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ES2227314T3 - Endoprotesis de la articulacion de la rodilla. - Google Patents

Endoprotesis de la articulacion de la rodilla.

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ES2227314T3
ES2227314T3 ES01989051T ES01989051T ES2227314T3 ES 2227314 T3 ES2227314 T3 ES 2227314T3 ES 01989051 T ES01989051 T ES 01989051T ES 01989051 T ES01989051 T ES 01989051T ES 2227314 T3 ES2227314 T3 ES 2227314T3
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ES
Spain
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piece
tibia
femur
saucer
knee joint
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ES01989051T
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English (en)
Inventor
Hans Grundei
Wolfram Thomas
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Eska Implants GmbH and Co KG
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Eska Implants GmbH and Co KG
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
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    • AHUMAN NECESSITIES
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Abstract

Endoprótesis de la articulación de la rodilla, compuesta de - una pieza (1) de fémur, que se puede unir con una primera pieza de vástago a anclar en un fémur, provista de dos patines de deslizamiento (2, 3) unidos entre sí en el lado ventral a través de un puente, - una pieza de platillo (5) de tibia, que actúa conjuntamente con una segunda pieza de vástago a anclar en una tibia, en la que están configuradas dos vías de deslizamiento (6) en las cuales los patines de deslizamiento (2, 3) de la pieza (1) de fémur pueden realizar un movimiento de rodado y de deslizamiento, donde la pieza de platillo (5) de tibia está apoyada de forma orientable en la segunda pieza de vástago mediante un mecanismo de rotación, caracterizada porque la pieza (1) de fémur y la pieza de platillo (5) de tibia se encuentran en unión positiva y en arrastre de fuerza hasta un ángulo de flexión especificado de la articulación de la rodilla, de modo que un movimiento de rotación de la pieza (1) de fémur sobre la segundapieza de vástago puede efectuarse debido al apoyo orientable de la pieza de platillo (5) de tibia en la segunda pieza de vástago, y porque a la pieza (1) de fémur se le facilita, con el aumento de la flexión de la articulación de la rodilla, a partir del ángulo de flexión especificado una rotación progresiva frente a la pieza de platillo (5) de tibia sin involucrar el mecanismo de rotación entre la pieza de platillo (5) de tibia y la segunda pieza de vástago.

Description

Endoprótesis de la articulación de la rodilla.
La presente invención se refiere a una endoprótesis de la articulación de la rodilla, de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1. Una endoprótesis de la articulación de la rodilla se conoce del documento EP-A-0864-306.
Endoprótesis de la articulación de la rodilla de este tipo se conocen en muy variadas formas de realización y se utilizan clínicamente. Generalmente se ha intentado simular el desarrollo natural, anatómico de los movimientos en estas articulaciones artificiales, por ejemplo, para no sobrecargar excesivamente el sistema de ligamentos, siempre que aún pueda cumplir con sus funciones.
Las endoprótesis anatómicas conocidas de la articulación de la rodilla se componen normalmente de una pieza de fémur, que se puede unir con un vástago a anclar en el fémur, provista de dos patines de deslizamiento, unidos entre sí a través de un puente en el lado ventral.
También existen formas de realización en las cuales los patines de deslizamiento están configurados como una sola pieza con el vástago. No obstante, en el marco de la presente invención carece de importancia si la pieza de fémur está configurada en forma de una o de varias piezas.
Asimismo, una endoprótesis anatómica de la articulación de la rodilla comprende normalmente una pieza de platillo de tibia, que actúa junto con un vástago a anclar en la tibia, preferentemente de un plástico como por ejemplo polietileno altamente densificado, en la que están moldeadas dos vías de deslizamiento en las cuales los patines de deslizamiento de la pieza de fémur pueden realizar sus movimientos de rodado y de deslizamiento.
De acuerdo con los requisitos fisiológicos, en una articulación anatómica de la rodilla de este tipo aumenta con el progreso de la flexión, partiendo de la posición extendida de la articulación, la posibilidad de que la pieza de fémur gire alrededor de la pieza de tibia. Simultáneamente, la pieza de fémur realiza en la pieza de platillo de tibia un movimiento, similar al de un cajón, en dirección dorsal.
Otros conceptos no siguen el camino puramente anatómico, sino que intentan satisfacer las necesidades de los pacientes mediante un camino puramente técnico. Por ejemplo, en el documento DE-100 60 850, no publicado previamente, del solicitante se propone un conjunto para la realización de una pieza de tibia de una endoprótesis de la articulación de la rodilla, anteriormente mencionada, que comprende una pieza base y por lo menos dos apoyos de plástico, que pueden colocarse de forma suelta sobre la pieza base, en los cuales están moldeadas las vías de deslizamiento para los patines de deslizamiento de una pieza de fémur de la endoprótesis. Las vías de deslizamiento en el segundo apoyo de plástico están desplazadas, en relación con las del primer apoyo de plástico, en una distancia de ventral a dorsal que puede situarse entre 0 mm y 12 mm. Mediante este conjunto es posible tener en cuenta en especial el estado del sistema de ligamentos del paciente, y el cirujano compondrá con las piezas del conjunto un implante individual para el paciente. Este punto de partida es, como se ha mencionado anteriormente, puramente técnico y ofrece una alternativa aceptable a las endoprótesis anatómicas de la articulación de la rodilla.
La discusión científica sobre las ventajas y desventajas de una u otra solución aún no han terminado. Ambos conceptos tienen en función del diagnóstico ventajas y desventajas para el paciente que debe recibir un tratamiento.
El objetivo de la presente invención consiste ante este trasfondo en perfeccionar una endoprótesis anteriormente mencionada de la articulación de la rodilla de tal modo que se realicen tanto aspectos de la endoprótesis puramente anatómica de la articulación de la rodilla como de la endoprótesis puramente técnica, con el objetivo de aunar o concentrar en una las ventajas de ambos tipos de endoprótesis.
Este objetivo se logra a través de una endoprótesis de la articulación de la rodilla con las características de la reivindicación 1. Variantes ventajosas se desprenden de las reivindicaciones dependientes.
Se propone fundamentalmente que la pieza de platillo de tibia esté apoyada de modo orientable, mediante un mecanismo de rotación, en la pieza de vástago y que, hasta un ángulo de flexión especificado de la articulación de la rodilla, actúe una unión positiva y en arrastre de fuerza entre la pieza de fémur y la pieza de platillo de tibia, de modo que se facilita un movimiento de rotación de la pieza de fémur sobre la pieza de vástago en la tibia, gracias al apoyo orientable de la pieza de platillo de tibia en la pieza de vástago y que, por otro lado, se facilite con el aumento de la flexión de la articulación de la rodilla, desde un ángulo de flexión especificado, una rotación progresiva de la pieza de fémur frente a la pieza de platillo de tibia, pero sin involucrar el mecanismo de rotación entre la pieza de platillo de tibia y la pieza de vástago.
Partiendo de la posición extendida de la articulación de la rodilla predomina en primer lugar el desarrollo del movimiento de una articulación técnica de la rodilla. Antes de rebasar un determinado ángulo de flexión está activada la unión positiva y en arrastre de fuerza entre la pieza de fémur y la pieza de platillo de tibia, y la posibilidad de rotación meramente técnica, a causa del apoyo de la pieza de platillo de tibia en la pieza de vástago mediante un mecanismo de rotación, permite realizar un movimiento de rotación de la pieza de fémur frente a la pieza de vástago. La pieza de fémur arrastra por lo tanto en sus movimientos la pieza de platillo de tibia, hasta rebasar un determinado ángulo de flexión, y realiza junto con la misma como unidad un movimiento de rotación sobre la pieza de vástago anclada en la tibia. Al rebasar el ángulo de flexión especificado se produce una auténtica conmutación dentro de la endoprótesis entre el desarrollo anterior del movimiento técnicamente condicionado y el desarrollo del movimiento puramente anatómico que prevalece a continuación. Por lo tanto, esta articulación se denomina también articulación híbrida, ya que reúne tanto los aspectos anatómicos como los aspectos técnicos de endoprótesis conocidas.
En una forma de realización concreta preferida está previsto que los patines de deslizamiento de la pieza de fémur delimiten entre sí un espacio libre, que discurre del lado dorsal al lado ventral, y que ambos patines de deslizamiento de la pieza de platillo de tibia estén separados entre sí a través de dos nervios que discurren de modo alineado en dirección del lado dorsal al lado ventral. El nervio en el lado dorsal tiene tal altura que, hasta el ángulo de flexión especificado de la articulación de la rodilla, se introduce en el espacio libre entre los patines de deslizamiento de la pieza de fémur y establece de esta manera la unión positiva y en arrastre de fuerza. Al contrario, el nervio en el lado ventral sólo tiene una altura que, con el aumento de la flexión de la articulación de la rodilla a partir de la salida del nervio dorsal del espacio libre entre las vías de deslizamiento de la pieza de fémur, es decir, después de la conmutación entre el movimiento técnicamente condicionado y el movimiento anatómico, se facilita una rotación progresiva de la pieza de fémur frente a la pieza de platillo de tibia, pero sin involucrar el mecanismo de rotación. Esto significa que el nervio en el lado ventral tiene una altura muy reducida y ejerce en primer lugar una función de guía.
El "dispositivo de conmutación" está constituido, en esta forma de realización, por la pieza de fémur y la pieza de platillo de tibia, por un lado a través del espacio libre entre los patines de deslizamiento con las superficies de contacto correspondientes y, por otro lado, a través de la configuración del nervio en el lado dorsal cuyas paredes laterales entran en contacto con los cóndilos de la pieza de fémur y transmiten el flujo de fuerza.
Se prefiere una variante en la que el ángulo de flexión especificado para una pieza de platillo de tibia se sitúa en el intervalo entre 20º y 40º, hasta cuya superación actúa la unión positiva y en arrastre de fuerza entre la pieza de fémur y la pieza de platillo de tibia. La "conmutación" de la articulación de la rodilla se produce por lo tanto en el intervalo indicada entre 20º y 40º. El término real de la unión positiva y en arrastre de fuerza durante el aumento de la flexión de la articulación depende decisivamente de la altura del nervio, situado en el lado dorsal, de la pieza de platillo de tibia y puede determinarse individualmente para cada paciente.
De acuerdo con una variante ventajosa también es posible que el nervio situado en el lado ventral pase de manera continua al nervio situado en el lado dorsal. Esto significa una simplificación desde el punto de vista de la tecnología de fabricación.
De acuerdo con una forma de realización ventajosa, el mecanismo de rotación entre la pieza de platillo de tibia y la pieza de tibia (pieza de vástago) está configurado como pivote, dirigido hacia el fémur, moldeado en la pieza de tibia y de un taladro convenientemente dimensionado en el lado inferior de la pieza de platillo de tibia en el cual se introduce el pivote. Este tipo de orientabilidad de la pieza de platillo de tibia sobre la pieza de tibia es de por sí conocida.
La invención se explica a continuación más detalladamente con referencia a un ejemplo de realización según las figuras del dibujo. En las figuras se muestra:
Fig. 1 Vista lateral de una pieza de fémur.
Fig. 2 Vista lateral de una pieza de platillo de tibia.
Fig. 3 Acción conjunta de las piezas de fémur y de platillo de tibia según las figuras 1 y 2.
La pieza 1 de fémur se muestra esquemáticamente en la figura 1. Esta pieza comprende los dos patines de deslizamiento, unidos en el lado ventral, es decir, a la izquierda, a través de un puente (no representado). Los dos patines de deslizamiento 2 y 3 delimitan entre sí un espacio libre 4 que discurre de ventral a dorsal. Como elemento de acoplamiento a una pieza de vástago a anclar en el fémur está previsto en el presente caso un cono 10 de enchufe.
Los patines de deslizamiento 2 y 3 de la pieza 1 de fémur según la figura 1 se deslizan y ruedan sobre vías de deslizamiento 6, configuradas en la pieza de platillo 5 de tibia. La pieza de platillo 5 de tibia actúa junto con una pieza de vástago (no representada) a anclar en la tibia. Entre la pieza de platillo 5 de tibia y la pieza de vástago correspondiente está previsto un mecanismo de rotación de por sí conocido y compuesto en lo esencial de un pivote, moldeado en la pieza de vástago y dirigido hacia el fémur, que se introduce en un taladro 11 en el lado inferior de la pieza de platillo 5 de tibia.
Ambas vías de deslizamiento 6 de la pieza de platillo 5 de tibia están separadas entre sí por medio de un nervio 9 situado en el lado ventral y un nervio 8 situado en el lado dorsal. El nervio 9 pasa en el presente ejemplo de realización de forma continua al nervio 8 dorsal. Este último tiene una altura claramente superior a la del nervio 9 ventral. Esto sirve para que el nervio 8 dorsal funcione como elemento mecánico de conmutación en la articulación de la rodilla. Como se desprende de la figura 3, en la que se representa la pieza 1 de fémur en posición extendida de la articulación de la rodilla y apoyada en la pieza de platillo 5 de tibia, el nervio 8 dorsal, más alto, se introduce en el espacio libre 4 entre las vías de deslizamiento 2 y 3 de la pieza 1 de fémur. De esta manera se establece una unión positiva y en arrastre de fuerza entre ambas piezas, por lo que se obtiene una posibilidad de rotación de la pieza 1 de fémur frente a la pieza de vástago en el fémur.
Con el progreso de la flexión se reduce la superficie de contacto del nervio 8 en los bordes laterales de los patines de deslizamiento 2 y 3, hasta que el nervio 8 quede desacoplado del espacio libre 4. Este es exactamente el punto de conmutación entre el desarrollo del movimiento técnicamente condicionado y el desarrollo anatómico del movimiento. Al superar un ángulo de flexión en el intervalo de 20º a 40º, que puede especificarse individualmente para cada paciente mediante selección de una pieza de platillo 5 de tibia correspondiente, el nervio 9 ventral más bajo asume la función de guía para las vías de deslizamiento 2 y 3. De esta manera se crea una posibilidad de rotación de la pieza 1 de fémur frente a la pieza de platillo 5 de tibia, que es completamente independiente del mecanismo de rotación entre la pieza de platillo 5 de tibia y la pieza de vástago en la tibia.

Claims (5)

1. Endoprótesis de la articulación de la rodilla, compuesta de
-
una pieza (1) de fémur, que se puede unir con una primera pieza de vástago a anclar en un fémur, provista de dos patines de deslizamiento (2, 3) unidos entre sí en el lado ventral a través de un puente,
-
una pieza de platillo (5) de tibia, que actúa conjuntamente con una segunda pieza de vástago a anclar en una tibia, en la que están configuradas dos vías de deslizamiento (6) en las cuales los patines de deslizamiento (2, 3) de la pieza (1) de fémur pueden realizar un movimiento de rodado y de deslizamiento, donde la pieza de platillo (5) de tibia está apoyada de forma orientable en la segunda pieza de vástago mediante un mecanismo de rota- ción,
caracterizada porque
la pieza (1) de fémur y la pieza de platillo (5) de tibia se encuentran en unión positiva y en arrastre de fuerza hasta un ángulo de flexión especificado de la articulación de la rodilla, de modo que un movimiento de rotación de la pieza (1) de fémur sobre la segunda pieza de vástago puede efectuarse debido al apoyo orientable de la pieza de platillo (5) de tibia en la segunda pieza de vástago, y
porque a la pieza (1) de fémur se le facilita, con el aumento de la flexión de la articulación de la rodilla, a partir del ángulo de flexión especificado una rotación progresiva frente a la pieza de platillo (5) de tibia sin involucrar el mecanismo de rotación entre la pieza de platillo (5) de tibia y la segunda pieza de vástago.
2. Endoprótesis de la articulación de la rodilla de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual los patines de deslizamiento (2, 3) de la pieza (1) de fémur delimitan entre sí un espacio libre (4), que discurre de ventral a dorsal, y en la que ambas vías de deslizamiento (6) de la pieza de platillo (5) de tibia están separadas por dos nervios (8, 9), que discurren de forma alineada de dorsal a ventral, donde el nervio (8), situado en el lado dorsal, tiene tal altura que, hasta el ángulo de flexión especificado de la articulación de la rodilla, penetra en el espacio libre (4) entre los patines de deslizamiento (2, 3) de la pieza (1) de fémur y establece de esta manera la unión positiva y en arrastre de fuerza, y donde el nervio (9), situado en el lado ventral, sólo tiene tal altura que facilita, con el aumento de la flexión de la articulación de la rodilla, una rotación progresiva de la pieza (1) de fémur frente a la pieza de platillo (5) de tibia.
3. Endoprótesis de la articulación de la rodilla de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2 en la cual el ángulo de flexión especificado para la pieza de platillo (5) de tibia, hasta cuya superación se establece la unión positiva y en arrastre de fuerza entre la pieza (1) de fémur y la pieza de platillo (5) de tibia, se encuentra en el intervalo entre 20º y 40º.
4. Endoprótesis de la articulación de la rodilla de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3 en la cual el nervio (9), situado en el lado ventral, pasa de forma continua al nervio (8) situado en el lado dorsal.
5. Endoprótesis de la articulación de la rodilla de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 4 en la cual el mecanismo de rotación entre la pieza de platillo (5) de tibia y la pieza de vástago dispone de un pivote moldeado en la pieza de vástago, dirigido hacia el fémur, y de un taladro correspondientemente dimensionado en el lado inferior de la pieza de platillo (5) de tibia en el cual se introduce el pivote.
ES01989051T 2000-12-20 2001-12-18 Endoprotesis de la articulacion de la rodilla. Expired - Lifetime ES2227314T3 (es)

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EP (1) EP1343439B1 (es)
JP (1) JP2004516906A (es)
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DE (2) DE10065940C1 (es)
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
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Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4209861A (en) * 1978-02-22 1980-07-01 Howmedica, Inc. Joint prosthesis
GB2323034B (en) * 1997-03-13 2001-07-25 Zimmer Ltd Prosthesis for knee replacement
EP0913132B1 (de) * 1997-10-28 2004-02-11 Centerpulse Orthopedics Ltd. Kniegelenkprothese
US6443991B1 (en) * 1998-09-21 2002-09-03 Depuy Orthopaedics, Inc. Posterior stabilized mobile bearing knee

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US6793680B2 (en) 2004-09-21
US20040024467A1 (en) 2004-02-05
DE50103495D1 (de) 2004-10-07
EP1343439A1 (de) 2003-09-17
DE10065940C1 (de) 2002-06-13
WO2002054993A1 (de) 2002-07-18
EP1343439B1 (de) 2004-09-01
ATE274882T1 (de) 2004-09-15
JP2004516906A (ja) 2004-06-10

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