На осмотре женщина, 42 года, в прошлом занималась лёгкой атлетикой, сейчас несколько избыточный вес. Жалобы на "странные выбухи"(с) на пятках. Кроме внешнего вида ничем не беспокоят, не болят, не чешутся, появляются только при опоре на пятки.

Пьезогенные папулы - это небольшие бугорки телесного, либо беловатого цвета, которые появляются на стопах и/или запястьях при давлении.
Название происходит от греческих слов "piezo" - давить и "genesis" - происхождение.
Это абсолютно доброкачественные подкожные образования, представляющие собой выпячивания жировой ткани через дефекты соединительнотканной оболочки под воздействием механического давления.
Пьезогенные папулы почти всегда встречаются у абсолютно здоровых людей, обнаруживаются случайно и у подавляющего большинства бессимптомны.
В очень редких случаях могут вызывать болезненность, особенно при вставании на ноги. Болезненные папулы возникают из-за деградации перегородок, разделяющих жировые дольки и слияния их в более крупные массивы, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы.

Существует несколько типов в зависимости от того, где и когда они появляются:

► Пьезогенные папулы пяток: появляются на пятках, когда вы стоите или оказываете давление на стопу.
►Пьезогенные папулы на запястьях: есть практически у всех, появляются на внутренней стороне запястий, когда вы оказываете давление на ладонь. Можете проверить у себя таким способом:

► Пьезогенные папулы младенцев: это безобидные бугорки, которые могут появиться на пятках ребенка в процессе нормального развития. В отличие от взрослых, они крупнее и не зависят от давления или положения тела. Появляются как правило именно на подошвенной части стопы ближе к внутреннему краю:

Основные причины:

● Спорт с высокой нагрузкой на стопы, особенно у бегунов на длинные дистанции, триатлонистов, фигуристов, танцоров и так далее.
● Деятельность, связанная с длительным повторяющимся давлением на стопы - работа на ногах, длительное стояние.
● Нарушения биомеханики и аномалии строения стоп, например при плоскостопии. Чрезмерное давление на определенные участки стопы из-за неправильного распределения веса может усугубить выпячивание жировой ткани через ослабленную соединительную ткань.
● Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на пятки, повышая вероятность образования этих папул.
● Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана, связаны со слабостью соединительной ткани и повышенным риском образования пьезогенных папул.

Лечение

Специфического лечения не существует, да и оно, как правило, не требуется, так как состояние доброкачественное и не ведёт к каким-либо неприятным последствиям для здоровья.
Что можно посоветовать при болезненных папулах:

• Снизить давление на эту область, например, не стоять подолгу на ногах

• Носить ортопедическую обувь с поддержкой свода стопы или ортопедические стельки, чтобы снизить нагрузку на пятки

• Носить компрессионные чулки

• Поддерживать здоровый вес (если лишний вес увеличивает нагрузку на стопы)

• Инъекции кортикостероидов: в некоторых случаях для уменьшения воспаления и облегчения боли может быть рекомендована инъекция кортикостероида в пораженный участок.

• Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда вышеописанные методы не эффективны, а папулы вызывают боль.

Спасибо за внимание!

Автор: Bunnygirlfetish