CN116549145A - 一种前牙缺损的树脂修复导板及导板制作方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种前牙缺损的树脂修复导板及导板制作方法，树脂修复导板为超薄透明导板，包括一体成型的患牙充填部和固位部，所述固位部与所述邻牙的形状结构相匹配，所述患牙充填部包括邻面部、切端部、唇侧部和舌侧背板部，所述邻面部位于患牙与患牙待修复侧的邻牙之间的间隙中，所述邻面部、切端部、所述唇侧部和所述舌侧背板部均与参考对侧同名牙修复的患牙的形状结构相匹配。与现有技术相比，本发明利用数字化精准恢复缺损牙齿形态，同时制备出能够快速完整地恢复患牙的树脂修复导板，大大减少临床治疗时间，进而减少患者的痛苦。

Description

一种前牙缺损的树脂修复导板及导板制作方法

技术领域

本发明涉及口腔医疗技术领域，尤其是涉及一种前牙缺损的树脂修复导板及导板制作方法。

背景技术

前牙冠折是儿童常见的牙外伤类型，发生折断的牙齿为了恢复美观及维持三维间隙，需要及时对缺损进行修复由于儿童牙列未发育完成，因此无法像成人一样对缺损的牙齿使用贴面或全冠的方式进行修复，而是采用树脂分层美学充填的方法对缺损进行过渡性的修复。此外，因酸蚀症等导致的患儿前牙大面积龋坏，同样需要使用树脂对其缺损进行修复。然而，使用树脂进行分层美学修复需要医生花费大量的椅旁时间，通过分层堆塑树脂来恢复牙齿的外形，并且很难做到与天然牙相似逼真的形态，因此现有技术大多使用导板帮助充填，获得美观外形的同时能减少治疗时间，并从而减少患儿的张口时间，提高治疗的舒适度。

但现有技术的导板制作方法是在取得患者口内模型后，由技工在模型上使用蜡恢复缺损，获得蜡型，然后使用硅橡胶制取阴模，经过修剪之后得到树脂充填的导板。现有技术的导板制作方法使用的是不透明的硅橡胶，因此制成的导板会影响充填效果的观察(主要为颜色)及光固化，并且受材料性质的强度的限制，需要通过增加厚度提高强度，并且受材料流动性的限制，其无法进入牙齿邻面，因此无法用其来帮助修复牙齿邻面形态，邻面修复需要另外使用成形片，这将增加临床治疗时间，进而增加患者的痛苦。

参考发明专利CN201911194032.9提出的一种基于3D模型且用于前牙修复的导板制作方法，该专利公开了利用软件将缺损牙的对侧同名牙进行镜像处理，并做一定调整来恢复牙齿的缺损的方法，但在随后制作导板时仍然使用了硅橡胶，其不仅未解决导板无法帮助恢复患牙邻面的难题，也影响比色和光固化。

又参考发明专利CN202210413810.4提出的一种前牙诊断饰面翻制导板的数字化制备方法，该专利公开了一种使用透明材料制作导板的方法，但该导板用于前牙诊断饰面的翻制，使用时使用流动树脂一次性打入导板后放入口内，而非口内就位后使用树脂充填，其结构与前牙树脂充填体导板不同，因此无法用于前牙的树脂分层美学充填。

发明内容

本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种前牙缺损的树脂修复导板及导板制作方法，该发明利用数字化精准恢复冠折牙齿形态，同时制备出能够快速完整地恢复患牙的树脂修复导板，大大减少临床治疗时间，进而减少患者的痛苦。

本发明的目的可以通过以下技术方案来实现：

根据本发明的第一个方面，本发明提供一种前牙缺损的树脂修复导板，套设于患牙及患牙一侧的固位邻牙上，所述树脂修复导板为超薄透明导板，包括一体成型的患牙充填部和固位部，所述固位部与所述固位邻牙的形状结构相匹配，所述患牙充填部包括邻面部，所述邻面部位于患牙与患牙待修复侧的邻牙之间的间隙中。

优选地，所述患牙充填部唇侧的顶部与患牙底部之间形成开窗部，所述开窗部作为树脂充填的入口。

优选地，所述患牙充填部还包括切端部、唇侧部和舌侧背板部，所述唇侧部为靠近唇侧的导板面，所述开窗部位于所述唇侧部的顶部和所述患牙的底部之间，所述舌侧背板部为贴合患牙舌面的导板面，所述切端部位于所述唇侧部的底端和所述舌侧背板部的底端之间。

优选地，所述切端部、所述唇侧部和所述舌侧背板部均与参考对侧同名牙修复缺损后的患牙的形状结构相匹配。

优选地，所述树脂修复导板为TPU材质的导板。

优选地，所述邻面部的形状结构与参考对侧同名牙修复的患牙的形状结构相匹配。

优选地，所述树脂修复导板的厚度小于或等于0.4mm。

根据本发明的第二个方面，本发明提供一种树脂修复导板制备方法，用以制作如上任一所述的前牙缺损的树脂修复导板，包括如下步骤：

S1：获取患者的口腔数据，包括患牙、邻牙和对颌牙的形态、大小和位置，以及上下颌咬合关系；

S2：参照患牙的对侧同名牙，将对侧同名牙镜像翻转至患牙处，根据口腔数据，对翻转至患牙的模型的大小和方向做调整，使得其能与患牙重合，检查上下颌咬合关系及患牙与邻牙的邻面邻接关系并做调整，去除咬合干扰，获得修复缺损后的牙齿形态、大小及位置；

S3：在S2的基础上，将患牙与患牙待修复侧的邻牙做一分割，并将患牙待修复侧的邻牙部分去除，使得患牙待修复区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列；

S4：将S3获得的牙列打印成树脂模型，再使用超薄透明膜片放置于S4打印的模型的咬合面上，使用压膜机压膜，获得该模型的阴模；

S5：将S4得到的阴模进行修剪，保留患牙舌面、切端、唇面、待修复侧的邻面，以及用于固位的邻牙部分的膜片，进而对应形成舌侧背板部、切端部、唇侧部、邻面部和固位部，并在患牙唇侧设置开窗口，形成开窗部，将邻面部近龈侧边缘进行打磨抛光，使其边缘形成羽刃状，所有修剪过的边缘使用橡皮轮做抛光，进而制成树脂修复导板。

优选地，所述S3具体为：

如缺损为近中切角缺损，则将患牙与近中邻牙做一分割，并将近中侧的邻牙部分去除，使得患牙缺损修复的区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列；如缺损为远中切角缺损，则将患牙与远中邻牙做一分割，并将远中侧的邻牙部分去除，使得患牙缺损修复的区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列。

优选地，如果患牙缺损同时累及近中侧邻面和远中侧邻面，则先执行S3分别去除近中侧和远中侧的邻牙，再分别执行S4和S5，进而得到分别具有近中邻面部和远中邻面部的两枚导板。

与现有技术相比，本发明具有以如下有益效果：

(1)本发明通过设置整个树脂修复导板为透明导板，使得树脂修复过程可视化，并且不影响比色和树脂的光固化，通过设置树脂修复导板为超薄导板，并且设置了邻面部，能够将邻面部插入患牙与患牙待修复侧的邻牙之间的间隙中，进而帮助临床快速、精准、有效地恢复邻面，获得更好邻接关系的树脂充填体，减少治疗时间，进而减少患儿的痛苦。

(2)本发明通过使用数字技术，利用软件来设计恢复缺损，精确度更高，改变了既往制作导板的技术手段。

附图说明

图1为本实施例提供的一种树脂修复导板的结构示意图。

图2为图1所示实施例和患牙的装配示意图。

附图标记为：1、患牙充填部，2、固位部，3、开窗部，4、患牙，5、固位邻牙，6、待修复侧的邻牙，11、邻面部，12、切端部，13、唇侧部，14、舌侧背板部。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明进行详细说明。本实施例以本发明技术方案为前提进行实施，给出了详细的实施方式和具体的操作过程，但本发明的保护范围不限于下述的实施例。

根据本发明的第一个方面，本实施例提供一种前牙缺损的树脂修复导板，套设于患牙4及患牙一侧的固位邻牙5上，该树脂修复导板为超薄透明导板，包括一体成型的患牙充填部1和固位部2，固位部2与固位邻牙5的形状结构相匹配，患牙充填部1的唇侧顶部与患牙4底部之间形成开窗部3，开窗部3作为树脂充填的入口，开窗部3的的大小与用以进行树脂填充的器械的大小相对应，患牙充填部1包括邻面部11，邻面部11位于患牙4与患牙待修复侧的邻牙6之间的间隙中，且邻面部11的形状结构与参考对侧同名牙修复的患牙的形状结构相匹配。

通过设置整个树脂修复导板为透明导板，使得树脂修复过程可视化，并且不影响比色和树脂的光固化，设置树脂修复导板为超薄导板，并且设置了邻面部11，能够将邻面部11插入患牙4与患牙待修复侧的邻牙6之间的间隙中，进而帮助临床快速、精准、有效地恢复邻面，获得更好邻接关系的树脂充填体，减少治疗时间，进而减少患者的痛苦。

作为一种可选的实施方式，该树脂修复导板为TPU材质的导板，厚度为小于等于0.4mm，由于TPU材质强度较高，因此，可以做成薄片，使得邻面部11能够很好插入患牙4与患牙待修复侧的邻牙6之间的间隙中。

作为一种可选的实施方式，患牙充填部1还包括切端部12、唇侧部13和舌侧背板部14，唇侧部13为靠近唇侧的导板面，开窗部具体位于唇侧部13的顶部和患牙的底部之间，舌侧背板部14为贴合患牙舌面的导板面，用以完成舌侧部分的树脂充填，切端部12位于唇侧部13和舌侧背板部14的底端之间，用以帮助完成切端部分的树脂充填，切端部12、唇侧部13和舌侧背板部14均与参考对侧同名牙修复的患牙的形状结构相匹配。

作为一种可选的实施方式，树脂修复导板为通过压膜机压模成型的导板。

本实施例提供的一种树脂修复导板的工作原理及流程如下所示：

通过压膜机压模成型，使得成型后的树脂修复导板的固位部2与固位邻牙5的形状结构相匹配，邻面部11、切端部12、唇侧部13和舌侧背板部14的形状结构均与参考对侧同名牙修复的患牙的形状结构相匹配。

临床治疗时，将树脂修复导板放入患者口内，使得固位部2与患牙未缺损侧的一到两颗固位邻牙5固定，固位部2的大小根据固位邻牙5的萌出情况可做增减。邻面部11插入缺损侧邻间隙，将用以树脂充填的器械对准开窗部3，进行分层树脂充填，分别完成邻面、舌侧、切端和部分唇侧缺损的修复，充填过程中，由于导板为透明导板，可以参照邻牙进行比色，分层充填并进行光固化，去除导板，对开窗部3做最后树脂充填并光固化，完成修复。

根据本发明的第二个方面，本实施例提供一种树脂修复导板制备方法，用以制作如上任一所述的前牙缺损的树脂修复导板，包括如下步骤：

S1：获取患者的口腔数据，包括患牙4、患牙两侧的邻牙和对颌牙的形态、大小和位置，以及上下颌咬合关系。

作为一种可选的实施方式，获取患者的口腔数据的方式包括通过口腔扫描仪直接获取，先制作患者口内模型，再通过扫描仪转化为数据。

S2：通过用3shape软件，参照患牙的对侧同名牙，将对侧同名牙镜像翻转至患牙处，根据口腔数据，对翻转至患牙的模型的大小和方向做一定调整，使得其能与患牙重合，检查上下颌咬合关系及患牙4与邻牙的邻面邻接关系并做调整，去除咬合干扰，获得修复缺损后的牙齿形态、大小及位置。

S3：在S2的基础上，将患牙4与患牙待修复侧的邻牙6做一分割，并将患牙待修复侧的邻牙6部分去除，使得患牙待修复区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列。

具体地，如缺损为近中切角缺损，则将患牙与近中邻牙做一分割，并将近中侧的邻牙部分去除，使得患牙缺损修复的区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列；如缺损为远中切角缺损，则将患牙与远中邻牙做一分割，并将远中侧的邻牙部分去除，使得患牙缺损修复的区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列。

S4：将S3获得的牙列打印成树脂模型，再使用超薄透明膜片放置于S4打印的模型的咬合面上，使用压膜机压膜，获得该模型的阴模。

作为一种可选的实施方式，超薄透明膜片为TPU材质制成的膜片。

S5：将S4得到的阴模进行修剪，保留患牙舌面、切端、唇面、待修复侧的邻面，以及用于固位的邻牙部分的膜片，进而对应形成舌侧背板部14、切端部12、唇侧部13、邻面部11和固位部2，并在患牙4唇侧设置开窗口，形成开窗部3，邻面部11近龈侧边缘使用砂轮做一定打磨抛光使其边缘形成羽刃状，所有修剪过的边缘使用橡皮轮做抛光，进而制成树脂修复导板。

如果患牙缺损同时累及近中侧邻面和远中侧邻面，则先执行S3分别去除近中侧和远中侧的邻牙，再分别执行S4和S5，进而得到分别具有近中邻面部和远中邻面部的两枚导板。

S6：临床使用时，将S5制成的树脂修复导板，放置患者口内，若导板过大，患者不舒服，或由于橡皮障的使用，导板无法就位，可再做一定的修剪。

该导板为透明的导板，使得树脂修复过程可视化，并且不影响比色和树脂的光固化。由于树脂修复导板为超薄导板，并且设置了邻面部11，能够将邻面部11很好地插入患牙4与患牙待修复侧的邻牙6之间的间隙中，进而帮助临床快速、精准、有效地恢复邻面，获得更好邻接关系的树脂充填体，减少治疗时间，进而减少患儿的痛苦。

以上详细描述了本发明的较佳具体实施例。应当理解，本领域的普通技术人员无需创造性劳动就可以根据本发明的构思作出诸多修改和变化。因此，凡本技术领域中技术人员依本发明的构思在现有技术的基础上通过逻辑分析、推理或者有限的实验可以得到的技术方案，皆应在由权利要求书所确定的保护范围内。

Claims (10)

1.一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，套设于患牙(4)及患牙一侧的固位邻牙(5)上，所述树脂修复导板为超薄透明导板，包括一体成型的患牙充填部(1)和固位部(2)，所述固位部(2)与所述固位邻牙(5)的形状结构相匹配，所述患牙充填部(1)包括邻面部(11)，所述邻面部(11)位于患牙(4)与患牙待修复侧的邻牙(6)之间的间隙中。

2.根据权利要求1所述的一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，所述患牙充填部(1)唇侧的顶部与患牙底部之间形成开窗部(3)，所述开窗部(3)作为树脂充填的入口。

3.根据权利要求2所述的一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，所述患牙充填部(1)还包括切端部(12)、唇侧部(13)和舌侧背板部(14)，所述唇侧部(13)为靠近唇侧的导板面，所述开窗部(3)位于所述唇侧部(13)的顶部和所述患牙(4)的底部之间，所述舌侧背板部(14)为贴合患牙舌面的导板面，所述切端部(12)位于所述唇侧部(13)的底端和所述舌侧背板部(14)的底端之间。

4.根据权利要求3所述的一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，所述切端部(12)、所述唇侧部(13)和所述舌侧背板部(14)均与参考对侧同名牙修复缺损后的患牙的形状结构相匹配。

5.根据权利要求1所述的一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，所述树脂修复导板为TPU材质的导板。

6.根据权利要求1所述的一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，所述邻面部(11)的形状结构与参考对侧同名牙修复的患牙的形状结构相匹配。

7.根据权利要求1所述的一种前牙缺损的树脂修复导板，其特征在于，所述树脂修复导板的厚度小于或等于0.4mm。

8.一种树脂修复导板制备方法，其特征在于，用以制作如权利要求1～7任一所述的前牙缺损的树脂修复导板，包括如下步骤：

S1：获取患者的口腔数据，包括患牙、邻牙和对颌牙的形态、大小和位置，以及上下颌咬合关系；

S2：参照患牙的对侧同名牙，将对侧同名牙镜像翻转至患牙处，根据口腔数据，对翻转至患牙(4)的模型的大小和方向做调整，使得其能与患牙(4)重合，检查上下颌咬合关系及患牙与邻牙的邻面邻接关系并做调整，去除咬合干扰，获得修复缺损后的牙齿形态、大小及位置；

S3：在S2的基础上，将患牙(4)与患牙待修复侧的邻牙(6)做一分割，并将患牙待修复侧的邻牙(6)部分去除，使得患牙待修复区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列；

S4：将S3获得的牙列打印成树脂模型，再使用超薄透明膜片放置于S4打印的模型的咬合面上，使用压膜机压膜，获得该模型的阴模；

S5：将S4得到的阴模进行修剪，保留患牙舌面、切端、唇面、待修复侧的邻面，以及用于固位的邻牙部分的膜片，进而对应形成舌侧背板部(14)、切端部(12)、唇侧部(13)、邻面部(11)和固位部(2)，并在患牙(4)唇侧设置开窗口，形成开窗部(3)，将邻面部(11)近龈侧边缘进行打磨抛光，使其边缘形成羽刃状，所有修剪过的边缘使用橡皮轮做抛光，进而制成树脂修复导板。

9.根据权利要求8所述的一种树脂修复导板制备方法，其特征在于，所述S3具体为：

如缺损为近中切角缺损，则将患牙与近中邻牙做一分割，并将近中侧的邻牙部分去除，使得患牙缺损修复的区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列；如缺损为远中切角缺损，则将患牙与远中邻牙做一分割，并将远中侧的邻牙部分去除，使得患牙缺损修复的区域的邻面部分能够完全暴露出来，获得待修复的牙列。

10.根据权利要求8所述的一种树脂修复导板制备方法，其特征在于，如果患牙缺损同时累及近中侧邻面和远中侧邻面，则先执行S3分别去除近中侧和远中侧的邻牙，再分别执行S4和S5，进而得到分别具有近中邻面部和远中邻面部的两枚导板。