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WO2023182468A1 - 創傷治療用組成物 - Google Patents

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WO2023182468A1
WO2023182468A1 PCT/JP2023/011678 JP2023011678W WO2023182468A1 WO 2023182468 A1 WO2023182468 A1 WO 2023182468A1 JP 2023011678 W JP2023011678 W JP 2023011678W WO 2023182468 A1 WO2023182468 A1 WO 2023182468A1
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WO
WIPO (PCT)
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wound
composition according
oral
mucosal
ulcer
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/JP2023/011678
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English (en)
French (fr)
Inventor
貴子 中島
直也 有近
英孝 日山
貴邦 松田
健悟 松本
大輔 山下
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Otsuka Pharmaceutical Co Ltd
Original Assignee
Otsuka Pharmaceutical Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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Priority to EP23775061.7A priority patent/EP4501324A1/en
Priority to CN202380028867.5A priority patent/CN118843463A/zh
Priority to KR1020247034805A priority patent/KR20240165411A/ko
Priority to AU2023239595A priority patent/AU2023239595A1/en
Priority to JP2024509240A priority patent/JPWO2023182468A1/ja
Publication of WO2023182468A1 publication Critical patent/WO2023182468A1/ja
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    • A61L2300/40—Biologically active materials used in bandages, wound dressings, absorbent pads or medical devices characterised by a specific therapeutic activity or mode of action
    • A61L2300/412—Tissue-regenerating or healing or proliferative agents

Definitions

  • the present disclosure relates to N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide (hereinafter referred to as It relates to the treatment of wounds using Compound A) or a salt thereof.
  • Wounds specifically bedsores, burns, lacerations, abrasions, erosions, ulcers, etc., occur on the skin and mucous membranes due to various external and endogenous factors, but during the healing process of these wounds, inflammation and cell damage occur. It is believed that healing progresses through a complex relationship between various factors such as proliferation, migration, and growth factors. Wound bed preparation has been proposed to promote recovery from skin wounds, and includes removal of necrotic tissue, prevention of bacterial infection, suppression of inflammation, prevention of dryness, and management of exudate. . In addition, skin wounds can be treated using wound dressings to prevent dryness, disinfection and antibiotics to prevent infection, but overuse or misuse of antibiotics can lead to resistance.
  • Non-Patent Document 1 Bacterial problems are rapidly increasing, and it has been reported that cytotoxic disinfectants and antibacterial agents actually inhibit wound healing (Non-Patent Document 1).
  • wounds to mucous membranes can cause various symptoms such as pain, and there is a risk of infection by microorganisms from the wound site of mucous membranes, so the development of drugs that promote wound healing of mucous membranes is essential to sustaining human life. It is considered to be significant in maintaining and improving quality of life (QOL).
  • QOL quality of life
  • the healing process of chronic skin wounds is divided into three phases: inflammatory phase, proliferation phase, and maturation phase.
  • the cells, cytokines, and growth factors that play a leading role in wound healing differ depending on the disease stage.
  • There are a limited number of pharmaceuticals that can be used to promote wound healing including prostaglandin E1 ointment (Prostandin (trademark) ointment), trafermin (basic fibroblast growth factor, bFGF) preparation (fiblast (trademark) spray), Bucladesine sodium ointment (Actosin (trademark) ointment), etc., is used for deep chronic skin wounds in the granulation/epithelialization stage.
  • oral mucosal wounds which are included in mucosal wounds, are caused by many different causes (infectious diseases, systemic diseases, physical or chemical irritants, allergic reactions, etc.) and can result in multiple painful ulcers. , causing oral mucositis.
  • Oral mucositis is particularly cited as an important adverse event frequently observed in cancer treatment (anticancer drugs and radiation). Cancer patients who develop oral mucositis may also develop eating disorders and dysphagia, which may lead to a decline in their nutritional status.
  • Sonis et al. described the onset and healing process of oral mucositis associated with cancer chemoradiation therapy as initiation phase, signal transduction phase, upregulation and message generation, amplification and signaling, and ulceration phase.
  • Non-Patent Document 2 Palifermin, a keratinocyte growth factor (KGF), has been approved in the United States as a treatment for oral mucositis in hematopoietic stem cell transplant patients, but its use is limited and there is no effective treatment for oral mucositis. is desired.
  • KGF keratinocyte growth factor
  • Ocular mucosal wounds which are another form of mucosal wounds, include corneal and conjunctival epithelial disorders.
  • Corneal and conjunctival epithelial disorders are caused by endogenous diseases such as Sjögren's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, and dry eye syndrome, or by extrinsic diseases such as surgery, drug-induced trauma, contact lens wear, etc. This is a symptom caused by damage to the epithelium, causing severe pain on the surface of the eye.
  • corneal wounds are classified as ⁇ corneal erosions'' if they are accompanied by deep defects that extend to the basement membrane beneath the corneal epithelium, and ⁇ punctate superficial keratopathy'' if they are confined to shallow and small defects in the corneal epithelium. Ru.
  • Dry eye is a disease in which the quantity and quality of tears change due to various factors, reducing the stability of the tear film and causing damage to the cornea and conjunctiva, resulting in ocular discomfort and abnormal visual function, leading to chronic This condition is often accompanied by corneal and conjunctival epithelial disorders due to repeated episodes of mild ⁇ punctate superficial keratopathy.'' In Japan, sodium hyaluronate eye drops are used to treat corneal and conjunctival epithelial disorders, and diquafosol sodium eye drops are used for dry eye (patients diagnosed with dry eye due to corneal and conjunctival epithelial disorders associated with tear abnormalities). and rebamipide eye drops are used clinically.
  • QOL quality of life
  • Patent Documents 1 to 6 disclose Compound A and its crystals, as well as their production methods and formulations, as compounds having a phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitory effect. Furthermore, as reported in Non-Patent Document 3, Compound A is thought to suppress the production of chemical mediators such as inflammatory cytokines by inhibiting PDE4, and improve the symptoms of atopic dermatitis by exerting anti-inflammatory effects. ing. However, these documents do not describe the use of Compound A for wound treatment.
  • PDE4 phosphodiesterase 4
  • Patent Document 7 discloses that pyridine-substituted naphthalene derivatives, pyridine-substituted isoquinoline derivatives, and the like have a healing promoting effect on skin damage such as wounds.
  • Patent Document 7 does not describe the wound healing effect of substances other than the above-mentioned derivatives, and further indicates that the mechanism of action of the wound healing effect of the derivatives is unknown.
  • Non-Patent Document 4 describes that CHF6001, a PDE4 inhibitor, suppresses the proliferation of human keratinocytes and that re-epithelialization is reduced in a scratch wound model after CHF6001 treatment.
  • the present inventors have conducted studies with the aim of providing a new composition for treating wounds (for example, bedsores, etc.).
  • Compound A exhibits wound therapeutic effects in a diabetic mouse wound model. It was also found that Compound A exhibits an epidermal formation promoting effect in a scratch assay of normal human epidermal keratinocytes. Furthermore, after further investigation, it was found that Compound A exhibits a healing promoting effect on mucosal wounds (oral mucosal wounds, ocular mucosal wounds) in a rat oral mucosal wound model and a rat corneal epithelial wound model. In addition, in a scratch assay using human corneal epithelial cells, it was found that Compound A exhibited a promoting effect on corneal epithelial formation.
  • a composition for treating a wound comprising: [2] The composition according to [1], wherein the wound is a skin wound. [3] The skin wound is a pressure ulcer, skin ulcer, burn, laceration, abrasion, leg ulcer, diabetic ulcer, venous stasis ulcer, ischemic (arterial) ulcer, foot ulcer, foot gangrene, or radiation skin ulcer. , [2] The composition described in [2].
  • composition according to [2], wherein the skin wound is a pressure ulcer is a pressure ulcer.
  • the composition according to [5], wherein the external preparation is an ointment, a cream, a foam, a liquid for external use (lotion or liniment), a spray, or a hydrogel.
  • the composition according to [11] which is a wound therapeutic agent.
  • composition according to [12], wherein the wound is a skin wound.
  • the skin wound is a pressure ulcer, skin ulcer, burn, laceration, abrasion, leg ulcer, diabetic ulcer, venous stasis ulcer, ischemic (arterial) ulcer, foot ulcer, foot gangrene, or radiation skin ulcer.
  • [13] The composition according to [13], wherein the skin wound is a pressure ulcer.
  • [15-1] The composition according to [1], wherein the wound is a mucosal wound.
  • the mucosal wound is an oral mucosal wound, an ocular mucosal wound, a nasal mucosal wound, a tracheal mucosal wound, a gastric mucosal wound, a small intestine mucosal wound, a large intestine mucosal wound, a bladder mucosal wound, a uterine mucosal wound, or a vaginal mucosal wound.
  • the ocular mucosal wound is corneal conjunctival epithelial disorder, corneal epithelial injury, corneal erosion, punctate superficial keratopathy, dry eye, keratitis with corneal wound, or conjunctivitis with conjunctival wound, [15-3 ] The composition described.
  • [16] The composition according to any one of [11] to [15] and [15-1] to [15-6], which is an external preparation.
  • [16-1] The composition according to [16], wherein the external preparation is an eye drop or an eye ointment.
  • [16-5] The composition according to any one of [15-1] to [15-4] and [16-1] to [16-4], which is a composition for promoting oral mucosal epithelial formation.
  • [16-6] The composition according to any one of [15-1] to [15-4] and [16-1] to [16-5], which is characterized by acting through oral fibroblasts. thing.
  • [16-7] Compositions for promoting corneal epithelial formation, [15-1] to [15-3], [15-5] to [15-6], [16-1] to [16-4]
  • the composition according to any one of. [16-8] [15-1] to [15-3], [15-5] to [15-6], [16-1] to [ 16-4], [16-6] to [16-7].
  • N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide or its salt A method of treating a wound comprising administering an effective amount to a subject (in some embodiments, a human in need of such treatment).
  • a subject in some embodiments, a human in need of such treatment.
  • the therapeutic composition of the present disclosure showed wound healing effects in wound model animals. Furthermore, the therapeutic composition of the present disclosure showed an effect of promoting epidermal formation. From the above, Compound A or a salt thereof can be used as a wound treatment composition and/or a composition for promoting epidermal formation.
  • N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide (compound A ) is the following structure:
  • Compound A, a salt thereof, a crystal thereof, or a preparation containing them can be prepared, for example, according to the method described in WO2007/058338, JP2008-308496, WO2014/034958, WO2017/115780, WO2019/194211, or JP2021-59538. can be obtained.
  • wound refers to damage in the tissues covering the outer and inner surfaces of the body. More specific examples of wounds treated by the composition or agent according to the present disclosure include skin wounds and mucosal wounds (eg, intraoral wounds or ocular mucosal wounds).
  • skin wound refers to a wound in skin tissue.
  • Skin tissue is the layer that covers the surface of the body and is composed of three layers: the epidermis, dermis, and subcutaneous tissue.
  • the epidermis is mainly composed of four layers (the top layer is the stratum corneum).
  • the skin wounds treated by the composition or agent according to the present disclosure include pressure ulcers, skin ulcers, burns, lacerations, abrasions, leg ulcers, diabetic ulcers, venous stasis ulcers, ischemic ( These include arterial) ulcers, foot ulcers, foot gangrene, and radiation skin ulcers, with pressure ulcers and skin ulcers being more preferred, and bedsores being even more preferred.
  • a "mucosal wound” refers to a wound in mucosal tissue.
  • Mucosal tissues include the outermost mucosal epithelium and underlying connective tissues including the lamina basement and submucosa.
  • Examples of mucous membranes include oral mucosa, ocular mucosa (cornea and conjunctiva), nasal mucosa, tracheal mucosa, gastric mucosa, intestinal mucosa, bladder mucosa, uterine mucosa, genital mucosa, and the like.
  • the mucosal wounds treated by the composition or agent according to the present disclosure include oral mucosal wounds, ocular mucosal wounds (corneal wounds and conjunctival wounds), nasal mucosal wounds, tracheal mucosal wounds, gastric mucosal wounds, small intestinal mucosal wounds, and large intestine mucosal wounds. , bladder mucosal wounds, uterine mucosal wounds, vaginal mucosal wounds, etc., and oral mucosal wounds or ocular mucosal wounds are more preferred.
  • oral mucosal wound refers to a wound in oral mucosal tissue.
  • oral mucositis stomatitis
  • oral ulcers oral erosions, glossitis, and cheilitis.
  • Examples include sexual stomatitis, aphthous oral ulcer, viral stomatitis, fungal stomatitis, stomatitis associated with cancer treatment (eg, anticancer drugs or radiation therapy), stomatitis associated with Sjögren's syndrome and Stevens-Johnson syndrome, and the like.
  • cancer treatment eg, anticancer drugs or radiation therapy
  • stomatitis associated with Sjögren's syndrome and Stevens-Johnson syndrome and the like.
  • aphthous stomatitis and canker sores associated with cancer treatment are more preferred, and stomatitis associated with anticancer drugs or radiation therapy is even more preferred.
  • ocular mucosal wound refers to a wound in the ocular mucosal tissue, and includes corneal and conjunctival epithelial disorders.
  • Corneoconjunctival epithelial disorder refers to a disorder in corneal epithelial tissue and/or conjunctival epithelial tissue. More specifically, the ocular mucosal wound or corneal conjunctival epithelial disorder treated by the composition or agent according to the present disclosure includes, for example, corneal epithelial injury, conjunctival epithelial disorder, corneal erosion, punctate superficial keratopathy, dry eye, and corneal epithelial disorder.
  • Examples include keratitis associated with a wound and conjunctivitis associated with a conjunctival wound.
  • corneal and conjunctival epithelial disorders, corneal erosions, punctate superficial keratopathy, and dry eye are more preferred, and corneal and conjunctival epithelial disorders, punctate superficial keratopathy, and dry eye accompanied by corneal and conjunctival epithelial disorders are even more preferred.
  • the method for evaluating the therapeutic effect on a wound may be any system that can evaluate the therapeutic effect on the wound, and is not particularly limited. For example, it can be evaluated using a change in the area of the wound, etc. as an index.
  • promoting epidermal formation refers, in certain embodiments, to repairing or promoting repair of damaged epidermis.
  • the method for evaluating the promotion of epidermal formation is not particularly limited as long as it is a system that can evaluate the effect of promoting epidermal formation, but for example, it can be evaluated using changes in the scratch area of the epidermal cell culture medium as an indicator.
  • the method for evaluating whether the epidermal formation promoting effect is mediated by fibroblasts is to collect the culture supernatant from skin fibroblasts cultured in a medium containing the evaluation substance, and then scratch the culture supernatant. It can be evaluated by adding it to epidermal cells having a scratch area and checking for changes in the scratch area.
  • promoting oral mucosal epithelium formation refers, in certain embodiments, to repairing or promoting repair of damaged oral mucosal epithelium.
  • the method for evaluating the promotion of oral mucosal epithelial formation is not particularly limited as long as it is a system that can evaluate the effect of promoting the formation of oral mucosal epithelium, but for example, evaluation may be performed using changes in the scratch area of oral mucosal epithelial cells as an indicator. can.
  • the culture supernatant is collected from oral fibroblasts cultured in a medium containing the evaluation substance, and then the culture supernatant is Evaluation can be made by adding the serum to oral mucosal epithelial cells having a scratched area and then confirming changes in the scratched area.
  • promoting corneal epithelial formation refers, in certain embodiments, to repairing or promoting repair of damaged corneal epithelium.
  • the method for evaluating the promotion of corneal epithelial formation is not particularly limited as long as it can evaluate the effect of promoting corneal epithelial formation, but for example, it can be evaluated using changes in the scratch area of corneal epithelial cells as an indicator.
  • the method for evaluating whether the corneal epithelial formation promoting effect is mediated by corneal stromal cells is to collect the culture supernatant from corneal stromal cells cultured in a medium containing the evaluation substance, and then scratch the culture supernatant. It can be evaluated by adding it to corneal epithelial cells having a scratch area and checking for changes in the scratch area.
  • the salt of compound A is, for example, a pharmaceutically acceptable salt.
  • examples of the salt of compound A include acid addition salts, alkali metal salts, alkaline earth metal salts, ammonium salts, and amine salts.
  • acid addition salts include, for example, inorganic acid salts such as hydrochloride, hydrobromide, hydroiodide, sulfate, phosphate, and nitrate, or acetate, lactate, tartrate, Organic acid salts such as benzoate, citrate, methanesulfonate, ethanesulfonate, trifluoroacetate, benzenesulfonate, toluenesulfonate, isethionate, glucuronate, or gluconate Examples include.
  • inorganic acid salts such as hydrochloride, hydrobromide, hydroiodide, sulfate, phosphate, and nitrate, or acetate, lactate, tartrate
  • Organic acid salts such as benzoate, citrate, methanesulfonate, ethanesulfonate, trifluoroacetate, benzenesulfonate, toluenesulfonate,
  • alkali metal salts include sodium salts and potassium salts.
  • alkaline earth metal salts examples include calcium salts and magnesium salts.
  • ammonium salts examples include tetramethylammonium salt.
  • amine salts include triethylamine salt, methylamine salt, dimethylamine salt, cyclopentylamine salt, benzylamine salt, phenethylamine salt, piperidine salt, monoethanolamine salt, diethanolamine salt, and tris(hydroxymethyl)aminomethane salt. salts, lysine salts, arginine salts, N-methyl-D-glucamine salts, and the like.
  • Compound A or a salt thereof may exist in the form of a solvate or a co-crystal, and compounds that exist in these forms are also included in Compound A or a salt thereof.
  • a solvate of Compound A or a salt thereof can be prepared by a known method.
  • the solvate include hydrates and solvates such as alcoholic solvents (eg, ethanol).
  • a co-crystal of Compound A can be prepared by a known method.
  • the co-crystal is pharmaceutically acceptable.
  • a co-crystal is defined as a crystal formed by two or more different molecules through intermolecular interactions other than ionic bonding.
  • Suitable co-crystal forming agents include those described in WO 2006/007448 pamphlet, such as 4-aminobenzoic acid, 4-aminopyridine, adenine, alanine, acetylsalicylic acid and the like.
  • prodrug Compound A or a salt thereof can be converted into a prodrug by a known method.
  • the prodrug is preferably one that is pharmaceutically acceptable, for example, Prog. Med., 5, 2157-2161 (1985) or "Drug Development” (Hirokawa Shoten, 1990) Vol. 7 Molecular Design 163- Examples include those described in 198.
  • Compound A or a salt thereof includes compounds obtained by converting each constituent atom into its isotope (eg, 2 H, 3 H, 13 C, 14 C, etc.).
  • Compound A or its salt may have crystal polymorphism, and the crystal polymorphism is also included in Compound A or its salt.
  • toxicity The toxicity of Compound A of the present disclosure, a salt thereof, or a composition or agent containing them is sufficiently low, and can be safely used as a pharmaceutical.
  • compositions or agents of the present disclosure include, for example, external preparations, tablets, capsules, granules, powders, syrups, suspensions, injections, suppositories, eye drops, and ointments (e.g., eye ointments and oral ointment), oral solution, gargle, oral spray, nasal drop, enema, cream, foam, external liquid (lotion or liniment), spray, hydrogel, liniment , patches, inhalants, wound dressings, etc., and these can be prepared by known methods. Particularly preferred are external preparations.
  • Embodiments of the external preparation according to the present disclosure include, for example, an ointment, a cream, a foam, a liquid for external use (lotion or liniment), a spray, or a hydrogel, eye drops, an eye ointment, a gargle,
  • Examples include oral sprays, oral ointments, oral patches, etc.
  • ointments especially eye ointments and oral ointments
  • creams, eye drops, gargles, and oral sprays are preferred. .
  • Examples of the ointment include water-soluble ointment and oil-based ointment.
  • examples of cream formulations include water-in-oil creams and oil-in-water creams.
  • the oleaginous ointment includes, for example, compound A, a solvent that dissolves compound A, and an ointment base that disperses or dissolves the solvent.
  • the solvent include ethylene carbonate, propylene carbonate, benzyl alcohol, triacetin, and the like. These can be used alone or in combination of two or more.
  • the ointment base include petrolatum, paraffin, wax, beeswax, and the like. These can be used alone or in combination of two or more. More specifically, the oily ointment is an ointment containing, for example, Compound A, white petrolatum, liquid paraffin, white beeswax, paraffin, and propylene carbonate.
  • Compound A or a salt thereof can be used in a wound dressing used to promote skin wound healing.
  • a wound dressing material used to promote skin wound healing.
  • the effects of the present invention can be appropriately and uniformly brought about in the entire wound site.
  • the wound dressing material can be used in accordance with the size of the wound, the effects of the present invention can be efficiently achieved.
  • wound dressing refers to something used to promote wound healing by applying it to cover a wound site.
  • Wound sites here include, for example, pressure ulcers, skin ulcers, burns, lacerations, abrasions, leg ulcers, diabetic ulcers, venous stasis ulcers, ischemic (arterial) ulcers, foot ulcers, foot gangrene, or radiation skin ulcers. This refers to the damaged area on the body surface.
  • Wound dressings also include dressings intended to create a moist environment in a wound.
  • the wound dressing is, for example, a composition containing a base material for covering a wound site and the compound A of the present disclosure or a salt thereof contained in the base material by impregnating or coating the base material (for example, the compound A of the present disclosure or a salt thereof).
  • Base materials for wound dressings include, for example, adhesive bandages, adhesive tapes, polyurethane films, gauze, hydrogels, alginates, hydrofibers, hydropolymer hydrocolloids, and the like.
  • Examples of the method for incorporating compound A or its salt into the base material include a method of applying the composition to the base material, a method of mixing the composition into the raw material constituting the base material, and the like.
  • composition or agent of the present disclosure may include a pharmaceutically acceptable carrier.
  • the composition or agent of the present disclosure can be prepared by combining Compound A or a salt thereof with, for example, a pharmaceutically acceptable carrier. Preparation can be carried out by known methods or methods that can be easily derived from known methods.
  • Methods for administering the composition or agent according to the present disclosure include oral administration and parenteral (eg, intravenous, arterial, intramuscular, subcutaneous, intraperitoneal, rectal, transdermal, topical, etc.) administration.
  • parenteral eg, intravenous, arterial, intramuscular, subcutaneous, intraperitoneal, rectal, transdermal, topical, etc.
  • the administration method of the composition or agent according to the present disclosure includes, for example, application, spraying, coating, or pasting.
  • composition or agent according to the present disclosure contains, for example, 0.01 to 10% by mass of Compound A or a salt thereof in terms of Compound A.
  • the upper and lower limits of the range are, for example, 0.1, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, or 9.5% by mass It may be.
  • the range may be 0.1 to 3% by weight, 0.3 to 1% by weight, 0.3% by weight or 1% by weight.
  • composition or agent according to the present disclosure is administered, for example, 1 to 6 times a day, 1 to 4 times a day, 1 to 3 times a day, 1 to 2 times a day, or twice a day.
  • the external preparation of the present disclosure is, for example, for adults, a 1% by mass preparation is applied twice a day in an appropriate amount to the affected area. In another embodiment, for children, an appropriate amount of a 0.3% by mass formulation can be applied to the affected area twice a day, and an appropriate amount of a 1% by mass formulation can be applied twice a day depending on the symptoms. can be applied to the affected area. Further, after applying the external preparation of the present disclosure to the affected area, it can be covered with a covering material or the like.
  • the method for using it includes, for example, applying a base (for example, a polyurethane film, etc.) coated with compound A or a salt thereof to the wound.
  • a base for example, a polyurethane film, etc.
  • Methods include using a base (e.g., hydrogel, etc.) mixed with Compound A or its salt in advance on the wound area, and then covering the base with another base (polyurethane film, etc.).
  • the wound dressing may also contain other bases (eg, elastic adhesive bandages, etc.), for example, to secure these bases.
  • the daily dosage may be, for example, about 0.0001 to 100 mg/kg, 0.01 to 30 mg/kg, or 0.03 to 10 mg/kg per body weight. , which can be administered once to multiple times.
  • the daily dosage is, for example, about 0.00001 to 10 mg/kg per body weight, and can be administered once to multiple times a day.
  • a topical agent for example, about 0.0001 to 100 mg/kg per body weight can be administered once to multiple times a day.
  • compositions when used in combination with other drugs (concomitant use) include forms in which multiple components are combined in one preparation, and forms in which they are administered as separate preparations. It may be. When used in combination, it is possible to supplement the prevention, symptom progression suppression, recurrence suppression and/or therapeutic effects of other drugs, or to maintain or recommend the dosage or frequency of administration.
  • Compound A of the present disclosure or a salt thereof and another drug are administered separately, they may be administered simultaneously for a certain period of time, and then only Compound A or a salt thereof or only the other drug may be administered.
  • the compound A or a salt thereof according to the present disclosure may be administered first and the other drug may be administered after the completion of the administration, or the other drug may be administered first and the compound A according to the present disclosure may be administered after the completion of the administration.
  • a or a salt thereof may be administered.
  • prostaglandin E1 preparations e.g., alprostadil alphadex (Prostandin(TM) ointment), etc.
  • basic fibroblast growth factor (bFGF) preparations trafermin (Fibroblast(TM) Spray, etc.
  • cyclic derivatives bucladesine sodium (Actocin(TM) Ointment, etc.)
  • povidone-iodine/refined white sugar Euvastacowa Ointment, Isodine( Trademark) Sugar Pasta Ointment
  • Povidone-Iodine Isodine(TM) Gel 10%
  • Promelain Promeline Ointment
  • White Petrolatum Propeto(TM)
  • Zinc Oxide Zinc Oxide
  • Zinc Flower Ointment Dimethylisopropylazulene (Aznol(TM) ) ointment
  • treatment refers to curing or ameliorating a certain disease or its symptoms, and in certain embodiments includes prevention and suppression of symptom progression.
  • prevention means to prevent or delay the onset of a certain disease or symptom for a certain period of time, and in certain embodiments includes suppression of recurrence.
  • suppression recurrence means preventing recurrence or reducing the possibility of recurrence of a certain disease or symptom.
  • stabiling symptom progression means suppressing the progression or worsening of symptoms to stop the progression of pathological conditions.
  • compositions for promoting epidermis formation containing the following.
  • composition for promoting epidermal formation the description of the "composition according to the present disclosure” mentioned above can be referred to.
  • the present disclosure relates to N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide or a salt thereof It also includes a composition for promoting oral mucosal epithelial formation containing. Regarding the "composition for promoting oral mucosal epithelial formation,” the description of the above-mentioned "composition according to the present disclosure” can be referred to.
  • the present disclosure relates to N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide or a salt thereof It also includes a composition for promoting corneal epithelial formation containing. Regarding the "composition for promoting corneal epithelial formation,” the description of the "composition according to the present disclosure” mentioned above can be cited.
  • the present disclosure relates to N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide or a salt thereof
  • a method of treating a wound comprising administering to a subject an effective amount of.
  • the description of the above-mentioned “composition according to the present disclosure” can be cited.
  • the subject to be administered is not particularly limited as long as it requires wound treatment.
  • Example 1 Diabetic mice induced by compound A (N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide) Compound A or Crisaborole was administered to db/db mice, a spontaneous diabetes model, for 10 days, and the effect on wound healing was examined by analyzing the wound area.
  • test method Before the start of the test, db/db mice were divided into groups based on blood HbA1c concentration, and their hair was shaved from the back to the abdomen. On the first day of the test, two circular defective wounds were created by punching out the dorsal skin using a biopsy trepan ( ⁇ 6 mm) under isoflurane anesthesia. After taking a photograph of the defect, an ointment formulation containing the test substance (base [white petrolatum containing 30% medium-chain fatty acid triglyceride], Compound A or Crisaborole) was applied, and the defect was covered with a covering material (Tegaderm, 3M). From the day after the defect was created, the covering material was removed, the defect was photographed (once every 2 days), the test substance was administered, and the covering material was repeated (once a day for 10 days).
  • base white petrolatum containing 30% medium-chain fatty acid triglyceride
  • the defect wound area gradually decreased from the 4th day onward, indicating that healing had begun, but in the Compound A group (1%, 2%), the defect area rapidly decreased from the 2nd day onwards. It was confirmed that the area had decreased and healing had begun, and a healing promoting effect was confirmed compared to the base application group over the experimental period (p ⁇ 0.01).
  • Crisaborole which is the same PDE4 inhibitor, it was confirmed that the defect area increased on the second day (2% group) and then gradually decreased from the fourth day, compared to the base-applied group. No significant healing promoting effect was observed.
  • Example 2 Effect of Compound A on epidermal cells via dermal fibroblasts The effect of Compound A on epidermal cells via dermal fibroblasts was evaluated. Normal human epidermal keratinocytes (NHEK, Kurashiki Boseki Co., Ltd.) and normal human dermal fibroblasts (NHDF, Kurashiki Boseki Co., Ltd.) were used as the epidermal cells and skin fibroblasts used in this evaluation system. In addition, dexamethasone, an anti-inflammatory drug, was used as a reference compound.
  • DMEM Dulbecco's Modified Eagle Medium
  • FBS fetal bovine serum
  • the compound solution was prepared by mixing dimethyl sulfoxide or a compound (compound A or dexamethasone) dissolved in dimethyl sulfoxide with normal human epidermal keratinocyte basal medium (HuMedia-KB2, Kurashiki Boseki Co., Ltd.) ( The final concentration of dimethyl sulfoxide was 0.1% [v/v]). After 24 hours of culture, the culture supernatant (conditioned medium) was collected.
  • Epidermal cells (6 ⁇ 10 5 cells/mL) suspended in HuMedia-KB2 were seeded at 100 ⁇ L/well on an ImageLock 96-well plate (Sartorius Corporation) coated with type I collagen, and cultured for 4 hours. Each well was scratched using the Wound MakerTM tool (Sartorius, Inc.) to create an initial scratch wound area. After washing each well with HuMedia-KB2, the above compound solution or Conditioned Medium was added and cultured for 18 hours. During culture, images were acquired over time using Incucyte (trademark) S3 (Sartorius Corporation). The proportion covered by cells (Wound Confluence [%]) in the initial scratch wound area was calculated by image analysis using the Scratch Wound Cell Migration Software Module (Sartorius Corporation).
  • Example 3 Effect of compound A on a wound model using rats with oral ulcers (test method) Oral ulcers were induced by cauterization in male rats (SD rats) as follows. Specifically, a normally bred rat was anesthetized with isoflurane inhalation anesthesia, placed on its back, and a monopolar tip with a diameter of 2 mm was applied to the center of the left oral mucosa while opening the upper and lower jaws using a thoracotomy device to obtain a visual field. Intraoral ulcers were induced by cauterizing in a circular shape (3-4 mm in diameter) at a power setting of 20 for approximately 10-20 seconds. After cauterization, the animals were returned to the breeding cage and allowed to awaken naturally.
  • the day of induction of oral ulcer was defined as the start date (Day 0). Two days after the induction of oral ulcer (Day 2), the mice were divided into groups based on body weight using a stratified random sampling method. Starting 3 days after inducing oral ulcers by cautery (Day 3), administer ointment preparations or ointment bases containing 1% by mass of the test substance twice a day (around 8:00 and 16:00) for 5 days. It was administered intraorally at a dose of 0.05 mL for 5 days. (Compound A 1% was prepared using Moiselt® Ointment 1%.
  • Crisaborole 1% was prepared using a formulation in which Compound A in Moiselt® Ointment 1% was replaced with Crisaborole.) Specifically. Rats were anesthetized by isoflurane inhalation, placed in the left lateral position, and the ointment formulation was administered to the left cheek where an ulcer had been created with the oral cavity opened using forceps or a thoracotomy device.
  • Example 4 Effect of Compound A on a wound model using corneal-wounded rats (test method) Corneal wounds were induced in male rats (SD rats) as follows. The day before the start of the study, subjects were divided into groups based on body weight using a stratified random sampling method. Normally bred rats were anesthetized with isoflurane and the surface of the eye was anesthetized using Benoxil eye drops, and a nonwoven fabric (3 mm diameter) impregnated with 1-heptanol was placed on the central cornea and allowed to stand for 30 seconds. Thereafter, the surface of the eye was washed with physiological saline, and the corneal epithelium was carefully removed by scraping with a cotton swab to create a corneal defect.
  • test method Corneal wounds were induced in male rats (SD rats) as follows. The day before the start of the study, subjects were divided into groups based on body weight using a stratified random sampling method. Normally bred rats were anesthetized
  • Example 5 Effect of Compound A on corneal epithelial cells via keratocytes The effect of Compound A on corneal epithelial cells via keratocytes was evaluated.
  • corneal epithelial cells and corneal stromal cells used in this evaluation system normal human corneal epithelial cells (HCEC-2, Kurashiki Boseki Co., Ltd.) and normal human corneal stromal cells (HK, Cosmo Bio Co., Ltd.) were used.
  • HCEC-2 normal human corneal epithelial cells
  • HK Cosmo Bio Co., Ltd.
  • Corneal epithelial cells (6 ⁇ 10 5 cells/mL) suspended in OcuLife BM were seeded at 100 ⁇ L/well on an ImageLock 96-well plate (Sartorius Corporation) coated with type I collagen, and cultured for 4 hours. Each well was scratched using the Wound MakerTM tool (Sartorius, Inc.) to create an initial scratch wound area. After washing each well with OcuLife BM, the above compound solution or Conditioned Medium was added and cultured for 20 hours. During culture, images were acquired over time using Incucyte (trademark) SX5 (Sartorius Corporation). The proportion covered by cells (Wound Confluence [%]) in the initial scratch wound area was calculated by image analysis using the Scratch Wound Cell Migration Software Module (Sartorius Corporation).
  • corneal epithelial cells Migration of corneal epithelial cells was induced by the addition of conditioned medium derived from keratocytes. Since Compound A promoted the migration of corneal epithelial cells via corneal stromal cells, it is suggested that Compound A promotes corneal epithelial formation.
  • Formulation example 1 The following ingredients are mixed in a conventional manner and then compressed to obtain tablets each containing 10 mg of the active ingredient. ⁇ N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide: 10 g ⁇ Mannitol: 168g ⁇ Hydroxypropylcellulose: 20g ⁇ Magnesium stearate: 2g
  • Formulation example 2 The following components are mixed in a conventional manner to obtain an external preparation containing 1% of the active ingredient. ⁇ N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide: 10 g ⁇ Vaseline: 990g
  • N-( ⁇ 2-[4-(difluoromethoxy)-3-(propan-2-yloxy)phenyl]-1,3-oxazol-4-yl ⁇ methyl)-2-ethoxybenzamide or its salts are for example, it is useful as an active ingredient in a composition for treating pressure ulcers, etc.

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Abstract

本開示は、創傷の治療用組成物等を提供する。Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩は、創傷の治療用組成物の有効成分として有用である。

Description

創傷治療用組成物
　本開示は、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド（以下、化合物Ａと記載することがある。）又はその塩を用いた創傷の治療等に関する。
　種々外的要因並びに内因的要因によって皮膚や粘膜に、創傷、具体的には、褥瘡、熱傷、裂傷、擦過傷、びらん、潰瘍等の損傷を生じるが、それらの創傷の治癒過程では、炎症、細胞増殖並びに遊走、増殖因子等の様々な因子が複雑な関連のもと、治癒が進んでいくものと考えられている。皮膚創傷からの回復を促進するため、創傷環境調整 (wound bed preparation) が提唱されており、壊死組織の除去、細菌等による感染防止や炎症の抑制、乾燥の防止、滲出液の管理などがある。また、皮膚創傷の治療としては、乾燥を防止するための創傷被覆材を用いる方法、感染防止のための消毒や抗生物質を用いる方法があるが、抗生物質の過剰な使用や誤った使用による耐性菌問題が急増しており、細胞毒性のある消毒剤や抗菌剤は創傷治癒をむしろ阻害することが報告されている（非特許文献１）。また、粘膜に関しても、その創傷により痛み等の種々の症状を生じること、及び、粘膜の創傷部位から微生物が感染するリスクがあることから、粘膜の創傷治癒を促す薬剤の開発は人の生命維持や生活の質（QOL）の維持・向上において意義のあるものと考えられる。しかしながら、現在のところ、粘膜創傷治癒を促進させる画期的な治療薬は開発されていない。
　慢性皮膚創傷の治癒過程は、炎症期、増殖期、成熟期の 3 相に分けられる。病期によって、創傷治癒の主役となる細胞やサイトカイン、増殖因子が異なる。創傷治癒促進に用いることが出来る医薬品は限られており、プロスタグランディン E1軟膏（プロスタンディン（商標）軟膏）、トラフェルミン（basic fibroblast growth factor、bFGF）製剤（フィブラスト（商標）スプレー）、ブクラデシンナトリウム軟膏（アクトシン（商標）軟膏）等が使用されているが、深い慢性皮膚創傷で肉芽/上皮形成期の場合に使用される。
　また、粘膜創傷に含まれる口腔粘膜創傷は、様々な多くの原因（感染症、全身性疾患、物理的または化学的な刺激物質、アレルギー反応等）によって引き起こされ、疼痛を伴う複数の潰瘍を生じ、口腔粘膜炎を引き起こす。口腔粘膜炎は、特に、がんの治療（抗がん剤や放射線）に伴い頻繁に認められる重要な有害事象として挙げられる。口腔粘膜炎を発症したがん患者は、摂食障害や嚥下障害などを併発し栄養状況の低下をきたすおそれもある。Sonisらは、がん化学放射線療法に伴う口腔粘膜炎の発症・治癒過程として、開始期 (initiation) 、シグナル伝達期 (upregulation and message generation)、シグナル増幅期 (amplification and signaling)、潰瘍期 (ulceration)および治癒期 (healing)の5段階の過程を提案しているが、それらの機序は非常に複雑であり、完全に解明されるまでには至っていない（非特許文献２）。ケラチノサイト増殖因子（keratinocyte growth factor: KGF）であるpaliferminが造血幹細胞移植患者の口腔粘膜炎に対する治療薬として米国で承認されているが、その使用は限定的であり、口腔粘膜炎に対する有効な治療法が望まれている。
　粘膜創傷の別の態様である眼粘膜創傷には角結膜上皮障害が含まれる。角結膜上皮障害は、例えば、シェーグレン症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、眼球乾燥症候群 （ドライアイ）等の内因性疾患、手術、薬剤性、外傷、コンタクトレンズ装用等による外因性疾患によって角膜上皮又は結膜上皮に傷がつくことによって起こる症状であり、目の表面に強い痛みが生じる。さらに角膜創傷は、角膜上皮の下にある基底膜にまで達する深い欠損を伴う場合は「角膜びらん」に、角膜上皮の浅く小さな欠損にとどまる場合は「点状表層角膜症」に、それぞれ分類される。ドライアイは、様々な要因により涙の量や質が変化して涙液層の安定性が低下し、角膜や結膜に傷がついてしまう疾患であり、眼不快感や視機能異常を生じ、慢性的で軽症の「点状表層角膜症」を繰り返す状態が続くことから、角結膜上皮障害を伴うことが多い。日本においては、角結膜上皮障害治療薬としてヒアルロン酸ナトリウムの点眼液、ドライアイ（涙液異常に伴う角結膜上皮障害が認められドライアイと診断された患者）に対してジクアホソルナトリウム点眼液やレバミピド点眼液が臨床的に使用されている。しかし、ドライアイは患者の生活の質（QOL）を非常に悪化させる疾患であるため、より有効で新しい作用機序のドライアイ治療薬の開発が期待されている。
　一方、特許文献１～６には、phosphodiesterase 4（PDE4）阻害作用を有する化合物として、化合物Ａ及びその結晶、並びにそれらの製法や製剤が開示されている。また非特許文献３のとおり、化合物ＡはPDE4を阻害することで炎症性サイトカインなどの化学伝達物質の産生を抑制し、抗炎症作用を発揮することでアトピー性皮膚炎の症状を改善すると考えられている。しかしながら、これら文献には化合物Ａの創傷治療用途に関する記載はない。
　また特許文献７には、ピリジン置換ナフタレン誘導体及びピリジン置換イソキノリン誘導体等が創傷等の皮膚損傷の治癒促進作用を有することが開示されている。しかしながら、特許文献７には上記誘導体以外の物質による創傷治癒効果は記載されておらず、さらに該誘導体による創傷治癒効果についてもその作用機作は不明である旨が示されている。また、非特許文献４には、PDE4阻害剤であるCHF6001は、ヒトケラチノサイトの増殖を抑制すること、及びCHF6001治療後の引っかき傷モデルにおいて再上皮化が減少することが記載されている。
WO2007/058338 特開2008-308496 WO2014/034958 WO2017/115780 WO2019/194211 特開2021-59538 特開2006-151964
Negut I, et. al., Molecules 2018, 23, 2392 Sonis ST, J Support Oncol.2004, 2, 3 モイゼルト（商標）軟膏0.3%・1% 添付文書 Woodby B, et. al., Arch Biochem Biophys.2020, 685, 108355
　本発明者らは、創傷（例えば、褥瘡など）の新たな治療用組成物を提供すること等を目的に検討を進めた。
　本発明者らは、糖尿病マウス創傷モデルにおいて化合物Ａが創傷治療効果を示すことを見出した。また、正常ヒト表皮角化細胞のスクラッチアッセイにおいて化合物Ａが表皮形成促進作用を示すことを見出した。またさらに検討を重ね、ラット口腔粘膜創傷モデルおよびラット角膜上皮創傷モデルにおいて、化合物Ａが粘膜創傷（口腔粘膜創傷、眼粘膜創傷）に対する治癒促進効果を示すことを見出した。加えて、ヒト角膜上皮細胞を用いたスクラッチアッセイにおいて、化合物Ａが角膜上皮形成促進作用を示すことを見出した。
　本開示は例えば以下の項に記載の主題を包含する。
［１］Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を含有する、創傷の治療用組成物。
［２］創傷が皮膚創傷である［１］記載の組成物。
［３］皮膚創傷が、褥瘡、皮膚潰瘍、熱傷、裂傷、擦過傷、下腿潰瘍、糖尿病性潰瘍、静脈うっ滞性潰瘍、虚血性（動脈性）潰瘍、足潰瘍、足壊疽又は放射線皮膚潰瘍である、［２］記載の組成物。
［４］皮膚創傷が褥瘡である、［２］記載の組成物。
［５］外用剤である、［１］～［４］のいずれかに記載の組成物。
［６］外用剤が、軟膏剤、クリーム剤、フォーム剤、外用液剤（ローション剤又はリニメント剤）、スプレー剤、又はハイドロジェル剤である、［５］記載の組成物。
［６－１］外用剤が、軟膏剤又はクリーム剤である、［５］記載の組成物。
［６－２］外用剤が、軟膏剤である［５］記載の組成物。
［７］外用剤中にＮ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩が、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド換算で、０．１～１０質量％（例えば、（i）０．１～３質量％、もしくは（ii）０．３又は１質量％）含有されている、［５］、［６］、［６－１］、又は［６－２］のいずれかに記載の組成物。
［８］1日１～２回投与することを特徴とする、［５］～［７］、［６－１］、又は［６－２］のいずれかに記載の組成物。
［９］表皮形成促進用組成物である、［１］～［８］、［６－１］、又は［６－２］のいずれかに記載の組成物。
［１０］線維芽細胞（好ましくは皮膚線維芽細胞）を介して作用することを特徴とする、［１］～［９］、［６－１］、又は［６－２］のいずれかに記載の組成物。
［１１］Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を含有する、表皮形成促進用組成物。
［１２］創傷の治療剤である、［１１］記載の組成物。
［１３］創傷が皮膚創傷である、［１２］記載の組成物。
［１４］皮膚創傷が、褥瘡、皮膚潰瘍、熱傷、裂傷、擦過傷、下腿潰瘍、糖尿病性潰瘍、静脈うっ滞性潰瘍、虚血性（動脈性）潰瘍、足潰瘍、足壊疽又は放射線皮膚潰瘍である、［１３］記載の組成物。
［１５］皮膚創傷が褥瘡である、［１３］記載の組成物。
［１５－１］創傷が粘膜創傷である［１］記載の組成物。
［１５－２］粘膜創傷が、口腔粘膜創傷、眼粘膜創傷，鼻粘膜創傷、気管粘膜創傷、胃粘膜創傷，小腸粘膜創傷、大腸粘膜創傷、膀胱粘膜創傷，子宮粘膜創傷又は膣粘膜創傷である、［１５－１］記載の組成物。
［１５－３］粘膜創傷が、口腔内創傷又は眼粘膜創傷である、［１５－１］記載の組成物。
［１５－４］口腔内創傷が、口腔粘膜炎、口内炎、口腔潰瘍、口腔びらん、舌炎又は口唇炎である、［１５－３］記載の組成物。
［１５－５］眼粘膜創傷が、角結膜上皮障害、角膜上皮傷害、角膜びらん、点状表層角膜症、ドライアイ、角膜創傷を伴う角膜炎又は結膜創傷を伴う結膜炎である、［１５－３］記載の組成物。
［１５－６］眼粘膜創傷が、角結膜上皮障害を伴うドライアイである、［１５－３］記載の組成物。
［１６］外用剤である、［１１］～［１５］、［１５－１］～［１５－６］のいずれかに記載の組成物。
［１６―１］外用剤が点眼剤又は眼軟膏剤である、［１６］記載の組成物。
［１６―２］外用剤が、含嗽剤又は口腔用スプレー剤又は口腔用軟膏剤である、［１６］記載の組成物。
［１６－３］外用剤中にＮ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩が、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド換算で、０．１～１０質量％（例えば、（i）０．１～３質量％、あるいは（ii）０．３又は１質量％）含有されている、［１６－１］又は［１６－２］に記載の組成物。
［１６－４］１日１～４回投与することを特徴とする、［１６－１］～［１６－３］のいずれかに記載の組成物。
［１６－５］口腔粘膜上皮形成促進用組成物である、［１５－１］～［１５－４］、［１６－１］～［１６－４］のいずれかに記載の組成物。
［１６－６］口腔線維芽細胞を介して作用することを特徴とする、［１５－１］～［１５－４］、［１６－１］～［１６－５］のいずれかに記載の組成物。
［１６－７］角膜上皮形成促進用組成物である、［１５－１］～［１５－３］、［１５－５］～［１５－６］、［１６－１］～［１６－４］のいずれかに記載の組成物。
［１６－８］角膜実質細胞を介して作用することを特徴とする、［１５－１］～［１５－３］、［１５－５］～［１５－６］、［１６－１］～［１６－４］、［１６－６］～［１６－７］のいずれかに記載の組成物。
［１７］外用剤が、軟膏剤、クリーム剤、フォーム剤、外用液剤（ローション剤又はリニメント剤）、スプレー剤、又はハイドロジェル剤である、［１６］記載の組成物。
［１７－１］外用剤が、軟膏剤又はクリーム剤である、［１６］記載の組成物。
［１７－２］外用剤が、軟膏剤である［１６］記載の組成物。
［１８］外用剤中にＮ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩が、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド換算で、０．１～１０質量％（例えば、（i）０．１～３質量％、もしくは（ii）０．３又は１質量％）含有されている、［１６］、［１７］、［１７－１］、又は［１７－２］のいずれかに記載の組成物。
［１９］１日１～２回投与することを特徴とする、［１６］～［１８］、［１７－１］、又は［１７－２］のいずれかに記載の組成物。
［２０］Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩の有効量を対象（ある態様において、その治療を必要とするヒト）に投与することを含む、創傷の治療方法。
［２１］創傷の治療用組成物の製造のための、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩の使用。
［２２］創傷の治療に使用するための、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩。
［２３］創傷被覆材である、［１］～［４］、［９］～［１５］のいずれかに記載の組成物。
　本開示の治療用組成物は、創傷モデル動物において、創傷治癒効果を示した。また、本開示の治療用組成物は、表皮形成促進作用を示した。以上より、化合物Ａ又はその塩は、創傷治療用組成物及び／又は表皮形成促進用組成物として使用することができる。
自然発症糖尿病マウスに被験物質を塗布したときの欠損部面積の変化を示す（Mean±S.E. N＝6）** p < 0.01、 N.S. Not Significant、vs 溶媒塗布群）。 スクラッチ領域を有する表皮細胞に、被験物質又は被験物質を含む培地で培養した皮膚線維芽細胞から得られた培養上清を添加したときのスクラッチ領域の変化を示す（Mean±S.E.、 replicate 6-9）。 焼灼によるラット口腔粘膜潰瘍に対して被験物質を投与したときの傷害面積を示す（Mean±S.E. N＝6）* p < 0.05、 N.S. Not Significant、vs 基剤投与群） ラット角膜上皮欠損に対して被験物質を点眼したときの治癒率を示す（Mean±S.E. N＝5）* p < 0.05、 N.S. Not Significant、vs 基剤投与群） スクラッチ領域を有する角膜上皮細胞に、被験物質または被験物質を含む培地で培養した角膜実質細胞から得られた培養上清を添加したときのスクラッチ領域の変化を示す（Mean±S.E.、 replicate 8）
　以下、本開示に包含される各実施形態について、さらに詳細に説明する。
　本開示において、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド（化合物Ａ）とは、以下の構造：
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 を有する化合物であり、ジファミラストともいわれる。化合物Ａ、その塩、若しくはそれらの結晶又はそれらを含む製剤は、例えばWO2007/058338、特開2008-308496、WO2014/034958、WO2017/115780、WO2019/194211又は特開2021-59538に記載の方法に従って入手することができる。
　本開示において、「創傷」とは身体の外表面及び内表面を覆う組織における損傷をいう。本開示に係る組成物又は剤が治療する創傷としては、より具体的には例えば、皮膚創傷、粘膜創傷（例えば、口腔内創傷又は眼粘膜創傷）が挙げられる。
　本開示において、「皮膚創傷」とは皮膚組織における創傷をいう。皮膚組織は、体の表面を覆っている層で、表皮・真皮・皮下組織の3層から構成される。また表皮は、主に4層（最上層が角質）から成り立っている。本開示に係る組成物又は剤が治療する皮膚創傷としては、より具体的には例えば、褥瘡、皮膚潰瘍、熱傷、裂傷、擦過傷、下腿潰瘍、糖尿病性潰瘍、静脈うっ滞性潰瘍、虚血性（動脈性）潰瘍、足潰瘍、足壊疽又は放射線皮膚潰瘍などであり、褥瘡又は皮膚潰瘍がより好ましく挙げられ、褥瘡がさらに好ましく挙げられる。
　本開示において、「粘膜創傷」とは粘膜組織における創傷をいう。粘膜組織には、最表層の粘膜上皮と、その下の粘膜固有層及び粘膜下組織を含む結合組織が存在する。粘膜の例としては、口腔粘膜、眼粘膜（角膜及び結膜）、鼻粘膜、気管粘膜、胃粘膜、腸粘膜、膀胱粘膜、子宮粘膜、性器粘膜等が挙げられる。本開示に係る組成物又は剤が治療する粘膜創傷としては、口腔粘膜創傷、眼粘膜創傷（角膜創傷及び結膜創傷）、鼻粘膜創傷、気管粘膜創傷、胃粘膜創傷、小腸粘膜創傷、大腸粘膜創傷、膀胱粘膜創傷、子宮粘膜創傷、膣粘膜創傷等が挙げられ、口腔粘膜創傷又は眼粘膜創傷がより好ましく挙げられる。
　本開示において、「口腔粘膜創傷」とは口腔粘膜組織における創傷をいう。本開示に係る組成物又は剤が治療する口腔粘膜創傷としては、例えば口腔粘膜炎(口内炎)、口腔潰瘍、口腔内びらん、舌炎、口唇炎等が挙げられ、より具体的には例えば、アフタ性口内炎、アフタ性口腔潰瘍、ウイルス性口内炎、真菌性口内炎、癌治療（例えば、抗癌剤又は放射線療法）に伴う口内炎、シェーグレン症候群やスティーブンス・ジョンソン症候群に伴う口内炎等が挙げられる。なかでも、アフタ性口内炎や癌治療に伴う口内炎がより好ましく挙げられ、抗癌剤又は放射線療法に伴う口内炎がさらに好ましく挙げられる。
　本開示において、「眼粘膜創傷」とは眼粘膜組織における創傷をいい、角結膜上皮障害が含まれる。「角結膜上皮障害」は、角膜上皮組織及び/又は結膜上皮組織における障害をいう。本開示に係る組成物又は剤が治療する眼粘膜創傷又は角結膜上皮障害としては、より具体的には例えば、角膜上皮傷害、結膜上皮障害、角膜びらん、点状表層角膜症、ドライアイ、角膜創傷を伴う角膜炎、結膜創傷を伴う結膜炎等が挙げられる。なかでも、角結膜上皮障害、角膜びらん、点状表層角膜症、ドライアイがより好ましく挙げられ、角結膜上皮障害、点状表層角膜症、角結膜上皮障害を伴うドライアイがさらに好ましく挙げられる。
　本開示において、創傷に対する治療効果を評価する方法は、創傷の治療効果が評価できる系であればよく、特に限定されないが、例えば、創傷部面積の変化等を指標として評価することができる。
　本開示において、「表皮形成促進」とは、ある態様において、損傷した表皮を修復することまたは修復を促進することをいう。表皮形成促進の評価方法は、表皮の形成促進作用が評価できる系であればよく、特に限定されないが、例えば、表皮細胞培地のスクラッチ領域の変化等を指標として評価することができる。当該表皮形成促進作用が線維芽細胞を介したものであるかを評価する方法としては、評価物質を含む培地で培養した皮膚線維芽細胞から培養上清を回収したのち、その培養上清をスクラッチ領域を有する表皮細胞に添加したうえ、当該スクラッチ領域の変化等を確認することで、評価することができる。
　本開示において、「口腔粘膜上皮形成促進」とは、ある態様において、損傷した口腔粘膜上皮を修復することまたは修復を促進することをいう。口腔粘膜上皮形成促進の評価方法は、口腔粘膜上皮の形成促進作用が評価できる系であればよく、特に限定されないが、例えば、口腔粘膜上皮細胞のスクラッチ領域の変化等を指標として評価することができる。当該口腔粘膜上皮形成促進作用が口腔線維芽細胞を介したものであるかを評価する方法としては、評価物質を含む培地で培養した口腔線維芽細胞から培養上清を回収したのち、その培養上清をスクラッチ領域を有する口腔粘膜上皮細胞に添加したうえ、当該スクラッチ領域の変化等を確認することで、評価することができる。
　本開示において、「角膜上皮形成促進」とは、ある態様において、損傷した角膜上皮を修復することまたは修復を促進することをいう。角膜上皮形成促進の評価方法は、角膜上皮の形成促進作用が評価できる系であればよく、特に限定されないが、例えば、角膜上皮細胞のスクラッチ領域の変化等を指標として評価することができる。当該角膜上皮形成促進作用が角膜実質細胞を介したものであるかを評価する方法としては、評価物質を含む培地で培養した角膜実質細胞から培養上清を回収したのち、その培養上清をスクラッチ領域を有する角膜上皮細胞に添加したうえ、当該スクラッチ領域の変化等を確認することで、評価することができる。
［塩］
　化合物Ａは、公知の方法で塩に変換することができる。
　本開示において、化合物Ａの塩としては、例えば、薬学的に許容される塩である。
　本開示において、化合物Ａの塩としては、例えば、酸付加塩、アルカリ金属塩、アルカリ土類金属塩、アンモニウム塩、またはアミン塩などが挙げられる。
　上記のうち、酸付加塩としては、例えば、塩酸塩、臭化水素塩、ヨウ化水素塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩のような無機酸塩、又は酢酸塩、乳酸塩、酒石酸塩、安息香酸塩、クエン酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、トリフルオロ酢酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、トルエンスルホン酸塩、イセチオン酸塩、グルクロン酸塩、またはグルコン酸塩等の有機酸塩などが挙げられる。
　またアルカリ金属塩としては、例えば、ナトリウム塩やカリウム塩が挙げられる。
　またアルカリ土類金属塩としては、例えば、カルシウム塩やマグネシウム塩などが挙げられる。
　またアンモニウム塩としては、例えば、テトラメチルアンモニウム塩などが挙げられる。
　またアミン塩としては、例えば、トリエチルアミン塩、メチルアミン塩、ジメチルアミン塩、シクロペンチルアミン塩、ベンジルアミン塩、フェネチルアミン塩、ピぺリジン塩、モノエタノールアミン塩、ジエタノールアミン塩、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン塩、リジン塩、アルギニン塩、又はＮ－メチル－Ｄ－グルカミン塩などが挙げられる。
［溶媒和物・共結晶］
　化合物Ａ又はその塩は、溶媒和物又は共結晶の形態で存在することがあり、それら形態で存在するものも化合物Ａ又はその塩に包含される。
　化合物Ａ又はその塩の溶媒和物は公知の方法で調製することができる。溶媒和物のとしては、例えば、水和物やまたはアルコール系の溶媒（例えば、エタノールなど）のような溶媒和物が挙げられる。
　化合物Ａの共結晶は、公知の方法で調製することができる。共結晶は薬学的に許容されるものが好ましい。共結晶は、２種以上の異なる分子がイオン結合とは異なる分子間相互作用で形成される結晶として定義される。適当な共結晶形成剤としては、国際公開第2006/007448号パンフレットに記載のもの、例えば、４－アミノ安息香酸、４－アミノピリジン、アデニン、アラニン、アセチルサリチル酸等が挙げられる。
［プロドラッグ］
　化合物Ａ又はその塩は、公知の方法でプロドラッグに変換することができる。プロドラッグとしては、薬学的に許容されるものが好ましく、例えば、Prog. Med., 5, 2157-2161 (1985)や「医薬品の開発」（廣川書店、1990年）第７巻　分子設計163-198に記載のものが挙げられる。
　さらに、化合物Ａ又はその塩には、その構成する各原子をその同位元素（例えば、２Ｈ、３Ｈ、１３Ｃ 、１４Ｃなど）に変換したものも包含される。
　また、化合物Ａ又はその塩には、結晶多形が存在する場合があり、その結晶多形も化合物Ａ又はその塩に包含される。
［毒性］
　本開示の化合物Ａ若しくはその塩、又はそれらを含む組成物若しくは剤の毒性は十分に低く、医薬品として安全に使用することができる。
［製剤］
　本開示の組成物又は剤としては、例えば、外用剤、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、シロップ剤、懸濁剤、注射剤、坐剤、点眼剤、軟膏剤（例えば眼軟膏剤や口腔用軟膏剤）、口腔用液剤、含嗽剤、口腔用スプレー剤、点鼻剤、注腸剤、クリーム剤、フォーム剤、外用液剤（ローション剤又はリニメント剤）、スプレー剤、ハイドロジェル剤、塗布剤、貼付剤、吸入剤、創傷被覆材等が挙げられ、これらは公知の方法で調製することができる。特に外用剤が好ましく挙げられる。
　本開示に係る外用剤の態様としては、例えば、軟膏剤、クリーム剤、フォーム剤、外用液剤（ローション剤又はリニメント剤）、スプレー剤、又はハイドロジェル剤、点眼剤、眼軟膏剤、含嗽剤、口腔用スプレー剤、口腔用軟膏、口腔用貼付剤などが挙げられ、中でも軟膏剤（特に眼軟膏剤や口腔用軟膏剤）、クリーム剤、点眼剤、含嗽剤、口腔用スプレー剤が好ましく挙げられる。
　軟膏剤（特に眼軟膏剤や口腔用軟膏剤）の態様としては、例えば、水溶性軟膏剤又は油脂性軟膏剤などが挙げられる。　クリーム剤の態様としては、例えば、油中水型クリーム剤又は水中油型クリーム剤などが挙げられる。
　本開示に係る軟膏剤が油脂性軟膏剤である場合、当該油脂性軟膏剤は、例えば、化合物Ａと、化合物Ａを溶解する溶媒と、当該溶媒を分散又は溶解する軟膏基剤と、を含むことが好ましい。当該溶媒としては、例えば炭酸エチレン、炭酸プロピレン、ベンジルアルコール、トリアセチン等が挙げられる。これらは１種単独で又は２種以上を組み合わせて用いることができる。また、当該軟膏基剤としては、例えばワセリン、パラフィン、ワックス、ミツロウ等が挙げられる。これらは１種単独で又は２種以上を組み合わせて用いることができる。より具体的には、当該油脂性軟膏剤は、例えば、化合物Ａ、白色ワセリン、流動パラフィン、サラシミツロウ、パラフィンおよび炭酸プロピレンを含む軟膏剤である。
　さらに化合物Ａ又はその塩は、皮膚創傷治癒促進のために用いる創傷被覆材に使用することができる。具体的には、創傷を被覆するための基材に化合物Ａ又はその塩を含有させることにより、創傷被覆材として提供することができる。これによれば、創傷部位全体において、適切かつ均一に、本発明の効果をもたらすことができる。また、創傷被覆材は、創傷の大きさに合わせて用いることができるので、効率よく、本発明の効果をもたらすことができる。
　本開示において、「創傷被覆材」とは、創傷部位を覆うように貼付することにより、創傷治癒を促進するために用いるものを意味する。ここで創傷部位とは、例えば、褥瘡、皮膚潰瘍、熱傷、裂傷、擦過傷、下腿潰瘍、糖尿病性潰瘍、静脈うっ滞性潰瘍、虚血性（動脈性）潰瘍、足潰瘍、足壊疽又は放射線皮膚潰瘍等の身体表面における損傷部位を意味する。また、創傷被覆材には、創傷における湿潤環境形成を目的としたドレッシングも含まれる。
　創傷被覆材は、例えば、創傷箇所を覆うための基材と、該基材に含浸、塗布などの方法で含有された、本開示の化合物Ａ又はその塩とを含む組成物（例えば、本開示の外用剤）で構成することができる。創傷被覆材の基材としては、例えば、粘着包帯、粘着テープ、ポリウレタンフィルム、ガーゼ、ハイドロジェル、アルギン酸塩、ハイドロファイバー、ハイドロポリマーハイドロコロイド等が挙げられる。化合物Ａ又はその塩を基材に含有させる方法としては、例えば、基材に該組成物を塗布する方法、基材を構成する原料に該組成物を混合する方法等が挙げられる。
　本開示の組成物又は剤としては、薬学的に許容される担体を含んでいてもよい。本開示の組成物又は剤は、化合物Ａ又はその塩と、例えば薬学的に許容される担体等を組み合わせて調製することができる。調製は、公知の方法又は公知の方法から容易に想到できる方法によって行うことができる。
　本開示に係る組成物又は剤の投与方法には、経口投与、及び非経口（例えば静脈、動脈、筋肉、皮下、腹腔、直腸、経皮、局所など）投与などが含まれる。また、本開示に係る組成物又は剤が外用剤である場合、本開示に係る組成物又は剤の投与方法には、例えば、塗布、スプレー、被覆、又は貼付などが含まれる。
　本開示に係る組成物又は剤は、例えば、化合物Ａ又はその塩を化合物Ａ換算で０．０１～１０質量％含有する。当該範囲の上限又は下限は例えば０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．５、２、２．５、３、３．５、４、４．５、５、５．５、６、６．５、７、７．５、８、８．５、９、又は９．５質量％であってもよい。例えば、当該範囲は、０．１～３質量％であってもよいし、０．３～１質量％であってもよいし、０．３質量％若しくは１質量％であってもよい。
　本開示に係る組成物又は剤は、例えば、１日１～６回、１日１～４回、１日１～３回、１日１～２回、又は１日２回投与される。
　また本開示に係る組成物又は剤が外用剤（例えば、軟膏剤）である場合、本開示の外用剤は、例えば、成人には１質量％製剤を１日２回、適量を患部に塗布することができ、また別の態様において小児には０．３質量％製剤を１日２回、適量を患部に塗布することができ、症状に応じて、１質量％製剤を１日２回、適量を患部に塗布することができる。また、本開示の外用剤を患部に塗布後、被覆材等で被覆することができる。
　さらに本開示に係る組成物又は剤が創傷被覆材である場合、その使用方法としては、例えば、予め化合物Ａ又はその塩が塗布された基剤（例えば、ポリウレタンフィルム等）を創傷部に貼付する方法、予め化合物Ａ又はその塩が混合された基剤（例えば、ハイドロジェル等）を創傷部に使用し、該基剤を更に他の基剤（ポリウレタンフィルム等）で被覆する方法等が挙げられる。また、創傷被覆材は、例えば、これらの基剤を固定するために、更に他の基剤（例えば、弾性粘着包帯等）を含んでいてもよい。
　本開示の組成物又は剤を経口投与する場合の１日の投与量は、例えば、体重当たり約0.0001～100 mg/kg、0.01～30 mg/kg、又は0.03～10 mg/kg等が挙げられ、これを１回～複数回で投与することができる。本開示の組成物又は剤を静脈内投与する場合は、１日の投与量は、例えば、体重当たり約0.00001～10 mg/kgであり、１日１回～複数回で投与することができる。また局所剤としては、例えば、体重当たり約0.0001～100 mg/kgを1日１回～複数回に分けて投与することができる。
［併用・配合剤］
　本開示に係る化合物Ａ又はその塩は、創傷治療に使用される他の薬剤と組み合わせて使用してもよい。本開示において、他の薬剤とともに組み合わせて使用する場合（併用）の投与形態には、１つの製剤中に複数の成分を配合した配合剤の形態であっても、また別々の製剤として投与する形態であってもよい。その併用により、その他の薬剤の予防、症状進展抑制、再発抑制および／または治療効果を補完したり、投与量又は投与回数を維持又は提言することができる。本開示の化合物Ａ又はその塩と他の薬剤を別々に投与する場合には、一定期間同時投与し、その後化合物Ａ又はその塩のみあるいは他の薬剤のみを投与してもよい。また、本開示に係る化合物Ａ又はその塩を先に投与し、その投与終了後に他の薬剤を投与してもよいし、他の薬剤を先に投与し、その投与終了後に本開示に係る化合物Ａ又はその塩を投与してもよい。
　本開示に係る化合物Ａ又はその塩と組み合わせて使用される他の薬剤としては、例えば、プロスタグランディンE１製剤（例えば、アルプロスタジルアルファデクス（プロスタンディン（商標）軟膏）など）、basic fibroblast growth factor (bFGF)製剤（トラフェルミン（フィブロブラスト（商標）スプレー）など）、サイクリック誘導体（ブクラデシンナトリウム（アクトシン（商標）軟膏）など）、ポピドンヨード・精製白糖（ユーバスタコーワ軟膏、イソジン（商標）シュガーパスタ軟膏）、ポピドンヨード（イソジン（商標）ゲル10％）、プロメライン（プロメライン軟膏）、白色ワセリン（プロペト（商標））、酸化亜鉛（亜鉛華軟膏）、ジメチルイソプロピルアズレン（アズノール（商標）軟膏）、スルファジアジン銀（ゲーベン（商標）クリーム）、リゾチーム塩酸塩（リフラップ（商標）軟膏）などが挙げられる。
　本開示において、「治療」とは、ある疾患若しくはその症状を治癒させること又は改善させることであり、ある態様において予防や症状進展抑制を含む。本開示において、「予防」とは、ある疾患若しくは症状の発現を未然に防止する、あるいは一定期間遅延させることを意味し、ある態様において再発抑制を含む。本開示において、「再発抑制」とは、ある疾患又は症状の再発を防止又は再発の可能性を低減させることを意味する。本開示において、「症状進展抑制」とは、症状の進展又は悪化を抑制して病態の進行を止めることを意味する。
　本開示は、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を含有する、表皮形成促進用組成物をも包含する。「当該表皮形成促進用組成物」については、上述した「本開示に係る組成物」の記載を援用することができる。
　本開示は、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を含有する、口腔粘膜上皮形成促進用組成物をも包含する。「当該口腔粘膜上皮形成促進用組成物」については、上述した「本開示に係る組成物」の記載を援用することができる。
　本開示は、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を含有する、角膜上皮形成促進用組成物をも包含する。「当該角膜上皮形成促進用組成物」については、上述した「本開示に係る組成物」の記載を援用することができる。
　本開示は、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩の有効量を対象に投与することを含む、創傷の治療方法をも包含する。「当該創傷の治療方法」については、上述した「本開示に係る組成物」の記載を援用することができる。
　投与する対象としては、創傷の治療を必要とする限り、特に限定されない。
　なお、本明細書において「含む」とは、「本質的にからなる」と、「からなる」をも包含する（The term "comprising" includes "consisting essentially of” and "consisting of."）。
　また、上述した各実施形態について説明した各種特性（性質、構造、機能等）は、本開示に包含される主題を特定するにあたり、どのように組み合わせられてもよい。
　以下、本開示に包含される主題をより具体的に説明するが、当該主題は下記の例に限定されるものではない。また特に言及する場合を除いて、「％」は「質量％」を意味する。
実施例１．化合物Ａ（Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド）による糖尿病マウスを用いた創傷モデルに対する影響
　自然発症糖尿病モデルであるdb/dbマウスに化合物Ａ又はCrisaboroleを10日間投与し、創傷面積解析をすることで創傷治癒に対する影響を検討した。
　（試験方法）
　試験開始前にdb/dbマウスを血液中HbA1c濃度を指標に群分けし、背部から腹部にかけて剃毛を行った。試験開始日にイソフルラン麻酔下で生検トレパン（φ6mm）を用い背部皮膚を打ち抜くことにより円形の欠損創を2か所作製した。欠損部の写真を撮影後、被験物質である軟膏製剤（基剤［30%中鎖脂肪酸トリグリセリド含有白色ワセリン］、化合物Ａ又はCrisaborole）を塗布し被覆材(テガダーム、3M）で被覆した。欠損創作製翌日以降、被覆材の除去、欠損部の写真撮影(2日に1回）、被験物質の投与、被覆材による被覆を繰り返した（1日1回、10日間）。
（結果）
　結果を図１に示す。
　基剤塗布群では4日目より徐々に欠損創の面積が縮小し、治癒が始まったことが確認されたが、化合物Ａ 群（１％、２％）では、2日目より速やかに欠損部面積が縮小し、治癒が始まったことが確認され、実験実施期間中に渡って、基剤塗布群と比べ治癒促進作用が確認された(p <0.01)。
　また、同じPDE4阻害剤であるCrisaboroleにおいては、2日目で欠損部面積が増大した(2%群）のち、4日目より徐々に面積が縮小したことが確認され、基剤塗布群と比べて有意な治癒促進作用は認められなかった。
実施例2. 化合物Ａによる、皮膚線維芽細胞を介した表皮細胞に対する影響
　化合物Ａによる、皮膚線維芽細胞を介した表皮細胞に対する影響を評価した。当評価系に用いる表皮細胞及び皮膚線維芽細胞として、正常ヒト表皮角化細胞（NHEK、 倉敷紡績株式会社）及び正常ヒト皮膚線維芽細胞（NHDF、倉敷紡績株式会社）を使用した。また参照化合物としては抗炎症薬であるデキサメタゾンを用いた。
（試験方法）
　10％（v/v）ウシ胎児血清（FBS）を含むDulbecco's Modified Eagle Medium （DMEM）に懸濁させた皮膚線維芽細胞（1×105cells/mL）をタイプＩコラーゲンでコートされた12 穴プレートに1 mL/wellで播種し48時間培養した。培養液を除去してPBSで洗浄した後に、化合物溶液を添加した。化合物溶液は、ジメチルスルホキシドまたはジメチルスルホキシドに溶解させた化合物（化合物Ａまたはデキサメタゾン）を正常ヒト表皮角化細胞基礎培地（HuMedia-KB2、倉敷紡績株式会社）と混合して調製したものを用いた（ジメチルスルホキシドの終濃度は0.1% ［v/v］）。24時間の培養終了後、培養上清（Conditioned Medium）を回収した。
　HuMedia-KB2に懸濁させた表皮細胞（6×105cells/mL）をタイプＩコラーゲンでコートしたImageLock 96-well Plate（ザルトリウス株式会社）に100 μL/wellで播種し4時間培養した。Wound Maker（商標）ツール（ザルトリウス株式会社）を用いて各ウェルをスクラッチし、細胞がいない領域（initial scratch wound area）を作製した。各ウェルをHuMedia-KB2で洗浄後、上記化合物溶液またはConditioned Mediumを添加して18時間培養した。培養中はIncucyte（商標）S3（ザルトリウス株式会社）で経時的に画像を取得した。Scratch Wound Cell Migration Software Module（ザルトリウス株式会社）を用いた画像解析により、initial scratch wound areaにおける細胞に覆われた割合（Wound Confluence ［%］）を算出した。
（結果）
　結果を図２に示す。
　皮膚線維芽細胞由来のConditioned Mediumの添加により、表皮細胞の遊走が誘導された。化合物Ａは、皮膚線維芽細胞を介して表皮細胞の遊走を促進したことから、表皮形成促進作用をすることが示唆される。
実施例3. 化合物Ａによる、口腔内潰瘍ラットを用いた創傷モデルに対する影響
　（試験方法）
  雄性ラット（ＳＤラット）を用い焼灼法による口腔内潰瘍を以下のように惹起した。即ち、通常飼育したラットをイソフルラン吸入麻酔により麻酔した後、仰向けにし、開胸器を用いて上顎と下顎を開けて視野を取りながら左側口腔粘膜の中央部に先端の直径が２ｍｍのモノポーラを当て、約１０～２０秒間、設定出力２０で円形（直径３～４ｍｍ）に焼灼することにより口腔内潰瘍を惹起した。焼灼後は飼育ケージに戻し、自然覚醒させた。
　口腔内潰瘍惹起日を開始日（Ｄａｙ０）とした。口腔内潰瘍惹起２日後（Ｄａｙ２）、体重に基づき、層別無作為抽出法を用いて群分けを行った。焼灼法により口腔内潰瘍を惹起した３日後（Ｄａｙ３）から、１日２回（8:00、16:00前後）、５日間、被験物質を１質量％含有する軟膏製剤あるいは軟膏基剤のみを０．０５ｍＬの用量で口腔内に５日間投与した。（化合物A １％はモイゼルト（登録商標）軟膏 １％を使用した。Crisaborole １％は、モイゼルト（登録商標）軟膏 １％の化合物AをCrisaboroleに置き換えた処方を用いて調製した。）具体的には、イソフルラン吸入により麻酔したラットを左側臥位に寝かせ、ピンセットまたは開胸器を用いて口腔内を開いた状態で潰瘍を作製した左頬に前記軟膏製剤を投与した。
　（結果）
　Ｄａｙ８における口腔内潰瘍面積の結果を図３に示す。
　基剤投与群（Vehicle Control）に対して、化合物A投与群は、有意な口腔内潰瘍面積縮小が認められた（ｎ＝６、ｐ＜０．０５、ｔ検定）。基剤投与群の潰瘍面積２０．４±２．３ｍｍ２に対して，化合物A投与群の潰瘍面積は１３．１±１．３ｍｍ２であった。
　一方、基剤投与群に対してCrisaborole投与群は、有意な口腔内潰瘍面積縮小が認められなかった（ｎ＝６、n.s.、ｔ検定）。Crisaborole投与群の潰瘍面積は１８．３±２．７ｍｍ２であった。
実施例4. 化合物Ａによる、角膜創傷ラットを用いた創傷モデルに対する影響
　（試験方法）
　　雄性ラット（ＳＤラット）を用い角膜創傷を以下のように惹起した。試験開始前日に体重に基づき、層別無作為抽出法を用いて群分けを行った。通常飼育したラットをイソフルラン麻酔下にて、ベノキシール点眼を用い眼の表面を麻酔後、角膜中央部に1-ヘプタノールを浸み込ませた不織布（3mm径）を置き30秒間静置した。その後、生理食塩水で眼の表面を洗浄し、綿棒で擦過して慎重に角膜上皮を剥離し角膜欠損を作製した。0.5%メチレンブルー溶液を点眼し、生理食塩水で洗浄後に角膜上皮欠損部の写真を撮影後、１日４回（8:00、11:00、14:00及び17:00前後）、３日間、被験物質である軟膏製剤（基剤のみ、あるいは、１％化合物Ａ含有軟膏、又は１％Crisaborole含有軟膏）を目に投与した。欠損創作製翌日以降、欠損部の写真撮影、被験物質の投与を繰り返した。
（結果）
　Ｄａｙ２における創傷面積治癒率の結果を図４に示す。
　基剤投与群（Vehicle Control）では，徐々に欠損創の面積が縮小することが確認され、明らかな治癒が始まったのは，Day2からであった。一方、化合物Ａ投与群（１％）では、基剤投与群よりも早く治癒が始まり，欠損創作製8時間後より速やかに欠損部面積が縮小し、基剤投与群と比べ有意な治癒促進作用が確認され(n=５、 p <0.05、ｔ検定)、Day2にて完全治癒（治癒率100%）が確認された。一方、基剤投与群に対してCrisaborole投与群（１％）は、Day2においても欠損創が認められ、完全に治癒されなかった（治癒率81.6%）（ｎ＝５、n.s.、ｔ検定）。
実施例5. 化合物Ａによる、角膜実質細胞を介した角膜上皮細胞に対する影響
　化合物Ａによる、角膜実質細胞を介した角膜上皮細胞に対する影響を評価した。当評価系に用いる角膜上皮細胞及び角膜実質細胞として、正常ヒト角膜上皮細胞（HCEC-2、倉敷紡績株式会社）及び正常ヒト角膜実質細胞（HK、コスモバイオ株式会社）を使用した。
（試験方法）
　線維芽細胞培養用培地（Fibroblast Medium, コスモバイオ株式会社）に懸濁させた角膜実質細胞（2×105cells/mL）をPoly－L-Lysineでコートされた12 穴プレートに1 mL/wellで播種し一晩培養した。培養液を除去して正常ヒト角膜上皮細胞基礎培地（OcuLife BM、倉敷紡績株式会社）で洗浄した後に、化合物溶液を添加した。化合物溶液は、ジメチルスルホキシドまたはジメチルスルホキシドに溶解させた化合物ＡをOcuLife BMと混合して調製したものを用いた（ジメチルスルホキシドの終濃度は0.1% ［v/v］）。24時間の培養終了後、培養上清（Conditioned Medium）を回収した。
　OcuLife BMに懸濁させた角膜上皮細胞（6×105cells/mL）をタイプＩコラーゲンでコートしたImageLock 96-well Plate（ザルトリウス株式会社）に100 μL/wellで播種し4時間培養した。Wound Maker（商標）ツール（ザルトリウス株式会社）を用いて各ウェルをスクラッチし、細胞がいない領域（initial scratch wound area）を作製した。各ウェルをOcuLife BMで洗浄後、上記化合物溶液またはConditioned Mediumを添加して20時間培養した。培養中はIncucyte（商標）SX5（ザルトリウス株式会社）で経時的に画像を取得した。Scratch Wound Cell Migration Software Module（ザルトリウス株式会社）を用いた画像解析により、initial scratch wound areaにおける細胞に覆われた割合（Wound Confluence ［%］）を算出した。
（結果）
　結果を図５に示す。
　角膜実質細胞由来のConditioned Mediumの添加により、角膜上皮細胞の遊走が誘導された。化合物Ａは、角膜実質細胞を介して角膜上皮細胞の遊走を促進したことから、角膜上皮形成を促進することが示唆される。
［製剤例］
製剤例１
　以下の各成分を常法により混合した後、打錠して、一錠中に１０ｍｇの有効成分を含有する錠剤を得る。
・Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド：１０ｇ
・マンニトール：１６８ｇ
・ヒドロキシプロピルセルロース：２０ｇ
・ステアリン酸マグネシウム：２ｇ
製剤例２
　以下の各成分を常法により混合し、製剤中に１％の有効成分を含有する外用剤を得る。
・Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド：１０ｇ
・ワセリン：９９０ｇ
　Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミドまたはその塩は、創傷（例えば、褥瘡など）の治療用組成物の有効成分として有用である。 

Claims (19)

  1. Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を含有する、創傷の治療用組成物。
  2. 創傷が皮膚創傷である請求項１記載の組成物。
  3. 皮膚創傷が、褥瘡、皮膚潰瘍、熱傷、裂傷、擦過傷、下腿潰瘍、糖尿病性潰瘍、静脈うっ滞性潰瘍、虚血性（動脈性）潰瘍、足潰瘍、足壊疽又は放射線皮膚潰瘍である、請求項２記載の組成物。
  4. 皮膚創傷が褥瘡である、請求項２記載の組成物。
  5. 表皮形成促進用組成物である、請求項１～４のいずれか一項に記載の組成物。
  6. 線維芽細胞を介して作用することを特徴とする請求項１～５のいずれか一項に記載の組成物。
  7. 創傷が粘膜創傷である請求項１記載の組成物。
  8. 粘膜創傷が、口腔粘膜創傷又は眼粘膜創傷である、請求項７記載の組成物。
  9. 粘膜創傷が、口腔粘膜創傷であって、
    当該口腔粘膜創傷が、口腔粘膜炎、口内炎、口腔潰瘍、口腔びらん、舌炎、又は口唇炎である、請求項８記載の組成物。
  10. 粘膜創傷が、眼粘膜創傷であって、
    当該眼粘膜創傷が、角結膜上皮障害、角膜上皮傷害、角膜びらん、点状表層角膜症、ドライアイ、角膜創傷を伴う角膜炎、又は結膜創傷を伴う結膜炎である、請求項８記載の組成物。
  11. 粘膜創傷が、眼粘膜創傷であって、
    当該眼粘膜創傷が、角結膜上皮障害を伴うドライアイである、請求項８記載の組成物。
  12. 外用剤である、請求項１～１１のいずれか一項に記載の組成物。
  13. 外用剤が、軟膏剤又はクリーム剤である、請求項１２記載の組成物。
  14. 外用剤が、点眼剤又は眼軟膏剤である、請求項１２記載の組成物。
  15. 外用剤が、含嗽剤、口腔用スプレー剤、又は口腔用軟膏剤である、請求項１２記載の組成物。
  16. 外用剤中にＮ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド又はその塩を、Ｎ－（｛２－［４－（ジフルオロメトキシ）－３－（プロパン－２－イルオキシ）フェニル］－１，３－オキサゾール－４－イル｝メチル）－２－エトキシベンズアミド換算で、０．１～１０質量％含有する、請求項１２～１５のいずれか一項に記載の組成物。
  17. 1日１～２回投与することを特徴とする、請求項１２～１６のいずれか一項に記載の組成物。
  18. 1日１～４回投与することを特徴とする、請求項１２～１６のいずれか一項に記載の組成物。
  19. 創傷被覆材である、請求項１～６のいずれか一項に記載の組成物。 
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