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WO2016166913A1 - 皮膚用の医薬組成物 - Google Patents

皮膚用の医薬組成物 Download PDF

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WO2016166913A1
WO2016166913A1 PCT/JP2015/082186 JP2015082186W WO2016166913A1 WO 2016166913 A1 WO2016166913 A1 WO 2016166913A1 JP 2015082186 W JP2015082186 W JP 2015082186W WO 2016166913 A1 WO2016166913 A1 WO 2016166913A1
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WO
WIPO (PCT)
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weight
composition
composition according
content
skin
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/JP2015/082186
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English (en)
French (fr)
Inventor
英敏 江見
正浩 藤井
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Maruho Co Ltd
Chugai Pharmaceutical Co Ltd
Original Assignee
Maruho Co Ltd
Chugai Pharmaceutical Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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Priority to SG11201708197QA priority patent/SG11201708197QA/en
Priority to KR1020177030398A priority patent/KR20170137117A/ko
Priority to CA2982424A priority patent/CA2982424A1/en
Priority to BR112017022015A priority patent/BR112017022015A2/pt
Priority to EP15889247.1A priority patent/EP3284468A4/en
Priority to MX2017013017A priority patent/MX2017013017A/es
Priority to US15/566,534 priority patent/US20180280293A1/en
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    • A61K47/08—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/14—Esters of carboxylic acids, e.g. fatty acid monoglycerides, medium-chain triglycerides, parabens or PEG fatty acid esters
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    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/44—Oils, fats or waxes according to two or more groups of A61K47/02-A61K47/42; Natural or modified natural oils, fats or waxes, e.g. castor oil, polyethoxylated castor oil, montan wax, lignite, shellac, rosin, beeswax or lanolin

Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for skin useful for the treatment of inflammatory skin diseases (particularly psoriasis). More specifically, the present invention relates to a pharmaceutical composition for skin application comprising an active vitamin D 3 compound and a corticosteroid.
  • Psoriasis is an inflammatory keratosis characterized by abnormal proliferation / keratinization of epidermal cells, as well as inflammatory cell infiltration and vascular hyperplasia.
  • psoriasis is an intractable skin disease that passes through remissions and exacerbations.
  • silvery white scales are attached to a red rash that rises slightly from the skin, and polo polo like a dandruff. Symptoms come off.
  • the basic treatment for psoriasis is a topical treatment using a paint, and a combination therapy of a vitamin D 3 preparation having an inhibitory effect on epidermal cell proliferation and differentiation and a corticosteroid preparation having an anti-inflammatory action is mainly used.
  • Vitamin D 3 compounds and corticosteroids are known to have different chemical properties. For example, there are differences in the pH stability range, specifically, vitamin D 3 compounds are weakly alkaline and stable, and steroids are weakly acidic and stable. Therefore, when both are blended into one preparation, there arises a problem that the quality of either or both deteriorates. Therefore, it is difficult to produce an external preparation containing both of them in advance.
  • an external preparation containing vitamin D 3 compound and an external preparation containing corticosteroid are mixed at the time of use and supplied to the patient. The method has been taken. However, when two types of preparations for external use are mixed, the quality starts to deteriorate from the time of mixing, and there is a problem that sufficient medicinal effects cannot be expected.
  • vitamin D 3 preparations and corticosteroid preparations are prescribed to patients as separate preparations, and after applying one preparation, instruct the patient to apply the other preparation at intervals. It is possible.
  • the method of applying the two preparations at different times tends to cause forgetting to apply, and there is a concern about a decrease in compliance.
  • psoriasis is a chronic disease and the use of external preparations is long-lasting, a preparation capable of applying both active ingredients at once is desired.
  • Patent Document 1 discloses a pharmaceutical composition for skin containing at least one vitamin D or a vitamin D derivative and at least one corticosteroid. It is disclosed. Specifically, Example 1 of Patent Document 1 contains betamethasone dipropionate as a corticosteroid, calcipotriol as a vitamin D derivative, and liquid paraffin, polyoxypropylene-15-stearyl ether, ⁇ - A composition comprising tocopherol and white petrolatum is disclosed. Both active ingredients contained in the composition are also described as being very stable when stored at 25 ° C. for 3 months or at 40 ° C. for 1 month / 3 months.
  • Patent Document 2 also discloses a combination drug containing both vitamin D 3 compounds and corticosteroids.
  • A vitamin D compounds;
  • B corticosteroids; and
  • C N, N-di (C 1 -C 8 ) alkylamino substituted,
  • C 4 -C 18 alkyl (C 2 -C 18 ) carboxylic acid esters (C 1 -C 4 ) -alkyl (C 8 -C 22 ) carboxylic acid esters;
  • a storage stable ointment suitable for the treatment of psoriasis is disclosed, which comprises a petrolatum in a petrolatum carrier and optionally comprises mineral oil, tocopherol or a combination of mineral oil and tocopherol.
  • an object of the present invention is to provide a dermatological composition which is a preparation containing both a vitamin D 3 compound and a corticosteroid, which is excellent in stability of an active ingredient and has an appropriate transdermal absorbability. To do.
  • the skin composition of the present invention capable of solving the above problems has the following constitution.
  • a non-aqueous composition for skin (A) maxacalcitol, (B) at least one corticosteroid selected from the group consisting of betamethasone and its esters, (C) at least one low polarity ester oil having an IOB value of 0.07 or more and less than 0.20, (D) A composition containing at least one nonpolar liquid solvent.
  • the dermatological composition according to the present invention contains the low-polar ester oil (c) and the nonpolar liquid solvent (d), thereby stably maintaining two active ingredients (a) and (b) in the composition. be able to.
  • each of the active ingredients (a) and (b) contained in the composition has a percutaneous absorbability, which has been used for a long time in the clinical field, and contains a single agent whose efficacy and safety have been established. Since it is comparable to the transdermal absorbability of the product, the composition according to the present invention has sufficient safety in addition to sufficient effectiveness.
  • the content of the low-polar ester oil (c) is 1.5 to 4% by weight
  • the content of the nonpolar liquid solvent (d) is 2 to 15% by weight
  • a content rate means the ratio of the weight of each component with respect to the total weight of the composition of this invention.
  • Preferred examples of the low polar ester oil (c) include octyldodecyl myristate, isostearyl palmitate, hexyldecyl isostearate, oleyl oleate, isocetyl myristate, stearyl stearate, decyl oleate, ethylhexyl stearate, capric acid
  • ester oils selected from the group consisting of cetyl, octyl palmitate, cetyl 2-ethylhexanoate, isopropyl isostearate, hexyl laurate, isopropyl palmitate, isopropyl linoleate and isopropyl myristate.
  • the low polarity ester oil (c) is preferably selected from the group consisting of octyldodecyl myristate, isostearyl palmitate, hexyldecyl isostearate, oleyl oleate, isocetyl myristate and stearyl stearate.
  • nonpolar liquid solvent (d) examples include liquid paraffin and squalane.
  • composition according to the present invention preferably further contains 80% by weight or more of a solid or semi-solid hydrocarbon oil at normal temperature (25 ° C.).
  • the hydrocarbon oil is particularly preferably petrolatum.
  • the component (b) is betamethasone butyrate propionate
  • the component (c) is selected from octyldodecyl myristate and oleyl oleate, the content of which is 1.5 to 4% by weight
  • the component (d) is selected from liquid paraffin and squalane, and its content is 2 to 15% by weight; and Contains 80% by weight or more of petroleum jelly, The weight ratio of the components (c) and (d) is 1: 1.3 to 4.5.
  • a composition is betamethasone butyrate propionate
  • the component (c) is selected from octyldodecyl myristate and oleyl oleate, the content of which is 1.5 to 4% by weight
  • the component (d) is selected from liquid paraffin and squalane, and its content is 2 to 15% by weight; and Contains 80% by weight or more of petroleum jelly, The weight ratio of the components (c) and (d) is 1: 1.3 to 4.5.
  • the component (b) is betamethasone butyrate propionate
  • the component (c) is 1.5 to 2.5% by weight of octyldodecyl myristate
  • the component (d) is 2.5 to 5% by weight liquid paraffin, and Containing 90% by weight or more of petroleum jelly, and the weight ratio of the components (c) and (d) is 1: 1.3-2.
  • the dermatological composition according to the present invention can stabilize both vitamin D 3 compound (maxacalcitol) and corticosteroid (betamethasone or its ester) by using a low-polar ester oil and a nonpolar liquid solvent in combination. And appropriate transdermal absorbability can be achieved for each component.
  • FIG. 1 is a graph showing the transdermal absorbability of maxacalcitol (OCT).
  • FIG. 2 is a graph showing transdermal absorbability of betamethasone butyrate propionate (BBP).
  • FIG. 3 is a graph showing the time course of the total PSI score when the composition according to the present invention, the OCT-containing preparation and the BBP-containing preparation are each administered to patients with psoriasis vulgaris.
  • Maxacalcitol (a) used in the present invention is an active vitamin D 3 derivative and has the following structural formula and chemical name. Although maxacalcitol is known to be less stable than calcipotriol used in the examples of Patent Document 1, the composition according to the present invention has excellent stability of maxacalcitol. Have
  • the content of maxacalcitol (a) in the composition of the present invention is preferably 0.0005 to 0.02% by weight, more preferably 0.001 to 0.01% by weight, and particularly preferably 0.002 to 0.005% by weight.
  • the corticosteroid (b) used in the present invention is betamethasone or a pharmaceutically acceptable ester thereof.
  • the content of the corticosteroid (b) in the composition of the present invention is preferably 0.01 to 0.5% by weight, more preferably 0.02 to 0.25% by weight, and particularly preferably 0.03 to 0.1% by weight.
  • the corticosteroid (b) contained in the composition of the present invention may be one type or two or more types, but more preferably one type.
  • betamethasone esters examples include betamethasone butyrate propionate, betamethasone valerate, betamethasone dipropionate, betamethasone phosphate, and the like.
  • a particularly preferred corticosteroid is betamethasone butyrate propionate having the following structural formula and chemical name.
  • the low polarity ester oil (c) of the present invention is liquid at room temperature (25 ° C.) and has an IOB (Inorganic / Organic Balance) value of 0.07 or more and less than 0.20 (more preferably 0.16 or less, particularly preferably 0.10 or less).
  • IOB Inorganic / Organic Balance
  • the IOB value is an index indicating the degree of polarity of the organic compound. The lower the IOB value, the lower the polarity.
  • the aliphatic carboxylic acid and the aliphatic alcohol constituting the low polarity ester oil (c) of the present invention may be linear or branched, and may be saturated or unsaturated.
  • Examples of low polarity ester oils include the fatty acid esters listed in the table below.
  • a more preferred low polarity ester oil (c) of the present invention is an ester oil having an IOB value of 0.10 or less.
  • ester oils include ester oils comprising C 12 -C 20 (especially C 14 -C 18 ) aliphatic carboxylic acids and C 14 -C 24 (especially C 16 -C 20 ) aliphatic alcohols, especially Octyldodecyl myristate, isostearyl palmitate, hexyldecyl isostearate, oleyl oleate, isocetyl myristate and stearyl stearate.
  • Particularly preferred low polarity ester oils (c) are octyldodecyl myristate and oleyl oleate.
  • the content of the low polar ester oil (c) is preferably 1.5 to 4% by weight, more preferably 1.5 to 3.5% by weight, and particularly preferably 2 to 3% by weight.
  • the low polarity ester oil contained in the composition of the present invention may be one type or two or more types, more preferably one type.
  • nonpolar liquid solvent (d) of the present invention examples include liquid paraffin and squalane.
  • the lower limit of the content of the nonpolar liquid solvent is preferably 2% by weight, more preferably 2.5% by weight, and particularly preferably 3% by weight.
  • the upper limit is preferably 15% by weight, more preferably 13% by weight, particularly preferably 12% by weight, and further preferably 5% by weight. These upper and lower limits can be arbitrarily combined, but a more preferable range is 2.5 to 13% by weight (especially 5% by weight or less), and a particularly preferable range is 3 to 12% by weight (particularly 5% by weight or less). is there.
  • the nonpolar liquid solvent (d) contained in the composition of the present invention may be one type or two or more types, but more preferably one type.
  • the dermatological composition according to the present invention preferably contains a solid or semi-solid hydrocarbon oil at room temperature (25 ° C.) as a base component.
  • the hydrocarbon oil include petrolatum (particularly white petrolatum), paraffin and gelled hydrocarbon.
  • a particularly preferred hydrocarbon oil is petrolatum (particularly white petrolatum).
  • the content of the hydrocarbon oil is preferably 80 to 96% by weight, more preferably 84 to 95.5% by weight, and particularly preferably 90 to 95% by weight.
  • the skin composition according to the present invention is a non-aqueous composition, it is substantially free of water. “Substantially free of water” means that water is not intentionally added in the production process. Therefore, the water content of the composition according to the present invention is usually less than 1% by weight (more preferably less than 0.5% by weight, particularly preferably 0% by weight).
  • An example of a preferable dosage form of the skin composition according to the present invention is an ointment.
  • the frequency and amount of application of the dermatological composition according to the present invention may be appropriately adjusted depending on the concentration of the active ingredient, the age and weight of the patient, the range of the affected skin, and the degree of symptoms. In general, once in a day, the appropriate amount should be applied to skin that does not exceed 250 ⁇ g maxacalcitol (10 g as a 25 ⁇ g / g formulation) and 5 mg corticosteroid (10 g as a 0.5 mg / g formulation) once a day. (An amount that covers the affected area thinly) may be applied.
  • the low polarity ester oil (c) is 1.5 to 4% by weight (more preferably 1.5 to 3.5% by weight, particularly preferably 2 to 3% by weight), a nonpolar liquid solvent.
  • (D) is contained in an amount of 2 to 15% by weight (more preferably 2.5 to 13% by weight, particularly preferably 3 to 12% by weight), and the weight ratio of (c) to (d) is from 1: 1.3 to 4.5 (more Nonaqueous compositions that are preferably 1.5-4) are mentioned.
  • an IOB value of 0.1 or less is particularly preferable.
  • compositions As a particularly preferred example of the dermatological composition according to the present invention, (A) maxacalcitol (b) betamethasone butyrate propionate, (C) 1.5-4 wt% (more preferably 1.5-3.5 wt%) of a low polarity ester oil selected from octyldodecyl myristate and oleyl oleate, (D) 2 to 15% by weight (more preferably 2.5 to 13% by weight) of a nonpolar liquid solvent selected from the group consisting of liquid paraffin and squalane, and Contains 80% by weight or more of petrolatum (preferably white petrolatum), Non-aqueous compositions in which the weight ratio of (c) to (d) is 1: 1.3 to 4.5 (more preferably 1: 1.5 to 4).
  • a low polarity ester oil selected from octyldodecyl myristate and oleyl oleate
  • D 2 to 15% by weight (more preferably 2.5 to 13%
  • composition for skin As a more preferable example of the composition for skin according to the present invention, (A) maxacalcitol (b) betamethasone butyrate propionate, (C) 1.5-2.5 wt% (more preferably 1.8-2.2 wt%) octyldodecyl myristate, (D) 2.5-5% by weight (more preferably 2.5-4% by weight) liquid paraffin, and Containing 90% by weight or more of petrolatum (preferably white petrolatum), Non-aqueous compositions in which the weight ratio of (c) and (d) is 1: 1.3 to 2 (more preferably 1: 1.4 to 1.6).
  • the skin composition according to the present invention may contain a solubilizing agent for the active ingredient.
  • the dissolution aid include anhydrous ethanol, methanol, isopropanol, methyl ethyl ketone and the like.
  • the content of the dissolution aid is usually 0.02 to 1% by weight.
  • the composition for skin which concerns on this invention can contain the other additive generally used for the external preparation for skin.
  • antioxidants ascorbic acid, dibutylhydroxytoluene, tocophenol acetate, etc.
  • stabilizers sodium edetate, l-menthol, etc.
  • preservatives paraoxybenzoic acid esters, etc.
  • Coloring agents titanium oxide and the like
  • the total amount of the solubilizer and other additives is preferably 5% by weight or less, more preferably 3% by weight or less, and particularly preferably 2% by weight or less.
  • the composition of the present invention includes a composition obtained by arbitrarily combining them. And the composition obtained by combining arbitrarily the weight% and weight ratio which were described about the essential component and the arbitrary component is also contained.
  • the upper limit value or the lower limit value of each numerical range can be arbitrarily combined.
  • Example 1 For the purpose of developing a dermatological composition in which the transdermal absorbability of vitamin D 3 compound and corticosteroid is comparable to existing products containing each component alone (hereinafter referred to as single agent products) A composition was prepared. This is because single-agent products have been used in clinical settings for a long time, and their effectiveness and safety are clear. For this reason, if the composition which mix
  • each single-agent product can be guaranteed.
  • the same clinical safety as each single-agent product can be guaranteed.
  • the absorbability of each of the two active ingredients is lower than each single agent product, the same effectiveness as each single agent product cannot be secured.
  • the absorbability of each of the two active ingredients is higher than that of each single agent product, the safety of the composition cannot be ensured.
  • the transdermal absorbability of each active ingredient can be determined independently.
  • OCT maximumcalcitol
  • BBP corticosteroids
  • the formulation was designed with the goal of achieving the same level as when using the already approved products (Oxalol ointment and antebate ointment).
  • An experiment was conducted to find a solvent that can contain OCT in dissolved form and BBP in dispersed form, because OCT is present in a state where OCT is dissolved in oxalol ointment and BBP is dispersed in antebate ointment.
  • Table 2 shows examples (No. 1 and No. 2) of the compositions according to the present invention.
  • No. 3 is a comparative composition containing medium-chain fatty acid triglyceride (medium polar ester oil having an IOB value higher than 0.2) instead of the low-polar ester oil of the present invention
  • No. 4 is a low-polar ester. It is a comparative composition that does not contain oil.
  • the dosage form of each composition is an ointment.
  • the dissolution type / dispersion type of OCT and BBP were confirmed by microscopic observation.
  • composition No. 1 After OCT was dissolved in absolute ethanol, the solution was added to octyldodecyl myristate and mixed. BBP was added to liquid paraffin and mixed. These OCT mixture and BBP mixture were added to white petrolatum separately melted at 70 ° C., and cooled with stirring until reaching room temperature.
  • Composition No. 2 Manufactured according to Composition No. 1 except that liquid paraffin was replaced by squalane.
  • Composition No. 3 OCT was dissolved in absolute ethanol, and then the solution and BBP were added to medium-chain fatty acid triglyceride and mixed.
  • composition No. 4 Manufactured according to Composition No. 3, except that medium-chain fatty acid triglycerides were replaced with liquid paraffin.
  • the stability (residual ratio after storage of each active ingredient) shown in Table 2 was confirmed by the following test.
  • Stability test of active ingredients (a) and (b) in the composition The compositions No. 1 to No. 4 were subjected to a stability test of active ingredients (a) and (b) under accelerated conditions. The contents of the active ingredients (a) and (b) after the composition was stored in a thermo-hygrostat set to 40 ° C. and 75% RH for a certain period were measured.
  • hexane solution (3-tert-butyl-4-hydroxyanisole in hexane), acetonitrile and internal standard solution to about 0.5 g of each sample, shake and mix, and separate the acetonitrile layer. did. After the solvent was distilled off under reduced pressure at room temperature, a hexane: 1-butanol (19: 1) mixed solution was added to the dried solid and dissolved to obtain a sample solution.
  • compositions No. 1 and No. 2 according to the present invention had a high residual ratio of each active ingredient even when stored at 40 ° C. for 26 weeks (about 6 months).
  • the No. 4 comparative composition containing no low-polar ester oil was inferior in OCT stability.
  • Example 2 [In vivo transdermal absorbability test using hairless mice] A No. 1 to No. 4 composition manufactured in Example 1 was subjected to a transdermal absorbability test, and a commercial product containing OCT alone (Oxalol ointment: containing 0.0025 wt% OCT) and BBP alone It was compared with the transdermal absorbability of a commercial product (antebate ointment: containing 0.05 wt% BBP). A plastic frame (4 cm 2 ) was fixed to the hairless mouse under anesthesia. After transdermally administering 20 mg of sample into the frame, the frame was fixed with an adhesive bandage.
  • the skin surface of the administration site was wiped off with cotton soaked with 70% ethanol under anesthesia. After letting the hairless mouse to exsanguinate, the skin of the administration site was collected. After the collected skin was homogenized in acetonitrile, the liquid phase was collected. The liquid phase was dried and dissolved in a dissolution solvent (acetonitrile) to obtain a sample solution. This was measured by a liquid chromatograph / tandem mass spectrometry (LC / MS / MS) method, and OCT and BBP concentrations in the skin were calculated.
  • LC chromatograph / tandem mass spectrometry LC / MS / MS
  • the measurement conditions were as follows.
  • composition Nos. 1 to 4 were evaluated as to whether the transdermal absorbability of both OCT and BBP was comparable to that of oxalol ointment and antebate ointment.
  • concentrations of OCT and BBP in the skin were the OCT skin concentration when oxalol ointment was used, and antebate ointment was used.
  • the case where it was within ⁇ 20% of the concentration of BBP in the skin was evaluated as the same level.
  • * In (1) and (2) in Table 4 indicates that the measured value did not fall within ⁇ 20%.
  • (circle) in (4) of Table 4 shows the composition which can evaluate that percutaneous absorbability of each active ingredient is comparable as each single agent product, and x shows the composition which cannot be evaluated as comparable.
  • compositions No. 1 and No. 2 of the present invention had the percutaneous absorbability of each active ingredient comparable to that of each single agent product.
  • the No. 3 comparative composition containing medium-polar medium-chain fatty acid triglycerides and the No. 4 comparative composition containing no low-polar ester oil have the same level of transdermal absorbability as that of each single-agent product. There wasn't.
  • Example 3 The composition (ointment) shown in Table 5 was prepared.
  • the compositions of No. 5 and No. 6 in the table are compositions according to the present invention, and No. 7 is a polyoxypropylene used in Examples of Patent Document 1 instead of low-polar ester oil.
  • This is a comparative composition using -15-stearyl ether (PPG-15 stearyl ether).
  • Composition No. 5 was prepared according to Composition No. 1, Composition Nos. 6 and 7 were compositions except that octyldodecyl myristate was replaced with oleyl oleate or PPG-15 stearyl ether. It manufactured according to the thing No.1.
  • a hexane: 1-butanol (19: 1) mixed solution was added to the dried solid and dissolved to obtain a sample solution.
  • the amount of the active ingredients (a) and (b) contained in the solution was measured, and the residual ratio (%) relative to the initial value was determined.
  • compositions No. 5 and No. 6 according to the present invention had a high residual ratio of each active ingredient even after being stored at a severe temperature of 50 ° C. for 8 weeks.
  • No. 7 had a low OCT survival rate.
  • Example 4 For patients with psoriasis vulgaris, the effectiveness of the composition No. 5 according to the present invention (an ointment containing 0.0025% OCT and 0.05% BBP; hereinafter, No. 5 ointment) is compared with an ointment containing OCT alone ( 0.0025% OCT (hereinafter referred to as OCT ointment) and the effectiveness of an ointment containing BBP alone (0.05% BBP; hereinafter referred to as BBP ointment).
  • OCT ointment an ointment containing OCT and 0.05% BBP
  • BBP ointment 0.05% BBP
  • Table 6 outlines the clinical trial implementation plan, and Figure 3 scores the severity of PSI (Psoriasis Severity Index: psoriasis lesion skin findings (erythema, infiltration / thickness, scales) obtained in a 4-week clinical trial. The time course of (evaluation index) is shown.
  • the reason why OCT ointment was administered twice a day is that the approved usage of OCT ointment is “usually twice a day”.
  • the approved usage of BBP ointment is “one to several times a day”, but there is a big difference in the effectiveness of steroids of very strong class to which BBP is classified once and twice a day.
  • the composition of the present invention (No. 5 ointment) showed a greater improvement effect than both single-agent products (BBP ointment, OCT ointment) 1 week after administration, and the total PSI after 4 weeks
  • BBP ointment single-agent products
  • OCT ointment single-agent products
  • the composition of the present invention showed superior efficacy over both single agent products.
  • the major adverse events that occurred in the No. 5 ointment group were nasopharyngitis and blood cortisol reduction, both of which were mild, and there was a large difference in the incidence compared to both single-agent products.
  • the safety of the composition of the present invention was considered to be comparable to both single agent products.
  • the dermatological composition according to the present invention can stably maintain both maxacalcitol and betamethasone steroids having different chemical properties, and the transdermal absorbability of both active ingredients is within an appropriate range. Therefore, excellent medicinal effects can be realized without using two types of single agent products each containing each active ingredient alone.

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Abstract

ビタミンD3化合物とコルチコステロイドを有効成分として含む製剤であって、各有効成分の安定性に優れ、適切な有効成分の経皮吸収性を有する皮膚用の医薬組成物を提供する。　皮膚用の非水性組成物であって、（a）マキサカルシトール、（b）ベタメタゾンおよびそのエステルからなる群より選択される少なくとも一種のコルチコステロイド、（c）IOB値0.07以上0.20未満の少なくとも一種の低極性エステル油、（d）少なくとも一種の非極性液状溶媒、を含有する組成物。

Description

皮膚用の医薬組成物
　本発明は、炎症性皮膚疾患（特に乾癖）の治療に有用な皮膚用の医薬組成物に関する。より具体的には、本発明は、活性型ビタミンD3化合物およびコルチコステロイドを含む皮膚塗布用の医薬組成物に関する。
　乾癬は、表皮細胞の異常増殖・角化異常、並びに炎症性細胞浸潤及び血管増生を特徴とする炎症性角化症である。また、乾癬は寛解と増悪を繰り返しながら経過する難治性の皮膚疾患であり、典型的には、皮膚から少し盛り上がった赤い発疹の上に、銀白色の鱗屑が付着し、ふけのようにポロポロとはがれ落ちる症状が伴う。乾癬治療の基本は塗り薬による外用療法であり、表皮細胞の増殖抑制、分化誘導作用を有するビタミンD3製剤と、抗炎症作用を有するコルチコステロイド製剤との併用療法が主流である。
　ビタミンD3化合物と、コルチコステロイドは、化学的性質が異なることが知られている。例えば、pH安定領域の違い、具体的には、ビタミンD3化合物は弱アルカリ性で安定、ステロイドは弱酸性で安定であるといった違いがある。したがって、両者を一つの製剤に配合すると、いずれかまたは両方の品質が低下するという問題が生じる。
　そのため、両者をあらかじめ配合した外用製剤の製造は困難であるとされ、薬局等において、ビタミンD3化合物を含有する外用製剤とコルチコステロイドを含有する外用製剤を用時混合し、患者に供給する方法がとられてきた。しかしながら、二種類の外用製剤を混合すると、混合時から品質の低下が始まるため、十分な薬効が期待できないという問題がある。
　これに対して、ビタミンD3製剤と、コルチコステロイド製剤を、別々の製剤として患者に処方し、一方の製剤を塗布した後、間隔をあけて他方の製剤を塗布するように患者に指導することが考えられる。しかしながら、２つの製剤を別の時間に塗布する方法は、塗り忘れ等が生じやすく、コンプライアンスの低下が懸念される。特に、乾癬は慢性疾患であり、外用製剤の使用は長期にわたるため、両方の有効成分を一度に塗布できる製剤が望まれている。
　ビタミンD3化合物とコルチコステロイドの両方を含む配合剤として、特許文献１には、少なくとも一つのビタミンDまたはビタミンD誘導体と、少なくとも一つのコルチコステロイドとを含む、皮膚用の医薬組成物が開示されている。具体的には、特許文献１の実施例１では、コルチコステロイドとしてベタメタゾンジプロピオネートを、ビタミンD誘導体としてカルシポトリオールを含み、さらに、流動パラフィン、ポリオキシプロピレン-15-ステアリルエーテル、α－トコフェロールおよび白色ワセリンを含む組成物が開示されている。また、上記組成物に含まれる両方の有効成分は、25℃で3か月または、40℃で1ヶ月／3ヶ月保管した際にも非常に安定であると記載されている。
　また、特許文献２にも、ビタミンD3化合物と、コルチコステロイドの両方を含む配合剤として、
（a）ビタミンD化合物；
（b）コルチコステロイド；および
（c）N,N-ジ(C1-C8)アルキルアミノ置換、(C4-C18)アルキル(C2-C18)カルボン酸エステル(C1-C4)-アルキル(C8-C22)カルボン酸エステル；
をワセリン担体中に含み、並びに、任意に、鉱油、トコフェロールまたは鉱油およびトコフェロールの組み合わせを含む、乾癬の治療に適する貯蔵安定軟膏が開示されている。
　特許文献２の実施例では、特許文献２に係る軟膏が、上記特許文献１に対応する市販製品であるTACLONEX（登録商標）軟膏に匹敵する貯蔵安定性を有することが開示されている。また、特許文献２の軟膏を使用した場合、TACLONEX（登録商標）と比較して、ビタミンD3化合物（カルシポトリエン）の皮膚浸透がはるかに高くなること、その一方、コルチコステロイド（ベタメタゾンジプロピオネート）の皮膚浸透は低くなることが開示されている。
特表2002－542293号公報 特表2012－504607号公報
　上述のように、特許文献１および特許文献２において、ビタミンD3化合物と、コルチコステロイドの両方を含む皮膚用組成物が開示されているが、今なお、ビタミンD3化合物と、コルチコステロイドを安定に保つことができ、有効成分の経皮吸収性が適切な範囲にある皮膚用組成物が望まれている。
　したがって、本発明は、ビタミンD3化合物とコルチコステロイドの両方を含む製剤であって、有効成分の安定性に優れ、適切な経皮吸収性を有する皮膚用組成物を提供することを課題とする。
　上記課題を解決できる本発明の皮膚用組成物は、以下の構成を有する。
　皮膚用の非水性組成物であって、
（a）マキサカルシトール、
（b）ベタメタゾンおよびそのエステルからなる群より選択される少なくとも一種のコルチコステロイド、
（c）IOB値0.07以上0.20未満の少なくとも一種の低極性エステル油、
（d）少なくとも一種の非極性液状溶媒
を含有する組成物。
　本発明に係る皮膚用組成物は、上記低極性エステル油（c）と非極性液状溶媒（d）を含むことにより、組成物中で２つの有効成分（a）および（b）を安定に保つことができる。
　また、前記組成物中に含まれる有効成分（a）および（b）それぞれの経皮吸収性が、臨床現場で長期間の使用実績があり、有効性および安全性が確立されている単剤含有製品の経皮吸収性と同程度であるため、本発明に係る組成物は、十分な有効性に加えて、十分な安全性をも有する。
　前記組成物において、前記低極性エステル油（c）の含有率が1.5～4重量％であり、前記非極性液状溶媒（d）の含有率が2～15重量％であり、（d）の含有率が（c）の含有率より高いことがより好ましい。なお、本明細書において、含有率とは、本発明の組成物の全重量に対する各成分の重量の割合を意味する。
　前記低極性エステル油（c）の好ましい例として、ミリスチン酸オクチルドデシル、パルミチン酸イソステアリル、イソステアリン酸ヘキシルデシル、オレイン酸オレイル、ミリスチン酸イソセチル、ステアリン酸ステアリル、オレイン酸デシル、ステアリン酸エチルヘキシル、カプリン酸セチル、パルミチン酸オクチル、2-エチルヘキサン酸セチル、イソステアリン酸イソプロピル、ラウリン酸ヘキシル、パルミチン酸イソプロピル、リノール酸イソプロピルおよびミリスチン酸イソプロピルからなる群より選択されるエステル油が挙げられる。
　特に、前記低極性エステル油（c）が、ミリスチン酸オクチルドデシル、パルミチン酸イソステアリル、イソステアリン酸ヘキシルデシル、オレイン酸オレイル、ミリスチン酸イソセチルおよびステアリン酸ステアリルからなる群から選択されることが好ましい。
　また、前記非極性液状溶媒（d）の好ましい例として、流動パラフィンおよびスクワランが挙げられる。
　本発明に係る組成物は、さらに、常温（25℃）で固形または半固形の炭化水素油を80重量％以上含むことが好ましい。
　また、前記炭化水素油としてはワセリンが特に好ましい。
　本発明に係る好ましい組成物として、
　前記成分（b）がベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルであり、
　前記成分（c）がミリスチン酸オクチルドデシルおよびオレイン酸オレイルから選択され、その含有率が1.5～4重量％であり、
　前記成分（d）が流動パラフィンおよびスクワランから選択され、その含有率が2～15重量％であり、且つ、
　80重量％以上のワセリンを含み、
　前記成分（c）と（d）の重量比が、1：1.3～4.5である、
組成物が挙げられる。
　また、本発明に係る特に好ましい組成物として、
　前記成分（b）がベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルであり、
　前記成分（c）が1.5～2.5重量％のミリスチン酸オクチルドデシルであり、
　前記成分（d）が2.5～5重量％の流動パラフィンであり、且つ、
　90重量％以上のワセリンを含み
　前記成分（c）と（d）の重量比が、1：1.3～2である、
組成物が挙げられる。
　本発明に係る皮膚用組成物は、低極性エステル油と非極性液状溶媒を併用することにより、ビタミンD3化合物（マキサカルシトール）とコルチコステロイド（ベタメタゾンまたはそのエステル）の両方を安定に保ち、それぞれの成分について、適切な経皮吸収性を達成することができる。
図１は、マキサカルシトール（OCT）の経皮吸収性を示すグラフである。 図２は、ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル（BBP）の経皮吸収性を示すグラフである。 図３は、本発明に係る組成物、OCT含有製剤およびBBP含有製剤をそれぞれ尋常性乾癬患者に投与した際の、PSI合計スコアの経時的推移を示すグラフである。
　本発明で使用されるマキサカルシトール（a）は活性型ビタミンD3誘導体であり、以下の構造式と化学名を有する。マキサカルシトールは、特許文献１の実施例で使用されているカルシポトリオールより安定性が低いことが知られているが、本発明に係る組成物は、優れたマキサカルシトールの安定性を有する。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
　本発明の組成物におけるマキサカルシトール（a）の含有率は、0.0005～0.02重量％が好ましく、0.001～0.01重量％がより好ましく、0.002～0.005重量％が特に好ましい。
　本発明で使用されるコルチコステロイド（b）は、ベタメタゾンまたは薬学的に受容可能なそのエステルである。本発明の組成物におけるコルチコステロイド（b）の含有率は、0.01～0.5重量％が好ましく、0.02～0.25重量％がより好ましく、0.03～0.1重量％が特に好ましい。また、本発明の組成物に含まれるコルチコステロイド（b）は、一種類であっても、二種類以上であってもよいが、一種類であることがより好ましい。
　前記ベタメタゾンのエステルの例として、ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル、ベタメタゾン吉草酸エステル、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ベタメタゾンリン酸エステル等が挙げられる。特に好ましいコルチコステロイドは、下記の構造式と化学名を持つベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
　本発明の低極性エステル油（c）は、常温（25℃）で液状であり、且つ、0.07以上0.20未満（より好ましくは0.16以下、特に好ましくは0.10以下）のIOB（Inorganic/Organic Balance）値を有する。IOB値は、有機化合物の極性の度合いを示す指標であり、IOB値が低いほど極性が低い。IOB値は、IOB値＝無機性値／有機性値の式により表され、その算出方法は、「有機概念図－基礎と応用－」（著者：甲田善生　三共出版1984年発行）等に記載されている。
　本発明の低極性エステル油（c）を構成する脂肪族カルボン酸と脂肪族アルコールは直鎖であっても分岐鎖であってもよく、飽和であっても不飽和であってもよい。低極性エステル油の例として、以下の表に記載の脂肪酸エステルが挙げられる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
　本発明のより好ましい低極性エステル油（c）は、0.10以下のIOB値を有するエステル油である。当該エステル油の例として、C12～C20（特にC14～C18）の脂肪族カルボン酸と、C14～C24（特にC16～C20）の脂肪族アルコールからなるエステル油、特に、ミリスチン酸オクチルドデシル、パルミチン酸イソステアリル、イソステアリン酸ヘキシルデシル、オレイン酸オレイル、ミリスチン酸イソセチルおよびステアリン酸ステアリルが挙げられる。
　特に好ましい低極性エステル油（c）は、ミリスチン酸オクチルドデシルとオレイン酸オレイルである。
　低極性エステル油（c）の含有率は、1.5～4重量％が好ましく、1.5～3.5重量％がより好ましく、2～3重量％が特に好ましい。また、本発明の組成物に含まれる低極性エステル油は、一種類であっても、二種類以上であってもよいが、一種類であることがより好ましい。
　本発明の非極性液状溶媒（d）の例としては、流動パラフィン、スクワランが挙げられる。非極性液状溶媒の含有率の下限は、2重量％が好ましく、2.5重量％がより好ましく、3重量％が特に好ましい。また、上限は、15重量％が好ましく、13重量％がより好ましく、12重量％が特に好ましく、5重量％がさらに好ましい。これらの上限と下限は任意に組み合わせ可能であるが、より好ましい範囲は2.5～13重量％（特に5重量％以下）であり、特に好ましい範囲は3～12重量％（特に5重量％以下）である。本発明の組成物に含まれる非極性液状溶媒（d）は、一種類であっても、二種類以上であってもよいが、一種類であることがより好ましい。
　本発明に係る皮膚用組成物は、前記非極性液状溶媒（d）を、前記低極性エステル油（c）より多く含むことが好ましい。より具体的には、（c）と（d）の重量比が（c）：（d）＝1：1.3～4.5であることがより好ましく、1：1.3～4であることが特に好ましく、1：1.3～2であることがさらに好ましい。最も好ましい比率は1：1.5付近（1：1.4～1.6）である。
　また、本発明に係る皮膚用組成物は、基剤成分として、常温（25℃）で固形または半固形の炭化水素油を含むことが好ましい。前記炭化水素油の例として、ワセリン（特に白色ワセリン）、パラフィンおよびゲル化炭化水素が挙げられる。特に好ましい炭化水素油は、ワセリン（特に白色ワセリン）である。当該炭化水素油の含有率は、80～96重量％が好ましく、84～95.5重量％がより好ましく、90～95重量％が特に好ましい。
　本発明に係る皮膚用組成物は、非水性組成物であるため、実質的に水を含まない。実質的に水を含まないとは、製造工程で意図的に水を添加していないことを意味する。従って本発明に係る組成物の含水率は通常1重量％未満（より好ましくは0.5重量％未満、特に好ましくは0重量％）である。
　本発明に係る皮膚用組成物の好ましい剤型として、軟膏が挙げられる。本発明に係る皮膚用組成物の塗布回数、塗布量等は、有効成分の濃度や、患者の年齢、体重、症状が出ている皮膚の範囲、症状の程度によって適宜調節すればよい。通常、症状が出ている皮膚に、１日１回、マキサカルシトールとして250μg（25μg／g製剤として10ｇ）およびコルチコステロイドとして5mg（0.5mg/g製剤として10g）を超えない範囲で適量（患部を薄く覆う程度の量）を塗布すればよい。
　本発明に係る皮膚用組成物の好ましい例として、低極性エステル油（c）を1.5～4重量％（より好ましくは1.5～3.5重量％、特に好ましくは2～3重量％）、非極性液状溶媒（d）を2～15重量％（より好ましくは、2.5～13重量％、特に好ましくは3～12重量％）含み、前記（c）と（d）の重量比が1：1.3～4.5（より好ましくは1.5～4）である非水性組成物が挙げられる。また、前記（c）としてはIOB値が0.1以下のものが特に好ましい。
　本発明に係る皮膚用組成物の特に好ましい例として、
（a）マキサカルシトール
（b）ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル、
（c）1.5～4重量％（より好ましくは1.5～3.5重量％）の、ミリスチン酸オクチルドデシルおよびオレイン酸オレイルから選択される低極性エステル油、
（d）2～15重量％（より好ましくは、2.5～13重量％）の、流動パラフィンおよびスクワランからなる群より選択される非極性液状溶媒、および、
　80重量％以上のワセリン（好ましくは白色ワセリン）を含み、
　前記（c）と（d）の重量比が1：1.3～4.5（より好ましくは1：1.5～4）である非水性組成物が挙げられる。
　また、本発明に係る皮膚用組成物のさらに好ましい例として、
（a）マキサカルシトール
（b）ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル、
（c）1.5～2.5重量％（より好ましくは1.8～2.2重量％）のミリスチン酸オクチルドデシル、
（d）2.5～5重量％（より好ましくは2.5～4重量％）の流動パラフィン、および、
　90重量％以上のワセリン（好ましくは白色ワセリン）を含み、
　前記（c）と（d）の重量比が1：1.3～2（より好ましくは1：1.4～1.6）である非水性組成物が挙げられる。
　本発明に係る皮膚用組成物は、有効成分の溶解助剤を含んでもよい。溶解助剤として、無水エタノール、メタノール、イソプロパノール、メチルエチルケトン等が挙げられる。溶解助剤の含有率は、通常、0.02～1重量％でよい。
　また、本発明に係る皮膚用組成物は、皮膚用外用剤に一般的に使用される他の添加剤を含むことができる。このような添加剤の例として、抗酸化剤（アスコルビン酸、ジブチルヒドロキシトルエン、酢酸トコフェノール等）、安定化剤（エデト酸ナトリウム、l-メントール等）、保存剤（パラオキシ安息香酸エステル等）、着色剤（酸化チタン等）などが挙げられる。
　溶解助剤や他の添加剤の総量は、5重量％以下が好ましく、3重量％以下がより好ましく、2重量％以下が特に好ましい。
　なお、先行する段落において、本発明の組成物で使用できる必須成分および任意成分の化合物名を記載してきたが、本発明の組成物には、これらを任意に組み合わせて得られる組成物が含まれ、且つ、必須成分および任意成分について記載した重量％や重量比を任意に組み合わせて得られる組成物も含まれる。また、数値範囲が複数記載されている場合、各数値範囲の上限値または下限値も任意に組み合わせ可能である。
　以下、実施例により本発明をより具体的に説明するが、本発明は実施例に限定されるものではない。
［実施例１］
　ビタミンD3化合物とコルチコステロイドの経皮吸収性が、各成分を単独で含有する既存の製品（以下、単剤製品と称する）と同程度となる皮膚用組成物を開発することを目的として、組成物を調製した。この理由は、単剤製品は長期間臨床現場で使用されており、その有効性及び安全性が明らかとなっているためである。このため、二つの有効成分を配合した組成物が、単剤製品それぞれと同程度の各有効成分の吸収性を有すれば、各単剤製品を上回る有効性を期待することができる。さらに、非臨床試験において、二つの有効成分の間に毒性的な相互作用が存在しないことが明らかになっているため、二つの有効成分それぞれの吸収性が、各単剤製品と同程度であれば、各単剤製品と同様の臨床使用上の安全性が担保できると考えられる。これに対して、二つの有効成分それぞれの吸収性が各単剤製品より低いと、各単剤製品と同様の有効性が担保できない。他方、二つの有効成分それぞれの吸収性が各単剤製品より高いと、組成物の安全性が担保できない。
　したがって、ビタミンD3化合物（マキサカルシトール、以下OCT）およびコルチコステロイド（ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル、以下BBP）の両方を含む製剤について、各有効成分の経皮吸収性を、それぞれを単独で含む既承認製品（オキサロール軟膏およびアンテベート軟膏）を使用した場合と同程度にすることを目標に、製剤設計を行った。オキサロール軟膏中ではOCTが溶解した状態で、アンテベート軟膏ではBBPが分散した状態で存在するため、OCTを溶解型、BBPを分散型で含むことができる溶剤を見い出すため、実験を行ったが、単一の溶剤を用いて所望の組成物を実現するのは困難であった。検討の結果、非極性（IOB＝0）の液状溶媒と、低極性（0.07≦IOB＜0.2）のエステル油を使用することにより、所望の組成物を得ることに成功した。
　表２に、本発明に係る組成物の例（No.1およびNo.2）を示す。なお、No.3は、本発明の低極性エステル油の代わりに、中鎖脂肪酸トリグリセリド（IOB値が0.2より高い中極性エステル油）を含む比較組成物であり、No.4は、低極性エステル油を含まない比較組成物である。各組成物の剤型はいずれも軟膏である。OCTとBBPの溶解型・分散型は、顕微鏡観察によって確認した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
　表２の各組成物の調製手順を以下に示す。
［組成物の調製］
（組成物No.1）OCTを無水エタノールに溶解した後、当該溶液をミリスチン酸オクチルドデシルに添加し、混合した。また、BBPを流動パラフィンに添加し、混合した。これらのOCT混合物及びBBP混合物を、別途70℃で溶融した白色ワセリンに添加し、室温となるまで撹拌しながら冷却した。
（組成物No.2）流動パラフィンをスクワランに置き換えた以外は、組成物No.1に準じて製造した。
（組成物No.3）OCTを無水エタノールに溶解した後、当該溶液及びBBPを中鎖脂肪酸トリグリセリドに添加し、混合した。上記混合物を、別途70℃で溶融した白色ワセリンに添加し、室温となるまで撹拌しながら冷却した。
（組成物No.4）中鎖脂肪酸トリグリセリドを流動パラフィンに置き換えた以外は、組成物No.3に準じて製造した。
　表２に示す安定性（各有効成分の保管後の残存率）は、以下の試験によって確認した。
［組成物中の有効成分（a）および（b）の安定性試験］
　No.1～No.4の組成物について、加速条件下での有効成分（a）および（b）の安定性試験を行った。組成物を40℃・75％RHに設定した恒温恒湿器に一定期間保管した後の有効成分（a）および（b）の含量を測定した。
　有効成分（a）を測定するため、各試料約0.5 gにヘキサン溶液（3-tert-ブチル-4-ヒドロキシアニソールのヘキサン溶液）、アセトニトリル及び内標準溶液を加えて振り混ぜ、アセトニトリル層を分取した。室温下で溶媒を減圧留去後、乾固物にヘキサン：１－ブタノール（19：1）混液を加えて溶かし、試料溶液とした。高速液体クロマトグラフ法（カラム；TSKgel OH-120（東ソー株式会社製）、検出波長；265nm、移動相；ヘキサン：１－ブタノール：酢酸(100)＝19：1：1の混液）により、各試料溶液中に含まれる有効成分（a）の量を測定し、初期値に対する残存率（％）を求めた。
　また、有効成分（b）を測定するため、各組成物約1 gにテトラヒドロフラン、アセトニトリル及び内標準溶液を加えて振り混ぜ、この液をメンブランフィルターでろ過し、試料溶液とした。高速液体クロマトグラフ法（カラム；XBridge C18（日本ウォーターズ株式会社製）、検出波長；240nm、移動相；水：アセトニトリル：テトラヒドロフラン＝13：6：2の混液）により、各試料溶液中に含まれる有効成分（b）の量を測定し、初期値に対する残存率（％）を求めた。
　表２から分かるように、本発明に係る組成物No.1およびNo.2は、40℃で26週（約6ヶ月）保存した場合でも、各有効成分の残存率が高かった。これに対し、低極性エステル油を含まないNo.4の比較組成物は、OCTの安定性に劣っていた。
［実施例２］
［ヘアレスマウスを用いたin vivo経皮吸収性試験］
　実施例１で製造したNo.1～No.4の組成物の経皮吸収性試験を行い、OCTを単独で含む市販品（オキサロール軟膏：0.0025重量％のOCT含有）、および、BBPを単独で含む市販品（アンテベート軟膏：0.05重量％のBBP含有）の経皮吸収性と比較した。
　ヘアレスマウスに麻酔下でプラスチック製の枠（4cm2）を固定した。枠内に試料20mgを経皮投与した後、枠を粘着性包帯で固定した。1、4及び8時間経過後に、麻酔下で70%エタノールを浸した綿花により投与部の皮膚表面を拭き取った。ヘアレスマウスを放血致死させた後、投与部の皮膚を採取した。採取した皮膚をアセトニトリル中でホモジナイズした後、液相を採取した。液相を乾固後、溶解溶媒（アセトニトリル）に溶解させて、試料溶液とした。これを液体クロマトグラフ/タンデム質量分析（LC/MS/MS）法で測定し、皮膚中OCT及びBBP濃度を算出した。
　測定条件は、以下の通りとした。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
　上記経皮吸収性試験の結果を表４および図１・２に示す。さらに、組成物No.1～4について、OCTとBBPの両方の経皮吸収性が、オキサロール軟膏およびアンテベート軟膏と同程度であるかどうかを評価した。具体的には、各測定時刻（1時間、4時間、8時間）において、OCTとBBPの皮膚中濃度それぞれが、オキサロール軟膏を使用した場合のOCTの皮膚中濃度、および、アンテベート軟膏を使用した場合のBBPの皮膚中濃度の±20%以内にある場合を、同程度と評価した。表４中の（1）および（2）における＊は、測定値が±20％以内に入らなかったことを示す。また表４中の（3）における○は、各有効成分の経皮吸収性が、各単剤製品と同程度と評価できる組成物を示し、×は、同程度と評価できない組成物を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
　表４に示すように、本発明の組成物No.1とNo.2は、各有効成分の経皮吸収性が各単剤製品の経皮吸収性と同程度となった。これに対し、中極性の中鎖脂肪酸トリグリセリドを含むNo.3の比較組成物および低極性エステル油を含まないNo.4の比較組成物の経皮吸収性は各単剤製品と同程度にならなかった。
［実施例３］
　表５に示す組成物（軟膏）を調製した。表中のNo.5およびNo.6の組成物は、本発明に係る組成物であり、No.7は、低極性エステル油の代わりに、特許文献１の実施例で使用されたポリオキシプロピレン-15-ステアリルエーテル（PPG-15ステアリルエーテル）を使用した比較組成物である。
　組成物No.5は、組成物No.1に準じて製造し、組成物No.6およびNo.7は、ミリスチン酸オクチルドデシルをオレイン酸オレイルまたはPPG-15ステアリルエーテルに置き換えた以外は、組成物No.1に準じて製造した。
　また、No.5～No.7の組成物について、以下の方法で、OCTおよびBBPの安定性（保管後の残存率）を確認した。
［組成物中の有効成分（a）および（b）の安定性試験］
　組成物を50℃に設定した恒温恒湿器に8週間保管した後の有効成分（a）および（b）の含量を測定した。
　有効成分（a）及び（b）を測定するため、各試料約0.5 gにヘキサン溶液（3-tert-ブチル-4-ヒドロキシアニソールのヘキサン溶液）、アセトニトリル及び内標準溶液を加えて振り混ぜ、アセトニトリル層を分取した。室温下で溶媒を減圧留去後、乾固物にヘキサン：１－ブタノール（19：1）混液を加えて溶かし、試料溶液とした。高速液体クロマトグラフ法（カラム；TSKgel OH-120（東ソー株式会社製）、検出波長；265nm、移動相；ヘキサン：１－ブタノール：酢酸(100)＝19：1：1の混液）により、各試料溶液中に含まれる有効成分（a）及び（b）の量を測定し、初期値に対する残存率（％）を求めた。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
　表５から分かるように、本発明に係る組成物No.5およびNo.6は、50℃という過酷な温度で8週間保存した後も、各有効成分の残存率が高かったが、比較組成物No.7はOCTの残存率が低かった。
　上記実施例の結果から、有効成分としてマキサカルシトールとベタメタゾン系ステロイドを含む組成物において、低極性エステル油と非極性液状溶媒を併用することによって、各有効成分の安定性に優れ、且つ、各有効成分の経皮吸収性が、各単剤製品と同程度になる皮膚用組成物を提供できることが分かった。
［実施例４］
　尋常性乾癬患者を対象に、本発明に係る前記組成物No.5（OCTを0.0025%およびBBPを0.05%含む軟膏；以下、No.5軟膏)の有効性を、OCTを単独で含む軟膏（0.0025% OCT；以下、OCT軟膏）の有効性およびBBPを単独で含む軟膏（0.05% BBP；以下、BBP軟膏）の有効性と比較した。
　表6に、臨床試験実施計画の概要、図3に4週間の臨床試験で得られたPSI（Psoriasis Severity Index：乾癬病変の皮膚所見（紅斑、浸潤/肥厚、鱗屑）の重症度をスコア化する評価指標）の経時推移を示す。なお、OCT軟膏を１日２回投与したのは、OCT軟膏の承認用法が「通常1日2回」であるためである。他方、BBP軟膏の承認用法は「1日1～数回」であるが、BBPが分類されるvery strongクラスのステロイドは、1日1回投与と1日2回投与で有効性に大きな違いはないと報告されていること及びステロイドの副作用を減じる観点からはステロイドの投与量は少ない方が良いと報告されていることから、BBP軟膏の投与回数は1日1回とした。同様に、No.5軟膏の投与回数も1日1回とした。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
　図3から分かるように、本発明の組成物（No.5軟膏）は、投与1週後から両単剤製品（BBP軟膏、OCT軟膏）よりも大きな改善効果を示し、4週後のPSI合計スコアにおいて、本発明の組成物は両単剤製品より優位に優れる有効性を示した。また、No.5軟膏群で発現した主な有害事象は、鼻咽頭炎および血中コルチゾール減少であったが、いずれも軽度であり、両単剤製品と比較して発現率に大きな差は認められず、本発明の組成物の安全性は、両単剤製品と同程度と考えられた。
　本発明に係る皮膚用組成物は、化学的性質の異なるマキサカルシトールと、ベタメタゾン系ステロイドの両方を安定に保つことができ、且つ、両方の有効成分の経皮吸収性が適切な範囲内にあるため、各有効成分を単独で含む単剤製品を二種類使用しなくても、優れた薬効を実現することができる。

Claims (9)

  1. 　皮膚用の非水性組成物であって、
    （a）マキサカルシトール、
    （b）ベタメタゾンおよびそのエステルからなる群より選択される少なくとも一種のコルチコステロイド、
    （c）IOB値0.07以上0.20未満の少なくとも一種の低極性エステル油、
    （d）少なくとも一種の非極性液状溶媒
    を含有する組成物。
  2. 　前記低極性エステル油（c）の含有率が1.5～4重量％であり、前記非極性液状溶媒（d）の含有率が2～15重量％であり、（d）の含有率が（c）の含有率より高い、請求項１に記載の組成物。
  3. 　前記低極性エステル油（c）が、ミリスチン酸オクチルドデシル、パルミチン酸イソステアリル、イソステアリン酸ヘキシルデシル、オレイン酸オレイル、ミリスチン酸イソセチル、ステアリン酸ステアリル、オレイン酸デシル、ステアリン酸エチルヘキシル、カプリン酸セチル、パルミチン酸オクチル、2-エチルヘキサン酸セチル、イソステアリン酸イソプロピル、ラウリン酸ヘキシル、パルミチン酸イソプロピル、リノール酸イソプロピルおよびミリスチン酸イソプロピルからなる群より選択される、請求項１または２に記載の組成物。
  4. 　前記低極性エステル油（c）が、ミリスチン酸オクチルドデシル、パルミチン酸イソステアリル、イソステアリン酸ヘキシルデシル、オレイン酸オレイル、ミリスチン酸イソセチルおよびステアリン酸ステアリルからなる群から選択される、請求項１～３のいずれか１項に記載の組成物。
  5. 　非極性液状溶媒（d）が、流動パラフィンおよびスクワランからなる群より選択される、請求項１～４のいずれか１項に記載の組成物。
  6. 　さらに、25℃で固形または半固形の炭化水素油を80重量％以上含む、請求項１～５のいずれか１項に記載の組成物。
  7. 　前記炭化水素油がワセリンである、請求項６に記載の組成物。
  8. 　前記成分（b）がベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルであり、
    　前記成分（c）がミリスチン酸オクチルドデシルおよびオレイン酸オレイルから選択され、その含有率が1.5～4重量％であり、
    　前記成分（d）が流動パラフィンおよびスクワランから選択され、その含有率が2～15重量％であり、且つ、
    　80重量％以上のワセリンを含み、
    　前記成分（c）と（d）の重量比が、1：1.3～4.5であることを特徴とする
    　請求項１に記載の組成物。
  9. 　前記成分（b）がベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルであり、
    　前記成分（c）が1.5～2.5重量％のミリスチン酸オクチルドデシルであり、
    　前記成分（d）が2.5～5重量％の流動パラフィンであり、且つ、
    　90重量％以上のワセリンを含み、
    　前記成分（c）と（d）の重量比が、1：1.3～2であることを特徴とする
    　請求項１に記載の組成物。
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