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WO2014140274A2 - Instrumententräger - Google Patents

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Publication number
WO2014140274A2
WO2014140274A2 PCT/EP2014/055099 EP2014055099W WO2014140274A2 WO 2014140274 A2 WO2014140274 A2 WO 2014140274A2 EP 2014055099 W EP2014055099 W EP 2014055099W WO 2014140274 A2 WO2014140274 A2 WO 2014140274A2
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
instrument carrier
cheek
patient
head
carrier according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/EP2014/055099
Other languages
English (en)
French (fr)
Other versions
WO2014140274A3 (de
Inventor
Elmar Metzger
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of WO2014140274A2 publication Critical patent/WO2014140274A2/de
Publication of WO2014140274A3 publication Critical patent/WO2014140274A3/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/08—Machine parts specially adapted for dentistry
    • A61C1/082—Positioning or guiding, e.g. of drills
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/90—Oral protectors for use during treatment, e.g. lip or mouth protectors

Definitions

  • the invention relates to an instrument carrier for
  • Instruments in particular a cheek retractor, on or in the oral cavity of a patient and a cheek holder for pulling a cheek from the jaw of a patient.
  • Disabilities between doctor and employee come, i. in particular to a restriction of the movement space for the dentist in the treatment. Some patients also find it unpleasant or unhygienic if your cheek is pulled to one side with a finger.
  • a mouth augmentation apparatus made of wire which enters the oral cavity can be used and with two lateral clips the right and left cheek of the patient
  • Such a device is for the
  • Instrument carrier for positioning at least one dental instrument on or in the mouth of a patient, in particular for positioning a
  • Cheek holder as well as a cheek holder for pulling or holding a cheek of a top and / or
  • Instrument carrier and a cheek-holder for reasons of easier understanding with reference to a "patient's head” and a “mouth” described. These terms are to be understood according to their underlying logic and not as freely variable reference points.
  • patient's head is meant a space where a patient's head would be during a treatment, even if such a head is not present at all times
  • Treatment area in particular for performing a dental treatment "or a” treatment zone ".
  • oral cavity which mutatis mutandis to "the intended effective range or
  • an instrument carrier which has a base support and a boom, wherein the boom with respect to the base support.
  • a main axis is pivotally mounted and wherein the pivoting movement of the boom in the direction of the patient's head on one side
  • a cheek holder may preferably be arranged at the end of the instrument carrier, which cheek holder is inserted into the oral cavity of the patient in order to laterally pull its cheek away from the jaw.
  • Instruments such as a nipple or a
  • the cheek-holder Due to the pivotable mounting of the cantilever - and thus preferably of the cheek-holder attached to the cantilever - the cheek-holder is so determined in its mobility that it is preferably freely removed in a pivoting direction from a patient's head, i.
  • the instrument carrier dental instrument especially a cheek holder
  • the patient can also determine, by a slight movement of his head, how strong the pressure should be, that of the cheek-holder as a result of the
  • the main axis, about which a pivoting movement of the boom is provided, is preferably aligned parallel to the vertical axis of the patient's head and laterally next to the
  • the major axis is preferably at the center of the natural mobility of a patient's cheek.
  • the position of the main axis can possibly. be adjustable to such a center position.
  • Mobility of the cheek is essentially based on the patient's head obliquely directed forward and can be followed, for example, when swelling of the cheeks. Due to the arrangement of the main axis, pivoting of the cantilever does not result in a pulling of the cheek, which is unpleasant for the patient, contrary to natural mobility.
  • Instrument carrier with a base carrier and a
  • the instrument carrier has a stop element which limits a pivoting range of the arm about a major axis on one side in the direction of the patient's head.
  • the stop element may preferably with the boom on a common
  • the stop element can be a one-sided rigid limitation of
  • the stop element may for example be a stop bar, which is frictionally lockable on the main axis in a desired pivot position.
  • Frictional engagement may preferably be provided in such a way that the static friction can withstand the usual forces provided by the pulling away of a cheek and at
  • a retainer may be arranged, which pivoting away the boom in the of
  • the retainer can be fold away or removable to an unhindered one
  • the folding away can be done for example via a latching mechanism. In this case can be at a fast
  • two stop elements can be provided on an instrument carrier, which can control the pivoting mobility of the
  • Restrict boom to a specific angle range One or both stop elements can preferably be locked in adjustable pivoting positions for this purpose.
  • the base carrier is preferably provided that the base carrier
  • the Attachment can be made at any suitable location, in particular at a treatment chair behind the Kopfaufläge or on a backrest. Preferably, the attachment to a Kopfaufläge. This allows a particularly compact arrangement.
  • the forces required to pull the cheek away can be achieved in a short path on the
  • each one cheek can be held separately with its own instrument carrier, which are each mounted on the treatment chair, so that no force support on the opposite cheek or another part of the patient's head is required. It is preferred
  • one or more instrument carrier can be attached on both sides of the patient's head.
  • an instrument carrier may be alternately attached for treatment in the left and right parts of the oral cavity.
  • Instrument carrier with a base carrier and a
  • Boom is formed, wherein the instrument carrier has a substantially curved shape, so that it surrounds the head of a patient from the region of the back of his head to the treatment area out, that is to the mouth, around.
  • the boom and the base support can each be multi-part. Form boom and base plate together a substantially arcuate course. In this way, a particularly compact and not obstructing the dentist training is created. It can preferably be provided that the instrument carrier the head with a small distance, in particular with a distance of 1 to 5 cm between the head and
  • Instrument carrier surrounds.
  • the instrument carrier is positioned so close to the patient 's head that it allows the dentist to move freely
  • Training an instrument support this can also be arranged several times side by side.
  • a first instrument may prevent the left cheek of a patient, the cantilever of which is set in an evasive manner in the pivot direction pointing away from the patient's head.
  • a second and / or a third instrument may prevent the left cheek of a patient, the cantilever of which is set in an evasive manner in the pivot direction pointing away from the patient's head.
  • Instrument support can be arranged above or below and, for example, a suction tube for sucking a spray and / or a light source on the mouth
  • Instrument carrier can be set stiff so that it does not allow dodging in the pivoting direction.
  • Instrument carrier may preferably a be provided common recording. This can
  • Instrument support with a base support and a relative to the base support pivotally mounted boom to form, wherein the pivoting movement of the
  • Restoring force acts a movement of the
  • Instrument carrier toward the patient's head Such a restoring force may be provided separately or in combination with a limitation of the pivoting path.
  • Instrument support or the boom acts, a restraining force on the cheek of a patient is not abrupt, but essentially fluid
  • Restoring force moves, that is, when he moves his head away from the side of the instrument panel.
  • the patient is therefore sensitive to the elasticity of the patient
  • a cheek holder for withdrawing a cheek from an upper and / or lower jaw, which has an overall curved shape and comprises a flange and an arcuate portion, wherein the distal end of the arcuate portion is adapted for insertion into the oral cavity of a patient.
  • a cheek holder can preferably be fastened with the flange to an instrument carrier according to the invention. Due to the curved shape, the parts of the cheek rest located outside the mouth are only slightly above the cheek and
  • the cheek holder is to be positioned in the mouth so that, for example, a lying further inside the oral cavity area of the cheek is pulled outward more than the front of the cheek, especially the corners of the mouth.
  • good accessibility can be created without a strong and felt for the patient as particularly unpleasant pressure on the front cheek area, especially in the area
  • Mouth angle is applied.
  • a bud-shaped or teardrop-shaped end region may preferably be provided.
  • the bud-shaped end region can be embodied in different sizes in order to be adapted to different head or cheek sizes.
  • Through the bud-shaped end portion is an enlarged Aufläge Chemistry between the cheek holder and the patient's cheek formed. This is particularly useful because the tissue in the back of the mouth is much softer and more sensitive than in the anterior oral cavity.
  • An enlargement of the display surface thus has the advantage, on the one hand, that the holding of the cheek is perceived more pleasantly by the patient and, on the other hand, that the cheek is moved away more spaciously, that is to say with the release of a larger treatment space.
  • the cheek holder may preferably be designed such that it has a flattening in the region of the arc section. By flattening an enlarged support surface is preferably formed, which can be placed in the direction of the vertical axis of the patient's head on an upper lip or lower lip. This area forms, for example, a lip rest. A flat application of the cheek retractor on the upper lip or the lower lip is especially for a patient
  • the cheek retractor can essentially with a
  • the cheek holder may have one or more spring elements, is provided by a predetermined elasticity of certain parts, in particular a directed bending or torsional elasticity.
  • the arrangement and design of a spring element can in this case according to certain
  • a spring element in the region of the bow section, in particular in the rear third, that is to say in the third pointing toward the oral cavity.
  • a spring element may preferably have an increased elasticity in the direction of the arc opening, i. towards the bow center.
  • Cheek retractor is introduced into the mouth, can thus be achieved that the end of the
  • End region can create elastic transversely to the cheek, while tangentially to the cheek a substantially rigid system and thus defined holding the cheek is achieved.
  • a second spring element may be provided on the cheek holder in the region of the transition between a flange and the curved section.
  • the second spring element can be arranged in particular in the region of a web between the flange and the bow portion.
  • the second spring element may preferably have an increased elasticity transversely to the extent of
  • the cheek holder at least one fastening element to
  • Such a fastening element may preferably be formed as a groove.
  • the groove may for example be incorporated on a side facing away from the cheek of the patient side of the cheek retractor. It can in particular at one of the arc center pioneering side of the arc section and, if necessary. be arranged on a web, a flange and a bud-shaped end portion.
  • a suction hose and / or a light guide in particular in the groove, for example, a suction hose and / or a light guide
  • an instrument carrier in
  • Instrument carrier preferably comprises the aforementioned one-sided limitation of the pivoting mobility and the boom is connected via a spring with an elastic
  • the boom includes a forearm and a side arm, each having a length adjustability in the form of a telescopic linkage. Between the forearm and the side arm an adjustable joint is arranged. Such a boom can be adjusted in shape as needed to the individual size of a patient's head.
  • Adjustments of the boom are required, these can be carried out very quickly and accurately, because often only a single element in its setting must be changed, for example, the length of a
  • Instrument carrier can have other advantages.
  • the stop element may preferably be fastened by a clamping screw which generates a clamping torque which corresponds to a treatment force of 1 to 10 Newtons, in particular 2 to 5 Newtons, taking into account the corresponding lever travel of 8 to 30 cm, in particular 10 to 25 cm.
  • the actual impact force on a dental instrument can be influenced by a change in the position of the stop element. If the stop element is rotated away from the patient's head, the spring between the stop element and boom is compressed, whereby a higher force on
  • the clamping means for the stop element may be a
  • Adjustment of the force can be done at the point of engagement and vice versa. This allows a very purposeful, fast and comfortable for the patient.
  • Adjustment of the force can be done at the point of engagement and vice versa. This allows a very purposeful, fast and comfortable for the patient.
  • the maximum force at the point of engagement also depends on the lever lengths between the forces on the boom.
  • a spring can be changed in its positioning relative to the boom, and thus in its effective lever length, to produce a different force-to-stroke ratio. If the spring is placed closer to the main axis, there is a stiffer behavior, that is, a higher force is built up over a short movement path. However, if the spring is located farther away from the main axis, the behavior is softer.
  • a soft and resilient suspension behavior may be useful because they have smaller heads and possibly. more prone to unforeseen evasive movements.
  • the aforementioned construction with telescopic rods has a special safety aspect.
  • the parts of the telescopic rod can be held against each other preferably by clamping. This clamping can be done in
  • Instruments on the upper or lower jaw or an upper or lower lip can be done via a minor axis on which a frictional attachment is also provided.
  • a weaker clamping can be provided, since in this direction lower reaction forces
  • Altitude can possibly. done without loosening the clamping means and overcoming the clamping force, which allows a very fast adjustment.
  • Cheek holder specified The invention is illustrated by way of example and schematically in the drawings. Show it;
  • Figure 1 an instrument carrier with a cheek holder disposed thereon, which engages in the oral cavity of a patient;
  • Figure 2 a second embodiment of a
  • FIG. 3 shows the instrument carrier of FIG. 2 in FIG.
  • FIG. 4 to 8 a cheek retainer according to the invention in different embodiments!
  • FIGS. 9 and 10 are detail views of the stop element of FIG. 2
  • the invention relates to an instrument carrier (1) for positioning at least one dental
  • the instrument carrier (1) is shown in Figures 1 to 3. It has a base support (7) and a boom (13).
  • the base support (7) and the boom (13) may each be one or more parts.
  • the base support (7) may preferably comprise a receptacle (8) and an angle piece (9), wherein the angle piece (9) into the receptacle (8). can be used.
  • the base support (7) may further include
  • the receptacle may preferably be rail-shaped with a
  • lateral insertion opening for example in the form of a Einsteckschlitzes be formed.
  • the angle piece (9) can be used. It may be provided in particular that the
  • Elbow (9) can be locked in different insertion positions, in particular by screwing clamped. This can be a lateral
  • the receptacle (8) can be provided one or more times on a treatment chair (24).
  • a treatment chair 24.
  • two identical images (8) are shown, the one
  • a single receptacle may be provided which has two (as shown in Figure 2) or more insertion openings or other suitable mounting options.
  • a receptacle (8) can be retrofitted to a treatment chair (24).
  • a receptacle (8) can be integrated into a treatment chair (24).
  • the angle piece (9) may preferably have an angled shape and, for example, a bent sheet metal or
  • the angle piece (9), for example, a pivot pin (11) carry, which predetermines or forms the minor axis (B).
  • the axle bolt (11) can
  • axle piece (10) is placed and
  • axle 10 can be locked, for example, with a hand-operated clamping screw.
  • the axle 10 can be locked, for example, with a hand-operated clamping screw.
  • adjustable in length e.g. telescopic, trained a. It can also be provided that the axle piece can be locked at different or all of these adjustable lengths in terms of its length. Such a lockability can, for example, with a
  • Clamping mechanism can be achieved. It is particularly provided that the axle piece (10) in different pivoting positions about the minor axis (B) can be fixed. The determination can be provided rigidly or with an overlapping static friction.
  • a clamping device in particular a clamping screw, can be provided on the axle piece (10).
  • Clamping device applied static friction can preferably be adjustable so that this usually occurs during a treatment forces on
  • Instrument carrier withstands. The stiction can, however, when a certain and possibly. can be overcome, so that the axle piece (10) and the subsequent parts of the instrument carrier (1) can escape when overloaded. Exceeding the static friction can be done manually either when adjusting or readjusting the instrument carrier (1). So can a simple and with one hand executable adjustment of the pivotal position to the
  • Secondary axis (B) done without it being a two-handed Operation required. Furthermore, an excess of stiction may occur when the instrument carrier (1) by a head movement of the patient or a
  • the minor axis (B) is preferably oriented in such a way that an instrument (23) fastened to the instrument carrier (1), in particular a cheek retainer (25), in a
  • the minor axis (B) can in the The minor axis (B) may also be at an obtuse angle, in particular at an angle of 130 ° to 180 °, to the tangent to a patient 's trailing head (4'), or for inclusion (8),
  • the cheek holder (25) shown in Figure 1 Upon rotation of the axle (10) with the boom (13) connected thereto about the minor axis (B), the cheek holder (25) shown in Figure 1 would move up or down the inner wall of the right cheek (5) of the patient (3) , ie in the direction of the upper lip or lower lip, along. It can thus by adjusting the Schwenklagebezügiich the minor axis (B) in a particularly favorable manner a readjustment of Altitude of a cheek retractor in the oral cavity without the other connections on the instrument carrier (1) would have to be adjusted. Alternatively, a different orientation of the minor axis (B) may be provided. On the axle piece (10), an element is preferably arranged at the end, which forms the main axis (A), with respect to which the arm (13) of the instrument carrier (1) is pivotable. It can be provided in particular that for forming the main axis (A) another
  • Axle bolt (12) is provided. This can preferably substantially vertically and laterally offset to the
  • the boom (13) can be one piece of the multipart
  • the boom (13) may in particular have a side arm (14) and a forearm (16).
  • the side arm (14) and the front arm (16) can be educated.
  • the angle included between the side arm (14) and the forearm (16) is about 120 °.
  • the instrument carrier (1) preferably has a curved shape, so that the head (4) of a patient (3) from the region of the back of the head (4 ') to the treatment area (2) towards surrounds. As shown in Figure 1, a first part of this curved shape by the base support (7), in particular by the
  • the instrument carrier (1) preferably surrounds the head (4) of a patient (3) at a small distance, in particular at a distance of 1 to 5 cm. That the instrument carrier (1) essentially follows the course of the outer contour of the head at a distance.
  • Instrument carrier (1) preferably several components
  • a first change in length can be effected by the above-described insertion position of an angle piece (9) in the receptacle (8). This allows an adaptation of the
  • Instrument carrier to different head widths. Furthermore, it is preferably provided that the Side arm (14) of the boom (13) has a length adjustment (15). This can be designed as desired.
  • the instrument carrier (1) can be adapted to different head depths (distance between the jaw and the back of the head). Depending on the location and size of the patient's head, significant differences in length and various adjustments of the angle between side arm (14) and forearm (16) may be required.
  • the forearm (16) of the cantilever (13) may have a further length adjustment (17).
  • This length adjustment (17) can in turn be formed by a telescopic linkage.
  • Forearm (16) are formed by a sliding guide.
  • This may be formed, for example, according to the construction shown in FIG. 1 or in FIGS. 2 and 3, in which a rod-shaped support element of the forearm (16) is guided in an angular receptacle mounted on the side arm (14).
  • the sliding guide can have a clamping device, in particular a clamping screw, for setting a displacement position.
  • the angle recording has an angle adjustability, i. an adjustment of the angle between side arm (14) and forearm (16) allows and
  • a length adjustment (15,17) may be preferred
  • torsionally stiff formed i. allow no rotation about the longitudinal axis of the side arm (14) or the forearm (16) (bearing with only one degree of freedom for the
  • Telescopic linkage with triangular, rectangular or hexagonal cross-sections or reached in any other way in cross-section not rotationally symmetric forms is achieved.
  • the torsionally stiff design a targeted and easy adjustability is achieved. Furthermore, a must
  • the clamping element can, for example. a limited and possibly. to apply adjustable stiction, which is sufficient to support the usual forces encountered during treatment. This stiction can be exceeded in an emergency, to quickly the
  • Length adjustments (15, 17) and angle adjustments (11, 12) can achieve a particularly favorable form of adaptability to a patient's head (4).
  • Instrument holder (18) different dental treatment instruments can be attached, in particular a cheek retractor, a suction hose, a mirror or the like.
  • the invention is particularly directed to the arrangement of a cheek restrainer.
  • the instrument holder (18) can be designed as desired. It may preferably have a lockable ball joint. In the drawings is preferred.
  • Embodiment shown a ball joint, which can be determined by a clamping screw. At the end of
  • Ball joint is an elongated flange, eg. one
  • the instrument carrier (1) preferably has a cantilever (13) which bears against the base carrier (7).
  • Main axis (A) is pivotally mounted.
  • the boom (13) can be locked in certain pivotal positions, that is rigidly fastened.
  • a rigid attachment for example, be useful if on
  • Instrument support (1) a dental instrument (23) is to be attached that is not in direct contact with the patient, such as a mirror, a bulb or a sprayer for spray.
  • Pivoting movement of the boom (3) about the main axis (A) remains substantially free or is braked with a very low clamping force and that additionally the
  • the instrument carrier (1) has a stop element (19), the pivotal region of the arm (13) about the main axis (A) on one side in
  • Stop element (19) can be designed as desired.
  • FIGS. 1 and 2 show two preferred embodiments of a stop element (19). The
  • Stop element according to Figure 1 is by a
  • Stop bar (19) formed.
  • the stop bar is arranged with the boom (13) on a common pivot bearing (12), so that boom (13) and stop bar (19) about the same main axis (A) are pivotable.
  • Stop element (19) can be in different
  • Locking positions can be locked, in particular be clamped.
  • a clamping screw (20) is provided for this purpose, which is aligned obliquely to the stop bar (19) and thus easily accessible from the outside.
  • a similar clamping screw is provided, which in the
  • Aligned stop element When attacking the clamping screw (20) may possibly. one at a time
  • Adjustment of the pivoting positions about the main axis (A) and the minor axis (B) are carried out with only one hand.
  • the adjustment about the main axis (A) can be done by opening the clamping screw, setting the desired angular position and closing the clamping screw (20).
  • Stop element may consist of two parts, via a longitudinal adjustment (22) in the form of a
  • Telescopic linkage can be used together.
  • the first part includes the clamping screw (20).
  • On the second part of the spring (21) is arranged, preferably in a U-shaped receptacle which can embrace the boom and contributes to a secure contact between the spring (21) and the boom.
  • the shank of the clamping screw (20) may preferably be connected in a rotationally stable manner to the part of the stop element (19) which can be brought into contact with the arm (14). That means , a pivoting of the clamping screw (20) corresponds directly to the pivoting of the entire stop element (19) about the axis A. Accordingly, the moments or forces acting between the stop element (19) and the arm (13) can be felt on the shaft or the head of the clamping screw (20).
  • Main axis (A) are very fine and especially for the dentist to be set directly felt, which force is transmitted through a dental instrument (23) on the cheek (5) of a patient (3). It is particularly preferred that the
  • Main axis (A), with respect to which the boom (13) and the stop element (19) are pivotable, is aligned substantially parallel to the vertical axis (C) of the patient's head (4). It can also be positioned as far to the side of the back of the head (4 ') of the patient (3) that it essentially lies on a (imaginary) tangent through the cheek (5). The tangent through the cheek of the patient is indicated in Figure 1 by a dashed line.
  • Mobility is drawn to the outside. This constitutes one for the patient (3) particularly pleasant form for an intervention of the cheek holder (25).
  • Retainer (36) arranged. This surrounds the boom (13), in particular the side arm (14) and forms an additional attachment point on the side facing away from the patient's head. Thus, the retainer (36) limits the pivotal movement of the boom (13) in the of
  • Retainer (36) of the free pivoting range of the boom (13) is formed.
  • the retainer (36) can be rigidly arranged.
  • it may be removable or foldaway.
  • the pivoting movement of the cantilever (13) provided that the pivotal movement of the arm (13) about the main axis (A) towards the patient's head (4) can be acted upon by an elastic restoring force.
  • the elastic restoring force can be generated in any desired manner. It serves to make the engagement between a dental instrument (23) and the patient (3) with an elastic compliance. Due to this elastic compliance, the patient does not perceive the procedure as rigid and compelling him into a certain position, but as flexible. That by the elastic compliance is a
  • Stop position is acted upon by the elastic restoring force.
  • a wider or narrower region may be provided, in particular a range of 0 ° to 20 ° (short spring travel) or a range of 0 ° to 50 ° (further spring travel).
  • the size of the area depends in particular on the type and position of the spring.
  • Instrument carrier (1) has a resilient element (21) for applying the elastic restoring force between the arm (13) and the stop element (19).
  • the spring element (21) can be arbitrarily designed and
  • Body part of the patient's head on the instrument carrier acts forceful, this is due to its inner elasticity a little after. This yielding can be compensated by increasing the spring force and thus can in any position the desired position of the
  • Instruments for example, the desired distance of the cheek holder are made to a row of teeth.
  • the instrument carrier thus preferably has a dynamic holding function.
  • Figure 1 is a preferred embodiment
  • the spring element (21) acts here on a plunger surface, which in turn with the side arm
  • FIG. 1 an alternative embodiment is shown in which a spring element (21) is arranged in an egg-shaped receptacle.
  • the U-shaped receptacle is arranged on the stop element (19), with its opening pointing to the side arm (14). It may alternatively be provided that a spring element (21) on the
  • Boom (13), in particular on the side arm (14) is attached.
  • a separate support member (not shown) may be provided, which may for example also be pivotally mounted on the common main axis (A). So can be on a separate
  • Support member may be placed a spring which is connected via a cable to the boom (13).
  • Hieryak can be done separately, the setting of the elastic restoring force and the adjustment of the pivotal position of the stop member (19), through which a rigid boundary of the pivoting path for the boom (13). It is preferably provided that the elastic
  • Resetting force in their height and / or the covered swivel range is adjustable.
  • different spring elements (21) with different stiffnesses can be attached to the instrument carrier (1), in particular a stop element (19) or a separate carrier element. It can be provided in particular that the spring elements (21) exchangeable or parallel or in series
  • an engagement radius i.e.
  • Resetting element with respect to the main axis (A) is variable. For example, as shown in Figure 1, a longitudinal adjustment (22) of a
  • the longitudinal adjustment (22) can be configured as desired, for example in the form of a
  • Figures 2 and 3 show an alternative embodiment for a longitudinal adjustment (22).
  • the stop element (19) as a telescopic linkage
  • Figures 4 to 8 show preferred embodiments of a cheek holder (25).
  • a cheek holder (25) may also be a lip holder depending on the form of use.
  • FIG. 4 relates to a first simple embodiment.
  • the cheek holder (25) shown there has an overall curved shape and comprises a flange (26) and a Bow section (28). Between the flange (26) and the bow portion (28), a straight web (27) may be arranged.
  • the distal end of the arcuate portion (28) is adapted for insertion into the oral cavity (2) of a patient (3).
  • a bud-shaped end region (29) may preferably be arranged.
  • the bud-shaped end region (29) can be arranged.
  • the curved portion (28) is preferably designed such that the flange (26) and possibly the web (27) only a small distance on the cheek (5) of a patient
  • inventive instrument carrier (1) is arranged and positioned above this in the oral cavity (2).
  • Arc section (28) can accordingly preferably an angle of about 30 ° to 50 °, particularly preferably 35 °,
  • the arc radius may preferably 1 to 6
  • the cheek holder (25) may preferably in the range of
  • Arch portion (28) have a flattening. As can be seen from the views of Figure 4, the flattening is preferably aligned transversely to the arc of curvature. It can form a lip rest that runs through one
  • enlarged contact surface distinguishes, so that on a Upper or lower lip when pulling away the cheek (5) a lower surface pressure is affected.
  • the fastening element (30) can be designed as desired. It may in particular, as shown in Figure 5, be formed as a groove or clamping groove. In this groove, for example, a flexible or pre-bent suction hose (31) or a light guide can be inserted.
  • a flexible or pre-bent suction hose (31) or a light guide can be inserted.
  • the fastening element (30) can be arranged on a cheek holder (25) in any desired manner. It can in particular on the outwardly directed narrow side of the arcuate portion (28), that is on the of the
  • the fastening element (30) may be arranged on a bud-shaped end region (29) and / or on a web (27) and / or on a flange (26).
  • other forms of fasteners such as clamps, eyelets or
  • a guide eye (35) for example connects at the end to a groove.
  • the dental utensil eg. Suction hose, light guide
  • the guide eye (35) can be prevented that the utensil is inadvertently detached from the cheek holder (25) during the treatment.
  • This cheek holder (25) has a first elastic element.
  • the first elastic element may preferably be a spring element (32). It is preferred on the
  • the first elastic element, in particular spring element (32), may be of any desired design. It can be provided, for example, that the first elastic element (32) a
  • the first spring element (32) may be resilient in several directions.
  • the first spring element ⁇ 32 for example, as a ball spring
  • a ball spring is known from toothbrushes, in which the brush head is resiliently mounted over a ball spring against the toothbrush shaft.
  • a ball pen can also have a compliance in it
  • the cheek holder (25) in the embodiment according to FIG. 7 has a second elastic element, in particular a second spring element (33).
  • the second spring element (33) is preferably in the transition between the
  • the second spring element (33) has an increased elasticity (only) transversely to the curvature of the arcuate portion (28), i. essentially in
  • a meander spring assembly may be formed as a meander spring assembly (33 '), as shown in Figure 7 in side view.
  • a meander spring assembly is formed by a meander-wound spring strand.
  • a meander spring package is
  • a second spring element may be formed in a different form, for example as a clasp spring.
  • An embodiment of a clasp spring is shown in Figure 7 as an alternative to the Meander spring assembly (33 ') shown, The clip spring creates an increased elasticity along the curvature of the arcuate portion (28).
  • a cheek holder (25) may preferably on a
  • Instrument carrier (1) in particular one
  • inventive instrument carrier (1) be arranged. He can on the flange (26) via a clip or
  • Plug system connected to one end of the instrument carrier (1) or with a screw connection with
  • a cheek holder (25) for manual handling on a handle (34) ( Figure 8) may be arranged.
  • the handle (34) may be at any angle to the cheek holder (25).
  • the cheek holder 25.
  • Axial direction substantially corresponds to the direction of the force to pull away the cheek. This is illustrated, for example, in FIG. 8, wherein the cheek holder (25) and the handle (34) essentially form a sickle shape.
  • a cheek holder (25) may be formed of any material and one or more parts. He can
  • a damping cover for example.
  • a foam layer or a compressible plastic for example. From EPDM.
  • a cheek holder (25) can be part of a
  • An instrument carrier (1) may have two or more arms (13) which are mounted on the main axis (A). Their pivotal movements may be limited by one or more stop elements (19).
  • a receptacle (8) may have to the right and left side of the patient's head (4) directed openings, so that a
  • Instrument carrier (1) left or right or two
  • Instrument carrier (1) from both sides of the head (4) can be arranged.
  • two or more of Instrument carrier (1) from both sides of the head (4) can be arranged.
  • two or more of Instrument carrier (1) from both sides of the head (4) can be arranged.
  • the one or more spring elements (32, 33) on a cheek holder can, depending on the purpose of the
  • Cheek-holder (25) have elasticities in different directions, in particular bending elasticities along and / or transversely to the curvature of the arcuate portion (28). Alternatively or additionally
  • Torsionselastizticianen be provided.
  • the elasticities can be chosen so that in the end a larger Yield is provided to lower pressure on the massus muscle, the cheek or the
  • a cheek holder can be made of plastic throughout
  • it may be made of a metal core with a plastic coating (eg, elastic wire or forged spring steel with plastic supports) or two-component plastic.
  • Cheek-holders can be plugged in at various points soft elements, such as pads made of gel, PU foam or absorbent material.
  • a holder may be provided at the distal end of the cheek holder.
  • the angle 9 may also define an angle different from that shown in the figures.
  • the angle piece 9 can define an angle of 90 degrees, in particular if the axle piece 10 then in the vertical direction
  • axle piece 10 is formed, wherein the axle piece 10 is particularly preferably locked in terms of its respective length and / or in certain length positions.
  • the elastic material in an alternative embodiment, the elastic
  • Reset element 21 which may be omitted, for example, designed as a spring, especially when in the boom
  • boom side arm 14 and / or boom front arm 16, and / or in the cheek holder 25 at least one
  • the cheek holder 25 is formed of elastic wire and / or that the clip system is designed so that it is too large movement of the patient (especially if a movement in a predetermined direction larger distance overcomes than a first predetermined limit) releases to the front, so that the cheek holder is released, ie is separated from the boom 13, so that

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Abstract

Instrumententräger (1) zur Positionierung mindestens eines zahnärztlichen Instruments (23,25) am oder im Mundraum (2) eines Patienten (3), wobei der Instrumententräger (1) einen Basisträger (7) und einen Ausleger (13) aufweist, wobei der Ausleger (13) an dem Basisträger (7) bezüglich einer Hauptachse (A) schwenkbar gelagert ist, wobei die Schwenkbewegung in Richtung des Patientenkopfes (4) einseitig begrenzt ist.

Description

BESCHREIBUNG Instrumententräger
Die Erfindung betrifft einen Instrumententräger zur
Positionierung mindestens eines zahnärztlichen
Instruments, insbesondere eines Wangenhalters, am oder im Mundraum eines Patienten sowie einen Wangenhalter zum Wegziehen einer Wange vom Kiefer eines Patienten.
Bei zahnärztlichen Behandlungen ist es häufig notwendig, die Wange eines Patienten von den Zähnen des Ober- und/oder Unterkiefers seitlich wegzuziehen, um in dem dadurch freigegebenen Bereich des Mundraums behandeln zu können . Das Wegziehen der Wange geschieht beispielsweise dadurch, dass ein Mitarbeiter des behandelnden Zahnarztes oder der Zahnarzt selbst einen Finger in den
Patientenmund schiebt und die Wange zur Seite zieht . Wenn der Arzt die Wange abhält, ist eine seiner Hände mit dieser Tätigkeit belegt , sodass er nur noch die andere Hand für eine Behandlung freihat . Wenn ein Mitarbeiter die Wange zur Seite hält , muss dieser nahe am
Patientenkopf stehen und es kann zu häufigen
Behinderungen zwischen Arzt und Mitarbeiter kommen, d.h. insbesondere zu einer Einschränkung des Bewegungsraums für den Zahnarzt bei der Behandlung . Einige Patienten empfinden es ferner als unangenehm oder unhygienisch, wenn Ihre Wange mit einem Finger zur Seite gezogen wird.
Aus der US 2005 0 227 199 A1 ist ein aus Draht gebildeter Munderweiterungsapparat bekannt, der in den Mundraum eingesetzt werden kann und mit zwei seitlichen Spangen die rechte und linke Wange des Patienten
auseinanderzieht, um eine gute Zugänglichkeit zum
Mundraum zu bieten. Ein solches Gerät ist für den
Patienten sehr unangenehm , da es eine starke Belastung der Lippenpartien hervorruft und aus Gründen der
Abstützung stets beide Wangen nach außen drücken muss , selbst wenn nur auf der einen Kieferseite behandelt wird.
Aus der US 3 735 491, der US 3 027 643 sowie der
US 2 859 519 sind weitere spangenartige Geräte zum
Abhalten der Wange von den Kiefern bekannt, die ebenfalls vom Patienten als sehr unangenehm empfunden werden .
Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen
Instrumententräger zur Positionierung mindestens eines zahnärztlichen Instruments am oder im Mundraum eines Patienten, insbesondere zur Positionierung eines
Wangenhalters , sowie einen Wangenhalter zum Wegziehen oder Abhalten einer Wange von einem Ober- und/oder
Unterkiefer vorzusehen, die von einem Patienten als angenehmer empfunden werden und/oder den Bewegungsräum eines Zahnarztes nicht einschränken. Die Erfindung löst diese Aufgabe mit den Merkmalen im Kennzeichenteil der jeweiligen eigenständigen Ansprüche .
Im Folgenden werden Ausbildungen eines
Instrumententrägers und eines Wangenhalters aus Gründen des einfacheren Verständnisses unter Bezugnahme auf einen „Patientenkopf" und einen „Mundraum" beschrieben. Diese Begriffe sind gemäß ihrer zu Grunde liegenden Logik und nicht als beliebig variierbare Bezugspunkte zu verstehen . Mit „Patientenkopf" ist somit ein Raum gemeint, an dem sich während einer Behandlung der Kopf eines Patienten befinden würde , auch wenn ein solcher Kopf nicht zu jedem Zeitpunkt anwesend ist . Begrifflich gleichbedeutend zu „Patientenkopf" ist somit ein „vorgesehener
Behandlungsbereich , insbesondere zur Durchführung einer zahnärztlichen Behandlung" oder eine „Behandlungszone" . Entsprechendes gilt für den Begriff „Mundraum" , der sinngemäß den „vorgesehenen Wirkbereich oder
Positionierbereich eines zahnärztlichen Instruments während einer Behandlung" meint .
Erfindungsgemäß ist ein Instrumententräger vorgeschlagen, der einen Basisträger und einen Ausleger aufweist, wobei der Ausleger an dem Basisträger bzgl . einer Hauptachse schwenkbar gelagert ist und wobei die Schwenkbewegung des Auslegers in Richtung zum Patientenkopf einseitig
begrenzt ist . An den Instrumententräger kann bevorzugt endseitig ein Wangenhalter angeordnet sein, der in den Mundraum des Patienten eingeführt wird, um dessen Wange vom Kiefer seitlich wegzuziehen . Alternativ oder
zusätzlich können an dem Instrumententräger andere
Instrumente, wie beispielsweise ein Sauger oder ein
Spiegel befestigt sein .
Durch die schwenkbare Lagerung des Auslegers - und damit bevorzugt des am Ausleger befestigten Wangenhalters - wird der Wangenhalter derart in seiner Beweglichkeit festgelegt, dass er in einer Schwenkrichtung von einem Patientenkopf bevorzugt ungehindert entfernt , d.h.
insbesondere weggeklappt, v/erden kann, jedoch in der umgekehrten Schwenkrichtung in der Beweglichkeit begrenzt ist .
Durch einen derartigen Instrumententräger wird es
ermöglicht, dass ein an dem Instrumententräger gehaltenes zahnärztliches Instrument, insbesondere ein Wangenhalter, zur Seite hin ausweichen kann, wenn beispielsweise der Patient seinen Kopf dreht . Der Patient kann ferner durch leichte Bewegung seines Kopfes bestimmen, wie stark der Druck sein soll , der vom Wangenhalter infolge der
Begrenzung der Schwenkrichtung auf seine Wange ausgewirkt wird. Weiterhin kann der Patient durch eine größere
Kopfdrehung dem Druck auf die Wange ausweichen,
beispielsweise wenn er Schmerzen empfindet . Der
Instrumententräger kann sich dann zusammen mit der
Bewegung des Patientenkopfes zur Seite schwenken. Der Patient fühlt sich hierdurch weniger belastet oder in eine bestimmte Position festgespannt, als dies bei einer starren Anordnung eines Instrumententrägers der Fall wäre . Die Hauptachse , um die eine Schwenkbewegung des Auslegers vorgesehen ist , ist bevorzugt parallel zur Hochachse des Patientenkopfes ausgerichtet und seitlich neben dem
Hinterkopf des Patienten positioniert . Die Hauptachse liegt bevorzugt im Zentrum der natürlichen Beweglichkeit einer Wange des Patienten . Die Lage der Hauptachse kann ggfs . auf eine solche Zentrumslage einstellbar sein.
Durch eine solcherart gewählte Hauptachse wird
vorteilhafterweise erreicht , dass das Ende des
Instrumententrägers , an dem bevorzugt ein Wangenhalter angeordnet ist , bei einer Schwenkbewegung die natürliche Beweglichkeit der Wange nachführt . Die natürliche
Beweglichkeit der Wange ist im Wesentlichen bezogen auf den Patientenkopf nach schräg vorne gerichtet und kann beispielsweise beim Aufblähen der Wangen nachvollzogen werden. Durch die genannte Anordnung der Hauptachse kommt es bei einem Verschwenken des Auslegers insbesondere nicht zu einem für den Patienten unangenehmen Ziehen der Wange entgegen der natürlichen Beweglichkeit .
Es ist ferner erfindungsgemäß vorgesehen, einen
Instrumententräger mit einem Basisträger und einem
Ausleger auszubilden, wobei der Instrumententräger ein Anschlagelement aufweist, das einen Schwenkbereich des Auslegers um eine Hauptachse einseitig in Richtung des Patientenkopfes begrenzt . Das Anschlagelement kann bevorzugt mit dem Ausleger auf einem gemeinsamen
Schwenklager angeordnet sein. Durch das Anschlagelement kann eine einseitig starre Begrenzung der
Schwenkbeweglichkeit des Auslegers vorgegeben sein. Das Anschlagelement kann beispielsweise ein Anschlagbalken sein, der reibschlüssig auf der Hauptachse in einer gewünschten Schwenkposition arretierbar ist . Der
Reibschluss kann bevorzugt derart vorgesehen sein, dass die Haftreibung den üblichen bei dem Wegziehen einer Wange vorgesehenen Kräften standhält und bei
Überschreitung eines bestimmten Grenzwertes nachgibt . Hierdurch kann erreicht werden, dass der Patient sich nicht verletzt, wenn er beispielsweise infolge einer Reflexhandlung seinen Kopf zu der vom Instrumententräger wegweisenden Seite ruckartig wegdreht . Außerdem kann der Zahnarzt zwischenzeitlich durch ein leichtes Wegschwenken des Instrumententrägers die Wange des Patienten noch ein Stück weiter zur Seite ziehen, wenn er bspw. kurzzeitig im Mundraum mehr Platz für die Behandlung braucht. Wenn er den Instrumententräger wieder loslässt , kehrt dieser in die durch das Anschlagelement begrenzte Schwenklage zurück, ohne dass eine Neujustierung notwendig wäre.
An dem Anschlagelement kann ein Rückhalter angeordnet sein, der ein Wegschwenken des Auslegers in der vom
Patientenkopf wegweisenden Richtung nur bis zu einem bestimmten Winkel zulässt . Durch den Rückhalter kann vermieden werden, dass der Ausleger bei der ersten
Anpassung an den Patientenkopf versehentlich ganz
wegklappt . Zwischen dem Anschlagelement einerseits und dem Rückhalter andererseits wird somit ein Raum begrenzt , innerhalb dessen ein ungehindertes Verschwenken des
Auslegers möglich ist . Der Rückhalter kann wegklappbar oder entfernbar sein, um eine ungehinderte
Schwenkbeweglichkeit des Auslegers in einer vom
Patientenkopf wegweisenden Richtung zur ermöglichen. Das Wegklappen kann beispielsweise über einen Rastmechanismus erfolgen . In diesem Fall kann bei einem schnellen
Wegdrehen des Patientenkopfes der Rückhalter unter
Überwindung des Rastkraft wegklappen und der Patient wird vor Verletzungen geschützt . Alternativ oder zusätzlich können an einem Instrumententräger zwei Anschlagelemente vorgesehen sein, die die Schwenkbeweglichkeit des
Auslegers auf einen bestimmten Winkelbereich beschränken. Ein oder beide Anschlagelemente können hierzu bevorzugt in einstellbaren Schwenklagen arretierbar sein.
Es ist bevorzugt vorgesehen, dass der Basisträger
stationär hinter einem Patientenkopf befestigbar ist . Die Befestigung kann an einer beliebigen geeigneten Stelle erfolgen, insbesondere an einem Behandlungsstuhl hinter der Kopfaufläge oder an einer Rückenlehne. Bevorzugt erfolgt die Befestigung an einer Kopfaufläge. Hierdurch wird eine besonders kompakte Anordnung ermöglicht.
Insbesondere können die Kräfte, die für das Wegziehen der Wange erforderliche sind, auf einem kurzen Weg am
Behandlungsstuhl , insbesondere an der Kopfaufläge, abgestützt werden, sodass eine hohe Grundsteifigkeit des Instrumententrägers erreicht wird. Ferner kann jeweils eine Wange separat mit einem eigenen Instrumententräger abgehalten werden, die jeweils am Behandlungsstuhl gelagert sind, sodass keine Kräfteabstützung an der gegenüber1legenden Wange oder einem anderen Teil des Patientenkopfs erforderlich ist . Es ist bevorzugt
vorgesehen, dass ein oder mehrere Instrumententräger auf beiden Seiten des Patientenkopfes anbringbar sind. So kann ein Instrumententräger beispielsweise wechselnd für eine Behandlung im linken und rechten Teil des Mundraums angebracht werden. Ferner ist es möglich, zwei oder mehr Instrumententräger gleichzeitig vorzusehen, um so beide Wangen wegziehen und ggfs . noch weitere Instrumente am oder im Mundraum zu positionieren.
Es ist ferner erfindungsgemäß vorgesehen, dass ein
Instrumententräger mit einem Basisträger und einem
Ausleger gebildet wird, wobei der Instrumententräger eine im Wesentlichen gekrümmte Form hat , sodass er den Kopf eines Patienten vom Bereich seines Hinterkopfes her zum Behandlungsbereich hin, das heißt zum Mundraum hin, umgreift . Der Ausleger und der Basisträger können jeweils mehrteilig sein. Ausleger und Basisträger bilden gemeinsam einen im Wesentlichen bogenförmigen Verlauf. Auf diese Weise wird eine besonders kompakte und den Zahnarzt nicht behindernde Ausbildung geschaffen. Es kann bevorzugt vorgesehen sein, dass der Instrumententräger den Kopf mit einem nur geringen Abstand, insbesondere mit einem Abstand von 1 bis 5 cm zwischen Kopf und
Instrumententräger, umgreift . In einem solchen Fall liegt der Instrumententräger so nahe am Kopf des Patienten, dass er die Bewegungsfreiheit des Zahnarztes im
Mundbereich und um den Kopf des Patienten herum nur unwesentlich einschränkt . Wenn, wie erfindungsgemäß vorgeschlagen, eine Schwenkbeweglichkeit mit einseitiger Begrenzung des Auslegers vorgesehen wird, ist es auch nicht erforderlich, dass der Ausleger einen größeren Abstand zum Patientenkopf aus Sicherheitsgründen
aufweisen müsste, da der Instrumententräger bzw. dessen Ausleger bei einer Bewegung des Patientenkopfes zur Seite hin ausweichen kann. Durch die besonders kompakte
Ausbildung eines Instrumententrägers kann dieser auch mehrfach nebeneinander angeordnet werden. So kann ein erster Instrumenten beispielsweise die linke Wange eines Patienten abhalten, wobei dessen Ausleger in der vom Patientenkopf wegweisenden Schwenkrichtung ausweichfähig eingestellt ist . Ein zweiter und/oder ein dritter
Instrumententräger kann darüber oder darunter angeordnet sein und beispielsweise ein Saugrohr zum Absaugen eines Sprühnebels und/oder ein Leuchtmittel am Mundraum
platzieren . Ein zweiter und/oder dritter
Instrumententräger kann steif eingestellt sein, sodass er kein Ausweichen in der Schwenkrichtung erlaubt . Für die zwei oder mehreren Instrumententräger kann bevorzugt eine gemeinsame Aufnahme vorgesehen sein. Diese kann
beispielsweise zwei oder mehr Einsteckschlitze zu beiden Seiten des Patientenkopfes haben. Alternativ ist eine beliebige andere Ausbildung einer oder mehrerer separater Aufnahmen möglich.
Es ist weiterhin erfindungsgemäß vorgesehen, einen
Instrumententräger mit einem Basisträger und einem gegenüber dem Basisträger schwenkbeweglich gelagerten Ausleger zu bilden, wobei die Schwenkbewegung des
Auslegers in Richtung zum Patientenkopf durch eine elastische Rückstellkraft beaufschlagt ist . Die
Rückstellkraft wirkt einer Bewegung des
Instrumententrägers in Richtung zum Patientenkopf entgegen . Eine solche Rückstellkraft kann separat oder in Kombination mit einer Begrenzung des Schwenkweges vorgesehen sein.
Infolge der elastischen Rückstellkraft, die auf den
Instrumententräger beziehungsweise den Ausleger wirkt, wird eine Rückhaltekraft auf die Wange eines Patienten nicht abrupt, sondern im Wesentlichen fließend
gesteigert , wenn der Patient sich entgegen der
Rückstellkraft bewegt , das heißt wenn er seinen Kopf von der Seite des Instrumententrägers wegbewegt . Der Patient empfindet somit eine im Rahmen der Elastizität des
Rückstellelements vorgesehene Nachgiebigkeit der
Konstruktion beim Abhalten der Wange. Diese
Nachgiebigkeit wird von Patienten als angenehmer
empfunden als eine starre Festlegung des Wangenhalters . Erfindungsgemäß ist ein Wangenhalter zum Wegziehen einer Wange von einem Ober- und/oder Unterkiefer vorgesehen, der eine insgesamt gebogene Form hat und einen Flansch und einen Bogenabschnitt umfasst , wobei das distale Ende des Bogenabschnittes zur Einführung in den Mundräum eines Patienten ausgebildet ist . Ein derartiger Wangenhalter kann bevorzugt mit dem Flansch an einem erfindungsgemäßen Instrumententräger befestigt werden. Durch die gebogene Form stehen die außerhalb des Mundes angeordneten Teile des Wangenhalters nur wenig über die Wange ab und
schränken somit den Bewegungsraum um den Kopf des
Patienten nur wenig ein. Durch die gebogene Form kann weiterhin erreicht werden, dass der Wangenhalter so im Mundraum zu positionieren ist, dass beispielsweise ein weiter innen im Mundraum liegender Bereich der Wange stärker nach außen gezogen wird, als der vordere Bereich der Wange , insbesondere die Mundwinkel . Somit kann für eine Behandlung im hinteren Mundraum, beispielsweise an den Backenzähnen eine gute Zugänglichkeit geschaffen werden, ohne dass eine starke und für den Patienten als besonders unangenehm empfundene Druckbelastung auf den vorderen Wangenbereich, insbesondere im Bereich der
Mundwinkel aufgebracht wird .
An dem distalen Ende des Bodenabschnitts , das heißt an dem in den Mundraum weisenden Ende des Bogenabschnitts , kann bevorzugt ein knospenförmiger oder tropfenförmiger Endbereich vorgesehen sein . Der knospenförmige Endbereich kann in unterschiedlichen Größen ausführbar sein, um an unterschiedliche Kopf- oder Wangengrößen angepasst zu sein . Durch den knospenförmigen Endbereich wird eine vergrößerte Auflägefläche zwischen dem Wangenhalter und der Patientenwange gebildet . Dies ist insbesondere sinnvoll , da das Gewebe im hinteren Mundraum deutlich weicher und empfindlicher ist , als im vorderen Mundraum. Eine Vergrößerung der Auslagefläche hat somit einerseits den Vorteil , dass das Abhalten der Wange vom Patienten angenehmer empfunden wird, und andererseits, dass die Wange weiträumiger, das heißt unter Freigabe eines größeren Behandlungsfreiraumes wegbewegt wird.
Der Wangenhalter kann bevorzugt derart ausgebildet sein, dass er im Bereich des Bogenabschnitts eine Abflachung aufweist . Durch die Abflachung wird bevorzugt eine vergrößerte Auflagefläche gebildet , die in Richtung der Hochachse des Patientenkopfes auf eine Oberlippe oder eine Unterlippe aufgelegt werden kann. Diese Fläche bildet beispielsweise eine Lippenauflage . Ein flächiges Auflegen des Wangenhalters auf der Oberlippe oder der Unterlippe ist besonders dann für einen Patienten
angenehm, wenn eine gute Zugänglichkeit zu den
Außenseiten der Backenzähne oder Weisheitszähne oder zu besonders tief oder hoch gelegenen Bereichen des
Zahnfleischs geschaffen werden muss , wobei die
Patientenwange weit zur Seite und nach hinten, oder weit nach oben bzw. unten aufgezogen werden muss und ein entsprechend hoher Zug auf die Lippenpartie ausgewirkt wird. Die vergrößerte Auflägefläche bewirkt dabei eine Verringerung der Anpressung (Kraft / Fläche) .
Der Wangenhalter kann im Wesentlichen mit einer
einheitlichen und vergleichsweise geringen Elastizität ausgebildet , d.h. in sich starr sein. Alternativ kann der Wangenhalter ein oder mehrere Federelemente aufweisen, durch eine vorbestimmte Elastizität bestimmter Teile geschaffen wird, insbesondere eine gerichtete Biege- oder Torsionselastizität. Die Anordnung und Ausbildung eines Federelements kann hierbei nach bestimmten
Behandlungssituationen und/oder Kopf- bzw. Wangenformen angepasst sein.
Es ist beispielsweise vorteilhaft, ein Federelement im Bereich des Bogenabschnitts , insbesondere im hinteren Drittel , das heißt im zum Mundraum hinweisenden Drittel, anzuordnen sein . Ein solches Federelement kann bevorzugt eine erhöhte Elastizität in Richtung der Bogenöffnung aufweisen, d.h. zum Bogenzentrum hin. Wenn der
Wangenhalter in den Mundraum eingeführt ist , kann somit erreicht werden, dass sich der Endbereich des
Bogenabschnitts , insbesondere ein knospenförmiger
Endbereich, quer zur Wange elastisch anlegen kann, während tangential zur Wange eine im Wesentlichen steife Anlage und somit definierte Abhaltung der Wange erreicht wird .
Alternativ oder zusätzlich kann an dem Wangenhalter im Bereich des Übergangs zwischen einem Flansch und dem Bogenabschnitt ein zweites Federelement vorgesehen sein . Das zweite Federelement kann insbesondere im Bereich eines Steges zwischen dem Flansch und dem Bogenabschnitt angeordnet sein . Das zweite Federelement kann bevorzugt eine erhöhte Elastizität quer zur Erstreckung der
Bogenöffnung aufweisen. Hierdurch wird erreicht , dass eine im Bereich des Bogenabschnitts gebildete
Lippenauflage elastisch nachgiebig an eine Ober- oder Unterlippe anlegbar ist, was wiederum den Comfort erhöht . Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform weist der Wangenhalter mindestens ein Befestigungselement zur
Aufnahme eines weiteren medizinischen Utensils,
insbesondere eines Saugschlauchs oder eines Lichtleiters, auf . Ein solches Befestigungselement kann bevorzugt als Nut ausgebildet sein. Die Nut kann beispielsweise auf einer von der Wange des Patienten wegweisenden Seite des Wangenhalters eingearbeitet sein . Sie kann insbesondere an einer von dem Bogenzentrum wegweisenden Seite des Bogenabschnitts sowie ggf . an einem Steg, einem Flansch und an einem knospenförmigen Endbereich angeordnet sein . In das Befestigungselement , insbesondere in die Nut, kann bspw. ein Absaugschlauch und/oder ein Lichtleiter
eingelegt und ggfs . durch Klemmung gehalten werden . Besonders bevorzugt wird ein Instrumententräger in
Kombination mit einem Wangenhalter eingesetzt . Der
Instrumententräger umfasst bevorzugt die vorgenannte einseitige Begrenzung der Schwenkbeweglichkeit und der Ausleger wird über eine Feder mit einer elastischen
Rückstellkraft beaufschlagt . Der Ausleger beinhaltet einen Vorderarm und einen Seitenarm, die jeweils eine Längenverstellbarkeit in Form eines Teleskopgestänges aufweisen. Zwischen dem Vorderarm und dem Seitenarm ist ein einstellbares Gelenk angeordnet . Ein solcher Ausleger kann in seiner Form bedarfsgerecht an die individuelle Größe eines Patientenkopfs angepasst werden . Die
Anpassung kann so erfolgen, dass keine Teile des
Instrumententrägers nach außen überstehen und den
Zahnarzt behindern würden. Die Einstellung des Auslegers kann einmalig vorgenommen werden . Anschließend wird durch die Federung und das Anschlagelement eine Restbeweglichkeit für den Ausleger ermöglicht, die den Zahnarzt bei der Behandlung unterstützt und ein Anpassung an Bewegungen des Patientenkopfes oder einen kurzzeitig veränderten Wangendruck erlaubt. Der Zahnarzt kann den Instrumententräger einfach zu Seite klappen, wenn dieser zwischenzeitlich nicht benötigt wird und er kann ihn sofort wieder in Position bringen, ohne dass der Ausleger in seiner Form neu angepasst werden müsste . Wenn
Anpassungen des Auslegers erforderlich sind, können diese sehr schnell und zielsicher ausgeführt werden, weil oft nur ein einziges Element in seiner Einstellung verändert werden muss , beispielsweise die Länge eines
Teleskopgestänges .
Bestimmte Ausbildungen der Gelenke des
Instrumententrägers können weitere Vorteile haben .
Beispielsweise kann das Anschlagelement bevorzugt über eine Klemmschraube befestigt sein, die ein Klemmmoment erzeugt , das einer Behandlungskraft von 1 bis 10 Newton, insbesondere 2 bis 5 Newton unter Berücksichtigung des entsprechenden Hebelweges von 8 bis 30 cm, insbesondere von 10 bis 25 cm entspricht . Die tatsächlich ausgewirkte Kraft an einem zahnärztlichen Instruments kann durch eine Veränderung der Lage des Anschlagelements beeinflusst werden. Wird das Anschlagelement vom Patientenkopf weggedreht , wird die Feder zwischen Anschlagelement und Ausleger komprimiert, wodurch eine höhere Kraft am
Eingriffspunkt des zahnärztlichen Instruments entsteht . Das Klemmmittel für das Anschlagelement kann eine
Vorrichtung zum Lösen und erneuten Schließen der Klemmung aufweisen, das mit einer Hand bedienbar ist . Wenn die Klemmung vollständig gelöst ist, kann der Zahnarzt bei der Einstellung nachfühlen, wie stark die Kraft am
Eingriffspunkt wird und sehr feinfühlig eine Ein- oder Nachstellung vornehmen. Sobald die Klemmung fixiert ist, bleibt diese Kraft über die Federung erhalten und der Zahnarzt hat die Hand wieder frei für sonstige
Behandlungen. Es ist hervorzuheben, dass die Einstellung des Auslegers in seiner Form unabhängig von der
Einstellung der Kraft am Eingriffspunkt erfolgen kann und umgekehrt . Dies ermöglicht ein ganz zielgerichtetes , schnelles und für den Patienten angenehmes Arbeiten. Bei einem Angreifen an dem Anschlagelement , insbesondere an einem dort angeordneten Rückhalteelement , kann ggfs .
parallel zur Seitenlage auch die Höhenlage eines
zahnärztlichen Instruments eingestellt werden. Die maximale Kraft am Eingriffspunkt ist auch von den Hebellängen zwischen den Kräften am Ausleger abhängig . Eine Feder kann in Ihrer Positionierung zum Ausleger und somit in ihrer wirksamen Hebellänge verändert werden, um ein unterschiedliches Kraft-Weg-Verhältnis zu erzeugen. Wird die Feder näher an der Hauptachse angeordnet, liegt ein steiferes Verhalten vor, das heißt es wird eine höhere Kraft über einen kurzen Bewegungsweg aufgebaut . Wird die Feder jedoch weiter von der Hauptachse entfernt angeordnet, liegt ein weicheres Verhalten vor . Die
Einstellung kann je nach Bedarf verändert werden.
Insbesondere für die Behandlung von Kindern kann ein weiches und nachgiebiges Federungsverhalten sinnvoll sein, da diese kleinere Köpfe haben und evtl . mehr zu unvorhergesehenen Ausweichbewegungen neigen . Die vorerwähnte Konstruktion mit Teleskopgestängen weist einen besonderen Sicherheitsaspekt auf. Die Teile der Teleskopgestänge können gegeneinander bevorzugt durch Klemmung gehalten werden. Diese Klemmung kann im
Gefahrenfall leicht überwunden werden, beispielsweise um das Ende des Auslegers ruckartig abzuziehen und so vom Patientenkopf zu entfernen. Auch wenn ein Patient sich unerwartet aufsetzt , kann die Klemmverbindung an einem Teleskopgestänge überwunden werden, wobei das Gestänge getrennt wird, ohne dass eine Verletzung des Patienten hervorgerufen wird .
Eine Anpassung der Höhenlage eines zahnärztlichen
Instruments an den Ober- oder Unterkiefer bzw. eine Ober- oder Unterlippe kann über eine Nebenachse erfolgen, an der ebenfalls eine reibschlüssige Festlegung vorgesehen ist . Hier kann eine schwächere Klemmung vorgesehen sein, da in dieser Richtung geringere Reaktionskräfte
auftreten, als zur Seite hin. Die Einstellung der
Höhenlage kann ggfs . ohne Lösen des Klemmmittels und unter Überwindung der Klemmkraft erfolgen, was ein sehr schnelles Justieren ermöglicht .
In den Unteransprüchen sind weitere vorteilhafte
Ausbildungen des Instrumententrägers und des
Wangenhalters angegeben . Die Erfindung ist in den Zeichnungen beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigen;
Figur 1: einen Instrumententräger mit einem daran angeordneten Wangenhalter, der in den Mundraum eines Patienten eingreift ;
Figur 2: eine zweite Ausführungsform eines
Instrumententrägers in Draufsicht ;
Figur 3 : der Instrumententräger von Figur 2 in
Seitenansicht ;
Figur 4 bis 8 : einen erfindungsgemäßen Wangenhalter in unterschied!ichen Ausführungsformen .
Figur 9 und 10 Detaildarstellungen des Anschlagelements von Figur 2
Die Erfindung betrifft einen Instrumententräger (1) zur Positionierung mindestens eines zahnärztlichen
Instruments (23 , 25) am oder im Mundraum (2) eines
Patienten (3) . Der Instrumententräger (1) ist in Figuren 1 bis 3 dargestellt. Er weist einen Basisträger (7) und einen Ausleger (13 ) auf .
Der Basisträger (7) und der Ausleger (13) können jeweils ein oder mehrteilig ausgebildet sein. Der Basisträger (7) kann bevorzugt eine Aufnahme (8) und ein Winkelstück (9) umfassen, wobei das Winkelstück ( 9 ) in die Aufnahme (8) einsetzbar ist. Der Basisträger (7) kann ferner ein
Achsstück (10} (oder einen Achsträger) aufweisen, das gegenüber dem Winkelstück (9) um eine Nebenachse (B) schwenkbar gelagert ist. Die Aufnahme (8) kann
beispielsweise rückseitig an einem Behandlungsstuhl (24) , insbesondere an dessen Kopfstütze, befestigt sein. Die Aufnahme kann bevorzugt schienenförmig mit einer
seitlichen Einschuböffnung, beispielsweise in Form eines Einsteckschlitzes , ausgebildet sein . In diese
Einschuböffnung kann das Winkelstück (9) einsetzbar sein. Es kann insbesondere vorgesehen sein, dass das
Winkelstück (9) in unterschiedlichen Einschubpositionen arretierbar insbesondere durch Verschraubung klemmend festlegbar ist . Hierdurch kann eine seitliche
Positionierung des Instrumententrägers mit Bezug auf den Patientenkopf (4) bzw. den Behandlungsstuhl (24)
erfolgen. Die Aufnahme (8) kann ein- oder mehrfach an einem Behandlungsstuhl (24) vorgesehen sein. In Figur 1 sind zwei identische Aufnahmen (8) gezeigt, die ein
Anbringen des Instrumententrägers zur rechten und linken
Seite des Patientenkopfes ermöglichen. Alternativ kann eine einzelne Aufnahme vorgesehen sein, die zwei (wie in Figur 2 dargestellt) oder mehr Einschuböffnungen oder sonstige geeignete Befestigungsmöglichkeiten aufweist . Eine Aufnahme (8) kann an einem Behandlungsstuhl (24) nachrüstbar sein. Alternativ oder zusätzlich kann eine Aufnahme (8) in einen Behandlungsstuhl (24) integriert sein.
Das Winkelstück (9) kann bevorzugt eine abgewinkelte Form haben und beispielsweise aus einem gebogenen Blech oder
Ähnlichem hergestellt sein. An dem von der Aufnahme ( 8 ) wegweisenden Ende kann das Winkelstück (9) beispielsweise einen Achsbolzen (11) tragen, der die Nebenachse (B) vorgibt bzw. bildet . Auf dem Achsbolzen (11) kann
bevorzugt das Achsstück (10) aufgesetzt und
beispielsweise mit einer handbetatigbaren Klemmschraube arretierbar sein. Das Achsstück 10 kann
längenverstellbar, z.B. teleskopierbar, ausgebildet ein. Dabei kann auch vorgesehen sein, dass das Achsstück bei verschiedenen oder allen dieser einstellbaren Längen hinsichtlich seiner Länge arretierbar ist . Eine solche Arretierbarkeit kann beispielsweise mit einem
Klemmmechanismus erreicht werden. Es ist insbesondere vorgesehen, dass das Achsstück (10) in unterschiedlichen Schwenklagen um die Nebenachse (B) festlegbar ist . Die Festlegung kann starr oder mit einer überschreitbaren Haftreibung vorgesehen sein . An dem Achsstück (10) kann beispielsweise eine Klemmvorrichtung, insbesondere eine Klemmschraube , vorgesehen sein . Die durch die
Klemmvorrichtung aufgebrachte Haftreibung kann bevorzugt derart einstellbar sein, dass diese den während einer Behandlung üblicherweise auftretenden Kräften am
Instrumententräger standhält . Die Haftreibung kann jedoch bei Überschreiten eines bestimmten und ggf . einstellbaren Grenzwerts für die Belastung überwunden werden, sodass das Achsstück (10) und die daran nachfolgenden Teile des Instrumententrägers (1) bei einer Überlastung ausweichen können . Ein Überschreiten der Haftreibung kann entweder beim Ein- oder Nachstellen des Instrumententrägers (1) manuell erfolgen. So kann eine einfache und mit einer Hand ausführbare Justierung der Schwenklage um die
Nebenachse (B) erfolgen, ohne dass es einer zweihändigen Bedienung bedarf. Ferner kann eine Überschreitung der Haftreibung auftreten, wenn der Instrumententräger (1) durch eine Kopfbewegung des Patienten oder einen
Notfalleingriff einer anderen Person weggeschoben wird.
Die Nebenachse (B) ist bevorzugt derart ausgerichtet, dass ein am Instrumententräger (1) befestigtes Instrument (23), insbesondere ein Wangenhalter (25), bei einer
Verschwenkung des Achsstücks (10) mit dem daran
befestigten Ausleger (13} im Wesentlichen parallel zu einer Innenwand einer Wange (5) bewegbar ist. Dies kann zur Einstellung eines zahnärztlichen Instruments in der Höhenlage auf den Ober- oder Unterkiefer bzw. die Oberoder Unterlippe genutzt werden. Die Nebenachse (B) kann im Wesentlichen senkrecht zu einer Hochsachse (C) eines Patientenkopfes (4) ausgerichtet ist. Die Nebenachse (B) kann weiterhin in einem stumpfen Winkel, insbesondere in einem Winkel von 130° bis 180°, zur Tangente an einen Patientenhinterkopf (4') , bzw. zur Aufnahme (8) ,
ausgerichtet sein. In Figur 1 beträgt der Winkel zwischen der Nebenachse (B) und der Tangente an den
Patientenhinterkopf (4') gemäß einer besonders
bevorzugten Ausführung 155 º .
Bei einer Drehung des Achsstücks (10) mit dem daran angeschlossenen Ausleger (13 ) um die Nebenachse (B) würde der in Figur 1 dargestellte Wangenhalter (25) an der Innenwand der rechten Wange (5) des Patienten (3 ) nach oben oder unten, d.h. in Richtung zur Oberlippe oder zur Unterlippe, entlanggleiten . Es kann somit durch eine Verstellung der Schwenklagebezügiich der Nebenachse (B) in besonders günstiger Weise eine Nachjustierung der Höhenlage eines Wangenhalters im Mundraum erfolgen, ohne dass die sonstigen Verbindungen am Instrumententräger (1) verstellt werden müssten. Alternativ kann eine andere Ausrichtung der Nebenachse (B) vorgesehen sein. An dem Achsstück (10) ist bevorzugt endseitig ein Element angeordnet , dass die Hauptachse (A) bildet , bezüglich derer der Ausleger ( 13 ) des Instrumententrägers (1) verschwenkbar ist . Es kann insbesondere vorgesehen sein, dass zur Bildung der Hauptachse (A) ein weiterer
Achsbolzen (12) vorgesehen ist . Dieser kann bevorzugt im Wesentlichen senkrecht und seitlich versetzt zu der
Nebenachse (B) angeordnet sein, wie in Figur 1
dargestellt .
Der Ausleger (13) kann einteilig der mehrteilig
ausgebildet sein . Der Ausleger (13 ) kann insbesondere einen Seitenarm (14) und einen Vorderarm (16) aufweisen . Der Seitenarm (14) und der Vorderarm (16) können
bevorzugt zueinander in einem stumpfen Winkel stehen, insbesondere in einem Winkel von 90° (bspw. bei Anpassung auf den Kopf eines Kleinkindes) bis 150° (bspw. bei sehr großen und tiefen Kopfformen) . In Figur 1 beträgt der zwischen dem Seitenarm (14 ) und dem Vorderarm (16) eingeschlossene Winkel gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform etwa 120° . Der Winkel zwischen dem
Seitenarm (14 ) und dem Vorderarm (16) ist bevorzugt einstellbar, beispielsweise durch ein klemmbares Gelenk oder Ähnliches . Hierdurch kann eine Anpassung der Form des Auslegers (13) an die Gesichtsrundung im Wagenbereich eines Patienten erfolgen. Der Instrumententräger (1) hat bevorzugt eine gekrümmte Form , sodass er den Kopf (4 ) eines Patienten (3) vom Bereich des Hinterkopfes (4') zum Behandlungsbereich (2) hin umgreift . Wie in Figur 1 dargestellt, kann ein erster Teil dieser gekrümmten Form durch den Basisträger (7) , insbesondere durch die
Aufnahme (8) , das Winkelstück (9) und das Achsstück {10) , geformt sein . Der zweite Teil der Krümmung kann bevorzugt durch den Ausleger (13) , insbesondere durch den Seitenarm (14 ) und den Vorderarm (16) sowie den zwischen ihnen eingeschlossenen Winkel gebildet sein. Der Instrumententräger (1) umgreift den Kopf (4) eines Patienten (3 ) bevorzugt mit einem geringen Abstand, insbesondere mit einem Abstand von 1 bis 5 cm . D.h. der Instrumententräger (1) bildet im Wesentlichen den Verlauf der Außenkontur des Kopfes mit einem Abstand nach .
Hierdurch wird erreicht, dass der Instrumententräger nur unwesentlich die Bewegungsfreiheit eines behandelnden Arztes um den Mundraum (2) und den Kopf (4) des Patienten beeinträchtigt . Ferner wird eine kompakte Bauform
geschaffen, die auch die Anbringung von zwei oder mehr Instrumententrägern auf einer Seite ( links/rechts) des Patientenkopfs (4) ermöglicht . Um eine Anpassung des Instrumententrägers (1) an unterschiedliche Kopfgroßen und Kopfformen zu ermöglichen, kann der
Instrumententräger (1) bevorzugt mehrere
Verschieblichkeiten bzw. Möglichkeiten zur
Längenveränderung aufweisen . Eine erste Längenveränderung (Breitenverstellung) kann durch die oben beschriebene Einschubposition eines Winkelstücks (9) in der Aufnahme (8) erfolgen. Hierdurch kann eine Anpassung des
Instrumententrägers an unterschiedliche Kopfbreiten erfolgen. Weiterhin ist bevorzugt vorgesehen, dass der Seitenarm (14) des Auslegers (13) eine Längenverstellung (15) aufweist. Diese kann beliebig ausgebildet sein.
Insbesondere kann der Seitenarm (14) durch ein
teleskopierbares Gestänge gebildet sein, Mittels der Längenverstellung (15) kann der Instrumententräger (1) an unterschiedliche Kopftiefen (Abstand zwischen Kiefer und Hinterkopf) angepasst werden. Je nach Lage und Größe des Patientenkopfes können erhebliche Längenunterschiede und verschiedene Einstellungen des Winkels zwischen Seitenarm (14) und Vorderarm (16) erforderlich sein .
Alternativ oder zusätzlich kann der Vorderarm (16) des Auslegers (13) eine weitere Längenverstellung (17) aufweisen . Diese Längenverstellung (17) kann wiederum durch ein Teleskopgestänge gebildet werden. Alternativ und bevorzugt kann die Längenverste1lung (17) des
Vorderarms (16) durch eine Schiebeführung gebildet werden . Diese kann beispielsweise gemäß der in Figur 1 oder der in Figuren 2 und 3 dargestellten Konstruktion ausgebildet sein, bei der ein stangenförmiges Tragelement des Vorderarms (16) in einer an dem Seitenarm (14) endseitig gelagerten Winkelaufnahme geführt ist . Die Schiebeführung kann zur Einstellung einer Verschiebelage eine Klemmvorrichtung , insbesondere eine Klemmschraube aufweisen. Alternativ oder zusätzlich kann vorgesehen sein, dass die Winkelaufnahme eine Winkeleinstellbarkeit aufweist, d.h. eine Einstellung des Winkels zwischen Seitenarm (14 ) und Vorderarm (16) ermöglicht und
gleichzeitig die Längenverstellung des Vorderarms (16) bildet . Eine Längenverstellung (15,17) kann bevorzugt
torsionssteif ausgebildet sein, d.h. keine Drehung um die Längsachse des Seitenarms (14) oder des Vorderarms (16) zulassen (Lager mit nur einem Freiheitsgrad für die
Längenverstellung} . Dies wird beispielsweise durch
Teleskopgestänge mit dreieckigen, rechteckigen oder sechseckigen Querschnitten oder mit in sonstiger Weise im Querschnitt nicht rotationssymmetrischen Formen erreicht . Durch die torsionssteife Ausführung wird eine gezielte und einfache Einstellbarkeit erreicht . Ferner muss ein
Klemmelement an einer Längenverstellung (15,17) dann nur Kräfte in Längsrichtung eines Seitenarms (14) oder eines Vorderarms (16) halten . Das Klemmelement kann bspw . eine begrenzte und ggfs . einstellbare Haftreibung aufbringen, die zur AbStützung der üblichen während einer Behandlung auftreten Kräfte ausreicht . Diese Haftreibung kann im Notfall überschritten werden, um schnell den
Instrumententräger vom Kopf des Patienten entfernen zu können , beispielsweise durch Herausziehen einer
Teleskopstange des Seitenarms (14) aus der
Längenverstellung (15) .
Bei der vorbeschriebenen Ausbildung des
Instrumententrägers (1) mit den unterschiedlichen
Längenverstellungen (15 , 17) und Winkelverstellungen (11 , 12 ) kann eine besonders günstige Form der Anpassbarkeit an einen Patientenkopf (4) erreicht v/erden . So kann zunächst durch die Positionierung des Winkelstücks (9) in der Aufnahme (8) eine Anpassung an die Kopfbreite
erfolgen. Nachfolgend kann durch die Positionierung der Schwenklage des Winkelstücks (10) um die Nebenachse (B) eine Höhenausrichtung des Instrumententrägers an dem Mundraum (2) des Patienten (3) erfolgen . Schließlich kann durch Einstellung der Längenverstellungen (15,17) des Seitenarms (14) und des Vorderarms (16) eine Anpassung des Instrumententrägers an den Vorderkopf (3) des
Patienten, insbesondere an dessen Kopftiefe und
Wangenverlauf erfolgen. Gleichzeitig oder separat kann der Winkel zwischen Seitenarm (14) und Vorderarm (16) einstellbar sein.
Am Ausleger (13) , insbesondere am Ende des Vorderarms (16) des Auslegers (13 ) , ist bevorzugt eine
Instrumentenaufnahme (18) angeordnet . An der
Instrumentenaufnahme (18) können unterschiedliche zahnärztliche BehandlungsInstrumente befestigt werden, wie insbesondere ein Wangenhalter, ein Saugschlauch, ein Spiegel oder Ähnliches . Die Erfindung ist insbesondere auf die Anordnung eines Wangenhalters ausgerichtet .
Die Instrumentenaufnahme (18) kann beliebig ausgebildet sein . Sie kann bevorzugt ein arretierbares Kugelgelenk aufweisen. In den Zeichnungen ist als bevorzugte
Ausführungsform ein Kugelgelenk dargestellt, das durch eine Klemmschraube feststellbar ist . Am Ende des
Kugelgelenks ist ein länglicher Flansch, bspw . ein
Gewindestumpf oder ein Clip-System oder Steck-System, angeordnet , an dem ein Instrument (23) befestigbar ist . Durch das Kugelgelenk kann eine besonders exakte
Feinjustage des zahnärztlichen Instruments im Mundraum (2) des Patienten (3) erfolgen . Diese Feineinstellung kann insbesondere nach der vorerwähnten Anpassung des Instrumententrägers an die Form des Patientenkopfes ausgeführt werden. Der Instrumententräger (1) weist bevorzugt einen Ausleger (13 ) auf , der an dem Basisträger (7) bzgl . einer
Hauptachse (A) schwenkbar gelagert ist . Der Ausleger (13) kann dabei in bestimmten Schwenkpositionen arretierbar, das heißt starr befestigbar sein. Eine starre Befestigung kann beispielsweise dann sinnvoll sein, wenn am
Instrumententräger (1) ein zahnärztliches Instrument (23 ) befestigt werden soll , dass nicht im direkten Kontakt mit dem Patienten steht , wie beispielsweise ein Spiegel, ein Leuchtmittel oder ein Absauger für Sprühnebel .
Daneben kann bevorzugt vorgesehen sein, dass die
Schwenkbewegung des Auslegers (3 ) um die Hauptachse (A) im Wesentlichen frei bleibt oder mit einer sehr geringen Klemmkraft gebremst wird und dass zusätzlich die
vorerwähnte einseitige Begrenzung der Schwenkbewegung in Richtung des Patientenkopfes (4) erfolgt . Es ist
bevorzugt vorgesehen, dass der Instrumententräger (1) ein Anschlagelement (19) aufweist , das den Schwenkbereich des Auslegers (13) um die Hauptachse (A) einseitig in
Richtung zum Patientenkopf (4) begrenzt . Das
Anschlagelement (19) kann beliebig ausgebildet sein . In Figur 1 und 2 sind zwei bevorzugte Ausführungsformen eines Anschlagelements (19) dargestellt . Das
Anschlagelement gemäß Figur 1 ist durch einen
Anschlagbalken (19) gebildet . Der Anschlagbalken ist mit dem Ausleger ( 13 ) auf einem gemeinsamen Schwenklager (12) angeordnet , sodass Ausleger (13 ) und Anschlagbalken (19) um dieselbe Hauptachse (A) schwenkbar sind. Das
Anschlagelement (19) kann in unterschiedlichen
Schwenklagen arretierbar, insbesondere klemmbar sein. In Figur 1 ist hierfür eine Klemmschraube (20 ) vorgesehen, die schräg zu dem Anschlagbalken (19) ausgerichtet und somit leicht von außen zugänglich ist. In Figur 2 ist eine ähnliche Klemmschraube vorgesehen, die in den
Figuren 9 und 10 in stärkerer Detaillierung gezeigt ist, Diese Klemmschraube ist parallel zum Verlauf des
Anschlagelements ausgerichtet. Beim Angreifen an der Klemmschraube (20) kann ggfs . eine gleichzeitig
Einstellung der Schwenklagen um die Hauptachse (A) und die Nebenachse (B) erfolgen und zwar mit nur einer Hand. Die Einstellung um die Hauptachse (A) kann durch Öffnen der Klemmschraube , Einstellen der gewünschten Winkellage und Schließen der Klemmschraube (20) erfolgen . Die
Einstellung der Schwenklage um die Nebenachse (B) kann unter Überwindung der dort wirkenden Reibkraft erfolgen. Es ist dabei vorteilhaft, wenn der Angriffspunkt an der Klemmschraube (20) einen verhältnismäßig großen Hebelarm um Schwenkachsen (A,B) bildet .
In den Figuren 9 und 10 ist erkennbar, dass das
Anschlagelement aus zwei Teilen bestehen kann, die über eine Längsverstellung (22) in Form eines
Teleskopgestänges ineinander einsetzbar sind. Das erste Teil beinhaltet die Klemmschraube (20) . An dem zweiten Teil ist die Feder (21) angeordnet , bevorzugt in einer U- förmigen Aufnahme , die den Ausleger umgreifen kann und zu einem sicheren Kontakt zwischen der Feder (21) und dem Ausleger beiträgt .
Bei beiden Ausführungen eines Anschlagelements (19) kann der Schaft der Klemmschraube (20) bevorzugt drehstabil mit dem mit dem Ausleger (14) in Kontakt bringbaren Teil des Anschlagelements (19) verbunden sein . Das bedeutet , dass eine Verschwenkung der Klemmschraube (20) direkt mit der Verschwenkung des gesamten Anschlagelements (19) um die Achse A korrespondiert . Entsprechend sind an dem Schaft oder dem Kopf der Klemmschraube (20) die Momente bzw. Kräfte spürbar, die zwischen dem Anschlagelement (19) und dem Ausleger (13) wirken . Diese Kräfte
korrespondieren wiederum mit der Eingriffskraft eines zahnärztlichen Instruments (23 ) im Behandlungsbereich . Entsprechend kann mittels einer Veränderung der
Schwenkposition des Anschlagelements (19) bzgl . der
Hauptachse (A) sehr fein und vor allem für den Zahnarzt direkt fühlbar eingestellt werden, welche Kraft durch ein zahnärztliches Instrument (23) auf die Wange (5) eines Patienten (3 ) übertragen wird. Es ist besonders bevorzugt vorgesehen, dass die
Hauptachse (A) , bezüglich der der Ausleger (13) und das Anschlagelement (19) verschwenkbar sind, im Wesentlichen parallel zur Hochachse (C) des Patientenkopfes (4) ausgerichtet ist . Sie kann ferner soweit seitlich neben dem Hinterkopf (4') des Patienten (3) positioniert sein, dass sie im Wesentlichen auf einer (gedachten) Tangente durch die Wange (5) zu liegen kommt. Die Tangente durch die Wange des Patienten ist in Figur 1 durch eine gestrichelte Linie angedeutet . Es kann durch eine solche Positionierung erreicht werden, dass ein zahnärztliches Instrument (23) , insbesondere ein Wangenhalter (25) , bei einer Schwenkbewegung um die Hauptachse (A) im
Wesentlichen quer zu der Tangente bewegt wird, das heißt dass die Wange (5) entsprechend ihrer natürlichen
Beweglichkeit nach außen gezogen wird. Dies stellt eine für den Patienten (3) besonders angenehme Form für einen Eingriff des Wangenhalters (25) dar.
An dem Anschlagelement ( 19) von Figur (1) ist ein
Rückhalter (36) angeordnet . Dieser umgreift den Ausleger (13) , insbesondere den Seitenarm (14) und bildet auf der vom Patientenkopf wegweisenden Seite einen zusätzlichen Anschlagpunkt . Somit begrenzt der Rückhalter (36) die Schwenkbeweglichkeit des Auslegers (13 ) in der vom
Patientenkopf (4) wegweisenden Richtung, wobei zwischen dem Anschlagelement (19) und dem Anschlagpunkt am
Rückhalter (36) der freie Schwenkbereich des Auslegers (13) gebildet ist . Somit wird eine zweiseitige Begrenzung des Schwenkbereichs mit dazwischen ungehinderter
Schwenkbeweglichkeit für den Ausleger (13 ) geschaffen. Der Rückhalter (36) kann starr angeordnet sein .
Alternativ kann er entfernbar oder wegklappbar sein.
Es ist alternativ oder zusätzlich zu einer ein- oder zweiseitigen Begrenzung der Schwenkbewegung des Auslegers (13 ) vorgesehen, dass die Schwenkbewegung des Auslegers (13 ) um die Hauptachse (A) in Richtung zum Patientenkopf (4) durch eine elastische Rückstellkraft beaufschlagbar ist . Die elastische Rückstellkraft kann in beliebiger Weise erzeugt sein. Sie dient dazu, den Eingriff zwischen einem zahnärztlichen Instrument (23 ) und dem Patienten (3 ) mit einer elastischen Nachgiebigkeit erfolgen zu lassen . Durch diese elastische Nachgiebigkeit empfindet der Patient den Eingriff nicht als starr und ihn in eine bestimmte Position zwingend, sondern als flexibel . D.h. durch die elastische Nachgiebigkeit erfolgt eine
Kontaktierung zwischen Instrument (23 ) und Wange (5) , die in engen Bereichen eine Drehung des Kopfes (4)
ermöglicht . Es kann beispielsweise vorgesehen sein, dass die Schwenkbewegung des Auslegers (13) in einem Bereich von 0° bis etwa 30° vor Erreichen einer starren
Anschlagposition mit der elastischen Rückstellkraft beaufschlagt wird. Alternativ kann ein breiterer oder schmalerer Bereich vorgesehen sein, insbesondere ein Bereich von 0° bis 20° (kurzer Federweg) oder ein Bereich von 0° bis 50° (weiter Federweg) . Die Größe des Bereichs hängt insbesondere von der Art und Lage der Feder ab.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform weist der
Instrumententräger (1) ein federelastisches Element (21) zur Aufbringung der elastischen Rückstellkraft zwischen dem Ausleger (13) und dem Anschlagelement (19) auf. Das Federelement (21) kann beliebig ausgebildet und
angeordnet sein.
Bei der Einstellung eines Instrumententrägers mit einem daran angeordneten Wangenhalter oder einem anderen
Instrument , das in Kontakt mit dem Patienten kommt , wird dieses Instrument vom Behandler (Zahnarzt) gehalten. Wenn es losgelassen wird und die Wange oder ein anderer
Körperteil des Patientenkopfes auf den Instrumententräger kräftemäßig einwirkt, gibt dieser aufgrund seiner inneren Elastizität etwas nach . Dieses Nachgeben kann durch eine Erhöhung der Federkraft ausgeglichen werden und somit kann in jeder Position die gewünschte Lage des
Instruments, beispielsweise der gewünschte Abstand des Wangenhalters zu einer Zahnreihe hergestellt werden. Der Instrumententräger hat somit bevorzugt eine dynamische Haltefunktion . In Figur 1 ist eine bevorzugt Ausführungsform
dargestellt , bei der das Federelement (21) am
Anschlagbalken (19) , insbesondere über einen beweglichen Stößel , befestigt ist . Das Federelement (21) wirkt hier auf eine Stößelfläche , die wiederum mit dem Seitenarm
(14 ) des Auslegers (13 ) in Kontakt gebracht werden kann . In Figuren 2 und 3 ist eine alternative Ausführungsform dargestellt, bei der ein Federelement (21) in einer eiförmigen Aufnahme angeordnet ist . Die U-förmige Aufnahme ist an dem Anschlagelement (19) angeordnet, wobei deren Öffnung zum Seitenarm (14) hinweist . Es kann alternativ vorgesehen sein, dass ein Federelement (21) an dem
Ausleger (13) , insbesondere am Seitenarm (14) befestigt ist . Alternativ oder zusätzlich kann für die Anordnung eines Federelements (21) auch ein separates Trägerelement (nicht dargestellt) vorgesehen sein, das beispielsweise ebenfalls auf der gemeinsamen Hauptachse (A) schwenkbar gelagert sein kann. So kann an einem separaten
Trägerelement eine Feder platziert sein, die über einen Seilzug mit dem Ausleger (13) verbunden ist . Hierdruck kann die Einstellung der elastischen Rückstellkraft und die Einstellung der Schwenkposition des Anschlagelements (19) , durch die eine starre Begrenzung des Schwenkwegs für den Ausleger (13) stattfindet, separat erfolgen. Es ist bevorzugt vorgesehen, dass die elastische
Rückstellkraft in ihrer Höhe und/oder dem überdeckten Schwenkbereich einstellbar ist . So kann beispielsweise vorgesehen sein, dass verschiedene Federelemente (21) mit unterschiedlichen Steifigkeiten an dem Instrumententräger (1) , insbesondere einem Anschlagelement (19) oder einem separaten Trägerelement anbringbar sind . Es kann insbesondere vorgesehen sein, dass die Federelemente (21) austauschbar oder einander parallel oder in Reihe
überlagernd anbringbar sind. Alternativ oder zusätzlich kann vorgesehen sein, dass ein Eingriffradius (d.h.
radialer Abstand zwischen Eingriff des Federelements und Hauptachse A - Hebelarm) eines elastischen
Rückstellelements mit Bezug auf die Hauptachse (A) veränderlich ist . So kann beispielsweise, wie in Figur 1 dargestellt , eine Längsverstellung (22) eines
Federelements (21) an einem Anschlagelement (19)
vorgesehen sein. Die Längsverstellung (22) kann beliebig ausgebildet sein, beispielsweise in Form einer
Langlochführung . Figuren 2 und 3 zeigen eine alternative Ausführungsform für eine Längsverstellung (22) . Hier ist das Anschlagelement (19) als Teleskopgestänge
ausgebildet, wobei durch eine Längenverstellung (22 ) des Anschlagelements (19) die U-förmige Aufnahme in
unterschiedlichen Abständen zur Hauptachse (A)
positionierbar ist, sodass auch hier der Eingriffsradius des Federelements (21) verändert werden kann. Alternativ sind beliebige andere Konstruktionen zur Erzeugung der elastischen Rückstellkraft möglich.
Figuren 4 bis 8 zeigen bevorzugte Ausführungsformen eines Wangenhalters (25) . Ein Wangenhalter (25) kann je nach Form der Nutzung auch ein Lippenhalter sein. Die
gezeigten Merkmale der Ausführungsformen können in beliebiger Weise miteinander kombiniert werden.
Figur 4 betrifft eine erste einfache Ausführungsform . Der dort gezeigte Wangenhalter (25) hat eine insgesamt gebogene Form und umfasst einen Flansch (26) sowie einen Bogenabschnitt (28) . Zwischen dem Flansch (26) und dem Bogenabschnitt (28) kann ein gerader Steg (27) angeordnet sein. Das distale Ende des Bogenabschnittes (28) ist zur Einführung in den Mundraum (2) eines Patienten (3) ausgebildet. An diesem Ende des Bogenabschnitts (28) kann bevorzugt ein knospenförmiger Endbereich (29) angeordnet sein. Der knospenförmige Endbereich (29) kann
beispielsweise tangential an den Bogenabschnitt (28) anschließen.
Der Bogenabschnitt (28) ist bevorzugt derart ausgebildet, dass der Flansch (26} und ggf. der Steg (27) nur mit geringem Abstand an der Wange (5) eines Patienten
vorbeiführen, wenn der Wangenhalter (25) in den Mundraum (2) eingesetzt ist. Hierdurch wird der Bewegungsraum eines Zahnarztes nur in sehr geringem Maße durch den Wangenhalter (25) eingeschränkt. Dies ist insbesondere vorteilhaft, wenn der Wangenhalter (25) an einem
erfindungsgemäßen Instrumententräger (1) angeordnet und über diesem im Mundraum (2) positioniert ist. Der
Bogenabschnitt (28) kann demgemäß bevorzugt einen Winkel von etwa 30° bis 50°, insbesondere bevorzugt 35°,
umgreifen. Der Bogenradius kann bevorzugt 1 bis 6
Zentimeter betragen, insbesondere 4 Zentimeter.
Der Wangenhalter (25) kann bevorzugt im Bereich des
Bogenabschnitts (28) eine Abflachung aufweisen. Wie aus den Ansichten von Figur 4 hervorgeht, ist die Abflachung bevorzugt quer zur Bogenkrümmung ausgerichtet. Sie kann eine Lippenauflage bilden, die sich durch eine
vergrößerte Auflagefläche auszeichnet, sodass auf eine Ober- oder Unterlippe beim Wegziehen der Wange (5} eine geringere Flächenpressung ausgewirkt wird.
Bei dem Ausführungsbeispiel eines Wangenhalters (25) gemäß Figur 5 ist ein Befestigungselement (30) zur
Aufnahme eines weiteren medizinischen Utensils
vorgesehen. Das Befestigungselement (30) kann beliebig ausgebildet sein. Es kann insbesondere , wie in Figur 5 dargestellt , als Nut oder Klemmfurche ausgebildet sein. In dieser Nut kann beispielsweise ein flexibler oder vorgebogener Saugschlauch (31) oder ein Lichtleiter einlegbar sein. Somit kann zusammen mit dem Wangenhalter (25) ein weiteres medizinisches Utensil im Mundräum (2) des Patienten (3) positioniert werden, ohne dass es zusätzlicher Gestelle bedarf . Dies trägt wiederum der Schaffung eines möglichst großen Bewegungsfreiraums für den behandelnden Arzt bei .
Das Befestigungselement (30) kann an einem Wangenhalter (25) in beliebiger Weise angeordnet sein. Es kann insbesondere auf der nach außen gerichteten Schmalseite des Bogenabschnitts (28 ) , das heißt auf der von dem
Bogenzentrum wegweisenden Außenseite des Bogenabschnitts (28 ) , angeordnet sein. Alternativ oder zusätzlich kann das Befestigungselement (30) an einem knospenförmigen Endbereich (29) und/oder an einem Steg (27) und/oder an einem Flansch (26) angeordnet sein . Alternativ oder zusätzlich zu einer Nut können auch anderen Formen von Befestigungselementen, wie Klemmen, Ösen oder
Führungstunnel vorgesehen sein. Insbesondere an dem knospenförmigen Endbereich (29) kann bevorzugt eine Führungsöse (35) angeordnet sein, die beispielsweise endseitig an eine Nut anschließt. Durch die Führungsöse (35) kann das zahnärztliche Utensil (bspw. Saugschlauch, Lichtleiter) hindurchgeführt sein. Durch die Führungsöse (35) kann verhindert werden, dass das Utensil während der Behandlung versehentlich von dem Wangenhalter (25) abgelöst wird.
In Figur 6 ist ein weiteres bevorzugtes
Ausführungsbeispiel eines Wangenhalters (25) gezeigt.
Dieser Wangenhalter (25) weist ein erstes elastisches Element auf. Das erste elastische Element kann bevorzugt ein Federelement (32) sein. Es ist bevorzugt an dem
Bogenabschnitt (28) , insbesondere im distalen Drittel des Bogenabschnitts (28) angeordnet, d.h. in dem Drittel, das in den Mundraum (2) eingeführt wird. Das erste elastische Element, insbesondere Federelement (32) , kann beliebig ausgebildet sein. Es kann beispielsweise vorgesehen sein, dass das erste elastische Element (32) eine
richtungsabhängige Elastizität aufweist, insbesondere eine erhöhte Elastizität (nur) in Richtung des
Bogenzentrums des Bogenabschnitts (28) . Hierdurch kann eine richtungsabhängige elastische Nachgiebigkeit des Wangenhalters (25) geschaffen werden, d.h., dass der distale Endbereich des Bogenabschnitts (28) (nur) in der Radialrichtung (weg vom Bogenzentrum) ausweichen kann. Es kann somit erreicht werden, dass sich das distale Ende des Bogenabschnitts (28) , insbesondere ein
knospenförmiger Endbereich (29) , beim Wegziehen der Wange (5) nachgiebig an deren Innenwand anlegt, wobei quer zu der Kontaktlinie zwischen Wangenhalter (25) und Wange (5) eine im Wesentlichen steife Positionierung ermöglicht wird. Alternativ kann das erste Federelement (32 ) in mehreren Richtungen elastisch nachgiebig sein. So kann das erste Federelement {32) beispielsweise als Kugelfeder
ausgebildet sein. Eine Kugelfeder ist von Zahnbürsten bekannt , bei denen der Bürstenkopf über eine Kugelfeder gegenüber dem Zahnbürstenschaft nachgiebig gelagert ist . Eine Kugelfeder kann auch eine Nachgiebigkeit in
Torsionsrichtung zulassen .
Der Wangenhalter (25) in der Ausführung gemäß Figur 7 weist ein zweites elastisches Element, insbesondere ein zweites Federelement (33 ) auf . Das zweite Federelement (33 ) ist bevorzugt im Übergang zwischen dem
Bogenabschnitt (28) und dem Flansch (26) , insbesondere im Bereich eines Stegs (27) , angeordnet . Es kann beliebig ausgebildet sein. Bevorzugt weist das zweite Federelement (33) eine erhöhte Elastizität (nur) quer zur Krümmung des Bogenabschnitts (28) auf , d.h. im Wesentlichen in
Richtung der Krümmungsachse . Hierdurch kann erreicht werden, dass eine Lippenauflage an dem Bogenabschnitt (28 ) elastisch nachgiebig an eine Ober- oder Unterlippe anlegebar ist . Das zweite Federelement (33) kann
bevorzugt als Mäander-Federpaket (33') ausgebildet sein, wie in Figur 7 in Seitenansicht dargestellt. Ein Mäander- Federpaket wird durch einen mäanderförmig aufgewickelten Federstrang gebildet . Ein Mäander- Federpaket ist
beispielsweise von Zahnbürsten bekannt , wo es an einem Übergang zwischen einen Zahnbürstenhandgriff und einem Zahnbürstenschaft angeordnet ist . Alternativ kann ein zweites Federelement in anderer Form ausgebildet sein, beispielsweise als Spangenfeder . Eine Ausführungsform einer Spangenfeder ist in Figur 7 als Alternative zu dem Mäander- Federpaket (33') dargestellt, Die Spangenfeder schafft eine erhöhte Elastizität längs zur Krümmung des Bogenabschnitts (28) auf.
Ein Wangenhalter (25) kann bevorzugt an einem
Instrumententräger (1) , insbesondere einem
erfindungsgemäßen Instrumententräger (1) , angeordnet sein. Er kann am Flansch (26) über ein Clip- oder
Stecksystem mit einem Ende des Instrumententrägers (1) verbunden oder mit einer Schraubverbindung mit
Kontermutter oder mit einer Stechverbindung als
Verdrehsicherung befestigt sein.
Alternativ kann ein Wangenhalter (25) zur manuellen Handhabung an einem Handgriff (34) (Figur 8 ) angeordnet sein. Der Handgriff (34) kann in einem beliebigen Winkel zu dem Wangenhalter (25) stehen. Bevorzugt ist der
Handgriff (34) derart ausgerichtet, dass dessen
Axialrichtung im Wesentlichen der Richtung der Kraft zum Wegziehen der Wange entspricht. Dies ist beispielsweise in Figur 8 dargestellt, wobei Wangenhalter (25} und Handgriff (34) im Wesentlichen eine Sichelform bilden.
Abwandlungen der Erfindung sind in verschiedener Weise möglich. Insbesondere können die zu den
Ausführungsbeispielen gezeigten und/oder beschriebenen Merkmale in beliebiger Weise miteinander kombiniert, gegeneinander vertauscht, ergänzt oder weggelassen werden . Eine elastische Rückstellkraft kann an einem
Instrumententräger (1) auch über elastische
Innenteleskope erzeugt werden.
Ein Wangenhalter (25) kann aus einem beliebigen Material sowie ein- oder mehrteilig gebildet sein. Er kann
gänzlich oder teilweise mit einem dämpfenden Bezug überzogen sein, bspw. mit einer Schaumstoffschicht oder einem kompressiblen Kunststoff , bspw. aus EPDM .
Ein Wangenhalter (25) kann Bestandteil eines
Instrumententrägers (1) sein .
Ein Instrumententräger (1) kann zwei oder mehr Ausleger (13) aufweisen, die auf der Hauptachse (A) gelagert sind. Deren Schwenkbewegungen können durch ein oder mehrere Anschlagelemente (19) begrenzt sein . Eine Aufnahme (8) kann zur rechten und zur linken Seite des Patientenkopfes (4 ) gerichtete Öffnungen haben, sodass ein
Instrumententräger (1) links oder rechts oder zwei
Instrumententräger (1) von beiden Seiten des Kopfes (4 ) anordenbar sind . Alternativ können zwei oder mehr
Aufnahmen (8) vorgesehen sein .
Die ein oder mehreren Federelemente (32, 33) an einem Wangenhalter können je nach Einsatzzweck des
Wangenhalters (25) Elastizitäten in unterschiedlichen Richtungen aufweisen, insbesondere Biegeelastizitäten längs und/oder quer zur Krümmung des Bogenabschnitts (28) . Alternativ oder zusätzlich können
Torsionselastizitäten vorgesehen sein . Die Elastizitäten können so gewählt werden, dass im Endbereich eine größere Nachgiebigkeit vorgesehen ist, um einen geringeren Druck auf den Massetermuskel , die Wange oder die
KieferSchleimhaut aufzubringen . Dies kann durch
entsprechende elastische Elemente und deren
Positionierung erfolgen.
Ein Wangenhalter kann durchgehend aus Kunststoff
gefertigt sein und durch seine Formgebung die
vorerwähnten unterschiedlichen Elastizitäten
bereitstellen. Alternativ kann er aus einem Metallkern mit einem Kunststoffüberzug (bspw. elastischer Draht oder geschmiedeter Federstahl mit Kunststoffaufläge) oder aus Zwei-Komponenten Kunststoff gefertigt sein . An dem
Wangenhaltern können an verschiedenen Stellen weiche Elemente aufsteckbar sein, beispielsweise als Pads aus Gel , PU- Schaum oder einem saugfähigen Material .
Zusätzlich kann an dem distalen Ende des Wangenhalters ein Halter vorgesehen sein.
Alternativ kann das Winkelstück 9 auch einen Winkel definieren, der von dem abweicht , der in den Figuren gezeigt ist . Beispielsweise kann das Winkelstück 9 einen Winkel von 90 Grad definieren, insbesondere , wenn das Achsstück 10 dann in vertikaler Richtung
längenverstellbar, insbesondere teleskopierbar,
ausgebildet ist, wobei das Achsstück 10 dabei besonders bevorzugt hinsichtlich seiner jeweiligen Länge und / oder in bestimmten Längenstellungen arretierbar ist .
In alternativer Ausgestaltung kann das elastische
Rückstellelement 21 , das z.B. als Feder ausgebildet auch weggelassen sein, insbesondere wenn im Ausleger z.B. Ausleger-Seitenarm 14 und / oder Ausleger-Vorderarm 16, und / oder im Wangenhalter 25 wenigstens ein
federndes Element vorgesehen ist und / oder der Ausleger 13, z.B. Ausleger-Seitenarm 14 und / oder Ausleger- Vorderarm 16 , und / oder der Wangenhalter 25 aus
elastischem Material gestaltet ist.
Gemäß einer weiteren beispielhaften Ausgestaltung kann auch vorgesehen sein, dass der Wangenhalter 25 aus elastischem Draht gebildet ist und / oder dass das Clip- System so gestaltet ist, dass es bei einer zu großen Bewegung des Patienten (insbesondere wenn eine Bewegung in einer vorbestimmten Richtung eine größere Strecke überwindet als ein erster vorbestimmter Grenzwert) nach vorne ausklinkt, so dass der Wangenhalter freigegeben wird, d.h. vom Ausleger 13 getrennt wird, so dass
Verletzungen des Patienten vermieden werden.
BEZUGSZEICHENLISTE
1 Instrumententräger
2 Behandlungsbereich / Mundraum
3 Patient
4 Kopf
4 ' Hinterkopf
5 Wange
6 Kiefer
7 Basisträger
8 Basisträger - Aufnahme
9 Basisträger - Winkelstück
10 Basisträger - Achsstück
11 Schwenklager / Achsbolzen für Nebenachse
12 Schwenklager / Achsbolzen für Hauptachse
13 Ausleger
14 Ausleger - Seitenarm
15 Längenverstellung Seitenarm
16 Ausleger - Vorderarm
17 Längenverstellung Vorderarm
18 Instrumentenaufnahme / Kugelgelenk
19 Anschlagelement / Anschlagbalken
20 Lagefixierung Anschlagelement / bspw. Klemmschraube
21 Elastisches Rückstellelement / bspw. Feder
22 Längsverstellung Rückstellelement
23 Zahnärztliches Instrument
24 Behandlungsstuhl
25 Wangenhalter
26 Flansch
27 Steg
28 Bogenabschnitt 28' Abflachung / Lippenauflage
29 Knospenförmiges Ende / Wangenkontaktkörper
30 Befestigungselement / Nut
31 Saugschlauch
32 Erstes elastisches Element
32' Kugelfeder
33 Zweites elastisches Element
33' Mäander- Federpaket
34 Handgriff
35 Führungsöse
36 Rückhalter
A Hauptachse
B Nebenachse
C Hochachse Patientenkopf

Claims

SCHUTZANSPRÜCHE 1. ) Instrumententräger (1) zur Positionierung mindestens eines zahnärztlichen Instruments (23,25) am oder im Mundraum (2 ) eines Patienten (3), wobei der
Instrumententräger (1) einen Basisträger (7) und einen Ausleger (13 ) aufweist , dadurch
gekennzeichnet , dass der Ausleger ( 13 ) an dem Basisträger (7) bezüglich einer Hauptachse (A) schwenkbar gelagert ist, wobei die Schwenkbewegung in Richtung des Patientenkopfes (4) einseitig begrenzt ist .
2. ) Instrumententräger nach Anspruch 1 , dadurch
gekennzeichnet , dass die Hauptachse (A) im Wesentlichen parallel zur Hochachse (C) eines
Patientenkopfes (4) ausgerichtet und seitlich neben dem Hinterkopf (4') positioniert ist .
3. ) Instrumententräger nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 oder nach mindestens einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet , dass der
Instrumententräger (1) ein Anschlagelement (19) aufweist, das den Schwenkbereich des Auslegers (13 ) um eine Hauptachse (A) einseitig in Richtung des Patientenkopfes (4 ) begrenzt .
4. ) Instrumententräger nach mindestens einem der
Ansprüche 1 bis 3 , dadurch gekennzeichnet , dass ein Anschlagelement (19) mit dem Ausleger (13) auf einem gemeinsamen Schwenklager (12) angeordnet ist .
5. ) Instrumententrager nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass der Basisträger (7) stationär hinter einem Patientenkopf (4) , insbesondere an einem Behandlungsstuhl (24) hinter einer Kopfauflagefläche , befestigbar ist.
6. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass der Instrumententräger (1) zu beiden Seiten des
Patientenkopfes (4) anbringbar ist,
7. ) Instrumententräger nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 oder nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass der
Instrumententrager (1) eine gekrümmte Form hat, sodass er einen Kopf {4) eines Patienten (3) vom Bereich des Hinterkopfes (4') her zum
Behandlungsbereich (2) umgreift.
8. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass der Instrumententräger (1) einen Kopf (4) eines
Patienten (3) mit einem geringen Abstand,
insbesondere mit einem Abstand von 1 bis 5
Zentimeter, umgreift .
9. ) Instrumententräger nach dem Oberbegriff von Anspruch
1 oder nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass die
Schwenkbewegung des Auslegers (13) in Richtung zu einem Patientenkopf (4) durch eine elastische
Rückstellkraft beaufschlagt ist.
10. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dass die Schwenkbewegung des Auslegers (13) in einem schmalen Winkelbereich, insbesondere einem Bereich von 0° bis 30°, vor Ben einer
Anschlagposition mit einer elastischen
Rückstellkraft beaufschlagt ist .
11. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass der Instrumententräger (1) ein federelastisches Element (21) zur Aufbringung einer elastischen
Rückstellkraft zwischen dem Ausleger (13 ) und dem Anschlagelement (19) aufweist.
12. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass ein Anschlagelement (19) in unterschiedlichen
Schwenklagen arretierbar, insbesondere klemmbar ist .
13. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass an einem Anschlagelement (19) ein Rückhaiter (36) zur Begrenzung der Schwenkbeweglichkeit des Auslegers
(13 ) in einer vom Patientenkopf (4) wegweisenden Richtung vorgesehen ist .
14. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass der Rückhalter (36) wegklappbar oder entfernbar ist , um eine ungehinderte Schwenkbeweglichkeit des Auslegers (13 ) in einer vom Patientenkopf (4) wegweisenden Richtung zu ermöglichen.
15. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass der Basisträger (7) eine Aufnahme (8) und ein
Winkelstück (9) umfasst , wobei das Winkelstück (9) in die Aufnahme (8) einsetzbar ist .
16. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass eine Aufnahme (8) einen seitlichen Einsteckschlitz zum Einsetzen eines Winkelstücks (9) aufweist .
17. } Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass eine Aufnahme (8) mehrere zur rechten und linken Seite des Patientenkopfes weisende Einsteckschlitze aufweist .
18. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass der Basisträger (7) ein Achsstück (10) aufweist, das gegenüber einem Winkelstück (9) um eine Nebenachse (B) schwenkbar ist .
19. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass ein Achsstück (10) in unterschiedlichen Schwenklagen um eine Nebenachse (B) arretierbar ist .
20. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass ein
Achsstück (10) mittels einer Klemmvorrichtung , insbesondere einer Klemmschraube , arretierbar ist .
21. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass eine Nebenachse (B) derart ausgerichtet ist, dass ein an dem Instrumententräger (1) befestigtes Instrument (23) bei einer Verschwenkung eines Achsstücks (10) mit dem daran befestigten Ausleger ( 13 ) im
Wesentlichen parallel zu einer Innenwand einer Wange (5) bewegbar ist .
22. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass ein
Ausleger (13 ) um die Nebenachse (B) unter
Uberwindung einer einstellbaren Klemmkraft manuell bewegbar ist .
23. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass eine
Nebenachse (B) im Wesentlichen senkrecht zu einer Hochachse (C) eines Patientenkopfes (4) ausgerichtet ist .
24. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass eine
Nebenachse (B) in einem stumpfen Winkel ,
insbesondere in einem Winkel von 130° bis 180° zu einer Aufnahme (8) und/oder zu einer Tangente an einen Patientenhinterkopf (4M ausgerichtet ist .
25. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass ein Schwenklager (11) zwischen einem Achsstück (10 } und einem Winkelstück (9) durch einen Achsbolzen gebildet ist .
26. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass ein Schwenklager (12) zwischen dem Basisträger (7) , insbesondere einem Achsstück (10) des Basisträgers (7) , und dem Ausleger (13 ) durch einen Achsbolzen gebildet ist.
27. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass der Ausleger ( 13 ) einen Seitenarm (14 ) und einen
Vorderarm (16) aufweist .
28. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass ein Seitenarm (14) des Auslegers (13 ) eine
Längenverstellung (15) aufweist .
29. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass eine Längenverstellung (15) eines Seitenarms (14) durch ein Teleskopgestänge gebildet ist .
30. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass ein
Vorderarm (16) des Auslegers (13 ) eine
Längenverste1lung ( 17 ) aufweist .
31. ) Instrumententrager nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass eine Längenverstellung (17) eines Vorderarms (16) durch eine Schiebeführung oder ein Teleskopgestänge gebildet ist.
32. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass ein Winkel zwischen einem Seitenarm (14) und einem
Vorderarm (16) einsteilbar ist .
33. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass zwischen einem Seitenarm ( 14 ) und einem Vorderarm (16) ein Drehgelenk zur klemmenden Einstellung eines zwischen Seitenarm (14 ) und Vorderarm (16 ) gelegenen Winkels angeordnet ist .
34. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass an dem Ausleger (13 ) , insbesondere an einem Ende des Vorderarms (16) des Auslegers (13 ) , eine
Instrumentenaufnahme (18) angeordnet ist .
35. ) Instrumententräger nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , dass eine Instrumentenaufnahme (18 ) ein arretierbares , insbesondere durch Klemmung feststellbares ,
Kugelgelenk aufweist .
36. ) Wangenhalter zum Wegziehen einer Wange (5) von einem
Kiefer (6) , wobei der Wangenhalter (25) eine insgesamt gebogene Form hat und einen Flansch (26) und einen Bogenabschnitt (28 ) umfasst, wobei das distale Ende des Bogenabschnittes zur Einführung in einen Mundraum (2) eines Patienten (3) ausgebildet ist.
37. ) Wangenhalter nach Anspruch 36, dadurch
gekennzeichnet , dass an dem distalen Ende des Bogenabschnitts (28) ein knospenförmiger Endbereich
(29) angeordnet ist.
38. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 oder 37 , dadurch gekennzeichnet , dass der Bogenabschnitt einen Winkel von 30° bis 50°, insbesondere etwa 35°, umgreift.
39. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 38 , dadurch gekennzeichnet , dass im
Bereich des Bogenabschnitts (28) eine Abflachung (28') zur Bildung einer Lippenauflage angeordnet ist .
40 . ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 39 , dadurch gekennzeichnet , dass im
Bereich des Bogenabschnitts (28) ein erstes
Federelement (32) angeordnet ist .
41. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 40, dadurch gekennzeichnet , dass das erste Federelement {32) eine erhöhte Elastizität in Richtung des Bogenzentrums aufweist.
42. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 41, dadurch gekennzeichnet , dass das erste Federelement (32) als Kugelfeder ausgebildet ist .
43. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 42 , dadurch gekennzeichnet , dass im
Bereich des Übergangs zwischen dem Flansch (26) und dem Bogenabschnitt (28) , insbesondere im Bereich eines Steges (27) , ein zweites Federelement (33) angeordnet ist .
44. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 43 , dadurch gekennzeichnet , dass das zweite Federelement (33 ) eine erhöhte Elastizität quer zur Krümmung des Bogenabschnitts (28) aufweist .
45. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 44 , dadurch gekennzeichnet , dass das zweite Federelement (33 ) als Mäander-Federpaket (33') ausgebildet ist .
46 . ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche
bis 45 , dadurch gekennzeichnet , dass das zweite Federelement (33 ) als Spangenfeder
ausgebildet ist .
47. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 46, dadurch gekennzeichnet , dass der Wangenhalter (25) ein Befestigungselement (30) zur Aufnahme eines weiteren medizinischen Utensils, insbesondere eines Saugschlauchs (31) oder eines
Lichtleiters , aufweist .
48. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 47 , dadurch gekennzeichnet , dass ein Befestigungselement (30) auf der nach außen
gerichteten Schmalseite des Bogenabschnitts (28) und/oder eines knospenförmigen Endbereichs (29) und/oder des Stegs (27) angeordnet ist .
49. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 48 , dadurch gekennzeichnet , dass das Befestigungselement (30) als Nut ausgebildet ist .
50. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 49 , dadurch gekennzeichnet , dass der Wangenhalter (25) einen Handgriff (34 ) aufweist .
51. ) Wangenhalter nach mindestens einem der Ansprüche 36 bis 50 , dadurch gekennzeichnet , dass der
Wangenhalter (25) an einem Instrumententräger (1) angeordnet ist .
52. ) Wangenhalter nach Anspruch 51 , dadurch
gekennzeichnet , dass der Instrumententräger nach einem der Ansprüche 1 bis 35 ausgebildet ist .
53. ) Instrumententräger nach eine der vorangehenden Ansprüche , dadurch gekennzeichnet , dass das
Anschlagelement (19) mit einem elastischen
Rückstellelement (21) zum Abstützen und / oder Vorspannen des Auslegers (13 ) versehen ist, wobei ferner eine Einstelleinrichtung für das Einstellen der bei einer definieren Schwenkstellung des
Auslegers (13) und / oder bezogen auf eine
definierte Schwenkstellung des Auslegers (13) von dem elastischen Rückstellelement (21) auf den
Auslegers (13) aufgebrachten Kraft vorgesehen ist .
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