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WO2023282345A1 - 腎毒性軽減剤 - Google Patents

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WO2023282345A1
WO2023282345A1 PCT/JP2022/027104 JP2022027104W WO2023282345A1 WO 2023282345 A1 WO2023282345 A1 WO 2023282345A1 JP 2022027104 W JP2022027104 W JP 2022027104W WO 2023282345 A1 WO2023282345 A1 WO 2023282345A1
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WO
WIPO (PCT)
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nephrotoxicity
reducing agent
sugar
pharmaceutical composition
antisense oligomer
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/JP2022/027104
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English (en)
French (fr)
Inventor
貴至 堀内
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Nippon Shinyaku Co Ltd
Original Assignee
Nippon Shinyaku Co Ltd
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Publication date
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Priority to JP2022555689A priority patent/JPWO2023282345A1/ja
Priority to KR1020247003682A priority patent/KR20240035502A/ko
Priority to EP22837759.4A priority patent/EP4368186A4/en
Priority to US18/577,133 priority patent/US20240316093A1/en
Priority to AU2022306820A priority patent/AU2022306820A1/en
Application filed by Nippon Shinyaku Co Ltd filed Critical Nippon Shinyaku Co Ltd
Priority to CA3225454A priority patent/CA3225454A1/en
Priority to IL310003A priority patent/IL310003A/en
Priority to JP2022178030A priority patent/JP7466610B2/ja
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    • C12N2320/00—Applications; Uses
    • C12N2320/50—Methods for regulating/modulating their activity
    • C12N2320/53—Methods for regulating/modulating their activity reducing unwanted side-effects

Definitions

  • the present invention relates to a nephrotoxicity-reducing agent for a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer, a method for reducing nephrotoxicity of the pharmaceutical composition, a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer with reduced nephrotoxicity, and the like.
  • Antisense oligomers are nucleic acids that sequence-specifically hybridize to target mRNAs and pre-mRNAs. Antisense oligomers exert their effects through degradation of mRNA and pre-mRNA, exon skipping, exon inclusion, translation inhibition, etc., and are used as therapeutic agents for several diseases.
  • Patent Document 1 discloses an antisense nucleic acid capable of treating Fukuyama muscular dystrophy or the like by normalizing aberrant splicing of fukutin gene having an insertion mutation of SVA-type retrotransposon.
  • Non-Patent Document 1 morpholino oligomers accumulate in the kidney (Non-Patent Document 1, Figure 2)
  • nephrotoxicity occurs due to administration of morpholino oligomers
  • Non-Patent Document 2 Figure 3, Table 5
  • compositions containing antisense oligomers have nephrotoxicity problems. Under these circumstances, it would be desirable to provide pharmaceutical compositions comprising improved antisense oligomers.
  • the present invention provides a nephrotoxicity-reducing agent for a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer described below, a method for reducing nephrotoxicity of the pharmaceutical composition, and a medicament with reduced nephrotoxicity containing an antisense oligomer.
  • a nephrotoxicity-reducing agent for a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer which contains a sugar other than glucose and is used in an amount such that the sugar concentration in the pharmaceutical composition is 1 mg/mL to 400 mg/mL. nephrotoxicity-reducing agents.
  • the nephrotoxicity-reducing agent according to (1) which is used in an amount such that the concentration of sugar other than glucose in the pharmaceutical composition is 5 mg/mL to 340 mg/mL.
  • (4-1) A nephrotoxicity-reducing agent for a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer, which contains a sugar other than glucose in an amount such that the weight ratio of the sugar to 1 for the antisense oligomer is 0.05 to 30.
  • the 5' end of the antisense oligomer is represented by the following chemical formulas (1) to (2):
  • the nephrotoxicity-reducing agent according to any one of (1) to (13), wherein the antisense oligomer comprises a base sequence selected from the group consisting of SEQ ID NOS: 1-12.
  • (15-1) A method for reducing nephrotoxicity of a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer, wherein a sugar other than glucose is added to the pharmaceutical composition at a sugar concentration of 1 mg/mL to 400 mg/mL. and adding an amount of (15-2)
  • the method according to (15-1) wherein the sugar other than glucose is added in an amount such that the sugar concentration in the pharmaceutical composition is 5 mg/mL to 340 mg/mL.
  • (15-3) The method according to (15-1) or (15-2), wherein the concentration of the antisense oligomer in the pharmaceutical composition is 0.5 mg/mL to 200 mg/mL.
  • (16-1) A method for reducing nephrotoxicity of an antisense oligomer in a subject to whom the antisense oligomer is administered, comprising administering a sugar other than glucose to the subject, wherein the antisense oligomer is administered as 1 A method wherein the sugar is administered in an amount such that the weight ratio of sugar to sugar is 0.05 to 30. (16-2) The method according to (16-1), wherein the antisense oligomer and the saccharide are administered separately. (16-3) The method according to (16-1) or (16-2), wherein the sugar is used in such an amount that the weight ratio of the sugar to the weight of the antisense oligomer is 0.1-13.3.
  • (17-1) A pharmaceutical composition with reduced nephrotoxicity comprising an antisense oligomer, the pharmaceutical composition comprising a nephrotoxicity-reducing agent comprising a sugar other than glucose at a concentration of 1 mg/mL to 400 mg/mL.
  • (17-2) The pharmaceutical composition according to (17-1), which contains a nephrotoxicity-reducing agent containing a sugar other than glucose at a concentration of 5 mg/mL to 340 mg/mL.
  • (17-3) The pharmaceutical composition according to (17-1) or (17-2), wherein the concentration of the antisense oligomer in said pharmaceutical composition is 0.5 mg/mL to 200 mg/mL.
  • the method or pharmaceutical composition according to any one of (15-1) to (24), wherein the antisense oligomer comprises a base sequence selected from the group consisting of SEQ ID NOS: 1-12.
  • the present invention provides a nephrotoxicity-reducing agent for a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer and a method for reducing nephrotoxicity of the pharmaceutical composition.
  • PMO No. 8 shows hematoxylin and eosin staining images of kidneys when 10 mL/kg of 8 administration solution (50 mg/mL PMO No. 8) was administered.
  • PMO No. 8 shows hematoxylin and eosin staining images of kidneys when 10 mL/kg of 8 administration solution (50 mg/mL PMO No. 8, 20 mg/mL sucrose) was administered.
  • PMO No. 8 shows hematoxylin and eosin staining images of kidneys when 10 mL/kg of 8 administration solution (50 mg/mL PMO No. 8, 50 mg/mL sucrose) was administered.
  • Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 12 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 13 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 18 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 19 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 20 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 21 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 22 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 23 are shown. Absorbance measurements at 620 nm under the conditions shown in Table 24 are shown.
  • the present invention relates to nephrotoxicity-reducing agents of pharmaceutical compositions comprising antisense oligomers.
  • nephrotoxicity-reducing agent means an agent for reducing nephrotoxicity that a pharmaceutical composition containing an antisense oligomer may have or a phenomenon that causes the nephrotoxicity (accumulation of basophilic substances, etc.). do. Basophilic substances may be found in the lumen of the kidney and/or renal tubules due to the distribution and accumulation of high levels of the administered antisense oligomers in the kidney during the excretion process. Nephrotoxicity means tissue damage or decreased renal function due to higher accumulation of antisense oligomers in the kidney.
  • Renal tissue damage is known to cause, for example, renal tubular dilatation and necrosis, and decreased renal function increases, for example, blood urea nitrogen (BUN) and blood creatinine (Cre) levels. It is widely known to Reducing the nephrotoxicity of antisense oligomers may provide pharmaceutical compositions comprising high doses of antisense oligomers, methods for treating disease using such pharmaceutical compositions.
  • BUN blood urea nitrogen
  • Cre blood creatinine
  • the presence or absence of nephrotoxicity-reducing effect can be determined, for example, by measuring the blood urea nitrogen (BUN) value and the blood creatinine (Cre) value, for example, by the urease method, the GIDH method, and the enzymatic method, respectively, as described in the Examples. can decide.
  • BUN value and/or Cre value when the nephrotoxicity-reducing agent is administered, compared to when the nephrotoxicity-reducing agent is not administered is, for example, 5% or more, 10% or more, 20% or more, 30% or more, A reduction of 40% or more, or 50% or more can be determined to be effective in reducing nephrotoxicity.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention may consist of or contain sugars (excluding glucose).
  • the sugar may be, for example, a disaccharide or higher sugar, or a disaccharide sugar.
  • sugars include disaccharides such as sucrose, lactose, lactulose, trehalose, maltose, isomaltose; trisaccharides such as raffinose, melezitose, maltotriose; galactose, mannose, fructose, ribose; Monosaccharides such as xylose, arabinose, and lyxose are included.
  • the sugar is or comprises sucrose.
  • the sugar is or comprises trehalose.
  • the nephrotoxicity-mitigating agent of the present invention contains a component other than sugar
  • the nephrotoxicity-mitigating agent appropriately blends sugar with a pharmaceutically acceptable carrier or additive (and optionally the nephrotoxicity-mitigating agent of the present invention).
  • a pharmaceutically acceptable carrier or additive may be formulated as Specifically, oral agents such as tablets, coated tablets, pills, powders, granules, capsules, solutions, suspensions, and emulsions; parenteral agents such as injections, infusions, suppositories, ointments, and patches; can do. Parenteral agents are preferred.
  • the injection may be a freeze-dried preparation.
  • the blending ratio of the carrier or additive may be appropriately set based on the range normally employed in the pharmaceutical field.
  • the carriers or additives that can be incorporated are not particularly limited, but for example, water, physiological saline, other aqueous solvents, various carriers such as aqueous or oily bases, excipients, binders, pH adjusters, disintegrants, absorption Various additives such as accelerators, lubricants, coloring agents, corrigents, and perfumes are included.
  • excipients examples include binders such as gelatin, cornstarch, tragacanth and gum arabic, excipients such as crystalline cellulose, cornstarch, gelatin, alginic acid and the like. Raising agents, lubricants such as magnesium stearate, sweetening agents such as sucrose, lactose or saccharin, flavoring agents such as peppermint, redwood oil or cherries, and the like may be used.
  • the dosage unit form is a capsule, the above type of material may further contain a liquid carrier such as oil.
  • Sterile compositions for injection can be prepared according to routine pharmaceutical practice (eg, dissolving or suspending the active ingredient in a solvent such as water for injection, natural vegetable oil, etc.).
  • Aqueous solutions for injection include, for example, physiological saline, isotonic solutions containing glucose and other adjuvants (e.g., sodium chloride), and the like. ), polyalcohols (eg, propylene glycol, polyethylene glycol), nonionic surfactants (eg, polysorbate 80 TM , HCO-50), and the like.
  • the oily liquid for example, sesame oil, soybean oil and the like are used, and they may be used in combination with dissolution aids such as benzyl benzoate and benzyl alcohol.
  • buffers e.g., phosphate buffer, sodium acetate buffer
  • soothing agents e.g., benzalkonium chloride, procaine hydrochloride, etc.
  • stabilizers e.g., human serum albumin, polyethylene glycol, etc.
  • preservatives agents eg, benzyl alcohol, phenol, etc.
  • antioxidants and the like.
  • it may be a freeze-dried preparation.
  • antisense oligomers may be either oligonucleotides, morpholino oligomers, or peptide nucleic acid (PNA) oligomers (hereinafter each referred to as “antisense oligos described herein. (also referred to as “nucleotides”, “antisense morpholino oligomers as described herein”, or “antisense peptide nucleic acid oligomers as described herein”).
  • PNA peptide nucleic acid
  • An antisense oligonucleotide is an antisense oligomer whose constituent units are nucleotides, and such nucleotides may be ribonucleotides, deoxyribonucleotides, or modified nucleotides.
  • Modified nucleotides refer to those in which all or part of the nucleobases, sugar moieties, and phosphate-binding moieties that make up ribonucleotides or deoxyribonucleotides have been modified.
  • Nucleic acid bases include, for example, adenine, guanine, hypoxanthine, cytosine, thymine, uracil, or modified bases thereof.
  • modified bases include pseudouracil, 3-methyluracil, dihydrouracil, 5-alkylcytosine (eg, 5-methylcytosine), 5-alkyluracil (eg, 5-ethyluracil), 5-halouracil (eg, , 5-bromouracil), 6-azapyrimidine, 6-alkylpyrimidine (e.g., 6-methyluracil), 2-thiouracil, 4-thiouracil, 4-acetylcytosine, 5-(carboxyhydroxymethyl)uracil, 5-carboxy methylaminomethyl-2-thiouracil, 5-carboxymethylaminomethyluracil, 1-methyladenine, 1-methylhypoxanthine, 2,2-dimethylguanine, 3-methylcytosine, 2-methyladenine, 2-methylguanine, N
  • Modifications of the sugar moiety can include, for example, modifications at the 2' position of ribose and modifications at other parts of the sugar.
  • Modifications at the 2'-position of ribose include, for example, -OH group at the 2'-position of ribose with -OR, -R, -R'OR, -SH, -SR, -NH 2 , -NHR, -NR 2 , Modifications substituted for -N 3 , -CN, -F, -Cl, -Br, -I can be mentioned.
  • R represents alkyl or aryl.
  • R' represents alkylene.
  • Modifications of other parts of the sugar include, for example, those in which the 4'-position of ribose or deoxyribose is replaced with S, those in which the 2'-position and 4'-position of the sugar are crosslinked, for example, LNA (Locked Nucleic Acid ) or ENA (2′-O,4′-C-Ethylene-bridged Nucleic Acids), but are not limited thereto.
  • LNA Locked Nucleic Acid
  • ENA (2′-O,4′-C-Ethylene-bridged Nucleic Acids
  • Modifications of the phosphate binding moiety include, for example, phosphodiester linkages, phosphorothioate linkages, phosphorodithioate linkages, alkylphosphonate linkages, phosphoramidate linkages, boranophosphate linkages (e.g., Enya et al: Bioorganic & Medicinal Chemistry , 2008, 18, 9154-9160) (see, eg, Republished Patent Publication No. 2006/129594 and Republished Patent Publication No. 2006/038608).
  • alkyl is preferably linear or branched alkyl having 1 to 6 carbon atoms. Specific examples include methyl, ethyl, n-propyl, isopropyl, n-butyl, isobutyl, sec-butyl, tert-butyl, n-pentyl, isopentyl, neopentyl, tert-pentyl, n-hexyl and isohexyl. be done.
  • the alkyl may be substituted, and examples of such substituents include halogen, alkoxy, cyano, and nitro, and may be substituted with 1 to 3 of these.
  • cycloalkyl having 3 to 12 carbon atoms is preferred as cycloalkyl.
  • Specific examples include cyclopropyl, cyclobutyl, cyclopentyl, cyclohexyl, cycloheptyl, cyclooctyl, cyclodecyl and cyclododecyl.
  • halogen includes fluorine, chlorine, bromine, and iodine.
  • alkoxy refers to linear or branched alkoxy having 1 to 6 carbon atoms, such as methoxy, ethoxy, n-propoxy, isopropoxy, n-butoxy, isobutoxy, sec-butoxy, tert. -butoxy, n-pentyloxy, isopentyloxy, n-hexyloxy, isohexyloxy and the like.
  • Alkoxy having 1 to 3 carbon atoms is particularly preferred.
  • aryl having 6 to 10 carbon atoms is preferred as aryl.
  • Specific examples include phenyl, ⁇ -naphthyl, and ⁇ -naphthyl. Phenyl is particularly preferred.
  • the aryl may be substituted, and examples of such substituents include alkyl, halogen, alkoxy, cyano, and nitro, which may be substituted 1-3 times.
  • alkylene is preferably linear or branched alkylene having 1 to 6 carbon atoms.
  • Specific examples include methylene, ethylene, trimethylene, tetramethylene, pentamethylene, hexamethylene, 2-(ethyl)trimethylene, and 1-(methyl)tetramethylene.
  • acyl includes linear or branched alkanoyl or aroyl.
  • Alkanoyl includes, for example, formyl, acetyl, 2-methylacetyl, 2,2-dimethylacetyl, propionyl, butyryl, isobutyryl, pentanoyl, 2,2-dimethylpropionyl, hexanoyl and the like.
  • Aroyl includes, for example, benzoyl, toluoyl and naphthoyl. Such aroyl may be optionally substituted at any substitutable position or may be substituted with alkyl.
  • the antisense oligonucleotides described herein can be easily synthesized using various automated synthesizers (e.g., AKTA oligopilot plus 10/100 (GE Healthcare)), or can be synthesized by a third party ( For example, it can be produced by entrusting to Promega or Takara) or the like.
  • automated synthesizers e.g., AKTA oligopilot plus 10/100 (GE Healthcare)
  • a third party For example, it can be produced by entrusting to Promega or Takara
  • the antisense morpholino oligomer described in this specification is an antisense oligomer having a group represented by the following general formula as a structural unit.
  • Base represents a nucleobase
  • W represents a group represented by any one of the following formulas.
  • the morpholino oligomer is preferably an oligomer (phosphorodiamidate morpholino oligomer (hereinafter referred to as "PMO")) having a group represented by the following formula as a constituent unit.
  • PMO phosphorodiamidate morpholino oligomer
  • Morpholino oligomers can be produced, for example, according to the method described in WO 1991/009033 or WO 2009/064471.
  • PMO can be produced according to the method described in WO2009/064471 or WO2013/100190.
  • the antisense peptide nucleic acid oligomer described in this specification is an antisense oligomer having a group represented by the following general formula as a structural unit.
  • Peptide nucleic acid oligomers can be produced, for example, according to the following literature. 1) P. E. Nielsen, M. Egholm, R. H. Berg, O. Buchardt, Science, 254, 1497 (1991) 2) M. Egholm, O. Buchardt, P. E. Nielsen, R. H. Berg, JACS, 114, 1895 (1992) 3) K. L. Dueholm, M. Egholm, C. Behrens, L. Christensen, H. F. Hansen, T. Vulpius, K. H. Petersen, R. H. Berg, P. E. Nielsen, O. Buchardt, J. Org.
  • the antisense oligomers described herein may be in a pharmaceutically acceptable salt form, a hydrate form, or a hydrate form of a pharmaceutically acceptable salt thereof.
  • Examples of pharmaceutically acceptable salts of the antisense oligomers described herein include alkali metal salts such as sodium, potassium and lithium salts, alkaline earth metal salts such as calcium and magnesium salts. metal salts such as aluminum salts, iron salts, zinc salts, copper salts, nickel salts, cobalt salts; ammonium salts; t-octylamine salts, dibenzylamine salts, morpholine salts, glucosamine salts, phenylglycine alkyl ester salts, ethylenediamine salt, N-methylglucamine salt, guanidine salt, diethylamine salt, triethylamine salt, dicyclohexylamine salt, N,N'-dibenzylethylenediamine salt, chloroprocaine salt, procaine salt, diethanolamine salt, N-benzyl-phenethylamine salt, piperazine salts, organic amine salts such as tetramethylammonium salts
  • inorganic acid salts such as nitrates, perchlorates, sulfates and phosphates; lower alkanesulfonates such as methanesulfonates, trifluoromethanesulfonates and ethanesulfonates; benzenesulfonates, p - arylsulfonates such as toluenesulfonates; organic acid salts such as acetates, malate, fumarates, succinates, citrates, tartrates, oxalates, maleates; glycinates. , lysine salts, arginine salts, ornithine salts, glutamates, and amino acid salts such as aspartates.
  • these salts can be produced by known methods.
  • the antisense oligomers described herein may be in their hydrate form.
  • the 5' end of the antisense oligomer described herein may be any group represented by the following chemical formulas (1) to (3). Preferably, it is the group (1) or (2).
  • group (1) groups represented by (1), (2), and (3) above are referred to as “group (1),” “group (2),” and “group (3),” respectively.
  • the base sequence of the antisense oligomer described herein is not limited, it may contain, for example, four consecutive purine bases in the base sequence. Also, at least two of the four consecutive purine bases may be guanine.
  • the antisense oligomers described herein have (i) a base sequence selected from the group consisting of SEQ ID NOs: 1-12, (ii) a base selected from the group consisting of SEQ ID NOs: 1-12 80% or more, 85% or more, 86% or more, 87% or more, 88% or more, 89% or more, 90% or more, 91% or more, 92% or more, 93% or more, 94% or more, 95% or more, 96% or more, 97% or more, 98% or more, or 99% or more sequence identity, or (iii) one or several nucleotide sequences selected from the group consisting of SEQ ID NOS: 1 to 12 contains or consists of a base sequence in which the bases of are added, deleted, or substituted.
  • the antisense oligomer described herein is the genome of an insertion mutant fukutin gene in which an SVA-type retrotransposon sequence (GenBank ACCESSION: AB185332) is inserted into the genome sequence of the fukutin gene (GenBank ACCESSION: AB038490).
  • the target sequence is the range from position 115937 to position 115981 of the sequence (SEQ ID NO: 13), or this range is not the target sequence.
  • Examples of antisense oligomers targeting the range of positions 115937 to 115981 of SEQ ID NO: 13 include antisense oligomers containing a nucleotide sequence selected from the group consisting of SEQ ID NOS: 1-7.
  • Examples of antisense oligomers that do not target the range of positions 115937 to 115981 of SEQ ID NO: 13 include antisense oligomers containing a base sequence selected from the group consisting of SEQ ID NOS: 8-12.
  • the antisense oligomers described herein are conjugates with attached functional peptides, such as cell penetrating peptides (CPPs).
  • functional peptides such as cell penetrating peptides (CPPs).
  • Known functional peptides or commercially available functional peptides can be used herein.
  • Functional peptides that can be used herein include, for example, arginine-rich peptides disclosed in WO2008/036127; or organs disclosed in WO2009/005793.
  • Targeting peptides such as RXR, RBR, etc.; or peptides comprising amino acid subunits disclosed in WO2012/150960 are included.
  • CPPs Cell-penetrating peptides
  • Known CPPs or commercially available CPPs can be used herein.
  • CPPs that can be used herein are, for example, Pharmacology & Therapeutics 154 (2015) 78-86, Table 1 on page 80, for example TAT(48-60), penetratin, polyarginine, Oct4, WT1-pTj, DPV3, transportan, MAP , VP22, Rep1, KW, KFGF, FGF12, Intefrin ⁇ 3 peptide, C105Y, TP2; Paragraph [0085] of Japanese Patent Publication No. 2017-500856 (International Publication No.
  • CPPs listed in Table 1 Examples include DPV10/6, DPV15b, YM-3, Tat, LR11, C45D18, Lyp-1, Lyp-2, BMV GAG, hLF1-22, C45D18, LR20 and the like.
  • CPPs are available from Funakoshi, Co., for example. , Ltd. It is commercially available from Commercially available CPPs such as TAT (Funakoshi, Co., Ltd.), penetratin (Funakoshi, Co., Ltd.), or known CPPs, such as R8, can be used herein.
  • Preferred CPPs that can be used herein include, for example, hLIMK, TAT, penetratin, R8, etc.
  • the CPP can be directly attached to the antisense oligomers herein or can be attached via a linker that can attach the CPP to the antisense oligomer.
  • linkers can be used herein. Such linkers include, for example, Japanese Patent Publication No. 2017-500856 (International Publication No. 2015/089487), International Publication No. 2015/089487, International Publication No. 2009/073809, International Publication No. 2013/ 075035 pamphlet, International Publication No. 2015/105083 pamphlet, International Publication No.
  • linkers that can be used herein include, for example, 4-maleimidobutyric acid, linkers that can bind to the functional peptides or antisense oligomers herein via disulfide bonds, and the like.
  • the conjugates herein can be prepared by methods known to those skilled in the art.
  • composition described herein may be formulated by appropriately blending a pharmaceutically acceptable carrier or additive (and optionally the sugar of the present invention).
  • Pharmaceutical compositions, pharmaceutically acceptable carriers or additives, and formulations are the same as those described for the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention, except that the antisense nucleic acid is the active ingredient.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention is used in an amount such that the concentration of sugar in the pharmaceutical composition described herein is between 1 mg/mL and 400 mg/mL, such as between 5 mg/mL and 340 mg/mL. and/or added to the pharmaceutical composition.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention has a sugar concentration in the pharmaceutical composition of 1 mg/mL or higher, 2.5 mg/mL or higher, 3 mg/mL or higher, 4 mg/mL or higher, 5 mg/mL or higher, It is used and/or added to pharmaceutical compositions in an amount of 10 mg/mL or greater, 15 mg/mL or greater, 20 mg/mL or greater, 30 mg/mL or greater, or 40 mg/mL or greater.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention has a sugar concentration in the pharmaceutical composition of 400 mg/mL or less, 350 mg/mL or less, 340 mg/mL or less, 335 mg/mL or less, 330 mg/mL or less, or 300 mg/mL. 250 mg/mL or less, or 200 mg/mL or less is used and/or added to the pharmaceutical composition.
  • the concentration of antisense oligomer in the pharmaceutical composition described herein is 0.5 mg/mL to 200 mg/mL, such as 16 mg/mL to 130 mg/mL. In one embodiment, the concentration of antisense oligomer in the pharmaceutical composition described herein is 0.5 mg/mL or greater, 1 mg/mL or greater, 2 mg/mL or greater, 3 mg/mL or greater, 4 mg/mL or greater, 5 mg /mL or higher, 10 mg/mL or higher, or 16 mg/mL or higher, and may be 200 mg/mL or lower, 180 mg/mL or lower, 150 mg/mL or lower, 140 mg/mL or lower, or 130 mg/mL or lower.
  • the present invention provides a nephrotoxicity-reducing agent for a pharmaceutical composition comprising an antisense oligomer, wherein the weight ratio of the sugar to the antisense oligomer is 0.05 to 30, such as 0.1. It relates to nephrotoxicity-reducing agents, used in an amount of ⁇ 13.3. Pharmaceutical compositions and saccharides containing antisense oligomers are described above.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention has a sugar weight ratio of 0.05 or more, 0.1 or more, 0.15 or more, 0.2 or more, 0.3 or more, 0.4 or more, 0.5 or more, or 0.6 to 1 for the antisense oligomer.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention is used in an amount such that the weight ratio of the sugar to the antisense oligomer is 30 or less, 25 or less, 20 or less, 15 or less, 13.3 or less, or 10 or less. be done.
  • the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention is contained in a pharmaceutical composition described herein and administered with the pharmaceutical composition described herein.
  • a pharmaceutical composition in which the antisense oligomer described herein is optionally lyophilized with a carrier such as glucose and dissolved in a solvent such as water for injection is mixed with the nephrotoxicity-reducing agent described herein. and then optionally adjusting the amount with a solvent and administering to the subject.
  • the antisense oligomer described herein is freeze-dried together with the nephrotoxicity-reducing agent of the present invention, dissolved in a solvent such as water for injection to form a pharmaceutical composition, and then the amount is arbitrarily adjusted with the solvent. may be administered to the subject.
  • nephrotoxicity-reducing agents of the invention are not included in the pharmaceutical compositions described herein and are administered separately (simultaneously or sequentially) from the pharmaceutical compositions described herein. be done.
  • a pharmaceutical composition in which a lyophilized antisense oligomer described herein is dissolved in a solvent such as water for injection and the nephrotoxicity-reducing agent described herein may be administered to a subject separately.
  • administering the nephrotoxicity-mitigating agent and the pharmaceutical composition "at the same time” means administering the nephrotoxicity-mitigating agent and the pharmaceutical composition at the same time.
  • administering the nephrotoxicity-reducing agent and the pharmaceutical composition means administering at different times. Specifically, it can be administered before or after the nephrotoxicity-reducing agent, and in this case, the administration interval between the nephrotoxicity-reducing agent and the pharmaceutical composition is not limited, but for example, several minutes, several hours, or about one day. can be up to
  • subjects to which the pharmaceutical composition and/or nephrotoxicity-reducing agent are administered include, but are not limited to, mammals, such as primates such as humans, experimental animals such as rats, mice, and rats, pigs, Livestock animals such as cattle, horses, and sheep are included, and humans are preferred.
  • the dosage for administration of the pharmaceutical composition and/or nephrotoxicity-reducing agent includes the type of sugar contained in the antisense oligomer and nephrotoxicity-reducing agent contained in the pharmaceutical composition, the agent of the pharmaceutical composition and nephrotoxicity-reducing agent It can be adjusted in consideration of the form, condition of the subject such as age and weight, route of administration, nature and symptoms of the disease, but the amount of the antisense oligomer is, for example, in the range of 0.1 mg to 10 g/person per day, such as It can be in the range of 1 mg to 1 g/person, such as in the range of 10 mg to 100 mg/person, and the amount of sugar can be in the range of, for example, 0.1 mg to 200 g/person per day, such as 1 mg to 100 g/person.
  • the number of administrations and the administration frequency are not limited, but for example, the administration can be performed once a day or two or three times at an interval of one day to two or three days. Also, for example, it can be administered only once, and can be administered again several days later for a total of two administrations.
  • the invention is a method for reducing nephrotoxicity of a pharmaceutical composition comprising an antisense oligomer, or a method for producing a pharmaceutical composition with reduced nephrotoxicity comprising an antisense oligomer. and adding sugar in an amount such that the concentration of sugar in said pharmaceutical composition is between 1 mg/mL and 400 mg/mL.
  • the antisense oligomer, the pharmaceutical composition, the saccharide, the concentration of the saccharide in the pharmaceutical composition, etc. are as described herein.
  • the present invention provides a method for reducing nephrotoxicity of an antisense oligomer in a subject administered an antisense oligomer or a pharmaceutical composition comprising an antisense oligomer, comprising: The method comprises administering to said subject, wherein the weight ratio of saccharide to 1 of the antisense oligomer is 0.05-30.
  • the antisense oligomer, the pharmaceutical composition, the sugar, the nephrotoxicity reducing agent, the weight ratio of the sugar to 1 for the antisense oligomer, etc. are as described in this specification.
  • the present invention provides a reduced nephrotoxicity pharmaceutical composition
  • a reduced nephrotoxicity pharmaceutical composition comprising an antisense oligomer, the pharmaceutical composition comprising a nephrotoxicity reducing agent comprising a sugar at a concentration of 1 mg/mL to 400 mg/mL.
  • the antisense oligomer, the pharmaceutical composition, the saccharide, the concentration of the saccharide in the pharmaceutical composition, etc. are as described herein.
  • Antisense oligomers (PMO Nos. 1 to 12 (SEQ ID NOS: 1 to 12)) shown in Table 1 were synthesized according to the method described in International Publication WO2013/100190. The theoretical and ESI-TOF-MS molecular weights of each antisense oligomer are also shown.
  • Example 2 Evaluation of nephrotoxicity-reducing effect of sucrose
  • PMO No. for 8 and 9 SEQ ID NOs: 8 and 9
  • a safety evaluation in the kidney was performed in order to verify the usefulness for medical use.
  • PMO No. Each antisense oligomer of No. 8 and 9 was dissolved in water for injection containing 0.9% sodium chloride to prepare a control dosing solution containing each antisense oligomer at the concentration shown in Tables 2 and 3 and containing no sucrose. .
  • Each antisense oligomer of 8 and 9 was dissolved in water for injection containing 0.9% sodium chloride, and a solution obtained by dissolving sucrose (manufactured by Fujifilm Wako Pure Chemical Industries, Ltd.) in physiological saline was added to obtain each antisense oligomer. and sucrose at concentrations shown in Tables 2 and 3, respectively.
  • Sections obtained by slicing the specimens were stained with hematoxylin and eosin and subjected to histopathological examination. Reduced nephrotoxicity was determined when both the BUN and Cre values decreased in mice administered the administration solution containing sucrose compared to mice administered the control administration solution containing no sucrose. .
  • (2) Evaluation results Each antisense oligomer tested reduced both the BUN value and the Cre value in mice administered with the administration solution containing sucrose, confirming that sucrose reduces nephrotoxicity.
  • histopathological examination revealed basophilic substances in the lumen of renal tubules in the kidneys of mice to which the control dosing solution containing no sucrose was administered. This change was thought to reflect the deposition of nucleic acids. Precipitates decreased with increasing sucrose concentration, consistent with a reduction in nephrotoxicity. The results are shown in Tables 2, 3, 4 and Figures 1, 2, 3, 4.
  • sucrose alleviated nephrotoxicity caused by administration of antisense oligomers were evaluated for safety in the kidney in order to verify its usefulness for medical use.
  • PMO No. 11 SEQ ID NO: 11
  • the 11 antisense oligomers were dissolved in physiological saline to prepare a control dosing solution containing the antisense oligomers at the concentrations shown in Table 5 and no sucrose.
  • mice were necropsied and formalin-fixed, paraffin-embedded specimens of kidneys were prepared. Sections obtained by slicing the specimens were stained with hematoxylin and eosin and subjected to histopathological examination. Reduced nephrotoxicity was observed when toxic findings on renal histopathology were improved in mice treated with a sucrose-containing solution compared to mice treated with a solution without sucrose. Judged. (2) Evaluation results The tested antisense oligomer showed improvement in toxicity findings in histopathological examination of kidneys in mice administered a solution containing sucrose, confirming that sucrose reduces nephrotoxicity. bottom. The results are shown in Table 5.
  • sucrose alleviated nephrotoxicity caused by administration of antisense oligomers were evaluated.
  • the amount of precipitation in the presence of ions assuming urine and the precipitation inhibitory effect of sucrose were evaluated. In vivo, if the inhibition of deposition reduces the accumulation of antisense oligomers in the kidney, it is expected to lead to a reduction in nephrotoxicity.
  • Each antisense oligomer was dissolved in water for injection or in an aqueous sucrose solution and mixed with an aqueous solution containing potassium chloride and sodium chloride assuming urine.
  • the evaluated conditions are shown in Tables 6-13.
  • the absorbance at 620 nm of the mixed solution was measured under heating conditions of 37° C. using a plate reader Infinite F200 Pro (manufactured by TECAN).
  • the concentrations of antisense oligomers, potassium chloride, and sodium chloride will vary depending on the dose of antisense oligomers and urine volume. was used to set the conditions under which precipitation was observed.
  • Example 5 Evaluation of nephrotoxicity-reducing effect of sucrose and trehalose
  • PMO No. 1, 8, and 9 SEQ ID NOS: 1, 8, and 9 were evaluated for safety in the kidney in order to verify their usefulness for medical use.
  • the antisense oligomer of 1 was dissolved in water for injection containing 0.9% sodium chloride, and a solution prepared by dissolving sucrose (manufactured by Fujifilm Wako Pure Chemical Industries, Ltd.) in physiological saline was added to separate the antisense oligomer and sucrose. Dosing solutions were prepared containing the concentrations listed in Table 14. Also, PMO No. Each antisense oligomer of 1, 8 and 9 was dissolved in water for injection containing 0.9% sodium chloride, and a solution prepared by dissolving trehalose (manufactured by Fuji Film Wako Pure Chemical Industries) in physiological saline was added to each antisense oligomer. Dosing solutions containing sense oligomers and trehalose at concentrations shown in Tables 15 to 17 were prepared.
  • Example 6 Evaluation of precipitation suppression effect of sucrose
  • PMO No. for 1, 2, and 7, in order to further verify the usefulness for medical applications, the amount of precipitation in the presence of ions assuming urine and the inhibition of precipitation by sucrose were evaluated. In vivo, if the inhibition of deposition reduces the accumulation of antisense oligomers in the kidney, it is expected to lead to a reduction in nephrotoxicity.
  • Each antisense oligomer was dissolved in water for injection or in an aqueous sucrose solution and mixed with an aqueous solution containing potassium chloride and sodium chloride assuming urine.
  • the evaluated conditions are shown in Tables 18-20.
  • the absorbance at 620 nm of the mixed solution was measured under heating conditions of 37° C. using a plate reader Infinite F200 Pro (manufactured by TECAN).
  • the concentrations of antisense oligomers, potassium chloride, and sodium chloride will vary depending on the dose of antisense oligomers and urine volume. was used to set the conditions under which precipitation was observed.
  • Example 7 Evaluation of precipitation suppression effect of trehalose
  • Table 1 PMO No.
  • the amount of precipitation in the presence of ions assuming urine and the inhibition of precipitation by trehalose were evaluated.
  • the inhibition of deposition reduces the accumulation of antisense oligomers in the kidney, it is expected to lead to a reduction in nephrotoxicity.
  • Each antisense oligomer was dissolved in water for injection or an aqueous trehalose solution and mixed with an aqueous solution containing potassium chloride and sodium chloride assuming urine.
  • the evaluated conditions are shown in Tables 21-24.
  • the absorbance at 620 nm of the mixed solution was measured under heating conditions of 37° C. using a plate reader Infinite F200 Pro (manufactured by TECAN).
  • the concentrations of antisense oligomers, potassium chloride, and sodium chloride will vary depending on the dose of antisense oligomers and urine volume. was used to set the conditions under which precipitation was observed.

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Abstract

【課題】一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤、当該医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法を提供することを課題とする。 【解決手段】一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤であって、グルコースではない糖を含み、前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mLになる量で使用される、腎毒性軽減剤に関する。

Description

腎毒性軽減剤
　本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤、当該医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法、アンチセンスオリゴマーを含む腎毒性が軽減された医薬組成物などに関する。
　アンチセンスオリゴマーは、標的とするmRNA及びmRNA前駆体に配列特異的にハイブリダイゼーションする核酸である。アンチセンスオリゴマーは、mRNA及びmRNA前駆体の分解、エキソンスキッピング、エキソンインクルージョン、翻訳阻害等を介してその作用を発揮し、幾つかの疾患の治療薬として用いられている。例えば、特開2015-91229（特許文献１）は、ＳＶＡ型レトロトランスポゾンの挿入変異を有するフクチン遺伝子の異常スプライシングを正常化することにより、福山型筋ジストロフィー等を治療し得るアンチセンス核酸を開示している。
　しかし、アンチセンスオリゴマーに関しては、例えばモルホリノオリゴマーが腎臓に集積すること（非特許文献１、図２）、モルホリノオリゴマー投与により腎毒性が発現すること（非特許文献２、図３、表５）、モルホリノオリゴマー投与により腎臓尿細管に好塩基性物質が認められること（非特許文献３、図１）が知られていた。この腎毒性及び尿細管内の好塩基性物質の出現を回避する方法は不明であった。一方、単量体形態におけるよりも高い毒性を凝集体形態において有するオリゴヌクレオチドについて、凝集を崩壊させるマンニトール等の化学種を使用して加熱することで、治療用オリゴヌクレオチドの製剤中での多量体形成を抑制可能であること（特許文献２）、液体製剤中の糖、糖アルコール類がオリゴヌクレオチドの凝集を抑制すること（特許文献３）が知られていた。
特開2015-91229 国際公開2002/036767 国際公開2010/009038
Heemskerk HA, de Winter CL, de Kimpe SJ, van Kuik-Romeijn P, Heuvelmans N, Platenburg GJ, van Ommen GJ, van Deutekom JC, Aartsma-Rus A. In vivo comparison of 2'-O-methyl phosphorothioate and morpholino antisense oligonucleotides for Duchenne muscular dystrophy exon skipping. J Gene Med. 2009 Mar;11(3):257-66. doi: 10.1002/jgm.1288. Sazani P, Ness KP, Weller DL, Poage D, Nelson K, Shrewsbury AS. Chemical and mechanistic toxicology evaluation of exon skipping phosphorodiamidate morpholino oligomers in mdx mice. Int J Toxicol. 2011 May;30(3):322-33. doi: 10.1177/1091581811403504. Epub 2011 May 3. Carver MP, Charleston JS, Shanks C, Zhang J, Mense M, Sharma AK, Kaur H, Sazani P. Toxicological Characterization of Exon Skipping Phosphorodiamidate Morpholino Oligomers (PMOs) in Non-human Primates. J Neuromuscul Dis. 2016 Aug 30;3(3):381-393. doi: 10.3233/JND-160157.
　従来、アンチセンスオリゴマーを含有する医薬組成物には腎毒性の問題があることが知られている。このような状況において、改善されたアンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物を提供することが望まれている。
　すなわち、本発明は、以下に記載するアンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤、当該医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法、アンチセンスオリゴマーを含む腎毒性が軽減された医薬組成物などを提供する。
（１）アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤であって、グルコースではない糖を含み、前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mLになる量で使用される、腎毒性軽減剤。
（２）前記医薬組成物中のグルコースではない糖の濃度が5mg/mL～340mg/mLになる量で使用される、（１）に記載の腎毒性軽減剤。
（３）前記医薬組成物中のアンチセンスオリゴマーの濃度が、0.5mg/mL～200mg/mLである、（１）又は（２）に記載の腎毒性軽減剤。
（４－１）アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤であって、グルコースではない糖を含み、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05～30となる量で使用される、腎毒性軽減剤。
（４－２）前記医薬組成物と腎毒性軽減剤が別々に投与される、（４－１）に記載の腎毒性軽減剤。
（５）アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.1～13.3となる量で使用される、（４－１）又は（４－２）に記載の腎毒性軽減剤。
（６）糖が、二糖類の糖である、（１）～（５）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（７）糖が、スクロースである、（１）～（６）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（８）糖が、トレハロースである、（１）～（６）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（９）アンチセンスオリゴマーがモルホリノオリゴマーである、（１）～（８）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（１０）アンチセンスオリゴマーがホスホロジアミデートモルホリノオリゴマーである、（１）～（９）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（１１）アンチセンスオリゴマーの5'末端が、下記化学式（１）～（２）：
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
のいずれかの基である、（１）～（１０）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（１２）前記アンチセンスオリゴマーが、その塩基配列中に４つの連続するプリン塩基を含む、（１）～（１１）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（１３）前記４つの連続するプリン塩基のうちの少なくとも２つがグアニンである、（１２）に記載の腎毒性軽減剤。
（１４）前記アンチセンスオリゴマーが、配列番号１～１２からなる群から選択される塩基配列を含む、（１）～（１３）のいずれかに記載の腎毒性軽減剤。
（１５－１）アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法であって、グルコースではない糖を、前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mLになる量で添加することを含む、方法。
（１５－２）グルコースではない糖を、前記医薬組成物中の糖の濃度が5mg/mL～340mg/mLになる量で添加する、（１５－１）に記載の方法。
（１５－３）前記医薬組成物中のアンチセンスオリゴマーの濃度が、0.5mg/mL～200mg/mLである、（１５－１）又は（１５－２）に記載の方法。
（１６－１）アンチセンスオリゴマーを投与した対象において、アンチセンスオリゴマーの腎毒性を軽減するための方法であって、グルコースではない糖を前記対象に投与することを含み、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05～30となる量で投与される、方法。
（１６－２）前記アンチセンスオリゴマーと前記糖が別々に投与される、（１６－１）に記載の方法。
（１６－３）糖が、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.1～13.3となる量で使用される、（１６－１）又は（１６－２）に記載の方法。
（１７－１）アンチセンスオリゴマーを含む腎毒性が軽減された医薬組成物であって、グルコースではない糖を含む腎毒性軽減剤を1mg/mL～400mg/mLの濃度で含む、医薬組成物。
（１７－２）グルコースではない糖を含む腎毒性軽減剤を5mg/mL～340mg/mLの濃度で含む、（１７－１）に記載の医薬組成物。
（１７－３）前記医薬組成物中のアンチセンスオリゴマーの濃度が、0.5mg/mL～200mg/mLである、（１７－１）又は（１７－２）に記載の医薬組成物。
（１８）糖が、二糖類の糖である、（１５－１）～（１７－３）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（１９）糖が、スクロースである、（１５－１）～（１８）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（２０）糖が、トレハロースである、（１５－１）～（１８）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（２１）アンチセンスオリゴマーがモルホリノオリゴマーである、（１５－１）～（２０）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（２２）アンチセンスオリゴマーがホスホロジアミデートモルホリノオリゴマーである、（１５－１）～（２１）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（２３）アンチセンスオリゴマーの5'末端が、下記化学式（１）～（２）：
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000003
のいずれかの基である、（１５－１）～（２２）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（２４）前記アンチセンスオリゴマーが、その塩基配列中に４つの連続するプリン塩基を含む、（１５－１）～（２３）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
（２５）前記４つの連続するプリン塩基のうちの少なくとも２つがグアニンである、（２４）に記載の方法又は医薬組成物。
（２６）前記アンチセンスオリゴマーが、配列番号１～１２からなる群から選択される塩基配列を含む、（１５－１）～（２４）のいずれかに記載の方法又は医薬組成物。
　本発明により、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤、当該医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法が提供される。
ＰＭＯ Ｎｏ．８投与液（５０ｍｇ／ｍＬ　ＰＭＯ　Ｎｏ．８）を１０ｍＬ／ｋｇで投与した時の腎臓のヘマトキシリン・エオシン染色像を示す。 ＰＭＯ Ｎｏ．８投与液（５０ｍｇ／ｍＬ　ＰＭＯ　Ｎｏ．８、２０ｍｇ／ｍＬ　スクロース）を１０ｍＬ／ｋｇで投与した時の腎臓のヘマトキシリン・エオシン染色像を示す。 ＰＭＯ Ｎｏ．８投与液（５０ｍｇ／ｍＬ　ＰＭＯ　Ｎｏ．８、５０ｍｇ／ｍＬ　スクロース）を１０ｍＬ／ｋｇで投与した時の腎臓のヘマトキシリン・エオシン染色像を示す。 ＰＭＯ Ｎｏ．８投与液（５０ｍｇ／ｍＬ　ＰＭＯ　Ｎｏ．８、１００ｍｇ／ｍＬ　スクロース）を１０ｍＬ／ｋｇで投与した時の腎臓のヘマトキシリン・エオシン染色像を示す。 表６に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表７に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表８に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表９に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表１０に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表１１に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表１２に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表１３に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表１８に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表１９に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表２０に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表２１に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表２２に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表２３に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。 表２４に示す条件での６２０nmにおける吸光度測定値を示す。
　一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤に関する。本明細書において、「腎毒性軽減剤」とはアンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物が有し得る腎毒性あるいはその原因となる現象（好塩基性物質の蓄積等）を軽減するための薬剤を意味する。投与されたアンチセンスオリゴマーが排泄の過程で高濃度に腎臓に分布し蓄積することにより、腎臓及び／又は腎臓尿細管の管腔内に好塩基性物質が認められることがある。腎毒性とは、腎臓でのアンチセンスオリゴマーの蓄積がより高度化することにより、組織に障害が生じること、又は腎機能が低下することを意味する。腎臓の組織障害により、例えば尿細管の拡張、及び壊死が生じることが知られており、腎機能の低下により、例えば血中尿素窒素量（ＢＵＮ）値、及び血中クレアチニン（Ｃｒｅ）値が上昇することが広く知られている。アンチセンスオリゴマーの腎毒性を軽減することより、高用量のアンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物、当該医薬組成物を用いた疾患を治療するための方法が提供され得る。
　腎毒性軽減効果の有無は、例えば血中尿素窒素量（ＢＵＮ）値、及び血中クレアチニン（Ｃｒｅ）値を、例えばそれぞれウレアーゼ、ＧＩＤＨ法及び酵素法で実施例に記載のとおりに測定することにより決定することができる。例えば、腎毒性軽減剤を投与しない場合と比べて、腎毒性軽減剤を投与した場合にＢＵＮ値及び／又はＣｒｅ値が、例えば、5％以上、10%以上、20%以上、30%以上、40%以上、又は50%以上低下した場合に、腎毒性軽減効果があると決定することができる。
　一実施形態において、本発明の腎毒性軽減剤は、糖（グルコースを除く）からなるものでもよく、又は糖（グルコースを除く）を含むものであってもよい。糖は例えば二糖以上の糖であってもよく、二糖類の糖であってもよい。限定するものではないが、糖の例としては、スクロース、ラクトース、ラクツロース、トレハロース、マルトース、イソマルトース等の二糖；ラフィノース、メレジトース、マルトトリオース等の三糖；ガラクトース、マンノース、フルクトース、リボース、キシロース、アラビノース、及びリキソース等の単糖が挙げられる。一実施形態において、糖は、スクロースであるか、又はスクロースを含む。別の一実施形態において、糖は、トレハロースであるか、又はトレハロースを含む。
　本発明の腎毒性軽減剤が、糖以外の成分を含む場合、腎毒性軽減剤は、糖に薬学的に許容される担体又は添加剤（及び任意に本発明の腎毒性軽減剤）を適宜配合して製剤化してもよい。具体的には錠剤、被覆錠剤、丸剤、散剤、顆粒剤、カプセル剤、液剤、懸濁剤、乳剤等の経口剤；注射剤、輸液、坐剤、軟膏、パッチ剤等の非経口剤とすることができる。好ましくは、非経口剤である。注射剤は凍結乾燥製剤としてもよい。担体または添加剤の配合割合については、医薬品分野において通常採用されている範囲に基づいて適宜設定すればよい。配合できる担体又は添加剤は特に制限されないが、例えば、水、生理食塩水、その他の水性溶媒、水性又は油性基剤等の各種担体、賦形剤、結合剤、ｐＨ調整剤、崩壊剤、吸収促進剤、滑沢剤、着色剤、矯味剤、香料等の各種添加剤が挙げられる。
　錠剤、カプセル剤などに混和することができる添加剤としては、例えば、ゼラチン、コーンスターチ、トラガント、アラビアゴムのような結合剤、結晶性セルロースのような賦形剤、コーンスターチ、ゼラチン、アルギン酸などのような膨化剤、ステアリン酸マグネシウムのような潤滑剤、ショ糖、乳糖またはサッカリンのような甘味剤、ペパーミント、アカモノ油またはチェリーのような香味剤などが用いられる。調剤単位形態がカプセルである場合には、上記タイプの材料にさらに油脂のような液状担体を含有することができる。注射のための無菌組成物は通常の製剤業務（例えば有効成分を注射用水、天然植物油等の溶媒に溶解または懸濁させる等）に従って調製することができる。注射用の水性液としては、例えば、生理食塩水、ブドウ糖やその他の補助薬を含む等張液（例えば、塩化ナトリウムなど）などが用いられ、適当な溶解補助剤、例えば、アルコール（例、エタノール）、ポリアルコール（例、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール）、非イオン性界面活性剤（例、ポリソルベート８０ＴＭ、ＨＣＯ－５０）などと併用してもよい。油性液としては、例えば、ゴマ油、大豆油などが用いられ、溶解補助剤である安息香酸ベンジル、ベンジルアルコールなどと併用してもよい。また、緩衝剤（例えば、リン酸塩緩衝液、酢酸ナトリウム緩衝液）、無痛化剤（例えば、塩化ベンザルコニウム、塩酸プロカインなど）、安定剤（例えば、ヒト血清アルブミン、ポリエチレングリコールなど）、保存剤（例えば、ベンジルアルコール、フェノールなど）、酸化防止剤などと配合してもよい。さらに、凍結乾燥製剤としてもよい。
　本明細書において、アンチセンスオリゴマーは、オリゴヌクレオチド、モルホリノオリゴマー、又はペプチド核酸（Peptide Nucleic Acid：ＰＮＡ）オリゴマーのいずれであってもよい（以下、それぞれを、「本明細書に記載のアンチセンスオリゴヌクレオチド」、「本明細書に記載のアンチセンスモルホリノオリゴマー」、又は「本明細書に記載のアンチセンスペプチド核酸オリゴマー」ともいう。）。
　アンチセンスオリゴヌクレオチドは、ヌクレオチドを構成単位とするアンチセンスオリゴマーであり、かかるヌクレオチドは、リボヌクレオチド、デオキシリボヌクレオチド、又は修飾ヌクレオチドのいずれであってもよい。
　修飾ヌクレオチドとは、リボヌクレオチド又はデオキシリボヌクレオチドを構成する核酸塩基、糖部分、及びリン酸結合部分の全部又は一部が修飾されているものをいう。
　核酸塩基としては、例えば、アデニン、グアニン、ヒポキサンチン、シトシン、チミン、ウラシル、又はそれらの修飾塩基を挙げることができる。かかる修飾塩基としては、例えば、シュードウラシル、３－メチルウラシル，ジヒドロウラシル、５－アルキルシトシン（例えば、５－メチルシトシン）、５－アルキルウラシル（例えば、５－エチルウラシル）、５－ハロウラシル（例えば、５－ブロモウラシル）、６－アザピリミジン、６－アルキルピリミジン（例えば、６－メチルウラシル）、２－チオウラシル、４－チオウラシル、４－アセチルシトシン、５－（カルボキシヒドロキシメチル）ウラシル、５－カルボキシメチルアミノメチル－２－チオウラシル、５－カルボキシメチルアミノメチルウラシル、１－メチルアデニン、１－メチルヒポキサンチン、２，２－ジメチルグアニン、３－メチルシトシン、２－メチルアデニン、２－メチルグアニン、Ｎ６－メチルアデニン、７－メチルグアニン、５－メトキシアミノメチル－２－チオウラシル、５－メチルアミノメチルウラシル、５－メチルカルボニルメチルウラシル、５－メチルオキシウラシル、５－メチル－２－チオウラシル、２－メチルチオ－Ｎ６－イソペンテニルアデニン、ウラシル－５－オキシ酢酸、２－チオシトシン、プリン、２，６－ジアミノプリン、２－アミノプリン、イソグアニン、インドール、イミダゾール、キサンチン等が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
　糖部分の修飾としては、例えば、リボースの２’位の修飾及び糖のその他の部分の修飾を挙げることができる。リボースの２’位の修飾としては、例えば、リボースの２’位の－ＯＨ基を－ＯＲ、－Ｒ、－Ｒ’ＯＲ、－ＳＨ、－ＳＲ、－ＮＨ２、－ＮＨＲ、－ＮＲ２、－Ｎ３、－ＣＮ、－Ｆ、－Ｃｌ、－Ｂｒ、－Ｉに置換する修飾を挙げることができる。ここで、Ｒはアルキル又はアリールを表す。Ｒ’はアルキレンを表す。
　糖のその他の部分の修飾としては、例えば、リボース又はデオキシリボースの４’位のＯをＳに置換したもの、糖の２’位と４’位を架橋したもの、例えば、ＬＮＡ（Locked Nucleic Acid）又はＥＮＡ（2'-O,4'-C-Ethylene-bridged Nucleic Acids）などが挙げられるが、これらに限定されるものではない。
　リン酸結合部分の修飾としては、例えば、ホスホジエステル結合をホスホロチオエート結合、ホスホロジチオエート結合、アルキルホスホネート結合、ホスホロアミデート結合、ボラノフォスフェート結合（例えば、Enya et al: Bioorganic & Medicinal Chemistry,2008, 18, 9154-9160を参照）に置換する修飾を挙げることができる（例えば、再公表特許公報第２００６／１２９５９４号及び再公表特許公報第２００６／０３８６０８号を参照）。
　本明細書において、アルキルとしては、直鎖状又は分枝鎖状の炭素数１～６のアルキルが好ましい。具体的には、例えば、メチル、エチル、ｎ－プロピル、イソプロピル、ｎ－ブチル、イソブチル、ｓｅｃ－ブチル、ｔｅｒｔ－ブチル、ｎ－ペンチル、イソペンチル、ネオペンチル、ｔｅｒｔ－ペンチル、ｎ－ヘキシル、イソヘキシルが挙げられる。当該アルキルは置換されていてもよく、かかる置換基としては、例えば、ハロゲン、アルコキシ、シアノ、ニトロを挙げることができ、これらで１～３個置換されていてもよい。
　本明細書において、シクロアルキルとしては、炭素数３～１２のシクロアルキルが好ましい。具体的には、例えば、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、シクロオクチル、シクロデシル、シクロドデシルが挙げられる。
　本明細書において、ハロゲンとしては、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素を挙げることができる。
　本明細書において、アルコキシとしては、直鎖状又は分枝鎖状の炭素数１～６のアルコキシ、例えば、メトキシ、エトキシ、ｎ－プロポキシ、イソプロポキシ、ｎ－ブトキシ、イソブトキシ、ｓｅｃ－ブトキシ、ｔｅｒｔ－ブトキシ、ｎ－ペンチルオキシ、イソペンチルオキシ、ｎ－ヘキシルオキシ、イソヘキシルオキシ等を挙げることができる。とりわけ、炭素数１～３のアルコキシが好ましい。
　本明細書において、アリールとしては、炭素数６～１０のアリールが好ましい。具体的には、例えば、フェニル、α－ナフチル、β－ナフチルを挙げることができる。とりわけフェニルが好ましい。当該アリールは置換されていてもよく、かかる置換基としては、例えば、アルキル、ハロゲン、アルコキシ、シアノ、ニトロを挙げることができ、これらが１～３個置換されていてもよい。
　本明細書において、アルキレンとしては、直鎖状又は分枝鎖状の炭素数１～６のアルキレンが好ましい。具体的には、例えば、メチレン、エチレン、トリメチレン、テトラメチレン、ペンタメチレン、ヘキサメチレン、２－（エチル）トリメチレン、１－（メチル）テトラメチレンを挙げることができる。
　本明細書において、アシルとしては、直鎖状若しくは分枝鎖状のアルカノイル又はアロイルを挙げることができる。アルカノイルとしては、例えば、ホルミル、アセチル、２－メチルアセチル、２，２－ジメチルアセチル、プロピオニル、ブチリル、イソブチリル、ペンタノイル、２，２－ジメチルプロピオニル、ヘキサノイル等が挙げられる。アロイルとしては、例えば、ベンゾイル、トルオイル、ナフトイルを挙げることができる。かかるアロイルは置換可能な位置において置換されていてもよく、アルキルで置換されていてもよい。
　本明細書に記載のアンチセンスオリゴヌクレオチドは、各種自動合成装置（例えば、AKTA oligopilot plus 10 / 100（GE Healthcare））を用いて容易に合成することが可能であり、あるいは、第三者機関（例えば、Promega社又はTakara社）等に委託して作製することもできる。
　本明細書に記載のアンチセンスモルホリノオリゴマーは、下記一般式で表される基を構成単位とするアンチセンスオリゴマーである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
（式中、Baseは、核酸塩基を表し；
　Ｗは、以下のいずれかの式で表わされる基を表す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000005
（式中、Ｘは、－ＣＨ２Ｒ１、－Ｏ－ＣＨ２Ｒ１、－Ｓ－ＣＨ２Ｒ１、－ＮＲ２Ｒ３、又はＦを表し；
　Ｒ１は、Ｈ、アルキルを表し；
　Ｒ２及びＲ３は、同一又は異なって、Ｈ、アルキル、シクロアルキル、又はアリールを表し；
　Ｙ１は、Ｏ、Ｓ、ＣＨ２、又はＮＲ１を表し；
　Ｙ２は、Ｏ、Ｓ、又はＮＲ１を表し；
　Ｚは、Ｏ又はＳを表す。））
　本明細書において、モルホリノオリゴマーは、好ましくは、以下の式で表わされる基を構成単位とするオリゴマー（ホスホロジアミデートモルホリノオリゴマー（以下、「ＰＭＯ」という））である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000006
（式中、Base、Ｒ２、Ｒ３は、前記と同義である。）
　モルホリノオリゴマーは、例えば、国際公開公報第１９９１／００９０３３号、又は国際公開公報第２００９／０６４４７１号に記載の方法に従って製造することができる。特に、ＰＭＯは、国際公開公報第２００９／０６４４７１号、又は国際公開公報第２０１３／１００１９０号に記載の方法に従って製造することができる。
　本明細書に記載のアンチセンスペプチド核酸オリゴマーは、下記一般式で表される基を構成単位とするアンチセンスオリゴマーである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000007
（式中、Baseは、前記と同義である。）
　ペプチド核酸オリゴマーは、例えば、以下の文献に従って製造することができる。
１）P. E. Nielsen, M. Egholm, R. H. Berg, O. Buchardt，Science, 254, 1497 (1991)２）M. Egholm, O. Buchardt, P. E. Nielsen, R. H. Berg，JACS, 114, 1895 (1992)
３）K. L. Dueholm, M. Egholm, C. Behrens, L. Christensen, H. F. Hansen, T. Vulpius, K. H. Petersen, R. H. Berg, P. E. Nielsen, O. Buchardt，J. Org. Chem., 59, 5767 (1994)
４）L. Christensen, R. Fitzpatrick, B. Gildea, K. H. Petersen, H. F. Hansen, T. Koch, M. Egholm，O. Buchardt, P. E. Nielsen, J. Coull, R. H. Berg, J. Pept. Sci., 1, 175 (1995)5）T. Koch, H. F. Hansen, P. Andersen, T. Larsen, H. G. Batz, K. Otteson, H. Orum, J. Pept. Res., 49, 80 (1997)
　本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーは、その医薬的に許容可能な塩の形態、水和物の形態、又は医薬的に許容可能な塩の水和物の形態であってもよい。
　本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーの医薬的に許容可能な塩の例としては、ナトリウム塩、カリウム塩、リチウム塩のようなアルカリ金属塩、カルシウム塩、マグネシウム塩のようなアルカリ土類金属塩；アルミニウム塩、鉄塩、亜鉛塩、銅塩、ニッケル塩、コバルト塩などの金属塩；アンモニウム塩；ｔ－オクチルアミン塩、ジベンジルアミン塩、モルホリン塩、グルコサミン塩、フェニルグリシンアルキルエステル塩、エチレンジアミン塩、Ｎ－メチルグルカミン塩、グアニジン塩、ジエチルアミン塩、トリエチルアミン塩、ジシクロヘキシルアミン塩、Ｎ，Ｎ’－ジベンジルエチレンジアミン塩、クロロプロカイン塩、プロカイン塩、ジエタノールアミン塩、Ｎ－ベンジル－フェネチルアミン塩、ピペラジン塩、テトラメチルアンモニウム塩、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン塩のような有機アミン塩；弗化水素酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、沃化水素酸塩のようなハロゲン化水素酸塩；硝酸塩、過塩素酸塩、硫酸塩、リン酸塩などの無機酸塩；メタンスルホン酸塩、トリフルオロメタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩のような低級アルカンスルホン酸塩；ベンゼンスルホン酸塩、ｐ－トルエンスルホン酸塩のようなアリールスルホン酸塩；酢酸塩、リンゴ酸塩、フマール酸塩、コハク酸塩、クエン酸塩、酒石酸塩、シュウ酸塩、マレイン酸塩などの有機酸塩；グリシン塩、リジン塩、アルギニン塩、オルニチン塩、グルタミン酸塩、アスパラギン酸塩のようなアミノ酸塩などが挙げられる。これらの塩は、公知の方法で製造することができる。あるいは、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーは、その水和物の形態にあってもよい。
　本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーは、５’末端が、下記化学式（１）～（３）のいずれかの基であってもよい。好ましくは（１）又は（２）のいずれかの基である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000008
　以下、上記（１）、（２）、及び（３）で示される基を、それぞれ「基（１）」、「基（２）」、及び「基（３）」と呼ぶ。
　本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーの塩基配列は限定しないが、例えばその塩基配列中に４つの連続するプリン塩基を含んでもよい。また、４つの連続するプリン塩基のうちの少なくとも２つがグアニンであってよい。
　一実施形態において、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーは、（i）配列番号１～１２からなる群から選択される塩基配列、（ii）配列番号１～１２からなる群から選択される塩基配列に対して80％以上、85％以上、86％以上、87％以上、88％以上、89％以上、90％以上、91％以上、92％以上、93％以上、94％以上、95％以上、96％以上、97％以上、98％以上、又は99％以上の配列同一性を有する塩基配列、又は（iii）配列番号１～１２からなる群から選択される塩基配列において1又は数個の塩基が付加、欠失、又は置換された塩基配列を含む、又はからなる。
　本明細書において塩基配列の「同一性」とは、2つの塩基配列をアライメントした場合に一致する塩基の割合を意味する。配列同一性は、FASTA（Science 227 (4693): 1435-1441, (1985)）や、カーリン及びアルチュールによるアルゴリズムBLAST（Basic Local Alignment Search Tool）（Proc. Natl. Acad. Sci. USA 872264-2268, 1990; Proc Natl Acad Sci USA 90: 5873, 1993）を用いて決定できる。BLASTのアルゴリズムに基づいたblastn、blastx、tblastnやtblastxと呼ばれるプログラムが開発されている（Altschul SF, et al: J Mol Biol 215: 403, 1990）。blastnを用いて塩基配列を解析する場合は、パラメーターは、例えばscore＝100、wordlength＝12とする。BLASTとGapped　BLASTプログラムを用いる場合は、各プログラムのデフォルトパラメーターを用いる。
　本明細書において、1又は数個の塩基が付加、欠失、又は置換された塩基配列における数個は、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、又は10個を意味する。
　一実施形態において、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーは、フクチン遺伝子のゲノム配列（GenBank ACCESSION: AB038490）にSVA型レトロトランスポゾン配列（GenBank ACCESSION: AB185332）が挿入された挿入変異型フクチン遺伝子のゲノム配列（配列番号１３）の第１１５９３７位～第１１５９８１位の範囲を標的配列とするものであるか、又は当該範囲を標的配列とするものではない。配列番号１３の第１１５９３７位～第１１５９８１位の範囲を標的配列とするアンチセンスオリゴマーの例として、配列番号１～７からなる群から選択される塩基配列を含むアンチセンスオリゴマーが挙げられる。配列番号１３の第１１５９３７位～第１１５９８１位の範囲を標的配列としないアンチセンスオリゴマーの例として、配列番号８～１２からなる群から選択される塩基配列を含むアンチセンスオリゴマーが挙げられる。
　一実施形態において、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーは、機能性ペプチド、例えば細胞浸透性ペプチド（ＣＰＰ）が結合しているコンジュゲートである。公知の機能性ペプチド又は市販の機能性ペプチドを本明細書において使用することができる。本明細書で使用することができる機能性ペプチドには、例えば、国際公開第２００８／０３６１２７号パンフレットに開示されているアルギニンリッチペプチド；又は国際公開第２００９／００５７９３号パンフレットに開示されている臓器を標的とするペプチド、例えば、ＲＸＲ、ＲＢＲなど；又は国際公開第２０１２／１５０９６０号パンフレットに開示されているアミノ酸サブユニットを含むペプチドが含まれる。細胞浸透性ペプチド（ＣＰＰ）は、哺乳動物細胞の細胞膜を通過することができ、したがって、細胞ドラッグデリバリーを改善することができる１０～約３０アミノ酸の短いペプチド配列を表す（例えば、Hum Mol Genet. 2011 Aug 15; 20(16): 3151-3160; Pharmacology & Therapeutics 154 (2015) 78-86を参照されたい）。公知のＣＰＰ又は市販のＣＰＰを本明細書において使用することができる。本明細書において使用することができるＣＰＰは、例えば、Pharmacology
& Therapeutics 154 (2015) 78-86の８０頁の表１に列挙されたＣＰＰが含まれ、例えば、ＴＡＴ（４８－６０）、ペネトラチン、ポリアルギニン、Ｏｃｔ４、ＷＴ１－ｐＴｊ、ＤＰＶ３、トランスポータン、ＭＡＰ、ＶＰ２２、Ｒｅｐ１、ＫＷ、ＫＦＧＦ、ＦＧＦ１２、インテフリンβ３ペプチド、Ｃ１０５Ｙ、ＴＰ２；特表２０１７－５００８５６明細書（国際公開第２０１５／０８９４８７号パンフレット）の段落［００８５］、表１に列挙されるＣＰＰ、例えばＤＰＶ１０／６、ＤＰＶ１５ｂ、ＹＭ－３、Ｔａｔ、ＬＲ１１、Ｃ４５Ｄ１８、Ｌｙｐ－１、Ｌｙｐ－２、ＢＭＶ　ＧＡＧ、ｈＬＦ１－２２、Ｃ４５Ｄ１８、ＬＲ２０などが挙げられる。ＣＰＰは、例えば、Ｆｕｎａｋｏｓｈｉ，Ｃｏ．，Ｌｔｄ．から市販されている。ＴＡＴ（Ｆｕｎａｋｏｓｈｉ，Ｃｏ．，Ｌｔｄ．）、ペネトラチン（Ｆｕｎａｋｏｓｈｉ，Ｃｏ．，Ｌｔｄ．）などの市販のＣＰＰ、又は公知のＣＰＰ、例えばＲ８などを本明細書において使用することができる。本明細書において用いることができる好ましいＣＰＰは、例えば、ｈＬＩＭＫ、ＴＡＴ、ペネトラチン、Ｒ８などを含む（国際公開第２０１６／１８７４２５号パンフレット、国際公開第２０１８／１１８６６２号パンフレット、国際公開第２０１８／１１８５９９号パンフレット、国際公開第２０１８／１１８６２７号パンフレット、EBioMedicine 45 (2019) 630-645などを参照されたい）。ＣＰＰは、本明細書のアンチセンスオリゴマーに直接結合することができ、又はＣＰＰをアンチセンスオリゴマーに結合することができるリンカーを介して結合することができる。公知のリンカーを本明細書において使用することができる。このようなリンカーには、例えば、特表２０１７－５００８５６明細書（国際公開第２０１５／０８９４８７号パンフレット）、国際公開第２０１５／０８９４８７号パンフレット、国際公開第２００９／０７３８０９号パンフレット、国際公開第２０１３／０７５０３５号パンフレット、国際公開第２０１５／１０５０８３号パンフレット、国際公開第２０１４／１７９６２０号パンフレット、国際公開第２０１５／００６７４０号パンフレット、国際公開第２０１７／０１０５７５号パンフレットなどに記載されるものが含まれる。本明細書において使用することができる好ましいリンカーは、例えば、４－マレイミド酪酸、ジスルフィド結合を介して本明細書の機能性ペプチド又はアンチセンスオリゴマーに結合することができるリンカーなどを含む。本明細書のコンジュゲートは、当業者に公知の方法によって調製することができる。
　本明細書に記載の医薬組成物は、薬学的に許容される担体又は添加剤（及び任意に本発明の糖）を適宜配合して製剤化してもよい。医薬組成物について、薬学的に許容される担体又は添加剤及び製剤化については、アンチセンス核酸が有効成分であること以外は、本発明の腎毒性軽減剤に記載したのと同様である。
　一実施形態において、本発明の腎毒性軽減剤は、本明細書に記載の医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mL、例えば5mg/mL～340mg/mLになる量で使用される、及び／又は医薬組成物に添加される。一実施形態において本発明の腎毒性軽減剤は、例えば前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL以上、2.5mg/mL以上、3mg/mL以上、4mg/mL以上、5mg/mL以上、10mg/mL以上、15mg/mL以上、20mg/mL以上、30mg/mL以上、又は40mg/mL以上になる量で使用される、及び／又は医薬組成物に添加される。また、本発明の腎毒性軽減剤は、例えば前記医薬組成物中の糖の濃度が400mg/mL以下、350mg/mL以下、340mg/mL以下、335mg/mL以下、330mg/mL以下、300mg/mL以下、250mg/mL以下、又は200mg/mL以下になる量で使用される、及び／又は医薬組成物に添加される。
　一実施形態において、本明細書に記載の医薬組成物中のアンチセンスオリゴマーの濃度は、0.5mg/mL～200mg/mL、例えば16mg/mL～130mg/mLである。一実施形態において、本明細書に記載の医薬組成物中のアンチセンスオリゴマーの濃度は、0.5mg/mL以上、1mg/mL以上、2mg/mL以上、3mg/mL以上、4mg/mL以上、5mg/mL以上、10mg/mL以上又は16mg/mL以上であってよく、200mg/mL以下、180mg/mL以下、150mg/mL以下、140mg/mL以下、又は130mg/mL以下であってよい。
　一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤であって、糖を含み、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05～30、例えば0.1～13.3となる量で使用される、腎毒性軽減剤に関する。アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物及び糖については上記のとおりである。一実施形態において、本発明の腎毒性軽減剤は、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05以上、0.1以上、0.15以上、0.2以上、0.3以上、0.4以上、0.5以上、0.6以上、0.7以上、0.8以上、0.9以上、1以上、2以上、又は5以上となる量で使用される。一実施形態において、本発明の腎毒性軽減剤は、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が30以下、25以下、20以下、15以下、13.3以下又は10以下となる量で使用される。
　一実施形態において、本発明の腎毒性軽減剤は、本明細書に記載の医薬組成物中に含まれ、本明細書に記載の医薬組成物と共に投与される。例えば、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーを任意にグルコース等の担体と共に凍結乾燥したものを、注射用水等の溶媒に溶かした医薬組成物と、本明細書に記載の腎毒性軽減剤を混合し、その後任意に溶媒により量を調節して対象に投与してもよい。また、例えば、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーを本発明の腎毒性軽減剤と共に凍結乾燥したものを、注射用水等の溶媒に溶かして医薬組成物とし、その後任意に溶媒により量を調節して対象に投与してもよい。
　別の実施形態において、本発明の腎毒性軽減剤は、本明細書に記載の医薬組成物中に含まれず、本明細書に記載の医薬組成物とは別々に（同時に又は逐次的に）投与される。例えば、本明細書に記載のアンチセンスオリゴマーの凍結乾燥剤を、注射用水等の溶媒に溶かした医薬組成物と、本明細書に記載の腎毒性軽減剤を別々に対象に投与してもよい。本明細書において、腎毒性軽減剤及び医薬組成物を「同時に」投与するとは、腎毒性軽減剤及び医薬組成物を同一の時点で投与することを意味する。本明細書において、腎毒性軽減剤及び医薬組成物を「逐次的に」投与するとは、異なる時点で投与することを意味する。具体的には、腎毒性軽減剤の前又は後に投与することができ、この場合の腎毒性軽減剤と医薬組成物の投与間隔は、限定しないが、例えば数分間、数時間、又は一日程度までであってよい。
　本明細書において、医薬組成物及び／又は腎毒性軽減剤を投与する対象としては、限定しないが、例えば哺乳動物、例えばヒト等の霊長類、ラット、マウス、及びドブネズミ等の実験動物、ブタ、ウシ、ウマ、及びヒツジ等の家畜動物等が挙げられ、好ましくはヒトである。
　医薬組成物及び／又は腎毒性軽減剤を投与する際の用量としては、医薬組成物に含まれるアンチセンスオリゴマー及び腎毒性軽減剤に含まれる糖の種類、医薬組成物及び腎毒性軽減剤の剤形、年齢や体重等の対象の状態、投与経路、疾患の性質と症状を考慮した上で調整され得るが、アンチセンスオリゴマーの量として、例えば1日当たり0.1mg～10g/ヒトの範囲内、例えば1mg～1g/ヒトの範囲内、例えば10mg～100mg/ヒトの範囲内とすることができ、糖の量として、例えば1日当たり0.1mg～200g/ヒトの範囲内、例えば1mg～100g/ヒトの範囲内、例えば10mg～50g/ヒトの範囲内、例えば100mg～50g/ヒトの範囲内、例えば100mg～40g/ヒトの範囲内、例えば100mg～30g/ヒトの範囲内、例えば100mg～20g/ヒトの範囲内、例えば1g～20g/ヒトの範囲内、例えば2g～20g/ヒトの範囲内、例えば1g～10g/ヒトの範囲内、例えば100mg～1g/ヒトの範囲内とすることができる。投与回数及び投与頻度は限定しないが、例えば1日1回から2、3回の投与回数で、1日から2、3日間の間隔をあけて投与することができる。また、例えば1回のみで投与することもでき、その数日後にもう一回投与して合計2回投与することもできる。
　一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法、又はアンチセンスオリゴマーを含む腎毒性が軽減された医薬組成物を生産するための方法であって、糖を、前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mLになる量で添加することを含む、方法に関する。本実施形態において、アンチセンスオリゴマー、医薬組成物、糖、医薬組成物中の糖の濃度等については、本明細書に記載するとおりである。
　一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマー又はアンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物を投与した対象において、アンチセンスオリゴマーの腎毒性を軽減するための方法であって、糖又は腎毒性軽減剤を前記対象に投与することを含み、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05～30となる量で投与される、方法に関する。本実施形態において、アンチセンスオリゴマー、医薬組成物、糖、腎毒性軽減剤、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比等については、本明細書に記載するとおりである。
　一実施形態において、本発明は、アンチセンスオリゴマーを含む腎毒性が軽減された医薬組成物であって、糖を含む腎毒性軽減剤を1mg/mL～400mg/mLの濃度で含む、医薬組成物に関する。本実施形態において、アンチセンスオリゴマー、医薬組成物、糖、医薬組成物中の糖の濃度等については、本明細書に記載するとおりである。
［実施例１：アンチセンスオリゴマー(ＰＭＯ)の製造］
　国際公開公報WO2013/100190に記載の方法に従い、表１に示すアンチセンスオリゴマー（ＰＭＯ　Ｎｏ．１～１２（配列番号１～１２））を合成した。各アンチセンスオリゴマーの分子量の理論値及びＥＳＩ－ＴＯＦ－ＭＳによる実測値も示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
　上記表における「基（１）」及び「基（２）」は以下の通りである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000010
［実施例２：スクロースによる腎毒性軽減作用の評価］
　表１に示すアンチセンスオリゴマーのうち、ＰＭＯ　Ｎｏ．８、９（配列番号８、９）について、医薬用途への有用性を検証するため、腎臓における安全性評価を行った。
（１）評価方法
　ＰＭＯ　Ｎｏ．８、９の各アンチセンスオリゴマーを０．９％の塩化ナトリウムを含む注射用水に溶解し、各アンチセンスオリゴマーを表２、３に記載の濃度で含みスクロースを含まない対照の投与液を作製した。
　次に、ＰＭＯ　Ｎｏ．８、９の各アンチセンスオリゴマーを０．９％の塩化ナトリウムを含む注射用水に溶解し、さらにスクロース（富士フィルム和光純薬製）を生理食塩水で溶解した溶液を加えて、各アンチセンスオリゴマーとスクロースを各々表２、３に記載の濃度で含む投与液を作製した。
　これらの投与液をＣ５７ＢＬ／６Ｊ雄性６週齢マウス（Ｎ＝３）の尾静脈内へ１０、１２ｍＬ／ｋｇで投与した。翌日、マウスより血清を回収し、血中尿素窒素量（ＢＵＮ）値をウレアーゼ・ＧＩＤＨ法、及び血中クレアチニン（Ｃｒｅ）値を酵素法で、生化学自動分析装置ＪＣＡ－ＢＭ８０６０（日本電子製）を用いて測定した。また、ＰＭＯ　Ｎｏ．８のアンチセンスオリゴマーを投与した一部マウスを剖検し、腎臓のホルマリン固定パラフィン包埋標本を作製した。標本を薄切した切片をヘマトキシリン・エオシン染色し、病理組織学的検査を実施した。スクロースを含まない対照の投与液を投与したマウスと比較して、スクロースを含む投与液を投与したマウスにおいてＢＵＮ値及びＣｒｅ値の両方の値が低下した場合に、腎毒性が軽減したと判定した。
（２）評価結果
　試験した各アンチセンスオリゴマーは、スクロースを含む投与液を投与したマウスにおいて、ＢＵＮ値及びＣｒｅ値の両方の値が低下したため、スクロースが腎毒性を軽減することを確認した。また、病理組織学的検査により、スクロースを含まない対照の投与液を投与したマウスの腎臓において尿細管の管腔内に好塩基性物質が認められた。この変化は核酸の析出を反映したものと考えられた。スクロース濃度に応じて析出物は減少し、腎毒性の軽減作用と一致した。結果を、表２、３、４及び図１、２、３、４に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000011
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000012
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000013
　以上の結果より、スクロースはアンチセンスオリゴマー投与による腎毒性を軽減することが示された。
［実施例３：スクロースによる腎毒性軽減作用の評価］
　表１に示すアンチセンスオリゴマーのうち、ＰＭＯ　Ｎｏ．１１（配列番号１１）について、医薬用途への有用性を検証するため、腎臓における安全性評価を行った。
（１）評価方法
　ＰＭＯ　Ｎｏ．１１のアンチセンスオリゴマーを生理食塩水に溶解し、アンチセンスオリゴマーを表５に記載の濃度で含みスクロースを含まない対照の投与液を作製した。
　次に、ＰＭＯ　Ｎｏ．１１のアンチセンスオリゴマーとスクロースを生理食塩水に溶解し、アンチセンスオリゴマーとスクロースを表５に記載の濃度で含む投与液を作製した。
　これらの投与液をＣ５７ＢＬ／６Ｊ雄性６週齢マウス（Ｎ＝５）の尾静脈内へ２０ｍＬ／ｋｇで投与した。翌日、マウスを剖検し、腎臓のホルマリン固定パラフィン包埋標本を作製した。標本を薄切した切片をヘマトキシリン・エオシン染色し、病理組織学的検査を実施した。スクロースを含まない投与液を投与したマウスと比較して、スクロースを含む投与液を投与したマウスにおいて腎臓の病理組織学的検査における毒性所見に改善が認められた場合に、腎毒性が軽減したと判定した。
（２）評価結果
　試験したアンチセンスオリゴマーは、スクロースを含む投与液を投与したマウスにおいて、腎臓の病理組織学的検査における毒性所見で改善が認められたため、スクロースが腎毒性を軽減することを確認した。結果を、表５に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000014
　以上の結果より、スクロースはアンチセンスオリゴマー投与による腎毒性を軽減することが示された。
［実施例４：スクロースによる析出抑制作用の評価］
　表１に示すアンチセンスオリゴマーのうち、ＰＭＯ　Ｎｏ．８、９、１０、１１について、医薬用途への有用性をさらに検証するため、尿中を想定したイオン存在下での析出量及びスクロースによる析出抑制作用を評価した。生体内では、析出が抑制されることにより腎臓へのアンチセンスオリゴマーの蓄積が軽減するのであれば、腎毒性の軽減につながることが予測される。
試験方法
　各アンチセンスオリゴマーを注射用水又はスクロース水溶液に溶解し、尿を想定した塩化カリウム及び塩化ナトリウムを含む水溶液と混和した。評価した条件（溶液の組成）を、表６～１３に示す。混和した溶液をプレートリーダーＩｎｆｉｎｉｔｅ　Ｆ２００　Ｐｒｏ（ＴＥＣＡＮ社製）を用いて３７℃加温条件下、６２０nmでの吸光度を測定した。尿中でのアンチセンスオリゴマーの析出を想定した場合、アンチセンスオリゴマーの濃度、塩化カリウム濃度及び塩化ナトリウム濃度は、アンチセンスオリゴマーの投与量や尿量によって変動するため、配列ごとに注射用水を媒体に用いて析出がみられる条件を設定した。得られた条件から媒体のみをスクロース水溶液に変更した条件で測定し、両条件において得られた吸光度の比較を行った。吸光度が上昇した場合に、析出がみられたと判断し、析出がみられるまでの時間及び吸光度上昇値を評価した。スクロース水溶液を媒体とした場合に、注射用水を媒体とした場合よりも析出がみられるまでの時間が遅い、又は吸光度上昇値が小さい場合に、析出抑制作用があると判定した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000015
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000016
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000017
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000018
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000019
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000020
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000021
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000022
試験結果
　試験した各アンチセンスオリゴマーは、全てスクロース水溶液を媒体とした場合に、析出がみられるまでの時間が遅延し、吸光度の上昇を抑制したことから、スクロースはアンチセンスオリゴマーの析出を抑制することが示された。それぞれの結果について、図５～１２に示す。
　以上の結果より、スクロースはアンチセンスオリゴマーの尿中での析出を抑制することが示された。
［実施例５：スクロース及びトレハロースによる腎毒性軽減作用の評価］
　表１に示すアンチセンスオリゴマーのうち、ＰＭＯ　Ｎｏ．１、８、９（配列番号１、８、９）について、医薬用途への有用性を検証するため、腎臓における安全性評価を行った。
（１）評価方法
　ＰＭＯ　Ｎｏ．１、８、９の各アンチセンスオリゴマーを０．９％の塩化ナトリウムを含む注射用水に溶解し、各アンチセンスオリゴマーを表１４～１７に記載の濃度で含みスクロース及びトレハロースを含まない対照の投与液を作製した。
　次に、ＰＭＯ　Ｎｏ．１のアンチセンスオリゴマーを０．９％の塩化ナトリウムを含む注射用水に溶解し、さらにスクロース（富士フィルム和光純薬製）を生理食塩水で溶解した溶液を加えて、アンチセンスオリゴマーとスクロースを各々表１４に記載の濃度で含む投与液を作製した。また、ＰＭＯ　Ｎｏ．１、８、９の各アンチセンスオリゴマーを０．９％の塩化ナトリウムを含む注射用水に溶解し、さらにトレハロース（富士フィルム和光純薬製）を生理食塩水で溶解した溶液を加えて、各アンチセンスオリゴマーとトレハロースを各々表１５～１７に記載の濃度で含む投与液を作製した。
　これらの投与液をＣ５７ＢＬ／６Ｊ雄性６週齢マウス（Ｎ＝２～３）の尾静脈内へ２０ｍＬ／ｋｇで投与した。翌日、マウスより血清を回収し、血中尿素窒素量（ＢＵＮ）値をウレアーゼ・ＧＩＤＨ法、及び血中クレアチニン（Ｃｒｅ）値を酵素法で、生化学自動分析装置ＪＣＡ－ＢＭ８０６０（日本電子製）を用いて測定した。スクロース及びトレハロースを含まない投与液を投与したマウスと比較して、スクロースあるいはトレハロースを含む投与液を投与したマウスにおいてＢＵＮ値及びＣｒｅ値の両方の値が低下した場合に、腎毒性が軽減したと判定した。
（２）評価結果
　試験した各アンチセンスオリゴマーは、スクロースあるいはトレハロースを含む投与液を投与したマウスにおいて、ＢＵＮ値及びＣｒｅ値の両方の値が低下したため、スクロース及びトレハロースが腎毒性を軽減することを確認した。結果を表１４～１７に示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000023
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000024
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000025
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000026
  
［実施例６：スクロースによる析出抑制作用の評価］
　表１に示すアンチセンスオリゴマーのうち、ＰＭＯ　Ｎｏ．1、２、７について、医薬用途への有用性をさらに検証するため、尿中を想定したイオン存在下での析出量及びスクロースによる析出抑制作用を評価した。生体内では、析出が抑制されることにより腎臓へのアンチセンスオリゴマーの蓄積が軽減するのであれば、腎毒性の軽減につながることが予測される。
試験方法
　各アンチセンスオリゴマーを注射用水又はスクロース水溶液に溶解し、尿を想定した塩化カリウム及び塩化ナトリウムを含む水溶液と混和した。評価した条件（溶液の組成）を、表１８～２０に示す。混和した溶液をプレートリーダーＩｎｆｉｎｉｔｅ　Ｆ２００　Ｐｒｏ（ＴＥＣＡＮ社製）を用いて３７℃加温条件下、６２０nmでの吸光度を測定した。尿中でのアンチセンスオリゴマーの析出を想定した場合、アンチセンスオリゴマーの濃度、塩化カリウム濃度及び塩化ナトリウム濃度は、アンチセンスオリゴマーの投与量や尿量によって変動するため、配列ごとに注射用水を媒体に用いて析出がみられる条件を設定した。得られた条件から媒体のみをスクロース水溶液に変更した条件で測定し、両条件において得られた吸光度の比較を行った。吸光度が上昇した場合に、析出がみられたと判断し、析出がみられるまでの時間及び吸光度上昇値を評価した。スクロース水溶液を媒体とした場合に、注射用水を媒体とした場合よりも析出がみられるまでの時間が遅い、又は吸光度上昇値が小さい場合に、析出抑制作用があると判定した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000027
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000028
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000029
  
試験結果
　試験した各アンチセンスオリゴマーは、全てスクロース水溶液を媒体とした場合に、析出がみられるまでの時間が遅延し、吸光度の上昇を抑制したことから、スクロースはアンチセンスオリゴマーの析出を抑制することが示された。それぞれの結果について、図１３～１５に示す。
　以上の結果より、スクロースはアンチセンスオリゴマーの尿中での析出を抑制することが示された。
［実施例７：トレハロースによる析出抑制作用の評価］
　表１に示すアンチセンスオリゴマーのうち、ＰＭＯ　Ｎｏ．１、２、７、８について、医薬用途への有用性をさらに検証するため、尿中を想定したイオン存在下での析出量及びトレハロースによる析出抑制作用を評価した。生体内では、析出が抑制されることにより腎臓へのアンチセンスオリゴマーの蓄積が軽減するのであれば、腎毒性の軽減につながることが予測される。
試験方法
　各アンチセンスオリゴマーを注射用水又はトレハロース水溶液に溶解し、尿を想定した塩化カリウム及び塩化ナトリウムを含む水溶液と混和した。評価した条件（溶液の組成）を、表２１～２４に示す。混和した溶液をプレートリーダーＩｎｆｉｎｉｔｅ　Ｆ２００　Ｐｒｏ（ＴＥＣＡＮ社製）を用いて３７℃加温条件下、６２０nmでの吸光度を測定した。尿中でのアンチセンスオリゴマーの析出を想定した場合、アンチセンスオリゴマーの濃度、塩化カリウム濃度及び塩化ナトリウム濃度は、アンチセンスオリゴマーの投与量や尿量によって変動するため、配列ごとに注射用水を媒体に用いて析出がみられる条件を設定した。得られた条件から媒体のみをトレハロース水溶液に変更した条件で測定し、両条件において得られた吸光度の比較を行った。吸光度が上昇した場合に、析出がみられたと判断し、析出がみられるまでの時間及び吸光度上昇値を評価した。トレハロース水溶液を媒体とした場合に、注射用水を媒体とした場合よりも析出がみられるまでの時間が遅い、又は吸光度上昇値が小さい場合に、析出抑制作用があると判定した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000030
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000031
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000032
  
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000033
  
試験結果
　試験した各アンチセンスオリゴマーは、全てトレハロース水溶液を媒体とした場合に、析出がみられるまでの時間が遅延し、吸光度が最大時の上昇幅を抑制したことから、トレハロースはアンチセンスオリゴマーの析出を抑制することが示された。それぞれの結果について、図１６～１９に示す。
　以上の結果より、トレハロースはアンチセンスオリゴマーの尿中での析出を抑制することが示された。

Claims (17)

  1. 　アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤であって、グルコースではない糖を含み、前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mLになる量で使用される、腎毒性軽減剤。
  2. 　前記医薬組成物中の糖の濃度が5mg/mL～340mg/mLになる量で使用される、請求項１に記載の腎毒性軽減剤。
  3. 　前記医薬組成物中のアンチセンスオリゴマーの濃度が、0.5mg/mL～200mg/mLである、請求項１又は２に記載の腎毒性軽減剤。
  4. 　アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性軽減剤であって、グルコースではない糖を含み、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05～30となる量で使用される、腎毒性軽減剤。
  5. 　アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.1～13.3となる量で使用される、請求項４に記載の腎毒性軽減剤。
  6. 　糖が、二糖類の糖である、請求項１～５のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  7. 　糖が、スクロースである、請求項１～６のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  8. 　糖が、トレハロースである、請求項１～６のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  9. 　アンチセンスオリゴマーがモルホリノオリゴマーである、請求項１～８のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  10. 　アンチセンスオリゴマーがホスホロジアミデートモルホリノオリゴマーである、請求項１～９のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  11. 　アンチセンスオリゴマーの5'末端が、下記化学式（１）～（２）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
     のいずれかの基である、請求項１～１０のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  12. 　前記アンチセンスオリゴマーが、その塩基配列中に４つの連続するプリン塩基を含む、請求項１～１１のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  13. 　前記４つの連続するプリン塩基のうちの少なくとも２つがグアニンである、請求項１２に記載の腎毒性軽減剤。
  14. 　前記アンチセンスオリゴマーが、配列番号１～１２からなる群から選択される塩基配列を含む、請求項１～１３のいずれか一項に記載の腎毒性軽減剤。
  15. 　アンチセンスオリゴマーを含む医薬組成物の腎毒性を軽減するための方法であって、グルコースではない糖を、前記医薬組成物中の糖の濃度が1mg/mL～400mg/mLになる量で添加することを含む、方法。
  16. 　アンチセンスオリゴマーを投与した対象において、アンチセンスオリゴマーの腎毒性を軽減するための方法であって、グルコースではない糖を前記対象に投与することを含み、アンチセンスオリゴマーを1としたときの糖の重量比が0.05～30となる量で投与される、方法。
  17. 　アンチセンスオリゴマーを含む腎毒性が軽減された医薬組成物であって、グルコースではない糖を含む腎毒性軽減剤を1mg/mL～400mg/mLの濃度で含む、医薬組成物。
PCT/JP2022/027104 2021-07-08 2022-07-08 腎毒性軽減剤 Ceased WO2023282345A1 (ja)

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