BE1024365A1 - Dispositif de prélèvement de greffons "FUE", ainsi que la technique de greffe de cheveux utilisant un tel dispositif - Google Patents

Abstract

Outil de prélèvement amélioré de cheveux ou greffons de l’épiderme d’un humain comportant au moins un tube creux emporte-pièce (2), ledit tube présentant une extrémité en forme de trompette (3) avec une face (4) sensiblement plane annulaire ou en couronne s’étendant sensiblement dans un plan perpendiculaire à Taxe du tube (A) et présentant un bord extérieur aiguisé (5), continu ou non, denté ou non.

Description

Dispositif de prélèvement de greffons « FUE ». ainsi que la technique de greffe de cheveux utilisant un tel dispositif. Résumé

La présente invention a pour objet un dispositif et une méthode de prélèvement de tout ou partie de follicule pileux communément appelés follicular unit ou unités folliculaires ( schématiquement représentés à la fig 1). Il comprend un outil de découpe de type tube creux emporte-pièce (2) adapté pour réaliser des carottages dans le cuir chevelu, le dit outil comprenant une extrémité plate sensiblement perpendiculaire à l’axe du tube, celle-ci se terminant par un tranchant externe. (3). L’intérieur du tube est arrondi sur le modèle d’une trompette, ce qui lui donne son nom de punch trompette.

Ce tube est communément nommé punch et doit être classé dans le groupe très restreint des punchs connus sous la dénomination « unsharp » ou « blunt », c’est-à-dire des punchs très peu coupants. Il est avantageusement mu via un système dédié composé d’une pédale actionnée par le pied (foot pedal). Cette pédale actionne une pièce à main et un moteur. Ces deux derniers sont fabriquées par l’industrie dentaire et ont l’avantage de pouvoir être stérilisés.. Le but principal de l’invention est de réduire au maximum la transection des follicules, autrement dit la coupe partielle ou complète d’un ou plusieurs cheveux composant ce follicule. Généralités à propos de l’invention I description générale de la technique de l’extraction folliculaire.

Depuis une quinzaine d’aimées, une technique originale de récolte de greffons capillaires destinée à procéder à une greffe de cheveux a été mise au point par les Dr Woods R., Dr Bernstein R. et Dr. Rassman W. ainsi que de nombreux pionniers parmi lesquels figurent le Dr Cole J., Dr Jones, Dr Rose P., Dr Harris J.... II s’agit d’utiliser un micro-tube coupant, enfoncé autour d’un petit groupe de cheveux dénommé follicule. La manœuvre correspond à ce que l’on appelle communément un carottage et porte le nom de FUE pour Follicular Unit Extraction.

La peau est composée de deux parties distinctes, d’une part l’épiderme, superficiel, élastique mais très résistant et donc très difficile à franchir sans l’aide d?un instrument tranchant et d’une partie dermique, profonde, plus lâche qui peut être plus facilement disséquée à l’aide d’un instrument émoussé.

La technique qui utilise les punchs coupants est typiquement une technique a deux phases (two step technique) ·

La première phase consiste à enfoncer le punch autour des cheveux qui composent le follicule.

Phase 2 : Lorsque le follicule est partiellement détaché des tissus environnants, il est possible en le saisissant par son sommet de l’extraire, cette manœuvre correspond à l’extraction folliculaire proprement dite 2 Arrière plan technologique à la base de l’invention

La première voie choisie par la majorité des praticiens, consiste à utiliser des punchs coupants voir ultra coupants. Le raisonnement est le suivant : plus un punch est coupant, moins il va déformer le follicule a l’intérieur de la peau lors de la phase 1 de l’extraction folliculaire (voir ci-dessous).

La majorité des punchs que l’on peut trouver sur le marché a l’heure actuelle, sont . donc coupants ou très coupants. On trouve de très nombreux exemples de ces punchs dont voici quelques références : US 20070156164 Al John Cole (Follicular dissection device and method) US20110160746 Al Sanusi Umar US8211116B2 Restoration Robotics US 20050245952 Al Feller Alan US20060178677 Al GailBrinson (Hair punch) W02015/006658 A2 Jim Harris (Hex punch)

Ils ont tous pour particularité de se terminer par une extrémité effilée, triangulaire, très agressive. La partie coupante est systématiquement dirigée dans le même axe que l’axe central du tube qui est aussi l’axe le long duquel le punch se déplace (voir Figure 2 montrant des punchs selon Cole et Artas).

Le praticien est toutefois confronté à un problème insoluble avec les punchs dits coupants.

En effet, les follicules ont presque toujours la caractéristique suivante : ils sont disposés sur le modèle d’un cône. L’extrémité supérieure de ce cône correspond à la sortie des cheveux au niveau de la peau, sa base inferieure correspond à la zone folliculaire de ces cheveux ( voir Fig 1) D’autre part le follicule est fortement attaché aux structures environnantes. Pour arriver à détacher un follicule afin de pouvoir l’extraire sans dommage (phase 2), il faut enfoncer le punch assez profondément c’est-à-dire 3 à 4 mm sous l’épiderme. Etant donné la forme conique du follicule, la conséquence de l’usage de punchs coupants est souvent la transection d’un ou plusieurs cheveux qui restent prisonniers de la zone donneuse. Cela a pour effet de diminuer le nombre de cheveux transférés et de réduire ainsi la qualité de l’intervention chirurgicale. L’orientation du punch coupant est également cruciale. En effet la moindre déviation de l’axe du mouvement provoque le contact entre la partie coupante et le cheveu ce qui provoque au mieux une lésion superficielle, au pire une section totale nommée transection.

En conséquence, il est souvent indispensable de réduire la profondeur de l’incision faite avec un punch coupant (par exemple en se limitant à une profondeur de 2mm sous l‘épiderme) et/ou d’augmenter le diamètre du punch pour obtenir des greffes avec un taux de transection faible. Cela a pour conséquence d’augmenter la taille des cicatrices et d’endommager les follicules adjacents à celui qui est extrait. D’autre part lorsque le punch coupant est faiblement enfoncé dans le derme, le processus d’extraction (phase 2) est ralenti avec un risque d’endommager le follicule lors de son extraction. Ceci allonge donc la durée globale de l’intervention.

De nombreux systèmes spécifiques pour limiter la profondeur d’introduction des punchs coupants ont été proposés. Par exemple, le Dr Cole J. a développé de tels systèmes sur tous ses instruments d’extraction folliculaires. (voir par exemple US9204892, W02007087463A2). H est malheureusement fréquent de constater, que malgré les efforts des praticiens, le taux de follicules prélevés présentant une lésion ou étant complètement sectionnés est souvent important, parfois énorme. Il n’est pas rare de constater des récoltes comportant plus de 30 à 40 % de cheveux ou follicules abîmés.

La deuxième voie mise au point il y a environ 15 ans a consisté à subdiviser la phase 1 en deux étapes avec l’usage de deux punchs différents. Cette deuxième voie a été nommée la « 3 step » technique. La première étape (first step) est la découpe très superficielle de l’épiderme a l’aide d’un punch coupant, la deuxième étape (second step) consiste à utiliser ensuite un punch contondant ou émoussé afin de disséquer le tissu dermique autour des cheveux sans les abîmer. La troisième étape est l’extraction proprement dite. La technique date de 2004 et a été inventée par le Dr James Harris US20100114118 Al. (voir Figure 3 qui reprend la figure 7 de cette demande américaine)

Ce même principe a été adopté par la firme Restoration Robotics US8211116 B2 qui utilise encore à l’heure actuelle, sur son robot Artas, un système constitué de deux punchs, l’un coupant est inclus dans un punch émoussé qui coulisse autour de lui. Les deux punchs travaillent successivement, (voir figure 4 qui reprend les figures 35 et 36 deUS8211116)

Description générale de l’invention L’invention a pour objet un outil de prélèvement permettant de réduire fortement le . taux de transection, même en utilisant des punchs de faible diamètre, avec un rythme de prélèvement accru (avec peu ou pas de lésions de follicules lors de l’étape d’extraction). L’outil selon l’invention combine sur un même punch deux caractéristiques qui semblent contradictoires : Utiliser un punch suffisamment coupant pour pénétrer l’épiderme sans difficulté et dans le même temps faire en sorte que ce punch soit suffisamment doux pour réduire l’agression des cheveux lorsque celui-ci plonge dans la partie dermique de la peau.

La solution a donc consisté à mettre au point un outil qui extemalise au maximum la surface coupante et qui surtout la place dans un plan perpendiculaire à l’axe central du punch. L’outil selon l’invention présente une extrémité en forme de trompette avec une face sensiblement plane annulaire ou en couronne s’étendant sensiblement dans un plan perpendiculaire et présentant un bord extérieur aiguisé, continu ou non.

Le fonctionnement de l’outil selon l’invention est schématisé à la figure 5.

Si on place cette extrémité en trompette perpendiculairement à l’épiderme, la face plane de l’outil prend appui sur la peau, de sorte que la rotation de l’outil par rapport à son axe central ne coupera en aucune façon l’épiderme. Par contre si l’on pivote l’outil pour que sa face extrême s’étende dans un plan formant par exemple (mais avantageusement) un angle de 30 à 60° par rapport au plan de l’épiderme (l’axe central de l’outil formant donc un angle de 30 à 60° avec un axe perpendiculaire au plan de l’épiderme en contact avec l’outil), le bord extrême extérieur aiguisé est en contact avec l’épiderme et est apte à marquer et a couper l’épiderme lors d’un mouvement de rotation de l’outil autour de son axe central.

Le punch selon l’invention agit de cette manière : L’abord de la peau n’est pas perpendiculaire mais bien oblique. Le punch peut donc inciser très facilement l’épiderme, qui comme on l’a décrit précédemment est très résistant. Une fois passée cette barrière, le déplacement du punch peut être contrôlé pour se déplacer parallèlement à l’axe des cheveux, et par conséquent la partie coupante (bord extérieur) se déplace elle aussi de telle manière qu’elle est éloignée des cheveux à prélever et ne peut donc endommager les cheveux/greffon que l’on prélève. De plus, ces cheveux sont dirigés vers le centre du punch, comme dans un entonnoir et touchent la partie interne ronde du punch, ce qui réduit fortement, voire évite leur transection et réduit aussi les lésions qu’occasionnent habituellement les punchs coupants.

Etant donné que l’intérieur du punch n’est pas agressif, il est possible de réduire la taille du punch utilisé, et dès lors de réduire les lésions/cicatrices au niveau des cheveux.

Les avantages sont multiples : D’une part le punch selon l’invention peut être enfoncé beaucoup plus profondément qu’avec un punch coupant d’un diamètre équivalent, sans risque de dommage. Cette profondeur d’enfoncement peut être égale à la longueur du follicule pileux c’est-à-dire entre 3 et 5 mm. Cela a pour conséquence de pouvoir obtenir des greffes de grande qualité, comportant très peu de transection et dans le même temps un nombre de cheveux par greffe (densité folliculaire) plus élevé qu’avec un punch coupant d’un même diamètre. Un deuxième avantage est que la phase d’extraction proprement dite est facilitée par le fait que les attachements du tissu environnant sont brisés plus profondément qu’avec un punch coupant qui reste plus superficiel. Elle est aussi nettement plus rapide. Même si l’étape de découpe proprement dite (phase 1) peut dans certains cas être légèrement plus lente qu’avec des punchs « coupants », le raccourcissement de la seconde étape et/ou de la phase d’extraction permet d’écourter le temps total opératoire d’extraction. De nos jours, un praticien chevronné peut extraire jusqu’à 600 greffes à l’heure lorsque l’étape d’extraction est dissociée de l’étape de coupe (c’est-à-dire que l’étape de découpe opérée avec un outil s’arrête pendant l’étape d’extraction avec un autre outil ou partie d’outil). Grâce au travail simultané de deux opérateurs, s’il est possible de découper et d’extraire dans le même temps des follicules, l’outil selon l’invention permet d’obtenir des taux d’extraction de follicules horaire autour de 1000 greffes a l’heure.

Ceci est indéniablement un gros avantage. L’usage du punch trompette est de plus particulièrement efficaces dans trois cas de figure habituellement difficile à traiter. Il s’agit de l’extraction de greffe anciennes trop volumineuses, de greffe de cheveux chez les patients africains, et de greffe de barbe.

Dans le premier cas de figure, les cheveux sont souvent plus écartés les uns des autres que dans une situation classique. De plus les micro cicatrices internes augmentent la résistance de l’attachement des cheveux au tissu environnant.

Chez les patients Africains, les cheveux sont fortement recourbés, en forme de virgule et leur extraction est souvent extrêmement difficile voir impossible avec la technique classique des punchs coupants.

Enfin pour les poils de barbe, les poils extraits ne comportent pratiquement jamais de lésions.

Description de l’invention L’invention est un outil de prélèvement (qui peut comprendre l’une ou l’autre caractéristiques d’un ou de punch de l’état de la technique) qui est amélioré. Ce punch amélioré pour prélever des cheveux ou greffons de l’épiderme d’un homme ou d’une femme, comporte au moins un tube creux emporte-pièce (2), ledit tube présentant une extrémité en forme de trompette avec une face sensiblement plane annulaire ou en couronne s’étendant sensiblement dans un plan perpendiculaire et présentant un bord extérieur aiguisé, continu ou non, denté ou non. L’outil selon l’invention présente avantageusement une ou plusieurs des particularités suivantes : - ledit tube présente un axe central, tandis que la face sensiblement plane définit sensiblement la surface d’un tronc de cône dont la génératrice forme un angle de 85 à 95°, en particulier de 87° à 93° par rapport à l’axe central. - ladite face annulaire ou en couronne étant perpendiculaire à l’axe central. - la face sensiblement plane annulaire ou en couronne présente une largeur d’au moins 50pm, avantageusement d’au moins 80pm, de préférence d’au moins lOOpm. - l’outil de prélèvement amélioré comporte un tube creux emporte-pièce avec un diamètre extérieur compris entre 0,7mm et 1,4mm avec une épaisseur comprise entre 50 et 150pm, prolongé par une partie élargie en trompette de diamètre supérieur au diamètre extérieur du tube creux, ladite partie élargie présentant un diamètre extérieur maximal supérieur au plus de 200pm (avantageusement de 50 à 150pm supérieur) par rapport au diamètre extérieur du tube creux. - la partie élargie en trompette a une hauteur de moins de 2000pm (par exemple de 500 à 1500pm, en particulier de 600 à ΙΟΟΟμτη), tandis que la partie annulaire ou en couronne plane s’étend depuis le bord libre extérieur. - la face sensiblement plane extrême est reliée à la face intérieure cylindrique du tube creux par une surface suivant sensiblèment un demi caténoïde. - l’extrémité libre extérieure de la partie en trompette est biseautée ou effilée, par exemple en partie. - le tube présente une ou des fenêtres permettant de visionner le cheveu à prélever au centre du creux du tube. s L’invention a également pour objet un dispositif de prélèvement amélioré de cheveux ou greffons de l’épiderme d’un homme, comprenant une motorisation associée à un outil selon l’invention pour le mettre au moins en rotation.

Avantageusement, il comporte un système de commande à pédale de la motorisation. L’invention est susceptible d’être utilisée via un robot de transplantation capillaire. L’invention a encore pour objet l’utilisation d’un outil suivant l’invention (avantageusement associé à un dispositif suivant l’invention) pour prélever des unités folliculaires.

Selon des formes de réalisation particulières de l’invention, deux fenêtres en vis-à-vis sont créées à la partie inferieure du tube juste au-dessus de la portion évasée. Ces ouvertures dorment deux avantages supplémentaires. D’une part, il est possible de voir à travers le tube et donc de positionner parfaitement les cheveux au centre du punch. D’autre part, l’expérience montre que la friction entre les cheveux et le punch est réduite, grâce à la diminution de surface de friction équivalente à la surface des fenêtres, ce qui permet de descendre le punch plus profondément et d’éviter le phénomène bien connu sous le nom de « missing graft » (greffon raté). En effet, lorsqu’un punch classique est introduit trop profondément, il a tendance à provoquer la torsion du follicule ce qui peut aboutir à un raccourcissement de celui-ci et a une « aspiration » a l’intérieur de la peau. La greffe disparait complètement du champ opératoire, et il est pratiquement impossible de la récupérer.

Une autre variante qui peut se présenter seule ou être combinée aux fenêtres, consiste à créer une rangée d’une vingtaine de dents sur la partie externe tranchante libre du punch, (fig.6). Ce punch denté est avantageusement utilisé lorsque la résistance de la peau est particulièrement importante.

Usage optimal dn punch trompette. L’expérience et le recul lié à l’usage de ce nouveau type de punch depuis trois années a permis à l’inventeur de définir l’usage optimal de ce punch.

Une pédale, actionnée via le pied de l’opérateur, permet de mettre le punch en mouvement, et ce de manière extrêmement précise. Il est recommandé de limiter les mouvements du punch au minimum. Cela est obtenu, en utilisant pour la phase 1, une vitesse relativement lente comprise entre 600 et 1000 tours par minute. Il est recommandé de diminuer encore la vitesse lorsque le punch s’enfonce dans la profondeur du derme. Le système permet aussi, via un bouton de réglage, de modifier l’angulation de l’oscillation afin de réduire au maximum la torsion du follicule. Celle-ci est la conséquence de la friction de la greffe avec la partie interne du punch. L’angulation recommandée est comprise entre 90° et 180 ° Π est fréquent de réussir à extraire une greffe avec une succession d’une dizaine d’oscillations. Il est recommandé d’utiliser des punchs toujours bien aiguisés et de ne pas hésiter à en changer si l’introduction de celui-ci devient difficile ou lente. Un punch est capable d’extraire entre 2000 et 4000 greffes avant de requérir un aiguisage.

Brève description des figures

La Figure 1 montre schématiquement un modèle de follicule avec sa forme classique de cône.

La Figure 2 montre des modèles classiques de punch coupant selon Cole et Artas. La Figure 3 montre dispositif d’extraction selon Harris comportant d’un côté un élément coupant et de l’autre côté un élément d’extraction.

La Figure 4 montre l’outil à deux punchs montés à coulissement de Restoration Robotics.

La Figure 5 montre schématiquement l’utilisation de l’outil selon l’invention lors de l’étape de découpe de l’épiderme.

La Figure 6 montre schématiquement différentes vues d’un outil selon l’invention. La Figure 7 montre schématiquement différentes vues d’un autre outil selon l’invention.

La Figure 8 montre schématiquement différentes vues d’encore un autre outil selon l’invention. .

La Figure 9 montre la différence entre un punch selon l’invention (en coupe) et un punch selon Umar

La figure 10 montre la différence entre un punch selon l’invention et des punchs selon Harris.

La figure 11 montre un agrandissement en coupe de l’extrémité en trompette d’une forme de réalisation selon l’invention.

Description détaillée de formes de réalisation préférées selon l’invention

La figure 6 montre différentes vues d’un premier outil de prélèvement amélioré de cheveux ou greffons de l’épiderme d’un humain comportant au moins un tube creux emporte-pièce (2), ledit tube présentant une extrémité en forme de trompette (3) avec une face (4) sensiblement plane annulaire ou en couronne s’étendant sensiblement dans un plan perpendiculaire à l’axe du tube (A) et présentant un bord extérieur aiguisé (5) continu.

La face plane annulaire ou en couronne est perpendiculaire à l’axe A du tube 2. La largeur Larg de cette couronne, largeur mesurée entre le cercle extérieur définissant le bord extrême 4 et le cercle intérieur 10, est de 80 à 200pm, en particulier égal ou supérieur à l’épaisseur du tube 2, par exemple de 10 à 50% supérieure à l’épaisseur du tube 2. L’outil se présente donc en particulier sous la forme d’un tube creux emporte-pièce (2) avec un diamètre extérieur (DE) compris entre 0,7mm et 1,4mm avec une épaisseur comprise entre 50 et 150pm, prolongé par une partie élargie en trompette (3) de diamètre (DT) supérieur au diamètre extérieur (DE) du tube creux (2), ladite partie élargie présentant un diamètre extérieur (DT) maximal supérieur au plus de 200pm par rapport au diamètre extérieur (DE) du tube creux. La partie plane 4 s’étend donc entre un cercle intérieur 10 et un cercle extérieur 5.

La partie élargie en trompette (3) a une hauteur de moins de 2000pm (2mm), de préférence de moins de lOOOpm (1mm).

La face sensiblement plane extrême (4) est reliée à la face intérieure cylindrique 2A du tube creux 2 par une surface (6) suivant sensiblement un demi caténoïde.

La face extérieure (7) de l’extrémité libre extérieure de la partie en trompette (3) est biseautée ou effilée.

La figure 7 montre des vues d’un outil similaire à celui de la figure 6, si ce n’est que le tube 2 présente deux fenêtres (8) diamétralement opposé et ne s’étendant pas dans la partie en trompette 3..

La figure 8 montre des vues d’un outil similaire à celui de la figure 6, si ce n’est que le bord extérieur aiguisé présente une ou des dents (9).

La figure 11 montre en coupe l’extrémité 3 en trompette. La face sensiblement -plane 4 est définie par la rotation d’une génératrice G autour de l’axe A, cette génératrice définissant un angle de 87° avec l’axe A. · L’outil selon l’invention doit être rangée dans le groupe très restreint des punchs à bord plat.

Le punch trompette selon l’invention est construit en une seule pièce et est fabriqué à partir des meilleurs aciers inoxydables et d’alliages à base de titane. Il se compose de deux tubes percés en leur centre. Le tube le plus large (B) a un diamètre standardisé de 2,34 mm ce qui permet de l’utiliser dans la plupart des pièces à main dentaires. Ce tube le plus large B forme une base pour la partie 2 présentant l’extrémité en trompette 3. Il est cependant recommandé d’utiliser les punchs sur la machine dédiée et appropriée.

Le tube B est apposé de marques circulaires afin d’indiquer à l’opérateur la taille du punch. Cette taille correspond au diamètre externe de la partie distale évasée du tube (2), celle qui est en contact avec la peau. Elle correspond donc à la dimension effective de l’orifice crée par la partie distale du petit tube (2).

Les punchs existent dans les dimensions suivantes : 1 : 0,7 mm ; 2 : 0,75 mm ; 3 : 0,8 mm ; 4 : 0,85 mm ; 5 : 0,9 mm ; 6 : 0,95 mm ; 7 :1 mm ; 8 : 1,05 mm ; 9 : 1,1 mm L’épaisseur de la paroi du tube est adaptée au diamètre de celui-ci. Π varie entre ' 0,08 mm (80pm) et 0,12 mm (120pm). Le diamètre de la trompette est en règle générale équivalente au diamètre du tube 2 auquel est ajoute 0,1 mm (lOOpm).

Par exemple un punch de 0,9 mm aura donc un diamètre externe de la trompette égal a 0,9 mm, un diamètre de l’orifice intérieur de 0,65 mm et un diamètre extérieur du tube A de 0,8 mm.

La partie évasée s’élève sur une hauteur de 1 à 2 mm selon le diamètre du tube A.

La dimension des fenêtres qui sont placées juste au-dessus de la partie évasée dépendent de la taille du tube A. Elles augmentent avec le diamètre du punch.

Par exemple un punch de 0,9 mm comporte deux fenêtres de 3 mm par 0,6 mm.

La figure 1 montre la tendance qu’ont les cheveux à s’écarter les uns des autres ainsi que l’attache de follicules au muscle arrecteur du poil et à la glande sébacée.

La forme évasée de l’extrémité en trompette 3 de l’outil suivant l’invention est donc particulièrement appropriée à cette forme conique.

La figure 5 montre la partie inférieure d’un punch en trompette. On voit que la trompette terminale est adaptée de telle manière que les cheveux se trouvent face à un entonnoir. La partie coupante est exclusivement située sur le bord externe 5 du punch et est dirigée perpendiculairement à l’axe central A du tube 2.

On voit que le punch ne coupe que lorsqu’il est en contact avec la peau selon un angle de 30 à 60°.

La forme de réalisation de la figure 7 (avec deux fenêtres en vis a vis pratiquées dans le petit tube afin de permettre l’observation du centrage du cheveu dans le punch à travers ces fenêtres) est avantageuse car les fenêtres diminuent la friction entre le punch et les tissus environnants.

La forme de réalisation de la figure 8 comporte une vingtaine de dents sur la face externe 7 de la partie évasée, ceci renforçant la capacité de coupe du punch et étant approprié lorsque la peau est résistante. Cette variante peut être associée aux fenêtres.

La figure 9 montre la comparaison entre les punchs du Dr Umar et le punch . trompette selon l’invention, et sa forme générale évasée de la fin du punch se terminant par une couronne plane et son bord extérieur aiguisé. Les punchs du Dr.Umar sont des punchs coupants dont la pointe est dirigée dans le même axe que ’ l’axe du punch. Le punch trompette a par contre une surface coupante dirigée perpendiculairement à l’axe général A du punch.

La figure 10 montre la comparaison entre les punchs du Dr Harris et le punch selon l’invention. D’une part en ce qui concerne le blunt punch de Harris a une surface émoussée arrondie. Il est impossible de pénétrer directement l’épiderme avec cette partie. La pénétration est donc dévolue au punch coupant qui fait également partie de l’instrument.

Liste des brevets cites ou en relation avec l’invention

Numéro de Date de .,_____. ... publication publication ^ re

Apparatus for implanting hair-roots, and a device for US5782843 * 21/07/1998 Aasberg Olav L placing hair-roots on a conveyor belt for use in the apparatus US5183053 * 02/02/1993 Acuderm, Inc. Elliptical biopsy punch US20070255293 01/11/2007 Alain Corne ^ US5827199 * 27/10/1998 Melvîn ^ ^ Biopsy punch apparatus US5341816 * 30/08/1994 Allen William C Biopsy device WQ1999047059 23/09/1999 Pn^urt^LL.* C Device for implanting US6059807 * 09/05/2000 Medi.cal ?evice. for imP|anting small - Products, Lie diameter captllary grafts

Apparatus for producing hair US5989273 * 23/11/1999 Arnold; James E. transplantation donor strips and methods US5693064I 02/12/1997 Arnold; James E. S^SnanStethods uSSg.8ÎM· 26/11/1996 Arnold; James E. US4099518 * 11/07/1978 Baylis Shelby M Biopsy apparatus

Bennetf David TissUe grafting method Using US5439475 * 08/08/1995 ^ ’ an apparatus with multiple ' tissue receiving réceptacles

Bioosv Needle , .. US6315737 * 13/11/2001 Limited Biopsy needle for a b,opsy - 0 . .. instrument

Partnership US6027512 · 2210212000 Bn^es; Ronzee Hair follicle harvesting

Biopsy instrument with tissue US5148813 * 22/09/1992 Bucalo Brian D specimen retaining and retrieval device

Biopsy instrument with tissue US5857981 * 12/01/1999 Bucalo; Brian D. specimen retaining and retrieval device

Biopsÿ instrument with tissue US5857981 * 12/01/1999 Bucalo; Brian D. specimen retaining and retrieval device Rotational atherectomy WQ2016060882 Cardiovascular device with exchangeable A1 * Systems, Inc. drive shaft and meshing gears US20110060321 10/03/2011 Chandler Paul E Follicular unit harvesting tool

Method and apparatus for US5350297 * 27/09/1994 Cohen Robert N recording the position of dental implants US9204892 08/12/2015 ColeJohnP ^ US2010012528Z 20/05/2010 ColeJohnP andm^hod'^°11 \A/n9nn7n«74RT Enhanced follicular . vvu/ -UO- J 02/08/2007 ColeJohnP extraction punch and - method US20Q70213741 13/0ga007 ColeJohnP Follicular extraction punch _ and method US20070149985 Cole Follicular extraction punch 2 28/06/2007 3hnp and method US8202279 19/06/2012 ColeJohnP ^ US20080.091225 17/04/2008 ColeJohnP Counting device and method US20070156164 _____ .----Follicular dissection device 2- 05/07/2007 ColeJohnP and method US20070293884 2m2J2007 ColaJohnP Ml.aUjrdtasection device ÜS2008QQ518Q6 28/02/2008 CoteJohnP Follicular extraction punch _ and method US8182493 22/05/2012 ColeJohnP andrnShod^100 1 icîonnfim 7RR7ft Enhanced follicular u^uuoui^porg 10/08/2006 ColeJohnP extraction punch and — method

Enhanced follicular US8753354 17/06/2014 ColeJohnP extraction punch and method US7172604 * 061020007 ColeJohnP ^ US20050203545 ____Λ Follicular extraction punch 2 15/09/2005 ColeJohnP. andmethod US5895403 * 20/04/1999 PonnieRae'' Surgical cutting tool US60801Z5; 27/06/2000 Corvascular. Inc. U58016844.* 13/09/2011 Stn“^e

fmmmz 01/04/2010 DrewsMichaelJ USeglSêSa: 09/09/2003 Duke University lïï^fuXl forceps US8622925 . 07/01/2014 Dunn Raymond Derma, ^ device US6174321 * 16/01/2001 Eagle Vision, Inc. Collagen forceps US20050245952 Apparatus and method for uozuuouz^oaoz 03/11/2005 FellerAlanS dermal punch and follicular — unit circumferential incision

Method and apparatus for US7156856 * 02/01/2007 FellerAlanS follicular extraction and transplantation US20040220589 Meth°d and aPParatus for .uszuwuzzuooa 04/11/2004 FellerAlanS. follicular extraction and — transplantation 1 iQonrum 1 mao Method and apparatus for

Ul l0· 17/06/2004 FellerAlanS. follicular extraction and — transplantation US5576054 * 19/11/1996 Company Silicone rubber compositions US20P60173476 3A 2006 Gin0 Bradi(:a Coring device for preeerving J; s living tissue US4160453 * 10/07/1979 Hairegenics, Inc. Apparatus for implanting hair US3998230 * 21/12/1976 Hairegenics, Inc. Hair transplant process US3512519 * 19/05/1970 Hall Robert M Anatomical biopsy sampler US20050267506 niM«.„nn^ .... . Follicular extraction method 2 - 01/12/2005 Hams James A gnd devjœ

Dissecting punch for WO 2015006658 follicular extraction and tools A3 12/03/2015 Harris James MD and methods using same EP 1733522 B1 05/06/2013 Harris James MD Follicular extraction device US1433340 * 24/10/1922 Hess Clark Combined needle and - Samuel tweezers US5792163 * 11/08/1998 Hitzig; Gary Linear punch US20150209080 30/07/2015 Hologic, Inc. u i . i Uterine fibroid tissue US$339288 · 17/05/2016 Hologic, Inc. remova, device ,n,.„nn,E u i i Methods of high rate, low U558951274 10/02/2015 Holog,c, Inc. proflte tissue removai US9095366 · 04/08/2015 Hologic, Inc. Tiaaue cutter wlth difierentlal

Ucn US9044262 * 02/06/2015 ™Follicular extraction method — - Development Lie US20100114118 Hsc Follicular extraction method J üb/uo/zuiu Development Lie and device i .onnncoi o 4 a c Hsc Follicular extraction method US9S05218 14/04/2015 D^p^, L|c and device US20090088776 n0lnAwnnQ Hsc Follicular extraction method _! U2/U4/2Uüy Development Lie and device US82U11L! 03/07/2012 Development Lie ^vTcT^ US0314262; 19/04/20,6 Sfïelopmen, * ^2012022629° 06/09/2012 ^^entUc Wlicolar e«raotion method H Dissecting punch for WO 2015006658 nSuiunmfln( i„ follicular extraction and tools A2 15/01/2015 Development'Uo and methods usina same WO2003027878 06/03β008 Innovia, Lie Hair follicle coring tool and A2 System based thereon US20090270897 ,Q/1n/9nnQ Interlace Methods of high rate, low J; Medical, Inc. profile tissue removal US20090270896 OÛHn/onnQ Interlace Tissue cutter with différentiel J; zy/iu/zuua Medical, Inc. hardness M .. . Bone marrow biopsy needle US5885226 * 23/03/1999 with cutting and/or retaining SS davice at distal end

Combined multiple punch US4476864 * 16/10/1984 JirayrTezel and single punch hair transplant cutting device ÜS4122855 * 31/10/1978 JirayrTezel Cutting tool US6461369 * 08/10/2002 Jung Chul Kim Hair transplanter US20060161179 Kachenmeister Follicular transplantation J; Robert M device and method US6228039 * 08/05/2001 efnlnoeller Biopsy device ,US20030097144 22/05/2003 Lee Hoon Bum Hair transplant device US20030097144 22/05/2003 Lee Hoon Bum Hair transplant device ^0080051805 28/o2/2008 Leonard Pinchuk Hair FcNide Coring Tool and _ System Based Thereon US6063037 * 16/05/2000 Products ΙηΓ' Bone marrow biopsy needle US5951572 * 14/09/1999 Markman; Barry Method, apparatus and kit - S. . for performmg haïr grafts

Markman· Rarrv Method and aPParatus for US5792169 * 11/08/1998 , y forming multiple cavities for ep en placement of hair grafts US6841564, 04/11/2003 M^micus, Inc. US5036860 * 06/08/1991 Technologies, D^s^bte soft tissue biopsy US5827297 * 27/10/1998 Medicamat S A. Device for transplanting smal! diameter hair grafts US5019091 * 28/05/1991 Michael Porat Forceps

Apparatus and method for US5725553 * 10/03/1998 M°enning; proteding a port site - Stephen P. openmg in the wall of a body cavity W02008024954 ---------- ... _ .. . . Svstem and method for - 26/06/2008 Mohan Boddulun cl'ssifying f0„icular units US20110224693 , n ... . Automated System for - 15/09/2011 Mohan Bodduluri Harvesting or Implanting — Follicular Units

Punch-type surgical instrument for skin incision, US5507765 * 16/04/1996 Mott: James B. set of parts for making such - - ’ an instrument of selectably variable size, and blade unit for such instrument US20140200602 17/07/2014 Natural Nipple Circular surgical scalpel and J! Knife Lie marker US20040193203 __________ New Hair ........ ~i-:- 30/09/2004 institute Haïr transplant device US5766177‘ 16,06,1998 ÏÏSSÏS. inc. ROT9eur US20080234602 9c/no/onnn Oostman Clifford Biological unit removal tools A with rétention mechanism US20080234698 nc,nn,onriQ Oostman Clifford Harvesting tools for _ A biological umts US20080234699 oc/nq/onnQ Oostman Jr Biological unit removal tools

Clifford A with concentric tubes WQ2012136904 n/10/2012 Pascal Device for sampling hair A1 Boudjema grafts US20040230213 1fl/1innn. Pathway Medical |_jauj(-| sea| assemblv for a j- 18/11/2004 Technologies, torque tubey US9314082 19/04/2016 Pilofoous Inc. System and method for - ’ extraction of haïr follicle US9314082 19/04/2016 Pilofocus. Inc. System and method for - ’ extraction of haïr follicle US8998931 07/04/2015 Pilofocus, Inc. Hair restoration US8998931 07/04/2015 Pilofocus, Inc. Hair restoration US9364252 14/06/2016 Pilofocus, Inc. Hair restoration surgery US9364252 14/06/2016 Pilofocus, Inc. Hair restoration surgery US6579281 * 17/06/2003 PoDcab. Lie Instrument stabilizer for - ^ ' through-a-port surgery US6416484 * 09/07/2002 Promex, Inc. Biopsy extractor

System and method for US20100234871 -j 6/09/2010 ^ures^' harvesting and implanting 2 Shehrzad A hair using image-generated topological skin models

Hair harvesting device and US20090012536 ηβ/η·ι/οηηο Rassman William method with localized _! 08/U1/2UU9 R subsurface dermal fluid insertion R«-man William Hair transplant harvesting US6572625 03/06/2003 rassman vvimam devjce and method for its ' . use p Hair transplant harvesting US6572625 * 03/06/2003 device and method for its - Wi ham R. , . use US5817120* 06/10/1998 wîlHam^’ Hair implanting instrument US5782851 * 21/07/1998 wtorr^R Hair transplantation System US5922000 * 13/07/1999 Redfield Corp. Linear punch US9084465 21/07/2015 Restoration Biological unit removal tools - Robotics, Inc. and methods R^tnratinn Biological unit removal tools US9017343 28/04/2015 with movable rétention

Robotics, Inc. member

Rectnratinn Methods of use of follicular US8690895 08/04/2014 Roboticslnc unit harvesting tools for ’ ' severing connective tissue

Follicula unit removal tool US8876839 04/11/2014 ?e?'°ralio,n with pivotina retenfion - Robotics, Inc. member and method of its use

RpQtnratinn Biological unit removal tools US8696686 15/04/2014 D ... . with movable rétention

Kobotics, inc. . member US8882784 11/11/2014 Restoration Biological unit removal tools - Robotics, Inc. with concentric tubes p . .. Device and method for US8562627 22/10/2013 Robotics°lnc harvesting and implanting ’ ' follicular units

Rp^tnmtinn Automated System for US8690894 08/04/2014 Robotics Inc harvesting or implanting ’ ' follicular units US8986324 24/03/2015 Restoration Systems and methods for - Robotics, Inc. harvesting follicular umts US8128639 06/03/2012 Restoration Tools and methods for - Robotics, Inc. harvesting follicular umts US8444656 * 21/05/2013 Restoration Tools and methods for - Robotics, Inc. harvesting follicular umts p . .. Follicular unit removal tool US8298246 30/10/2012 Roboticslnc with pivoting rétention ' ' member US8133247 13/03/2012 Ç6?1’i3"0," Tool assembly for harvesting - Robotics, Inc. and implanting follicular umts

Rpcttnratinn Biological unit removal tools US8226664 24/07/2012 D . .. , with movable rétention

Robotics, Inc. , member

System and method for US8048090 01/11/2011 ?β5ίθΓ3ί'οη harvesting and implanting - Robotics, Inc. haïr using image-generated topological skin models Systems and methods for US8361085 29/01/2013 ?est0ration harvesting and implanting - Robotics, Inc. haïr using image-generated topological skin models Systems and methods for US8454627 04/06/2013 ?estoration harvesting and implanting - Robotics, Inc. haïr using image-generated topological skin models Follicular unit harvesting US20Q9QQQ5765 Q1/01/2009 Restoration tools including devices and

Robotics, Inc. their use for severing connective tissue Follicular unit harvesting US8512356 20/08/2013 tools induding devices and - Robotics, Inc. their use for severing connective tissue US8133237 13/03/2012 Bjotogical unit remoral tools -............ Robotics, Inc. with concentnctubes i iooi00007 * h0/πο/οπίo Restoration Biological unit removal tools US8133237 13/03/2012 Rob0tics, Inc. with concentric tubes US8814882 26/08/2014 5e?,ora,io.n Biological unit removal tools - Robotics, Inc. with rétention mechamsm WQ2008115526 oc/nq/onnft Restoration Harvesting tools for A2 *.. .........Robotics, Inc. biological units........ WQ2008115526 oAhoionnR Restoration Harvesting tools for A3 * Robotics, Inc. biological units i loonnanoo/cnv Device and method for * 25/09/2008 Robotics, Inc harvesting and implanting - follicular umts WQ2008024954 9ο,η9/9ηηο Restoration System and method for A2 * Robotics, Inc. classifying follicular units R . ti Device and method for US8066717 29/11/2011 D , .. . harvesting and implanting

Robotics, Inc. fo|,jcular unjts iic!floiiiiR n3/n7/onio Restoration Harvesting tools for ^211116 03/07/2012 Robotjcs |nc biological units R^tnration Automated Systems and EP2228028A2 15/09/2010 methods for harvesting and - Robotics, Inc. imp|anting follicular un|ts

Recttnration Automated Systems and EP2781200A1 24/09/2014 ^Γ., _ methods for harvesting and - Robotics, Inc. imp|art|ng fo||icular units . ..__ Automated Systems and W02007041267 12/04/2007 Restoration methods for harvesting and A2 Robot,es, Ino. Împlar,ting follicular units , o s s· Methods of harvesting and _gS20070078473 05/04/2007 implanting follicular units — ’ ' using a coaxial tool US20070078475 Q5/04/2007 Restoration Tool assembly for harvesting 2 Robotics, Inc. and implanting follicular units US7621933 24/11/2009 Tool assembly for harvesting - Robotics, Inc. and implanting follicular umts

Rfsetnratînn Methods of harvesting and US7621934 24/11/2009 Robotics Inc implanting follicular units ’ ' using a coaxial tool US20030004526 02/01/2003 Robert Austring Sade LsemU^ US4112855* 12/09/1978 Company*^ Foldable fumiture unit US4873991 * 17/10/1989 Skinner Bruce A Biopsy need]e US5269316 * 14/12/1993 SenningHanS Surgical instrument US5611811» 18/03/1997 Star-Wood, Inc. US2006017$$77 10/08/200e Halr punch - L.L.C.

The University Of CaPsule suction Punch US5423330 * 13/06/1995 ' ne universuy wi instrument and method of - Miami use US20120136373 τ· lir,,· [Γ Tools and Methods for 2 31/05/2012 Tippett Bnan E Harvesting Follicular Units W02010050251 06/06/2010 Toshka lnc. Needle for hair A1 * transplantation tool 20020052619 A1 02/05/2002 Transue James Derma| punches EP1293187A2 19/03/2003 TuiLaser AG Inrtrument for cutting and - removing tissue WQ2015005970 . ς Umar M D Follicle punch for use with A1 * Sanusi curled follicles WO2014082077 __________ Umar MD Follicle punch for use with ÂU 30/05/2014 Sanusj curled follicles EP2699176A2 * 26/02/2014 ^mar M D Follicle unit extraction device - Sanusi yyQ20,121457.10 26/10/2012 Umar M D Follicle unit extraction device A2 * Sanusi WO2012145710 -13/03/2014 Umar M D Follicle unit extraction device A3 * Sanusi IIS9095368 04/08/2015 ^ “ D Follicular uni. extraction ÎIS8876847 04/11/2014 D Hair punch WO2011082130 10/11β011 UmarMD Halrpunch A3 * sanusj US20110160746 3o/06/2011 ^mar M ° Hair Punch

Sanusi _ Apparatus and control US20030040766 27/02/2003 Vyemer Per System and method for hair - Gunnar transplantation

Penetrating instrument having an expandable anchoring portion for US5707362 13 Jan 1998 Yoon; Inbae triggering protrusion of a safety member and/or retraction of a penetrating member

Penetrating instrument having an expandable anchoring portion for US5707362 * 13/01/1998 Yoon; Inbae triggering protrusion of a safety member and/or retraction of a penetrating member CN101947118A 18/01/2011

Claims (14)

1. Revendications

   1. Outil de prélèvement amélioré de cheveux ou greffons de l’épiderme d’un homme comportant au moins un tube creux emporte-pièce (2), ledit tube présentant une extrémité en forme de trompette (3) avec une face (4) sensiblement plane annulaire ou en couronne s’étendant sensiblement dans un plan perpendiculaire à l’axe du tube (A) et présentant un bord extérieur aiguisé (5), continu ou non, denté ou non. '
2. 2. Outil de prélèvement amélioré selon la revendication 1, ledit tube présentant un axe central (A), caractérisé en ce que la face sensiblement plane (4) définit sensiblement la surface d’un tronc de cône dont la génératrice forme un angle de 85 à 95°, en particulier de 87° à 93° par rapport à l’axe central.
3. 3. Outil de prélèvement amélioré selon la revendication 1 ou 2, ladite face annulaire ou en couronne (4) étant perpendiculaire à l’axe central (A).
4. 4. Outil de prélèvement amélioré selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la face sensiblement plane annulaire ou en couronne (4) présente une largeur (larg) d’au moins 50pm, avantageusement d’au moins 80pm, de préférence d’au moins lOOpm.
5. 5. Outil de prélèvement amélioré comportant un tube creux emporte-pièce (2) avec un diamètre extérieur (DE) compris entre 0,7mm et 1,4mm avec une épaisseur comprise entre 50 et 150pm, prolongé par une partie élargie en trompette (3) de diamètre (DT) supérieur au diamètre extérieur (DE) du tube creux (2), ladite partie élargie présentant un diamètre extérieur (DT) maximal supérieur au plus de 200pm par rapport au diamètre extérieur (DE) du tube creux.
6. 6. Outil de prélèvement amélioré selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la partie élargie en trompette (3) a une hauteur de moins de 2000 pm, et en ce que la partie annulaire ou en couronne plane (4) s’étend depuis le bord libre extérieur (5).
7. 7. Outil de prélèvement amélioré selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la face sensiblement plane extrême (4) est reliée à la face intérieure cylindrique du tube creux par une surface (6) suivant sensiblement un demi caténoïde.
8. 8. Outil de prélèvement amélioré selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la face extérieure (7) de l’extrémité libre extérieure de la partie en trompette (3) est biseautée ou effilée.
9. 9. Outil de prélèvement amélioré selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le tube présente une ou plusieurs fenêtres (8).
10. 10. Outil de prélèvement amélioré selon l’une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bord extérieur aiguisé présente une ou des dents (9).
11. 11. Dispositif de prélèvement amélioré de cheveux ou greffons de l’épiderme d’un homme ou d’une femme, comprenant une motorisation associée à un outil selon l’une quelconque des revendications précédentes pour le mettre en rotation.
12. 12. Dispositif selon la revendication précédente, caractérisé en ce qu’il comporte un système de commande à pédale de la motorisation.
13. 13. Dispositif selon la revendication 11 ou 12, caractérisé en ce qu’il est monté sur un robot de chirurgie capillaire.
14. 14. Utilisation d’un outil ou un dispositif suivant l’une quelconque des revendications précédentes pour prélever des unités folliculaires.