ES2342456T3 - Bomba de jeringuilla. - Google Patents
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Abstract
Una bomba de jeringuilla (1) para administrar por infusión un medicamento líquido desde una jeringuilla (5) según un patrón de infusión predeterminado, que comprende: un medio de entrada de patrón de infusión de líquido (6, 60) dispuesto para introducir un patrón de alimentación de líquido un medio de ajuste de presión de oclusión (110) dispuesto para establecer y cambiar un nivel de detección de oclusión y un medio de control de accionamiento (70) dispuesto para controlar el accionamiento de un motor (218) sobre la base de dicho patrón de infusión de líquido introducido e inyectar el medicamento líquido de la jeringuilla empujando el émbolo (SP) de la jeringuilla, caracterizado por un émbolo (216a) de la bomba de jeringuilla dispuesto para moverse junto dicho émbolo (SP) de la jeringuilla y un potenciómetro (233), que tiene una palanca (234), dispuesto para detectar para detectar una posición de dicho émbolo (SP) de la jeringuilla y para detectar que el émbolo de la jeringuilla llega a una posición predeterminada cuando dicho émbolo (216a) de la bomba de jeringuilla contacta con dicha palanca (234) y mueve la misma, en la que dicho medio de cambio de presión de oclusión (110) está dispuesto para cambiar automáticamente dicho nivel de detección de oclusión cuando se detecta que dicho émbolo (SP) de la jeringuilla ha llegado a dicha posición predeterminada.
Description
Bomba de jeringuilla.
\global\parskip0.900000\baselineskip
La presente invención se refiere a una bomba de
jeringuilla que suministra (administra) un medicamento líquido a un
paciente a partir de un patrón de infusión (administración) de
líquido predeterminado y que puede cambiar un nivel de detección de
presión de bloqueo según una posición del émbolo.
Se han propuesto bombas de jeringuilla que
inyectan un medicamento líquido sobre la base de una velocidad de
infusión establecida seleccionando previamente un nivel de detección
de presión de oclusión de una pluralidad de regiones (por ejemplo,
registro de patente japonesa Nº 2785114). Además, se han propuesto
dispositivos de infusión de fluidos que avisan antes de que
finalice la inyección detectando una posición del émbolo (por
ejemplo, la publicación de solicitud de patente japonesa examinada
Nº 62-44505, la publicación de solicitud de patente
japonesa examinada Nº 1-17380, etc.). No obstante,
debido a la precisión de detección de posición del émbolo de una
bomba de jeringuilla y a las variaciones en el tamaño de
jeringuilla, sólo con medios de detección de posición del émbolo
resulta difícil detectar de manera precisa la posición en la que
finaliza la infusión (o administración) de un medicamento líquido
con la jeringuilla.
En el documento
EP-A-1110569 se describe una bomba
de jeringuilla para infusión de medicamentos con jeringuilla, que
forma parte del estado de la técnica según el Artículo 54(3)
de la Convención de Patente Europea y que tiene medios de entrada
para una velocidad de infusión de líquido, así como un medio de
entrada para seleccionar y cambiar un nivel de presión de oclusión.
Presionando un émbolo de la jeringuilla se controla un motor de
accionamiento para provocar la infusión, según la velocidad de
infusión establecida.
Por tanto, la presente invención se desarrolló
en vista de la situación que se ha descrito anteriormente y tiene
como objetivo proporcionar una bomba de jeringuilla que puede
cambiar un nivel de detección de presión de oclusión (un valor
límite) según una posición detectada del émbolo.
Para lograr el objetivo que se ha descrito
anteriormente, la bomba de jeringuilla es según lo expuesto en la
reivindicación 1.
No obstante, la presente invención no se limita
a las formas de realización que se describen más adelante.
La fig. 1 es una vista exterior en perspectiva
de una bomba de jeringuilla 1 de la invención;
la fig. 2 (A) es una vista exterior en
perspectiva que muestra cómo se coloca una jeringuilla S en una
bomba de jeringuilla 1 y la fig. 2(B) es una vista exterior
en perspectiva para explicar el funcionamiento de una sujeción 5 que
sujeta, de manera que se puede soltar, una jeringuilla S en una
bomba de jeringuilla 1 en una condición inmóvil;
la fig. 3 es una vista frontal que muestra una
construcción aproximada de un mecanismo de corredera que acciona un
ensamblaje de corredera 50;
la fig. 4 es una vista en planta de una parte
de panel de operaciones 2f;
la fig. 5 es un diagrama de flujo que muestra
la detección del bloqueo y
la fig. 6 es un diagrama de bloques de una
bomba de jeringuilla de la invención.
A continuación se describirán formas de
realización de la invención haciendo referencia a los dibujos
adjuntos. La figura 1 es una vista exterior en perspectiva de una
bomba de jeringuilla 1. En esta figura, una parte de panel de
operaciones 2f está instalada en la parte delantera de manera que se
puede ver un disco de ajuste 6, para ajustar el caudal, etc., que
normalmente se acciona con la mano derecha.
En esta figura, la bomba de jeringuilla 1 es una
bomba de infusión continua para pequeñas cantidades de líquido
pensada para soporte nutricional, transfusión de sangre e infusión
(administración) de medicamentos líquidos, tales como fármacos de
quimioterapia y anestésicos, en una UCI (unidad de cuidados
intensivos), en una UC (unidad coronaria) y en una UCIN (unidad de
cuidados intensivos de neonatos) y la parte de panel de operaciones
2f para visualizar el caudal, etc. está provista de forma casi
concentrada en la superficie superior, como se muestra en la figura,
para garantizar una buena capacidad de funcionamiento.
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El panel de operaciones 2f está básicamente
tapado con una cubierta de chapa estampada y tiene un diseño a
prueba de goteo para cumplir con el ensayo a prueba de goteo según
la norma JIS 0920. Por ejemplo, el panel de operaciones permite
limpiar fácilmente medicamentos líquidos, etc., derramados por
descuido y tiene una alta protección contra goteo para evitar que
medicamentos líquidos, etc., se introduzcan en el interior. A tal
efecto, una cubierta superior 2 y una cubierta inferior 3 están
moldeadas en una sola pieza de un material de resina de moldeo, que
tiene alta resistencia a la corrosión, y están sujetas por
tornillos, con un obturador de caucho 4 hecho de elastómero de
silicona, por ejemplo, interpuesto en las superficies de conexión
mutua de cada una de las cubiertas 2, 3, evitando de ese modo que
cuerpos extraños, tales como un líquido, se introduzcan en el
interior.
Además, a fin de dar importancia a la alta
precisión de la infusión de líquido y a una mejora de la capacidad
de funcionamiento, mediante control con microordenador se posibilita
el control exacto de la acción (operación) de infusión. A la vez,
haciendo que un indicador de acción 7, que está dispuesto de manera
que sobresale hacia arriba en una posición que se puede ver
fácilmente desde el exterior, se ilumine, parpadee en rojo o verde
o se visualice como una luz giratoria, se garantiza que el estado de
acción o el estado de alarma se pueda controlar desde lejos, con lo
se pueden tomar rigurosas medidas de seguridad. Por otra parte, a
efectos de seguridad incorpora un zumbador y se proporcionan varias
funciones de alarma.
Además, dado que la bomba de jeringuilla es
compacta y ligera, se transporta fácilmente y está diseñada para
que su uso resulte cómodo, incluso en el caso de que se usen
múltiples unidades a la vez. Además, girando el disco de ajuste 6
de la superficie derecha del aparato, se puede realizar, en un
tiempo reducido, el ajuste numérico del caudal de infusión de
fluido (ml/h), del volumen de infusión de fluido (ml), etc.
correspondiente a la velocidad de rotación y al ángulo de rotación.
Por otro lado, haciendo que los valores numéricos establecidos se
visualicen en una parte de visualización 11 de un panel de
visualización, mediante una acción, se puede cambiar fácilmente el
ajuste de los valores numéricos del caudal, etc., accionando el
disco de ajuste 6.
Por otra parte, la bomba de jeringuilla tiene
una forma que permite el uso múltiple (uso simultáneo de múltiples
unidades), su uso es sencillo y tiene un diseño que permite la
superposición. Su tamaño es reducido, por ejemplo, 110 mm de
altura, 322 mm de anchura y 115 mm de profundidad. Su peso es de,
aproximadamente, 1,8 kg. La fuente de alimentación es de tres
sistemas, es decir, una fuente de alimentación comercial, una
batería incorporada y CC de 12V.
El tiempo de carga de la batería incorporada es
de 15 h. A fin de facilitar el cambio desde el exterior, la batería
incorporada está tapada con una cubierta en la parte inferior de la
cubierta inferior 3 y dispuesta de manera que se puede soltar al
estar conectada por conector. Además, tiene una duración no inferior
a 3 años y el control de carga es de carga lenta. Además, la
prevención de descarga y carga excesivas se realiza tomando medidas
de detección de rotura celular y de seguridad de rotura celular de
la batería de carga. Se usa una batería de
níquel-cadmio (Ni-Cd) resistente al
calor y una batería nueva puede funcionar durante no menos de 180
minutos, hasta que suena una alarma, y durante no menos de 210
minutos, hasta que se produce un corte.
En el panel de operaciones 2f, están provistas
una parte de visualización 10 correspondiente a la inyección de un
medicamento por peso corporal en \mug/kg/min, mg/kg/h. etc., y la
parte de visualización 11 correspondiente a caudal, cantidad
predeterminada y cantidad integrada, etc. Por otro lado, está
formada una concavidad 6e de manera que el disco de ajuste 6 se
puede extraer fácilmente para limpiar y el disco de ajuste está
construido de tal manera que se puede extraer moviéndolo hacia
fuera, introduciendo la punta del dedo en esta parte y girando.
A continuación, en la figura 2 (A), para montar
la jeringuilla S en la bomba de jeringuilla 1, una sujeción 5 y un
ensamblaje de corredera 50 se mueven previamente a la posición que
se muestra en la figura, una aleta SF del cuerpo principal en el
que está alojado un medicamento líquido que se mueve en la dirección
de la flecha y se coloca en una ranura 2c, un émbolo SP se coloca
en el ensamblaje de corredera 50 y, a continuación, la sujeción 5
se coloca en una condición tal que la sujeción 5 empuja el cuerpo
principal de la jeringuilla S, con lo que finaliza el montaje. A
fin de colocar la jeringuilla S de este modo, en la cubierta
superior 2 hay formados en una sola pieza un entrante para
jeringuilla 2a y una parte de ranura 2c que tiene una forma que
permite el ajuste de la parte de aleta SF del cuerpo principal de la
jeringuilla.
A fin de garantizar que se puedan manejar, en
ese momento del montaje, varias jeringuillas S de distintos
fabricantes, con diferentes dimensiones externas y longitudes
totales y diferentes capacidades o con un émbolo SP en diferentes
posiciones, la bomba de jeringuilla está construida de tal manera
que la posición de empuje de la sujeción 5 y la posición del
ensamblaje de corredera 50 se pueden cambiar de manera arbitraria. A
tal efecto, como se muestra en la figura 2, la sujeción 5 está
fijada a un cuerpo de eje que puede rotar libremente 2b y
construida de tal manera que el cuerpo principal de la jeringuilla S
se puede colocar en una condición a presión mediante la acción de
un resorte incorporado (no se muestra) girándola en la dirección de
la flecha D2 tras levantarla manualmente en la dirección de la
flecha D1.
A fin de mover el ensamblaje de corredera 50 que
sujeta el émbolo SP en una posición arbitraria, el ensamblaje de
corredera 50 se puede liberar empujando una palanca de acoplamiento
52. Por lo tanto, el émbolo SP se coloca moviendo manualmente el
ensamblaje de corredera 50. Poniendo en marcha la bomba de
jeringuilla tras ajustar la jeringuilla de este modo, el
medicamento líquido S se puede administrar por infusión
(suministrar) a través de un
tubo T.
tubo T.
Es obligatorio proporcionar la función de
control del estado de presión durante dicho proceso de infusión.
Cuando se produce una oclusión en el interior del tubo T, etc., por
un motivo inesperado, tal como una curvatura, un diodo emisor de
luz roja incorporado en el indicador de acción 7, que se ha descrito
anteriormente, gira y parpadea a fin de avisar de dicha oclusión a
una enfermera y a otras personas.
Nuevamente, en relación con la figura 1, el
ensamblaje de corredera 50, accionado en la dirección de la flecha
A4 de esta figura, se mueve alternativamente en una concavidad 2d de
la cubierta superior 2 y está fijado, mediante conexión a un
mecanismo de avance de corredera, a las partes de extremo de un eje
de tubo y de un eje de acoplamiento interior, que se describirán
más adelante. Por lo tanto, accionando manualmente la palanca de
acoplamiento 52 del ensamblaje de corredera 50, se puede acoplar o
desacoplar fácilmente el émbolo SP de la jeringuilla.
A continuación, la figura 3 es una vista en
planta de un mecanismo de avance de corredera del ensamblaje de
corredera 50. En esta figura, las partes del mecanismo que ya se han
descrito se ofrecen como números de referencia y se omite su
descripción. El ensamblaje de corredera 50 usa como base de montaje
una base 211 que está fijada a la cubierta 2 en la que está formada
la ranura 2c de forma cóncava para recibir una presión, que es una
fuerza de reacción generada en la aleta SF de la jeringuilla S. Y en
partes de superficie de las paredes izquierda y derecha 211b, 211a
de dicha base 211, se encuentra sujeto un eje interior 214, etc. de
manera que puede rotar.
Alrededor de este eje interior 214 está provisto
un eje de tubo 212, en un extremo del mismo está fijado el
ensamblaje de corredera 50 que se ha descrito anteriormente y en el
otro extremo del mismo están fijados un soporte de media tuerca
215, provisto de una media tuerca 215a, y un bloque 216, de tal
manera que el soporte de media tuerca 215 se libera de una
condición de engranaje con una parte de diente de un tornillo guía
217 rotándolo mediante la operación de presión de la palanca de
acoplamiento 52 que se ha descrito anteriormente. La parte central
de dicho eje de tubo 212 está sujeta, de manera que puede rotar y
deslizarse libremente, por medio de un cojinete deslizante 213 que
se indica con líneas discontinuas en la figura, de manera que el
ensamblaje de corredera 50 es impulsado en una dirección con el
apriete del tornillo guía 217, con lo que el émbolo SP se mueve
para administrar por infusión (suministrar) un medicamento líquido a
través del tubo T.
El extremo izquierdo del eje de dicho tornillo
guía 217 está sujeto por medio de un cojinete radial que no se
muestra en la figura. Además, cerca del extremo derecho del tornillo
guía 217, hay un engranaje 219 que está engranado con un engranaje
fijado a un eje de salida de un motor 218. El tornillo guía 217 pasa
a través de un agujero hecho en una parte de superficie de pared
derecha 211a y el eje del tornillo guía 217 está sujeto, de manera
que puede rotar libremente, por medio de un cojinete que está fijado
a una placa de resorte 220, a la que está fijado un detector de
presión 221, que comprende un extensómetro, que es el medio de
detección de presión de oclusión.
En la configuración que se ha descrito
anteriormente, la media tuerca 216 se puede poner en una condición
de engranaje con el tornillo guía 217 y en una condición de
liberación del engranaje accionando la palanca de acoplamiento 52
y, a la vez, se lleva a cabo la detección de oclusión detectando
cargas generadas en la dirección de la flecha mediante el uso del
detector de presión 221 fijado al extremo del tornillo guía 217.
A continuación, la figura 4 es una vista en
planta de una parte de panel de operaciones 2f. En esta figura, un
interruptor de alimentación 15, una lámpara de CA/CC 16 y una
lámpara de batería 17 están dispuestas de un modo centralizado en
la parte de extremo izquierdo de la parte de panel de operaciones
2f. Adyacente a dichas lámparas está provista la parte de
visualización de inyección de medicamentos por peso corporal 10 que
visualiza la inyección de medicamentos por peso corporal. No
obstante, se puede usar un modelo que no esté provisto de dicha
parte de visualización de inyección de medicamentos por peso
corporal 10, un modelo de este tipo también está disponible. Dicha
parte de visualización de inyección de medicamentos por peso
corporal 10 está provista de un interruptor de cambio de unidad
(que también sirve de interruptor de conexión/desconexión de
visualización) 10a y de un interruptor de cambio del elemento
10b.
Por otro lado, en la parte superior de dicha
parte de visualización 10 está provista una lámpara indicadora de
jeringuilla (un parte de visualización de jeringuilla) 18, que
realiza una medición automática mediante el uso de medios de
detección de diámetro de jeringuilla de la sujeción 5, que detecta
el diámetro exterior (capacidad) de la jeringuilla tras convertir
la distancia de movimiento vertical de la sujeción en señales
eléctricas previa colocación de la jeringuilla mediante el uso de la
sujeción 5 y visualiza la capacidad (volumen) de la jeringuilla
ajustada en 10 cc (ml), 20 cc (ml), 30 cc (ml) y 50 cc (ml) y la
marca del fabricante de la jeringuilla.
Asimismo, debajo de la sujeción 5 está provisto
el indicador de acción 7 que está moldeado en una resina acrílica
transparente, etc., a fin de que tenga una forma que sobresale hacia
arriba de manera que el indicador de acción puede visualizar el
estado de la acción de alimentación de líquido con luz eléctrica,
por ejemplo, mediante la iluminación o parpadeo de diodos emisores
de luz incorporados 7a a 7d, que adecuadamente lucen en rojo o
verde, o mediante la rotación en la dirección indicada por medio de
las flechas de la figura, a fin de lograr la dispersión de la luz en
el interior.
Adyacente a la sujeción 5 están provistas
lámparas de visualización 19a, 19b, 19c, que visualizan, a modo de
conmutación en tres niveles, la presión establecida detectada
mediante un mecanismo de detección de oclusión provisto en la bomba
de jeringuilla. Adyacente a dichas lámparas, están dispuestas de un
modo centralizado una lámpara de alarma de cantidad restante 20,
una lámpara de alarma de batería 22, etc. Asimismo, están provistas
una parte de visualización de control de presión de bloqueo 19d, que
visualiza una alarma iluminándose por medio de un LED, etc. cuando
la presión de oclusión no es inferior a un porcentaje preestablecido
(por ejemplo, no inferior al 50%) de un valor establecido (mm Hg) y
una parte de visualización de desengranaje del émbolo/acoplamiento
19e, que visualiza el desengranaje del émbolo y del
acoplamiento.
Adyacente a dichas lámparas, está provista la
parte de visualización de LED de 7 segmentos 11 que está provista
de una lámpara de caudal 23, de una lámpara de cantidad
predeterminada 24 y de una lámpara de cantidad integrada 25. En
esta parte de visualización 11, por medio de símbolos o caracteres
está indicada una marca del fabricante introducida con medios de
entrada de fabricante 40 o una marca del fabricante leída con medios
de lectura de información de identificación (no se muestran).
En el lateral derecho de dicha parte de
visualización 11, está provisto un interruptor de cambio de
visualización 26 y un interruptor de compensación de integración
27. Debajo de la parte de visualización 11 están provistos un
interruptor de alimentación rápida 30, un interruptor de puesta en
marcha 29 y un interruptor de parada/silenciamiento 28. Asimismo,
están provistos medios de selección (un interruptor de selección)
(no se muestran) que pueden seleccionar cualquiera o ambas de una
alarma de posición de cantidad restante y una alarma de tiempo
restante (hora de finalización). Asimismo, está provisto un
interruptor manual 31 para mantener una concentración de
medicamento en sangre en un valor preestablecido cuando dicha
concentración ha llegado al valor preestablecido. La concentración
de medicamento en sangre se puede establecer en un valor
preestablecido pulsando dicho interruptor manual 31 durante un
tiempo preestablecido (de 1 a 3 segundos).
Para colocar la aleta de la jeringuilla en la
ranura 2c, la aleta de la jeringuilla se introduce en la ranura 2c.
Posteriormente, el cuerpo principal de la jeringuilla S se coloca en
el entrante para jeringuilla 2a y, a continuación, se sujeta usando
la sujeción.
Un parte de surco en arco circular de diámetro
reducido está formada en una sola pieza en la ranura 2c, que se ha
descrito anteriormente, y en el entrante para jeringuilla 2a de
manera que se puede sujetar en una condición inmóvil una
jeringuilla de diámetro reducido y poca capacidad. Con lo anterior,
finaliza la colocación de la jeringuilla. Instalando medios de
lectura, que leen información de identificación (un código de
barras), que están acoplados a la jeringuilla e identifican el
fabricante y el tipo de jeringuilla, que incluye la capacidad de la
jeringuilla en ese momento, se puede especificar la jeringuilla y/o
el medicamento líquido alojado en la jeringuilla.
Posteriormente, el ensamblaje de corredera 50 se
mueve accionando la palanca de acoplamiento. Cuando a tal efecto se
presiona la palanca de accionamiento 52 del ensamblaje de corredera
50, que se muestra en la figura 3, se puede mover manualmente el
ensamblaje de corredera 50. A continuación, cuando se libera la
palanca de acoplamiento 52 una vez que el émbolo SP de la
jeringuilla está engranado con el ensamblaje de corredera 50, un
gancho 231 de un par de partes de derecha e izquierda sujetan
automáticamente el émbolo SP de las jeringuillas. Es decir, cuando
se libera la palanca de acoplamiento 52, el gancho 231 aprieta el
émbolo SP de las jeringuillas. Lo anterior es la acción de
colocación básica.
Dicho mecanismo de avance de corredera está
provisto además de un mecanismo de detección de bloqueo. Empujando
el émbolo de la jeringuilla se puede inyectar un medicamento líquido
alojado en la jeringuilla. En ese momento, debido a la acción de la
resistencia de la jeringuilla y de otros conductos de infusión de
fluido, se genera una fuerza que actúa en la dirección inversa que
se indica con la flecha de la figura 3.
La fuerza generada provoca la desviación del
detector de presión 221, que se ha descrito anteriormente, que usa
un extensómetro, etc. Esta desviación mecánica se convierte en una
señal eléctrica. Cuando el valor de dicha señal eléctrica llega a
un valor establecido (un valor límite), establecido para cada
fabricante y tamaño de jeringuilla (diámetro exterior de la
jeringuilla) y almacenado en medios de almacenaje (E^{2}PROM, RAM)
100, esta condición se visualiza en el indicador de acción 7 en
forma de alarma para avisar al usuario de la condición anómala y se
genera un sonido de alarma (una vibración de señalización) para
alertar al usuario.
El ajuste de una carga generada por la
resistencia de la jeringuilla y de otros conductos de infusión de
fluido se visualiza a modo de conmutación en tres niveles mediante
el uso de las tres lámparas de visualización 19a, 19b, 19c provistas
en el panel de visualización de la cubierta superior 2. Los valores
de carga establecidos son como sigue:
- (1)
- H (alto): (800 \pm 200 mm Hg)
- (2)
- M (medio): (500 \pm 100 mm Hg)
- (3)
- L (bajo): (300 \pm 100 mm Hg)
\vskip1.000000\baselineskip
Dichos valores de carga establecidos se
presentan en una tabla para cada fabricante de jeringuilla (uno o
más fabricantes por tabla) teniendo en cuenta el diámetro exterior
de la jeringuilla D (cm), el tamaño de la jeringuilla (capacidad de
la jeringuilla) (ml), la superficie transversal de la jeringuilla A
(cm^{2}), la resistencia al deslizamiento de la jeringuilla Fs
(kgf), etc. y se almacenan en los medios de almacenamiento (memoria)
100 como un valor límite P (kgf/cm^{2}).
Además, se realiza una comparación entre un
valor convertido Fp de un valor límite seleccionado P (kgf/cm^{2})
[=P (kgf/cm^{2})A (cm^{2}) + Fs (kgf)] sobre la base de
una jeringuilla que está incluida en una tabla, establecida y
específica, y un valor de la presión (carga F (kgf)) que actúa a
través del ensamblaje de corredera 50, como se indica con la flecha
de la figura 3, y detectado por medio del detector de presión 221
que se ha descrito anteriormente.
Preferentemente, dicha carga F (kgf) se obtiene
tomando una cantidad predeterminada de muestras, por ejemplo, 16
muestras a intervalos de muestreo predeterminados, por ejemplo, cada
0,05 segundos y obteniendo un promedio variable para eliminar
componentes de ruido debido a la holgura, etc. de la jeringuilla y
de la parte de accionamiento. El resultado obtenido de ese modo se
visualiza en segmentos en una parte de visualización en segmentos 11
y se genera un aviso (una alarma) a efectos de que el bloqueo se ha
producido a no menos de un valor límite predeterminado y se
visualiza mediante parpadeo, etc.
Por otro lado, un mecanismo de posición de
cantidad restante/detección de cantidad restante desempeña una
función importante en el caso de que durante el funcionamiento la
cantidad restante sea reducida. Cuando la bomba prosigue su acción
y, por consiguiente, el émbolo SP de la jeringuilla se mueve y llega
a una posición arbitraria, el émbolo 216a de la bomba, que está
dispuesto para que se mueva junto con el émbolo SP, entra en
contacto con una palanca 234 de un potenciómetro 233 fijado a una
estructura.
Cuando continúa el movimiento desde dicha
condición de contacto, el valor, en el potenciómetro 233, llega a
un valor predeterminado que se ha almacenado previamente (una
posición de alarma prevista que se describirá en detalle más
adelante). En ese momento, el valor límite de la detección de
bloqueo se establece automáticamente y se cambia con los medios de
cambio de valor límite 110. Por ejemplo, cuando el ajuste inicial
que se ha descrito anteriormente es H (alto) [800 \pm 200 mm Hg],
dicho valor pasa a ser 300 \pm 100 mm Hg; cuando el ajuste
inicial es M (medio) [500 \pm 100 mm Hg], dicho valor pasa a ser
(300 \pm 100 mm Hg) y cuando el ajuste inicial es L (bajo) [300
\pm 100 mm Hg], dicho valor pasa a ser [300 \pm 100 mm Hg],
preferentemente, del 30 al 100% del ajuste inicial. Además, como
alarma para dar a conocer el hecho de que una inyección programada
terminará tras un tiempo predeterminado (hora y minuto), esto se
visualiza en una lámpara de alarma de cantidad restante 21. A la
vez, un tiempo restante (minuto) o una cantidad restante (ml) se
visualiza en una parte de visualización de cantidad restante/tiempo
restante (no se muestra) o se visualizan, alternativamente, un
tiempo restante (minuto) y una cantidad restante (ml) y se visualiza
y genera un sonido de alarma.
Cuando la acción de infusión de medicamentos
líquidos de la bomba se lleva a cabo como se ha descrito
anteriormente, el ensamblaje de corredera 50 vuelve a la posición
inicial moviéndose en la dirección inversa a la dirección de
avance. Incidentalmente, la palanca 234 del potenciómetro 233 está
construida de manera que vuelve a su posición inicial debido a la
fuerza de un resorte tensor (no se muestra) conectado a la
palanca.
No obstante, si durante la acción de
alimentación de la bomba se interrumpe la condición de engranaje de
la media tuerca 216 y el tornillo guía 217, que constituye el
acoplamiento, cuando el usuario aprieta la palanca de acoplamiento
52 por error o se produce un fenómeno similar para alguna acción de
carga, etc., el mecanismo de detección de desengranaje del émbolo
de jeringuilla/acoplamiento genera un sonido de alarma y hace que
parpadee la parte de visualización de desengranaje del
émbolo/acoplamiento 19e, avisando al usuario de la anomalía.
A continuación, los datos relativos a la
superficie transversal de la jeringuilla A (cm^{2}), a la posición
de fin de empuje (posición de finalización de fin de empuje) LE
(cm) y al diámetro exterior de la jeringuilla D (cm) se almacenan
para cada fabricante de jeringuillas S (uno o más fabricantes) y
para cada tamaño. Asimismo, los datos relativos a la superficie
transversal de la jeringuilla se almacenan y mantienen en una
memoria intercambiable (E^{2}PROM) de una CPU. Además, se
proporciona en la parte de visualización correspondiente a la
infusión (infusión gamma) de medicamentos por peso corporal y la
parte de visualización correspondiente a la infusión de una
cantidad predeterminada, alarmas y una condición de accionamiento.
La visualización de la alarma es en tres dimensiones y una zona
iluminada por un LED rota en una condición de accionamiento.
La visualización de la cantidad restante de una
batería se lleva a cabo por medio de la lámpara de batería 17, como
visualización de tres niveles. Convencionalmente, la detección de la
cantidad restante de una batería se detecta a partir de la tensión
de batería. No obstante, en la bomba de jeringuilla, la cantidad
restante de una batería se detecta con mayor precisión mediante la
integración de corriente.
Cuando el disco de ajuste 6 se rota en el
sentido de las agujas del reloj, varios valores establecidos
aparecen en aumento en el disco de ajuste 6 y se visualizan en la
parte de visualización 11 que se muestra en las figuras 1 y 2. De
manera similar, cuando el disco de ajuste 6 se rota en el sentido
contrario a las agujas del reloj, los valores establecidos se
visualizan en disminución en la parte de visualización 11.
Concretamente, cuando se pulsa el interruptor de
cambio de visualización 26 dispuesto en el panel de visualización de
la figura 4, la lámpara de caudal 23 y la lámpara de cantidad
preestablecida 24 se iluminan secuencialmente y se pueden lleva a
cabo varios tipos de ajustes.
\global\parskip0.900000\baselineskip
Al ajustar el caudal, la lámpara de caudal 23 se
ilumina pulsando el interruptor de cambio de visualización 26 y,
posteriormente, dicho ajuste se lleva a cabo rotando el disco de
ajuste 6. Por consiguiente, en la parte de visualización 11 se
visualizan los valores establecidos. El intervalo de visualización
es de 0,0 a 1200 ml/h (para 999,9: etapas de 0,1 ml/h) (para 1000:
etapas de 1 ml/h). El caudal mínimo es de 0,0 y el caudal se puede
establecer en un amplio intervalo de inyección. Además, se garantiza
el ajuste del caudal para varios tipos de jeringuillas de distintos
fabricantes. Asimismo se garantiza que cuando el valor establecido
del caudal es de "0", el zumbador emite un sonido aislado y el
indicador de acción se ilumina en rojo instantáneamente para, de
ese modo, impedir una puesta en marcha. Asimismo, en un caso en el
que un valor establecido de caudal excede de un intervalo de caudal
que permite el accionamiento, el zumbador emite un sonido aislado y
el indicador de acción se ilumina en rojo instantáneamente para, de
ese modo, impedir una puesta en marcha.
Se obtiene una cantidad integrada mediante la
integración de un valor de recuento de impulsos de un codificador
(no se muestra) fijado al eje de salida del motor 218, así como
mediante la adicción de una cantidad de alimentación rápida que se
alimenta rápidamente tras pulsar el interruptor de alimentación
rápida 30.
Una cantidad de infusión se puede establecer por
peso corporal en el intervalo de 0,0 a 300,0 kg (en etapas de 0,1
kg), por una cantidad de medicamento en el intervalo de 0,0 a 999,9
mg (en etapas de 0,1 mg), por una cantidad de solución en el
intervalo de 0,0 a 999,9 ml (etapas de 0,1 ml) y por una dosis en el
intervalo de 0,00 a 99,99 (\mug/kg/min o mg/kg/h) (etapas de
0,01).
Un caudal mínimo se indica a partir de 0,0 y
cuando se introduce el peso corporal, una cantidad de medicamento,
una cantidad de solución y una dosis, el caudal se calcula y
visualiza automáticamente. La inyección se inicia con el caudal
visualizado. Cuando dicho resultado de cálculo se desvía de los
caudales que se pueden establecer (no menos de 0,1 ml/h y no más de
1200 ml/h), la visualización del caudal de la parte de visualización
11 se visualiza de un modo distinto al numérico, es decir,
[- - - -], el zumbador emite un sonido aislado
antes y después de dicho cambio de visualización y el indicador de
acción se ilumina en rojo instantáneamente para, de ese modo,
impedir el inicio de la acción de bombeo.
Por otro lado, el resultado de cálculo se
visualiza cuando el resultado de cálculo está dentro de 1200 ml/h,
mientras que cuando el resultado de cálculo es no menos de 300,1
ml/h y se detecta automáticamente que el tipo de jeringuilla es de
10 a 30 cc, el zumbador emite un sonido aislado y el indicador de
acción se ilumina en rojo instantáneamente para, de ese modo,
impedir una puesta en marcha incluso cuando se pulsa el interruptor
de puesta en marcha 29.
A continuación, cuando se pulsa el interruptor
de alimentación rápida 30, aumenta la velocidad de infusión de
líquido y se lleva a cabo la infusión de líquido a una velocidad de
1200 ml/h para una jeringuilla de 50 cc, a 500 ml/h para una
jeringuilla de 30 cc, a 400 ml/h para una jeringuilla de 20 cc y a
300 ml/h para una jeringuilla de 10 cc.
El intervalo de visualización correspondiente al
ajuste de una cantidad predeterminada es de 0,0 a 999,9 ml (en
etapas de 0,1 ml) y un valor establecido mínimo predeterminado es de
0,0. Se puede seleccionar la acción mediante el uso de un
interruptor de selección interno. En el caso de una cantidad
predeterminada de 0,0, cuando se pulsa el interruptor de puesta en
marcha 29, el zumbador emite un sonido aislado, el indicador de
acción se ilumina en rojo instantáneamente y, a la vez, la lámpara
de cantidad predeterminada 24 del LED de cantidad predeterminada
parpadea para, de ese modo, impedir una puesta en marcha.
En el caso de que una cantidad predeterminada
sea una cantidad integrada, la lámpara de cantidad predeterminada
24 del LED de cantidad predeterminada parpadea y el zumbador emite
un sonido para, de ese modo, impedir que continúe. En el caso de
una cantidad predeterminada \leq una cantidad integrada durante la
inyección, la lámpara de cantidad predeterminada 24 del LED de
cantidad predeterminada parpadea, el zumbador emite un sonido y la
operación cambia automáticamente al modo de funcionamiento KOR
(mantener velocidad abierta). Dado que en ese momento el caudal se
visualiza como KOR (0,1 ml/h), el sonido desaparece cuando se pulsa
una vez el interruptor de parada/silenciamiento 28. Mientras
continúa dicha operación KOR vuelve a sonar una alarma y se detiene
la operación cuando se vuelve a pulsar el interruptor de parada
28.
Por otro lado, la información inicial que
aparece cuando se enciende la bomba de jeringuilla es "0" ml,
excepto durante el modo memoria.
El orden de prioridad de sonido se establece
básicamente de manera que la prioridad disminuye en el orden de (a)
existencia de bloqueo, desengranaje de la jeringuilla y desengranaje
del acoplamiento, (b) una disminución de la tensión de la batería
(2 minutos, 4 minutos, 6 minutos, 8 minutos, 10 minutos, no menos de
10 minutos), (c) una alarma de predicción de fin de empuje (alarma
de predicción de cantidad restante) y (d) un sonido para avisar que
se ha olvidado la puesta en marcha. Además, cuando se generan varias
alarmas, se realiza un cambio a una alarma de orden superior. Del
mismo modo, cuando se han generado varias alarmas durante el modo
de silenciamiento, se garantiza que se genera una alarma de grado
superior y, a la vez, se garantiza que se emite un chasquido y un
sonido aislado de un modo interrumpido, mientras que se generan
alarmas intermitentemente con un sonido para avisar que se ha
olvidado la puesta en marcha.
Nuevamente, haciendo referencia a la figura 2,
la acción del indicador de acción 7 es como sigue. (a) Durante el
funcionamiento normal, los diodos emisores de luz incorporados 7a a
7d parpadean gradualmente en verde en el sentido de las agujas del
reloj a cuatro velocidades diferentes en respuesta a los caudales
establecidos. (b) Cuando se detiene la operación, las lámparas
verdes se apagan, a excepción del color rojo que se ilumina durante
una alarma. (c) En el caso de un sonido para avisar que se ha
olvidado la puesta en marcha, todos los diodos emisores de luz 7a a
7d parpadean en rojo. (d) Cuando se recibe comunicación desde el
exterior, las lámparas parpadean instantáneamente.
\global\parskip1.000000\baselineskip
A continuación, se describirá cómo se usa la
bomba de jeringuilla que se ha descrito anteriormente,
correspondiente a la primera forma de realización, haciendo
referencia al diagrama de flujo de la figura 5 y al diagrama de
bloques de la figura 6.
Para realizar los preparativos, en primer lugar
se comprueban las herramientas y se determina si están la bomba de
jeringuilla 1 y una pinza de polos, un cable de alimentación de CA,
un soporte de infusión de fluido, una jeringuilla que contiene un
medicamento líquido y una aguja de cierre, que son accesorios (no se
muestra ninguno). Posteriormente, la pinza de polos se fija al
soporte de infusión de fluido y la pinza de polos se fija
firmemente al soporte de infusión de fluido. A tal efecto, un
tornillo de acoplamiento de la pinza de polos se introduce en un
agujero de tornillo de la parte inferior de la bomba de jeringuilla
y se aprieta. A continuación el cable de alimentación de CA se
conecta a una entrada de CA 8 de la superficie lateral derecha del
cuerpo principal y un enchufe se conecta a un receptáculo de CA de
100 V provisto de un borne de masa.
Cuando se conecta el cable de alimentación de
CA, se ilumina la lámpara de batería 17 e indica que la batería
incorporada se está cargando.
Cuando se enciende, pulsando el interruptor de
alimentación 15 durante, aproximadamente, 1 segundo para que
funcione la fuente de alimentación, todas las lámparas parpadean
tres veces, suena el zumbador y se realiza una comprobación
automática (Etapa S1). En ese momento, se ilumina la lámpara de
CA/CC 16, así como cada una de las lámparas de visualización de
caudal, cantidad predeterminada y cantidad integrada 23, 24, 25. La
marca del fabricante de la jeringuilla que se ha establecido
previamente en la parte de visualización 11 de caudal, cantidad
predeterminada y cantidad integrada se visualiza en números durante,
aproximadamente, 3 segundos. Es necesario determinar si la
jeringuilla colocada corresponde a la marca del fabricante de la
jeringuilla (Etapa S2).
Cuando la marca del fabricante de la jeringuilla
es inadecuada, se introduce una marca del fabricante correcta
usando la parte (medios) de entrada de marca del fabricante 40
(Etapa S3). La marca del fabricante introducida y establecida se
visualiza en la parte de visualización 11 mediante letras o
símbolos.
Transcurrido un período de tiempo
predeterminado, los números del fabricante de la jeringuilla de la
parte de visualización 11 de caudal, cantidad predeterminada y
cantidad integrada desaparecen y la parte de visualización 11 indica
"0,0". En ese momento, el indicador de acción 7 se apaga.
Por otro lado, cuando las cuatro lámparas de
visualización incorporadas 18 del tipo de jeringuilla están
parpadeando, las lámparas de visualización indican que no se ha
montado la jeringuilla S, acelerando de ese modo la colocación de
la jeringuilla. La colocación de la jeringuilla se inicia cuando se
han determinado todas las indicaciones que se han descrito
anteriormente. Cuando la jeringuilla, llena de un medicamento
líquido, se conecta a la vía de inyección (el tubo T) en un entorno
aséptico, el cuerpo principal de la jeringuilla se coloca en el
entrante 2a y se engrana a dicho entrante mediante el uso de la
sujeción 5.
Posteriormente, como se muestra en la figura 3,
la aleta SF de la jeringuilla S se introduce en la ranura 2c a fin
de colocar la aleta SF en la ranura 2c. A continuación, el cuerpo
principal de la jeringuilla S se coloca en el entrante para
jeringuilla 2a y la sujeción 5 se rota en una dirección
predeterminada. Se anula el estado de bloqueo y se sujeta
automáticamente la jeringuilla y, usando los medios de detección de
diámetro de jeringuilla (parte de detección) 50, se detecta
automáticamente el diámetro de la jeringuilla (capacidad de la
jeringuilla: 10 ml, 20 ml, 50 ml, etc.) en una condición de
colocación (Etapa S4).
Posteriormente, se mueve el ensamblaje de
corredera 50 empujando la palanca de acoplamiento 52 del ensamblaje
de corredera 50 para, de ese modo, liberar el acoplamiento. En ese
momento, cuando se presiona la palanca de acoplamiento del
ensamblaje de corredera 50, se puede mover manualmente el ensamblaje
de corredera 50.
A continuación, se libera la palanca de
acoplamiento 52 una vez que el émbolo SP de la jeringuilla está
apoyado en el ensamblaje de corredera 50 y el par de ganchos derecho
e izquierdo 231 sujetan automáticamente el émbolo. Es decir, cuando
se libera la palanca de acoplamiento, el par de ganchos izquierdo y
derecho sujetan entre los mismos el émbolo de la jeringuilla.
Una vez finalizada la colocación de la
jeringuilla, se lleva a cabo el cebado. El cebado se debe realizar
antes de pinchar al paciente. Cuando se pulsa el interruptor de
alimentación rápida 30, el indicador de acción 7 rota y da una
indicación y se inicia la acción de bombeo, con lo que el
medicamento líquido sale de la punta de la aguja de cierre. El
medicamento líquido se alimenta a la punta de la aguja de cierre
pulsando continuamente dicho interruptor de alimentación rápida 30.
En ese momento, la lámpara de cantidad integrada 25 parpadea.
Durante la alimentación rápida, la lámpara de
cantidad integrada 25 parpadea en la parte de visualización 11 de
caudal, cantidad predeterminada y cantidad integrada y una cantidad
de cebado se visualiza en la parte de visualización 11 de caudal,
cantidad predeterminada y cantidad integrada. Dicha cantidad de
cebado se suma a una cantidad integrada en etapas de 0,1 ml.
Asimismo, la cantidad integrada se puede compensar a "0"
pulsando el interruptor de compensación de integración 27.
\newpage
Dicho cebado es importante para asegurarse de
que la superficie de trabajo del ensamblaje de corredera 50 del
cuerpo principal engrana con el émbolo SP de la jeringuilla sin una
separación, eliminando la separación entre la jeringuilla y el
cuerpo principal, y, por lo tanto, es necesario realizarlo.
Una vez finalizado el cebado anterior, se
establece un patrón de infusión de líquido (una cantidad de
infusión) mediante el uso de un medio de entrada y ajuste (la parte
de entrada) 60 (Etapa S5). En ese momento, se determina, en primer
lugar, que la lámpara de caudal 23 está encendida. Cuando dicha
lámpara de caudal 23 no está encendida, la lámpara de caudal 23 se
ilumina pulsando el interruptor de cambio de visualización 26.
A continuación, se establece un caudal horario
girando el disco de ajuste 6 que constituye parte de la parte de
entrada 60. En ese momento, a fin de garantizar la seguridad
evitando un fallo de funcionamiento del disco de ajuste, durante
medio giro, tras el inicio del giro, no cambiará un valor numérico.
Cuando se supera un medio giro, suena el zumbador y el valor
numérico cambia.
Un aumento o una disminución de dicho valor
numérico es tal que el valor numérico disminuye cuando el disco de
ajuste 6 se gira hacia delante, mientras que el valor numérico
aumenta cuando el disco de ajuste 6 se gira hacia atrás. Un número
de orden superior de un valor numérico cambia cuando se gira el
disco de ajuste 6 manteniendo el interruptor de
parada/silenciamiento 28 pulsado.
Respecto al tipo de jeringuilla y al caudal
(infusión) máximo, se establece un caudal máximo que puede ser
fijo, dependiendo del tipo de jeringuilla y, por ejemplo, el caudal
máximo es de 300 ml/h en el caso de una jeringuilla de 30 ml. Por
lo tanto, cuando se establece un valor numérico mayor que un valor
máximo y se pulsa el interruptor de puesta en marcha 29, el valor
de caudal establecido parpadea y no se iniciará la infusión. Por lo
tanto, se vuelve a realizar y completar el ajuste.
El ajuste de un nivel de detección de presión de
oclusión se lleva a cabo pulsando primero el interruptor de
parada/silenciamiento 28 y, a continuación, el interruptor de cambio
de visualización 26. En primer lugar, al cambiar el ajuste de un
nivel de detección de presión de oclusión aparece "p***" en la
parte de visualización 11 de caudal, cantidad predeterminada y
cantidad integrada cuando se pulsa el interruptor de cambio de
visualización 26 a la vez que se pulsa el interruptor de
parada/silenciamiento 28, con el resultado de que el modo pasa a
modo de ajuste. Manteniendo el interruptor de parada/silenciamiento
28 pulsado, se libera el interruptor de cambio de visualización 26
y, posteriormente, se pulsa, se iluminan secuencialmente las letras
"L" (bajo), "M" (medio) y "H" (alto) cercanas a las
lámparas de valor establecido de presión de oclusión 19a, 19b, 19c.
Por lo tanto, se selecciona, establece e introduce un nivel deseado
de presión de oclusión. No obstante, los *** anteriores son valores
numéricos correspondientes a los L, M y H anteriores. De este modo,
el interruptor de parada/silenciamiento 28 y el interruptor de
cambio de visualización 26 hacen la función de medios de selección
de presión de oclusión.
A partir de los datos seleccionados e
introducidos por medio del interruptor de selección de tiempo
restante/cantidad restante (medio de selección), se calcula una
posición de alarma prevista LNE (cm), como sigue, en una parte de
control (CPU) 90 (Etapa S6).
Sobre la base del nivel de presión de oclusión
que se ha seleccionado e introducido y del diámetro de la
jeringuilla (capacidad) y de la marca del fabricante de la
jeringuilla, se selecciona automáticamente un valor límite de
presión de oclusión (un valor límite máximo y/o un valor límite
mínimo), que previamente se ha ofrecido en una tabla y se inicia la
infusión del medicamento líquido (Etapa S7).
Se toma continuamente una cantidad
predeterminada de muestras (por ejemplo, 16 muestras) en ciclos
preestablecidos (por ejemplo, cada 0,05 segundos), se calcula el
valor medio de movimiento de las muestras y se determina si la
presión de oclusión excede del valor límite.
Cuando la presión de oclusión excede del valor
límite, se genera una alarma (un aviso) y el indicador de acción 7
se ilumina (parpadea) en rojo para avisar al usuario. El usuario
confirma este punto y lleva a cabo un reajuste cuando no hay
problemas. Cuando es necesario cambiar el patrón de infusión de
líquido durante la infusión de líquido, se cambia el valor
establecido y se introduce un valor nuevo (Etapa S8). La infusión
continúa cuando la presión de oclusión no excede del valor
límite.
\vskip1.000000\baselineskip
Cuando se realiza el ajuste a una cantidad
restante VNE (ml) de la jeringuilla S que se va a establecer,
haciendo referencia a la figura 3, se calcula la posición de fin de
empuje LE (cm) a partir de los datos almacenados anteriormente, que
se ofrecen en una tabla, usando la siguiente ecuación:
Posición de fin
de empuje LE (cm) = LNE (cm) + VNE (ml)/A
(cm^{2}),
en la que LNE (cm) es la posición
de alarma y A (cm^{2}) es la superficie transversal de la
jeringuilla.
\vskip1.000000\baselineskip
Como consecuencia de lo anterior, el movimiento
del émbolo SK de la jeringuilla S se puede controlar de manera
precisa.
\vskip1.000000\baselineskip
De modo similar, cuando se realiza el ajuste a
una cantidad restante VNE (ml) que se va a establecer, haciendo
referencia a la figura 3, se calcula la posición de fin de empuje LE
(cm) a partir de los datos almacenados anteriormente, que se ofrecen
en una tabla, usando la siguiente ecuación:
Posición de fin
de empuje LE (cm) = LNE (cm) + R (ml/h) x T (h)/A
(cm^{2}),
en la que LNE (cm) es la posición
de alarma, R (ml/h) es la velocidad de infusión, T (h) es el tiempo
restante y A (cm^{2}) es la superficie transversal de la
jeringuilla. Como consecuencia de lo anterior, el movimiento del
émbolo SK de la jeringuilla S se puede controlar de manera
precisa.
\vskip1.000000\baselineskip
La operación de comparación de una posición de
alarma prevista correspondiente al émbolo se lleva a cabo como se
ha descrito anteriormente (Etapa S9). Cuando el émbolo llega a la
posición de alarma prevista, se genera una alarma (un aviso).
Cuando el émbolo llega a la posición de fin de empuje LE (cm), el
valor límite de detección de oclusión se cambia automáticamente con
los medios de cambio de nivel de valor límite 110 (Etapa S10). A
continuación, el indicador de acción 7 parpadea (se ilumina) en
rojo, generando una alarma (Etapa S11) y finaliza la infusión
(administración) de líquido (Etapa S12).
Incidentalmente, si no se inicia la inyección
incluso cuando pasan aproximadamente dos minutos, una vez finalizado
el ajuste de caudal tras la colocación de una jeringuilla S en el
cuerpo principal 1, suena el zumbador para avisar al usuario que se
ha olvidado la puesta en marcha. En ese caso, el zumbador deja de
sonar cuando se pulsa el interruptor de parada/silenciamiento 28.
Cuando durante la infusión se va a cambiar un patrón de infusión
(un caudal), se para temporalmente la infusión y, a continuación, se
lleva a cabo el reajuste mediante el uso de los medios de entrada
de ajustes 60 que incluyen el disco de ajuste 6. En ese momento,
cuando se pulsa el interruptor de parada/silenciamiento 28 se apaga
el indicador de acción 7.
Una vez finalizada la infusión de un medicamento
líquido en una cantidad predeterminada, se determina la condición
de parada y se extrae la jeringuilla. A tal efecto, se levanta la
sujeción 5 y se mantiene en una condición girada, aproximadamente,
90 grados. A continuación, se presiona la palanca de acoplamiento 52
del ensamblaje de corredera 50 y se extrae la jeringuilla abriendo
los elementos de gancho derecho e izquierdo. Posteriormente, si no
se va a volver a usar la bomba de inyección, se desconecta el
interruptor de alimentación 15 manteniéndolo pulsado durante no
menos de, aproximadamente, 2 segundos.
Esta bomba de jeringuilla también se puede
aplicar a un caso en el que, mediante el uso de medios de lectura
(no se muestran), se lee automáticamente información del producto,
tal como, un fabricante de la jeringuilla, un diámetro de la
jeringuilla (capacidad) o tipo de medicamento, contenida en un
código de barras y en un circuito integrado aplicado a la
jeringuilla.
A continuación se describirá la inyección por
peso corporal. En primer lugar, se mantiene pulsado el interruptor
de cambio de unidad (que también sirve de interruptor de
conexión/desconexión de visualización) 10a durante no menos de 2
segundos, se ilumina la parte de visualización de ajuste de infusión
10, que se ha descrito anteriormente, y se puede llevar a cabo la
infusión (infusión gamma) por peso corporal. Posteriormente, la
pantalla de visualización de la parte de visualización de ajuste de
infusión 10 cambia cuando se pulsa el interruptor de cambio del
elemento 10b y cada vez que se pulsa el interruptor de cambio del
elemento 10b, se visualiza, en modo parpadeo, una velocidad de
infusión (una cantidad inyectada) por peso corporal, el peso
corporal, una cantidad de medicamento y una cantidad de solución.
Las áreas en las que la visualización está parpadeando son
elementos cuyos ajustes se pueden cambiar. Por lo tanto, girando el
disco de ajuste 6 a la vez que se visualiza un elemento deseado,
los valores numéricos se cambian en la pantalla de la parte de
visualización de ajuste de infusión 10. Además, se puede cambiar
rápidamente cada valor escalonado girando el disco de ajuste 6 a la
vez que se pulsa el interruptor de parada/silenciamiento 28. La
pantalla de dicha parte de visualización de ajuste de infusión
gamma 10 está construida de tal manera que automáticamente se
calcula y visualiza un caudal (una velocidad de infusión) según la
cantidad de infusión establecida por peso corporal, el peso
corporal, la cantidad de medicamento y la cantidad de solución.
Para ajustar funciones especiales, el
accionamiento de un interruptor de cambio incorporado en el interior
del cuerpo principal permite cambiar el ajuste de varios modos
según sea necesario. Por cuanto se refiere a dichas funciones
especiales, cantidades predeterminadas en la parte de visualización
11 de caudal, cantidad predeterminada y cantidad integrada se
pueden cambiar entre un modo estándar y un modo de cantidad
predeterminada. En el modo estándar, cada vez que se pulsa el
interruptor de cambio de visualización 26, se visualiza en este
orden un caudal y una cantidad integrada y es imposible establecer
una cantidad predeterminada.
\newpage
\global\parskip0.870000\baselineskip
Además, cuando se realiza un cambio a un modo
predeterminado accionando el interruptor incorporado en el cuerpo
principal, en la parte de visualización 11 aparece, en este orden,
caudal, cantidad predeterminada y cantidad integrada y se puede
establecer una cantidad predeterminada. En el ajuste de una cantidad
predeterminada, en primer lugar se ilumina la lámpara de cantidad
predeterminada 24 pulsando el interruptor de cambio de visualización
26 y, a continuación, girando el disco de ajuste 6 se establece una
cantidad predeterminada. Dicho ajuste se puede cambiar en etapas de
0,1 ml. En caso de que se establezca una cantidad predeterminada y
se inicie la inyección, la lámpara de cantidad predeterminada 24
parpadea y suena el zumbador cuando una cantidad integrada ha
llegado a la cantidad predeterminada.
Cuando el ajuste de una cantidad predeterminada
se ha llevado a cabo de este modo, continúa la inyección de un
medicamento líquido a un caudal (una velocidad de infusión) de 0,1
ml/h cuando está activada la función KOR (mantener velocidad
abierta). Cuando el usuario quiere llevar a cabo una confirmación,
el indicador de acción 7 se ilumina pulsando el interruptor de
parada/silenciamiento 28 y el zumbador deja de sonar. En ese
momento, continúa la función de mantener vena abierta. Cuando se
vuelve a pulsar el interruptor de parada/silenciamiento 28, se
apaga el indicador de acción 7, se anula la función de mantener vena
abierta y pasa a una condición de parada y termina la inyección en
el modo de cantidad predeterminada.
Una repetición de alarma permite un cambio al
modo estándar y al modo silenciamiento. Específicamente, se puede
establecer el modo estándar con el indicador de acción 7 parpadeando
en rojo con el zumbador activado, en el que si no se anula una
condición de alarma en los 2 minutos siguientes al momento en que
deja de sonar el zumbador, el zumbador vuelve a sonar, y el modo
silenciamiento, en el que la función de repetición de alarma no
funciona incluso si la condición de alarma continúa durante no menos
de 2 minutos.
Una alarma de puesta en marcha olvidada permite
un cambio al modo estándar y al modo silenciamiento.
Específicamente, se puede establecer el modo estándar con el
indicador de acción 7 parpadeando en rojo con el zumbador activado,
en el que cuando una condición de parada continúa durante no menos
de 2 minutos en un estado que permite una puesta en marcha, el
zumbador suena para avisar al usuario que se ha olvidado la puesta
en marcha, y el modo de silenciamiento, en el que la función de
alarma de puesta en marcha olvidada no funciona incluso si una
condición de parada continúa durante no menos de 2 minutos.
Se puede cambiar la marca del fabricante de la
jeringuilla usando el interruptor de cambio incorporado. No
obstante, se garantiza que, normalmente, el ajuste de esta función
especial no se puede llevar a cabo porque, si está función no se
lleva a cabo con cuidado, se puede crear un problema.
Para cambiar el ajuste del volumen de sonido del
zumbador, se mantiene pulsado el interruptor de
parada/silencia-
miento 28 y a la vez se pulsa el interruptor de compensación de integración 27. A continuación, aparece "bEL *2" en la parte de visualización 11 de caudal, cantidad predeterminada y cantidad integrada y comienza el modo de ajuste. Manteniendo pulsado el interruptor de parada/silenciamiento 28, se libera y pulsa el interruptor de compensación de integración 27 y la visualización cambia a "bEL: 1", "bEL: 2" y "bEL: 3" según el volumen "alto", "medio" y "bajo" del zumbador. Por lo tanto, cuando se obtiene un volumen de sonido deseado, el usuario deja de pulsar todos los interruptores, con lo que se lleva a cabo el ajuste del volumen del zumbador.
miento 28 y a la vez se pulsa el interruptor de compensación de integración 27. A continuación, aparece "bEL *2" en la parte de visualización 11 de caudal, cantidad predeterminada y cantidad integrada y comienza el modo de ajuste. Manteniendo pulsado el interruptor de parada/silenciamiento 28, se libera y pulsa el interruptor de compensación de integración 27 y la visualización cambia a "bEL: 1", "bEL: 2" y "bEL: 3" según el volumen "alto", "medio" y "bajo" del zumbador. Por lo tanto, cuando se obtiene un volumen de sonido deseado, el usuario deja de pulsar todos los interruptores, con lo que se lleva a cabo el ajuste del volumen del zumbador.
Asimismo, la bomba de jeringuilla se puede
accionar mediante el uso de una fuente de alimentación de CC de una
caja de fuente de alimentación centralizada. En este caso, se
determina que el cable de alimentación de CA está suelto del cuerpo
principal 1 y se conecta un cable de CC a un conector de CC 9 de la
superficie lateral derecha del cuerpo principal. Posteriormente, la
lámpara de CA/CC 16 se ilumina y se suministra potencia desde la
fuente de alimentación de CC cuando se enciende el interruptor de
alimentación 15.
Cuando la potencia no se suministra desde la
fuente de alimentación de CA ni desde la fuente de alimentación de
CC, el suministro de potencia se cambia automáticamente a la batería
incorporada, se apaga la lámpara de CA/CC 16 y la bomba de
jeringuilla se puede usar de manera continuada durante,
aproximadamente, 3 horas usando la batería incorporada.
Independientemente de la condición de conexión/desconexión de la
fuente de alimentación, la batería incorporada se puede cargar
cuando está conectada la fuente de alimentación de CA o la fuente de
alimentación de CC. Durante dicha carga la lámpara de batería 17 se
ilumina y se visualiza la cantidad restante de la batería en tres
niveles. Un estándar aproximado para la cantidad restante de la
batería es tal que se puede usar durante no menos de,
aproximadamente, 160 minutos cuando las tres lámparas están
encendidas; el tiempo de uso es de no menos de 80 minutos cuando
están encendidas dos lámparas y de no menos de 30 minutos cuando
sólo una lámpara está encendida. Un caso en el que las tres lámparas
parpadean y un caso en el que dos lámparas o sólo una lámpara se
iluminan indican que la batería está estropeada.
Cuando la cantidad restante de la batería
disminuye aún más, parpadea la lámpara de alarma de batería 22 y
suena el zumbador. En consecuencia, la bomba de jeringuilla se
conecta rápidamente a la fuente de alimentación de CA o CC y se
usa.
Respecto a un margen de ruido electrostático,
para evitar un fallo por descarga de contacto a \pm 8 kV y por
descarga aérea a \pm 15 kV, la bomba de jeringuilla está
construida de manera que se ajusta a las normas extranjeras: FCC
Prat. 18, CISPR 11, IEC 60601-1-2,
IEC 60601-2-24 y VDEDIN57871. El
tipo a prueba de sacudidas eléctricas correspondiente al TIPO CY
(corriente de descarga a tierra: no más de 0,5 mA), de CLASE I (no
menos de 3kV) se ajusta a la norma nacional JIS T1001 y T1002 y a
la norma extranjera IEC 60601-1.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Respecto a la resistencia a la corrosión, según
las instrucciones de uso está prohibido limpiarla con alcohol. No
obstante, a fin de que la bomba de jeringuilla sea resistente a la
corrosión por alcohol y sustancias similares, se da una capa
exterior de ABS grado V0 y se toman medidas para que los datos
impresos, por ejemplo, una placa del fabricante, caracteres
impresos, indicaciones, etc. no desaparezcan.
El empuje de arrastre (la fuerza que empuja el
émbolo) es, aproximadamente, un máximo de 15 kg\cdotf y la
resistencia del mecanismo de arrastre de la bomba de jeringuilla es
tal que soporta, aproximadamente, 20 kg\cdotf. La precisión
mecánica (avance) se puede mantener a niveles de precisión elevados
de entre \pm 1% por medición real y se garantiza para cada tipo
de jeringuilla de varios fabricantes de jeringuillas.
Concretamente, midiendo la distancia de
movimiento del ensamblaje de corredera 50, la precisión mecánica
(avance) se estableció como sigue:
- (A)
- Caudal (infusión) < 1,0 ml/h
- 60 minutos (larga duración): no más de \pm5%
- (B)
- 1,0 ml/h \leq caudal < 5,0 ml/h
- observación durante 2 minutos desde la ventanilla de observación:
- No más de \pm2%
- y a la vez
- 60 minutos (larga duración): no más de \pm1%
- (C)
- 5,0 ml/h \leq caudal
- observación durante 2 minutos desde la ventanilla de observación:
- No más de \pm1%
- Se midieron velocidades de descarga de manera que se pueden asegurar niveles elevados de precisión de caudal (infusión) de entre \pm3% para cada tipo de jeringuilla de varios fabricantes de jeringuillas.
- (A)
- 1,0 ml/h \leq caudal < 5,0 ml/h
- observación durante 2 minutos desde la ventanilla de observación:
- No más de \pm5%
- (B)
- 1,0 ml/h \leq caudal 60 minutos (larga duración): No más de \pm3%
- (C)
- Se determinó que se garantiza no menos del 95% durante los 10 minutos posteriores al inicio de la infusión.
\vskip1.000000\baselineskip
La parte de visualización 10 de una cantidad
inyectada por peso corporal es un cristal líquido provisto de una
luz posterior (amarilla o verde). Se trata de un indicador numérico
compuesto de siete segmentos. Esta parte de visualización puede
visualizar el peso en kg, una cantidad de medicamento en mg, una
cantidad de solución en ml, una dosis en \mug/kg/min o mg/kg/h,
etc. El peso corporal se indica en 4 dígitos por los siete
segmentos + una coma decimal por un segmento; una cantidad de
medicina se indica en 4 dígitos por los siete segmentos + una coma
decimal por un segmento; una cantidad de solución se indica en 4
dígitos por los siete segmentos + una coma decimal por un segmento
y una dosis se indica en 4 dígitos por los siete segmentos + una
coma decimal por un segmento. Normalmente, cuando se selecciona el
modo de infusión normal, la luz posterior de toda la pantalla se
apaga.
La parte de visualización 11 de caudal, cantidad
integrada y cantidad predeterminada es un visualizador LED que se
puede ver fácilmente que visualiza en 4 dígitos por siete segmentos
+ una coma decimal por un segmento, cambia automáticamente a una
visualización de caudal durante el ajuste del modo \gamma. Además,
durante el ajuste del modo de inyección por peso corporal (en
\mug/kg/min o mg/kg/h, etc.) esta parte de visualización, cuya
indicación de caudal cambia secuencialmente en respuesta a un valor
establecido, cambia automáticamente a una visualización de caudal
si la parte de visualización se deja tal cual durante,
aproximadamente, 15 segundos cuando se indica una cantidad
integrada o una cantidad predeterminada.
Se generan alarmas en el caso de Er*, de una CPU
fuera de control, de un accionamiento de interruptor y de
autocomprobación. Estas alarmas emiten un sonido que se puede
percibir fácilmente y que no es desagradable y se ajustan a las
normas extranjeras y se puede realizar un cambio en tres niveles del
volumen de sonido (funcionamiento del panel). Se puede almacenar un
volumen de sonido establecido y los niveles de volumen de sonido se
pueden visualizar durante el ajuste. El volumen de sonido máximo es
no menos de 65 dB a una distancia de 1 m. Además, el sistema de
alarma es del tipo autoexcitación (que genera una alarma en caso de
una CPU fuera de control).
La calidad de tono de las alarmas es de 3
frecuencias (de 2 a 4 Hz, etc.). Es posible la salida de PWM de la
CPU y se garantiza lo siguiente: alarma \rightarrow salida de PWM,
vigilancia \rightarrow oscilación del equipo. El procedimiento
para cambiar el volumen de sonido es como sigue: (1) En caso de una
condición de alarma (a excepción de una caída de tensión y de una
cantidad restante), no es posible un cambio y se pulsa el
interruptor de compensación de integración. (2) Cada vez que se
pulsa el interruptor de compensación de integración, manteniendo el
interruptor de parada pulsado, se produce un cambio de medio
\rightarrow alto \rightarrow bajo \rightarrow medio
\rightarrow... (el zumbador suena durante 1,5 segundos). (3) En
sincronización con el zumbador, aparece lo siguiente en la parte de
visualización de caudal en 7 segmentos: medio =
"b-2", alto = "b-3" y bajo
= "b-1". (4) El resultado se graba en la
E2PROM.
Como se ha descrito anteriormente, en una bomba
de jeringuilla y en un procedimiento de infusión de líquido según
la invención, utilizando la característica de que un valor de
oclusión detectado transmitido al émbolo aumenta más de una
posición en la que finaliza la infusión de un medicamento líquido de
una jeringuilla, resulta sencillo detectar de manera precisa una
posición en la que finaliza la infusión de un medicamento líquido
de la jeringuilla combinando medios de detección de posición del
émbolo y medios de detección de oclusión. Es decir, cuando una
cantidad restante disminuye más de una posición en la que finaliza
la infusión de un medicamento líquido de la jeringuilla, aumenta un
valor de oclusión detectado transmitido al émbolo y esta posición,
en la que finaliza la infusión de un medicamento líquido de la
jeringuilla, a veces no se puede detectar de manera precisa. Por lo
tanto, se puede hallar de manera precisa una posición de fin de
empuje hasta que se inyecte la cantidad restante de la jeringuilla,
hallando la posición de fin de empuje a partir de una expresión
aritmética, ajustando una posición en la que una cantidad restante
es pequeña como una posición de alarma, ajustando un nivel de
detección de oclusión a un nivel bajo y garantizando que el émbolo
se mueve de la posición de alarma por medio de una corredera.
Claims (3)
1. Una bomba de jeringuilla (1) para administrar
por infusión un medicamento líquido desde una jeringuilla (5) según
un patrón de infusión predeterminado, que comprende:
un medio de entrada de patrón de infusión de
líquido (6, 60) dispuesto para introducir un patrón de alimentación
de líquido
un medio de ajuste de presión de oclusión (110)
dispuesto para establecer y cambiar un nivel de detección de
oclusión y
un medio de control de accionamiento (70)
dispuesto para controlar el accionamiento de un motor (218) sobre la
base de dicho patrón de infusión de líquido introducido e inyectar
el medicamento líquido de la jeringuilla empujando el émbolo (SP) de
la jeringuilla,
caracterizado por
un émbolo (216a) de la bomba de jeringuilla
dispuesto para moverse junto dicho émbolo (SP) de la jeringuilla
y
un potenciómetro (233), que tiene una palanca
(234), dispuesto para detectar para detectar una posición de dicho
émbolo (SP) de la jeringuilla y para detectar que el émbolo de la
jeringuilla llega a una posición predeterminada cuando dicho émbolo
(216a) de la bomba de jeringuilla contacta con dicha palanca (234) y
mueve la misma,
en la que dicho medio de cambio de presión de
oclusión (110) está dispuesto para cambiar automáticamente dicho
nivel de detección de oclusión cuando se detecta que dicho émbolo
(SP) de la jeringuilla ha llegado a dicha posición
predeterminada.
\vskip1.000000\baselineskip
2. La bomba de jeringuilla según la
reivindicación 1, que comprende además
un medio de detección de diámetro de jeringuilla
(50) dispuesto para detectar el diámetro de la jeringuilla y
un medio de ajuste de posición de alarma (30B)
dispuesto para establecer la posición de dicho émbolo (SP) de la
jeringuilla, en la que una cantidad restante de medicamento líquido
de la jeringuilla disminuye, como una posición de alarma y
en la que dicho medio de ajuste de presión de
oclusión (110) está dispuesto para establecer dicho nivel de
detección de oclusión a un nivel bajo y una posición de fin de
empuje, hasta que se administra por infusión dicha cantidad restante
por medio del movimiento del émbolo (SP) de la jeringuilla desde
dicha posición de alarma mediante el uso de dicho medio de control
de accionamiento (70), se calcula a partir de una expresión de
relación de LE = LNE + VNE/A, en la que VNE es la cantidad restante,
LNE es dicha posición de alarma, LE es dicha posición de fin de
empuje y A es una superficie transversal de la jeringuilla (5)
obtenida a partir del diámetro detectado de la jeringuilla (5).
\vskip1.000000\baselineskip
3. La bomba de jeringuilla según la
reivindicación 1, que comprende además:
un medio de detección de diámetro de jeringuilla
(50) dispuesto para detectar el diámetro de la jeringuilla y
un medio de ajuste de posición de alarma (30B)
dispuesto para establecer la posición de dicho émbolo (SP), en la
que una cantidad restante de medicamento líquido de la jeringuilla
(5) disminuye, como una posición de alarma y
en la que dicho medio de ajuste de presión de
oclusión (110) está dispuesto para establecer dicho nivel de
detección de oclusión a un nivel bajo y en la que una posición de
fin de empuje, hasta que se administra por infusión dicha cantidad
restante por medio del movimiento del émbolo (SP) de la jeringuilla
desde dicha posición de alarma mediante el uso de dicho medio de
control de accionamiento (70), se calcula a partir de una expresión
de relación LE = LNE + R x T/A, en la que LNE es dicha posición de
alarma, LE es dicha posición de fin de empuje, R es una velocidad de
infusión, T es el tiempo restante y A es una superficie transversal
de la jeringuilla (5) obtenida a partir del diámetro detectado de la
jeringuilla.
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