DE20002770U1

DE20002770U1 - Adapter für optische Trokare um eine Bestückung mit einheitlichen optischen Systemen gewährleisten zu können

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Filing date: 2000-02-16
Publication date: 2000-10-19
Anticipated expiration: 2010-02-17

Description

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GBR

Dr.med Siegfried Riek
Thomas Gaiselmann
Karl-Heinz Bachmann
Teichwiesen 4

78667 Villingendorf

Deutschland

Spezielle Adapter für die Sichttrokare der Produktserie ENDOPATH OPTIVIEW (geschütztes Warenzeichen) der FiWa ETHICON ENDO-SURGERY, INC. (CI, US) um jeden Trokar mit einem einheitlichen Optischen System bestücken zu können.

Einleitung:

Um bei Minimal Invasiven Operationen die Zugänge zum Operationsgebiet sichtkontrolliert anlegen zu können sind optische Trokarsysteme entwickelt worden. Im Spezialfall der Laparoskopie will der Operateur die Schichten der Bauchdecke unter Sicht penetrierten. Diese Technologie ist in den US-Patenten Nr. 5,271,380; 5,256,149; 5,376,076; 5,380,291; 5,569,292; 5,609,562; 5,334,150; 5,431^-1-51; 5,551,947; 5,569,291; 5,591,192 beschrieben uno\ durcii die Produktreihe ENDOPATH OPTIVIEW (gesch. Warenzeichen) der

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Firma ETHICON ENDO-SURGERY, INC. (CI, US) realisiert worden. Um die Visualisierung zu gewährleisten, wurden bisher konventionelle optische Systeme in die Trokare eingeführt, um die Gewebeschichten, welche am kegelförmigen, transparenten und penetrierenden Fenster anliegen identifizieren zu können. Um eine korrekte Abbildung des kegelförmigen Fensters zu erhalten, ist die Verwendung einer Null-Grad-Optik notwendig. Bei der Verwendung von Winkeloptiken weicht die Blickrichtung von der Längsachse des Gerätes ab, wobei mit steigender Zahl des Winkelgrades das Zentrum des kegelförmigen Fensters des Trokares immer mehr zum Bildrand rückt und dann sogar außerhalb der von der Optik erfassten Bildfläche liegen kann. Dadurch wird die Orientierung im Gewebe und somit auch die Funktion des Optischen Trokars als Visualisierungsinstrument erschwert, da für eine korrekte Funktion des Optischen Trokars das Zentrum des kegelförmigen Fensters zentriert abgebildet werden muß, da sich sonst der Operateur bei der Penetration der Gewebeschichten nicht orientieren kann. Dieses Problem betrifft vor allem den europäischen Markt, da in diesem Bereich vor allem in der Gynäkologie bei den meisten operativen Eingriffen fast ausschließlich Winkeloptiken verwendet werden zählen Null-Grad-Optiken nicht zu den Standartinstrumenten . Dagegen sind im Bereich des US-Marktes vor allem Null-Grad-Optiken im Gebrauch. Somit

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haben sich die optischen Trokare vor allem auf dem US-Markt verbreitet. Ein weiteres Problem, welches trotz der Verwendung von standartmäßigen Laparoskopie-Null-Grad-Optiken auftritt betrifft deren Länge. So ragt das proximale Ende einer inserierten fünf- oder zehn-Millimeter-Laparoskopie-Optik etwa 20 Zentimeter über das proximale Ende des Handgriffes des Trokars hinaus. Weiterhin wird dann das Okular mit einer Kamera verbunden, wodurch ein zunehmend ungünstiges Handling des Gerätes entsteht , da der Trokargriff sich nun im distalen Drittel des Gerätes befindet, und Kräfte am proximalen Ende das Instrument in eine horizontale Lage ziehen wollen. So entsteht durch die Kamera mit adaptiertem Kabelanschluß und Lichtleiterkabel eine ungünstige Gewichtsverteilung zugunsten des proximalen Endes des Instrumentes. Dadurch ist das dem Operateur gewohnte Handling eines Trokars stark verändert, da zusätzlich bei der Penetration Kräfte zur Stabilisierung des Gerätes im gewünschten Insertionswinkel notwendig sind.
Problemlösung:

Ziel der erfindungsgemäßen Entwicklung ist es für alle ENDOPATH-OPTIVIEW-Trokare (gesch. Warenzeichen) der Firma ETHICON ENDO-SURGERY, INC. (CI,US) eine in der Länge angepasste Null-Grad-Optik durch den Einsatz verschiedener Adapterelemente verwenden zu können. Der Außendurchmesser des verwendeten Optischen Systemes soll so gewählt sein,

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dass diese Optik in den Trokar mit dem kleinstem Innendurchmesser eingeführt werden kann und auch für alle Trokare mit größeren Innendurchmessern verwendet werden kann. Die erfindungsgemäßen Adapterelemente sollen eine stabile und definierte Lage des Optischen Systemes in den Sichttrokaren ermöglichen. So kann durch die Verwendung von Adapterelementen, welche jeweils auf die Abmessungen des speziellen Trokares abgestimmt sind ein optisches System für alle Sichttrokare verwendet werden. Die Adaperelemente könnten als Einmal-Produkt der Trokarpackung beigelegt oder in eigener Verpackung steril geliefert werden. So ist das Handling mit einer in der Länge an den Trokar angepassten Optischen Systemes während des Eingriffes besser, da keine ungünstige Gewichtsverteilung des Instrumentes entsteht, die das proximale Ende des Instrumentes während des Einführens aus der vertikalen in eine horizontale Lage ziehen will. Da die Optischen Trokare verschiedene, jeweils auf den Durchmesser einer Standart-Optik abgestimmte Innendurchmesser besitzen, ist die Verwendung einer zum Beispiel fünf-Millimeter Optik im zehn-Millimeter Optischen Trokar nicht ohne die erfindungsgemäßen Adapterelemente möglich, da weder eine Arretierung des Optischen Systemes noch eine Zentrierung des distalen Endes der Optik möglich sind. Weiterhin gelingt ohne die Adapterelemente die Ausrichtung des Optischen Systemes in der Längsachse nicht. Diese Ausrichtung wird bei der

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Verwendung von im Durchmesser zum Trokar passenden Optischen Systemen dadurch erreicht, dass im Trokarrohr proximal des kegeligen Fensters an entsprechender Stelle eine Verringerung des Innendurchmessers vorliegt, welche ein weiters Vorschieben des Optischen Systemes nach distal verhindert. Wenn das Optische System also bis zu diesem Anschlag in den Optischen Trokar eingeführt ist, stimmt die Ausrichtung in der Längsachse. Bei der Verwendung von einheitlichen Optischen Systemen muss sich deren Durchmesser zwangsläufig am Optischen Trokar mit dem geringsten Innendurchmesser orientieren, was bezogen auf die ENDOPATH OPTIVIEW-Trokare (geschütztes Warenzeichen) etwa fünf Millimeter bedeutet. Würde man dieses Optische System in einen zehn-Millimeter Optischen Trokar einführen, könnte der Anschlag am distalen Ende passiert werden, und das distale Ende des Optischen Systemes würde das kegelige Fenster berühren. Eine adäquate Abbildung des Fensters wäre dann nicht mehr möglich und die Funktion des gesammten Instrumentes beeinträchtigt. Darum ist ein auf den jeweiligen Trokar angepasster Adapter, welcher eine korrekte Positionierung des Optischen Systemes in der Längsachse gewährleistet unbedingt erforderlich. So können die Optischen Trokare durch ein einheitliches und auf sie abgestimmtes Optisches System an Abbildungsqualität, Funktionalität und damit verbunden an Sicherheit gewinnen. Das standartisierte Optische System kann in Bezug auf die

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optischen Eigenschaften wie zum Beispiel die Schärfeebene, den Weitwinkel der Linse und der Anzahl der benötigten Lichtleiterfasern und die Null-Grad-Optik exakt auf die Optischen Trokare abgestimmt werden. Weiterhin ist die Vermarktung der Optischen Trokare dann unabhängig von den im jeweiligen Land verbreiteten Optischen Systemen möglich. Beschreibung:

Die erfindungsgemäßen Adapter 2 sollen zum Beispiel als röhrenförmige, vorzugsweise aus Kunststoff bestehende Einwegprodukte ausgebildet sein, welche für die in den optischen Trokar 1 eingeführten Optischen Systeme 3 eine in der Längsachse optimale Positionierung und Zentrierung im Trokarrohr 4 sowie eine reversible Arretierung der Optischen Systeme 3 im Trokar 1 durch das im Trokar vorhandene Klemmelement 5 ermöglichen. Dabei sollen verschiedene, je an den entsprechenden Trokar angepasste

Adapter 2 eine speziell abgestimmte, vorzugsweise fünf-Millimeter-Optik aufnehmen können, sowie andererseits im Trokar reversibel arretiert werden können. Dadurch ergibt sich aus der Funktion die Form, da die Maße der Trokare und des zu verwendenden Standart-Optik-Systemes vorgegeben sind.

Figur 1 zeigt einen optischen Trokar 1, einen Adapter 2 und ein Optisches System 3. Der Optische Trokar 1 besteht aus einem Handgriff 6 und einem damit verbundenen Trokarrohr 4,

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welches am distalen Ende mit einem kegelförmigen, transparenten Fenster 7 verbunden ist. Der Handgriff 6 kann reversibel am Schaft der Trokarhülse 8 arretiert werden und besitzt ein Klemmelement 5 zur reversiblen Arretierung eines eingeführten Optischen Systemes. Die Trokarhülse 8 ist mit dem Schaft, welcher ein Ventilelement 9 für den gasdichten Verschluss der proximalen Öffnung der Trokarhülse und einen Insufflationsanschluß für CO2-Gas 10 besitzt, verbunden.

Das Adapterelement 2 kann mit seinem distalen Ende in das proximale Ende des Optischen Trokar 1 eingeführt werden und in diesem durch eine Passung wie beispielsweise beim Optischen Trokar für 5 Millimeter-Optiken oder mit dem Klemmelement 5 wie beispielsweise beim Optischen Trokar für 10 Millimeter- Optiken reversibel arretiert werden.

Das Optische System 3 besteht aus einem Okular 12 und einem Lichtleiteranschluss für eine Kaltlichtquelle 11 und einem rohrförmigen Optikelement 13.

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Bezugszeichenliste:

1 = Optische Trokar

2 = Adapter

230 3 = Optisches System

4 = Trokarrohr

5 = Klemmelement

6 = Griff des Optischen Trokares

7 = kegeliges Fenster mit optischen Eigenschaften 235 8 = Trokarhülse

9 = Ventilelement im Schaft der Trokarhülse

10 = CO2 Insufflationsanschluss

11 = Anschluß für die Kaltlichtquelle

12 = Okular des Optischen Systemes

240 13 = rohrförmiger Teil des Optischen Systemes

Claims

1. Rohrförmige Adapter, welche mit ihrem distalen Ende in die proximale Öffnung von verschiedenen Optischen Trokaren der Firma ETHICON ENDO-SURGERY, INC. (CI, US), zum Beispiel der Baureihe ENDOPATH OPTIVIEW, eingeführt werden können und bis zu einem durch die Form des Adapters vorgegebenen Anschlag nach distal vorgeschoben und arretiert werden können, und welche über ihre proximale Öffnung ein angepasstes standardisiertes Optisches System aufnehmen können, dass dieses nach vollständigem Einschieben nach distal bis zum Anschlag korrekt im Trokarrohr positioniert wird und reversibel fixiert werden kann.

2. Adapter nach Anspruch 1, welche einen Lichtleiteranschluß zur Einspeisung von Licht in den Mantel des Adapters besitzen, wobei dieser dann bei geeigneter Materialwahl das Licht bis in den distalen Bereich des Trokares weiterleiten kann.

3. Adapter nach Anspruch 1, welche im Trokar in der Rotationsachse durch asymmetrische Formgebung nicht drehbar gelagert sind.

4. Adapter nach Anspruch 1, welche eine Arretierung der Optik im Trokar durch Formänderung durch das im Trokar vorhandene aktivierte Klemmelemement ermöglichen, so dass die Optik in korrekter Lage in Bezug zur Längsachse und zentriert im jeweiligen Trokarrohr zu liegen kommt. Das Adaperelement ist bei dieser Ausführung vorzugsweise so gestaltet, dass zumindest Teile der Wand reversibel durch Akivierung des Klemmelementes bewegt werden können, um eine Reduktion des Innendurchmessers und damit eine Fixation der durch den Adapter eingeführten Optik erreicht wird.

5. Adapterelement nach Anspruch 1, welches durch eine Passung an seinem distalen Ende im Trokar reversibel fixiert werden kann, wobei das Optische System direkt durch das Klemmelement im Trokar reversibel fixiert wird.