WO2025073972A1 - Device for training and/or rehabilitation of an ankle and method for controlling such a device - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to the field of apparatus and devices for rehabilitation of human joints and in particular of the ankle.
- the invention relates more specifically to a device for training and/or rehabilitating an ankle and a training and/or rehabilitating method.
- the devices conventionally used are generally based on a platform made unstable, for example by means of a half-sphere, a half-cylinder or a contact edge as an unstable contact surface of said platform.
- a platform made unstable, for example by means of a half-sphere, a half-cylinder or a contact edge as an unstable contact surface of said platform.
- the most important muscles for reacting to an inversion of the foot are the evertor muscles. If such a platform allows for proprioception and overall re-musculation work, it is only based on uncontrolled work in terms of directions, angles, forces and is in no way adapted to target the evertor muscles.
- the proprioception and re-musculation work allowed by this type of device is not totally adapted and may require longer ankle rehabilitation than a more suitable device could allow.
- the axis of rotation of the instability is not congruent with the natural axis of rotation of the ankle, which is not very suitable and results in muscular work that is also not or only slightly suitable (the instability requiring, for example, the extensor muscles, flexor muscles, etc.).
- the invention aims to meet the above needs.
- the invention relates to this end to a device for training and/or rehabilitating at least one first ankle of a subject, the training and/or rehabilitating device comprising: at least one bearing surface by which the training and/or rehabilitating device is intended to be supported on a ground, a first support intended to support a first foot of the subject corresponding to the first ankle, the first support being mounted movably relative to the bearing surface and having a first bearing face for the first foot, a second support intended to support a second foot of the subject and having a second bearing face, the first support and the second support being arranged, in at least one configuration of the training and/or rehabilitating device in which the first and second bearing faces are parallel to the bearing surface, at the same distance from the at least one bearing surface so that the first and second bearing faces are at a substantially equal height with respect to the ground in said at least one configuration, the first support comprises a first system for fixing the first foot on the first support shaped to fix a first orientation and a first positioning of the first foot
- the combination of the first fixation system and the mounting of the first pivoting support relative to the support surface ensures that the rehabilitation of the foot is carried out in a direction corresponding substantially to a horizontal projection of the Henke axis, in such a way as to provide optimized stress on the ankle muscles and especially the evertor muscles.
- the work of proprioception and muscle building is optimized.
- this optimization is also enabled by the correct positioning of the first foot, authorized by the first fixation system and by the positioning system of the second foot, thereby ensuring that the body is well positioned and that the pivot axis of the first support is in correspondence with a horizontal projection of the Henke axis of the first ankle. This positioning, moreover, can be done without the intervention of a physiotherapist.
- the training and/or rehabilitation device according to the invention is particularly suitable for enabling muscle work and post-traumatic proprioception work
- the present device can also be used preventively in the context of sports training for a subject who has not suffered any trauma. Indeed, such work to strengthen an athlete's ankles makes it possible to reduce the risk of injuries which could penalize their sporting practice.
- the support of the support surface on the ground is stable and in particular of the hyperstatic type. In this way, the subject is able to use the device according to the invention in complete safety.
- references to the different parts of the subject's foot correspond to the anatomical definitions of said parts.
- forefoot, midfoot and hindfoot is meant, here and in the rest of this document, respectively the part corresponding to the phalanges/metatarsals assembly of said foot, the part corresponding to the cuboid, medial, intermediate and lateral cuneiform bones, and navicular assembly of said foot and the part corresponding to the talus and calcaneus assembly of said foot.
- median axis of a foot is meant the axis of the foot passing through the center of the heel and between the second and third metatarsals.
- direction defined by an orthogonal projection of an “external edge of a midfoot” is meant here and in the rest of this document, in accordance with the understanding of a person skilled in the art, namely a specialist in the morphology of the foot such as an orthopedist or a podiatrist, an average direction defined by this external edge of the midfoot, such a direction being usual for a person skilled in the art.
- this direction can be defined by an orthogonal projection of the external edge of the midfoot on the first support face by taking an average of this projection in order to define a straight line corresponding to said direction.
- this direction can be defined by a support wedge for the outer edge of the midfoot (see in particular figures 1A to 3, 5A and 7), or by an inner edge of an outer side of a shoe intended to accommodate the first foot (see figure 8B).
- These wedges are perfectly straight and make it possible to provide an approximation of this average direction defined by the outer edge of the midfoot when the feet are supported on them.
- the first fixing system by making it possible to fix the positioning and orientation of the first foot, can, in particular, provide a fixation of the foot on the first support. With such support, the first foot is thus secured against tearing when the subject uses the training and/or rehabilitation device and is thus held in position during the pivoting of the first support. In this way, the proprioception and/or re-musculation work is particularly optimized and the subject is reassured with regard to the risks of displacement of his foot during the use of the device.
- the system for positioning the second foot may comprise a second system for fixing the second foot to the second support shaped to fix the second orientation and the second positioning of the second foot relative to the second support, said second orientation and second positioning defining a second external direction of the second foot corresponding to an orthogonal projection of an external edge of a midfoot of the second foot on the second support face, in which the second support is pivotally mounted relative to the support surface around a single second pivot axis substantially parallel to the support surface, the second pivot axis making an angle with respect to the second external direction which is included in a range between 13° and 33°, or even between 18° and 28° and advantageously between 21° and 25° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the second foot, and intercepting an orthogonal projection of a heel of the second ankle of the subject on the support face when the orientation of his second foot is fixed by the second system fixing, the training and/or rehabilitation device preferably comprising a pivot locking system configured to allow pivot locking of the first support and the second support.
- the device allows training and/or rehabilitation of the subject's second ankle, with the same advantages as for the first ankle.
- the second support may be integral in movement with the support surface with the second support face arranged parallel to the support surface.
- Such a constraint element allows active training and/or rehabilitation of the first ankle and thus optimization of the work offered by the device.
- the first system for fixing the first foot to the first support may comprise a first strap arranged to hold a forefoot of the first foot in contact with the first support face and at least one first wedge on which an external edge of the midfoot and/or a rearfoot of the first foot is intended to come into contact when it is supported by the first support face, the first strap and the first wedge being preferentially arranged to constrain the first foot to bear on the first support but also to constrain the external side of the first foot to bear on the first wedge so as to fix the first external direction.
- the first fixing system may further comprise a second wedge on which an internal edge of the midfoot and/or a rearfoot of the first foot is intended to come into contact when it is supported by the first support face, said second wedge being able to be mounted movably relative to the first support, the first wedge being integral with the first support.
- the first strap may comprise a support portion intended to come to bear on an external part of the top of the forefoot of the first foot of the subject, said support portion preferably having an external part and an internal part succeeding one another in a lateral direction of the first foot intended to be held by the strap going from the outside to the inside of said first foot, the external part having a greater hardness than that of the internal part.
- Such a configuration provides a plating of the external part of the first foot while it is highly mobilized in the exercises permitted by the training and/or rehabilitation device. This provides particularly optimized proprioception and muscle building work offered by the device according to the invention.
- the first system for fixing the first foot to the first support may comprise at least one first fixing element for fixing at least one first shoe to the first support by fixing the first orientation and the first positioning of the first foot received in said at least one first shoe.
- the second positioning system may include a second attachment element for attaching at least one second shoe to the second support by defining the second orientation and the second positioning of the second foot, the first shoe being selected from a right shoe and a left shoe, the second shoe being the other of a right shoe and a left shoe.
- the at least one first shoe may be a right shoe, and the first attachment system further comprises at least one third attachment element for attaching at least one third shoe to the first support by fixing the first orientation and first positioning of the first foot received in the at least one third shoe, the at least one third shoe being a left shoe.
- the at least one first constraint element may comprise at least one first elastic return element and preferably a second elastic return element, or even a third or more elastic return elements
- the training and/or rehabilitation device further comprising an engagement system configured to engage said at least one first elastic return element with the first support, and, when the first constraining means comprise a second elastic return element or even a third elastic return element, the engagement system may have a configuration in which it engages the second elastic return element or even the third elastic return element with the first or more supports.
- Such a constraint element allows the training and/or rehabilitation device to perform both relatively unconstrained work, i.e. under "body weight”, lightened if the subject is seated or complete if the patient is standing, particularly aimed at proprioception when the first support is not engaged with an elastic return element, and more constrained work particularly aimed at muscle building/re-muscle building, when the first support is engaged with an elastic return element.
- the training and/or rehabilitation device may further comprise at least one sensor capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of the first support relative to the support surface.
- Such a sensor makes it possible to qualify the subject's reaction to the instability caused by the pivoting of the first support and the possible constraint applied to it.
- the training and/or rehabilitation device may further comprise a first locking element configured to lock the first support in a rest position in which the first bearing face is parallel to the bearing surface, the first locking element being preferentially automated in such a way as to authorize a command to switch the locking system from an unlocked configuration in which the first support is free to leave the rest position to a locked configuration in which the first support is held in the rest position.
- the pivot locking system may comprise said first locking element.
- the training and/or rehabilitation device may further comprise at least one first stop configured to limit the angle of rotation of the first support with respect to the support surface, said stop preferably providing a rotation stop according to the direction of inversion rotation of the first foot of the subject which is intended to be supported by the first support, the at least one first stop being preferably adjustable.
- the pivoting amplitude of the first support can be limited and thus the stress on the first ankle by the training and/or rehabilitation device can be adapted as closely as possible to the training and/or rehabilitation needs of the subject.
- Method for controlling a device for training and/or rehabilitating at least a first ankle of a subject comprising the following steps: placing the first support in a rest position in which the first support face is parallel to the support surface, releasing the first support from its rest position with preferentially applying a constraint force to the pivoting of the first support in a direction of rotation of inversion of the first foot of the subject which is intended to be supported there, detecting a return of the first support to the rest position.
- a control method allows the implementation of the training and/or rehabilitation device according to the invention.
- figure 1A illustrates a top view of a first example of arrangement of a training and/or rehabilitation device according to the invention
- figure 1B illustrates a top view of a second example of arrangement of a training and/or rehabilitation device according to the invention
- Figure 2 illustrates schematically and in perspective a training and/or rehabilitation device according to a first embodiment of a training and/or rehabilitation device according to the invention
- Figure 3 illustrates schematically and in perspective a variant of the training and/or rehabilitation device according to the first embodiment illustrated in Figure 2
- Figure 4 illustrates in a perspective side view a training and/or rehabilitation device according to a second embodiment corresponding to a practical implementation of the invention, integrating a holding bar
- Figure 5A illustrates in a perspective side view the training and/or rehabilitation device according to a second embodiment in which the holding bar has been removed
- Figure 5B illustrates in a rear view
- Figures 1A and 1B illustrate, in a top view, two examples of arrangement of a training and/or rehabilitation device 1 for a subject according to the invention.
- the support surface 5 is materialized by a face of the training and/or rehabilitation device 1
- this support surface can also be virtual and be for example defined by lower edges of the training and/or rehabilitation device 1 by which the device is supported on the ground.
- figures 4 to 5D are shown by figures 4 to 5D in the context of the second embodiment in which the lower edges are provided by the support profiles of the base.
- the first support 10 and the second support 20 are arranged, in a rest configuration of the training and/or rehabilitation device 1 in which the first and second bearing faces 10A, 20A are parallel to the bearing surface 5, at the same distance from the at least one bearing surface 5 so that the first and second bearing faces 10A, 20A are at a substantially equal height relative to the ground in said at least one configuration.
- the first support 10 comprises a first fixing system 17A of the first foot PI on the first support 10 shaped to fix a first orientation and a first positioning of the first foot PI relative to the first support 10, said first orientation and first positioning defining a first external direction (or external straight line) of the first foot C-C corresponding to an orthogonal projection of an external edge of a mid-foot of the first foot PI on the first support face 10A.
- the first fixing system comprises a single wedge 17A, having a non-referenced pad, on which an external part of the first foot comes to bear.
- the entire wedge 17A can advantageously be covered with foam to have more pleasant contact with the external edge of the foot.
- the wedge 17A by providing support for the outer edge of the midfoot of the first foot PI, makes it possible to define, when the first foot PI of the subject is placed on the first support 10, the first external direction.
- the wedge 27A by providing support for the outer edge of the midfoot of the first foot PI, makes it possible to define, when the second foot P2 of the subject is placed on the second support 20, the second external direction.
- the single wedge 17A, 27A which is associated with each of the first and second supports 10, 20, is preferably adjustable in order to provide an adaptation to the morphology of the first and second feet P1, P2.
- Such an adjustment can be provided for example by means of a wedge 17A, 27A mounted to move in translation, this with a fixed orientation with respect to the corresponding support 10, 20, and placed in contact with the foot or else adjusted with a positioning indication depending on a morphological datum of said foot, such as a shoe size or a measurement of the width of the foot.
- a positioning indication depending on a morphological datum of said foot, such as a shoe size or a measurement of the width of the foot.
- this single wedge 17A, 27A preferably comprises a cushion, not referenced, made of an elastically deformable material, such as foam.
- This cushion is advantageously arranged so that an external part of the forefoot of the corresponding foot Pl, P2 comes to bear on the latter when said foot Pl, P2 has its orientation and positioning fixed by the fixing system.
- the mobile mounting of the wedge 17A, 17B can comprise an angular adjustment of the wedge having a degree of freedom between an angle -3 to + 3° with respect to a working direction (corresponding to the orthogonal projection of the Henke axis of the foot Pl, P2) in order to adapt to any possible morphological particularity of the feet PI, P2 of the subject.
- these configurations illustrate an example of conformation and arrangement of the first and second supports 10, 20.
- the shape and dimensioning of the first and second supports 10, 20 can be modified and adapted without departing from the scope of the invention.
- first and second supports 10, 20 can have a curved shape, to be as close as possible to the shape of the foot Pl, P2, or a generally rectangular shape to facilitate their manufacture, without departing from the scope of the invention.
- the first support 10 is pivotally mounted relative to the support surface 5 around a single first pivot axis B-B substantially parallel to the support surface, the first pivot axis B-B making an angle
- the pivot axis B-B corresponds substantially to an orthogonal projection of the Henke axis of the first foot on the first support face 10A, which is ideal for rehabilitation and muscle building of the first ankle.
- the pivot axis BB makes substantially an angle a of 16° with respect to a median axis MM of the first foot PI, which corresponds to an orthogonal projection of the Henke axis on the first support face 10A.
- the angle P with respect to the first external direction CC can be included in a range between 13° and 33°, or even between 18° and 28° and advantageously between 21° and 25° according to a direction of rotation going from the inside to the outside of the first foot PI.
- the second support 20 has a similar configuration.
- the second support 20 is pivotally mounted relative to the support surface 5 around a single second pivot axis B'-B' substantially parallel to the support surface, the second pivot axis B'-B' making an angle P' with respect to the second external direction C'-C' which is substantially equal to 23° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the second foot P2, and intercepting an orthogonal projection T2 of a heel of the second ankle of the subject on the second support face 20A when the orientation of his second foot P2 is fixed by the second fixing system 27.
- the angle P' with respect to the second external direction C'-C' can be included in a range between 13° and 33°, or even between 18 and 28° and advantageously between 21° and 25° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the second foot P2.
- FIG. 1A and Figure 1B are distinguished only by the opening angle between the first and second orientation CC, C'-C defined by the first and second fixing systems 17A, 27A, the angles P, P' between the pivot axes BB, B'-B' and the first and second direction CC, C'-C being identical in these two configurations.
- the first and second feet Pl, P2 with their first and second orientation, defined by their median axes MM, M'-M', fixed by the first and second fixing system 17A, 27A define an angle of 12°.
- the first and second feet Pl, P2 with their first and second orientation fixed by the first and second fixing system 17A, 27A define an angle of 20° between the median axes MM, M'-M' of the first and second feet Pl, P2.
- the first and second feet Pl, P2 with their first and second orientation fixed by the first and second fixing system 17A, 27A define an angle between the median axes MM, M'-M' of the first and second feet Pl, P2 between 0° and 30°, preferably between 6° and 18°, or even between 9° and 15°.
- This angle between the median axes MM, M'-M' of the first and second feet Pl, P2 is particularly advantageously, as is the case in FIG. 1A, substantially equal to 12°.
- the training and/or rehabilitation device 1 can also comprise at least one of the following elements: at least one first constraint element arranged to exert a constraint force on the pivoting of the first support 10 in a direction of rotation of inversion of the first foot PI of the subject which is intended to be supported there, at least one sensor capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of the first support 10 with respect to the support surface 5, a first locking element configured to lock the first support in a rest position in which the first support face 10A is parallel to the support surface 5, and at least one first stop configured to limit the angle of rotation of the first support 10 with respect to the support surface 5.
- Figure 2 illustrates such a device according to a first embodiment.
- the first support 10 is movable relative to the support surface 5, the second support 20 being fixed relative to the support surface 5 and comprising a positioning system 25A including an imprint of the second foot P2 on which the subject must position his second foot P2 as an alternative to a second fixing system 27A as described in the context of the configurations of Figures 1A and 1B.
- this first embodiment has a configuration conforming to that illustrated in FIG. 1A.
- the second support 20 is integral in movement with the support surface 5 with the second support face 20A arranged parallel to the support surface 5.
- a connection is provided by a second support merged with an upper surface of the training and/or rehabilitation device.
- the first fastening system comprises: a first strap 15, 16 arranged to hold a forefoot of the first foot PI in support of the first support face, a first wedge 17A on which an external edge of the rear foot of the first foot PI is intended to come to bear when it is supported by the first support face, a second wedge 17B on which an internal edge of the rear foot of the first foot PI is intended to come to bear when it is supported by the first support face 10A.
- the first strap 15, 16 is adjustable to allow adaptation to the morphology of the foot PI by comprising a support portion 15, intended to fold down to bear on an external part of the top of the forefoot of the first foot and provided with a closure system, such as a buckle, and a strap portion 16 shaped to cooperate with the closure system so as to allow the foot PI to be held pressed against the first support face 10A by the first strap 15, 16, the second wedge 17B is mounted to move relative to the first support 10 so as to allow the external part of the first foot PI to bear on the first wedge 17A.
- a closure system such as a buckle
- the bearing face 20A of the second support comprises a single imprint of the second foot 25A as a positioning system; it is of course conceivable that the positioning system is different without departing from the scope of the invention.
- the positioning system 25A comprises a plurality of markers, each marker corresponding to a foot morphology or to foot placement information, or even comprises one or more shims of the same type as those of the configurations of Figures 1A and 1B or those presented in connection with Figure 7.
- first and second wedges 17A, 17B are arranged to bear on respectively an external edge and an internal edge of the rear foot, it is perfectly conceivable, without departing from the scope of the invention, that at least one of the first and second wedges 17A, 17B is arranged to bear on an edge of the midfoot instead of the rear foot.
- the mobile mounting of the second wedge 17B, not shown in FIG. 2, is advantageously referenced with respect to a morphological datum of said foot, such as a size of the subject's foot PI.
- This mobile mounting of the second wedge 17B may be of different types without departing from the scope of the invention, such as, for example, a sliding friction mounting on the first support 10 or a removable mounting with a plurality of locations arranged on the first support, each corresponding to a range of values of said morphological datum.
- the support portion 15 is in the form of a wide band designed to conform to and be pressed against the forefoot and the base of the instep when it is tensioned by the strap portion 16 using a tensioning system.
- the support portion 15 has an external part 15A and an internal part 15B succeeding each other in a lateral direction of the first foot PI, each comprising a respective comfort foam.
- the comfort foam of the external part 15A can comprise a relatively rigid foam, for example a foam of hardness 70 SHORE A.
- the comfort foam of the internal part 15B which covers the internal part of the foot, less mobilized in the exercises permitted by the device and more sensitive, can comprise a foam of less hardness than that of the external part 15A, for example a foam of hardness 40 SHORE A.
- the external part 15A has a greater hardness than that of the internal part 15B.
- Such a first constraint element can in particular be selected from the group comprising: gravitational constraint elements, such as one or more masses arranged to constrain the first support 10 to pivot in the direction of inversion of the first foot PI, elastic constraint elements, such as springs and elements made of elastically deformable materials, electromagnetic constraint elements, such as an electric motor arranged to constrain the first support 10 to pivot in the direction of inversion of the first foot PI.
- gravitational constraint elements such as one or more masses arranged to constrain the first support 10 to pivot in the direction of inversion of the first foot PI
- elastic constraint elements such as springs and elements made of elastically deformable materials
- electromagnetic constraint elements such as an electric motor arranged to constrain the first support 10 to pivot in the direction of inversion of the first foot PI.
- the at least one first constraint element may comprise, as specified below in the context of the second embodiment illustrated in FIGS. 4 to 6, a plurality of elastic return elements 181, 182, 183 associated with an engagement system 185.
- the lever 186 may allow control of the engagement system 185 in order to allow engagement of one or more elastic return elements 181, 182, 183 with the first support 10 and thus allow control of the application of the constraint force to the pivoting of the first support 10 and its adjustment.
- the engagement system is adapted to allow incremental coupling of the constraint elements, the engagement of the second constraint element necessarily having to be done with the first opposite element, and that of the third constraint element requiring the coupling of the first and second constraint elements.
- Figure 2 shows a mechanical actuator 19 capable of implementing such locking.
- the subject or the physiotherapist is able to unlock the first support 10 in order to allow it to pivot relative to the support surface 5 and to begin the muscle building and proprioception work of the subject's ankle.
- the first locking element may consist of a simple retractable latch, capable of blocking the first support 10 in its rest position when it is in an active position, i.e. not retracted.
- the device can be controlled from a control method comprising the following steps:
- the training and/or rehabilitation device 1 comprises at least one sensor
- a step C - detection of the maximum angular position in inversion - may also be provided between step B and D.
- a step E - locking of the first support 10 in the rest position may be provided.
- Figure 3 illustrates a variant of the training and/or rehabilitation device 1 according to the first embodiment which differs from a device according to the first embodiment in that the second support 20 is pivotally mounted relative to the support surface 5 and comprises a second fixing system, as a positioning system comprising a first and a second wedge 27A, 27B intended for the second foot P2 and which is capable of receiving a strap of the same type as that of the first fixing system 15, 16, 17A, 17B whose conformation is adapted to the second foot P2.
- a second fixing system as a positioning system comprising a first and a second wedge 27A, 27B intended for the second foot P2 and which is capable of receiving a strap of the same type as that of the first fixing system 15, 16, 17A, 17B whose conformation is adapted to the second foot P2.
- the second support is also pivotally mounted relative to the support surface 5 and allows, unlike the training and/or rehabilitation device 1 according to the first embodiment, training and/or rehabilitation 1 of both the right foot P2 and the left foot PI.
- the training and/or rehabilitation device 1 comprises a pivoting locking system configured to allow pivoting locking of the first support and the second support 10, 20 in their first position.
- the device training and/or rehabilitation 1 comprises a second locking element configured to lock the second support 20 in the rest position
- FIG. 3 nevertheless shows a second mechanical actuator 29 capable of implementing such locking.
- the mechanical actuator 19 and the second mechanical actuator 29 are shaped to authorize the release of the pivoting of only one support 10, 20 among the first and the second support 10, 20 at the same time.
- the at least one constraint element is also arranged to exert a constraint force on the pivoting of the second support 20 in a direction of rotation of inversion of the second foot P2 of the subject which is intended to be supported there.
- the adjustment lever 186 can also allow control of the engagement system in order to allow engagement of one or more elastic return elements 181, 182, 183 with the second support 20 and thus allow control of the application of the constraint force on the pivoting of the second support 20 and its adjustment.
- the at least one constraint element is configured to apply a constraint force to the pivoting both to the first support 10 and to the second support 20.
- the training and/or rehabilitation device 1 may comprise, in addition to the first constraint element configured to apply a constraint force to the pivoting of the first support 10, a second constraint element configured to apply a constraint force to the pivoting of the second support 20.
- the second fastening system has a configuration identical to that of the first fastening system.
- the second fastening system comprises a first wedge 27A secured to the second support 20 and a second wedge 27B mounted movably relative to the second support 20.
- the second support 20 according to this second support can comprise an attachment system configured to allow an attachment of a second strap, similar to that of the first fixing system 15, 16, 17A, 17B on the second support 20.
- the training and/or rehabilitation device 1 has the configuration illustrated in Figure 3 adapted to allow work on the subject's right ankle, the subject or the physiotherapist is able, by placing this second strap, to pass the training and/or rehabilitation device 1 into a configuration adapted to allow work on the subject's left ankle.
- Such a training and/or rehabilitation device 1 is capable of allowing the implementation of a control method in accordance with the first embodiment.
- FIGS 4 to 5D illustrate a training and/or rehabilitation device 1 according to a second embodiment according to an example of practical implementation of a training and/or rehabilitation device 1 according to the invention.
- a training and/or rehabilitation device 1 according to this second embodiment differs from a training and/or rehabilitation device 1 according to the variant of the first embodiment, in that each of the first and second supports 10, 20 has a respective strap 15, 16, 25, 26, in that the device comprises a control module in particular to allow control of the constraint element(s) and recovery of the information provided by the sensor(s), and in that the device comprises a holding bar 6 in order to facilitate the subject remaining upright during use of the training and/or rehabilitation device 1.
- the training and/or rehabilitation device 1 thus has a frame made of profiles defining a general rectangular parallelepiped shape, the support profiles of the base together defining the support surface 5.
- the training and/or rehabilitation device 1 On a high surface having the first and second support 10, 20, the training and/or rehabilitation device 1 has two openings 6A which each extend a tubular portion forming a respective cavity to accommodate an amount of the holding bar 6.
- the holding bar 6 is integral with the rest of the training and/or rehabilitation device 1 and thus provides a stable grip for the subject
- this support bar 6 allows the subject to secure himself during the use of the training and/or rehabilitation device 1, it also allows use according to another standing configuration which consists of doing the exercises on the first foot PI only. Such use with a single foot allows the load on the exercised foot to be significantly increased, increasing the difficulty of the exercise. This configuration is particularly suitable for a healthy foot to train its reactivity and power in the face of an inversion suffered.
- the constraint element comprises: a first, a second, a third and a fourth elastic return element 181, 182, 183, the engagement system 185 configured to engage each of the elastic return elements 181, 182, 183 with the first and the second support 10, 20, the control module, not shown, arranged to control the engagement system 185 and thus allow the subject or the physiotherapist to adjust the constraint force.
- the first to fourth elastic return elements are constant force springs in order to provide a substantially constant stress throughout the movement of the first support 10.
- the elastic return elements 181, 182, 183 may be of another type, such as helical springs, without departing from the scope of the invention.
- the engagement system 185 comprises: a shuttle 185B arranged to slide relative to the bearing surface 5 corresponding to a support plate 186, a first transmission belt 185A and a first pulley associated therewith coupled with the first support 10, a second transmission belt 185A and a second pulley coupled therewith with the second support 20, a first and a second electromagnetic actuator 185C arranged to allow the coupling of the shuttle 185B with respectively the first belt 185A, and therefore with the first support 10, the second belt, and therefore the second support 20, a third to a sixth electromagnetic actuator 185D arranged to couple respectively the first to the fourth elastic return element 181, 182, 183 with the shuttle 185B.
- the control module may also be configured to control the first locking element to allow the first support 10 to move from a rest configuration, in which it is in the rest position, to a configuration in which it is free to pivot and is subject to any constraint force exerted by the constraint element.
- the control module may also be configured to control the second locking element to to allow the second support 20 to move from a rest configuration, in which it is in the rest position, to a configuration in which it is free to pivot and subject to the possible constraint force exerted by the constraint element.
- Figures 5C to 5D also show the first stop 12 of the first support 10.
- This first stop is arranged in such a way as to intercept the first support 10 when the pivoting of the latter tends to exceed a threshold value for pivoting in inversion of the first support 10.
- This threshold value for pivoting in inversion may for example be equal to 35°. It will be noted that, as specified above, this threshold value for pivoting in inversion may be adjustable in order to allow adjustment by the physiotherapist and/or the subject. If such an adjustment may be manual, for example by a system for screwing the first stop 12, according to an advantageous possibility of the invention, this adjustment may be carried out from a dedicated actuator thus allowing adjustment by means of the control module.
- the training and/or rehabilitation device 1 also comprises the second stop, not shown, to allow limitation of the pivoting in eversion of the first support 10.
- the training and/or rehabilitation device 1 also comprises a first and a second stop 22 for the second support 20, only the first stop being illustrated, having a configuration similar to that of the first and second stops 12 of the first support 10.
- each of the first and second supports 10, 20 can be equipped with sensors capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of said support 10, 20 with respect to the support surface 5.
- Each of these sensors is advantageously arranged to communicate with the control module so that said information relating to the positioning and/or angular displacement of the first and second supports 10, 20 can be provided to the physiotherapist and/or the subject, for example by means of a communication of this information, or of values determined from this information to the computer device of the physiotherapist or the subject.
- the training and/or rehabilitation device 1 in particular through the presence of the control module, can make it possible to implement a control method as described in the context of the first embodiment with, in addition: during step B of releasing the first support 10 from its rest position, the release of the first support 10 carried out by a command of the locking system by the control module, the constraint force applied by the constraint element having been previously adjusted, for example through this same control module, during step D of detecting the return of the first support 10 to the rest position and the possible step C of detecting the maximum angular position in inversion., this return and this possible maximum position are detected by the sensor(s) associated with the first support 10, the information provided by the sensor(s), or the values determined from this information, can be transmitted to the physiotherapist or to the subject.
- Figure 7 illustrates a training and/or rehabilitation device 1 according to a third embodiment of the invention in which the first and second supports 10, 20 are arranged independently of each other and in which the first and second fixing systems 15', 17A, 17B, 25', 27A, 27B comprise a third semi-enveloping wedge 15', 25', i.e. partially surrounding the foot P1, P2, in place of the strap 15, 16, 25, 26.
- a training and/or rehabilitation device 1 differs from a device according to the variant of the first embodiment in that the training and/or rehabilitation device 1 comprises a first part IA associated with the first support 10 and a second part IB associated with the second support 20 and in that, in a manner similar to the training and/or rehabilitation device 1 according to the second embodiment, each of the first and second parts comprises a dedicated control module allowing control of the training and/or rehabilitation device 1 and recovery of the information provided by the sensor(s) present in the training and/or rehabilitation device 1.
- each of the first part IA and the second part IB of the training and/or rehabilitation device has a respective support surface and is arranged in such a way that when the first and second parts IA, IB are arranged on the same flat ground, the first and second supports 10, 20 in a rest configuration are arranged parallel to the two support surfaces and to the ground, this at the same distance from the ground.
- each of the first and second parts 1A, 1B comprises a respective constraint element arranged to exert a constraint force on the pivoting of the corresponding support 10, 20 according to a direction of inversion rotation of the foot P1, P2 of the subject intended to be supported on said support.
- the first fastening system 15', 17A, 17B comprises, in addition to the first and second wedges 17A, 17B, a third wedge 15' in place of the first strap 15, 16.
- this third wedge 15' can be shaped to partially surround a part of the forefoot and/or the base of the instep so as to allow the first foot PI to be pressed against the first support 10 when the second wedge 17B comes to bear against the first foot PI.
- Such a training and/or rehabilitation device due to the presence of the control module, also allows the training and/or rehabilitation device rehabilitation the implementation of a control method as already described in the context of the second embodiment.
- Figures 8A and 8B illustrate a training and/or rehabilitation device 1 according to a fourth embodiment, in which the first and second fastening systems 171A, 271A respectively comprise at least one first fastening element 171A, and at least one third fastening element 271A for each fastening a respective shoe on the first support 10 by fixing the first orientation and the first positioning of the first foot received in said shoe 272A.
- a training and/or rehabilitation device differs from a training and/or rehabilitation device according to the first embodiment in that: the first and second fastening systems 171A, 271A respectively comprise at least one first fastening element 171A, and at least one third fastening element 271A for each fastening a respective shoe, the first and second positioning systems 171B, 271B respectively comprise at least one second fastening element 171B, and at least one fourth fastening element 271B for each fastening a respective shoe, only the first support 10 is pivotally mounted relative to the support surface 5 around a single first pivot axis B,B'-B,B' substantially parallel to the support surface, the second support 20 being fixed.
- the first support 10 comprises both the first and second fastening systems 171A, 271A so as to allow, depending on which of the first and third fastening systems fastens a shoe, to work either the right foot (configuration illustrated in FIG. 8B) or the left foot (configuration not shown).
- the first fastening system 171A is adapted to the fastening of a left shoe while the second fastening system 271A is adapted to the fastening of a right shoe.
- each shoe intended to be fixed to the first and second fixing elements 171A, 271A comprises fixing elements complementary to said first and second fixing elements so that its inner edge of its external face defines the first external direction and/or the second external direction.
- the first and second fastening systems 171A, 271A preferably provide a tear-off resistance in order to provide good retention of the first foot PI on the first support 10, they can thus comprise, as shown in FIGS. 8A and 8B, three fastening points.
- This fastening can be mechanical, such as snap fasteners, magnetic or electromagnetic. With such a three-point fastening, good fastening of the at least one first shoe is ensured by fixing the first orientation and the first positioning of the first foot PI.
- fastening elements 171A of a shoe makes it possible, by choosing a suitable shoe, to easily fix the orientation of the first foot PI regardless of the morphology of the subject's foot. Therefore, in order to be able to treat all of his patients, a physiotherapist only needs to have a small number of pairs of shoes with the correct sizes (for example, one pair of shoes every 3 sizes if they are equipped with an adjustment strap).
- the second support 20 is fixed relative to the support surface 5.
- the second support 20 has the first and second positioning systems 171B, 271B, which respectively comprise at least one second fixing element 171B, and at least one fourth fixing element 271B for each fixing a respective shoe.
- the second support is positioned on either side of the first support 10 which is central thereto with the first and second positioning systems 171B, 271B which are arranged on either side of the first support 10.
- the first and second positioning system 171B, 271B are respectively adapted to fix a right shoe and a left shoe respectively.
- means may be provided for adjusting the position of the first foot PI in translation or angularly, in particular for the purpose of correcting the position of the heel relative to the axis of rotation BB'-BB' or for the purpose of slightly adapting the working angle while remaining within the angular range in accordance with the invention.
- one solution consists of multiplying the fixing elements 171A, 271A.
- Certain fixing elements may also be free, for example by means of an electromagnetic plate allowing freedom in the choice of the positioning of the first foot PI, while remaining within the angular range in accordance with the invention.
- an adjustment system may be provided for moving the fixing elements and/or the complementary fixing elements in order to adapt the working angle (while remaining within the angular range in accordance with the invention).
- an adjustment system may be provided either in relation to the first and/or the second support, or in relation to the shoes.
- means for adjusting the translation or rotation of the position of the second foot P2 may also be provided, in particular for the purpose of adjusting the spacing of the first and second feet according to the morphology of the person or of correcting the angle of the second foot P2 relative to the foot PI for reasons of comfort of the subject.
- one solution consists of multiplying the fixing elements 171B, 271B.
- certain fixing elements are free, for example thanks to an electromagnetic plate allowing the choice of positioning, or even provide a device for moving these points.
- these adjustment means may be provided indifferently on the support 20A and/or under the shoe.
- the mechanical fixing of the shoes on the first support 10 as on the second support 20, described according to three fixing elements can be achieved with a single central connection part, integrating an angular indexing or even a fixing point at the level of the heel combined with a rail making it possible to fix the front of the shoe and possibly integrating an adjustment in rotation, or any other means of fixation which would at least allow for a firm fixation position which conforms to the desired positions and directions.
- first and second support 10 With such a configuration of the first and second support 10, 20, only the first support must be equipped with first constraint elements, since the choice of the fixing system 171A, 271A from among the first and second fixing systems 171A, 271A makes it possible to select the foot of the subject to be worked on.
- a single first constraint element of the electromagnetic type is preferably provided, notably comprising a motor. Indeed, such a constraint element makes it possible to control the pivoting of the first support with precision in torque and in positions, while measuring the rotational forces exerted on said support.
- a device according to such a fourth embodiment can also be compatible with a generic shoe, not illustrated, which offers an adaptation for a large number of foot morphologies by equipping this shoe with a strap 16 and wedges 17A, 17B similar to those of the first support according to the first embodiment. In this way, the physiotherapist can equip himself with a reduced number of shoes and plan, when he does not have shoes adapted to the feet of his subject, the use of these generic shoes.
- a device may also comprise first and second fastening systems, such as the first and second straps 16, 26 and the wedges 17A, 17B, 27A, 27B provided within the framework of the first embodiment in order to offer an adaptation for a large number of foot morphologies.
- the supports 10, 20 may comprise, for this purpose, fastening elements 171A, 271A, 171B, 271B capable of fastening these straps 16, 26 and wedges 17A, 17B, 27A, 27B.
- first and second fixing elements can allow the fixing of straps 16, 27 and wedges in accordance with those provided within the framework of the third embodiment and illustrated in FIG. 7.
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Abstract
Description
Dispositif d'entraînement et/ou de rééducation d'une cheville et procédé de commande d'un tel dispositif Device for training and/or rehabilitating an ankle and method for controlling such a device
Domaine technique Technical field
[1] L'invention se rapport au domaine des appareils et dispositifs de rééducation des articulations humaines et en particulier de la cheville. [1] The invention relates to the field of apparatus and devices for rehabilitation of human joints and in particular of the ankle.
[2] L'invention concerne plus précisément un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation d'une cheville et un procédé d'entrainement et/ou de rééducation. [2] The invention relates more specifically to a device for training and/or rehabilitating an ankle and a training and/or rehabilitating method.
État de l'art antérieur State of the prior art
[3] Lors d'une entorse latérale, c'est-à-dire la très grande majorité des situations d'entorses de la cheville, sans rééducation adaptée, les cas de récidive sont relativement importants. Le travail de proprioception et de remusculation post-traumatique est ainsi primordial pour éviter une telle récidive. De ce fait, il a été développé des protocoles de rééducation et d'entraînement de la cheville et des dispositifs dédiés à ce travail de proprioception et de remusculation. [3] In the case of a lateral sprain, that is to say the vast majority of ankle sprain situations, without appropriate rehabilitation, the cases of recurrence are relatively high. Proprioception and post-traumatic re-musculation work are therefore essential to avoid such a recurrence. As a result, rehabilitation and ankle training protocols and devices dedicated to this proprioception and re-musculation work have been developed.
[4] Les dispositifs classiquement utilisés sont généralement basés sur une plateforme rendue instable par exemple au moyen d'une demi-sphère, un demi-cylindre ou une arrête de contact comme surface de contact instable de ladite plateforme. Or on sait que les muscles les plus importants pour réagir à une inversion subie du pied sont les muscles éverseurs. Si une telle plateforme permet un travail de proprioception et de remusculation global, elle est uniquement basée sur un travail non contrôlé en directions, angulations, forces et n'est nullement adaptée pour cibler les muscles éverseurs. Ainsi le travail de proprioception et de remusculation permis par ce type de dispositif n'est pas totalement adapté et peut nécessiter une rééducation de la cheville plus longue que pourrait le permettre un dispositif plus adapté. [4] The devices conventionally used are generally based on a platform made unstable, for example by means of a half-sphere, a half-cylinder or a contact edge as an unstable contact surface of said platform. However, we know that the most important muscles for reacting to an inversion of the foot are the evertor muscles. If such a platform allows for proprioception and overall re-musculation work, it is only based on uncontrolled work in terms of directions, angles, forces and is in no way adapted to target the evertor muscles. Thus, the proprioception and re-musculation work allowed by this type of device is not totally adapted and may require longer ankle rehabilitation than a more suitable device could allow.
[5] Pour remédier à ces inconvénients, il existe des dispositifs d'entraînement et/ou de rééducation, tels que ceux enseignés par les documents FR2818912A1, FR2641183A1 et EP1767249B1, qui permettent de solliciter la cheville selon certaines directions d'instabilité ceci, pour certain d'eux, avec l'application d'une force de résistance. Ainsi, la possibilité de définir les directions d'instabilité et l'éventuelle application de contraintes permettent d'optimiser le travail de rééducation et de musculation de la cheville. Ce travail pouvant être mieux ciblé et être plus efficace que celui permis par les plateformes instables mentionnées ci-dessus, la rééducation de la cheville s'en trouve améliorée. [5] To overcome these drawbacks, there are training and/or rehabilitation devices, such as those taught by documents FR2818912A1, FR2641183A1 and EP1767249B1, which make it possible to stress the ankle in certain directions of instability. this, for some of them, with the application of a resistance force. Thus, the possibility of defining the directions of instability and the possible application of constraints makes it possible to optimize the rehabilitation and strengthening work of the ankle. This work can be better targeted and be more effective than that allowed by the unstable platforms mentioned above, the rehabilitation of the ankle is improved.
[6] Néanmoins, ces dispositifs ne sont pas parfaitement adaptés. [6] However, these devices are not perfectly adapted.
[7] Pour certains de ces dispositifs l'axe de rotation de l'instabilité est non congruent avec l'axe de rotation naturel de la cheville ce qui est peu adapté et a pour conséquence un travail musculaire également pas ou peu adapté (l'instabilité sollicitant par exemple les muscles extenseurs, muscles fléchisseurs, ...). [7] For some of these devices, the axis of rotation of the instability is not congruent with the natural axis of rotation of the ankle, which is not very suitable and results in muscular work that is also not or only slightly suitable (the instability requiring, for example, the extensor muscles, flexor muscles, etc.).
[8] De même, pour certains de ces dispositifs, le fait que le physiothérapeute doive lui- même définir la ou les directions d'instabilité rend l'usage difficile. Or les directions d'instabilité propices au travail de rééducation de la cheville sont difficiles à repérer anatomiquement ce qui fait que ce réglage est difficile. De plus le fait d'adapter le chaussant à la configuration du pied du patient impacte souvent sur les réglages des directions d'instabilité, ce qui ne permet pas à un physiothérapeute de choisir un unique réglage pour l'ensemble de sa patientèle. [8] Similarly, for some of these devices, the fact that the physiotherapist must himself define the direction(s) of instability makes use difficult. However, the directions of instability conducive to ankle rehabilitation work are difficult to identify anatomically, which makes this adjustment difficult. In addition, adapting the footwear to the configuration of the patient's foot often impacts the settings of the directions of instability, which does not allow a physiotherapist to choose a single setting for all of his patients.
[9] Pour certains de ces dispositifs, le positionnement du pied se fait par des systèmes de serrage peu adaptés qui laisse au pied des degrés de libertés importants et fait que le travail réalisé est un travail plus global des muscles de la cheville, plutôt que le travail spécifique des muscles éverseurs. [9] For some of these devices, the positioning of the foot is done by poorly adapted tightening systems which leave the foot with significant degrees of freedom and mean that the work carried out is more global work of the ankle muscles, rather than the specific work of the evertor muscles.
[10] Finalement, pour certains de ces dispositifs, seul un pied est positionné sur son système de mobilisation, sans prise en compte du second pied, ce qui laisse au patient la liberté de choisir des postures dans lesquelles il va mobiliser d'autres muscles que les muscles à rééduquer. [10] Finally, for some of these devices, only one foot is positioned on its mobilization system, without taking into account the second foot, which leaves the patient the freedom to choose postures in which he will mobilize muscles other than the muscles to be re-educated.
[11] Ainsi, il y aurait un intérêt à fournir un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation qui puisse fournir un travail musculaire spécifique et un travail de proprioception efficace ceci sans nécessiter qu'un physiothérapeute ait à définir la direction d'instabilité pour assurer de telles spécificité et efficacité. Exposé de l'invention [11] Thus, there would be an interest in providing a training and/or rehabilitation device that can provide specific muscular work and effective proprioception work without requiring a physiotherapist to define the direction of instability to ensure such specificity and effectiveness. Statement of the invention
[12] L'invention vise à répondre aux besoins ci-dessus. [12] The invention aims to meet the above needs.
[13] L'invention concerne à cet effet un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation d'au moins une première cheville d'un sujet, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation comprenant : au moins une surface d'appui par laquelle le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation est destiné à être en appui d'un sol, un premier support destiné à supporter un premier pied du sujet correspondant à la première cheville, le premier support étant monté mobile relativement à la surface d'appui et présentant une première face d'appui pour le premier pied, un deuxième support destiné à supporter un deuxième pied du sujet et présentant une deuxième face d'appui, le premier support et le deuxième support étant agencés, dans au moins une configuration du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation dans laquelle la première et la deuxième face d'appui sont parallèles à la surface d'appui, à une même distance de l'au moins une surface d'appui de manière à ce que la première et la deuxième face d'appui soient à une hauteur sensiblement égale vis- à-vis du sol dans ladite au moins une configuration, le premier support comprend un premier système de fixation du premier pied sur le premier support conformé pour fixer une première orientation et un premier positionnement du premier pied relativement au premier support, lesdits première orientation et premier positionnement définissant une première direction externe du premier pied correspondant à une projection orthogonale d'un bord externe d'un médio- pied du premier pied sur la première face d'appui, le deuxième support présentant un système de positionnement du deuxième pied afin de définir une deuxième orientation et un deuxième positionnement du deuxième pied sur le deuxième support, le premier support étant monté pivotant relativement à la surface d'appui autour d'un unique premier axe de pivotement sensiblement parallèle à la surface d'appui, le premier axe de pivotement faisant un angle vis-à-vis de la première direction externe qui est inclus dans une plage comprise entre 13° et 33°, voire entre 18° et 28° et avantageusement entre 21° et 25° selon une direction de rotation allant de l'intérieur vers l'extérieur du premier pied, et interceptant une projection orthogonale d'un talon de la première cheville du sujet sur la première face d'appui lorsque l'orientation de son premier pied est fixée par le premier système de fixation. [13] The invention relates to this end to a device for training and/or rehabilitating at least one first ankle of a subject, the training and/or rehabilitating device comprising: at least one bearing surface by which the training and/or rehabilitating device is intended to be supported on a ground, a first support intended to support a first foot of the subject corresponding to the first ankle, the first support being mounted movably relative to the bearing surface and having a first bearing face for the first foot, a second support intended to support a second foot of the subject and having a second bearing face, the first support and the second support being arranged, in at least one configuration of the training and/or rehabilitating device in which the first and second bearing faces are parallel to the bearing surface, at the same distance from the at least one bearing surface so that the first and second bearing faces are at a substantially equal height with respect to the ground in said at least one configuration, the first support comprises a first system for fixing the first foot on the first support shaped to fix a first orientation and a first positioning of the first foot relative to the first support, said first orientation and first positioning defining a first external direction of the first foot corresponding to an orthogonal projection of an external edge of a mid-foot of the first foot on the first support surface, the second support having a system for positioning the second foot in order to define a second orientation and a second positioning of the second foot on the second support, the first support being pivotally mounted relative to the support surface around a single first pivot axis substantially parallel to the support surface, the first pivot axis making an angle with respect to the first external direction which is included in a range between 13° and 33°, or even between 18° and 28° and advantageously between 21° and 25° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the first foot, and intercepting an orthogonal projection of a heel of the first ankle of the subject on the first support face when the orientation of his first foot is fixed by the first fixing system.
[14] Avec un tel dispositif, la combinaison du premier système de fixation et du montage du premier support pivotant relativement à la surface d'appui assure que la rééducation du pied se fait selon une direction correspondant sensiblement à une projection horizontale de l'axe de Henke ceci de manière à offrir une sollicitation optimisée des muscles de la cheville et tout spécialement des muscles éverseurs. Ainsi le travail de proprioception et de musculation s'en trouve optimisé. De plus cette optimisation est également permise par le bon positionnement du premier pied, autorisé par le premier système de fixation et par le système de positionnement du deuxième pied, assurant, de ce fait, que le corps est bien positionné et que l'axe de pivotement du premier support est bien en correspondance avec une projection horizontale de l'axe de Henke de la première cheville. Ce positionnement, de plus, peut se faire sans intervention d'un physiothérapeute. [14] With such a device, the combination of the first fixation system and the mounting of the first pivoting support relative to the support surface ensures that the rehabilitation of the foot is carried out in a direction corresponding substantially to a horizontal projection of the Henke axis, in such a way as to provide optimized stress on the ankle muscles and especially the evertor muscles. Thus, the work of proprioception and muscle building is optimized. In addition, this optimization is also enabled by the correct positioning of the first foot, authorized by the first fixation system and by the positioning system of the second foot, thereby ensuring that the body is well positioned and that the pivot axis of the first support is in correspondence with a horizontal projection of the Henke axis of the first ankle. This positioning, moreover, can be done without the intervention of a physiotherapist.
[15] Qui plus est, l'utilisation de deux supports avec un tel agencement assure que le sujet soit à même d'utiliser le support en position debout. Cette position debout, pas nécessairement autorisée par les dispositifs de l'art antérieur, est une position où le poids de corps intervient dans l'exercice ce qui est intéressant du fait de la similarité du fait de la similarité avec les contraintes réelles que subit la cheville, ce qui contribue de manière importante à l'optimisation du travail de proprioception et de musculation permis par le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation. [15] Furthermore, the use of two supports with such an arrangement ensures that the subject is able to use the support in a standing position. This standing position, not necessarily permitted by the devices of the prior art, is a position where the body weight is involved in the exercise, which is interesting because of the similarity with the real constraints that the ankle undergoes, which contributes significantly to the optimization of the proprioception and muscle building work enabled by the training and/or rehabilitation device.
[16] Si comme indiqué dans la partie introductive du présent document, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon l'invention est particulièrement adapté pour permettre un travail de musculaire et un travail de proprioception post traumatique, le présent dispositif peut également être utilisé de manière préventive dans le cadre d'un entraînement sportif pour un sujet n'ayant subi aucun traumatisme. En effet, un tel travail de renforcement des chevilles d'un athlète permet de réduire les risques de blessures qui pourrait pénaliser sa pratique sportive. [17] On notera que de manière avantageuse, l'appui de la surface d'appui sur le sol est stable et notamment du type hyperstatique. De cette manière, le sujet est à même d'utiliser le dispositif selon l'invention en toute sécurité. [16] If, as indicated in the introductory part of this document, the training and/or rehabilitation device according to the invention is particularly suitable for enabling muscle work and post-traumatic proprioception work, the present device can also be used preventively in the context of sports training for a subject who has not suffered any trauma. Indeed, such work to strengthen an athlete's ankles makes it possible to reduce the risk of injuries which could penalize their sporting practice. [17] It will be noted that advantageously, the support of the support surface on the ground is stable and in particular of the hyperstatic type. In this way, the subject is able to use the device according to the invention in complete safety.
[18] Dans le présent document, les références aux différentes parties du pied du sujet, notamment l'avant-pied, le médio-pied et l'arrière-pied correspondent aux définitions anatomiques desdites parties. Ainsi, par avant-pied, médio-pied et arrière-pied, il est entendu, ici et dans le reste de ce document, respectivement la partie correspondant à l'ensemble phalanges/métatarses dudit pied, la partie correspondant à l'ensemble cuboïde, os cunéiformes médial, intermédiaire et latéral, et naviculaire dudit pied et la partie correspondant à l'ensemble talus et calcanéus dudit pied. D'une même manière, par axe médian d'un pied, il est entendu l'axe du pied passant par le centre du talon et entre les deuxième et troisième métatarses. [18] In this document, references to the different parts of the subject's foot, in particular the forefoot, midfoot and hindfoot, correspond to the anatomical definitions of said parts. Thus, by forefoot, midfoot and hindfoot, is meant, here and in the rest of this document, respectively the part corresponding to the phalanges/metatarsals assembly of said foot, the part corresponding to the cuboid, medial, intermediate and lateral cuneiform bones, and navicular assembly of said foot and the part corresponding to the talus and calcaneus assembly of said foot. In the same way, by median axis of a foot, is meant the axis of the foot passing through the center of the heel and between the second and third metatarsals.
[19] Par direction définie par un projection orthogonale d'un « bord externe d'un médio- pied » il est entendu ici et dans le reste de ce document, conformément à l'entendement de l'homme du métier, à savoir un spécialiste de la morphologie du pied tel qu'un orthopédiste ou un podologue, une direction moyenne définie par ce bord externe du médio-pied, une telle direction étant usuelle pour l'homme du métier. Dans le cadre de la présente invention, cette direction peut être définie par une projection orthogonale du bord externe du médio-pied sur la première face d'appui en effectuant une moyenne de cette projection afin de définir une droite correspondant à ladite direction. En effet, une telle moyenne permet de compenser le fait que le bord externe du médio-pied n'est pas parfaitement droit et partiellement comprimable, et d'obtenir une direction moyenne qui est usuellement utilisée pour l'homme du métier comme cela est montré sur la figure IA. On notera qu'en fonction des modes réalisations, cette direction peut être définie par une cale d'appui pour le bord externe du médio-pied (voir notamment les figures IA à 3, 5A et 7), ou par un bord intérieur d'un côté externe d'une chaussure destinée à accueillir le premier pied (voir la figure 8B). Ces cales sont parfaitement droites et permettent de fournir une approximation de cette direction moyenne définie par le bord externe du médio-pied lorsque les pieds sont en appui de celles-ci. [20] Le premier système de fixation, en permettant de fixer le positionnement et l'orientation du premier pied, peut, en particulier, fournir un plaquage du pied sur le premier support. Avec un tel appui, le premier pied est ainsi sécurisé en arrachement lorsque le sujet utilise le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation et est ainsi maintenu en position pendant le pivotement du premier support. De cette manière le travail de proprioception et/ou de remusculation est particulièrement optimisé et le sujet est rassuré vis-à-vis des risques de déplacement de son pied pendant l'utilisation du dispositif. [19] By direction defined by an orthogonal projection of an “external edge of a midfoot” is meant here and in the rest of this document, in accordance with the understanding of a person skilled in the art, namely a specialist in the morphology of the foot such as an orthopedist or a podiatrist, an average direction defined by this external edge of the midfoot, such a direction being usual for a person skilled in the art. In the context of the present invention, this direction can be defined by an orthogonal projection of the external edge of the midfoot on the first support face by taking an average of this projection in order to define a straight line corresponding to said direction. Indeed, such an average makes it possible to compensate for the fact that the external edge of the midfoot is not perfectly straight and partially compressible, and to obtain an average direction which is usually used for a person skilled in the art as shown in Figure 1A. It will be noted that depending on the embodiments, this direction can be defined by a support wedge for the outer edge of the midfoot (see in particular figures 1A to 3, 5A and 7), or by an inner edge of an outer side of a shoe intended to accommodate the first foot (see figure 8B). These wedges are perfectly straight and make it possible to provide an approximation of this average direction defined by the outer edge of the midfoot when the feet are supported on them. [20] The first fixing system, by making it possible to fix the positioning and orientation of the first foot, can, in particular, provide a fixation of the foot on the first support. With such support, the first foot is thus secured against tearing when the subject uses the training and/or rehabilitation device and is thus held in position during the pivoting of the first support. In this way, the proprioception and/or re-musculation work is particularly optimized and the subject is reassured with regard to the risks of displacement of his foot during the use of the device.
[21] Le système de positionnement du deuxième pied peut comprendre un deuxième système de fixation du deuxième pied sur le deuxième support conformé pour fixer la deuxième orientation et le deuxième positionnement du deuxième pied relativement au deuxième support, lesdits deuxième orientation et deuxième positionnement définissant une deuxième direction externe du deuxième pied correspondant à une projection orthogonale d'un bord externe d'un médio-pied du deuxième pied sur la deuxième face d'appui, dans lequel le deuxième support est monté pivotant relativement à la surface d'appui autour d'un unique deuxième axe de pivotement sensiblement parallèle à la surface d'appui, le deuxième axe de pivotement faisant un angle vis-à-vis de la deuxième direction externe qui est inclus dans une plage comprise entre 13° et 33°, voire entre 18° et 28° et avantageusement entre 21° et 25° selon une direction de rotation allant de l'intérieur vers l'extérieur du deuxième pied, et interceptant une projection orthogonale d'un talon de la deuxième cheville du sujet sur la face d'appui lorsque l'orientation de son deuxième pied est fixée par le deuxième système de fixation, le dispositif d'entrainement et/ou de rééducation comprenant préférentiellement un système de blocage en pivotement configuré pour autoriser un blocage en pivotement du premier support et du deuxième support. [21] The system for positioning the second foot may comprise a second system for fixing the second foot to the second support shaped to fix the second orientation and the second positioning of the second foot relative to the second support, said second orientation and second positioning defining a second external direction of the second foot corresponding to an orthogonal projection of an external edge of a midfoot of the second foot on the second support face, in which the second support is pivotally mounted relative to the support surface around a single second pivot axis substantially parallel to the support surface, the second pivot axis making an angle with respect to the second external direction which is included in a range between 13° and 33°, or even between 18° and 28° and advantageously between 21° and 25° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the second foot, and intercepting an orthogonal projection of a heel of the second ankle of the subject on the support face when the orientation of his second foot is fixed by the second system fixing, the training and/or rehabilitation device preferably comprising a pivot locking system configured to allow pivot locking of the first support and the second support.
[22] De cette manière, le dispositif permet un entraînement et/ou une rééducation de la deuxième cheville du sujet, ceci avec les mêmes avantages que pour la première cheville. [22] In this way, the device allows training and/or rehabilitation of the subject's second ankle, with the same advantages as for the first ankle.
[23] Le deuxième support peut être solidaire en déplacement de la surface d'appui avec la deuxième face d'appui agencée parallèle à la surface d'appui. [24] Ainsi, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation peut être plus simple et donc moins coûteux à fabriquer ceci tout en bénéficiant des avantages liés à l'invention. [23] The second support may be integral in movement with the support surface with the second support face arranged parallel to the support surface. [24] Thus, the training and/or rehabilitation device can be simpler and therefore less expensive to manufacture while still benefiting from the advantages linked to the invention.
[25] Le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation peut comprendre en outre au moins un premier élément de contrainte agencé pour exercer une force de contrainte au pivotement du premier support selon une direction de rotation d'inversion du premier pied du sujet qui est destiné à y être supporté, l'au moins premier élément de contrainte étant préférentiellement sélectionné dans le groupe des éléments de contrainte gravitaire, des éléments de contrainte élastique et des éléments de contrainte électromagnétique. [25] The training and/or rehabilitation device may further comprise at least one first constraint element arranged to exert a constraint force on the pivoting of the first support in a direction of rotation of inversion of the first foot of the subject which is intended to be supported there, the at least first constraint element being preferentially selected from the group of gravitational constraint elements, elastic constraint elements and electromagnetic constraint elements.
[26] Un tel élément de contrainte permet un entraînement et/ou une rééducation active de la première cheville et ainsi une optimisation du travail offert par le dispositif. [26] Such a constraint element allows active training and/or rehabilitation of the first ankle and thus optimization of the work offered by the device.
[27] Le premier système de fixation du premier pied sur le premier support peut comprendre une première sangle agencée pour maintenir un avant-pied du premier pied en appui de la première face d'appui et au moins une première cale sur laquelle un bord externe du médio-pied et/ou un arrière-pied du premier pied est destiné à venir en contact lorsqu'il est supporté par la première face d'appui, la première sangle et la première cale étant préférentiellement agencées pour contraindre à un appui du premier pied sur le premier support mais aussi pour contraindre à un appui d'un côté externe du premier pied sur la première cale de manière à fixer la première direction externe. [27] The first system for fixing the first foot to the first support may comprise a first strap arranged to hold a forefoot of the first foot in contact with the first support face and at least one first wedge on which an external edge of the midfoot and/or a rearfoot of the first foot is intended to come into contact when it is supported by the first support face, the first strap and the first wedge being preferentially arranged to constrain the first foot to bear on the first support but also to constrain the external side of the first foot to bear on the first wedge so as to fix the first external direction.
[28] Avec un tel système la position et l'orientation du premier pied sont parfaitement fixés, ceci tout en assurant, grâce à la sangle, un bon maintien du premier pied pendant l'ensemble de l'utilisation du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation par le sujet. [28] With such a system the position and orientation of the first foot are perfectly fixed, while ensuring, thanks to the strap, good support of the first foot throughout the use of the training and/or rehabilitation device by the subject.
[29] Le premier système de fixation peut comprendre en outre une deuxième cale sur laquelle un bord interne du médio-pied et/ou un arrière-pied du premier pied est destiné à venir en contact lorsqu'il est supporté par la première face d'appui, ladite deuxième cale pouvant être montée mobile vis-à-vis du premier support, la première cale étant solidaire du premier support. [29] The first fixing system may further comprise a second wedge on which an internal edge of the midfoot and/or a rearfoot of the first foot is intended to come into contact when it is supported by the first support face, said second wedge being able to be mounted movably relative to the first support, the first wedge being integral with the first support.
[30] De cette manière, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation permet une bonne tenue du premier pied ceci quelle que soit la morphologie de ce dernier. [31] La première sangle peut comprendre une portion d'appui destinée à venir en appui sur une partie externe du dessus de l'avant-pied du premier pied du sujet, ladite portion d'appui présentant préférentiellement une partie externe et une partie interne se succédant selon une direction latérale du premier pied destiné à être maintenu par la sangle allant de l'extérieur vers l'intérieur dudit premier pied, la partie externe présentant une dureté plus importante que celle de la partie interne. [30] In this way, the training and/or rehabilitation device allows good support of the first foot regardless of the latter's morphology. [31] The first strap may comprise a support portion intended to come to bear on an external part of the top of the forefoot of the first foot of the subject, said support portion preferably having an external part and an internal part succeeding one another in a lateral direction of the first foot intended to be held by the strap going from the outside to the inside of said first foot, the external part having a greater hardness than that of the internal part.
[32] Une telle configuration offre un plaquage de la partie externe du premier pied alors qu'elle est très mobilisée dans les exercices permis par le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation. On obtient ainsi un travail de proprioception et de musculation offert par le dispositif selon l'invention particulièrement optimisé. [32] Such a configuration provides a plating of the external part of the first foot while it is highly mobilized in the exercises permitted by the training and/or rehabilitation device. This provides particularly optimized proprioception and muscle building work offered by the device according to the invention.
[33] Le premier système de fixation du premier pied sur le premier support peut comprendre au moins un premier élément de fixation pour fixer au moins une première chaussure sur le premier support en fixant la première orientation et le premier positionnement du premier pied reçu dans ladite au moins une première chaussure. [33] The first system for fixing the first foot to the first support may comprise at least one first fixing element for fixing at least one first shoe to the first support by fixing the first orientation and the first positioning of the first foot received in said at least one first shoe.
[34] Le deuxième système de positionnement peut comprendre un deuxième élément de fixation pour fixer au moins une deuxième chaussure sur le deuxième support en définissant la deuxième orientation et le deuxième positionnement du deuxième pied, la première chaussure étant choisie parmi une chaussure droite et une chaussure gauche, la deuxième chaussure étant l'autre parmi une chaussure droite et une chaussure gauche. [34] The second positioning system may include a second attachment element for attaching at least one second shoe to the second support by defining the second orientation and the second positioning of the second foot, the first shoe being selected from a right shoe and a left shoe, the second shoe being the other of a right shoe and a left shoe.
[35] L'au moins une première chaussure peut être une chaussure droite, et le premier système de fixation comprend en outre au moins un troisième élément de fixation pour fixer au moins une troisième chaussure sur le premier support en fixant la première orientation et le premier positionnement du premier pied reçu dans ladite au moins une troisième chaussure, l'au moins une troisième chaussure étant une chaussure gauche. [35] The at least one first shoe may be a right shoe, and the first attachment system further comprises at least one third attachment element for attaching at least one third shoe to the first support by fixing the first orientation and first positioning of the first foot received in the at least one third shoe, the at least one third shoe being a left shoe.
[36] L'au moins un premier élément de contrainte peut comprendre au moins un premierélément de rappel élastique et préférentiellement un deuxième élément de rappel élastique, voire un troisième élément de rappel élastique ou plus, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation comprenant en outre un système de mise en prise configuré pour mettre en prise ledit au moins un premier élément de rappel élastique avec le premier support, et, lorsque les premiers moyens de contrainte comprennent un deuxième élément de rappel élastique, voire un troisième élément de rappel élastique, le système de mise en prise peut présenter une configuration dans laquelle il met en prise le deuxième élément de rappel élastique, voire le troisième élément de rappel élastique avec le premier support ou plus. [36] The at least one first constraint element may comprise at least one first elastic return element and preferably a second elastic return element, or even a third or more elastic return elements, the training and/or rehabilitation device further comprising an engagement system configured to engage said at least one first elastic return element with the first support, and, when the first constraining means comprise a second elastic return element or even a third elastic return element, the engagement system may have a configuration in which it engages the second elastic return element or even the third elastic return element with the first or more supports.
[37] Un tel élément de contrainte permet au dispositif d'entraînement et/ou de rééducation à la fois un travail relativement peu contraint, c'est-à-dire sous "poids de corps", allégé si le sujet est assis ou bien complet si le patient est debout, visant particulièrement la proprioception lorsque le premier support n'est pas en prise avec un élément de rappel élastique, et un travail plus contraint visant particulièrement la musculation/remusculation, lorsque le premier support est en prise avec un élément de rappel élastique. [37] Such a constraint element allows the training and/or rehabilitation device to perform both relatively unconstrained work, i.e. under "body weight", lightened if the subject is seated or complete if the patient is standing, particularly aimed at proprioception when the first support is not engaged with an elastic return element, and more constrained work particularly aimed at muscle building/re-muscle building, when the first support is engaged with an elastic return element.
[38] Le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation peut comprendre en outre au moins un capteur apte à fournir une information relative à un positionnement et/ou de déplacement angulaire du premier support vis-à-vis de la surface d'appui. [38] The training and/or rehabilitation device may further comprise at least one sensor capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of the first support relative to the support surface.
[39] Un tel capteur permet de qualifier la réaction du sujet vis-à-vis de l'instabilité provoquée par le pivotement du premier support et de l'éventuelle contrainte qui lui est appliquée. [39] Such a sensor makes it possible to qualify the subject's reaction to the instability caused by the pivoting of the first support and the possible constraint applied to it.
[40] Le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation peut comprendre en outre un premier élément de verrouillage configuré pour verrouiller le premier support dans une position de repos dans laquelle la première face d'appui est parallèle à la surface d'appui, le premier élément de verrouillage étant préférentiellement automatisé de telle manière à autoriser une commande pour faire passer le système de verrouillage d'une configuration déverrouillée dans laquelle le premier support est libre de quitter la position de repos à une configuration verrouillée dans laquelle le premier support est maintenu dans la position de repos. [40] The training and/or rehabilitation device may further comprise a first locking element configured to lock the first support in a rest position in which the first bearing face is parallel to the bearing surface, the first locking element being preferentially automated in such a way as to authorize a command to switch the locking system from an unlocked configuration in which the first support is free to leave the rest position to a locked configuration in which the first support is held in the rest position.
[41] Lorsque, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation comporte un système de positionnement du deuxième pied comprenant un deuxième système de fixation et comporte un système de blocage en pivotement, le système de blocage en pivotement peut comprendre ledit premier élément de verrouillage. [42] Le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation peut comprendre en outre au moins une première butée configurée pour limiter l'angle de rotation du premier support vis-à-vis de la surface d'appui, ladite butée fournissant préférentiellement une butée de rotation selon la direction de rotation d'inversion du premier pied du sujet qui est destiné à être supporté par le premier support, l'au moins une première butée étant préférentiellement réglable. [41] When the training and/or rehabilitation device comprises a second foot positioning system comprising a second fixing system and comprises a pivot locking system, the pivot locking system may comprise said first locking element. [42] The training and/or rehabilitation device may further comprise at least one first stop configured to limit the angle of rotation of the first support with respect to the support surface, said stop preferably providing a rotation stop according to the direction of inversion rotation of the first foot of the subject which is intended to be supported by the first support, the at least one first stop being preferably adjustable.
[43] De cette manière, l'amplitude de pivotement du premier support peut être limitée et ainsi la sollicitation de la première cheville par le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation peut être adaptée au plus juste vis-à-vis des besoins d'entraînement et/ou de rééducation du sujet. [43] In this way, the pivoting amplitude of the first support can be limited and thus the stress on the first ankle by the training and/or rehabilitation device can be adapted as closely as possible to the training and/or rehabilitation needs of the subject.
[44] Procédé de commande d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation d'au moins une première cheville d'un sujet selon l'invention, comprenant les étapes suivantes : placement du premier support dans une position de repos dans laquelle la première face d'appui est parallèle à la surface d'appui, libération du premier support de sa position de repos avec préférentiellement une application d'une force de contrainte au pivotement du premier support selon une direction de rotation d'inversion du premier pied du sujet qui destiné à y être supporté, détection d'un retour du premier support dans la position de repos. [44] Method for controlling a device for training and/or rehabilitating at least a first ankle of a subject according to the invention, comprising the following steps: placing the first support in a rest position in which the first support face is parallel to the support surface, releasing the first support from its rest position with preferentially applying a constraint force to the pivoting of the first support in a direction of rotation of inversion of the first foot of the subject which is intended to be supported there, detecting a return of the first support to the rest position.
[45] Un procédé de commande permet la mise en œuvre du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon l'invention. [45] A control method allows the implementation of the training and/or rehabilitation device according to the invention.
Brève description des dessins Brief description of the drawings
[46] La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description d'exemples de réalisation, donnés à titre purement indicatif et nullement limitatif, en faisant référence aux dessins annexés sur lesquels : la figure IA illustre une vue de dessus d'un premier exemple d'agencement d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon l'invention, la figure IB illustre une vue de dessus d'un deuxième exemple d'agencement d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon l'invention, la figure 2 illustre schématiquement et en perspective un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un premier mode de réalisation d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon l'invention, la figure 3 illustre schématiquement et en perspective une variante du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon le premier mode de réalisation illustré sur la figure 2, la figure 4 illustre selon une vue en perspective de côté un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un deuxième mode de réalisation correspondant à une mise en œuvre pratique de l'invention, intégrant une barre de maintien, la figure 5A illustre selon une vue en perspective de côté le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un deuxième mode de réalisation dans lequel la barre de maintien a été retirée, la figure 5B illustre selon une vue arrière le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un deuxième mode de réalisation avec la barre de maintien retirée, la figure 5C illustre selon une vue de face le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un deuxième mode de réalisation avec barre de maintien retirée, la figure 5D illustre selon une vue de côté le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un deuxième mode de réalisation avec barre de maintien retirée, la figure 6 illustre selon une vue en perspective de l'élément de contrainte équipant le dispositif d''entraînement et/ou de rééducation, la figure 7 illustre schématiquement et en perspective un troisième mode de réalisation d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon l'invention dans lequel le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation comprend un élément distinct pour chacun des pieds du sujet, la figure 8A illustre selon une vue de dessus un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon un quatrième mode de réalisation de l'invention dans lequel seul un premier support est pivotant et dans lequel le premier support présente un premier élément de fixation pour la fixation d'une chaussure gauche et un deuxième élément de fixation pour la fixation d'une chaussure droite, les dessins des pieds en ombre étant ajoutés à titre indicatif pour figurer les positions adoptables par le sujet, la figure 8B illustre selon une vue de dessus du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon le quatrième mode de réalisation illustré sur la figure 8A équipé de chaussures pour l'entraînement ou la rééducation du pied droit. [46] The present invention will be better understood upon reading the description of exemplary embodiments, given purely for informational purposes and in no way limiting, with reference to the appended drawings in which: figure 1A illustrates a top view of a first example of arrangement of a training and/or rehabilitation device according to the invention, figure 1B illustrates a top view of a second example of arrangement of a training and/or rehabilitation device according to the invention, Figure 2 illustrates schematically and in perspective a training and/or rehabilitation device according to a first embodiment of a training and/or rehabilitation device according to the invention, Figure 3 illustrates schematically and in perspective a variant of the training and/or rehabilitation device according to the first embodiment illustrated in Figure 2, Figure 4 illustrates in a perspective side view a training and/or rehabilitation device according to a second embodiment corresponding to a practical implementation of the invention, integrating a holding bar, Figure 5A illustrates in a perspective side view the training and/or rehabilitation device according to a second embodiment in which the holding bar has been removed, Figure 5B illustrates in a rear view the training and/or rehabilitation device according to a second embodiment with the holding bar removed, Figure 5C illustrates in a front view the training and/or rehabilitation device according to a second embodiment with the holding bar removed, Figure 5D illustrates in a side view the training and/or rehabilitation device according to a second embodiment with the support bar removed, Figure 6 illustrates in a perspective view the constraint element equipping the training and/or rehabilitation device, Figure 7 illustrates schematically and in perspective a third embodiment of a training and/or rehabilitation device according to the invention in which the training and/or rehabilitation device comprises a separate element for each of the subject's feet, Figure 8A illustrates in a top view a training and/or rehabilitation device according to a fourth embodiment of the invention in which only a first support is pivotable and in which the first support has a first fixing element for fixing a left shoe and a second fixing element for fixing a right shoe, the drawings of the feet in shade being added for information purposes to show the positions that can be adopted by the subject, Figure 8B illustrates a top view of the training and/or rehabilitation device according to the fourth embodiment illustrated in Figure 8A equipped with shoes for training or rehabilitation of the right foot.
[47] Des parties identiques, similaires ou équivalentes des différentes figures portent les mêmes références numériques de façon à faciliter le passage d'une figure à l'autre. [47] Identical, similar or equivalent parts of the different figures bear the same numerical references so as to facilitate the passage from one figure to another.
[48] Les différentes parties représentées sur les figures ne le sont pas nécessairement selon une échelle uniforme, pour rendre les figures plus lisibles. [48] The different parts represented in the figures are not necessarily on a uniform scale, to make the figures more readable.
[49] Les différentes possibilités (variantes et modes de réalisation) doivent être comprises comme n'étant pas exclusives les unes des autres et peuvent se combiner entre elles. [49] The different possibilities (variants and embodiments) must be understood as not being mutually exclusive and can be combined with each other.
Exposé détaillé de modes de réalisation particuliers Detailed description of specific embodiments
[50] Les figures IA et IB illustrent, selon une vue de dessus, deux exemples d'agencement d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 d'un sujet selon l'invention. [50] Figures 1A and 1B illustrate, in a top view, two examples of arrangement of a training and/or rehabilitation device 1 for a subject according to the invention.
[51] On peut ainsi voir sur ces figures qu'un tel dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 comprend : au moins une surface d'appui 5, non montrée sur les figures IA et IB et visible sur la figure 2, par laquelle le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 est destiné à être en appui d'un sol 2, un premier support 10 destiné à supporter un premier pied PI du sujet correspondant à la première cheville, le premier support 10 étant monté mobile relativement à la surface d'appui 5 et présentant une première face d'appui 10A pour le premier pied, un deuxième support 20 destiné à supporter un deuxième pied P2 du sujet correspondant à une deuxième cheville, le deuxième support 20 étant monté mobile relativement à la surface d'appui 5 et présentant une deuxième face d'appui 20A pour le deuxième pied P2. [51] It can thus be seen in these figures that such a training and/or rehabilitation device 1 comprises: at least one support surface 5, not shown in figures 1A and 1B and visible in figure 2, by which the training and/or rehabilitation device 1 is intended to be supported on a ground 2, a first support 10 intended to support a first foot PI of the subject corresponding to the first ankle, the first support 10 being mounted movably relative to the support surface 5 and having a first support face 10A for the first foot, a second support 20 intended to support a second foot P2 of the subject corresponding to a second ankle, the second support 20 being mounted movably relative to the support surface 5 and having a second support face 20A for the second foot P2.
[52] Bien entendu, si dans les présentes configurations la surface d'appui 5 est matérialisée par une face du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1, cette surface d'appui peut également être virtuelle et être par exemple définie par des arrêtes inférieures du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 par lesquelles le dispositif est en appui du sol. Cette possibilité est notamment montrée par les figures 4 à 5D dans le cadre du deuxième mode de réalisation dans lequel les arrêtes inférieures sont fournies par les profilés support de l'embase. [52] Of course, if in the present configurations the support surface 5 is materialized by a face of the training and/or rehabilitation device 1, this support surface can also be virtual and be for example defined by lower edges of the training and/or rehabilitation device 1 by which the device is supported on the ground. This possibility is notably shown by figures 4 to 5D in the context of the second embodiment in which the lower edges are provided by the support profiles of the base.
[53] Le premier support 10 et le deuxième support 20 sont agencés, dans une configuration de repos du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 dans laquelle la première et la deuxième face d'appui 10A, 20A sont parallèles à la surface d'appui 5, à une même distance de l'au moins une surface d'appui 5 de manière à ce que la première et la deuxième face d'appui 10A, 20A soient à une hauteur sensiblement égale vis-à-vis du sol dans ladite au moins une configuration. [53] The first support 10 and the second support 20 are arranged, in a rest configuration of the training and/or rehabilitation device 1 in which the first and second bearing faces 10A, 20A are parallel to the bearing surface 5, at the same distance from the at least one bearing surface 5 so that the first and second bearing faces 10A, 20A are at a substantially equal height relative to the ground in said at least one configuration.
[54] Selon le principe de l'invention le premiersupport lOcomprend un premiersystème de fixation 17A du premier pied PI sur le premier support 10 conformé pour fixer une première orientation et un premier positionnement du premier pied PI relativement au premier support 10, lesdits première orientation et premier positionnement définissant une première direction externe (ou droite externe) du premier pied C-C correspondant à une projection orthogonale d'un bord externe d'un médio-pied du premier pied PI sur la première face d'appui 10A. Dans ces configurations, le premier système de fixation comprend une seule cale 17A, présentant un coussinet non référencé, sur laquelle une partie externe du premier pied vient en appui. En variante, l'ensemble de la cale 17A peut avantageusement être revêtue d'une mousse pour avoir un contact plus agréable avec le bord externe du pied. [54] According to the principle of the invention, the first support 10 comprises a first fixing system 17A of the first foot PI on the first support 10 shaped to fix a first orientation and a first positioning of the first foot PI relative to the first support 10, said first orientation and first positioning defining a first external direction (or external straight line) of the first foot C-C corresponding to an orthogonal projection of an external edge of a mid-foot of the first foot PI on the first support face 10A. In these configurations, the first fixing system comprises a single wedge 17A, having a non-referenced pad, on which an external part of the first foot comes to bear. As a variant, the entire wedge 17A can advantageously be covered with foam to have more pleasant contact with the external edge of the foot.
[55] Selon les présentes configurations illustrées sur les figures IA et IB, d'une manière identique au premier support 10, le deuxième support 20 comprend un deuxième système de fixation 27A du deuxième pied P2 sur le deuxième support 20 conformé pour fixer une deuxième orientation et un deuxième positionnement du deuxième pied P2 relativement au deuxième support 20, lesdits deuxième orientation et deuxième positionnement définissant une deuxième direction externe (ou deuxième droite externe) du premier pied C'-C' correspondant à une projection orthogonale d'un bord externe d'un médio-pied du deuxième pied P2 sur la deuxième face d'appui 20A. D'une manière identique au premier système de fixation, le deuxième système de fixation comprend une seule cale 27A, présentant un coussiné non référencé, sur laquelle une partie externe de l'avant-pied du deuxième pied Pl, P2 vient en appui dudit coussiné. [55] According to the present configurations illustrated in Figures 1A and 1B, in a manner identical to the first support 10, the second support 20 comprises a second fixing system 27A of the second foot P2 on the second support 20 shaped to fix a second orientation and a second positioning of the second foot P2 relative to the second support 20, said second orientation and second positioning defining a second external direction (or second external straight line) of the first foot C'-C' corresponding to an orthogonal projection of an external edge of a mid-foot of the second foot P2 on the second bearing face 20A. In a manner identical to the first fixing system, the second fixing system comprises a single wedge 27A, having an unreferenced cushion, on which an external part of the forefoot of the second foot Pl, P2 rests on said cushion.
[56] On notera que dans le cadre de cet exemple d'agencement, la cale 17A, en offrant un appui pour le bord externe du médio-pied du premier pied PI, permet de définir, lorsque le premier pied PI du sujet est disposé sur le premier support 10, la première direction externe. De même, la cale 27A, en offrant un appui pour le bord externe du médio-pied du premier pied PI, permet de définir, lorsque le deuxième pied P2 du sujet est disposé sur le deuxième support 20, la deuxième direction externe [56] It will be noted that in the context of this example arrangement, the wedge 17A, by providing support for the outer edge of the midfoot of the first foot PI, makes it possible to define, when the first foot PI of the subject is placed on the first support 10, the first external direction. Similarly, the wedge 27A, by providing support for the outer edge of the midfoot of the first foot PI, makes it possible to define, when the second foot P2 of the subject is placed on the second support 20, the second external direction.
[57] Selon ces configurations du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1, l'unique cale 17A, 27A, qui est associée à chacun des premier et deuxième support 10, 20, est préférentiellement réglable afin d'offrir une adaptation à la morphologie du premier et du deuxième pied Pl, P2. Un tel réglage, non montré, peut être fourni par exemple au moyen d'une cale 17A, 27A montée mobile en translation, ceci avec une orientation fixe vis-à-vis du support 10, 20 correspondant, et placée au contact du pied ou bien réglée avec une indication de positionnement fonction d'une donnée morphologique dudit pied, telle qu'une pointure ou une mesure de la largeur du pied. Un tel réglage peut ainsi permette d'ajuster le positionnement du pied Pl, P2 vis-à-vis du déplacement du premier et du deuxième support 10, 20 relativement à la surface d'appui 5. Comme indiqué ci-dessus, cette unique cale 17A, 27A comprend préférentiellement un coussiné, non référencé, réalisé dans un matériau élastiquement déformable, telle qu'une mousse. Ce coussiné est avantageusement agencé pour qu'une partie externe de l'avant pied du pied Pl, P2 correspondant vienne en appui de ce dernier lorsque ledit pied Pl, P2 a son orientation et son positionnement fixés par le système de fixation. On notera que, bien entendu, selon une variante non illustrée et afin d'ajuster finement l'orientation et le positionnement du pied, le montage mobile de la cale 17A, 17B peut comprendre un réglage angulaire de la cale présentant un degré de liberté compris entre un angle -3 à + 3° vis-à-vis d'une direction de travail (correspondant à la projection orthogonale de l'axe de Henke du pied Pl, P2) afin de s'adapter à d'éventuelle particularité morphologique des pieds PI, P2du sujet. [58] Bien entendu, ces configurations illustrent un exemple de conformation et d'agencement des premier et deuxième support 10, 20. Ainsi, la forme et le dimensionnement du premier et du deuxième support 10, 20 peuvent être modifiés et adaptés sans sortir du cadre de l'invention. Ainsi par exemple, si les bords intérieurs (i.e. bord en regard l'un de l'autre) du premier et du deuxième support 10, 20 sont rectilignes et parallèle l'un à l'autre, il s'agit d'un choix des inventeurs. Ainsi le premier et le deuxième support 10, 20 peuvent aussi bien présenter une forme courbe, pour être au plus près de la forme du pied Pl, P2, qu'une forme générale rectangulaire pouren faciliter la fabrication, ceci sans que l'on sorte du cadre de l'invention. On notera également, que d'une manière préférentielle, le premier et le deuxième support, et leur système de fixation respectif, peuvent être conformés d'une telle façon que les centres des projections orthogonale Tl, T2 des talons des premiers et deuxième pieds Pl, P2 sur les faces d'appui 10A, 20A correspondantes soient à une distance comprise entre 18 et 40 cm, voire entre 20 et 30 cm ou encore entre 22 et 28cm, cette distance étant de manière particulièrement avantageuse sensiblement égale à 25 cm. [57] According to these configurations of the training and/or rehabilitation device 1, the single wedge 17A, 27A, which is associated with each of the first and second supports 10, 20, is preferably adjustable in order to provide an adaptation to the morphology of the first and second feet P1, P2. Such an adjustment, not shown, can be provided for example by means of a wedge 17A, 27A mounted to move in translation, this with a fixed orientation with respect to the corresponding support 10, 20, and placed in contact with the foot or else adjusted with a positioning indication depending on a morphological datum of said foot, such as a shoe size or a measurement of the width of the foot. Such an adjustment can thus make it possible to adjust the positioning of the foot Pl, P2 with respect to the movement of the first and second supports 10, 20 relative to the support surface 5. As indicated above, this single wedge 17A, 27A preferably comprises a cushion, not referenced, made of an elastically deformable material, such as foam. This cushion is advantageously arranged so that an external part of the forefoot of the corresponding foot Pl, P2 comes to bear on the latter when said foot Pl, P2 has its orientation and positioning fixed by the fixing system. It will be noted that, of course, according to a variant not illustrated and in order to finely adjust the orientation and positioning of the foot, the mobile mounting of the wedge 17A, 17B can comprise an angular adjustment of the wedge having a degree of freedom between an angle -3 to + 3° with respect to a working direction (corresponding to the orthogonal projection of the Henke axis of the foot Pl, P2) in order to adapt to any possible morphological particularity of the feet PI, P2 of the subject. [58] Of course, these configurations illustrate an example of conformation and arrangement of the first and second supports 10, 20. Thus, the shape and dimensioning of the first and second supports 10, 20 can be modified and adapted without departing from the scope of the invention. Thus, for example, if the inner edges (i.e., edges facing each other) of the first and second supports 10, 20 are rectilinear and parallel to each other, this is a choice of the inventors. Thus, the first and second supports 10, 20 can have a curved shape, to be as close as possible to the shape of the foot Pl, P2, or a generally rectangular shape to facilitate their manufacture, without departing from the scope of the invention. It will also be noted that, preferably, the first and second supports, and their respective fixing systems, can be shaped in such a way that the centers of the orthogonal projections T1, T2 of the heels of the first and second feet Pl, P2 on the corresponding support faces 10A, 20A are at a distance of between 18 and 40 cm, or even between 20 and 30 cm or even between 22 and 28 cm, this distance being particularly advantageously substantially equal to 25 cm.
[59] Conformément à l'invention, le premier support 10 est monté pivotant relativement à la surface d'appui 5 autour d'un unique premier axe de pivotement B-B sensiblement parallèle à la surface d'appui, le premier axe de pivotement B-B faisant un angle |3 vis-à-vis de la première direction externe C-C qui est sensiblement égal à 23° selon une direction de rotation allant de l'intérieur vers l'extérieur du premier pied PI, et interceptant la projection orthogonale Tl d'un talon de la première cheville du sujet sur la première face d'appui lorsque l'orientation de son premier pied PI est fixée par le premier système de fixation. Dans une telle configuration, l'axe de pivotement B-B correspond sensiblement à une projection orthogonale de l'axe de Henke du premier pied sur la première face d'appui 10A, ce qui est idéale pour la rééducation et la musculation de la première cheville. [59] According to the invention, the first support 10 is pivotally mounted relative to the support surface 5 around a single first pivot axis B-B substantially parallel to the support surface, the first pivot axis B-B making an angle |3 with respect to the first external direction C-C which is substantially equal to 23° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the first foot PI, and intercepting the orthogonal projection T1 of a heel of the first ankle of the subject on the first support face when the orientation of his first foot PI is fixed by the first fixing system. In such a configuration, the pivot axis B-B corresponds substantially to an orthogonal projection of the Henke axis of the first foot on the first support face 10A, which is ideal for rehabilitation and muscle building of the first ankle.
[60] On notera que dans une telle configuration, l'axe de pivotement B-B fait sensiblement un angle a de 16° vis-à-vis d'un axe médian M-M du premier pied PI, ce qui correspond à une projection orthogonale de l'axe de Henke sur la première face d'appui 10A. [61] On notera que selon une possibilité plus générale de l'invention autorisant une bonne rééducation et musculation de la première cheville du sujet, l'angle P vis-à-vis de la première direction externe C-C peut être inclus dans une plage comprise entre 13° et 33°, voire entre 18° et 28° et avantageusement entre 21° et 25° selon une direction de rotation allant de l'intérieur vers l'extérieur du premier pied PI. [60] It will be noted that in such a configuration, the pivot axis BB makes substantially an angle a of 16° with respect to a median axis MM of the first foot PI, which corresponds to an orthogonal projection of the Henke axis on the first support face 10A. [61] It will be noted that according to a more general possibility of the invention allowing good rehabilitation and muscle building of the subject's first ankle, the angle P with respect to the first external direction CC can be included in a range between 13° and 33°, or even between 18° and 28° and advantageously between 21° and 25° according to a direction of rotation going from the inside to the outside of the first foot PI.
[62] Dans les configurations illustrées sur les figures IA et IB, le deuxième support 20 présente une configuration similaire. Ainsi, le deuxième support 20 est monté pivotant relativement à la surface d'appui 5 autour d'un unique deuxième axe de pivotement B'-B' sensiblement parallèle à la surface d'appui, le deuxième axe de pivotement B'-B' faisant un angle P' vis-à-vis de la deuxième direction externe C'-C' qui est sensiblement égal à 23° selon une direction de rotation allant de l'intérieur vers l'extérieur du deuxième pied P2, et interceptant une projection orthogonale T2 d'un talon de la deuxième cheville du sujet sur la deuxième face d'appui 20A lorsque l'orientation de son deuxième pied P2 est fixée par le deuxième système de fixation 27. D'une manière identique au premier support 10 et de manière générale, l'angle P' vis-à-vis de la deuxième direction externe C'-C' peut être inclus dans une plage comprise entre 13° et 33°, voire entre 18 et 28° et avantageusement entre 21° et 25° selon une direction de rotation allant de l'intérieur vers l'extérieur du deuxième pied P2. [62] In the configurations illustrated in Figures 1A and 1B, the second support 20 has a similar configuration. Thus, the second support 20 is pivotally mounted relative to the support surface 5 around a single second pivot axis B'-B' substantially parallel to the support surface, the second pivot axis B'-B' making an angle P' with respect to the second external direction C'-C' which is substantially equal to 23° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the second foot P2, and intercepting an orthogonal projection T2 of a heel of the second ankle of the subject on the second support face 20A when the orientation of his second foot P2 is fixed by the second fixing system 27. In a manner identical to the first support 10 and in general, the angle P' with respect to the second external direction C'-C' can be included in a range between 13° and 33°, or even between 18 and 28° and advantageously between 21° and 25° in a direction of rotation going from the inside to the outside of the second foot P2.
[63] Les configurations de la figure IA et de la figure IB se distinguent uniquement par l'angle d'ouverture entre la première et la deuxième orientation C-C, C'-C définies par les premier et deuxième systèmes de fixation 17A, 27A, les angles P, P' entre les axes de pivotement B-B, B'-B' et le première et deuxième direction C-C, C'-C étant identiques dans ces deux configurations. En effet, dans le cas de la configuration de la figure IA, qui est particulièrement avantageuse, les premier et deuxième pied Pl, P2 avec leur première et deuxième orientation, définies par leurs axes médian M-M, M'-M', fixées par le premier et deuxième système de fixation 17A, 27A définissent un angle de 12°. Dans la deuxième configuration illustrée sur la figure IB, les premier et deuxième pied Pl, P2 avec leur première et deuxième orientation fixées par le premier et deuxième système de fixation 17A, 27A définissent un angle de 20° entre les axes médian M-M, M'-M' des premier et deuxième pieds Pl, P2. Il est à noter que dans une configuration usuelle de l'invention, les premier et deuxième pied Pl, P2 avec leur première et deuxième orientation fixées par le premier et deuxième système de fixation 17A, 27A définissent un angle entre les axes médian M-M, M'-M' des premier et deuxième pieds Pl, P2 compris entre 0° et 30° en étant de manière préférentielle compris entre 6° et 18°, voire entre 9° et 15°. Cet angle entre les axes médian M-M, M'-M' des premier et deuxième pieds Pl, P2 est de manière particulièrement avantageuse comme c'est le cas sur la figure IA, sensiblement égal à 12°. [63] The configurations of Figure 1A and Figure 1B are distinguished only by the opening angle between the first and second orientation CC, C'-C defined by the first and second fixing systems 17A, 27A, the angles P, P' between the pivot axes BB, B'-B' and the first and second direction CC, C'-C being identical in these two configurations. Indeed, in the case of the configuration of Figure 1A, which is particularly advantageous, the first and second feet Pl, P2 with their first and second orientation, defined by their median axes MM, M'-M', fixed by the first and second fixing system 17A, 27A define an angle of 12°. In the second configuration illustrated in Figure 1B, the first and second feet Pl, P2 with their first and second orientation fixed by the first and second fixing system 17A, 27A define an angle of 20° between the median axes MM, M'-M' of the first and second feet Pl, P2. It should be noted that in a usual configuration of the invention, the first and second feet Pl, P2 with their first and second orientation fixed by the first and second fixing system 17A, 27A define an angle between the median axes MM, M'-M' of the first and second feet Pl, P2 between 0° and 30°, preferably between 6° and 18°, or even between 9° and 15°. This angle between the median axes MM, M'-M' of the first and second feet Pl, P2 is particularly advantageously, as is the case in FIG. 1A, substantially equal to 12°.
[64] On notera que selon une possibilité non montrée dans les présentes configurations illustrées par les figures IA et IB et permettant d'optimiser le travail de musculation (ou remusculation) de la cheville, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 peut également comprendre au moins l'un des éléments suivants : au moins un premier élément de contrainte agencé pour exercer une force de contrainte au pivotement du premier support 10 selon une direction de rotation d'inversion du premier pied PI du sujet qui est destiné à y être supporté, au moins un capteur apte à fournir une information relative à un positionnement et/ou de déplacement angulaire du premier support 10 vis-à-vis de la surface d'appui 5, un premier élément de verrouillage configuré pour verrouiller le premier support dans une position de repos dans laquelle la première face d'appui 10A est parallèle à la surface d'appui 5, et au moins une première butée configurée pour limiter l'angle de rotation du premier support 10 vis-à-vis de la surface d'appui 5. [64] It will be noted that according to a possibility not shown in the present configurations illustrated by figures 1A and 1B and making it possible to optimize the muscle building (or re-musculation) work of the ankle, the training and/or rehabilitation device 1 can also comprise at least one of the following elements: at least one first constraint element arranged to exert a constraint force on the pivoting of the first support 10 in a direction of rotation of inversion of the first foot PI of the subject which is intended to be supported there, at least one sensor capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of the first support 10 with respect to the support surface 5, a first locking element configured to lock the first support in a rest position in which the first support face 10A is parallel to the support surface 5, and at least one first stop configured to limit the angle of rotation of the first support 10 with respect to the support surface 5.
[65] Afin d'illustrer plus spécifiquement certains de ces éléments d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon l'invention, la figure 2 illustre un tel dispositif selon un premier mode de réalisation. Dans ce premier mode de réalisation, seul le premier support 10 est mobile vis-à-vis de la surface d'appui 5, le deuxième support 20 étant fixe vis-à-vis de la surface d'appui 5 et comprenant un système de positionnement 25A incluant une empreinte du deuxième pied P2 sur laquelle le sujet doit positionner son deuxième pied P2 en alternative à un deuxième système de fixation 27A tel que décrit dans le cadre des configurations des figures IA et IB. Mise à part ces différences et l'utilisation d'un premier système de fixation avantageux en raison de l'utilisation d'une première sangle 15, 16, ce premier mode de réalisation présente une configuration conforme à celle illustrée sur la figure IA. [65] In order to illustrate more specifically some of these elements of a training and/or rehabilitation device 1 according to the invention, Figure 2 illustrates such a device according to a first embodiment. In this first embodiment, only the first support 10 is movable relative to the support surface 5, the second support 20 being fixed relative to the support surface 5 and comprising a positioning system 25A including an imprint of the second foot P2 on which the subject must position his second foot P2 as an alternative to a second fixing system 27A as described in the context of the configurations of Figures 1A and 1B. Apart from these differences and the use of a first fixing system which is advantageous due to the use of a first strap 15, 16, this first embodiment has a configuration conforming to that illustrated in FIG. 1A.
[66] Dans ce premier mode de réalisation, le deuxième support 20 est solidaire en déplacement de la surface d'appui 5 avec la deuxième face d'appui 20A agencée parallèle à la surface d'appui 5. Une solidarisation est fournie par un deuxième support confondu avec une surface supérieure du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation. [66] In this first embodiment, the second support 20 is integral in movement with the support surface 5 with the second support face 20A arranged parallel to the support surface 5. A connection is provided by a second support merged with an upper surface of the training and/or rehabilitation device.
[67] On peut également voir sur la figure 2, que le seul premier support 10 étant monté pivotant vis-à-vis de la surface d'appui 5, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 est dédié au pied PI gauche du sujet. Bien entendu, en variante, il est parfaitement envisageable, par exemple en fournissant un premier et un deuxième support 10, 20 indépendant l'un de l'autre comme cela est décrit ci-après en lien avec la figure 7, de fournir un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 présentant un premier support 10 conformé pour autoriser aussi bien un travail du pied Pl, P2 gauche que droit, ceci sans faire preuve d'une quelconque activité inventive. [67] It can also be seen in Figure 2 that the only first support 10 being pivotally mounted with respect to the support surface 5, the training and/or rehabilitation device 1 is dedicated to the left foot PI of the subject. Of course, as a variant, it is perfectly conceivable, for example by providing a first and a second support 10, 20 independent of each other as described below in connection with Figure 7, to provide a training and/or rehabilitation device 1 having a first support 10 shaped to allow work on both the left and right foot Pl, P2, without demonstrating any inventive activity.
[68] Afin d'assurer un bon maintien du premier pied PI sur le premier support 10 et une bonne tenue de la première orientation et du premier positionnement, le premier système de fixation comporte : une première sangle 15, 16 agencée pour maintenir un avant-pied du premier pied PI en appui de la première face d'appui, une première cale 17A sur laquelle un bord externe de l'arrière-pied du premier pied PI est destinée à venir en appui lorsqu'il est supporté par la première face d'appui, une deuxième cale 17B sur laquelle un bord interne de arrière-pied du premier pied PI est destinée à venir en appui lorsqu'il est supporté par la première face d'appui 10A. [68] In order to ensure good support of the first foot PI on the first support 10 and good maintenance of the first orientation and the first positioning, the first fastening system comprises: a first strap 15, 16 arranged to hold a forefoot of the first foot PI in support of the first support face, a first wedge 17A on which an external edge of the rear foot of the first foot PI is intended to come to bear when it is supported by the first support face, a second wedge 17B on which an internal edge of the rear foot of the first foot PI is intended to come to bear when it is supported by the first support face 10A.
[69] Dans le présent mode de réalisation, la première sangle 15, 16 et la première cale 17A sont agencées pour être en appui d'un côté externe du premier pied PI de façon à fixer la première direction externe C-C. Ainsi dans ce premier mode de réalisation, c'est cet ensemble première sangle 15, 16 et la première cale 17A qui permettent de définir la première direction externe C-C alors que dans la première et la deuxième configuration illustrées sur les figures IA et IB, c'était l'unique première cale 17A qui permet une telle définition. [69] In the present embodiment, the first strap 15, 16 and the first wedge 17A are arranged to bear on an external side of the first foot PI so as to fix the first external direction CC. Thus in this first embodiment, it is this assembly of the first strap 15, 16 and the first wedge 17A which makes it possible to define the first external direction CC whereas in the first and second configurations illustrated in Figures IA and IB, it was the only first wedge 17A which allows such a definition.
[70] On notera que dans le présent mode de réalisation, c'est donc l'alignement entre le bord externe de la sangle 15, 16 et la première cale 17A, sur lesquelles le bord externe du médio-pied du premier pied PI du sujet est destiné à être en appui, qui permet de définir la première direction externe. [70] It will be noted that in the present embodiment, it is therefore the alignment between the external edge of the strap 15, 16 and the first wedge 17A, on which the external edge of the midfoot of the first foot PI of the subject is intended to be supported, which makes it possible to define the first external direction.
[71] Afin d'autoriser un réglage du premier système de fixation à la morphologie du premier pied PI du sujet : la première sangle 15, 16 est réglable pour permettre une adaptation à la morphologie du pied PI ceci en comprenant une portion d'appui 15, destinée à venir se rabattre en appui sur une partie externe du dessus de l'avant-pied du premier pied et munie d'un système de fermeture, tel qu'une boucle, et une portion de sangle 16 conformée pour coopérer avec le système de fermeture de manière à permettre un maintien du pied PI plaqué sur la première face d'appui 10A par la première sangle 15, 16, la deuxième cale 17B est montée mobile vis-à-vis du premier support 10 de manière à permettre une mise en appui de la partie externe du premier pied PI sur la première cale 17A. [71] In order to allow adjustment of the first fastening system to the morphology of the first foot PI of the subject: the first strap 15, 16 is adjustable to allow adaptation to the morphology of the foot PI by comprising a support portion 15, intended to fold down to bear on an external part of the top of the forefoot of the first foot and provided with a closure system, such as a buckle, and a strap portion 16 shaped to cooperate with the closure system so as to allow the foot PI to be held pressed against the first support face 10A by the first strap 15, 16, the second wedge 17B is mounted to move relative to the first support 10 so as to allow the external part of the first foot PI to bear on the first wedge 17A.
[72] Comme montré sur la figure 2, le face d'appui 20A du deuxième support comprend une unique empreinte du deuxième pied 25A en tant que système de positionnement, il est bien entendu envisageable que le système de positionnement soit autre sans que l'on sorte du cadre de l'invention. Ainsi, il est parfaitement envisageable qu'en variante, le système de positionnement 25A comprenne une pluralité de repères, chaque repère correspondant à une morphologie de pied ou à une information de placement de pied, ou même comporte une ou plusieurs cales du même type que celles des configurations des figures IA et IB ou de celles qui sont présentées en lien avec la figure 7. [72] As shown in Figure 2, the bearing face 20A of the second support comprises a single imprint of the second foot 25A as a positioning system; it is of course conceivable that the positioning system is different without departing from the scope of the invention. Thus, it is perfectly conceivable that, as a variant, the positioning system 25A comprises a plurality of markers, each marker corresponding to a foot morphology or to foot placement information, or even comprises one or more shims of the same type as those of the configurations of Figures 1A and 1B or those presented in connection with Figure 7.
[73] On notera que si dans le présent mode de réalisation, la première et la deuxième cale 17A, 17B sont agencées pour être en appui de respectivement un bord externe et un bord interne de l'arrière-pied, il est parfaitement envisageable sans que l'on sorte du cadre de l'invention, qu'au moins l'une de la première et de la deuxième cale 17A, 17B soit agencée pour être en appui avec un bord du médio-pied à la place de l'arrière-pied. [74] Le montage mobile de la deuxième cale 17B, non montré sur la figure 2, est avantageusement référencé vis-à-vis d'une donnée morphologique dudit pied, telle qu'une pointure du pied PI du sujet. Ce montage mobile de la deuxième cale 17B peut être de différent type sans que l'on sorte du cadre de l'invention, tel que par exemple, un montage coulissant à friction sur le premier support 10 ou encore un montage amovible avec une pluralité d'emplacements aménagés sur le premier support correspondant chacun à une plage de valeurs de ladite donnée de morphologique. [73] It will be noted that if in the present embodiment, the first and second wedges 17A, 17B are arranged to bear on respectively an external edge and an internal edge of the rear foot, it is perfectly conceivable, without departing from the scope of the invention, that at least one of the first and second wedges 17A, 17B is arranged to bear on an edge of the midfoot instead of the rear foot. [74] The mobile mounting of the second wedge 17B, not shown in FIG. 2, is advantageously referenced with respect to a morphological datum of said foot, such as a size of the subject's foot PI. This mobile mounting of the second wedge 17B may be of different types without departing from the scope of the invention, such as, for example, a sliding friction mounting on the first support 10 or a removable mounting with a plurality of locations arranged on the first support, each corresponding to a range of values of said morphological datum.
[75] De même afin de fournir un maintien optimisé du premier pied sur le premier support, la portion d'appui 15 se présente sous la forme d'une bande large conçue pour se conformer et être plaquée sur l'avant-pied et la naissance du coup de pied lorsque celle-ci est mise en tension par la portion de sangle 16 grâce à un système de mise en tension. Pour assurer un bon maintien du pied tout en conservant un contact confortable pour le dessus du pied, il est prévu que la portion d'appui 15 présente une partie externe 15A et une partie interne 15B se succédant selon une direction latérale du premier pied PI comprenant chacune une mousse de confort respective. [75] Similarly, in order to provide optimized support for the first foot on the first support, the support portion 15 is in the form of a wide band designed to conform to and be pressed against the forefoot and the base of the instep when it is tensioned by the strap portion 16 using a tensioning system. To ensure good support for the foot while maintaining comfortable contact for the top of the foot, it is provided that the support portion 15 has an external part 15A and an internal part 15B succeeding each other in a lateral direction of the first foot PI, each comprising a respective comfort foam.
Dans le but de favoriser le travail de proprioception et de musculation offert par le dispositif selon l'invention, il est intéressant de bien plaquer la partie externe du pied qui est très mobilisée dans les exercices permis par le dispositif, et dans cet objectif, la mousse de confort de la partie externe 15A peut comprendre une mousse relativement rigide, par exemple une mousse de dureté 70 SHORE A. La mousse de confort de la partie interne 15B qui couvre la partie interne du pied, moins mobilisée dans les exercices permis par le dispositif et plus sensible, peut comprendre une mousse de dureté moins importante que celle de la partie externe 15A, par exemple une mousse de dureté 40 SHORE A. Ainsi, la partie externe 15A présente une dureté plus importante que celle de la partie interne 15B. In order to promote the proprioception and muscle building work offered by the device according to the invention, it is advantageous to firmly press the external part of the foot which is very mobilized in the exercises permitted by the device, and for this purpose, the comfort foam of the external part 15A can comprise a relatively rigid foam, for example a foam of hardness 70 SHORE A. The comfort foam of the internal part 15B which covers the internal part of the foot, less mobilized in the exercises permitted by the device and more sensitive, can comprise a foam of less hardness than that of the external part 15A, for example a foam of hardness 40 SHORE A. Thus, the external part 15A has a greater hardness than that of the internal part 15B.
[76] Si dans le présent mode de réalisation, le premier élément de contrainte n'est pas montré, à l'exception d'une manette 186 de réglage, conformément à la possibilité de l'invention, un tel premier élément de contrainte est agencé pour exercer une force de contrainte au pivotement du premier support 10 selon une direction de rotation d'inversion du premier pied PI du sujet qui est destiné à y être supporté. Un tel premier élément de contrainte peut notamment être sélectionné dans le groupe comprenant : les éléments de contrainte gravitaire, tels qu'une ou plusieurs masses agencées pour contraindre le premier support 10 en pivotement selon la direction d'inversion du premier pied PI, les éléments de contrainte élastique, tels que les ressorts et les éléments en matériaux déformable élastiquement, les élément de contrainte électromagnétique, tel qu'un moteur électrique agencé pour contraindre le premier support 10 en pivotement selon la direction d'inversion du premier pied PI. [76] If in the present embodiment, the first constraint element is not shown, with the exception of an adjustment lever 186, in accordance with the possibility of the invention, such a first constraint element is arranged to exert a constraint force on the pivoting of the first support 10 in a direction of rotation of inversion of the first foot PI of the subject which is intended to be supported there. Such a first constraint element can in particular be selected from the group comprising: gravitational constraint elements, such as one or more masses arranged to constrain the first support 10 to pivot in the direction of inversion of the first foot PI, elastic constraint elements, such as springs and elements made of elastically deformable materials, electromagnetic constraint elements, such as an electric motor arranged to constrain the first support 10 to pivot in the direction of inversion of the first foot PI.
[77] Ces éléments ont tous la capacité de contraindre au pivotement. On notera qu'en utilisant un élément de contrainte électromagnétique comme moyen de contrainte au pivotement, une telle conception peut permettre aussi de fonctionner en résistance passive ou friction, et proposer des exercices où le patient est moteur et lutte contre une force freinant le pivotement du premier support 10. On notera que cet avantage peut aisément être atteint avec un élément de contrainte électromagnétique du type moteur électrique. En effet, de tels moteurs offrent la possibilité d'un pilotage de la contrainte précise ceci aussi bien en termes de couple et de position angulaire du premier support 10. [77] These elements all have the ability to constrain pivoting. It will be noted that by using an electromagnetic constraint element as a means of constraining pivoting, such a design can also allow operation in passive resistance or friction, and offer exercises where the patient is the driving force and fights against a force slowing the pivoting of the first support 10. It will be noted that this advantage can easily be achieved with an electromagnetic constraint element of the electric motor type. Indeed, such motors offer the possibility of precise constraint control, both in terms of torque and angular position of the first support 10.
[78] Dans le cadre des modes de réalisation de l'invention, l'au moins un premier élément de contrainte peut comprendre, comme cela est précisé ci-après dans le cadre du deuxième mode de réalisation illustré sur les figures 4 à 6, une pluralisé d'éléments de rappel élastique 181, 182, 183 associés à un système de mise en prise 185. Ainsi selon cette possibilité, la manette 186 peut permettre une commande du système de mise en prise 185 afin de permettre une mise en prise d'un ou plusieurs éléments de rappel élastique 181, 182, 183 avec le premier support 10 et ainsi permettre de commander l'application de la force de contrainte au pivotement du premier support 10 et son réglage. [78] In the context of the embodiments of the invention, the at least one first constraint element may comprise, as specified below in the context of the second embodiment illustrated in FIGS. 4 to 6, a plurality of elastic return elements 181, 182, 183 associated with an engagement system 185. Thus, according to this possibility, the lever 186 may allow control of the engagement system 185 in order to allow engagement of one or more elastic return elements 181, 182, 183 with the first support 10 and thus allow control of the application of the constraint force to the pivoting of the first support 10 and its adjustment.
[79] Dans le cadre du présent mode de réalisation le système de mise en prise est configuré pour permettre une mise en prise de chacun des éléments de rappel élastique 181, 182, 183 avec le premier support 10 de manière indépendante de la mise en prise ou non des autres éléments de rappel 181, 182, 183, offrant ainsi une grande flexibilité dans les valeurs de force de contrainte applicable. Bien entendu, d'autres configurations du système de mise en prise sont parfaitement envisageables sans que l'on sorte du cadre de l'invention. Ainsi, parexemple, système de mise en pris peut-être configuré pour permettre un couplage individuel du premier support 10 avec chacun des éléments de contrainte, les valeurs de force de contrainte accessible correspondant aux seules fournies par chacun des éléments de contrainte pris individuellement. D'une manière identique, il est parfaitement envisageable que le système de mise en prise soit adapté pour autoriser un couplage incrémental des éléments de contrainte, la mise en prise du deuxième élément de contrainte devant se faire nécessairement avec le premier élément de contraire, et celle du troisième élément de contrainte requérant le couplage du premier et du deuxième élément de contrainte. [79] In the context of the present embodiment, the engagement system is configured to allow engagement of each of the elastic return elements 181, 182, 183 with the first support 10 independently of the engagement or not of the other return elements 181, 182, 183, thus offering great flexibility in the applicable constraint force values. Of course, other configurations of the engagement system are perfectly conceivable without departing from the scope of the invention. Thus, for example, the engagement system may be configured to allow individual coupling of the first support 10 with each of the constraint elements, the accessible constraint force values corresponding only to those provided by each of the constraint elements taken individually. In an identical manner, it is perfectly conceivable that the engagement system is adapted to allow incremental coupling of the constraint elements, the engagement of the second constraint element necessarily having to be done with the first opposite element, and that of the third constraint element requiring the coupling of the first and second constraint elements.
[80] D'une manière similaire, si le présent mode de réalisation ne montre pas de premier élément de verrouillage configuré pour verrouiller le premier support 10 dans la position de repos, la figure 2 montre néanmoins un actionneur mécanique 19 apte à mettre en œuvre un tel verrouillage. De cette manière, à partir d'un tel actionneur mécanique 19, le sujet ou le physiothérapeute est à même de déverrouiller le premier support 10 afin d'autoriser son pivotement vis-à-vis de la surface d'appui 5 et de commencer le travail de musculation et de proprioception de la cheville du sujet. Bien entendu, si le premier élément de verrouillage n'est pas figuré dans la présente demande, celui-ci peut consister en un simple loquet rétractable, apte à bloquer le premier support 10 dans sa position de repos lorsqu'il est dans une position active, c'est-à-dire non rétractée. [80] Similarly, if the present embodiment does not show a first locking element configured to lock the first support 10 in the rest position, Figure 2 nevertheless shows a mechanical actuator 19 capable of implementing such locking. In this way, from such a mechanical actuator 19, the subject or the physiotherapist is able to unlock the first support 10 in order to allow it to pivot relative to the support surface 5 and to begin the muscle building and proprioception work of the subject's ankle. Of course, if the first locking element is not shown in the present application, it may consist of a simple retractable latch, capable of blocking the first support 10 in its rest position when it is in an active position, i.e. not retracted.
[81] On notera également, même si cela n'est pas montré sur les figures IA à 2, que le premier support et/ou son axe de pivotement B-B peuvent être équipés d'au moins un capteur apte à fournir une information relative à un positionnement et/ou de déplacement angulaire du premier support 10 vis-à-vis de la surface d'appui 5. Un tel capteur peut ainsi aussi bien être : un capteur de positionnement, tel qu'un interrupteur (interrupteur de fin de course, interrupteur à ampoule ou un interrupteur reed), apte à fournir l'information lorsque le premier support occupe une position bien définie dans laquelle elle sollicite ledit interrupteur, qu'un capteur angulaire apte à fournir une information de positionnement angulaire du premier support 10, ou qu'un accéléromètre apte à fournir une information concernant le déplacement du premier support 10. [81] It will also be noted, even if this is not shown in figures 1A to 2, that the first support and/or its pivot axis BB can be equipped with at least one sensor capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of the first support 10 with respect to the support surface 5. Such a sensor can thus be either: a positioning sensor, such as a switch (limit switch, bulb switch or a reed switch), capable of providing the information when the first support occupies a well-defined position in which it actuates said switch, or an angular sensor capable of providing information on the angular positioning of the first support 10, or that an accelerometer capable of providing information concerning the movement of the first support 10.
[82] Un tel capteur permet de qualifier la réaction du sujet vis-à-vis de l'instabilité provoquée par le pivotement du premier support 10 et de l'éventuelle contrainte qui lui est appliquée par l'au moins un premier élément de contrainte 18. Une telle qualification de la réaction du sujet peut permettre au physiothérapeute de connaître le tonus musculaire et de qualifié la proprioception du sujet et d'éventuellement ajuster la configuration du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1. [82] Such a sensor makes it possible to qualify the subject's reaction with respect to the instability caused by the pivoting of the first support 10 and the possible constraint applied to it by the at least one first constraint element 18. Such a qualification of the subject's reaction can allow the physiotherapist to know the muscle tone and to qualify the subject's proprioception and to possibly adjust the configuration of the training and/or rehabilitation device 1.
[83] Selon une possibilité usuelle de l'invention qui est présenter plus avant en lien avec le deuxième mode de réalisation, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 peut également comporter une ou plusieurs butées, non montrées sur la figure 2, afin de limiter la plage angulaire de pivotement du premier support 10 vis-à-vis de la surface d'appui 5. Ainsi, selon cette possibilité usuelle, il peut être prévu deux butées, une première butée agencée pour limiter le pivotement du premier support 10 selon la direction de rotation d'inversion du premier pied PI, une deuxième butée agencée pour limiter le pivotement du premier support 10 selon la direction de rotation d'éversion du premier pied PI. La première butée permet ainsi de limiter le pivotement possible du premier support afin d'éviter la sollicitation de la première cheville sur un mouvement extrémal qui pourrait être douloureux, voir préjudiciable, pour le sujet. La deuxième butée, permet, lorsqu'elle correspond à un pivotement au-delà de la position de repos du premier support 10, d'autoriser une sollicitation de la première cheville en éversion, ce qui peut être utile dans le cadre du travail de proprioception et de rééducation de ladite cheville. [83] According to a usual possibility of the invention which is presented further in connection with the second embodiment, the training and/or rehabilitation device 1 may also comprise one or more stops, not shown in FIG. 2, in order to limit the angular range of pivoting of the first support 10 with respect to the support surface 5. Thus, according to this usual possibility, two stops may be provided, a first stop arranged to limit the pivoting of the first support 10 in the direction of inversion rotation of the first foot PI, a second stop arranged to limit the pivoting of the first support 10 in the direction of eversion rotation of the first foot PI. The first stop thus makes it possible to limit the possible pivoting of the first support in order to avoid stressing the first ankle on an extreme movement which could be painful, or even harmful, for the subject. The second stop, when it corresponds to a pivoting beyond the rest position of the first support 10, allows for a stress on the first ankle in eversion, which can be useful in the context of proprioception and rehabilitation work on said ankle.
[84] La première butée peut être réglée pour autoriser un pivotement du premier support 10 selon la direction de rotation d'inversion du premier pied PI maximale compris entre 20° et 45°, préférentiellement entre 25° et 40° et de manière particulièrement avantageuse entre 32,5° et 37,5° voire sensiblement égale à 35°. D'une manière similaire la deuxième butée peut être régler pur autoriser un pivotement du premier support 10 selon la direction de rotation d'éversion du premier pied PI au-delà de la position de repos, selon un angle maximal compris entre 5° et 22°, préférentiellement entre 10 et 18° voire sensiblement égale à 15°. Dans les deux cas, bien entendu le 0° de rotation correspond à la position de repos du premier support 10. Ainsi dans un exemple de réalisation, la première et la deuxième butée peuvent être agencées pour autoriser un pivotement du premier support 10 de 35° en inversion et à 15° en éversion vis-à-vis de la position de repos. [84] The first stop can be adjusted to allow pivoting of the first support 10 in the direction of inversion rotation of the first foot PI, maximum between 20° and 45°, preferably between 25° and 40° and particularly advantageously between 32.5° and 37.5° or even substantially equal to 35°. In a similar manner, the second stop can be adjusted to allow pivoting of the first support 10 in the direction of eversion rotation of the first foot PI beyond the rest position, according to a maximum angle between 5° and 22°, preferably between 10 and 18° or even substantially equal to 15°. In both cases, of course, the 0° of rotation corresponds to the rest position of the first support 10. Thus in an exemplary embodiment, the first and second stops can be arranged to allow pivoting of the first support 10 by 35° in inversion and 15° in eversion with respect to the rest position.
[85] D'une manière avantageuse, la première et la deuxième butée peuvent être réglables de manière à permettre au physiothérapeute d'adapter la plage de pivotement accessible par le premier support 10 de manière à adapter cette plage à l'état de rétablissement du sujet et/ou à la souplesse de l'articulation de la cheville. En variante, le dispositif peut comprendre une pluralité de premières butées et/ou de deuxième butées rétractables, lesdites butées étant placées dans l'état non rétracté, c'est-à-dire bloquant le pivotement du premier support, en fonction de la plage angulaire recherchée. [85] Advantageously, the first and second stops may be adjustable so as to allow the physiotherapist to adapt the pivoting range accessible by the first support 10 so as to adapt this range to the recovery state of the subject and/or to the flexibility of the ankle joint. Alternatively, the device may comprise a plurality of first stops and/or second retractable stops, said stops being placed in the non-retracted state, i.e. blocking the pivoting of the first support, depending on the desired angular range.
[86] Dans le cadre de l'utilisation d'un tel dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon l'invention, le dispositif peut être commandé à partir d'un procédé de commande comprenant les étapes suivantes : [86] In the context of the use of such a training and/or rehabilitation device 1 according to the invention, the device can be controlled from a control method comprising the following steps:
A - placement du premier support 10 dans la position de repos dans laquelle la première face d'appui 10A est parallèle à la surface d'appui 5, A - placing the first support 10 in the rest position in which the first bearing face 10A is parallel to the bearing surface 5,
B - libération du premier support 10 de sa position de repos avec préférentiellement une application d'une force de contrainte au pivotement du premier support selon une direction de rotation d'inversion du premier pied PI du sujet destiné à y être supporté,B - release of the first support 10 from its rest position with preferentially an application of a constraint force to the pivoting of the first support in a direction of rotation of inversion of the first foot PI of the subject intended to be supported there,
D - détection de la position du retour du premier support 10 dans la position de repos. D - detection of the position of the return of the first support 10 to the rest position.
[87] En outre, lorsque conformément au présent mode de réalisation le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 comprend au moins un capteur, il peut également être prévu entre l'étape B et D une étape C - détection de la position maximale angulaire en inversion. De même, une fois que le du premier support 10 dans la position de repos a été détecté à l'étape D, il peut être prévu une étape E - verrouillage du premier support 10 dans la position de repos. [87] Furthermore, when in accordance with the present embodiment the training and/or rehabilitation device 1 comprises at least one sensor, a step C - detection of the maximum angular position in inversion - may also be provided between step B and D. Similarly, once the first support 10 in the rest position has been detected in step D, a step E - locking of the first support 10 in the rest position may be provided.
[88] Bien entendu lorsqu'il est requis, comme cela est généralement l'usage, une répétition de la sollicitation exercée par le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 est possible ; ainsi, l'étape C, et l'éventuelle étape D du procédé de commande selon l'invention peuvent être répétées afin d'obtenir le nombre de sollicitations requises. [89] De même, si dans le présent mode de réalisation, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 n'est adapté pour solliciter que le premier pied PI du sujet (le pied gauche), lorsque le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation est adapté pour permettre de fournir une sollicitation du deuxième pied P2, comme c'est le cas de la variante décrite ci-après en lien avec la figure 3 et des deuxième et troisième modes de réalisation décrits en lien avec les figures 4 à 6, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 est à même de permettre la mise en œuvre d'un procédé de commande comprenant des étapes identiques pour le deuxième support 20. [88] Of course, when required, as is generally the case, a repetition of the stress exerted by the training and/or rehabilitation device 1 is possible; thus, step C, and the possible step D of the control method according to the invention can be repeated in order to obtain the number of stresses required. [89] Similarly, if in the present embodiment, the training and/or rehabilitation device 1 is only adapted to solicit the first foot PI of the subject (the left foot), when the training and/or rehabilitation device is adapted to enable the provision of a solicitation of the second foot P2, as is the case of the variant described below in connection with FIG. 3 and of the second and third embodiments described in connection with FIGS. 4 to 6, the training and/or rehabilitation device 1 is capable of enabling the implementation of a control method comprising identical steps for the second support 20.
[90] Lors de cette commande, lorsque le dispositif est équipé d'au moins un capteur, il est possible d'obtenir les informations relatives à un positionnement et/ou de déplacement angulaire du premier support 10 afin de qualifier le déplacement du premier support 10 entre l'étape de de libération et la détection du retour du premier support 10 dans la position de repos. [90] During this command, when the device is equipped with at least one sensor, it is possible to obtain information relating to a positioning and/or angular displacement of the first support 10 in order to qualify the displacement of the first support 10 between the release step and the detection of the return of the first support 10 to the rest position.
[91] La figure 3 illustre une variante au dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon le premier mode de réalisation qui se différencie d'un dispositif selon le premier mode de réalisation en ce que le deuxième support 20 est monté pivotant vis-à-vis de la surface d'appui 5 et comprend un deuxième système de fixation, en tant que système de positionnement comprenant une première et une deuxième cale 27A, 27B destinées au deuxième pied P2 et qui est apte à recevoir une sangle du même type que celle du premier système de fixation 15, 16, 17A, 17B dont la conformation est adaptée au deuxième pied P2. [91] Figure 3 illustrates a variant of the training and/or rehabilitation device 1 according to the first embodiment which differs from a device according to the first embodiment in that the second support 20 is pivotally mounted relative to the support surface 5 and comprises a second fixing system, as a positioning system comprising a first and a second wedge 27A, 27B intended for the second foot P2 and which is capable of receiving a strap of the same type as that of the first fixing system 15, 16, 17A, 17B whose conformation is adapted to the second foot P2.
[92] Ainsi selon cette variante, le deuxième support est également monté pivotant relativement à la surface d'appui 5 et autorise, contrairement au dispositif entraînement et/ou de rééducation 1 selon le premier mode de réalisation un entraînement et/ou une rééducation 1 aussi bien du pied P2 droit que du pied PI gauche. [92] Thus, according to this variant, the second support is also pivotally mounted relative to the support surface 5 and allows, unlike the training and/or rehabilitation device 1 according to the first embodiment, training and/or rehabilitation 1 of both the right foot P2 and the left foot PI.
[93] Un tel entraînement de chacun de ces pieds Pl, P2 devant préférentiellement se faire indépendamment l'un de l'autre, le dispositif d'entrainement et/ou de rééducation 1 comprend un système de blocage en pivotement configuré pour autoriser un blocage en pivotement du premier support et du deuxième support 10, 20 dans leur première position. Ainsi, d'une manière similaire à celui du premier mode de réalisation, le dispositif d'entrainement et/ou de rééducation 1 selon la présente variante comprend un deuxième élément de verrouillage configuré pour verrouiller le deuxième support 20 dans la position de repos, la figure 3 montre néanmoins un deuxième actionneur mécanique 29 apte à mettre en œuvre un tel verrouillage. De cette manière, à partir d'un tel deuxième actionneur mécanique 29, le sujet ou le physiothérapeute est à même de déverrouiller le deuxième support 20 afin d'autoriser son pivotement vis-à-vis de la surface d'appui 5 et de commencer le travail de proprioception de la deuxième cheville du sujet. On notera que d'une manière préférentielle, l'actionneur mécanique 19 et le deuxième actionneur mécanique 29 sont conformés pour n'autoriser que la libération du pivotement que d'un seul support 10, 20 parmi le premier et le deuxième support 10, 20 en même temps. [93] Such training of each of these feet Pl, P2 preferably having to be done independently of one another, the training and/or rehabilitation device 1 comprises a pivoting locking system configured to allow pivoting locking of the first support and the second support 10, 20 in their first position. Thus, in a manner similar to that of the first embodiment, the device training and/or rehabilitation 1 according to the present variant comprises a second locking element configured to lock the second support 20 in the rest position, FIG. 3 nevertheless shows a second mechanical actuator 29 capable of implementing such locking. In this way, from such a second mechanical actuator 29, the subject or the physiotherapist is able to unlock the second support 20 in order to authorize its pivoting with respect to the support surface 5 and to begin the proprioception work of the second ankle of the subject. It will be noted that in a preferential manner, the mechanical actuator 19 and the second mechanical actuator 29 are shaped to authorize the release of the pivoting of only one support 10, 20 among the first and the second support 10, 20 at the same time.
[94] Bien entendu, selon cette variante, le deuxième support 20 étant monté pivotant, l'au moins un élément de contrainte est également agencé pour exercer une force de contrainte au pivotement du deuxième support 20 selon une direction de rotation d'inversion du deuxième pied P2 du sujet qui est destiné à y être supporté. Ainsi la manette 186 de réglage peut également permettre une commande du système de mise en prise afin de permettre une mise en prise d'un ou plusieurs éléments de rappel élastique 181, 182, 183 avec le deuxième support 20 et ainsi permettre de commander l'application de la force de contrainte au pivotement du deuxième support 20 et son réglage. Ainsi, selon cette possibilité, l'au moins un élément de contrainte est configuré pour appliquer une force de contrainte au pivotement aussi bien au premier support 10 qu'au deuxième support 20. Bien entendu, en alternative, le dispositif d'entrainement et/ou de rééducation 1 peut comporter, outre le premier élément de contrainte configuré pour appliquer une force de contrainte au pivotement du premier support 10, un deuxième élément de contrainte configuré pour appliquer une force de contrainte au pivotement du deuxième support 20. [94] Of course, according to this variant, the second support 20 being pivotally mounted, the at least one constraint element is also arranged to exert a constraint force on the pivoting of the second support 20 in a direction of rotation of inversion of the second foot P2 of the subject which is intended to be supported there. Thus the adjustment lever 186 can also allow control of the engagement system in order to allow engagement of one or more elastic return elements 181, 182, 183 with the second support 20 and thus allow control of the application of the constraint force on the pivoting of the second support 20 and its adjustment. Thus, according to this possibility, the at least one constraint element is configured to apply a constraint force to the pivoting both to the first support 10 and to the second support 20. Of course, as an alternative, the training and/or rehabilitation device 1 may comprise, in addition to the first constraint element configured to apply a constraint force to the pivoting of the first support 10, a second constraint element configured to apply a constraint force to the pivoting of the second support 20.
[95] Si ce n'est l'absence de sangle, le deuxième système de fixation présente une configuration identique à celui du premier système de fixation. Ainsi le deuxième système de fixation comprend une première cale 27A solidaire au deuxième support 20 et une deuxième cale 27B montée mobile vis-à-vis du deuxième support 20. En complément, pour permettre un changement de configuration, le deuxième support 20 selon ce deuxième support peut comprendre un système d'attache configuré pour permettre une attache d'une deuxième sangle, similaire à celle du premier système de fixation 15, 16, 17A, 17B sur le deuxième support 20. Ainsi, si le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 présente sur la configuration illustrée sur la figure 3 adaptée pour autoriser un travail de la cheville droite du sujet, le sujet ou le physiothérapeute est à même en plaçant cette deuxième sangle de passer le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 dans une configuration adaptée pour autoriser un travail de cheville gauche du sujet. [95] Except for the absence of a strap, the second fastening system has a configuration identical to that of the first fastening system. Thus, the second fastening system comprises a first wedge 27A secured to the second support 20 and a second wedge 27B mounted movably relative to the second support 20. In addition, to allow a change of configuration, the second support 20 according to this second support can comprise an attachment system configured to allow an attachment of a second strap, similar to that of the first fixing system 15, 16, 17A, 17B on the second support 20. Thus, if the training and/or rehabilitation device 1 has the configuration illustrated in Figure 3 adapted to allow work on the subject's right ankle, the subject or the physiotherapist is able, by placing this second strap, to pass the training and/or rehabilitation device 1 into a configuration adapted to allow work on the subject's left ankle.
[96] Bien entendu, un tel dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 est apte à permettre la mise en œuvre d'un procédé de commande conforme au premier mode de réalisation. [96] Of course, such a training and/or rehabilitation device 1 is capable of allowing the implementation of a control method in accordance with the first embodiment.
[97] Les figures 4 à 5D illustrent un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon un deuxième mode de réalisation selon un exemple de mise en œuvre pratique d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon l'invention. Un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon ce deuxième mode de réalisation se différencie d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon la variante du premier mode de réalisation, en ce que chacun des premier et deuxième supports 10, 20 présente une sangle 15, 16, 25, 26 respective, en ce que le dispositif comprend un module de commande pour notamment permettre une commande du ou des éléments de contraintes et la récupération des informations fournies par le ou les capteurs, et en ce que le dispositif comprend une barre de maintien 6 afin de faciliter le maintien debout du sujet pendant l'utilisation du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1. [97] Figures 4 to 5D illustrate a training and/or rehabilitation device 1 according to a second embodiment according to an example of practical implementation of a training and/or rehabilitation device 1 according to the invention. A training and/or rehabilitation device 1 according to this second embodiment differs from a training and/or rehabilitation device 1 according to the variant of the first embodiment, in that each of the first and second supports 10, 20 has a respective strap 15, 16, 25, 26, in that the device comprises a control module in particular to allow control of the constraint element(s) and recovery of the information provided by the sensor(s), and in that the device comprises a holding bar 6 in order to facilitate the subject remaining upright during use of the training and/or rehabilitation device 1.
[98] On notera qu'afin de montrer les différents composants de l'élément de contrainte, les premières butées du premier et deuxième support 10, 20, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 tel qu'illustré sur les figures 4 à 5D présente ses parois latérales enlevées. [98] It will be noted that in order to show the different components of the constraint element, the first stops of the first and second support 10, 20, the training and/or rehabilitation device 1 as illustrated in FIGS. 4 to 5D has its side walls removed.
[99] Le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon le présent mode de réalisation présente ainsi une ossature en profilés définissant une forme générale parallélépipédique rectangle, les profilés support de l'embase définissant ensemble la surface d'appui 5. [99] The training and/or rehabilitation device 1 according to the present embodiment thus has a frame made of profiles defining a general rectangular parallelepiped shape, the support profiles of the base together defining the support surface 5.
[100] Sur une surface haute présentant les premier et deuxième support 10, 20, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 présente deux ouvertures 6A qui se prolongent chacune une portion tubulaire formant une cavité respective pour accueillir un montant de la barre de maintien 6. Ainsi, lorsque ses montants présentent leur extrémité accueillie dans les ouvertures 6A, la barre de maintien 6 est solidaire du reste du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 et ainsi fournir une prise stable pour le sujet[100] On a high surface having the first and second support 10, 20, the training and/or rehabilitation device 1 has two openings 6A which each extend a tubular portion forming a respective cavity to accommodate an amount of the holding bar 6. Thus, when its amounts have their end accommodated in the openings 6A, the holding bar 6 is integral with the rest of the training and/or rehabilitation device 1 and thus provides a stable grip for the subject
[101] De plus, si cette barre de maintien 6 permet au sujet de s'assurer pendant l'utilisation du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1, elle autorise également l'utilisation selon une autre configuration debout qui consiste à faire les exercices sur le seul premier pied PI. Une telle utilisation à un seul pied permet augmenter significativement la charge sur le pied exercé, réhausse la difficulté de l'exercice. Cette configuration est particulièrement adaptée pour un pied sain pour entraîner sa réactivité et puissance face à une inversion subie. [101] Furthermore, if this support bar 6 allows the subject to secure himself during the use of the training and/or rehabilitation device 1, it also allows use according to another standing configuration which consists of doing the exercises on the first foot PI only. Such use with a single foot allows the load on the exercised foot to be significantly increased, increasing the difficulty of the exercise. This configuration is particularly suitable for a healthy foot to train its reactivity and power in the face of an inversion suffered.
[102] Pour des raisons de simplification, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon ce deuxième mode de réalisation est représenté sans la barre de maintien sur les figures 5A à 5D. [102] For reasons of simplification, the training and/or rehabilitation device 1 according to this second embodiment is shown without the holding bar in Figures 5A to 5D.
[103] On peut voir sur les figures 5C à 6, que l'élément de contrainte comprend : un premier, un deuxième, un troisième et un quatrième élément de rappel élastique 181, 182, 183, le système de mise en prise 185 configuré pour mettre en prise chacun des éléments de rappel élastique 181, 182, 183 avec le premier et le deuxième support 10, 20, le module de commande, non figuré, agencé pour commander le système de mise en prise 185 et ainsi permettre au sujet ou au physiothérapeute un réglage de la force de contrainte. [103] It can be seen in Figures 5C to 6 that the constraint element comprises: a first, a second, a third and a fourth elastic return element 181, 182, 183, the engagement system 185 configured to engage each of the elastic return elements 181, 182, 183 with the first and the second support 10, 20, the control module, not shown, arranged to control the engagement system 185 and thus allow the subject or the physiotherapist to adjust the constraint force.
[104] Dans ce deuxième mode de réalisation, les premier au quatrième éléments de rappel élastique sont des ressorts à force constante afin de fournir une contrainte sensiblement constante pendant l'ensemble du déplacement du premier support 10. Bien entendu, en variante, les éléments de rappel élastique 181, 182, 183 peuvent être d'un autre type, tel que des ressorts hélicoïdaux, sans que l'on sorte du cadre de l'invention. [104] In this second embodiment, the first to fourth elastic return elements are constant force springs in order to provide a substantially constant stress throughout the movement of the first support 10. Of course, as a variant, the elastic return elements 181, 182, 183 may be of another type, such as helical springs, without departing from the scope of the invention.
[105] Comme illustré sur la figure 6, le système de mise en prise 185 comprend: une navette 185B agencée coulissante vis-à-vis de la surface d'appui 5 correspondant à une plaque support 186, une première courroie de transmission 185A et une première poulie qui lui est associée couplées avec le premier support 10, une deuxième courroie de transmission 185A et une deuxième poulie qui lui est couplées avec le deuxième support 20, un premier et un deuxième actionneur électromagnétique 185C agencés pour permettre le couplage de la navette 185B avec respectivement la première courroie 185A, et donc avec le premier support 10, la deuxième courroie, et donc le deuxième support 20, un troisième à un sixième actionneur électromagnétique 185D agencés pour coupler respectivement le premier au quatrième élément de rappel élastique 181, 182, 183 avec la navette 185B. [105] As illustrated in Figure 6, the engagement system 185 comprises: a shuttle 185B arranged to slide relative to the bearing surface 5 corresponding to a support plate 186, a first transmission belt 185A and a first pulley associated therewith coupled with the first support 10, a second transmission belt 185A and a second pulley coupled therewith with the second support 20, a first and a second electromagnetic actuator 185C arranged to allow the coupling of the shuttle 185B with respectively the first belt 185A, and therefore with the first support 10, the second belt, and therefore the second support 20, a third to a sixth electromagnetic actuator 185D arranged to couple respectively the first to the fourth elastic return element 181, 182, 183 with the shuttle 185B.
[106] On notera que dans la figure 6, seul le quatrième actionneur électromagnétique 185D couple le deuxième élément de rappel élastique 182, ici un ressort à force constante, avec la navette 185B, la navette 185B étant elle-même couplée par le premier actionneur électromagnétique 185C avec la première courroie 185A et donc avec le premier support 10. [106] It will be noted that in Figure 6, only the fourth electromagnetic actuator 185D couples the second elastic return element 182, here a constant force spring, with the shuttle 185B, the shuttle 185B itself being coupled by the first electromagnetic actuator 185C with the first belt 185A and therefore with the first support 10.
[107] Ainsi avec une telle configuration, le troisième au sixième actionneur électromagnétique 185D permettent de coupler la navette 185B avec les différents éléments de rappel élastique 181, 182, 183 en fonction de la valeur de force de contrainte recherchée. Ainsi, une fois la navette 185B couplée à la première ou à la deuxième courroie 185A, au moyen du premier ou du deuxième actionneur électromagnétique 185C, le pivotement du support 10, 20 correspondant entraîne le déplacement de la navette et donc l'application de la force de contrainte exercée par les éléments de rappel élastique audit support 10, 20. [107] Thus, with such a configuration, the third to the sixth electromagnetic actuator 185D make it possible to couple the shuttle 185B with the different elastic return elements 181, 182, 183 depending on the desired constraint force value. Thus, once the shuttle 185B is coupled to the first or second belt 185A, by means of the first or second electromagnetic actuator 185C, the pivoting of the corresponding support 10, 20 causes the shuttle to move and therefore the application of the constraint force exerted by the elastic return elements to said support 10, 20.
[108] Le module de commande peut également être configuré pour commander le premier élément de verrouillage afin d'autoriser le passage du premier support 10 d'une configuration de repos, dans laquelle il est dans la position de repos, à une configuration dans laquelle il est libre en pivotement et est soumis à l'éventuel force de contrainte exercée par l'élément de contrainte. Selon cette possibilité, le module de commande peut également être configuré pour commander le deuxième élément de verrouillage afin d'autoriser le passage du deuxième support 20 d'une configuration de repos, dans laquelle il est dans la position de repos, à une configuration dans laquelle il est libre en pivotement et soumis à l'éventuel force de contrainte exercée par l'élément de contrainte. Ainsi, le thérapeute et/ou le sujet sont à même de choisir le support 10, 20, et donc le pied Pl, P2, qu'il souhaite utiliser pour le travail d'entraînement et/ou de proprioception et la force de contrainte qui est exercée sur ledit support 10, 20 par une simple communication avec le module de commande. Pour ce faire, le module de commande peut être apte à communiquer selon un protocole de communication, avantageusement sans fil, avec un dispositif informatique du physiothérapeute ou du sujet tel qu'un ordinateur, un téléphone intelligent ou une tablette. [108] The control module may also be configured to control the first locking element to allow the first support 10 to move from a rest configuration, in which it is in the rest position, to a configuration in which it is free to pivot and is subject to any constraint force exerted by the constraint element. According to this possibility, the control module may also be configured to control the second locking element to to allow the second support 20 to move from a rest configuration, in which it is in the rest position, to a configuration in which it is free to pivot and subject to the possible constraint force exerted by the constraint element. Thus, the therapist and/or the subject are able to choose the support 10, 20, and therefore the foot Pl, P2, that he wishes to use for the training and/or proprioception work and the constraint force that is exerted on said support 10, 20 by simple communication with the control module. To do this, the control module may be able to communicate according to a communication protocol, advantageously wirelessly, with a computer device of the physiotherapist or the subject such as a computer, a smartphone or a tablet.
[109] Les figures 5C à 5D montrent également la première butée 12 du premier support 10. Cette première butée est agencée de telle manière à intercepter le premier support 10 lorsque le pivotement de cette dernière tend à dépasser une valeur seuil de pivotement en inversion du premier support 10. Cette valeur seuil de pivotement en inversion peut par exemple être égale à 35°. On notera que, comme précisé plus haut, cette valeur seuil de pivotement en inversion peut être réglable afin de permettre un réglage par le physiothérapeute et/ou le sujet. Si un tel réglage peut être manuel, par exemple par un système de vissage de la première butée 12, selon une possibilité avantageuse de l'invention, ce réglage peut être réalisé à partir d'un actionneur dédié autorisant ainsi un réglage au moyen du module de commande. Comme précisé dans le cadre des configurations des figures IA et IB, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 comprend également la deuxième butée, non montrée, pour permettre une limitation du pivotement en éversion du premier support 10. [109] Figures 5C to 5D also show the first stop 12 of the first support 10. This first stop is arranged in such a way as to intercept the first support 10 when the pivoting of the latter tends to exceed a threshold value for pivoting in inversion of the first support 10. This threshold value for pivoting in inversion may for example be equal to 35°. It will be noted that, as specified above, this threshold value for pivoting in inversion may be adjustable in order to allow adjustment by the physiotherapist and/or the subject. If such an adjustment may be manual, for example by a system for screwing the first stop 12, according to an advantageous possibility of the invention, this adjustment may be carried out from a dedicated actuator thus allowing adjustment by means of the control module. As specified in the context of the configurations of figures 1A and 1B, the training and/or rehabilitation device 1 also comprises the second stop, not shown, to allow limitation of the pivoting in eversion of the first support 10.
[110] Bien entendu, afin de limiter le pivotement du deuxième support 20, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 comprend également une première et une deuxième butée 22 pour le deuxième support 20, seule la première butée étant illustrée, présentant une configuration similaire à celle des première et deuxième butée 12 du premier support 10. [110] Of course, in order to limit the pivoting of the second support 20, the training and/or rehabilitation device 1 also comprises a first and a second stop 22 for the second support 20, only the first stop being illustrated, having a configuration similar to that of the first and second stops 12 of the first support 10.
[111] Comme discuté dans le cadre du premier mode de réalisation du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1, chacun des premier et deuxième support 10, 20 peut être équipé de capteurs aptes à fournir une information relative à un positionnement et/ou de déplacement angulaire dudit support 10, 20 vis-à-vis de la surface d'appui 5. Chacun de ces capteurs est avantageusement agencé pour communiquer avec le module de commande afin que lesdites informations relatives au positionnement et/ou au déplacement angulaire des premier et deuxième support 10, 20 puissent être fournies au physiothérapeute et/ou au sujet par exemple au moyen d'une communication de ces informations, ou de valeurs déterminées à partir de ces informations au dispositif informatique du physiothérapeute ou du sujet. [111] As discussed in the context of the first embodiment of the training and/or rehabilitation device 1, each of the first and second supports 10, 20 can be equipped with sensors capable of providing information relating to a positioning and/or angular displacement of said support 10, 20 with respect to the support surface 5. Each of these sensors is advantageously arranged to communicate with the control module so that said information relating to the positioning and/or angular displacement of the first and second supports 10, 20 can be provided to the physiotherapist and/or the subject, for example by means of a communication of this information, or of values determined from this information to the computer device of the physiotherapist or the subject.
[112] Avec une telle configuration, le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1, ceci notamment par la présence du module de commande, peut permettre de mettre en œuvre un procédé de commande tel que décrit dans le cadre du premier mode de réalisation avec en outre : lors l'étape B de libération du premier support 10 de sa position de repos, la libération du premier support 10 réalisée par une commande du système de verrouillage par le module de commande, la force de contrainte appliquée par l'élément de contrainte ayant été préalablement réglé, par exemple au travers de ce même module de commande, lors de l'étape D de détection du retour du premier support 10 dans la position de repos et de l'éventuelle étape C de détection de la position maximale angulaire en inversion., ce retour et cette éventuelle position maximale sont détectés par le ou les capteurs associés au premier support 10, les informations fournies par le ou les capteurs, ou les valeurs déterminées à partir de ces informations, peuvent être transmises au physiothérapeute ou au sujet. [112] With such a configuration, the training and/or rehabilitation device 1, in particular through the presence of the control module, can make it possible to implement a control method as described in the context of the first embodiment with, in addition: during step B of releasing the first support 10 from its rest position, the release of the first support 10 carried out by a command of the locking system by the control module, the constraint force applied by the constraint element having been previously adjusted, for example through this same control module, during step D of detecting the return of the first support 10 to the rest position and the possible step C of detecting the maximum angular position in inversion., this return and this possible maximum position are detected by the sensor(s) associated with the first support 10, the information provided by the sensor(s), or the values determined from this information, can be transmitted to the physiotherapist or to the subject.
[113] La figure 7 illustre un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon un troisième mode de réalisation de l'invention dans lequel le premier et le deuxième support 10, 20 sont agencés indépendant l'un de l'autre et dans lequel le premier et le deuxième système de fixation 15', 17A, 17B, 25', 27A, 27B comprennent une troisième cale semi- enveloppante 15', 25', c'est à dire entourant partiellement le pied Pl, P2, en lieu et place de la sangle 15, 16, 25, 26. Ainsi un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon un troisième mode de réalisation se différencie d'un dispositif selon la variante du premier mode de réalisation en ce que le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 comprend une première partie IA associée au premier support 10 et une deuxième partie IB associée au deuxième support 20 et en ce que, d'une manière similaire au dispositif d"entraînement et/ou de rééducation 1 selon le deuxième mode de réalisation chacune des première et deuxième partie comprend un module de commande dédié permettant une commande du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 et une récupération des informations fournies par le ou les capteurs présents dans le dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1. [113] Figure 7 illustrates a training and/or rehabilitation device 1 according to a third embodiment of the invention in which the first and second supports 10, 20 are arranged independently of each other and in which the first and second fixing systems 15', 17A, 17B, 25', 27A, 27B comprise a third semi-enveloping wedge 15', 25', i.e. partially surrounding the foot P1, P2, in place of the strap 15, 16, 25, 26. Thus, a training and/or rehabilitation device 1 according to a third embodiment differs from a device according to the variant of the first embodiment in that the training and/or rehabilitation device 1 comprises a first part IA associated with the first support 10 and a second part IB associated with the second support 20 and in that, in a manner similar to the training and/or rehabilitation device 1 according to the second embodiment, each of the first and second parts comprises a dedicated control module allowing control of the training and/or rehabilitation device 1 and recovery of the information provided by the sensor(s) present in the training and/or rehabilitation device 1.
[114] Selon ce troisième mode de réalisation, chacune de la première partie IA et de la deuxième partie IB du dispositif d'entraînement et/ou de rééducation présente une surface d'appui respective et est agencée d'une telle manière que lorsque la première et la deuxième partie IA, IB sont disposées sur un même sol plan, les premier et deuxième support 10, 20 dans une configuration de repos sont agencés parallèle aux deux surfaces d'appui et au sol ceci à une même distance du sol. [114] According to this third embodiment, each of the first part IA and the second part IB of the training and/or rehabilitation device has a respective support surface and is arranged in such a way that when the first and second parts IA, IB are arranged on the same flat ground, the first and second supports 10, 20 in a rest configuration are arranged parallel to the two support surfaces and to the ground, this at the same distance from the ground.
[115] Outre une configuration des premier et deuxième support 10, 20 indépendant l'un de l'autre, chacune des première et deuxième partie IA, IB comprend un élément de contrainte respectif agencé pour exercer une force de contrainte au pivotement du support 10, 20 correspondant selon une direction de rotation d'inversion du pied Pl, P2 du sujet destiné à être supporté sur ledit support. [115] In addition to a configuration of the first and second supports 10, 20 independent of each other, each of the first and second parts 1A, 1B comprises a respective constraint element arranged to exert a constraint force on the pivoting of the corresponding support 10, 20 according to a direction of inversion rotation of the foot P1, P2 of the subject intended to be supported on said support.
[116] Comme montré sur la figure 7, le premier système de fixation 15', 17A, 17B comprend, outre les première et deuxième cales 17A, 17B, une troisième cale 15' en lieu et la place de la première sangle 15,16. Selon cette possibilité cette troisième cale 15' peut être conformée pour entourer partiellement une partie l'avant-pied et/ou de la naissance du coup de pied de manière à permettre un plaquage du premier pied PI sur le premier support 10 lorsque la deuxième cale 17B vient en appui du premier pied PI. Afin d'assurer un bon maintien par la troisième cale 15' celle-ci peut comprendre, d'une manière similaire à la portion d'appui 15 de la première sangle des premier et deuxième mode de réalisation, une partie externe 15A et une partie interne 15B se succédant selon une direction latérale du premier pied PI comprenant chacune une mousse de confort respective. [116] As shown in Figure 7, the first fastening system 15', 17A, 17B comprises, in addition to the first and second wedges 17A, 17B, a third wedge 15' in place of the first strap 15, 16. According to this possibility, this third wedge 15' can be shaped to partially surround a part of the forefoot and/or the base of the instep so as to allow the first foot PI to be pressed against the first support 10 when the second wedge 17B comes to bear against the first foot PI. In order to ensure good support by the third wedge 15', it can comprise, in a manner similar to the support portion 15 of the first strap of the first and second embodiments, an external part 15A and an internal part 15B succeeding one another in a lateral direction of the first foot PI, each comprising a respective comfort foam.
[117] Un tel dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 de par la présence du module de commande, permet également, au dispositif d'entraînement et/ou de rééducation la mise en œuvre d'un procédé de commande tel que déjà décrit dans le cadre du deuxième mode de réalisation. [117] Such a training and/or rehabilitation device 1, due to the presence of the control module, also allows the training and/or rehabilitation device rehabilitation the implementation of a control method as already described in the context of the second embodiment.
[118] Les figures 8A et 8B illustrent un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation 1 selon un quatrième mode de réalisation, dans lequel le premier et le deuxième système de fixation 171A, 271A comprennent respectivement au moins un premier élément de fixation 171A, et au moins un troisième élément de fixation 271A pour chacun fixer une chaussure respective sur le premier support 10 en fixant la première orientation et le premier positionnement du premier pied reçu dans ladite chaussure 272A. [118] Figures 8A and 8B illustrate a training and/or rehabilitation device 1 according to a fourth embodiment, in which the first and second fastening systems 171A, 271A respectively comprise at least one first fastening element 171A, and at least one third fastening element 271A for each fastening a respective shoe on the first support 10 by fixing the first orientation and the first positioning of the first foot received in said shoe 272A.
[119] Un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon ce quatrième mode de réalisation se différencie d'un dispositif d'entraînement et/ou de rééducation selon le premier mode de réalisation en ce que : le premier et le deuxième système de fixation 171A, 271A comprennent respectivement au moins un premier élément de fixation 171A, et au moins un troisième élément de fixation 271A pour chacun fixer une chaussure respective, le premier et le deuxième système de positionnement 171B, 271B comprennent respectivement au moins un deuxième élément de fixation 171B, et au moins un quatrième élément de fixation 271B pour chacun fixer une chaussure respective, seule le premier support 10 est monté pivotant relativement à la surface d'appui 5 autour d'un unique premier axe de pivotement B,B'-B,B' sensiblement parallèle à la surface d'appui, le deuxième support 20 étant fixe. [119] A training and/or rehabilitation device according to this fourth embodiment differs from a training and/or rehabilitation device according to the first embodiment in that: the first and second fastening systems 171A, 271A respectively comprise at least one first fastening element 171A, and at least one third fastening element 271A for each fastening a respective shoe, the first and second positioning systems 171B, 271B respectively comprise at least one second fastening element 171B, and at least one fourth fastening element 271B for each fastening a respective shoe, only the first support 10 is pivotally mounted relative to the support surface 5 around a single first pivot axis B,B'-B,B' substantially parallel to the support surface, the second support 20 being fixed.
[120] Dans le présent mode de réalisation, seul le premier support 10 étant pivotant, il comprend à la fois les premier et le deuxième système de fixation 171A, 271A de manière à permettre, en fonction de celui du premier et troisième système de fixation fixant une chaussure, de travailler soit le pied droit (configuration illustrée sur la figure 8B) soit le pied gauche (configuration non montrée). En effet, le premier système de fixation 171A est adapté à la fixation d'une chaussure gauche alors que le deuxième système de fixation 271A est adapté à la fixation d'une chaussure droite. [120] In the present embodiment, only the first support 10 being pivotable, it comprises both the first and second fastening systems 171A, 271A so as to allow, depending on which of the first and third fastening systems fastens a shoe, to work either the right foot (configuration illustrated in FIG. 8B) or the left foot (configuration not shown). Indeed, the first fastening system 171A is adapted to the fastening of a left shoe while the second fastening system 271A is adapted to the fastening of a right shoe.
[121] On notera que dans cette configuration de ce quatrième mode de réalisation, c'est un bord intérieur du côté externe de la chaussure fixée aux premiers éléments de fixation 171A sur lequel est destinée à venir en appui le premier pied PI du sujet qui permet de définir la première direction externe. D'une manière similaire, pour les deuxièmes éléments de fixation 271A, c'est un bord intérieur du côté externe de la chaussure fixée aux deuxièmes éléments de fixation 271A dans laquelle est destinée à venir en appui le deuxième pied P2 du sujet qui permet de définir la deuxième direction. Ainsi, chaque chaussure destinée à être fixée aux premiers et deuxièmes éléments de fixation 171A, 271A comprend des éléments de fixation complémentaires auxdits premiers et deuxièmes éléments de fixation de manière à ce que son bord intérieur de sa face externe définisse la première direction externe et/ou la deuxième direction externe. [121] It will be noted that in this configuration of this fourth embodiment, it is an inner edge of the external side of the shoe fixed to the first fixing elements 171A on which the first foot PI of the subject is intended to come to bear which makes it possible to define the first external direction. In a similar manner, for the second fixing elements 271A, it is an inner edge of the external side of the shoe fixed to the second fixing elements 271A in which the second foot P2 of the subject is intended to rest which makes it possible to define the second direction. Thus, each shoe intended to be fixed to the first and second fixing elements 171A, 271A comprises fixing elements complementary to said first and second fixing elements so that its inner edge of its external face defines the first external direction and/or the second external direction.
[122] Le premier et le deuxième système de fixation 171A, 271A fournissent préférentiellement une tenue à l'arrachement afin d'offrir une bonne tenue du premier pied PI sur le premier support 10, ils peuvent ainsi comprendre, comme montré sur les figures 8A et 8B, trois points de fixation. Cette fixation, peut être mécanique, telle que des boutons pression, magnétique ou électromagnétique. Avec une telle fixation à trois points, on s'assure une bonne fixation de l'au moins une première chaussure en fixant la première orientation et le premier positionnement du premier pied PI. On notera qu'une telle configuration basée sur des éléments de fixation 171A d'une chaussure permet, par le choix d'une chaussure adéquat, d'aisément fixer l'orientation du premier pied PI ceci quel que soit la morphologie du pied du sujet. Ainsi, afin de pouvoir traiter l'ensemble de sa patientèle, un physiothérapeute n'a besoin d'avoir qu'un nombre réduit de paires de chaussures avec les pointures adaptées (par exemple une paire de chaussures toutes les 3 pointures dans le cas où celles-ci sont équipées d'une sangle de réglage). [122] The first and second fastening systems 171A, 271A preferably provide a tear-off resistance in order to provide good retention of the first foot PI on the first support 10, they can thus comprise, as shown in FIGS. 8A and 8B, three fastening points. This fastening can be mechanical, such as snap fasteners, magnetic or electromagnetic. With such a three-point fastening, good fastening of the at least one first shoe is ensured by fixing the first orientation and the first positioning of the first foot PI. It will be noted that such a configuration based on fastening elements 171A of a shoe makes it possible, by choosing a suitable shoe, to easily fix the orientation of the first foot PI regardless of the morphology of the subject's foot. Therefore, in order to be able to treat all of his patients, a physiotherapist only needs to have a small number of pairs of shoes with the correct sizes (for example, one pair of shoes every 3 sizes if they are equipped with an adjustment strap).
[123] Comme montré sur la figure 8A, dans le présent mode de réalisation, le deuxième support 20 est fixe relativement à la surface d'appui 5. Le deuxième support 20 présente le premier et le deuxième système de positionnement 171B, 271B, lesquels comprennent respectivement au moins un deuxième élément de fixation 171B, et au moins un quatrième élément de fixation 271B pour chacun fixer une chaussure respective. Dans cette configuration, le deuxième support est positionné de part et d'autre du premier support 10 qui lui est central avec le premier et le deuxième système de positionnement 171B, 271B qui sont disposés de part et d'autre du premier support 10. Le premier et le deuxième système de positionnement 171B, 271B sont respectivement adaptés pour fixer respectivement une chaussure droite et une chaussure gauche. [123] As shown in Figure 8A, in the present embodiment, the second support 20 is fixed relative to the support surface 5. The second support 20 has the first and second positioning systems 171B, 271B, which respectively comprise at least one second fixing element 171B, and at least one fourth fixing element 271B for each fixing a respective shoe. In this configuration, the second support is positioned on either side of the first support 10 which is central thereto with the first and second positioning systems 171B, 271B which are arranged on either side of the first support 10. The first and second positioning system 171B, 271B are respectively adapted to fix a right shoe and a left shoe respectively.
[124] Selon une possibilité de l'invention, il peut être prévu des moyens de réglage de la position du premier pied PI en translation ou angulairement, notamment dans le but de corriger la position du talon par rapport à l'axe de rotation BB'-BB' ou dans le but d'adapter légèrement l'angle de travail tout en restant dans le cadre de la plage angulaire conforme à l'invention. Pour cela une solution consiste à multiplier les éléments de fixation 171A, 271A. Certains éléments de fixation peuvent également être libres, par exemple grâce à une platine électromagnétique laissant une liberté dans le choix du positionnement du premier pied PI, tout en étant conforme à la plage angulaire selon l'invention. De même, il peut être prévu un système de réglage pour déplacer les éléments de fixation et/ou les éléments de fixation complémentaires afin d'adapter l'angle de travail (tout en restant dans le cadre de la plage angulaire conforme à l'invention). Ainsi un tel système de réglage peut être prévu soit en relation avec le premier et/ou le deuxième support, soit en relation avec les chaussures. [124] According to one possibility of the invention, means may be provided for adjusting the position of the first foot PI in translation or angularly, in particular for the purpose of correcting the position of the heel relative to the axis of rotation BB'-BB' or for the purpose of slightly adapting the working angle while remaining within the angular range in accordance with the invention. For this, one solution consists of multiplying the fixing elements 171A, 271A. Certain fixing elements may also be free, for example by means of an electromagnetic plate allowing freedom in the choice of the positioning of the first foot PI, while remaining within the angular range in accordance with the invention. Similarly, an adjustment system may be provided for moving the fixing elements and/or the complementary fixing elements in order to adapt the working angle (while remaining within the angular range in accordance with the invention). Thus, such an adjustment system may be provided either in relation to the first and/or the second support, or in relation to the shoes.
[125] D'une manière similaire il peut aussi être prévu des moyens de réglage en translation ou rotation de la position du deuxième pied P2, notamment dans le but d'ajuster l'écartement des premier et deuxième pieds en fonction de la morphologie de la personne ou de corriger l'angle du deuxième pied P2 par rapport au pied PI pour des raisons de confort du sujet. Pour cela une solution consiste à multiplier les éléments de fixations 171B, 271B. Selon cette même possibilité, il peut aussi être prévu que certains éléments de fixation soient libres par exemple grâce à une platine électromagnétique laissant le choix du positionnement, ou encore prévoir un dispositif pour déplacer ces points. S'agissant de la connexion de la chaussure au support 20A, ces moyens de réglage peuvent être prévus indifféremment sur le support 20A et/ou sous la chaussure. [125] In a similar manner, means for adjusting the translation or rotation of the position of the second foot P2 may also be provided, in particular for the purpose of adjusting the spacing of the first and second feet according to the morphology of the person or of correcting the angle of the second foot P2 relative to the foot PI for reasons of comfort of the subject. For this, one solution consists of multiplying the fixing elements 171B, 271B. According to this same possibility, it may also be provided that certain fixing elements are free, for example thanks to an electromagnetic plate allowing the choice of positioning, or even provide a device for moving these points. Regarding the connection of the shoe to the support 20A, these adjustment means may be provided indifferently on the support 20A and/or under the shoe.
[126] En variante au présent mode de réalisation, la fixation mécanique des chaussures sur le premier support 10 comme sur le deuxième support 20, décrite selon trois éléments de fixation, peut être réalisée avec une pièce de connexion unique centrale, intégrant une indexation angulaire ou encore un point de fixation au niveau du talon combiné à un rail permettant de fixer le devant de la chaussure et intégrant possiblement un réglage en rotation, ou encore tout autre moyen de fixation qui permettrait au minimum d'avoir une position de fixation ferme qui soit conforme aux positions et directions souhaitées. [126] As an alternative to the present embodiment, the mechanical fixing of the shoes on the first support 10 as on the second support 20, described according to three fixing elements, can be achieved with a single central connection part, integrating an angular indexing or even a fixing point at the level of the heel combined with a rail making it possible to fix the front of the shoe and possibly integrating an adjustment in rotation, or any other means of fixation which would at least allow for a firm fixation position which conforms to the desired positions and directions.
[127] Avec une telle configuration du premier et deuxième support 10, 20, seul le premier support doit être équipé de premiers éléments de contrainte, puisque le choix du système de fixation 171A, 271A parmi le premier et le deuxième système de fixation 171A, 271A permet de sélectionner le pied du sujet à travailler. Dans le cadre du présent mode de réalisation, il est préférentiellement prévu un unique premier élément de contrainte du type électromagnétique comprenant notamment un moteur. En effet, un tel élément de contrainte permet de piloter le pivotement du premier support avec précision en couple et en positions, tout en mesurant les efforts en rotation exercés sur ledit support. [127] With such a configuration of the first and second support 10, 20, only the first support must be equipped with first constraint elements, since the choice of the fixing system 171A, 271A from among the first and second fixing systems 171A, 271A makes it possible to select the foot of the subject to be worked on. In the context of the present embodiment, a single first constraint element of the electromagnetic type is preferably provided, notably comprising a motor. Indeed, such a constraint element makes it possible to control the pivoting of the first support with precision in torque and in positions, while measuring the rotational forces exerted on said support.
[128] Avec un tel élément de contrainte du type électromagnétique, il est possible de créer un exercice pour travailler l'inversion de la cheville sans frottement apparent autrement dit sans freinage électromagnétique puis l'éversion sous la contrainte d'un frottement important autrement dit avec un freinage électromagnétique important. Le scénario peut être celui-ci : lorsque qu'il est détecté un effort en rotation réalisé par le pied du sujet sur le premier support 10, l'élément de contrainte engage le mouvement et accompagne alors la descente du premier support 10 selon la force appliquée par le sujet et avec un faible freinage à la descente. Dès que le premier support 10 atteint un angle prédéfini, le sujet doit remonter le premier support 10, l'élément de contrainte électromagnétique générant alors un couple important sur le parcours retour. [128] With such an electromagnetic type constraint element, it is possible to create an exercise to work on ankle inversion without apparent friction, in other words without electromagnetic braking, then eversion under the constraint of significant friction, in other words with significant electromagnetic braking. The scenario can be this: when a rotational force made by the subject's foot on the first support 10 is detected, the constraint element initiates the movement and then accompanies the descent of the first support 10 according to the force applied by the subject and with slight braking on the descent. As soon as the first support 10 reaches a predefined angle, the subject must climb back up the first support 10, the electromagnetic constraint element then generating a significant torque on the return journey.
[129] Un autre exercice peut consister à déclencher une légère chute du pied et à observer le réflexe. Le scénario peut être celui-ci : l'élément de contrainte commande le support selon des oscillations sur un intervalle de -5° à +15° et déclenche subitement une chute du premier support 10 de 20°. Le sujet doit alors reprendre la maîtrise du mouvement du premier support 10 et le ramener à l'horizontal le plus vite possible. Tous les paramètres de cette phase réflexe peuvent être mesurés pour être analysés par le physiothérapeute. [129] Another exercise may involve triggering a slight foot drop and observing the reflex. The scenario may be as follows: the constraint element controls the support to oscillate over a range of -5° to +15° and suddenly triggers a fall of the first support 10 by 20°. The subject must then regain control of the movement of the first support 10 and bring it back to the horizontal as quickly as possible. All parameters of this reflex phase can be measured for analysis by the physiotherapist.
[130] On notera que bien entendu, qu'un dispositif selon un tel quatrième mode de réalisation peut également être compatible avec une chaussure générique, non illustrée, qui offre une adaptation pour un grand nombre de morphologie du pied en équipant cette chaussure d'une sangle 16 et de cales 17A, 17B similaires à ceux du premier support selon le premier mode de réalisation. De cette façon, le physiothérapeute peut s'équiper d'un nombre réduit de chaussures et prévoir, lorsqu'il ne possède pas de chaussure adaptée aux pieds de son sujet, l'utilisation de ces chaussures génériques. [130] It will be noted that of course, a device according to such a fourth embodiment can also be compatible with a generic shoe, not illustrated, which offers an adaptation for a large number of foot morphologies by equipping this shoe with a strap 16 and wedges 17A, 17B similar to those of the first support according to the first embodiment. In this way, the physiotherapist can equip himself with a reduced number of shoes and plan, when he does not have shoes adapted to the feet of his subject, the use of these generic shoes.
[131] D'une même manière et selon une possibilité non illustrée, un dispositif selon un tel quatrième mode de réalisation peut également comprendre des premier et deuxièmes systèmes de fixation, tels que les première et deuxième sangles 16, 26 et les cales 17A, 17B, 27A, 27B prévus dans le cadre du premier mode de réalisation afin à offrir une adaptation pour un grand nombre de morphologie du pied. Les supports 10, 20 peuvent comprendre, pour se faire, des éléments de fixation 171A, 271A, 171B, 271B aptes à fixer ces sangles 16, 26 et cales 17A,17B, 27A, 27B. Afin d'offrir une grande versatilité de configurations aptes à positionner le premier pied PI sur le support 10, il est possible de prévoir plusieurs éléments de fixation 171A, 271A, 171B, 271B offrant par exemple différents points d'ancrages pour chaque sanglel6, 26, ceci afin d'offrir une bonne adaptation au pied du sujet tout en restant conforme à la plage angulaire selon l'invention. D'une manière identique, les premier et deuxièmes éléments de fixation peuvent permettre la fixation de sangles 16, 27 et de cales conforment à ceux prévu dans le cadre du troisième mode de réalisation et illustrés sur la figure 7. [131] In the same way and according to a possibility not illustrated, a device according to such a fourth embodiment may also comprise first and second fastening systems, such as the first and second straps 16, 26 and the wedges 17A, 17B, 27A, 27B provided within the framework of the first embodiment in order to offer an adaptation for a large number of foot morphologies. The supports 10, 20 may comprise, for this purpose, fastening elements 171A, 271A, 171B, 271B capable of fastening these straps 16, 26 and wedges 17A, 17B, 27A, 27B. In order to offer great versatility of configurations capable of positioning the first foot PI on the support 10, it is possible to provide several fixing elements 171A, 271A, 171B, 271B offering for example different anchoring points for each strap 16, 26, this in order to offer a good adaptation to the foot of the subject while remaining in accordance with the angular range according to the invention. In an identical manner, the first and second fixing elements can allow the fixing of straps 16, 27 and wedges in accordance with those provided within the framework of the third embodiment and illustrated in FIG. 7.
[132] Inversement on notera que bien entendu, les dispositifs selon les premier deuxième et troisième modes de réalisation peuvent également être compatibles avec les éléments de fixations utilisés dans le cadre de ce quatrième mode de réalisation. [132] Conversely, it will be noted that of course, the devices according to the first, second and third embodiments can also be compatible with the fixing elements used in the context of this fourth embodiment.
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
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| FR3153739B1 (en) | 2025-10-31 |
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