WO2017183359A1 - 眼内レンズ及び眼内レンズのハプティック - Google Patents
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Definitions
- the present invention relates to an intraocular lens and an intraocular lens haptic.
- a treatment method in which an intraocular lens (intraocular contact lens, phakic posterior lens) is implanted in the patient's eye to improve the patient's visual acuity is known.
- an intraocular lens intraocular contact lens, phakic posterior lens
- the present inventor is able to adjust the focus by the patient himself / herself by using the relaxation / contraction motion of the intraocular tissue (ciliary body, ciliary groove, etc.) of the patient wearing the intraocular lens.
- a lens was invented (Patent Document 1).
- the movable range of the intraocular lens is contained in a specific region, and the position of the intraocular lens is determined from the region. It is required to keep it from shifting.
- An object of the present invention is to provide an intraocular lens and an intraocular lens haptic capable of suppressing displacement of the lens.
- the intraocular lens of the present invention is A lens placed behind the iris in the patient's eye; Elastically deformable plate-like legs extending along the radial direction outward from the lens in the radial direction with respect to the visual axis of the patient; A protrusion projecting from a plurality of chin bands between the lens and the ciliary body in the eye from the leg, With The protrusion is sandwiched and held between a plurality of chin bands, so that the force transmitted from the ciliary body to the crystalline lens through the plurality of chin bands is transmitted to the legs through the protrusions. .
- the intraocular lens of the present invention includes protrusions that protrude from a leg portion extending from the lens toward a plurality of Chin bands that connect the crystalline lens and the ciliary body in the patient's eye.
- a ciliary body that surrounds the patient's lens in a ring shape is located, and a large number of filamentous Chin bands extending radially from the lens toward the ciliary body.
- the annular space between the crystalline lens and the ciliary body is partitioned by a plurality of chin bands, and for example, a gap is formed by the adjacent chin bands.
- the protrusion protrudes into this gap, even if a force that rotates the lens around the patient's visual axis acts on any beat, the protrusion is caught on the chin band, and the lens rotates. Limited. For this reason, it is possible to suppress the displacement of the lens position.
- the haptic of the intraocular lens of the present invention is A haptic of an intraocular lens that holds in the patient's eye a lens that is positioned behind the iris in the patient's eye, Elastically deformable plate-like legs extending along the radial direction outward from the lens in the radial direction with respect to the visual axis of the patient; A protrusion projecting from a plurality of chin bands between the lens and the ciliary body in the eye from the leg, With The protrusion is sandwiched and held between a plurality of chin bands, so that the force transmitted from the ciliary body to the crystalline lens through the plurality of chin bands is transmitted to the legs through the protrusions. .
- the present invention is configured as a haptic of an intraocular lens (the above-described invention is configured as an intraocular lens), and suppresses displacement of the lens as in the above-described intraocular lens invention. Is possible.
- the protrusion includes a first protrusion and a second protrusion, and the first protrusion and the second protrusion are positioned around the visual axis.
- the first distance between the visual axis and the first protrusion and the second distance between the visual axis and the second protrusion are different from each other when viewed from the direction along the visual axis.
- a plurality of first protrusions are formed around the visual axis.
- a plurality of second protrusions are formed around the visual axis.
- the first distance between the visual axis and the first protrusion and the second distance between the visual axis and the second protrusion are equal when viewed from the direction along the visual axis.
- the intraocular lens and the protrusions in the haptic of the intraocular lens are held by being sandwiched between a plurality of chin bands and transmitted from the ciliary body to the lens through the plurality of chin bands.
- the transmitted force is transmitted to the legs through the protrusions.
- the lens is a lens that corrects the patient's astigmatism.
- FIG. 1A is a schematic perspective view of the intraocular lens of FIG. 1A (a schematic perspective view seen from a direction different from FIG. 1A).
- FIG. 1B is a schematic plan view of the intraocular lens of FIG. 1A.
- FIG. 1B is a schematic front view of the intraocular lens of FIG. 1A.
- FIG. 1B is a schematic bottom view of the intraocular lens of FIG. 1A.
- the schematic cross section which shows the inside of a patient's eye typically.
- FIG. 2B is a schematic cross-sectional view showing a state where the instrument is inserted into the eye of FIG. 2A.
- FIG. 2B is a schematic cross-sectional view showing a state where the intraocular lens of FIG. 1A is attached in the eye of the patient following FIG. 2B.
- the schematic diagram which shows typically the crystalline lens, ciliary 1986
- FIG. 3B is an explanatory view schematically showing a state in which the first and second protrusions of the intraocular lens of FIG. 1A are inserted into a gap partitioned by the crystalline lens, ciliary protrusion and chin band of FIG. 3A.
- 1B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the intraocular lens of FIG.
- the schematic diagram which shows the modification 1 of the 1st and 2nd protrusion of FIG.
- FIG. 1A The schematic diagram which shows the modification 2 of the 1st and 2nd protrusion of FIG. 1A.
- FIG. 2B is a schematic bottom view showing an intraocular lens in which a second protrusion is removed from the intraocular lens of FIG. 1E.
- FIG. 2 is a schematic bottom view showing an intraocular lens in which a first protrusion is removed from the intraocular lens of FIG. 1E.
- the intraocular lens 1 is a so-called intraocular contact that is attached in the eye (in front of the crystalline lens) to correct astigmatism of the patient, and each part can be elastically deformed.
- the intraocular lens 1 includes a lens 2 and a haptic 3 extending from the lens 2.
- the lens 2 is formed in an elastically deformable disc shape and has a function of correcting astigmatism of an astigmatic patient.
- the lens 2 is arranged in the patient's posterior chamber (the area behind the iris) to correct the patient's astigmatism.
- 1A to 1E indicates an axis L passing through the center of the surface of the lens 2, and the axis L coincides with the patient's visual axis when the lens 2 is mounted in the patient's eye.
- a lens that corrects astigmatism of the patient is exemplified as the lens 2, but it is not limited to a lens for correcting astigmatism, and may be a lens that corrects myopia, hyperopia, etc.
- the lens may be a lens.
- the lens 2 is supported in the eye by the haptic 3.
- the haptic 3 is a part for holding the lens 2 in the patient's posterior chamber.
- two haptics 3 are connected to the lens 2.
- the haptic 3 is an elastically deformable material made of, for example, an elastomer resin, and is molded separately from the lens 2 and then joined to the lens 2 by a well-known method (for example, adhesion using an adhesive). May be.
- the same resin material may be used for the haptic 3 and the lens 2, and the haptic 3 may be manufactured integrally with the lens 2.
- the haptic 3 includes a main body 3a extending from the outer edge of the lens 2 to the side of the lens 2, a protrusion 3b protruding upward from the tip of the main body 3a, a recess 3c positioned on the front and back surfaces of the main body 3a, and a main body 3a.
- the first and second protrusions 3d and 3e projecting from the back surface of the first and second protrusions 3d and 3e.
- the main body 3a has a plate shape that can be elastically deformed (see FIG. 1C).
- the main body 3a extends linearly from the outer edge of the lens 2 outward in the radial direction with respect to the axis L (in the radial direction when the axis L in FIG. 1C is the center).
- the main body 3a functions as a leg to hold the lens 2 in the patient's eye.
- the protrusion 3b is formed to protrude upward along the axis L from the tip of the main body 3a as shown in FIG. 1A.
- the projecting portion 3b has a projecting end portion 3b1 that is an end projecting along the axis L, and a side end surface 3b2 that is an end surface located on the side of the axis L.
- the side end face 3b2 is an arcuate curved surface centering on the axis L in FIG. 1C.
- the protrusion 3b is fixed in contact with the tissue in the eye, and holds the lens 2 in the patient's eye through the main body 3a. Therefore, the protrusion 3b also has a function as a medium for transmitting the movement of the intraocular tissue that the protrusion 3b contacts to the main body 3a.
- the recess 3c is formed by forming V-shaped grooves formed on the front and back surfaces of the main body 3a as shown in FIG. 1D in an arc around the axis L as shown in FIGS. 1C and 1E. As shown in FIG. 1D, the concave portion 3c on the front surface side of the main body 3a is located on the protruding portion 3b side, whereas the concave portion 3c on the back surface side of the main body 3a is located on the lens 2 side.
- the recess 3c is a portion serving as a base point for elastically deforming the main body 3a in response to a force applied to the main body 3a.
- the main body 3a when a force is applied to the main body 3a from the protrusion 3b or the first and second protrusions 3d and 3e, the main body 3a is elastically deformed with the recess 3c as a base point, and the position of the lens 2 moves along the axis L. .
- a plurality of first protrusions 3d are arranged adjacent to each other around the axis L within a range of an acute angle ⁇ 1 around the axis L. More specifically, a plurality of the first protrusions 3d are arranged around the axis L at equal angular intervals (for example, intervals of 3 to 8 degrees).
- the distance between the first protrusion 3d and the axis L is indicated by a symbol L1.
- the distance L1 is a distance between the axis L and the first protrusion 3d as viewed from the direction along the axis L.
- FIG. 1E shows a distance L2 ( ⁇ L1) between the second protrusion 3e and the axis L.
- a plurality of second protrusions 3e are arranged adjacent to each other around the axis L within a range of an acute angle ⁇ 2 ( ⁇ 1) around the axis L. More specifically, the second protrusion 3e has an equiangular interval (for example, an interval of 3 to 8 degrees) around the axis L so that the first protrusion 3d and the second protrusion 3e are alternately arranged around the axis L, In addition, a plurality of the first protrusions 3d are arranged on the axis L side.
- the interval at which the first protrusion 3d is arranged around the axis L and the interval at which the second protrusion 3e is arranged around the axis L are the same.
- the angular interval at which the first protrusion 3d is arranged around the axis L may be larger or smaller than the angular interval at which the second protrusion 3e is arranged around the axis L.
- the example in which the number of the second protrusions 3e is smaller than the number of the first protrusions 3d is shown.
- the number of the second protrusions 3e may be the same as or larger than the number of the first protrusions 3d. Good.
- the example in which the first protrusions 3d and the second protrusions 3e are alternately arranged has been described, but the first protrusions 3d and the second protrusions 3e may not be alternately arranged.
- the first and second protrusions 3d and 3e are formed in a columnar shape and protrude downward from the back surface of the main body 3a between the concave portion 3c located on the front surface side of the main body 3a and the protruding portion 3b.
- the first and second protrusions 3d and 3e have a diameter of, for example, 0.05 mm to 0.3 mm, and a height of, for example, 0.2 mm to 2.1 mm.
- the intraocular lens 1 having the above configuration is mounted, for example, in the eye of an astigmatic patient. Next, an example in which a doctor wears the intraocular lens 1 in the patient's eye will be described. In the following description, an example in which the intraocular lens 1 is mounted in the patient's eye without extracting the crystalline lens will be described.
- FIG. 2A is a diagram schematically showing the eye 4 of the patient before the intraocular lens 1 is attached.
- the iris 7 located in the eye chamber 6 behind the cornea 5 (between the anterior chamber 6a and the posterior chamber 6b) is opened by medicine.
- the ciliary body 8 (ciliary muscle) is located in the circumferential direction with respect to the visual axis C of the patient (the ciliary body 8 is annularly located), and the ciliary protrusion from the ciliary body 8 toward the visual axis C. 9 protrudes, and the ciliary projection 9 is connected to the crystalline lens 11 by the chin band 10.
- a ciliary groove 12 is located between the ciliary projection 9 and the iris 7.
- the doctor incises a part of the cornea 5 to form the insertion holes 13 and 14 (FIG. 2A ⁇ FIG. 2B).
- the insertion hole 13 is a hole for inserting the tip of an instrument (injector 15) for inserting the intraocular lens 1 into the eye
- the insertion hole 14 is an intraocular lens inserted into the eye.
- 1 is a hole for inserting a lever (not shown) for operating 1 into the eye.
- the intraocular lens 1 that can be elastically deformed is accommodated in the injector 15 that is inserted into the eye, for example, in a cylindrical state.
- the doctor inserts the tip of the injector 15 in which the intraocular lens 1 is housed from the insertion hole 13 and discharges the intraocular lens 1 from the tip into the posterior chamber 6b.
- the doctor inserts an insulator (not shown) into the eye from the insertion hole 14 and picks one main body 3a (FIG. 1A) of the intraocular lens 1 discharged into the eye.
- ciliary projections 9 are positioned in a ring shape so as to surround the crystalline lens 11 in the eye of the patient, and a filamentous chin band 10 is formed on the crystalline lens 11 from each part of the ciliary projection 9. Extend.
- a myriad of chin-like bands 10 that are radially filamentous from the periphery of the lens 11 extend to the ciliary protrusion 9 as shown in FIG. 3A.
- the so-called Chin band 10 is stretched, and around the crystalline lens 11, the crystalline lens 11, the ciliary protrusion 9 and the Chin band 10.
- a mesh-shaped gap S is formed. Therefore, the doctor inserts the first and second protrusions 3d and 3e of the haptic 3 into different gaps S so that the first and second protrusions 3d and 3e are sandwiched between at least a pair of chin strips 10 (FIG. 3B). And a doctor guides the protrusion part 3b of the main body 3a to the ciliary groove
- the protruding portion 3b is inserted into the ciliary groove 12 so that the protruding end portion 3b1 and the side end surface 3b2 of the protruding portion 3b shown in FIG. Alternatively, it is located in contact with a site adjacent to the ciliary groove 12.
- the side end surface 3b2 is in surface contact with the ciliary groove 12 or a portion adjacent to the ciliary groove 12, so that the haptic 3 is reliably fixed in the eye.
- the intraocular lens 1 can be reliably held in the eye without suturing (FIG. 2C).
- the lens 2 is positioned in the posterior chamber 6b and is positioned so that the axis L of the lens 2 overlaps the visual axis C of the patient's eye. Thereafter, the doctor takes out the insulator etc. outside the eyeball, and the mounting of the intraocular lens 1 to the astigmatic patient is completed.
- the lens 2 In a state where the intraocular lens 1 is mounted in the patient's eye, the lens 2 is held in the posterior chamber 6b behind the iris 7 in the patient's eye.
- a main body 3a extends from the lens 2 toward the intraocular tissue such as the ciliary groove 12 positioned around the visual axis C of the patient, and a plurality of chin bands 10 connecting the crystalline lens 11 and the ciliary protrusion 9 from the main body 3a.
- the first and second protrusions 3d and 3e protrude between the two. As shown in FIG.
- the first and second protrusions 3 d and 3 e are inserted into the gap S so as to be sandwiched by the chin band 10, and the first and second protrusions 3 d and 3 e do not contact the ciliary protrusion 9. .
- the first and second protrusions 3d and 3e are arranged on the ciliary protrusion 9 side, the first and second protrusions 3d and 3e and the crystalline lens 11 come into contact with each other, and the crystalline lens 11 is damaged. Can be prevented.
- the ciliary body 8 relaxes or contracts according to the position of the visual object. Therefore, the protrusion 3b is interlocked with the ciliary body 8 through the side end face 3b2 in surface contact with the ciliary groove 12 or the part adjacent to the ciliary groove 12 in FIG. 2C. For example, when the ciliary body 8 contracts (expands) and the force indicated by the arrow A in FIG. 2C is generated, the protruding portion 3b is pushed toward the visual axis C, and the elastically deformable haptic 3 swells in front of the eye 4.
- the first and second protrusions 3d and 3e of the haptic 3 are sandwiched and held between a plurality of chin bands 10 as shown in FIG. 3B. Therefore, the chin strip 10 is tensioned or relaxed according to the relaxation or contraction of the ciliary body 8. Accordingly, the force generated from the ciliary protrusion 9 can be transmitted to the main body 3a through the first and second protrusions 3d and 3e held between the chin strips 10 and the eyes can be more effectively applied to the haptic 3. It is possible to transmit the force of the internal tissue.
- the intraocular lens 1 can move the lens 2 in the front-rear direction by the expansion and contraction of the ciliary body 8 as shown in FIG. 2C. Therefore, the patient himself / herself can adjust the focus by using the relaxation / contraction motion of the patient's intraocular tissue (the ciliary body 8, the ciliary groove 12, etc.).
- a plurality of chin strips 10 that are radially extending from the periphery of the crystalline lens 11 are formed to form mesh-like gaps S, and the first and second protrusions of the intraocular lens 1 are formed in each gap S. 3d and 3e protrude and are located. Therefore, as shown in FIG. 2C, even if a force that rotates the lens 2 around the visual axis C is generated on the lens 2 mounted in the patient's eye, the first and second protrusions 3d and 3e are The rotation of the lens 2 is restricted by being caught by the band 10. For this reason, it is possible to prevent the lens 2 from being displaced by rotating around the visual axis C of the lens 2.
- a plurality of first and second protrusions 3d and 3e are formed around the axis L. Therefore, it is possible to suppress the position of the lens 2 from being shifted by the plurality of protrusions 3d and 3e. Since the distance L1 between the axis L and the first protrusion 3d is different from the distance L2 between the axis L and the second protrusion 3e, when the force for rotating the lens 2 around the visual axis C (axis L) is generated, It is possible to effectively suppress the displacement of the lens 2 by the first and second protrusions 3d and 3e.
- the intraocular lens 1 may be held in front of the crystalline lens 111 that has been partially extracted as shown in FIG.
- the intraocular lens 1 is placed in front of the crystalline lens 111 in the same manner as described above. May be attached.
- the intraocular lens 1 has been described as an example.
- the intraocular lens 1 is only one embodiment, and various modifications are possible.
- the shape of the first and second protrusions 3d and 3e of the intraocular lens 1 is not limited to a cylindrical shape, and various shapes such as a conical shape, a truncated cone shape, and a rectangular parallelepiped shape can be employed.
- the hook 3f may be attached to one or both of the first and second protrusions 3d and 3e, or a plurality of hooks 3f may be provided.
- the shape of the first and second protrusions 3d and 3e is not limited to a geometric shape, and may be a shape corresponding to the outer surface of the ciliary protrusion 9, for example.
- the first and second protrusions 103d having a hook shape extending from the root part of the ciliary protrusion 9 to the opposite root part via the distal end part of the ciliary protrusion 9 along the outer surface of the ciliary protrusion 9 103e may be employed (see FIG. 6).
- the first and second protrusions 103d and 103e may be attached to the patient's eye so as to follow the ciliary protrusion 9 along the outer surface.
- the movement of the ciliary protrusion 9 can be directly transmitted to the haptic 3 through the first and second protrusions 103d and 103e. it can.
- the second protrusion 103e may not be provided.
- the first and second protrusions 3d and 3e do not contact the intraocular tissue except the Chin band 10 in a state where the intraocular lens 1 is mounted in the eye.
- the first protrusion 3d in some cases, the second protrusion 3e
- the ciliary protrusion 9 or the like may be attached in contact with the ciliary protrusion 9 or the like.
- the movement of the contacting intraocular tissue can be directly transmitted to the haptic 3 through the first protrusion 3d.
- haptics 3 may be connected to the lens 2.
- the main body 3a of the haptic 3 a shape extending in a plate shape from the axis L toward the side (inside the patient's eye) is illustrated as shown in FIG. 1B.
- the main body 3a is linear or curved.
- Various shapes such as a shape extending in a straight line can be adopted.
- the protrusion 3b is in surface contact with the ciliary groove 12 has been described.
- the protrusion 3b may be in contact with the intraocular tissue by a method other than surface contact.
- the intraocular lens 1 in which the haptic 3 moves in conjunction with the intraocular tissue is illustrated.
- the intraocular lens that does not interlock with the intraocular tissue also has projections such as the first and second projections 3d and 3e. Applicable. This makes it possible to prevent the lens position from deviating from the normal position in the eye.
- the present invention is applied to an intraocular lens that requires suturing to hold the intraocular lens in the eye. You may apply.
- the example in which the first protrusion 3d and the second protrusion 3e are provided on the intraocular lens 1 has been described, but an intraocular lens having only the first protrusion 3d or the second protrusion 3e may be used (FIG. 7, (See FIG. 8). Further, the number of the first protrusions 3d and the second protrusions 3e may be variously changed. Further, as shown in FIG. 1E, a plurality of protrusions such as a third protrusion and a fourth protrusion whose distance from the axis L as viewed from the direction along the axis L is a distance other than the distances L1 and L2 may be provided. Or it is good also as an intraocular lens which provided only several protrusion from which the distance with the axis line L differs.
- Intraocular lens Lens 3 Haptic 3a Body (leg) 3b Projection 3c Concave 3d First projection (projection) 3e Second projection (projection) 4 eye 5 cornea 6 eye chamber 7 iris 8 ciliary body 9 ciliary body protrusion 10 chin band 11 crystalline lens 12 ciliary groove C visual axis L1 distance (first distance) L2 distance (second distance)
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Abstract
眼内レンズ1は、レンズ2と、レンズ2に接続するハプティック3を備える。レンズ2は、患者の眼内の虹彩7より後方に配置される。ハプティック3は、本体3aと第1及び第2突起3d、3eを有する。本体3aは、レンズ2から患者の視軸Cに関する径方向の外側に延びる。第1及び第2突起3d、3eは、本体3aから眼内の水晶体11と毛様体8を繋ぐ複数のチン氏帯10の間に向けて突出して位置する。これにより、レンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる眼内レンズ及び眼内レンズのハプティックを提供する。
Description
本発明は眼内レンズ及び眼内レンズのハプティックに関する。
患者の視力を改善するために患者の眼内に眼内レンズ(眼内コンタクトレンズ、有水晶体後房レンズ)を移植する治療法が知られている。従来、このような眼内レンズでは、患者の眼内に装着されるレンズの位置が固定されていたため、ある距離に位置する対象物には焦点が合う一方で、その対象物の前後に位置する対象物には焦点が合わなかった。
そこで、本発明者は、眼内レンズを装着した患者の眼内組織(毛様体、毛様溝等)の弛緩・収縮運動を利用して患者自らが焦点を調節することが可能な眼内レンズを発明した(特許文献1)。
特許文献1の眼内レンズでは、眼内組織の弛緩・収縮運動に応じて眼内レンズが動くため、眼内レンズの可動域を特定の領域内に収め、その領域から眼内レンズの位置がずれないようにすることが求められる。
本発明の課題は、レンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる眼内レンズ及び眼内レンズのハプティックを提供することにある。
本発明の眼内レンズは、
患者の眼内の虹彩より後方に配置されるレンズと、
レンズから患者の視軸に関する径方向の外側に径方向に沿って延びる弾性変形可能な板状の脚部と、
脚部から眼内の水晶体と毛様体を繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部と、
を備え、
突起部は、複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、複数のチン氏帯を通じて毛様体から水晶体に伝達される力が突起部を通じて脚部に伝達されることを特徴とする。
患者の眼内の虹彩より後方に配置されるレンズと、
レンズから患者の視軸に関する径方向の外側に径方向に沿って延びる弾性変形可能な板状の脚部と、
脚部から眼内の水晶体と毛様体を繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部と、
を備え、
突起部は、複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、複数のチン氏帯を通じて毛様体から水晶体に伝達される力が突起部を通じて脚部に伝達されることを特徴とする。
本発明の眼内レンズは、レンズから延びる脚部から患者の眼内の水晶体と毛様体とを繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部を備える。患者の眼内においては、患者の水晶体をリング状に囲む毛様体が位置し、その水晶体から放射状に毛様体に向かって糸状のチン氏帯が多数のびる。そのため、水晶体と毛様体の間の環状の空間は、複数のチン氏帯により、仕切られ、例えば、隣接するチン氏帯により隙間が形成される。本発明の眼内レンズでは、この隙間に突起部が突出するため、何らかの拍子に患者の視軸回りにレンズが回転する力が作用しても突起部がチン氏帯に引っ掛かり、レンズの回転が制限される。そのため、レンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる。
また、本発明の眼内レンズのハプティックは、
患者の眼内の虹彩より後方に配置されるレンズを患者の眼内に保持する眼内レンズのハプティックであって、
レンズから患者の視軸に関する径方向の外側に径方向に沿って延びる弾性変形可能な板状の脚部と、
脚部から眼内の水晶体と毛様体を繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部と、
を備え、
突起部は、複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、複数のチン氏帯を通じて毛様体から水晶体に伝達される力が突起部を通じて脚部に伝達されることを特徴とする。
患者の眼内の虹彩より後方に配置されるレンズを患者の眼内に保持する眼内レンズのハプティックであって、
レンズから患者の視軸に関する径方向の外側に径方向に沿って延びる弾性変形可能な板状の脚部と、
脚部から眼内の水晶体と毛様体を繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部と、
を備え、
突起部は、複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、複数のチン氏帯を通じて毛様体から水晶体に伝達される力が突起部を通じて脚部に伝達されることを特徴とする。
本発明は、眼内レンズのハプティックとして構成したものであり(上記発明は眼内レンズとして構成したものであり)、上記の眼内レンズの発明と同様にレンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる。
本発明の実施態様では、突起部として、第1突起と第2突起を備え、視軸回りに第1突起と第2突起が位置する。
これによれば、第1及び第2突起によりレンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる。
本発明の実施態様では、視軸に沿う方向から見て、視軸と第1突起との第1距離と、視軸と第2突起との第2距離が異なる。
これによれば、視軸との距離が異なる第1及び第2突起によりレンズの位置がずれるのを効果的に抑制することが可能となる。
本発明の実施態様では、第1突起が視軸回りに複数形成される。
これによれば、複数の第1突起によりレンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる。
本発明の実施態様では、第2突起が視軸回りに複数形成される。
これによれば、複数の第2突起によりレンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる。
本発明の実施態様では、視軸に沿う方向から見て、視軸と第1突起との第1距離と、視軸と第2突起との第2距離が等しい。
これによれば、視軸との距離が等しい第1及び第2突起によりレンズの位置がずれるのを抑制することが可能となる。
本発明の実施態様では、上記眼内レンズ及び眼内レンズのハプティックにおける突起部は、複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、複数のチン氏帯を通じて毛様体から水晶体に伝達される力が突起部を通じて脚部に伝達される。
これによれば、毛様体の弛緩・収縮運動と脚部の動きを連動させることが可能となる。そのため、眼内の毛様体筋の弛緩・収縮により焦点を調節する水晶体に似た働きを眼内レンズに付加する実現可能性が開かれる。
本発明の実施態様では、レンズは、患者の乱視を矯正するレンズである。
これによれば、患者の眼内に装着されたレンズが患者の視軸回りに回転すると(ずれると)意味をなさない乱視矯正用のレンズの位置がずれるのを効果的に抑制することができる。
図1A~図1Eは本発明の一例の眼内レンズ1を示す。眼内レンズ1は、患者の乱視を矯正するために眼内(有水晶体の前方)に取り付けられる、いわゆる眼内コンタクトであり、各部位が弾性変形可能である。
眼内レンズ1は、レンズ2と、レンズ2から延びるハプティック3を備える。レンズ2は、弾性変形可能な円盤状に形成され、乱視患者の乱視を矯正する機能を有する。レンズ2は、患者の後房(虹彩の後ろの領域)に配置され、患者の乱視を矯正する。図1A~図1Eの符号Lは、レンズ2の表面の中心を通過する軸線Lを示し、軸線Lは、レンズ2が患者の眼内に装着された際の患者の視軸に一致する。本実施態様は、レンズ2として患者の乱視を矯正するレンズを例示するが、乱視矯正用のレンズに限らず、近視、遠視等を矯正するレンズであってもよいし、白内障手術に使用する人工の水晶体としてのレンズでもよい。
レンズ2はハプティック3により眼内に支持される。ハプティック3は、レンズ2を患者の後房内に保持するための部位である。図1Aにおいては、レンズ2にハプティック3が2つ接続される。ハプティック3は、例えば、エラストマー樹脂等により作製される弾性変形可能な材質であり、レンズ2とは別体で成形された後、周知の方法(例えば、接着材による接着)によりレンズ2に接合してもよい。また、ハプティック3とレンズ2に同一の樹脂材料を使用してレンズ2と一体にしてハプティック3を作製してもよい。ハプティック3は、レンズ2の外縁部からレンズ2の側方に延びる本体3aと、本体3aの先端から上方に突出する突出部3bと、本体3aの表面と裏面に位置する凹部3cと、本体3aの裏面から突出する第1及び第2突起3d、3e(図1B参照)を有する。
本体3aは、弾性変形可能な板状である(図1C参照)。本体3aは、レンズ2の外縁部から軸線Lに関する径方向の外側(図1Cにおける軸線Lを中心とした場合の半径方向)に直線状に延びる。本体3aは、レンズ2を患者の眼内に保持するための、いわば、脚の機能をなす。
突出部3bは、図1Aに示すように本体3aの先端から軸線Lに沿って上方に突出して形成される。突出部3bは、軸線Lに沿って突出した端部となる突出端部3b1と、軸線Lの側方に位置する端面の側方端面3b2を有する。側方端面3b2は、図1Cの軸線Lを中心とする円弧状の曲面である。突出部3bは、眼内の組織に接触した状態で固定され、本体3aを通じてレンズ2を患者の眼内に保持する。よって、突出部3bは、突出部3bが接触する眼内組織の動きを本体3aに伝達する媒体としての機能も有する。
凹部3cは、図1Dに示すように本体3aの表面と裏面に形成されるV字状の溝を図1C及び図1Eに示すように軸線L回りに円弧状に形成したものである。図1Dに示すように本体3aの表面側の凹部3cは、突出部3b側に位置するのに対し、本体3aの裏面側の凹部3cは、レンズ2側に位置する。凹部3cは、本体3aに加えられる力に対応して本体3aを弾性変形させる基点となる部分である。例えば、突出部3b又は第1及び第2突起3d、3eから本体3aに力が加えられると、凹部3cを基点に本体3aが弾性変形し、レンズ2の位置が軸線Lに沿うように移動する。
第1突起3dは、図1Eに示すように軸線L回りの鋭角θ1の範囲内で軸線L回りに隣接して複数配置される。より具体的には、第1突起3dは、軸線L回りに等角度間隔(例えば、3度~8度間隔)に複数配置される。図1Eでは、第1突起3dと軸線Lとの距離が、符号L1により示される。距離L1は、軸線Lに沿う方向から見た、軸線Lと第1突起3dとの距離である。また、図1Eには同様に第2突起3eと軸線Lとの間の距離L2(<L1)が示される。
第2突起3eは、図1Eに示すように軸線L回りの鋭角θ2(<θ1)の範囲内で軸線L回りに隣接して複数配置される。より具体的には、第2突起3eは、軸線L回りに第1突起3dと第2突起3eが交互に配置するように軸線L回りに等角度間隔(例えば、3度~8度間隔)、かつ、第1突起3dよりも軸線L側に複数配置される。なお、本実施態様では、第1突起3dが軸線L回りに配置される間隔と、第2突起3eが軸線L回りに配置される間隔が同じである例を示した。しかし、軸線L回りに第1突起3dが配置される角度間隔を軸線L回りに第2突起3eが配置される角度間隔より大きくしてもいいし、小さくしてもよい。また、本実施態様では、第2突起3eの数が第1突起3dの数より少ない例を示したが、第2突起3eの数が第1突起3dの数と同じであっても多くてもよい。本実施態様では、第1突起3dと第2突起3eを交互に配置する例を示したが、交互に配置されていなくてもよい。
図1Dに戻って、第1及び第2突起3d、3eは、円柱状に形成され、本体3aの表面側に位置する凹部3cと、突出部3bの間における本体3aの裏面から下方に突出する。第1及び第2突起3d、3eは、直径が、例えば、0.05mm~0.3mmであり、高さが、例えば、0.2mm~2.1mmである。好ましくは、第1及び第2突起3d、3eの直径と高さの比率が、直径:高さ=1:4~1:7の範囲である。
以上の構成を有する眼内レンズ1が、例えば、乱視の患者の眼内に装着される。次に医師が眼内レンズ1を患者の眼内に装着する一例を説明する。以下の説明では、水晶体を摘出することなく患者の眼内に眼内レンズ1を装着する例を説明する。
図2Aは、眼内レンズ1を装着する前の患者の眼4を模式的に示した図である。図2Aでは、角膜5の後方の眼房6内(前房6aと後房6bの間)に位置する虹彩7は薬により開いている。患者の視軸Cに関する周方向には毛様体8(毛様体筋)が位置し(毛様体8が環状に位置し)、毛様体8から視軸Cに向けて毛様体突起9が突出し、毛様体突起9はチン氏帯10により水晶体11と繋がる。また、毛様体突起9と虹彩7の間には毛様溝12が位置する。
医師は、角膜5の一部を切開して挿入孔13、14を形成する(図2A→図2B)。例えば、挿入孔13は、眼内レンズ1を眼内に挿入する器具(インジェクター15)の先端を眼内に挿入するための孔であり、挿入孔14は、眼内に挿入された眼内レンズ1を操作するための鑷子(図示省略)を眼内に挿入するための孔である。
眼内に挿入されるインジェクター15には弾性変形可能な眼内レンズ1が、例えば、筒状の状態で収納される。医師は挿入孔13から眼内レンズ1が収納されたインジェクター15の先端を挿入し、その先端から後房6b内に眼内レンズ1を排出する。
別途、医師は、挿入孔14から鑷子(図示省略)を眼内に挿入し、眼内に排出された眼内レンズ1の一方の本体3a(図1A)を摘む。図2Bに示すように患者の眼内には、水晶体11を囲むようにリング状に毛様体突起9が位置し、毛様体突起9の各部位から糸状のチン氏帯10が水晶体11にのびる。後房6b側から水晶体11を見ると図3Aに示すように水晶体11の周りから放射状に糸状の無数のチン氏帯10が毛様体突起9にのびる。よって、水晶体11と毛様体突起9の間の環状の空間には、いわば、チン氏帯10が張り巡らされ、水晶体11の周りには水晶体11、毛様体突起9及びチン氏帯10により網目状の隙間Sが形成される。そこで、医師は、ハプティック3の第1及び第2突起3d、3eをそれぞれ異なる隙間Sに差し込み、第1及び第2突起3d、3eが少なくとも一対のチン氏帯10に挟まれるようにする(図3B参照)。そして、医師は、第1及び第2突起3d、3eがチン氏帯10の間に差し込まれた状態を維持したまま、本体3aの突出部3bを図2Bに示される毛様溝12に導く。すると、図1Aに示す突出部3bの突出端部3b1及び側方端面3b2が毛様溝12を押し広げるように突出部3bが毛様溝12に挿入され、側方端面3b2が毛様溝12又は毛様溝12に隣接する部位に接触して位置する。このように側方端面3b2が、毛様溝12又は毛様溝12に隣接する部位に面接触することで、ハプティック3は眼内に確実に固定される。
もう一方の本体3aについても同様の操作を医師が実施することにより、縫合せずに眼内レンズ1を眼内に確実に保持できる(図2C)。この状態でレンズ2は後房6bに位置し、レンズ2の軸線Lが患者の眼の視軸Cと重なるように位置する。その後、医師が鑷子等を眼球の外側に取り出し、乱視の患者への眼内レンズ1の装着が完了する。
眼内レンズ1が患者の眼内に装着された状態では、レンズ2が患者の眼内の虹彩7より後方の後房6bに保持される。そして、レンズ2から患者の視軸C回りに位置する毛様溝12等の眼内組織に向けて本体3aが延び、本体3aから水晶体11と毛様体突起9を繋ぐ複数のチン氏帯10の間に向けて第1及び第2突起3d、3eが突出する。図3Bのように第1及び第2突起3d、3eは、チン氏帯10に挟まれるようにして隙間Sに挿入され、第1及び第2突起3d、3eは毛様体突起9に接触しない。図3Bに示すように第1及び第2突起3d、3eが毛様体突起9側に配置されることにより、第1及び第2突起3d、3eと水晶体11が接触して水晶体11が損傷するのを防止できる。
眼内レンズ1を装着した患者が、視覚対象(患者が見ようとする対象)に焦点を合わせようとすると、視覚対象の位置に応じて毛様体8が弛緩・収縮する。そのため、図2Cの毛様溝12又は毛様溝12に隣接する部位に面接触する側方端面3b2を通じて突出部3bが毛様体8に連動する。例えば、毛様体8が収縮(膨張)して図2Cの矢印Aの力が発生すると、突出部3bが視軸C側に押され、弾性変形可能なハプティック3が眼4の前方に膨出するように変形する。これによりレンズ2が図2Cの矢印Bの方向(眼4の前方)に移動する。そして、毛様体8を膨張させる力(矢印A)がなくなれば、ハプティック3の弾性力が解放されてレンズ2が元の位置に復帰する。
また、ハプティック3の第1及び第2突起3d、3eは、図3Bに示すように複数のチン氏帯10の間に挟まれて保持される。よって、毛様体8の弛緩又は収縮に応じてチン氏帯10が緊張又は弛緩する。したがって、チン氏帯10に挟まれて保持される第1及び第2突起3d、3eを通じても本体3aに毛様体突起9から生じる力を伝達することができ、より効果的にハプティック3に眼内の組織の力を伝達させることが可能となる。
以上から眼内レンズ1は、図2Cに示すように毛様体8の膨張、収縮によりレンズ2を前後方向に運動させることができる。よって、患者の眼内組織(毛様体8、毛様溝12等)の弛緩・収縮運動を利用して患者自らが焦点を調節することが可能となる。
図3Bに示すように水晶体11の周りから放射状に糸状の複数のチン氏帯10がのびて網の目状の隙間Sが形成され、各隙間Sに眼内レンズ1の第1及び第2突起3d、3eが突出して位置する。よって、図2Cに示すように患者の眼内に装着されたレンズ2に対して何らかの拍子に視軸C回りにレンズ2を回転させる力が生じても第1及び第2突起3d、3eがチン氏帯10に引っ掛かることでレンズ2の回転が制限される。そのため、レンズ2の視軸C回りに回転してレンズ2の位置がずれることを抑制することが可能となる。
また、図1Eに示すように第1及び第2突起3d、3eは、軸線L回りに複数形成される。よって、複数の突起3d、3eによりレンズ2の位置がずれるのを抑制することが可能となる。そして、軸線Lと第1突起3dの距離L1と、軸線Lと第2突起3eの距離L2とが異なるため、レンズ2を視軸C(軸線L)回りに回転させる力が生じた際に第1及び第2突起3d、3eによりレンズ2の位置がずれるのを効果的に抑制できる。第1突起3dは、軸線L回りの鋭角θ1の範囲内で軸線L回りに隣接して複数配置することで、レンズ2の位置ずれの抑制に効果的である。このことは、第2突起3eについても同様である。
図1Bに示すように第1及び第2突起3d、3eは、円柱状に形成され、その直径が0.05mm~0.3mmの範囲内であれば、チン氏帯10の間に差し込み易くなる。また、高さが0.2mm~2.1mmの範囲内であれば、網目状のチン氏帯10の間の隙間Sから抜けにくくなる。そして、直径と高さの比率が、直径:高さ=1:4~1:7の範囲であると、より効果的である。
上記の説明では、水晶体11の前方に眼内レンズ1を保持する例を説明したが、図4のように一部が摘出された水晶体111の前方に眼内レンズ1を保持してもよい。例えば、チン氏帯10と水晶体111との繋がりを維持できるように前嚢の一部と後嚢を残して水晶体の大部分を摘出した後、上記と同様に水晶体111の前方に眼内レンズ1を取り付けてもよい。
上記の説明では、眼内レンズ1を例示して説明したが、眼内レンズ1は1つの実施形態に過ぎず、様々な変形が可能である。例えば、眼内レンズ1の第1及び第2突起3d、3eの形状は、円柱状に限定されず、円錐状、円錐台状、直方体状などの種々の形状を採用することが可能である。また、図5に示すように第1及び第2突起3d、3eの側面から側方に突出することでチン氏帯10を引っ掛けることが可能な引っ掛け部3fを設けてもよい。これにより、図3Aに示すように網目状のチン氏帯10の間に差し込まれた第1及び第2突起3d、3eが抜けにくくなる。引っ掛け部3fは、第1及び第2突起3d、3eの片方又は双方に取り付けてもよいし、複数設けてもよい。
第1及び第2突起3d、3eの形状は、幾何学形状に限らず、例えば、毛様体突起9の外面に対応させた形状でもよい。例えば、毛様体突起9の根元部から毛様体突起9の外面に沿って毛様体突起9の先端部を経由して反対側の根元部に延びる鉤形状の第1及び第2突起103d、103eを採用してもよい(図6参照)。この場合には、第1及び第2突起103d、103eは、毛様体突起9に外面に沿うようにして患者の眼内に取付けてもよい。毛様体突起9に沿うように第1及び第2突起103d、103eを取り付けることで、毛様体突起9の動きを第1及び第2突起103d、103eを通じてハプティック3に直接的に伝えることができる。なお、この場合には、第2突起103eは設けなくてもよい。
上記図2A~図2Cの説明では、眼内レンズ1が眼内に装着された状態で第1及び第2突起3d、3eがチン氏帯10を除く眼内組織に接触しない例を説明した。しかし、第1突起3d(場合によっては、第2突起3e)が毛様体突起9などに接触した状態で取り付けられてよい。この場合、例えば、第1突起3dが眼内組織に接触すると、接触する眼内組織の動きが第1突起3dを通してハプティック3に直接的に伝えることが可能となる。
上記の説明では、2つのハプティック3がレンズ2に接続する例を説明したが、3つ、4つ、5つ以上のハプティック3がレンズ2に接続されてもよい。この場合には各ハプティック3に備わる第1及び第2突起3d、3eによりレンズ2の位置がずれるのを抑制することが可能となる。また、ハプティック3の本体3aとして、図1Bに示すように軸線Lから側方(患者の眼内の内側)に向けて板状に延びる形状を例示したが、本体3aは、直線状、曲線状に延びる形状等、種々の形状を採用できる。また、上記の説明では、突出部3bが毛様溝12に面接触する例を説明したが、突出部3bは面接触以外の方法で眼内組織に接触してもよい。
上記の説明では、眼内組織に連動してハプティック3が動く眼内レンズ1を例示したが、眼内組織に連動しない眼内レンズについても第1、第2突起3d、3e等の突起部を適用できる。これにより眼内においてレンズの位置が正規の位置からずれるのを抑制することが可能となり、例えば、眼内レンズを眼内に保持するために縫合が必要となる眼内レンズに対して本発明を適用してもよい。
以上、本発明の実施の態様を説明したが、本発明はその具体的な記載に限定されることなく、例示した構成、処理等を技術的に矛盾のない範囲で適宜組み合わせて実施することも可能であるし、またある要素、処理を周知の形態に置き換えて実施することもできる。
上記の説明では、第1突起3dと第2突起3eを眼内レンズ1に設ける例を説明したが、第1突起3d又は第2突起3eのみを有する眼内レンズにしてもよい(図7、図8参照)。また、第1突起3d、第2突起3eの数は種々変更してもよい。更に図1Eに示すように軸線Lに沿う方向から見た、軸線Lとの距離が距離L1、L2以外の距離となる第3突起、第4突起等の複数の突起を設けてもよい。あるいは、軸線Lとの距離が異なる突起だけを複数設けた眼内レンズとしてもよい。
1 眼内レンズ 2 レンズ
3 ハプティック 3a 本体(脚部)
3b 突出部 3c 凹部
3d 第1突起(突起部) 3e 第2突起(突起部)
4 眼 5 角膜
6 眼房 7 虹彩
8 毛様体 9 毛様体突起
10 チン氏帯 11 水晶体
12 毛様溝 C 視軸
L1 距離(第1距離) L2 距離(第2距離)
3 ハプティック 3a 本体(脚部)
3b 突出部 3c 凹部
3d 第1突起(突起部) 3e 第2突起(突起部)
4 眼 5 角膜
6 眼房 7 虹彩
8 毛様体 9 毛様体突起
10 チン氏帯 11 水晶体
12 毛様溝 C 視軸
L1 距離(第1距離) L2 距離(第2距離)
Claims (14)
- 患者の眼内の虹彩より後方に配置されるレンズと、
前記レンズから前記患者の視軸に関する径方向の外側に前記径方向に沿って延びる弾性変形可能な板状の脚部と、
前記脚部から前記眼内の水晶体と毛様体を繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部と、
を備え、
前記突起部は、前記複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、前記複数のチン氏帯を通じて前記毛様体から前記水晶体に伝達される力が前記突起部を通じて前記脚部に伝達されることを特徴とする眼内レンズ。 - 前記突起部として、第1突起と第2突起を備え、
前記視軸回りに前記第1突起と前記第2突起が位置する請求項1に記載の眼内レンズ。 - 前記視軸に沿う方向から見て、前記視軸と前記第1突起との第1距離と、前記視軸と前記第2突起との第2距離が異なる請求項2に記載の眼内レンズ。
- 前記第1突起が前記視軸回りに複数形成される請求項3に記載の眼内レンズ。
- 前記第2突起が前記視軸回りに複数形成される請求項3又は4に記載の眼内レンズ。
- 前記視軸に沿う方向から見て、前記視軸と前記第1突起との第1距離と、前記視軸と前記第2突起との第2距離が等しい請求項2に記載の眼内レンズ。
- 前記レンズは、前記患者の乱視を矯正するレンズである請求項1ないし6のいずれか1項に記載の眼内レンズ。
- 患者の眼内の虹彩より後方に配置されるレンズを前記患者の前記眼内に保持する眼内レンズのハプティックであって、
前記レンズから前記患者の視軸に関する径方向の外側に前記径方向に沿って延びる弾性変形可能な板状の脚部と、
前記脚部から前記眼内の水晶体と毛様体を繋ぐ複数のチン氏帯の間に向けて突出する突起部と、
を備え、
前記突起部は、前記複数のチン氏帯に挟まれて保持されることにより、前記複数のチン氏帯を通じて前記毛様体から前記水晶体に伝達される力が前記突起部を通じて前記脚部に伝達されることを特徴とする眼内レンズのハプティック。 - 前記突起部として、第1突起と第2突起を備え、
前記視軸回りに前記第1突起と前記第2突起が位置する請求項8に記載の眼内レンズのハプティック。 - 前記視軸に沿う方向から見て、前記視軸と前記第1突起との第1距離と、前記視軸と前記第2突起との第2距離が異なる請求項9に記載の眼内レンズのハプティック。
- 前記第1突起が前記視軸回りに複数形成される請求項10に記載の眼内レンズのハプティック。
- 前記第2突起が前記視軸回りに複数形成される請求項10又は11に記載の眼内レンズのハプティック。
- 前記視軸に沿う方向から見て、前記視軸と前記第1突起との第1距離と、前記視軸と前記第2突起との第2距離が等しい請求項9に記載の眼内レンズのハプティック。
- 前記レンズは、前記患者の乱視を矯正するレンズである請求項8ないし13のいずれか1項に記載の眼内レンズのハプティック。
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- 2017-03-14 US US16/090,384 patent/US10470873B2/en active Active
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