[go: up one dir, main page]

WO2016013958A1 - Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления - Google Patents

Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления Download PDF

Info

Publication number
WO2016013958A1
WO2016013958A1 PCT/RU2015/000383 RU2015000383W WO2016013958A1 WO 2016013958 A1 WO2016013958 A1 WO 2016013958A1 RU 2015000383 W RU2015000383 W RU 2015000383W WO 2016013958 A1 WO2016013958 A1 WO 2016013958A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
duration
pulses
blood pressure
stimulation
minutes
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/RU2015/000383
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Александр Александрович ГУРОВ
Владислав Валерьевич ИВАНОВ
Ирина Михайловна ЧЕРНЫШ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Obschestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju "inferum"
Original Assignee
Obschestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju "inferum"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Obschestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju "inferum" filed Critical Obschestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju "inferum"
Publication of WO2016013958A1 publication Critical patent/WO2016013958A1/ru
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H39/00—Devices for locating or stimulating specific reflex points of the body for physical therapy, e.g. acupuncture

Definitions

  • the invention relates to medicine, namely to physio-, electroreflexotherapy and cardiology, is intended for the course treatment of hypertension and hypotension by percutaneous electrical stimulation and can be used in clinics, hospitals, dispensaries, sports complexes and in everyday conditions as an auxiliary or primary means of treating patients with circulatory system disorders.
  • BAP biological active points
  • BAS biologically active zones
  • a known method for the treatment of arterial hypertension including multiple session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of the paravertebral areas at the level of SZ-C7 with a frequency of 100 Hz with setting the session duration individually according to the above formula (patent RU 2296594, 2007).
  • the known method although it provides a decrease in blood pressure, however, requires an individual calculation of the duration of the sessions before treatment, which makes it difficult to widely use it. Besides Moreover, its use does not allow to increase blood pressure in case of hypotension.
  • the specified method of electrical stimulation is intended for the treatment of a wide range of diseases, however, it is not effective enough for the targeted treatment of arterial hypertension.
  • the effect is either only on systolic or only on diastolic blood pressure.
  • a regulatory effect is not provided.
  • the closest in technical essence is a method of treating arterial hypertension by dynamic electrical stimulation, including determining during the electrical stimulation the rate of change of the capacitive component of the impedance of the sub-electrode area of the skin of a biological object and subsequent electrical stimulation for a certain time interval after reaching a value of the rate of change of impedance close to zero, after which electrical stimulation is stopped, while subsequent conduct of electrical stimulation and is performed at a frequency of 9.1-9.3 Hz for a first time interval of 2-3 min, after which a pause is maintained during a second time interval of 2-5 seconds, and then carried by electrostimulation alternating pulses with a frequency of 75-79 Hz and 9.9-10.1 Hz with a frequency of 200-400 ms for a third time interval of 3-4 minutes, while dynamic electrical stimulation is performed on the biologically active point MC6 of the manual pericardial meridian (patent RU 2338564, 2008).
  • the stimulation interval in hot weather will be shorter than in cold weather due to increased sweating, which will lead to premature termination of stimulation.
  • the opposite picture can be observed when determining the time interval in the cold the weather.
  • the uncertainty of the time interval for stimulation of the MC6 zone with prolonged intervals can lead to an overdose consisting in a decrease in systolic pressure by 15-20 mm Hg. (Materials of the international symposium "Dynamic electrostimulating therapy. Evolution continues", Yekaterinburg. - 2004. P.91), which can be manifested by a vegetative reaction in the form of dizziness and nausea.
  • the basis of the invention is the task of more complete coverage of existing options for violations of the regulation system of blood pressure, increasing the effectiveness of treatment while increasing the safety of therapy.
  • the technical result from the use of the proposed method is to increase the effectiveness of treatment by expanding regulatory mechanisms while improving the safety of therapy, taking into account the direction of the pathology and its severity.
  • the inventive method of treating patients with impaired regulation of blood pressure including electrical stimulation by pulses in the area of the acupuncture point (TA), while measuring systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), determine the type of violation and depending on the type violations determine the zone and parameters of electrical stimulation: with high blood pressure in the range of values of GARDEN 120-179 mmHg.
  • BP blood pressure
  • SBP systolic blood pressure
  • DBP diastolic blood pressure
  • stimulation is carried out in the area of the MC6 point by bursts of pulses with frequencies of 9.1-9.3 Hz, 9.4-9.6 Hz, 75-79 Hz and 9.9-10.1 Hz with a frequency of 200-400 ms, 75-79 Hz , 190-210 Hz, while with the values of the GARDEN of 120-139 mm Hg use pulses with a duration of 23-27 ⁇ s and a duration of a burst of pulses of 3-4 minutes, with hypertension of the first degree SAD 140-159 mm Hg - pulses with a duration of 28-32 ⁇ s and a pulse train duration of 4-5 minutes, with second-degree hypertension, SAD 160-179 mm Hg - pulses with a duration of 33 -37 ⁇ s and the duration of each packet of pulses 5-6 minutes; with isolated systolic hypertension and SBP values of more than 140 mm Hg and DBP less than 90 mm Hg stimulation is carried out in the area of
  • the inventive method is applicable for the following violations of blood pressure regulation systems:
  • diastolic hypertension i.e. with a difference between systolic and diastolic blood pressures of less than 15-20 mm Hg;
  • an acupuncture point is selected in the MC6 zone (for violations indicated under the above numbers 1 to 5) or in the TR5 zone (for hypotension, i.e. for the violation indicated under number 6).
  • the hypertension exposure zone was the MC6 acupuncture point of the manual pericardial meridian, which is located on the palmar surface of the forearm two tsun (transverse fingers of the patient) above the proximal wrist fold.
  • the acupuncture point TR5 which is located on the dorsal surface of the forearm, above the proximal wrist fold of the joint by two tsuns (transverse fingers), was chosen as the zone of exposure for hypotension.
  • the acupuncture point TR5 has a pronounced regulatory effect on the cardiovascular system, the nature of the action is very close to MC6, but, unlike it, has not a sedative, but a mild tonic effect. It has a stabilizing effect on vascular tone during atmospheric pressure fluctuations. It is used for headaches, vegetative-vascular dystonia with fluctuations in blood pressure.
  • the choice of the point of influence is determined by the convenience of use for the patient, the ability to use in various conditions - at work, at home, as self-help and in emergency cases, as well as with course treatment.
  • the pathogenesis of hypertension is a violation of the baroreceptor relationships in the chain: large arteries - centers of the brain - sympathetic nerves - resistive vessels - capacitive vessels - heart, as well as activation of the renal endocrine circuit.
  • the inventive method of exposure consists in determining blood pressure and classifying the type of disorder. Depending on the type of blood pressure disorders, specific frequencies are set for the formation of packets of stimulating impulses from them, aimed at correcting the pathological state of organs and systems involved in pathogenesis. The specific frequencies of stimulating impulses of influence are known per se (Samokhin A.V., Gotovskiy Yu.V. Practical electro-puncture according to the method of R.
  • the duration of the pulses in the packet is determined depending on the severity of the pathology, taking into account the fact that with a less pronounced degree less power is required, and therefore a shorter duration, since the pulse duration is equivalent to the power of the effect.
  • the power used should not exceed a comfortable level of sensations, since a high level of power can cause stress, which in itself can lead to an increase in blood pressure.
  • the duration of the pack is set similarly to the above approaches.
  • the maximum and minimum durations of the pack were established by the dynamics of the voltage index values of regulatory systems by the method of assessing heart rate variability (PM Baevsky, A.P. Berseneva. Introduction to prenosological diagnostics.-M.: Slovo, 2008.- ⁇ 220; PM Baevsky, O. I. Kirilov, SZ Kletskin Mathematical analysis of changes in heart rate under stress.-M.: Nauka, 1984.-C221).
  • the approach to determining the duration of the pack is due to the fact that at a minimum duration it should be a positive clinical effect was obtained, and at maximum there should be no increase in the stress index.
  • hypotension may be a symptom of acute vascular failure.
  • stimulation regimes should be tonic (A.N. Razumov, A.M.ánnko, I.P. Bobrovnitsky, .Yu. Cheremkhin, I.M. Chernysh, A.A. Gurov. Dynamic electrical neurostimulation. Study guide. - M.-EKB. Tokmas-Press, 2008.- ⁇ 139).
  • Such modes include those with amplitude modulation of high frequencies - 77 and 140 Hz - lower - frequency 4 + 5 Hz, which increases the centralization of the regulation of vegetative tone and causes an increase in the stress index, thereby causing an increase in both systolic and diastolic blood pressure. Stimulation of the TR5 zone using a frequency of 6 Hz has a similar effect.
  • the method is carried out similarly to the above, while the duration of the stimulation pulses is set to 28 + 32 ⁇ s and the duration of the pulse train 4 + 5 minutes.
  • the method is carried out similarly to the above, while the duration of the stimulation pulses is set; 33 + 37 ⁇ s and the duration of each burst of pulses are 5 + 6 minutes.
  • a DiaDENS-Cardio type apparatus For electrical stimulation, a DiaDENS-Cardio type apparatus was used. The electrodes of the device with a special clamp are mounted on the acupuncture point MC6. Electrical stimulation at the acupuncture point MS6 was performed. Set 6 packs of pulses with frequencies of 9.1-9.3 Hz, 9.4-9.6 Hz, 75-79 Hz and 9.9-10.1 Hz with a frequency of 200-400 ms, 75-79 Hz, 190-210 Hz, the duration of the stimulation pulses was 23-27 ⁇ s and the duration of the pulse train was 3-4 minutes.
  • BP blood pressure
  • a DiaDENS-ardio type apparatus was used for electrical stimulation.
  • the electrodes of the device with a special clamp are mounted on the acupuncture point MC6.
  • the treatment method was carried out by analogy with example 1, while the duration of the stimulation pulses was set in the range from 28-32 ⁇ s, and the duration of the bursts of pulses was 4-5 minutes.
  • a DiaDENS-ardio type apparatus For electrical stimulation, a DiaDENS-ardio type apparatus was used. The electrodes of the device with a special clamp are mounted on the acupuncture point MC6.
  • the treatment method was carried out by analogy with example 1, while the duration of stimulation pulses was set in the range from 33 ⁇ -37 ⁇ s, and the duration of the pack was 5- ⁇ 6 minutes.
  • the level of blood pressure did not exceed 160/100 mm Hg.
  • follow-up is tracked for 1.5 months. To obtain a more pronounced and lasting therapeutic effect, a repeated course of treatment after 1 month is recommended.
  • Patient K. 84 years old. History: periodic increases in blood pressure, mainly systolic, usually up to 150/70 mm Hg, 160/75 mm Hg, accompanied by occipital headache, nausea, dizziness, and tingling in the heart.
  • periodic increases in blood pressure mainly systolic, usually up to 150/70 mm Hg, 160/75 mm Hg, accompanied by occipital headache, nausea, dizziness, and tingling in the heart.
  • CVB concomitant diseases
  • cerebral atherosclerosis chronic cerebrovascular insufficiency
  • II stage II stage
  • IHD ICD
  • chronic calculous cholecystitis history of duodenal ulcer
  • chronic urethritis chronic prostatitis
  • prostate adenoma adenoma
  • a DiaDENS-Cardio type apparatus For electrical stimulation, a DiaDENS-Cardio type apparatus was used. The electrodes of the device are mounted on a point using a special clamp Acupuncture MC6. Then 3 bursts of pulses with frequencies of 3.2- ⁇ 3.4 Hz, 9, H9.3 Hz, 75 ⁇ -79 Hz were set, while the duration of stimulation pulses was set to 28 - ⁇ - 32 ⁇ s, and the duration of the burst of pulses was 4 ⁇ - 5 minutes.
  • a DiaDENS-ardio type apparatus For electrical stimulation, a DiaDENS-ardio type apparatus was used. The electrodes of the device with a special clamp are mounted on the acupuncture point MC6. Then 3 bursts of pulses with frequencies of 9.1- ⁇ 9.3 Hz, 9.4- ⁇ 9.6 Hz, 75- ⁇ 79 Hz were set, while the duration of stimulation pulses was set to 28-32 ⁇ s, and the duration of the burst of pulses was 4 ⁇ -5 minutes.
  • a DiaDENS-Cardio type apparatus For electrical stimulation, a DiaDENS-Cardio type apparatus was used. The electrodes of the device with a special clamp are mounted on the acupuncture point TR5. Then 3 bursts of pulses with frequencies of 5.9 ⁇ -6.1 Hz, 75 ⁇ 79 Hz with amplitude modulation with a frequency of 4-5 ⁇ Hz, 135 ⁇ -145 Hz with amplitude modulation with a frequency of 4-5 ⁇ 5 Hz were installed, while the duration of the stimulation pulses is set to 28-32 ⁇ s, and the duration of the burst of pulses 2 - ⁇ - 4 minutes.
  • Using the proposed method allows more fully cover the existing options for violation of blood pressure, including isolated systolic hypertension, diastolic hypertension and hypotension.
  • the application of the proposed method allows to increase the efficiency in the course of treatment, due to the integrated approach to the treatment of the disease with the involvement of additional pathogenetic mechanisms of regulation of various disorders of the cardiovascular system due to the wide selection of frequencies of specific action on the interested "target organs". For example, atherosclerotic vascular lesion - 3.3 Hz, lesion kidneys - 9.2 Hz, endocrine disorders - 9.45 Hz and 9.5 Hz, vascular lesions of the brain - 9.5 Hz.
  • Improving the safety of therapy is achieved through the use of fixed time intervals of exposure, the duration of which depends on various options for violations of blood pressure, severity and eliminates an overdose of therapeutic effect.
  • an increase in safety is due to a decrease in the drug load on the body.
  • the claimed method is effective for treating various options for blood pressure disorders, contributes to the achievement of a sustainable therapeutic effect, ensuring high safety of therapy, given the direction of the pathology and its severity.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

Изобретение относится к физио-, электрорефлексотерапии и кардиологии, и предназначено для курсового лечения гипертонии и гипотонии методом чрескожной электростимуляции. Вначале измеряют систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) и определяют тип нарушения. При этом при различных значениях САД и ДАД выявляют определенные зону и параметры электростимуляции (частоту импульсов и длительность).

Description

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ
СИСТЕМЫ РЕГУЛЯЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Изобретение относится к медицине, а именно - к физио- , электрорефлексотерапии и кардиологии, предназначено для курсового лечения гипертонии и гипотонии методом чрескожной электростимуляции и может быть применено в поликлиниках, больницах, профилакториях, спортивных комплексах и в бытовых условиях как вспомогательное или основное средство лечения больных с нарушениями системы кровообращения.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Возрастающий интерес к методу рефлексотерапии связан с возможностью достижения эффективных результатов без применения медикаментозных средств при коррекции артериального давления или возможностью значительного уменьшения поддерживающей фармакологической терапии при тяжелых формах заболеваний.
Способы воздействия на биологические активные точки (БАТ) и биологически активные зоны (БАЗ) могут быть самыми разнообразными, начиная от иглоукалывания до воздействия электромагнитным излучением, магнитным полем и светом.
Известен способ лечения артериальной гипертензии, включающий многократное сеансовое транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением паравертебральных областей на уровне СЗ-С7 с частотой 100 Гц с установлением продолжительности сеанса индивидуально по приведенной формуле (патент RU 2296594, 2007).
Известный способ хотя и обеспечивает снижение артериального давления, однако требует индивидуального расчета продолжительности сеансов до начала лечения, что затрудняет его широкое использование. Кроме того, его использование не позволяет повышать артериальное давление в случае гипотонии.
Известен способ лечения заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, динамической электростимуляцией, в котором при электростимуляции определяют скорость изменения емкостной составляющей импеданса подэлектродного участка кожи биологического объекта и при достижении значения скорости изменения импеданса, близкого к нулю (время выхода на плато импеданса - от 15 секунд до нескольких минут) выдерживают временной интервал стимуляции в течение 3-5 минут, после чего стимуляцию прекращают, при этом курс лечения состоит из 5-10 сеансов ежедневных однократных процедур продолжительностью 5-10 минут (патент RU 2256762, 2005).
Указанный способ электростимуляции предназначен для лечения широкого спектра заболеваний, однако недостаточно эффективен при узконаправленном лечении артериальной гипертензии. В некоторых случаях, в зависимости от выбранных параметров импульсов, воздействие оказывается либо только на систолическое, либо только на диастолическое артериальное давление. Кроме того, в случае пониженного артериального давления регулирующее воздействие не предусмотрено.
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения артериальной гипертензии динамической электростимуляцией, включающий определение в процессе электростимуляции скорости изменения емкостной составляющей импеданса подэлектродного участка кожи биологического объекта и последующее проведение электростимуляции в течение определенного временного интервала после достижения значения скорости изменения импеданса, близкого к нулю, после чего электростимуляцию прекращают, при этом последующее проведение электростимуляции осуществляют при частоте 9,1-9,3 Гц в течение первого временного интервала, равного 2-3 мин, после чего выдерживают паузу в течение второго временного интервала, равного 2-5 с, затем электростимуляцию проводят путем чередования импульсов частотой 75-79 Гц и 9,9-10,1 Гц с периодичностью, составляющей 200-400 мс, в течение третьего временного интервала, равного 3- 4 мин, при этом динамическую электростимуляцию осуществляют на биологически активную точку МС6 ручного меридиана перикарда (патент RU 2338564, 2008).
Известный способ хотя и обеспечивает снижение артериального давления (АД), однако, использует один и тот же алгоритм для всех видов гипертензии и не учитывает особенностей в случаях изолированной систолической и диастолической гипертензии, которые нуждаются в дополнительных режимах коррекции. Указанный способ не предназначен для использования его в случае пониженного артериального давления - при гипотонии. Еще одним недостатком указанного способа является зависимость определения временного интервала стимуляции не только от реакции вегетативной нервной системы, но и от уровня перспирации, которая, как известно, зависит также от температуры и влажности окружающей среды (Гуров А. А., Будников Ю.Ф., Королева М.В. и др. Экспериментальные исследования характеристик поверхностного импеданса при чрескожной электростимуляции.// Электростимуляция -2002. / Труды научно-практической конференции (27-28 марта 2002 г.). - М.: РАМН. - 2002. - С.1 18-123). (Черныш И.М., Гуров А.А., Василенко A.M. Новые принципы электропунктурной диагностики. Метод «Биорепер». // Рефлексология. - 2006. - N°2 (10). - С.38- 43.), что снижает значимость приведенного способа для определения временного интервала стимуляции с целью получения клинического эффекта с минимальной дозировкой. В указанном способе зависимость временного интервала стимуляции от внешних факторов может вносить ошибку в определении интервала стимуляции. Например, при одном и том же уровне артериального давления у пациента интервал стимуляции в жаркую погоду будет короче, чем в холодную из-за повышенного потоотделения, что приведет к преждевременному окончанию стимуляции. Противоположная картина может наблюдаться при определении временного интервала в холодную погоду. Кроме того, неопределенность интервала времени стимуляции зоны МС6 при продолжительных интервалах может приводить к передозировке, заключающуюся в снижении систолического давления на 15-20 мм рт.ст. (Материалы международного симпозиума «Динамическая электростимулирующая терапия. Эволюция продолжается», Екатеринбург. - 2004. С.91), что может проявляться вегетативной реакцией в виде головокружения и тошноты.
Кроме того, набор частот, применяемых в прототипе, ограничен, что снижает эффективность терапии, поскольку охватывает только часть регуляторных механизмов из числа возможных (Самохин А.В., Готовский Ю.В. Практическая электропунктура по методу Р.Фолля.-М.:Имедис,1 1997.-С671).
Более того, отсутствует возможность выбора режима лечения в зависимости от варианта нарушения АД: гипер- или гипотонии, а также - степени ее выраженности. РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В основу предлагаемого изобретения поставлена задача более полного охвата существующих вариантов нарушений системы регуляции АД, повышение эффективности лечения с одновременным повышением безопасности терапии.
Технический результат от использования заявляемого способа состоит в повышении эффективности лечения за счет расширения механизмов регуляции при одновременном повышении безопасности терапии с учетом направленности патологии и степени ее выраженности.
Заявляемый способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления (АД) включающий проведение электростимуляции импульсами в зоне точки акупунктуры (ТА), при этом измеряют систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), определяют тип нарушения и в зависимости от типа нарушения определяют зону и параметры электростимуляции : при повышенном артериальном давлении в диапазоне значений САД 120-179 мм.рт.ст. стимуляцию осуществляют в зоне точки МС6 пачками импульсов с частотами 9,1-9,3 Гц, 9,4-9.6 Гц, 75- 79 Гц и 9,9-10,1 Гц с периодичностью 200-400 мс, 75-79 Гц, 190-210 Гц, при этом при значениях САД 120-139 мм.рт.ст. используют импульсы длительностью 23-27 мкс и длительность пачки импульсов 3-4 минуты, при гипертензии первой степени САД 140-159 мм.рт.ст. - импульсы длительностью 28-32 мкс и длительность пачки импульсов 4-5 минут, при гипертензии второй степени САД 160-179 мм.рт.ст. - импульсы длительностью 33 -37 мкс и длительность каждой пачки импульсов 5-6 минут; при изолированной систолической гипертензии и значениях САД более 140 мм.рт.ст. и ДАД менее 90 мм.рт.ст. стимуляцию осуществляют в зоне точки МС6 пачками импульсов с частотами 3,2-3,4 Гц, 9,1-9.3 Гц, 75-79 Гц, длительностью импульса 28-32 мкс и длительностью пачки импульсов 4-5 минут, при диастолической гипертензии и разности значений САД и ДАД менее 15-20 мм.рт.ст., стимуляцию осуществляют в зоне точки МС6 пачками импульсов с частотами 9,1- 9,3 Гц, 9,4- 9,6 Гц, 75- 79 Гц длительностью импульса 28-32 мкс и длительностью пачки импульсов 4-5 минут; при гипотонии и значениях САД менее 100 мм.рт.ст. стимуляцию осуществляют в зоне точки TR5 пачками импульсов с частотами 5,9-6,1 Гц, 75-79 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4- 5 Гц, 135- 145 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4-5 Гц, с длительностью импульсов 28-32 мкс и длительностью пачки импульсов 2- 4 минуты.
Заявляемый способ применим при следующих нарушениях систем регуляции АД:
1. при повышенном артериальном давлении, т.е. в диапазоне значений систолического артериального давления 120-139 мм.рт.ст.;
2. при гипертензии 1-й степени, т.е. в диапазоне значений систолического артериального давления 140-159 мм.рт.ст.;
3. при гипертензии 2-й степени, т.е. в диапазоне значений систолического артериального давления 160-179 мм.рт.ст.; 4. при изолированной систолической гипертензии, т.е. при значении систолического артериального давления более или равного 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления менее 90 мм.рт.ст.;
5. при диастолической гипертензии, т.е. при разности между систолическим и диастолическим артериальными давлениями менее 15-20 мм.рт.ст.;
6. при гипотонии, т.е. при значениях систолического артериального давления менее 100 мм.рт.ст.
В зависимости от типа нарушения выбирают точку акупунктуры в зоне МС6 (для нарушений, указанных под вышеуказанными номерами 1 - 5) или в зоне TR5 (при гипотонии, т.е. для нарушения, указного под номером 6). Зоной воздействия при гипертонии была выбрана точка акупунктуры МС6 ручного меридиана перикарда, которая расположена на ладонной поверхности предплечья на два цуня (поперечных пальца пациента) выше проксимальной лучезапястной складки. Зоной для воздействия при гипотонии была выбрана точка акупунктуры TR5, которая располагается на тыльной поверхности предплечья, выше проксимальной лучезапястной складки сустава на два цуня (поперечных пальца). Точка акупунктуры TR5 обладает выраженным регулирующим действием на сердечно-сосудистую систему, по характеру действия очень близка к МС6, но оказывает, в отличие от неё, не седативный, а мягкий тонизирующий эффект. Обладает стабилизирующим действием на сосудистый тонус при колебаниях атмосферного давления. Применяется при головных болях, вегето-сосудистой дистонии с колебаниями артериального давления. Выбор точки воздействия определяется удобством применения для пациента, возможностью пользоваться в различных условиях - на работе, в домашних условиях, в качестве самопомощи и в экстренных случаях, а также при курсовом лечении.
Патогенез гипертонии заключается в нарушении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии - центры головного мозга - симпатические нервы - резистивные сосуды - емкостные сосуды - сердце, а также в активации почечного эндокринного контура. Заявляемый способ воздействия состоит в определении АД и классификации типа нарушений. В зависимости от типа нарушений АД задаются специфические частоты для формирования из них пачек стимулирующих импульсов, направленных на коррекцию патологического состояния органов и систем, вовлеченных в патогенез. Сами по себе специфические частоты стимулирующих импульсов воздействия известны (Самохин А.В., Готовский Ю.В. Практическая электропунктура по методу Р.Фолля.-М.:Имедис,1997.-С671). Например, атеросклеротическое поражение сосудов - 3.3 Гц, поражение почек - 9,2 Гц, эндокринные нарушения - 9.45 Гц и 9.5 Гц, сосудистые поражения головного мозга - 9.5 Гц и т.д. Стимуляция с частотой 77 Гц с частотной модуляцией, а также - 200 Гц снижает индекс напряжения и, соответственно, тонус симпатической нервной системы, что, в свою очередь, приводит снижению АД. Согласно заявляемому способу количество пачек импульсов соответствует числу выбранных частот.
Длительность импульсов в пачке определяют в зависимости от степени выраженности патологии, с учетом того, что при менее выраженной степени требуется меньшая мощность воздействия, а значит и меньшая длительность, поскольку длительность импульса эквивалентна мощности воздействия. При этом используемая мощность не должна превышать комфортный уровень ощущений, поскольку высокий уровень мощности может вызывать стресс, что само по себе может приводить к повышению АД.
Длительность пачки задают аналогично вышеописанным подходам. Максимальная и минимальная длительности пачки были установлены по динамике значений индекса напряжения регуляторных систем методом оценки вариабельности сердечного ритма (P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Введение в донозологическую диагностику.-М.:Слово,2008.-С220; P.M. Баевский, О.И. Кирилов, С.З. Клецкин Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. -М.:Наука, 1984.-С221). Подход в определении длительности пачки обусловлен тем, что при минимальной длительности должен быть получен положительный клинический эффект, а при максимальной не должно наблюдаться роста индекса напряжения.
В основе патогенеза гипотонии лежат нарушения деятельности нейрогуморального аппарата, регулирующего тонус сосудов. Гипотония может быть симптомом остро возникшей сосудистой недостаточности. При гипотонии режимы стимуляции должны быть тонизирующими (А.Н. Разумов, А.М.Василенко, И.П.Бобровницкий, .Ю.Черемхин, И.М.Черныш, А.А.Гуров. Динамическая электронейростимуляция. Учебное пособие. -М.-ЕКБ.Токмас- Пресс,2008.-С139). К таким режимам относятся режимы с амплитудной модуляцией высоких частот - 77 и 140 Гц - более низкими - частотой 4+5 Гц, что повышает централизацию регуляции вегетативного тонуса и вызывает рост индекса напряжения, тем самым вызывая повышение как систолического, так и диастолического АД. Схожим эффектом обладает стимуляция зоны TR5 с использованием частоты 6 Гц.
При повышенном артериальном давлении проведение электростимуляции осуществляют по точка акупунктуры МС6. Устанавливают 6 пачек импульсов с частотами 9,1+9,3 Гц, 9,4+9.6 Гц, 75+79 Гц и 9,9-^-10,1 Гц с периодичностью 200+400 мс, 75+79 Гц, 190+210 Гц, устанавливают длительность импульсов стимуляции 23+27 мкс и длительность пачки импульсов 3-М- минуты.
При гипертензии 1-й степени способ осуществляют аналогично вышеописанному, при этом устанавливают длительность импульсов стимуляции 28+32 мкс и длительность пачки импульсов 4+5 минут.
При гипертензии 2-й степени способ осуществляют аналогично вышеописанному, при этом устанавливают длительность импульсов стимуляции устанавливают 33+37 мкс и длительность каждой пачки импульсов 5+6 минут.
При изолированной систолической гипертензии проведение электростимуляции осуществляют по точка акупунктуры МС6. Устанавливают 3 пачки импульсов с частотами 3,2+3,4 Гц, 9,1+9.3 Гц, 75+79 Гц, при этом устанавливают длительность импульсов стимуляции 28- 32 мкс, а длительность пачки импульсов 4-^5 минут.
При диастолической гипертензии проведение электростимуляции осуществляют по точка акупунктуры МС6. Устанавливают 3 пачки импульсов с частотами 9,Н9,3 Гц, 9,4-^9,6 Гц, 75-^79 Гц, при этом длительность импульсов стимуляции устанавливают 28- 32 мкс, а длительность пачки импульсов 4^-5 минут.
При гипотонии устанавливают 3 пачки импульсов с частотами 5,9^-6,1 Гц, 75^79 Гц с амплитудной модуляцией 4^5 Гц, 135-445 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4-^5 Гц, при этом длительность импульсов стимуляции устанавливают 28^-32 мкс, а длительность пачки импульсов 2^-4 минуты. Проведение электростимуляции осуществляют по точке акупунктуры TR5.
Использование заявляемого способа позволяет обеспечить общий эффект изменения давления, расширить показания к медицинскому применению для различны?: типов нарушений системы кровообращения.
ЛУЧШИЕ ВАРИАНТЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Заявляемый способ иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.
Пример 1.
Пациент М., 38 лет. В анамнезе - периодические повышения артериального давления, не превышающие 139/89 мм рт.ст. Из сопутствующих заболеваний имеются: хронический гастрит, дуоденит, МКБ, хронический абактериальный простатит.
Проведена коррекция повышенного АД. Курс лечения состоял из 10 сеансов. Сеансы проводились через день.
Для электростимуляции использован аппарат типа «ДиаДЭНС-Кардио». Электроды аппарата с помощью специального фиксатора крепятся на точке акупунктуры МС6. Проведена электростимуляция на точке акупунктуры МС6. Устанавливали 6 пачек импульсов с частотами 9,1-9,3 Гц, 9,4-9.6 Гц, 75-79 Гц и 9,9-10,1 Гц с периодичностью 200-400 мс, 75-79 Гц, 190-210 Гц, устанавливали длительность импульсов стимуляции 23-27 мкс и длительность пачки импульсов 3-4 минуты.
В результате проведенного лечения артериального давления (АД) стабилизировалось на цифрах 120/80, 130/85 мм рт.ст. Катамнез прослежен в течение 3-х месяцев.
Пример 2.
Пациент Г., 58 лет. В анамнезе - периодические повышения артериального давления до 140/90, 152/95 мм рт.ст, сопровождающиеся головными болями и неприятными ощущениями в области сердца. Среди сопутствующих заболеваний - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, хронический гастро-дуоденит, МКБ, хронический простатит.
Прошел курс лечения артериальной гипертензии, который состоял из 15 сеансов. Сеансы проводились через день. Для электростимуляции использован аппарат типа «ДиаДЭНС- ардио». Электроды аппарата с помощью специального фиксатора крепятся на точке акупунктуры МС6. Способ лечения осуществляли по аналогии с примером 1 , при этом длительность импульсов стимуляции устанавливали в диапазоне от 28-32 мкс, а длительность пачек импульсов составляла 4-5 минут.
После проведенного лечения АД не превышало 140/90 мм рт.ст. Катамнез отслежен в течение 2 месяцев. Для более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано проведение повторного курса лечения через 2-3 месяца.
Пример 3.
Пациентка К., 74 лет. В анамнезе - частые повышения артериального давления, превышающие 160/100 мм рт.ст., наиболее выраженные в вечернее время (до 175/95, 177/98 мм рт.ст.) и сопровождающиеся слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением. Из сопутствующих заболеваний имеются: ЦВБ, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, хронический холецистит, хронический дуоденит, хронический цистит.
Прошла курс лечения артериальной гипертензии, который состоял из 17 сеансов. Сеансы проводились ежедневно.
Для электростимуляции использован аппарат типа «ДиаДЭНС- ардио». Электроды аппарата с помощью специального фиксатора крепятся на точке акупунктуры МС6. Способ лечения осуществляли по аналогии с примером 1, при этом длительность импульсов стимуляции устанавливали в диапазоне от 33^-37 мкс, а длительность пачки составляла 5-^6 минут.
В результате проведенного лечения уровень АД не превышал 160/100 мм рт.ст. Катамнез отслежен в течение 1,5 месяцев. Для получения более выраженного и стойкого терапевтического эффекта рекомендовано проведение повторного курса лечения через 1 месяц.
Пример 4.
Пациент К., 84 лет. В анамнезе: периодические повышения артериального давления, преимущественно - систолического, как правило, до 150/70 мм рт.ст., 160/75 мм рт.ст., сопровождающиеся затылочной головной болью, тошнотой, головокружением, покалыванием в области сердца.
Из сопутствующих заболеваний имеются: ЦВБ на фоне гипертонической болезни, церебрального атероскелероза, хроническая недостаточность мозгового кровообращения II ст., ИБС, МКБ, хронический калькулезный холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки в анамнезе, хронический уретрит, хронический простатит, аденома предстательной железы.
Прошел курс лечения изолированной систолической гипертензии, который состоял из 15 сеансов . Сеансы проводились через день.
Для электростимуляции использован аппарат типа «ДиаДЭНС-Кардио». Электроды аппарата с помощью специального фиксатора крепятся на точке акупунктуры MC6. Затем устанавливали 3 пачки импульсов с частотами 3,2-^3,4 Гц, 9,Н9.3 Гц, 75^-79 Гц, при этом устанавливают длительность импульсов стимуляции 28-^-32 мкс, а длительность пачки импульсов 4^-5 минут.
После проведенного лечения АД установилось на цифрах, не превышающих «рабочего» АД - 140/70 мм рт.ст. Катамнез отслежен в течение 1 месяца. При этом рекомендовано было проводить повторные курсы лечения с профилактической целью 1 раз в месяц в течение первого полугодия.
Пример 5.
Пациентка Г, 54 лет. В анамнезе - периодические повышения диастолического давления при нормальных цифрах систолического (до 120/100 мм рт.ст., 130/1 15 мм рт.ст.), являющиеся случайной находкой при измерении АД и не проявляющиеся в жалобах. Среди сопутствующих заболеваний - гормонально-зависимая бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, хронический цистит, хронический гастрит, хронический атонический колит.
Прошла курс лечения изолированной диастолической гипертензии, который состоял из 15 сеансов. Сеансы проводились через день.
Для электростимуляции использован аппарат типа «ДиаДЭНС- ардио». Электроды аппарата с помощью специального фиксатора крепятся на точке акупунктуры МС6. Затем устанавливали 3 пачки импульсов с частотами 9,1-^9.3 Гц, 9,4-^9,6 Гц, 75-^79 Гц, при этом длительность импульсов стимуляции устанавливали 28- 32 мкс, а длительность пачки импульсов 4^-5 минут.
В результате проведенного лечения повышения диастолического давления происходили значительно реже и не превышали 120/100 мм рт.ст. Катамнез прослежен в течение месяца. Для более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано проведение повторных курсов лечения. Пример 6.
Пациентка М., 57 лет. В анамнезе - периодические эпизоды слабости, головокружений, сопровождающиеся пониженным АД = 80/50 мм рт.ст., изредка - обморочные состояния при снижении АД до уровня - 70/40 мм рт.ст. Среди сопутствующих заболеваний - хронический бронхит, хронический холецистит, хронический спастический колит, МКБ.
Прошла курс лечения артериальной гипотонии, который состоял из 12 сеансов. Сеансы проводились через день.
Для электростимуляции использован аппарат типа «ДиаДЭНС-Кардио». Электроды аппарата с помощью специального фиксатора крепятся на точке акупунктуры TR5. Затем устанавливали 3 пачки импульсов с частотами 5,9^-6,1 Гц, 75^79 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4-^5 Гц, 135^-145 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4-^5 Гц, при этом длительность импульсов стимуляции устанавливают 28- 32 мкс, а длительность пачки импульсов 2-^-4 минуты.
В результате проведенного лечения АД стабилизировалось на цифрах 90/60, 1 10/70 мм рт.ст. при вполне удовлетворительном состоянии. Эпизоды слабости и головокружений после лечения не повторялись. Катамнез прослежен в течение 3-х месяцев. ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ
Использование заявляемого способа позволяет более полно охватить существующие варианты нарушения АД, включая изолированную систолическую гипертензию, диастолическую гипертензию и гипотонию. Применение заявляемого способа позволяет повысить эффективность при курсовом лечении, за счет комплексного подхода к лечению заболевания с вовлечением дополнительных патогенетических механизмов регуляции различных нарушений сердечно-сосудистой системы за счет широкого выбора частот специфического действия на заинтересованные «органы-мишени». Например, атеросклеротическое поражение сосудов - 3.3 Гц, поражение почек - 9,2 Гц, эндокринные нарушения - 9.45 Гц и 9.5 Гц, сосудистые поражения головного мозга - 9.5 Гц. Повышение безопасности терапии достигается за счет применения фиксированных временных интервалов воздействия, длительность которых зависит от различных вариантов нарушений АД, степени выраженности и исключает передозировку лечебного воздействия. Кроме того, повышение безопасности обусловлено снижением медикаментозной нагрузки на организм.
Таким образом, как видно из представленных данных, заявляемый способ эффективен для лечения различных вариантов нарушений артериального давления, способствует достижению устойчивого терапевтического эффекта, обеспечивая высокую безопасность терапии, учитывая направленность патологии и степени ее выраженности.

Claims

Формула изобретения
Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления (АД) включающий проведение электростимуляции импульсами в зоне точки акупунктуры, отличающийся тем, что измеряют систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), определяют тип нарушения и в зависимости от типа нарушения определяют зону и параметры электростимуляции: при повышенном артериальном давлении в диапазоне значений САД 120-179 мм.рт.ст. стимуляцию осуществляют в зоне точки МС6 пачками импульсов с частотами 9,1-9,3 Гц, 9,4-9.6 Гц, 75- 79 Гц и 9,9-10,1 Гц с периодичностью 200-400 мс, 75-79 Гц, 190-210 Гц, при этом при значениях САД 120-139 мм.рт.ст. используют импульсы длительностью 23-27 мкс и длительность пачки импульсов 3-4 минуты, при гипертензии первой степени САД 140-159 мм.рт.ст. - импульсы длительностью 28-32 мкс и длительность пачки импульсов 4-5 минут, при гипертензии второй степени САД 160-179 мм.рт.ст. - импульсы длительностью 33 -37 мкс и длительность каждой пачки импульсов 5-6 минут; при изолированной систолической гипертензии и значениях САД более 140 мм.рт.ст. и ДАД менее 90 мм.рт.ст. стимуляцию осуществляют в зоне точки МС6 пачками импульсов с частотами 3,2-3,4 Гц, 9,1-9.3 Гц, 75-79 Гц, длительностью импульса 28-32 мкс и длительностью пачки импульсов 4-5 минут, при диастолической гипертензии и разности значений САД и ДАД менее 15-20 мм.рт.ст., стимуляцию осуществляют в зоне точки МС6 пачками импульсов с частотами 9,1- 9,3 Гц, 9,4- 9,6 Гц, 75- 79 Гц длительностью импульса 28-32 мкс и длительностью пачки импульсов 4-5 минут; при гипотонии и значениях САД менее 100 мм.рт.ст. стимуляцию осуществляют в зоне точки TR5 пачками импульсов с частотами 5,9-6,1 Гц, 75-79 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4- 5 Гц, 135- 145 Гц с амплитудной модуляцией с частотой 4-5 Гц, с длительностью импульсов 28-32 мкс и длительностью пачки импульсов 2- 4 минуты.
PCT/RU2015/000383 2014-07-23 2015-06-22 Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления Ceased WO2016013958A1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014130587/14A RU2563389C1 (ru) 2014-07-23 2014-07-23 Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления
RU2014130587 2014-07-23

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2016013958A1 true WO2016013958A1 (ru) 2016-01-28

Family

ID=54147817

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2015/000383 Ceased WO2016013958A1 (ru) 2014-07-23 2015-06-22 Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2563389C1 (ru)
WO (1) WO2016013958A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107617161A (zh) * 2016-07-13 2018-01-23 台湾共振波研发股份有限公司 高血压舒缓系统

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060041283A1 (en) * 2004-08-19 2006-02-23 Mark Gelfand Implantable device and method for treatment of hypertension
RU2289442C1 (ru) * 2005-04-14 2006-12-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНЦ ВМиК Росздрава") Способ лечения мягкой артериальной гипертонии при гиперсимпатикотонии
RU2338564C1 (ru) * 2007-04-18 2008-11-20 Общество с ограниченной ответственностью "Интерра" (ООО "Интерра") Способ лечения артериальной гипертензии динамической электростимуляцией и устройство для его осуществления

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060041283A1 (en) * 2004-08-19 2006-02-23 Mark Gelfand Implantable device and method for treatment of hypertension
RU2289442C1 (ru) * 2005-04-14 2006-12-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНЦ ВМиК Росздрава") Способ лечения мягкой артериальной гипертонии при гиперсимпатикотонии
RU2338564C1 (ru) * 2007-04-18 2008-11-20 Общество с ограниченной ответственностью "Интерра" (ООО "Интерра") Способ лечения артериальной гипертензии динамической электростимуляцией и устройство для его осуществления

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107617161A (zh) * 2016-07-13 2018-01-23 台湾共振波研发股份有限公司 高血压舒缓系统

Also Published As

Publication number Publication date
RU2563389C1 (ru) 2015-09-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP4631565A3 (en) Paresthesia-free spinal cord stimulation occurring at lower frequencies and sweet spot searching using paresthesia
US20220273216A1 (en) System and method for non-invasively monitoring autonomic nerve activity
US20130231725A1 (en) Peripheral Afferent Nerve Stimulation for Treatment of Epilepsy
RU2580972C2 (ru) Способ нейроэлектростимуляции и устройство для его реализации
WO2019140203A1 (en) Normalization of blood pressure with spinal cord epidural stimulation
KR20210067884A (ko) 환자의 신경에 전기적인 자극을 가하여 신경을 조절하는 장치, 방법 및 프로그램
RU2563389C1 (ru) Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления
Holste et al. Motor cortex inhibition is increased during a secondary cognitive task
US20240350807A1 (en) Systems and methods of stimulation at trigeminally innervated regions for disorders of cerebral perfusion
Green et al. Vagal stimulation by manual carotid sinus massage to acutely suppress seizures
WO2024234051A1 (en) Neuromodulation system
Kotel'Nikov et al. Cardiac rhythm variability: approaches to mechanisms
Bheemreddy et al. Spinal cord stimulation with activity-based training: effect on spasticity
de Nardi et al. Different frequencies of transcutaneous electrical nerve stimulation on sympatho-vagal balance
RU2338564C1 (ru) Способ лечения артериальной гипертензии динамической электростимуляцией и устройство для его осуществления
RU2789959C1 (ru) Способ лечения больных с нарушениями системы регуляции артериального давления с учетом их коморбидности с помощью нейроподобной динамической электронейростимуляции
RU2447909C2 (ru) Способ лечения больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим психо-эмоциональным напряжением
RU2811298C1 (ru) Способ лечения артериальной гипотензии
Fussey et al. The effect of baroreceptors on the latency of evoked responses in sympathetic nerves during the cardiac cycle
RU2344844C1 (ru) Способ регуляции артериального давления
SU1286220A1 (ru) Способ лечени алкогольного абстинентного синдрома
SU1426601A1 (ru) Способ лечени прогрессирующего сколиоза позвоночника
Imandiri et al. The Immediate Effect of Acupuncture Therapy on Reducing Blood Pressure in Cases of Hypertension
SU1103864A1 (ru) Способ лечени депрессий
Kublanov et al. Correction of attention in a learning ability task with using non-invasive neurostimulation of peripheral nervous system

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 15825552

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 15825552

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1