NO870388L - Styresystem for fluidum-stroemning og koblingsstykke for dette. - Google Patents

Description

Den foreliggende oppfinnelse vedrører styresystem for fluidum-strømming i forbindelse med kirurgisk overrisling eller spyling og oppsugning, og mer spesielt fluidum-styresysterner for bruk i forbindelse med et ultrasonisk, kirurgisk apparat som omfatter en anordning for spyling av et kirurgisk sted og en anordning for oppsuging av fluidum fra det kirurgiske sted.

Intraokulær kirurgi og spesielt fjerning av katarakter er blitt meget lettere ved utvikling av kirurgiske instrumenter som omfatter skjærer- eller fragmenterings-anordninger kombinert med anordninger for spyling eller overrisling av det intraokulære kirurgiske sted og oppsuging av spylefluidet fra dette sammen med eventuelle vevfragmenter som frembringes på grunn av den kirurgiske fremgangsmåte. Et instrument av denne type er beskrevet i US-patent nr. 3 589 363. Det der beskrevne kirurgiske instrument omfatter et håndstykke som holder et langstrakt, ultrasonisk, kirurgisk apparat og inneholder en anordning for frembringelse av longitudinelle, ultrasoniske vibrasjoner i apparatet. Når apparatet anvendes på vev, slik som enøyelinse som har utviklet en katarakt, er det i stand til å bryte vevet i små stykker. Apparatet er forsynt med en anordning for å levere et overrislende fluidum til det kirurgiske sted og en sugeanordning for å fjerne overrislingsfluidet og fragmentert vev fra det kirurgiske sted. Sugeanordningen omfatter en aksial boring gjennom det ultrasoniske apparatet, som er koblet til en sugekilde hvorved vevsfragmentene blir sugd fra det kirurgiske sted sammen med overrislingsfluidet. Fordi det ultrasoniske, kirurgiske apparat ifølge dette patentet bryter det eksiterte vev i meget små partikler, som blir fjernet med det brukte overrislingsfluidet, behøver innsnittet i øyeeplet bare være stort nok til å innføre apparatet og er betydelig mindre enn det innsnitt som er nødvendig for å fjerne linsen i et stykke. Siden det kirurgiske sår iøyeeplet imidlertid bare er stort nok til å føre inn det ultrasoniske, kirurgiske apparatet og overrislingsanordningen, er det kirurgiske felt praktisk talt fullstendig lukket, og styring av strømmingen av overrislingsfluidum og utsugd fluidum er meget viktig. Spesielt må den sugekraften som påføres sugeanordningen være begrenset til en sikker verdi for å unngå faren for at øyeeplet faller sammen. Fluidum-styresystemet som beskrives i ovennevnte US-patent, blir betjent av kirurgen og omfatter en sugepumpe og en elektrisk drevet ventilanordning for å tilkoble og frakoble pumpens sugeinnløp til det sugerøret som transporterer fluidum bort fra det kirurgiske felt. Ventilen blir styrt av kirurgen ved hjelp av en fotbryter.

Et forbedret fluidum-styresystem er beskrevet i US-patent

nr. 3 693 313. Dette patentet tar for seg problemet med å holde det riktige trykk i det lukkede kirurgiske felt selv når det opptrer blokkeringer i sugeledningen. En blokkering eller tilstopping kan f.eks. inntreffe når et stykke fragmentert vev, som er større enn den aksiale boringen i det kirurgiske apparatet, blir trukket mot inngangen til den aksiale boring i apparatet. Når en slik blokkering opptrer i sugeledningen, øker det negative trykk eller sugekraften i sugeledningen mellom det kirurgiske sted og vakuumpumpen. Hvis så blokkeringen plutselig forsvinner, enten på grunn av det ultrasoniske apparatets mekaniske virkning eller på grunn av den økede verdi av sugekraften, er der en tendens for fluidet innenfor det kirurgiske sted å strømme plutselig inn i sugeledningen med kanskje katastrofale følger. Dette er et spesielt viktig problem ved øyekirurgi fordi det totale volum av fluidet i det kirurgiske sted er mindre enn volumet av fluidet i overrislings- og sugeledningene. Strømmings-styresystemet ifølge US-patent nr. 3 693 613 sørger følgelig for automatisk, hurtig utligning av trykket i sugeledningen når en tilstopping blir fjernet. Dette blir utført ved å tilveiebringe en strømmingsfølsom transducer i sugeledningen som avføler fluidum-strømmingshastigheten og genererer et elektrisk signal som blir sendt til en styreenhet. Hver gang strømmingshastigheten øker plutselig, noe som indikerer at en blokkering nettopp er fjernet, får styreenheten en lufteventil i sugeledningen til å åpne seg straks, for således å minske sugekraften og forhindre for stor uttrekking av fluidum fra det kirurgiske sted.

Strømmings-styresystemet ifølge US-patent nr. 3 693 613 er effektivt, men noe komplisert. Følgelig ble et annet strømmings-styresystem for kirurgiske anordninger av denne type utviklet som beskrevet i US-patent nr. 3 902 495. I dette systemet blir spyle- eller overrislings-fluidum levert til det kirurgiske sted fra en fluidumkilde via en overrislingsledning som er forsynt med en trykkavlastningsventil som åpner til atmosfæren ved en forutbestemt trykkforskjell, for derved å forhindre at sugekraften i sugeledningen overstiger en forutbestemt verdi. På denne måten vil sugekraften i sugeledningen aldri overstige en forutbestemt og forhåndsinnstilt verdi, og det kirurgiske sted blir ikke utsatt for for stor sugekraft når en blokkering fjernes.

En annen variasjon av fremgangsmåten ifølge US-patent nr.

3 693 613 er beskrevet i US-patent nr. 4 496 342. Ifølge dette patentet blir apparatets overrislingsfluidum levert til et lukket kirurgisk sted, slik som det indre av øyet, og trukket bort fra det kirurgiske sted gjennom en sugeledning. En strømmingsfølsom transducer i sugeledningen avføler den plutselige økning i strømmingshastigheten som inntreffer når en blokkering i sugeledningen fjernes, og aktiverer en ventil som frigjør fluidum fra en annen fluidumkilde til sugeledningen. Samtidig blir sugepumpen stengt inntil strømmingshastigheten har vendt tilbake til omkring det normale. På denne måten blir den plutselige utsuging av fluidum ut av øyet når en blokkering i sugeledningen fjernes, sterkt minsket.

Selv om disse strømmings-styresystemene er effektive, har de ikke løst problemet med å frigjøre selve blokkeringen. I høyden har de begrenset sugekraften til en maksimumsverdi eller avfølt den plutselige sugepuls etter at blokkeringen er frigjort og redusert denne plutselige sugepulsen. De har ikke tilveiebrakt evnen til å avføle blokkeringen og så hurtig og positivt under kirurgens kontroll å utligne trykket i overrislings- og sugeledningene for hurtig å fjerne en blokkering.

Derfor har det fortsatt vært behov for et fluidum-styresystem for en kirurgisk overrislings/suge-anordning hvor det for store vakuum i sugerøret etter en blokkering kan fjernes kontrollerbart og hurtig.

Det er nå tilveiebrakt et apparat som sørger for hurtig, regulerbar frigjøring av trykket i sugeledningen når en tilstopping av ledningen inntreffer. Apparatet ifølge oppfinnelsen omfatter en kilde for overrislingsfluidum, en overrislings-fluidumledning for å lede overrislingsfluidet til et kirurgisk sted, en suge-fluidumledning for å lede fluidum bort fra det kirurgiske sted,

en sugeanordning i fluidumforbindelse med suge-fluidumledningen for å suge fluidum fra det kirurgiske sted, en trykkfølsom

styreanordning for å fjerne sugekilden fra sugeledningen når en forutbestemt sugeverdi blir oversteget, og en anordning for styrbart å føre overrislingsfluidum inn i suge-fluidumledningen.

Oppfinnelsen omfatter også et spesielt modifisert T-koblingsstykke for hensiktsmessig å forbinde de fluidumledningene som brukes i styresystemet for fluidumstrømmingen.

Følgelig er det et formål med oppfinnelsen å tilveiebringe et apparat for overrisling av og utsuging fra et lukket kirurgisk sted.

Et ytterligere formål er å tilveiebringe et apparat for styrbart å frigjøre blokkeringer i en kirurgisk sugeledning. Det er nok et formål å tilveiebringe et apparat for hurtig å minske suget i sugeledningen i en kirurgisk sugeanordning.

Nok et formål er å tilveiebringe et apparat for hurtig å utligne trykk i et kirurgisk overrislings/suge-system for å fjerne tilstoppende stoff.

Det er også et formål med oppfinnelsen å tilveiebringe en fremgangsmåte for styrbart å fjerne blokkeringer i et kirurgisk overrislings/suge-system ved å utligne trykk i overrislings- og sugeledningene.

Et ytterligere formål er å tilveiebringe et fluidum-koblingsstykke for hensiktsmessig å forbinde fluidumledningene som sørger for overrisling, suging og trykkavføling i et kirurgisk overrislings/suge-system.

Ytterligere formål med oppfinnelsen vil fremgå av følgende beskrivelse av oppfinnelsen.

Beskaffenheten av og fordelene ved oppfinnelsen vil fremgå tydeligere av den følgende detaljerte beskrivelse i forbindelse med de vedføyde tegninger, hvor: Fig. 1 skjematisk illustrerer et fluidum-styresystem for en

kirurgisk overrislings/suge-anordning.

Fig. 2 illustrerer et elektrisk styresystem for å drive fluidum-styresysternet ifølge oppfinnelsen. Fig. 3 illustrerer et fluidum-koblingsstykke spesielt tilpasset for å forbinde en sugeledning, en trykkavlastnings-ledning og en trykkavfølende ledning i det kirurgiske overrislings/suge-system ifølge oppfinnelsen.

Oppfinnelsen vil nå bli beskrevet under henvisning til en foretrukket utførelsesform som er illustrert på fig. 1.

Strømmings-styresystemet er illustrert i forbindelse med et ultrasonisk, kirurgisk håndstykke 50 av den type som er beskrevet i US-patent nr. 3 589 363, men man vil forstå at strømmings-styresystemet kan tilpasses ethvert kirurgisk overrislings/suge-system og er meget nyttig når tilstopping av sugesystemet kan inntreffe.

Det kirurgiske håndstykket 50 er forsynt med et ultrasonisk apparat 52 som har en aksial sugepassasje forbundet til et sugerør 54. Overrislingsfluidum blir levert gjennom et rør 56 og blir dirigert til det kirurgiske sted gjennom en passasje som er koaksial med det ultrasoniske apparat 52 og omgitt av en kappe 58. En kilde for overrislingsfluidum 102 leverer fluidum gjennom en overrislingsledning 104 til forsyningsrøret 56 for overrislings-fluidum i håndstykket 50. Kilden for overrislingsfluidum 102 kan være en konvensjonell flaske eller pose med overrislingsfluidum, f.eks. et konvensjonelt oftalmologisk overrislingsfluidum for øyekirurgi, som er opphengt over det kirurgiske sted ved en høyde som sørger for det ønskede overrislingstrykk. Dette trykk vil typisk ligge i området fra 10 mm Hg til 100 mm Hg, fortrinnsvis 30 mm Hg til 60 mm Hg, for kirurgiske fremgangsmåter i øyets forkammer. En stengeventil 106 er tilveiebrakt i overrislingsledningen for å styre start og stopp av overrislingen. Denne stengeventilen 106 er fortrinnsvis en fjernstyrt ventil, f.eks.

en elektrisk styrt ventil som drives av en spole 108. Fluidum som trekkes bort fra det kirurgiske sted gjennom sugeledningen 54, blir trukket gjennom sugeledningen 110 i strømmings-styresystemet ved hjelp av en vakuumpumpe 112 og blir levert gjennom en avløpsledning 114 til en avløpsbeholder, som ikke er vist. Vakuumpumpen 112 er vist som en peristaltisk pumpe med et pumperør 113 og en rotor 115. En slik pumpe blir foretrukket i denne oppfinnelsen på grunn av dens mangel på forurensning, dens

gode regulerbarhet, dens forholdsvis høye sugeevne og fordi pumpen lett kan stoppes uten spesielle forholdsregler for å unngå tilbakestrømming. Imidlertid kan enhver passende vakuumkilde benyttes, når man husker på at styreanordningen for å frakoble vakuumkilden fra sugeledningen, som diskutert mer detaljert nedenfor, vil måtte tilpasses behovene til hver pumpetype. Mens f.eks. en peristaltisk pumpe kan stoppes ved ganske enkelt å slå av dens drivmotor og deretter på iboende måte forhindre tilbake-strømming, kan andre pumpetyper kreve hjelpeventiler for å frakoble sugekilden fra sugeledningen.

Ifølge fremgangsmåten for å eliminere tilstoppinger ifølge oppfinnelsen, blir vakuumkilden umiddelbart stoppet eller frakoblet fra sugeledningen 110 så snart vakuumet overstiger et forutbestemt nivå, noe som indikerer at en tilstopping av sugeboringen i det ultrasoniske apparatet 52 har inntruffet. For dette formål er det anordnet en trykkfølsom transducer 120 i fluidumoverførende kontakt med sugeledningen 110. Vanligvis vil transduceren være tilkoblet sugeledningen 110 ved hjelp av et kort rør 122 som er koblet til sugeledningen 110 ved hjelp av et spesielt koblingsstykke 140. Et hydrofil/hydrofob-filter 124 montert i en filterholder 126 er innskutt mellom sugeledningen 110 og transducer-forbindelsesrøret 122 for å beskytte transduceren fra forurensning ved kontakt med vevspartikler og lignende som føres sammen med sugefluidet.

Den trykkfølsomme transduceren 120 genererer et elektrisk signal som er proporsjonalt med vakuumet i sugeledningen 110 som induceres av pumpen 112. Dette signalet blir brukt til å styre pumpen 112 slik at vakuumkilden for sugeledningen 110 raskt blir fjernet når vakuumet overstiger den forutbestemte verdi, noe som indikerer at en tilstopping har inntruffet. I sin enkleste form kan den trykkfølsomme transducer 120 være en enkel trykkbryter som slår av motoren (ikke vist) til den peristaltiske pumpen 112. Når en peristaltisk pumpe blir brukt, er det bare nødvendig å slå av drivmotoren for å stoppe pumpen, opprettholde sugevakuumet ved det nivå det hadde nådd og forhindre tilbakestrømming av brukt overrislingsfluidum. Man vil forstå at det også er mulig å bruke en kontinuerlig løpende pumpe med en styrbar stengeventil mellom pumpen og sugeledningen 110. Med et slikt apparat vil signalet fra den trykkfølsomme transducer 120 forårsake lukking av stengeventilen, for derved å forhindre vakuumet fra å øke, men det vil også holde sugeledningen på det vakuumnivå som var nådd før frakoblingen. En stengeventil kan også være nødvendig hvis det brukes en pumpe som ikke kan forhindre tilbakestrømming når den slås av.

Når vakuumkilden er blitt frakoblet fra sugeledningen 110, f.eks. ved å stoppe pumpen 112, er det ønskelig å utligne trykket i overrislings- og sugeledningene så snart som mulig for å

frigjøre blokkeringen. Når trykket så er utlignet, blir en eventuell sugekraft som holder et vevsfragment mot sugeinnløpet til det ultrasoniske apparatet 52, fjernet, og vevsfragmentet kan lett fjernes. I apparatet ifølge oppfinnelsen blir trykkutligningen utført ved hjelp av en trykkutjevnings-ledning 130 som leder fluidum fra kilden for overrislingsfluidum 102 til sugeledningen 110. En ventil 132 i den trykkutjevnende ledning 130 styrer fluidumstrømmingen gjennom ledningen 130. Ventil 132 er normalt lukket når apparatet blir brukt til å suge bort fluidum og vev fra et kirurgisk sted. Når en blokkering inntreffer i sugeledningen 110, f.eks. når et vevsfragment tilstopper den aksiale boring i det ultrasoniske apparat 52, vil den økte sugekraft i sugeledningen 110 bli avfølt ved hjelp av den trykkfølsomme transducer 120, som så vil sende et signal som stenger av pumpen 112. Deretter kan kirurgen frigjøre vakuumet i sugeledningen 110 ved å åpne ventilen 132 for å slippe inn overrislingsfluidum fra kilden for overrislingsfluidum 102 til suge-fluidumledningen 110 via en trykkutjevnende ledning 130 som er koblet til sugeledningen 110 gjennom det spesielle koblingsstykket 140. Siden hele systemet er fyllt med væske, er trykkutjevningen meget hurtig, hurtigere enn i systemer som regulerer trykket ved å slippe luft inn i systemet. Så snart trykket er utlignet, vil transduceren 120 detektere det lavere sugenivå og på nytt starte pumpen. Så lenge ventilen 132 imidlertid er åpen, vil fluidum strømme direkte fra kilden for overrislingsfluidum 102 til sugeledningen 110, og noe sugekraft av betydning vil ikke påføres det kirurgiske sted gjennom sugeledningen. Når ventilen 132 blir lukket, vil pumpen 112 igjen trekke fluidum fra ledningen 110 og sugekraften vil dermed bli tilført på nytt til det kirurgiske sted.

Det blir sterkt foretrukket at ventilen 132 er en fjernstyrt ventil, f.eks. en elektrisk styrt ventil som påvirkes av en spole, som indikert skjematisk ved 134. Spolen 134 blir energisert ved hjelp av en elektrisk kraftkilde under styring av en bryter som betjenes av kirurgen. Fortrinnsvis er bryteren en fotbryter slik at kirurgen lett kan utligne trykket og fjerne tilstoppende vev uten å ta hendende bort fra den kirurgiske fremgangsmåte. En tilbakeslagsventil 109 er tilveiebrakt i overrislingsledningen 56 for å forhindre en tilbakestrømming av fluidum i overrislingsledningen 56 når ventilen 132 åpnes for å tillate overrislings-fluidum å strømme inn i sugeledningen.

En skjematisk elektrisk krets som kan brukes til å styre strømmings-styresystemet ifølge oppfinnelsen, er illustrert på

fig. 2. En elektrisk kraftkilde 302, f.eks. konvensjonell nettstrøm, blir levert for å drive de elektriske styreorganene i apparatet. En hovedbryter 304 slår på apparatet og leverer kraft til fotbryteren 306, som har fire posisjoner, betegnet som posisjon null til tre. Fotbryteren 306 er forsynt med minst tre bevegelige kontakter 308, 310 og 330, idet hver har en avstilling, henholdsvis 308a,. 310a og 330a, som svarer til posisjon 0 for fotbryteren, og hver bevegelig kontakt kan bringes i forbindelse med stasjonære kontakter 308b-d, 310b-d og 330b-d, som svarer henholdsvis til posisjonene 1-3 av fotbryteren. Fotbryteren er forspent slik at når ikke noe fottrykk blir utøvet på den, er bryteren i posisjon 0, den viste posisjon, hvor kontaktene 308,

310 og 330 er i av-posisjoner 308a, 310a og 330a, og ingen energi blir tilført styrekretsen. Følgelig er solenoidene eller spolene 108 og 134 ikke energisert, og ventilene 106 og 132 er lukket for å forhindre strømning av overrislingsfluidum. Når fotbryteren 306 blir trykket ned til posisjon 1, blir kontaktene 308b og 310b energisert. Følgelig blir solenoiden 108 energisert for å åpne ventil 106 slik at det leveres overrislingsfluidum til det kirurgiske håndstykket 50. Solenoiden 134 er imidlertid ikke energisert fordi bryteren 316 er i sin normalt åpne stilling, og derfor forblir ventil 132 lukket. Pumpen 112 er deaktivert i fotbryter-posisjon 1. Når fotbryteren 306 trykkes ytterligere ned til posisjon 2, blir kontaktene 308c og 310c energisert. Solenoiden 108 forblir energisert, og følgelig forblir ventil 106

åpen for å levere overrislingsfluidum. Solenoiden 134 er frakoblet, og derfor kan ventil 132 ikke åpne når fotbryteren er i denne posisjon. Pumpen 112 blir energisert via den normalt lukkede bryter 312 som er under styring av trykktransduceren 120. Denne styringen kan være mekanisk eller elektrisk som velkjent for fagfolk på området. Pumpevirkningen fyller følgelig sugeledningen 110 med overrislingsfluidum. Bryteren 312 vil normalt være lukket når suget i sugeledningen 110 ikke overstiger en forutbestemt verdi, og vil åpne når vedkommende verdi overstiges. Ved begynnelse av den kirurgiske prosedyre, vil fotbryteren 306 bli trykket ned til posisjon 3 for å energisere det ultrasoniske kirurgiske instrument via en ledning 320 som fører til den ultrasoniske generator og styrekretser for håndstykket som er fullstendig konvensjonelle og ikke vist. Kirurgen fortsetter nå med ultrasonisk skjæring ved å bruke instrumentet 52 i håndstykket 50. Under det normale forløp av den kirurgiske prosedyre, vil bryteren 312 være lukket slik at pumpen 112 tilveiebringer en kilde for sugekraft for bortsuging av fluidum og fragmentert vev fra det kirurgiske sted, mens overrislingsfluidum blir levert gjennom den åpne ventil 106. Trykkutjevnings-ledningen 130 forblir normalt lukket. Når en tilstopping inntreffer,øker vakuumet i sugeledningen 110 og den trykkfølsomme transducer 120 får bryteren 312 til å åpne seg og slå av pumpen 112. Kirurgen vil vanligvis blir oppmerksom på at en blokkering har funnet sted når lyden av den arbeidende pumpe stopper. Han kan selvsagt også observere det gjennom sitt arbeidsmikroskop, eller en spesiell alarm, som også drives av den trykkfølsomme transducer, kan være tilveiebrakt. Kirurgen kan deretter utligne trykket ved å løfte på foten og flytte fotbryteren 306 fra posisjon 3 til posisjon 1, noe som tillater fotbryter-kontaktene å vende tilbake til de posisjoner der kontaktene 308b og 310b blir energisert. Når fotbryteren 306 foretar overgangen fra posisjon 2 til posisjon 1, blir den triggede styreenheten 324 som styrer bryteren 316, aktivert og åpner umiddelbart bryteren 316. Den triggede styreenheten 324 mottar energi via kontakt 308b i bryteren 306 og kan omfatte en konvensjonell enkeltpuls-krets, f.eks. en monostabil multivibrator, som leverer en enkelt puls til en aktivator,

f.eks. en reléspole, som forbigående lukker bryteren 316.

Enkeltpuls-kretsen kan trigges via en forbindelse 326 når fotbryteren 306 flyttes fra posisjon 2 til posisjon 1. Den triggede styreenheten 324 og dens krets er av konvensjonell type og kan lett realiseres av en fagmann på området. Solenoiden 134 blir således forbigående aktivert av bryteren 316 til å åpne ventil 132 i trykkutjevnings-ledningen 130, for å slippe over-rislingsf luidum direkte fra kilden for overrislingsfluidum 102

inn i sugeledningen 110 for å minske trykket i ledningen 110.

Med fjerning av sugetrykket i sugeledningen 110 er der ikke noe sugekraft som holder vevsfragmenter ved inngangen til den aksiale boring i det ultrasoniske instrument 52, og fragmentene kan lett løsne. Kirurgen kan så fortsette prosedyren ved å trykke fotbryteren ned til posisjon 2 og 3. Ventilen 132 er ved dette tidspunkt lukket og suget blir gjenopprettet i sugeledningen 110. Selv om det beskrevne styresystem representerer en krets som utfører formålene ifølge oppfinnelsen, vil man forstå at alternative kretser kan anvendes.

Oppfinnelsen omfatter også et spesielt koblingsstykke 400

som er vist i tverrsnitt på fig. 3. Dette koblingsstykket er spesielt tilpasset funksjonen med å forbinde sugeledningen, trykkavlastnings-ledningen og den trykkfølsomme transduceren. Koblingsstykket omfatter en rørformet fluidumledning 402 med et hunn-koblingsorgan 404 ved en ende for å motta sugeledningen 110 som kommer fra håndstykket 52. Denne ledningen fører bortsugd fluidum sammen med fragmentert vev, og hunn-koblingen oppviser en glatt indre vegg for ledningen for å redusere sannsynligheten for tilstopping. Den rørformede ledning 402 er ved sin annen ende forsynt med et hann-koblingsorgan 406 for forbindelse med røret 113 som fører til sugekilden, dvs. pumpen 112. En annen rørformet fluidumledning 408 i fluidumforbindelse med den første rørformede ledning 402 mellom ende-koblingsorganene 404 og 406, er anordnet hovedsakelig rettvinklet til den første ledning 402. Den annen fluidumledning 408 har et avskrådd hann-koblingsorgan 410 ved sin frie ende, anordnet for å passe til et avskrådd hunn-koblingsstykke på filterhuset 126 eller med det røret 127 som fører til den trykkfølsomme transducer 120. En tredje fluidumledning 412 har en ende koblet til og i fluidumforbindelse med den annen fluidumledning 408 ved et punkt mellom sine ender. Den andre ende 414

av den tredje rørformede ledning 412 er avskrådd for å motta enden av den trykkutjevnende ledning 130. Den tredje fluidumledning 412 er anordnet hovedsakelig rettvinklet til den annen rørformede ledning 408 og parallelt med den første rørformede ledning 402. Dette spesielle koblingsstykket 400 tillater hurtig og hensiktsmessig sammenkobling av alle de fluidumførende organer som er tilordnet den trykkutjevnende funksjonen til apparatet ifølge oppfinnelsen.

Oppfinnelsen er nå blitt beskrevet fullstendig, idet man vil forstå at den kan gis andre spesielle utførelsesformer eller variasjoner uten å avvike fra prinsippet eller de vesentlige kjennetegn. Følgelig skal de utførelsesformer som er beskrevet ovenfor bare betraktes som illustrerende og ikke begrensende,

idet rammen for oppfinnelsen fremgår av de tilføyde krav og ikke av den foregående beskrivelse, og alle forandringer som ligger innenfor meningen og rammen for kravene omfattes av disse.

Claims (8)

1. Styreapparat for fluidumstromming til bruk i et kirurgisk overrislings- og sugeinstrument anordnet for overrisling av og bortsuging fra et kirurgisk sted i et lite, elastisk kammer, karakterisert ved en kilde for overrislingsfluidum, en overrislingsfluidum-ledning for å føre overrislingsfluidum til det kirurgiske sted, en suge-fluidumledning for å fjerne fluidum fra det kirurgiske sted, en regulerbar pumpeanordning i fluidumforbindelse med suge-fluidumledningen for å tilveiebringe en sugekilde i suge-fluidumledningen, en trykkfølsom transducer-anordning i fluidumforbindelse med suge-fluidumledningen for å avføle trykket i suge-fluidumledningen og generere et elektrisk styresignal for pumpeanordningen, og en trykkavlastnings-fluidumledning som forbinder kilden for overrislingsfluidum og suge-fluidumledningen, en styrbar ventilanordning i trykkavlastnings-fluidumledningen og en styreanordning for å styre den regulerbare ventilanordning.

2. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at den styrbare ventilanordning er en elektrisk styrbar ventil.

3. Apparat ifølge krav 2, karakterisert ved at styreanordningen for den elektrisk styrbare ventil er en elektrisk bryter.

4. Apparat ifølge krav 3, karakterisert ved at den elektriske bryter er en fotbetjent bryter.

5. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at pumpeanordningen er en peristaltisk pumpe.

6. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at den omfatter en tilbakeslagsventil i overrislingsfluidum-ledningen.

7. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at den omfatter en stengeventil i overrislingsfluidum-ledningen.

8. Modifisert T-koblingsstykke for bruk i et strømmmings-styreapparat, karakterisert ved en første stiv, rørformet fluidumledning som har et hunn-koblingsorgan ved en første ende og et hann-koblingsorgan ved en annen ende, en annen stiv, rø rformet fluidumledning som har en ende i fluidumforbindelse med den første fluidumledning, anordnet hovedsakelig rettvinklet til den første fluidumledning, en tredje stiv, rørformet fluidumledning som har en ende i fluidumforbindelse med den annen fluidumledning, anordnet hovedsakelig rettvinklet til den annen fluidumledning og parallelt med den første fluidumledning.