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WO2009013397A1 - Dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis - Google Patents

Dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis Download PDF

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WO2009013397A1
WO2009013397A1 PCT/FR2007/001278 FR2007001278W WO2009013397A1 WO 2009013397 A1 WO2009013397 A1 WO 2009013397A1 FR 2007001278 W FR2007001278 W FR 2007001278W WO 2009013397 A1 WO2009013397 A1 WO 2009013397A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
connecting piece
fixation device
rod
spinal fixation
flexible strip
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/FR2007/001278
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English (en)
Inventor
David Attia
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Individual
Original Assignee
Individual
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Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
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Publication of WO2009013397A1 publication Critical patent/WO2009013397A1/fr
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7053—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant with parts attached to bones or to each other by flexible wires, straps, sutures or cables
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    • A61B17/7064—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral facets; Tools therefor

Definitions

  • Vertebral fixation device for correction system of abnormal curvature of the spine.
  • the invention relates to a vertebral fixation system for attaching to the vertebrae a system for correcting abnormal curvatures or deformities of the spine such as, for example, scoliosis.
  • the spine is formed by the superposition of vertebrae normally aligned along a spinal axis.
  • Each of these vertebrae has a spinous process and transverse processes protruding at the level of its posterior and lateral edges respectively, the part separating these apophyses, called the blade is the posterior wall of the spinal canal, crossed by the spinal cord and its extension.
  • the narrow side edges are spaced apart or brought closer to each other and held in place by a system for correcting abnormal curvatures of the spine.
  • the vertebral fixation devices usually used include hooks or screws that are inserted into the vertebral pedicles.
  • Patent applications WO 022004/010881 and FR2890850 propose a vertebral fixation device capable of overcoming these disadvantages.
  • Such vertebral fixation devices comprise a connecting piece, a flexible link of elongated shape adapted to connect the connecting piece and a projecting portion of the vertebra and locking means integral with the connecting piece.
  • the present invention aims a vertebral fixation device for correction system abnormal curvature of the spine simple, easy and quick to implement and inexpensive.
  • a vertebral fixation device for a system for correcting abnormal curvatures of the spine, comprising a connecting piece adapted to engage a rod of said system, characterized in that said connecting piece is associated with at least one collar of clamping constituted by a flexible strip of biocompatible material adapted to pass through a light, a fastening element being adapted to cooperate with a notch of said strip in order to adjust the tightening of said collar.
  • the clamp may be passed around a transverse process, a blade and / or a spinous process, so as to secure the vertebra to the connecting piece.
  • said connecting piece is provided with at least one housing adapted to be traversed by said notched flexible strip.
  • said connecting piece is provided with at least two housings provided at two of its ends and aligned in a direction parallel to said rod.
  • said light and said hooking element are formed on a fastening element at the end of said notched flexible strip.
  • said light and said hooking element are formed in at least one housing adapted to be traversed by said flexible strip.
  • said connecting piece comprises at least two housings adapted to be traversed by said notched flexible strip and each comprising at least one hook-shaped projecting element adapted to cooperate with the notching of said band.
  • said connecting piece is associated with two clamps passing through respective housings formed on either side of said rod.
  • These necklaces can be passed around two different parts of the same vertebra. For example, one can be passed around the transverse process and the other around the blade or the spinous process of the same vertebra.
  • said connecting piece is associated with a clamp and a pedicle screw through respective housings formed on either side of said rod.
  • the tightening of the collar is done independently of the tightening of the connecting piece on the rod, so that the connecting piece can slide freely on the rod by holding the vertebra pressed against this rod, for example to maintain the correction and allow vertebral growth.
  • Clamps such as those that have just been defined are widely used outside the medical field, and widely distributed commercially, including for the general public. Therefore, the use of such collars is very inexpensive, since it is not necessary to provide a specific production.
  • said clamp is made of biocompatible plastic such as PEEK.
  • PEEK clamps are already manufactured, especially for the aeronautical industry. Therefore, the use of PEEK clamps is inexpensive, since it is not necessary to provide a specific production.
  • said clamp is made of bioabsorbable material such as PLLA.
  • said clamp may be manufactured in polyethylene used for the cups of hip prostheses or implantable nylon used for suture son.
  • Figure 1 is a perspective view of a spinal fixation device for abnormal curvature correction system of the spine according to the present invention
  • Figure 2 is a perspective view of the fixation device of Figure 1 connecting a bar of said correction system to a spinous process of a vertebra;
  • Figure 3 is a perspective view of a spinal fixation device according to a second embodiment of the present invention
  • Figure 4 is a perspective view of a vertebral fixation device according to a third embodiment of the present invention.
  • Figure 5 is a perspective view of a spinal fixation device according to a fourth embodiment of the present invention.
  • a spinal fixation device for a system for correcting abnormal curvatures of the spine is described.
  • such a device is adapted to fix a bar 40 of the correction system on a projecting portion of a vertebra, such as a spinous process.
  • This device comprises a connecting piece 1 consisting of two flanges 1A and 1B hinged at one end so as to form gripper, said flanges each comprising a curved portion outwardly along an arc adapted to the diameter of the circle. closed off.
  • the two flanges being close to one another, are adapted to grip the bar 40 in the housing formed by the inner surfaces of the curved parts arranged opposite one another.
  • a locking device 20 for example by screwing, is provided at the end of the connecting piece 1 opposite its hinge end.
  • a housing (not shown) is formed through the flanges so as to allow the passage of a clamping screw.
  • the locking device may be an interlocking locking device.
  • the connecting piece 1 comes in a single block, for example a plate pressed to form the curved parts, pierced so as to define the housing of the locking device and the clamp and folded so as to form the two flanges.
  • a clamp 10 is preferably made of a plastic material such as a solid polymer.
  • a material such as PEEK is used.
  • nylon nylon
  • PLLA bioabsorbable material
  • Said collar comprises a flexible band whose one end is provided with an attachment element 12 for assembling the band to form a connecting loop.
  • said attachment element comprises a light arranged to be traversed by said other end of said strip.
  • clamping means are constituted by a notching 11 provided on one of the faces of the band, which notch is intended to cooperate with at least one hook forming tooth provided in the light of the fastener.
  • the light may comprise several teeth cooperating with neighboring notches of the band. For example, these projections may be three in number.
  • FIG. 2 shows the use of the fixation device to link a bar 40 of a spinal correction system to the blade 30 of a vertebra.
  • the bar 40 is clamped between the two flanges 1A and 1B which are locked by screwing the locking device 20.
  • the clamping collar is introduced by its end comprising the notch 11 into one of the 3, wound around the blade and then passed into the other housing 3.
  • the notched end is then introduced into the fastening element 12.
  • the tightening of the collar is set to the desired force. As the collar according to the invention is not likely to break, it can be tightened as much as necessary. In addition, the tightening is very easy to adjust. Just pull on the free end of the band. The notch allows a very fine adjustment.
  • the connecting piece (10) is provided to be associated with two clamps (10, 60) passing through. respective housings (3, 63) formed on either side of said rod (40).
  • the connecting piece comprises two flanges extending on either side of the cylindrical portion forming a housing in which the rod 40 is gripped.
  • a first flange of generally rectangular shape, is provided at its end with two aligned housings 3. in a direction parallel to the rod 40.
  • a second wing extending in the same plane as the first generally in a direction inclined relative to the rod 40 of about 45 °, is provided at its ends with two housings 63 aligned according to a direction inclined about 45 ° relative to the rod 40.
  • the two wings can extend in different planes and / or have different inclinations.
  • the connecting piece (10) is intended to be associated with a clamp (10) and a pedicle screw (51) passing through respective housings (3). 52) formed on either side of said rod (40).
  • the connecting piece also comprises two wings extending on either side of the cylindrical part forming a housing in which the rod 40 is clamped.
  • a first wing similar to that of the preceding variant is provided at its ends with two housings 3 aligned in a direction parallel to the rod 40.
  • a second wing, extending in the same plane as the first is provided at its center with a housing 52.
  • the housing 3 allow the installation of a clamp 10 wound around a blade, while the housing 52 allows the installation of a pedicle screw 51 which can be screwed on said spinous process, the collar preventing tearing of the pedicle screw.
  • the attachment of the collar 10, which in this embodiment is in the form of a flexible strip 10 notched at each of its ends and devoid of fastener element, is directly at the housings 73 formed in the connecting piece 1 to be traversed by the flexible strip.
  • said housings 73 are each provided with teeth 73 forming hooks adapted to cooperate with the notch 71 of the flexible strip 10.
  • these hooks are three in number.
  • the notch of the band and the teeth of the fastener are arranged to allow unidirectional sliding of the band.

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Abstract

L'invention concerne un dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis. Il comprend une pièce de liaison (1) adaptée à venir en prise avec une tige (40) dudit système. Selon l'invention, ladite pièce de liaison est associée à au moins un collier de serrage (10) constitué par une bande -souple, en matériau biocompatible et crantée- passée autour d'une lame ou d'une apophyse d'une vertèbre. Le collier est adapté à traverser une lumière (12) pourvue d'un élément d'accrochage adapté à coopérer avec un crantage de ladite bande afin d'ajuster le serrage dudit collier.

Description

Dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis.
L'invention concerne un système de fixation vertébrale permettant l'accrochage aux vertèbres d'un système de correction des courbures anormales ou déformations du rachis telles que, par exemple, les scolioses.
Le rachis est formé par la superposition de vertèbres normalement alignées selon un axe rachidien. Chacune de ces vertèbres présente une apophyse épineuse et des apophyses transverses faisant saillie au niveau respectivement de sa partie postérieure et de ses bords latéraux, la partie séparant ces apophyses, appelée lame constitue la paroi postérieure du canal rachidien, traversé par la moelle épinière et son prolongement.
Lorsque le rachis présente une courbure anormale, les vertèbres sont inclinées les unes par rapport aux autres, de sorte que les bords latéraux de deux vertèbres se trouvent rapprochés tandis que les bords latéraux opposés se trouvent éloignés. Une autre situation pathologique est constituée par l'accentuation des courbures naturelles, par l'affaissement ou le creusement de segments du rachis.
Afin de redresser la colonne vertébrale, les bords latéraux rapprochés sont écartés ou rapprochés l'un de l'autre et maintenus en place par un système de correction des courbures anormales du rachis.
Généralement, il s'agit de deux tiges parallèles disposées de part et d'autre des apophyses épineuses pré-cintrées suivant la direction de l'axe rachidien physiologique et fixées aux vertèbres par un dispositif de fixation vertébrale.
Les dispositifs de fixation vertébrales habituellement utilisés comprennent des crochets ou des vis que l'on insère dans les pédicules vertébraux.
Toutefois, dans de nombreux cas, l'utilisation de vis n'est pas possible, du fait du danger qu'elle présente ou de la trop faible taille et/ou de la détérioration des pédicules. L'utilisation de crochet est délicate, comporte des risques de blessures des structures nerveuses ou de leur enveloppe, et peuvent se mobiliser et se décrocher de leur site de fixation.
Les demandes de brevet WO 022004/010881 et FR2890850 proposent un dispositif de fixation vertébral susceptible de pallier à ces inconvénients.
De tels dispositifs de fixation vertébrale comprennent une pièce de liaison, un lien flexible de forme allongée propre à relier la pièce de liaison et une partie saillante de la vertèbre et des moyens de blocage solidaires de la pièce de liaison.
Toutefois, de tels dispositifs sont relativement complexes à mettre en place et coûteux à fabriquer. En outre, il est difficile de contrôler le serrage, car le serrage du lien est solidaire et simultané de celui de la tige.
La présente invention vise un dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis simple, facile et rapide à mettre en place et peu coûteux.
Pour cela elle propose un dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis comprenant une pièce de liaison adaptée à venir en prise avec une tige dudit système, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison est associée à au moins un collier de serrage constitué par une bande souple crantée en matériau biocompatible adapté à traverser une une lumière, un élément d'accrochage étant adapté à coopérer avec un crantage de ladite bande afin d'ajuster le serrage dudit collier.
Le collier de serrage peut être passé autour d'une apophyse transverse, d'une lame et/ou d'une apophyse épineuse, de manière à solidariser la vertèbre à la pièce de liaison.
Selon un aspect de la présente invention, ladite pièce de liaison est pourvue d'au moins un logement adapté à être traversé par ladite bande souple crantée. Avantageusement, ladite pièce de liaison est pourvue d'au moins deux logements ménagés au niveau de deux de ses extrémités et alignés suivant une direction parallèle à ladite tige.
Selon un aspect de la présente invention, ladite lumière et ledit élément d'accrochage sont ménagés sur un élément d'attache à l'extrémité de ladite bande souple crantée.
Selon un autre aspect de la présente invention, ladite lumière et ledit élément d'accrochage sont ménagés dans au moins un logement adapté à être traversé par ladite bande souple crantée.
Avantageusement, ladite pièce de liaison comprend au moins deux logements adaptés à être traversés par ladite bande souple crantée et comprenant chacun au moins un élément en saillie formant crochet adapté à coopérer avec le crantage de ladite bande.
Selon un autre mode de réalisation alternatif, ladite pièce de liaison est associée à deux colliers de serrage traversant des logements respectifs ménagés de part et d'autre de ladite tige.
Ces colliers peuvent être passés autours de deux parties différentes de la même vertèbre. Par exemple, l'un peut être passé autour de l'apophyse transverse et l'autre autour de la lame ou l'apophyse épineuse de la même vertèbre.
Selon un autre mode de réalisation alternatif, ladite pièce de liaison est associée à un collier de serrage et à une vis pédiculaire traversant des logements respectifs ménagés de part et d'autre de ladite tige.
Le serrage du collier se fait indépendamment du serrage de la pièce de liaison sur la tige, de sorte qu'on peut laisser la pièce de liaison coulisser librement sur la tige en maintenant la vertèbre plaquée contre cette tige, par exemple pour maintenir la correction et permettre la croissance vertébrale. Des colliers de serrage tels que ceux qui viennent d'être définis sont largement utilisés hors du domaine médical, et largement distribués dans le commerce, y compris à destination du grand public. De ce fait, l'utilisation de tels colliers est très peu coûteuse, puisqu'il n'est pas nécessaire de prévoir une production spécifique.
Avantageusement, ledit collier de serrage est en matière plastique biocompatible telle que PEEK.
Un tel matériau résiste bien à la fatigue. En outre, des colliers de serrage en PEEK sont déjà manufacturés, notamment pour l'industrie aéronautique. De ce fait, l'utilisation de colliers de serrage en PEEK est peu coûteuse, puisqu'il n'est pas nécessaire de prévoir une production spécifique.
Avantageusement, ledit collier de serrage est en matière biorésorbable telle que PLLA.
Alternativement, ledit collier de serrage peut être manufacturé en polyéthylène utilisé pour les cupules des prothèses de hanche ou en nylon implantable utilisé pour les fils de suture.
D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront dans la description qui suit, faite en référence aux figures suivantes dans lesquelles :
La figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis selon la présente invention ;
la figure 2 est une vue en perspective du dispositif de fixation de la figure 1 raccordant une barre dudit système de correction à une apophyse épineuse d'une vertèbre ;
la figure 3 est une vue en perspective d'un dispositif de fixation vertébrale selon un deuxième mode de réalisation de la présente invention ; la figure 4 est une vue en perspective d'un dispositif de fixation vertébrale selon un troisième mode de fixation de la présente invention ;
la figure 5 est une vue en perspective d'un dispositif de fixation vertébrale selon un quatrième mode de réalisation de la présente invention.
En référence à la figure 1 , on décrit un dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis. En référence à la figure 2, un tel dispositif est adapté à fixer une barre 40 du système de correction sur une partie en saillie d'une vertèbre, telle qu'une apophyse épineuse.
Ce dispositif comprend une pièce de liaison 1 constituée de deux flasques 1 A et 1B articulées au niveau d'une extrémité de manière à former pince, lesdites flasques comprenant chacune une partie courbée vers l'extérieur suivant un arc de cercle adapté au diamètre de la barre.
De la sorte les deux flasques, en étant rapprochées l'une de l'autre, sont adaptées à venir enserrer la barre 40 dans le logement formé par les surfaces intérieures des parties courbées disposées en regard l'une de l'autre.
Un dispositif de verrouillage 20, par exemple par vissage, est ménagé au niveau de l'extrémité de la pièce de liaison 1 opposée à son extrémité d'articulation. Un logement (non représenté) est ménagé à travers les flasques de manière à permettre le passage d'une vis de serrage. Alternativement, le dispositif de verrouillage peut être un dispositif de verrouillage par enclipsage.
Deux logements 3 adaptés à être traversés par un collier de serrage 10 sont ménagés au niveau de l'une et l'autre extrémité de la pièce de liaison, à proximité de son extrémité d'articulation. Ces deux logements sont alignés suivant une direction parallèle à la tige 40. Avantageusement, la pièce de liaison 1 vient en un seul bloc, par exemple une plaque emboutie de manière à former les parties courbées, percée de manière à définir les logements du dispositif de verrouillage et du collier de serrage et pliée de manière à former les deux flasques.
Un collier de serrage 10 est réalisé de préférence en un matériau plastique tel qu'un polymère solide. On utilise par exemple un matériau tel que du PEEK.
De tels colliers existent déjà et sont utilisés dans des domaines autres que le domaine médical.
On pourra également utiliser un matériau biocompatible ayant une certaine élasticité (nylon) ou un matériau biorésorbable (PLLA).
Ledit collier comprend une bande souple dont l'une des extrémités est pourvue d'un élément d'attache 12 permettant d'assembler la bande pour former une boucle de liaison.
Pour ce faire, ledit élément d'attache comprend une lumière agencée pour être traversée de ladite bande par son autre extrémité. De manière bien connue dans les domaines techniques dans lesquels de tels colliers sont utilisés, des moyens de serrage sont constitués par un crantage 11 prévu sur l'une des faces de la bande, lequel crantage est destiné à coopérer avec au moins une dent formant crochet prévue dans la lumière de l'élément d'attache. La lumière peut comprendre plusieurs dents coopérant avec des crans voisins de la bande. Par exemple, ces saillies peuvent être au nombre de trois.
Ainsi qu'il est également connu dans les domaines techniques dans lesquels de tels colliers sont utilisés, le crantage de la bande et les dents de l'élément d'attache sont agencés pour permettre un coulissement unidirectionnel de la bande dans l'élément d'attache lors de sa traversée dans la lumière. Les moyens de serrage forment ainsi des moyens de verrouillage irréversibles. Ce verrouillage est d'autant plus fiabilisé que l'élément d'attache est pourvu de plusieurs saillies. La figure 2 représente l'utilisation du dispositif de fixation pour lier une barre 40 d'un système de correction rachidien à la lame 30 d'une vertèbre.
La barre 40 est serrée entre les deux flasques 1A et 1B qui sont verrouillées par vissage du dispositif de verrouillage 20. Une fois la pièce de liaison approchée de la lame, le collier de serrage est introduit par son extrémité comprenant le crantage 11 dans un des logements 3, enroulé autour de la lame puis passé dans l'autre logement 3. L'extrémité crantée est ensuite introduite dans l'élément d'attache 12. Le serrage du collier est réglé à la force désirée. Comme le collier selon l'invention ne risque pas de rompre, on peut le serrer autant qu'il le faut. En outre, le serrage est très facile à régler. Il suffit de tirer sur l'extrémité libre de la bande. Le crantage permet un réglage très fin.
En référence à la figure 3, suivant une variante de la présente invention, la pièce de liaison (10) est prévue pour être associée à deux colliers de serrage (10, 60) traversant des. logements respectifs (3, 63) ménagés de part et d'autre de ladite tige (40).
Pour cela la pièce de liaison comprend deux ailes s'étendant de part et d'autre de la partie cylindrique formant logement dans lequel est enserré la tige 40. Une première aile, de forme globalement rectangulaire est pourvue à ses extrémité de deux logements 3 alignés suivant une direction parallèle à la tige 40. Une seconde aile, s'étendant dans le même plan que la première globalement suivant une direction inclinée par rapport la tige 40 d'environ 45°, est pourvue à ses extrémités de deux logements 63 alignés suivant une direction inclinée d'environ 45° par rapport à la tige 40. Ces deux paires de logements 3 et 63 permettent l'installation de deux colliers de serrage 10 et 60 enroulés autour de parties respectives 67 et 66 d'une vertèbre.
Alternativement, suivant les besoins de la fixation, les deux ailes peuvent s'étendre dans des plans différents et/ou avoir des inclinaisons différentes. En référence à la figure 4, suivant une autre variante de la présente invention, la pièce de liaison (10) est prévue pour être associée à un collier de serrage (10) et à une vis pédiculaire (51) traversant des logements respectifs (3, 52) ménagés de part et d'autre de ladite tige (40).
Pour cela la pièce de liaison comprend également deux ailes s'étendant de part et d'autre de la partie cylindrique formant logement dans lequel est ensserré la tige 40. Une première aile similaire à celle de la variante précédente, est pourvue à ses extrémité de deux logements 3 alignés suivant une direction parallèle à la tige 40. Une seconde aile, s'étendant dans le même plan que la première est pourvue en son centre d'un logement 52. Comme précédemment, les logements 3 permettent l'installation d'un collier de serrage 10 enroulé autour d'une lame, tandis que le logement 52 permet l'installation d'une vis pédiculaire 51 qui peut être vissée sur ladite apophyse épineuse, le collier empêchant l'arrachement de la vis pédiculaire.
En référence à la figure 5, suivant une autre variante de la présente invention, l'accrochage du collier 10, qui dans ce mode de réalisation se présente sous la forme d'une bande souple 10 crantée au niveau de chacun de ses extrémités et dépourvue d'élément d'attache, se fait directement au niveau des logements 73 ménagés dans la pièce de liaison 1 pour être traversés par la bande souple.
Pour cela, lesdits logements 73 sont pourvus chacun de dents 73 formant crochets adaptés à coopérer avec le crantage 71 de la bande souple 10. Avantageusement, ces crochets sont au nombre de trois. Comme précédemment, le crantage de la bande et les dents de l'élément d'attache sont agencés pour permettre un coulissement unidirectionnel de la bande.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif de fixation vertébrale pour système de correction des courbures anormales du rachis comprenant une pièce de liaison (1) adaptée à venir en prise avec une tige (40) dudit système, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison est associée à au moins un collier de serrage (10 ; 60) constitué par une bande souple crantée en matériau biocompatible adapté à traverser une lumière (12 ; 73) pourvue d'un élément d'accrochage (72) adapté à coopérer avec un crantage (71) de ladite bande afin d'ajuster le serrage dudit collier.
2. Dispositif de fixation vertébrale selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite pièce de liaison (1) est pourvue d'au moins un logement (3, 63, 73) adapté à être traversé par ladite bande souple crantée.
3. Dispositif de fixation vertébrale selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison (1) est pourvue d'au moins deux logements (3, 63, 73) ménagés au niveau de deux de ses extrémités et alignés suivant une direction parallèle à ladite tige (40).
4. Dispositif de fixation vertébrale selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'un élément d'attache (12) comprenant ladite lumière et ledit élément d'accrochage est ménagé à l'extrémité de ladite bande souple crantée (10).
5. Dispositif de fixation vertébrale selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que ladite lumière et ledit élément d'accrochage (72) sont ménagés dans au moins un logement (73) adapté à être traversé par ladite bande souple crantée (10).
6. Dispositif de fixation vertébrale selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison (1) comprend au moins deux logements (73) adaptés à être traversés par ladite bande souple crantée (10) et comprenant chacun au moins un élément en saillie (72) formant crochet adapté à coopérer avec le crantage (71) de ladite bande.
7. Dispositif de fixation vertébrale selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison (10) est associée à deux colliers de serrage (10, 60) traversant des logements respectifs (3, 63) ménagés de part et d'autre de ladite tige (40).
8. Dispositif de fixation vertébrale selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison est associée à un collier de serrage (10) et à une vis pédiculaire (51) traversant des logements respectifs (3, 52) ménagés de part et d'autre de ladite tige (40).
9. Dispositif de fixation vertébrale selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit collier de serrage (10) est en matière plastique biocompatible telle que PEEK ou en matière biorésorbable telle que PLLA.
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