486096B2 (en) | 2010-02-11 | 2013-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue |
| US8753333B2 (en) * | 2010-03-10 | 2014-06-17 | Covidien Lp | System for determining proximity relative to a nerve |
| WO2011112991A1 (en) | 2010-03-11 | 2011-09-15 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Bipolar electrosurgical cutter with position insensitive return electrode contact |
| CN103068330B (zh) | 2010-04-09 | 2016-06-29 | Vessix血管股份有限公司 | 用于治疗组织的功率发生和控制装置 |
| US9192790B2 (en) | 2010-04-14 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Focused ultrasonic renal denervation |
| CN105105844B (zh) * | 2010-05-12 | 2017-12-15 | 施菲姆德控股有限责任公司 | 小轮廓的电极组件 |
| US9655677B2 (en) | 2010-05-12 | 2017-05-23 | Shifamed Holdings, Llc | Ablation catheters including a balloon and electrodes |
| GB2480498A (en) | 2010-05-21 | 2011-11-23 | Ethicon Endo Surgery Inc | Medical device comprising RF circuitry |
| ES2778041T3 (es) | 2010-05-28 | 2020-08-07 | Bard Inc C R | Aparato para su uso con sistema de guiado de inserción de aguja |
| EP2912999B1 (en) | 2010-05-28 | 2022-06-29 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus for use with needle insertion guidance system |
| US8834462B2 (en) | 2010-06-01 | 2014-09-16 | Covidien Lp | System and method for sensing tissue characteristics |
| US8473067B2 (en) | 2010-06-11 | 2013-06-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation and stimulation employing wireless vascular energy transfer arrangement |
| US8920417B2 (en) | 2010-06-30 | 2014-12-30 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical devices and methods of use thereof |
| GB2496074B (en) * | 2010-07-13 | 2016-07-20 | Sandhill Scient Inc | Apparatus and method for detecting and measuring condition of esophageal mucosa and indications of gastroesophageal reflux disease |
| US11963716B2 (en) | 2010-07-19 | 2024-04-23 | Emblation Limited | Apparatus and method for the treatment of dermatological diseases or conditions |
| US8795327B2 (en) | 2010-07-22 | 2014-08-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical instrument with separate closure and cutting members |
| US9192431B2 (en) | 2010-07-23 | 2015-11-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical cutting and sealing instrument |
| US9155589B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation |
| US9358365B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-06-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Precision electrode movement control for renal nerve ablation |
| US9463062B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cooled conductive balloon RF catheter for renal nerve ablation |
| US9408661B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-08-09 | Patrick A. Haverkost | RF electrodes on multiple flexible wires for renal nerve ablation |
| US9084609B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-07-21 | Boston Scientific Scime, Inc. | Spiral balloon catheter for renal nerve ablation |
| CA2807277C (en) | 2010-08-05 | 2020-05-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Cryoablation apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
| CN103228219B (zh) | 2010-08-09 | 2016-04-27 | C·R·巴德股份有限公司 | 用于超声探测器头的支撑和覆盖结构 |
| US20120046562A1 (en) | 2010-08-20 | 2012-02-23 | C. R. Bard, Inc. | Reconfirmation of ecg-assisted catheter tip placement |
| US9872721B2 (en) * | 2010-09-09 | 2018-01-23 | Old Dominion University Research Foundation | Multi-electrode electrical pulse delivery system for treatment of biological tissues |
| ES2537227T3 (es) | 2010-10-01 | 2015-06-03 | Applied Medical Resources Corporation | Instrumento electro-quirúrgico con mordazas y con un electrodo |
| WO2012051433A2 (en) | 2010-10-13 | 2012-04-19 | Angiodynamics, Inc. | System and method for electrically ablating tissue of a patient |
| TWI556849B (zh) | 2010-10-21 | 2016-11-11 | 美敦力阿福盧森堡公司 | 用於腎臟神經協調的導管裝置 |
| TW201221174A (en) | 2010-10-25 | 2012-06-01 | Medtronic Ardian Luxembourg | Microwave catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
| WO2012061153A1 (en) | 2010-10-25 | 2012-05-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, systems and methods for evaluation and feedback of neuromodulation treatment |
| EP3100696B1 (en) | 2010-10-25 | 2023-01-11 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Catheter apparatuses having multi-electrode arrays for renal neuromodulation |
| US8974451B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy |
| US9023040B2 (en) | 2010-10-26 | 2015-05-05 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical cutting devices |
| US9066713B2 (en) | 2010-10-26 | 2015-06-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation cryotherapeutic devices and associated systems and methods |
| US9220558B2 (en) | 2010-10-27 | 2015-12-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF renal denervation catheter with multiple independent electrodes |
| CN103189009B (zh) * | 2010-10-29 | 2016-09-07 | C·R·巴德股份有限公司 | 医疗设备的生物阻抗辅助放置 |
| US9585587B2 (en) | 2010-11-09 | 2017-03-07 | St. Judge Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Fixed loop deflectable electrophysiology catheters having an extended braid primary shaft coupled to the periphery of the fixed loop and methods of manufacturing therefor |
| US9028485B2 (en) | 2010-11-15 | 2015-05-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-expanding cooling electrode for renal nerve ablation |
| US9089350B2 (en) | 2010-11-16 | 2015-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with RF electrode and integral contrast dye injection arrangement |
| US9668811B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-06-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Minimally invasive access for renal nerve ablation |
| US9326751B2 (en) | 2010-11-17 | 2016-05-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter guidance of external energy for renal denervation |
| WO2012068268A2 (en) | 2010-11-17 | 2012-05-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Therapeutic renal neuromodulation for treating dyspnea and associated systems and methods |
| US9060761B2 (en) | 2010-11-18 | 2015-06-23 | Boston Scientific Scime, Inc. | Catheter-focused magnetic field induced renal nerve ablation |
| US9023034B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-05-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal ablation electrode with force-activatable conduction apparatus |
| US9192435B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with cooled RF electrode |
| WO2012075112A1 (en) * | 2010-12-01 | 2012-06-07 | Enable Urology, Llc | Method and apparatus for remodeling/profiling a tissue lumen, particularly in the urethral lumen in the prostate gland |
| US20120157993A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Jenson Mark L | Bipolar Off-Wall Electrode Device for Renal Nerve Ablation |
| WO2012088149A2 (en) | 2010-12-20 | 2012-06-28 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | High-frequency electroporation for cancer therapy |
| US11141063B2 (en) | 2010-12-23 | 2021-10-12 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Integrated system architectures and methods of use |
| US8391947B2 (en) | 2010-12-30 | 2013-03-05 | Biosense Webster (Israel), Ltd. | Catheter with sheet array of electrodes |
| US20120220866A1 (en) | 2010-12-31 | 2012-08-30 | Volcano Corporation | Deep Vein Thrombosis Therapeutic Methods Using Therapeutic Inflatable Devices and Systems |
| US11040140B2 (en) | 2010-12-31 | 2021-06-22 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Deep vein thrombosis therapeutic methods |
| WO2012100095A1 (en) | 2011-01-19 | 2012-07-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Guide-compatible large-electrode catheter for renal nerve ablation with reduced arterial injury |
| JP2014508580A (ja) | 2011-01-19 | 2014-04-10 | フラクティル ラボラトリーズ インコーポレイテッド | 組織の治療のためのデバイスおよび方法 |
| CA2764494A1 (en) | 2011-01-21 | 2012-07-21 | Kardium Inc. | Enhanced medical device for use in bodily cavities, for example an atrium |
| US9486273B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-11-08 | Kardium Inc. | High-density electrode-based medical device system |
| US11259867B2 (en) | 2011-01-21 | 2022-03-01 | Kardium Inc. | High-density electrode-based medical device system |
| US9452016B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-09-27 | Kardium Inc. | Catheter system |
| US8317703B2 (en) | 2011-02-17 | 2012-11-27 | Vivant Medical, Inc. | Energy-delivery device including ultrasound transducer array and phased antenna array, and methods of adjusting an ablation field radiating into tissue using same |
| US8376948B2 (en) * | 2011-02-17 | 2013-02-19 | Vivant Medical, Inc. | Energy-delivery device including ultrasound transducer array and phased antenna array |
| US9427281B2 (en) | 2011-03-11 | 2016-08-30 | Medtronic Advanced Energy Llc | Bronchoscope-compatible catheter provided with electrosurgical device |
| EP2694150A1 (en) | 2011-04-08 | 2014-02-12 | Covidien LP | Iontophoresis drug delivery system and method for denervation of the renal sympathetic nerve and iontophoretic drug delivery |
| TW201242570A (en) | 2011-04-25 | 2012-11-01 | Medtronic Ardian Luxembourg | Apparatus and methods related to constrained deployment of cryogenic balloons for limited cryogenic ablation of vessel walls |
| US9159635B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-10-13 | Mc10, Inc. | Flexible electronic structure |
| US11304746B2 (en) | 2011-06-14 | 2022-04-19 | Aerin Medical Inc. | Method of treating airway tissue to reduce mucus secretion |
| WO2012174161A1 (en) | 2011-06-14 | 2012-12-20 | Aerin Medical, Inc. | Devices for treating nasal airways |
| US20240050143A1 (en) | 2011-06-14 | 2024-02-15 | Aerin Medical Inc. | Methods and devices to treat nasal airways |
| JP6008960B2 (ja) | 2011-07-06 | 2016-10-19 | シー・アール・バード・インコーポレーテッドＣ Ｒ Ｂａｒｄ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ | 挿入案内システムのためのニードル長決定および較正 |
| WO2013013156A2 (en) | 2011-07-20 | 2013-01-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous devices and methods to visualize, target and ablate nerves |
| US9259265B2 (en) | 2011-07-22 | 2016-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments for tensioning tissue |
| EP2734264B1 (en) | 2011-07-22 | 2018-11-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve modulation system with a nerve modulation element positionable in a helical guide |
| US9757050B2 (en) * | 2011-08-05 | 2017-09-12 | Mc10, Inc. | Catheter balloon employing force sensing elements |
| USD699359S1 (en) | 2011-08-09 | 2014-02-11 | C. R. Bard, Inc. | Ultrasound probe head |
| USD724745S1 (en) | 2011-08-09 | 2015-03-17 | C. R. Bard, Inc. | Cap for an ultrasound probe |
| WO2013033592A1 (en) | 2011-08-31 | 2013-03-07 | Volcano Corporation | Optical-electrical rotary joint and methods of use |
| US9078665B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-07-14 | Angiodynamics, Inc. | Multiple treatment zone ablation probe |
| US9750565B2 (en) | 2011-09-30 | 2017-09-05 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical balloons |
| EP2763624B1 (en) * | 2011-10-04 | 2020-11-25 | Vessix Vascular, Inc. | Apparatus for treatment of in-stent restenosis |
| JP6277130B2 (ja) * | 2011-10-05 | 2018-02-14 | エムシーテン、インコーポレイテッド | 医療用の装置およびそれの製造方法 |
| WO2013055826A1 (en) * | 2011-10-10 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including ablation electrodes |
| US9420955B2 (en) | 2011-10-11 | 2016-08-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular temperature monitoring system and method |
| EP2765940B1 (en) | 2011-10-11 | 2015-08-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device for nerve modulation |
| US9364284B2 (en) | 2011-10-12 | 2016-06-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method of making an off-wall spacer cage |
| EP2768568B1 (en) | 2011-10-18 | 2020-05-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated crossing balloon catheter |
| EP2768563B1 (en) | 2011-10-18 | 2016-11-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
| EP2775899B1 (en) | 2011-11-07 | 2017-08-23 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Endovascular nerve monitoring devices and associated systems |
| US9211107B2 (en) | 2011-11-07 | 2015-12-15 | C. R. Bard, Inc. | Ruggedized ultrasound hydrogel insert |
| US8951251B2 (en) | 2011-11-08 | 2015-02-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ostial renal nerve ablation |
| US9119600B2 (en) | 2011-11-15 | 2015-09-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for renal nerve modulation monitoring |
| US20140350553A1 (en) * | 2011-11-21 | 2014-11-27 | Denerve Inc. | Renal artery ablation catheter and system |
| US9119632B2 (en) | 2011-11-21 | 2015-09-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable renal nerve ablation catheter |
| US9192766B2 (en) | 2011-12-02 | 2015-11-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal neuromodulation methods and devices for treatment of polycystic kidney disease |
| SG11201402610QA (en) | 2011-12-09 | 2014-10-30 | Metavention Inc | Therapeutic neuromodulation of the hepatic system |
| US9131980B2 (en) | 2011-12-19 | 2015-09-15 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical devices |
| US9265969B2 (en) | 2011-12-21 | 2016-02-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods for modulating cell function |
| AU2012358143B2 (en) | 2011-12-23 | 2015-06-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable balloon or an electrode pad with a heat sensing device |
| EP2797534A1 (en) | 2011-12-28 | 2014-11-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for nerve modulation using a novel ablation catheter with polymeric ablative elements |
| US9050106B2 (en) | 2011-12-29 | 2015-06-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device and methods for nerve modulation |
| US9414881B2 (en) | 2012-02-08 | 2016-08-16 | Angiodynamics, Inc. | System and method for increasing a target zone for electrical ablation |
| EP2811932B1 (en) | 2012-02-10 | 2019-06-26 | Ethicon LLC | Robotically controlled surgical instrument |
| JP6167115B2 (ja) | 2012-02-27 | 2017-07-19 | フラクティル ラボラトリーズ インコーポレイテッド | 組織の治療のための熱切除システム、デバイスおよび方法 |
| EP2822647B1 (en) | 2012-03-07 | 2024-04-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Selective modulation of renal nerves |
| US20150111918A1 (en) | 2012-03-08 | 2015-04-23 | Medtronic Ardian Luxembourg S.a.r.l | Immune system neuromodulation and associated systems and methods |
| WO2013134479A1 (en) | 2012-03-08 | 2013-09-12 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Neuromodulation and associated systems and methods for the management of pain |
| US11013549B2 (en) | 2012-03-08 | 2021-05-25 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Gastrointestinal neuromodulation and associated systems and methods |
| WO2013134492A1 (en) | 2012-03-08 | 2013-09-12 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Neuromodulation and associated systems and methods for the treatment of sexual dysfunction |
| AU2013230781B2 (en) | 2012-03-08 | 2015-12-03 | Medtronic Af Luxembourg S.A.R.L. | Ovarian neuromodulation and associated systems and methods |
| US9883909B2 (en) | 2012-03-08 | 2018-02-06 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal neuromodulation methods and systems for treatment of hyperaldosteronism |
| CN104271062B (zh) | 2012-03-08 | 2017-07-07 | 美敦力Af卢森堡有限责任公司 | 采用神经调节装置的生物标志物取样和相关系统及方法 |
| US9226766B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Serial communication protocol for medical device |
| US9241731B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotatable electrical connection for ultrasonic surgical instruments |
| US9439668B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-09-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Switch arrangements for ultrasonic surgical instruments |
| US9237921B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and techniques for cutting and coagulating tissue |
| US9724118B2 (en) | 2012-04-09 | 2017-08-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Techniques for cutting and coagulating tissue for ultrasonic surgical instruments |
| EP3711810B1 (en) | 2012-04-19 | 2023-02-22 | Fractyl Health, Inc. | Tissue expansion systems |
| WO2013162722A1 (en) | 2012-04-27 | 2013-10-31 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Methods and devices for localized disease treatment by ablation |
| US10258791B2 (en) | 2012-04-27 | 2019-04-16 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter assemblies for neuromodulation proximate a bifurcation of a renal artery and associated systems and methods |
| EP2840991B1 (en) | 2012-04-27 | 2019-05-15 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Cryotherapeutic devices for renal neuromodulation |
| WO2013162721A1 (en) | 2012-04-27 | 2013-10-31 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Methods and devices for localized inhibition of inflammation by ablation |
| US9241752B2 (en) | 2012-04-27 | 2016-01-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Shafts with pressure relief in cryotherapeutic catheters and associated devices, systems, and methods |
| WO2013169927A1 (en) | 2012-05-08 | 2013-11-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices |
| EP3181081B1 (en) | 2012-05-11 | 2022-05-04 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Multi-electrode catheter assemblies for renal neuromodulation and associated systems |
| US11871901B2 (en) | 2012-05-20 | 2024-01-16 | Cilag Gmbh International | Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage |
| EP2854651B1 (en) * | 2012-05-29 | 2018-07-18 | Koninklijke Philips N.V. | Pulmonary ultrasound techniques for elastography in lungs |
| US9226792B2 (en) | 2012-06-12 | 2016-01-05 | Medtronic Advanced Energy Llc | Debridement device and method |
| US10820885B2 (en) | 2012-06-15 | 2020-11-03 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus and methods for detection of a removable cap on an ultrasound probe |
| US20140005705A1 (en) | 2012-06-29 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments with articulating shafts |
| US9820768B2 (en) | 2012-06-29 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms |
| US9351754B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-05-31 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Ultrasonic surgical instruments with distally positioned jaw assemblies |
| US9283045B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with fluid management system |
| US20140005702A1 (en) | 2012-06-29 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments with distally positioned transducers |
| US9198714B2 (en) | 2012-06-29 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Haptic feedback devices for surgical robot |
| US9408622B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-08-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with articulating shafts |
| US9326788B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Lockout mechanism for use with robotic electrosurgical device |
| US9226767B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Closed feedback control for electrosurgical device |
| US9393037B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with articulating shafts |
| WO2014022436A1 (en) | 2012-07-30 | 2014-02-06 | Fractyl Laboratories Inc. | Electrical energy ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue |
| WO2014026055A1 (en) | 2012-08-09 | 2014-02-13 | Fractyl Laboratories Inc. | Ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue |
| CN104540465A (zh) | 2012-08-24 | 2015-04-22 | 波士顿科学西美德公司 | 带有含单独微孔隙区域的球囊的血管内导管 |
| WO2014056460A1 (zh) * | 2012-08-29 | 2014-04-17 | 第三军医大学第一附属医院 | 肾脏去交感神经多功能消融导管系统 |
| US9173696B2 (en) | 2012-09-17 | 2015-11-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-positioning electrode system and method for renal nerve modulation |
| WO2014047411A1 (en) | 2012-09-21 | 2014-03-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System for nerve modulation and innocuous thermal gradient nerve block |
| US10549127B2 (en) | 2012-09-21 | 2020-02-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-cooling ultrasound ablation catheter |
| WO2014052181A1 (en) | 2012-09-28 | 2014-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-function bi-polar forceps |
| US10070827B2 (en) | 2012-10-05 | 2018-09-11 | Volcano Corporation | Automatic image playback |
| US9478940B2 (en) | 2012-10-05 | 2016-10-25 | Volcano Corporation | Systems and methods for amplifying light |
| EP2903626A4 (en) | 2012-10-05 | 2016-10-19 | Fractyl Lab Inc | METHODS, SYSTEMS AND DEVICES FOR CARRYING OUT MULTIPLE TREATMENTS OF A PATIENT |
| US9307926B2 (en) | 2012-10-05 | 2016-04-12 | Volcano Corporation | Automatic stent detection |
| US9858668B2 (en) | 2012-10-05 | 2018-01-02 | Volcano Corporation | Guidewire artifact removal in images |
| US9286673B2 (en) | 2012-10-05 | 2016-03-15 | Volcano Corporation | Systems for correcting distortions in a medical image and methods of use thereof |
| US9367965B2 (en) | 2012-10-05 | 2016-06-14 | Volcano Corporation | Systems and methods for generating images of tissue |
| US11234760B2 (en) | 2012-10-05 | 2022-02-01 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device for cutting and removing tissue |
| US11272845B2 (en) | 2012-10-05 | 2022-03-15 | Philips Image Guided Therapy Corporation | System and method for instant and automatic border detection |
| US9324141B2 (en) | 2012-10-05 | 2016-04-26 | Volcano Corporation | Removal of A-scan streaking artifact |
| US9292918B2 (en) | 2012-10-05 | 2016-03-22 | Volcano Corporation | Methods and systems for transforming luminal images |
| US20140100454A1 (en) | 2012-10-05 | 2014-04-10 | Volcano Corporation | Methods and systems for establishing parameters for three-dimensional imaging |
| US10568586B2 (en) | 2012-10-05 | 2020-02-25 | Volcano Corporation | Systems for indicating parameters in an imaging data set and methods of use |
| US9171794B2 (en) | 2012-10-09 | 2015-10-27 | Mc10, Inc. | Embedding thin chips in polymer |
| EP2906135A2 (en) | 2012-10-10 | 2015-08-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices and methods |
| US20140110296A1 (en) | 2012-10-19 | 2014-04-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Packaging for Catheter Treatment Devices and Associated Devices, Systems, and Methods |
| US9044575B2 (en) | 2012-10-22 | 2015-06-02 | Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. | Catheters with enhanced flexibility and associated devices, systems, and methods |
| WO2014066439A1 (en) | 2012-10-22 | 2014-05-01 | Medtronic Ardian Luxembourg Sarl | Catheters with enhanced flexibility |
| US10201365B2 (en) | 2012-10-22 | 2019-02-12 | Ethicon Llc | Surgeon feedback sensing and display methods |
| US9840734B2 (en) | 2012-10-22 | 2017-12-12 | Raindance Technologies, Inc. | Methods for analyzing DNA |
| US9095367B2 (en) | 2012-10-22 | 2015-08-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible harmonic waveguides/blades for surgical instruments |
| US20140135804A1 (en) | 2012-11-15 | 2014-05-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic and electrosurgical devices |
| US9204921B2 (en) | 2012-12-13 | 2015-12-08 | Cook Medical Technologies Llc | RF energy controller and method for electrosurgical medical devices |
| EP2931132B1 (en) | 2012-12-13 | 2023-07-05 | Philips Image Guided Therapy Corporation | System for targeted cannulation |
| US9364277B2 (en) | 2012-12-13 | 2016-06-14 | Cook Medical Technologies Llc | RF energy controller and method for electrosurgical medical devices |
| CA2895502A1 (en) | 2012-12-20 | 2014-06-26 | Jeremy Stigall | Smooth transition catheters |
| WO2014113188A2 (en) | 2012-12-20 | 2014-07-24 | Jeremy Stigall | Locating intravascular images |
| US10939826B2 (en) | 2012-12-20 | 2021-03-09 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Aspirating and removing biological material |
| US10942022B2 (en) | 2012-12-20 | 2021-03-09 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Manual calibration of imaging system |
| CA2895989A1 (en) | 2012-12-20 | 2014-07-10 | Nathaniel J. Kemp | Optical coherence tomography system that is reconfigurable between different imaging modes |
| US11406498B2 (en) | 2012-12-20 | 2022-08-09 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Implant delivery system and implants |
| US9486143B2 (en) | 2012-12-21 | 2016-11-08 | Volcano Corporation | Intravascular forward imaging device |
| CA2895993A1 (en) | 2012-12-21 | 2014-06-26 | Jason Spencer | System and method for graphical processing of medical data |
| US9612105B2 (en) | 2012-12-21 | 2017-04-04 | Volcano Corporation | Polarization sensitive optical coherence tomography system |
| CA2896004A1 (en) | 2012-12-21 | 2014-06-26 | Nathaniel J. Kemp | Power-efficient optical buffering using optical switch |
| US10058284B2 (en) | 2012-12-21 | 2018-08-28 | Volcano Corporation | Simultaneous imaging, monitoring, and therapy |
| US10413317B2 (en) | 2012-12-21 | 2019-09-17 | Volcano Corporation | System and method for catheter steering and operation |
| JP2016501625A (ja) | 2012-12-21 | 2016-01-21 | ジェローム マイ， | 可変線密度での超音波撮像 |
| JP2016501623A (ja) | 2012-12-21 | 2016-01-21 | アンドリュー ハンコック， | 画像信号のマルチ経路処理のためのシステムおよび方法 |
| CA2896006A1 (en) | 2012-12-21 | 2014-06-26 | David Welford | Systems and methods for narrowing a wavelength emission of light |
| WO2014100606A1 (en) | 2012-12-21 | 2014-06-26 | Meyer, Douglas | Rotational ultrasound imaging catheter with extended catheter body telescope |
| US9398933B2 (en) | 2012-12-27 | 2016-07-26 | Holaira, Inc. | Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation |
| KR101399555B1 (ko) | 2013-02-05 | 2014-05-27 | 주식회사 한독 | 신경차단용 카테터 |
| KR101522017B1 (ko) * | 2013-02-20 | 2015-05-20 | 주식회사 한독 | 신경차단용 카테터 |
| KR101436515B1 (ko) | 2013-02-05 | 2014-09-01 | 주식회사 한독 | 신경차단용 카테터 |
| PL2954866T3 (pl) | 2013-02-05 | 2021-04-06 | Handok Kalos Medical Inc. | Cewnik do blokowania nerwu |
| KR101465163B1 (ko) | 2013-02-18 | 2014-11-25 | 주식회사 오에스와이메드 | 고주파 전달 전극 삽입장치 |
| US9532826B2 (en) | 2013-03-06 | 2017-01-03 | Covidien Lp | System and method for sinus surgery |
| US10226597B2 (en) | 2013-03-07 | 2019-03-12 | Volcano Corporation | Guidewire with centering mechanism |
| WO2014138555A1 (en) | 2013-03-07 | 2014-09-12 | Bernhard Sturm | Multimodal segmentation in intravascular images |
| US9956033B2 (en) | 2013-03-11 | 2018-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for modulating nerves |
| WO2014143571A1 (en) | 2013-03-11 | 2014-09-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for modulating nerves |
| US10638939B2 (en) | 2013-03-12 | 2020-05-05 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Systems and methods for diagnosing coronary microvascular disease |
| US20140276923A1 (en) | 2013-03-12 | 2014-09-18 | Volcano Corporation | Vibrating catheter and methods of use |
| US9301687B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-04-05 | Volcano Corporation | System and method for OCT depth calibration |
| US11026591B2 (en) | 2013-03-13 | 2021-06-08 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Intravascular pressure sensor calibration |
| US9555145B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | System and method for biofilm remediation |
| WO2014165062A1 (en) | 2013-03-13 | 2014-10-09 | Kardium, Inc. | Detecting improper energy transmission configuration in medical device system |
| US9808311B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
| EP2967488B1 (en) | 2013-03-13 | 2021-06-16 | Jinhyoung Park | System for producing an image from a rotational intravascular ultrasound device |
| US12343198B2 (en) | 2013-03-14 | 2025-07-01 | Philips Image Guided Therapy Corporation | Delivery catheter having imaging capabilities |
| US10226273B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Mechanical fasteners for use with surgical energy devices |
| US10219887B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-03-05 | Volcano Corporation | Filters with echogenic characteristics |
| US10292677B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-05-21 | Volcano Corporation | Endoluminal filter having enhanced echogenic properties |
| US10426590B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-10-01 | Volcano Corporation | Filters with echogenic characteristics |
| JP6322696B2 (ja) | 2013-03-14 | 2018-05-09 | リコール メディカル インコーポレイテッドＲｅＣｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ， Ｉｎｃ． | 超音波による神経調節システム |
| JP6337080B2 (ja) | 2013-03-14 | 2018-06-06 | リコール メディカル インコーポレイテッドＲｅＣｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ， Ｉｎｃ． | 超音波トランスデューサーをめっき又はコーティングする方法 |
| US9066726B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-06-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Multi-electrode apposition judgment using pressure elements |
| WO2014145146A1 (en) * | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Controlled neuromodulation systems and methods of use |
| US9827039B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-11-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and apparatuses for remodeling tissue of or adjacent to a body passage |
| US10265122B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-04-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve ablation devices and related methods of use |
| US9241728B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with multiple clamping mechanisms |
| US9179974B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-11-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Helical push wire electrode |
| US11179193B2 (en) | 2013-03-15 | 2021-11-23 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Device for intravascular therapy and/or diagnosis |
| US9055950B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-06-16 | Chemo S.A. France | Method and system for delivering a tissue treatment using a balloon-catheter system |
| WO2014149690A2 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices and methods for treatment of hypertension that utilize impedance compensation |
| US10349824B2 (en) | 2013-04-08 | 2019-07-16 | Apama Medical, Inc. | Tissue mapping and visualization systems |
| CN105228547B (zh) * | 2013-04-08 | 2019-05-14 | 阿帕玛医疗公司 | 心脏消融导管 |
| US10098694B2 (en) | 2013-04-08 | 2018-10-16 | Apama Medical, Inc. | Tissue ablation and monitoring thereof |
| US10779875B2 (en) | 2013-05-06 | 2020-09-22 | Novocure Gmbh | Optimizing treatment using TTfields by changing the frequency during the course of long term tumor treatment |
| US9655669B2 (en) * | 2013-05-06 | 2017-05-23 | Novocure Limited | Optimizing treatment using TTFields by changing the frequency during the course of long term tumor treatment |
| US10548663B2 (en) | 2013-05-18 | 2020-02-04 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters with shafts for enhanced flexibility and control and associated devices, systems, and methods |
| JP2016523125A (ja) | 2013-05-30 | 2016-08-08 | グラハム エイチ． クリーシー | 局所神経性刺激 |
| US11229789B2 (en) | 2013-05-30 | 2022-01-25 | Neurostim Oab, Inc. | Neuro activator with controller |
| EP3003461B1 (en) | 2013-06-04 | 2019-05-01 | Fractyl Laboratories, Inc. | Systems and devices for reducing the luminal surface area of the gastrointestinal tract |
| WO2014197625A1 (en) | 2013-06-05 | 2014-12-11 | Metavention, Inc. | Modulation of targeted nerve fibers |
| WO2014205399A1 (en) | 2013-06-21 | 2014-12-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for renal nerve ablation having rotatable shafts |
| US9943365B2 (en) | 2013-06-21 | 2018-04-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation balloon catheter with ride along electrode support |
| US9707036B2 (en) | 2013-06-25 | 2017-07-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for nerve modulation using localized indifferent electrodes |
| AU2014284558B2 (en) | 2013-07-01 | 2017-08-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for renal nerve ablation |
| US10660698B2 (en) | 2013-07-11 | 2020-05-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for nerve modulation |
| US10413357B2 (en) | 2013-07-11 | 2019-09-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device with stretchable electrode assemblies |
| WO2015010074A1 (en) | 2013-07-19 | 2015-01-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Spiral bipolar electrode renal denervation balloon |
| EP3024406B1 (en) | 2013-07-22 | 2019-06-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for renal nerve ablation |
| EP3024405A1 (en) | 2013-07-22 | 2016-06-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation catheter having twist balloon |
| US20150045787A1 (en) * | 2013-08-09 | 2015-02-12 | Medtronic-Xomed, Inc. | Electrosurgical device and method |
| CN110547865B (zh) * | 2013-08-09 | 2022-10-04 | 波士顿科学国际有限公司 | 可扩张导管以及制造和使用的相关方法 |
| JP6159888B2 (ja) | 2013-08-22 | 2017-07-05 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 腎神経変調バルーンへの接着性を向上させたフレキシブル回路 |
| US9339332B2 (en) | 2013-08-30 | 2016-05-17 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters with nerve monitoring features for transmitting digital neural signals and associated systems and methods |
| US9326816B2 (en) | 2013-08-30 | 2016-05-03 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation systems having nerve monitoring assemblies and associated devices, systems, and methods |
| US9895194B2 (en) | 2013-09-04 | 2018-02-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Radio frequency (RF) balloon catheter having flushing and cooling capability |
| US20150073515A1 (en) | 2013-09-09 | 2015-03-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.a.r.I. | Neuromodulation Catheter Devices and Systems Having Energy Delivering Thermocouple Assemblies and Associated Methods |
| US11986235B2 (en) | 2013-09-12 | 2024-05-21 | Fractyl Health, Inc. | Systems, methods and devices for treatment of target tissue |
| US9814514B2 (en) | 2013-09-13 | 2017-11-14 | Ethicon Llc | Electrosurgical (RF) medical instruments for cutting and coagulating tissue |
| EP3043733A1 (en) | 2013-09-13 | 2016-07-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation balloon with vapor deposited cover layer |
| US11246654B2 (en) | 2013-10-14 | 2022-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible renal nerve ablation devices and related methods of use and manufacture |
| US9687166B2 (en) | 2013-10-14 | 2017-06-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | High resolution cardiac mapping electrode array catheter |
| US9770606B2 (en) | 2013-10-15 | 2017-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ultrasound ablation catheter with cooling infusion and centering basket |
| WO2015057584A1 (en) | 2013-10-15 | 2015-04-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device balloon |
| EP3057521B1 (en) | 2013-10-18 | 2020-03-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon catheters with flexible conducting wires |
| US10433902B2 (en) | 2013-10-23 | 2019-10-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Current control methods and systems |
| JP2016534842A (ja) | 2013-10-25 | 2016-11-10 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 除神経フレックス回路における埋め込み熱電対 |
| US10390881B2 (en) * | 2013-10-25 | 2019-08-27 | Denervx LLC | Cooled microwave denervation catheter with insertion feature |
| US9265926B2 (en) | 2013-11-08 | 2016-02-23 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Electrosurgical devices |
| EP3071286B1 (en) | 2013-11-22 | 2024-01-03 | Fractyl Health, Inc. | Systems for the creation of a therapeutic restriction in the gastrointestinal tract |
| US10064940B2 (en) | 2013-12-11 | 2018-09-04 | Siva Therapeutics Inc. | Multifunctional radiation delivery apparatus and method |
| GB2521228A (en) | 2013-12-16 | 2015-06-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | Medical device |
| GB2521229A (en) | 2013-12-16 | 2015-06-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | Medical device |
| US10314647B2 (en) | 2013-12-23 | 2019-06-11 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical cutting instrument |
| CN105899157B (zh) | 2014-01-06 | 2019-08-09 | 波士顿科学国际有限公司 | 抗撕裂柔性电路组件 |
| US9795436B2 (en) | 2014-01-07 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Harvesting energy from a surgical generator |
| EP4253024B1 (en) | 2014-01-27 | 2025-02-26 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Neuromodulation catheters having jacketed neuromodulation elements and related devices |
| US11000679B2 (en) | 2014-02-04 | 2021-05-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon protection and rewrapping devices and related methods of use |
| US9907609B2 (en) | 2014-02-04 | 2018-03-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Alternative placement of thermal sensors on bipolar electrode |
| CN105979868B (zh) | 2014-02-06 | 2020-03-10 | C·R·巴德股份有限公司 | 用于血管内装置的导向和放置的系统和方法 |
| US10237962B2 (en) | 2014-02-26 | 2019-03-19 | Covidien Lp | Variable frequency excitation plasma device for thermal and non-thermal tissue effects |
| US10813686B2 (en) | 2014-02-26 | 2020-10-27 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical cutting instrument |
| US10492842B2 (en) | 2014-03-07 | 2019-12-03 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Monitoring and controlling internally administered cryotherapy |
| US10463424B2 (en) | 2014-03-11 | 2019-11-05 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheters with independent radial-expansion members and associated devices, systems, and methods |
| US9579149B2 (en) | 2014-03-13 | 2017-02-28 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Low profile catheter assemblies and associated systems and methods |
| US9554854B2 (en) | 2014-03-18 | 2017-01-31 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Detecting short circuits in electrosurgical medical devices |
| US10959774B2 (en) | 2014-03-24 | 2021-03-30 | Fractyl Laboratories, Inc. | Injectate delivery devices, systems and methods |
| US10357305B2 (en) | 2014-03-26 | 2019-07-23 | Venclose, Inc. | Venous disease treatment |
| US10463421B2 (en) | 2014-03-27 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Two stage trigger, clamp and cut bipolar vessel sealer |
| US10092310B2 (en) | 2014-03-27 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Electrosurgical devices |
| US9980766B1 (en) | 2014-03-28 | 2018-05-29 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and systems for renal neuromodulation |
| US9737355B2 (en) | 2014-03-31 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Controlling impedance rise in electrosurgical medical devices |
| US9949783B2 (en) * | 2014-04-04 | 2018-04-24 | Covidien Lp | Systems and methods for optimizing emissions from simultaneous activation of electrosurgery generators |
| US9987068B2 (en) * | 2014-04-04 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Systems and methods for optimizing emissions from simultaneous activation of electrosurgery generators |
| US9974595B2 (en) * | 2014-04-04 | 2018-05-22 | Covidien Lp | Systems and methods for optimizing emissions from simultaneous activation of electrosurgery generators |
| US9913680B2 (en) | 2014-04-15 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Software algorithms for electrosurgical instruments |
| EP4371512A3 (en) | 2014-04-24 | 2024-08-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Neuromodulation catheters having braided shafts and associated systems and methods |
| US10610292B2 (en) | 2014-04-25 | 2020-04-07 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, systems, and methods for monitoring and/or controlling deployment of a neuromodulation element within a body lumen and related technology |
| US10709490B2 (en) | 2014-05-07 | 2020-07-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter assemblies comprising a direct heating element for renal neuromodulation and associated systems and methods |
| CN112807074A (zh) | 2014-05-12 | 2021-05-18 | 弗吉尼亚暨州立大学知识产权公司 | 电穿孔系统 |
| KR102537276B1 (ko) | 2014-05-16 | 2023-05-26 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 전기수술용 시스템 |
| JP6735272B2 (ja) | 2014-05-30 | 2020-08-05 | アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション | 電気外科的密封・切開システム |
| EP3169260B1 (en) | 2014-07-16 | 2019-09-25 | Fractyl Laboratories, Inc. | System for treating diabetes and related diseases and disorders |
| US11185367B2 (en) | 2014-07-16 | 2021-11-30 | Fractyl Health, Inc. | Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders |
| US9757535B2 (en) | 2014-07-16 | 2017-09-12 | Fractyl Laboratories, Inc. | Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine |
| US10285724B2 (en) | 2014-07-31 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Actuation mechanisms and load adjustment assemblies for surgical instruments |
| US11154712B2 (en) | 2014-08-28 | 2021-10-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for assessing efficacy of renal neuromodulation and associated systems and devices |
| US12114911B2 (en) | 2014-08-28 | 2024-10-15 | Angiodynamics, Inc. | System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time pulse monitoring |
| EP2992925B1 (en) * | 2014-09-04 | 2022-09-07 | BIOTRONIK SE & Co. KG | Intravascular electrode lead and intravascular stimulation device including the same |
| EP4389044A3 (en) | 2014-10-01 | 2024-09-11 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Systems and methods for evaluating neuromodulation therapy via hemodynamic responses |
| US11504192B2 (en) | 2014-10-30 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| EP3217904B1 (en) | 2014-11-14 | 2021-09-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Catheter apparatuses for modulation of nerves in communication with the pulmonary system and associated systems |
| US20190069949A1 (en) | 2014-12-03 | 2019-03-07 | Metavention, Inc. | Systems and methods for modulatng nerves or other tissue |
| US10335189B2 (en) | 2014-12-03 | 2019-07-02 | PAVmed Inc. | Systems and methods for percutaneous division of fibrous structures |
| US10639092B2 (en) | 2014-12-08 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Electrode configurations for surgical instruments |
| WO2016100325A1 (en) | 2014-12-15 | 2016-06-23 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment |
| US10667736B2 (en) | 2014-12-17 | 2020-06-02 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems and methods for assessing sympathetic nervous system tone for neuromodulation therapy |
| ES2768761T3 (es) | 2014-12-23 | 2020-06-23 | Applied Med Resources | Sellador y divisor electro-quirúrgico bipolar |
| USD748259S1 (en) | 2014-12-29 | 2016-01-26 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical instrument |
| US10973584B2 (en) | 2015-01-19 | 2021-04-13 | Bard Access Systems, Inc. | Device and method for vascular access |
| US10376308B2 (en) | 2015-02-05 | 2019-08-13 | Axon Therapies, Inc. | Devices and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation |
| US10245095B2 (en) | 2015-02-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with rotation and articulation mechanisms |
| US10188456B2 (en) | 2015-02-18 | 2019-01-29 | Medtronic Xomed, Inc. | Electrode assembly for RF energy enabled tissue debridement device |
| US11207130B2 (en) | 2015-02-18 | 2021-12-28 | Medtronic Xomed, Inc. | RF energy enabled tissue debridement device |
| US10376302B2 (en) | 2015-02-18 | 2019-08-13 | Medtronic Xomed, Inc. | Rotating electrical connector for RF energy enabled tissue debridement device |
| US11077301B2 (en) | 2015-02-21 | 2021-08-03 | NeurostimOAB, Inc. | Topical nerve stimulator and sensor for bladder control |
| US11844615B2 (en) * | 2015-03-12 | 2023-12-19 | The Regents Of The University Of Michigan | Catheter and method to localize ectopic and reentrant activity in the heart |
| US10342602B2 (en) | 2015-03-17 | 2019-07-09 | Ethicon Llc | Managing tissue treatment |
| US10321950B2 (en) | 2015-03-17 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Managing tissue treatment |
| US10595929B2 (en) | 2015-03-24 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Surgical instruments with firing system overload protection mechanisms |
| CN107567309A (zh) | 2015-05-05 | 2018-01-09 | 波士顿科学国际有限公司 | 有设于超声成像系统换能器上的可膨胀材料的系统和方法 |
| US12268433B2 (en) | 2015-05-12 | 2025-04-08 | National University Of Ireland, Galway | Devices for therapeutic nasal neuromodulation and associated methods and systems |
| WO2016183337A2 (en) * | 2015-05-12 | 2016-11-17 | National University Of Ireland Galway | Devices for therapeutic nasal neuromodulation and associated methods and systems |
| US10271795B2 (en) | 2015-06-12 | 2019-04-30 | C. R. Bard, Inc. | Systems and methods for confirmation of prior catheter tip placement |
| US10034684B2 (en) | 2015-06-15 | 2018-07-31 | Ethicon Llc | Apparatus and method for dissecting and coagulating tissue |
| US11020140B2 (en) | 2015-06-17 | 2021-06-01 | Cilag Gmbh International | Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments |
| WO2016210325A1 (en) | 2015-06-26 | 2016-12-29 | C.R. Bard, Inc. | Connector interface for ecg-based catheter positioning system |
| WO2016210437A1 (en) * | 2015-06-26 | 2016-12-29 | Apama Medical, Inc. | Tissue mapping and visualization systems |
| US10034704B2 (en) | 2015-06-30 | 2018-07-31 | Ethicon Llc | Surgical instrument with user adaptable algorithms |
| US11129669B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical system with user adaptable techniques based on tissue type |
| US10898256B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical system with user adaptable techniques based on tissue impedance |
| US11051873B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Surgical system with user adaptable techniques employing multiple energy modalities based on tissue parameters |
| US11141213B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with user adaptable techniques |
| US10357303B2 (en) | 2015-06-30 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector |
| US10154852B2 (en) | 2015-07-01 | 2018-12-18 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blade with improved cutting and coagulation features |
| KR101726054B1 (ko) * | 2015-07-08 | 2017-04-12 | 성균관대학교산학협력단 | 생체조직 판별 장치 및 방법, 이를 이용한 수술 장치 |
| US11389227B2 (en) | 2015-08-20 | 2022-07-19 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device with multivariate control |
| US11051875B2 (en) | 2015-08-24 | 2021-07-06 | Medtronic Advanced Energy Llc | Multipurpose electrosurgical device |
| US10751108B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-08-25 | Ethicon Llc | Protection techniques for generator for digitally generating electrosurgical and ultrasonic electrical signal waveforms |
| US10595930B2 (en) | 2015-10-16 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Electrode wiping surgical device |
| CN108348146A (zh) | 2015-11-16 | 2018-07-31 | 阿帕玛医疗公司 | 能量传递装置 |
| US10716612B2 (en) | 2015-12-18 | 2020-07-21 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device with multiple monopolar electrode assembly |
| US10179022B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Jaw position impedance limiter for electrosurgical instrument |
| US10575892B2 (en) | 2015-12-31 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Adapter for electrical surgical instruments |
| US12193698B2 (en) | 2016-01-15 | 2025-01-14 | Cilag Gmbh International | Method for self-diagnosing operation of a control switch in a surgical instrument system |
| US11229471B2 (en) | 2016-01-15 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on tissue characterization |
| US10716615B2 (en) | 2016-01-15 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Modular battery powered handheld surgical instrument with curved end effectors having asymmetric engagement between jaw and blade |
| US11134978B2 (en) | 2016-01-15 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with self-diagnosing control switches for reusable handle assembly |
| US11129670B2 (en) | 2016-01-15 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Modular battery powered handheld surgical instrument with selective application of energy based on button displacement, intensity, or local tissue characterization |
| US11000207B2 (en) | 2016-01-29 | 2021-05-11 | C. R. Bard, Inc. | Multiple coil system for tracking a medical device |
| KR101781052B1 (ko) * | 2016-02-15 | 2017-10-23 | (주) 태웅메디칼 | 양극형 전기 소작 팁이 포함된 스텐트 전달 시스템 |
| US10555769B2 (en) | 2016-02-22 | 2020-02-11 | Ethicon Llc | Flexible circuits for electrosurgical instrument |
| WO2017144288A1 (en) * | 2016-02-23 | 2017-08-31 | Koninklijke Philips N.V. | Ultrasound ablation device |
| WO2017152061A1 (en) | 2016-03-04 | 2017-09-08 | Aerin Medical, Inc. | Eustachian tube modification |
| US10925512B2 (en) * | 2016-03-10 | 2021-02-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Use of low-power RF energy for tissue diagnosis |
| US10736692B2 (en) | 2016-04-28 | 2020-08-11 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation and associated systems and methods for the treatment of cancer |
| US10702329B2 (en) | 2016-04-29 | 2020-07-07 | Ethicon Llc | Jaw structure with distal post for electrosurgical instruments |
| US10485607B2 (en) | 2016-04-29 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Jaw structure with distal closure for electrosurgical instruments |
| US10646269B2 (en) | 2016-04-29 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Non-linear jaw gap for electrosurgical instruments |
| US10456193B2 (en) | 2016-05-03 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Medical device with a bilateral jaw configuration for nerve stimulation |
| US10524859B2 (en) | 2016-06-07 | 2020-01-07 | Metavention, Inc. | Therapeutic tissue modulation devices and methods |
| US10245064B2 (en) | 2016-07-12 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer |
| US10893883B2 (en) | 2016-07-13 | 2021-01-19 | Ethicon Llc | Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments |
| US10842522B2 (en) | 2016-07-15 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instruments having offset blades |
| AU2017301911B2 (en) * | 2016-07-29 | 2022-07-28 | Axon Therapies, Inc. | Devices, systems, and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation |
| US10376305B2 (en) | 2016-08-05 | 2019-08-13 | Ethicon Llc | Methods and systems for advanced harmonic energy |
| US10285723B2 (en) | 2016-08-09 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blade with improved heel portion |
| USD847990S1 (en) | 2016-08-16 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical instrument |
| US10420580B2 (en) | 2016-08-25 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Ultrasonic transducer for surgical instrument |
| US10952759B2 (en) | 2016-08-25 | 2021-03-23 | Ethicon Llc | Tissue loading of a surgical instrument |
| US10751117B2 (en) | 2016-09-23 | 2020-08-25 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with fluid diverter |
| US11432870B2 (en) | 2016-10-04 | 2022-09-06 | Avent, Inc. | Cooled RF probes |
| US10231784B2 (en) | 2016-10-28 | 2019-03-19 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and systems for optimizing perivascular neuromodulation therapy using computational fluid dynamics |
| CN110191674B (zh) | 2016-11-11 | 2023-04-07 | 爱尔兰国立高威大学 | 用于专门化，监测，和/或评估治疗性鼻神经调节的装置，系统，和方法 |
| US10905492B2 (en) | 2016-11-17 | 2021-02-02 | Angiodynamics, Inc. | Techniques for irreversible electroporation using a single-pole tine-style internal device communicating with an external surface electrode |
| US10603064B2 (en) | 2016-11-28 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Ultrasonic transducer |
| US11266430B2 (en) | 2016-11-29 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | End effector control and calibration |
| US11806071B2 (en) | 2016-12-22 | 2023-11-07 | Aerin Medical Inc. | Soft palate treatment |
| US10646713B2 (en) | 2017-02-22 | 2020-05-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Systems, devices, and associated methods for treating patients via renal neuromodulation to reduce a risk of developing cognitive impairment |
| US10575744B2 (en) | 2017-02-24 | 2020-03-03 | Medtronic Cryocath Lp | Pericardial balloon mapping |
| US10799284B2 (en) | 2017-03-15 | 2020-10-13 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with textured jaws |
| US11364077B2 (en) * | 2017-03-24 | 2022-06-21 | The Spectranetics Corporation | Laser energy delivery devices including distal tip orientation indicators |
| SG10202110763WA (en) | 2017-03-28 | 2021-11-29 | Emblation Ltd | Stenosis treatment |
| US11497546B2 (en) | 2017-03-31 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Area ratios of patterned coatings on RF electrodes to reduce sticking |
| US11896823B2 (en) | 2017-04-04 | 2024-02-13 | Btl Healthcare Technologies A.S. | Method and device for pelvic floor tissue treatment |
| US10617867B2 (en) * | 2017-04-28 | 2020-04-14 | Farapulse, Inc. | Systems, devices, and methods for delivery of pulsed electric field ablative energy to esophageal tissue |
| US10820920B2 (en) | 2017-07-05 | 2020-11-03 | Ethicon Llc | Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use |
| GB2566690B (en) * | 2017-09-19 | 2019-09-11 | Strait Access Tech Holdings Pty Ltd | Delivery system and method of assembling such |
| US11490951B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-11-08 | Cilag Gmbh International | Saline contact with electrodes |
| US11033323B2 (en) | 2017-09-29 | 2021-06-15 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for managing fluid and suction in electrosurgical systems |
| US11484358B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Flexible electrosurgical instrument |
| US11806554B2 (en) * | 2017-10-03 | 2023-11-07 | Profound Medical Inc. | Multi-channel real-time phase modulation for EMI reduction in an ultrasound device |
| US12023082B2 (en) | 2017-10-06 | 2024-07-02 | Medtronic Advanced Energy Llc | Hemostatic thermal sealer |
| US11759224B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument systems comprising handle arrangements |
| US11911045B2 (en) | 2017-10-30 | 2024-02-27 | Cllag GmbH International | Method for operating a powered articulating multi-clip applier |
| US11564756B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11229436B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising a surgical tool and a surgical hub |
| US11510741B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-11-29 | Cilag Gmbh International | Method for producing a surgical instrument comprising a smart electrical system |
| US11801098B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-10-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11317919B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Clip applier comprising a clip crimping system |
| US11413042B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-08-16 | Cilag Gmbh International | Clip applier comprising a reciprocating clip advancing member |
| US11291510B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11311342B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Method for communicating with surgical instrument systems |
| EP3706856A4 (en) | 2017-11-07 | 2021-08-18 | Neurostim Oab, Inc. | NON-INVASIVE NERVOUS ACTIVATOR WITH ADAPTIVE CIRCUIT |
| US11607537B2 (en) | 2017-12-05 | 2023-03-21 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation |
| US10561461B2 (en) | 2017-12-17 | 2020-02-18 | Axon Therapies, Inc. | Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
| US10966791B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Cloud-based medical analytics for medical facility segmented individualization of instrument function |
| US12458351B2 (en) | 2017-12-28 | 2025-11-04 | Cilag Gmbh International | Variable output cartridge sensor assembly |
| US11659023B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication |
| US11969216B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Surgical network recommendations from real time analysis of procedure variables against a baseline highlighting differences from the optimal solution |
| US20190201090A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Capacitive coupled return path pad with separable array elements |
| US11864728B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity |
| US11132462B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record |
| US11424027B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Method for operating surgical instrument systems |
| US11291495B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Interruption of energy due to inadvertent capacitive coupling |
| US11857152B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater |
| US11096693B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Adjustment of staple height of at least one row of staples based on the sensed tissue thickness or force in closing |
| US10892899B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Self describing data packets generated at an issuing instrument |
| US10758310B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices |
| US10595887B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Systems for adjusting end effector parameters based on perioperative information |
| US11678881B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms |
| US11786245B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with prioritized data transmission capabilities |
| US10849697B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-12-01 | Ethicon Llc | Cloud interface for coupled surgical devices |
| US11612444B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-28 | Cilag Gmbh International | Adjustment of a surgical device function based on situational awareness |
| US11969142B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws |
| US10987178B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Surgical hub control arrangements |
| US20190201087A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Smoke evacuation system including a segmented control circuit for interactive surgical platform |
| US11304763B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Image capturing of the areas outside the abdomen to improve placement and control of a surgical device in use |
| US11419630B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Surgical system distributed processing |
| US11147607B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Bipolar combination device that automatically adjusts pressure based on energy modality |
| US12062442B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-08-13 | Cilag Gmbh International | Method for operating surgical instrument systems |
| US11419667B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Ultrasonic energy device which varies pressure applied by clamp arm to provide threshold control pressure at a cut progression location |
| US11998193B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Method for usage of the shroud as an aspect of sensing or controlling a powered surgical device, and a control algorithm to adjust its default operation |
| US12096916B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-09-24 | Cilag Gmbh International | Method of sensing particulate from smoke evacuated from a patient, adjusting the pump speed based on the sensed information, and communicating the functional parameters of the system to the hub |
| US11304745B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and display |
| US11464535B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Detection of end effector emersion in liquid |
| US11278281B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Interactive surgical system |
| US10892995B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
| US11529187B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensor arrangements |
| US11076921B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Adaptive control program updates for surgical hubs |
| US11056244B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Automated data scaling, alignment, and organizing based on predefined parameters within surgical networks |
| US11432885B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Sensing arrangements for robot-assisted surgical platforms |
| US20190201042A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Determining the state of an ultrasonic electromechanical system according to frequency shift |
| US11045591B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Dual in-series large and small droplet filters |
| US11540855B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Controlling activation of an ultrasonic surgical instrument according to the presence of tissue |
| US11308075B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical network, instrument, and cloud responses based on validation of received dataset and authentication of its source and integrity |
| US20190206569A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Method of cloud based data analytics for use with the hub |
| US11744604B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a hardware-only control circuit |
| US20190201112A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Computer implemented interactive surgical systems |
| US11273001B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness |
| US11571234B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-07 | Cilag Gmbh International | Temperature control of ultrasonic end effector and control system therefor |
| US11937769B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, storage and display |
| US11160605B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and motor control |
| US10918310B2 (en) | 2018-01-03 | 2021-02-16 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Fast anatomical mapping (FAM) using volume filling |
| US12127729B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-10-29 | Cilag Gmbh International | Method for smoke evacuation for surgical hub |
| US11559307B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Method of robotic hub communication, detection, and control |
| US11253315B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Increasing radio frequency to create pad-less monopolar loop |
| US11818052B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
| US11311306B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for detecting end effector tissue distribution irregularities |
| US11410259B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-09 | Cilag Gmbh International | Adaptive control program updates for surgical devices |
| US11304720B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Activation of energy devices |
| US11257589B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Real-time analysis of comprehensive cost of all instrumentation used in surgery utilizing data fluidity to track instruments through stocking and in-house processes |
| US11234756B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Powered surgical tool with predefined adjustable control algorithm for controlling end effector parameter |
| US12376855B2 (en) | 2017-12-28 | 2025-08-05 | Cilag Gmbh International | Safety systems for smart powered surgical stapling |
| US11896322B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub |
| US11069012B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-20 | Cilag Gmbh International | Interactive surgical systems with condition handling of devices and data capabilities |
| US11786251B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
| US10943454B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-03-09 | Ethicon Llc | Detection and escalation of security responses of surgical instruments to increasing severity threats |
| US11832840B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible circuit |
| WO2019133143A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness |
| US11364075B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-06-21 | Cilag Gmbh International | Radio frequency energy device for delivering combined electrical signals |
| US10944728B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-03-09 | Ethicon Llc | Interactive surgical systems with encrypted communication capabilities |
| US11213359B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Controllers for robot-assisted surgical platforms |
| US11109866B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-07 | Cilag Gmbh International | Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness |
| US10932872B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Cloud-based medical analytics for linking of local usage trends with the resource acquisition behaviors of larger data set |
| US11202570B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems |
| US11389164B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-19 | Cilag Gmbh International | Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices |
| US11832899B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with autonomously adjustable control programs |
| US11559308B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Method for smart energy device infrastructure |
| US11602393B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-14 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and generator control |
| US11376002B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument cartridge sensor assemblies |
| US11051876B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation flow paths |
| US11896443B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Control of a surgical system through a surgical barrier |
| US20190201113A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Controls for robot-assisted surgical platforms |
| US11672605B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Sterile field interactive control displays |
| US11304699B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
| US11423007B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Adjustment of device control programs based on stratified contextual data in addition to the data |
| US20190201039A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Situational awareness of electrosurgical systems |
| US11266468B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Cooperative utilization of data derived from secondary sources by intelligent surgical hubs |
| US12396806B2 (en) | 2017-12-28 | 2025-08-26 | Cilag Gmbh International | Adjustment of a surgical device function based on situational awareness |
| US11179208B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Cloud-based medical analytics for security and authentication trends and reactive measures |
| US11166772B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices |
| US11633237B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-04-25 | Cilag Gmbh International | Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures |
| US11464559B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Estimating state of ultrasonic end effector and control system therefor |
| US11589888B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Method for controlling smart energy devices |
| US11100631B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Use of laser light and red-green-blue coloration to determine properties of back scattered light |
| US11576677B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics |
| US11324557B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a sensing array |
| US11317937B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Determining the state of an ultrasonic end effector |
| US11903601B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a plurality of drive systems |
| US11284936B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible electrode |
| JP7263367B2 (ja) * | 2017-12-28 | 2023-04-24 | エシコン エルエルシー | 外科用器具カートリッジセンサアセンブリ |
| US11446052B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Variation of radio frequency and ultrasonic power level in cooperation with varying clamp arm pressure to achieve predefined heat flux or power applied to tissue |
| US11666331B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-06 | Cilag Gmbh International | Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue |
| US12082917B2 (en) | 2018-01-24 | 2024-09-10 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Systems, devices, and methods for assessing efficacy of renal neuromodulation therapy |
| EP3743147B1 (en) | 2018-01-26 | 2024-04-10 | Axon Therapies, Inc. | Device for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
| US12303159B2 (en) | 2018-03-08 | 2025-05-20 | Cilag Gmbh International | Methods for estimating and controlling state of ultrasonic end effector |
| US11589915B2 (en) | 2018-03-08 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | In-the-jaw classifier based on a model |
| US11839396B2 (en) | 2018-03-08 | 2023-12-12 | Cilag Gmbh International | Fine dissection mode for tissue classification |
| US11259830B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Methods for controlling temperature in ultrasonic device |
| US12390262B2 (en) | 2018-03-13 | 2025-08-19 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation |
| US11311329B2 (en) | 2018-03-13 | 2022-04-26 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques |
| US11925405B2 (en) | 2018-03-13 | 2024-03-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation |
| US11207067B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling device with separate rotary driven closure and firing systems and firing member that engages both jaws while firing |
| US11090047B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an adaptive control system |
| US11278280B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw closure lockout |
| US11259806B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with features for blocking advancement of a camming assembly of an incompatible cartridge installed therein |
| US10973520B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-04-13 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with firing member driven camming assembly that has an onboard tissue cutting feature |
| US11219453B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with cartridge compatible closure and firing lockout arrangements |
| US11406382B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-08-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a lockout key configured to lift a firing member |
| US11471156B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved rotary driven closure systems |
| US11096688B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Rotary driven firing members with different anvil and channel engagement features |
| EP3773289B1 (en) | 2018-03-30 | 2024-10-23 | Minnetronix, Inc. | Medical devices for ablating tissue |
| US20210153932A1 (en) * | 2018-04-05 | 2021-05-27 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | High density electrode mapping catheter |
| US11291382B2 (en) | 2018-06-01 | 2022-04-05 | Diversatek Healthcare, Inc. | System and method for detecting and measuring the condition of intraluminal esophageal mucosa |
| AU2019280219B2 (en) * | 2018-06-04 | 2025-05-08 | Pavel V. Efremkin | Devices and methods for intrabody surgery |
| WO2020051369A1 (en) | 2018-09-05 | 2020-03-12 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical generator control system |
| WO2020056428A1 (en) * | 2018-09-14 | 2020-03-19 | The Regents Of The University Of California | Multi-function intravascular catheter for atherosclerosis diagnostics |
| CN112867443B (zh) | 2018-10-16 | 2024-04-26 | 巴德阿克塞斯系统股份有限公司 | 用于建立电连接的安全装备连接系统及其方法 |
| CN112969426B (zh) | 2018-11-14 | 2025-02-21 | 美敦力公司 | 用于制备用于经导管瓣膜置换程序的瓣膜的装置和方法 |
| KR102862074B1 (ko) | 2018-11-16 | 2025-09-22 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 전기수술용 시스템 |
| US11419671B2 (en) | 2018-12-11 | 2022-08-23 | Neurent Medical Limited | Systems and methods for therapeutic nasal neuromodulation |
| WO2020161712A1 (en) * | 2019-02-05 | 2020-08-13 | Hrm Smart Technologies & Services Ltd. | Method and device for detecting middle ear content and/or condition |
| US11517309B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge retainer with retractable authentication key |
| US11464511B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridges with movable authentication key arrangements |
| US11369377B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-06-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a firing lockout |
| US11357503B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-06-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge retainers with frangible retention features and methods of using same |
| US11317915B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Universal cartridge based key feature that unlocks multiple lockout arrangements in different surgical staplers |
| WO2020185972A1 (en) * | 2019-03-11 | 2020-09-17 | Rapoport Benjamin I | Endovascular electroencephalography (eeg) and electrocorticography (ecog) devices, systems and methods |
| AU2020296866A1 (en) | 2019-06-20 | 2021-10-14 | Axon Therapies, Inc. | Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
| USD964564S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge retainer with a closure system authentication key |
| USD950728S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge |
| USD952144S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-05-17 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge retainer with firing system authentication key |
| KR20220025834A (ko) | 2019-06-26 | 2022-03-03 | 뉴로스팀 테크놀로지스 엘엘씨 | 적응적 회로를 갖는 비침습적 신경 활성화기 |
| US11950835B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-04-09 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy |
| US12214189B2 (en) | 2019-07-24 | 2025-02-04 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Fourier analysis spectroscopy for monitoring tissue impedance changes and treatment outcome during electroporation-based-therapies |
| WO2021126921A1 (en) | 2019-12-16 | 2021-06-24 | Neurostim Solutions, Llc | Non-invasive nerve activator with boosted charge delivery |
| US20210196361A1 (en) | 2019-12-30 | 2021-07-01 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with monopolar and bipolar energy capabilities |
| US12114912B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-10-15 | Cilag Gmbh International | Non-biased deflectable electrode to minimize contact between ultrasonic blade and electrode |
| US11986234B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical system communication pathways |
| US11786291B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Deflectable support of RF energy electrode with respect to opposing ultrasonic blade |
| US11779329B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a flex circuit including a sensor system |
| US20210196357A1 (en) | 2019-12-30 | 2021-07-01 | Ethicon Llc | Electrosurgical instrument with asynchronous energizing electrodes |
| US11812957B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a signal interference resolution system |
| US11950797B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Deflectable electrode with higher distal bias relative to proximal bias |
| US11696776B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instrument |
| US11452525B2 (en) | 2019-12-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an adjustment system |
| US11911063B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Techniques for detecting ultrasonic blade to electrode contact and reducing power to ultrasonic blade |
| US11779387B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Clamp arm jaw to minimize tissue sticking and improve tissue control |
| US12336747B2 (en) | 2019-12-30 | 2025-06-24 | Cilag Gmbh International | Method of operating a combination ultrasonic / bipolar RF surgical device with a combination energy modality end-effector |
| US11684412B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with rotatable and articulatable surgical end effector |
| US12349961B2 (en) | 2019-12-30 | 2025-07-08 | Cilag Gmbh International | Electrosurgical instrument with electrodes operable in bipolar and monopolar modes |
| US12262937B2 (en) | 2019-12-30 | 2025-04-01 | Cilag Gmbh International | User interface for surgical instrument with combination energy modality end-effector |
| US12023086B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-07-02 | Cilag Gmbh International | Electrosurgical instrument for delivering blended energy modalities to tissue |
| US12343063B2 (en) | 2019-12-30 | 2025-07-01 | Cilag Gmbh International | Multi-layer clamp arm pad for enhanced versatility and performance of a surgical device |
| US11937863B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Deflectable electrode with variable compression bias along the length of the deflectable electrode |
| US11660089B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensing system |
| US12053224B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-08-06 | Cilag Gmbh International | Variation in electrode parameters and deflectable electrode to modify energy density and tissue interaction |
| US11986201B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
| US12082808B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-09-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a control system responsive to software configurations |
| US11944366B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Asymmetric segmented ultrasonic support pad for cooperative engagement with a movable RF electrode |
| US12076006B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-09-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an orientation detection system |
| US12064109B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-08-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a feedback control circuit |
| IL294671A (en) | 2020-01-15 | 2022-09-01 | Fractyl Health Inc | Automated tissue handling devices, systems and methods |
| EP3902494B1 (en) | 2020-01-17 | 2023-07-05 | Axon Therapies, Inc. | Devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve |
| WO2021205229A1 (en) | 2020-04-09 | 2021-10-14 | Neurent Medical Limited | Systems and methods for improving sleep with therapeutic nasal treatment |
| WO2021205230A1 (en) | 2020-04-09 | 2021-10-14 | Neurent Medical Limited | Systems and methods for therapeutic nasal treatment |
| AU2020449901A1 (en) * | 2020-05-27 | 2022-10-13 | PAVmed Inc. | Systems and methods for minimally-invasive division of fibrous structures |
| US12156693B2 (en) | 2020-05-27 | 2024-12-03 | PAVmed Inc. | Systems and methods for minimally-invasive division of fibrous structures |
| USD944272S1 (en) * | 2020-09-08 | 2022-02-22 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Portion of a computer screen with a graphical user interface |
| US20220071692A1 (en) * | 2020-09-08 | 2022-03-10 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Impedance based irreversible-electroporation (ire) |
| USD944273S1 (en) * | 2020-09-08 | 2022-02-22 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Portion of a computer screen with a graphical user interface |
| US12048479B2 (en) | 2020-09-10 | 2024-07-30 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Surface mounted electrode catheter |
| US20220071695A1 (en) * | 2020-09-10 | 2022-03-10 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Flex Circuit and Surface Mounted Electrode Catheter |
| US12239364B2 (en) * | 2020-10-07 | 2025-03-04 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Printed proximal electrodes of an expandable catheter for use as a common electrode |
| US12485279B2 (en) | 2020-11-25 | 2025-12-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Methods for modulating temporal infrastructure of pulsed electric fields |
| US12471982B2 (en) | 2020-12-02 | 2025-11-18 | Cilag Gmbh International | Method for tissue treatment by surgical instrument |
| US20220233089A1 (en) * | 2021-01-27 | 2022-07-28 | NovaScan, Inc. | Techniques for determining tissue types |
| US20220248976A1 (en) * | 2021-01-27 | 2022-08-11 | NovaScan, Inc. | Prostate cancer detecting medical devices |
| US11045271B1 (en) | 2021-02-09 | 2021-06-29 | Bao Q Tran | Robotic medical system |
| US12357817B2 (en) | 2021-04-06 | 2025-07-15 | Aerin Medical Inc. | Nasal neuromodulation devices and methods |
| CN113151143A (zh) * | 2021-04-20 | 2021-07-23 | 湖南安泰康成生物科技有限公司 | 一种用敏感频率电场抑制病变组织细胞生长的方法和装置 |
| US11957342B2 (en) | 2021-11-01 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Devices, systems, and methods for detecting tissue and foreign objects during a surgical operation |
| AU2022393207A1 (en) * | 2021-11-19 | 2024-06-13 | Avent, Inc. | Systems, devices and methods relating to controlling heating in a radiofrequency treatment procedure |
| CN113995503A (zh) * | 2021-11-23 | 2022-02-01 | 苏州润迈德医疗科技有限公司 | 射频消融导管装置 |
| WO2023178123A2 (en) * | 2022-03-15 | 2023-09-21 | NovaScan, Inc. | Techniques for determining tissue types |
| WO2025222080A1 (en) * | 2024-04-19 | 2025-10-23 | Autonomix Medical, Inc. | Medical devices configured for temperature-controlled therapeutic electroporation |
Family Cites Families (1279)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US164184A (en) | 1875-06-08 | Improvement in vesicular electrodes | ||
| US1167014A (en) | 1915-06-25 | 1916-01-04 | William R O'brien | Veterinary surgical instrument. |
| US2505358A (en) * | 1949-04-20 | 1950-04-25 | Sklar Mfg Co Inc J | Double-cutting biopsy bistoury |
| US2701559A (en) * | 1951-08-02 | 1955-02-08 | William A Cooper | Apparatus for exfoliating and collecting diagnostic material from inner walls of hollow viscera |
| US3108593A (en) | 1961-03-13 | 1963-10-29 | Jacob A Glassman | Surgical extractor |
| US3108594A (en) | 1962-08-14 | 1963-10-29 | Jacob A Glassman | Surgical extractor and method of use |
| US3540431A (en) | 1968-04-04 | 1970-11-17 | Kazi Mobin Uddin | Collapsible filter for fluid flowing in closed passageway |
| US6014590A (en) | 1974-03-04 | 2000-01-11 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods employing structures having asymmetric mechanical properties to support diagnostic or therapeutic elements in contact with tissue in interior body regions |
| US3952747A (en) * | 1974-03-28 | 1976-04-27 | Kimmell Jr Garman O | Filter and filter insertion instrument |
| US3996938A (en) | 1975-07-10 | 1976-12-14 | Clark Iii William T | Expanding mesh catheter |
| US4046150A (en) | 1975-07-17 | 1977-09-06 | American Hospital Supply Corporation | Medical instrument for locating and removing occlusive objects |
| US4290427A (en) | 1979-11-26 | 1981-09-22 | Thomas J. Fogarty | Endarterectomy apparatus |
| US4402686A (en) | 1981-07-09 | 1983-09-06 | Medel Gonzalo A | Pinched nerve instrument |
| US4483341A (en) | 1982-12-09 | 1984-11-20 | Atlantic Richfield Company | Therapeutic hypothermia instrument |
| US4784132A (en) | 1983-03-25 | 1988-11-15 | Fox Kenneth R | Method of and apparatus for laser treatment of body lumens |
| EP0152766A1 (en) * | 1984-01-24 | 1985-08-28 | Shiley Incorporated | Reduction of an arteriosclerotic lesion by selective absorption of electromagnetic energy in a component thereof |
| US4574804A (en) | 1984-02-27 | 1986-03-11 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Optic nerve clamp |
| US4682596A (en) | 1984-05-22 | 1987-07-28 | Cordis Corporation | Electrosurgical catheter and method for vascular applications |
| USRE33925E (en) | 1984-05-22 | 1992-05-12 | Cordis Corporation | Electrosurgical catheter aned method for vascular applications |
| US4587975A (en) | 1984-07-02 | 1986-05-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dimension sensitive angioplasty catheter |
| US5162217A (en) | 1984-08-27 | 1992-11-10 | Bio-Technology General Corp. | Plasmids for expression of human superoxide dismutase (SOD) analogs containing lambda PL promoter with engineered restriction site for substituting ribosomal binding sites and methods of use thereof |
| US5143836A (en) | 1984-08-27 | 1992-09-01 | Bio-Technology General Corp. | Plasmids for expression of human superoxide dismutase (SOD) analogs containing lambda pl promoter with engineered restriction site for substituting ribosomal binding sites and methods of use thereof |
| US6030611A (en) | 1984-08-27 | 2000-02-29 | Bio-Technology General Corp. | Therapeutic SOD compositions and uses thereof |
| US4649936A (en) | 1984-10-11 | 1987-03-17 | Case Western Reserve University | Asymmetric single electrode cuff for generation of unidirectionally propagating action potentials for collision blocking |
| US4799479A (en) * | 1984-10-24 | 1989-01-24 | The Beth Israel Hospital Association | Method and apparatus for angioplasty |
| US5318024A (en) * | 1985-03-22 | 1994-06-07 | Massachusetts Institute Of Technology | Laser endoscope for spectroscopic imaging |
| US5034010A (en) | 1985-03-22 | 1991-07-23 | Massachusetts Institute Of Technology | Optical shield for a laser catheter |
| US5693043A (en) | 1985-03-22 | 1997-12-02 | Massachusetts Institute Of Technology | Catheter for laser angiosurgery |
| US20020045811A1 (en) | 1985-03-22 | 2002-04-18 | Carter Kittrell | Laser ablation process and apparatus |
| US4862886A (en) | 1985-05-08 | 1989-09-05 | Summit Technology Inc. | Laser angioplasty |
| US4709698A (en) * | 1986-05-14 | 1987-12-01 | Thomas J. Fogarty | Heatable dilation catheter |
| GB8622797D0 (en) | 1986-09-22 | 1986-10-29 | Allied Colloids Ltd | Polymeric particles |
| US4784162A (en) | 1986-09-23 | 1988-11-15 | Advanced Medical Technologies | Portable, multi-channel, physiological data monitoring system |
| US5231995A (en) | 1986-11-14 | 1993-08-03 | Desai Jawahar M | Method for catheter mapping and ablation |
| US4785806A (en) | 1987-01-08 | 1988-11-22 | Yale University | Laser ablation process and apparatus |
| US4790310A (en) | 1987-02-04 | 1988-12-13 | Robert Ginsburg | Laser catheter having wide angle sweep |
| US4765331A (en) | 1987-02-10 | 1988-08-23 | Circon Corporation | Electrosurgical device with treatment arc of less than 360 degrees |
| US4823791A (en) | 1987-05-08 | 1989-04-25 | Circon Acmi Division Of Circon Corporation | Electrosurgical probe apparatus |
| US4770653A (en) | 1987-06-25 | 1988-09-13 | Medilase, Inc. | Laser angioplasty |
| US4938766A (en) | 1987-08-28 | 1990-07-03 | Jarvik Robert K | Prosthetic compliance devices |
| US5154705A (en) | 1987-09-30 | 1992-10-13 | Lake Region Manufacturing Co., Inc. | Hollow lumen cable apparatus |
| US4788975B1 (en) | 1987-11-05 | 1999-03-02 | Trimedyne Inc | Control system and method for improved laser angioplasty |
| US4887605A (en) | 1988-02-18 | 1989-12-19 | Angelsen Bjorn A J | Laser catheter delivery system for controlled atheroma ablation combining laser angioplasty and intra-arterial ultrasonic imagining |
| US5372138A (en) * | 1988-03-21 | 1994-12-13 | Boston Scientific Corporation | Acousting imaging catheters and the like |
| US5178620A (en) * | 1988-06-10 | 1993-01-12 | Advanced Angioplasty Products, Inc. | Thermal dilatation catheter and method |
| US4830003A (en) | 1988-06-17 | 1989-05-16 | Wolff Rodney G | Compressive stent and delivery system |
| AU4191989A (en) | 1988-08-24 | 1990-03-23 | Marvin J. Slepian | Biodegradable polymeric endoluminal sealing |
| US4920979A (en) | 1988-10-12 | 1990-05-01 | Huntington Medical Research Institute | Bidirectional helical electrode for nerve stimulation |
| US6066130A (en) | 1988-10-24 | 2000-05-23 | The General Hospital Corporation | Delivering laser energy |
| US5191883A (en) | 1988-10-28 | 1993-03-09 | Prutech Research And Development Partnership Ii | Device for heating tissue in a patient's body |
| US4955377A (en) | 1988-10-28 | 1990-09-11 | Lennox Charles D | Device and method for heating tissue in a patient's body |
| US5150717A (en) | 1988-11-10 | 1992-09-29 | Arye Rosen | Microwave aided balloon angioplasty with guide filament |
| US5419323A (en) | 1988-12-21 | 1995-05-30 | Massachusetts Institute Of Technology | Method for laser induced fluorescence of tissue |
| US5697369A (en) | 1988-12-22 | 1997-12-16 | Biofield Corp. | Method and apparatus for disease, injury and bodily condition screening or sensing |
| US5749914A (en) | 1989-01-06 | 1998-05-12 | Advanced Coronary Intervention | Catheter for obstructed stent |
| WO1990007303A1 (en) | 1989-01-06 | 1990-07-12 | Angioplasty Systems, Inc. | Electrosurgical catheter for resolving atherosclerotic plaque |
| US5779698A (en) * | 1989-01-18 | 1998-07-14 | Applied Medical Resources Corporation | Angioplasty catheter system and method for making same |
| US5052402A (en) | 1989-01-31 | 1991-10-01 | C.R. Bard, Inc. | Disposable biopsy forceps |
| US5453091A (en) | 1989-03-17 | 1995-09-26 | Merit Medical Systems, Inc. | RF transmission module for wirelessly transmitting balloon catheter data in a syringe inflation system |
| US5125928A (en) | 1989-04-13 | 1992-06-30 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
| US4976711A (en) | 1989-04-13 | 1990-12-11 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
| US5098431A (en) | 1989-04-13 | 1992-03-24 | Everest Medical Corporation | RF ablation catheter |
| US5010895A (en) * | 1989-08-03 | 1991-04-30 | Empi, Inc. | Expandable vaginal electrode |
| US5282484A (en) * | 1989-08-18 | 1994-02-01 | Endovascular Instruments, Inc. | Method for performing a partial atherectomy |
| US5934284A (en) | 1989-08-18 | 1999-08-10 | Endovascular Instruments, Inc | Method for increasing blood flow in vessels |
| US5211651A (en) | 1989-08-18 | 1993-05-18 | Evi Corporation | Catheter atherotome |
| US5071424A (en) | 1989-08-18 | 1991-12-10 | Evi Corporation | Catheter atherotome |
| ATE130178T1 (de) | 1989-08-18 | 1995-12-15 | Evi Corp | Katheter zur atherotomie. |
| US5156610A (en) | 1989-08-18 | 1992-10-20 | Evi Corporation | Catheter atherotome |
| WO1991003207A1 (en) * | 1989-09-08 | 1991-03-21 | Boston Scientific Corporation | Physiologic low stress angioplasty |
| US5109859A (en) | 1989-10-04 | 1992-05-05 | Beth Israel Hospital Association | Ultrasound guided laser angioplasty |
| US5344395A (en) | 1989-11-13 | 1994-09-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus for intravascular cavitation or delivery of low frequency mechanical energy |
| US5074871A (en) | 1989-12-07 | 1991-12-24 | Evi Corporation | Catheter atherotome |
| US5178625A (en) * | 1989-12-07 | 1993-01-12 | Evi Corporation | Catheter atherotome |
| US5304121A (en) | 1990-12-28 | 1994-04-19 | Boston Scientific Corporation | Drug delivery system making use of a hydrogel polymer coating |
| US5158564A (en) | 1990-02-14 | 1992-10-27 | Angiomed Ag | Atherectomy apparatus |
| US5084006A (en) | 1990-03-30 | 1992-01-28 | Alza Corporation | Iontopheretic delivery device |
| US5098429A (en) * | 1990-04-17 | 1992-03-24 | Mmtc, Inc. | Angioplastic technique employing an inductively-heated ferrite material |
| US5236413B1 (en) | 1990-05-07 | 1996-06-18 | Andrew J Feiring | Method and apparatus for inducing the permeation of medication into internal tissue |
| US5092841A (en) | 1990-05-17 | 1992-03-03 | Wayne State University | Method for treating an arterial wall injured during angioplasty |
| US5190540A (en) * | 1990-06-08 | 1993-03-02 | Cardiovascular & Interventional Research Consultants, Inc. | Thermal balloon angioplasty |
| AU8074591A (en) * | 1990-06-15 | 1992-01-07 | Cortrak Medical, Inc. | Drug delivery apparatus and method |
| US5053033A (en) | 1990-10-10 | 1991-10-01 | Boston Advanced Technologies, Inc. | Inhibition of restenosis by ultraviolet radiation |
| US5304171A (en) * | 1990-10-18 | 1994-04-19 | Gregory Kenton W | Catheter devices and methods for delivering |
| US5139496A (en) | 1990-12-20 | 1992-08-18 | Hed Aharon Z | Ultrasonic freeze ablation catheters and probes |
| US6524274B1 (en) | 1990-12-28 | 2003-02-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Triggered release hydrogel drug delivery system |
| US5102402A (en) * | 1991-01-04 | 1992-04-07 | Medtronic, Inc. | Releasable coatings on balloon catheters |
| US5170802A (en) | 1991-01-07 | 1992-12-15 | Medtronic, Inc. | Implantable electrode for location within a blood vessel |
| US5304115A (en) | 1991-01-11 | 1994-04-19 | Baxter International Inc. | Ultrasonic angioplasty device incorporating improved transmission member and ablation probe |
| US5447509A (en) | 1991-01-11 | 1995-09-05 | Baxter International Inc. | Ultrasound catheter system having modulated output with feedback control |
| US5312328A (en) | 1991-01-11 | 1994-05-17 | Baxter International Inc. | Ultra-sound catheter for removing obstructions from tubular anatomical structures such as blood vessels |
| US5324255A (en) | 1991-01-11 | 1994-06-28 | Baxter International Inc. | Angioplasty and ablative devices having onboard ultrasound components and devices and methods for utilizing ultrasound to treat or prevent vasopasm |
| US5405318A (en) | 1992-05-05 | 1995-04-11 | Baxter International Inc. | Ultra-sound catheter for removing obstructions from tubular anatomical structures such as blood vessels |
| US5368557A (en) | 1991-01-11 | 1994-11-29 | Baxter International Inc. | Ultrasonic ablation catheter device having multiple ultrasound transmission members |
| US5916192A (en) | 1991-01-11 | 1999-06-29 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Ultrasonic angioplasty-atherectomy catheter and method of use |
| US5997497A (en) | 1991-01-11 | 1999-12-07 | Advanced Cardiovascular Systems | Ultrasound catheter having integrated drug delivery system and methods of using same |
| US5267954A (en) | 1991-01-11 | 1993-12-07 | Baxter International Inc. | Ultra-sound catheter for removing obstructions from tubular anatomical structures such as blood vessels |
| US5380274A (en) | 1991-01-11 | 1995-01-10 | Baxter International Inc. | Ultrasound transmission member having improved longitudinal transmission properties |
| US5957882A (en) | 1991-01-11 | 1999-09-28 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Ultrasound devices for ablating and removing obstructive matter from anatomical passageways and blood vessels |
| US5542917A (en) | 1991-01-11 | 1996-08-06 | Baxter International, Inc. | Ultrasound delivery catheters incorporating improved distal tip construction |
| US5368558A (en) | 1991-01-11 | 1994-11-29 | Baxter International Inc. | Ultrasonic ablation catheter device having endoscopic component and method of using same |
| AU660444B2 (en) | 1991-02-15 | 1995-06-29 | Ingemar H. Lundquist | Torquable catheter and method |
| US5156151A (en) | 1991-02-15 | 1992-10-20 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping and ablation system and catheter probe |
| US5345936A (en) | 1991-02-15 | 1994-09-13 | Cardiac Pathways Corporation | Apparatus with basket assembly for endocardial mapping |
| US5234407A (en) | 1991-03-06 | 1993-08-10 | Baxter International Inc. | Method and device for exchanging cardiovascular guide catheter while a previously inserted angioplasty guide wire remains in place |
| US5454788A (en) | 1991-04-24 | 1995-10-03 | Baxter International Inc. | Exchangeable integrated-wire balloon catheter |
| US5251634A (en) | 1991-05-03 | 1993-10-12 | Cyberonics, Inc. | Helical nerve electrode |
| US6309379B1 (en) | 1991-05-23 | 2001-10-30 | Lloyd K. Willard | Sheath for selective delivery of multiple intravascular devices and methods of use thereof |
| AU687723B2 (en) | 1991-06-12 | 1998-03-05 | Florida Atlantic University Research Corp. | Detecting atherosclerosis in humans |
| US5270654A (en) | 1991-07-05 | 1993-12-14 | Feinberg David A | Ultra-fast multi-section MRI using gradient and spin echo (grase) imaging |
| US5383917A (en) * | 1991-07-05 | 1995-01-24 | Jawahar M. Desai | Device and method for multi-phase radio-frequency ablation |
| JPH0596012A (ja) | 1991-10-07 | 1993-04-20 | Olympus Optical Co Ltd | 温熱治療装置 |
| US5697909A (en) | 1992-01-07 | 1997-12-16 | Arthrocare Corporation | Methods and apparatus for surgical cutting |
| WO1993008750A2 (en) | 1991-11-04 | 1993-05-13 | Baxter International Inc. | Ultrasonic ablation device adapted for guidewire passage |
| US5906614A (en) | 1991-11-08 | 1999-05-25 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using predicted temperature for monitoring and control |
| US5383874A (en) | 1991-11-08 | 1995-01-24 | Ep Technologies, Inc. | Systems for identifying catheters and monitoring their use |
| CA2106410C (en) | 1991-11-08 | 2004-07-06 | Stuart D. Edwards | Ablation electrode with insulated temperature sensing elements |
| EP0617599B1 (fr) | 1991-12-20 | 1996-10-16 | Technomed Medical Systems | Appareil de therapie par ultrasons emettant des ondes ultrasoniques produisant des effets thermiques et des effets de cavitation |
| US5498261A (en) * | 1991-12-20 | 1996-03-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Thermal angioplasty system |
| US5301683A (en) | 1991-12-23 | 1994-04-12 | Durkan John A | Diagnosing carpal tunnel syndrome |
| US5522873A (en) | 1991-12-26 | 1996-06-04 | Webster Laboratories, Inc. | Catheter having electrode with annular recess and method of using same |
| US5681282A (en) | 1992-01-07 | 1997-10-28 | Arthrocare Corporation | Methods and apparatus for ablation of luminal tissues |
| US6179824B1 (en) | 1993-05-10 | 2001-01-30 | Arthrocare Corporation | System and methods for electrosurgical restenosis of body lumens |
| US5419767A (en) | 1992-01-07 | 1995-05-30 | Thapliyal And Eggers Partners | Methods and apparatus for advancing catheters through severely occluded body lumens |
| US5993389A (en) | 1995-05-22 | 1999-11-30 | Ths International, Inc. | Devices for providing acoustic hemostasis |
| US5242441A (en) | 1992-02-24 | 1993-09-07 | Boaz Avitall | Deflectable catheter with rotatable tip electrode |
| US5263493A (en) | 1992-02-24 | 1993-11-23 | Boaz Avitall | Deflectable loop electrode array mapping and ablation catheter for cardiac chambers |
| EP0558297B1 (en) | 1992-02-25 | 1997-04-16 | Japan Crescent Inc. | Heated balloon catheter |
| US5330518A (en) | 1992-03-06 | 1994-07-19 | Urologix, Inc. | Method for treating interstitial tissue associated with microwave thermal therapy |
| US5306250A (en) | 1992-04-02 | 1994-04-26 | Indiana University Foundation | Method and apparatus for intravascular drug delivery |
| US5540681A (en) | 1992-04-10 | 1996-07-30 | Medtronic Cardiorhythm | Method and system for radiofrequency ablation of tissue |
| US5573533A (en) | 1992-04-10 | 1996-11-12 | Medtronic Cardiorhythm | Method and system for radiofrequency ablation of cardiac tissue |
| US5314466A (en) | 1992-04-13 | 1994-05-24 | Ep Technologies, Inc. | Articulated unidirectional microwave antenna systems for cardiac ablation |
| US5300068A (en) | 1992-04-21 | 1994-04-05 | St. Jude Medical, Inc. | Electrosurgical apparatus |
| USRE40863E1 (en) | 1992-04-23 | 2009-07-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for sealing vascular punctures |
| US5810810A (en) | 1992-04-23 | 1998-09-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for sealing vascular punctures |
| US6063085A (en) | 1992-04-23 | 2000-05-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for sealing vascular punctures |
| JPH07506991A (ja) | 1992-04-23 | 1995-08-03 | シメッド ライフ システムズ インコーポレイテッド | 血管穿刺を密封するための装置及び方法 |
| US5443470A (en) * | 1992-05-01 | 1995-08-22 | Vesta Medical, Inc. | Method and apparatus for endometrial ablation |
| US5277201A (en) * | 1992-05-01 | 1994-01-11 | Vesta Medical, Inc. | Endometrial ablation apparatus and method |
| US5295484A (en) | 1992-05-19 | 1994-03-22 | Arizona Board Of Regents For And On Behalf Of The University Of Arizona | Apparatus and method for intra-cardiac ablation of arrhythmias |
| US5255679A (en) | 1992-06-02 | 1993-10-26 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial catheter for mapping and/or ablation with an expandable basket structure having means for providing selective reinforcement and pressure sensing mechanism for use therewith, and method |
| US5478351A (en) | 1992-06-24 | 1995-12-26 | Microsurge, Inc. | Endoscopic surgical tool with handle and detachable tool assembly |
| WO1994000178A1 (en) | 1992-06-26 | 1994-01-06 | Schneider (Usa) Inc. | Catheter with expandable wire mesh tip |
| US5782239A (en) | 1992-06-30 | 1998-07-21 | Cordis Webster, Inc. | Unique electrode configurations for cardiovascular electrode catheter with built-in deflection method and central puller wire |
| US5382228A (en) | 1992-07-09 | 1995-01-17 | Baxter International Inc. | Method and device for connecting ultrasound transmission member (S) to an ultrasound generating device |
| US5365172A (en) | 1992-08-07 | 1994-11-15 | Brigham And Women's Hospital | Methods and apparatus for MRI |
| US5297564A (en) | 1992-08-27 | 1994-03-29 | Love Jack W | Catheter technique for creation of an aortico-pulmonary shunt |
| US5401272A (en) | 1992-09-25 | 1995-03-28 | Envision Surgical Systems, Inc. | Multimodality probe with extendable bipolar electrodes |
| US5333614A (en) | 1992-09-28 | 1994-08-02 | Feiring Andrew J | Measurement of absolute vascular flow |
| US6086581A (en) | 1992-09-29 | 2000-07-11 | Ep Technologies, Inc. | Large surface cardiac ablation catheter that assumes a low profile during introduction into the heart |
| US5471982A (en) | 1992-09-29 | 1995-12-05 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
| WO1994007446A1 (en) | 1992-10-05 | 1994-04-14 | Boston Scientific Corporation | Device and method for heating tissue |
| CA2107741C (en) | 1992-10-07 | 2000-06-27 | Peter T. Keith | Ablation devices and methods of use |
| US6398782B1 (en) | 1992-10-13 | 2002-06-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Bipolar vascular sealing apparatus and methods |
| US5432876C1 (en) | 1992-10-19 | 2002-05-21 | Minnesota Mining & Mfg | Illumination devices and optical fibres for use therein |
| US5634901A (en) * | 1992-11-02 | 1997-06-03 | Localmed, Inc. | Method of using a catheter sleeve |
| US5807306A (en) | 1992-11-09 | 1998-09-15 | Cortrak Medical, Inc. | Polymer matrix drug delivery apparatus |
| US5643297A (en) | 1992-11-09 | 1997-07-01 | Endovascular Instruments, Inc. | Intra-artery obstruction clearing apparatus and methods |
| US5571122A (en) | 1992-11-09 | 1996-11-05 | Endovascular Instruments, Inc. | Unitary removal of plaque |
| US6923805B1 (en) | 1992-11-13 | 2005-08-02 | Scimed Life Systems, Inc. | Electrophysiology energy treatment devices and methods of use |
| WO1994010922A1 (en) | 1992-11-13 | 1994-05-26 | Ep Technologies, Inc. | Cardial ablation systems using temperature monitoring |
| DE4338758C2 (de) | 1992-11-13 | 2001-08-09 | Scimed Life Systems Inc | Katheteranordnung |
| US6068653A (en) | 1992-11-13 | 2000-05-30 | Scimed Life Systems, Inc. | Electrophysiology catheter device |
| US5676693A (en) | 1992-11-13 | 1997-10-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Electrophysiology device |
| US5545161A (en) | 1992-12-01 | 1996-08-13 | Cardiac Pathways Corporation | Catheter for RF ablation having cooled electrode with electrically insulated sleeve |
| US5981568A (en) * | 1993-01-28 | 1999-11-09 | Neorx Corporation | Therapeutic inhibitor of vascular smooth muscle cells |
| US5706809A (en) | 1993-01-29 | 1998-01-13 | Cardima, Inc. | Method and system for using multiple intravascular sensing devices to detect electrical activity |
| EP0623360B1 (en) * | 1993-02-05 | 1999-03-31 | The Joe W. And Dorothy Dorsett Brown Foundation | Ultrasonic angioplasty balloon catheter |
| US5254098A (en) | 1993-02-16 | 1993-10-19 | Smiths Industries Medical Systems, Inc. | Suction catheter assemblies |
| US6346074B1 (en) | 1993-02-22 | 2002-02-12 | Heartport, Inc. | Devices for less invasive intracardiac interventions |
| US6161543A (en) | 1993-02-22 | 2000-12-19 | Epicor, Inc. | Methods of epicardial ablation for creating a lesion around the pulmonary veins |
| US5797960A (en) | 1993-02-22 | 1998-08-25 | Stevens; John H. | Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures |
| EP0686014A4 (en) | 1993-02-23 | 1996-11-06 | Cardiovascular & Interventiona | THERMAL BALLOON ANGIOPLASTY |
| US5403311A (en) | 1993-03-29 | 1995-04-04 | Boston Scientific Corporation | Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue |
| US6915806B2 (en) | 1993-05-10 | 2005-07-12 | Arthrocare Corporation | Method for harvesting graft vessel |
| US5405346A (en) | 1993-05-14 | 1995-04-11 | Fidus Medical Technology Corporation | Tunable microwave ablation catheter |
| US5364392A (en) | 1993-05-14 | 1994-11-15 | Fidus Medical Technology Corporation | Microwave ablation catheter system with impedance matching tuner and method |
| US5693082A (en) | 1993-05-14 | 1997-12-02 | Fidus Medical Technology Corporation | Tunable microwave ablation catheter system and method |
| DE69434185T2 (de) | 1993-06-10 | 2005-06-02 | Imran, Mir A., Los Altos Hills | Urethrales gerät zur ablation mittels hochfrequenz |
| US5860974A (en) * | 1993-07-01 | 1999-01-19 | Boston Scientific Corporation | Heart ablation catheter with expandable electrode and method of coupling energy to an electrode on a catheter shaft |
| US5630837A (en) | 1993-07-01 | 1997-05-20 | Boston Scientific Corporation | Acoustic ablation |
| JP3898754B2 (ja) | 1993-07-01 | 2007-03-28 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 像形成、電位検出型及び切除カテーテル |
| US5584831A (en) | 1993-07-09 | 1996-12-17 | September 28, Inc. | Spinal fixation device and method |
| US5372596A (en) * | 1993-07-27 | 1994-12-13 | Valleylab Inc. | Apparatus for leakage control and method for its use |
| JPH0779991A (ja) * | 1993-08-20 | 1995-03-28 | Ep Technol Inc | 組織のインピーダンスをモニタしながら組織を切除する装置及び方法 |
| US5409000A (en) * | 1993-09-14 | 1995-04-25 | Cardiac Pathways Corporation | Endocardial mapping and ablation system utilizing separately controlled steerable ablation catheter with ultrasonic imaging capabilities and method |
| US5843124A (en) | 1993-09-28 | 1998-12-01 | Hemodynamics, Inc. | Surface opening adhesive sealer |
| US5427118A (en) | 1993-10-04 | 1995-06-27 | Baxter International Inc. | Ultrasonic guidewire |
| US5417672A (en) | 1993-10-04 | 1995-05-23 | Baxter International Inc. | Connector for coupling an ultrasound transducer to an ultrasound catheter |
| US5496312A (en) * | 1993-10-07 | 1996-03-05 | Valleylab Inc. | Impedance and temperature generator control |
| US5417208A (en) | 1993-10-12 | 1995-05-23 | Arrow International Investment Corp. | Electrode-carrying catheter and method of making same |
| US5797903A (en) | 1996-04-12 | 1998-08-25 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using porous electrode structures with electrically conductive surfaces |
| WO1995010225A1 (en) | 1993-10-15 | 1995-04-20 | Ep Technologies, Inc. | Multiple electrode element for mapping and ablating |
| US5840076A (en) | 1996-04-12 | 1998-11-24 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using electrode structures with distally oriented porous regions |
| US5991650A (en) | 1993-10-15 | 1999-11-23 | Ep Technologies, Inc. | Surface coatings for catheters, direct contacting diagnostic and therapeutic devices |
| US5599345A (en) * | 1993-11-08 | 1997-02-04 | Zomed International, Inc. | RF treatment apparatus |
| JPH07213621A (ja) | 1993-12-09 | 1995-08-15 | Nec Corp | バルーンカテーテルとそれを使用した経皮的冠動 脈形成術装置 |
| JP3400835B2 (ja) | 1993-12-20 | 2003-04-28 | テルモ株式会社 | 副伝導路検出装置 |
| US5441498A (en) | 1994-02-16 | 1995-08-15 | Envision Surgical Systems, Inc. | Method of using a multimodality probe with extendable bipolar electrodes |
| US5588962A (en) | 1994-03-29 | 1996-12-31 | Boston Scientific Corporation | Drug treatment of diseased sites deep within the body |
| US5505201A (en) | 1994-04-20 | 1996-04-09 | Case Western Reserve University | Implantable helical spiral cuff electrode |
| US5451207A (en) | 1994-04-25 | 1995-09-19 | The Regents Of The University Of California | Method of coronary plaque removal with bypass and perfusion |
| JPH07313603A (ja) | 1994-05-24 | 1995-12-05 | Mitsubishi Cable Ind Ltd | 生体管拡張器 |
| US5715819A (en) | 1994-05-26 | 1998-02-10 | The Carolinas Heart Institute | Microwave tomographic spectroscopy system and method |
| US5573531A (en) | 1994-06-20 | 1996-11-12 | Gregory; Kenton W. | Fluid core laser angioscope |
| US5800429A (en) | 1994-06-24 | 1998-09-01 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Noninvasive apparatus for ablating turbinates |
| US5505730A (en) | 1994-06-24 | 1996-04-09 | Stuart D. Edwards | Thin layer ablation apparatus |
| US6405732B1 (en) | 1994-06-24 | 2002-06-18 | Curon Medical, Inc. | Method to treat gastric reflux via the detection and ablation of gastro-esophageal nerves and receptors |
| US6056744A (en) | 1994-06-24 | 2000-05-02 | Conway Stuart Medical, Inc. | Sphincter treatment apparatus |
| WO1996000040A1 (en) | 1994-06-27 | 1996-01-04 | Ep Technologies, Inc. | Tissue ablation systems using temperature curve control |
| US5735846A (en) | 1994-06-27 | 1998-04-07 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for ablating body tissue using predicted maximum tissue temperature |
| ATE255369T1 (de) | 1994-06-27 | 2003-12-15 | Boston Scient Ltd | System zur steuerung von gewebeablation mit temperatursensoren |
| JP3578460B2 (ja) | 1994-06-27 | 2004-10-20 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 体内の温度を感知するためのシステム及び方法 |
| US5857998A (en) | 1994-06-30 | 1999-01-12 | Boston Scientific Corporation | Stent and therapeutic delivery system |
| WO1996002873A1 (en) | 1994-07-19 | 1996-02-01 | Hologram Technology International, Inc. | Image recording medium and method of making same |
| US5810802A (en) | 1994-08-08 | 1998-09-22 | E.P. Technologies, Inc. | Systems and methods for controlling tissue ablation using multiple temperature sensing elements |
| US5967976A (en) | 1994-08-19 | 1999-10-19 | Novoste Corporation | Apparatus and methods for procedures related to the electrophysiology of the heart |
| US5531520A (en) | 1994-09-01 | 1996-07-02 | Massachusetts Institute Of Technology | System and method of registration of three-dimensional data sets including anatomical body data |
| US8025661B2 (en) | 1994-09-09 | 2011-09-27 | Cardiofocus, Inc. | Coaxial catheter instruments for ablation with radiant energy |
| US6572609B1 (en) | 1999-07-14 | 2003-06-03 | Cardiofocus, Inc. | Phototherapeutic waveguide apparatus |
| US5647847A (en) | 1994-09-16 | 1997-07-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Balloon catheter with improved pressure source |
| US5876336A (en) * | 1994-10-11 | 1999-03-02 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for guiding movable electrode elements within multiple-electrode structure |
| US5810742A (en) | 1994-10-24 | 1998-09-22 | Transcan Research & Development Co., Ltd. | Tissue characterization based on impedance images and on impedance measurements |
| US5817144A (en) | 1994-10-25 | 1998-10-06 | Latis, Inc. | Method for contemporaneous application OF laser energy and localized pharmacologic therapy |
| US5571151A (en) | 1994-10-25 | 1996-11-05 | Gregory; Kenton W. | Method for contemporaneous application of laser energy and localized pharmacologic therapy |
| US6689086B1 (en) | 1994-10-27 | 2004-02-10 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method of using a catheter for delivery of ultrasonic energy and medicament |
| US5643255A (en) | 1994-12-12 | 1997-07-01 | Hicor, Inc. | Steerable catheter with rotatable tip electrode and method of use |
| US5665062A (en) * | 1995-01-23 | 1997-09-09 | Houser; Russell A. | Atherectomy catheter and RF cutting method |
| US5776174A (en) | 1995-01-30 | 1998-07-07 | Illumenex Corporation | Stabilization of vascular lesions by ultraviolet radiation |
| FR2729845B1 (fr) | 1995-02-01 | 1997-07-25 | Centre Nat Rech Scient | Catheter d'imagerie echographique endocavitaire |
| US6409722B1 (en) | 1998-07-07 | 2002-06-25 | Medtronic, Inc. | Apparatus and method for creating, maintaining, and controlling a virtual electrode used for the ablation of tissue |
| US5869127A (en) * | 1995-02-22 | 1999-02-09 | Boston Scientific Corporation | Method of providing a substrate with a bio-active/biocompatible coating |
| US5904697A (en) | 1995-02-24 | 1999-05-18 | Heartport, Inc. | Devices and methods for performing a vascular anastomosis |
| US6110187A (en) | 1995-02-24 | 2000-08-29 | Heartport, Inc. | Device and method for minimizing heart displacements during a beating heart surgical procedure |
| US5695504A (en) | 1995-02-24 | 1997-12-09 | Heartport, Inc. | Devices and methods for performing a vascular anastomosis |
| EP0827383B1 (en) | 1995-02-28 | 2007-05-30 | Boston Scientific Corporation | Polymer implements for torque transmission |
| US5797849A (en) | 1995-03-28 | 1998-08-25 | Sonometrics Corporation | Method for carrying out a medical procedure using a three-dimensional tracking and imaging system |
| US5755753A (en) | 1995-05-05 | 1998-05-26 | Thermage, Inc. | Method for controlled contraction of collagen tissue |
| US5660836A (en) * | 1995-05-05 | 1997-08-26 | Knowlton; Edward W. | Method and apparatus for controlled contraction of collagen tissue |
| US6430446B1 (en) | 1995-05-05 | 2002-08-06 | Thermage, Inc. | Apparatus for tissue remodeling |
| US6241753B1 (en) * | 1995-05-05 | 2001-06-05 | Thermage, Inc. | Method for scar collagen formation and contraction |
| US6425912B1 (en) | 1995-05-05 | 2002-07-30 | Thermage, Inc. | Method and apparatus for modifying skin surface and soft tissue structure |
| US6251104B1 (en) | 1995-05-10 | 2001-06-26 | Eclipse Surgical Technologies, Inc. | Guiding catheter system for ablating heart tissue |
| US5782760A (en) | 1995-05-23 | 1998-07-21 | Cardima, Inc. | Over-the-wire EP catheter |
| US5666964A (en) | 1995-06-06 | 1997-09-16 | Meilus; Algis A. | Muscle treatment devices |
| US6190379B1 (en) * | 1995-06-06 | 2001-02-20 | Sun Star Technology, Inc. | Hot tip catheter |
| US6632193B1 (en) | 1995-06-07 | 2003-10-14 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical tissue treatment |
| US5741248A (en) | 1995-06-07 | 1998-04-21 | Temple University-Of The Commonwealth System Of Higher Education | Fluorochemical liquid augmented cryosurgery |
| US6837888B2 (en) | 1995-06-07 | 2005-01-04 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical probe with movable return electrode and methods related thereto |
| US6293943B1 (en) | 1995-06-07 | 2001-09-25 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods which predict maximum tissue temperature |
| DE69634014T2 (de) | 1995-06-23 | 2006-03-02 | Gyrus Medical Ltd. | Elektrochirurgisches Gerät |
| US6293942B1 (en) | 1995-06-23 | 2001-09-25 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical generator method |
| US5702433A (en) | 1995-06-27 | 1997-12-30 | Arrow International Investment Corp. | Kink-resistant steerable catheter assembly for microwave ablation |
| US8241217B2 (en) | 1995-06-29 | 2012-08-14 | Teratech Corporation | Portable ultrasound imaging data |
| JPH11508790A (ja) | 1995-06-30 | 1999-08-03 | ボストン・サイエンティフィック・コーポレイション | 切断エレメントを備えた超音波映写カテーテル |
| US6019757A (en) | 1995-07-07 | 2000-02-01 | Target Therapeutics, Inc. | Endoluminal electro-occlusion detection apparatus and method |
| US5693029A (en) | 1995-07-10 | 1997-12-02 | World Medical Manufacturing Corporation | Pro-cell intra-cavity therapeutic agent delivery device |
| US5865801A (en) | 1995-07-18 | 1999-02-02 | Houser; Russell A. | Multiple compartmented balloon catheter with external pressure sensing |
| US5672174A (en) | 1995-08-15 | 1997-09-30 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus and method |
| US5800484A (en) | 1995-08-15 | 1998-09-01 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus with expanded electrodes |
| US6763261B2 (en) * | 1995-09-20 | 2004-07-13 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for detecting vulnerable atherosclerotic plaque |
| US6090618A (en) | 1996-10-07 | 2000-07-18 | Arch Development Corporation | DNA constructs and viral vectors comprising a smooth muscle promoter |
| IL124037A (en) | 1995-10-13 | 2003-01-12 | Transvascular Inc | Device and system for interstitial transvascular intervention |
| IL124038A (en) | 1995-10-13 | 2004-02-19 | Transvascular Inc | Apparatus for bypassing arterial obstructions and/or performing other transvascular procedures |
| US5846245A (en) | 1995-10-20 | 1998-12-08 | New York University | Bone-adjusting device |
| US5817092A (en) | 1995-11-09 | 1998-10-06 | Radio Therapeutics Corporation | Apparatus, system and method for delivering radio frequency energy to a treatment site |
| US5833593A (en) | 1995-11-09 | 1998-11-10 | United States Surgical Corporation | Flexible source wire for localized internal irradiation of tissue |
| US5837001A (en) | 1995-12-08 | 1998-11-17 | C. R. Bard | Radio frequency energy delivery system for multipolar electrode catheters |
| US5906623A (en) | 1995-12-11 | 1999-05-25 | Boston Scientific Corporation | Lithotripsy system |
| US6350276B1 (en) * | 1996-01-05 | 2002-02-26 | Thermage, Inc. | Tissue remodeling apparatus containing cooling fluid |
| US5846239A (en) | 1996-04-12 | 1998-12-08 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using segmented porous electrode structures |
| US6071278A (en) | 1996-02-28 | 2000-06-06 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using porous electrode structures with specified electrical resistivities |
| US5925038A (en) | 1996-01-19 | 1999-07-20 | Ep Technologies, Inc. | Expandable-collapsible electrode structures for capacitive coupling to tissue |
| EP0975386A4 (en) | 1996-01-19 | 2000-02-02 | Ep Technologies | TISSUE HEATING AND ABLATION SYSTEMS AND METHODS USING POROUS ELECTRODE STRUCTURES |
| US5879348A (en) | 1996-04-12 | 1999-03-09 | Ep Technologies, Inc. | Electrode structures formed from flexible, porous, or woven materials |
| US6475213B1 (en) | 1996-01-19 | 2002-11-05 | Ep Technologies, Inc. | Method of ablating body tissue |
| US5891136A (en) | 1996-01-19 | 1999-04-06 | Ep Technologies, Inc. | Expandable-collapsible mesh electrode structures |
| US5853411A (en) | 1996-01-19 | 1998-12-29 | Ep Technologies, Inc. | Enhanced electrical connections for electrode structures |
| US5868736A (en) | 1996-04-12 | 1999-02-09 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods to control tissue heating or ablation with porous electrode structures |
| US5846238A (en) | 1996-01-19 | 1998-12-08 | Ep Technologies, Inc. | Expandable-collapsible electrode structures with distal end steering or manipulation |
| US5836874A (en) | 1996-04-08 | 1998-11-17 | Ep Technologies, Inc. | Multi-function electrode structures for electrically analyzing and heating body tissue |
| US5891135A (en) | 1996-01-19 | 1999-04-06 | Ep Technologies, Inc. | Stem elements for securing tubing and electrical wires to expandable-collapsible electrode structures |
| US5830213A (en) | 1996-04-12 | 1998-11-03 | Ep Technologies, Inc. | Systems for heating and ablating tissue using multifunctional electrode structures |
| WO1997025919A1 (en) | 1996-01-19 | 1997-07-24 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for heating and ablating tissue using multifunctional electrode structures |
| US5961513A (en) | 1996-01-19 | 1999-10-05 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using porous electrode structures |
| US5871483A (en) | 1996-01-19 | 1999-02-16 | Ep Technologies, Inc. | Folding electrode structures |
| AU733341B2 (en) | 1996-02-02 | 2001-05-10 | Transvascular, Inc. | A device, system and method for interstitial transvascular intervention |
| US6436056B1 (en) | 1996-02-28 | 2002-08-20 | Boston Scientific Corporation | Polymeric implements for torque transmission |
| US6139527A (en) | 1996-03-05 | 2000-10-31 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treating hemorrhoids |
| US6036687A (en) | 1996-03-05 | 2000-03-14 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treating venous insufficiency |
| US6152899A (en) | 1996-03-05 | 2000-11-28 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Expandable catheter having improved electrode design, and method for applying energy |
| US6033397A (en) | 1996-03-05 | 2000-03-07 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treating esophageal varices |
| WO1997032532A1 (en) | 1996-03-05 | 1997-09-12 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Vascular catheter-based system for heating tissue |
| US5843016A (en) | 1996-03-18 | 1998-12-01 | Physion S.R.L. | Electromotive drug administration for treatment of acute urinary outflow obstruction |
| US5690681A (en) | 1996-03-29 | 1997-11-25 | Purdue Research Foundation | Method and apparatus using vagal stimulation for control of ventricular rate during atrial fibrillation |
| US5769880A (en) | 1996-04-12 | 1998-06-23 | Novacept | Moisture transport system for contact electrocoagulation |
| US6813520B2 (en) | 1996-04-12 | 2004-11-02 | Novacept | Method for ablating and/or coagulating tissue using moisture transport |
| US7604633B2 (en) | 1996-04-12 | 2009-10-20 | Cytyc Corporation | Moisture transport system for contact electrocoagulation |
| US6673040B1 (en) | 1996-04-16 | 2004-01-06 | Cardeon Corporation | System and methods for catheter procedures with circulatory support in high risk patients |
| US5904709A (en) | 1996-04-17 | 1999-05-18 | The United States Of America As Represented By The Administrator Of The National Aeronautics And Space Administration | Microwave treatment for cardiac arrhythmias |
| US20020045890A1 (en) | 1996-04-24 | 2002-04-18 | The Regents Of The University O F California | Opto-acoustic thrombolysis |
| US6022309A (en) | 1996-04-24 | 2000-02-08 | The Regents Of The University Of California | Opto-acoustic thrombolysis |
| US6898454B2 (en) | 1996-04-25 | 2005-05-24 | The Johns Hopkins University | Systems and methods for evaluating the urethra and the periurethral tissues |
| AUPN957296A0 (en) | 1996-04-30 | 1996-05-23 | Cardiac Crc Nominees Pty Limited | A system for simultaneous unipolar multi-electrode ablation |
| US7022105B1 (en) | 1996-05-06 | 2006-04-04 | Novasys Medical Inc. | Treatment of tissue in sphincters, sinuses and orifices |
| US6066139A (en) | 1996-05-14 | 2000-05-23 | Sherwood Services Ag | Apparatus and method for sterilization and embolization |
| GB9612993D0 (en) | 1996-06-20 | 1996-08-21 | Gyrus Medical Ltd | Electrosurgical instrument |
| US5882346A (en) | 1996-07-15 | 1999-03-16 | Cardiac Pathways Corporation | Shapable catheter using exchangeable core and method of use |
| US5662671A (en) * | 1996-07-17 | 1997-09-02 | Embol-X, Inc. | Atherectomy device having trapping and excising means for removal of plaque from the aorta and other arteries |
| US5832228A (en) | 1996-07-30 | 1998-11-03 | Itt Industries, Inc. | System and method for providing multi-level security in computer devices utilized with non-secure networks |
| US5755682A (en) | 1996-08-13 | 1998-05-26 | Heartstent Corporation | Method and apparatus for performing coronary artery bypass surgery |
| US6684098B2 (en) | 1996-08-16 | 2004-01-27 | Brigham And Women's Hospital, Inc. | Versatile stereotactic device and methods of use |
| US7203537B2 (en) | 1996-08-19 | 2007-04-10 | Mr3 Medical, Llc | System and method for breaking reentry circuits by cooling cardiac tissue |
| US5800494A (en) | 1996-08-20 | 1998-09-01 | Fidus Medical Technology Corporation | Microwave ablation catheters having antennas with distal fire capabilities |
| US6123679A (en) | 1996-08-29 | 2000-09-26 | Lafaut; Jean-Pierre | Method for extracorporeal shock wave lithotripsy by applying an acoustic shock wave followed by a limited oscillating acoustic pressure wave train |
| US5792105A (en) | 1996-09-11 | 1998-08-11 | Boston Scientific Corporation | Multichannel balloon catheter for delivering fluid |
| US7603166B2 (en) | 1996-09-20 | 2009-10-13 | Board Of Regents University Of Texas System | Method and apparatus for detection of vulnerable atherosclerotic plaque |
| US5906636A (en) | 1996-09-20 | 1999-05-25 | Texas Heart Institute | Heat treatment of inflamed tissue |
| US6451044B1 (en) | 1996-09-20 | 2002-09-17 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for heating inflammed tissue |
| US5957941A (en) | 1996-09-27 | 1999-09-28 | Boston Scientific Corporation | Catheter system and drive assembly thereof |
| US5971975A (en) | 1996-10-09 | 1999-10-26 | Target Therapeutics, Inc. | Guide catheter with enhanced guidewire tracking |
| US6464697B1 (en) | 1998-02-19 | 2002-10-15 | Curon Medical, Inc. | Stomach and adjoining tissue regions in the esophagus |
| US5931834A (en) | 1996-10-15 | 1999-08-03 | Eclipse Surgical Technologies, Inc. | Method for non-synchronous laser-assisted myocardial revascularization |
| US5785702A (en) | 1996-10-15 | 1998-07-28 | Eclipse Surgical Technologies, Inc. | Method for non-synchronous laser-assisted transmyocardial revascularization |
| US5810803A (en) | 1996-10-16 | 1998-09-22 | Fidus Medical Technology Corporation | Conformal positioning assembly for microwave ablation catheter |
| US5741249A (en) | 1996-10-16 | 1998-04-21 | Fidus Medical Technology Corporation | Anchoring tip assembly for microwave ablation catheter |
| US6237605B1 (en) | 1996-10-22 | 2001-05-29 | Epicor, Inc. | Methods of epicardial ablation |
| US5904651A (en) | 1996-10-28 | 1999-05-18 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for visualizing tissue during diagnostic or therapeutic procedures |
| US5848969A (en) | 1996-10-28 | 1998-12-15 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for visualizing interior tissue regions using expandable imaging structures |
| US5827268A (en) | 1996-10-30 | 1998-10-27 | Hearten Medical, Inc. | Device for the treatment of patent ductus arteriosus and method of using the device |
| US6091995A (en) | 1996-11-08 | 2000-07-18 | Surx, Inc. | Devices, methods, and systems for shrinking tissues |
| US6081749A (en) | 1997-08-13 | 2000-06-27 | Surx, Inc. | Noninvasive devices, methods, and systems for shrinking of tissues |
| US5875782A (en) | 1996-11-14 | 1999-03-02 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Methods and devices for minimally invasive coronary artery revascularization on a beating heart without cardiopulmonary bypass |
| WO1998022184A1 (en) | 1996-11-21 | 1998-05-28 | Boston Scientific Corporation | Mucosal ablation using light |
| US6159187A (en) | 1996-12-06 | 2000-12-12 | Target Therapeutics, Inc. | Reinforced catheter with a formable distal tip |
| CA2225521C (en) | 1996-12-27 | 2004-04-06 | Eclipse Surgical Technologies, Inc. | Laser assisted drug delivery apparatus |
| US5999678A (en) | 1996-12-27 | 1999-12-07 | Eclipse Surgical Technologies, Inc. | Laser delivery means adapted for drug delivery |
| AU717916B2 (en) | 1997-01-03 | 2000-04-06 | Biosense, Inc. | Pressure-sensing stent |
| US5775338A (en) | 1997-01-10 | 1998-07-07 | Scimed Life Systems, Inc. | Heated perfusion balloon for reduction of restenosis |
| ATE362982T1 (de) | 1997-01-28 | 2007-06-15 | Human Genome Sciences Inc | ßDEATH-DOMAINß-ENTHALTENDER REZEPTOR 4 (DR4), EIN MITGLIED DER TNF-REZEPTOR SUPERFAMILIE, WELCHER AN TRAIL (APO-2L) BINDET |
| US7452538B2 (en) | 1997-01-28 | 2008-11-18 | Human Genome Sciences, Inc. | Death domain containing receptor 4 antibodies and methods |
| US8329179B2 (en) | 1997-01-28 | 2012-12-11 | Human Genome Sciences, Inc. | Death domain containing receptor 4 antibodies and methods |
| US6338726B1 (en) | 1997-02-06 | 2002-01-15 | Vidacare, Inc. | Treating urinary and other body strictures |
| EP1007139A1 (en) | 1997-02-12 | 2000-06-14 | Prolifix Medical, Inc. | Apparatus for removal of material from stents |
| US5989284A (en) | 1997-02-18 | 1999-11-23 | Hearten Medical, Inc. | Method and device for soft tissue modification |
| US6120516A (en) | 1997-02-28 | 2000-09-19 | Lumend, Inc. | Method for treating vascular occlusion |
| US7220257B1 (en) | 2000-07-25 | 2007-05-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryotreatment device and method |
| US5868735A (en) | 1997-03-06 | 1999-02-09 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryoplasty device and method |
| US6063078A (en) | 1997-03-12 | 2000-05-16 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for tissue ablation |
| US6032675A (en) * | 1997-03-17 | 2000-03-07 | Rubinsky; Boris | Freezing method for controlled removal of fatty tissue by liposuction |
| US5904667A (en) | 1997-03-17 | 1999-05-18 | C.R. Bard, Inc. | Rotatable control mechanism for steerable catheter |
| US6033357A (en) | 1997-03-28 | 2000-03-07 | Navius Corporation | Intravascular radiation delivery device |
| DE19721362B4 (de) | 1997-04-01 | 2011-05-26 | Axel Muntermann | Vorrichtung und Eichverfahren zur Katheterablation |
| US6488673B1 (en) | 1997-04-07 | 2002-12-03 | Broncus Technologies, Inc. | Method of increasing gas exchange of a lung |
| US7425212B1 (en) | 1998-06-10 | 2008-09-16 | Asthmatx, Inc. | Devices for modification of airways by transfer of energy |
| US5972026A (en) | 1997-04-07 | 1999-10-26 | Broncus Technologies, Inc. | Bronchial stenter having diametrically adjustable electrodes |
| US6524299B1 (en) | 1997-04-09 | 2003-02-25 | Target Therapeutics, Inc. | Flow-directed catheter |
| JP2001527440A (ja) | 1997-04-11 | 2001-12-25 | トランスバスキュラー インコーポレイテッド | 心筋貫通性直接的冠血管再形成のための方法及び装置 |
| US5827203A (en) | 1997-04-21 | 1998-10-27 | Nita; Henry | Ultrasound system and method for myocardial revascularization |
| GB9708268D0 (en) * | 1997-04-24 | 1997-06-18 | Gyrus Medical Ltd | An electrosurgical instrument |
| US6117128A (en) | 1997-04-30 | 2000-09-12 | Kenton W. Gregory | Energy delivery catheter and method for the use thereof |
| US6723063B1 (en) | 1998-06-29 | 2004-04-20 | Ekos Corporation | Sheath for use with an ultrasound element |
| US6024740A (en) | 1997-07-08 | 2000-02-15 | The Regents Of The University Of California | Circumferential ablation device assembly |
| US5989208A (en) | 1997-05-16 | 1999-11-23 | Nita; Henry | Therapeutic ultrasound system |
| US6217576B1 (en) | 1997-05-19 | 2001-04-17 | Irvine Biomedical Inc. | Catheter probe for treating focal atrial fibrillation in pulmonary veins |
| US5895378A (en) | 1997-05-29 | 1999-04-20 | Target Therapeutics, Inc. | Flow-directed catheter having multiple tapers and radio-opaque markers |
| US5951539A (en) | 1997-06-10 | 1999-09-14 | Target Therpeutics, Inc. | Optimized high performance multiple coil spiral-wound vascular catheter |
| US6152912A (en) | 1997-06-10 | 2000-11-28 | Target Therapeutics, Inc. | Optimized high performance spiral-wound vascular catheter |
| JP3391466B2 (ja) | 1997-06-13 | 2003-03-31 | アースロケア コーポレイション | 閉塞した体内管腔の再疎通のための電気外科のカテーテルシステム及びカテーテル |
| US6855143B2 (en) | 1997-06-13 | 2005-02-15 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical systems and methods for recanalization of occluded body lumens |
| EP0989822A4 (en) | 1997-06-23 | 2004-07-28 | Focus Surgery Inc | ACOUSTIC HEMOSTASIS METHODS AND DEVICES |
| USRE40279E1 (en) | 1997-06-26 | 2008-04-29 | Sherwood Services Ag | Method and system for neural tissue modification |
| WO1999000060A1 (en) | 1997-06-26 | 1999-01-07 | Advanced Coronary Intervention | Electrosurgical catheter for resolving obstructions by radio frequency ablation |
| US6241666B1 (en) | 1997-07-03 | 2001-06-05 | Cardiac Pathways Corp. | Ablation catheter tip with a buffer layer covering the electrode |
| US6869431B2 (en) | 1997-07-08 | 2005-03-22 | Atrionix, Inc. | Medical device with sensor cooperating with expandable member |
| US6547788B1 (en) | 1997-07-08 | 2003-04-15 | Atrionx, Inc. | Medical device with sensor cooperating with expandable member |
| US6652515B1 (en) | 1997-07-08 | 2003-11-25 | Atrionix, Inc. | Tissue ablation device assembly and method for electrically isolating a pulmonary vein ostium from an atrial wall |
| US6997925B2 (en) | 1997-07-08 | 2006-02-14 | Atrionx, Inc. | Tissue ablation device assembly and method for electrically isolating a pulmonary vein ostium from an atrial wall |
| US6966908B2 (en) | 1997-07-08 | 2005-11-22 | Atrionix, Inc. | Tissue ablation device assembly and method for electrically isolating a pulmonary vein ostium from an atrial wall |
| US6500174B1 (en) | 1997-07-08 | 2002-12-31 | Atrionix, Inc. | Circumferential ablation device assembly and methods of use and manufacture providing an ablative circumferential band along an expandable member |
| US6117101A (en) | 1997-07-08 | 2000-09-12 | The Regents Of The University Of California | Circumferential ablation device assembly |
| US5891138A (en) | 1997-08-11 | 1999-04-06 | Irvine Biomedical, Inc. | Catheter system having parallel electrodes |
| US9023031B2 (en) | 1997-08-13 | 2015-05-05 | Verathon Inc. | Noninvasive devices, methods, and systems for modifying tissues |
| EP1003432B1 (en) | 1997-08-13 | 2006-05-24 | Solarant Medical, Inc. | Noninvasive devices and systems for shrinking of tissues |
| US6402719B1 (en) | 1997-09-05 | 2002-06-11 | Cordis Webster, Inc. | Steerable DMR catheter with infusion tube |
| US5964757A (en) | 1997-09-05 | 1999-10-12 | Cordis Webster, Inc. | Steerable direct myocardial revascularization catheter |
| US6258084B1 (en) | 1997-09-11 | 2001-07-10 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method for applying energy to biological tissue including the use of tumescent tissue compression |
| US6179832B1 (en) | 1997-09-11 | 2001-01-30 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Expandable catheter having two sets of electrodes |
| US6401719B1 (en) | 1997-09-11 | 2002-06-11 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method of ligating hollow anatomical structures |
| US6200312B1 (en) | 1997-09-11 | 2001-03-13 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Expandable vein ligator catheter having multiple electrode leads |
| US5954717A (en) | 1997-09-25 | 1999-09-21 | Radiotherapeutics Corporation | Method and system for heating solid tissue |
| US8257725B2 (en) | 1997-09-26 | 2012-09-04 | Abbott Laboratories | Delivery of highly lipophilic agents via medical devices |
| US6238389B1 (en) | 1997-09-30 | 2001-05-29 | Boston Scientific Corporation | Deflectable interstitial ablation device |
| US5891114A (en) | 1997-09-30 | 1999-04-06 | Target Therapeutics, Inc. | Soft-tip high performance braided catheter |
| US6007514A (en) | 1997-09-30 | 1999-12-28 | Nita; Henry | Ultrasound system with pathfinding guidewire |
| AU9458398A (en) | 1997-10-08 | 1999-04-27 | Kaneka Corporation | Balloon catheter and method of production thereof |
| US6231516B1 (en) | 1997-10-14 | 2001-05-15 | Vacusense, Inc. | Endoluminal implant with therapeutic and diagnostic capability |
| US5935063A (en) | 1997-10-29 | 1999-08-10 | Irvine Biomedical, Inc. | Electrode catheter system and methods thereof |
| US6156046A (en) | 1997-11-07 | 2000-12-05 | Prolifix Medical, Inc. | Methods and systems for treating obstructions in a body lumen |
| US6120476A (en) | 1997-12-01 | 2000-09-19 | Cordis Webster, Inc. | Irrigated tip catheter |
| US5971979A (en) | 1997-12-02 | 1999-10-26 | Odyssey Technologies, Inc. | Method for cryogenic inhibition of hyperplasia |
| ATE280555T1 (de) | 1998-01-12 | 2004-11-15 | Ronald P Lesser | Verfahren zur behandlung von hirnleiden mittels gesteuerter wärmezufuhr |
| AU2114299A (en) | 1998-01-14 | 1999-08-02 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Electrosurgical device for sphincter treatment |
| JP4373605B2 (ja) | 1998-01-26 | 2009-11-25 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 遠方誘導結合器および埋め込み伝送路を備えたカテーテルアセンブリ |
| US6517534B1 (en) | 1998-02-11 | 2003-02-11 | Cosman Company, Inc. | Peri-urethral ablation |
| US6447505B2 (en) | 1998-02-11 | 2002-09-10 | Cosman Company, Inc. | Balloon catheter method for intra-urethral radio-frequency urethral enlargement |
| US6651670B2 (en) | 1998-02-13 | 2003-11-25 | Ventrica, Inc. | Delivering a conduit into a heart wall to place a coronary vessel in communication with a heart chamber and removing tissue from the vessel or heart wall to facilitate such communication |
| US6273886B1 (en) | 1998-02-19 | 2001-08-14 | Curon Medical, Inc. | Integrated tissue heating and cooling apparatus |
| US6258087B1 (en) | 1998-02-19 | 2001-07-10 | Curon Medical, Inc. | Expandable electrode assemblies for forming lesions to treat dysfunction in sphincters and adjoining tissue regions |
| US7165551B2 (en) | 1998-02-19 | 2007-01-23 | Curon Medical, Inc. | Apparatus to detect and treat aberrant myoelectric activity |
| US6142993A (en) | 1998-02-27 | 2000-11-07 | Ep Technologies, Inc. | Collapsible spline structure using a balloon as an expanding actuator |
| AU745659B2 (en) | 1998-03-02 | 2002-03-28 | Atrionix, Inc. | Tissue ablation system and method for forming long linear lesion |
| WO1999044522A1 (en) | 1998-03-06 | 1999-09-10 | Conway-Stuart Medical, Inc. | Apparatus to electrosurgically treat esophageal sphincters |
| US6115626A (en) | 1998-03-26 | 2000-09-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Systems and methods using annotated images for controlling the use of diagnostic or therapeutic instruments in instruments in interior body regions |
| US6096021A (en) | 1998-03-30 | 2000-08-01 | The University Of Virginia Patent Foundation | Flow arrest, double balloon technique for occluding aneurysms or blood vessels |
| US7001378B2 (en) | 1998-03-31 | 2006-02-21 | Innercool Therapies, Inc. | Method and device for performing cooling or cryo-therapies, for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection |
| AU3212199A (en) | 1998-03-31 | 1999-10-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Temperature controlled solute delivery system |
| US6685732B2 (en) | 1998-03-31 | 2004-02-03 | Innercool Therapies, Inc. | Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing microporous balloon |
| US6905494B2 (en) | 1998-03-31 | 2005-06-14 | Innercool Therapies, Inc. | Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection |
| US6142991A (en) | 1998-03-31 | 2000-11-07 | Galil Medical, Ltd. | High resolution cryosurgical method and apparatus |
| US6200266B1 (en) * | 1998-03-31 | 2001-03-13 | Case Western Reserve University | Method and apparatus for ultrasound imaging using acoustic impedance reconstruction |
| US6666874B2 (en) | 1998-04-10 | 2003-12-23 | Endicor Medical, Inc. | Rotational atherectomy system with serrated cutting tip |
| US6219577B1 (en) * | 1998-04-14 | 2001-04-17 | Global Vascular Concepts, Inc. | Iontophoresis, electroporation and combination catheters for local drug delivery to arteries and other body tissues |
| US6364856B1 (en) | 1998-04-14 | 2002-04-02 | Boston Scientific Corporation | Medical device with sponge coating for controlled drug release |
| US20020065542A1 (en) | 1998-04-22 | 2002-05-30 | Ronald G. Lax | Method and apparatus for treating an aneurysm |
| ATE466603T1 (de) * | 1998-04-27 | 2010-05-15 | Surmodics Inc | Bioaktive wirkstoffe freisetzende beschichtungen |
| US6161047A (en) * | 1998-04-30 | 2000-12-12 | Medtronic Inc. | Apparatus and method for expanding a stimulation lead body in situ |
| US6171305B1 (en) * | 1998-05-05 | 2001-01-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | RF ablation apparatus and method having high output impedance drivers |
| US6050994A (en) * | 1998-05-05 | 2000-04-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | RF ablation apparatus and method using controllable duty cycle with alternate phasing |
| US6558378B2 (en) | 1998-05-05 | 2003-05-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | RF ablation system and method having automatic temperature control |
| US6508815B1 (en) | 1998-05-08 | 2003-01-21 | Novacept | Radio-frequency generator for powering an ablation device |
| US6066096A (en) | 1998-05-08 | 2000-05-23 | Duke University | Imaging probes and catheters for volumetric intraluminal ultrasound imaging and related systems |
| US6022901A (en) * | 1998-05-13 | 2000-02-08 | Pharmascience Inc. | Administration of resveratrol to prevent or treat restenosis following coronary intervention |
| US7494488B2 (en) | 1998-05-28 | 2009-02-24 | Pearl Technology Holdings, Llc | Facial tissue strengthening and tightening device and methods |
| EP1378262A3 (en) | 1998-06-12 | 2004-03-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Modified guidewire for left ventricular access lead |
| US6121775A (en) | 1998-06-16 | 2000-09-19 | Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. | MRI imaging method and apparatus |
| WO1999065561A1 (en) | 1998-06-19 | 1999-12-23 | Cordis Webster, Inc. | Method and apparatus for transvascular treatment of tachycardia and fibrillation |
| US6322559B1 (en) | 1998-07-06 | 2001-11-27 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Electrode catheter having coil structure |
| US6394096B1 (en) | 1998-07-15 | 2002-05-28 | Corazon Technologies, Inc. | Method and apparatus for treatment of cardiovascular tissue mineralization |
| CA2335228A1 (en) | 1998-07-28 | 2000-02-10 | Incyte Pharmaceuticals, Inc. | Human epidermal proteins hepi-1 to hepi-6 |
| US9415222B2 (en) * | 1998-08-05 | 2016-08-16 | Cyberonics, Inc. | Monitoring an epilepsy disease state with a supervisory module |
| US6152943A (en) | 1998-08-14 | 2000-11-28 | Incept Llc | Methods and apparatus for intraluminal deposition of hydrogels |
| US6228109B1 (en) | 1998-08-31 | 2001-05-08 | Lily Chen Tu | Methods for treating atherosclerosis and vulnerable plaques |
| US5980563A (en) | 1998-08-31 | 1999-11-09 | Tu; Lily Chen | Ablation apparatus and methods for treating atherosclerosis |
| US20050080374A1 (en) | 1998-09-01 | 2005-04-14 | Brady Esch | Method and apparatus for treating acute myocardial infarction with selective hypothermic perfusion |
| US6251128B1 (en) | 1998-09-01 | 2001-06-26 | Fidus Medical Technology Corporation | Microwave ablation catheter with loop configuration |
| US6183468B1 (en) * | 1998-09-10 | 2001-02-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Systems and methods for controlling power in an electrosurgical probe |
| US6123702A (en) | 1998-09-10 | 2000-09-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Systems and methods for controlling power in an electrosurgical probe |
| US6489307B1 (en) | 1998-09-14 | 2002-12-03 | University Of Florida | Antisense compositions targeted to β1-adrenoceptor-specific mRNA and methods of use |
| US6299379B1 (en) | 1998-09-18 | 2001-10-09 | Lewis Hunting Accessories, Mfg., Inc. | Reflective trail markers |
| US7722539B2 (en) | 1998-09-18 | 2010-05-25 | University Of Washington | Treatment of unwanted tissue by the selective destruction of vasculature providing nutrients to the tissue |
| US6425867B1 (en) | 1998-09-18 | 2002-07-30 | University Of Washington | Noise-free real time ultrasonic imaging of a treatment site undergoing high intensity focused ultrasound therapy |
| US6123703A (en) | 1998-09-19 | 2000-09-26 | Tu; Lily Chen | Ablation catheter and methods for treating tissues |
| EP1115328A4 (en) | 1998-09-24 | 2004-11-10 | Super Dimension Ltd | SYSTEM AND METHOD FOR LOCATING A CATHETER DURING AN ENDOCORPOREAL MEDICAL EXAMINATION |
| US8257724B2 (en) | 1998-09-24 | 2012-09-04 | Abbott Laboratories | Delivery of highly lipophilic agents via medical devices |
| US20060240070A1 (en) | 1998-09-24 | 2006-10-26 | Cromack Keith R | Delivery of highly lipophilic agents via medical devices |
| US6319251B1 (en) | 1998-09-24 | 2001-11-20 | Hosheng Tu | Medical device and methods for treating intravascular restenosis |
| US6036689A (en) * | 1998-09-24 | 2000-03-14 | Tu; Lily Chen | Ablation device for treating atherosclerotic tissues |
| US6283935B1 (en) | 1998-09-30 | 2001-09-04 | Hearten Medical | Ultrasonic device for providing reversible tissue damage to heart muscle |
| US7901400B2 (en) * | 1998-10-23 | 2011-03-08 | Covidien Ag | Method and system for controlling output of RF medical generator |
| US6796981B2 (en) * | 1999-09-30 | 2004-09-28 | Sherwood Services Ag | Vessel sealing system |
| US7137980B2 (en) | 1998-10-23 | 2006-11-21 | Sherwood Services Ag | Method and system for controlling output of RF medical generator |
| US6123718A (en) | 1998-11-02 | 2000-09-26 | Polymerex Medical Corp. | Balloon catheter |
| US6701176B1 (en) | 1998-11-04 | 2004-03-02 | Johns Hopkins University School Of Medicine | Magnetic-resonance-guided imaging, electrophysiology, and ablation |
| US6673290B1 (en) * | 1998-11-12 | 2004-01-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Electrode structure for heating and ablating tissue and method for making and assembling the same |
| US6210406B1 (en) | 1998-12-03 | 2001-04-03 | Cordis Webster, Inc. | Split tip electrode catheter and signal processing RF ablation system |
| US6129725A (en) | 1998-12-04 | 2000-10-10 | Tu; Lily Chen | Methods for reduction of restenosis |
| US6078839A (en) | 1998-12-09 | 2000-06-20 | Pacesetter, Inc. | Abrasion resistant implantable lead insulation protector |
| US20070066972A1 (en) | 2001-11-29 | 2007-03-22 | Medwaves, Inc. | Ablation catheter apparatus with one or more electrodes |
| US6620139B1 (en) | 1998-12-14 | 2003-09-16 | Tre Esse Progettazione Biomedica S.R.L. | Catheter system for performing intramyocardiac therapeutic treatment |
| US7066900B2 (en) | 1998-12-23 | 2006-06-27 | Life Therapeutics | Removal of metabolic components from blood |
| US6106477A (en) | 1998-12-28 | 2000-08-22 | Medtronic, Inc. | Chronically implantable blood vessel cuff with sensor |
| US6296619B1 (en) | 1998-12-30 | 2001-10-02 | Pharmasonics, Inc. | Therapeutic ultrasonic catheter for delivering a uniform energy dose |
| US6102908A (en) | 1999-01-04 | 2000-08-15 | Tu; Lily Chen | Rotatable apparatus having ablation capabilities |
| ATE289682T1 (de) * | 1999-01-05 | 2005-03-15 | Kaiku Ltd | Impedanzmessungen von teilen aus menschlichen oder tierischen körpern |
| US6206831B1 (en) * | 1999-01-06 | 2001-03-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Ultrasound-guided ablation catheter and methods of use |
| US6228076B1 (en) | 1999-01-09 | 2001-05-08 | Intraluminal Therapeutics, Inc. | System and method for controlling tissue ablation |
| US7329236B2 (en) | 1999-01-11 | 2008-02-12 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal drug delivery catheter |
| US7481803B2 (en) | 2000-11-28 | 2009-01-27 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal drug delivery catheter |
| US6749598B1 (en) | 1999-01-11 | 2004-06-15 | Flowmedica, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
| US7122019B1 (en) | 2000-11-28 | 2006-10-17 | Flowmedica Inc. | Intra-aortic renal drug delivery catheter |
| US7780628B1 (en) | 1999-01-11 | 2010-08-24 | Angiodynamics, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
| US6695830B2 (en) | 1999-01-15 | 2004-02-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Method for delivering medication into an arterial wall for prevention of restenosis |
| US6191862B1 (en) * | 1999-01-20 | 2001-02-20 | Lightlab Imaging, Llc | Methods and apparatus for high speed longitudinal scanning in imaging systems |
| US6423057B1 (en) | 1999-01-25 | 2002-07-23 | The Arizona Board Of Regents On Behalf Of The University Of Arizona | Method and apparatus for monitoring and controlling tissue temperature and lesion formation in radio-frequency ablation procedures |
| US6592526B1 (en) | 1999-01-25 | 2003-07-15 | Jay Alan Lenker | Resolution ultrasound devices for imaging and treatment of body lumens |
| US6236883B1 (en) | 1999-02-03 | 2001-05-22 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Methods and systems for localizing reentrant circuits from electrogram features |
| US6113615A (en) | 1999-02-03 | 2000-09-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Atherectomy burr including a bias wire |
| US6203537B1 (en) | 1999-02-04 | 2001-03-20 | Sorin Adrian | Laser-driven acoustic ablation catheter |
| DK1158906T3 (da) | 1999-02-10 | 2008-12-08 | Swaminathan Jayaraman | Ballonkateter til kryoterapi |
| US6855123B2 (en) | 2002-08-02 | 2005-02-15 | Flow Cardia, Inc. | Therapeutic ultrasound system |
| US6427089B1 (en) | 1999-02-19 | 2002-07-30 | Edward W. Knowlton | Stomach treatment apparatus and method |
| EP1154727B1 (en) | 1999-02-19 | 2005-12-07 | Boston Scientific Limited | Laser lithotripsy device with suction |
| US6514245B1 (en) | 1999-03-15 | 2003-02-04 | Cryovascular Systems, Inc. | Safety cryotherapy catheter |
| US6468297B1 (en) | 1999-02-24 | 2002-10-22 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryogenically enhanced intravascular interventions |
| US6648879B2 (en) | 1999-02-24 | 2003-11-18 | Cryovascular Systems, Inc. | Safety cryotherapy catheter |
| US6432102B2 (en) | 1999-03-15 | 2002-08-13 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryosurgical fluid supply |
| US6428534B1 (en) | 1999-02-24 | 2002-08-06 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryogenic angioplasty catheter |
| US6287297B1 (en) | 1999-03-05 | 2001-09-11 | Plc Medical Systems, Inc. | Energy delivery system and method for performing myocardial revascular |
| EP1158919B1 (en) | 1999-03-09 | 2005-06-29 | Thermage, Inc. | Apparatus for treatment of tissue |
| US6484052B1 (en) | 1999-03-30 | 2002-11-19 | The Regents Of The University Of California | Optically generated ultrasound for enhanced drug delivery |
| US6911026B1 (en) | 1999-07-12 | 2005-06-28 | Stereotaxis, Inc. | Magnetically guided atherectomy |
| US6409723B1 (en) | 1999-04-02 | 2002-06-25 | Stuart D. Edwards | Treating body tissue by applying energy and substances |
| US20010007070A1 (en) | 1999-04-05 | 2001-07-05 | Medtronic, Inc. | Ablation catheter assembly and method for isolating a pulmonary vein |
| US20050010095A1 (en) | 1999-04-05 | 2005-01-13 | Medtronic, Inc. | Multi-purpose catheter apparatus and method of use |
| US6702811B2 (en) | 1999-04-05 | 2004-03-09 | Medtronic, Inc. | Ablation catheter assembly with radially decreasing helix and method of use |
| US6325797B1 (en) | 1999-04-05 | 2001-12-04 | Medtronic, Inc. | Ablation catheter and method for isolating a pulmonary vein |
| WO2000062672A1 (en) | 1999-04-15 | 2000-10-26 | Surgi-Vision | Methods for in vivo magnetic resonance imaging |
| US6577902B1 (en) | 1999-04-16 | 2003-06-10 | Tony R. Brown | Device for shaping infarcted heart tissue and method of using the device |
| US6149647A (en) | 1999-04-19 | 2000-11-21 | Tu; Lily Chen | Apparatus and methods for tissue treatment |
| US6317615B1 (en) | 1999-04-19 | 2001-11-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and system for reducing arterial restenosis in the presence of an intravascular stent |
| US6245045B1 (en) | 1999-04-23 | 2001-06-12 | Alexander Andrew Stratienko | Combination sheath and catheter for cardiovascular use |
| US6514236B1 (en) | 1999-04-23 | 2003-02-04 | Alexander A. Stratienko | Method for treating a cardiovascular condition |
| US6595959B1 (en) | 1999-04-23 | 2003-07-22 | Alexander A. Stratienko | Cardiovascular sheath/catheter |
| US6689142B1 (en) | 1999-04-26 | 2004-02-10 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and methods for guiding a needle |
| JP2002543684A (ja) | 1999-04-26 | 2002-12-17 | シマゲ オユ | 放射線撮像線用自己トリガー撮像デバイス |
| US7226446B1 (en) | 1999-05-04 | 2007-06-05 | Dinesh Mody | Surgical microwave ablation assembly |
| US6648854B1 (en) | 1999-05-14 | 2003-11-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Single lumen balloon-tipped micro catheter with reinforced shaft |
| US7343195B2 (en) | 1999-05-18 | 2008-03-11 | Mediguide Ltd. | Method and apparatus for real time quantitative three-dimensional image reconstruction of a moving organ and intra-body navigation |
| US6692490B1 (en) * | 1999-05-18 | 2004-02-17 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of urinary incontinence and other disorders by application of energy and drugs |
| EP1180004A1 (en) | 1999-05-18 | 2002-02-20 | Silhouette Medical Inc. | Surgical weight control device |
| GB9911956D0 (en) | 1999-05-21 | 1999-07-21 | Gyrus Medical Ltd | Electrosurgery system and method |
| US6375668B1 (en) | 1999-06-02 | 2002-04-23 | Hanson S. Gifford | Devices and methods for treating vascular malformations |
| US6391024B1 (en) | 1999-06-17 | 2002-05-21 | Cardiac Pacemakers, Inc. | RF ablation apparatus and method having electrode/tissue contact assessment scheme and electrocardiogram filtering |
| US6398792B1 (en) | 1999-06-21 | 2002-06-04 | O'connor Lawrence | Angioplasty catheter with transducer using balloon for focusing of ultrasonic energy and method for use |
| SE519023C2 (sv) | 1999-06-21 | 2002-12-23 | Micromuscle Ab | Kateterburna mikrokirurgiska verktygsset |
| US6546272B1 (en) | 1999-06-24 | 2003-04-08 | Mackinnon Nicholas B. | Apparatus for in vivo imaging of the respiratory tract and other internal organs |
| JP2003503119A (ja) | 1999-06-25 | 2003-01-28 | エモリ ユニバーシティ | 迷走神経刺激用機器及び方法 |
| US7426409B2 (en) | 1999-06-25 | 2008-09-16 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for detecting vulnerable atherosclerotic plaque |
| US6238392B1 (en) | 1999-06-29 | 2001-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar electrosurgical instrument including a plurality of balloon electrodes |
| US6605061B2 (en) | 1999-07-14 | 2003-08-12 | Tricardia, L.L.C. | Catheter for drug injection in cardiovascular system |
| US6179859B1 (en) | 1999-07-16 | 2001-01-30 | Baff Llc | Emboli filtration system and methods of use |
| US6508804B2 (en) | 1999-07-28 | 2003-01-21 | Scimed Life Systems, Inc. | Catheter having continuous lattice and coil reinforcement |
| US6203561B1 (en) * | 1999-07-30 | 2001-03-20 | Incept Llc | Integrated vascular device having thrombectomy element and vascular filter and methods of use |
| US7033372B1 (en) | 1999-08-04 | 2006-04-25 | Percardia, Inc. | Corkscrew reinforced left ventricle to coronary artery channel |
| US6235044B1 (en) | 1999-08-04 | 2001-05-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Percutaneous catheter and guidewire for filtering during ablation of mycardial or vascular tissue |
| DE29913688U1 (de) | 1999-08-05 | 1999-10-14 | Richard Wolf Gmbh, 75438 Knittlingen | Transurethrale Dissektionselektrode |
| US7175644B2 (en) | 2001-02-14 | 2007-02-13 | Broncus Technologies, Inc. | Devices and methods for maintaining collateral channels in tissue |
| JP2003506132A (ja) | 1999-08-05 | 2003-02-18 | ブロンカス テクノロジーズ， インコーポレイテッド | 肺中に側副チャネルを作製するための方法およびデバイス |
| FR2797389B1 (fr) | 1999-08-09 | 2001-11-30 | Novatech Inc | Prothese aortique bifurquee |
| US6445939B1 (en) | 1999-08-09 | 2002-09-03 | Lightlab Imaging, Llc | Ultra-small optical probes, imaging optics, and methods for using same |
| US7288096B2 (en) | 2003-01-17 | 2007-10-30 | Origin Medsystems, Inc. | Apparatus for placement of cardiac defibrillator and pacer |
| US6283959B1 (en) | 1999-08-23 | 2001-09-04 | Cyrocath Technologies, Inc. | Endovascular cryotreatment catheter |
| US6575966B2 (en) | 1999-08-23 | 2003-06-10 | Cryocath Technologies Inc. | Endovascular cryotreatment catheter |
| US6298256B1 (en) | 1999-09-10 | 2001-10-02 | Frank-Egbert Meyer | Device and method for the location and catheterization of the surroundings of a nerve |
| NL1013084C2 (nl) | 1999-09-17 | 2001-03-20 | Neopost Bv | Instellen van een systeem voor het samenstellen van poststukken. |
| US6454775B1 (en) | 1999-12-06 | 2002-09-24 | Bacchus Vascular Inc. | Systems and methods for clot disruption and retrieval |
| US6829497B2 (en) | 1999-09-21 | 2004-12-07 | Jamil Mogul | Steerable diagnostic catheters |
| CN101264014B (zh) | 1999-09-24 | 2010-08-25 | 加拿大国家研究委员会 | 用于手术中血管造影的系统 |
| CA2384866C (en) | 1999-09-28 | 2012-07-10 | Stuart D. Edwards | Treatment of tissue by application of energy and drugs |
| US6485489B2 (en) | 1999-10-02 | 2002-11-26 | Quantum Cor, Inc. | Catheter system for repairing a mitral valve annulus |
| US6514248B1 (en) | 1999-10-15 | 2003-02-04 | Neothermia Corporation | Accurate cutting about and into tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes |
| JP2001116565A (ja) | 1999-10-15 | 2001-04-27 | Yazaki Corp | 車載ナビゲーション装置及び車載ナビゲーション装置における処理プログラムを記録した記録媒体 |
| US6669655B1 (en) | 1999-10-20 | 2003-12-30 | Transurgical, Inc. | Sonic element and catheter incorporating same |
| US6656136B1 (en) | 1999-10-25 | 2003-12-02 | Therus Corporation | Use of focused ultrasound for vascular sealing |
| US6554780B1 (en) | 1999-11-10 | 2003-04-29 | Novacept | System and method for detecting perforations in a body cavity |
| US6542781B1 (en) | 1999-11-22 | 2003-04-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Loop structures for supporting diagnostic and therapeutic elements in contact with body tissue |
| US6529756B1 (en) | 1999-11-22 | 2003-03-04 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus for mapping and coagulating soft tissue in or around body orifices |
| KR20020077346A (ko) | 1999-11-24 | 2002-10-11 | 너바시브 인코퍼레이티드 | 근전도검사 시스템 |
| US6280466B1 (en) | 1999-12-03 | 2001-08-28 | Teramed Inc. | Endovascular graft system |
| US6592567B1 (en) | 1999-12-07 | 2003-07-15 | Chf Solutions, Inc. | Kidney perfusion catheter |
| US7097641B1 (en) | 1999-12-09 | 2006-08-29 | Cryocath Technologies Inc. | Catheter with cryogenic and heating ablation |
| US6800075B2 (en) | 1999-12-10 | 2004-10-05 | Sprite Solutions | Method to inject and extract fluid at a treatment site to remove debris |
| US7494485B2 (en) | 1999-12-10 | 2009-02-24 | Sprite Solutions | Fluidic interventional device and method of distal protection |
| US6480745B2 (en) | 1999-12-24 | 2002-11-12 | Medtronic, Inc. | Information network interrogation of an implanted device |
| US6494891B1 (en) | 1999-12-30 | 2002-12-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Ultrasonic angioplasty transmission member |
| US6440125B1 (en) | 2000-01-04 | 2002-08-27 | Peter Rentrop | Excimer laser catheter |
| US6328699B1 (en) | 2000-01-11 | 2001-12-11 | Cedars-Sinai Medical Center | Permanently implantable system and method for detecting, diagnosing and treating congestive heart failure |
| US6447443B1 (en) | 2001-01-13 | 2002-09-10 | Medtronic, Inc. | Method for organ positioning and stabilization |
| US7706882B2 (en) | 2000-01-19 | 2010-04-27 | Medtronic, Inc. | Methods of using high intensity focused ultrasound to form an ablated tissue area |
| US6623453B1 (en) | 2000-01-19 | 2003-09-23 | Vanny Corporation | Chemo-thermo applicator for cancer treatment |
| US6692450B1 (en) | 2000-01-19 | 2004-02-17 | Medtronic Xomed, Inc. | Focused ultrasound ablation devices having selectively actuatable ultrasound emitting elements and methods of using the same |
| US7184827B1 (en) | 2000-01-24 | 2007-02-27 | Stuart D. Edwards | Shrinkage of dilatations in the body |
| US6569109B2 (en) | 2000-02-04 | 2003-05-27 | Olympus Optical Co., Ltd. | Ultrasonic operation apparatus for performing follow-up control of resonance frequency drive of ultrasonic oscillator by digital PLL system using DDS (direct digital synthesizer) |
| US6457365B1 (en) | 2000-02-09 | 2002-10-01 | Endosonics Corporation | Method and apparatus for ultrasonic imaging |
| US6663622B1 (en) * | 2000-02-11 | 2003-12-16 | Iotek, Inc. | Surgical devices and methods for use in tissue ablation procedures |
| US6158250A (en) | 2000-02-14 | 2000-12-12 | Novacept | Flat-bed knitting machine and method of knitting |
| US7499745B2 (en) | 2000-02-28 | 2009-03-03 | Barbara Ann Karmanos Cancer Institute | Multidimensional bioelectrical tissue analyzer |
| US6394956B1 (en) | 2000-02-29 | 2002-05-28 | Scimed Life Systems, Inc. | RF ablation and ultrasound catheter for crossing chronic total occlusions |
| US6702810B2 (en) | 2000-03-06 | 2004-03-09 | Tissuelink Medical Inc. | Fluid delivery system and controller for electrosurgical devices |
| US6770070B1 (en) | 2000-03-17 | 2004-08-03 | Rita Medical Systems, Inc. | Lung treatment apparatus and method |
| US6458098B1 (en) | 2000-03-17 | 2002-10-01 | Nozomu Kanesaka | Vascular therapy device |
| AU2001245971A1 (en) | 2000-03-24 | 2001-10-08 | Transurgical, Inc. | Apparatus and method for intrabody thermal treatment |
| US20010031981A1 (en) | 2000-03-31 | 2001-10-18 | Evans Michael A. | Method and device for locating guidewire and treating chronic total occlusions |
| US6471696B1 (en) | 2000-04-12 | 2002-10-29 | Afx, Inc. | Microwave ablation instrument with a directional radiation pattern |
| US20020107514A1 (en) | 2000-04-27 | 2002-08-08 | Hooven Michael D. | Transmural ablation device with parallel jaws |
| US6558382B2 (en) | 2000-04-27 | 2003-05-06 | Medtronic, Inc. | Suction stabilized epicardial ablation devices |
| WO2001082812A1 (en) | 2000-04-27 | 2001-11-08 | Medtronic, Inc. | Vibration sensitive ablation apparatus and method |
| DE60138880D1 (de) | 2000-05-03 | 2009-07-16 | Bard Inc C R | Vorrichtung zur mehrdimensionalen darstellung und ablation bei elektrophysiologischen prozeduren |
| CA2408176A1 (en) | 2000-05-12 | 2001-11-22 | Cardima, Inc. | Multi-channel rf energy delivery with coagulum reduction |
| US7252664B2 (en) | 2000-05-12 | 2007-08-07 | Cardima, Inc. | System and method for multi-channel RF energy delivery with coagulum reduction |
| US7006858B2 (en) | 2000-05-15 | 2006-02-28 | Silver James H | Implantable, retrievable sensors and immunosensors |
| US6442413B1 (en) | 2000-05-15 | 2002-08-27 | James H. Silver | Implantable sensor |
| US7181261B2 (en) | 2000-05-15 | 2007-02-20 | Silver James H | Implantable, retrievable, thrombus minimizing sensors |
| US6760616B2 (en) | 2000-05-18 | 2004-07-06 | Nu Vasive, Inc. | Tissue discrimination and applications in medical procedures |
| US6544780B1 (en) | 2000-06-02 | 2003-04-08 | Genphar, Inc. | Adenovirus vector with multiple expression cassettes |
| US6511500B1 (en) | 2000-06-06 | 2003-01-28 | Marc Mounir Rahme | Use of autonomic nervous system neurotransmitters inhibition and atrial parasympathetic fibers ablation for the treatment of atrial arrhythmias and to preserve drug effects |
| US20020022864A1 (en) | 2000-06-07 | 2002-02-21 | Mahvi David M. | Multipolar electrode system for radiofrequency ablation |
| DE60109444T2 (de) | 2000-06-13 | 2006-04-13 | Atrionix, Inc., Irwindale | Chirurgische ablationssonde zum formen einer ringförmigen läsion |
| US7837720B2 (en) | 2000-06-20 | 2010-11-23 | Boston Scientific Corporation | Apparatus for treatment of tissue adjacent a bodily conduit with a gene or drug-coated compression balloon |
| US6958075B2 (en) | 2001-09-18 | 2005-10-25 | Celsion Corporation | Device and method for treatment of tissue adjacent a bodily conduit by thermocompression |
| US6477426B1 (en) | 2000-06-20 | 2002-11-05 | Celsion Corporation | System and method for heating the prostate gland to treat and prevent the growth and spread of prostate tumors |
| JP2004521067A (ja) | 2000-06-28 | 2004-07-15 | サンダース，イラ | 動物（哺乳動物）における有用な用途を目的とする破傷風毒素の使用方法 |
| US6511478B1 (en) | 2000-06-30 | 2003-01-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical probe with reduced number of temperature sensor wires |
| US6638277B2 (en) | 2000-07-06 | 2003-10-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Tumor ablation needle with independently activated and independently traversing tines |
| WO2002003872A2 (en) | 2000-07-11 | 2002-01-17 | Johns Hopkins University | Application of photochemotherapy for the treatment of cardiac arrhythmias |
| WO2002005868A2 (en) | 2000-07-13 | 2002-01-24 | Transurgical, Inc. | Thermal treatment methods and apparatus with focused energy application |
| ATE314494T1 (de) | 2000-07-25 | 2006-01-15 | Phelps Dodge Corp | Verfahren zur gewinnung von kupfer aus sulfiderzen unter verwendung einer feinstzermahlung und einer auslaugung unter druck bei mittelhohen temperaturen |
| DE10038737A1 (de) | 2000-08-02 | 2002-02-14 | Oliver Wendt | Katheter für magnetresonanztomographische Untersuchungen |
| US7678106B2 (en) | 2000-08-09 | 2010-03-16 | Halt Medical, Inc. | Gynecological ablation procedure and system |
| US6699241B2 (en) | 2000-08-11 | 2004-03-02 | Northeastern University | Wide-aperture catheter-based microwave cardiac ablation antenna |
| US7789876B2 (en) | 2000-08-14 | 2010-09-07 | Tyco Healthcare Group, Lp | Method and apparatus for positioning a catheter relative to an anatomical junction |
| US20040010118A1 (en) | 2000-08-16 | 2004-01-15 | Zerhusen Bryan D. | Novel proteins and nucleic acids encoding same |
| US6497711B1 (en) | 2000-08-16 | 2002-12-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Therectomy device having a light weight drive shaft and an imaging device |
| US6955174B2 (en) | 2000-08-18 | 2005-10-18 | Uryovascular Systems, Inc. | Cryotherapy method for detecting and treating vulnerable plaque |
| US6602246B1 (en) | 2000-08-18 | 2003-08-05 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryotherapy method for detecting and treating vulnerable plaque |
| US6669692B1 (en) | 2000-08-21 | 2003-12-30 | Biosense Webster, Inc. | Ablation catheter with cooled linear electrode |
| EP1311188A1 (en) * | 2000-08-24 | 2003-05-21 | Volcano Therapeutics, Inc. | Thermography catheter with flexible circuit temperature sensors |
| JP4534092B2 (ja) | 2000-09-08 | 2010-09-01 | 第一三共株式会社 | 心不全治療剤 |
| US6511496B1 (en) * | 2000-09-12 | 2003-01-28 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Embolic protection device for use in interventional procedures |
| US6522926B1 (en) * | 2000-09-27 | 2003-02-18 | Cvrx, Inc. | Devices and methods for cardiovascular reflex control |
| US6985774B2 (en) * | 2000-09-27 | 2006-01-10 | Cvrx, Inc. | Stimulus regimens for cardiovascular reflex control |
| US7158832B2 (en) * | 2000-09-27 | 2007-01-02 | Cvrx, Inc. | Electrode designs and methods of use for cardiovascular reflex control devices |
| US6845267B2 (en) * | 2000-09-28 | 2005-01-18 | Advanced Bionics Corporation | Systems and methods for modulation of circulatory perfusion by electrical and/or drug stimulation |
| US6470219B1 (en) | 2000-10-02 | 2002-10-22 | Novasys Medical, Inc. | Apparatus and method for treating female urinary incontinence |
| US6527765B2 (en) | 2000-10-06 | 2003-03-04 | Charles D. Kelman | Cryogenic surgical system and method of use in removal of tissue |
| US6802857B1 (en) | 2000-10-11 | 2004-10-12 | Uab Research Foundation | MRI stent |
| US6475215B1 (en) | 2000-10-12 | 2002-11-05 | Naim Erturk Tanrisever | Quantum energy surgical device and method |
| US7104987B2 (en) | 2000-10-17 | 2006-09-12 | Asthmatx, Inc. | Control system and process for application of energy to airway walls and other mediums |
| US7646544B2 (en) | 2005-05-14 | 2010-01-12 | Batchko Robert G | Fluidic optical devices |
| US6706037B2 (en) * | 2000-10-24 | 2004-03-16 | Galil Medical Ltd. | Multiple cryoprobe apparatus and method |
| US6616624B1 (en) | 2000-10-30 | 2003-09-09 | Cvrx, Inc. | Systems and method for controlling renovascular perfusion |
| US20070292411A1 (en) | 2000-11-08 | 2007-12-20 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies That Immunospecifically Bind to TRAIL Receptors |
| US20060062786A1 (en) | 2000-11-08 | 2006-03-23 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| US6673066B2 (en) * | 2000-11-10 | 2004-01-06 | Cardiostream, Inc. | Apparatus and method to diagnose and treat vulnerable plaque |
| US7314483B2 (en) | 2000-11-16 | 2008-01-01 | Cordis Corp. | Stent graft with branch leg |
| US6942692B2 (en) | 2000-11-16 | 2005-09-13 | Cordis Corporation | Supra-renal prosthesis and renal artery bypass |
| PT1335677E (pt) | 2000-11-16 | 2007-11-30 | Barrx Medical Inc | Sistema e método para tratamento de tecido anormal no esófago humano |
| DE50106342D1 (de) | 2000-11-24 | 2005-06-30 | Innovacell Biotechnologie Gmbh | Ultraschallsonde mit positioniereinrichtung für untersuchungs- und operationsvorrichtungen |
| US6579308B1 (en) | 2000-11-28 | 2003-06-17 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent devices with detachable distal or proximal wires |
| US7081114B2 (en) | 2000-11-29 | 2006-07-25 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Electrophysiology/ablation catheter having lariat configuration of variable radius |
| US6676657B2 (en) | 2000-12-07 | 2004-01-13 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Endoluminal radiofrequency cauterization system |
| US6659981B2 (en) | 2000-12-08 | 2003-12-09 | Medtronic, Inc. | Medical device delivery catheter with distal locator |
| US6623452B2 (en) | 2000-12-19 | 2003-09-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Drug delivery catheter having a highly compliant balloon with infusion holes |
| US20020087151A1 (en) | 2000-12-29 | 2002-07-04 | Afx, Inc. | Tissue ablation apparatus with a sliding ablation instrument and method |
| US6544223B1 (en) | 2001-01-05 | 2003-04-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Balloon catheter for delivering therapeutic agents |
| ATE486525T1 (de) | 2001-01-16 | 2010-11-15 | Cytyc Surgical Products | Vorrichtung und verfahren zur behandlung des venösen reflux |
| US6569177B1 (en) | 2001-01-19 | 2003-05-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Ablation atherectomy burr |
| AU2002236790B2 (en) | 2001-01-19 | 2006-08-17 | Boston Scientific Limited | Introducer for deployment of branched prosthesis |
| DE10103503A1 (de) | 2001-01-26 | 2002-08-14 | Fraunhofer Ges Forschung | Endoluminales expandierbares Implantat mit integrierter Sensorik |
| US20020107536A1 (en) | 2001-02-07 | 2002-08-08 | Hussein Hany M. | Device and method for preventing kidney failure |
| US6823205B1 (en) | 2001-02-08 | 2004-11-23 | Boston University Radiology Associates | Synthetic images for a magnetic resonance imaging scanner using linear combination of source images to generate contrast and spatial navigation |
| EP1360965A4 (en) | 2001-02-16 | 2009-07-29 | Asubio Pharma Co Ltd | METHOD FOR THE TREATMENT OF DISEASES ASSOCIATED WITH A DECREASE OF THE EXPOSURE OF THE AOP-1 GENE OR AOP-1 AND MEANS FOR THE TREATMENT OF THE DISEASES |
| AUPR333301A0 (en) | 2001-02-23 | 2001-03-22 | Northern Sydney Area Health Service | Determining the volume of a normal heart and its pathological and treated variants by using dimension sensors |
| US6564096B2 (en) | 2001-02-28 | 2003-05-13 | Robert A. Mest | Method and system for treatment of tachycardia and fibrillation |
| US6702763B2 (en) | 2001-02-28 | 2004-03-09 | Chase Medical, L.P. | Sizing apparatus and method for use during ventricular restoration |
| US6666863B2 (en) | 2001-03-01 | 2003-12-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Device and method for percutaneous myocardial revascularization |
| US6786904B2 (en) | 2002-01-10 | 2004-09-07 | Triton Biosystems, Inc. | Method and device to treat vulnerable plaque |
| US6909009B2 (en) | 2001-03-08 | 2005-06-21 | Avtandil Koridze | Alkane and alkane group dehydrogenation with organometallic catalysts |
| US6570659B2 (en) | 2001-03-16 | 2003-05-27 | Lightlab Imaging, Llc | Broadband light source system and method and light source combiner |
| US6623444B2 (en) | 2001-03-21 | 2003-09-23 | Advanced Medical Applications, Inc. | Ultrasonic catheter drug delivery method and device |
| US20020147480A1 (en) | 2001-04-04 | 2002-10-10 | Mamayek Donald S. | Treatment of lipid pool |
| US6552796B2 (en) * | 2001-04-06 | 2003-04-22 | Lightlab Imaging, Llc | Apparatus and method for selective data collection and signal to noise ratio enhancement using optical coherence tomography |
| US6764501B2 (en) | 2001-04-10 | 2004-07-20 | Robert A. Ganz | Apparatus and method for treating atherosclerotic vascular disease through light sterilization |
| US6666858B2 (en) | 2001-04-12 | 2003-12-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryo balloon for atrial ablation |
| US20050232921A1 (en) | 2001-04-13 | 2005-10-20 | Rosen Craig A | Vascular endothelial growth factor 2 |
| US7402312B2 (en) | 2001-04-13 | 2008-07-22 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies to vascular endothelial growth factor 2 (VEGF-2) |
| US6989010B2 (en) | 2001-04-26 | 2006-01-24 | Medtronic, Inc. | Ablation system and method of use |
| US6645223B2 (en) | 2001-04-30 | 2003-11-11 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Deployment and recovery control systems for embolic protection devices |
| WO2002087679A2 (en) | 2001-05-01 | 2002-11-07 | C.R. Bard, Inc. | Method and apparatus for altering conduction properties along pathways in the heart and in vessels in conductive communication with the heart |
| US20020169444A1 (en) | 2001-05-08 | 2002-11-14 | Mest Robert A. | Catheter having continuous braided electrode |
| JP4252316B2 (ja) | 2001-05-10 | 2009-04-08 | リタ メディカル システムズ インコーポレイテッド | Ｒｆ組織切除装置および方法 |
| CA2446920A1 (en) | 2001-05-21 | 2002-11-28 | Medtronic, Inc. | Trans-septal catheter with retention mechanism |
| US6771996B2 (en) | 2001-05-24 | 2004-08-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Ablation and high-resolution mapping catheter system for pulmonary vein foci elimination |
| US20050129616A1 (en) | 2001-05-25 | 2005-06-16 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| US20090226429A1 (en) | 2001-05-25 | 2009-09-10 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies That Immunospecifically Bind to TRAIL Receptors |
| US7361341B2 (en) | 2001-05-25 | 2008-04-22 | Human Genome Sciences, Inc. | Methods of treating cancer using antibodies that immunospecifically bind to trail receptors |
| US20050214209A1 (en) | 2001-05-25 | 2005-09-29 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| US20050214210A1 (en) | 2001-05-25 | 2005-09-29 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| US7348003B2 (en) | 2001-05-25 | 2008-03-25 | Human Genome Sciences, Inc. | Methods of treating cancer using antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| EP1401506A4 (en) | 2001-05-31 | 2005-02-16 | Miravant Pharm Inc | METAL TETRAPYRROLIC PHOTOSENSITIZATION AGENTS FOR PHOTODYNAMIC THERAPY |
| US20070078435A1 (en) | 2001-06-14 | 2007-04-05 | Corbett Stone | Tissue augmentation methods using a medical injection apparatus |
| US20020198520A1 (en) | 2001-06-20 | 2002-12-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Irrigation sheath |
| US6797933B1 (en) | 2001-06-29 | 2004-09-28 | Vanguard International Semiconductor Corporation | On-chip design-for-testing structure for CMOS APS (active pixel sensor) image sensor |
| US20060167498A1 (en) | 2001-07-23 | 2006-07-27 | Dilorenzo Daniel J | Method, apparatus, and surgical technique for autonomic neuromodulation for the treatment of disease |
| US20040043030A1 (en) | 2001-07-31 | 2004-03-04 | Immunomedics, Inc. | Polymeric delivery systems |
| US20040186356A1 (en) | 2001-08-08 | 2004-09-23 | O'malley Michael T. | Surgical retractor and tissue stabilization device |
| US6786900B2 (en) | 2001-08-13 | 2004-09-07 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryotherapy methods for treating vessel dissections and side branch occlusion |
| US6600956B2 (en) | 2001-08-21 | 2003-07-29 | Cyberonics, Inc. | Circumneural electrode assembly |
| US20030050635A1 (en) | 2001-08-22 | 2003-03-13 | Csaba Truckai | Embolization systems and techniques for treating tumors |
| AU2002324775A1 (en) | 2001-08-23 | 2003-03-10 | Sciperio, Inc. | Architecture tool and methods of use |
| US8287524B2 (en) | 2001-08-23 | 2012-10-16 | Jerry Siegel | Apparatus and method for performing radiation energy treatments |
| US6962588B2 (en) | 2001-08-31 | 2005-11-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous pringle occlusion method and device |
| US6962584B1 (en) | 2001-09-06 | 2005-11-08 | Stone Gregg W | Electromagnetic photonic catheter for reducing restenosis |
| US7252679B2 (en) | 2001-09-13 | 2007-08-07 | Cordis Corporation | Stent with angulated struts |
| AU2002326952A1 (en) | 2001-09-19 | 2003-04-01 | Urologix, Inc. | Microwave ablation device |
| AU2002305767B2 (en) | 2001-09-20 | 2008-04-10 | Cornell Research Foundation, Inc. | Methods and compositions for treating and preventing skin disorders using binding agents specific for PSMA |
| US6723043B2 (en) | 2001-09-25 | 2004-04-20 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and devices for inserting and manipulating surgical instruments |
| ATE320767T1 (de) | 2001-09-28 | 2006-04-15 | Rita Medical Systems Inc | Impedanzgesteuerte vorrichtung zur ablation von gewebe |
| JP3607231B2 (ja) | 2001-09-28 | 2005-01-05 | 有限会社日本エレクテル | 高周波加温バルーンカテーテル |
| JP2003111848A (ja) | 2001-10-05 | 2003-04-15 | Nihon Medix | 加熱式バルーンカテーテル装置およびその加熱方法 |
| CA2462968C (en) | 2001-10-06 | 2012-11-20 | Medos S.A. | Method of setting and actuating a multi-stable micro valve and adjustable micro valve |
| US6814730B2 (en) | 2001-10-09 | 2004-11-09 | Hong Li | Balloon catheters for non-continuous lesions |
| US6607362B2 (en) * | 2001-10-11 | 2003-08-19 | Agilent Technologies, Inc. | Micro paddle wheel pump for precise pumping, mixing, dispensing, and valving of blood and reagents |
| US7191146B2 (en) * | 2001-10-22 | 2007-03-13 | Eastman Kodak Company | Printing and delivery of digital images and merged information from a central receiving agency |
| US6926716B2 (en) | 2001-11-09 | 2005-08-09 | Surgrx Inc. | Electrosurgical instrument |
| AUPR847201A0 (en) | 2001-10-26 | 2001-11-15 | Cook Incorporated | Endoluminal graft |
| US6807444B2 (en) | 2001-11-05 | 2004-10-19 | Hosheng Tu | Apparatus and methods for monitoring tissue impedance |
| US20030092995A1 (en) | 2001-11-13 | 2003-05-15 | Medtronic, Inc. | System and method of positioning implantable medical devices |
| US7317077B2 (en) | 2001-11-16 | 2008-01-08 | Nymox Pharmaceutical Corporation | Peptides effective in the treatment of tumors and other conditions requiring the removal or destruction of cells |
| WO2003043685A2 (en) | 2001-11-19 | 2003-05-30 | Cardiovascular Systems, Inc | High torque, low profile intravascular guidewire system |
| US6895077B2 (en) | 2001-11-21 | 2005-05-17 | University Of Massachusetts Medical Center | System and method for x-ray fluoroscopic imaging |
| DE60209799T2 (de) | 2001-12-03 | 2007-01-25 | Ekos Corp., Bothell | Katheter mit mehreren ultraschall-abstrahlenden teilen |
| WO2007136946A2 (en) | 2001-12-03 | 2007-11-29 | Xtent, Inc. | Delivery catheter having active engagement mechanism for prosthesis |
| US6849075B2 (en) | 2001-12-04 | 2005-02-01 | Estech, Inc. | Cardiac ablation devices and methods |
| US20050149069A1 (en) | 2001-12-04 | 2005-07-07 | Bertolero Arthur A. | Left atrial appendage devices and methods |
| US6709431B2 (en) | 2001-12-18 | 2004-03-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryo-temperature monitoring |
| US20050214207A1 (en) | 2001-12-20 | 2005-09-29 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind toTRAIL receptors |
| AU2002361784A1 (en) | 2001-12-20 | 2003-07-09 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to trail receptors |
| US20050214205A1 (en) | 2001-12-20 | 2005-09-29 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| US20050214208A1 (en) | 2001-12-20 | 2005-09-29 | Human Genome Sciences, Inc. | Antibodies that immunospecifically bind to TRAIL receptors |
| US6972024B1 (en) | 2001-12-21 | 2005-12-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method of treating vulnerable plaque |
| US6893436B2 (en) | 2002-01-03 | 2005-05-17 | Afx, Inc. | Ablation instrument having a flexible distal portion |
| US7326237B2 (en) | 2002-01-08 | 2008-02-05 | Cordis Corporation | Supra-renal anchoring prosthesis |
| US7310150B2 (en) | 2002-01-11 | 2007-12-18 | The General Hospital Corporation | Apparatus and method for low coherence ranging |
| US6790206B2 (en) | 2002-01-31 | 2004-09-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Compensation for power variation along patient cables |
| US6814733B2 (en) | 2002-01-31 | 2004-11-09 | Biosense, Inc. | Radio frequency pulmonary vein isolation |
| US6826830B2 (en) | 2002-02-05 | 2004-12-07 | International Business Machines Corporation | Multi-layered interconnect structure using liquid crystalline polymer dielectric |
| US6949121B1 (en) | 2002-02-07 | 2005-09-27 | Sentient Engineering & Technology, Llc | Apparatus and methods for conduits and materials |
| JP4362373B2 (ja) | 2002-02-15 | 2009-11-11 | ボストン・サイエンティフィック・コーポレーション | 熱圧迫および薬物による体管に隣接する組織の治療方法および装置 |
| US7192427B2 (en) * | 2002-02-19 | 2007-03-20 | Afx, Inc. | Apparatus and method for assessing transmurality of a tissue ablation |
| MXPA04008150A (es) | 2002-02-21 | 2005-06-17 | Wyeth Corp | Gasp1: una proteina que contiene dominio de folistatina. |
| US7294127B2 (en) | 2002-03-05 | 2007-11-13 | Baylis Medical Company Inc. | Electrosurgical tissue treatment method |
| US6824516B2 (en) | 2002-03-11 | 2004-11-30 | Medsci Technologies, Inc. | System for examining, mapping, diagnosing, and treating diseases of the prostate |
| DE60315427T2 (de) | 2002-03-15 | 2008-04-30 | C.R. Bard, Inc. | Apparat zur steuerung von ablationsenergie und elektrogrammaufnahme mittels einer vielzahl gemeinsamer elektroden in einem elektrophysiologie-katheter |
| ITBS20020039U1 (it) | 2002-03-20 | 2003-09-22 | Fogazzi Di Venturelli Andrea & | Catetere con elettrodo flessibile raffreddato |
| US7087026B2 (en) | 2002-03-21 | 2006-08-08 | Radiant Medical, Inc. | Devices and methods for measuring blood flow rate or cardiac output and for heating or cooling the body |
| US6979420B2 (en) | 2002-03-28 | 2005-12-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Method of molding balloon catheters employing microwave energy |
| US20110207758A1 (en) | 2003-04-08 | 2011-08-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods for Therapeutic Renal Denervation |
| US8150519B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-04-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation |
| US20070135875A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US7853333B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-12-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for multi-vessel renal neuromodulation |
| US20060206150A1 (en) | 2002-04-08 | 2006-09-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for treating acute myocardial infarction |
| US7620451B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-11-17 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach |
| US8131371B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-06 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for monopolar renal neuromodulation |
| US20070129761A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-07 | Ardian, Inc. | Methods for treating heart arrhythmia |
| US7756583B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-07-13 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation |
| US6978174B2 (en) | 2002-04-08 | 2005-12-20 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
| US20080213331A1 (en) | 2002-04-08 | 2008-09-04 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
| US8145316B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
| US8774913B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation |
| US8347891B2 (en) | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
| US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
| US7617005B2 (en) | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US8145317B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods for renal neuromodulation |
| US7162303B2 (en) | 2002-04-08 | 2007-01-09 | Ardian, Inc. | Renal nerve stimulation method and apparatus for treatment of patients |
| US6685733B1 (en) | 2002-04-10 | 2004-02-03 | Radiant Medical, Inc. | Methods and systems for reducing substance-induced renal damage |
| US20050256398A1 (en) | 2004-05-12 | 2005-11-17 | Hastings Roger N | Systems and methods for interventional medicine |
| DE10217559B4 (de) | 2002-04-19 | 2004-02-19 | Universitätsklinikum Freiburg | Vorrichtung zur minimalinvasiven, intravasalen Aortenklappenextraktion |
| US6989009B2 (en) | 2002-04-19 | 2006-01-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryo balloon |
| US20030199747A1 (en) | 2002-04-19 | 2003-10-23 | Michlitsch Kenneth J. | Methods and apparatus for the identification and stabilization of vulnerable plaque |
| US6746401B2 (en) | 2002-05-06 | 2004-06-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Tissue ablation visualization |
| CN1653297B (zh) | 2002-05-08 | 2010-09-29 | 佛森技术公司 | 高效固态光源及其使用和制造方法 |
| AUPS226402A0 (en) | 2002-05-13 | 2002-06-13 | Advanced Metal Coatings Pty Limited | An ablation catheter |
| US6746474B2 (en) | 2002-05-31 | 2004-06-08 | Vahid Saadat | Apparatus and methods for cooling a region within the body |
| US7153315B2 (en) | 2002-06-11 | 2006-12-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter balloon with ultrasonic microscalpel blades |
| US6748953B2 (en) | 2002-06-11 | 2004-06-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Method for thermal treatment of type II endoleaks in arterial aneurysms |
| US6852109B2 (en) * | 2002-06-11 | 2005-02-08 | Intraluminal Therapeutics, Inc. | Radio frequency guide wire assembly with optical coherence reflectometry guidance |
| AU2003258976B2 (en) | 2002-06-28 | 2008-05-29 | Cook Incorporated | Thoracic aortic aneurysm stent graft. |
| US6878920B2 (en) * | 2002-06-28 | 2005-04-12 | Intel Corporation | Optical receiver circuit, method, and system |
| US6773447B2 (en) | 2002-07-02 | 2004-08-10 | Sentient Engineering & Technology, Llc | Balloon catheter and treatment apparatus |
| GB2390545B (en) | 2002-07-09 | 2005-04-20 | Barts & London Nhs Trust | Hollow organ probe |
| US7769427B2 (en) | 2002-07-16 | 2010-08-03 | Magnetics, Inc. | Apparatus and method for catheter guidance control and imaging |
| US6866662B2 (en) | 2002-07-23 | 2005-03-15 | Biosense Webster, Inc. | Ablation catheter having stabilizing array |
| CA2493013C (en) | 2002-07-25 | 2011-07-19 | Boston Scientific Limited | Medical device for navigation through anatomy and method of making same |
| US8920826B2 (en) | 2002-07-31 | 2014-12-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical imaging reference devices |
| US6702748B1 (en) | 2002-09-20 | 2004-03-09 | Flowcardia, Inc. | Connector for securing ultrasound catheter to transducer |
| TWI235073B (en) | 2002-08-20 | 2005-07-01 | Toray Industries | Catheter for treating cardiac arrhythmias |
| US6991617B2 (en) | 2002-08-21 | 2006-01-31 | Hektner Thomas R | Vascular treatment method and device |
| US7220233B2 (en) | 2003-04-08 | 2007-05-22 | Flowcardia, Inc. | Ultrasound catheter devices and methods |
| US7335180B2 (en) | 2003-11-24 | 2008-02-26 | Flowcardia, Inc. | Steerable ultrasound catheter |
| US6942677B2 (en) | 2003-02-26 | 2005-09-13 | Flowcardia, Inc. | Ultrasound catheter apparatus |
| US7604608B2 (en) | 2003-01-14 | 2009-10-20 | Flowcardia, Inc. | Ultrasound catheter and methods for making and using same |
| US7137963B2 (en) | 2002-08-26 | 2006-11-21 | Flowcardia, Inc. | Ultrasound catheter for disrupting blood vessel obstructions |
| US6929639B2 (en) | 2002-08-30 | 2005-08-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryo ablation coil |
| US6780183B2 (en) * | 2002-09-16 | 2004-08-24 | Biosense Webster, Inc. | Ablation catheter having shape-changing balloon |
| WO2004030718A2 (en) | 2002-09-20 | 2004-04-15 | Flowmedica, Inc. | Method and apparatus for intra aortic substance delivery to a branch vessel |
| US7063679B2 (en) | 2002-09-20 | 2006-06-20 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal delivery catheter |
| US6942620B2 (en) | 2002-09-20 | 2005-09-13 | Flowcardia Inc | Connector for securing ultrasound catheter to transducer |
| US7282213B2 (en) | 2002-09-30 | 2007-10-16 | Medtronic, Inc. | Method for applying a drug coating to a medical device |
| EP1405613B1 (en) | 2002-10-04 | 2006-03-22 | Sorin Biomedica Cardio S.R.L. | An implant device for treating aneurisms of the abdominal aorta |
| US6673101B1 (en) | 2002-10-09 | 2004-01-06 | Endovascular Technologies, Inc. | Apparatus and method for deploying self-expanding stents |
| US7493154B2 (en) | 2002-10-23 | 2009-02-17 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for locating body vessels and occlusions in body vessels |
| US7404824B1 (en) | 2002-11-15 | 2008-07-29 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Valve aptation assist device |
| US7599730B2 (en) | 2002-11-19 | 2009-10-06 | Medtronic Navigation, Inc. | Navigation system for cardiac therapies |
| AU2003285538A1 (en) * | 2002-11-27 | 2004-06-18 | Mohammed Sabih Chaudry | Tissue ablation apparatus and method of ablating tissue |
| US20040106952A1 (en) | 2002-12-03 | 2004-06-03 | Lafontaine Daniel M. | Treating arrhythmias by altering properties of tissue |
| US6926713B2 (en) | 2002-12-11 | 2005-08-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Angle indexer for medical devices |
| KR100887669B1 (ko) * | 2002-12-28 | 2009-03-11 | 엘지디스플레이 주식회사 | 액정표시장치 및 그 제조방법 |
| US20050154277A1 (en) | 2002-12-31 | 2005-07-14 | Jing Tang | Apparatus and methods of using built-in micro-spectroscopy micro-biosensors and specimen collection system for a wireless capsule in a biological body in vivo |
| US7771372B2 (en) | 2003-01-03 | 2010-08-10 | Ekos Corporation | Ultrasonic catheter with axial energy field |
| US6847848B2 (en) | 2003-01-07 | 2005-01-25 | Mmtc, Inc | Inflatable balloon catheter structural designs and methods for treating diseased tissue of a patient |
| US7087051B2 (en) | 2003-01-15 | 2006-08-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Articulating radio frequency probe handle |
| US7083612B2 (en) | 2003-01-15 | 2006-08-01 | Cryodynamics, Llc | Cryotherapy system |
| JP2006516421A (ja) | 2003-01-16 | 2006-07-06 | ガリル メディカル リミテッド | 血管内の閉塞を検出しかつ位置確認するための装置、システム、及び方法 |
| US6960207B2 (en) | 2003-01-21 | 2005-11-01 | St Jude Medical, Daig Division, Inc. | Ablation catheter having a virtual electrode comprising portholes and a porous conductor |
| US7819866B2 (en) | 2003-01-21 | 2010-10-26 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation catheter and electrode |
| US20040147917A1 (en) | 2003-01-23 | 2004-07-29 | Mueller Richard L. | Device and method for treatment of breast tissue with electromagnetic radiation |
| JP4067976B2 (ja) | 2003-01-24 | 2008-03-26 | 有限会社日本エレクテル | 高周波加温バルーンカテーテル |
| RU2334506C2 (ru) | 2003-01-29 | 2008-09-27 | И-Пилл Фарма Лтд. | Активная доставка лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте |
| US7223266B2 (en) | 2003-02-04 | 2007-05-29 | Cardiodex Ltd. | Methods and apparatus for hemostasis following arterial catheterization |
| US20040193211A1 (en) | 2003-02-14 | 2004-09-30 | Voegele James W. | Fingertip surgical instruments |
| US7201749B2 (en) | 2003-02-19 | 2007-04-10 | Biosense, Inc. | Externally-applied high intensity focused ultrasound (HIFU) for pulmonary vein isolation |
| US7837676B2 (en) | 2003-02-20 | 2010-11-23 | Recor Medical, Inc. | Cardiac ablation devices |
| US8465452B2 (en) | 2003-02-21 | 2013-06-18 | 3Dt Holdings, Llc | Devices, systems, and methods for removing stenotic lesions from vessels |
| US9603545B2 (en) | 2003-02-21 | 2017-03-28 | 3Dt Holdings, Llc | Devices, systems, and methods for removing targeted lesions from vessels |
| US7818053B2 (en) | 2003-02-21 | 2010-10-19 | Dtherapeutics, Llc | Devices, systems and methods for plaque type determination |
| US20040167506A1 (en) | 2003-02-25 | 2004-08-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical devices employing ferromagnetic heating |
| DE10308383A1 (de) | 2003-02-27 | 2004-09-16 | Storz Endoskop Produktions Gmbh | Verfahren und optisches System zur Vermessung der Topographie eines Meßobjekts |
| US7250041B2 (en) | 2003-03-12 | 2007-07-31 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Retrograde pressure regulated infusion |
| US20050015125A1 (en) * | 2003-03-14 | 2005-01-20 | Mioduski Paul C. | Hyperthermia treatment systems and methods |
| US7792568B2 (en) | 2003-03-17 | 2010-09-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | MRI-visible medical devices |
| US7293562B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-11-13 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
| US7972330B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-07-05 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
| US8021362B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-09-20 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
| US6953425B2 (en) | 2003-04-25 | 2005-10-11 | Medtronic Vascular, Inc. | Method of treating vulnerable plaque using a catheter-based radiation system |
| US7597704B2 (en) | 2003-04-28 | 2009-10-06 | Atritech, Inc. | Left atrial appendage occlusion device with active expansion |
| US20040243022A1 (en) | 2003-04-29 | 2004-12-02 | Medtronic Vascular, Inc. | Method and system of detecting vulnerable plaque by sensing motion of thin fibrous cap |
| EP1620156B1 (en) | 2003-05-02 | 2009-07-29 | Boston Scientific Limited | Multi-functional medical catheter |
| US7279600B2 (en) | 2003-05-02 | 2007-10-09 | Wyeth | Hydroxy-biphenyl-carbaldehyde oxime derivatives and their use as estrogenic agents |
| AU2004241246A1 (en) | 2003-05-16 | 2004-12-02 | Wyeth | Aryl-carbaldehyde oxime derivatives and their use as estrogenic agents |
| JP2004337400A (ja) | 2003-05-16 | 2004-12-02 | Terumo Corp | 薬剤投与キット |
| CL2004000985A1 (es) | 2003-05-16 | 2005-01-14 | Wyeth Corp | Compuestos derivados de fenilquinolinas; composicion farmaceutica, proceso de preparacion; y uso para tratar osteoporosis, enfermedad de paget, dano vascular, osteoartritis, cancer oseo, cancer ovarico, cancer prostatico, hipercolesterolemia, aterosc |
| WO2004105807A2 (en) | 2003-05-27 | 2004-12-09 | Venture Manufacturing, Llc | Balloon centered radially expanding ablation device |
| US7758520B2 (en) | 2003-05-27 | 2010-07-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device having segmented construction |
| US6932776B2 (en) | 2003-06-02 | 2005-08-23 | Meridian Medicalssystems, Llc | Method and apparatus for detecting and treating vulnerable plaques |
| CA2527909A1 (en) | 2003-06-04 | 2005-01-06 | Synecor Llc | Intravascular electrophysiological system and methods |
| US7738952B2 (en) | 2003-06-09 | 2010-06-15 | Palo Alto Investors | Treatment of conditions through modulation of the autonomic nervous system |
| WO2004110258A2 (en) | 2003-06-10 | 2004-12-23 | Cardiofocus, Inc. | Guided cardiac ablation catheters |
| US20080208169A1 (en) | 2003-06-11 | 2008-08-28 | Boyle Edward M Jr | Body-Space Treatment Catheter |
| US7112196B2 (en) | 2003-06-13 | 2006-09-26 | Piezo Technologies, Inc. | Multi-element array for acoustic ablation |
| DE10328816A1 (de) | 2003-06-21 | 2005-01-05 | Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co. Ingenieurbüro Berlin | Implantierbare Stimulationselektrode mit einer Beschichtung zur Erhöhung der Gewebsverträglichkeit |
| US7066895B2 (en) | 2003-06-30 | 2006-06-27 | Ethicon, Inc. | Ultrasonic radial focused transducer for pulmonary vein ablation |
| US7678104B2 (en) | 2003-07-17 | 2010-03-16 | Biosense Webster, Inc. | Ultrasound ablation catheter and method for its use |
| US7670335B2 (en) | 2003-07-21 | 2010-03-02 | Biosense Webster, Inc. | Ablation device with spiral array ultrasound transducer |
| US20050033136A1 (en) | 2003-08-01 | 2005-02-10 | Assaf Govari | Catheter with electrode strip |
| US7479157B2 (en) | 2003-08-07 | 2009-01-20 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent designs which enable the visibility of the inside of the stent during MRI |
| US7250440B2 (en) | 2003-08-12 | 2007-07-31 | Wyeth | (Hydroxyphenyl)-1H-indole-3-carbaldehyde oxime derivatives as estrogenic agents |
| US7294125B2 (en) | 2003-08-22 | 2007-11-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Methods of delivering energy to body portions to produce a therapeutic response |
| US7313430B2 (en) | 2003-08-28 | 2007-12-25 | Medtronic Navigation, Inc. | Method and apparatus for performing stereotactic surgery |
| US7569052B2 (en) | 2003-09-12 | 2009-08-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation catheter with tissue protecting assembly |
| ES2564694T3 (es) * | 2003-09-12 | 2016-03-28 | Vessix Vascular, Inc. | Sistema de remodelación y / o ablación excéntrica seleccionable de material ateroesclerótico |
| US7736362B2 (en) | 2003-09-15 | 2010-06-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter balloons |
| US7758510B2 (en) | 2003-09-19 | 2010-07-20 | Flowcardia, Inc. | Connector for securing ultrasound catheter to transducer |
| US7435248B2 (en) | 2003-09-26 | 2008-10-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical probes for creating and diagnosing circumferential lesions within or around the ostium of a vessel |
| US8029503B2 (en) | 2003-10-11 | 2011-10-04 | The Regents Of The University Of California | Nerve repair by selective surgical repair of axons |
| US7280863B2 (en) | 2003-10-20 | 2007-10-09 | Magnetecs, Inc. | System and method for radar-assisted catheter guidance and control |
| US7480532B2 (en) | 2003-10-22 | 2009-01-20 | Cvrx, Inc. | Baroreflex activation for pain control, sedation and sleep |
| US7266414B2 (en) | 2003-10-24 | 2007-09-04 | Syntach, Ag | Methods and devices for creating electrical block at specific sites in cardiac tissue with targeted tissue ablation |
| KR100573976B1 (ko) | 2003-10-28 | 2006-04-26 | 삼성전자주식회사 | 전사벨트의 구동방법 |
| WO2005049105A2 (en) | 2003-11-10 | 2005-06-02 | Angiotech International Ag | Medical implants and anti-scarring agents |
| EP1689457A2 (en) | 2003-11-10 | 2006-08-16 | Angiotech International Ag | Intravascular devices and fibrosis-inducing agents |
| WO2005046746A2 (en) | 2003-11-10 | 2005-05-26 | Angiotech International Ag | Medical implants and fibrosis-inducing agents |
| US7367970B2 (en) | 2003-11-11 | 2008-05-06 | Biosense Webster Inc. | Externally applied RF for pulmonary vein isolation |
| WO2005051224A2 (en) | 2003-11-25 | 2005-06-09 | F.D. Cardio Ltd. | Stent positioning using inflation tube |
| EP1691704B1 (de) | 2003-12-01 | 2015-06-17 | Biotronik CRM Patent AG | Elektrodenleitung für die elektrotherapie von herzgewebe |
| DE602004028861D1 (de) | 2003-12-02 | 2010-10-07 | Fuso Pharmaceutical Ind | Doppelkammer-behälter |
| US20050148842A1 (en) | 2003-12-22 | 2005-07-07 | Leming Wang | Positioning devices and methods for in vivo wireless imaging capsules |
| JP4391221B2 (ja) | 2003-12-22 | 2009-12-24 | 有限会社日本エレクテル | 高周波加温バルーンカテーテル |
| CA2551752A1 (en) | 2004-01-06 | 2005-07-21 | Toray Industries, Inc. | Balloon catheter |
| US7326206B2 (en) | 2004-01-16 | 2008-02-05 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Conforming-electrode catheter and method for ablation |
| US7371231B2 (en) | 2004-02-02 | 2008-05-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System and method for performing ablation using a balloon |
| KR100605849B1 (ko) | 2004-02-09 | 2006-08-01 | 삼성전자주식회사 | 휴대용 단말기의 데이터 저장 및 재생방법 |
| US20050182479A1 (en) | 2004-02-13 | 2005-08-18 | Craig Bonsignore | Connector members for stents |
| US7157492B2 (en) | 2004-02-26 | 2007-01-02 | Wyeth | Dibenzo chromene derivatives and their use as ERβ selective ligands |
| US20050203410A1 (en) | 2004-02-27 | 2005-09-15 | Ep Medsystems, Inc. | Methods and systems for ultrasound imaging of the heart from the pericardium |
| US7198632B2 (en) | 2004-03-02 | 2007-04-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion balloon catheter with longitudinally expandable balloon |
| US7662114B2 (en) | 2004-03-02 | 2010-02-16 | Focus Surgery, Inc. | Ultrasound phased arrays |
| US8052636B2 (en) | 2004-03-05 | 2011-11-08 | Hansen Medical, Inc. | Robotic catheter system and methods |
| US7247141B2 (en) | 2004-03-08 | 2007-07-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Intra-cavitary ultrasound medical system and method |
| US7238184B2 (en) | 2004-03-15 | 2007-07-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation probe with peltier effect thermal control |
| WO2006049725A2 (en) | 2004-03-23 | 2006-05-11 | Minimus Surgical Systems | Surgical systems and devices to enhance gastric restriction therapies |
| US20080300618A1 (en) | 2004-03-23 | 2008-12-04 | Michael Eric Gertner | Obesity treatment systems |
| US7255675B2 (en) | 2004-03-23 | 2007-08-14 | Michael Gertner | Devices and methods to treat a patient |
| WO2007067206A2 (en) | 2005-05-10 | 2007-06-14 | Michael Gertner | Obesity treatment systems |
| US9555223B2 (en) | 2004-03-23 | 2017-01-31 | Medtronic Cryocath Lp | Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters |
| US20050228415A1 (en) | 2004-03-23 | 2005-10-13 | Michael Gertner | Methods and devices for percutaneous, non-laparoscopic treatment of obesity |
| US8343031B2 (en) | 2004-03-23 | 2013-01-01 | Michael Gertner | Obesity treatment systems |
| US8001976B2 (en) | 2004-03-23 | 2011-08-23 | Michael Gertner | Management systems for the surgically treated obese patient |
| US7841978B2 (en) | 2004-03-23 | 2010-11-30 | Michael Gertner | Methods and devices for to treatment of obesity |
| US7946976B2 (en) | 2004-03-23 | 2011-05-24 | Michael Gertner | Methods and devices for the surgical creation of satiety and biofeedback pathways |
| US20080147002A1 (en) | 2004-03-23 | 2008-06-19 | Michael Eric Gertner | Obesity treatment systems |
| US20060195139A1 (en) | 2004-03-23 | 2006-08-31 | Michael Gertner | Extragastric devices and methods for gastroplasty |
| US20060142790A1 (en) | 2004-03-23 | 2006-06-29 | Michael Gertner | Methods and devices to facilitate connections between body lumens |
| US20080071306A1 (en) | 2004-03-23 | 2008-03-20 | Michael Gertner | Extragastric Balloon With Attachment Tabs |
| US20070233170A1 (en) | 2004-03-23 | 2007-10-04 | Michael Gertner | Extragastric Balloon |
| US7854733B2 (en) | 2004-03-24 | 2010-12-21 | Biosense Webster, Inc. | Phased-array for tissue treatment |
| US20050214268A1 (en) | 2004-03-25 | 2005-09-29 | Cavanagh William A Iii | Methods for treating tumors and cancerous tissues |
| JP4216810B2 (ja) | 2004-03-30 | 2009-01-28 | 株式会社東芝 | 生体情報計測装置 |
| US7323006B2 (en) | 2004-03-30 | 2008-01-29 | Xtent, Inc. | Rapid exchange interventional devices and methods |
| US20060018949A1 (en) | 2004-04-07 | 2006-01-26 | Bausch & Lomb Incorporated | Injectable biodegradable drug delivery system |
| US20050228286A1 (en) | 2004-04-07 | 2005-10-13 | Messerly Jeffrey D | Medical system having a rotatable ultrasound source and a piercing tip |
| US7566319B2 (en) | 2004-04-21 | 2009-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Traction balloon |
| US20060004323A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-01-05 | Exploramed Nc1, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
| US20050245862A1 (en) | 2004-04-28 | 2005-11-03 | Endobionics, Inc. | Torque mechanism for interventional catheters |
| US20050251116A1 (en) | 2004-05-05 | 2005-11-10 | Minnow Medical, Llc | Imaging and eccentric atherosclerotic material laser remodeling and/or ablation catheter |
| US7291142B2 (en) | 2004-05-10 | 2007-11-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Low temperature lesion formation apparatus, systems and methods |
| US7087053B2 (en) | 2004-05-27 | 2006-08-08 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Catheter with bifurcated, collapsible tip for sensing and ablating |
| US20050267556A1 (en) | 2004-05-28 | 2005-12-01 | Allan Shuros | Drug eluting implants to prevent cardiac apoptosis |
| WO2005117758A1 (en) | 2004-05-28 | 2005-12-15 | Cook Incorporated | Exchangeable delivery system for expandable prosthetic devices |
| WO2005120375A2 (en) | 2004-06-02 | 2005-12-22 | Medtronic, Inc. | Loop ablation apparatus and method |
| US7640046B2 (en) | 2004-06-18 | 2009-12-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods and apparatuses for localizing myocardial infarction during catheterization |
| US7367975B2 (en) | 2004-06-21 | 2008-05-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
| US7197354B2 (en) | 2004-06-21 | 2007-03-27 | Mediguide Ltd. | System for determining the position and orientation of a catheter |
| US20060024564A1 (en) | 2004-07-06 | 2006-02-02 | Manclaw Ronald R | Manclaw-Harrison fuel cell |
| US20060025765A1 (en) | 2004-07-30 | 2006-02-02 | Jaime Landman | Electrosurgical systems and methods |
| US7799021B2 (en) | 2004-08-04 | 2010-09-21 | Kimberly-Clark Inc. | Electrosurgical treatment in conjunction with monitoring |
| KR100939274B1 (ko) | 2004-08-16 | 2010-01-29 | 쿠아크 파마수티칼스 인코퍼레이티드 | 알티피801 억제제의 치료적 용도 |
| US7540852B2 (en) | 2004-08-26 | 2009-06-02 | Flowcardia, Inc. | Ultrasound catheter devices and methods |
| BRPI0514974A (pt) | 2004-09-07 | 2008-07-01 | Wyeth Corp | composto, composição, métodos de tratar ou inibir uma doença ou condição, estados de doença induzidos por radical livre em um mamìfero, dano à junta secundário aos procedimentos artroscópicos ou cirúrgicos em um mamìfero, infertilidade em um mamìfero, de diminuir os nìveis de colesterol, triglicerìdeos, lp(a), ou ldl, de fornecer realce na cognição ou neuroproteção, de contracepção em um mamìfero, e para preparar um composto, e, produto |
| US20060095096A1 (en) | 2004-09-09 | 2006-05-04 | Debenedictis Leonard C | Interchangeable tips for medical laser treatments and methods for using same |
| WO2006031541A1 (en) * | 2004-09-09 | 2006-03-23 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Methods and apparatus for treatment of hollow anatomical structures |
| US8396548B2 (en) | 2008-11-14 | 2013-03-12 | Vessix Vascular, Inc. | Selective drug delivery in a lumen |
| US9713730B2 (en) * | 2004-09-10 | 2017-07-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treatment of in-stent restenosis |
| US8545488B2 (en) | 2004-09-17 | 2013-10-01 | The Spectranetics Corporation | Cardiovascular imaging system |
| US7458971B2 (en) | 2004-09-24 | 2008-12-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF ablation probe with unibody electrode element |
| US20060069385A1 (en) | 2004-09-28 | 2006-03-30 | Scimed Life Systems, Inc. | Methods and apparatus for tissue cryotherapy |
| US7635383B2 (en) | 2004-09-28 | 2009-12-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Rotating stent delivery system for side branch access and protection and method of using same |
| US7967808B2 (en) | 2004-10-07 | 2011-06-28 | Flea Street Translational, Llc | Methods, systems and devices for establising communication between hollow organs and tissue lumens |
| US20060089637A1 (en) | 2004-10-14 | 2006-04-27 | Werneth Randell L | Ablation catheter |
| US7938830B2 (en) | 2004-10-15 | 2011-05-10 | Baxano, Inc. | Powered tissue modification devices and methods |
| US7887538B2 (en) | 2005-10-15 | 2011-02-15 | Baxano, Inc. | Methods and apparatus for tissue modification |
| US20060083194A1 (en) | 2004-10-19 | 2006-04-20 | Ardian Dhrimaj | System and method rendering audio/image data on remote devices |
| US7962854B2 (en) | 2004-10-19 | 2011-06-14 | Sony Ericsson Mobile Communications Ab | Systems, methods and computer program products for displaying content on multiple display screens using handheld wireless communicators |
| WO2006049970A2 (en) * | 2004-10-27 | 2006-05-11 | Yuval Carmel | Radio-frequency device for passivation of vascular plaque and method of using same |
| US7753907B2 (en) | 2004-10-29 | 2010-07-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device systems and methods |
| US7937143B2 (en) | 2004-11-02 | 2011-05-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for inducing controlled renal neuromodulation |
| US7200445B1 (en) * | 2005-10-21 | 2007-04-03 | Asthmatx, Inc. | Energy delivery devices and methods |
| US20090240249A1 (en) | 2004-11-08 | 2009-09-24 | Cardima, Inc. | System and Method for Performing Ablation and Other Medical Procedures Using An Electrode Array with Flexible Circuit |
| US20060129128A1 (en) | 2004-11-15 | 2006-06-15 | Sampson Russel M | Method and system for drug delivery |
| US8617152B2 (en) | 2004-11-15 | 2013-12-31 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Ablation system with feedback |
| EP1848498A4 (en) | 2004-11-18 | 2009-12-16 | Transpharma Medical Ltd | ASSOCIATED MICRO-CHANNEL PRODUCTION AND IONTOPHORESIS FOR TRANSDERMAL DELIVERY OF PHARMACEUTICAL AGENTS |
| US20060167106A1 (en) | 2004-11-19 | 2006-07-27 | Mei Zhang | Compounds acting at the centrosome |
| US7473890B2 (en) | 2004-11-23 | 2009-01-06 | New York University | Manipulation of objects in potential energy landscapes |
| US20060247266A1 (en) | 2004-11-26 | 2006-11-02 | Asahi Kasei Pharma Corporation | Nitrogen-containing tricyclic compounds |
| US8048144B2 (en) | 2004-11-30 | 2011-11-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Prosthesis fixation device and method |
| WO2006063199A2 (en) | 2004-12-09 | 2006-06-15 | The Foundry, Inc. | Aortic valve repair |
| US7402151B2 (en) | 2004-12-17 | 2008-07-22 | Biocardia, Inc. | Steerable guide catheters and methods for their use |
| US8488591B2 (en) | 2004-12-23 | 2013-07-16 | Telecom Italia S.P.A. | Method and system for video telephone communications set up, related equipment and computer program product |
| US20080009927A1 (en) | 2005-01-11 | 2008-01-10 | Vilims Bradley D | Combination Electrical Stimulating and Infusion Medical Device and Method |
| US8007440B2 (en) | 2005-02-08 | 2011-08-30 | Volcano Corporation | Apparatus and methods for low-cost intravascular ultrasound imaging and for crossing severe vascular occlusions |
| US7447543B2 (en) | 2005-02-15 | 2008-11-04 | Regents Of The University Of Minnesota | Pathology assessment with impedance measurements using convergent bioelectric lead fields |
| US7828837B2 (en) | 2005-02-17 | 2010-11-09 | Khoury Medical Devices, LLC. | Vascular endograft |
| CN103919783A (zh) | 2005-03-04 | 2014-07-16 | 苏坎波公司 | 治疗外周血管病的方法和组合物 |
| US7759315B2 (en) | 2005-03-09 | 2010-07-20 | Csl Behring Ag | Treatment of inflammatory conditions of the intestine |
| US8801701B2 (en) | 2005-03-09 | 2014-08-12 | Sunnybrook Health Sciences Centre | Method and apparatus for obtaining quantitative temperature measurements in prostate and other tissue undergoing thermal therapy treatment |
| US7674256B2 (en) | 2005-03-17 | 2010-03-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Treating internal body tissue |
| WO2006102359A2 (en) | 2005-03-23 | 2006-09-28 | Abbott Laboratories | Delivery of highly lipophilic agents via medical devices |
| US7670337B2 (en) | 2005-03-25 | 2010-03-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation probe having a plurality of arrays of electrodes |
| ES2380487T3 (es) | 2005-03-28 | 2012-05-14 | Vessix Vascular, Inc. | Caracterización de tejido eléctrico intraluminal y energía RF ajustada para el tratamiento selectivo de ateroma y de otros tejidos diana |
| US20060224153A1 (en) | 2005-04-05 | 2006-10-05 | Fischell Robert E | Catheter system for the treatment of atrial fibrillation |
| US7715912B2 (en) * | 2005-04-13 | 2010-05-11 | Intelect Medical, Inc. | System and method for providing a waveform for stimulating biological tissue |
| CA2605360C (en) | 2005-04-21 | 2017-03-28 | Asthmatx, Inc. | Control methods and devices for energy delivery |
| US20060239921A1 (en) | 2005-04-26 | 2006-10-26 | Novadaq Technologies Inc. | Real time vascular imaging during solid organ transplant |
| US20060246143A1 (en) | 2005-04-28 | 2006-11-02 | Hilmi Ege | Targeted therapy via targeted delivery of energy susceptible nanoscale magnetic particles |
| US7505816B2 (en) | 2005-04-29 | 2009-03-17 | Medtronic, Inc. | Actively cooled external energy source, external charger, system of transcutaneous energy transfer, system of transcutaneous charging and method therefore |
| US20060247760A1 (en) | 2005-04-29 | 2006-11-02 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods and apparatus for treatment of aneurysms adjacent branch arteries |
| US7806871B2 (en) | 2005-05-09 | 2010-10-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method and device for tissue removal and for delivery of a therapeutic agent or bulking agent |
| US7862565B2 (en) * | 2005-05-12 | 2011-01-04 | Aragon Surgical, Inc. | Method for tissue cauterization |
| US20080091193A1 (en) | 2005-05-16 | 2008-04-17 | James Kauphusman | Irrigated ablation catheter having magnetic tip for magnetic field control and guidance |
| AU2006249684A1 (en) | 2005-05-20 | 2006-11-30 | Omeros Corporation | Cyclooxygenase inhibitor and calcium channel antagonist compositions and methods for use in urological procedures |
| US7767844B2 (en) | 2005-05-23 | 2010-08-03 | Atomic Energy Council | Method for manufacturing diethylene triamine pentaacetic acid derivative |
| US10092429B2 (en) | 2005-08-22 | 2018-10-09 | Incept, Llc | Flared stents and apparatus and methods for delivering them |
| US8951225B2 (en) | 2005-06-10 | 2015-02-10 | Acclarent, Inc. | Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis |
| US7584004B2 (en) | 2005-06-13 | 2009-09-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Vascularly stabilized peripheral nerve cuff assembly |
| WO2007001981A2 (en) | 2005-06-20 | 2007-01-04 | Ablation Frontiers | Ablation catheter |
| US7717853B2 (en) | 2005-06-24 | 2010-05-18 | Henry Nita | Methods and apparatus for intracranial ultrasound delivery |
| ES2670822T3 (es) | 2005-06-29 | 2018-06-01 | Zoll Circulation, Inc. | Dispositivos y sistemas para el enfriamiento endovascular rápido |
| US20070016274A1 (en) | 2005-06-29 | 2007-01-18 | Boveja Birinder R | Gastrointestinal (GI) ablation for GI tumors or to provide therapy for obesity, motility disorders, G.E.R.D., or to induce weight loss |
| CA2612130C (en) | 2005-06-30 | 2014-05-06 | Rox Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for creation of a peripherally located fistula |
| DE102005032755B4 (de) | 2005-07-13 | 2014-09-04 | Siemens Aktiengesellschaft | System zur Durchführung und Überwachung minimal-invasiver Eingriffe |
| US20070016184A1 (en) | 2005-07-14 | 2007-01-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Medical-treatment electrode assembly and method for medical treatment |
| CN102389333B (zh) | 2005-07-21 | 2014-08-27 | 泰科医疗集团有限合伙公司 | 治疗中空解剖结构的系统和方法 |
| WO2007013065A2 (en) | 2005-07-25 | 2007-02-01 | Rainbow Medical Ltd. | Electrical stimulation of blood vessels |
| AU2006272544B2 (en) | 2005-07-26 | 2012-01-19 | Rox Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for peripheral arteriovenous fistula creation |
| WO2007021804A2 (en) | 2005-08-12 | 2007-02-22 | Proteus Biomedical, Inc. | Evaluation of depolarization wave conduction velocity |
| US7591996B2 (en) | 2005-08-17 | 2009-09-22 | University Of Washington | Ultrasound target vessel occlusion using microbubbles |
| DE102005041601B4 (de) | 2005-09-01 | 2010-07-08 | Siemens Ag | Ablationskatheter zum Setzen einer Läsion und Verfahren zur Herstellung eines Ablationskatheters |
| AU2006289625B2 (en) | 2005-09-09 | 2013-08-29 | Ottawa Health Research Institute | Interpenetrating networks, and related methods and compositions |
| US8140170B2 (en) | 2005-09-12 | 2012-03-20 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for renal neuromodulation |
| US20070073151A1 (en) | 2005-09-13 | 2007-03-29 | General Electric Company | Automated imaging and therapy system |
| WO2007041593A2 (en) | 2005-10-03 | 2007-04-12 | Combinatorx, Incorporated | Anti-scarring drug combinations and use thereof |
| US20070299043A1 (en) | 2005-10-03 | 2007-12-27 | Hunter William L | Anti-scarring drug combinations and use thereof |
| US20070100324A1 (en) | 2005-10-17 | 2007-05-03 | Coaptus Medical Corporation | Systems and methods for applying vacuum to a patient, including via a disposable liquid collection unit |
| DE102005050344A1 (de) | 2005-10-20 | 2007-05-03 | Siemens Ag | Kryokatheter zur Einführung in ein Körpergefäß sowie medizinische Untersuchungs- und Behandlungsvorrichtung |
| US20070093697A1 (en) | 2005-10-21 | 2007-04-26 | Theranova, Llc | Method and apparatus for detection of right to left shunting in the cardiopulmonary vasculature |
| US8257338B2 (en) | 2006-10-27 | 2012-09-04 | Artenga, Inc. | Medical microbubble generation |
| WO2007052341A1 (ja) | 2005-11-01 | 2007-05-10 | Japan Electel Inc. | バルーンカテーテルシステム |
| US7901420B2 (en) | 2005-11-02 | 2011-03-08 | University Of Massachusetts | Tissue clamp |
| US8052700B2 (en) | 2005-11-02 | 2011-11-08 | University Of Massachusetts | Tissue clamp |
| US10716749B2 (en) | 2005-11-03 | 2020-07-21 | Palo Alto Investors | Methods and compositions for treating a renal disease condition in a subject |
| AU2006312419B2 (en) | 2005-11-09 | 2010-08-05 | Korea University Industrial & Academic Collaboration Foundation | Radio frequency ablation electrode for selected tissue removal |
| US7766833B2 (en) | 2005-11-23 | 2010-08-03 | General Electric Company | Ablation array having independently activated ablation elements |
| US7959627B2 (en) | 2005-11-23 | 2011-06-14 | Barrx Medical, Inc. | Precision ablating device |
| US8190238B2 (en) | 2005-12-09 | 2012-05-29 | Hansen Medical, Inc. | Robotic catheter system and methods |
| US7776967B2 (en) | 2005-12-16 | 2010-08-17 | Continental Ag | Polyorganosiloxane composition for use in unsaturated elastomer, article made therefrom, and associated method |
| US20080108867A1 (en) | 2005-12-22 | 2008-05-08 | Gan Zhou | Devices and Methods for Ultrasonic Imaging and Ablation |
| US8031927B2 (en) | 2005-12-28 | 2011-10-04 | The General Hospital Corporation | Medical image processing |
| US7993334B2 (en) | 2005-12-29 | 2011-08-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Low-profile, expanding single needle ablation probe |
| US7896874B2 (en) | 2005-12-29 | 2011-03-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF ablation probes with tine valves |
| US7879029B2 (en) * | 2005-12-30 | 2011-02-01 | Biosense Webster, Inc. | System and method for selectively energizing catheter electrodes |
| US8033284B2 (en) | 2006-01-11 | 2011-10-11 | Curaelase, Inc. | Therapeutic laser treatment |
| US20070162109A1 (en) | 2006-01-11 | 2007-07-12 | Luis Davila | Intraluminal stent graft |
| CA2574935A1 (en) | 2006-01-24 | 2007-07-24 | Sherwood Services Ag | A method and system for controlling an output of a radio-frequency medical generator having an impedance based control algorithm |
| US20070179496A1 (en) | 2006-01-31 | 2007-08-02 | Medtronic, Inc. | Flexible catheter for ablation therapy |
| CA2641117C (en) | 2006-01-31 | 2018-01-02 | Nanocopoeia, Inc. | Nanoparticle coating of surfaces |
| CA2637787A1 (en) | 2006-02-03 | 2007-08-16 | Synecor, Llc | Intravascular device for neuromodulation |
| US7854735B2 (en) * | 2006-02-16 | 2010-12-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Energy-based medical treatment system and method |
| US7918850B2 (en) | 2006-02-17 | 2011-04-05 | Biosense Wabster, Inc. | Lesion assessment by pacing |
| US7869854B2 (en) | 2006-02-23 | 2011-01-11 | Magnetecs, Inc. | Apparatus for magnetically deployable catheter with MOSFET sensor and method for mapping and ablation |
| US20070208210A1 (en) | 2006-03-02 | 2007-09-06 | G&L Consulting, Llc | Method and apparatus to unload a failing heart |
| US20070208256A1 (en) | 2006-03-03 | 2007-09-06 | Medtronic Vascular, Inc. | Multiple Branch Tubular Prosthesis and Methods |
| US8585753B2 (en) | 2006-03-04 | 2013-11-19 | John James Scanlon | Fibrillated biodegradable prosthesis |
| US8027718B2 (en) | 2006-03-07 | 2011-09-27 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Regional anesthetic |
| US7894905B2 (en) | 2006-03-13 | 2011-02-22 | Neuropace, Inc. | Implantable system enabling responsive therapy for pain |
| US20070219576A1 (en) | 2006-03-16 | 2007-09-20 | Medtronic Vascular, Inc. | Reversibly and Radially Expandable Electroactive Polymer Element for Temporary Occlusion of a Vessel |
| US7736360B2 (en) | 2006-03-17 | 2010-06-15 | Microcube, Llc | Devices and methods for creating continuous lesions |
| US20070225781A1 (en) | 2006-03-21 | 2007-09-27 | Nidus Medical, Llc | Apparatus and methods for altering temperature in a region within the body |
| US20100298821A1 (en) | 2006-03-31 | 2010-11-25 | Giberto Garbagnati | Device and method for the thermal ablation of tumors by means of high-frequency electromagnetic energy under overpressure conditions |
| US20080004673A1 (en) | 2006-04-03 | 2008-01-03 | Cvrx, Inc. | Implantable extravascular electrostimulation system having a resilient cuff |
| EP2004062A4 (en) | 2006-04-13 | 2010-03-31 | Mirabilis Medica Inc | METHODS AND APPARATUSES FOR THE TREATMENT OF MENOMETRHORRHAGIA, ENDOMETRIAL PATHOLOGY AND CERVICAL NEOPLASIA WITH HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASONIC ENERGY |
| KR20090015024A (ko) | 2006-04-14 | 2009-02-11 | 코닌클리케 필립스 일렉트로닉스 엔.브이. | 레이저 유도 광 브레이크다운(ｌｉｏｂ)을 이용한 심장 절제 시스템 및 방법 |
| US20080051454A1 (en) | 2006-04-21 | 2008-02-28 | The Board Of Trustees Operating Michigan State University | Compositions and methods for transient receptor potential vanilloid (TRPV) channel mediated treatments |
| US8019435B2 (en) | 2006-05-02 | 2011-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Control of arterial smooth muscle tone |
| US7511494B2 (en) | 2006-05-11 | 2009-03-31 | The General Hospital Corporation | Method for measuring the microarchitecture of complex tissue with MRI |
| CA2905086C (en) | 2006-05-12 | 2021-03-30 | Hira V. Thapliyal | Device for ablating body tissue |
| US7725157B2 (en) | 2006-05-16 | 2010-05-25 | General Electric Company | System and method for interventional procedures using MRI |
| JP5096462B2 (ja) | 2006-05-24 | 2012-12-12 | イーエムシジョン リミテッド | 解剖学的な中空管を熱切除するのに適合する装置 |
| WO2007140331A2 (en) | 2006-05-25 | 2007-12-06 | Medtronic, Inc. | Methods of using high intensity focused ultrasound to form an ablated tissue area containing a plurality of lesions |
| US8214056B2 (en) | 2006-06-02 | 2012-07-03 | Neurostream Technologies General Partnership | Nerve cuff, method and apparatus for manufacturing same |
| EP2026843A4 (en) | 2006-06-09 | 2011-06-22 | Quark Pharmaceuticals Inc | THERAPEUTIC USES OF RTP801L INHIBITORS |
| US20070288001A1 (en) | 2006-06-12 | 2007-12-13 | Pankaj Patel | Endoscopically introducible expandable cautery device |
| US20070287994A1 (en) * | 2006-06-12 | 2007-12-13 | Pankaj Amrit Patel | Endoscopically Introducible Expandable Bipolar Probe |
| US20080097251A1 (en) | 2006-06-15 | 2008-04-24 | Eilaz Babaev | Method and apparatus for treating vascular obstructions |
| EP2092957B2 (en) | 2006-06-28 | 2019-11-20 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Systems for thermally-induced renal neuromodulation |
| JP2008010537A (ja) | 2006-06-28 | 2008-01-17 | Toshiba Corp | Ｎａｎｄ型不揮発性半導体記憶装置およびｎａｎｄ型不揮発性半導体記憶装置の製造方法 |
| US20090254082A1 (en) | 2006-07-10 | 2009-10-08 | Niels Kornerup | Electrosurgical instrument |
| CA2552620C (en) | 2006-07-20 | 2014-07-15 | Ruggedcom Inc. | An anchoring member to facilitate fastening daughter boards to a mother board and a method for use |
| GB0614557D0 (en) | 2006-07-21 | 2006-08-30 | Emcision Ltd | Tissue Ablator |
| US8452988B2 (en) | 2006-07-24 | 2013-05-28 | Michael Sujue Wang | Secure data storage for protecting digital content |
| KR20150043515A (ko) | 2006-07-28 | 2015-04-22 | 메르츠 노스 아메리카 인코포레이티드 | 신경 전도를 제한하기 위한 절제 장치 및 시스템 |
| EP2046227A2 (en) | 2006-08-03 | 2009-04-15 | Hansen Medical, Inc. | Systems for performing minimally invasive procedures |
| US20090221955A1 (en) | 2006-08-08 | 2009-09-03 | Bacoustics, Llc | Ablative ultrasonic-cryogenic methods |
| US20080039727A1 (en) | 2006-08-08 | 2008-02-14 | Eilaz Babaev | Ablative Cardiac Catheter System |
| US8725225B2 (en) | 2006-08-10 | 2014-05-13 | University Of Rochester | Intraoperative imaging of renal cortical tumors and cysts |
| US20080039830A1 (en) | 2006-08-14 | 2008-02-14 | Munger Gareth T | Method and Apparatus for Ablative Recanalization of Blocked Vasculature |
| US20080243091A1 (en) | 2006-08-22 | 2008-10-02 | Mitchell R. Humphreys | Process and System For Systematic Oxygenation and Renal Preservation During Retrograde Perfusion of the Ischemic Kidney |
| US20080132450A1 (en) | 2006-08-29 | 2008-06-05 | Forhumantech. Co., Ltd. | Pharmaceutical composition for suppression of apoptosis and method for delivering the same |
| WO2008031033A2 (en) | 2006-09-07 | 2008-03-13 | Spence Paul A | Ultrasonic implant, systems and methods related to diverting material in blood flow away from the head |
| US20080082109A1 (en) | 2006-09-08 | 2008-04-03 | Hansen Medical, Inc. | Robotic surgical system with forward-oriented field of view guide instrument navigation |
| AU2007296573B2 (en) | 2006-09-11 | 2013-01-17 | Enbio Limited | Method of doping surfaces |
| US20080071269A1 (en) | 2006-09-18 | 2008-03-20 | Cytyc Corporation | Curved Endoscopic Medical Device |
| US8486060B2 (en) | 2006-09-18 | 2013-07-16 | Cytyc Corporation | Power ramping during RF ablation |
| US7691080B2 (en) * | 2006-09-21 | 2010-04-06 | Mercator Medsystems, Inc. | Dual modulus balloon for interventional procedures |
| CA2664837A1 (en) | 2006-09-29 | 2008-09-18 | University Of Akron | Metal oxide fibers and nanofibers, method for making same, and uses thereof |
| US8617149B2 (en) | 2006-10-02 | 2013-12-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Common bond, double-balloon catheter |
| US8641660B2 (en) | 2006-10-04 | 2014-02-04 | P Tech, Llc | Methods and devices for controlling biologic microenvironments |
| US7664548B2 (en) | 2006-10-06 | 2010-02-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Distributed neuromodulation system for treatment of cardiovascular disease |
| EP2076193A4 (en) | 2006-10-18 | 2010-02-03 | Minnow Medical Inc | MATCHED RF-ENERGY AND ELECTRO-TISSUE CHARACTERIZATION FOR THE SELECTIVE TREATMENT OF TARGET TISSUE |
| US8388680B2 (en) | 2006-10-18 | 2013-03-05 | Guided Delivery Systems, Inc. | Methods and devices for catheter advancement and delivery of substances therethrough |
| ES2560006T3 (es) | 2006-10-18 | 2016-02-17 | Vessix Vascular, Inc. | Inducción de efectos de temperatura deseables sobre tejido corporal |
| WO2008049087A2 (en) | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Minnow Medical, Inc. | System for inducing desirable temperature effects on body tissue |
| US7615072B2 (en) | 2006-11-14 | 2009-11-10 | Medtronic Vascular, Inc. | Endoluminal prosthesis |
| US20080255550A1 (en) | 2006-11-30 | 2008-10-16 | Minos Medical | Systems and methods for less invasive neutralization by ablation of tissue including the appendix and gall bladder |
| US20080140002A1 (en) | 2006-12-06 | 2008-06-12 | Kamal Ramzipoor | System for delivery of biologically active substances with actuating three dimensional surface |
| US7699809B2 (en) | 2006-12-14 | 2010-04-20 | Urmey William F | Catheter positioning system |
| US7846160B2 (en) | 2006-12-21 | 2010-12-07 | Cytyc Corporation | Method and apparatus for sterilization |
| US8226648B2 (en) | 2007-12-31 | 2012-07-24 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Pressure-sensitive flexible polymer bipolar electrode |
| US10463886B2 (en) | 2007-02-22 | 2019-11-05 | Ramot At Tel-Aviv University Ltd. | Treating weakened vessel wall such as vulnerable plaque or aneurysms |
| US20080208162A1 (en) | 2007-02-26 | 2008-08-28 | Joshi Ashok V | Device and Method For Thermophoretic Fluid Delivery |
| US20080221448A1 (en) | 2007-03-07 | 2008-09-11 | Khuri-Yakub Butrus T | Image-guided delivery of therapeutic tools duing minimally invasive surgeries and interventions |
| US8406877B2 (en) | 2007-03-19 | 2013-03-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Selective nerve stimulation with optionally closed-loop capabilities |
| CN101820949B (zh) | 2007-03-30 | 2017-05-24 | 皇家飞利浦电子股份有限公司 | 用于引导放疗和其他过程的mri引导的hifu标记法 |
| US8198611B2 (en) | 2007-04-02 | 2012-06-12 | Globalfoundries Inc. | Laser beam formatting module and method for fabricating semiconductor dies using same |
| WO2008124639A2 (en) * | 2007-04-04 | 2008-10-16 | Massachusetts Institute Of Technology | Poly (amino acid) targeting moieties |
| US9259233B2 (en) | 2007-04-06 | 2016-02-16 | Hologic, Inc. | Method and device for distending a gynecological cavity |
| US8496653B2 (en) * | 2007-04-23 | 2013-07-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Thrombus removal |
| US7495439B2 (en) | 2007-04-27 | 2009-02-24 | The General Hospital Corporation | MRI method for reducing artifacts using RF pulse at offset frequency |
| US8641704B2 (en) | 2007-05-11 | 2014-02-04 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Ablation therapy system and method for treating continuous atrial fibrillation |
| US11395694B2 (en) | 2009-05-07 | 2022-07-26 | St. Jude Medical, Llc | Irrigated ablation catheter with multiple segmented ablation electrodes |
| EP2164401B1 (en) | 2007-05-23 | 2015-08-26 | Medinol Ltd. | Apparatus for guided chronic total occlusion penetration |
| US20080312673A1 (en) | 2007-06-05 | 2008-12-18 | Viswanathan Raju R | Method and apparatus for CTO crossing |
| US20090210953A1 (en) | 2007-06-08 | 2009-08-20 | Bryan Moyer | Identification of TRPML3 (MCOLN3) as a salty taste receptor and use in assays for identifying taste (salty) modulators and/or therapeutics that modulate sodium transport, absorption or excretion and/or aldosterone, and/or vasopressin production or release |
| US8263104B2 (en) | 2007-06-08 | 2012-09-11 | Northwestern University | Polymer nanofilm coatings |
| US20080312644A1 (en) | 2007-06-14 | 2008-12-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cryogenic balloon ablation instruments and systems |
| US20090270850A1 (en) | 2007-06-20 | 2009-10-29 | Tea Time Partners, L.P., Organized In Texas | Devices and methods for the ablation of tissue in the lateral direction |
| US8784338B2 (en) * | 2007-06-22 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Electrical means to normalize ablational energy transmission to a luminal tissue surface of varying size |
| US20090018486A1 (en) | 2007-07-13 | 2009-01-15 | Menachem Goren | Diagnosis and treatment of vericocele and prostate disorders |
| US8828068B2 (en) | 2007-07-17 | 2014-09-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for local vasoactive response using temperature modulation |
| US8702609B2 (en) | 2007-07-27 | 2014-04-22 | Meridian Cardiovascular Systems, Inc. | Image-guided intravascular therapy catheters |
| US8821477B2 (en) | 2007-08-06 | 2014-09-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Alternative micromachined structures |
| KR101282285B1 (ko) | 2007-08-20 | 2013-07-10 | 삼성전자주식회사 | 이동 통신 시스템에서 위치 기반 서비스 제공 시스템 및방법 |
| US8066731B2 (en) | 2007-08-20 | 2011-11-29 | Olympus Medical Systems Corp. | Treatment device |
| US7863897B2 (en) | 2007-09-07 | 2011-01-04 | The General Hospital Corporation | Method and apparatus for characterizing the temporal resolution of an imaging device |
| US20090069671A1 (en) | 2007-09-10 | 2009-03-12 | General Electric Company | Electric Motor Tracking System and Method |
| US7777486B2 (en) | 2007-09-13 | 2010-08-17 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Magnetic resonance imaging with bipolar multi-echo sequences |
| WO2009036472A1 (en) | 2007-09-14 | 2009-03-19 | Lazure Technologies, Llc | Prostate cancer ablation |
| US9283034B2 (en) | 2007-09-26 | 2016-03-15 | Retrovascular, Inc. | Recanalization system using radiofrequency energy |
| JP5479672B2 (ja) | 2007-09-27 | 2014-04-23 | シスメックス株式会社 | 血液または尿の分析装置およびデータ処理装置 |
| US8308763B2 (en) | 2007-10-05 | 2012-11-13 | Coaptus Medical Corporation | Systems and methods for transeptal cardiac procedures, including separable guidewires |
| GB2453601B (en) | 2007-10-12 | 2010-07-21 | Cardio Logic Innovations Ltd | Radio frequency catheter for the ablation of body tissues |
| US20090157161A1 (en) | 2007-10-24 | 2009-06-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Percutaneous Nitinol Stent Extraction Device |
| WO2009055542A1 (en) | 2007-10-26 | 2009-04-30 | University Of Utah Research Foundation | Use of mri contrast agents for evaluating the treatment of tumors |
| US20090112202A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-04-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Dispersive electrode with thermochromatic properties |
| US20090118620A1 (en) | 2007-11-06 | 2009-05-07 | General Electric Company | System and method for tracking an ultrasound catheter |
| US8613721B2 (en) | 2007-11-14 | 2013-12-24 | Medrad, Inc. | Delivery and administration of compositions using interventional catheters |
| US20090131798A1 (en) | 2007-11-19 | 2009-05-21 | Minar Christopher D | Method and apparatus for intravascular imaging and occlusion crossing |
| US20090143640A1 (en) | 2007-11-26 | 2009-06-04 | Voyage Medical, Inc. | Combination imaging and treatment assemblies |
| US20100305036A1 (en) | 2007-11-30 | 2010-12-02 | David Barnes | Combination of protein tyrosine phosphatase inhibitors and human growth hormone for the treatment of muscle atrophy and related disorders |
| US20090287120A1 (en) | 2007-12-18 | 2009-11-19 | Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware | Circulatory monitoring systems and methods |
| US8118809B2 (en) | 2007-12-21 | 2012-02-21 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Flexible conductive polymer electrode and method for ablation |
| JP5576292B2 (ja) | 2007-12-27 | 2014-08-20 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド | 液体冷却剤を冷凍アブレーションデバイスに制御可能に送達するためのシステム |
| US8021413B2 (en) | 2007-12-27 | 2011-09-20 | Cook Medical Technologies Llc | Low profile medical device |
| US8273023B2 (en) | 2009-01-05 | 2012-09-25 | Texas Heart Institute | Introducer sheathe with electrodes |
| US8366615B2 (en) | 2009-01-05 | 2013-02-05 | Texas Heart Institute | Introducer sheath with electrodes |
| GB2456301A (en) | 2008-01-08 | 2009-07-15 | Gmj Design Ltd | Surface Representation from a Point Cloud |
| US8676322B2 (en) | 2008-01-30 | 2014-03-18 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Methods and systems of treating pancreatitis pain |
| US8858609B2 (en) | 2008-02-07 | 2014-10-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Stent delivery under direct visualization |
| WO2009099550A1 (en) | 2008-02-07 | 2009-08-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
| EP2259739B1 (en) | 2008-02-19 | 2015-04-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for uniformly distributing coolant within a cryo-ablation device |
| WO2009113064A2 (en) | 2008-03-11 | 2009-09-17 | Hayim Lindenbaum | A diagnostic medical device for endoscopic use |
| US20110040324A1 (en) | 2008-03-17 | 2011-02-17 | Mccarthy Patrick M | Devices and methods for percutaneous access, hemostasis, and closure |
| WO2009121017A1 (en) | 2008-03-27 | 2009-10-01 | The Regents Of The University Of California | Balloon catheter for reducing restenosis via irreversible electroporation |
| US20090247966A1 (en) | 2008-03-28 | 2009-10-01 | Gunn Euen T | Methods and products for applying structured compositions to a substrate |
| US20090253974A1 (en) | 2008-04-08 | 2009-10-08 | Marc Mounir Rahme | Use of tools, mapping systems, catheters, electrodes or any devices targeting any autonomic nerve(s) structure(s) in the human heart for the diagnostic, treatment and/or prevention of the recurrence of cardiac arrhythmias. |
| US20090264755A1 (en) | 2008-04-22 | 2009-10-22 | National Taiwan University | High-Intensity Ultrasonic Vessel Ablator Using Blood Flow Signal for Precise Positioning |
| US7956613B2 (en) | 2008-05-02 | 2011-06-07 | The General Hospital Corporation | Method for imaging acoustically induced rotary saturation with a magnetic resonance imaging system |
| WO2009137819A1 (en) | 2008-05-09 | 2009-11-12 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree |
| US9028445B2 (en) | 2008-05-12 | 2015-05-12 | Frank W. Ingle | Apparatus and method for chilling cryo-ablation coolant and resulting cryo-ablation system |
| WO2009140067A1 (en) | 2008-05-15 | 2009-11-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus for cryogenically ablating tissue and adjusting cryogenic ablation regions |
| US8128617B2 (en) | 2008-05-27 | 2012-03-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrical mapping and cryo ablating with a balloon catheter |
| US8187261B2 (en) | 2008-05-29 | 2012-05-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Regulating internal pressure of a cryotherapy balloon catheter |
| US20090318749A1 (en) | 2008-06-19 | 2009-12-24 | Craig Stolen | Method and apparatus for pacing and intermittent ischemia |
| US20100049099A1 (en) | 2008-07-18 | 2010-02-25 | Vytronus, Inc. | Method and system for positioning an energy source |
| US20100030061A1 (en) | 2008-07-31 | 2010-02-04 | Canfield Monte R | Navigation system for cardiac therapies using gating |
| US9211155B2 (en) | 2008-08-20 | 2015-12-15 | Prostacare Pty Ltd. | Non-thermal ablation system for treating BPH and other growths |
| WO2010022367A2 (en) | 2008-08-21 | 2010-02-25 | Bliss Holdings, Llc | Illumination-based medical device and methods of use thereof |
| AU2009282740A1 (en) | 2008-08-21 | 2010-02-25 | Med-El Elektromedizinische Geraete Gmbh | Multipath stimulation hearing systems |
| US20100069837A1 (en) | 2008-09-16 | 2010-03-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon Assembly and Method for Therapeutic Agent Delivery |
| EP2341839B1 (en) * | 2008-09-22 | 2015-10-21 | Vessix Vascular, Inc. | System for vascular ultrasound treatments |
| DE102008048616B4 (de) | 2008-09-23 | 2010-08-05 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Urologischer Ballonkatheter |
| DE102008050347B4 (de) | 2008-10-02 | 2011-01-20 | Siemens Aktiengesellschaft | Verfahren, Magnetresonanzanlage und Datenträger zur Bestimmung eines Nierenfunktionsparameters |
| EP2349440B1 (en) | 2008-10-07 | 2019-08-21 | Mc10, Inc. | Catheter balloon having stretchable integrated circuitry and sensor array |
| US8382753B2 (en) | 2008-10-21 | 2013-02-26 | Hermes Innovations, LLC | Tissue ablation methods |
| US20100114244A1 (en) | 2008-10-31 | 2010-05-06 | Medtronic, Inc. | Electrical renal autonomic blockade |
| PL2370015T3 (pl) | 2008-11-11 | 2017-07-31 | Shifamed Holdings, Llc | Niskoprofilowy zespół elektrodowy |
| US9468364B2 (en) | 2008-11-14 | 2016-10-18 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Intravascular catheter with hood and image processing systems |
| KR20110104504A (ko) | 2008-11-17 | 2011-09-22 | 미노우 메디컬, 인코포레이티드 | 조직 토폴로지의 지식 여하에 따른 에너지의 선택적 축적 |
| WO2010067360A2 (en) | 2008-12-09 | 2010-06-17 | Nephera Ltd. | Stimulation of the urinary system |
| JP5694947B2 (ja) | 2008-12-11 | 2015-04-01 | エムシー１０ インコーポレイテッドＭｃ１０，Ｉｎｃ． | 医療用途のための伸張性電子部品を使用する装置 |
| JP4988044B2 (ja) | 2008-12-19 | 2012-08-01 | 有限会社日本エレクテル | バルーンカテーテルシステム |
| US20100160903A1 (en) | 2008-12-22 | 2010-06-24 | Yosef Krespi | Process and system for treating a vascular occlusion or other endoluminal structure |
| US20100160906A1 (en) | 2008-12-23 | 2010-06-24 | Asthmatx, Inc. | Expandable energy delivery devices having flexible conductive elements and associated systems and methods |
| US8317810B2 (en) | 2008-12-29 | 2012-11-27 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Tissue puncture assemblies and methods for puncturing tissue |
| US9352174B2 (en) | 2008-12-30 | 2016-05-31 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation system with blood leakage minimization and tissue protective capabilities |
| US8652129B2 (en) | 2008-12-31 | 2014-02-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation |
| US8808345B2 (en) | 2008-12-31 | 2014-08-19 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Handle assemblies for intravascular treatment devices and associated systems and methods |
| US20100168739A1 (en) | 2008-12-31 | 2010-07-01 | Ardian, Inc. | Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation |
| EP2208506A1 (en) | 2009-01-16 | 2010-07-21 | Oncotherm Kft. | Intraluminar oncothermia catheter |
| US20100191232A1 (en) | 2009-01-27 | 2010-07-29 | Boveda Marco Medical Llc | Catheters and methods for performing electrophysiological interventions |
| US20100217250A1 (en) | 2009-02-24 | 2010-08-26 | Sierra Surgical Technologies | Methods and systems for controlled thermal tissue |
| EP2404171A4 (en) | 2009-03-03 | 2016-01-27 | Mc10 Inc | SYSTEMS, METHODS AND DEVICES WITH EXPANDABLE INTEGRATED CIRCUITS FOR MEASUREMENT AND THERAPY ADMINISTRATION |
| US20100249702A1 (en) | 2009-03-24 | 2010-09-30 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Porous catheter balloon and method of making same |
| US20100249604A1 (en) | 2009-03-31 | 2010-09-30 | Boston Scientific Corporation | Systems and methods for making and using a motor distally-positioned within a catheter of an intravascular ultrasound imaging system |
| US8287532B2 (en) | 2009-04-13 | 2012-10-16 | Biosense Webster, Inc. | Epicardial mapping and ablation catheter |
| US8523851B2 (en) | 2009-04-17 | 2013-09-03 | Domain Surgical, Inc. | Inductively heated multi-mode ultrasonic surgical tool |
| SG175259A1 (en) | 2009-04-20 | 2011-11-28 | Gilead Calistoga Llc | Methods of treatment for solid tumors |
| RU2011142447A (ru) | 2009-04-22 | 2013-05-27 | Меркатор МедСистемс, Инк. | Применение гуанетидина для лечения гипертензии посредством локальной сосудистой доставки |
| US8517955B2 (en) | 2009-05-08 | 2013-08-27 | Broncus Medical Inc. | Tissue sampling devices, systems and methods |
| US8551096B2 (en) | 2009-05-13 | 2013-10-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Directional delivery of energy and bioactives |
| JP5444840B2 (ja) | 2009-05-21 | 2014-03-19 | 東レ株式会社 | バルーン付きアブレーションカテーテル及びバルーン付きアブレーションカテーテルシステム |
| US8292881B2 (en) | 2009-05-27 | 2012-10-23 | Vivant Medical, Inc. | Narrow gauge high strength choked wet tip microwave ablation antenna |
| EP2451422B1 (en) | 2009-07-08 | 2016-10-12 | Sanuwave, Inc. | Usage of extracorporeal and intracorporeal pressure shock waves in medicine |
| WO2011005901A2 (en) | 2009-07-09 | 2011-01-13 | Silhouette Medical Inc. | Apparatus for treating medical conditions of hollow anatomical structures |
| US20110071400A1 (en) | 2009-09-23 | 2011-03-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for making and using intravascular ultrasound imaging systems with sealed imaging cores |
| US20110071401A1 (en) | 2009-09-24 | 2011-03-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for making and using a stepper motor for an intravascular ultrasound imaging system |
| US8343145B2 (en) | 2009-09-28 | 2013-01-01 | Vivant Medical, Inc. | Microwave surface ablation using conical probe |
| US9101733B2 (en) | 2009-09-29 | 2015-08-11 | Biosense Webster, Inc. | Catheter with biased planar deflection |
| US9174065B2 (en) | 2009-10-12 | 2015-11-03 | Kona Medical, Inc. | Energetic modulation of nerves |
| US8295912B2 (en) | 2009-10-12 | 2012-10-23 | Kona Medical, Inc. | Method and system to inhibit a function of a nerve traveling with an artery |
| US20110118600A1 (en) | 2009-11-16 | 2011-05-19 | Michael Gertner | External Autonomic Modulation |
| US20110092880A1 (en) * | 2009-10-12 | 2011-04-21 | Michael Gertner | Energetic modulation of nerves |
| AU2010313313A1 (en) | 2009-10-30 | 2012-06-07 | Sound Interventions, Inc. | Method and apparatus for non-invasive treatment of hypertension through ultrasound renal denervation |
| US9981108B2 (en) | 2009-10-30 | 2018-05-29 | Recor Medical, Inc. | Method and apparatus for treatment of hypertension through percutaneous ultrasound renal denervation |
| EP2496165B1 (en) | 2009-11-04 | 2017-01-11 | Emcision Limited | Lumenal remodelling device |
| US20110112400A1 (en) | 2009-11-06 | 2011-05-12 | Ardian, Inc. | High intensity focused ultrasound catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
| AU2010319333B2 (en) | 2009-11-13 | 2014-02-20 | St. Jude Medical, Inc. | Assembly of staggered ablation elements |
| US20110137155A1 (en) | 2009-12-09 | 2011-06-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery device for localized delivery of a therapeutic agent |
| US9179827B2 (en) | 2009-12-15 | 2015-11-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for determining the position and orientation of medical devices inserted into a patient |
| US20110264116A1 (en) | 2009-12-31 | 2011-10-27 | Gordon Kocur | Compressive Denervation Apparatus for Innervated Renal Vasculature |
| US20110270238A1 (en) | 2009-12-31 | 2011-11-03 | Raed Rizq | Compliant Cryoballoon Apparatus for Denervating Ostia of the Renal Arteries |
| US20110263921A1 (en) | 2009-12-31 | 2011-10-27 | Anthony Vrba | Patterned Denervation Therapy for Innervated Renal Vasculature |
| CN102883659A (zh) | 2010-01-19 | 2013-01-16 | 美敦力阿迪安卢森堡有限公司 | 通过立体定向放疗用于肾神经调节的方法和设备 |
| CN102917748B (zh) | 2010-03-24 | 2015-04-01 | 施菲姆德控股有限责任公司 | 血管内组织破坏 |
| CN103068330B (zh) | 2010-04-09 | 2016-06-29 | Vessix血管股份有限公司 | 用于治疗组织的功率发生和控制装置 |
| US9192790B2 (en) | 2010-04-14 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Focused ultrasonic renal denervation |
| JP5760079B2 (ja) | 2010-04-14 | 2015-08-05 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． | 腎動脈に除神経療法を送達する装置 |
| US20110257641A1 (en) | 2010-04-14 | 2011-10-20 | Roger Hastings | Phototherapy for renal denervation |
| US20110257642A1 (en) | 2010-04-16 | 2011-10-20 | Griggs Iii Charles Sherman | Method for producing a permanent or nearly permanent skin image, design or tattoo by freezing the skin |
| US8870863B2 (en) | 2010-04-26 | 2014-10-28 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
| US8473067B2 (en) | 2010-06-11 | 2013-06-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation and stimulation employing wireless vascular energy transfer arrangement |
| US8120518B2 (en) | 2010-06-14 | 2012-02-21 | Koren Advanced Institute of Science and Technology | Digital feedforward sigma-delta modulator in analog-to-digital converter and modulation method thereof |
| US9358020B2 (en) | 2010-06-25 | 2016-06-07 | Boston Scientific Scimed Inc. | Catheter device for delivery energy to a vein |
| US9084609B2 (en) * | 2010-07-30 | 2015-07-21 | Boston Scientific Scime, Inc. | Spiral balloon catheter for renal nerve ablation |
| US9463062B2 (en) * | 2010-07-30 | 2016-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cooled conductive balloon RF catheter for renal nerve ablation |
| US20120029512A1 (en) * | 2010-07-30 | 2012-02-02 | Willard Martin R | Balloon with surface electrodes and integral cooling for renal nerve ablation |
| US9358365B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-06-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Precision electrode movement control for renal nerve ablation |
| US9408661B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-08-09 | Patrick A. Haverkost | RF electrodes on multiple flexible wires for renal nerve ablation |
| US9155589B2 (en) * | 2010-07-30 | 2015-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation |
| US20120029496A1 (en) * | 2010-07-30 | 2012-02-02 | Scott Smith | Renal nerve ablation using mild freezing and microwave energy |
| US20120029505A1 (en) | 2010-07-30 | 2012-02-02 | Jenson Mark L | Self-Leveling Electrode Sets for Renal Nerve Ablation |
| CA2807277C (en) | 2010-08-05 | 2020-05-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Cryoablation apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
| WO2012033860A1 (en) | 2010-09-07 | 2012-03-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-powered ablation catheter for renal denervation |
| US20120059241A1 (en) | 2010-09-08 | 2012-03-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for making and using a steerable imaging system configured and arranged for insertion into a patient |
| US20120065554A1 (en) | 2010-09-09 | 2012-03-15 | Michael Pikus | Dual Balloon Ablation Catheter with Vessel Deformation Arrangement for Renal Nerve Ablation |
| US20120065506A1 (en) | 2010-09-10 | 2012-03-15 | Scott Smith | Mechanical, Electromechanical, and/or Elastographic Assessment for Renal Nerve Ablation |
| TW201221165A (en) | 2010-10-20 | 2012-06-01 | Medtronic Ardian Luxembourg | Catheter apparatuses having expandable mesh structures for renal neuromodulation and associated systems and methods |
| TWI556849B (zh) | 2010-10-21 | 2016-11-11 | 美敦力阿福盧森堡公司 | 用於腎臟神經協調的導管裝置 |
| US8974451B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy |
| EP3100696B1 (en) | 2010-10-25 | 2023-01-11 | Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. | Catheter apparatuses having multi-electrode arrays for renal neuromodulation |
| WO2012061153A1 (en) | 2010-10-25 | 2012-05-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, systems and methods for evaluation and feedback of neuromodulation treatment |
| TW201221174A (en) | 2010-10-25 | 2012-06-01 | Medtronic Ardian Luxembourg | Microwave catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
| US9060754B2 (en) | 2010-10-26 | 2015-06-23 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation cryotherapeutic devices and associated systems and methods |
| US9066713B2 (en) | 2010-10-26 | 2015-06-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation cryotherapeutic devices and associated systems and methods |
| US9220558B2 (en) | 2010-10-27 | 2015-12-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF renal denervation catheter with multiple independent electrodes |
| US20120109021A1 (en) | 2010-10-27 | 2012-05-03 | Roger Hastings | Renal denervation catheter employing acoustic wave generator arrangement |
| US9028485B2 (en) | 2010-11-15 | 2015-05-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-expanding cooling electrode for renal nerve ablation |
| US20120123261A1 (en) | 2010-11-16 | 2012-05-17 | Jenson Mark L | Renal Nerve Ablation Using Mild Freezing and Vibration |
| US9668811B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-06-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Minimally invasive access for renal nerve ablation |
| US9089350B2 (en) | 2010-11-16 | 2015-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with RF electrode and integral contrast dye injection arrangement |
| US9326751B2 (en) | 2010-11-17 | 2016-05-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter guidance of external energy for renal denervation |
| US9060761B2 (en) | 2010-11-18 | 2015-06-23 | Boston Scientific Scime, Inc. | Catheter-focused magnetic field induced renal nerve ablation |
| US20120265198A1 (en) | 2010-11-19 | 2012-10-18 | Crow Loren M | Renal nerve detection and ablation apparatus and method |
| US9192435B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with cooled RF electrode |
| US9023034B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-05-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal ablation electrode with force-activatable conduction apparatus |
| US20120136349A1 (en) | 2010-11-30 | 2012-05-31 | Roger Hastings | RENAL DENERVATION CATHETER AND METHOD USING pH ALTERATION |
| US20120157992A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Scott Smith | Off-wall electrode device for renal nerve ablation |
| US20120157993A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Jenson Mark L | Bipolar Off-Wall Electrode Device for Renal Nerve Ablation |
| US20120232409A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-09-13 | Stahmann Jeffrey E | System and method for renal artery occlusion during renal denervation therapy |
| WO2012100095A1 (en) | 2011-01-19 | 2012-07-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Guide-compatible large-electrode catheter for renal nerve ablation with reduced arterial injury |
| US20120184952A1 (en) | 2011-01-19 | 2012-07-19 | Jenson Mark L | Low-profile off-wall electrode device for renal nerve ablation |
| WO2013013156A2 (en) | 2011-07-20 | 2013-01-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous devices and methods to visualize, target and ablate nerves |
| EP2734264B1 (en) | 2011-07-22 | 2018-11-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve modulation system with a nerve modulation element positionable in a helical guide |
| US20130035681A1 (en) | 2011-08-04 | 2013-02-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Novel catheter for contiguous rf ablation |
| US8702619B2 (en) | 2011-08-26 | 2014-04-22 | Symap Holding Limited | Mapping sympathetic nerve distribution for renal ablation and catheters for same |
| US9427579B2 (en) | 2011-09-29 | 2016-08-30 | Pacesetter, Inc. | System and method for performing renal denervation verification |
| US20140243821A1 (en) | 2011-09-30 | 2014-08-28 | Covidien Lp | Energy delivery device and methods of use |
| WO2013055685A2 (en) | 2011-10-10 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for renal nerve modulation |
| WO2013055826A1 (en) | 2011-10-10 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including ablation electrodes |
| WO2013055537A1 (en) | 2011-10-11 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation catheter with insulated tip |
| EP2765940B1 (en) | 2011-10-11 | 2015-08-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device for nerve modulation |
| US20130090650A1 (en) | 2011-10-11 | 2013-04-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation cooling device and technique |
| US9420955B2 (en) | 2011-10-11 | 2016-08-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular temperature monitoring system and method |
| US20130090649A1 (en) | 2011-10-11 | 2013-04-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for renal nerve modulation |
| US9364284B2 (en) | 2011-10-12 | 2016-06-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method of making an off-wall spacer cage |
| EP2768568B1 (en) | 2011-10-18 | 2020-05-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated crossing balloon catheter |
| EP2768563B1 (en) | 2011-10-18 | 2016-11-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
| US20130096550A1 (en) | 2011-10-18 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablative catheter with electrode cooling and related methods of use |
| US20130110106A1 (en) | 2011-10-28 | 2013-05-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable structure for off-wall ablation electrode |
| US8951251B2 (en) | 2011-11-08 | 2015-02-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ostial renal nerve ablation |
| US9265969B2 (en) | 2011-12-21 | 2016-02-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods for modulating cell function |
| AU2012358143B2 (en) | 2011-12-23 | 2015-06-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable balloon or an electrode pad with a heat sensing device |
| WO2013101446A1 (en) | 2011-12-28 | 2013-07-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon expandable multi-electrode rf ablation catheter |
| EP2797534A1 (en) | 2011-12-28 | 2014-11-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for nerve modulation using a novel ablation catheter with polymeric ablative elements |
| WO2013101485A1 (en) | 2011-12-29 | 2013-07-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for renal nerve modulation monitoring |
| US20130172879A1 (en) | 2011-12-29 | 2013-07-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation medical devices |
| US20130172880A1 (en) | 2011-12-29 | 2013-07-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices and methods for renal nerve modulation |
| US9050106B2 (en) | 2011-12-29 | 2015-06-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device and methods for nerve modulation |
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