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WO2016125330A1 - 網膜再生促進薬 - Google Patents

網膜再生促進薬 Download PDF

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WO2016125330A1
WO2016125330A1 PCT/JP2015/074162 JP2015074162W WO2016125330A1 WO 2016125330 A1 WO2016125330 A1 WO 2016125330A1 JP 2015074162 W JP2015074162 W JP 2015074162W WO 2016125330 A1 WO2016125330 A1 WO 2016125330A1
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granulin
retinal
grn1
regeneration
zebrafish
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原　英彰
一寛 鶴間
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14—Blood; Artificial blood
    • A61K35/15—Cells of the myeloid line, e.g. granulocytes, basophils, eosinophils, neutrophils, leucocytes, monocytes, macrophages or mast cells; Myeloid precursor cells; Antigen-presenting cells, e.g. dendritic cells
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides

Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical effective for retina regeneration. Specifically, the present invention relates to a retina regeneration accelerator and its use.
  • This application claims priority based on Japanese Patent Application No. 2015-018857 filed on February 2, 2015, the entire contents of which are incorporated by reference.
  • the retina plays an important role in visual function, and the disorder causes various ophthalmic diseases such as glaucoma and age-related macular degeneration. Usually, since the retina does not regenerate, the treatment of ophthalmic diseases caused by retinal disorders must rely on symptomatic therapy.
  • Human granulin is an 88 kDa precursor protein (progranulin) with 7.5 highly conserved granulin motifs (CX5-6CX5CCX8CCX6CCXDX2HCCPX4CX5-6C) containing 12 cysteine residues. (See FIG. 1).
  • the signal peptide is cleaved into mature granulin, which is further cleaved to have peptides with various activities of about 6 kDa (granulin A, B, C, D, E, F, G, and P corresponding to 0.5). )become.
  • enzymes that cleave granulin include matrix metalloproteinases and neutrophil elastase.
  • Non-patent Document 1 Progranulin mutations are also involved in frontotemporal lobar degeneration (FTLD) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and are important factors in neurodegenerative diseases (non- Patent Documents 2 and 3).
  • FTLD frontotemporal lobar degeneration
  • ALS amyotrophic lateral sclerosis
  • TNF receptor has been identified as a binding protein for progranulin, and has attracted attention (Non-patent Document 4).
  • An object of the present invention is to establish a new therapeutic means for ophthalmic diseases caused by retinal disorders or accompanied by retinal disorders such as glaucoma and age-related macular degeneration (agent for promoting retinal regeneration) (Medicine) is to provide.
  • Non-patent Document 5 Korean Patent Document 5
  • Progranulin had a photoreceptor-protecting effect similar to adipose stem cells.
  • the ratio of photoreceptor cells increased when the culture supernatant of adipose stem cells was added to primary retinal culture cells (announced at the 34th Annual Meeting of the Japanese Eye Pharmacology Society (Gifu, 2014.9.13-14)).
  • the culture supernatant of adipose stem cells contains a factor that promotes differentiation into photoreceptor cells.
  • the retina regeneration process roughly divided, it is necessary to proceed with two steps, namely, proliferation of retinal stem cells (retinal progenitor cells) and differentiation of retinal stem cells into photoreceptor cells. Therefore, promotion of differentiation into photoreceptor cells is important for regenerating the retina, but is not definitive.
  • the present inventors focused on progranulin which was shown to promote differentiation into photoreceptor cells, and decided to investigate the details of its involvement in the regeneration process.
  • mammals such as mice and humans do not regenerate the retina and central nervous system, and research on retinal regeneration is mainly performed using zebrafish, so we decided to use zebrafish to proceed with the study.
  • zebrafish There are four subtypes of zebrafish: granulin A (grnA) with 10 granulin motifs, granulin B (grnB) with 9 granulins, and granulin 1 (grn1) and 2 (grn2) with 1.5 granulin motifs. .
  • grnA is considered to be an ortholog of human progranulin and is expressed in microglia of the zebrafish retinal photopathy model.
  • GrnA is also involved in the differentiation and regeneration of zebrafish muscle. It is known that when the zebrafish retina is damaged, the Muller glia cells in the retina are dedifferentiated and differentiated into various cells such as photoreceptors and retinal ganglion cells to compensate for the damaged site and regenerate. It has been.
  • Retinal regeneration-promoting drug comprising a component selected from the group consisting of the following (1) and (2): (1) a granulin molecule, or a fragment thereof containing a granulin motif; (2) Neutrophils or culture supernatants thereof.
  • the granulin molecule is zebrafish grn1, zebrafish grn2, human progranulin or mouse progranulin, and the fragment is granulin A, granulin B, granulin C, granulin D, granulin E, granulin F, granulin G
  • the retinal regeneration-promoting agent according to [1] which is granulin P.
  • Glaucoma age-related macular degeneration, retinitis pigmentosa, diabetic retinopathy, decreased visual acuity or blindness due to trauma, Leber congenital blindness, white spotted fundus, cone dystrophy (cone rod dystrophy), Stargardt disease, macular
  • the retina according to any one of [1] to [3], which is used for treatment of a disease selected from the group consisting of dystrophy, familial drusen, central ring-shaped choroidal dystrophy, and spinocerebellar degeneration type 7 Regeneration promoter.
  • a therapeutic method comprising the step of administering a therapeutically effective amount of a component selected from the group consisting of the following (1) and (2) to a patient with an ophthalmic disease associated with a retinal disorder: (1) a granulin molecule, or a fragment thereof containing a granulin motif; (2) Neutrophils or culture supernatants thereof.
  • the present invention relates to a drug (retinal regeneration promoting drug) that promotes retina regeneration and exerts a therapeutic effect.
  • a drug receptor regeneration promoting drug
  • a component constituting the drug of the present invention (1) a granulin molecule or a fragment thereof containing a granulin motif, or (2) a neutrophil or a culture supernatant thereof is used.
  • the component (1) and the component (2) may be used in combination.
  • the component (1) when the component (1) is administered to a living body, it acts on neutrophils, or acts on a factor secreted by neutrophils to increase the expression of ascl1, retina-specifically Muller glial cells, which are glial cells, proliferate, dedifferentiate into retinal neural progenitor cells, differentiate into photoreceptor cells, etc., and retina regeneration is promoted.
  • the component (2) when the component (2) is administered to a living body, it can be expected to directly act to cause proliferation of Muller glial cells, dedifferentiation into retinal neural progenitor cells, differentiation into photoreceptor cells, etc. . If the component (1) and the component (2) are used in combination, in addition to the action effect mediated by neutrophils present in the living body, the action effect that does not involve neutrophils present in the living body can be exhibited, and the therapeutic effect I can expect an increase.
  • zebrafish grn1, zebrafish grn2, human progranulin or mouse progranulin can be used as the granulin molecule.
  • granulin A, granulin B, granulin C, granulin D, granulin E, granulin F, granulin G or granulin P which are degradation products of human progranulin, can be used.
  • granulin A and granulin F are particularly preferred components.
  • the attached sequence listing shows the amino acid sequence of zebrafish grn1 (SEQ ID NO: 1) and the gene sequence encoding it (SEQ ID NO: 2), the amino acid sequence of zebrafish grn2 (SEQ ID NO: 3.
  • the amino acid sequence of the variant is SEQ ID NO: 5 )
  • the gene sequence encoding it SEQ ID NO: 4
  • the amino acid sequence of human progranulin SEQ ID NO: 6
  • the gene sequence encoding it SEQ ID NO: 7
  • amino acid sequence of mouse progranulin mouse progranulin
  • mouse grn1 SEQ ID NO: 8
  • SEQ ID NO: 9 The attached sequence listing shows the amino acid sequence of zebrafish grn1 (SEQ ID NO: 1) and the gene sequence encoding it (SEQ ID NO: 2), the amino acid sequence of zebrafish grn2 (SEQ ID NO: 3.
  • the amino acid sequence of the variant is SEQ ID NO: 5
  • the gene sequence encoding it SEQ ID NO: 4
  • Granulin molecules or fragments thereof can also be prepared by separating and purifying from a living body, but preferably as a recombinant (recombinant protein) from the viewpoint of homogenization of quality, preparation operation, scale-up, etc.
  • a granulin molecule or fragment thereof is prepared.
  • Preparation operations can be performed in a conventional manner, for example, Molecular Cloning (Third Edition, Cold Spring Harbor Laboratory Press, New York), Current protocols in molecular biology (edited by Frederick M. Ausubel et al., 1987) become.
  • Neutrophils can be prepared by conventional methods. As specific examples of the method for preparing neutrophils, a method for preparing mouse active neutrophils and a method for preparing human neutrophils are described below.
  • HBSS Horte' balanced salt solution
  • culture may be performed at 37 ° C. and 5% CO 2 in RPMI1640 medium containing 10% FBS.
  • the culture supernatant of neutrophils can be obtained by culturing the prepared neutrophils in vitro.
  • prepared mouse or human neutrophils are seeded in a 10 cm petri dish (BD) or flask (25 cm 2 ) at 40,000 cells / ml, and cultured in HEPES-MEM or RPMI1640 without FBS for 12 to 24 hours. . Thereafter, the supernatant is collected, centrifuged at 300 ⁇ g for 5 minutes, and then sterilized by filtration using a 0.22 ⁇ m sterilizing filter (Millipore).
  • the culture supernatant is concentrated by ultrafiltration (eg using Amicon Ultra-15 (Millipore) (fractionated molecular weight 3,000)).
  • the retinal regeneration-promoting agent of the present invention can be prepared as an injection for intravitreal administration, an eye drop or an eye ointment according to a conventional method.
  • An injection for intravitreal administration can be produced, for example, by suspending or dissolving the active ingredient in an appropriate solvent (for example, distilled water for injection or physiological saline).
  • an appropriate solvent for example, distilled water for injection or physiological saline.
  • isotonic agents such as mannitol, sodium chloride, glucose, sorbit, glycerol, xylitol, fructose, maltose, mannose, stabilizers such as albumin, preservatives such as benzyl alcohol and methyl parahydroxybenzoate
  • an acid such as citric acid and a base such as diisopropanolamine can be added to the preparation as a pH adjuster.
  • An eye drop can be produced, for example, by dissolving the above active ingredient in an appropriate solvent (for example, distilled water for injection or physiological saline).
  • an appropriate solvent for example, distilled water for injection or physiological saline.
  • isotonic agents such as mannitol, sodium chloride, glucose, sorbit, glycerol, xylitol, fructose, maltose, mannose, glycerin, stabilizers such as sodium edetate, albumin, benzyl alcohol, methyl parahydroxybenzoate, etc.
  • a preservative, a surfactant such as polyoxyethylene monooleate, polyoxyl 40 stearate and the like can be added to the preparation.
  • an acid such as citric acid and a base such as diisopropanolamine can be added to the preparation as a pH adjuster.
  • the pH of the eye drop is not particularly limited as long as it is within the range acceptable for ophthalmic preparations, but is preferably 5.0 to 8.5.
  • the retinal regeneration-promoting agent of the present invention is used for the treatment of various ophthalmic diseases caused by retinal disorders or accompanied by retinal disorders (in other words, retinal regeneration has a therapeutic effect).
  • ophthalmic disease to be treated with the retinal regeneration-promoting agent of the present invention glaucoma, age-related macular degeneration, retinitis pigmentosa, diabetic retinopathy, decreased visual acuity or blindness due to trauma, Leber congenital blindness, white spotted fundus, Cone dystrophy (cone rod dystrophy), Stargardt disease, macular dystrophy, familial drusen, central crested choroidal dystrophy and spinocerebellar degeneration 7 types.
  • it is particularly effective for diseases in which degeneration occurs in photoreceptor cells.
  • the dose (use amount) of the retinal regeneration-promoting agent of the present invention may be appropriately set in consideration of the patient's condition, age, weight, dosage form, and the like.
  • an appropriate amount of the preparation containing 0.01 to 70% by weight of the active ingredient may be administered once a month.
  • the preparation containing 0.01 to 70% by weight of the active ingredient may be instilled 1 to several times a day once to several drops.
  • the treatment target of the retinal regeneration-promoting agent of the present invention is not particularly limited, and humans and non-human mammals (pet animals, domestic animals, laboratory animals, etc., specifically, for example, guinea pigs, hamsters, monkeys, cows, pigs, goats, Sheep, dogs, cats, chickens, quails, etc.).
  • the retinal regeneration-promoting agent of the present invention is applied to humans.
  • the present application includes glaucoma, age-related macular degeneration, retinitis pigmentosa, diabetic retinopathy, decreased visual acuity or blindness due to trauma, Leber congenital blindness, white spotted fundus, cone dystrophy (cone) (Body dystrophy), Stargardt disease, macular dystrophy, familial drusen, central annulus choroidal dystrophy, spinocerebellar degeneration 7 and the like, a therapeutically effective amount of the retinal regeneration promoter of the present invention is administered.
  • a featured treatment is also provided.
  • Method A 30G needle was inserted into the eyeball of a zebrafish (AB line), and the retina was damaged in 4 to 8 places. Thereafter, the eyeballs were removed between 6 hours and 7 days, and frozen sections were prepared. In addition, RNA was prepared after the retina was isolated. The frozen section was used to identify the expression site of grn1 mRNA by in situ hybridization. Simultaneously, immunostaining was performed using an anti-4C4 antibody (microglia marker) and an antiplastin antibody (microglia and neutrophil marker).
  • RNA was used for measuring the expression levels of grn1, grn2, grnA, grnB and ascl1a mRNA by PCR.
  • a morpholino oligo capable of specifically knocking down the expression of the zebrafish gene was prepared and introduced into the retina by electroporation. After introduction, BrdU was administered intraperitoneally to zebrafish. After this treatment, frozen sections were prepared and RNA was prepared. Using frozen sections, BrdU positive cells were quantified as cells in the regeneration process (using anti-BrdU antibody). RNA was used for quantification of the expression level of the gene ascl11, which is an indicator of zebrafish retinal regeneration.
  • grn1 Since the expression of grn1 was increased in the zebrafish retinal disorder model, it was decided to confirm the expression site by in situ hybridization. When examined using the grn1 antisense probe, positive cells with strong expression were observed around the damaged site 15 hours after the injury, and were confirmed even 24 hours later (FIG. 4). On the third day of injury, grn1 positivity was observed in Muller glia (FIG. 5). When immunostaining was performed using an anti-4C4 antibody that is a marker of microglia, colocalization with grn1-positive cells was hardly observed (FIG. 4). When the damaged site was immunostained with anti-4C4 antibody and antiplastin antibody (microglia and neutrophil markers), 4C4 negative / plastin positive cells were observed (FIG. 4). The shape of these cells resembled grn1-positive cells. From the above results, it was found that grn1 is highly expressed in retinal damage sites (especially neutrophils) in zebrafish.
  • grn1 MO antisense morpholino-oligo
  • RT-PCR was used to examine whether there was a change in the expression of ascl1a, which is essential for retinal regeneration. As a result, a decrease in ascl1a was observed in the retina into which grn1 MO was introduced 15 hours after injury (Fig. 6).
  • grn1 is also expressed in retinal cells other than neutrophils including Muller glia, even if they are knocked down with grn1 MO, there was no change in the expression level of ascl1a. These results suggest that grn1 cleaved by neutrophil-specific enzymes may regulate the expression level of ascla1.
  • zebrafish grn1 mRNA was cloned, a 6xHis tag sequence was added to the 3 'side, and then expressed in vitro to synthesize the grn1 protein. Purification was performed using a column for His tag and a column for buffer replacement to obtain recombinant grn1. 200 ng recombinant grn1 or vehicle was administered to the vitreous of the zebrafish retinal disorder model. Two days later, the eyeballs were removed, retinal mRNA was prepared, and the increase or decrease in retinal regeneration-related factors was confirmed by RT-PCR.
  • BrdU was intraperitoneally administered, and the eyeball was removed to prepare a frozen section. Immunofluorescence staining was performed with an anti-BrdU antibody, and the presence or absence of BrdU positive cells was observed with a fluorescence microscope.
  • the retinal regeneration-promoting agent of the present invention can be applied to the treatment of various ophthalmic diseases caused by retinal disorders or accompanied by retinal disorders.
  • Regenerative medicine using artificial pluripotent stem cells (iPS cells) or the like has attracted attention as a therapeutic means to replace conventional symptomatic treatment.
  • the present invention increases technical options for regenerative medicine, and can be used and applied as an alternative or supplement to conventional therapies.

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Abstract

　網膜の再生を促進する薬剤を提供することを課題とする。(1)グラニュリン分子、又はグラニュリンモチーフを含むその断片及び(2)好中球又はその培養上清からなる群より選択される成分を含む、網膜再生促進薬が提供される。

Description

網膜再生促進薬
　本発明は網膜の再生に有効な医薬に関する。詳しくは、網膜の再生促進薬及びその用途に関する。本出願は、２０１５年２月２日に出願された日本国特許出願第２０１５－０１８８５７号に基づく優先権を主張するものであり、当該特許出願の全内容は参照により援用される。
　網膜は視機能に関して重要な役割を果たしており、その障害は緑内障や加齢黄斑変性症をはじめとした様々な眼科疾患の原因となる。通常、網膜は再生しないことから、網膜の障害に起因する眼科疾患の治療は対症療法に頼らざるを得ないのが現状である。
　ヒトグラニュリン（granulin; grn）は88kDaの前駆体蛋白質（プログラニュリン）であり、高度に保存された12個のシステイン残基を含んだグラニュリンモチーフ(CX5-6CX5CCX8CCX6CCXDX2HCCPX4CX5-6C)を7.5個有している（図１を参照）。シグナルペプチドが切断されて成熟したグラニュリンとなり、グラニュリンはさらに切断されて、約6kDaの様々な活性を有するペプチド（グラニュリンA, B, C, D, E, F, G,および0.5個に相当するP）になる。グラニュリンを切断する酵素としてマトリックスメタロプロテアーゼ群や好中球エラスターゼなどが知られている。これらのペプチドやインタクトなグラニュリンは成長因子として細胞成長を制御している。しかし、これらグラニュリンファミリーは細胞成長において刺激作用または阻害作用を発揮し、さらに両方の性質を有しているものもある。グラニュリンファミリーは通常の発生過程や、創傷治癒、がん、免疫応答などに関与している（非特許文献１）。また、プログラニュリンの変異は前頭側頭葉変性症（frontotemporal lobar degeneration；FTLD）や筋委縮性側索硬化症（ALS）に関与しており、神経変性疾患においても重要な因子である（非特許文献２、３）。近年ではプログラニュリンの結合蛋白質としてTNF受容体が同定されており、注目を集めている（非特許文献４）。
J Mol Neurosci (2011) 45:549-560 Hum Mol Genet. 2006 Oct 15;15(20):2988-3001. Neurology. 2008 Jul 22;71(4):253-9. Science. 2011 Apr 22;332(6028):478-84. Stem Cells Transl Med. 2014 Jan;3(1):42-53. J Leukoc Biol. 2013 Feb;93(2):199-208.
　本発明の課題は、緑内障や加齢黄斑変性症等、網膜の障害に起因する又は網膜の障害を伴う眼科疾患に対する新たな治療手段を確立すべく、網膜の再生を促進する薬剤（網膜再生促進薬）を提供することにある。
　本発明者らの研究グループではマウスの脂肪幹細胞およびその培養上清に視細胞保護作用があることを見出し、培養上清中に豊富に存在する成分としてプログラニュリンを同定した（非特許文献５）。プログラニュリンは脂肪幹細胞と同様に視細胞保護作用を有していた。一方、脂肪幹細胞の培養上清を初代網膜培養細胞に添加すると、視細胞の割合が増えることを明らかにした（第34回日本眼薬理学会（岐阜、2014.9.13-14）で発表）。このことから、脂肪幹細胞の培養上清には視細胞への分化を促す因子が含まれていると考えられる。ここで、網膜の再生過程では、大別して二つのステップ、即ち、網膜幹細胞（網膜前駆細胞）の増殖と、網膜幹細胞の視細胞への分化、が進行する必要がある。従って、視細胞への分化促進は、網膜を再生させるために重要であるものの、決定的とはいえない。
　本発明者らは、視細胞への分化を促進することが示されたプログラニュリンに着目し、再生過程におけるその関与の詳細を調べることにした。通常、マウスやヒトなどの哺乳類では網膜や中枢神経の再生が起こらず、網膜再生の研究は主にゼブラフィッシュを用いて行われていることから、検討を進めるにあたってゼブラフィッシュを利用することにした。ゼブラフィッシュにはグラニュリンモチーフを10個有するグラニュリンA(grnA)、同9個有するグラニュリンB(grnB)、同1.5個有するグラニュリン1(grn1)及び2(grn2)の4種類のサブタイプが存在する。このうち、grnAはヒトプログラニュリンのオルソログであると考えられており、ゼブラフィッシュ網膜光障害モデルのミクログリアで発現が認められる。また、grnAはゼブラフィッシュの筋肉の分化や再生に関与している。尚、ゼブラフィッシュの網膜は障害を受けると網膜内のミュラーグリア細胞が脱分化を起こし、視細胞や網膜神経節細胞などの各種細胞へと分化して、損傷した部位を補い再生することが知られている。
　詳細な検討の結果、まず、ゼブラフィッシュの網膜再生過程においてグラニュリン1（grn1）遺伝子の発現が非常に初期段階から上昇することが見出され、特に好中球で強い発現が認められることが明らかとなった。一方、好中球のgrn1の発現を抑制すると、網膜再生に最も重要な因子であるascl1aの発現が抑制され、また再生の指標となるBrdU陽性細胞数の大幅な減少が認められた。この実験結果は、好中球で発現しているgrn1が網膜再生過程に深く関与し、非常に重要な役割を担っていることを示唆する。当該知見に加え、(1)網膜再生過程においてgrn1以外のグラニュリン分子の発現も上昇した事実（後述の実施例）、(2)グラニュリン分子は共通のモチーフを持つこと、(3)グラニュリンモチーフ単独でも活性を示すこと（非特許文献１、６）を考え合わせると、グラニュリン分子又はグラニュリンモチーフが網膜の再生に有効であることを期待できる。一方、網膜の再生過程に好中球が関与することは、これまでに報告のない新たな知見であり、その意義は大きく、好中球又はその分泌物によって網膜再生を促進できる可能性を強く示唆する。
　以下の発明は主として以上の成果及び考察に基づく。
　［１］以下の(1)及び(2)からなる群より選択される成分を含む、網膜再生促進薬：
　(1)グラニュリン分子、又はグラニュリンモチーフを含むその断片；
　(2)好中球又はその培養上清。
　［２］前記グラニュリン分子がゼブラフィッシュgrn1、ゼブラフィッシュgrn2、ヒトプログラニュリン又はマウスプログラニュリンであり、前記断片がグラニュリンA、グラニュリンB、グラニュリンC、グラニュリンD、グラニュリンE、グラニュリンF、グラニュリンG又はグラニュリンPである、［１］に記載の網膜再生促進薬。
　［３］前記グラニュリン分子がリコンビナントタンパク質である、［１］又は［２］に記載の網膜再生促進薬。
　［４］緑内障、加齢黄斑変性症、網膜色素変性症、糖尿病網膜症、外傷による視力低下又は失明、Leber先天盲、白点状眼底、錐体ジストロフィ（錐体杆体ジストロフィ）、Stargardt病、黄斑ジストロフィ、家族性ドルーゼン、中心性輪紋状脈絡膜ジストロフィ及び脊髄小脳変性症7型からなる群より選択される疾患の治療用である、［１］～［３］のいずれか一項に記載の網膜再生促進薬。
　［５］網膜の障害を伴う眼科疾患の患者に対して、以下の(1)及び(2)からなる群より選択される成分を治療上有効量投与するステップを含む、治療法：
　(1)グラニュリン分子、又はグラニュリンモチーフを含むその断片；
　(2)好中球又はその培養上清。
ヒトプログラニュリン及びゼブラフィッシュグラニュリン1の構造。 網膜障害後のゼブラフィッシュグラニュリン各分子種の発現量の変化。各グラニュライン分子の発現量を経時的に（6時間後、15時間後、24時間後、2日後、4日後、7日後）RT-PCR法で比較した。ascl1aは再生過程で重要な転写因子である。コントロール（Cont）は未処置群。 定量的PCRによる発現量の比較。縦軸はコントロールを1とした対数表示、横軸は障害後の時間を表す。●はgrn1のmRNA発現量、▲はascl1aのmRNA発現量を示す。 網膜障害1日後におけるgrn1の発現細胞。上段：in situハイブリダイゼーションによるgrn1 mRNA の発現部位の確認。左; ミクログリアマーカー（原図では緑色）、中央; grn1 mRNA（原図では紫色）、右; 重ね合わせ。*は障害部位を示す。下段：好中球の確認。左；ミクログリアマーカー（原図では赤色）、中央；ミクログリアおよび好中球マーカー（原図では緑色）、右；重ね合わせ。Grn1発現細胞と好中球の形態が同じである。 網膜障害3日後におけるgrn1の発現細胞。grn1アンチセンスプローブ（左上）及びgrn1センスプローブ（左下）を用いて検出した。右はascl1aの検出結果。 grn1発現のノックダウンによるascl1aの発現変化。ノックダウンにはモルフォリノオリゴ（MO）を用いた。好中球が存在する障害15時間後にMOを用いてgrn1の発現をノックダウンするとascl1aの発現量が減少した。 網膜再生におけるgrn1ノックダウンの影響。grn1をノックダウンした網膜ではコントロールと比較してBrdU陽性細胞（網膜再生）が減少していた。 網膜再生におけるgrn1の作用。免疫染色の結果（左）及びRT-PCRの結果（右）。
　本発明は、網膜の再生を促して治療効果を発揮する薬剤（網膜再生促進薬）に関する。本発明の薬剤を構成する成分として、(1)グラニュリン分子、又はグラニュリンモチーフを含むその断片、或いは(2)好中球又はその培養上清が用いられる。(1)の成分及び(2)の成分を併用してもよい。理論に拘泥する訳ではないが、(1)の成分を生体に投与した場合、好中球に作用し、もしくは好中球が分泌する因子と作用してascl1の発現が上昇し、網膜特異的グリア細胞であるミュラーグリア細胞の増殖、網膜神経前駆細胞への脱分化、視細胞への分化等が生じ、網膜の再生が促される。他方、(2)の成分を生体に投与した場合には、それが直接作用して、ミュラーグリア細胞の増殖、網膜神経前駆細胞への脱分化、視細胞への分化等が生ずることを期待できる。(1)の成分と(2)の成分を併用すれば、生体に存在する好中球を介在した作用効果に加え、生体に存在する好中球を介在しない作用効果も発揮でき、治療効果の増大を望める。
　グラニュリン分子として、例えば、ゼブラフィッシュgrn1、ゼブラフィッシュgrn2、ヒトプログラニュリン又はマウスプログラニュリン（マウスgrn1）を用いることができる。一方、グラニュリン分子の断片としては、ヒトプログラニュリンの分解産物である、グラニュリンA、グラニュリンB、グラニュリンC、グラニュリンD、グラニュリンE、グラニュリンF、グラニュリンG又はグラニュリンPを用いることができる。中でも、グラニュリンAおよびグラニュリンFは特に好ましい成分といえる。尚、添付の配列表にゼブラフィッシュgrn1のアミノ酸配列（配列番号１）及びそれをコードする遺伝子配列（配列番号２）、ゼブラフィッシュgrn2のアミノ酸配列（配列番号３。バリアントのアミノ酸配列は配列番号５）及びそれをコードする遺伝子配列（配列番号４）、ヒトプログラニュリンのアミノ酸配列（配列番号６）及びそれをコードする遺伝子配列（配列番号７）及びマウスプログラニュリン（マウスgrn1）のアミノ酸配列（配列番号８）及びそれをコードする遺伝子配列（配列番号９）を示す。
　生体から分離、精製することによってもグラニュリン分子又はその断片を調製することが可能であるが、好ましくは、品質の均一化、調製操作、スケールアップなどの観点から、組換え体（リコンビナントタンパク質）としてグラニュリン分子又はその断片を調製する。調製操作は常法で行うことができ、例えば、Molecular Cloning（Third Edition, Cold Spring Harbor Laboratory Press, New York)、Current protocols in molecular biology（edited by Frederick M. Ausubel et al., 1987）等が参考になる。
　好中球の調製は常法で行えばよい。好中球の調製法の具体例として、以下にマウス活性型好中球の調製法とヒト好中球の調製法を説明する。
＜マウス活性型好中球の調製＞
　12%カゼイン2mLをマウス腹腔内投与5時間後、4℃にしておいたHBSS(Hanks’ balanced salt solution) 5mlにてperitoneal lavageにより腹腔浸出液(peritoneal exudate cells)を回収し、50 x gにて5分間遠心する。沈澄をよくほぐしてから4.5mlの蒸留水を加えすばやく撹持し残存赤血球を溶血し、20秒以内に10倍濃度のPBS(-)を加える。HBSSで2回洗浄した後、5mM HEPES-MEM (Eagles’ minimum essential medium)にて3×106/mlに調整する（活性型好中球液）。
＜ヒト全血から好中球の調製＞
　抗凝固剤処理したヒト全血3.5mlをモノ・ポリ分離溶液（DS Pharma Biomedical）を使用して好中球層を単離する。
　尚、調製した好中球を維持するためには、例えば、10% FBSを含むRPMI1640培地にて37℃、5% CO2で培養すればよい。
　好中球の培養上清は、調製した好中球をin vitroで培養することによって得ることができる。例えば、調製したマウス又はヒト好中球を10cmシャーレ(BD)またはフラスコ(25cm2)に40,000細胞/mlになるように播種し、FBSを含まないHEPES-MEM又はRPMI1640で12～24時間培養する。その後上清を回収し、300 x gで5分間遠心分離した後、0.22μm滅菌フィルター(Millipore)を用いて濾過滅菌を行う。限外ろ過（例えばアミコンウルトラ-15(Millipore)(分画分子量3,000)を使用する）により培養上清を濃縮する。
　本発明の網膜再生促進薬は、常法に従い、硝子体内投与用注射剤、点眼剤又は眼軟膏などとして調製することができる。硝子体内投与用注射剤は、例えば、上記有効成分を適当な溶媒（例えば注射用蒸留水、生理食塩水）に懸濁又は溶解させることによって製造することができる。適宜、マンニトール、塩化ナトリウム、グルコース、ソルビット、グリセロール、キシリトール、フルクトース、マルトース、マンノース等の等張化剤、アルブミン等の安定化剤、ベンジルアルコール、パラヒドロキシ安息香酸メチル等の保存剤等を製剤中に添加することができる。また、クエン酸等の酸、ジイソプロパノールアミン等の塩基をpH調整剤として製剤中に添加することもできる。
　点眼剤は、例えば、上記有効成分を適当な溶媒（例えば注射用蒸留水、生理食塩水）に溶解させることによって製造することができる。適宜、マンニトール、塩化ナトリウム、グルコース、ソルビット、グリセロール、キシリトール、フルクトース、マルトース、マンノース、グリセリン等の等張化剤、エデト酸ナトリウム、アルブミン等の安定化剤、ベンジルアルコール、パラヒドロキシ安息香酸メチル等の保存剤、ポリオキシエチレンモノオレート、ステアリン酸ポリオキシル４０等の界面活性化剤等を製剤中に添加することができる。また、クエン酸等の酸、ジイソプロパノールアミン等の塩基をpH調整剤として製剤中に添加することもできる。点眼剤のpHは眼科製剤に許容される範囲内であれば特に限定されないが、５．０～８．５が好ましい。
　本発明の網膜再生促進薬は、網膜の障害に起因する又は網膜の障害を伴う（換言すれば、網膜の再生が治療効果をもたらすことになる）各種眼科疾患の治療に用いられる。本発明の網膜再生促進薬の治療対象となる眼科疾患としては、緑内障、加齢黄斑変性症、網膜色素変性症、糖尿病網膜症、外傷による視力低下又は失明、Leber先天盲、白点状眼底、錐体ジストロフィ（錐体杆体ジストロフィ）、Stargardt病、黄斑ジストロフィ、家族性ドルーゼン、中心性輪紋状脈絡膜ジストロフィ及び脊髄小脳変性症7型が挙げられる。中でも、視細胞に変性が起きる疾患に特に有効である。
　本発明の網膜再生促進薬の投与量（使用量）は、患者の病態、年齢、体重、剤形等を考慮して適宜設定すればよい。硝子体内投与用注射剤として構成した場合には、例えば、有効成分を0.01～70重量％含有する当該製剤を１月に1回、適量を投与すればよい。点眼剤として構成した場合には、例えば、有効成分を0.01～70重量％含有する当該製剤を１日１～数回、1滴～数滴点眼すればよい。
　本発明の網膜再生促進薬の治療対象は特に限定されず、ヒト及びヒト以外の哺乳動物（ペット動物、家畜、実験動物など。具体的には例えばモルモット、ハムスター、サル、ウシ、ブタ、ヤギ、ヒツジ、イヌ、ネコ、ニワトリ、ウズラ等である）を含む。好ましくは、本発明の網膜再生促進薬はヒトに対して適用される。
　以上の記述から自明な通り本出願は、緑内障、加齢黄斑変性症、網膜色素変性症、糖尿病網膜症、外傷による視力低下又は失明、Leber先天盲、白点状眼底、錐体ジストロフィ（錐体杆体ジストロフィ）、Stargardt病、黄斑ジストロフィ、家族性ドルーゼン、中心性輪紋状脈絡膜ジストロフィ及び脊髄小脳変性症7型等の患者に対して本発明の網膜再生促進薬を治療上有効量投与することを特徴とする治療法も提供する。
　視細胞分化促進因子としてプログラニュリンに着目し、ゼブラフィッシュ網膜障害モデルを利用して以下の検討を行った。
１．方法
　ゼブラフィッシュ（AB line）の眼球に30Gの針を刺し、網膜に4か所から8か所の障害を与えた。その後、6時間から7日後の間で眼球を摘出し、凍結切片を作製した。また、網膜を単離後にRNAを調製した。凍結切片はin situハイブリダイゼーション法によりgrn1 mRNAの発現部位を特定するために用いた。また、同時に抗4C4抗体（ミクログリアのマーカー）及び抗プラスチン（plastin）抗体（ミクログリア及び好中球のマーカー）を用いて免疫染色した。RNAは、PCR法によるgrn1、grn2、grnA、grnB及びascl1a mRNA発現量の測定に使用した。一方、ゼブラフィッシュ遺伝子の発現を特異的にノックダウンできるモルフォリノオリゴを作製してエレクトロポレーション法により網膜内に導入した。導入後、ゼブラフィッシュの腹腔内にBrdUを投与した。この処理の後、凍結切片を作製し、また、RNAを調製した。凍結切片を用い、BrdU陽性細胞を再生過程の細胞として定量した（抗BrdU抗体を使用）。また、RNAは、ゼブラフィッシュ網膜再生の指標となる遺伝子ascl11の発現量の定量に用いた。
２．結果
　まず、ゼブラフィッシュの網膜障害時にグラニュリンファミリーのどの分子種が増加するかをRT-PCR法にて検討した。結果を図２に示す。grn1の発現が障害初期から顕著に増加していた。grn2も同様に増加していたが、grn1と比較して発現量は少なかった。一方、grnAは障害2日後に発現が増加したが、発現量は少ない。grnBは発現の低下が認められた。
より詳細に検討するために定量的PCR（qPCR）を行ったところ、grn1の発現量は未処置群と比較して障害15時間後に300倍の増加を認めた（図３）。一方、ゼブラフィッシュの網膜障害時に発現の増加が認められ、網膜の再生に必要不可欠な因子であるascl1aも同様に発現量が増加したが、発現量のピークはgrn1より遅く24時間から4日後の間であった（図３）。
　ゼブラフィッシュ網膜障害モデルにおいてgrn1の発現の増加が認められたことから、in situハイブリダイゼーション法により発現部位を確認することにした。grn1アンチセンスプローブを用いて検討したところ、障害15時間後から障害部位周辺に発現の強い陽性細胞が認められ、24時間後にも確認された（図４）。障害3日目ではミュラーグリアにgrn1陽性が認められた（図５）。ミクログリアのマーカーである抗4C4抗体を用いて免疫染色をしたところ、grn1陽性細胞との共局在はほとんど認められなかった（図４）。障害部位を抗4C4抗体及び抗プラスチン抗体（ミクログリア及び好中球のマーカー）を用いて免疫染色したところ、4C4陰性/プラスチン陽性細胞が認められた（図４）。また、これらの細胞の形状はgrn1陽性細胞に酷似していた。以上の結果から、ゼブラフィッシュの網膜障害部位（特に好中球）においてgrn1が高発現していることが判明した。
　ゼブラフィッシュ網膜障害モデルの再生過程にgrn1がどの様に関与するかを調べるため、grn1のアンチセンスモルフォリノオリゴ（MO）による発現量のノックダウンを用いて検討した。Grn1 MOを障害直後（0h）、15時間後、48時間後にエレクトロポレーション法で網膜細胞及び好中球などの障害後に遊走してくる細胞に導入した。障害直後および48時間後では遊走細胞は認められないため、15時間後のみ遊走細胞にもMOを導入できる。はじめに、網膜の再生に必要不可欠であるascl1aの発現に変化があるか否かをRT-PCR法で検討したところ、障害15時間後にgrn1 MOを導入した網膜でascl1aの減少が認められた（図６）。一方、障害直後及び48時間後にgrn1 MOを導入した網膜ではascl1aの発現量に影響はなかった（図６）。このことから、好中球のgrn1がascl1aの発現量を正に調節していることが明らかとなった。そこで、網膜の再生に影響するか否かBrdU陽性細胞を指標として検討したところ、障害15時間後にgrn1 MOを導入した網膜では対照用のMOを導入した網膜と比較して、BrdU陽性細胞が減少していた（図７）。以上の結果より、好中球で発現するgrn1は網膜障害時にascl1aの発現を増加させ再生を促していることが示唆された。grn1はミュラーグリアをはじめとする好中球以外の網膜細胞にも発現が認められるにもかかわらず、それらをgrn1 MOでノックダウンしてもascl1aの発現量に変化が認められなかったことから、好中球特異的な酵素などにより切断されたgrn1がascla1の発現量を調節している可能性が示唆された。
　grn1の作用機序を更に検討するため、以下の実験を行った。まず、ゼブラフィッシュgrn1のmRNAをクローニングし、3'側に6xHisタグ配列を付加した後、in vitroで発現させ、grn1蛋白質を合成した。Hisタグ用のカラム及びバッファー置換用のカラムを用いて精製し、組換え体grn1を得た。200ngの組換え体grn1又は溶媒をゼブラフィッシュ網膜障害モデルの硝子体に投与した。2日後に眼球を摘出して網膜のmRNAを調製し、網膜再生関連因子の増減をRT-PCR法にて確認した。また、4日後にBrdUを腹腔内投与し、眼球を摘出して凍結切片を作製した。抗BrdU抗体で免疫蛍光染色して、BrdU陽性細胞の有無を蛍光顕微鏡で観察した。
　RT-PCRの結果、網膜再生時に増加する因子（ascl1a、c-mycb、lin28、socs3）の発現増加が観察された（図８右）。また、免疫蛍光染色の結果、grn1-his投与群ではBrdU陽性細胞が確認された（図８左）。これらの結果から、grn1はゼブラフィッシュのミュラーグリア細胞の脱分化・増殖を促進していることが明らかとなった。また、grn1がascl1aの上流の因子である可能性が示唆された。以上の通り、grn1の直接的な作用が確認され、grn1はミュラーグリア細胞の脱分化・増殖を単独で促進できる因子であることが示された。
　本発明の網膜再生促進薬は、網膜の障害に起因する又は網膜の障害を伴う各種眼科疾患の治療に適用可能である。従来の対症療法に代わる治療手段として、人工多能性幹細胞（iPS細胞）等を利用した再生医療が注目されている。本発明は再生医療の技術的選択肢を増やすものであり、従来の治療法を代替又は補足するものとしてその利用・応用が図られる。
　この発明は、上記発明の実施の形態及び実施例の説明に何ら限定されるものではない。特許請求の範囲の記載を逸脱せず、当業者が容易に想到できる範囲で種々の変形態様もこの発明に含まれる。本明細書の中で明示した論文、公開特許公報、及び特許公報などの内容は、その全ての内容を援用によって引用することとする。

Claims (5)

  1. 　以下の(1)及び(2)からなる群より選択される成分を含む、網膜再生促進薬：
    　(1)グラニュリン分子、又はグラニュリンモチーフを含むその断片；
    　(2)好中球又はその培養上清。
  2. 　前記グラニュリン分子がゼブラフィッシュgrn1、ゼブラフィッシュgrn2、ヒトプログラニュリン又はマウスプログラニュリンであり、前記断片がグラニュリンA、グラニュリンB、グラニュリンC、グラニュリンD、グラニュリンE、グラニュリンF、グラニュリンG又はグラニュリンPである、請求項１に記載の網膜再生促進薬。
  3. 　前記グラニュリン分子がリコンビナントタンパク質である、請求項１又は２に記載の網膜再生促進薬。
  4. 　緑内障、加齢黄斑変性症、網膜色素変性症、糖尿病網膜症、外傷による視力低下又は失明、Leber先天盲、白点状眼底、錐体ジストロフィ（錐体杆体ジストロフィ）、Stargardt病、黄斑ジストロフィ、家族性ドルーゼン、中心性輪紋状脈絡膜ジストロフィ及び脊髄小脳変性症7型からなる群より選択される疾患の治療用である、請求項１～３のいずれか一項に記載の網膜再生促進薬。
  5. 　網膜の障害を伴う眼科疾患の患者に対して、以下の(1)及び(2)からなる群より選択される成分を治療上有効量投与するステップを含む、治療法：
    　(1)グラニュリン分子、又はグラニュリンモチーフを含むその断片；
    　(2)好中球又はその培養上清。
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