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ES2300333T3 - (+)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-(2-(4-fluorofenil)etil)-4-piperidinmetanol o su profarmaco para tratar la demencia o la discapacidad cognitiva. - Google Patents

(+)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-(2-(4-fluorofenil)etil)-4-piperidinmetanol o su profarmaco para tratar la demencia o la discapacidad cognitiva. Download PDF

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ES2300333T3
ES2300333T3 ES01939312T ES01939312T ES2300333T3 ES 2300333 T3 ES2300333 T3 ES 2300333T3 ES 01939312 T ES01939312 T ES 01939312T ES 01939312 T ES01939312 T ES 01939312T ES 2300333 T3 ES2300333 T3 ES 2300333T3
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ES
Spain
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ethyl
fluorophenyl
acid
dimethoxyphenyl
dementia
Prior art date
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ES01939312T
Other languages
English (en)
Inventor
Richard Scheyer
Stephen Sorensen
Janice Hitchcock
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Aventis Pharmaceuticals Inc
Original Assignee
Aventis Pharmaceuticals Inc
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Publication date
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Abstract

El uso de (+)-a-(2,3-dimetoxfenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, o de una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; o de un profármaco, su estereoisómero o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, en donde el profármaco es un compuesto de fórmula II (Ver fórmula) en donde R es alquilo C1 -C20, para la preparación de un medicamento para el tratamiento de la demencia.

Description

(+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol o su profármaco para tratar la demencia o la discapacidad cognitiva.
Las demencias son enfermedades neurodegenerativas que se caracterizan por deficiencias cognitivas y en el aprendizaje, y que habitualmente vienen acompañadas de Síntomas de Comportamiento, Síntomas Fisiológicos y Síntomas Motrices. Las demencias incluyen la enfermedad de Alzheimer, la Demencia de Cuerpo de Lewy, la Demencia Vascular, la Demencia en la Enfermedad de Parkinson, la Demencia Fronto-Temporal, la Enfermedad de Pick y la Degeneración Corticobasal.
La enfermedad de Alzheimer, que contabiliza el 50-60% de los casos, es la forma más común de demencia. Se creía que la segunda forma más común era la demencia vascular. La demencia con cuerpos de Lewy (DLB) es una forma identificada recientemente que puede ser responsable de un número sustancial de casos, y que se propone ahora como el segundo tipo más común de demencia (Pharmacotherapy (1999) 19(7): 795-803 en la 795; J Neural Transm (1998) [Supl] 54:107-116 en la 107). Los cuerpos de Lewy son cuerpos esféricos de inclusión observados en núcleos de tallo cerebral de pacientes con enfermedad de Parkinson. Recientemente han sido identificados en córtex cerebral y límbico. Los cuerpos de Lewy contienen predominantemente neurofilamentos y otras proteínas tales como la ubiquitina. Se desconoce el origen de su desarrollo.
La enfermedad de Alzheimer y la DLB pueden distinguirse a nivel molecular y mediante observación clínica. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por depósitos de proteína amiloide y por la hiperfosforilación de la proteína tau asociada microtubular, y la DLB por anormalidades de neurofilamento que incluyen la fosforilación, la ubiquitinación, la proteolisis y el reticulamiento de proteínas constituyentes. Por tanto, ambas enfermedades parecen ser distintas a nivel ultraestructural y molecular, una conclusión que es consistente con el hecho de que los síndromes clínicos asociados a la DLB y a la enfermedad de Alzheimer son suficientemente diferentes para permitir una diagnosis antemortem precisa (J Neural Transm (1998) [Supl] 54: 107-116 en la 107).
La presencia de una psicopatología temprana en el curso de la enfermedad distingue la DLB de otras demencias (Am J Psychiatry 156(7): 1039-45). Los rasgos motrices Parkinsonianos habitualmente son rasgos espontáneos moderados, tales como bradiquinesia y rigidez. También son comunes otras facetas enmascaradas, la hipofonía y un andar arrastrado. Los pacientes tratados con levodopa responden mal y el fármaco puede exacerbar o provocar alucinaciones (Pharmacotherapy 1999: 19(7) 795-803 en la 796).
Los pacientes con enfermedad de Parkinson a menudo desarrollan demencia con el curso de la enfermedad, y las alucinaciones son un efecto secundario común de la terapia con levodopa ("psicosis inducida por dopamina"). Si el inicio de la demencia y de los síntomas de Parkinson se producen en un plazo de 12 meses uno respecto del otro, se puede realizar una diagnosis de DLB. Los síntomas de myoclonus, ausencia de temblores en reposo, falta de respuesta a levodopa, o necesidad no percibida de administrar levodopa, son 10 veces más probables en la DLB que en la enfermedad de Parkinson (ver anterior en la 798). Puesto que los compuestos de la presente invención tienen muy poca actividad en el receptor de dopamina (al contrario que otros antagonistas 5HT_{2A}), estos compuestos son útiles para tratar pacientes susceptibles a la psicosis inducida por dopamina.
Otro indicador importante de la DLB es una sensibilidad aumentada frente a agentes neurolépticos, y tiene implicaciones farmacoterapéuticas significativas. Muchos pacientes requieren neurolépticos para tratar síntomas, pero los neurolépticos pueden exacerbar los síntomas parkinsonianos (síntomas extrapiramidales, "EPS") en la DLB. Por lo tanto, los neurolépticos en la DLB deben ser prescritos con precaución, si es que son prescritos. Id. a 796. Los compuestos de la presente invención no exacerban los EPS.
La combinación de la sensibilidad a agentes neurolépticos, la edad y la condición del paciente, y los síntomas manifestados en la DLB generan un dilema al médico que prescribe la medicación. Se han publicado muchas sugerencias de terapia, pero todas las terapias han tenido un éxito limitado o mixto.
La Enfermedad de Pick es un trastorno demente que implica principalmente los lóbulos frontal y temporal. Se caracteriza clínicamente por un inicio insidioso a mediana edad (50-65 años de edad) de cambios de personalidad y comportamiento, desinhibición, afección a la función del lenguaje y pérdida de memoria e intelecto. NEUROPATHY OF DEMENTING DISORDERS, Wm. R. Markesberry, MD, editor, Arnold, Hodder Headline.
La demencia Fronto-Temporal es un trastorno demente que se caracteriza por la degeneración del lóbulo temporal frontal y anterior.
La degeneración corticobasal es un trastorno demente que es predominantemente un trastorno motriz extrapiramidal.
Un objetivo de la presente invención es tratar Demencias, y afecciones cognitivas, por ejemplo, pérdida de capacidad para aprender nueva información o para recordar información aprendida previamente (por ejemplo, pérdida de memoria social), afasia, apraxia, agnosia, molestias en el funcionamiento ejecutivo, etc.
Otro objetivo es tratar pacientes con demencia.
Un compuesto de la presente invención, (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, o su sal farmacéuticamente aceptable, es un potente antagonista en el receptor de serotonina 5HT_{2A} (J. Pharm. Exp. Ther. (1996) 277: 968-9881) incorporado a la presente memoria a modo de referencia. Fue descrito en la patente de EE.UU. 5.134.149.
Otros compuestos de la presente invención incluyen profármacos de (+)-\alpha-(2,3-dimetooxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, o de su sal farmacéuticamente aceptable, lo que significa que se administra un compuesto que es diferente a (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, pero el (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol se vuelve disponible en el organismo por acción del metabolismo. Tal como se usa en la presente memoria, "Profármaco" tiene el significado específico de los compuestos descritos en la Patente de EE.UU. Nº 6.028.083, representados a partir de ahora mediante la Fórmula II:
1
en donde R es alquilo C_{1}-C_{20}, o un estereoisómero o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo. "Alquilo" significa un grupo alquilo de cadena lineal o ramificada especificado por la cantidad de átomos de carbono del grupo alquilo, por ejemplo, alquilo C_{1}-C_{20} significa un alquilo de cadena lineal o ramificada de uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez, once, doce, trece, catorce, quince, dieciséis, diecisiete, dieciocho, diecinueve o veinte átomos de carbono, o intervalos de los mismos, por ejemplo, pero no limitado a C_{1}-C_{15}, C_{5}-C_{20}, C_{3}-C_{15}, C_{5}-C_{15}, C_{7}-C_{15} y C_{7} a C_{9}.
El (+)-\alpha-(2-3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol antagoniza los efectos de la serotonina en el receptor 5HT_{2A} y por tanto es útil para tratar una variedad de afecciones. En patentes y solicitudes de patente se han descrito algunos usos para el (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol. La Patente de EE.UU. Nº 5.169.096 reivindica compuestos que tienen un alcance genérico que abarcan al (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, y describe usos del tratamiento de anorexia nerviosa, angina variante, fenómeno de Raynaud, vasoespasmos coronarios, tratamiento profiláctico de migraña, enfermedades cardiovasculares tales como la hipertensión, la enfermedad vascular periférica, episodios trombóticos, emergencias cardiopulmonares y arritmias, y tiene propiedades anestésicas. Véanse también las Patentes de EE.UU. Nº 4.783.471; 4.912.117; y 5.021.428, que son divisiones de la Patente de EE.UU. Nº 5.169.096. Véase también la Patente de EE.UU. Nº 4.877.798 (fibromialgia), la Patente de EE.UU. Nº 4.908.369 (insomnio); la Patente de EE.UU. Nº 5.106.855 (glaucoma); la Patente de EE.UU. Nº 6.004.980 (ansiedad, fenómeno de Raynaud, arritmia cardíaca; síntomas extrapiramidales; abuso de fármacos, anorexia, fibromialgia).
Entonces, el (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-flurofenil)etil]-4-piperidinmetanol se reivindicó específicamente en la Patente de EE.UU. Nº 5.134.149 que describe los usos de serotonina antagonizante en el receptor de 5HT2, el tratamiento de la ansiedad, de la angina variante, de la anorexia nerviosa, del fenómeno de Raynaud, de la claudicación intermitente, de los vasoespasmos coronarios o periféricos, de la fibromialgia, de los síntomas extrapiramidales, de las arritmias, de la enfermedad trombótica, de los ataques isquémicos transitorios, del abuso de fármacos, y de enfermedades psicóticas tales como la esquizofrenia y las manías. Véanse también las Patentes de EE.UU. Nº 5.561.144; 5.700.812; 5.700.813; 5.721.249- divisionales de la Patente de EE.UU. Nº 5.134.149- y también las Patentes de EE.UU. Nº 5.618.824 (trastorno obsesivo compulsivo) y el documento PCT/US97/02597 (trastornos depresivos que incluyen episodios depresivos graves y distimia, y trastorno bipolar), e insomnio y apnea del sueño.
El documento WO0021930 describe el uso de (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol y de profármacos del mismo para tratar diversas afecciones, tales como por ejemplo las psicosis.
El documento EP796619 describe el uso de (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil) etil]-4-piperidinmetanol o de sus sales para tratar trastornos depresivos y bipolares, por ejemplo depresión grave, distimia o ciclotimia.
El documento WO0012090 describe el uso de (+)-\alpha-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil) etil]-4-piperidinmetanol o de sus sales para tratar trastornos del sueño, por ejemplo insomnio, apnea del sueño obstructiva, combinado opcionalmente con el tratamiento de otras afecciones tales como, por ejemplo, la esquizofrenia.
Descripción detallada de la invención
Los términos y expresiones usados en la presente memoria tienen el significado definido aquí o en cualquier otra parte de esta especificación.
a) "Sales farmacéuticamente aceptables" se refiere a una sal de adición ácida o a una sal de adición básica, cualquiera que sea posible conseguir con los compuestos de la presente invención.
"Sal de adición ácida farmacéuticamente aceptable" es cualquier sal de adición ácida orgánica o inorgánica no tóxica de los compuestos base representados por la Fórmula I. Entre los ácidos inorgánicos ilustrativos que forman sales adecuadas se incluyen los ácidos clorhídrico, bromhídrico, sulfúrico y fosfórico, y sales metálicas ácidas tales como monohidrógeno-ortofosfato sódico e hidrógenosulfato potásico. Entre los ácidos orgánicos ilustrativos que forman sales adecuadas se incluyen los ácidos mono-, di- y tricarboxílicos. Son ilustrativos de dichos ácidos, por ejemplo, ácido acético, glicólico, láctico, pirúvico, malónico, succínico, glutárico, fumárico, málico, tartárico, cítrico, ascórbico, maleico, hidroximaleico, benzoico, hidroxibenzoico, fenilacético, cinámico, salicílico, 2-fenoxibenzoico, p-toluenosulfónico y ácidos sulfónicos tales como ácido metanosulfónico y ácido 2-hidroxietanosulfónico. Pueden formarse sales de mono- o di-ácidos, y tales sales pueden existir en forma hidratada o sustancialmente amorfa. En general, las sales de adición de ácido de estos compuestos son más solubles en agua y en diferentes disolventes orgánicos hidrófilos, y en comparación con sus formas de base libre, generalmente muestran puntos de fusión más
altos.
La expresión "sales de adición de bases farmacéuticamente aceptables" se refiere a sales de adición de bases orgánicas o inorgánicas, no tóxicas, de los compuestos de Fórmula (I) o cualquiera de sus intermedios. Son ejemplos hidróxidos de metal alcalino o metal alcalinotérreo tales como hidróxidos de sodio, potasio, calcio, magnesio o bario; amoniaco, y aminas alifáticas, alicíclicas o aromáticas tales como metilamina, trimetilamina y picolina. La selección de la sal apropiada puede ser importante para que el éster no esté hidrolizado. El experto en la técnica conocerá los criterios de selección para la sal adecuada.
b) "Paciente" se refiere a un animal de sangre caliente, tal como, por ejemplo, rata, ratón, perros, gatos, cobayas y primates tales como seres humanos.
c) El término "tratar" o "para tratar" se refiere a aliviar los síntomas, eliminar la causa de los síntomas de forma temporal o permanente, o prevenir o retardar la aparición de los síntomas del trastorno o afección indicados.
d) "Cantidad terapéuticamente efectiva" se refiere a una cantidad del compuesto que es efectiva en el tratamiento del citado trastorno o afección.
e) "Vehículo farmacéuticamente aceptable" es un disolvente, dispersante, excipiente, adyuvante u otro material no tóxico que se mezcla con el compuesto de la presente invención para permitir la formación de una composición farmacéutica, es decir, una forma de dosificación que puede administrarse al paciente. Un ejemplo de dicho vehículo es un aceite farmacéuticamente aceptable que se utiliza de forma típica para la administración parenteral.
f) "Trastornos del Sueño" se refiere a sueño fragmentado, narcolepsia y trastorno del comportamiento "REM" o "Rapid Eye Movement" ("Movimiento Rápido de Ojos"), piernas fatigadas y/o movimiento periódico de miembros.
g) "EPS" o "Síntomas Extrapiramidales" son aquellos síntomas que pueden manifestarse después de la administración de fármacos neurolépticos. Los síntomas incluyen un síndrome de tipo parkinsoniano en el que el paciente experimenta rigidez muscular y temblores. Algunos experimentan acatisia y reacciones distónicas agudas.
h) "Estereoisómeros" es un término general para todos los isómeros de moléculas individuales que se diferencian únicamente en la orientación de sus átomos en el espacio. Se incluyen los isómeros imágenes especulares (enantiómeros), geométricos (cis/trans), e isómeros de compuestos con más de un centro quiral que no son imágenes especulares entre sí (diastereoisómeros).
i) M100907 significa isómero (+) de (2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol.
El isómero (+) de (2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol puede prepararse mediante métodos descritos en la patente de EE.UU. nº 5.134.149. A continuación se presenta un método adecuado.
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Esquema I
Materiales de Partida
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2
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En la Etapa A del Esquema de Reacción I se lleva a cabo una reacción de esterificación entre alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol (estructura 1) y el isómero (+) del ácido alfa-metoxifenilacético (estructura 2). Esta esterificación produce la mezcla diastereomérica identificada como estructura 3. Estos diastereómeros son sometidos a cromatografía de gel de sílice, que separa los dos diastereómeros, aislando con ello el diastereómero (+,+) como se muestra en la Etapa B. En la Etapa C, el diastereómero (+,+) es hidrolizado, lo que produce el isómero (+) de alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol.
La reacción de esterificación puede llevarse a cabo usando métodos conocidos en la técnica. Normalmente, se ponen en contacto cantidades aproximadamente equivalentes de alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol y de isómero (+) de ácido alfa-metoxifenilacético en un disolvente orgánico tal como cloruro de metileno, THF, cloroformo o tolueno y se calienta a reflujo durante un periodo de tiempo de entre 5 y 24 horas. Normalmente, la esterificación se lleva a cabo en presencia de una cantidad equivalente de diciclohexilcarbodiimida (DCC) y de una cantidad catalítica de 4-dimetilaminopiridina (DMAP). Los diastereómeros resultantes se pueden aislar mediante filtración de la diciclohexilurea y mediante evaporación del filtrado.
A continuación los diastereómeros son sometidos a cromatografía de gel de sílice, que separa los diastereómeros (+,+) y los (-,+). Esta separación cromatográfica se puede llevar a cabo tal como se conoce en la técnica. Un eluyente adecuado es una mezcla 1:1 de hexano y de acetato de etilo.
El diastereómero (+,+) resultante es sometido a continuación a una reacción de hidrólisis que produce el enantiómero (+) del alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol. La hidrólisis se lleva a cabo poniendo en contacto el diastereómero con un exceso de una base tal como el carbonato de potasio en una disolución alcohólica acuosa. La hidrólisis se lleva a cabo a una temperatura de aproximadamente 15 a 30ºC durante un periodo de tiempo que oscila entre 2 y 24 horas. El isómero (+) de alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol resultante puede recuperarse a continuación mediante dilución con agua y extracción con cloruro de metileno. Entonces es purificado mediante recristalización en un sistema de disolventes tal como ciclohexano/hexano o acetato de etilo/hexano.
Los métodos para producir los materiales de partida del Esquema de Reacción I son conocidos en la técnica. Por ejemplo, la Patente de Estados Unidos Nº 4.783.471 muestra cómo preparar alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol racémico. Los Ejemplos Nº 1 y 2 de esta solicitud también muestran métodos adecuados. De forma alternativa, se puede preparar alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol racémico del siguiente modo. Inicialmente la 4-hidroxipiperidina se somete a una reacción de N-alquilación con bromuro de p-fluorofeniletilo, que produce 4-hidroxi 1-[2-(4-fluorofenil)etil]-piperidina. Este compuesto se bromina con Ph_{3}P \cdot Br_{2}, lo que da lugar a 4-bromo-1-[2-(4-fluorofenil)etil]piperidina. Este compuesto se pone en contacto con Mg, con lo que se forma un Reactivo de Grignard que a continuación se hace reaccionar con 2,3-dimetoxibenzaldehído, lo que produce el producto deseado, (\pm)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol. El isómero (+) de ácido alfametoxifenilacético es conocido en la técnica.
El Esquema II muestra la síntesis de los compuestos de Fórmula II, Profármacos.
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Esquema II
3
En referencia al Esquema II, X es cloro o bromo, siendo preferiblemente cloro, y R es tal como se ha definido previamente. Este esquema de reacción muestra la obtención de los compuestos de liberación sostenida de Fórmula I del alcohol (5).
El alcohol (5) se hace reaccionar con un haluro de ácido (RC(O)X), con RCO_{2}H o con anhídrido de ácido (RCO)_{2}O en presencia de una cantidad suficiente de una base apropiada. Una base apropiada es aquella que permite la formación de un éster a partir del haluro o anhídrido de ácido. Ejemplos de bases apropiadas son las trialquilaminas, piridinas tal como dimetilaminopiridina, diisopropil etil aminas, N-metil morfolinas, prefiriéndose la trietilamina. Una cantidad suficiente de la base puede ser determinada por el especialista en la técnica, y es aquella que permita la formación de los compuestos de Fórmula I.
Preferiblemente, la base se añade al alcohol (5) y dicha mezcla se añade gota a gota al haluro o anhídrido de ácido en un disolvente apropiado. Ejemplos de disolventes apropiados son el cloroformo, el cloruro de metileno, o el tolueno, todos ellos fácilmente disponibles, prefiriéndose el cloroformo.
La temperatura de la reacción puede estar en el intervalo aproximado de 0 a 25ºC. La mezcla de reacción puede agitarse desde unas pocas horas hasta toda una noche para potenciar la reacción. También se pueden añadir catalizadores para mejorar los tiempos de reacción, por ejemplo 4-dimetilaminopiridina o similar.
Los materiales de partida para el haluro de ácido (RCOX) se encuentran fácilmente disponibles para los especialistas en la técnica. Por ejemplo, la empresa Aldrich Chemical Company proporciona cloruro de estearoilo, cloruro de heptadecanoilo, cloruro de palmitoilo, cloruro de miristoilo, cloruro de isovalerilo, cloruro de hexanoilo, cloruro de heptanoilo, cloruro de octanoilo, cloruro de nonanoilo, cloruro de decanoilo, cloruro de undecanoilo y cloruro de lauroilo. Para los haluros de ácido que están disponibles fácilmente, el especialista en la técnica puede preparar el haluro de ácido deseado. Por ejemplo, se puede mezclar un ácido carboxílico con un donante de haluro para producir el haluro de ácido deseado. Un ejemplo de esto es mezclar ácido carboxílico (0,17 mol), cloruro de metileno (660 mL) y dimetilformamida (0,5 mL) en atmósfera de nitrógeno. Se añade cloruro de oxalilo (0,2 mol) a lo largo de 5 minutos con agitación. Se agita a temperatura ambiente durante 3 horas y se evapora el disolvente a vacío hasta obtener el cloruro de ácido. Otro método es disolver el ácido carboxílico (10 mmol) en cloruro de metileno (50 mL). Se enfría a 0ºC, se lleva a atmósfera de nitrógeno y se añade, gota a gota, cloruro de tionilo (11 mmol). Se agita a temperatura ambiente durante varias horas y se evaporan los volátiles a vacío hasta obtener el cloruro de ácido. Los ácidos carboxílicos se encuentran disponibles con facilidad, o los especialistas en la técnica pueden obtenerlos fácilmente.
Los materiales de partida para los anhídridos de ácido (RCO)_{2}O se encuentran disponibles fácilmente para los especialistas en la técnica. Por ejemplo, la empresa Aldrich Chemical Company proporciona anhídrido butírico, anhídrido isobutírico, anhídrido valérico, anhídrido 2,2-dimetilglutárico y anhídrido ftálico. De forma alternativa, se pueden sintetizar anhídridos de ácido empleando métodos bien conocidos en la técnica.
Los materiales de partida para los ácidos (RCO_{2}H) se encuentran disponibles o pueden sintetizarse empleando métodos bien conocidos en la técnica. Por ejemplo, véase "Advanced Organic Chemistry, Reactions, Mechanisms, and Structure", 4ª ed., John Wiley & Sons, Nueva York 1992, la empresa Aldrich Chemical Company también proporciona ácido isovalérico, ácido valérico, ácido terc-butilacético, ácido 2,2-dimetilbutírico, ácido 2-etilbutírico, ácido hexanoico, ácido 3-metilvalérico, ácido 4-metilvalérico, ácido heptanoico, ácido octanoico, ácido 2-propilpentanoico, ácido nonanoico, ácido decanoico, ácido undecanoico, ácido láurico, ácido tridecanoico, ácido miristoleico, ácido mirístico, ácido pentadecanoico, ácido palmítico, ácido heptadecanoico, ácido esteárico, ácido nonadecanoico, ácido eicosanoico.
Los siguientes ejemplos se presentan para ilustrar adicionalmente la invención. Sin embargo, no deben considerarse limitantes de la invención de ninguna manera.
Ejemplo 1 Material de partida El Ejemplo 1, Etapas A-D, demuestra la preparación del material de partida (\pm)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, estructura 1, Esquema I. A) 1-[2-(4-Fluorofenil)etil]-4-piperidincarboxamida
Se preparó una disolución de isonipectoamida (10,9 g, 85,0 mmol), bromuro de 2-(4-fluorofenil)etilo (15,7 g, 77,3 mmol), y K_{2}CO_{3} (2,3 g, 167 mmol) en DMF (280 mL) y fue agitada en atmósfera de argón a 90-95 ºC durante toda la noche. La disolución enfriada fue concentrada para dar un sólido oleaginoso blanco. El sólido fue particionado entre agua y CH_{2}Cl_{2}. Las capas fueron separadas y la capa acuosa fue extraída con CH_{2}Cl_{2}. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas 2x con agua, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a un sólido oleaginoso. El sólido fue recristalizado en EtOAc para dar lugar a 1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidin-carboxamida en forma de un polvo blanco, p.f. 177-178ºC (descomp.). Cálculo Analítico correspondiente a C_{14}H_{19}FN_{2}O: C, 67,18; H, 7,65; N, 11,19. Encontrado: C, 67,25; H, 7,67; N, 11,13.
B) 4-Ciano-1-[2-(4-fluorofenil)etil]piperidina
Se añadió 1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidin-carboxamida (8,9 g, 35,6 mmol) en trozos a una disolución agitada de POCl_{3} (25 mL, 41,12 g, 268 mmol) y de cloruro sódico (5,1 g, 87,3 mmol). Tras una completa adición, la disolución fue sometida a reflujo durante 2 horas. La disolución enfriada fue vertida cuidadosamente en NH_{4}OH diluido para destruir el POCl_{3}. La disolución fue enfriada hasta 0ºC, y a continuación fue extraída 2x con CH_{2}Cl_{2}. Las capas orgánicas fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a 8,1 g de un sólido oleaginoso. El sólido fue destilado, (p.e. 150ºC, 0,1 mm Hg), para dar lugar a un aceite transparente e incoloro que se solidificó. Este material fue cristalizado en hexano para dar lugar a 4-ciano-1-[2-(4-fluorofenil)etil]piperidina en forma de agujas blancas, p.f. 47-48ºC. Cálculo Analítico correspondiente a C_{14}H_{17}FN_{2}: C, 72,39; H, 7,38; N, 12,06. Encontrado: C, 72,62; H, 7,49; N, 12,12.
C) 1-[2-(4-Fluorofenil)etil]-4-piperidincarboxaldehído
A una disolución de 4-ciano-1-[2-(4-fluorofenil)-etil]piperidina (1,00 g, 4,3 mmol) en THF (20 mL) en atmósfera de argón a 0ºC se le añadió DIBAL-H (4,6 mL de una disolución 1,0 M en THF, 4,6 mmol) mediante una jeringa. Tras agitar toda la noche a temperatura ambiente, se añadió HCl acuoso al 10% (25 mL) y la disolución fue agitada durante 3 horas. Entonces se vertió la mezcla al completo en NaOH acuoso al 10% (50 mL), a continuación fue extraída 2x con éter. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas con salmuera, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a un aceite amarillo claro. El aceite fue sometido a cromatografía sobre gel de sílice con EtOAc. Las fracciones apropiadas fueron combinadas y evaporadas para dar lugar a un aceite. Este aceite fue destilado (p.f. 166ºC, 0,05 mm Hg) para dar lugar a 1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidin-carboxaldehído, obtenido en forma de un aceite incoloro. Cálculo Analítico correspondiente a C_{14}H_{18}FNO: C, 71,46; H, 7,71; N, 5,95. Encontrado: C, 71,08; H, 7,81; N, 5,86.
D) (\pm)-alfa(2,3-Dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol
A una disolución agitada de veratrol (0,93 g, 6,7 mmol) en THF (20 mL) en atmósfera de argón a 0ºC se le añadió n-BuLi (2,7 mL de una disolución 2,5 M en hexano, 6,75 mmol). Después de agitar durante 2,5 h, la disolución fue enfriada hasta -78ºC y fue tratada con 1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidin-carboxaldehído (1,30 g, 5,5 mmol) en THF (25 mL) mediante un embudo de adición. Se retiró el baño de enfriamiento y se dejó que la disolución se agitara durante 2 horas. Se añadió agua, se separaron las capas, y la capa acuosa fue extraída con EtOAc. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas con salmuera, secadas (MgSO_{4}), filtradas y sometidas a cromatografía sobre gel de sílice, eluyendo con acetona. Se combinaron las fracciones apropiadas y fueron evaporadas para dar lugar un sólido blanco. El sólido fue recristalizado en hexano para dar lugar a alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol racémico en forma de agujas blancas brillantes,
p.f. 126-127ºC.
Cálculo Analítico correspondiente a C_{22}H_{28}FNO_{3}: C, 70,75; H, 7,56; N, 3,75.
Encontrado: C, 70,87; H, 7,65; N, 3,68.
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Ejemplo 2 Material de partida El ejemplo 2, Etapas A-F, demuestra un modo alternativo para preparar (\pm)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, estructura 1. A) Ácido 1-(1,1-dimetiletil)-1,4-piperidindicarboxílico
A ácido isonipecótico (107,5 g, 832 mmol) agitado en NaOH 1 N (40 g de NaOH in 900 mL de H_{2}O): y terc-butanol (1800 mL) se añadió dicarbonato de di-terc-butilo (200 g, 916 mmol) en porciones. Después de agitar toda la noche, la disolución fue concentrada y la capa de agua resultante fue acidificada con HCl acuoso. Esta capa ácida acuosa fue extraída 3x con éter. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas con agua y salmuera, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a un sólido blanco, que fue recristalizado en EtOAc/hexano
(300 mL / 200 mL) para producir ácido 1-(1,1-dimetiletil)-1,4-piperidin-dicarboxílico en forma de agujas blancas, p.f. 147-149ºC.
B) Éster de 1,1-dimetiletilo de ácido 4-(N-metoxi-N-metilcarboxamido)-1-piperidincarboxílico
A una disolución agitada de ácido 1-(1,1-dimetiletil)-1,4-piperidin-dicarboxílico (50,0 g, 218 mmol) en CH_{2}Cl_{2} anhidro (500 mL) en atmósfera de N_{2} en un matraz de 2 L se le añadió porción a porción 1,1'-carbonildiimidazol (38,9 g, 240 mmol). Después de agitar durante 1 hora, se añadió hidrocloruro de N,O-dimetilhidroxilamina (23,4 g, 240 mmol) en una porción. Tras agitar durante toda la noche, la disolución fue lavada dos veces con HCl 1 N, dos veces con NaHCO_{3} saturado, una vez con salmuera, fue secada (MgSO_{4}), filtrada y evaporada para dar lugar a un aceite. La destilación dio lugar a éster 1,1-dimetiletílico de ácido 4-(N-metoxi-N-metilcarboxamido)-1-piperidincarboxílico en forma de un aceite transparente, p.eb. 120-140ºC; 0,8 mm.
C) Éster de 1,1-dimetiletilo de ácido 4-(2,3-dimetoxibenzoil)-1-piperidincarboxílico
Se añadió n-butil litio (14,5 mL de una disolución 2,5 M en hexano, 36,3 mmol), mediante una jeringa, a una disolución agitada de veratrol (5,00 g, 36,2 mmol) en THF (50 mL, anhidro) en atmósfera de argón a 0ºC. Se retiró el baño de hielo y se dejó la mezcla agitando durante otros 90 minutos. Se enfrió la mezcla a -78ºC y fue tratada con éster 1,1-dimetiletílico de ácido 4-(N-metoxi-N-metilcarboxamido)-1-piperidincarboxílico (9,20 g, 33,8 mmol) en THF (50 mL, anhidro) mediante el uso de una jeringa. Se retiró el baño de enfriamiento de hielo-acetona y se dejó que la mezcla alcanzara temperatura ambiente. Tras agitar durante 3 horas, se añadió NH_{4}Cl acuoso saturado y se dejó la mezcla agitando toda la noche. Las capas fueron separadas y la capa acuosa fue extraída con éter. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas con salmuera, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas, para dar lugar a un aceite de color ámbar. El aceite fue sometido a cromatografía sobre gel de sílice, eluyendo con EtOAc al 20% en hexano. Se combinaron las fracciones apropiadas y fueron evaporadas hasta obtener un aceite ámbar. Este aceite fue destilado para dar lugar a éster dimetiletílico de ácido 4-(2,3-dimetoxibenzoil)-1-piperidincarboxílico en forma de un aceite incoloro (p.eb. 225-250ºC, 0,05 mm). Cálculo Analítico correspondiente a C_{19}H_{27}NO_{5}: C, 65,31; H, 7,79; N, 4,01. Encontrado: C, 65,04; H, 7,92; N, 4,11.
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D) 4-(2,3-Dimetoxifenil)-4-piperidinilmetanona
Se disolvió éster 1,1-dimetiletílico de ácido 4-(2,3-dimetoxibenzoil)-1-piperidincarboxílico (7,75 g, 22,2 mmol) en ácido trifluoroacético (50 mL, 650 mmol) y fue agitado durante 45 minutos. Se vertió toda la disolución en éter (900 mL) y se dejó reposar toda la noche. Tras filtración se obtuvo trifluoroacetato de 4-(2,3-dimetoxifenil)-4-piperidinilmetanona en forma de agujas finas blancas, p.f. 123ºC. Cálculo Analítico correspondiente a C_{14}H_{19}NO_{3}\cdotCF_{3}CO_{2}H: C, 52,89; H, 5,55; N, 3,86.
Encontrado: C, 52,77; H, 5,62; N, 3,82.
El trifluoroacetato de 4-(2,3-dimetoxifenil)-4-piperidinilmetanona resultante fue disuelto en agua, fue tratado con NaOH (en agua al 10%) hasta basicidad, y fue extraído tres veces con diclorometano. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas con salmuera, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a 4-(2,3-dimetoxifenil)-4-piperidinilmetanona en la forma de un aceite.
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E) Monohidrocloruro de (2,3-dimetoxifenil)[1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinil]metanona
Se preparó una disolución de 4-(2,3-dimetoxifenil)-4-piperidinilmetanona (8,00 g, 32,1 mmol) y de bromuro de 2-(4-fluorofenil)etilo (6,52 g, 32,1 mmol) en DMF (90 mL) tratado con K_{2}CO_{3} (7,0 g, 50,7 mmol), a continuación fue agitada y calentada a 80ºC en atmósfera de argón durante toda la noche. La disolución enfriada fue vertida en una partición 2/1 de EtOAc/tolueno y agua. Las capas fueron separadas y la capa acuosa fue extraída con EtOAc/tolueno 2/1. Las capas orgánicas combinadas fueron lavadas 2x con agua, 1x con salmuera, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a 11,0 g de un aceite. El aceite fue sometido a cromatografía sobre gel de sílice con EtOAc. Las fracciones apropiadas fueron combinadas, concentradas, disueltas en acetato de etilo y tratadas con HCl/acetato de etilo. Se obtuvo monohidrocloruro de (2,3-dimetoxifenil)[1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinil]-metanona en forma de un precipitado, p.f. 225-227ºC (descomp). Cálculo Analítico correspondiente a C_{22}H_{26}FNO_{3}\cdotHCl: C, 64,78; H, 6,67; N, 3,43. Encontrado: C, 64,44; H, 6,73; N, 3,41.
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F) (\pm)-alfa-(2,3-Dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol
A una disolución agitada de (2,3-dimetoxifenil)[1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinil]-metanona (6,0 g, 16,2
mmol) en MeOH (100 mL) a 0ºC se le añadió NaBH_{4} (1240 mg, 32,8 mmol) en dos porciones, a lo largo de un periodo de una hora. Tras agitar toda la noche, la disolución fue concentrada hasta obtener un sólido. El sólido fue particionado entre agua y éter. Las capas fueron separadas y la capa acuosa fue extraída con éter. Las capas orgánicas fueron lavadas con salmuera, fueron secadas (MgSO_{4}), filtradas y evaporadas para dar lugar a un sólido. El sólido fue sometido a cromatografía sobre gel de sílice, eluyendo con acetona. Se combinaron las fracciones apropiadas y fueron evaporadas para dar lugar un sólido blanco. El sólido fue recristalizado en ciclohexano para dar lugar a (\pm)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)-etil]-4-piperidin-metanol en forma de agujas blancas, p.f. 126-127ºC.
Cálculo Analítico correspondiente a C_{22}H_{28}FNO_{3}: C, 70,75; H, 7,56; N, 3,75.
Encontrado: C, 70,86; H, 7,72; N, 3,93.
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Ejemplo 3 Material de partida
Este ejemplo demuestra la preparación del alcohol, estructura 5.
Preparación de (+)-alfa-(2,3-Dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol A) Preparación de diastereómeros
Se sometió a reflujo una disolución de 3,90 g (10,4 mmol) de (\pm)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidin-metanol, 1,74 g (10,4 mmol) de ácido S-(+)-alfa-metoxifenilacético, 2,15 g (10,4 mmol) de1,3-diciclohexilcarbodiimida y 0,1 g de 4-dimetilaminopiridina en cloroformo (75 mL) durante 17 horas, dejando enfriar hasta temperatura ambiente y filtrando después. El filtrado fue concentrado y sometido a cromatografía en columna de gel de sílice eluyendo con acetato de etilo/hexano (1:1) para dar lugar a dos diastereómeros, Fr = 0,1 y 0,2 (CCF EtOAc/hexano, 1:1). Las fracciones intermedias fueron sometidas de nuevo a cromatografía para proporcionar material adicional. Las fracciones con Fr = 0,2 fueron combinadas para proporcionar un único éster diastereomérico, (+,+)-(2,3-dimetoxifenil)[1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinil]metil-alfa-metoxibencenoacetato.
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B) Preparación de (+)-alfa-(2,3-Dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol
A una disolución agitada de 0,97 g (1,9 mmol) del éster diastereomérico anterior, Fr = 0,2, en 25 mL de metanol, se le añadieron 0,5 g (3,6 mmol) de carbonato potásico y 5,0 mL de agua. Después de agitar 17 horas a temperatura ambiente, la mezcla de reacción fue diluida con agua y fue extraída dos veces con cloruro de metileno. Los extractos combinados fueron lavados con agua, salmuera y fueron secados sobre MgS04. Después de filtrar, el filtrado fue concentrado hasta obtener un aceite, y fue cristalizado en 40 mL de ciclohexano/hexano (1:1) para dar lugar a (+)-alfa-(2,3-dimetoxifenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidin-metanol, p.f. 112-113ºC, [] _{D}^{20} = +13,9º.
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Ejemplo 4
Puede demostrarse que el compuesto de la presente invención es efectivo en ensayos clínicos con humanos y en determinados ensayos de comportamiento con animales.
A continuación se presentan ejemplos de métodos para ensayos clínicos con humanos.
1. Escala de Actividades de Vida Diaria de Bristol, Bucks, Ashworth, Wilcock Siegfried 1996 (se incorpora en la presente memoria a modo de referencia). El paciente es observado y clasificado de acuerdo a su capacidad para realizar determinadas funciones, tales como la capacidad para preparar comida, comer, beber, vestirse, comprar, comunicarse, etc., es decir, la capacidad para llevar a cabo funciones diarias normales y para estar apropiadamente orientado en el tiempo y en el espacio.
2. Trastorno del Sueño Asociado a la Demencia Senil (SDASD, del inglés "Senile Dementia Associated Sleep Disorder"), Cacabelos, Laredo, Couceiro, Alvarez 1999 (se incorpora en la presente memoria a modo de referencia). Se anotan las condiciones de alteraciones del sueño tales como el insomnio inicial, la interrupción del sueño nocturno, el insomnio retardado, modelos de sueño fragmentados, etc.
3. Escala de Cornell para la Depresión y la Demencia, Alexopoulos, Abrams, Young, Shamoian 1988 (se incorpora en la presente memoria a modo de referencia). Se anotan y se evalúan las señales relacionadas con el humor, las alteraciones del comportamiento, señales físicas, funciones cíclicas y alteraciones ideacionales.
4. Sistemas de Determinación Cognitiva, por ejemplo, Learning and Motivation 4: 327-342; International Journal of Geriatric Psychiatry 10: 189-201 (se incorpora en la presente memoria a modo de referencia). Se evalúa al paciente en función de su capacidad para reconocer palabras, imágenes, etc.
5. Escala Unificada de Valoración de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS, del inglés "Unified Parkinson's Disease Rating Scale"), Langston, Widner, Goetz, Brooks, Fahn, Freeman, Watts (1992). Se observa al paciente para determinar los síntomas motrices y del andar típicos presentes en el Parkinson.
6. Alucinaciones/Delirios. Se entrevista al paciente y se observa en relación a alucinaciones y delirios, y se puntúa según el protocolo fijado.
7. Polisomnografía para estudiar el aumento en el sueño de onda lenta.
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Ejemplo 5
La administración de escopolamina, un antagonista del receptor muscarínico de acetilcolina, se ha asociado a alucinaciones y a alteraciones del comportamiento en humanos (Brain and Cognition (1995) 28:240-258). Asimismo, la hiperlocomoción asociada a escopolamina en ratas se ha usado como modelo de alteraciones del comportamiento relacionados con estados de deficiencia colinérgica (Jpn J Pharmacol (1999) 79 (Supl. 1): 43P). Los estados de deficiencia colinérgica incluyen varias enfermedades neurodegenerativas tales como la Enfermedad de Alzheimer, la Demencia con Cuerpos de Lewy, el Síndrome de Charles Bonnet, el delirio y la Enfermedad de Parkinson.
Procedimiento Experimental. Todos los procedimientos fueron llevados a cabo en condiciones de luz blanca normal. En primer lugar se aclimató a las ratas (1 por caja) a las cajas de ensayo (45 x 22 x 20 cm; policarbonato transparente con una tapa de plástico) durante 90 minutos. A continuación se administró a cada rata dos inyecciones intraperitoneales (vehículo + vehículo, vehículo + escopolamina, dosis del compuesto ensayado 1 + escopolamina, dosis de compuesto ensayado 2 + escopolamina, dosis de compuesto ensayado 3 + escopolamina, o dosis de compuesto ensayado + escopolamina) y fueron devueltas a sus respectivas cajas de ensayo, que fueron colocadas en un contador de actividad (Opto-Varimex Mini, Columbus Instruments, Columbus, OH). Los ensayos comenzaron inmediatamente. Se registró la actividad locomotriz durante 60 minutos en el contador de actividad, que se equipó con 15 fuentes de luz fotoeléctrica espaciadas en intervalos de 2 cm y 1 cm por encima del suelo. Cada interrupción de un rayo de luz fotoeléctrica se registró como un conteo de actividad mediante un sistema de control basado en un microprocesador. El ensayo se llevó a cabo entre las 10:00 a.m. y las 5:00 p.m., equilibrando todos los grupos en cuanto al tiempo de ensayo. El experimentador era ciego al grupo de tratamiento durante el ensayo.
Resultados. El compuesto M100907 (0,03 - 1 mg/kg) y la risperidona (0,03 -1 mg/kg) antagonizaron significativamente la locomoción estimulada por escopolamina (véanse las Figuras 1-2 y las Tablas 1-2; Abreviaturas: VEH= vehículo, SCOP = escopolamina). El M100907 restauró la actividad hasta el nivel de línea base (vehículo), pero la risperidona en las dos dosis superiores redujo la actividad por debajo del nivel de línea base.
Conclusiones. Los presentes resultados demuestran que el antagonista selectivo de 5-HT2A, M100907, antagonizó la locomoción estimulada por escopolamina en ratas sin reducir los niveles de actividad por debajo de la línea base. El antagonista de 5-HT_{2A}/D_{2}, risperidona, también antagonizó la locomoción estimulada por escopolamina, pero las dos dosis mayores redujeron la actividad a niveles por debajo de la línea base. Esto podría ser debido a la potente actividad antagonista de D_{2} de la risperidona, que podría haber dado como resultado una sedación o una disfunción
motriz.
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TABLA 1 M100907: Medias de grupo de 60 minutos de totales de conteo de actividad +/- SEM
4
TABLA 2 Risperidona: Medias de grupo de 60 minutos de totales de conteo de actividad +/- SEM
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5
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Ejemplo 6
El compuesto M100907 (0,1 y 1 mg/kg) potenció significativamente la memoria social en ratones. Primero se aclimataron ratones CD-1 machos (30-35 gramos) a la sala de ensayo durante aproximadamente 1 hora. A continuación se administró a los ratones vehículo o M100907 (0,01; 0,1 ó 1 mg/kg p.o.) 2 horas antes de su ensayo de línea base. Para el ensayo de línea base, se colocaron parejas de ratones no familiares en una cámara de ensayo (jaula de ratón de plexiglas con cama de serrín). Se observó y se registró la duración de la interacción social de los dos ratones (husmeo, exploración anogenital, olfateo, acicalamiento, lamido, sobado, intentos copulatorios) durante un periodo de cinco minutos, y se registró acumulativamente como el total de segundos de contacto. Veinticuatro horas después, se realizó con los animales un re-ensayo sin ningún tratamiento con fármacos. En el re-ensayo, los ahora compañeros familiares del ensayo de línea base fueron colocados en la cámara de ensayo para una segunda confrontación, y de nuevo se midió la duración de la interacción social. Se definió la memoria social como una disminución significativa en la duración del contacto social en el re-ensayo respecto a la línea base. El ensayo se realizó en condiciones de luz blanca normal entre las horas 8:30 am y 3:00 pm. El experimentador estuvo ciego al grupo de tratamiento hasta la finalización del experimento. Los resultados representan datos combinados (n=36 por total de grupo) de los dos estudios. Los datos fueron analizados usando el ensayo Mann-Whitney.
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TABLA 3
7
8
El intervalo de dosificación en el que los compuestos de Fórmula I presentan su capacidad para tratar pacientes con DLB depende de la gravedad de la enfermedad, el paciente, la formulación, otros estados de enfermedad subyacentes que padezca el paciente, y otras medicaciones que puedan administrársele concurrentemente al paciente. Generalmente, los compuestos de Fórmula I presentarán sus actividades terapéuticas entre aproximadamente 0,001 mg/kg de peso corporal del paciente/día y aproximadamente 100 mg/kg de peso corporal de paciente/día. La dosificación de los compuestos de la presente invención puede ser determinada administrando el compuesto a un animal y determinando el nivel en plasma del ingrediente activo mediante procedimientos conocidos.
El compuesto de la presente invención puede formularse en formas de dosificación farmacéuticas usando técnicas bien conocidas en la técnica. Para administración oral, el compuesto puede formularse en una preparación sólida o líquida tal como cápsulas, píldoras, comprimidos, rombos, fundidos, polvos, suspensiones o emulsiones. Para administración parenteral, el compuesto o sus sales pueden disolverse en un vehículo farmacéutico fisiológicamente aceptable y administrarse o bien como una suspensión o como una disolución. Ejemplos ilustrativos de vehículos adecuados farmacéuticamente son agua, disolución salina, disoluciones de dextrosa, disoluciones de fructosa, etanol, o aceites de origen animal, vegetal o sintético. El vehículo farmacéutico también puede contener conservantes, tampones, etc., tal como se conoce en la técnica.

Claims (12)

1. El uso de (+)-\alpha-(2,3-dimetoxfenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, o de una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; o de un profármaco, su estereoisómero o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, en donde el profármaco es un compuesto de fórmula II
9
en donde R es alquilo C_{1} -C_{20}, para la preparación de un medicamento para el tratamiento de la demencia.
2. El uso reivindicado en la reivindicación 1, en el que la demencia es demencia de Cuerpo de Lewy.
3. El uso reivindicado en la reivindicación 1, en el que la demencia es Enfermedad de Alzheimer.
4. El uso reivindicado en la reivindicación 1, en el que la demencia es Enfermedad de Parkinson.
5. El uso reivindicado en la reivindicación 1, en el que la demencia es Síndrome de Charles Bonnet.
6. El uso reivindicado en la reivindicación 1, en el que la demencia delirio.
7. El uso reivindicado en una o más de las reivindicaciones 1-6, en el que R es alquilo C_{5}-C_{20}.
8. El uso reivindicado en una o más de las reivindicaciones 1-6, en el que R es alquilo C_{9}.
9. El uso de (+)-\alpha-(2,3-dimetoxfenil)-1-[2-(4-fluorofenil)etil]-4-piperidinmetanol, o de una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; o de un profármaco, su estereoisómero o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, en donde el profármaco es un compuesto de fórmula II
10
en donde R es alquilo C_{1} -C_{20}, para la preparación de un medicamento para el tratamiento de discapacidad cognitiva.
10. El uso reivindicado en la reivindicación 9, en el que la discapacidad cognitiva es discapacidad de memoria social.
11. El uso reivindicado en las reivindicaciones 9 ó 10, en el que R es alquilo C_{5}-C_{20}.
12. El uso reivindicado en las reivindicaciones 9 ó 10, en el que R es alquilo C_{9}.
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