DE2425535A1

DE2425535A1 - Kohlensaeure-belastungsspirometer

Info

Publication number: DE2425535A1
Application number: DE19742425535
Authority: DE
Inventors: Heinrich Dr Med Ollendiek
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1974-05-27
Filing date: 1974-05-27
Publication date: 1975-12-11

Description

Kohlensäure-Belastungsspirometer Die Erfindung betrifft ein Spirometer zur Lungenfuntionsprüfung mit einem CO2-Absorber, der schrittweise und kontinuierlich durch ein Umleitungsventil aus dem Atemkreislauf ausgeschaltet werden kann. Zur Untersuchung des Hers-Kreislauf-Systems von Patienten sind zahlreiche Untersuchungsmethoden bekannt. Eine gebräuchliche Untersuchungsmethode besteht darin, daß ein Elektrokardiogramm erstellt wird, wobei häufig gleichzeitig ein Spirometer an den Patienten angeschlossen wird, um durch Messung des Sauerstoffverbrauchs eine Lungenfunktionsprüfung durchzuführen. Die Untersuchungen werden üblicherweise zunächst im Ruhezustand des Patienten durchgeführt. Die Diagnose muß aber auch die Untersuchung der Leistungsfähigkeit von Organen einschließen, denn ein geschädigtes Organ, bei dem sich im Ruhezustand keine Schädigungen nachweisen lassen, läßt erst bei stärkerer körp#erlicher Beanspruchung seine unzureichende Funktion erkennen.
Um Belastungswerte und Grenzwerte bei Belastung zu erhalten, ist es üblich, den Patienten mechanische Arbeit, beispielsweise durch Kniebeugen oder Fahrradfahren auf einem Standgerät, verrichten zu lassen. Alle Meßmethoden, die mit einer Bewegung des Patienten verbunden sind, haben den Nachteil, daß sie technisch sehr aufwendig sind und daß Störungen beispielsweise dadurch auftreten können, daß die Kontakte der Abnahmeelektroden des Elektrokardiographen verrutschen.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, eine Vorrichtung zu schaffen, mit der sich Belastungswerte und Grenzbelastungswerte an einem Patienten messen lassen, der sich in der Ruhestellung befindet.
Diese Aufgabe wird bei einem Spirometer der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die zu dem C02-Absorber führende Leitung durch eine Nebenleitung (Bypass) mit der Einatemluft-Leitung verbunden und in der Nebenleitung ein die Durchströmmenge steuerndes Ventil angeordnet ist. Die Erfindung geht von der Erkenntnis aus, daß der subjektive Belastungszustand des Patienten von dem Kohlensäuregehalt im Blut abhängig ist, der bei körperlicher Arbeit ansteigt und sodann die entsprechenden, der höheren Belastung Rechnung tragenden Körperfunktionen und Organbelastungen auslöst. Die Erhöhung des Kohlensäuregehalts im Blut führt also beispielsweise zu einer tieferen Atmung, einer schnelleren Pulsfrequenz und einem Blutdruckanstieg. Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung läßt sich der CO2-Gehalt in der Einatemluft in der gewünschten Weise einstellen und erhöhen, so daß auch der Kohlensäuregehalt im Blut ansteigt und sich der Patient subjektiv in einem Belastungszustand befindet. Unter Zuhilfenahme der erfindungsgemäßen Vorrichtung lassen sich daher Messungen von Belastungswerten an einem äußerlich in Ruhe befindlichen Patienten vornehmen, so daß alle Fehlerquellen und Beeinflußungen ausgeschlossen sind, die bei bekannten Meßverfahren ihre Ursache in den Bewegungen des Patienten haben.
Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtuna wird die Erhöhung des Kohlensäuregehalts im Blut dadurch bewirkt, daß durch das Spirometer der CO2-Gehalt in der Aus atemluft nicht vollständig entfernt sondern in vorherbestimmter Weise in der Einatemluft aufrecht erhalten wird.
Das in der Nebenleitung angeordnete Ventil kann aus einem Dreiwegehahn bestehen, der zwischen der Nebenleitung, der Ableitung von dem CO2-Absorber und der Einatemluftleitung angeordnet ist. Durch diesen Dreiwegehahn läßt sich sodann der CO2-Gehalt in der Einatemluft in gewünschter Weise steuern. Zur Ermittlung des CO2-Gehalts in der Einatemluft kann in die Einatemluftleitung ein den CO2-Gehalt messendes Gerät eingeschaltet werden.
Dieses CO2 -Meßgerät kann das in der Nebenleitung angeordnete Ventil steuern, so daß sich auf einfache Weise der in der Einatemluft vorhandene CO2-Gehalt und damit der Biastungszustand des Patienten einstellen läßt.
Mit dem erfindungsgemäßen Gerät lassen sich nicht nur die Sauerstoff-Aufnahme fähigkeit des Patienten im Belastungszustand, sondern gleichzeitig auch durch Zuschaltung entsprechender Geräte die Pulsfrequenz, der Blutdruck und die weiteren Parameter, die zur Diagnose im Belastungszustand des Patienten wesentlich sind, ermitteln. Ein weiterer Vorteil des erfindungsgemäßen Gerätes liegt darin, daß der Patient den Arzt nicht hinsichtlich seines Belastungszustandes täuschen kann. Denn die Belastung wird dem Patienten durch meßbare Größen vorgegeben, ohne daß er sich dieser entziehen könnte. Dies ist insbesondere wichtig für die Erstellung von Gutachten, deren Objektivität ein simulierender Patient nicht beeinflußen kann.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung, in der die Vorrichtung schematisch dargestellt ist, näher erläutert.
Das Spiro-meter 2, das bekannter Bauart ist und der Messung und Analyse der Atemluft dient, weist eine Zuleitung 1 auf, durch die die Aus atemluft des zu diagnostizierenden Patienten zugeführt wird. Nach Durchführung der Messungen gelangt die Atemluft aus dem Spirometer 2 durch die Leitung 3, gegebenenfalls nach Anreicherung mit Sauerstoff, in den CO2-Absorber 4, in dem das Kohlendioxyd abgegeben wird. Es ist eine den CO2-Absorber überbrückende Bypass-Leitung 5 vorgesehen, die den Einlauf 11 des Absorbers 4 mit dessen Auslauf 6 verbindet. Zwischen die vom Absorber 4 kommende Leitung 6 der Bypass-Leitung 5 und der die Einatemluft zum Patienten führenden Leitung 8 ist ein Dreiwegehahn 7 angeordnet, über den sich die Menge der der Einatemluft zugeführten CO2-haltigen Ausatemluft gesteuert werden kann.
Der CO2-Gehalt in der Einatemluft wird durch ein nicht dargestelltes Gerät gemessen, das mit der Leitung 8 für die Einatemluft durch die Leitungen 9 und lo verbunden ist.

Claims

PATENTANSPRÜCHE

0 Spirometer zur Lungenfunktionsprüfung mit einem CO2-Absorber, dadurch gekennzeichnet,. daß die zu dem CO2-Absorber (4) führende Leitung (3, 11) durch eine Nebenleitung (5) mit der Einatemluft-Leitung (8) verbunden und in der Nebenleitung (5) ein die Durchströmmenge steuerndes Ventil (7) angeordnet ist.
2. Spirometer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Ventil aus einem Dreiwegehahn (7) besteht, der zwischen der Nebenleitung (5) der Ableitung (6) von dem CO2-Absorber (4) und der Einatemluft-Leitung (8) angeordnet ist.
3. Spirometer nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß in die Einatemluft-Leitung ein Meßgerät zur Ermittlung der CO -Konzentration in der Einatemluft 2 eingeschaltet ist.
4. Spirometer nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Meßgerät das in der Nebenleitung (5) angeordnete Ventil (7) steuert.

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