ES2305036T3 - Montaje de anclaje con sombrerete de bloqueo para fijacion ortopedica. - Google Patents

Abstract

Un montaje de anclaje para asegurar un elemento de conexión en el que el montaje de anclaje comprende: un elemento de anclaje (31; 50; 100) configurado para su fijación a un hueso, y que tiene una cabeza (33; 53; 153) que tiene una hendidura abierta (34) para recibir el elemento de conexión, incluyendo la cabeza al menos dos paredes laterales que definen al menos una porción de la hendidura abierta (34) con unas superficies de contacto interiores (38; 159) definidas en las paredes laterales; y un sombrerete (40; 60; 140) que tiene una pluralidad de segmentos de brida (46; 146) del sombrerete que sobresalen radialmente para cerrar la hendidura abierta; y en el que la cabeza (33; 53; 153) y el sombrerete (40; 60; 140) están adaptados para capturar el elemento de conexión mediante una rotación parcial del sombrerete, y el sombrerete incluye así mismo un miembro de sujeción central para apretar hacia abajo y asegurar el elemento de conexión; caracterizado porque una pluralidad de segmentos de brida (36; 158) de la cabeza que sobresalen radialmente que tienen dichas superficies de contacto inferiores (38; 159) está dispuesta sobre cada pared lateral, correspondiéndose entre sí los segmentos de brida (36; 158) de la cabeza y los segmentos de brida (46; 146) del sombrerete y siendo relativamente amovibles mediante dicha rotación parcial de un estado de descentramiento rotacional entre sí a un estado de bloqueo de unos contra otros de tal forma que dichas superficies de contacto inferiores (38; 159) quedan encajadas con dichos segmentos de brida (46; 146) del sombrerete.

Description

Montaje de anclaje con sombrerete de bloqueo para fijación ortopédica.

La presente invención se refiere al campo de los sistemas de sujeción ortopédicos y de los mecanismos para asegurar y bloquear un elemento de conexión o estabilización, como por ejemplo un vástago, a un tornillo de fijación a los huesos que tiene una cabeza hendida en cuyo interior se aloja el vástago. Se refiere también al campo de las estructuras o de los montajes de anclaje que incorporan dicha cabeza hendida o abierta para el alojamiento de un vástago, en las que la porción hendida se extiende a partir de un gancho, placa, abrazadera o brazo de posicionamiento.

Se conocen muchas estructuras del tipo indicado. Así, por ejemplo, la placa Harms T ampliamente utilizada para estabilizar las vértebras cervicales tiene un perno saliente hendido adaptado para recibir un vástago o cable a través de la hendidura para quedar afirmado atornillando una tuerca a lo largo del perno para hundirse presionando contra el vástago. Diversas patentes muestran unas estructuras de retención destinadas a un vástago de fijación que son incorporadas dentro de la cabeza de un tornillo, como en la Patente estadounidense 5,672,176, o dentro de una placa pequeña descentrada que puede ella misma quedar sujeta al hueso como se muestra en la Solicitud Internacional publicada WO96/28105. Otros sistemas comportan la presencia de ganchos, conectores de vástagos transversales, o conectores en tándem. Se han dispuesto diversas herramientas para estos sistemas para posibilitar que el cirujano doble y conforme el vástago hasta obtener un deseado contorno in situ, para situar el vástago dentro de la hendidura de un perno o cabeza, y para asegurar el vástago en posición.

Debido a que el vástago es el miembro estabilizante que proporciona un contorno preciso, la separación o conexión entre una o más vértebras, huesos o fragmentos de hueso, la alineación es fundamental, y la capacidad de pasar el vástago a través de dos o más montajes de conexión requiere diversas acciones para conformar y configurar el vástago, o alinear las estructuras de alojamiento en posiciones o trayectorias definidas antes de que se lleve a cabo la sujeción final. Esto puede comportar la colocación y retirada del vástago varias veces para comprobar y ajustar el grado de alineación. Así, es en general deseable contar con un mecanismo de bloqueo de cierre o sujeción que pueda llevarse a cabo en etapas de instalación sencillas.

Un mecanismo de bloqueo generalmente aceptado comporta simplemente una tuerca de bloqueo roscada interiormente que puede apretarse a lo largo del eje del tornillo o del eje hendido utilizando una herramienta, como por ejemplo una llave de boca tubular. Otro dispositivo comercial emplea un sombrerete de montaje de bayoneta que captura o es capturado por la cabeza del tornillo, como en las Patentes estadounidense 5,346,493 y 5,527,993 o en el Documento DE-U-9403231. Otro sistema utiliza un elemento de sombrerete con una cola de milano o canal en cola de milano que se desliza sobre el vástago para cerrar la parte superior del vástago y enclavijar el vástago firmemente en posición. Esta última posición no comporta rotación alguna de miembros roscados, pero tiene la desventaja de que es necesaria una determinada cantidad de espacio lateral no obstruido a lo largo del vástago adyacente al punto de conexión para la instalación deslizante del sombrerete de cierre. Así mismo, los insertos de sombrerete o los cierres de enclavijamiento deslizante, aunque eliminan la necesidad del complicado movimiento rotatorio o de atornillamiento durante su instalación, no pueden ser utilizados en algunos tornillos reductores o en cualquier otro soporte físico actualmente existente que tienen unos miembros de guía alargados salientes, orejetas reductoras o miembros similares. Así mismo, los cierres en cuña / de sombrerete son un componente especializado que puede requerir que el usuario cambie enteramente de fabricante del utillaje ortopédico si tiene que utilizar la gama completa de puntos de fijación de gancho, orejeta, placa o tornillo que pueden necesitarse en la cirugía espinal.

De acuerdo con ello, sería deseable proporcionar un sombrerete de cierre para un tornillo de fijación al hueso o un montaje de anclaje similar para asegurar una conexión de fijación como por ejemplo un vástago o cable

Sería también deseable proporcionar un mecanismo de cierre de fijación de vástago para un tornillo o anclaje que se instalará simplemente mediante un giro parcial.

Sería también deseable proporcionar un mecanismo de cierre de sujeción de vástago para un tornillo y anclaje que requiriera un huelgo lateral mínimo de un vástago para su instalación.

Sería también deseable proporcionar un mecanismo de cierre o sombrerete de sujeción de vástago adaptable a diversos tornillos reductores.

El documento US 6,011.262 divulga un montaje de anclaje del tipo expuesto en el preámbulo de la reivindicación que se acompaña 1.

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Sumario de la invención

Una o más de estas y otras características deseables se consiguen de acuerdo con la presente invención mediante un montaje de fijación del tipo expuesto en la reivindicación que se acompaña 1.

Así mismo, determinados aspectos preferentes se exponen en las reivindicaciones dependientes que se acompañan.

Los montajes de sombrerete de cierre de torsión rápida de la invención pueden ser adaptados a una amplia gama de montajes de tornillo, gancho, chaveta, placa, conector y otros montaje de anclaje para un vástago, cable u otros elementos de conexión.

Breve descripción de los dibujos

Estas y otras características de la invención se comprenderán de forma más acabada mediante la descripción que se ofrece seguidamente de las formas de realización representativas tomadas en combinación con los dibujos ilustrativos, en los que

Las Figuras 1A a 1C ilustran esquemáticamente diversos montajes de anclaje de vástago de fijación espinal de la técnica anterior;

la Figura 2 muestra una forma de realización de un tornillo de anclaje de la presente invención;

las Figuras 3 y 3A a 3C muestran vistas de un sombrerete de cierre utilizado con el tornillo de anclaje de la Figura 2 de acuerdo con la presente invención;

la Figura 4 muestra una segunda forma de realización de un miembro de anclaje y de un sombrerete de cierre de acuerdo con la invención;

la Figura 4A es una vista en perspectiva desde abajo del sombrerete de la Figura 4;

la Figura 4B ilustra detalles del miembro de anclaje de la Figura 4;

la Figura 5 muestra una tercera forma de realización de un miembro de anclaje y de un sombrerete de cierre de la invención;

las Figuras 6A, 6B y 6C ilustran la estructura de sombrerete y cabeza, respectivamente, de la forma de realización de la Figura 5 con mayor detalle; y

las Figuras 7A, 7B y 7C ilustran el sombrerete, la cabeza y la estructura montada, respectivamente, de otra forma de realización del cabezal de torsión interior.

Descripción detallada

La invención y sus formas de realización se comprenderán mejor a través de una breve descripción de la técnica anterior, que ilustran propuesta de montajes de anclaje de una y dos partes, así como determinadas estructuras comunes.

Las Figuras 1A a 1C ilustran mecanismos de anclaje de la técnica anterior para asegurar un vástago de fijación tal como se utiliza en una fijación espinal. La Figura 1A ilustra un tornillo de anclaje, mientras que la Figura 1B muestra una orejeta descentrada que tiene un puntal hendido para recibir el vástago y la Figura 1C muestra un sistema combinado en el cual unos tornillos de anclaje aseguran unos elementos descentrados en forma de vástago, cada uno de los cuales, a su vez, termina en un extremo que sujeta un vástago de fijación común. En el tornillo de anclaje de la Figura 1A, un tornillo 1 con una cabeza redondeada 2 sostiene un miembro superior hendido 3 dentro del cual un vástago 5 mostrado en línea de puntos queda sujeto atornillando hacia abajo un anillo de aprieta roscado o tornillo prisionero 6. El anillo de apriete 6 es girado mediante su encaje a lo largo de su porción central, por ejemplo, mediante una llave Allen, y tiene unos hilos de rosca exteriores 6a que se acoplan con unos correspondientes hilos de rosca interiores 3a del miembro superior 3. Un cuerpo separado 7 ocupa el espacio entre la pared interior de la parte superior 3 y de la cabeza esférica 2 del tornillo 1, para que cuando el vástago sea presionado hacia abajo por el miembro 6, la cabeza del tornillo quede firmemente sujeta y todas las partes se mantengan rígidamente sujetas entre sí. Una tuerca exterior 8 se enrosca sobre el lado exterior de la parte superior para reforzar y bloquear todavía más el montaje. Para este miembro de anclaje de la técnica anterior, el tornillo 1, el miembro de apriete 6 y la tuerca 8 pueden todos ser instalados con una herramienta recta, como por ejemplo una llave Allen o una llave de boca tubular, insertada directamente a lo largo del eje del tornillo.

La Figura 1B muestra otro montaje de anclaje 15 para recibir un vástago de fijación 5. En este montaje, una estructura de orejeta descentrada que tiene un cuerpo 15a que está anclado mediante un tornillo convencional 10 de fijación al hueso y que incluye un puntal hendido (no numerado) para recibir el vástago, está cerrado por una tuerca de sombrerete 17 que sostiene un miembro de presión 18 en posición central sobre aquél para presionar hacia abajo contra el vástago 5 cuando la tuerca es apretada. En cada una de estas dos estructuras, el miembro 6 o 17 para su sujeción hacia abajo contra el vástago 5 se instala mediante movimiento rotatorio.

Otro montaje de anclaje de la técnica anterior se ilustra en la Figura 1C. En este artículo, un cuerpo hendido 21 o 22 sostenido bien sobre un tornillo de sujeción al hueso (no visible en la figura) con una extensión corta de un vástago descentrado 22a. En ambos casos, el cuerpo hendido 21 o 22 recibe un vástago y lo sujeta firmemente. En este montaje el miembro de cabeza hendida 21 o 22 tiene unas paredes en ángulo o cola de milano en su porción superior, y un miembro 23 de sombrerete de deslizamiento conformado de manera correspondiente queda presionado a lo largo de la cola de milano hacia el interior de la región superior, deslizándose a lo largo del eje de la hendidura y la cuña firmemente contra el vástago que pasa a su través. Como se indicó anteriormente, esta estructura tiene la desventaja de que es necesario un huelgo lateral a lo largo de la extensión del vástago para el desplazamiento en posición del miembro de cierre 23. Otras estructuras se muestran en las Patentes estadounidenses Nos. 5,346,493, 5,257,993 y en muchas otras.

Así, la técnica incluye montajes de anclaje tanto de una pieza como de muchas piezas, y estos pueden parecerse a tornillos, o pueden ser elementos especializados que resulten ellos mismos anclados por otro montaje. Como se describe con mayor detalle más adelante, la presente invención proporciona un mecanismo de cierre y fijación de utilidad potenciada, con una estructura adaptable a gran parte de esta amplia gama de ganchos, tornillos, montajes de conexión y otros soportes físicos de anclaje que comportan uno o más vástagos, cables, alambres u otros elementos de conexión.

La Figura 2 ilustra una primera forma de realización de un montaje 31 de tornillo de anclaje de la presente invención. Como se muestra, el montaje 31 de tornillo de anclaje incluye un tornillo 32 y un miembro superior 33 que puede formar cuerpo con el tornillo o, como la estructura de la técnica anterior de la Figura 1A, puede ser un miembro de cabeza separado que se asegure al extremo proximal del tornillo 32. El miembro superior 33 incluye una hendidura indicada genéricamente mediante la referencia numeral 34 para recibir un vástago, y contiene en su región más elevada 35 una pluralidad de miembros de brida 36a, 36b, 36c, 36d parciales o segmentados que se extienden radialmente hacia fuera desde su perímetro y que tienen unas hendiduras o espacios respectivos 37a, 37b, entre ellos. Como se muestra también en la Figura 2, cada un de los segmentos de brida 36a, 36b ... 36d tiene una superficie inferior 38, que se aprecia de forma óptima en las vistas desde un extremo de los segmentos de brida 36a y 36c, que encaja con un sombrerete de cierre 40 (Figuras 3A a 3C). Aunque no se muestran, uno o más de los segmentos de brida o del sombrerete puede incluir una muesca, retén o medio de enganche o una característica de bloqueo para impedir la rotación en sentido opuesto.

El tornillo de anclaje 31 de la Figura 2 se utiliza en combinación con un sombrerete de cierre 40, el cual se muestra en una vista orientada hacia arriba, desde abajo, en la Figura 3C. El sombrerete 40 se acopla sobre y alrededor de la porción superior 35 del miembro superior de recepción, hendida, del vástago. Como se muestra en la Figura 3, el sombrerete 40, incluye un cuerpo 41 que tiene un calibre central roscado 42 que se extiende a su través y un par de miembros laterales dependientes 43a, 43b situados sobre sus lados periféricos opuestos los cuales se extienden hacia abajo sobre los lados opuestos que rodean la circunferencia exterior del miembro superior 33. Cada uno de los miembros laterales 43a, 43b incorpora unos salientes coincidentes 46a, 46b, y 46c, 46d, respectivamente, orientados hacia dentro, los cuales están separados y situados para que se correspondan con los miembros de brida segmentados 36a a 36d de la cabeza de tornillo. En particular, los salientes 46a a 46d están situados por debajo del cuerpo principal del sombrerete 41 en una cantidad correspondiente al grosor máximo de los elementos de brida 36a a 36d y están rotatoriamente descentrados para pasar por debajo a través de los espacios libres existentes entre los segmentos y rotar para que queden encajados y sujetos alrededor de los segmentos mediante una rotación parcial del sombrerete 40 alrededor del montaje de cabeza de tornillo o miembro inferior 33, a modo de cierre de tapa montada de bayoneta. Ello asegura el sombrerete 40 sobre el miembro superior cerrando la hendidura para impedir el desplazamiento del vástago o cable respecto de la cabeza a lo largo de la dirección axial del tornillo 32. Un tornillo prisionero (no mostrado) enroscado a través de la abertura 42 es a continuación apretado para su sujeción firmemente hacia abajo contra el vástago, cable, u otra conexión capturada dentro de la hendidura 34 (Figura 2).

Ventajosamente, con la estructura expuesta, el tornillo de anclaje 31 y el montaje de anclaje 40 así como el tornillo prisionero (no ilustrado) se instalan todos mediante simple movimiento rotatorio de una herramienta que se extienda directamente a lo largo del eje del tornillo. Así mismo, tal y como se ilustra, el bloqueo inicial del sombrerete sobre el montaje de cabeza se efectúa mediante un pequeño movimiento rotatorio, sustancialmente menor de medio giro, que se corresponde de forma aproximada con la longitud de la superficie inferior 38 de un segmento de brida, o aproximadamente 20º de movimiento rotatorio. Así, es suficiente un movimiento muy leve para capturar el vástago 5 (Figuras 1A a 1C) dentro de la hendidura 34 durante el montaje o acoplamiento inicial del vástago de fijación.

Este montaje de anclaje embridado de bloqueo de torsión con una estructura de sombrerete de la presente invención se adapta fácilmente a otros distintos tornillos de fijación de diseño conocido, y, de esta forma, en diversas formas de realización y adaptaciones alternativas pueden incorporarse las ventajas de estos otros diseños. Así, por ejemplo, el montaje de diseño de bloqueo de las Figuras 2 y 3 de la invención puede ser adaptado a un montaje de anclaje como puede ser un tornillo reductor, un tornillo de anclaje, o un gancho en los cuales los miembros de anclaje posean unas orejetas reductoras salientes que se extiendan hacia arriba desde la cabeza del montaje de anclaje.

Dicha forma de realización 50 se muestra en la Figura 4. En esta forma de realización, la cabeza 53 del montaje de anclaje tiene un par de orejetas reductoras 55 que se extienden hacia arriba desde los lados de la hendidura. En este caso, la invención contempla un sombrerete de cierre 60 con una estructura de sujeción de encaje por el borde similar a la del sombrerete 40 mediante su encaje con un pequeño movimiento rotatorio, pero la estructura de sombrerete incluye así mismo un par de hendiduras arqueadas 62a, 62b situadas en su región central y dimensionadas para el paso de las orejetas reductoras 55 u otra estructura de cabeza saliente que las atraviesa. Cada una de las hendiduras 62a, 62b se extiende más allá de los bordes de las orejetas 55, permitiendo una rotación suficiente del sombrerete para bloquear el sombrerete en posición. La misma estructura de sombrerete refuerza o soporta tanto la pared circundante de la hendidura de recepción del vástago como las orejetas 55 de paredes delgadas las cuales se elevan a partir de aquella manteniendo al tiempo la región central sobre el eje geométrico por encima del sombrerete completamente libre de obstrucciones que impidan la inserción, por ejemplo, de un tornillo prisionero a lo largo de una dirección axial, y permitiendo el acceso de la línea visual mediante un medio de accionamiento para su instalación.

En cualquiera de las estructuras precedentes el montaje de cabeza de recepción del vástago o miembro superior 33, 53 puede ser solidario con el tornillo de anclaje 35, 52 o puede estar constituido por un miembro separado de cabeza hendida que encaje alrededor de la parte superior del tornillo para sujetar el vástago u otro medio de enlace de conexión. Así, la invención se aplica a distintos anclajes, ganchos, tornillos monoaxiales, conexiones transversales o conexiones en tándem, conectores hendidos o similares.

La Figura 4 ilustra este aspecto de la invención para una forma de realización de orejetas reductoras cuya cabeza está separada del tornillo. Como se muestra, el montaje de tornillo de anclaje 50 tiene un cuerpo 52 del tornillo con una cabeza de tamaño aumentado 54 que puede, por ejemplo, tener una cavidad hexagonal Allen u otro tejuelo hembra conformado en su interior (no mostrado) para aplicar el par a lo largo del eje del tornillo para insertar el tornillo en el hueso. Un miembro superior hendido 53 que tiene un calibre interior ahusado es primero acoplado sobre la cabeza 54, recibiendo el cuerpo del tornillo desde arriba, capturando en su interior la cabeza esférica 54 de tamaño ampliado del tornillo. Un miembro comprimido (no mostrado) que puede ser similar al elemento 7 de la Figura 1A, puede estar dispuesto para crear un ajuste de unión, y este elemento puede fijarse en posición, por ejemplo, mediante la estampación en la superficie opuesta de unos taladros en relieve 53a, o puede acoplarse mediante simple compresión. La provisión del miembro superior 53 como estructura de cabeza separada que está fijada de manera holgada al, pero que originalmente está desacoplado del, tornillo 52 de esta forma posibilita que el ángulo de la hendidura se fije en una fase posterior de instalación, evitando al tiempo el riesgo de perder pequeños componentes separados.

El sombrerete 60 de esta forma de realización, el cual se muestra en una vista en perspectiva desde abajo en la Figura 4A, es similar al de la primera forma de realización descrita, pero incluye unas hendiduras arqueadas 62a, 62b para alojar las orejetas reductoras en saliente. En cada caso, el miembro de sombrerete que tiene un reborde de bloqueo dependiente que sujeta el lado exterior de la parte superior hendida y cierra la hendidura mediante una rotación parcial, constituye un procedimiento simple y sin obstrucciones para cerrar la cabeza del anclaje y capturar el vástago, cable u otra conexión del montaje de anclaje y sujetar la conexión mientras se fija la orientación.

En cada una de las formas de realización ilustradas referidas, el sombrerete se extiende radialmente más allá del radio exterior del montaje de cabeza de tornillo de anclaje, y tiene un reborde que se extiende sobre un diámetro mayor, y se desliza entre unos tetones 36 de la brida segmentada para rotar en una posición capturada que cierra la hendidura y captura el vástago u otra conexión dentro de la cabeza del montaje de anclaje. Una inclinación radial "RS" puede disponerse en una o más caras de los miembros de bloqueo opuestos como se muestra con detalle en la Figura 4B para asegurar que no puedan resbalar radialmente hacia fuera bajo presión.

En formas de realización adicionales, la invención contempla un miembro de sombrerete que no se extiende por encima y bloquea el lado exterior de la cabeza sino que se acopla dentro de la cabeza del montaje de anclaje.

La Figura 5 ilustra una forma de realización 100 de dicho mecanismo de cierre de anclaje de torsión. Como se muestra, el montaje de anclaje 100 tiene una porción de tornillo 52 para su anclaje dentro del hueso, y una porción de cabeza 153 para recibir el vástago, cable u otra conexión. Un sombrerete de cierre 140 cierra el extremo hendido de la cabeza 153. Como en las formas de realización anteriormente descritas, el tornillo y la cabeza pueden ser montajes separados, en cuyo caso la porción superior del tornillo preferentemente tiene un extremo esférico de acuerdo con lo anteriormente descrito que posibilita que la cabeza pivote alrededor del eje del tornillo y obtenga un grado adicional de libertad en orientación angular antes de su fijación penetrante. Como en las formas de realización anteriormente descritas, el sombrerete de la porción de cierre 140 puede tener un calibre central 145 que esté internamente roscado para alojar el tornillo prisionero para sujetar todavía más el vástago dentro de la hendidura; sin embargo, para simplificar el dibujo, en la Figura 5 se omiten los hilos de rosca.

El sombrerete de cierre 140 tiene una pluralidad de segmentos de brida 146 que sobresalen radialmente, de los cuales es visible 1 en la figura, y el sombrerete es empujado hacia abajo sobre la cabeza de forma que los respectivos segmentos hacia dentro y hacia fuera pasen entre unos y otros, de modo similar a las formas de realización anteriormente descritas. Así, los segmentos 146 se acoplan entre los correspondientes segmentos 158 que sobresalen hacia dentro de la cabeza 153 y quedan bloqueados contra ellos mediante una pequeña rotación del sombrerete 140.

Las Figuras 6A y 6B ilustran con mayor detalle la estructura del sombrerete de torsión 140 y la cabeza hendida 153.

La Figura 6A muestra el sombrerete de cierre 140 y la Figura 6B muestra el montaje de cabeza 153 de un sombrerete de bloqueo de cierre interno de la Figura 5. Como se muestra, el montaje de cabeza 153 de tornillo de anclaje tiene una pluralidad de tetones que se proyectan hacia dentro 158 y el sombrerete de cierre 140 tiene unos correspondientes tetones 146 que se proyectan hacia fuera. Los respectivos tetones 146, 158 están dimensionados de tal forma que el sombrerete 140 puede ser empujado hacia abajo entre los espacios de los correspondientes tetones para situar la superficie superior 149 de los tetones del sombrerete por debajo de la superficie inferior 159 de los tetones de retención 158 de la cabeza. Como se muestra en las Figuras 6A y 6B, estas superficies de contacto coincidentes están formando ángulo o inclinadas hacia abajo en dirección al centro de forma que, cuando el sombrerete 140 es rotado para situar los tetones opuestos para que encajen entre sí, el sombrerete ejerce una fuerza neta dirigida hacia dentro sobre la cabeza para impedir el ensanchamiento de la hendidura de retención. Los contorno de los extremos en pendiente están definidos de una forma relativamente abrupta, conformando efectivamente una arista circular 149a, 159a y un surco 149b, 159b sobre cada uno de los respectivos componentes (Figura 6C). La arista de una parte encaja en el surco de la otra, de forma que el cierre está centrado y sujeta un área de contacto sustancial.

En las Figuras 5 y 6A es donde mejor se aprecia cómo el sombrerete de torsión tiene unas superficies planas de borde opuestas 144 las cuales pueden proporcionar una superficie de contacto o encaje para una herramienta, como por ejemplo una llave utilizada para hacer girar el sombrerete tras la instalación. Cada una de las superficies planas 144 tiene una esquina para impedir la sobrerrotación del sombrerete, para que tras la inserción rote para situar exactamente los respectivos tetones 146, 158 opuestos entre sí cuando el montaje de anclaje se cierre. El tornillo prisionero es a continuación apretado para asegurar la conexión de fijación capturada dentro de la hendidura.

Las Figuras 7A a 7C ilustran una forma de realización de un sombrerete de cierre de torsión y de un montaje de anclaje espinal, que tiene un tornillo de anclaje, una cabeza hendida y un sombrerete de cierre de torsión. Como en las formas de realización anteriormente descritas, el tornillo y la cabeza pueden ser montajes separados, por ejemplo, para conseguir la libertad en la orientación angular antes de la fijación penetrante. La cabeza de la estructura del sombrerete puede de modo similar adaptarse a montajes de anclaje espinales de otros tipos, como por ejemplo conectores transversales, placas de anclaje y otros soportes físicos de recepción conectiva. Como en las formas de realización anteriormente descritas, el sombrerete puede tener un calibre central que esté internamente roscado para alojar un tornillo prisionero de sujeción para bloquear e inmovilizar la conexión una vez que ha sido capturada dentro de la hendidura; sin embargo, para simplificar el dibujo, en las Figuras 7A y 7C se omiten los hilos de rosca.

En esta forma de realización, los tetones que sobresalen radialmente de los segmentos de brida 146 del sombrerete, y los tetones 158 que sobresalen hacia dentro de la cabeza están dispuestos de forma que los respectivos segmentos orientados hacia dentro y hacia fuera pasen los unos sobre los otros, cuando el sombrerete es empujado hacia abajo penetrando en la cabeza, de modo similar a las formas de realización anteriormente descritas. Así, los segmentos 146 se acoplan entre los correspondientes segmentos 158 de la cabeza que sobresalen hacia dentro y quedan bloqueados contra ellos mediante una pequeña rotación del sombrerete. Asimismo, el mecanismo de bloqueo de torsión puede configurarse para ejercer una fuerza de contacto potenciada en una región de retenida cuando el tornillo de sujeción es apretado hacia abajo.

Como se muestra en las Figuras 7A a C, esto se consigue en una forma de realización actualmente preferente mediante la provisión de unas caras de contacto inferior y superior 159, 149 situadas sobre los segmentos 158, 146 de la cabeza y del sombrerete respectivamente, que se inclinan hacia abajo hacia el centro de forma que, cuando el tornillo prisionero es apretado la fuerza hacia arriba sobre el sombrerete tracciona los segmentos 158 hacia dentro y hacia arriba. Una arista que sobresale 158a orientada verticalmente y un surco coincidente 146a están conformados en la cabeza y el sombrerete, sobre o directamente por encima de la correspondiente región de brida de cada uno, de forma que la arista 158a de la cabeza es solicitada hacia dentro contra la superficie de surco del sombrerete. Esta acción bloquea eficazmente el miembro de retenida rotatorio para impedir cualquier movimiento rotatorio del sombrerete una vez que el tornillo prisionero es apretado.

Como puede verse así mismo en las Figuras 7A y 7C, el cabezal de torsión tiene una cara de tope 164 que sobresale que contacta con la cabeza e impide la sobrerrotación del sombrerete cuando es girado para cerrar la cabeza. Así, tras la inserción el sombrerete gira (en sentido dextrorso según se muestra) para situar los tetones 156, 158 exactamente opuestos unos a otros cuando el montaje de anclaje se cierra. El tornillo prisionero se aprieta a continuación para asegurar que la conexión de fijación quede capturada dentro de la hendidura.

Después de haber sido divulgada e ilustrada la invención con las formas de realización representadas en la presente memoria, los expertos en la materia podrán imaginar variaciones y modificaciones adicionales. Todas estas variaciones y modificaciones deben considerarse incluidas dentro del alcance de la invención, tal como se define mediante las reivindicaciones adjuntas a ella y sus equivalentes.

Claims (17)

1. Un montaje de anclaje para asegurar un elemento de conexión en el que el montaje de anclaje comprende:

un elemento de anclaje (31; 50; 100) configurado para su fijación a un hueso, y que tiene una cabeza (33; 53; 153) que tiene una hendidura abierta (34) para recibir el elemento de conexión, incluyendo la cabeza al menos dos paredes laterales que definen al menos una porción de la hendidura abierta (34) con unas superficies de contacto ineriores (38; 159) definidas en las paredes laterales; y

un sombrerete (40; 60; 140) que tiene una pluralidad de segmentos de brida (46; 146) del sombrerete que sobresalen radialmente para cerrar la hendidura abierta; y

en el que la cabeza (33; 53; 153) y el sombrerete (40; 60; 140) están adaptados para capturar el elemento de conexión mediante una rotación parcial del sombrerete, y el sombrerete incluye así mismo un miembro de sujeción central para apretar hacia abajo y asegurar el elemento de conexión;

caracterizado porque una pluralidad de segmentos de brida (36; 158) de la cabeza que sobresalen radialmente que tienen dichas superficies de contacto inferiores (38; 159) está dispuesta sobre cada pared lateral, correspondiéndose entre sí los segmentos de brida (36; 158) de la cabeza y los segmentos de brida (46; 146) del sombrerete y siendo relativamente amovibles mediante dicha rotación parcial de un estado de descentramiento rotacional entre sí a un estado de bloqueo de unos contra otros de tal forma que dichas superficies de contacto inferiores (38; 159) quedan encajadas con dichos segmentos de brida (46; 146) del sombrerete.

2. El montaje de la reivindicación 1, en el que la cabeza (53) incluye un par de orejetas reductoras (55) que se extienden hacia arriba desde aquélla, y dicho sombrerete (60) incluye un par correspondiente de hendiduras orientadas (62) configuradas para el paso a su través de las orejetas reductoras para posibilitar la rotación relativa de la cabeza y el sombrerete.

3. El montaje de las reivindicaciones 1 o 2, en el que el miembro de sujeción incluye un tornillo de sujeción que pasa centralmente a través del sombrerete (40; 60; 140) para bloquear el elemento de conexión en posición.

4. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que los segmentos de brida (36) de la cabeza se extienden por el exterior del perímetro de la cabeza (33; 53), y dichos segmentos de brida (46) del sombrerete se proyectan hacia dentro desde un cuerpo circular dependiente (43).

5. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que los segmentos de brida (158) de la cabeza se extienden por el interior del perímetro de la cabeza (153), y dicho sombrerete (140) se inserta dentro de la cabeza.

6. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que la cabeza (33; 53; 153) y el sombrerete (40; 60; 140) son bloqueados entre sí por torsión mediante su encaje con los respectivos segmentos de brida (36; 46; 146; 158) sobre dicha cabeza y dicho sombrerete.

7. El montaje de la reivindicación 6, en el que los respectivos elementos de brida (36; 46; 146; 158) están situados de tal forma que los respectivos segmentos de brida pasan los unos sobre los otros cuando el sombrerete (40; 60; 140) es desplazado a lo largo de un eje del montaje de anclaje (31; 50; 100), y se bloquean los unos contra los otros cuando el sombrerete es rotado alrededor de dicho eje mediante una rotación parcial.

8. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que al menos parte de los elementos de brida (36; 46; 146; 158) están en pendiente a lo largo de una dirección radial (RS).

9. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que el elemento de sujeción central es independientemente operable con respecto al sombrerete (40; 60; 140).

10. El montaje de la reivindicación 9, en el que el montaje (31; 50; 100) está configurado para que el sombrerete (40; 60; 140) pueda ser situado en una posición cerrada para capturar de manera amovible un miembro de conexión dentro de la cabeza (33; 53; 153) y el elemento de sujeción central puede ser independientemente operado para fijar la posición del miembro de conexión dentro de la cabeza.

11. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que un elemento de bloqueo (146a) está dispuesto sobre el sombrerete (140).

12. El montaje de la reivindicación 11, en el que el elemento de bloqueo (146a) está configurado para su bloqueo tras la rotación del sombrerete (140) desde una posición abierta hasta una posición cerrada.

13. El montaje de la reivindicación 12, en el que tras el bloqueo, el elemento de bloqueo (146a) impide que el sombrerete (140) rote de nuevo hasta la posición abierta.

14. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en el que el sombrerete (40; 60; 140) incluye una pluralidad de segmentos de brida (46; 146) del sombrerete que sobresalen radialmente sobre cada uno de los dos lados opuestos.

15. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en el que las superficies de contacto inferiores (38; 159) se extienden en una dirección que define una inclinación radial (RS) y los elementos de brida (46; 146) del sombrerete incluyen una superficie de contacto superior (149) que se extiende en un ángulo correspondiente a la inclinación radial cuando el sombrerete es situado en una posición cerrada.

16. El montaje de la reivindicación 15, en el que la inclinación radial (RS) está configurada para que, cuando las superficies superiores (149) de los segmentos de brida del sombrerete encajen con las superficies inferiores (38; 159) cuando el sombrerete es situado en la posición cerrada dentro de la hendidura (34) del elemento de anclaje y se aplica una presión para asegurar el elemento de conexión dentro de la hendidura abierta en el elemento de anclaje, las paredes laterales del elemento de anclaje y las porciones de brida (46; 146) del sombrerete son conjuntamente traccionadas.

17. El montaje de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, en el que la pluralidad de segmentos de brida (36; 158) de la cabeza sobre cada pared lateral está configurada para que el sombrerete (40; 60; 140) pueda desplazarse desde la posición abierta hasta la posición cerrada mediante el giro del sombrerete con un ángulo inferior o igual de aproximadamente veinte grados.