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WO2014156160A1 - グラフ表示装置およびグラフ表示装置の作動方法並びにグラフ表示プログラム - Google Patents

グラフ表示装置およびグラフ表示装置の作動方法並びにグラフ表示プログラム Download PDF

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Publication number
WO2014156160A1
WO2014156160A1 PCT/JP2014/001765 JP2014001765W WO2014156160A1 WO 2014156160 A1 WO2014156160 A1 WO 2014156160A1 JP 2014001765 W JP2014001765 W JP 2014001765W WO 2014156160 A1 WO2014156160 A1 WO 2014156160A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
display
inspection
graph
interval
data
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/JP2014/001765
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
昭治 金田
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fujifilm Corp
Original Assignee
Fujifilm Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Fujifilm Corp filed Critical Fujifilm Corp
Publication of WO2014156160A1 publication Critical patent/WO2014156160A1/ja
Priority to US14/864,889 priority Critical patent/US9852529B2/en
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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Classifications

    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06F—ELECTRIC DIGITAL DATA PROCESSING
    • G06F3/00—Input arrangements for transferring data to be processed into a form capable of being handled by the computer; Output arrangements for transferring data from processing unit to output unit, e.g. interface arrangements
    • G06F3/01—Input arrangements or combined input and output arrangements for interaction between user and computer
    • G06F3/048—Interaction techniques based on graphical user interfaces [GUI]
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/06—Resources, workflows, human or project management; Enterprise or organisation planning; Enterprise or organisation modelling
    • G06Q10/063—Operations research, analysis or management
    • G06Q10/0631—Resource planning, allocation, distributing or scheduling for enterprises or organisations
    • G06Q10/06311—Scheduling, planning or task assignment for a person or group
    • G06Q10/063114—Status monitoring or status determination for a person or group
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/10—Office automation; Time management
    • G06Q10/109—Time management, e.g. calendars, reminders, meetings or time accounting
    • G06Q10/1091—Recording time for administrative or management purposes
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06T—IMAGE DATA PROCESSING OR GENERATION, IN GENERAL
    • G06T11/00—2D [Two Dimensional] image generation
    • G06T11/20—Drawing from basic elements, e.g. lines or circles
    • G06T11/206—Drawing of charts or graphs

Definitions

  • the present invention relates to a graph display device for displaying test results of a plurality of tests performed on a patient as a line graph, a method for operating the graph display device, and a graph display program.
  • the necessary test items are determined depending on the disease, while there are cases where the same disease has to be measured several times daily during hospitalization, it is necessary to grasp the short-term progress of the patient. Some are performed every few days to every few months. As described above, the inspection is performed at different intervals depending on the inspection, and it is necessary to grasp the transition of the entire inspection. Therefore, the graph display period is switched according to the test to be confirmed, and the trend is confirmed at a display interval appropriate for each check. In particular, cardiovascular diseases and kidney diseases are confirmed by checking a number of tests. It is necessary and the graph is crowded.
  • Cited Document 1 items and forms displayed on a graph for each disease are managed, and conditions for displaying changes in treatment contents and examination data are determined.
  • inspection data with a large number of inspection data and inspection data with a long inspection interval for viewing a long-term course are mixed, it is inevitable that the graph becomes difficult to see.
  • the present invention has been made in view of the above circumstances, and a graph display device and a graph display device for creating a graph representing a transition of inspection data of a plurality of inspections so that a transition of inspection data of a plurality of inspections can be grasped.
  • An object is to provide an operating method and a graph display program.
  • the graph display device of the present invention uses a line graph connected in the order of time when examination data for a plurality of examination items of a patient is examined, with one of the horizontal axis and the vertical axis as a time axis and the other as an axis of examination values.
  • the standard inspection interval at which each inspection item is inspected is compared with the display period of the time axis, and the inspection data that may exist during the display period
  • the graph display device operating method of the present invention is a line graph in which test data for a plurality of examination items of a patient are inspected in order of time, one of the horizontal axis and the vertical axis is set as a time axis, and the other is checked.
  • a display mode determination step for determining one of the low low visual display modes, and a graph display means for each inspection data of the plurality of inspection items according to the display mode determined corresponding to each inspection item.
  • Line graph Wherein the generated and is obtained by a graph display step of displaying on the coordinate.
  • the graph display program of the present invention provides a line graph in which test data for a plurality of test items of a patient are connected in order of time, one of the horizontal axis and the vertical axis as a time axis, and the other as an axis of test values.
  • the computer of the graph display device to be displayed may be present during the display period by comparing the standard standard inspection interval at which the inspection of each inspection item is performed with the display period of the time axis.
  • the number of certain inspection data is obtained, and depending on whether the number of the inspection data is greater than or equal to a threshold value, one of the display forms of the line graph of each inspection item is either normal display or low-visibility display with low visibility
  • low visibility display with low visibility refers to a display that is less visible than normal display
  • low visibility display includes simple display that performs simpler display than normal display and non-display. Including. In “Determining one of normal display and low-visibility display with low visibility”, select either normal display or simple display, and either normal display or non-display If you want to.
  • the simple display includes, for example, one in which some of the elements such as the color and mark of the lines constituting the line graph of the normal display are omitted or different.
  • the display form determination means compares the display period with the standard inspection interval of each inspection item, and the number of inspection data that may exist during the display period is determined to be less than or equal to the first threshold value.
  • the display form of the line graph of the item may be a normal display, and the display form of the line graph of the inspection item determined that the number of inspection data is greater than the first threshold may be a low visual display. .
  • the display form determination means compares the display period with the standard inspection interval of each inspection item, and determines that the number of inspection data that may exist during the display period is equal to or greater than the second threshold. Even if the display form of the line graph of the inspection item is set as normal display and the display form of the line graph of the inspection item determined that the number of inspection data is less than the second threshold value is displayed as low visibility Good.
  • a display period switching accepting means for accepting display switching for displaying a part of the display period in an enlarged manner is further provided.
  • the display form determining means accepts the display switching, a part of the display periods and each of the display periods are displayed.
  • the display form of the line graph of the inspection item determined that the number of inspection data that may exist during the display period is equal to or more than the second threshold is set as normal display It is desirable that the display form of the line graph of the inspection item determined that the number of inspection data is less than the second threshold is a low visual display.
  • an examination interval in which each examination is performed for each of a plurality of examination items for a plurality of patients is acquired, and an average value or a median value of the examination intervals among examination intervals in which each examination is conducted for each examination item
  • a standard inspection interval determination means for determining a predetermined inspection interval as a standard inspection interval in a predetermined range of inspection intervals.
  • the standard test interval may be determined according to the disease.
  • the low-visibility line graph displays only the mark indicating the position of each inspection data without connecting the inspection data. It may be what you did.
  • the line graph displayed with low visibility displays each inspection data. Only the connection between them may be performed, and the mark indicating the position of each inspection data may not be marked.
  • the standard standard inspection interval and time axis of inspection for each inspection item are performed. Compare the display period to obtain the number of inspection data that may exist during the display period, and display the line graph of each inspection item as normal display depending on whether the number of inspection data is equal to or greater than the threshold.
  • the display form of the line graph of the inspection items determined that the number of inspection data that may exist during the display period is equal to or less than the first threshold is set as normal display, and the number of inspection data is the first threshold.
  • the display form of the line graph of the inspection item determined that the number of inspection data that may exist during the display period is equal to or larger than the second threshold is set as normal display, and the number of inspection data is the second threshold.
  • Flow chart showing the flow of processing for determining the standard inspection interval The flowchart which shows the flow of the processing which displays the graph with the medical department terminal Blood glucose frequency distribution histogram Frequency distribution histogram of body temperature
  • Example of line graph when all inspection data are connected An example of a line graph in which inspection items with short inspection intervals are simply displayed and inspection items with long inspection intervals are normally displayed
  • FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of a medical information system to which a graph display device according to an embodiment of the present invention is applied.
  • the medical information system 10 includes a medical department terminal 2, a medical information management server 3, an electronic medical record management server 4, an examination room terminal 5, and a network 6.
  • the electronic medical record management server 4 is a computer having an electronic medical record database in which electronic medical records are stored. In addition to the operating system and database management software, the electronic medical record management server 4 is associated with each electronic medical record in response to a request from the medical department terminal 2 or the like. Software for searching medical information such as inspection data and transmitting / receiving search results is incorporated.
  • the electronic medical record management server 4 is connected to the medical information management server 3, the medical department terminal 2, the examination room terminal 5, and the like via the network 6 so that each medical information managed by the electronic medical record can be acquired.
  • the examination room terminal 5 is a computer that is used to input information on examination data performed in the examination room according to the examination order input from each examination department terminal 2 in an examination room that is separated from each department.
  • software for browsing inspection orders and inputting inspection data is incorporated.
  • Information on examination data performed in each examination room is input from the examination room terminal 5 in association with the examination order and patient ID.
  • the medical information management server 3 described later also functions as a management server for information on examination data input by the laboratory terminal 5, and information on the entered examination data is also stored as medical information S in the medical information database 32.
  • the graph display device 1 in this embodiment includes a medical information management server 3 and a medical department terminal 2.
  • Each computer of the medical information management server 3 and the medical department terminal 2 is controlled by a graph display program installed from a recording medium such as a CD-ROM and functions as the graph display device 1 of the present embodiment.
  • the graph display program may be installed after being downloaded from a storage device of a server connected via a network such as the Internet.
  • the medical information management server 3 and the medical department terminal 2 are directly connected, but may be connected via the network 6.
  • the medical information management server 3 is a computer having a medical information database 32.
  • the medical information management server 3 is connected to the electronic medical record management server 4, the examination room terminal 5 and the like via the network 6, and the patient's electronic medical record and various examinations based on the patient ID from each connected server.
  • Medical information S such as data is retrieved and acquired, and stored in association with each patient ID.
  • the medical information S related to the patient ID is divided and stored for each disease.
  • the medical information management server 3 updates the medical information S to be managed every day on a regular basis.
  • the medical information management server 3 is installed with a program related to a standard examination interval determination process among the graph display programs according to the present embodiment. By executing this program, the medical information management server 3 functions as a standard examination interval determination means 31 that determines a standard examination interval for each examination for a plurality of examinations for diagnosis or medical care.
  • the medical department terminal 2 is a computer that is used by a doctor in the medical department for browsing the patient's medical information S and inputting a test order.
  • the medical department terminal 2 includes a display device that is a general display, and an input device that includes a keyboard and a mouse. And. Furthermore, the medical department terminal 2 is also used for displaying and referring to medical information such as a graph showing the transition of the examination data performed and the created electronic medical record, and is a standard software such as an operating system.
  • Application software such as a medical information integrated display viewer is installed to display the created medical information S such as an electronic medical record.
  • the medical information integrated display viewer incorporates a part for defining patient designation reception processing, medical information acquisition processing, display form determination processing, graph display processing, and display period switching reception processing in the graph display program according to the present embodiment. Yes.
  • the medical department terminal 2 functions as a patient designation receiving unit 21, a medical information obtaining unit 22, a display form determining unit 23, a graph display unit 24, and a display period switching receiving unit 25.
  • graph creation information necessary for creating a time series graph is preset for each disease.
  • the graph creation information includes the disease name, the examination item represented by the graph, the display range on the vertical axis of the graph, the display range (display period) on the horizontal axis of the graph, color, line type, mark, font, and font size.
  • Information necessary for creating a graph is included.
  • the test items represented in the graph are obtained by presetting a plurality of test items that are considered to be important for diagnosis of the disease according to the disease.
  • the display range of the vertical axis of the graph is set according to the value that the inspection data can take for each inspection corresponding to the inspection item.
  • the display range on the horizontal axis in the graph creation information is determined so as to coincide with the period in which the examination data of each patient exists after obtaining the medical information S of each patient, but the display range on the horizontal axis in the graph creation information Values other than are preset.
  • Fig. 2 shows a flowchart showing the processing flow of the graph creation device. The flow of processing of the graph creation device will be described with reference to FIGS. 2A and 2B.
  • the standard examination interval determination means 31 determines the examination interval at which the examination Ti (1 ⁇ i ⁇ n: n is the number of examination types) for the examination item i from each of the plurality of examination information S stored in the examination information database 32. Obtained (S1), a frequency distribution of the inspection interval of the inspection Ti is created from the plurality of inspection intervals of the acquired inspection Ti (S2). However, if the interval between examinations is longer than one year, such as one year or more, it is highly possible that the patient has not been to the hospital and is not included in the statistics. It is considered that an inspection interval including 98% of the inspection interval at which the inspection Ti is performed is a standard inspection interval. Therefore, an inspection interval including 98% of the inspection interval is set as a standard inspection interval I (S3).
  • the standard examination interval I is stored in the medical care information database 32 for each examination item i.
  • the range including 98% of the inspection intervals is the standard inspection interval, but an appropriate threshold value is determined so that an interval not normally performed among the inspection intervals in which the inspection Ti is performed can be excluded. That's fine.
  • Table 1 shows the number of times (frequency), relative frequency, and cumulative relative frequency at which blood glucose level test intervals are extracted.
  • FIG. 3 is a frequency distribution histogram corresponding to Table 1.
  • Table 2 shows the number of times the body temperature test interval was extracted (frequency), relative frequency, and cumulative relative frequency.
  • FIG. 4 is a frequency distribution histogram corresponding to Table 2.
  • the shaded portions in Tables 1 and 2 indicate sections in which 98% inspection data is included. This section is also a range in which the average value or the center value of the inspection data is necessarily included. Further, the range indicated by the arrows in FIGS. 3 and 4 is a section of 98%.
  • the 98% interval that is the standard inspection interval is 1 to 5 weeks.
  • the 98% interval which is the standard examination interval I is 0.75 to 2.25 days. Become.
  • the determined minimum standard inspection interval I min and the maximum standard inspection interval I max are shown in bold.
  • a plurality of inspection intervals of inspection Ti are acquired for each inspection item i (S1), and an average value ⁇ and variance ⁇ 2 of inspection intervals of inspection Ti are obtained from the acquired inspection intervals of inspection Ti (S2).
  • the inspection interval that enters the 98% interval of the normal distribution is the standard inspection interval I, and the 98% interval is in the range of about 2.05 * ⁇ (standard deviation). Therefore, ⁇ 2.05 ⁇ ⁇ ⁇ Standard inspection interval ⁇ ⁇ + 2.05 ⁇ ⁇ It becomes.
  • the obtained standard examination interval I is stored in the medical care information database 32 for each examination item i.
  • the calculation is performed on the assumption that the inspection interval follows the normal distribution.
  • the inspection interval does not necessarily follow the normal distribution, and in fact, a difference may appear in the 98% interval obtained using the normal distribution and the cumulative frequency. Therefore, even if a standard inspection interval appropriately adjusted within a predetermined range from a minimum value and a maximum value of a 98% interval obtained by normal distribution based on experience is determined as the minimum standard inspection interval and the maximum standard inspection interval. good. For example, it may be determined on a good day or week.
  • the standard test interval I is determined from the test interval for the test item without distinguishing with the disease.
  • the standard inspection interval I may be determined by taking statistics of each inspection item.
  • the doctor in the medical department inputs the patient ID in the input frame displayed on the display screen of the display device (S10).
  • the input patient ID is received by the patient designation receiving means 21, and the medical information integrated display viewer for the patient is displayed on the display screen.
  • the medical information acquisition means 22 acquires the corresponding medical information S from the medical information database 32 of the medical information management server 3 based on the received patient ID, and acquires it in the memory of the medical department terminal 2 (S11).
  • the medical information acquisition means 22 acquires the patient's disease name from the electronic medical record included in the acquired medical information S.
  • the display form determination means 23 examines a plurality of examination items i corresponding to the diseases set in the graph creation information from the acquired medical treatment information S of the diagnosis target patient. Extract data. Further, the standard examination interval II for each of the plurality of examination items i is acquired from the medical care information database 32 of the medical information management server 3 (S12).
  • the graph display means 24 determines the display range of the horizontal and vertical axes of the graph and the scale of each axis.
  • the entire period in which the examination data of all examination items of the patient exists is set as the display period (S13), and the horizontal axis is the time axis.
  • a scale is assigned to the vertical axis of the graph according to the range of inspection values that can be taken by the inspection data of each inspection item i to be displayed. Since the range of inspection values that can be taken varies depending on each inspection item i, the scale on the vertical axis varies depending on the inspection item i. Further, a scale on the vertical axis is assigned so that the line graphs of the inspection items do not overlap (S14).
  • the doctor may input a period for displaying the graph from the input device, and the display period on the horizontal axis of the graph may be determined according to the input display period.
  • the display form determination means 23 compares the display period of the time axis with the standard inspection interval I of each inspection item i, and determines whether to display the line graph as a normal display or a low visual display.
  • the low visual display includes a simple display that performs a simpler display than the normal display and a non-display.
  • each line graph such as the color, line type, mark (mark indicating the position of inspection data such as ⁇ ) of the line graph for each inspection item i are determined in advance.
  • the line graph of the simple display corresponds to the line graph of the normal display, some of the elements such as line colors and marks that make up the line graph remain the same, and some elements are omitted. Or change.
  • the elements to be changed or omitted are determined according to a predetermined rule. For example, in the simple display, the size of the mark at the position of each inspection data is smaller than the normal display, in the simple display, only the line is displayed without displaying the mark at the position of each inspection data, and the thickness of the line is usually set in the simple display.
  • inconspicuous color define the range in which the person is recognized as the same color on the color space so that the relationship between the normal display and the simple line graph of the same inspection item can be understood, Among them, it is preferable to change the luminance and saturation to determine in advance the color that feels high visibility and the color that feels low visibility, and use the colors determined by normal display and simple display.
  • the determination of whether or not to display the line graph of the inspection item i with a short inspection interval in a simple manner is performed by comparing the display period with the standard inspection interval I of each inspection item, and an inspection that may exist during the display period.
  • the display form of the line graph of the inspection item i determined that the number of data exists only below the first threshold is normally displayed, and the inspection item i of which the number of inspection data is determined to exist more than the first threshold is displayed.
  • the display form of the line graph is simplified.
  • the graph display means 24 creates a line graph according to the display form determined for each inspection item i (S16), and displays all the line graphs on the same coordinates (S17).
  • FIG. 5 shows an example when all the inspection data of the inspection item i are connected.
  • the solid line of the line graph indicates the body temperature
  • the broken line indicates the blood pressure
  • the one-dot oblique line indicates the blood pressure
  • the two-dot oblique line indicates the hemoglobin
  • the thick line indicates the white blood cell count.
  • 5 to 7 and FIG. 8A one square on the horizontal axis represents one week
  • FIG. 8B one square on the horizontal axis represents one day. Since the period A in FIGS. 5 and 6 is the hospitalization period of the patient, vital (body temperature, blood pressure) data exists. Hemoglobin and white blood cell counts are regularly examined over the entire period A and B regardless of whether or not they are hospitalized.
  • the determination of whether or not to simply display the line graph of the inspection item i having a short inspection interval is performed by setting the maximum standard inspection interval I max that is the maximum in the range of the standard inspection interval I of each inspection item i.
  • the display form is preferably determined based on the reference. For example, the display period, when it exceeds 15 times the maximum standard test interval I max is there may be 15 or more inspection data during the display period, the line graph is very dense state. Therefore, the inspection item i whose maximum standard inspection interval I max ⁇ 15 exceeds the display period is set to simple display with 15 as the first threshold. On the other hand, when the maximum standard inspection interval I max ⁇ 15 is equal to or shorter than the display period, normal display is performed.
  • FIG. 6 shows an example in which vital data such as body temperature, increased blood pressure, and decreased blood pressure is simply displayed, and hemoglobin and blood glucose level are normally displayed.
  • the display period and the standard inspection interval I of each inspection item are compared, and the number of inspection data that may exist during the display period is the first. Only the line graph of the inspection item i determined to exist only below the threshold value is displayed, and the line graph of the inspection item i determined to have more inspection data than the first threshold value is not displayed. Good.
  • FIG. 7 shows an example in which a line graph of vital data such as body temperature, high blood pressure, and low blood pressure is not displayed, and a line graph of hemoglobin or blood glucose level is displayed.
  • the inspection data is thinned out and displayed.
  • it may be a simple display in which the average value is displayed for each short period divided into short periods, or only the maximum / minimum display for each short period is displayed.
  • the display period switching accepting means 25 enlarges and displays only the first three days of the period A (see FIG. 8, S18-YES). As a result, the display period becomes 3 days, and the horizontal axis memory has changed coordinates (S14).
  • the inspection item i having a long inspection interval may have only one inspection data during the display period.
  • only the line may be displayed and there may be no inspection data.
  • Such a line is a hindrance when observing changes in inspection data at short inspection intervals. Therefore, by comparing the display period of the coordinates displayed on the screen and the standard inspection interval I of each inspection item i, whether to display the line graph of the inspection item i in a normal display or an inconspicuous simple display. decide.
  • Judgment whether or not to simply display the line graph of the inspection item i having a long inspection interval is performed by comparing the display period and the standard inspection interval I of each inspection item, which may exist during the display period.
  • the display form of the line graph of the inspection item determined that the number of data is greater than or equal to a second threshold value (for example, 2) is normally displayed, and the number of inspection data is less than the second threshold value.
  • the display form of the line graph of the inspection item determined to be simplified is displayed (S15).
  • the graph display means 24 creates a line graph according to the display form determined for each inspection item i (S16), and displays the line graphs of all the inspection items i on the same coordinates (S17).
  • a method for determining whether or not to simply display the line graph of the inspection item i having a long inspection interval is the minimum standard inspection interval I min that is the smallest in the range of the standard inspection interval I of each inspection item i. It is preferable to determine the display form based on the above. For example, if the display period exceeds 1/2 times the minimum standard inspection interval Imin , there may be less than two inspection data during the display period, and the line graph displays only lines. It becomes a state to be. Therefore, when “2” is the second threshold, the inspection item i whose minimum standard inspection interval I min ⁇ 1/2 exceeds the display period is simply displayed. On the other hand, when the minimum standard inspection interval I min ⁇ 1/2 is equal to or shorter than the display period, normal display is performed.
  • FIG. 8B shows an example in which vital data such as body temperature, increased blood pressure, and decreased blood pressure is normally displayed, and hemoglobin and blood glucose level are simply displayed.
  • FIG. 8 shows an example in which normal display and simple display are performed, but vital data such as body temperature, blood pressure and blood pressure may be displayed, and hemoglobin and blood glucose level may be hidden.
  • the display period switching acceptance means 25 switches the display period to all periods with inspection data
  • the display is switched to the display of FIG. 8A (S18-YES).
  • the display period and the standard inspection interval I are compared again to determine and display the display form of the line graph of each inspection item i (S14 to S17).
  • the inspection interval I max is compared with the display period or the minimum standard inspection interval I min is compared with the display period one of the standard inspection intervals I, for example, the median value or the average value is changed.
  • the threshold value may be determined using the display period.
  • the inspection item i it is determined whether to simply display the line graph of the inspection item i having a short inspection interval, and whether to simply display the line graph of the inspection item i having a long inspection interval.
  • Is determined using another standard inspection interval I (maximum standard inspection interval I max and minimum standard inspection interval I min ). For example, an average value or a median of inspection intervals is set as the standard inspection interval I.
  • the inspection item The display form of the line graph of i is a normal display, and the number of inspection data that may exist during the display period is greater than the first threshold or less than the second threshold range. If the inspection item is determined as The display form of the line graph may be simplified.
  • the first threshold value is 25 and the second threshold value is 2
  • a line graph is usually displayed.
  • the standard examination interval I is obtained from the medical information database 32.
  • the standard examination interval I corresponding to each examination item may be stored in advance in the medical information integrated display viewer. Good.
  • the present invention is not limited to this embodiment, and some or all of the components of the graph creating apparatus may be configured by a single workstation, and may be one or more connected via a network. It may be configured by a workstation, a server, and a storage device. Each device is controlled by a program for creating a graph according to the present specification installed from a recording medium such as a CD-ROM. The program may be installed after being downloaded from a storage device of a server connected via a network such as the Internet.

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Abstract

　横軸を時間軸とし縦軸を検査値の軸とする座標上に折れ線グラフを表示する際に、各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と時間軸の表示期間とを比較して表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定して、各表示形態に従って複数の折れ線グラフを座標上に重ねて表示させる。

Description

グラフ表示装置およびグラフ表示装置の作動方法並びにグラフ表示プログラム
　本発明は、患者に対して行われた複数の検査の検査結果を折れ線グラフで表示するためのグラフ表示装置およびグラフ表示装置の作動方法並びにグラフ表示プログラムに関するものである。
　近年、医療分野においては、診察が行われる際に患者に対して実施された複数の検査結果が表示され、病名の診断や治療方針などを決定するための参考情報として利用されている。
　患者に実施される検査には様々な種類があり、実際の医療現場では、患者に特定の疾患が疑われるときには、その特定の疾患の診断に重要と考えられている複数の検査の各検査結果を参照して、診断または治療を行っている。しかし、実施した全ての検査結果を表示することは、ディスプレイの大きさの制約もあり、困難であるばかりでなく、画面が込み合って、むしろ見にくくなるといったマイナス要因にもなる。
　従来のシステムでは検査を実施して得た結果のうち、重要なもの、あるいは注目しているものを操作者が選択し、グラフ表示させるようにしたり、また、実施された多くの治療項目（投薬や注射）の中から、上記グラフと合わせて表示すべき項目を選択させていた。そこで、操作者の手間を軽減するために、疾患毎にグラフに表示する項目・形態などを管理して、治療内容および検査結果の変化を表示するための条件を決定するようにしたものがある（例えば、特許文献１）。
特開平６－８３８８０号公報
　疾患によって必要な検査項目は決まっているが、同じ疾患でも入院中はバイタル検査を日々何度も測定し、短期的な患者の経過を把握しなければならないものがある一方で、他の検査には、数日から数ヶ月毎に行われるものもある。このように検査によって異なる間隔で検査が行われるが、これら全体の検査の推移を把握する必要がある。そこで、確認する検査に応じてグラフ表示期間を切り換えて、それぞれの確認に適切な表示間隔で傾向を確認しているが、特に、循環器疾患や腎臓疾患は多数の検査を確認して判断する必要があり、グラフが混み合ってしまう。
　また、長期経過を見る場合には、検査データ数の多いバイタルデータのグラフが存在すると、その影響で長期経過を見るための検査データが見にくくなるという問題点がある。一方で、短期で変化するバイタルデータを確認するために一部の期間を拡大表示するが、長い間隔で検査される検査データのグラフは線のみしか表示されないことになり、短期経過を見るための検査データが見にくくなるという問題点がある。
　引用文献１の手法によれば、疾患毎にグラフに表示する項目・形態などを管理して、治療内容および検査データの変化を表示するための条件を決定していたが、短期経過を見るための検査データ数の多い検査データと長期経過を見るための検査間隔の長い検査データが混在する場合には、グラフが見にくくなるのは避けられなかった。
　本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、複数の検査の検査データの推移が把握できるように、複数の検査の検査データの推移を表すグラフを作成するグラフ表示装置およびグラフ表示装置の作動方法並びにグラフ表示プログラムを提供することを目的とする。
　本発明のグラフ表示装置は、患者の複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを、横軸と縦軸の一方を時間軸とし他方を検査値の軸とする座標上に、表示するグラフ表示装置において、各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と時間軸の表示期間とを比較して表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、該検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する表示形態決定手段と、各検査項目に対応して決定された表示形態に従って、複数の検査項目のそれぞれの検査データの折れ線グラフを生成して座標上に表示させるグラフ表示手段とを備えたものであることを特徴とする。
　また、本発明のグラフ表示装置の作動方法は、患者の複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを、横軸と縦軸の一方を時間軸とし他方を検査値の軸とする座標上に、表示するグラフ表示装置の作動方法であって、表示形態決定手段が、各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と時間軸の表示期間とを比較して表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、該検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する表示形態決定ステップと、グラフ表示手段が、各検査項目に対応して決定された表示形態に従って、複数の検査項目のそれぞれの検査データの折れ線グラフを生成して座標上に表示させるグラフ表示ステップとを備えたものであることを特徴とする。
　さらに、本発明のグラフ表示プログラムは、患者の複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを、横軸と縦軸の一方を時間軸とし他方を検査値の軸とする座標上に、表示するグラフ表示装置のコンピュータを、各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と時間軸の表示期間とを比較して表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、該検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する表示形態決定手段と、各検査項目に対応して決定された表示形態に従って、複数の検査項目のそれぞれの検査データの折れ線グラフを生成して座標上に表示させるグラフ表示手段として機能させるものであることを特徴とする。
　「検査項目」の各検査からは１つの検査データが取得されるものであり、「検査データの数」とは、検査が行われた検査回数をいう。「表示期間中に存在する可能性がある検査データの数」は、表示期間中に行われた可能性がある検査データの数であって、実際に検査された検査回数とは一致しない場合を含む。
　また、「視認性が低い低視認表示」とは、通常表示に比べて視認しにくい表示をいい、「低視認表示」には、通常表示よりも簡易な表示を行う簡易表示や、非表示を含む。「通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する」には、通常表示と簡易表示のいずれかに決定する場合と、通常表示と非表示のいずれかに決定する場合が含まれる。また、簡易表示には、例えば、通常表示の折れ線グラフを構成する線の色やマークなどの要素のうちの一部の要素を省略したものあるいは異ならせたものがある。
　また、表示形態決定手段が、表示期間と各検査項目の標準検査間隔とを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値以下である判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が第１の閾値より多い数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を低視認表示とするものであってもよい。
　また、表示形態決定手段が、表示期間と各検査項目の標準検査間隔とを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第２の閾値以上であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が第２の閾値より少ない数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を低視認表示とするものであってもよい。
　また、表示期間の一部を拡大して表示する表示切り替えを受け付ける表示期間切替受付手段さらに備えるようにして、表示形態決定手段が、表示切り替えを受け付けた場合には、一部の表示期間と各検査項目の標準検査間隔とを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第２の閾値以上であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が第２の閾値より少ない数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を低視認表示とするものが望ましい。
　また、複数の患者に対して複数の検査項目のそれぞれについて各検査が実施された検査間隔を取得し、検査項目毎に各検査が実施された検査間隔のうち該検査間隔の平均値または中央値から所定の範囲の検査間隔、の中の所定の検査間隔を標準検査間隔と決定する標準検査間隔決定手段をさらに備えたものが望ましい。
　また、標準検査間隔が疾患に応じて決められるものであってもよい。
　さらに、通常表示された折れ線グラフが、各検査データ間を結線したものであるときに、低視認表示された折れ線グラフは、各検査データ間を結線しないで各検査データの位置を示すマークのみ表示したものであってもよい。
　さらにまた、通常表示された折れ線グラフが、各検査データ間を結線し、かつ、各検査データの位置を示すマークを表示したものであるときに、低視認表示された折れ線グラフが、各検査データ間の結線のみ行い各検査データの位置を示すマークしないものであってもよい。
　本発明によれば、複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを作成する際に、各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と時間軸の表示期間とを比較して表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態で表示することにより、短い間隔で検査される検査データの短期間の変化を見るのか、長い間隔で検査される検査データの長期間の変化を見るのかに応じて、注目する変化のみを観察することができるようになる。
　また、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値以下であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が第１の閾値より多い数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を低視認表示とすることにより、第１の閾値以下しか検査データの数が存在しない長い検査間隔の検査項目の折れ線グラフが観察しやすくなる。
　また、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第２の閾値以上であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が第２の閾値より少ない数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を前記低視認表示とすることにより、第２の閾値以上の検査データの数が存在する短い検査間隔の検査項目の折れ線グラフが観察しやすくなる。
　また、複数の患者に対して各検査が実施された時間間隔の統計を取り、その検査間隔の平均値または中央値から所定の範囲の検査間隔の中の所定の検査間隔を標準検査間隔と決定することにより、各検査が実施される検査間隔に即した表示形態を決定することが可能になる。
　さらに、標準検査間隔を各検査項目毎に決定するのではなく、疾患に応じて各検査項目毎の標準検査間隔を決定することで、疾患と特性の違いを考慮してより最適な表示状態とすることができる。
　さらにまた、低視認表示された折れ線グラフを、各検査データ間を結線しないで各検査データの位置を示すマークのみ表示したものや、各検査データ間の結線のみ行い各検査データの位置を示すマークしないものにすることで、観察したい折れ線グラフの観察の妨げになるのを防ぐことが可能になる。
本発明の実施形態によるグラフ表示装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図 標準検査間隔を決定する処理の流れを示すフローチャート 診療科端末でグラフを表示する処理の流れを示すフローチャート 血糖値の度数分布ヒストグラム 体温の度数分布ヒストグラム 全ての検査データを結線した時の折れ線グラフの一例 短い検査間隔の検査項目を簡易表示とし、長い検査間隔の検査項目を通常表示とした折れ線グラフの一例 短い検査間隔の検査項目を非表示とし、長い検査間隔の検査項目を表示した折れ線グラフの一例 表示期間を切り替えて、短い検査間隔の検査項目を通常表示とし、長い検査間隔の検査項目を簡易表示の折れ線グラフの一例
　本発明のグラフ表示装置の実施の形態について、以下図１に基づいて説明する。図１は、本発明の実施形態によるグラフ表示装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図である。
　図１に示すように、医療情報システム１０は、診療科端末２、医療情報管理サーバ３、電子カルテ管理サーバ４、検査室端末５、およびネットワーク６で構成されている。
　電子カルテ管理サーバ４は、電子カルテが格納された電子カルテデータベースを備えたコンピュータであり、オペレーティングシステムやデータベース管理用ソフトウェアに加え、診療科端末２等の要求に応じて、各電子カルテに対応付けられた検査データ等の診療情報の検索および検索結果の送受信を行なうためのソフトウェアが組み込まれている。電子カルテ管理サーバ４は、電子カルテに管理された各診療情報を取得可能に、医療情報管理サーバ３、診療科端末２、検査室端末５などとネットワーク６を介して接続されている。
　検査室端末５は、各診療科と離れた検査室におかれ、各診療科端末２から入力された検査オーダにしたがって検査室で実施された検査データの情報を入力するために利用するコンピュータであり、オペレーティングシステムなどの標準的なソフトウェアに加え検査オーダの閲覧および検査データの入力を行なうためのソフトウェアが組み込まれている。各検査室で行なわれた検査データの情報は、検査室端末５から検査オーダや患者ＩＤと関連づけて入力される。また、後述の医療情報管理サーバ３が、検査室端末５により入力された検査データの情報の管理サーバとしても機能し、入力された検査データの情報も診療情報Ｓとして診療情報データベース３２に記憶される。
　本実施形態におけるグラフ表示装置１は、医療情報管理サーバ３、および診療科端末２により構成される。医療情報管理サーバ３、および診療科端末２の各コンピュータは、ＣＤ－ＲＯＭ等の記録媒体からインストールされたグラフ表示プログラムによって制御されて、本実施形態のグラフ表示装置１として機能する。また、グラフ表示プログラムは、インターネット等のネットワーク経由で接続されたサーバの記憶装置からダウンロードされた後にインストールされたものであってもよい。図１では、医療情報管理サーバ３と診療科端末２が直接接続されているがネットワーク６を介して接続されるようにしてもよい。
　医療情報管理サーバ３は、診療情報データベース３２を備えたコンピュータである。医療情報管理サーバ３は、電子カルテ管理サーバ４と、検査室端末５などとネットワーク６を介して接続され、接続された各サーバ等から、患者ＩＤに基づいて、その患者の電子カルテ、各種検査データなどの診療情報Sを検索して取得し、患者ＩＤごとに対応付けて記憶する。また、１人の患者が複数の疾患を有する場合には、疾患ごとに、患者ＩＤに関連する診療情報Sを分割して記憶する。なお、医療情報管理サーバ３は、管理する診療情報Sを毎日定時に更新する。
　また、医療情報管理サーバ３には、オペレーティングシステムやデータベース管理用ソフトウェアの他、本実施形態にかかるグラフ表示プログラムのうち標準検査間隔決定処理に関するプログラムがインストールされている。このプログラムの実行により、医療情報管理サーバ３は、診断または診療のための複数の検査について、各検査にそれぞれの標準的な標準検査間隔を決定する標準検査間隔決定手段３１として機能する。
　診療科端末２は、診療科の医師などが患者の診療情報Ｓの閲覧や検査オーダの入力などに利用するコンピュータであり、一般的なディスプレイである表示装置と、キーボード及びマウスなどからなる入力装置とを備えている。さらに、診療科端末２は、実施された検査データの推移を表すグラフや、作成された電子カルテなどの診療情報を表示して参照するためにも利用され、オペレーティングシステムなどの標準的なソフトウェアと、作成された電子カルテなどの診療情報Ｓを表示するため診療情報統合表示ビューワなどのアプリケーションソフトウェアとがそれぞれインストールされている。
　診療情報統合表示ビューワには、本実施形態にかかるグラフ表示プログラムにおける患者指定受付処理、診療情報取得処理、表示形態決定処理、グラフ表示処理、表示期間切替受付処理とを規定する部分が組み込まれている。このグラフ表示プログラムの実行により、診療科端末２は、患者指定受付手段２１、診療情報取得手段２２、表示形態決定手段２３、グラフ表示手段２４、表示期間切替受付手段２５として機能する。
　また、診療情報統合表示ビューワには、疾患ごとに、時系列グラフの作成に必要なグラフ作成情報が予め設定されている。グラフ作成情報には、疾患名、グラフに表される検査の検査項目、グラフの縦軸の表示範囲、グラフの横軸の表示範囲（表示期間）、色、線種、マーク、フォント、フォントサイズなどのグラフの作成に必要な情報が含まれる。ここで、グラフに表される検査項目は、疾患に応じて、その疾患の診断上重要と考えられる複数の検査項目が予め設定されたものである。また、グラフの縦軸の表示範囲は、検査項目に対応する検査ごとに、検査データが取り得る値に応じて設定されている。グラフ作成情報のうち横軸の表示範囲は、各患者の診療情報Ｓを取得した後に各患者の検査データが存在する期間と一致するように決められるが、グラフ作成情報のうち横軸の表示範囲以外の値は予め設定されている。
　図２にグラフ作成装置の処理の流れを表すフローチャートを示す。図２Ａ、図２Ｂに従って、グラフ作成装置の処理の流れを説明する。
　まず、医療情報管理サーバ３で標準検査間隔を決定する処理の流れを図１および図２Ａに従って説明する。
　標準検査間隔決定手段３１は、診療情報データベース３２に記憶された複数の診療情報Ｓから、検査項目iに対する検査Ｔｉ（１＜ｉ≦ｎ：ｎは検査の種類数）を実施した検査間隔をそれぞれ取得し（S1）、取得した検査Ｔｉの複数の検査間隔から検査Ｔｉの検査間隔の度数分布を作成する（S2）。ただし、検査間隔が１年以上など長期の間隔があいている場合は、患者が通院していなかった時期である可能性が高いので統計に含めない。検査Ｔｉを実施した検査間隔の９８％が含まれる検査間隔が標準的な検査間隔であると考えられる。そこで、検査間隔の９８％が含まれる検査間隔を標準検査間隔Ｉとする（S3）。標準検査間隔Ｉは、検査項目i毎に診療情報データベース３２に記憶される。ここでは、検査間隔のうち９８％を含む範囲が標準的な検査間隔であるとしたが、検査Ｔｉを実施した検査間隔のうち通常では行われない間隔が除外できるように適切な閾値を決定すればよい。
　表１および表２に示す例を用いて、累積度数を用いて、体温と血糖値の各検査の標準検査間隔Iの具体的な算出方法を説明する。表１は、血糖値の検査間隔が抽出された回数（度数）、相対度数、累積相対度数を表しており、図３は、表１に対応する度数分布ヒストグラムである。表２は、体温の検査間隔が抽出された回数（度数）、相対度数、累積相対度数を表しており、図４は、表２に対応する度数分布ヒストグラムである。表１、表２の網掛け部分が９８％の検査データが含まれる区間を示す。この区間には、検査データの平均値または中心値が必ず含まれる範囲でもある。また、図３、４の矢印が示す範囲が９８％の区間である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
　表１に示す血糖値の例では、約５週で累積相対頻度が０．９８を超えているため、標準検査間隔である９８％区間は１～５週となる。また、表２に示す体温の例では、約２．２５日で、累積相対頻度が０．９８を超えているため、標準検査間隔Ｉである９８％区間は０．７５～２．２５日となる。また、表１および表２に示す例では、決定された最小の標準検査間隔Ｉｍｉｎと最大の標準検査間隔Ｉｍａｘを太字で示している。
　上記では度数分布から標準検査間隔を決定する手法について説明したが、過去の検査間隔の検査データが正規分布に準じた分布になると仮定して標準偏差を用いて標準的検査間隔Iを求める場合について説明する。
　検査項目i毎に検査Ｔｉの複数の検査間隔を取得し（S1）、取得した検査Ｔｉの検査間隔から検査Ｔｉの検査間隔の平均値μと分散σ２を求める（S2）。正規分布の９８％の区間に入る検査間隔が標準検査間隔Ｉであり、９８％の区間は約2.05*σ（標準偏差）の範囲にある。そこで、
　μ－2.05×σ≦標準検査間隔≦μ＋2.05×σ　　　　　
となる。また、標準検査間隔のうち最小の標準検査間隔Ｉｍｉｎは、
　　Ｉｍｉｎ＝μ－2.05×σ　　　（１）
となり、標準検査間隔のうち最大の標準検査間隔Ｉｍａｘは、
　　Ｉｍａｘ＝μ＋2.05×σ　　　（２）
となる（S3）。求めた標準検査間隔Iは、検査項目i毎に診療情報データベース３２に記憶される。
　上記では、検査間隔が正規分布に従うものと仮定して計算したが、必ずしも正規分布に従うわけではなく、実際には正規分布と累積頻度を用いて得られる９８％区間に差が現れる場合がある。そこで、経験に基づいて正規分布で得られた９８％区間の最小値と最大値から所定の範囲内で適宜調整した標準検査間隔を最小の標準検査間隔と最大の標準検査間隔として決定しても良い。例えば、きりが良い日数や週数にきめても良い。
　上記は検査間隔の分布を正規分布に従うものと仮定したが、より正確にはガンマ分布などを使用することが望ましい。
　上記では、標準検査間隔Ｉを、疾患では区別せずに検査項目に対する検査間隔から決定する場合について説明したが、疾患によって同じ検査項目であっても検査間隔が異なる場合があるので、疾患毎に各検査項目の統計を取って標準検査間隔Ｉを決定しても良い。
　次に、診療科端末でグラフを表示する処理の流れについて図１および図２Ｂに従って説明する。
　診療科端末２から診療科の医師が、診断対象患者の診療情報Ｓを確認するために、表示装置の表示画面に表示されている入力枠に患者ＩＤを入力する（S10）。入力された患者ＩＤが患者指定受付手段２１で受け付けられ、その患者用の診療情報統合表示ビューワが表示画面上に表示される。診療情報取得手段２２は、受け付けられた患者ＩＤに基づいて対応する診療情報Ｓを医療情報管理サーバ３の診療情報データベース３２から取得して、診療科端末２のメモリに取得する（S11）。また、診療情報取得手段２２は、取得した診療情報Ｓに含まれる電子カルテからその患者の疾患名を取得する。
　表示形態決定手段２３は、患者の疾患に対応するグラフ作成情報に基づいて、取得した診断対象患者の診療情報Ｓから、グラフ作成情報に設定されている疾患に対応した複数の検査項目iの検査データを抽出する。さらに、複数の検査項目iのそれぞれに対する標準検査間隔ＩＩを医療情報管理サーバ３の診療情報データベース３２から取得する（S12）。
　グラフ表示手段２４で、グラフの横軸と縦軸の表示範囲と各軸の目盛りを決定する。患者の全ての検査項目の検査データが存在する全期間を表示期間とし（S13）、横軸には時間軸をとる。グラフの縦軸に、表示する各検査項目iの検査データが取り得る検査値の範囲に応じて目盛りが振られる。各検査項目ｉによって取り得る検査値の範囲が異なるため、縦軸の目盛りは検査項目ｉによって異なるスケールになる。また、各検査項目の折れ線グラフが重ならないように縦軸の目盛りが割り当てられる（S14）。あるいは、医師に入力装置からグラフの表示する期間を入力させて、入力された表示期間に従ってグラフの横軸の表示期間を決定するようにしても良い。
　次に、表示形態決定手段２３は、時間軸の表示期間と各検査項目iの標準検査間隔Ｉを比較して、折れ線グラフを、通常表示または低視認表示のいずれの表示形態にするかが決定される（S15）。低視認表示には、通常表示よりも簡易な表示を行う簡易表示と、非表示にするものがある。
　上記のように、各検査項目iする折れ線グラフの色、線種、マーク（〇■等の検査データの位置を示す印）などの各折れ線グラフを構成する要素は予め決められている。簡易表示の折れ線グラフは、通常表示の折れ線グラフと対応がつくように、折れ線グラフを構成する線の色やマークなどの要素のうち一部の要素はそのまま同じにして、一部の要素を省略するあるいは変更する。変更または省略する要素は予め決められたルールに従って決めるようにする。例えば、簡易表示では各検査データの位置のマークの大きさを通常表示より小さくする、簡易表示では各検査データの位置のマークを表示しないで線のみにする、簡易表示では線の太さを通常表示より細くする、通常表示であれば実線とし簡易表示であれば破線にするなど目立たない線種に変える、通常表示の線より簡易表示の線は目立たない色に変える、あるいは、簡易表示では結線を行わないようにする。目立たない色に変更する場合には、同じ検査項目の通常表示と簡易表示の折れ線グラフの関係がわかるように、人が同じ色であると認識される範囲を色空間上で定義しておき、その中で輝度や彩度を変えて、視認性が高いと感じる色と視認性が低いと感じる色を予め決めておいて、通常表示と簡易表示で決められた色を用いるのが好ましい。
　検査の中に、バイタルのように１日に何回も行われる短い検査間隔の検査と、数日から数週間毎に行われる長い検査間隔の検査が存在する場合、検査データが存在する全期間は数ヶ月に亘ることが多いため画面上の表示期間も数ヶ月間になる。バイタルのような短い検査間隔の検査が実施されるのは、入院期間などの表示期間であるが、その区間では検査データの数が多く非常に折れ線グラフの変化が密になる。長い検査間隔の検査データの変化を観察する時には、このような非常に短い検査間隔の検査データは観察の妨げになる。そこで、非常に短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にすることで長い検査間隔の検査データの変化が観察しやすくなる。
　短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか否かの判定は、表示期間と各検査項目の標準検査間隔Ｉとを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値以下しか存在しないと判定された検査項目iの折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が第１の閾値より多く存在すると判定された検査項目ｉの折れ線グラフの表示形態を簡易表示とする。
　グラフ表示手段２４で、各検査項目ｉ毎に決定された表示形態に従って折れ線グラフを作成し（S16）、全ての折れ線グラフを同じ座標上に表示する（S17）。
　以下、表１、表２および図５～図８を用いて、折れ線グラフの具体例について説明する。図５に、検査項目ｉの全ての検査データを結線した時の例を示す。折れ線グラフの実線は体温を示し、破線が血圧の上を示し、一点斜線が血圧の下を示し、二点斜線がヘモグロビンを示し、太線が白血球数を示している。図５～図７、図８（Ａ）では、横軸の１マスが１週間をあらわし、図８（Ｂ）では、横軸の１マスが１日をあらわす。図５、図６のＡの期間は患者の入院期間であるためバイタル（体温、血圧）データが存在する。ヘモグロビンと白血球数は、入院期間であるかないかに関わらず全期間Ａ，Ｂに亘って定期的に検査が行われている。
　短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか否かの判定は、具体的には、各検査項目ｉの標準検査間隔Ｉの範囲のうち最大となる最大標準検査間隔Ｉｍａｘを基準に表示形態を決定するのが好ましい。例えば、表示期間が、最大標準検査間隔Ｉｍａｘの１５倍を超える場合には、表示期間中に１５以上の検査データが存在する可能性があり、折れ線グラフが非常に密な状態になる。そこで、１５を第１の閾値として、最大標準検査間隔Ｉｍａｘ×１５が表示期間を超える検査項目ｉは簡易表示にする。一方、最大標準検査間隔Ｉｍａｘ×１５が表示期間以下である場合には通常表示にする。
　表１に示す血糖値の場合、最大標準検査間隔Ｉｍａｘが５週であるので、５週×１５=７５週となり、１年程度の表示期間の範囲では簡易表示にしない。一方、表２に示す体温の場合、最大標準検査間隔Ｉｍａｘが２．２５日であるので、２．２５日×１５＝３３日以上の表示間隔の場合には簡易表示することになり、表示期間が１年であれば簡易表示を行う。図６に、体温、血圧上・血圧下のようなバイタルデータを簡易表示とし、ヘモグロビンや血糖値は通常表示とした例を示す。
　あるいは、表示形態を通常表示と簡易表示で切り替えるのではなく、表示期間と各検査項目の標準検査間隔Ｉとを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値以下しか存在しないと判定された検査項目iの折れ線グラフのみを表示し、検査データの数が前記第１の閾値より多く存在すると判定された検査項目ｉの折れ線グラフを非表示にしてもよい。図７に、体温、血圧上・血圧下のようなバイタルデータの折れ線グラフを非表示とし、ヘモグロビンや血糖値の折れ線グラフを表示した例を示す。
　短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にする表示形態としては、上記の折れ線グラフを構成する一部の要素を省略または変更するようにした簡易表示の他に、検査データを間引き表示する、短期間毎に区切ってその短期間単位で平均値を表示する、あるいは、短期間単位の最大・最小のみの表示を行うような簡易表示であっても良い。
　一方で、短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを観察したい場合には、表示期間切替受付手段２５で最初の期間Ａの３日のみを拡大表示する（図８参照、S18－YES）。これにより、表示期間が３日になり、横軸のメモリが変わった座標となる（S14）。
　拡大表示をした場合、長い検査間隔の検査項目ｉは、表示期間中に検査データが１点しかない場合がある。あるいは、線のみ表示され検査データが１つもない場合もある。このような線は、短い検査間隔の検査データの変化を観察するときには妨げになる。そこで、画面上に表示される座標の表示期間と各検査項目ｉの標準検査間隔Ｉとを比較して、その検査項目ｉの折れ線グラフを通常表示にするか、目立たない簡易表示にするかを決定する。
　長い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか否かの判定は、表示期間と各検査項目の標準検査間隔Ｉとを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第２の閾値（例えば、２個）以上存在すると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、検査データの数が前記第２の閾値よりも少ない数しか存在しないと判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を簡易表示とする（S15）。
　グラフ表示手段２４では、各検査項目ｉ毎に決定された表示形態に従って折れ線グラフを作成して（S16）、全ての検査項目ｉの折れ線グラフを同じ座標上に表示する（S17）。
　長い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか否かの判定方法は、具体的には、各検査項目ｉの標準検査間隔Ｉの範囲のうち最小となる最小標準検査間隔Ｉｍｉｎを基準に表示形態を決定するのが好ましい。例えば、表示期間が、最小標準検査間隔Ｉｍｉｎの１／２倍を超える場合には、表示期間中に２個より少ない数の検査データしか存在しない可能性があり、折れ線グラフは線のみが表示される状態になる。そこで、「２」を第２の閾値とすると、最小標準検査間隔Ｉｍｉｎ×１／２が表示期間を超える検査項目ｉは簡易表示にする。一方、最小標準検査間隔Ｉｍｉｎ×１／２が表示期間以下である場合には通常表示にする。
　表１に示す血糖値の場合、最小標準検査間隔Ｉｍｉｎが１週であるので、１週×１／２＝３．５日となり、３日間表示モードでは簡易表示となる。表２に示す体温の場合、最小標準検査間隔Ｉｍｉｎが０．７５日であるので、０．７５×１／２≒０．３８日となり、３日間表示モードでは通常表示となる。図８（Ｂ）に、体温、血圧上・血圧下のようなバイタルデータを通常表示とし、ヘモグロビンや血糖値は簡易表示とした例を示す。
　図８には、通常表示と簡易表示を行う例を示しているが、体温、血圧上・血圧下のようなバイタルデータを表示し、ヘモグロビンや血糖値は非表示としてもよい。
　再度、表示期間切替受付手段２５で、表示期間が検査データのある全期間に切り替えられたときには、図８（Ａ）の表示に切り替えられる（S18－YES）。以下、再度、表示期間と標準検査間隔Iを比較して各検査項目ｉの折れ線グラフの表示形態を決定して表示する（S14～S17）。
　上記では、短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか、長い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするかに応じて、標準検査間隔Ｉのうちの最大の標準検査間隔Ｉｍａｘを表示期間と比較するか、最小の標準検査間隔Ｉｍｉｎを表示期間と比較するかを変えているが、標準検査間隔Ｉのうちの１つ、例えば、中央値あるいは平均値を用いて表示期間と比較して、閾値を定めるようにしても良い。
　また、上記では、短い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか否かの判定を行う場合と、長い検査間隔の検査項目ｉの折れ線グラフを簡易表示にするか否かの判定を行う場合によって、別の標準検査間隔Ｉ（最大の標準検査間隔Ｉｍａｘと最小の標準検査間隔Ｉｍｉｎ）を用いて判定したが、例えば検査間隔の平均値または中央値を標準検査間隔Ｉとして、表示期間とこの１つの標準検査間隔Ｉを比較して、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値から第２の閾値の範囲にある場合には、検査項目iの折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値よりも多い数、または、第２の閾値の範囲よりも少ない数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を簡易表示にするようにしてもよい。
　このようにすれば、例えば、第１の閾値が２５で、第２の閾値が２であれば、２５～２個の検査データが表示期間中に存在する可能性があれば、折れ線グラフが通常表示となり、検査データが１個以下で折れ線グラフの線しか表示されないような検査項目iや、検査データが２５より多くある密に変化する折れ線グラフとなる検査項目iについては、簡易表示にすることが可能になる。
　上記では、表示期間と標準検査間隔の倍率を基準に判断する例を示したが、診療科端末２のディスプレイの幅などによって表示できる表示期間が異なるので、基準となる表示期間の１目盛が示す期間を基準に決定するのが望ましい。
　また、上記では、標準検査間隔Ｉを、診療情報データベース３２から取得する場合について説明したが、診療情報統合表示ビューワに各検査項目のそれぞれに対応する標準検査間隔Ｉを予め記憶するようにしてもよい。
　なお、本実施形態に限定されず、グラフ作成装置の構成要素の一部または全部は、１台のワークステーションにより構成されたものであってもよく、ネットワークを介して接続された１台以上のワークステーション、サーバ、記憶装置によって構成されたものであってもよい。なお、各機器は、ＣＤ－ＲＯＭ等の記録媒体からインストールされた本明細書のグラフ作成を行うプログラムによって制御される。また、プログラムは、インターネット等のネットワーク経由で接続されたサーバの記憶装置からダウンロードされた後にインストールされたものであってもよい。

Claims (10)

  1. 　患者の複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを、横軸と縦軸の一方を時間軸とし他方を検査値の軸とする座標上に、表示するグラフ表示装置において、
    　各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と前記時間軸の表示期間とを比較して前記表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、該検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する表示形態決定手段と、
    　各検査項目に対応して決定された表示形態に従って、前記複数の検査項目のそれぞれの検査データの折れ線グラフを生成して前記座標上に表示させるグラフ表示手段とを備えたグラフ表示装置。
  2. 　前記表示形態決定手段が、
    　前記表示期間と各検査項目の前記標準検査間隔とを比較して、前記表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第１の閾値以下である判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、前記検査データの数が前記第１の閾値より多い数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を前記低視認表示とする請求項１記載のグラフ表示装置。
  3. 　前記表示形態決定手段が、
    　前記表示期間と各検査項目の前記標準検査間隔とを比較して、前記表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第２の閾値以上であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、前記検査データの数が前記第２の閾値より少ない数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を前記低視認表示とする請求項１記載のグラフ表示装置。
  4. 　前記表示期間の一部を拡大して表示する表示切り替えを受け付ける表示期間切替受付手段さらに備え、
    　前記表示形態決定手段が、
    　前記表示切り替えを受け付けた場合には、
    　前記一部の表示期間と各検査項目の前記標準検査間隔とを比較して、前記表示期間中に存在する可能性がある検査データの数が第２の閾値以上であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を通常表示とし、前記検査データの数が前記第２の閾値より少ない数であると判定された検査項目の折れ線グラフの表示形態を前記低視認表示とする請求項２記載のグラフ表示装置。
  5. 　複数の患者に対して前記複数の検査項目のそれぞれについて各検査が実施された検査間隔を取得し、前記検査項目毎に各検査が実施された検査間隔のうち該検査間隔の平均値または中央値から所定の範囲の検査間隔、の中の所定の検査間隔を前記標準検査間隔と決定する標準検査間隔決定手段をさらに備えた請求項１～４のいずれか１項記載のグラフ表示装置。
  6. 　前記標準検査間隔が疾患に応じて決められる請求項１～５のいずれか１項記載のグラフ表示装置。
  7. 　前記通常表示された折れ線グラフが、各検査データ間を結線したものであり、
    　前記低視認表示された折れ線グラフが、各検査データ間を結線しないで各検査データの位置を示すマークのみ表示したものである請求項１～６のいずれか１項記載のグラフ表示装置。
  8. 　前記通常表示された折れ線グラフが、各検査データ間を結線し、かつ、各検査データの位置を示すマークを表示したものであり、
    　前記低視認表示された折れ線グラフが、各検査データ間の結線のみ行い各検査データの位置を示すマークしないものである請求項１～６のいずれか１項記載のグラフ表示装置。
  9. 　患者の複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを、横軸と縦軸の一方を時間軸とし他方を検査値の軸とする座標上に、表示するグラフ表示装置の作動方法であって、
    　表示形態決定手段が、各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と前記時間軸の表示期間とを比較して前記表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、該検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する表示形態決定ステップと、
    　グラフ表示手段が、各検査項目に対応して決定された表示形態に従って、前記複数の検査項目のそれぞれの検査データの折れ線グラフを生成して前記座標上に表示させるグラフ表示ステップとを備えたグラフ表示装置の作動方法。
  10. 　患者の複数の検査項目に対する検査データが検査された時刻の順に結線された折れ線グラフを、横軸と縦軸の一方を時間軸とし他方を検査値の軸とする座標上に、表示するグラフ表示装置のコンピュータを、
    　各検査項目の検査が実施される標準的な標準検査間隔と前記時間軸の表示期間とを比較して前記表示期間中に存在する可能性がある検査データの数を求め、該検査データの数が閾値以上であるか否かに応じて、各検査項目の折れ線グラフを通常表示と視認性が低い低視認表示のいずれかの一方の表示形態に決定する表示形態決定手段と、
    　各検査項目に対応して決定された表示形態に従って、前記複数の検査項目のそれぞれの検査データの折れ線グラフを生成して前記座標上に表示させるグラフ表示手段として機能させるためのグラフ表示プログラム。
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