CN107886825A - 高仿真妇科手术技能模拟训练标准化病人 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及医学教育设备技术领域，确切地说它是一种高仿真妇科手术标准化病人。其特征在于：高仿真成年女性模型的下腹壁设镶嵌式凹槽、其内镶嵌设有血管的高仿真腹壁模块，盆腔可安放及更换正常及早期妊娠子宫模型、阴道后穹窿穿刺模型、设有导线和金属网的直肠模型、设有血管的多种异常子宫‑输卵管‑卵巢模型等十余种供妇科手术训练和考核用的盆腔器官，其血管及导线与微电脑控制器连通，控制器面板上设报警红灯、扬声器、出血速度调节旋钮、出血速度观测管、液位计，机箱内设储血瓶、微型血泵、脉冲模块、微电脑语音芯片、血流调节阀。本发明可用在医学院校和教学医院，从而显著提高医务人员进行妇科手术技能训练和考核的教学质量。
Description
技术领域：
本发明涉及医学教育设备技术领域，确切地说是一种高仿真妇科手术技能模拟训练标准化病人。
背景技术：
在医学教育和临床医学中，妇科手术是妇科重点和难点之一，也是妇科执业医师、护师考试中实践技能考核的重点内容之一。传统的教学方法是理论讲解辅以影像教学，技能训练和考核只能是到医院去在病人身上进行。由于受训人员多、愿意青年医师为自己手术的病人太少，远远不能满足要求，已不能适应新时期教学需要。该项技术属于有创操作，无手术经验的年轻医生在病人身上进行手术训练必然会增加病人痛苦，甚至会使病情加重，极易引起医疗纠纷。近年来随着病人自我保护意识的提高，往往拒绝年轻医生为自己手术。由于临床手术病人资源明显不足，年轻医师难以掌握这种技能。目前国内外尚无供多种妇科手术技能训练用的高仿真教学设备，因此影响了妇科手术人才的培养和教学质量的提高。
本发明的目的是提供一种高仿真妇科手术模拟训练标准化病人，操作微电脑控制器按键，即可自动模拟手术出血，可进行多种妇科常用手术：安放或取出节育环、人工流产吸引、子宫肌瘤、子宫颈息肉、子宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢癌、输卵管异位妊娠、阴道后穹窿穿刺、前庭大腺囊肿等10余种妇科手术的技能训练和考核，模拟效果高度仿真，器官模型可修补并可更换重复使用，用于医学院校、教学医院进行技能训练及考核，显著提高受训人员的操作技能和考核效果。
该成果解决了医学教育中妇科手术人员实践技能操作难以掌握的难题，填补了医学教育中该项教学设备的空白，是世界首创的一种高仿真妇科手术模拟训练标准化病人。
一种高仿真妇科手术技能模拟训练标准化病人，它包括：高仿真成年女性模型、微电脑控制器，其特征在于：高仿真成年女性模型（1），可通过黏簧互换的仿真女性外阴模块（2-1）/前庭大腺囊肿模块（2-2），下腹部（3）设外小内大的镶嵌式手术模块的凹槽（4）其内装有外小内大的镶嵌式高仿真腹壁手术切开-缝合模块（5），该模块外层为皮肤层（6），其下为淡黄色的皮下组织层（7）、红色肌肉层（8），其间设有连接小动脉输入管（9-1）、血液回流管（9-2）的模拟小动脉血管（9-3），最下层为半透明的腹膜层（10）；阴道（11）深部设宫颈接口（12），可安放/更换正常模拟子宫-输卵管-卵巢模型（13），早期妊娠子宫模型（14）、妇科常用手术的子宫肌瘤模型（15）、子宫颈息肉模型（16）、子宫颈癌模型（17）、卵巢囊肿模型（18）、卵巢囊肿蒂扭转模型（19）卵巢恶性肿瘤模型（20）、宫外孕模型（21）、还设有阴道后穹窿穿刺模型（22）、直肠模型（23），妇科常用手术模型的子宫-输卵管-卵巢均设有模拟小动脉血管（24）、血管的回流管（25）；早期妊娠子宫模型（14）在子宫底处宫腔还设模拟血液注入导管（26）通出高仿真女性模型（1）体外连接输液器（27），其上端针头插入倒挂在输液架上的血瓶（28）；直肠模型（23）设有导线（29-1）连接的导电金属网（30）；动脉总管（31）经血流速度调节阀（F）、三通（32）分别连接妇科手术常用模型的模拟小动脉血管（24）及高仿真腹壁手术切开-缝合模块（4）的模拟小动脉血管（9-1），模块血液回流管（9-2）与子宫-卵巢-输卵管的血液回流管（25）通过三通（33）合流到血液总回流管（34）后进入储血瓶（XP），与动脉总管（31）均通出高仿真女性模型（1）体外，连接微电脑控制器。所述微电脑控制器的结构是：控制器面板（35）安装电源开关（K）、指示灯（L1）、报警红灯（L2）、与穿刺针（36）尾连接的信号线插座（37）、出血速度调节旋钮（38）、出血速度观测管（39）、液位计（40）、小扬声器（Y）、注血管接头件（41）、溢流管接头件（42）、动脉总管接头件（43）、血液回流管接头件（44）；微电脑控制器机箱（45）内安放设有注血管（46-1）、逆止阀（47）、溢流管（48）、输出管（49）、回流管（46-2）的储血瓶（XP），血瓶输出管（49）对接血液循环动力—微型叶轮水泵（50）的输入管（51），该泵电机连接每分钟发出60次脉冲信号的脉冲模块（52），泵输出管（53）连接血流速度调节阀（F）、动脉总管（31），该泵输入管（51）对接储血瓶（XP）的输出管（49），该瓶还连通控制器面板（35）的液位计（40）。
本发明的优点是：结构合理、性能可靠、功能完备、模拟效果高度仿真，操作微电脑控制器即可自动模拟手术中的小动脉出血，可开展十余种妇科常用手术技能训练，手术器官可更换/修补重复使用，是一种高仿真妇科手术“实战”训练和考核设备。
下面结合附图和实例对本发明进一步描述
图1 为本发明的整体结构图
图2 为本发明的手术切口-缝合模块结构示意图
图3 为本发明的正常外阴模块及前庭大腺囊肿外阴模块示意图
图4 为本发明的血液循环动力及血管系统示意图
图5 为本发明妇科手术器官模型示意图
图6 为本发明的控制电路器原理示意图
本发明控制电路原理示意图中 ＤＣ为整流电源；K为电源开关；L为指示灯；M为水泵电机；IC为微电脑语音芯片；Y为扬声器。
具体实施方式：
本发明中仿真人体模型（1）的模拟皮肤用硅胶或搪胶模具浇注成型，模拟皮下组织层用海绵制作，模型骨架用树脂或塑料制作，模拟的高仿真腹壁手术切开-缝合模块（5）、各种手术器官模型用高弹力的硅胶或热塑性弹性体（TPE）材料模具成型制作，模拟血液用少许红色染料加温水制作即可，模拟胚胎组织采用家畜瘦肉铰碎加入防腐剂制作，模拟血管及其它零部件市场有售。备齐附图所示零部件后，参照附图装配即可使用。妇科手术器官更换安装时先将高仿真腹壁手术切开-缝合模块（5）从镶嵌式手术模块的凹槽（4）中取下，再将该模型的子宫颈安装在阴道（11）深部的宫颈接口（12）中， 器官模型安装/更换完毕后通过三通（32）、（33）再将相关血管连接妥当。采用正常模拟子宫-输卵管-卵巢模型（13），可进行安放或取出节育环技能训练。利用早期妊娠子宫模型（14），可进行人工流产电动吸引术技能训练，先将适量模拟碎胚胎组织装入灌注器，通过早期妊娠子宫模型（14）的宫颈口注入宫腔中，按人工流产电动吸引术操作常规进行手术操作，打开输液器（27）的调节器即可使模拟血瓶（28）中的模拟血液滴入宫腔中，开动人流电动吸引器可吸引出模拟碎胚胎组织及模拟血液，使训练效果更加逼真。采用阴道后穹窿穿刺模型（22）可进行阴道后穹窿穿刺技能训练，用注射器连接穿刺针（36）按操作常规操作，进针操作正确穿过阴道后穹隆模型（22）壁会有突破感，并可抽出模拟血液，如穿刺部位错误穿刺针（36）误穿入直肠（23），针尖触及直肠连接微电脑控制器机箱（45）音频电路导线（29-2）的金属网（30），该网与针尾连接的导线（29-2）接通，使微电脑控制器机箱（45）内的微电脑语音芯片（IC）电路接通，扬声器（Y）发出“穿刺部位错误！”的语音警告，同时机箱面板（35）的报警红灯亮起，穿刺时虽然也有突破感，抽出的却是黄色模拟肠液，表明穿刺错误操作失败。进行其它各种妇科手术前采用大注射器或输液瓶，通过微电脑控制器机箱（45）设置的血液注血管（46-1）向储血瓶（XP）中注入模拟血液，直至液位计（40）的液平面上升到顶，而且溢流管（48）有模拟血液滴出时表明已注满，由于设有逆止阀（47）因此注入的模拟血液不会外流。按下机箱面板（35）的电源开关（K），作为血液循环动力的微型叶轮水泵（50），按脉冲模块（52）发出的60次/min 脉冲频率运转，通过泵的输入管（51），从储血瓶的输出管（49）抽取储血瓶（XP）中的模拟血液，从泵输出管（53）通过血流速度调节阀（F）、动脉总管接头件（43）、动脉总管（31）通入高仿真女性人体模型（1）内，经三通（32）分别进入腹壁手术切开-缝合模块（4）、模拟小动脉输入管（9-1）及病变的子宫-输卵管-卵巢上设置的模拟小动脉血管（24），腹壁手术切开缝合模块（5）内的回流管（9-2）同子宫-输卵管-卵巢上设置的血液回流管（25）通过三通管（33）连接合二为一成为血液总回流管（34）与微电脑控制器面板（35）的血液回流接头件（44）对接，通过高仿真女性模型（1）体外的血液总回流管（34）进入机箱（45）内，通过储血瓶（XP）的回流管（46-2）进入储血瓶（XP），从而形成血液循环。由于该泵（50）连接每分钟发出60次脉冲信号的模块（52），因此，动脉总管（34）每分钟输出60次模拟血液完全模拟真人的动脉射血，在动脉总管（34）或子宫-输卵管-卵巢小动脉血管均可触及逼真的节律性动脉搏动。手术切开腹壁模块时，切断的血管断断端可见小动脉节律性喷射性出血，使手术情景更加逼真，提示术者尽快结扎止血。结扎止血后泵出的血液受阻，模拟血液通过泵的叶轮泵（50）的叶轮与泵体间隙回入泵体，进而反入储血瓶中。出血速度可调节，调节方法是观测出血速度观测管（39），边观察边旋转出血速度调节旋钮（38），顺时针旋转可使该旋钮连接的流血速度调节阀（F）流量减小，出血速度减慢，反之则加快。经多次手术血液流失，储血瓶（XP）的模拟血液不断减少，当与储血瓶（XP）连通的液位计（40）的液平面下降至20%时应向储血瓶（XP）中补注模拟血液。各种妇科手术操作方法按操作常规进行，各种手术的器官模型及腹壁切开缝合模块均可更换，损坏时可修补，采用硅胶制作的可用硅胶修补，如是采用热塑性弹性体（TPE）制作的可用电烙铁热熔修补，将切断的模拟血管拽出用备用品换从模块的血管原孔穿入，损坏的器官血管/局部组织用备用局部组织/血管替换黏贴，模型修补或更换后仍可重新使用。
Claims (2)
1.一种高仿真妇科手术技能模拟训练标准化病人，它包括：高仿真成年女性模型、微电脑控制器，其特征在于：高仿真成年女性模型（1），可通过黏簧互换的仿真女性外阴模块（2-1）/前庭大腺囊肿模块（2-2），下腹部（3）设外小内大的镶嵌式手术模块的凹槽（4）其内装有外小内大的镶嵌式高仿真腹壁手术切开-缝合模块（5），该模块外层为皮肤层（6），其下为淡黄色的皮下组织层（7）、红色肌肉层（8），其间设有连接小动脉输入管（9-1）、血液回流管（9-2）的模拟小动脉血管（9-3），最下层为半透明的腹膜层（10）；阴道（11）深部设宫颈接口（12），可安放/更换正常模拟子宫-输卵管-卵巢模型（13），早期妊娠子宫模型（14）、妇科常用手术的子宫肌瘤模型（15）、子宫颈息肉模型（16）、子宫颈癌模型（17）、卵巢囊肿模型（18）、卵巢囊肿蒂扭转模型（19）卵巢恶性肿瘤模型（20）、宫外孕模型（21）、还设有阴道后穹窿穿刺模型（22）、直肠模型（23），妇科常用手术模型的子宫-输卵管-卵巢均设有模拟小动脉血管（24）、血管的回流管（25）；早期妊娠子宫模型（14）在子宫底处宫腔还设模拟血液注入导管（26）通出高仿真女性模型（1）体外连接输液器（27），其上端针头插入倒挂在输液架上的血瓶（28）；直肠模型（23）设有导线（29-1）连接的导电金属网（30）；动脉总管（31）经血流速度调节阀（F）、三通（32）分别连接妇科手术常用模型的模拟小动脉血管（24）及高仿真腹壁手术切开-缝合模块（4）的模拟小动脉血管（9-1），模块血液回流管（9-2）与子宫-卵巢-输卵管的血液回流管（25）通过三通（33）合流到血液总回流管（34）后进入储血瓶（XP），与动脉总管（31）均通出高仿真女性模型（1）体外，连接微电脑控制器。
2.如权利要求1所述的一种高仿真妇科手术技能模拟训练标准化病人，其特征在于所述微电脑控制器的结构是：控制器面板（35）安装电源开关（K）、指示灯（L1）、报警红灯（L2）、与穿刺针（36）尾连接的信号线插座（37）、出血速度调节旋钮（38）、出血速度观测管（39）、液位计（40）、小扬声器（Y）、注血管接头件（41）、溢流管接头件（42）、动脉总管接头件（43）、血液回流管接头件（44）；微电脑控制器机箱（45）内安放设有注血管（46-1）、逆止阀（47）、溢流管（48）、输出管（49）、回流管（46-2）的储血瓶（XP），血瓶输出管（49）对接血液循环动力—微型叶轮水泵（50）的输入管（51），该泵电机连接每分钟发出60次脉冲信号的脉冲模块（52），泵输出管（53）连接血流速度调节阀（F）、动脉总管（31），该泵输入管（51）对接储血瓶（XP）的输出管（49），该瓶还连通控制器面板（35）的液位计（40）。
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