Chemische Verbindungen enthaltend Tocopherol sowie zumindest einen weiteren pharmazeutischen WirkstoffChemical compounds containing tocopherol and at least one other active pharmaceutical ingredient
Die Erfindung betrifft chemische Verbindungen enthaltend Tocopherol sowie zumindest einen weiteren pharmazeutischenThe invention relates to chemical compounds containing tocopherol and at least one other pharmaceutical
Wirkstoff, Verfahren zur Herstellung dieser chemischenActive ingredient, process for the preparation of this chemical
Verbindungen sowie deren Verwendung als Arzneimittel bzw. Prodrug. Bei der Verwendung dieser chemischen Verbindungen alsCompounds and their use as a medicament or prodrug. When using these chemical compounds as
Arzneimittel bzw. Prodrug entfaltet Tocopherol die Wirkung eines Antioxidans, wogegen der weitere pharmazeutische Wirkstoff vorzugsweise ein nicht-steroidaler Entzundungshemmer (NSAID) ist, der mit Tocopherol direkt oder über einen Spacer verknüpft ist. Diese "chemisch fixierte Kombination zweier pharmazeutischer Wirkstoffe" fuhrt zu wirksameren sowie besser vertraglichen Derivaten. Im Organismus des Patienten werden aus den hier beanspruchten Verbindungen durch metabolische Vorgange, wie die enzymatisch katalysierte Esterhydrolyse, der pharmazeutische Wirkstoff und Tocopherol freigesetzt, welche dann ihre bekannten Wirkungen entfalten können. Die Erhöhung der Wirksamkeit ergibt sich aus der Optimierung der physikochemischen Parameter und der sich hieraus ergebenden verbesserten Resorption und Aufnahme der Wirkstoffe durch das Zentralnervensystem (ZNS) . Die verbesserte Vertraglichkeit ist vor allem auf die Verringerung möglicher, lokaler toxischer Effekte, wie beispielsweise die Verringerung lokal bedingter toxischer Effekte der NSAID-Komponente im Gastrointestinaltrakt durch Maskierung der Carbonsaurefunktion, sowie die Reduktion der Wirkstoff-Konzentration in der Peripherie durch erhöhte Aufnahme der Verbindungen im ZNS zurückzuführen. Die Erfindung bezieht sich weiters auf ein Verfahren zur Herstellung der vorgenannten chemischen Verbindungen sowie deren Verwendung als Arzneistoffe bzw. Prodrugs zur Behandlung oder Prophylaxe von degenerativen Erkrankungen des Zentralnervensystems, wie Morbus Alzheimer, Lewy Body Demenz, Parkinson' sehen Erkrankung, Morbus Huntington (Chorea) , Multisystem-Atrophie und anderen ahnlichen Erkrankungen wie auch bei durch TNF (Tumor Nekrose Faktor) -alpha, IL (Interleukin) -1 beta, IL (Interleukin) -6 und oder IL (Interleukin) -8 bedingten Krankheiten oder anderen Gebrechen wie Schmerz, Diabetes etc.. Auch und besonders die Verwendung der erfindungsgemaßen chemischen Verbindungen bei der Herstellung von Arzneimitteln für die Behandlung von Radikalstress
beeinflussten Krankheiten, wie bei Erkrankungen der Atemwege, wieMedicament or prodrug tocopherol has the effect of an antioxidant, whereas the other pharmaceutical active ingredient is preferably a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) which is linked to tocopherol directly or via a spacer. This "chemically fixed combination of two active pharmaceutical ingredients" leads to more effective and better contractual derivatives. In the patient's organism, the compounds claimed here are released by metabolic processes such as enzymatically catalyzed ester hydrolysis, the pharmaceutical active ingredient and tocopherol, which can then develop their known effects. The increase in efficacy results from the optimization of the physicochemical parameters and the resulting improved absorption and absorption of the active substances by the central nervous system (CNS). The improved tolerability is mainly due to the reduction of possible local toxic effects, such as the reduction of locally caused toxic effects of the NSAID component in the gastrointestinal tract by masking the carboxylic acid function, as well as the reduction of the active ingredient concentration in the periphery by increased absorption of the compounds in the CNS attributed. The invention further relates to a method for producing the aforementioned chemical compounds and their use as drugs or prodrugs for the treatment or prophylaxis of degenerative diseases of the central nervous system, such as Alzheimer's disease, Lewy body dementia, Parkinson's disease, Huntington's disease (chorea). , Multi-system atrophy and other similar illnesses as well as in diseases caused by TNF (tumor necrosis factor) -alpha, IL (interleukin) -1 beta, IL (interleukin) -6 and or IL (interleukin) -8 or other ailments such as pain , Diabetes etc. Also and especially the use of the chemical compounds according to the invention in the manufacture of medicaments for the treatment of radical stress affected diseases, such as respiratory diseases, such as
Lungenentzündung, des Verdauungssystems, des Blutgefasssystems, wie Leukämie, Hamoglinopathie, des Bindegewebes, wiePneumonia, the digestive system, the blood vessel system, such as leukemia, hamoglinopathy, the connective tissue, such as
Rheumatismus, der Augen, wie bei Linsentrübung, sind Gegenstand der Erfindung. Die erfindungsgemaßen chemischen Verbindungen eignen sich ausdrucklich zur Herstellung von Arzneimitteln für dieRheumatism, the eyes, as with lens opacification, are the subject of the invention. The chemical compounds according to the invention are expressly suitable for the production of medicaments for the
Behandlung und Prophylaxe von Krankheiten, bei denen Entzündungen und/oder oxidativer Stress auftreten. Daher umfasst die Erfindung die Herstellung und die Verwendung dieser chemischen Verbindungen im Falle aller hier durch Oberbegriffe berührten und weiter unten genannten Bedingungen. Im folgenden wird der medizinische Hintergrund der Erfindung naher erläutert. Entzündliche Prozesse spielen bei den genannten neurodegenerativen Erkrankungen in mehrerer Hinsicht eine wesentliche Rolle. In früheren Arbeiten wurde postuliert, dass im Gehirn entzündliche Prozesse nur im Falle einer Schädigung der Blut-Hirn-Schranke auftreten. Spater wurde jedoch nachgewiesen, dass das Gehirn eigene inflammatorische Prozesse in Gang setzen und erhalten kann. Nun ist bekannt, dass Entzundungsprozesse besonders im Fall der Alzheimer' sehen Krankheit sehr maßgeblich am Beginn und Fortschritt der Krankheit beteiligt sind. Dies ist durch eine Reihe von epidemiologischen Studien belegt (McGeer, 1992, Akiyama 2000) . Die These, dass NSAIDs eine positive Wirkung auf den Verlauf der Alzheimer' sehen Krankheit haben, wird auch dadurch unterstutzt, dass im Cortex von Alzheimer Patienten und alteren Kontrollpatienten, die sowohl neurofibrillare Tangles (NFTs) als auch ß-Amyloid Plaques hatten, die geschätzte Zahl der Synapsen, ermittelt auf Basis von immunhistochemischen Daten bzw. der Synapsenverlust viel starker mit Entzundungsmarkern als mit dem Vorkommen von NFTs und ß-Amyloid Ablagerungen korreliert (Rogers et al. 1995) . Entzundungsreaktionen sind zum Teil wohl auch im Fall der Alzheimer' sehen Krankheit eine Folgeerscheinung der zum Teil bereits existierenden Schaden. Dennoch bietet das Gehirn im Fall der Alzheimer' sehen Erkrankung, wie bei einigen entzündlichen Krankheiten, wie Asthma, Arthritis, ... in anderen Korperregionen eine Anzahl von Möglichkeiten zur Entstehung von Entzündungen, die
dann größeren Schaden als die ursprunglichen pathologischenTreatment and prophylaxis of diseases in which inflammation and / or oxidative stress occur. The invention therefore encompasses the production and use of these chemical compounds in the case of all conditions touched here by generic terms and mentioned below. The medical background of the invention is explained in more detail below. Inflammatory processes play an important role in the neurodegenerative diseases mentioned in several respects. In previous work it was postulated that inflammatory processes in the brain only occur if the blood-brain barrier is damaged. However, it was later demonstrated that the brain can initiate and maintain its own inflammatory processes. It is now known that inflammation processes, particularly in the case of Alzheimer's disease, are very significantly involved in the beginning and progress of the disease. This has been proven by a number of epidemiological studies (McGeer, 1992, Akiyama 2000). The thesis that NSAIDs have a positive effect on the course of Alzheimer's disease is also supported by the fact that in the cortex of Alzheimer's and older control patients who had both neurofibrillary tangles (NFTs) and ß-amyloid plaques, the estimated Number of synapses determined on the basis of immunohistochemical data or the loss of synapses much more strongly with inflammation markers than correlated with the occurrence of NFTs and ß-amyloid deposits (Rogers et al. 1995). Inflammation reactions are partly also in the case of Alzheimer's disease see a consequence of the partly already existing damage. Nonetheless, in the case of Alzheimer's disease, as with some inflammatory diseases, such as asthma, arthritis, ... the brain provides the brain with a number of ways to cause inflammation in other parts of the body then greater damage than the original pathological
Veränderungen anrichten können. Es wird vielfach angenommen, dass ß-Amyloid Plaques zwar notwendig aber nicht ausreichend zur Auslosung und zum Voranschreiten der Alzheimer' sehen Krankheit sind. Entzundungsreaktionen sind in diesem Zusammenhang ein höchst wahrscheinlicher, ebenfalls zur Entstehung des Krankheitsbildes notwendiger komplementärer Faktor (Rogers et al. 1995). Interessant ist, dass die Toxizitat von ß-Amyloid nach der Aktivierung von im Gehirn vorkommenden Komplementproteinen um das bis zu Tausendfache ansteigt (Shalit et al. 1994). Aggregiertes ß- Amyloid ist wesentlich toxischer als - leichter losliches - nicht aggregiertes. In vitro konnte nachgewiesen werden, dass das Komplement Protein Clq die Aggregation von ß-Amyloid verstärkt (Webster et al . 1994). Besonders wichtig erscheint dies, wenn man bedenkt, dass aggregiertes ß-Amyloid Clq aktiviert (Jiang et al. 1994) . Auch die tau-Pathologie, die neben ß-Amyloid bei der Neurodegeneration eine wesentliche Rolle spielt, steht eng mit entzündlichen Prozessen und der Aktivierung des Komplementsystems im Zusammenhang (Shen et al. 2001). Bei entzündlichen Prozessen werden proinflammatorische Cytokine, wie Interleukin 1, Tumor-Nekrose-Faktor Alpha von verschiedenen Zelltypen als Antwort auf entsprechende Stimuli, (zu welchen beispielsweise Lipopolysaccharid, sowie verschiedene Formen von Zellstress zahlen, ausgeschüttet. Eine vermehrte Ausschüttung der genannten Cytokine steht neben den oben genannten neurodegenerativen Prozessen im Zusammenhang mit diversen Krankheiten, wie beispielsweise Rheumatoide Arthritis, Paget- Krankheit, Osteoporose, multiples Myelom, Uveitis, akute oder chronische myelogene Leukämie, Verlust von Beta Zellen, auch als Begleiterscheinung des insulinabhangigen Typ I Diabetes, Osteoarthritis, Rheumatoide Spondylitis, Gichtarthritis, entzündliche Darmkrankheiten, Atemnotsyndrom der Erwachsenen, Psoπasis, Morbus Crohn, Heuschnupfen, Ulcerative Colitis, Anaphylaxie, Kontaktder atitis, Asthma, Muskeldegeneration, Kachexie, Reiter Syndrom, Typ I und Typ II Diabetes, Abstossungs- reaktionen, Reperfusionsschaden nach Ischämie, Atherosklerose, Hirntrauma, Multiple Sklerose, Zerebrale Malaria, Sepsis, Septischer Schock, Toxisches Schocksyndrom, infektionsbedingtes Fieber und Myalgie sowie Infektionen mit verschiedenen Viren (HIV
1, HIV 2, HIV 3, CMV, Influenza-, Adeno- und Herpes-Viren. DieCan cause changes. It is widely believed that ß-amyloid plaques are necessary but not sufficient to trigger and advance Alzheimer's disease. Inflammation reactions are a highly probable complementary factor that is also necessary for the development of the clinical picture (Rogers et al. 1995). It is interesting that the toxicity of ß-amyloid increases up to a thousandfold after activation of complement proteins found in the brain (Shalit et al. 1994). Aggregated ß-amyloid is much more toxic than - more easily soluble - non-aggregated. It could be demonstrated in vitro that the complement protein Clq increases the aggregation of β-amyloid (Webster et al. 1994). This appears to be particularly important when one considers that aggregated ß-amyloid activates Clq (Jiang et al. 1994). Tau pathology, which plays an essential role in addition to ß-amyloid in neurodegeneration, is closely related to inflammatory processes and the activation of the complement system (Shen et al. 2001). In inflammatory processes, pro-inflammatory cytokines, such as interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, are released from various cell types in response to appropriate stimuli (which include lipopolysaccharide, as well as various forms of cell stress). An increased release of the cytokines mentioned stands alongside the Above-mentioned neurodegenerative processes in connection with various diseases, such as rheumatoid arthritis, Paget's disease, osteoporosis, multiple myeloma, uveitis, acute or chronic myelogenous leukemia, loss of beta cells, also as a concomitant phenomenon of insulin-dependent type I diabetes, osteoarthritis, rheumatoid spondylitis , Gouty arthritis, inflammatory bowel diseases, respiratory distress syndrome in adults, psoasis, Crohn's disease, hay fever, ulcerative colitis, anaphylaxis, contact atitis, asthma, muscle degeneration, cachexia, Reiter's syndrome, type I and type II diabetes, rejection reactions, reper fusion damage after ischemia, atherosclerosis, brain trauma, multiple sclerosis, cerebral malaria, sepsis, septic shock, toxic shock syndrome, infection-related fever and myalgia as well as infections with various viruses (HIV 1, HIV 2, HIV 3, CMV, influenza, adeno and herpes viruses. The
Erfindung bezieht sich daher auch auf die Verwendung der erfindungsgemaßen chemischen Verbindungen zur Herstellung vonThe invention therefore also relates to the use of the chemical compounds according to the invention for the production of
Arzneimitteln zur Behandlung der eben genannten Erkrankungen. Oxidativer Stress stellt bei neurodegenerativen Erkrankungen sowohl im Anfangsstadium als auch spater einen besonders wichtigenMedicines to treat the diseases just mentioned. Oxidative stress is a particularly important one in neurodegenerative diseases, both in the initial stage and later
Faktor dar (Butterfield et al. 2002). Eine Reihe von anatomischen, physiologischen und biochemischen Eigenschaften lassen dasFactor (Butterfield et al. 2002). A number of anatomical, physiological and biochemical properties allow this
Zentralnervensystem im Hinblick auf durch Radikale hervorgerufene Schaden besonders gefährdet erscheinen: Das Gehirn verbraucht im Vergleich zu anderen Korperregionen besonders viel Sauerstoff. In Zahlen ausgedruckt bedeutet dies einen Anteil von 20 % des gesamten 02-Bedarfs bei nur 2 % Anteil an Korpergewicht. Die Folge ist ein besonders großes Potential zur Entstehung von Radikalen. In diesem Zusammenhang wurde nachgewiesen, dass mehrere zellulare Bestandteile durch oxidativen Stress verändert sind: Proteine (Markesbery and Carney 1999), Lipide (Sayre et al. 1997, Montine et al. 1998, Mc Kracken et al . 2001), Kern- sowie mitochondriale DNA (Mecocci et al . 1994, Gabbita et al. 1998) und RNA (Nunomura et al. 1999) sind - wie mehrfach durch Literatur belegt betroffen. Was Praventivmassnahmen betrifft, so ist die Verringerung von oxidativem Stress um das Schlaganfallrisiko zu verringern (Chen und Zhou 2001, Mattson et al. 2001) sehr sinnvoll. Aber auch bei und unmittelbar nach der Ischämie entstehen radikale Sauerstoffverbindungen (ROS) , die sich schädlich auf das Überleben der Nervenzellen auswirken. Die daraus resultierenden zellbiologischen Veränderungen halten meist langer an als die Exzitoxizitat selbst. Im Zuge der bei der Hypoxie auftretenden Lipidperoxidation entstehen toxische Reaktionsprodukte, wie der Aldehyd 4-Hydroxynonenal (Mc Kracken et al. 2001), der sowohl nekrotischen als auch apoptotischen Zelltod herbeifuhrt. Auch andere in der Akutphase auftretende Faktoren sind mit großer Wahrscheinlichkeit maßgeblich durch antioxidativ wirkende Substanzen positiv beeinflussbar (El Kossi und Zakhary MM 2001) . Oxidativer Stress spielt somit bei durch Schlaganfall bedingten Schaden sowohl in den ersten Stunden als auch über langlebigere Reaktionsprodukte noch Tage spater eine wesentliche Rolle. Durcn Messungen des 8-Hydroxyguanosin (80HG) -Gehalts konnte belegt werden, dass erhöhter oxidativer Stress ein sehr frühes
Merkmal der Alzheimer' sehen Erkrankung ist (Nunomura et al. 2001).Central nervous system appear to be particularly at risk in terms of damage caused by radicals: The brain uses a lot of oxygen compared to other body regions. Expressed in numbers, this means a share of 20% of the total 0 2 requirement with only a 2% share of body weight. The result is a particularly large potential for the formation of radicals. In this context, it was shown that several cellular components are changed by oxidative stress: proteins (Markesbery and Carney 1999), lipids (Sayre et al. 1997, Montine et al. 1998, Mc Kracken et al. 2001), nuclear and mitochondrial DNA (Mecocci et al. 1994, Gabbita et al. 1998) and RNA (Nunomura et al. 1999) are affected - as proven several times by literature. As far as preventive measures are concerned, reducing oxidative stress to reduce the risk of stroke is very useful (Chen and Zhou 2001, Mattson et al. 2001). But radical oxygen compounds (ROS) also develop during and immediately after ischemia, which have a detrimental effect on the survival of the nerve cells. The resulting cell biological changes usually last longer than the excitoxicity itself. In the course of the lipid peroxidation that occurs during hypoxia, toxic reaction products arise, such as the aldehyde 4-hydroxynonenal (Mc Kracken et al. 2001), which causes both necrotic and apoptotic cell death. Other factors that occur in the acute phase are also likely to be significantly influenced by antioxidant substances (El Kossi and Zakhary MM 2001). Oxidative stress therefore plays an important role in the damage caused by stroke, both in the first few hours and over longer-lasting reaction products even days later. Measurements of the 8-hydroxyguanosine (80HG) content have shown that increased oxidative stress is very early A characteristic of Alzheimer's disease is (Nunomura et al. 2001).
Die Entstehung der Hauptkomponenten der beiden am besten anerkannten Theorien für die Alzheimer' sehe Krankheit, sowohl die ß-Amyloid- als auch die tau-Pathologie stehen, wie durch mehrere Literaturstellen belegt, offenbar eng mit oxidativem Stress inThe emergence of the main components of the two best recognized theories for Alzheimer's disease, both β-amyloid and tau pathology, are evidently closely related to oxidative stress, as evidenced by several references
Verbindung (Pappolla MA et al . 2002). Besonders in den frühenConnection (Pappolla MA et al. 2002). Especially in the early
Phasen der Alzheimer' sehen Krankheit - noch vor der Entstehung von extrazellularen ß-Amyloid Ablagerungen - kommt es zur intrazellularen Anreicherung von ß-Amyloid (Gouras et al. 2000). Da der oxidative Stress auch wahrend dieses frühen Krankheitsstadiums besonders ausgeprägt ist, ist ein Zusammenhang zum Beispiel über an ß-Amyloid (Nunomura et al . 2001,) oder neurofibrillare Tangles (Sayre et al . 2000) gebundene Metallionen, die dann direkt Wasserstoffperoxid bilden können, sehr wahrscheinlich. Die Fehlfunktion von Mitochondrien ist eine andere gut belegbare Erklärung für den so früh verstärkt auftretenden Radikalstress (Hirai et al . 2001). α-Synuclein, das ebenfalls stark zur Aggregation neigende Protein, das im Mittelpunkt der Pathologie der Parkinson' sehen Krankheit steht, fuhrt auch zur Verstärkung des oxidativen Stress. Sogar zum Teil nicht direkt mit α-Synuclein zusammenhangende in vivo- als auch in vitro-Studien belegen, dass oxidativer Stress ein früher und sehr markanter, nachweisbarer Parameter bei der Entstehung der Parkinson' sehen Krankheit ist (Migliore et al. 2002,Munch et al. 2000, Roghani and Behzadi 2001). Ausser den genannten Erkrankungen im Bereich der Neurodegeneration kann oxidativer Stress zu Arrhythmien, Myokardinfarkt, Arteriosklerose, Lungenentzündung, Zerebralen Ödemen, Hamorrhagischen und nicht Hamorrhagischen Infarkten, wie Schlaganfall, Erkrankungen der Magenschleimhaut, der Pankreas, Zirrhosen, Leukämie, Hamoglobinopathie, Sepsis, verschiedenen Formen von Diabetes, Stressreaktionen, Erkrankungen des Ausscheidungssystems, wie Nierenentzündung, Nierenversagen, Erkrankungen des Stutzapparats, wie Rheumatismus, der Sinnesorgane, wie Linsentrübung, fuhren, bzw. einen wesentlichen Beitrag zur Krankheitsentstehung leisten oder auch den Verlauf der Genesung beeinflussen. Der langfristige Gebrauch von non steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) ist mit einer recht ausgeprägten Gastrotoxizitat
verbunden. Bei langer-dauernden Behandlungen kommt es relativ oft zu Irritationen der Magenschleimhaut, zu Magenblutungen sowie zurPhases of Alzheimer's disease - before the formation of extracellular ß-amyloid deposits - there is intracellular accumulation of ß-amyloid (Gouras et al. 2000). Since the oxidative stress is also particularly pronounced during this early stage of the disease, there is a connection, for example, via metal ions bound to β-amyloid (Nunomura et al. 2001,) or neurofibrillary tangles (Sayre et al. 2000), which can then directly form hydrogen peroxide , most likely. The malfunction of mitochondria is another well-documented explanation for the radical stress that occurs so early (Hirai et al. 2001). α-Synuclein, which is also a protein that tends to aggregate and is at the heart of the pathology of Parkinson's disease, also increases oxidative stress. Even in vivo and in vitro studies, some of which are not directly related to α-synuclein, show that oxidative stress is an early and very striking, detectable parameter in the development of Parkinson's disease (Migliore et al. 2002, Munch et al. 2000, Roghani and Behzadi 2001). In addition to the diseases mentioned in the area of neurodegeneration, oxidative stress can lead to arrhythmias, myocardial infarction, arteriosclerosis, pneumonia, cerebral edema, hamorrhagic and non-hamorrhagic infarcts, such as stroke, diseases of the gastric mucosa, pancreas, cirrhosis, leukemia, sepsis, hemoglobinopathy, various forms Diabetes, stress reactions, diseases of the excretory system, such as inflammation of the kidneys, kidney failure, diseases of the supporting apparatus, such as rheumatism, of the sensory organs, such as lens clouding, lead, or make a significant contribution to the development of the disease or influence the course of recovery. Long-term use of non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) is quite pronounced gastrotoxicity connected. With long-lasting treatments, irritation of the gastric mucosa, gastric bleeding and also occurs relatively often
Bildung von Ulzera. Die zweithaufigste Ursache von Magen- undFormation of ulcers. The second most common cause of gastric and
Zwölffingerdarmgeschwuren sind NSAIDs. Die auftretenden Blutungen können lebensbedrohlich sein. Diese Tatsache stellt ein wesentliches Problem dar, da im Fall von neurodegenerativenDuodenal ulcers are NSAIDs. The bleeding that occurs can be life-threatening. This fact is a major problem since in the case of neurodegenerative
Erkrankungen fast nur langerfristige Behandlungen sinnvoll erscheinen. NSAIDs, wie Ibuprofen, nehmen in den Statistiken zu Arzneimittelnebenwirkungen prominente Positionen ein. Einem Bericht im New England Journal of Medicme zufolge sterben in den USA jährlich 16 000 Menschen an den Nebenwirkungen von NSAIDs (Wolfe et al. 1999) . Die Toxizitat von einigen Ibuprofen-Deπvaten ist, wie durch Literatur belegbar, verglichen mit Ibuprofen deutlich geringer (Lolli et al. 2001) . Die Verwendung von NSAIDs ist wie eingangs erwähnt eine durchaus interessante und realistische Möglichkeit zur Behandlung von degenerativen Erkrankungen des Zentralnervensystems. Antioxidativ wirkende Stoffe wie Vitamin E und andere stellen ebenfalls wie bereits erwähnt einen vielversprechenden Ansatz dar. Dennoch ist die Effektivität beider Behandlungsstrategien dadurch begrenzt, dass diese Wirksubstanzen, insbesondere die NSAID, nur in sehr begrenztem Ausmaß die Blut-Hirn-Schranke überwinden und ms ZNS gelangen können. Eine Strategie zur Verbesserung der Passage der Blut-Hirn- Schranke ist die Bildung von Prodrugs, d.h. von Verbindungen, welche selber keine bzw. nur geringe biologische Aktivität aufweisen. Erst durch metabolische Vorgange werden die eigentlichen Wirkstoffe freigesetzt und können dann ihre Wirkung entfalten (Albert, 1958). Die beanspruchten Verbindungen stellen sogenannte "Carπer-Mutual-Prodrugs" dar, d.h. NSAID und Tocopherol sind erfmdungsgemaß jeweils als Carrier der anderen Komponente anzusehen. Um die der Eigenschaften der Verbindungen noch in größerem Ausmaß varrieren zu können, wurden in Ergänzung zu den Zweikomponenten-Prodrugs erf dungsgemaß auch Derivate mit einem Spacer zwischen den Wirkstoffgruppen und damit ein Dreikomponenten-Prodrug dargestellt. Durch den Spacer können nicht
nur Resorption und ZNS-Gangigkeit, sondern auch Hydrolyseausmaß und -geschwmdigkeit modifiziert werden. Gegenstand der Erfindung sind chemische Verbindungen der allgemeinen Struktur I als Racemate, Enantiomere sowie Diastereomere sowie in Form ihrer physiologisch unbedenklicheDiseases almost only seem to make sense for long-term treatments. NSAIDs, such as ibuprofen, occupy prominent positions in drug side effects statistics. According to a report in the New England Journal of Medicme, 16,000 people die each year from the side effects of NSAIDs in the United States (Wolfe et al. 1999). As can be proven by literature, the toxicity of some ibuprofen derivatives is significantly lower than that of ibuprofen (Lolli et al. 2001). As mentioned at the beginning, the use of NSAIDs is a very interesting and realistic possibility for the treatment of degenerative diseases of the central nervous system. As already mentioned, antioxidant substances such as vitamin E and others also represent a promising approach. Nevertheless, the effectiveness of both treatment strategies is limited by the fact that these active substances, in particular the NSAID, only cross the blood-brain barrier to a very limited extent and ms CNS can reach. One strategy for improving the passage of the blood-brain barrier is the formation of prodrugs, ie compounds which themselves have little or no biological activity. The actual active ingredients are only released through metabolic processes and can then develop their effects (Albert, 1958). The claimed compounds are so-called "carπer-mutual prodrugs", ie NSAID and tocopherol are each to be regarded as carriers of the other component according to the invention. In order to be able to vary the properties of the compounds to a greater extent, in addition to the two-component prodrugs, derivatives according to the invention were also shown with a spacer between the active ingredient groups and thus a three-component prodrug. The spacer cannot only absorption and CNS movement, but also the extent and speed of hydrolysis are modified. The invention relates to chemical compounds of general structure I as racemates, enantiomers and diastereomers and in the form of their physiologically acceptable
Salze und Solvate, insbesondere Hydrate sowie Additionsver- bmdungen mit Alkoholen. Diese Verbindungen zeichnen sich dadurch aus, dass in ihnen ein pharmazeutischer Wirkstoff „R-A" sowieSalts and solvates, in particular hydrates and addition compounds with alcohols. These compounds are characterized in that they contain an active pharmaceutical ingredient “R-A” and
Tocopherol „Toc ,,, gegebenenfalls über einen oder mehrere Spacer B gemäß derTocopherol "Toc", optionally via one or more spacers B according to the
Formelformula
(I) (I)
über ein Sauerstoffatom miteinander verknüpft sind. Der Rest R bezeichnet den unveränderten Teil des variablen pharmazeutischen Wirkstoffmolekuls. Dem eingesetzten pharmazeutischen Wirkstoff kann somit die Struktur R-A-OH (sofern die Teilstruktur 'A' als C=X bzw. SOm darstellbar ist) bzw. R-AH (für A = X) zugeschrieben werden. R symbolisiert insbesondere die Acylreste der NSAID, wie Acetylsalicylsaure, Diclofensaure, Ibuprofen, Indometacin, Ketoprofen, Mefenammsaure, Naproxen sowie Abkömmlinge hiervon, insbesondere Reduktionsprodukte des Indometacms, wobei die CON- Teilstruktur formal durch -CH2N ersetzt ist, sowie des Ketoprofens, wobei die Keto-Carbonylgruppe formal durch -CH(OH)- bzw. durch -CH2- ersetzt ist. Die Abkürzung Toc bezeichnet einen Tocopheryl-Rest, worin R', R' ' und R' ' ' H oder Methyl bedeuten. Wie der folgenden Formel zu entnehmen ist, liegen hier drei asymmetrische C-Atome vor, dementsprechend gibt es acht diastereomere Formen. Zu beanspruchen sind erf dungsgemaß samtliche Diastereomere sowie Gemische hieraus .
are linked together via an oxygen atom. The radical R denotes the unchanged part of the variable pharmaceutical active substance molecule. The structure RA-OH (if the partial structure 'A' can be represented as C = X or SO m ) or R-AH (for A = X) can thus be ascribed to the active pharmaceutical ingredient used. R symbolizes in particular the acyl residues of the NSAID, such as acetylsalicylic acid, diclofenacid, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, mefenammic acid, naproxen and derivatives thereof, in particular reduction products of indomethacm, the CON substructure being formally replaced by -CH 2 Noprofen and Ketoprofen the keto-carbonyl group is formally replaced by -CH (OH) - or by -CH 2 -. The abbreviation Toc denotes a tocopheryl radical, in which R ', R''andR''' mean H or methyl. As can be seen from the following formula, there are three asymmetric carbon atoms, so there are eight diastereomeric forms. All diastereomers and mixtures thereof are to be claimed according to the invention.
Die Erfindung umfasst die chemischen Verbindungen der allgemeinen Formel I hinsichtlich samtlicher möglicher Racemate, Enantiomere sowie Diastereomere. Sofern in den Verbindungen der Formel I eine acide oder basische Teilstruktur vorliegt (z.B. Abkömmlinge von Mefenaminsaure bzw. Diclofensaure) , so sind auch ihre physiologisch unbedenklichen Salze Gegenstand dieser Erfindung. Weiters umfaßt die Erfindung auch Solvate, insbesondere Hydrate und Alkohol-Additionsverbindungen, der Verbindungen I sowie deren physiologisch unbedenklichen Salze. Für alle Reste, die mehrfach auftreten können, wie der Substituent 'X' gilt, dass deren Bedeutungen unabhängig voneinander sind: A steht für C=X, SOm, X bzw. CH2 wobei X 0, S oder NR1 ( bei n > 1) bzw. S oder NR1 (bei n = 0) darstellt B bezeichnet die Gruppierung X-R2-Y, worin Y für C=X, SOm oder C(XR3)R4 steht. n bedeutet 0, 1, 2, 3, 4, 5 oder 6 und ist bevorzugt 0,1, 2 oder 3, m steht für 1 oder 2 (bevorzugt) R1 steht für H, Cι-Cι0-Alkyl- (vorzugsweise Cι-C6-Alkyl-) , Aryl-, Het- oder einen über einen Cι-C6-Spacer (vorzugsweise C1-C3) gebundenen Aryl- bzw. Het-Rest. R2 steht für einen Alkylen-, Arylen- bzw. Het-Spacer oder aber aus Kombinationen hieraus, wobei diese entweder direkt oder aber über die zuvor als A definierte Funktion bzw. über dieThe invention comprises the chemical compounds of the general formula I with regard to all possible racemates, enantiomers and diastereomers. If an acidic or basic partial structure is present in the compounds of the formula I (for example derivatives of mefenamic acid or diclofenic acid), their physiologically acceptable salts are also the subject of this invention. Furthermore, the invention also includes solvates, in particular hydrates and alcohol addition compounds, of the compounds I and their physiologically acceptable salts. For all radicals that can occur several times, such as the substituent 'X', the meanings are independent of one another: A stands for C = X, SO m , X or CH 2 where X 0, S or NR 1 (for n > 1) or S or NR 1 (when n = 0) B denotes the group XR 2 -Y, where Y is C = X, SO m or C (XR 3 ) R 4 . n represents 0, 1, 2, 3, 4, 5 or 6 and is preferably 0,1, 2 or 3, m is 1 or 2 (preferably) R 1 is H, Cι-Cι 0 alkyl (preferably C 1 -C 6 alkyl), aryl, Het or an aryl or Het radical bonded via a C 6 spacer (preferably C1-C 3 ). R 2 stands for an alkylene, arylene or het spacer or combinations thereof, these either directly or via the function previously defined as A or via the
Gruppierung X0-A-Xp miteinander verknüpft sind. Die Spacer sind in Analogie zu den Resten "Alkyl", "Aryl" und "Het" zu definieren. o und p stehen für 0, 1 oder 2; sie können gleich oder verschieden sein. R3 und R4 stehen für H, Cι-Cι0-Alkyl- (vorzugsweise Cι-C6- Alkyl-) , Aryl-, Het- oder einen über einen C1-C6-Spacer (vorzugsweise Cι-C3) gebundenen Aryl- bzw. Het-Rest. Unter Alkyl-Resten werden unverzweigte, verzweigte bzw. cyclische, gesattigte oder mit Doppel- und/oder
Dreifachbindung (en) teilweise ungesattige, unsubstituierte oder mindestens einfach, vorzugsweise mit F, Cl, Br, CN, N02, NR6R7,Grouping X 0 -AX p are linked together. The spacers are to be defined in analogy to the "alkyl", "aryl" and "het" radicals. o and p stand for 0, 1 or 2; they can be the same or different. R 3 and R 4 are H, Cι-Cι 0 alkyl (preferably Cι-C 6 - alkyl), aryl, Het or a C 1 -C 6 spacer (preferably Cι-C 3) bound aryl or Het residue. Alkyl radicals include unbranched, branched or cyclic, saturated or with double and / or Triple bond (s) partially unsaturated, unsubstituted or at least single, preferably with F, Cl, Br, CN, N0 2 , NR 6 R 7 ,
CHO, SOmAlkyl, OR6, COR6, COOR6, COCOR6, CONR6R7 substituierteCHO, SO m alkyl, OR 6 , COR 6 , COOR 6 , COCOR 6 , CONR 6 R 7 substituted
Kohlenwasserstoffe verstanden. Enthalt der Alkylrest mehr als einen Substituenten, so können diese gleich oder verschieden sein.Understand hydrocarbons. If the alkyl radical contains more than one substituent, these can be the same or different.
Vorzugsweise sind die Alkylreste Methyl, Ethyl, Propyl, Isopropyl,The alkyl radicals are preferably methyl, ethyl, propyl, isopropyl,
Butyl, Isobutyl, tert.-Butyl, Cyclopropyl, Cyclopentyl bzw.Butyl, isobutyl, tert-butyl, cyclopropyl, cyclopentyl or
Cyclohexyl . Aryl-Rest steht für einen unsubstituierten oder mindestens einfach, vorzugsweise mit F, Cl, Br, CN, Alkyl, CF3, N02, NR6R7, CHO, SOmAlkyl, OH, OR6, COR6, COOR6, COCOR6, CONR6R7, CSNR6R7, Aryl, oder Het-substituierten Phenyl-Rest. Der Phenylrest kann mit weiteren Cyclen kondensiert sein. Der Rest Het bezeichnet einen gesattigten, ungesättigten oder aromatischen mono- oder bicyclischen Heterocyclus mit 5 bis 10 Ringgliedern, mit wenigstens einem Heteroatom, vorzugsweise Stickstoff, Sauerstoff und/oder Schwefel und welcher gegebenenfalls mit einem ankondensierten Carbo- oder Heterocyclus versehen ist. R6 und R7 stehen für H, Cι-C10-Alkyl-, vorzugsweise Cι-C6- Alkyl-, einen Aryl-, Heteroaryl- oder einen über einen Cι-C6- Spacer, vorzugsweise Α-C3 gebundenen Aryl- bzw. Heteroaryl-Rest . Die Erfindung betrifft weiters ein Verfahren zum Herstellen der chemischen Verbindungen der allgemeinen Formel (I). Zur Herstellung der erfindungsgemaßem Verbindungen des Typs 1-1 mit A = CO und n = 0 - es handelt sich bei diesen Verbindungen um (AAcyltocopherole - können unterschiedliche Methoden angewendet werden. Prinzipiell stehen zwei Varianten zur Verfugung; einerseits die Veresterung des Tocopherols durch direkte Umsetzung mit einer entsprechenden freien Carbonsaure und andererseits die Acylierungsreaktion des Phenolabkommlings Tocopherol mit einem aktivierten Carbonsaure-Derivat. Nachfolgend werden diese Varianten naher vorgestellt. J R x^°- 'Toc fJr A = CO und n = 0: /Toc (I) (1-1)
A) Ausgehend von der freien Carbonsaure kann die Synthese der beanspruchten Verbindungen des Typs I-l durch Umsetzung mit einemCyclohexyl. Aryl radical represents an unsubstituted or at least simple, preferably with F, Cl, Br, CN, alkyl, CF 3 , N0 2 , NR 6 R 7 , CHO, SO m alkyl, OH, OR 6 , COR 6 , COOR 6 , COCOR 6 , CONR 6 R 7 , CSNR 6 R 7 , aryl, or Het-substituted phenyl radical. The phenyl radical can be condensed with other cycles. The rest Het denotes a saturated, unsaturated or aromatic mono- or bicyclic heterocycle with 5 to 10 ring members, with at least one heteroatom, preferably nitrogen, oxygen and / or sulfur and which is optionally provided with a fused-on carbo- or heterocycle. R 6 and R 7 represent H, -C 10 alkyl, preferably C 6 alkyl, an aryl, heteroaryl or an aryl bonded via a C 6 spacer, preferably Α-C 3 - or heteroaryl residue. The invention further relates to a method for producing the chemical compounds of the general formula (I). Different methods can be used to prepare the compounds of the invention of type 1-1 with A = CO and n = 0 - these compounds are (AAcyltocopherols). In principle, two variants are available; on the one hand, the esterification of the tocopherol by direct reaction with a corresponding free carboxylic acid and on the other hand the acylation reaction of the phenol offspring tocopherol with an activated carboxylic acid derivative. These variants are presented in more detail below: JR x ^ ° - ' Toc fJr A = CO and n = 0: / Toc (I) (1- 1) A) Starting from the free carboxylic acid, the synthesis of the claimed compounds of type II by reaction with a
Tocopherol erfolgen.Tocopherol done.
(1-1) Schema 1. Geeignet für diese Variante sind beispielsweise die folgenden Vorgangsweisen: (1-1) Scheme 1. The following procedures are suitable for this variant, for example:
A 1) Die Reaktion erfolgt in Gegenwart eines organischen Kondensationsmitteis. Beispiele für geeignete Konden- sationsmittel sind Dicyclohexylcarbodnmid (DCC) , Carbonyl- dumidazol (CDI), Thionyldumidazol (ThDI) und l-Hydroxy-l^- benzotriazol (HBT) ;A 1) The reaction takes place in the presence of an organic condensation agent. Examples of suitable condensing agents are dicyclohexylcarbodimide (DCC), carbonyldumidazole (CDI), thionyldumidazole (ThDI) and l-hydroxy-l ^ - benzotriazole (HBT);
A 2) Die Reaktion erfolgt in Gegenwart eines anorganischen Kondensationsmitteis, beispielsweise eines anorganischen Anhydrids, wie Phosphorpentoxid oder eines anorganischen Saure- halogemds, wie Phosphoroxychlorid.A 2) The reaction takes place in the presence of an inorganic condensation agent, for example an inorganic anhydride, such as phosphorus pentoxide or an inorganic acid halide, such as phosphorus oxychloride.
A 3) Die Reaktion erfolgt als saurekatalysierte Kondensationsreaktion. Dafür eignet sich der Zusatz katalytischer Mengen einer ichtoxidierenden, starken Saure. Diese kann sowohl anorganischer (z.B. konzentrierte Schwefelsaure) als auch organischer Natur (z.B. Benzol- bzw. Toluolsulfonsaure) sein. Bei diesem Verfahren bewahrt es sich, das bei der Kondensationsreaktion entstandene Wasser kontinuierlich zu entfernen, beispielsweise durch azeotrope Ab- destillation und Abtrennung mit Hilfe eines Wasserabscheiders.A 3) The reaction takes place as an acid-catalyzed condensation reaction. The addition of catalytic amounts of a non-oxidizing, strong acid is suitable for this. This can be both inorganic (e.g. concentrated sulfuric acid) and organic (e.g. benzene or toluenesulfonic acid). In this process, it is useful to continuously remove the water formed in the condensation reaction, for example by azeotropic distillation and separation using a water separator.
Die Durchfuhrung kann entweder in einem inerten Losungmittel bzw. Losungsmittelgemisch gegebenenfalls aber auch m Abwesenheit eines Losungsmittels vorgenommen werden. In Abhängigkeit von der Reaktivität der Komponenten sowie des eingesetzten Losungsmittels erfolgt die Umsetzung bei -10 bis 250 °C, wobei die Umsetzung nach A) bzw. üblicherweise bereits
bei niedriger Temperatur (im allgemeinen bei Raumtemperatur) erfolgt, sind für die Veresterung nach B) bzw. C) gewohnlich relativ drastische Bedingungen erforderlich: Dieses gilt vor allem für die Variante C) , da hier eine kontinuierliche destillative Abtrennung des Wassers notwendig ist.The procedure can be carried out either in an inert solvent or solvent mixture, but also in the absence of a solvent. Depending on the reactivity of the components and the solvent used, the reaction takes place at -10 to 250 ° C, the reaction according to A) or usually already at low temperature (generally at room temperature), the esterification according to B) or C) usually requires relatively drastic conditions: This applies above all to variant C), since continuous distillation of the water is necessary here.
B) Aufgrund der im allgemeinen relativ geringen Reaktivität von Carbonsauren, werden bei Acylierungs-Reaktionen üblicherweise Carbonsaure-Derivate eingesetzt. Die nachfolgend bean¬ spruchten Methoden zeichnen sich dadurch aus, dass ein Abkömmling der Carbonsaure mit höherer Reaktivität eingesetzt wird. Diese aktivierte Verbindung kann auch in situ gebildet werden, indem das Derivat nicht aus dem Reaktionsgemisch isoliert, sondern direkt mit dem Nucleophil Tocopherol weiter zu den beanspruchten Verbindungen der Struktur I umgesetzt wird.B) Because of the generally relatively low reactivity of carboxylic acids, carboxylic acid derivatives are usually used in acylation reactions. The bean below ¬ cast-methods are characterized in that a derivative of the carboxylic acid is used with higher reactivity. This activated compound can also be formed in situ in that the derivative is not isolated from the reaction mixture, but instead is reacted directly with the nucleophile tocopherol to give the claimed structure I compounds.
(1-1) Schema 2, (1-1) Scheme 2,
Beispiele für Verfahren zur Herstellung der erfindungsgemaßen Verbindungen des Typs I mit A = CO und n = 0 sind nachfolgend aufgeführt :Examples of processes for the preparation of the compounds of type I according to the invention with A = CO and n = 0 are listed below:
B1) Besonders bewahrt hat sich die von einem Saurehalogenid - üblicherweise einem Saurechlorid oder -bromid - ausgehende Estersynthese, welche in Gegenwart von Base (üblicherweise Triethylamin, Triethylamin / 4-Dimethylammopyridin, Pyπdin, Pyridin / 4-Dimethylaminopyridin, ΛHYIethyl- morpholin, Hunigbase) durchgeführt wird. Für die Darstellung des Saurehalogenids können unterschiedliche Reagenzien anorganischer (z.B. Thionylchlorid) oder organischer (z.B. Oxalylchlorid bzw. 2 , 4 , 6-Trichlor-l , 3, 5-
triazin) Natur eingesetzt werden, wobei die Aktivierung mittels 2, 4, 6-Trichlor-l, 3, 5-triazin insbesondere auch sehr gut für die Synthese der Ester im Eintopfverfahren ist, bei welcher primär das Saurechlorid hergestellt und an- schließend direkt weiter umgesetzt wird.B1) The ester synthesis based on an acid halide - usually an acid chloride or bromide - which has been found to be particularly effective has been carried out in the presence of base (usually triethylamine, triethylamine / 4-dimethylammopyridine, pyridine, pyridine / 4-dimethylaminopyridine, ΛHYIethylmorpholine, Hunigbase) is carried out. Different reagents of inorganic (e.g. thionyl chloride) or organic (e.g. oxalyl chloride or 2, 4, 6-trichloro-1, 3, 5- triazine) are used in nature, the activation by means of 2, 4, 6-trichloro-l, 3, 5-triazine in particular also being very good for the synthesis of the esters in a one-pot process, in which the acid chloride is primarily prepared and then directly on is implemented.
B2) Alternativ können die Zielverbindungen durch Acylierung von Tocopherol mittels eines Saureanhydrids dargestellt werden. Diese Reaktion erfolgt gegebenenfalls unter Zusatz einer Base, beispielsweise Pyridin. Als Acylierungsreagenzien nach dieser Methode eignen sich sowohl reine Anhydride des Arzneistoffs als auch gemischte Anhydride, vorzugsweise Anhydride aus dem Arzneistoff und Kohlensauremonoester .B2) Alternatively, the target compounds can be prepared by acylation of tocopherol using an acid anhydride. This reaction is optionally carried out with the addition of a base, for example pyridine. Suitable acylation reagents according to this method are both pure anhydrides of the drug and mixed anhydrides, preferably anhydrides from the drug and carbonic acid monoester.
B3) Darstellung der beanspruchten Verbindungen des Typs I durch Umesterung: bei diesem Verfahren wird ein leicht spaltbarer Ester (beispielsweise Methyl- oder Ethylester, aber auch Thioester) mit Tocopherol umgesetzt.B3) Representation of the claimed type I compounds by transesterification: in this process, an easily cleavable ester (for example methyl or ethyl ester, but also thioester) is reacted with tocopherol.
B4) Eine alternative Technik zeichnet sich dadurch aus, dass zunächst die phenolische Funktion im Tocopherol deprotoniert wird und das entstandene Phenolat anschließend durch Umsetzung mit einem aktivierten Saurederivat (insbesondere -chlorid oder -anhydrid) in die entsprechende Zielverbindung überfuhrt wird. Wie zuvor angeführt, gelten die bisherigen Ausfuhrungen für Verbindungen mit X = CO und n = 0, d.h. für Ester. Derivate, bei denen der Rest 'A' eine der anderen Funktionen darstellt, werden in Analogie zu allgemein bekannten Verfahren, wie sie in Standardwerken, beispielsweise in 'Houben-Weyl : Methoden der Organischen Chemie', Georg Thieme Verlag, Stuttgart) zu finden sind, zuganglich gemacht. Weiters ist es möglich, die zuvor beschriebenen Carbonsaureester nachtraglich zu derivatisieren. Hierzu zahlt insbesondere die Reduktion der -COOToc-Teilstruktur zu -CH2OToc. Diese nachtragliche Derivatisierung stellt somit eine Variante der direkten Veretherung dar. Die Verbindung R-CH2OH kann beispielsweise eine reduzierte Form einer biologisch aktiven Carbonsaure darstellen.
Die erfmdungsgemaßen Verbindungen der Struktur I mit n -- 1 erfolgt formal aus den Komponenten Wirkstoff (in der Struktur I ist der unveränderte Teil mit R gekennzeichnet) , Spacer (B) undB4) An alternative technique is characterized in that the phenolic function in tocopherol is first deprotonated and the resulting phenolate is subsequently converted into the corresponding target compound by reaction with an activated acid derivative (in particular chloride or anhydride). As previously mentioned, the previous versions apply to compounds with X = CO and n = 0, ie for esters. Derivatives in which the remainder 'A' represents one of the other functions are analogous to generally known methods, such as those found in standard works, for example in 'Houben-Weyl: Methods of Organic Chemistry', Georg Thieme Verlag, Stuttgart) , made accessible. It is also possible to subsequently derivatize the carboxylic acid esters described above. In particular, the reduction of the -COOToc substructure to -CH 2 OToc pays for this. This subsequent derivatization thus represents a variant of the direct etherification. The compound R-CH 2 OH can, for example, represent a reduced form of a biologically active carboxylic acid. The compounds of structure I with n-1 according to the invention are formally made up of the components active ingredient (in structure I the unchanged part is identified by R), spacers (B) and
Tocopherol. Die Verknüpfung dieser Komponenten kann auf unter- schiedliche Weise und in unterschiedlicher Reihenfolge erfolgen.Tocopherol. These components can be linked in different ways and in different orders.
Die erforderlichen Reaktionsschritte sind von den vorliegendenThe required reaction steps are from the present ones
Substituenten in Verbindungen der Struktur I - insbesondere vonSubstituents in compounds of structure I - especially of
'A' und dem Spacer 'B' abhangig. Diese Reaktionsschritte umfassen die dem Fachmann vertrauten Prozesse der Oxidation, Reduktion, Etherspaltung, Acylierung, Alkylierung etc.. Ferner kann der Einsatz von Schutzgruppen, insbesondere gangiger Hydroxyl- und Ammoschutzgruppen erforderlich sein; besonders bevorzugt ist der Einsatz der p-Methoxybenzylgruppe als Schutzgruppe, beispielsweise einer Hydroxylfunktion in Kombination mit der Benzylgruppe als Ammoschutzgruppe . Im nachfolgenden Schema sind einige Varianten zur Darstellung der Verbindungen I aufgezeigt. Diese Varianten dienen jedoch lediglich der Illustration und schranken den Umfang der Erfindung nicht auf diese ein. Generell ist zu beachten, dass bei den Reaktionen häufig bifunktionelle Derivate zum Einsatz kommen. Hieraus ergibt sich, dass die Bedingungen m jedem Fall so gewählt werden, dass die entsprechende Komponente nicht mit sich selber, d.h. weder mter- noch intramolekular reagiert, bzw. dass lediglich eine der vorliegenden Funktionen der bifunktionellen Komponente deπvatisiert wird. Erreicht werden kann die einerseits durch Wahl möglichst optimaler Reaktionsbedingungen, wie Reaktionstemperatur, Losungsmittel, Hilfsbase bzw. -saure, Katalysator und/oder Reaktionszeit erfolgen oder durch Anwendung geeigneter Schutz- gruppen. Die Anwendung von Schutzgruppentechniken kann sowohl mit isoliertem Produkt als auch im Reaktionsgemisch erfolgen; analoges gilt auch für die Abspaltung der Schutzgruppen. In dem Reaktionsschema werden aus Gründen der Übersichtlichkeit keine Schutzgruppen angeführt. In vielen Fallen kann jedoch nicht auf diese Technik verzichtet werden. Dem Fachmann ist bekannt, wann Schutzgruppen benotigt werden und mit welcher Schutzgruppe bei gegebener Problemstellung die besten Resultate zu erzielen sind. Ein Beispiel für das Arbeiten mit Schutzgruppen wird auch bei den Synthesebeispielen aufgeführt. Weiters ist zu beachten, dass gegebenenfalls primär eine Aktivierung der angegebenen
Komponente (n) erforderlich ist. In welchen Fallen dies erforderlich ist und auf welche Art eine Aktivierung erfolgen kann, ist dem Fachmann bekannt. Die Aktivierung gelingt im'A' and the spacer 'B'. These reaction steps include the processes of oxidation, reduction, ether cleavage, acylation, alkylation, etc. which are familiar to the person skilled in the art. Furthermore, the use of protective groups, in particular common hydroxyl and ammo protective groups, may be necessary; The use of the p-methoxybenzyl group as a protective group, for example a hydroxyl function in combination with the benzyl group as an ammoprotective group, is particularly preferred. The following diagram shows some variants for the preparation of the compounds I. However, these variants are only for illustration and do not limit the scope of the invention to these. In general, it should be noted that bifunctional derivatives are often used in the reactions. It follows from this that the conditions in each case are selected such that the corresponding component does not react with itself, ie neither mter- nor intramolecularly, or that only one of the functions of the bifunctional component is devised. This can be achieved, on the one hand, by choosing optimal reaction conditions, such as reaction temperature, solvent, auxiliary base or acid, catalyst and / or reaction time, or by using suitable protective groups. Protection group techniques can be used both with isolated product and in the reaction mixture; The same applies to the splitting off of the protective groups. For the sake of clarity, no protective groups are listed in the reaction scheme. In many cases, however, this technique cannot be dispensed with. The person skilled in the art knows when protective groups are required and with which protective group the best results can be achieved for a given problem. An example of working with protecting groups is also given in the synthesis examples. It should also be noted that, if applicable, primarily an activation of the specified Component (s) is required. The person skilled in the art is aware of the cases in which this is necessary and the manner in which activation can take place. The activation succeeds in
Bedarfsfall mit Hilfe bekannter Umsetzungsreaktionen.If necessary, using known implementation reactions.
Das nachfolgende Schema 3 zeigt verschiedene Varianten zurThe following diagram 3 shows different variants
Darstellung von derartigen ' Dreikomponenten-Produkten 'Presentation of such 'three-component products'
(Verbindungen mit Spacer-Komponente) .(Connections with spacer component).
D + T0C-OH , , D τ„„ „ τ„ + ΪOC-OH r R. Hf O ~ " E ° T^ ' "" Xθ
-A-X R-A-H + + X'-B-H X'-B-X" + -AX C Toc + Toc-OH Toc-OH D + T0C-OH,, D τ „„ „ τ „ + ΪOC-OH r R. H f O ~ "E ° T ^ '""Xθ -AX RAH + + X'-BH X'-BX "+ - A X C Toc + Toc-OH Toc-OH
Hf O -* ±~ X1;°X - Η B*-..... -^ + R-A-H-* γ'f_ _ J-^;B-^ , Λ H f O - * ± ~ X1; ° X - Η B * -..... - ^ + RAH- * γ'f_ _ J- ^; B - ^, Λ
A, B, R, Toc X, X', X" geeignete Abgangsgruppen (können sowohl gleicher als auch unterschiedlicher Natur sein)A, B, R, Toc X, X ', X "suitable leaving groups (can be of the same or different nature)
Schema 3.Scheme 3.
Eine Variante der mehrstufigen Synthese von Verbindungen des Typs I mit n ≥ 1 stellt - wie das Schema zeigt - die primäre Bildung der Spacer-Tocopherol-Addukte dar. Die anschließende Um¬ setzung mit dem Wirkstoff fuhrt zu der Einfuhrung des Restes R und damit zu den erfindungsgemaßen Verbindungen I. Bei dieser Variante C ist weiters danach zu unterscheiden, welcher der Bestandteile - einzuführender Wirkstoff oder Spacer-Spacer- Komponente - die Abgangsgruppe tragt und welche der eingesetzten Verbindungen die Akzeptorfunktion übernimmt (siehe Verfahren Cl und C2) . Eine alternative Vorgangsweise ist bei der Variante D zu finden. In diesem Fall werden zunächst Wirkstoff und Spacer
miteinander verknüpft und erst abschließend mit Tocopherol umgesetzt. Eine weitere Differenzierung in die Methoden Dl und D2 erfolgt in Analogie zum zuvor beschriebenen Verfahren C. Die zurA variant of the multi-step synthesis of compounds of type I where n ≥ 1 is - as the diagram shows - the primary form of the spacer-tocopherol adducts is Subsequent To ¬ reduction with the active substance leads to the introduction of the radical R and thereby. the compounds I according to the invention. In this variant C, a further distinction must be made as to which of the constituents - active ingredient to be introduced or spacer-spacer component - bears the leaving group and which of the compounds used takes on the acceptor function (see processes C1 and C2). An alternative procedure can be found in variant D. In this case, the active ingredient and spacer linked together and only finally implemented with tocopherol. A further differentiation into the methods Dl and D2 takes place in analogy to the previously described method C.
Verknüpfung der einzelnen Komponenten erforderlichen Reaktions- schritte sind von den vorliegenden Substituenten in den beteiligten Verbindungen abhangig, wobei vor allem Acylierungs- und Alkylierungsreaktionen eine wesentliche Rolle spielen. DieLinking of the individual components required reaction steps depend on the substituents present in the compounds involved, with acylation and alkylation reactions in particular playing an important role. The
Reaktionsfuhrung kann in Analogie zu literaturbeschriebenenReaction management can be analogous to that described in the literature
Methoden durchgeführt werden. Diese sind dem Fachmann bekannt und bedürfen keiner weiteren Ausfuhrung. Die Reaktionsfuhrung kann auch in der Art erfolgen, dass die Zweikomponenten-Zwischenstufen lediglich in situ gebildet und anschließend, ohne Isolierung aus dem Reaktionsgemisch, weiter umgesetzt werden. Generelle Aussagen bezuglich der Eignung bzw. der Bevorzugung einer der beschriebenen Synthesevarianten ist nicht möglich. Die Wahl des geeigneten Verfahrens ergibt sich vielmehr u.a. aus der Verfügbarkeit der benotigten Ausgangsmaterialien bzw. dem Zugang zu diesen und der jeweils erforderlichen Schutzgruppentechniken. Die erforderlichen Ausgangsmaterialien sind in der Regel bekannt oder kommerziell erhaltlich; nicht bekannte Edukte können in Analogie zu den bekannten Verbindungen hergestellt werden. Die beanspruchten Verbindungen lassen sich unter geeigneten Reaktionsbedingungen auch direkt aus den drei Komponenten synthetisieren, wenngleich hier i.a. geringere Ausbeuten an gewünschter Verbindung resultieren. Anhand von Verbindungen der Struktur 1-2, das sind Verbindungen des Typs I mit A = CO, n = 1 und B = 0-CH2CO, sollen Schlusselschritte der Synthese der beanspruchten Verbindungen im folgenden naher erläutert werden. Die hierfür ausgewählte Substanzklasse bzw. die angeführten Beispiele dienen jedoch lediglich der Illustration, ohne die Erfindung auf deren Umfang zu beschranken. Die nachfolgenden Ausfuhrungen lassen sich, direkt oder mit geringfügigen Abänderungen, auch auf substituierte Derivate übertragen.
Methods are carried out. These are known to the person skilled in the art and do not require any further execution. The reaction can also be carried out in such a way that the two-component intermediates are only formed in situ and then reacted further, without isolation from the reaction mixture. General statements regarding the suitability or preference of one of the synthesis variants described are not possible. Rather, the choice of the appropriate method is based, among other things, on the availability of the required starting materials or the access to them and the protective group techniques required in each case. The required starting materials are generally known or commercially available; unknown starting materials can be prepared analogously to the known compounds. Under suitable reaction conditions, the claimed compounds can also be synthesized directly from the three components, although this generally results in lower yields of the desired compound. On the basis of compounds of structure 1-2, ie compounds of type I with A = CO, n = 1 and B = 0-CH 2 CO, key steps in the synthesis of the claimed compounds are to be explained in more detail below. However, the substance class selected for this or the examples given serve only for illustration, without restricting the scope of the invention. The following explanations can also be transferred, directly or with minor changes, to substituted derivatives.
Als Spacer liegt in den Verbindungen 1-2 eine Glycolsaure- Komponente vor, diese kann entsprechend der zuvor diskutiertenA compound of glycolic acid is present as a spacer in compounds 1-2, and this component can correspond to that previously discussed
Vaianten in unterschiedlicher Weise eingeführt werdenVariants are introduced in different ways
(Schutzguppen werden an dieser Stelle nicht angeführt) , beispielsweise durch • Umsetzung aktivierter Glycolsaure bzw. von freier Glycolsaure nach einer der unter A1-A3 beschriebenen Verfahren mit Tocopherol und anschließende O-Acylierung durch Umsetzung mit dem Wirkstoff R-COOH bzw. einem aktivierten Derivat hieraus (= Variante Cl) • primäre Umsetzung von α-Halogenessigsaure bzw. eines aktivierten Derivates wie beispielsweise α-Halogen- acetylhalogenid; aufgrund der unterschiedlich hohen Reaktivität der beiden Halogenatome erfolgt hier unter geeigneten Reaktionsbedingungen ausschließlich eine Acylierung mit Tocopherol und anschließende Alkylierung der Carbonsaurefunktion des Wirkstoffmolekuls durch Reaktion mit dem freien Wirkstoff (R-COOH) in Gegenwart von Base (= Variante C2) . • Primare Acylierung des Wirkstoff-Moleküls durch Umsetzung von R-COOH bzw. eines aktivierten Derivates mit Glycolsaure und anschließende O-Acylierung von Tocopherol unter geeigneten Reaktionsbedingungen bzw. nach vorheriger Aktivierung (Variante Dl) • Veresterung des Wirkstoffes durch Alkylierungsreaktion mit α-Halogenessigsaure oder eines jedoch nicht aktivierten Derivates und anschließende Acylierung des Tocopherols (Variante D2) . Dem zweiten Schritt geht hier i.a. eine Aktitvierung voraus. Ausgehend von den in C bzw. D verwendeten Edukten kann auch eine direkte Umsetzung aller Komponenten erfolgen.
Die hier diskutierten Varianten sind im nachfolgenden Schema(Protective groups are not mentioned here), for example by • reacting activated glycolic acid or free glycolic acid according to one of the processes described under A1-A3 with tocopherol and subsequent O-acylation by reaction with the active ingredient R-COOH or an activated derivative from this (= variant Cl) • primary reaction of α-haloacetic acid or an activated derivative such as, for example, α-haloacetyl halide; Due to the different reactivity of the two halogen atoms, only acylation with tocopherol and subsequent alkylation of the carboxylic acid function of the active substance molecule takes place here under suitable reaction conditions by reaction with the free active substance (R-COOH) in the presence of base (= variant C2). Primary acylation of the drug molecule by reacting R-COOH or an activated derivative with glycolic acid and subsequent O-acylation of tocopherol under suitable reaction conditions or after prior activation (variant Dl). Esterification of the drug by alkylation reaction with α-haloacetic acid or of a non-activated derivative and subsequent acylation of the tocopherol (variant D2). The second step is generally preceded by an activation. Starting from the starting materials used in C or D, all components can also be converted directly. The variants discussed here are in the scheme below
4 aufgezeigt.4 shown.
+ ► f Base
+ ► f Base
R, Toc Definition laut Anspruch X geeignete Abgangsgruppe (v a Halogen)R, Toc definition according to claim X suitable leaving group (especially halogen)
Schema . Nachfolgend sowie Im Experimentellen Teil wird eine dieser Synthesestrategien (D2) - diesmal unter Berücksichtigung von Schutzgruppen - anhand von Beispielen naher erläutert (s. auch Schema 5) . Hieraus darf jedoch keine Bevorzugung des Verfahrens gegenüber einer der anderen beschriebenen Methode oder aber analogen Verfahren angeleitet werden. Der erste Schritt beim Aufbau dieser doppelten Carbonsäureester nach der im Experimentellen Teil vorgestellten Methode ist die Verknüpfung des aeiden Wirkstoffs mit dem Spacer. Die Darstellung dieser Wirkstoff-Glycolsäureester gelingt beispielsweise durch Alkylierungsreaktion. Während der Einsatz freier α-Halogenessigsäure zur Bildung unerwünschter Nebenprodukte führen kann, bewährt sich die Verwendung einer Verbindung mit geschützter Carbonsäurefunktion. In Hinblick auf die weiteren Syntheseschritte ist eine Schutzgruppe zu wählen, welche unter sehr milden Reaktionsbedingungen abgespalten werden kann. Diese
Voraussetzung erfüllt beispielsweise ein entsprechender Benzylester, da derartige Ester erfahrungsgemäß selektiv spaltbar sind. Zur Darstellung der -Aacylierten Glycolsaurebenzylester wird eine Losung des jeweiligen Wirkstoffs, beispielsweise des entsprechenden NSAIDs, mit Hilfsbase versetzt, anschliessend wird das gebildete Carboxylat-Anion durch Reaktion mit Bromessigsaure- benzylester in den entsprechenden c_>acylierten Glycolsaureester überfuhrt. Nach der hydrogenolytischen Abspaltung der Schutzgruppe und nachfolgender Aktivierung der Carbonsaurefunktion, beispielsweise durch Überführung in das entsprechende Saurechlorid, was u.a. durch Umsetzung der freien Carbonsaure mit 2, 4, 6-Trichlor-l, 3, 5- triazin und Λ^Methylmorpholin gelingt, können die hier beanspruchten Dreiko ponenten-Prodrugs durch Veresterung mit Tocopherol erhalten werden.Scheme. Below and in the experimental section, one of these synthesis strategies (D2) - this time taking protective groups into account - is explained in more detail using examples (see also Scheme 5). However, this should not lead to any preference for the method over any of the other methods described or analog methods. The first step in the construction of these double carboxylic acid esters according to the method presented in the experimental part is the linking of the active substance with the spacer. These active ingredient glycolic acid esters can be produced, for example, by an alkylation reaction. While the use of free α-haloacetic acid can lead to the formation of undesired by-products, the use of a compound with a protected carboxylic acid function has proven itself. With regard to the further synthetic steps, a protective group must be selected which can be split off under very mild reaction conditions. This A suitable benzyl ester, for example, fulfills the requirement, since experience has shown that such esters can be selectively cleaved. To prepare the -acylated glycolic acid benzyl ester, a solution of the respective active ingredient, for example the corresponding NSAID, is mixed with an auxiliary base, and the carboxylate anion formed is then converted into the corresponding c_> acylated glycolic acid ester by reaction with benzyl bromoacetate. After the hydrogenolytic splitting off of the protective group and subsequent activation of the carboxylic acid function, for example by conversion into the corresponding acid chloride, which can be achieved, inter alia, by reacting the free carboxylic acid with 2, 4, 6-trichloro-l, 3, 5-triazine and Λ ^ methylmorpholine the three-component prodrugs claimed here are obtained by esterification with tocopherol.
Schema 5 Je nach Substitutionsmuster lassen sich die beschriebenen Verbindungen des Typs I sowie deren Vorstufen nach
literaturbekannten Verfahrten weitergehend funktionalisieren.Scheme 5 Depending on the substitution pattern, the described type I compounds and their precursors can be identified further functionalize literature-known journeys.
Diese Derivatisierungen umfassen die dem Fachmann vertrautenThese derivatizations include those familiar to those skilled in the art
Prozesse der Oxidation, Reduktion, Etherspaltung, Acylierungen,Processes of oxidation, reduction, ether cleavage, acylations,
Alkylierungen etc. Neben den carrierverknupften Prodrugs werden auchAlkylations etc. In addition to the carrier-linked prodrugs
Verbindungen, welche als Bioprecursoren anzusehen sind, d.h., die durch nichthydrolytische Metabolisierung in die entsprechendenCompounds which are to be regarded as bioprecursors, i.e. which are converted into the corresponding ones by nonhydrolytic metabolism
Zwei- bzw- Dreikomponenten-Prodrugs oder aber auch direkt in dieTwo- or three-component prodrugs or directly into the
Wirkstoffe überfuhrt werden können, beansprucht. Die nachfolgend angeführten Verbindungen stellen nur Beispiele für diese Art kombinierter Bioprecursor-Carrier-Prodrugs; der Umfang der Erfindung soll jedoch nicht auf diesen Umfang eingeschränkt werden. Die im NSAID Ketoprofen vorliegende Ketofunktion bietet sich beispielsweise für eine Derivatisierung an, durch Reduktion kann diese in den entsprechenden Alkohol oder aber in eine Methylengruppierung überfuhrt werden. Im Organismus kann die Benzophenon- Struktur durch Oxidation der Benzhydrol- bzw. Diphenylmethan- Teilstruktur wieder hergestellt werden. Die Darstellung derartiger kombinierter Bioprecursor-Carrier- Prodrugs gelingt durch Reduktionsreaktion, welche auf unterschiedlicher Stufe erfolgen kann. Da die beschriebene Synthesesequenz einen Hydrierungsschritt beinhaltet, ist es vorteilshaft, die Reduktion des Ketons auf dieser Stufe vor- zunehmen.
Active ingredients can be claimed. The compounds listed below are only examples of this type of combined bioprecursor carrier prodrugs; however, the scope of the invention should not be limited to this scope. The keto function present in the NSAID ketoprofen lends itself, for example, to derivatization; by reduction, this can be converted into the corresponding alcohol or into a methylene group. In the organism, the benzophenone structure can be restored by oxidation of the benzhydrol or diphenylmethane partial structure. Combined bioprecursor carrier prodrugs of this type are produced by a reduction reaction, which can take place at different stages. Since the synthesis sequence described includes a hydrogenation step, it is advantageous to carry out the reduction of the ketone at this stage.
Aktivierung Aktivierung ■ Toc-OH + Toc-OH Activation Activation ■ Toc-OH + Toc-OH
Abbildung 4. Beispiele für kombinierte Bioprecursor-Carrier- Prodrugs des KetoprofensFigure 4. Examples of combined bioprecursor-carrier prodrugs of ketoprofen
Beispiele für Strategien zur Synthese neuartiger Zwe - und Dreikomponenten-Prodrugs Die Erfindung wird im folgenden anhand von Ausfuhrungsbeispielen zur Durchfuhrung der Erfindung naher erläutert. Diese Beispiele dienen lediglich der Illustration, ohne jedoch den Umfang der Erfindung auf diesen Umfang einzuschränken. Verfahren zur Synthese von Zweikomponenten-Prodrugs am Beispiel von NSAID-Tocopherol-Estern Eintopf-Methode : 1,3 Äquivalente (2,80-4,85 mmol) der jeweiligen Carbonsaure werden in 40 ml Acetonitril suspendiert, mit 0,33 Äquivalenten (0,72-1,24 mmol) 2, 4, 6-Trichlor-l, 3, 5-triazin sowie 1,1 Äquivalenten (2,37- 4,10 mmol) Λ Methylmorpholin versetzt und 2,5 Stunden bei Raumtemperatur gerührt. Nach Zugabe von 1,0 Äquivalent (2,15-3,73 mmol) α-Tocopherol (gelost in ca. 5 ml absolutem Dichlormethan) und katalytischen Mengen an 4-Diraethylaminopyridin wird der Reaktionsansatz auf 45-50 °C erwärmt und bis zum möglichst
vollständigen Umsatz bei dieser Temperatur gerührtExamples of strategies for the synthesis of novel two- and three-component prodrugs. The invention is explained in more detail below on the basis of exemplary embodiments for carrying out the invention. These examples are for illustration only, but are not intended to limit the scope of the invention to this scope. Procedure for the synthesis of two-component prodrugs using the example of NSAID tocopherol esters, one-pot method: 1.3 equivalents (2.80-4.85 mmol) of the respective carboxylic acid are suspended in 40 ml of acetonitrile, with 0.33 equivalents (0 , 72-1.24 mmol) 2, 4, 6-trichloro-1, 3, 5-triazine and 1.1 equivalents (2.37-4.10 mmol) Λ methylmorpholine were added and the mixture was stirred at room temperature for 2.5 hours. After adding 1.0 equivalent (2.15-3.73 mmol) of α-tocopherol (dissolved in approx. 5 ml of absolute dichloromethane) and catalytic amounts of 4-diraethylaminopyridine, the reaction mixture is heated to 45-50 ° C. and until preferably complete conversion stirred at this temperature
(Reaktionskontrolle mittels Dunnschichtchromatogramm = DC) . Zur Aufarbeitung wird das Losungsmittel im Vakuum abdestilliert und der Ruckstand in Dichlormethan aufgenommen. Die organische Phase wird mit 2M Salzsaure und gesättigter Natrium- hydrogencarbonat-Losung gewaschen, anschließend mit Wasser neutral gewaschen und mit gesättigter Natriumchlorid-Losung vorgetrocknet; nach dem Trocknen über wasserfreiem Natriumsulfat wird das Losungsmittel abdestilliert. Das so erhaltene Rohprodukt wird anschließend beispielsweise mittels Saulenchromatographie gereinigt. Zweistufen-Synthese : Ein Äquivalent der jeweiligen Carbonsäure wird mit Hilfe eines der gangigen Verfahren, d.h. beispielsweise durch Behandlung mit Thionylchlorid bzw. Oxalylchlorid in das entsprechende Carbon- saurechlorid überfuhrt. Das nach vollständiger Umsetzung erhaltene Rohprodukt kann entweder direkt oder nach Reinigung (vorzugsweise durch Destillation) zur Acylierung des entsprechenden Nucleophils (z.B. α-Tocopherol) verwendet werden. Zur Acylierung werden die aktivierte Carbonsaure und das Nucleophil in etwa äquivalenten Mengen in einem inerten Losungsmittel (beispielsweise Dichlormethan, Tetrahydrofuran, Dioxan, Dimethylformamid, Acetonitril o.a.) in Gegenwart einer Hilfsbase (vorzugsweise Triethylamin oder Pyrid ) - ggfs. nach Zusatz eines Acylierungskatalysators (vorzugsweise 4-Dιmethylammopyridin) - zur Reaktion gebracht. Im folgenden werden einige Beispiele für Verbindungen, die auf diese Weise hergestellt werden können, aufgeführt:(Control of reaction by thin layer chromatogram = TLC). For working up, the solvent is distilled off in vacuo and the residue is taken up in dichloromethane. The organic phase is washed with 2M hydrochloric acid and saturated sodium hydrogen carbonate solution, then washed neutral with water and predried with saturated sodium chloride solution; after drying over anhydrous sodium sulfate, the solvent is distilled off. The crude product thus obtained is then purified, for example by means of column chromatography. Two-step synthesis: One equivalent of the respective carboxylic acid is obtained using one of the common methods, i.e. converted, for example by treatment with thionyl chloride or oxalyl chloride, into the corresponding carboxylic acid chloride. The crude product obtained after the reaction is complete can be used either directly or after purification (preferably by distillation) to acylate the corresponding nucleophile (e.g. α-tocopherol). For acylation, the activated carboxylic acid and the nucleophile are mixed in approximately equivalent amounts in an inert solvent (e.g. dichloromethane, tetrahydrofuran, dioxane, dimethylformamide, acetonitrile or the like) in the presence of an auxiliary base (preferably triethylamine or pyride) - if necessary after adding an acylation catalyst (preferably 4 -Dιmethylammopyridin) - brought to reaction. The following are some examples of connections that can be made in this way:
Beispiel 1 :Example 1 :
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Dexibuprofen Antioxidans: α-Tocopherol Reaktionszeit 43 hActive ingredient components: NSAID: dexibuprofen antioxidant: α-tocopherol reaction time 43 h
Aussehen: hellgelbes viskoses 01
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 10/1)Appearance: light yellow viscous 01 Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 10/1)
Elementaranalyse C HElemental analysis C H
Be zogen auf C42H6603 ber. 81,50 % 10,75 % ( 618 , 99 ) gef. 81,31 % 10,95 %Based on C 42 H 66 0 3 calc. 81.50% 10.75% (618, 99) found. 81.31% 10.95%
IR (KBr) 1751 cm"1 IR (KBr) 1751 cm "1
MS(CI) 619,5 (M+l)+ MS (CI) 619.5 (M + 1) +
:H-NMR (CDC13) : H-NMR (CDC1 3 )
Beispiel 2: Example 2:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Naproxen Antioxidans: α-Tocopherol Reaktionszeit 40 h Aussehen: gelbes, zähes 01 Active ingredient components: NSAID: Naproxen antioxidant: α-tocopherol reaction time 40 h Appearance: yellow, tough 01
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 4/1)Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 4/1)
Elementaranalyse C HElemental analysis C H
Bezogen auf C43H620 ber. 80,33 % 9,72 % ( 642 , 97 ) gef. 80,27 % 10,02 %Based on C 43 H 62 0 calc. 80.33% 9.72% (642, 97) found. 80.27% 10.02%
IR (KBr) 1749 cm"1 IR (KBr) 1749 cm "1
MS(CI) 643,5 (M+i;MS (CI) 643.5 (M + i;
:H-NMR (CDC13) : H-NMR (CDC1 3 )
Beispiel 3: Example 3:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Indometacin Antioxidans : α-Tocopherol Reaktionszeit 40 h Aussehen: hellgelbes, zähes 01Active ingredient components: NSAID: indomethacin antioxidant: α-tocopherol reaction time 40 h Appearance: light yellow, tough 01
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 10/1)Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 10/1)
Elementaranalyse H N bezogen auf C48H64C1N05 ber. 72,88 % 8,18 % 1,76 x 0,3 CH2C12 gef. 72,89 % 8,25 % 2,18Elemental analysis HN based on C 48 H 64 C1N0 5 calc. 72.88% 8.18% 1.76 x 0.3 CH 2 C1 2 found . 72.89% 8.25% 2.18
IR (KBr) 1752, 1686 cm"1 IR (KBr) 1752, 1686 cm "1
MS (Cl) 770,4 (M+l)+ MS (Cl) 770.4 (M + 1) +
:H-NMR (CDC13)
: H-NMR (CDC1 3 )
Beispiel 4Example 4
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Ketoprofen Antioxidans: α-Tocopherol Reaktionszeit 15 hActive ingredient components: NSAID: ketoprofen antioxidant: α-tocopherol reaction time 15 h
Aussehen: hellgelbes viskoses ÖlAppearance: light yellow viscous oil
Reinigung Säulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Petrolether / Diethylether (Verhältnis: 3/1)
Elementaranalyse C H bezogen auf C45H6204 ber. 78,57 % 9,11 % x 0,3 CH2C12 gef. 78,57 % 9,37 %Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: petroleum ether / diethyl ether (ratio: 3/1) Elemental analysis CH based on C 45 H 62 0 4 calc. 78.57% 9.11% x 0.3 CH 2 C1 2 found . 78.57% 9.37%
IR (KBr) 1750, 1662 cm"1 IR (KBr) 1750, 1662 cm "1
MS(CI) 667,4 (M+l)+ MS (CI) 667.4 (M + 1) +
^-N R (CDC13)^ -NR (CDC1 3 )
Verfahren zur Synthese von Dreikomponenten-Prodrugs am Beispiel von NSAID-Glycolsäure-Tocopherol-EsternProcess for the synthesis of three-component prodrugs using the example of NSAID-glycolic acid tocopherol esters
Darstellung der Benzylester Ein Äquivalent (4,5-9,0 mmol) der jeweiligen Carbonsäure wird in 20 ml absoluten
suspendiert, mit 1,5 Äquivalenten Kaliumcarbonat (6,75-13,5 mmol) und einer Spatelspitze Natriumiodid versetzt. Anschließend werden unter ständigem Ruhren und unter Eiskühlung 5,0 Äquivalente (22,5-45,0 mmol) Bromessigsäurebenzylester (gelost in 10 ml absoluten N,N-Oi- methylformamid) im Verlauf einer Stunde zugetropft. Der Ansatz wird bis zum möglichst vollständigen Umsatz gerührt; die Reaktionszeit beträgt 16-18 Stunden (Reaktionskontrolle mittels DC) .
Nach Beendigung der Reaktion wird die Reaktionslosung auf ca.Representation of the benzyl ester One equivalent (4.5-9.0 mmol) of the respective carboxylic acid is absolute in 20 ml suspended, mixed with 1.5 equivalents of potassium carbonate (6.75-13.5 mmol) and a spatula tip of sodium iodide. 5.0 equivalents (22.5-45.0 mmol) of benzyl bromoacetate (dissolved in 10 ml of absolute N, N-o-methylformamide) are then added dropwise over the course of an hour, with constant stirring and ice-cooling. The batch is stirred until the conversion is as complete as possible; the reaction time is 16-18 hours (reaction control by TLC). After the reaction has ended, the reaction solution is brought to about
50 ml Eiswasser gegeben: Bildet sich daraufhin ein Niederschlag, so wird dieser abgenutscht und mehrmals mit Wasser und Petrolether gewaschen. Das erhaltene Rohprodukt wird aus Diisopropylether um- kristallisiert, die gewonnene Reinsubstanz im Exsikkator bis zurGiven 50 ml of ice water: If a precipitate then forms, it is filtered off and washed several times with water and petroleum ether. The crude product obtained is recrystallized from diisopropyl ether, the pure substance obtained in a desiccator until
Gewichtskonstanz getrocknet. Bildet sich ein Niederschlag, so wird die wassrige Phase erschöpfend mit Dichlormethan extrahiert. Die vereinigten organischen Phasen werden mehrmals mit gesättigter Natriumchlorid- Losung gewaschen und über wasserfreiem Natriumsulfat getrocknet. Anschließend wird das Losungsmittel abdestilliert. Um vorliegendes -y,-<V-Dimethylformamid zu entfernen - dieses wirkt sich bei der Saulenchromatographie störend aus - so wird der Rückstand in Ether aufgenommen, die Etherphase mit Wasser sowie gesättigter Natriumchlorid-Losung gewaschen. Nach Trocknung über wasserfreiem Natriumsulfat wird das Losungsmittel abdestilliert und das erhaltene Rohprodukt mittels Saulenchromatographie gereinigt (Kieselgel, LM: 1) PE (zum Eluieren des Bromessigsaurebenzyl- esters) , 2) Ether (zum Eluieren des Produktes). Abspaltung der Schutzgruppe mittels Hydrierung Ein Äquivalent (4,92-8,17 mmol) des jeweiligen Benzylesterderivates wird in 150 ml Tetrahydrofuran gelost, drei Minuten lang mit Stickstoff uberschichtet und mit 0,2 g Palladium auf Aktivkohle pro g des Benzylesters versetzt. Bei einem Druck von maximal 50 Psi wird bei Raumtemperatur unter standigem Schuttein hydriert (Reaktionsdauer: 2,5-24 Stunden, die Reaktionskontrolle erfolgt mittels DC) . Nach Beendigung der Reaktion wird die Losung erneut mit Stickstoff uberschichtet, der Katalysator abfiltriert und das Losungsmittel im Vakuum abdestilliert. Das erhaltene Rohprodukt wird entweder mittels Umkristallisation aus einem geeigneten Losungsmittel (z.B. Diisopropylether) oder saulenchromatographisch aufgereinigt.Weight constant dried. If a precipitate forms, the aqueous phase is exhaustively extracted with dichloromethane. The combined organic phases are washed several times with saturated sodium chloride solution and dried over anhydrous sodium sulfate. The solvent is then distilled off. In order to remove the - y , - <V-dimethylformamide present - this has a disruptive effect on column chromatography - the residue is taken up in ether, the ether phase is washed with water and saturated sodium chloride solution. After drying over anhydrous sodium sulfate, the solvent is distilled off and the crude product obtained is purified by column chromatography (silica gel, LM: 1) PE (for eluting the bromoacetic acid benzyl ester), 2) ether (for eluting the product). Splitting off of the protective group by means of hydrogenation One equivalent (4.92-8.17 mmol) of the respective benzyl ester derivative is dissolved in 150 ml of tetrahydrofuran, covered with nitrogen for three minutes and mixed with 0.2 g of palladium on activated carbon per g of the benzyl ester. At a pressure of maximum 50 psi, the mixture is hydrogenated at room temperature under constant rubble (reaction time: 2.5-24 hours, the reaction is controlled by means of TLC). After the reaction has ended, the solution is again covered with nitrogen, the catalyst is filtered off and the solvent is distilled off in vacuo. The crude product obtained is purified either by recrystallization from a suitable solvent (for example diisopropyl ether) or by column chromatography.
Aktivierung und Veresterung mit Tocopherol 1,3 Äquivalente (1,50-3,98 mmol) des jeweiligen Glykolsaurederivates werden in 40 ml Acetonitril suspendiert, mit 0,33 Äquivalenten (0,38-0,97 mmol) 2, 4, 6-Trichlor-l, 3, 5-triazin
und 1,1 Äquivalenten (1,27-3,20 mmol) Λ^-Methylmorpholin versetzt und 2,5-3 h bei Raumtemperatur gerührt. Nach Zugabe von 1,0Activation and esterification with tocopherol 1.3 equivalents (1.50-3.98 mmol) of the respective glycolic acid derivative are suspended in 40 ml acetonitrile, with 0.33 equivalents (0.38-0.97 mmol) 2, 4, 6- Trichloro-1,3,5-triazine and 1.1 equivalents (1.27-3.20 mmol) of Λ ^ -methylmorpholine were added and the mixture was stirred at room temperature for 2.5-3 h. After adding 1.0
Äquivalent (1,15-2,91 mmol) α-Tocopherol (gelost in ca. 5 mL absolutem Dichlormethan) und einer Spatelspitze 4- Dimethylaminopyridm wird der Reaktionsansatz auf 45-60 °C erhitzt und bis zum möglichst vollständigen Umsatz gerührt: DieEquivalent (1.15-2.91 mmol) α-tocopherol (dissolved in approx. 5 mL absolute dichloromethane) and a spatula tip of 4-dimethylaminopyride, the reaction mixture is heated to 45-60 ° C and stirred until the conversion is as complete as possible: The
Reaktionszeit betragt 17-65,5 Stunden (Reaktionskontrolle mittelsResponse time is 17-65.5 hours (reaction control by means of
DC) . Zur Aufarbeitung wird das Losungsmittel im Vakuum abdestilliert, der Ruckstand in Ethylacetat aufgenommen, Die organische Phase wird mit 2M Salzsaure und gesättigter Natrium- hydrogencarbonat-Losung gewaschen, mit Wasser neutralisiert und mit gesättigter Natriumchlorid-Losung vorgetrocknet. Nach der Trocknung über wasserfreiem Natriumsulfat wird das Losungsmittel vollständig abdestilliert und das so erhaltene Rohprodukt mittels Saulenchromatographie gereinigt.DC). For working up, the solvent is distilled off in vacuo, the residue is taken up in ethyl acetate. The organic phase is washed with 2M hydrochloric acid and saturated sodium hydrogen carbonate solution, neutralized with water and predried with saturated sodium chloride solution. After drying over anhydrous sodium sulfate, the solvent is completely distilled off and the crude product thus obtained is purified by means of column chromatography.
Beispiel 5 :Example 5:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Naproxen Spacer: Glycolsaure Antioxidans: α-Tocopherol Reaktionszeit 17 hActive ingredient components: NSAID: naproxen spacer: glycolic acid antioxidant: α-tocopherol reaction time 17 h
Aussehen: dunkelgelbes zähes 01Appearance: dark yellow tough 01
Reinigung Saulenchromatographie: Stationare Phase: Kieselgel, mobile Phase: PetroletherPurification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: petroleum ether
Elementaranalyse C H bezogen auf C45H6406 ber. 77,10 % 9,20 % (701,01) gef. 77,34 % 8,93 % IR (KBr) 1777, 1746 cm"1 Elemental analysis CH based on C 45 H 64 0 6 calc. 77.10% 9.20% (701.01) found. 77.34% 8.93% IR (KBr) 1777, 1746 cm "1
MS(CI) 701,3 (M+l)+ MS (CI) 701.3 (M + 1) +
^- MR (CDC13)
^ - MR (CDC1 3 )
Beispiel 6:Example 6:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Indometacin Spacer: Glycolsaure Antioxidans : α-Tocopherol Reaktionszeit 24 h Aussehen: hellgelbes Schaumharz
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 10/1)Active ingredient components: NSAID: indomethacin spacer: glycolic acid antioxidant: α-tocopherol reaction time 24 h Appearance: light yellow foam resin Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 10/1)
Elementaranalyse C H N be zogen auf C5oH66ClN07 ber. 72,48 % 8,03 % 1,69 % ( 828 , 54 ) gef. 72,30 % 7,91 % 1,81 %Elemental analysis CHN based on C 5 oH 66 ClN0 7 calc. 72.48% 8.03% 1.69% (828, 54) found. 72.30% 7.91% 1.81%
IR (KBr) 1770, 1736, 1680 cm"1 IR (KBr) 1770, 1736, 1680 cm "1
MS(CI) 828,3 (M+l)+ MS (CI) 828.3 (M + 1) +
:H-NMR (CDC1. : H NMR (CDC1.
Beispiel 7 :Example 7:
Wirkstoff-Komponenten : NSAID: Dexibuprofen Spacer: Glycolsaure Antioxidans : α-Tocopherol Reaktionszeit 47 h Active ingredient components: NSAID: dexibuprofen spacer: glycolic acid antioxidant: α-tocopherol reaction time 47 h
Aussehen: hellgelbes viskoses 01Appearance: light yellow viscous 01
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Petrolether / Diethylether (Verhältnis: 4/1)Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: petroleum ether / diethyl ether (ratio: 4/1)
Elementaranalyse C H bezogen auf C44H6805 ber. 78,06 % 10,12 %Elemental analysis CH based on C 44 H 68 0 5 calc. 78.06% 10.12%
(677,03) gef. 77,84 % 9,94 %(677.03) found. 77.84% 9.94%
IR (KBr) 1780, 1749 cm""1 IR (KBr) 1780, 1749 cm "" 1
MS(CI) 677,5 (M+l)+ MS (CI) 677.5 (M + 1) +
^-NMR (CDC13)^ -NMR (CDC1 3 )
Beispiel 8: Example 8:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Diclofensaure Spacer: Glycolsaure Antioxidans : α-Tocopherol Reaktionszeit 34 h Aussehen: weiß-gelbliches HarzActive ingredient components: NSAID: spacer diclofenate: antioxidant glycolic acid: α-tocopherol reaction time 34 h Appearance: white-yellowish resin
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 4/1)Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 4/1)
Elementaranalyse C H N bezogen auf C45H6ιCl2N05 ber . 70,48 % 1,02 % 1,83 %Elemental analysis CHN based on C 45 H 6 ιCl 2 N0 5 calc. 70.48% 1.02% 1.83%
(766,90) gef . 70,76 % 1,17 % 1,74 %(766.90) found 70.76% 1.17% 1.74%
IR (KBr) 3368, 1763, 1745 cm"1 IR (KBr) 3368, 1763, 1745 cm "1
MS (Cl) 766,2 (M+l)+ MS (Cl) 766.2 (M + 1) +
XH-NMR (CDC13)
X H-NMR (CDC1 3 )
Beispiel 9 :Example 9:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: Mefenaminsaure Spacer: Glycolsaure Antioxidans : α-Tocopherol Reaktionszeit 66 hActive ingredient components: NSAID: mefenamic acid spacer: glycolic acid antioxidant: α-tocopherol reaction time 66 h
Aussehen: hellgelbes SchaumharzAppearance: light yellow foam resin
Reinigung Säulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 10/1)
Elementaranaly 'ssee C H N bezogen auf CC4466HH6655Nθ055 ber. 77,60 % 9,20 % 1,97 % (712,03) gef. 77,34 % 8,97 % 2,12 %Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 10/1) Elemental analysis CHN based on CC 4466 HH 6655 Nθ0 55 calc. 77.60% 9.20% 1.97% (712.03) found. 77.34% 8.97% 2.12%
IR (KBr) 3336, 1779, 1690 cm"1 IR (KBr) 3336, 1779, 1690 cm "1
MS(CI) 712,3 (M+l)+ MS (CI) 712.3 (M + 1) +
:H-NMR (CDC1, : H-NMR (CDC1,
Beispiele für kombinierte Bioprecursor-Carrier-Prodrugs: Examples of combined bioprecursor carrier prodrugs:
Die Reduktion der Ketofunktion erfolgt im Rahmen der Abspaltung der Benzylschutzgruppe durch Umsetzung mit Wasserstoff bei 50 Psi in Gegenwart eines geeigneten Katalysators; nach Aufnahme der erforderlichen Wasserstoffmenge wird die Reaktion abgebrochen. Anschliessend wird die entsprechende O-acylierte Glycolsaure aktiviert und mit Tocopherol umgesetzt.
Beispiel 10:The keto function is reduced as part of the splitting off of the benzyl protective group by reaction with hydrogen at 50 psi in the presence of a suitable catalyst; after the required amount of hydrogen has been taken up, the reaction is stopped. The corresponding O-acylated glycolic acid is then activated and reacted with tocopherol. Example 10:
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: (C=0)- teilreduziertes Ketoprofen Spacer: Glycolsaure Antioxidans : α-TocopherolActive ingredient components: NSAID: (C = 0) - partially reduced ketoprofen spacer: glycolic acid antioxidant: α-tocopherol
Reaktionszeit 60 hResponse time 60 h
Aussehen: hellgelbes zähes 01Appearance: light yellow tough 01
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 4/1)Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 4/1)
Elementaranalyse C H be zogen auf C 7H66θ6 ber . 76,20 % 9,00% x 0 , 2 CH2C12 ge f . 76,35 % 8,83%Elemental analysis CH related to C 7 H 66 θ 6 calc. 76.20% 9.00% x 0.2 CH 2 C1 2 ge f. 76.35% 8.83%
IR (KBr) 3428, 1775, 1746 cm"1 MS(CI) 727,6 (M+l)+ ^-NMR (CDC13)
IR (KBr) 3428, 1775, 1746 cm "1 MS (CI) 727.6 (M + l) + ^ -NMR (CDC1 3 )
Beispiel 11Example 11
Wirkstoff-Komponenten: NSAID: (C=0) -reduziertes Ketoprofen Spacer: Glycolsaure Antioxidans : α-Tocopherol Reaktionszeit 60 h Aussehen: hellgelbes zähes ÖlActive ingredient components: NSAID: (C = 0) -reduced ketoprofen spacer: glycolic acid antioxidant: α-tocopherol reaction time 60 h Appearance: light yellow viscous oil
Reinigung Saulenchromatographie: stationäre Phase: Kieselgel, mobile Phase: Dichlormethan / Petrolether (Verhältnis: 4/1)
Elementaranalyse C H bezogen auf C47H66θ5 ber. 78,60 % 9,37 % x 0,4 H20 gef. 78,58 % 9,11 %Purification column chromatography: stationary phase: silica gel, mobile phase: dichloromethane / petroleum ether (ratio: 4/1) Elemental analysis CH based on C 47 H 6 6θ5 calc. 78.60% 9.37% x 0.4 H 2 0 found. 78.58% 9.11%
IR (KBr) 1779, 1748 cm"1 IR (KBr) 1779, 1748 cm "1
MS (Cl) 711,3 (M+l) + MS (Cl) 711.3 (M + 1) +
^-NMR (CDC13)^ -NMR (CDC1 3 )
Die erfindungsgemäßen chemischen Verbindungen enthaltend Tocopherol sowie zumindest einen weiteren pharmazeutischen Wirkstoff sind aufgrund ihrer unterschiedlichen pharmazeutischen Wirkstoffgruppen für die Heilung bzw. Prophylaxe von insbesondere entzündlichen Erkrangungen deshalb geeignet, da der vorzugsweise aus der Gruppe der non-steroidalen Entzündungshemmer ausgewählte pharmazeutische Wirkstoff den entzündlichen Prozeß reduziert oder sogar unterbricht, wogegen der Tocopherolrest als Antioxidans wirkt. In diesen chemischen Verbindungen sind der eingesetzte pharmazeutische Wirkstoff sowie das eingesetzte Tocopherol entweder direkt oder über einen Spacer miteinander verknüpft. Diese chemisch fixierte Kombination zweier
pharmazeutischer Wirkstoffe bewirkt bei der Verwendung als The chemical compounds according to the invention containing tocopherol and at least one further pharmaceutical active substance are, due to their different pharmaceutical active substance groups, suitable for the healing or prophylaxis of, in particular, inflammatory diseases, since the pharmaceutical active substance preferably selected from the group of non-steroidal anti-inflammatories reduces the inflammatory process or even interrupts, whereas the tocopherol residue acts as an antioxidant. In these chemical compounds, the active pharmaceutical ingredient and the tocopherol used are linked to one another either directly or via a spacer. This chemically fixed combination of two active pharmaceutical ingredients when used as
Arzneimittel bzw. Prodrug einen höheren Grad an Wirksamkeit bzw. eine für den Patienten erhöhte Vertraglichkeit. Diese vorteilhaften Effekte können insbesondere bei derMedicines or prodrug a higher degree of effectiveness or an increased tolerance for the patient. These advantageous effects can in particular in the
Langzeittherapie, wie dies u.a. bei Erkrankungen desLong-term therapy, such as for diseases of the
Zentralnervensystems erforderlich ist, ausgenutzt werden.
Central nervous system is required to be exploited.