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WO2020040185A1 - Ｈｓｐ４７の阻害物質を用いた、化学療法剤感受性の増強 - Google Patents

Ｈｓｐ４７の阻害物質を用いた、化学療法剤感受性の増強 Download PDF

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Publication number
WO2020040185A1
WO2020040185A1 PCT/JP2019/032609 JP2019032609W WO2020040185A1 WO 2020040185 A1 WO2020040185 A1 WO 2020040185A1 JP 2019032609 W JP2019032609 W JP 2019032609W WO 2020040185 A1 WO2020040185 A1 WO 2020040185A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
hsp47
inhibitor
cancer
chemotherapeutic agent
medicament
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/JP2019/032609
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
明弘 米田
保明 田村
則雄 武井
香織 澤田
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Nitto Denko Corp
Original Assignee
Nitto Denko Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Nitto Denko Corp filed Critical Nitto Denko Corp
Priority to EP19851221.2A priority Critical patent/EP3848050A4/en
Priority to US17/269,479 priority patent/US20210260095A1/en
Priority to CN201980061932.8A priority patent/CN112739382A/zh
Priority to JP2020538428A priority patent/JP7453145B2/ja
Publication of WO2020040185A1 publication Critical patent/WO2020040185A1/ja
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7088—Compounds having three or more nucleosides or nucleotides
    • A61K31/7105—Natural ribonucleic acids, i.e. containing only riboses attached to adenine, guanine, cytosine or uracil and having 3'-5' phosphodiester links
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61K33/24—Heavy metals; Compounds thereof
    • A61K33/243—Platinum; Compounds thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61P35/00—Antineoplastic agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Definitions

  • the present invention relates to a medicament for enhancing the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent and a method thereof.
  • Treatment for cancer includes surgical treatment, radiation therapy, particle beam therapy, chemotherapy, and molecular targeted therapy.
  • treatment with chemotherapeutic agents is important in cancer treatment, but some cancers have resistance to chemotherapeutic agents, and large doses of chemotherapeutic agents are administered. Then, side effects may occur.
  • combination therapy in which one or more chemotherapeutic agents having different advantages are administered in combination is also performed.
  • combination therapy for cancer for example, cisplatin and 5-fluorouracil are used.
  • chemotherapeutic agents having different advantages are administered in combination.
  • Patent Document 1 describes a method for treating a malignant tumor using a molecule targeting HSP47.
  • a molecule targeting HSP47 can enhance the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent. Absent.
  • the object of the present invention is to enhance the sensitivity of cancer patients to chemotherapeutic agents.
  • the present inventors have conducted intensive studies and, when administering a molecule targeting HSP47 and cisplatin or 5-fluorouracil, administered a molecule targeting HSP47 alone. That the proliferation of various cancer cells can be remarkably suppressed as compared with the case where cisplatin or 5-fluorouracil is administered alone, that is, the molecule targeting HSP47 is used for chemotherapy of cancer patients.
  • the inventors have found that the sensitivity of the agent can be enhanced, and have completed the present invention.
  • Chemotherapeutic agents that have effects such as DNA synthesis inhibition and DNA damage can induce ER stress and cell death.
  • An inhibitor of HSP47 is expected to inhibit the effect of HSP47 on reducing endoplasmic reticulum stress and increase intracellular endoplasmic reticulum stress.
  • the present invention relates to the following.
  • the medicament according to (2), wherein the interfering nucleic acid against HSP47 is siNA or siRNA.
  • the chemotherapeutic agent is an alkylating agent, an antimetabolite, an antitumor antibiotic, an alkaloid, a hormonal therapeutic agent, a platinum complex, an angiogenesis inhibitor, a topoisomerase inhibitor, or a microtubule acting drug.
  • a medicament for treating cancer comprising an HSP47 inhibitor and a chemotherapeutic agent.
  • an inhibitor of HSP47 in the manufacture of a medicament for treating cancer, wherein the treatment is a treatment in which a chemotherapeutic agent and an inhibitor of HSP47 are administered in combination.
  • a composition comprising an inhibitor of HSP47 for use in the treatment of cancer, wherein the treatment is a combination of a chemotherapeutic agent and an inhibitor of HSP47. .
  • a method for increasing the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent which comprises administering an effective amount of an inhibitor of HSP47 to the cancer patient.
  • a method for treating cancer which comprises administering an effective amount of an inhibitor of HSP47 and a chemotherapeutic agent to a cancer patient.
  • a method for treating cancer cells in vitro comprising treating cancer cells from a cancer patient in vitro with an effective amount of an inhibitor of HSP47 and a chemotherapeutic agent.
  • the medicament of the present invention can enhance the sensitivity of various cancer patients to chemotherapeutic agents by inhibiting the expression of HSP47 (including the expression of HSP47 mRNA and / or protein) in cancer cells.
  • HSP47 including the expression of HSP47 mRNA and / or protein
  • the combination therapy of the present invention the growth of various cancer cells can be efficiently suppressed, and cancer can be treated or treated.
  • the dose of the chemotherapeutic agent can be significantly reduced, and the anticancer treatment can be performed while reducing the risk of side effects due to the chemotherapeutic agent.
  • FIG. 1 shows the survival rate of human cancer cells after treatment with cisplatin (CDDP) on human cancer cells silenced with HSP47.
  • MIA-PaCa-2 and MDA-MB-231 cells were transfected with control siRNA (siControl, 10 nM) and HSP47 @ siRNA (siHSP47, 10 nM) in one of three batches (A, B and C) for 48 hours Cultured.
  • 48 hours after siRNA transfection cells were treated with cisplatin (CDDP) at a concentration of 0, 1, 5, 10, 20, or 50 ⁇ M and cultured for 24 hours. Twenty-four hours after treatment with CDDP, cell viability was determined by dye-exclusion assay. The vertical axis indicates the cell viability (%), and the horizontal axis indicates the concentration of cisplatin ( ⁇ M).
  • FIG. 2 shows the viability of HSP47 knockout human cancer cells treated with CDDP.
  • Human cancer cells (Mock) and HSP47 knockout (KO) cancer cells were treated with cisplatin (CDDP) at a concentration of 0, 1, 5, 10, 20, or 50 ⁇ M. Twenty-four hours after treatment with CDDP, cell viability was determined by dye exclusion. The vertical axis indicates the cell viability (%), and the horizontal axis indicates the concentration of cisplatin ( ⁇ M).
  • FIG. 3 shows the viability of HSP47 knockout human cancer cells treated with 5-FU. Human cancer cells (Mock) and HSP47 knockout (KO) cancer cells were treated with 5-fluorouracil (5-FU) at a concentration of 0, 1, 5, 10, 20, or 50 ⁇ M. Twenty-four hours after treatment with 5-FU, cell viability was determined by dye exclusion. The vertical axis shows the cell viability (%), and the horizontal axis shows the concentration ( ⁇ M) of 5-fluorouracil.
  • a medicament containing an inhibitor of HSP47, a method and a kit using the same, and a sensitivity to a chemotherapeutic agent comprising administering an inhibitor of HSP47 for increasing the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent
  • a method for treating cancer comprising administering an HSP47 inhibitor and a chemotherapeutic agent
  • a combination therapy hereinafter sometimes referred to as a combination therapy
  • the medicaments, methods and kits of the present invention provide nucleic acid molecules that bind to HSP47 transcript RNA (including pre-mRNA and mRNA), such as HSP47 transcript RNA exemplified by SEQ ID NO: 1 (eg, short interfering nucleic acid (eg, (siNA), short interfering RNA (siRNA), double-stranded RNA (dsRNA), microRNA (miRNA) or short hairpin RNA (shRNA)), or genome editing of HSP47 gene Knockout using technology, for example, using CRISPR-Cas9 utilizing a single-stranded guide RNA (sgRNA, gRNA) specific to the HSP47 genome (eg, SEQ ID NO: 8).
  • SEQ ID NO: 1 eg, short interfering nucleic acid (eg, (siNA), short interfering RNA (siRNA), double-stranded RNA (dsRNA), microRNA (miRNA) or short hairpin RNA (sh
  • the medicament, the method and the kit of the present invention provide a nucleic acid molecule (for example, short interfering nucleic acid (siNA), short interfering RNA (siRNA), double-stranded) which binds to the above-described HSP47 transcript RNA.
  • a nucleic acid molecule for example, short interfering nucleic acid (siNA), short interfering RNA (siRNA), double-stranded
  • dsRNA RNA
  • miRNA microRNA
  • shRNA short hairpin RNA
  • knocking out the HSP47 gene using genome editing techniques eg, a single strand specific to the HSP47 genome
  • a chemotherapeutic agent is used in addition to CRISPR-Cas9 using guide RNA (sgRNA, gRNA) (for example, SEQ ID NO: 8).
  • One aspect of the present invention relates to a medicament comprising an inhibitor of HSP47, for example a medicament for increasing the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent, comprising an inhibitor of HSP47 expression.
  • the nucleotide sequence and amino acid sequence of the HSP47 gene are known in the art, and in the present invention, the mRNA sequence of HSP47 is represented by SEQ ID NO: 1.
  • the transcript RNA of HSP47 is, for example, a human-derived base sequence represented by SEQ ID NO: 1 or a base sequence containing deletion, substitution, addition or insertion of one or several nucleotides in each base sequence.
  • the term "several” refers to a base number of 2 to 10, preferably 2 to 5, and more preferably 2 to 3.
  • sequence identity can be determined using a known algorithm such as BLAST.
  • the inhibitor of HSP47 expression may be a component that inhibits the expression of HSP47 or a component that inhibits the function of HSP47 protein.
  • siRNA for example, siRNA having RNA interference (RNAi) action
  • SiHSP47-A of the sense strand 5'-CUACGACGACGAGAAGGAAtt-3 '(SEQ ID NO: 2) or siHSP47-B: 5'-AGCCCUCUUCUGACACUAAtt-3' (SEQ ID NO: 4)
  • siHSP47-C 5'-GGACAGGCCUCUACAACUAtt-3 '(sequence) No.
  • siHSP47-A 5 ′- ⁇ UUCCUUCUCGUCGUCGUAGta ⁇ -3 ′ (SEQ ID NO: 3) or siHSP47-B: 5 ′- ⁇ UUAGUGUCAGAAGAGGGCUgg ⁇ -3 ′ (SEQ ID NO: 5) or siHSP47-C : 5 '- ⁇ UAGUUGUAGAGGCCUGUCCtt ⁇ -3' (including SEQ ID NO: 7)) or its precursor RNA (eg, shRNA), or their modified RNA, or the siRNA against the transcript RNA of the HSP47 gene Encompasses vectors comprising DNA encoding the NA.
  • siHSP47-A 5 ′- ⁇ UUCCUUCUCGUCGUCGUAGta ⁇ -3 ′
  • siHSP47-B 5 ′- ⁇ UUAGUGUCAGAAGAGGGCUgg ⁇ -3 ′
  • siHSP47-C 5 '- ⁇ UAGUUGUAGAGGCCUGUCCtt ⁇ -3' (including SEQ ID
  • the inhibitor of HSP47 expression may be, for example, siNA, ribozyme, shRNA, miRNA, or the like.
  • the vector may include antisense RNA or antisense DNA, DNA encoding the antisense RNA, or the antisense DNA.
  • the vector preferably contains, for example, the sequence of 5'-CCGACTGTACGGACCCAGCTCAG-3 '(SEQ ID NO: 8), and the vector containing the sequence of SEQ ID NO: 8 further comprises a Cas9 sequence (SEQ ID NO: 9) Preferably.
  • the siRNA is an antisense RNA comprising 18 to 25 nucleotides, preferably 20 to 24 nucleotides, more preferably 21 to 23 nucleotides, which is substantially complementary to a part of the transcript RNA of the HSP47 gene. It may be a double-stranded RNA comprising sense RNA and antisense RNA, which has an RNAi (RNA interference) action.
  • RNAi RNA interference
  • "complementary" means that the nucleic acid can form hydrogen bonds with other nucleic acid sequences by the classic Watson-Crick type or other non-classical types.
  • the term "substantially complementary” means not only the case where all consecutive residues of a nucleic acid sequence form hydrogen bonds with the same number of consecutive residues in another nucleic acid sequence, Of the residues of all nucleic acid sequences, for example, 70%, 80%, and 90% of the residues form hydrogen bonds with residues of other nucleic acid sequences. Therefore, in the present invention, the siRNA may have an antisense RNA containing a nucleotide that is changed by several bases from a nucleotide that is 100% complementary to a part of the transcript RNA of the HSP47 gene.
  • each of the sense RNA and the antisense RNA may have a protruding end of 2 to 5 nucleotides, preferably 2 nucleotides.
  • the siRNA may be a modified siRNA.
  • the HSP47 inhibitor may be, for example, a combination of siRNAs containing a sense strand and an antisense strand, and for example, the following combinations are preferred.
  • the introduction of an inhibitor of HSP47 into cells may be performed by any known introduction method, such as, but not limited to, lipofectamine method, lipofection method, calcium phosphate method, ultrasonic introduction method, electroporation method, particle gun method, virus vector (For example, an adenovirus vector, an adeno-associated virus vector, a retrovirus vector, or the like), a microinjection method, or the like.
  • virus vector Form, an adenovirus vector, an adeno-associated virus vector, a retrovirus vector, or the like
  • the titer of the virus is 1 ⁇ 10 3 to 1 ⁇ 10 15 p. f. u. (Plaque-forming unit), preferably 1 ⁇ 10 5 to 1 ⁇ 10 13 , more preferably 1 ⁇ 10 7 to 1 ⁇ 10 11 , even more preferably 1 ⁇ 10 8 to 1 ⁇ 10 10 . be able to.
  • the nucleic acid molecule may be used as a naked nucleic acid or may be used by incorporating it into various nucleic acid constructs or vectors.
  • any known vector such as a plasmid vector, a phage vector, a phagemid vector, a cosmid vector, and a virus vector can be used.
  • the nucleic acid construct or vector preferably contains at least appropriate transcription or translation control sequences derived from, for example, mammalian, microbial, viral, or insect genes.
  • control sequences include sequences having a regulatory role in gene expression, such as transcription promoters or enhancers, operator sequences for regulating transcription, sequences encoding ribosome binding sites within messenger RNA, and transcription, translation initiation.
  • a suitable sequence for regulating the termination of transcription is included.
  • the medicament of the present invention contains the above-mentioned inhibitor of HSP47, it can enhance the sensitivity of cancer patients to chemotherapeutic agents and is useful as an active ingredient of the medicament.
  • the medicament of the present invention may contain a chemotherapeutic agent in addition to the inhibitor of HSP47.
  • the medicament of the present invention may comprise an inhibitor of HSP47 as described above and one or more pharmaceutically acceptable surfactants, carriers, diluents and / or excipients.
  • Pharmaceutically acceptable carriers, diluents, and the like are well known in the pharmaceutical art, for example, Remington's Pharmaceutical Sciences, 18th Ed., Mack Publishing Co., Easton, PA, 1990, incorporated by reference herein in its entirety. ).
  • the medicament can be used, for example, for the treatment of cancer with an increased sensitivity to chemotherapeutic agents, more particularly with an increased sensitivity to chemotherapeutic agents.
  • Whether the sensitivity to the chemotherapeutic agent is increased when the HSP47 inhibitor is used in combination is determined by the chemotherapeutic agent required to induce cancer cell viability to 50% without using the HSP47 inhibitor. Judgment is made as to whether 50% viability can be induced at a lower concentration when compared to the concentration.
  • the relative value of the concentration of the chemotherapeutic agent is less than 100, when the relative value of the concentration of the chemotherapeutic agent required to induce the survival rate of the cancer cells to 50% without using the HSP47 inhibitor is 100.
  • the survival rate of cancer cells indicates a relative value (%) of the number of surviving cancer cells, where the number of cancer cells before treatment with an HSP47 inhibitor or a chemotherapeutic agent is 100%.
  • the survival rate of cancer cells indicates a relative value (%) of the number of surviving cancer cells, where the number of cancer cells before treatment with an HSP47 inhibitor or a chemotherapeutic agent is 100%.
  • the dye exclusion method by trypan blue staining is performed, for example, by using a 0.4% trypan blue solution (supplier: Fuji Film Wako Pure Chemical Industries, Ltd., product code: 20717081) and a cell suspension obtained by suspending cells in a culture medium. Equal amounts can be mixed, and the number of stained cells and unstained cells can be counted on a hemocytometer.
  • the cancer targeted by the present invention is not limited as long as it expresses a transcript RNA of HSP47, and examples thereof include fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, liposarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, and vascular Sarcoma, Kaposi's sarcoma, lymphatic sarcoma, synovial sarcoma, chondrosarcoma, sarcoma such as osteosarcoma, brain tumor, head and neck cancer, breast cancer, lung cancer, esophageal cancer, gastric cancer, duodenal cancer, appendix cancer, colon cancer, rectal cancer, colon Cancer, liver cancer, pancreatic cancer, gallbladder cancer, bile duct cancer, anal cancer, kidney cancer, ureter cancer, bladder cancer, prostate cancer, penis cancer, testicular cancer, uterine cancer, ovarian cancer, vulvar cancer, vaginal cancer, skin cancer, etc.
  • Whether or not cancer cells express HSP47 can be determined by detecting the expression of HSP47 transcript RNA at the gene level. Specifically, at the gene level, for example, any known gene expression analysis methods such as Northern blotting, RNase protection assay, PCR such as RT-PCR, real-time PCR, in situ hybridization, in vitro transcription, and the like. And detection by real-time PCR is preferred. Whether or not the cancer cells express HSP47 can be determined by detecting the expression of HSP47 at the protein level.
  • immunoprecipitation method EIA (enzyme-immunoassay) (for example, ELISA (enzyme-linked-immunosorbent-assay), etc.), RIA (radio-immuno-assay) (for example, IRMA (immunoradiometric-assay), RAST (radioallergosorbent-test) , RIST (radioimmunosorbent test), Western blotting, immunohistochemistry, immunocytochemistry, and flow cytometry.
  • EIA enzyme-immunoassay
  • ELISA enzyme-linked-immunosorbent-assay
  • RIA radio-immuno-assay
  • IRMA immunoradiometric-assay
  • RAST radioallergosorbent-test
  • RIST radioimmunosorbent test
  • Western blotting immunohistochemistry, immunocytochemistry, and flow cytometry.
  • HSP47 transcript RNA is expressed in cancer cells,
  • the medicament of the invention comprises an inhibitor of HSP47 for increasing the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent.
  • the medicament of the invention may further comprise other chemotherapeutic agents useful for treating the disease of interest.
  • a chemotherapeutic agent used for cancer treatment such as a cell-permeable anticancer agent, is preferable, and the cell-permeable anticancer agent is not limited, and has a cytotoxic effect such as a cell killing effect or a growth inhibiting effect.
  • Chemotherapeutic agents such as alkylating agents, antimetabolites (eg, 5-fluorouracil, gemcitabine), antitumor antibiotics, alkaloids, hormonal therapeutics, platinum complexes (eg, cisplatin), angiogenesis inhibitors, topoisomerase inhibitors Agents, microtubule acting drugs and the like.
  • alkylating agents, antimetabolites, antitumor antibiotics, platinum borrowers or topoisomerases are chemotherapeutic agents that can induce DNA synthesis inhibition or DNA damage and induce ER stress.
  • the combination with an inhibitor of HSP47 is preferable in that the anticancer effect of the chemotherapeutic agent is particularly enhanced.
  • a combination of an inhibitor of HSP47 with cisplatin or 5-fluorouracil is most preferred.
  • the preferred concentration of the inhibitor of HSP47 is 1 nM to 100 nM final, and the preferred concentration of cisplatin and 5-fluorouracil is 5 ⁇ M to 100 ⁇ M.
  • a combination of an inhibitor of HSP47 and a chemotherapeutic agent when used in the medicament of the present invention, these may be included in a single composition, or may be separately included in a plurality of compositions and used separately. Or may be used in combination.
  • the above-mentioned medicines can be used by being supported on various drug delivery carriers.
  • Such carriers include, but are not limited to, for example, polymer nanoparticles, polymer micelles, dendrimers, liposomes, virus nanoparticles, carbon nanotubes, and the like (Cho K. et al., Clin Cancer Res. 2008 Mar 1; 14) (5): see 1310-6).
  • the medicament of the present invention can be administered by a variety of routes, including both oral and parenteral, including, but not limited to, oral, intravenous, intramuscular, subcutaneous, topical, rectal, intratumoral, intraarterial, intraportal, Administration may be by intramedullary, intrapulp, sublingual, intraoral, intraventricular, transmucosal, transdermal, intranasal, intraperitoneal, intrapulmonary, intrauterine, and other routes, and dosage forms suitable for each administration route May be formulated.
  • routes including both oral and parenteral, including, but not limited to, oral, intravenous, intramuscular, subcutaneous, topical, rectal, intratumoral, intraarterial, intraportal, Administration may be by intramedullary, intrapulp, sublingual, intraoral, intraventricular, transmucosal, transdermal, intranasal, intraperitoneal, intrapulmonary, intrauterine, and other routes, and dosage forms suitable for each administration route May be formulated.
  • any known one can be appropriately adopted (for example, see Standard Pharmacology, edited by Yoshiteru Watanabe et al., Nankodo, 2003, Remington's Pharmaceutical Sciences, etc.).
  • dosage forms suitable for oral administration include, without limitation, powders, granules, tablets, capsules, solutions, suspensions, emulsions, gels, syrups, and the like, and for parenteral administration.
  • Suitable dosage forms include injections such as solution injections, suspension injections, emulsion injections, and ready-to-use injections.
  • Formulations for parenteral administration may be in the form of aqueous or non-aqueous isotonic sterile solutions or suspensions.
  • kits of the Present Invention provides one or more containers containing, alone or in combination, an active ingredient (eg, an inhibitor of HSP47) and, if necessary, a chemotherapeutic agent that can be included in the medicament of the present invention.
  • an active ingredient eg, an inhibitor of HSP47
  • a chemotherapeutic agent that can be included in the medicament of the present invention.
  • the kit of the present invention may include instructions describing the method of preparing and administering the medicament of the present invention, for example, instructions, and electronic recording media such as CDs and DVDs.
  • One aspect of the present invention relates to a method for increasing the sensitivity of a cancer patient to a chemotherapeutic agent (a method for enhancing chemotherapeutic agent sensitivity), which comprises administering an inhibitor of HSP47.
  • Another aspect of the present invention relates to a method for treating cancer (combination therapy), which comprises administering an inhibitor of HSP47 and a chemotherapeutic agent.
  • the administered patient is typically a cancer patient in need of treatment with a chemotherapeutic agent.
  • a chemotherapeutic agent include, but are not limited to, for example, those who have, are diagnosed with, or have a high risk of developing these cancers associated with the high expression of HSP47.
  • the method of the invention may further comprise the step of identifying a patient in need of treatment with a medicament comprising an inhibitor of HSP47 of the invention.
  • the above step is, for example, a step of quantifying the expression of HSP47 mRNA or protein in a tumor tissue isolated from a cancer patient. Specific examples of cancer are as described above for pharmaceuticals.
  • the medicament of the present invention can be used in combination with another agent or a treatment method useful for treating a target cancer.
  • the method of the present invention can be used in combination with physical therapy such as radiation therapy or surgical therapy such as surgery as a treatment method.
  • physical therapy such as radiation therapy or surgical therapy such as surgery as a treatment method.
  • surgical treatment it can be applied to either or both of the preoperative chemotherapy and the postoperative chemotherapy of the present invention.
  • the effective amount in the treatment or treatment method of the present invention is, for example, an amount that reduces the symptoms of the disease or delays or stops the progress of the disease, and is preferably an amount that suppresses or cures the disease. Also preferred is an amount that does not cause adverse effects beyond the benefit of administration. Such an amount can be appropriately determined by an in vitro test using cultured cells or the like, or a test in a model animal such as mouse, rat, dog or pig, and such a test method is well known to those skilled in the art. .
  • the dose of the drug used in the treatment method of the present invention is known to those skilled in the art, or can be appropriately determined by the above-described test and the like.
  • preferred concentrations of chemotherapeutic agents such as cisplatin and 5-fluorouracil are between 5 ⁇ M and 100 ⁇ M.
  • the specific dose of the active ingredient (eg, an inhibitor of HSP47) to be administered in the methods of the invention described herein will depend on various conditions associated with the subject requiring treatment, such as the severity of the condition, The determination can be made in consideration of general health condition, age, body weight, gender of the subject, diet, timing and frequency of administration, concomitant medication, responsiveness to treatment, dosage form, compliance with treatment, and the like.
  • the dose of the drug used in the method of the present invention is preferably, for humans, for example, about 0.1 mg to about 1,000 mg per siRNA and per kg body weight of an adult in terms of siRNA molecules.
  • the concentration of the drug used in the treatment method of the present invention is preferably 5 nM to 180 ⁇ M in the case of siRNA.
  • Administration routes include various routes including both oral and parenteral, such as oral, intravenous, intramuscular, subcutaneous, topical, intratumoral, rectal, intraarterial, intraportal, intramedullary, intrapulp, Sublingual, intraoral, intraventricular, transmucosal, transdermal, intranasal, intraperitoneal, intrapulmonary, intrauterine and other routes are included.
  • oral and parenteral such as oral, intravenous, intramuscular, subcutaneous, topical, intratumoral, rectal, intraarterial, intraportal, intramedullary, intrapulp, Sublingual, intraoral, intraventricular, transmucosal, transdermal, intranasal, intraperitoneal, intrapulmonary, intrauterine and other routes are included.
  • the frequency of administration varies depending on the properties of the agent or composition used and the conditions of the subject including the above, but for example, many times a day (that is, 2, 3, 4, or 5 or more times a day), 1 time a day Times, every few days (ie, every 2, 3, 4, 5, 6, 7 days, etc.), every week, every few weeks (ie, every 2, 3, 4 weeks, etc.).
  • the HSP47 inhibitor and the chemotherapeutic agent may be administered separately or simultaneously, but when administered separately, the HSP47 inhibitor is first administered. It is preferred to administer.
  • the administration of the chemotherapeutic agent is preferably 1 hour to 70 hours, more preferably 2 hours to 60 hours after administration of the HSP47 inhibitor, After 4 hours to 50 hours is particularly preferred.
  • cancer treatment with the chemotherapeutic agent can be performed in a state where the expression of the HSP47 protein is sufficiently reduced, so that the survival of the cancer cells The rate can be significantly reduced.
  • the term “patient” refers to any living individual, but is, for example, an animal, mammal, or human individual.
  • patient typically means a cancer patient in need of treatment with a chemotherapeutic agent.
  • treatment encompasses all types of medically acceptable prophylactic and / or therapeutic interventions, such as for the cure, temporary remission or prevention of disease. Shall be.
  • treatment encompasses medically acceptable interventions for a variety of purposes, including slowing or stopping the progression of a disease, regressing or eliminating lesions, preventing the onset or preventing recurrence, and the like.
  • the medicament of the present invention suppresses the expression of the transcript RNA of HSP47 (SEQ ID NO: 1), thereby sensitizing a breast cancer, colon cancer, colon cancer, or pancreatic cancer cell line to a chemotherapeutic agent. It has been clarified that cancer therapy can be achieved as a result. Further, according to the present invention, in the treatment of cancer, the dose of the chemotherapeutic agent can be significantly reduced, and the anticancer treatment can be performed while reducing the risk of side effects due to the chemotherapeutic agent.
  • the present invention also provides a medicament for providing the above-mentioned effects, a use in the manufacture of a medicament for providing the above-mentioned effects, including an inhibitor of HSP47, and a method for providing the above-mentioned effects of an HSP47 inhibitor. Regarding use.
  • MDA-MB-231, HCT116, SW480, PANC-1, Suit2 and MIA-PaCa-2 All human cancer cell lines used herein (MDA-MB-231, HCT116, SW480, PANC-1, Suit2 and MIA-PaCa-2) were obtained from American Type Culture. Purchased from Collection. MDA-MB-231 cells, HCT116 cells, SW480 cells, Suit2 cells, and MIA-PaCa-2 cells were prepared by adding Dulbecco's modified Eagle's medium (DMEM, Sigma-Aldrich, 10% fetal bovine serum (FBS, Invitrogen Life Technologies)). St. Louis, MO). PANC-1 cells were cultured in RPMI1640 medium supplemented with 10% FBS.
  • DMEM Dulbecco's modified Eagle's medium
  • FBS fetal bovine serum
  • Example 2 Transfection of siRNA Cancer cells were transfected using Lipofectamine RNAiMAX (Invitrogen Life Technologies) using control siRNA (siControl, Ambion, Foster City, CA), HSP47-A siRNA (siHSP47-A, sense: 5'-).
  • control siRNA siControl, Ambion, Foster City, CA
  • HSP47-A siRNA siHSP47-A, sense: 5'-.
  • SEQ ID NO: 7 The cells were transfected with SEQ ID NO: 7) and cultured at 37 ° C. in the air for 5 hours. Five hours after transfection with siRNA, cells were cultured in DMEM
  • Example 3 Establishment of HSP47 ⁇ / ⁇ cells
  • the pCG SapI vector (acquired by Dr. Sakurai, Shinshu University graduate School of Medicine) has a cloning site for insertion of the Cas9 sequence (SEQ ID NO: 9) and the target gRNA sequence (SEQ ID NO: 8).
  • SEQ ID NO: 9 the Cas9 sequence
  • SEQ ID NO: 8 the target gRNA sequence
  • a gRNA sequence (5'-CCGACTGTACGGACCCAGCTCAG-3 '(SEQ ID NO: 8)) specifically designed for exon 2 of the human HSP47 genome was inserted into the pCG SapI vector.
  • the constructed targeting vector and pcDNA3.1 (+) were transferred to cancer cells (SW480, HCT116, PANC1, Suit2, MIA-PaCa-2, MDA-MB-231) using Lipofectamine 2000 (Thermo Fisher Scientific). Co-transfected. Cells were cultured in DMEM medium supplemented with 10% FBS and G418 (1000 ⁇ g / mL) to select cell lines that stably silence HSP47. Single cell clones were evaluated by DNA sequencing analysis to detect indels (insertions / deletions) in the target allele. In addition, the expression level of the HSP47 protein in the selected clone was confirmed by Western blotting. Control cell clones (mock) were generated by transfecting the empty vector.
  • Example 4 Survival rate of cells treated with anticancer drug
  • the cancer cells transfected in Examples 2 and 3 were treated with cis-diaminedichloroplatinum (II) at concentrations of 1, 5, 10, 20, and 50 ⁇ M (CDDP, Sigma-Aldrich). Or 5-fluorouracil (Wako Pure Chemical, Tokyo, Japan) at a concentration of 1, 5, 10, 20, 50 ⁇ M for 24 hours.
  • the viability of the treated cells was determined by a dye-exclusion assay. The results are shown in FIGS. All data are shown as mean ⁇ standard deviation. Differences between groups were tested for statistical significance using Student's t-test or analysis of variance (ANOVA). Statistical significance was determined at P ⁇ 0.05.
  • the medicament of the present invention was shown to enhance the sensitivity of various cancer cells such as breast cancer, colon cancer, colon cancer, pancreatic adenocarcinoma and pancreatic cancer to chemotherapeutic agents by inhibiting the expression of HSP47.
  • the relative concentration of the chemotherapeutic agent required to induce the survival rate of the cancer cells to 50% without using the HSP47 inhibitor (siControl group) is set to 100
  • the HSP47 inhibitor In the case of using (siHSP47-A, siHSP47-B, siHSP47-C), the relative value of chemotherapy was less than 50, and the sensitivity was significantly increased.

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Abstract

本明細書において、癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬が提供される。

Description

ＨＳＰ４７の阻害物質を用いた、化学療法剤感受性の増強
　本発明は、癌患者の化学療法剤感受性を増強するための医薬およびその方法に関する。
　癌に対する治療法には、外科的治療、放射線治療、粒子線治療、化学療法、及び分子標的治療などが存在する。このうち、化学療法剤による治療は、癌治療において重要な位置づけとなっているが、癌の中には化学療法剤に対して耐性を有するものが存在し、また、化学療法剤を大量に投与すると副作用が生じる場合もある。
　癌治療においては、異なる利点を有する１種類以上の化学療法剤を組み合わせて投与する併用療法も行われている。癌の併用療法においては、例えば、シスプラチンおよび５－フルオロウラシルなどが使用されている。しかしながら、化学療法剤による治療が困難な癌が、依然として、多数存在しており、新たな治療方法が求められている。
　特許文献１には、ＨＳＰ４７を標的化する分子を用いて悪性腫瘍を治療する方法が記載されているが、ＨＳＰ４７を標的化する分子が、癌患者の化学療法剤感受性を増強できることは記載されていない。
米国特許出願公開第2017/0218365号公報
　本発明は、癌患者の化学療法剤感受性を増強することを課題とする。
　本発明者らは、上記課題を解決するため、鋭意研究を重ねる中で、ＨＳＰ４７を標的化する分子とシスプラチンまたは５－フルオロウラシルとを投与する場合には、ＨＳＰ４７を標的化する分子を単独で投与する場合と比較して、あるいは、シスプラチンまたは５－フルオロウラシルを単独で投与する場合と比較して、各種癌細胞の増殖を顕著に抑制できること、すなわち、ＨＳＰ４７を標的化する分子が癌患者の化学療法剤感受性を増強できることを見出し、本発明を完成するに至った。DNA合成阻害やDNA損傷などの作用がある化学療法剤は、小胞体ストレスを誘導して細胞死を誘導できる。ＨＳＰ４７の阻害物質は、ＨＳＰ４７による小胞体ストレス緩和効果を阻害して、細胞内の小胞体ストレスを増大させていることが予想される。
　すなわち、本発明は、以下に関するものである。
（１）癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬。
（２）ＨＳＰ４７の阻害物質が、ＨＳＰ４７に対する干渉核酸、リボザイム、アンチセンス核酸、マイクロＲＮＡ、短鎖ヘアピンＲＮＡ、これらを発現するベクター、またはこれらで形質転換された細胞である、（１）に記載の医薬。
（３）ＨＳＰ４７に対する干渉核酸がｓｉＮＡまたはｓｉＲＮＡである、（２）に記載の医薬。
（４）癌患者が乳癌、大腸癌、結腸癌、または膵癌の患者である、（１）～（３）のいずれかに記載の医薬。
（５）化学療法剤が、アルキル化剤、代謝拮抗薬、抗腫瘍性抗生物質、アルカロイド、ホルモン療法剤、白金錯体、血管新生阻害剤、トポイソメラーゼ阻害剤、または微小管作用薬である、（１）～（４）のいずれかに記載の医薬。
（６）化学療法剤が、シスプラチン（ＣＤＤＰ）または５－フルオロウラシル（５－ＦＵ）である、（１）～（５）のいずれかに記載の医薬。
（７）ＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を含む、癌を治療するための医薬。
（８）癌を治療するための医薬の製造における、ＨＳＰ４７の阻害物質の使用であって、前記治療が、化学療法剤とＨＳＰ４７の阻害物質とが併用して投与される治療である、使用。
（９）癌の治療における使用のための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む組成物であって、前記治療が、化学療法剤とＨＳＰ４７の阻害物質とが併用して投与される治療である、組成物。
（１０）有効量のＨＳＰ４７の阻害物質を癌患者に投与することを特徴とする、癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための方法。
（１１）ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬による処置を必要としている患者を同定する工程をさらに含む、（１０）に記載の方法。
（１２）前記工程が、癌患者から単離した腫瘍組織でのＨＳＰ４７発現を定量する工程である、（１１）に記載の方法。
（１３）有効量のＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を癌患者に投与することを特徴とする、癌の治療方法。
（１４）癌患者由来の癌細胞を、有効量のＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を用いてインビトロで処置することを含む、インビトロで癌細胞を処置する方法。
　本発明の医薬は、癌細胞におけるＨＳＰ４７の発現（ＨＳＰ４７　ｍＲＮＡおよびタンパク質の両方またはいずれかの発現を含む）を阻害することにより、各種癌患者の化学療法剤感受性を増強させることができる。
　本発明の併用療法により、効率的に各種癌細胞の増殖を抑制し、癌を処置または治療することができる。
　本発明により、癌治療において、化学療法剤の投与量を大幅に低減することができ、化学療法剤による副作用リスクを低減しつつ抗癌治療を行うことができる。
図１は、ＨＳＰ４７をサイレンシングしたヒト癌細胞に対して、シスプラチン（ＣＤＤＰ）を処理した後のヒト癌細胞の生存率を示す。ＭＩＡ－ＰａＣａ－２細胞およびＭＤＡ－ＭＢ－２３１細胞に対照ｓｉＲＮＡ（ｓｉＣｏｎｔｒｏｌ、１０ｎＭ）および３つのバッチ（Ａ、ＢおよびＣ）のいずれかのＨＳＰ４７　ｓｉＲＮＡ（ｓｉＨＳＰ４７、１０ｎＭ）をトランスフェクトし、４８時間培養した。ｓｉＲＮＡのトランスフェクションから４８時間後、細胞を、０、１、５、１０、２０または５０μＭの濃度のシスプラチン（ＣＤＤＰ）で処理し、２４時間培養した。ＣＤＤＰでの処理から２４時間後、細胞の生存率を色素排除法（Dye-exclusion assay）によって決定した。縦軸は、細胞生存率（％）、横軸はシスプラチンの濃度（μＭ）を示す。
図２は、ＣＤＤＰで処理したＨＳＰ４７ノックアウトヒト癌細胞の生存率を示す。ヒト癌細胞（Ｍｏｃｋ）およびＨＳＰ４７ノックアウト（ＫＯ）癌細胞を、０、１、５、１０、２０または５０μＭの濃度のシスプラチン（ＣＤＤＰ）で処理した。ＣＤＤＰでの処理から２４時間後、細胞の生存率を色素排除法によって決定した。縦軸は、細胞生存率（％）、横軸はシスプラチンの濃度（μＭ）を示す。 図３は、５－ＦＵで処理したＨＳＰ４７ノックアウトヒト癌細胞の生存率を示す。ヒト癌細胞（Ｍｏｃｋ）およびＨＳＰ４７ノックアウト（ＫＯ）癌細胞を、０、１、５、１０、２０または５０μＭの濃度の５－フルオロウラシル（５－ＦＵ）で処理した。５－ＦＵでの処理から２４時間後、細胞の生存率を色素排除法によって決定した。縦軸は、細胞生存率（％）、横軸は５－フルオロウラシルの濃度（μＭ）を示す。
　本明細書において、癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬、これを用いる方法およびキット、ならびにＨＳＰ４７の阻害物質を投与することを含む化学療法剤に対する感受性を増強するための方法（以下、化学療法剤感受性増強方法と称することがある）、ＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を投与することを含む癌の治療方法（以下、併用療法と称することがある）が提供される。
　本発明の医薬、方法およびキットは、ＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡ（ｐｒｅ－ｍＲＮＡおよびｍＲＮＡを含む）、例えば配列番号１によって例示されるＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡに結合する核酸分子（例えば短鎖干渉核酸（ｓｉＮＡ）、短鎖干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）、二本鎖（double-stranded）ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）、マイクロＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）または短鎖ヘアピンＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ））を使用すること、あるいは、ＨＳＰ４７遺伝子をゲノム編集技術を使用してノックアウトすること、例えば、ＨＳＰ４７ゲノムに特異的な単鎖ガイドRNA（sgRNA, gRNA）（例えば配列番号８）を利用するCRISPR-Cas9を使用することを特徴とする。
　また、本発明の医薬、方法およびキットは、上記のＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡに結合する核酸分子（例えば短鎖干渉核酸（ｓｉＮＡ）、短鎖干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）、二本鎖（double-stranded）ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）、マイクロＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）または短鎖ヘアピンＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ））を使用すること、あるいは、ＨＳＰ４７遺伝子をゲノム編集技術を使用してノックアウトすること、例えば、ＨＳＰ４７ゲノムに特異的な単鎖ガイドＲＮＡ（sgRNA, gRNA）（例えば配列番号８）を利用するCRISPR-Cas9に加えて、化学療法剤を併用することを特徴としていてもよい。
１．本発明の医薬
　本発明の一側面は、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬、例えば、ＨＳＰ４７の発現の阻害剤を含む、癌患者の化学療法剤感受性を増強するための医薬に関する。
　ＨＳＰ４７遺伝子の塩基配列およびアミノ酸配列は、当該技術分野で公知であり、本発明において、ＨＳＰ４７のｍＲＮＡ配列は、配列番号１によって示される。
　本発明において、ＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡは、例えば、ヒト由来であり、配列番号１で示される塩基配列またはこの各塩基配列において１若しくは数個のヌクレオチドの欠失、置換、付加又は挿入を含む塩基配列、或いは、上記の各塩基配列と７０％以上、８０％以上又は９０％以上、好ましくは９５％以上、さらに好ましくは９８％以上もしくは９９％以上の配列同一性を有する塩基配列であってもよい。
　本明細書において、「数個」とは、２～１０個、好ましくは２～５個、より好ましくは２～３個の塩基数をいう。また、配列同一性は、例えばＢＬＡＳＴなどの公知のアルゴリズムを使用して決定することができる。
　本発明において、ＨＳＰ４７の発現の阻害剤は、ＨＳＰ４７の発現を阻害する成分、又はＨＳＰ４７タンパク質の機能を阻害する成分であってもよく、例えば、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）作用を有する、ｓｉＲＮＡ（例えば、センス鎖のsiHSP47-A：5’-CUACGACGACGAGAAGGAAtt-3’（配列番号２）またはsiHSP47-B：5’-AGCCCUCUUCUGACACUAAtt-3’（配列番号４）またはsiHSP47-C：5’-GGACAGGCCUCUACAACUAtt-3’（配列番号６）を含むか、あるいは、アンチセンス鎖のsiHSP47-A：5’- UUCCUUCUCGUCGUCGUAGta -3’（配列番号３）またはsiHSP47-B：5’- UUAGUGUCAGAAGAGGGCUgg -3’（配列番号５）またはsiHSP47-C：5’- UAGUUGUAGAGGCCUGUCCtt -3’（配列番号７）を含む）若しくはその前駆体ＲＮＡ（例えば、ｓｈＲＮＡ）、又はそれらの修飾ＲＮＡ、或いは、ＨＳＰ４７遺伝子の転写体ＲＮＡに対するｓｉＲＮＡをコードするＤＮＡを含むベクターを包含する。また、本発明において、ＨＳＰ４７の発現の阻害剤は、例えば、ｓｉＮＡ、リボザイム、ｓｈＲＮＡ、ｍｉＲＮＡなどであってもよい。ベクターは、アンチセンスＲＮＡ若しくはアンチセンスＤＮＡ、該アンチセンスＲＮＡをコードするＤＮＡ若しくは該アンチセンスＤＮＡを含んでいてもよい。本発明において、ベクターは、例えば、5’-CCGACTGTACGGACCCAGCTCAG-3’（配列番号８）の配列を含んでいることが好ましく、当該配列番号８の配列を含むベクターは、さらにCas9配列（配列番号９）を含んでいることが好ましい。
　本発明において、ｓｉＲＮＡは、ＨＳＰ４７遺伝子の転写体ＲＮＡの一部に実質的に相補的な１８～２５ヌクレオチド、好ましくは２０～２４ヌクレオチド、さらに好ましくは、２１～２３ヌクレオチドを含むアンチセンスＲＮＡ、を有し、かつＲＮＡｉ（ＲＮＡ干渉）作用を有する、センスＲＮＡとアンチセンスＲＮＡとからなる二本鎖ＲＮＡであってもよい。
　本発明において、「相補的」とは、核酸が、他の核酸配列と、古典的なワトソン－クリック型か、または他の非古典的なタイプにより水素結合を形成できることを意味する。
　また、本発明において、「実質的に相補的」とは、核酸配列の全ての連続する残基が、他の核酸配列における同じ数の連続する残基と水素結合を形成する場合のみならず、核酸配列の全ての残基のうち、例えば、７０％、８０％、および９０％の残基が、他の核酸配列の残基と水素結合を形成する場合も含む。
　したがって、本発明において、ｓｉＲＮＡは、ＨＳＰ４７遺伝子の転写体ＲＮＡの一部に１００％相補的なヌクレオチドから数塩基変更されているヌクレオチドを含むアンチセンスＲＮＡを有していてもよい。
　また、本発明において、センスＲＮＡとアンチセンスＲＮＡの各３'末端には、２～５ヌクレオチド、好ましくは２ヌクレオチドの突出末端を有していてもよい。また、本発明において、ｓｉＲＮＡは、修飾ｓｉＲＮＡであってもよい。
　本発明において、ＨＳＰ４７の阻害物質は、例えば、センス鎖と、アンチセンス鎖とを含むｓｉＲＮＡの組み合わせであってもよく、例えば、以下の組合せが好ましい。
センス鎖の5’- CUACGACGACGAGAAGGAAtt -3’（配列番号２）とアンチセンス鎖の5’- UUCCUUCUCGUCGUCGUAGta -3’（配列番号３）の組合せ（siHSP47-A）(Ambion)
センス鎖の5’- AGCCCUCUUCUGACACUAAtt -3’（配列番号４）とアンチセンス鎖の5’- UUAGUGUCAGAAGAGGGCUgg -3’（配列番号５）の組合せ（siHSP47-B）(Ambion)
センス鎖の5’- GGACAGGCCUCUACAACUAtt -3’（配列番号６）とアンチセンス鎖の5’- UAGUUGUAGAGGCCUGUCCtt -3’（配列番号７）の組合せ（siHSP47-C）(日東電工株式会社において作成)
　ＨＳＰ４７の阻害物質の細胞への導入は、任意の既知の導入手法、例えば、限定されずに、リポフェクタミン法、リポフェクション法、リン酸カルシウム法、超音波導入法、エレクトロポレーション法、パーティクルガン法、ウイルスベクター（例えば、アデノウイルスベクター、アデノ随伴ウイルスベクターまたはレトロウイルスベクターなど）を利用する方法、またはマイクロインジェクション法などを用いることができる。
　ウイルスベクターを使用する場合、ウイルスの力価としては１×１０３～１×１０１５ｐ．ｆ．ｕ．（プラーク形成単位）であってもよく、好ましくは１×１０５～１×１０１３、より好ましくは１×１０７～１×１０１１、さらに好ましくは１×１０８～１×１０１０で用いることができる。
　上記核酸分子は、裸の核酸として使用しても、種々の核酸構築物またはベクターに組み込んで使用してもよい。ベクターとしては、プラスミドベクター、ファージベクター、ファージミドベクター、コスミドベクター、ウイルスベクター等の公知の任意のものを利用することができる。核酸構築物またはベクターは、例えば哺乳動物、微生物、ウイルス、または昆虫遺伝子から誘導される適当な転写または翻訳制御配列を少なくとも含んでいることが好ましい。かかる制御配列は、遺伝子発現において調節的役割を有する配列、例えば転写プロモーターまたはエンハンサー、転写を調節するためのオペレーター配列、メッセンジャーＲＮＡ内部のリボゾーム結合部位をコードしている配列、ならびに、転写、翻訳開始または転写終了を調節する適切な配列を包含する。
　本発明の医薬は、上記のＨＳＰ４７の阻害物質を含むため、癌患者の化学療法剤感受性を増強することができ、医薬の有効成分として有用である。本発明の医薬は、ＨＳＰ４７の阻害物質に加えて、化学療法剤を含んでいてもよい。本発明の医薬は、上記のＨＳＰ４７の阻害物質と、１または２以上の薬学的に許容し得る界面活性剤、担体、希釈剤および／または賦形剤を含んでもよい。薬学的に許容し得る担体、希釈剤等は医薬分野でよく知られており、例えば、その全体を本明細書に援用するRemington's Pharmaceutical Sciences, 18th Ed., Mack Publishing Co., Easton, PA (1990)などに記載されている。
　上記医薬は、その構成要素に依存して、例えば、化学療法剤に対する感受性の増強、より詳細には、化学療法剤に対する感受性の増強を伴って行う癌治療に用いることができる。
　ＨＳＰ４７の阻害物質を併用したときに化学療法剤に対する感受性が増加しているか否かは、ＨＳＰ４７の阻害物質を使用しないで癌細胞の生存率を５０％に誘導するために必要な化学療法剤の濃度と比較したときに、より低い濃度で５０％生存率を誘導できるか否かによって判断する。ＨＳＰ４７の阻害物質を使用しないで癌細胞の生存率を５０％に誘導するために必要な化学療法剤の濃度の相対値を１００としたときに、化学療法剤濃度の相対値が１００未満であると感受性が増加しているといえ、５０未満であると著しく増加しているといえる。化学療法剤濃度の相対値が５０未満であると、化学療法剤による副作用のリスクを低減しつつ抗癌治療を行うことができる。
　癌細胞の生存率は、ＨＳＰ４７の阻害物質や化学療法剤による処理の前の癌細胞の数を１００％としたときに、生存している癌細胞の数の相対値（％）を示しており、色素排除法（Dye-exclusion assay）によって測定することができる。色素排除法（Dye-exclusion assay）は、例えば、トリパンブルー染色の有無により細胞の生死を判断し、生存細胞数を測定することができる。トリパンブルー染色による色素排除法は、例えば、０．４％トリパンブルー溶液（販売元：富士フィルム和光純薬株式会社、商品コード：20717081）と、細胞を培養培地に浮遊させた細胞浮遊液とを等量混和し、血球計算盤上において、染色された細胞と染色されていない細胞の数を数えることにより行うことができる。
　本発明が対象とする癌としては、ＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡを発現している限り限定されないが、例えば、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、脂肪肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、血管肉腫、カポジ肉腫、リンパ管肉腫、滑膜肉腫、軟骨肉腫、骨肉腫などの肉腫、脳腫瘍、頭頚部癌、乳癌、肺癌、食道癌、胃癌、十二指腸癌、虫垂癌、大腸癌、直腸癌、結腸癌、肝癌、膵癌、胆嚢癌、胆管癌、肛門癌、腎癌、尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、陰茎癌、精巣癌、子宮癌、卵巣癌、外陰癌、膣癌、皮膚癌などの癌腫、さらには白血病や悪性リンパ腫などが挙げられる。これらの中でも、固形癌が好ましく、乳癌、大腸癌、結腸癌、肺癌、および膵癌がより好ましい。
　癌細胞がＨＳＰ４７を発現しているか否かは、ＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡの発現を、遺伝子レベルで検出することにより判断できる。具体的には、遺伝子レベルでは、例えば、ノーザンブロッティング法、ＲＮａｓｅプロテクションアッセイ、ＲＴ－ＰＣＲ、リアルタイムＰＣＲ等のＰＣＲ法、in situハイブリダイゼーション法、in vitro転写法等の任意の公知の遺伝子発現解析法により検出することができ、リアルタイムＰＣＲによる検出が好ましい。また、癌細胞がＨＳＰ４７を発現しているか否かは、ＨＳＰ４７の発現を、タンパク質レベルで検出することにより判断できる。具体的には、例えば、免疫沈降法、ＥＩＡ（enzyme immunoassay）（例えば、ＥＬＩＳＡ（enzyme-linked immunosorbent assay）など）、ＲＩＡ（radio immuno assay）（例えば、ＩＲＭＡ（immunoradiometric assay）、RAST（radioallergosorbent test）、RIST（radioimmunosorbent test）など）、ウエスタンブロッティング法、免疫組織化学法、免疫細胞化学法、フローサイトメトリー法により検出することができる。ＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡは、癌細胞において発現しているが、正常細胞では、一般的に、線維芽細胞や筋線維芽細胞を除き、実質的に発現していない。本発明において、癌細胞は、ＨＳＰ４７タンパク質を発現している。
　本発明の１つの態様において、本発明の医薬は、癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含んでいる。本発明の別の態様において、本発明の医薬は、対象とする疾患を処置するのに有用な他の化学療法剤をさらに含んでもよい。
　化学療法剤としては、細胞透過性抗癌剤などの、癌治療に用いられる化学療法剤が好ましく、細胞透過性抗癌剤としては、限定されずに、殺細胞作用や増殖阻害作用などの細胞障害作用を有する化学療法剤、例えば、アルキル化剤、代謝拮抗剤（例えば、５－フルオロウラシル、ゲムシタビン）、抗腫瘍性抗生物質、アルカロイド、ホルモン療法剤、白金錯体（例えば、シスプラチン）、血管新生阻害剤、トポイソメラーゼ阻害剤、および微小管作用薬などが挙げられる。これらの中でも、アルキル化剤、代謝拮抗剤、抗腫瘍性抗生物質、白金借体またはトポイソメラーゼは、DNA合成阻害やDNA損傷を誘導し、小胞体ストレスを誘導することができる化学療法剤であり、ＨＳＰ４７の阻害物質との併用で、化学療法剤による抗癌作用が特に増強される点で好ましい。本発明の医薬において、ＨＳＰ４７の阻害物質と、シスプラチンまたは５－フルオロウラシルとの組み合わせが最も好ましい。これらを組み合わせて投与する場合、ＨＳＰ４７の阻害物質の好ましい濃度は、最終濃度が１ｎＭ～１００ｎＭであり、シスプラチンおよび５－フルオロウラシルの好ましい濃度は、５μＭ～１００μＭである。
　本発明の医薬において、ＨＳＰ４７の阻害物質と化学療法剤とを組み合わせて用いる場合、これらを単一の組成物に含めてもよく、複数の組成物に別々に含ませ、それらを別々に用いてもよいし、組み合わせて用いてもよい。
　本発明の種々の態様において、上記の医薬は、種々の薬物送達担体に担持させて使用することもできる。かかる担体としては、限定されずに、例えば、ポリマーナノ粒子、ポリマーミセル、デンドリマー、リポソーム、ウイルスナノ粒子、カーボンナノチューブ等が挙げられる（Cho K. et al., Clin Cancer Res. 2008 Mar 1;14(5):1310-6など参照）。
　本発明の医薬は、経口および非経口の両方を包含する種々の経路、たとえば、限定することなく、経口、静脈内、筋肉内、皮下、局所、直腸、腫瘍内、動脈内、門脈内、骨髄内、歯髄内、舌下、口腔内、心室内、経粘膜、経皮、鼻内、腹腔内、肺内および子宮内等の経路で投与してもよく、各投与経路に適した剤形に製剤してもよい。かかる剤形および製剤方法は任意の公知のものを適宜採用することができる（たとえば、標準薬剤学、渡辺喜照ら編、南江堂、２００３年、上記Remington's Pharmaceutical Sciencesなどを参照）。
　例えば、経口投与に適した剤形としては、限定することなく、散剤、顆粒剤、錠剤、カプセル剤、液剤、懸濁剤、乳剤、ゲル剤、シロップ剤などが挙げられ、また非経口投与に適した剤形としては、溶液性注射剤、懸濁性注射剤、乳濁性注射剤、用時調製型注射剤などの注射剤が挙げられる。非経口投与用製剤は、水性または非水性の等張性無菌溶液または懸濁液の形態であり得る。
２．本発明のキット
　本発明は、本発明の医薬に含まれ得る活性成分（例えば、ＨＳＰ４７の阻害物質）および必要に応じて化学療法剤を、単独でもしくは組み合わせて含む１個または２個以上の容器を含む組成物の調製キット、ならびに、そのようなキットの形で提供される医薬の必要構成要素にも関する。本発明のキットは、上記のほか、本発明の医薬の調製方法や投与方法などが記載された指示、例えば説明書や、ＣＤ、ＤＶＤ等の電子記録媒体等を含んでいてもよい。
３．本発明の方法
　本発明の一態様は、ＨＳＰ４７の阻害物質を投与することを特徴とする、癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための方法（化学療法剤感受性増強方法）に関する。
　本発明の他の態様は、ＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を投与することを特徴とする、癌の治療方法（併用療法）に関する。
　本発明の方法において、投与される患者は、典型的には化学療法剤による治療を必要とする癌患者である。かかる患者としては、限定されずに、例えば、上記のＨＳＰ４７の高発現に関連する癌を患っているか、これらの癌を有すると診断されたか、これらの癌を発症するリスクが高い患者である。したがって、本発明の方法は、本発明のＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬による処置を必要としている患者を同定する工程をさらに含んでもよい。上記工程は、例えば、癌患者から単離した腫瘍組織でのＨＳＰ４７のｍＲＮＡまたはタンパク質の発現を定量する工程である。癌の具体例は、医薬に関して上記したとおりである。
　本発明の方法においては、本発明の医薬を、対象とする癌を処置するのに有用な他の作用物質または処置方法と併用することもできる。本発明の方法は、処置方法として、放射線治療などの物理療法や外科手術などの外科的治療などと併用することができる。癌患者を外科的治療で治療する場合には、本発明の術前化学療法及び術後化学療法の何れか一方又は双方において適用することができる。
　本発明の治療または処置方法における有効量とは、例えば、疾患の症状を低減し、または疾患の進行を遅延もしくは停止する量であり、好ましくは、疾患を抑制し、または治癒する量である。また、投与による利益を超える悪影響が生じない量が好ましい。かかる量は、培養細胞などを用いたin vitro試験や、マウス、ラット、イヌまたはブタなどのモデル動物における試験により適宜決定することができ、このような試験法は当業者によく知られている。また、本発明の処置方法に用いる薬物の用量は当業者に公知であるか、または、上記の試験等により適宜決定することができる。本発明において、シスプラチンおよび５－フルオロウラシルなどの化学療法剤の好ましい濃度は、５μＭ～１００μＭである。
　本明細書に記載される本発明の方法において投与する活性成分（例えば、ＨＳＰ４７の阻害物質）の具体的な用量は、処置を要する対象に関する種々の条件、例えば、症状の重篤度、対象の一般健康状態、年齢、体重、対象の性別、食事、投与の時期および頻度、併用している医薬、治療への反応性、剤形、および治療に対するコンプライアンスなどを考慮して決定され得る。本発明の方法に用いる薬物の用量は、好ましくは、ヒトの場合、１回あたり、かつ成人１ｋｇ体重あたりｓｉＲＮＡ分子に換算して例えば約０．１ｍｇ～約１，０００ｍｇである。本発明の処置方法に用いる薬物の濃度は、好ましくは、ｓｉＲＮＡの場合、５ｎＭ～１８０μＭが好ましい。
　投与経路としては、経口および非経口の両方を包含する種々の経路、例えば、経口、静脈内、筋肉内、皮下、局所、腫瘍内、直腸、動脈内、門脈内、骨髄内、歯髄内、舌下、口腔内、心室内、経粘膜、経皮、鼻内、腹腔内、肺内および子宮内等の経路が含まれる。
　投与頻度は、用いる剤や組成物の性状や、上記のものを含む対象の条件によって異なるが、例えば、１日多数回（すなわち１日２、３、４回または５回以上）、１日１回、数日毎（すなわち２、３、４、５、６、７日毎など）、１週間毎、数週間毎（すなわち２、３、４週間毎など）であってもよい。
　本発明の併用療法においては、ＨＳＰ４７の阻害物質と化学療法剤を、別々に投与してもよいし、同時に投与してもよいが、別々に投与する場合には、ＨＳＰ４７の阻害物質を先に投与することが好ましい。ＨＳＰ４７の阻害物質の投与後に化学療法剤を投与する場合には化学療法剤の投与は、ＨＳＰ４７の阻害物質の投与の１時間～７０時間後が好ましく、２時間後～６０時間後がより好ましく、４時間後～５０時間後が特に好ましい。ＨＳＰ４７の阻害物質の投与から、４時間後～５０時間後に化学療法剤を投与すると、ＨＳＰ４７のタンパク質の発現低下が十分に発揮された状態で化学療法剤による癌治療ができるため、癌細胞の生存率を著しく低下することができる。
　本明細書で用いる場合、用語「患者」は、任意の生物個体を意味するが、例えば、動物、哺乳動物、またはヒト個体である。本発明において、「患者」は、典型的には化学療法剤による治療を必要とする癌患者を意味する。
　また、用語「処置」は、本明細書で用いる場合、疾患の治癒、一時的寛解または予防などを目的とする医学的に許容される全ての種類の予防的および／または治療的介入を包含するものとする。例えば、「処置」の用語は、疾患の進行の遅延または停止、病変の退縮または消失、発症の予防または再発の防止などを含む、種々の目的の医学的に許容される介入を包含する。
　今回本発明者により、本発明の医薬が、ＨＳＰ４７の転写体ＲＮＡ（配列番号１）の発現を抑制することにより、乳癌、大腸癌、結腸癌、または膵癌の細胞株において、化学療法剤に対する感受性を増強できること、結果として、癌の併用療法が可能となることが明らかになった。
　また、本発明により、癌治療において、化学療法剤の投与量を大幅に低減することができ、化学療法剤による副作用リスクを低減しつつ抗癌治療を行うことができる。
　したがって、本発明はまた、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む、上記作用を提供するための医薬、上記作用を提供するための医薬の製造における使用、ならびに、ＨＳＰ４７の阻害物質の上記作用を提供するための使用にも関する。
　本発明を下記の実施例によってさらに具体的に説明するが、本発明の技術的範囲は、これらの実施例に限定されないものとする。
例１：細胞株の取得および培養
　本願明細書中で使用した全てのヒト癌細胞株（MDA-MB-231、HCT116、SW480、PANC-1、Suit2およびMIA-PaCa-2）は、American Type Culture Collectionから購入した。MDA-MB-231細胞、HCT116細胞、SW480細胞、Suit2細胞およびMIA-PaCa-2細胞を、１０％胎児ウシ血清(FBS, Invitrogen Life Technologies)を補充したダルベッコ改変イーグル培地(DMEM, Sigma-Aldrich, St. Louis, MO)で培養した。PANC-1細胞は、１０％FBSを補充したRPMI1640培地で培養した。
例２：ｓｉＲＮＡのトランスフェクション
　癌細胞を、Lipofectamine RNAiMAX (Invitrogen Life Technologies)を使用して、対照siRNA (siControl, Ambion, Foster City, CA)、HSP47-A siRNA (siHSP47-A, sense: 5’-CUACGACGACGAGAAGGAAtt -3’ （配列番号２）; antisense: 5’-UUCCUUCUCGUCGUCGUAGta-3’ （配列番号３）)、HSP47-B siRNA (siHSP47-B, sense: 5’-AGCCCUCUUCUGACACUAAtt-3’ （配列番号４）; antisense: 5’-UUAGUGUCAGAAGAGGGCUgg-3’ （配列番号５）) またはHSP47-C siRNA (siHSP47-C, sense: 5’-GGACAGGCCUCUACAACUAtt-3’ （配列番号６）; antisense: 5’-UAGUUGUAGAGGCCUGUCCtt-3’ （配列番号７）)でトランスフェクトし、大気中３７℃で５時間培養した。siRNAでのトランスフェクションの５時間後、細胞を、１０％FBSを補充したDMEMで培養した。
例３：ＨＳＰ４７ －／－ 細胞の樹立
　pCG SapI ベクター（信州大学大学院医学系研究科櫻井博士より譲受）は、Ｃａｓ９配列（配列番号９）および標的ｇＲＮＡ配列（配列番号８）挿入のためのクローニング部位を含む(Uemura et al., Sci Rep.2016 Oct 26;35861, Takei et al., Sci. Rep.2017 Aug 24 7(1); 9389)。ヒトHSP47ゲノムのエクソン２について特異的に設計したgRNA配列(5’-CCGACTGTACGGACCCAGCTCAG-3’ （配列番号８）)を、pCG SapIベクターに挿入した。構築した標的化ベクターおよびpcDNA3.1(+)を、Lipofectamine 2000 (Thermo Fisher Scientific)を使用して、癌細胞(SW480、HCT116、PANC1、Suit2、MIA-PaCa-2、MDA-MB-231)に共トランスフェクトした。細胞を、１０％FBSおよびG418 (1000μg/mL)で補充したDMEM培地で培養し、HSP47を安定してサイレンシングする細胞株を選択した。DNA配列決定分析により、単一の細胞クローンを評価し、標的対立遺伝子中のインデル（挿入／欠失）を検出した。また、選択したクローンにおけるHSP47タンパク質の発現レベルをウエスタンブロッティングによって確認した。対照細胞クローン（mock）は、空ベクターをトランスフェクトすることによって作成した。
例４：抗癌剤で処理した細胞の生存率
　例２，３でトランスフェクトした癌細胞を、１、５、１０、２０、５０μＭの濃度のシス－ジアミンジクロロ白金（ＩＩ）(CDDP, Sigma-Aldrich)、または、１、５、１０、２０、５０μＭの濃度の５－フルオロウラシル(Wako Pure Chemical, Tokyo, Japan)で２４時間処理した。処理した細胞の生存率は、色素排除法（Dye-exclusion assay）によって決定した。
　結果を図１～３に示す。全てのデータは、平均±標準偏差として示す。群間の相違は、スチューデントｔ検定または分散分析（ANOVA）を使用して統計学的有意性について試験した。統計学的有意性は、Ｐ＜０．０５で決定した。
　本発明の医薬は、ＨＳＰ４７の発現を阻害することにより、乳癌、大腸癌、結腸癌、膵臓腺癌、または膵癌などの各種癌細胞の化学療法剤感受性を増強させることが示された。
　図１において、ＨＳＰ４７の阻害物質を使用しない（siControlの群）で癌細胞の生存率を５０％に誘導するために必要な化学療法剤の濃度相対値を１００としたときに、ＨＳＰ４７の阻害物質を使用した場合（ｓｉＨＳＰ４７－Ａ、ｓｉＨＳＰ４７－Ｂ、ｓｉＨＳＰ４７－Ｃ）には化学療法相対値がいずれも５０未満であり、著しく感受性が増加していた。

Claims (14)

  1. 　癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬。
  2. 　ＨＳＰ４７の阻害物質が、ＨＳＰ４７に対する干渉核酸、リボザイム、アンチセンス核酸、マイクロＲＮＡ、短鎖ヘアピンＲＮＡ、これらを発現するベクター、またはこれらで形質転換された細胞である、請求項１に記載の医薬。
  3. 　ＨＳＰ４７に対する干渉核酸が、ｓｉＮＡまたはｓｉＲＮＡである、請求項２に記載の医薬。
  4. 　癌患者が乳癌、大腸癌、結腸癌、または膵癌の患者である、請求項１～３のいずれか１項に記載の医薬。
  5. 　化学療法剤が、アルキル化剤、代謝拮抗薬、抗腫瘍性抗生物質、アルカロイド、ホルモン療法剤、白金錯体、血管新生阻害剤、トポイソメラーゼ阻害剤、または微小管作用薬である、請求項１～４のいずれか１項に記載の医薬。
  6. 　化学療法剤が、シスプラチン（ＣＤＤＰ）または５－フルオロウラシル（５－ＦＵ）である、請求項１～５のいずれか１項に記載の医薬。
  7. 　ＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を含む、癌を治療するための医薬。
  8. 　癌を治療するための医薬の製造における、ＨＳＰ４７の阻害物質の使用であって、前記治療が、化学療法剤とＨＳＰ４７の阻害物質とが併用して投与される治療である、使用。
  9. 　癌の治療における使用のための、ＨＳＰ４７の阻害物質を含む組成物であって、前記治療が、化学療法剤とＨＳＰ４７の阻害物質とが併用して投与される治療である、組成物。
  10. 　有効量のＨＳＰ４７の阻害物質を癌患者に投与することを特徴とする、癌患者の化学療法剤に対する感受性を増加させるための方法。
  11. 　ＨＳＰ４７の阻害物質を含む医薬による処置を必要としている患者を同定する工程をさらに含む、請求項１０に記載の方法。
  12. 　前記工程が、癌患者から単離した腫瘍組織でのＨＳＰ４７発現を定量する工程である、請求項１１に記載の方法。
  13. 　有効量のＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を癌患者に投与することを特徴とする、癌の治療方法。
  14. 　癌患者由来の癌細胞を、有効量のＨＳＰ４７の阻害物質および化学療法剤を用いてインビトロで処置することを含む、インビトロで癌細胞を処置する方法。
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