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WO2009046793A1 - Laser focusing handpiece - Google Patents

Laser focusing handpiece Download PDF

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Publication number
WO2009046793A1
WO2009046793A1 PCT/EP2008/007169 EP2008007169W WO2009046793A1 WO 2009046793 A1 WO2009046793 A1 WO 2009046793A1 EP 2008007169 W EP2008007169 W EP 2008007169W WO 2009046793 A1 WO2009046793 A1 WO 2009046793A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
laserfokussierhandstück
optical arrangement
focus
diameter
optical
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/EP2008/007169
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Axel Michael Rolle
Ingeborg Rolle
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
ROLLE and ROLLE GmbH and CO KG
Original Assignee
ROLLE and ROLLE GmbH and CO KG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ROLLE and ROLLE GmbH and CO KG filed Critical ROLLE and ROLLE GmbH and CO KG
Publication of WO2009046793A1 publication Critical patent/WO2009046793A1/en
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • A61B2018/00017Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids with gas
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B2018/2255Optical elements at the distal end of probe tips
    • A61B2018/2266Optical elements at the distal end of probe tips with a lens, e.g. ball tipped

Definitions

  • the invention relates to a laser focusing handpiece with the features of the preamble of claim 1.
  • Such laser handpieces find z. As in medicine, especially in laser surgery application. Laser surgery offers the advantage over conventional surgery with a steel scalpel, that in addition to the transection of the treated tissue at the same time an extensive coagulation is generated. This is especially in well-perfused tissues such. As internal organs, an advantage.
  • a disadvantage of the currently available laser surgery systems on the market is the low power density, which they provide the surgeon. Although this is well suited for superficial treatment, eg. B. of vessels, makes the severing of thicker organs, such as. As the liver, or the separation of a part of it, however, very tedious.
  • more powerful components always have a larger footprint.
  • the handpiece of such a laser surgery system should not be too large in size, however, to allow the attending physician good handling and thus accurate guidance of the laser beam.
  • the invention is based on the object of a Laserfokussierhand founded to improve the aforementioned genus to the effect that with acceptable size dimensions, the desired application performance can be used.
  • the laser focusing handpiece according to the invention allows focusing of the energy emitted by a large optical fiber diameter to a relatively small focus diameter and thus achieves a focus factor of less than one. That is to say, the energy emitted by the laser focusing handpiece per unit area in the focus increases in relation to the energy emitted per unit area by the optical fiber alone. Depending on the field of application and design of the Laserfokussierhand supplementss the focus factor can also lie at about one. However, even this configuration, which provides a one-to-one transmission of the power density of the optical fiber into focus, outperforms conventional laser focusing handpieces.
  • the optical arrangement can have a plurality of cascaded lenses, which allow the energy emanating from the optical fiber to be focused in such a way that the energy density remains at least equal or increased.
  • the optical arrangement may comprise an aspherical lens.
  • This can replace several or all of the aforementioned spherical lenses and thereby allows a reduction in the dimensions of the Laserfokus- sierhand foundeds.
  • the use of aspheric lenses often not only reduces the length but also the diameter of the laser focusing handpiece.
  • the optical arrangement may have a releasably secured, light-transmitting element at its proximal end facing the focus.
  • the translucent element may comprise an optical lens.
  • this last element closest to the focus of the optical arrangement also contributes to the focusing of the laser beam. This allows a reduction in the dimensions of the optical arrangement.
  • the optical arrangement may have a numerical aperture in the range of 0.1 to 0.22. This allows a good energy transfer into the focal point and a favorable distance of the focal point of the Laserfokussierhand published.
  • the diameter of the optical fiber in the range of 600 to 300 microns. This allows the supply of a sufficient amount of energy and yet ensures handy dimensions of the Laserfokussierhand foundeds.
  • the focus diameter may be in the range of 500 to 50 ⁇ m. This allows a good concentration of energy per unit area and at the same time represents a diameter that is easy to handle for the surgeon.
  • the wavelength of the laser beam may be in the range of 1100 to 1400 nm. This ensures good absorption of the laser beam in human or animal tissue.
  • the Laserfokussierhand published may have an air flow in its interior. On the one hand, this offers the advantage of integrated cooling. On the other hand, due to the permanent air flow, any particles rising from the operating area are kept away from the optical arrangement.
  • the air flow can surround the optical arrangement in an annular manner. This ensures efficient cooling of the optical arrangement.
  • the air flow may have an air pressure of 250 to 550 kPa, preferably 300 to 500 kPa or 475 to 525 kPa, and more preferably about 500 kPa. These pressures have been found to be particularly favorable for the operation of human or animal tissue and allow both good cooling and prevention of fouling of the optical assembly. At the same time an impairment of the tissue to be treated by this pressure range is largely prevented.
  • the optical arrangement can be mounted in a cap detachably attached to the handpiece. This facilitates the handling, especially the accessibility to the optical arrangement and simplifies the sterilization of the Laserfokussierhand Swisss.
  • the distance of the optical fiber end, from which the laser beam exits to the optical arrangement 25 to 35 mm, preferably 27 to 31 mm, and in particular 28.5 to 29.5 mm. This allows a good, largely lossless coupling of the laser energy in the optical arrangement. Especially good is a distance of 29.1 mm.
  • the optical arrangement can be designed such that the diverging light beam emerging through the optical fiber end is approximately completely fed into the lens system. This ensures a good focus and allows the highest possible energy density in the focal point.
  • the optical arrangement can be designed such that at least part of the light beam emerging through the optical fiber end is fed into the lens system. This allows the selective, targeted feeding of a certain proportion of the the optical fiber emitted light energy and thus a good dosage. Furthermore, this allows a further reduction in the outer dimensions of the Laserfokussierhand foundeds.
  • FIG. 2 shows a detail of FIG. 1, which shows the proximal end of the optical arrangement.
  • FIG. 1 shows a cross section through a laser focusing handpiece 1.
  • the Laserfokussierhand collaborative 1:1 is approximately cylinder-shaped in this embodiment and can be roughly divided into a base part 2 and a head part 3.
  • the base part 2 represents a connection side of the Laserfokussierhandrioss 1 and contains a fluid port 4, to which z. B. a compressed air leading hose 5 can be connected, and a holder 6 for an optical fiber. 7
  • the fluid connection 4 communicates with a fluid channel 8 in the head part 3 of the laser focusing handpiece 1 and supplies it with a fluid flow.
  • the optical fiber 7 in this embodiment has a diameter of about 600 microns and extends over the holder 6 also in the head part 3 of the Laserfokussierhand Republics 1 inside. There, its proximal end 9 is fixed in a stop 10.
  • the diameter of the optical fiber 7 may vary. Preferably, this diameter is in a range of 300 to 600 microns.
  • the head part 3 of the laser focusing handpiece 1 has an optical arrangement 11, which comprises the stop 10 and a lens system 12.
  • the lens system 12 has seven consecutively arranged, optical lenses 12a to g with a diameter of 18 mm. Alternatively, one, several or all of the spherical lenses 12a to g shown here may be replaced by an aspherical lens.
  • the first lens 12a of the lens system 12 is arranged at a distance 13 of about 29 mm, exactly 29.09 mm, to the proximal end 9 of the optical fiber 7.
  • the stopper 10 is in a surrounding housing 14, z. B. via a thread 15, arranged. D. h., The position of the stopper 10 can be adjusted as required by turning the stopper 10 relative to the housing 14.
  • the housing 14 is in this This embodiment is formed in one piece with the holder 6 for the optical fiber 7 and the fluid end 4. By screwing in or out of the stop 10 in or out of the thread 15, the distance 13 between the lens system 12 and the proximal end 9 of the optical fiber 7 can be regulated in a certain range.
  • the distance 13 is therefore preferably in a range of 10 to 40 mm, preferably 20 to 30 mm.
  • the lens system 12 is arranged in this embodiment in a sleeve 16 with a socket 17 and screwed by means of this with the housing 14, so that the lens assembly 12 is held between a front proximal end 18 of the housing 14 and the socket 17.
  • a light-transmitting element 25 for.
  • a glass or a disc made of high quality plastic are releasably attached, as shown in Figure 2.
  • the covering cap 20 shown in FIG. 1 is not shown in FIG.
  • the reference symbols used in FIG. 2 designate the same parts as in FIG. 1, so that reference is made to the description of FIG. 1 in this regard.
  • the translucent element 25 can be taken in a further sleeve 27, which is up to the sleeve 16 and can be pre-inserted and forms a slight press fit with this, so that the translucent element 25 is frictionally held on the sleeve 16.
  • the detachable attachment of the sleeve 27 by other common means such. As a thread, etc., take place, which allow a quick and easy removal or replacement of the translucent member 25.
  • the translucent element 25 may also be involved in the focusing of the light.
  • the translucent element 25 z. B. also be the last lens 12 g of the lens system 12. This counteracts undesirable enlargement of the outer dimensions of the laser focusing handpiece 1.
  • the distance 13 and the diameter of the lens system 12 are selected as a function of the numerical aperture of the optical fiber 7 such that the diverging light cone 19 emerging from the proximal end 9 of the optical fiber 7 enters the lens system 12 almost completely ,
  • the numerical aperture of the optical fiber 7 is preferably in a range of 0.1 to 0.22. In the embodiment of the invention shown here, it is 0.22.
  • the lenses 12a-g of the lens system 12 may be vignetted. This means that the distance 13 and / or the diameter of the lens system 12 are selected so that only a certain portion of the light cone 19 emitted from the proximal end 9 enters the lens system 12.
  • a cap 20 is detachably mounted on the housing 14.
  • the cap 20 is approximately cylindrical in this embodiment and connected via a thread 21 to the housing 14. It represents a kind of cladding, or outer skin for the holder 6 and the optical assembly 11, and is flush with the outer skin, or with the surface 22 of the base part 2.
  • the cap 20 may extend over the head part 3 and the base part 2.
  • the inner diameter of the approximately cylindrical cap 20 is slightly larger than the outer diameter of the housing 14 and the sleeves 16, 27 so that between the housing 14 and the sleeves 16, 27 and the cover 20, an annular gap is formed, which acts as FIu- idkanal 8 and in which the fluid port 4 opens.
  • the maximum outside diameter predetermined by the housing 14 and the sleeves 16 and 27 is approximately 19 mm and the inside diameter of the cover cap 20 is approximately 24 mm.
  • the likewise approximately cylindrically shaped housing 14 tapers in the direction of the base part 2 or of the distal end of the laser focusing handpiece 1, thus enlarging the fluid channel 8 formed between the covering cap 20 and the housing 14 in the region of Fluid connection 4.
  • this does not necessarily have to be the case in all embodiments.
  • the covering cap 20 has at its front, proximal end 23 an opening 24, through which the fluid flow supplied via the fluid connection 4 as well as the bundled light emerging from the lens system 12 can emerge.
  • the cap 20 also tapers conically at its proximal end 23, so that the fluid flow extending in the annular fluid channel 8 is bundled before exiting through the opening 24.
  • the conical shape of the proximal end 23 of the covering cap only begins about 4 to 5 mm after the last, most proximal lens 12g of the lens arrangement 12, so that the fluid channel 8, and thus the fluid flow over the entire area of the lens arrangement 12 and in particular in the Area the most proximal lens 12g is approximately parallel to the light rays inside the lens system 12.
  • the conical shape of the cap can also begin only 6 or more mm after the last, most proximal lens 12g.
  • the dimensions of alternative embodiments of the invention may of course differ from the dimensions given here purely by way of example. Deviations of up to 15% and more are possible.
  • the total length of the Laserfokussierhand Swisss 1 including base part 2 and head part 3 is about 230 mm.
  • the base part 2 has a length of 122 mm and a diameter of about 29 mm.
  • the head part 3 and the cover cap 20 covering it have a length of 108 mm, the outside diameter of the cover cap 20 being approximately 24 mm and the inside diameter of the cap 20 being approximately 22 mm.
  • a shoulder or stop 28 may be provided for a focusing aid whose diameter is about 26 mm.
  • the cover cap 20 at its distal end facing the base part 2 may have a shoulder which increases the maximum outer diameter of the covering cap 20 to the diameter of the base part 2, so that a flush closure is provided between the covering cap 20 and the base part 2.
  • the distance of the focal point 26 from the proximal opening 24 of the Laserfokussierhandriess 1 is approximately 12.3 mm in this embodiment.
  • the focal point 26 is approximately 65.9 mm from the front, proximal end 9 of the optical fiber 7 spaced.
  • the lens system 12 has in this embodiment of the invention a total length of about 8.8 mm.
  • the optical fiber 7 with a diameter of about 600 microns is introduced via a coupling to a laser with laser light in a wavelength range of about 1100 to 1400 nm.
  • a wavelength range above 1150, 1175, 1200, 1250, 1275, 1300, 1308 or 1310 nm is preferred.
  • the absorption of water does not show too great a dependence on the wavelength, so that certain wavelength fluctuations in this range do not automatically increase lead to a different surgical behavior of the laser radiation.
  • the laser radiation should also be below a wavelength of 1350, 1330, 1325, 1300, 1275, 1250, 1225 or 1200 nm, since otherwise leave the plateau area. In this plateau region, a relatively favorable absorption and a favorable ratio of absorption to scattering in tissues with a relatively high water content such. B. in lung tissue.
  • the laser light is passed through the optical fiber 7 through the Laserfokussierhand consultancy 1 through to its head part 3. There, the laser light emerges from the proximal end 9 of the optical fiber 7. As a rule, the light diverges at an angle of approximately 20 ° ⁇ 5 ° and thus forms a cone of light 19.
  • the light of the light cone 19 is received approximately completely in the lens system 12.
  • the lenses 12a to g the light beams of the light cone 19 are further expanded, then aligned in parallel and finally focused on a focal point 26, which has a diameter of 400 microns in this embodiment.
  • the diameter of the lens system 12 and the refractive indices of the individual lenses 12a to g can be generated with the laser focusing handpiece 1 according to the invention generally focus diameter in the range of about 500 to 50 microns.
  • a so-called focus factor can be derived, which represents a measure of the strength of the focusing achieved by the optical arrangement 11. Focusing factors of 1 to 0.16 or even less can generally be achieved with the laser focusing handpiece 1 according to the invention.
  • the focus factor of the embodiment of the invention shown here is 400 ⁇ m: 600 ⁇ m, that is, 0.66. That is, light emerging from the optical fiber 7 having a diameter of 600 ⁇ m is focused to a comparatively smaller diameter of the focus 26 of 400 ⁇ m. The surface on which the light energy acts is thus reduced.
  • the optical arrangement 11 therefore increases the per unit area z. B. mm 2 or 2 microns acting energy.
  • the focus factor depending on the application or need depending on the diameter of the optical fiber 7 and the optical assembly 11 also assume a different value in the range of about 1 to 0.16.
  • the light energy 1 to 1 acting per unit area is transmitted from the optical fiber 7 into the focus 26.
  • the thus focused laser light emerges from the lens system 12 and through the opening 24 of the cap 24 from the Laserfokussierhand supplements 1 and provides the surgeon so a concentrated light energy, for. B. for laser surgery available.
  • the focal point 26 is 12.32 mm from the opening 24 or 16.32 mm away from the last, most proximal lens 12g, which allows the surgeon ergonomically favorable working with the Laserfokussierhand 1:1 1.
  • the distance of the focal point 26 from the aperture 24 and the last most proximal lens 12g, respectively, may vary in other embodiments of the invention.
  • the focal point 26 may be spaced more or less far from the opening 24.
  • a large numerical aperture, as here with a value of 0.22, allows a relatively small distance of the focal point 26 from the opening 24 whereas a smaller numerical aperture, with an otherwise identical optical arrangement 11, a greater distance of the focal point 26 from the opening 24 allowed.
  • the fluid flow in this case has a pressure of about 2 to 7 Atü, preferably 3 to 6 Atü and in particular of about 5 Atü.
  • the arrangement of the last, most proximal lens 12g or of the translucent element 25 and the conical shape of the proximal end 23, which retards the proximal end 23 and the opening 24, respectively, by which the opening 24 is kept small, further contribute to a reduction the contamination of the lens system 12 and the translucent element 25 by rising particles or splashing liquids at.
  • the lens 12g, or the translucent element 25 can easily get through Unscrew the cap 20, peeling off the lens 12g, or the translucent element 25 together with the sleeve 27 of the sleeve 16 and attaching a new, clean lens 12g, or a new, clean translucent element 25 are replaced. This restores the original performance of the laser focusing handpiece.

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Abstract

The invention relates to a laser focusing handpiece for focusing a laser beam emitted from a fiber optic onto a focus by means of an optical arrangement, wherein the ratio of the diameter of the fiber optic to the diameter of the focus indicates the focus factor of the laser focusing handpiece. In order to be able to use the desired application power with acceptable size dimensions, the invention proposes that the optical arrangement be designed such that a focus factor of 1 or less results.

Description

Laserfokussierhandstück Laserfokussierhandstück

Die Erfindung betrifft ein Laserfokussierhandstück mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1.The invention relates to a laser focusing handpiece with the features of the preamble of claim 1.

Derartige Laserhandstücke finden z. B. in der Medizin, insbesondere in der Laserchirurgie Anwendung. Die Laserchirurgie bietet gegenüber der konventionellen Chirurgie mit einem Stahlskalpell den Vorteil, dass neben der Durchtrennung des behandelten Gewebes gleichzeitig eine ausgedehnte Koagulation erzeugt wird. Dies ist insbesondere bei gut durchbluteten Geweben, wie z. B. inneren Organen, von Vorteil. Ein Nachteil der derzeit auf dem Markt befindlichen Laserchirurgiesysteme ist jedoch die geringe Leistungsdichte, welche sie dem Operateur zur Verfügung stellen. Diese eignet sich zwar gut zur oberflächlichen Behandlung, z. B. von Gefäßen, macht das Durchtrennen dickerer Organe, wie z. B. der Leber, oder das Abtrennen eines Teils davon jedoch sehr langwierig. Andererseits haben leistungsfähigere Komponenten stets einen größeren Platzbedarf. Speziell das Handstück eines solchen Laserchirurgiesystems sollte in seinen Abmaßen jedoch nicht zu groß sein, um dem behandelnden Arzt eine gute Handhabung und damit eine zielgenaue Führung des Laserstrahls zu ermöglichen.Such laser handpieces find z. As in medicine, especially in laser surgery application. Laser surgery offers the advantage over conventional surgery with a steel scalpel, that in addition to the transection of the treated tissue at the same time an extensive coagulation is generated. This is especially in well-perfused tissues such. As internal organs, an advantage. However, a disadvantage of the currently available laser surgery systems on the market is the low power density, which they provide the surgeon. Although this is well suited for superficial treatment, eg. B. of vessels, makes the severing of thicker organs, such as. As the liver, or the separation of a part of it, however, very tedious. On the other hand, more powerful components always have a larger footprint. In particular, the handpiece of such a laser surgery system should not be too large in size, however, to allow the attending physician good handling and thus accurate guidance of the laser beam.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde ein Laserfokussierhandstück, der eingangs genannten Gattung dahingehend zu verbessern, dass damit bei akzeptablen Größenabmessungen die gewünschte Anwendungsleistung eingesetzt werden kann.The invention is based on the object of a Laserfokussierhandstück to improve the aforementioned genus to the effect that with acceptable size dimensions, the desired application performance can be used.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst mit einem Laserfokussierhandstück mit den Merkmalen des Anspruchs 1.This object is achieved with a Laserfokussierhandstück with the features of claim 1.

Dieses bietet den Vorteil, dass es die durch die Lichtleitfaser gelieferte Energie, nämlich den Laserstrahl nicht nur auf einen Fokuspunkt fokussiert, sondern zugleich auch verstärkt. Das erfindungsgemäße Laserfokussierhandstück erlaubt die Fokussierung der durch einen großen Lichtleitfaserdurchmesser abgegebenen Energie auf einen relativ dazu kleinen Fokusdurchmesser und erreicht so einen Fokusfaktor von kleiner Eins. D. h., die pro Flächeneinheit im Fokus abgegebene Energie des Laserfokussierhandstücks vergrößert sich gegenüber der allein durch die Lichtleitfaser abgegebenen Energie pro Flächeneinheit. Je nach Anwendungsgebiet und Bauart des Laserfokussierhandstücks kann der Fokusfaktor auch bei ca. eins liegen. Doch selbst diese Konfiguration, welche eine eins zu eins Übertragung der Leistungsdichte der Lichtleitfaser in den Fokus bietet, übertrifft herkömmliche Laserfo- kussierhandstücke.This offers the advantage that it not only focuses on the energy delivered by the optical fiber, namely the laser beam to a focal point, but also at the same time reinforced. The laser focusing handpiece according to the invention allows focusing of the energy emitted by a large optical fiber diameter to a relatively small focus diameter and thus achieves a focus factor of less than one. That is to say, the energy emitted by the laser focusing handpiece per unit area in the focus increases in relation to the energy emitted per unit area by the optical fiber alone. Depending on the field of application and design of the Laserfokussierhandstücks the focus factor can also lie at about one. However, even this configuration, which provides a one-to-one transmission of the power density of the optical fiber into focus, outperforms conventional laser focusing handpieces.

Vorteilhafterweise kann die optische Anordnung mehrere hintereinandergeschaltete Linsen aufweisen, welche es erlauben, die von der Lichtleitfaser ausgehende Energie derart zu fokussieren, dass die Energiedichte wenigstens gleich bleibt oder erhöht wird.Advantageously, the optical arrangement can have a plurality of cascaded lenses, which allow the energy emanating from the optical fiber to be focused in such a way that the energy density remains at least equal or increased.

In einem günstigen Ausführungsbeispiel der Erfindung kann die optische Anordnung eine asphärische Linse aufweisen. Diese kann mehrere oder auch alle vorgenannten sphärischen Linsen ersetzen und erlaubt dadurch eine Reduzierung der Abmaße des Laserfokus- sierhandstücks. Durch den Einsatz asphärischer Linsen kann häufig nicht nur die Länge sondern auch der Durchmesser des Laserfokussierhandstücks weiter reduziert werden.In a favorable embodiment of the invention, the optical arrangement may comprise an aspherical lens. This can replace several or all of the aforementioned spherical lenses and thereby allows a reduction in the dimensions of the Laserfokus- sierhandstücks. The use of aspheric lenses often not only reduces the length but also the diameter of the laser focusing handpiece.

In einer Variante der Erfindung kann die optische Anordnung an ihren proximalen, dem Fokus zugewandten Ende ein lösbar befestigtes, lichtdurchlässiges Element aufweisen. Dadurch ist die dahinterliegende optische Anordnung vor Verschmutzung geschützt.In a variant of the invention, the optical arrangement may have a releasably secured, light-transmitting element at its proximal end facing the focus. As a result, the underlying optical arrangement is protected against contamination.

Günstigerweise kann das lichtdurchlässige Element eine optische Linse aufweisen. Somit trägt auch dieses letzte, dem Fokus am nähesten liegende Element der optischen Anordnung zu der Fokussierung des Laserstrahls bei. Dies erlaubt eine Reduzierung der Abmaße der optischen Anordnung.Conveniently, the translucent element may comprise an optical lens. Thus, this last element closest to the focus of the optical arrangement also contributes to the focusing of the laser beam. This allows a reduction in the dimensions of the optical arrangement.

Ferner kann die optische Anordnung eine numerische Apertur im Bereich von 0,1 bis 0,22 aufweisen. Dies erlaubt eine gute Energieübertragung in den Fokuspunkt sowie einen günstigen Abstand des Fokuspunkts von dem Laserfokussierhandstück.Further, the optical arrangement may have a numerical aperture in the range of 0.1 to 0.22. This allows a good energy transfer into the focal point and a favorable distance of the focal point of the Laserfokussierhandstück.

In einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung kann der Durchmesser die Lichtleitfaser im Bereich von 600 bis 300 μm liegen. Dies ermöglicht die Zufuhr einer ausreichend großen Energiemenge und gewährleistet dennoch handliche Abmaße des Laserfokussierhandstücks.In an advantageous embodiment of the invention, the diameter of the optical fiber in the range of 600 to 300 microns. This allows the supply of a sufficient amount of energy and yet ensures handy dimensions of the Laserfokussierhandstücks.

Des weiteren kann der Fokusdurchmesser im Bereich von 500 bis 50 μm liegen. Dies ermöglicht eine gute Konzentration der Energie pro Flächeneinheit und stellt gleichzeitig einen für den Operateur günstig handzuhabenden Durchmesser dar. Günstigerweise kann die Wellenlänge des Laserstrahls im Bereich von 1100 bis 1400 nm liegen. Dadurch wird eine gute Absorption des Laserstrahls in menschlichem oder tierischem Gewebe gewährleistet.Furthermore, the focus diameter may be in the range of 500 to 50 μm. This allows a good concentration of energy per unit area and at the same time represents a diameter that is easy to handle for the surgeon. Conveniently, the wavelength of the laser beam may be in the range of 1100 to 1400 nm. This ensures good absorption of the laser beam in human or animal tissue.

Des weiteren kann das Laserfokussierhandstück eine Luftströmung in seinem Inneren aufweisen. Dies bietet zum einen den Vorteil einer integrierten Kühlung. Zum anderen werden durch den permanenten Luftstrom eventuell vom Operationsgebiet aufsteigende Partikel von der optischen Anordnung ferngehalten.Furthermore, the Laserfokussierhandstück may have an air flow in its interior. On the one hand, this offers the advantage of integrated cooling. On the other hand, due to the permanent air flow, any particles rising from the operating area are kept away from the optical arrangement.

Vorteilhafterweise kann die Luftströmung die optische Anordnung ringförmig umgeben. So wird eine effiziente Kühlung der optischen Anordnung gewährleistet.Advantageously, the air flow can surround the optical arrangement in an annular manner. This ensures efficient cooling of the optical arrangement.

Ferner kann die Luftströmung einen Luftdruck von 250 bis 550 kPa, vorzugsweise von 300 bis 500 kPa oder 475 bis 525 kPa und insbesondere von etwa 500 kPa aufweisen. Diese Druckwerte haben sich als besonders günstig für die Operation von menschlichem oder tierischem Gewebe erwiesen und erlauben sowohl eine gute Kühlung als auch eine Verhinderung der Verschmutzung der optischen Anordnung. Gleichzeitig wird eine Beeinträchtigung des zu behandelnden Gewebes durch diesen Druckbereich weitestgehend verhindert.Further, the air flow may have an air pressure of 250 to 550 kPa, preferably 300 to 500 kPa or 475 to 525 kPa, and more preferably about 500 kPa. These pressures have been found to be particularly favorable for the operation of human or animal tissue and allow both good cooling and prevention of fouling of the optical assembly. At the same time an impairment of the tissue to be treated by this pressure range is largely prevented.

In einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung kann die optische Anordnung in einer lösbar an dem Handstück angebrachten Abdeckkappe angebracht sein. Dies erleichtert die Handhabung, vor allem die Zugänglichkeit zur optischen Anordnung und vereinfacht die Sterilisierung des Laserfokussierhandstücks.In an advantageous embodiment of the invention, the optical arrangement can be mounted in a cap detachably attached to the handpiece. This facilitates the handling, especially the accessibility to the optical arrangement and simplifies the sterilization of the Laserfokussierhandstücks.

Weiterhin kann der Abstand des Lichtleitfaserendes, aus welchem der Laserstrahl austritt zu der optischen Anordnung 25 bis 35 mm, vorzugsweise 27 bis 31 mm, und insbesondere 28,5 bis 29,5 mm betragen. Dies ermöglicht eine gute, weitgehend verlustfreie Einkopplung der Laserenergie in die optische Anordnung. Besonders gut ist ein Abstand von 29,1 mm.Furthermore, the distance of the optical fiber end, from which the laser beam exits to the optical arrangement 25 to 35 mm, preferably 27 to 31 mm, and in particular 28.5 to 29.5 mm. This allows a good, largely lossless coupling of the laser energy in the optical arrangement. Especially good is a distance of 29.1 mm.

Vorteilhafterweise kann die optische Anordnung derart ausgebildet sein, dass der durch das Lichtleitfaserende austretende divergierende Lichtstrahl etwa vollständig in das Linsensystem eingespeist wird. Dies gewährleistet eine gute Fokussierung und ermöglicht eine möglichst hohe Energiedichte im Fokuspunkt.Advantageously, the optical arrangement can be designed such that the diverging light beam emerging through the optical fiber end is approximately completely fed into the lens system. This ensures a good focus and allows the highest possible energy density in the focal point.

Ferner kann die optische Anordnung derart ausgebildet sein, dass wenigstens ein Teil des durch das Lichtleitfaserende austretenden Lichtstrahls in das Linsensystem eingespeist wird. Dies ermöglicht das selektive, gezielte Einspeisen eines bestimmten Anteils der von der Lichtleitfaser abgegebenen Lichtenergie und damit eine gute Dosierung. Weiterhin ermöglicht dies eine weitere Reduzierung der Außenabmaße des Laserfokussierhandstücks.Furthermore, the optical arrangement can be designed such that at least part of the light beam emerging through the optical fiber end is fed into the lens system. This allows the selective, targeted feeding of a certain proportion of the the optical fiber emitted light energy and thus a good dosage. Furthermore, this allows a further reduction in the outer dimensions of the Laserfokussierhandstücks.

Im Folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der folgenden Zeichnung beschrieben. Dabei zeigenAn embodiment of the invention will now be described with reference to the following drawings. Show

Figur 1 einen Querschnitt durch ein erfindungsgemäßes Laserfokussierhandstück und1 shows a cross section through an inventive Laserfokussierhandstück and

Figur 2 einen Ausschnitt aus Figur 1 , welcher das proximale Ende der optischen Anordnung zeigt.FIG. 2 shows a detail of FIG. 1, which shows the proximal end of the optical arrangement.

In Figur 1 ist ein Querschnitt durch ein Laserfokussierhandstück 1 gezeigt. Das Laserfokussierhandstück 1 ist in diesem Ausführungsbeispiel etwa zylinderartig geformt und lässt sich grob in ein Basisteil 2 und ein Kopfteil 3 unterteilen. Das Basisteil 2 stellt eine Anschlussseite des Laserfokussierhandstücks 1 dar und birgt einen Fluidanschluss 4, an welchem z. B. ein Druckluft führender Schlauch 5 angeschlossen werden kann, sowie eine Halterung 6 für eine Lichtleitfaser 7.FIG. 1 shows a cross section through a laser focusing handpiece 1. The Laserfokussierhandstück 1 is approximately cylinder-shaped in this embodiment and can be roughly divided into a base part 2 and a head part 3. The base part 2 represents a connection side of the Laserfokussierhandstücks 1 and contains a fluid port 4, to which z. B. a compressed air leading hose 5 can be connected, and a holder 6 for an optical fiber. 7

Der Fluidanschluss 4 steht mit einem Fluidkanal 8 in dem Kopfteil 3 des Laserfokussierhandstücks 1 in Verbindung und versorgt diesen mit einem Fluidstrom. Die Lichtleitfaser 7 hat in diesem Ausführungsbeispiel einen Durchmesser von ca. 600 μm und erstreckt sich über die Halterung 6 ebenfalls in das Kopfteil 3 des Laserfokussierhandstücks 1 hinein. Dort ist ihr proximales Ende 9 in einem Anschlag 10 festgelegt. In anderen Ausführungsformen der Erfindung kann der Durchmesser der Lichtleitfaser 7 jedoch variieren. Vorzugsweise liegt dieser Durchmesser in einem Bereich von 300 bis 600 μm.The fluid connection 4 communicates with a fluid channel 8 in the head part 3 of the laser focusing handpiece 1 and supplies it with a fluid flow. The optical fiber 7 in this embodiment has a diameter of about 600 microns and extends over the holder 6 also in the head part 3 of the Laserfokussierhandstücks 1 inside. There, its proximal end 9 is fixed in a stop 10. However, in other embodiments of the invention, the diameter of the optical fiber 7 may vary. Preferably, this diameter is in a range of 300 to 600 microns.

Das Kopfteil 3 des Laserfokussierhandstücks 1 weist eine optische Anordnung 11 auf, welche den Anschlag 10 sowie ein Linsensystem 12 umfasst. Das Linsensystem 12 weist sieben hintereinander angeordnete, optische Linsen 12a bis g mit einem Durchmesser von 18 mm auf. Alternativ kann eine, mehrere oder alle der hier gezeigten sphärischen Linsen 12a bis g durch eine asphärische Linse ersetzt werden. Die erste Linse 12a des Linsensystems 12 ist in einem Abstand 13 von etwa 29 mm, genau 29,09 mm, zu dem proximalen Ende 9 der Lichtleitfaser 7 angeordnet.The head part 3 of the laser focusing handpiece 1 has an optical arrangement 11, which comprises the stop 10 and a lens system 12. The lens system 12 has seven consecutively arranged, optical lenses 12a to g with a diameter of 18 mm. Alternatively, one, several or all of the spherical lenses 12a to g shown here may be replaced by an aspherical lens. The first lens 12a of the lens system 12 is arranged at a distance 13 of about 29 mm, exactly 29.09 mm, to the proximal end 9 of the optical fiber 7.

Der Anschlag 10 ist in einem ihn umgebenden Gehäuse 14, z. B. über ein Gewinde 15, angeordnet. D. h., die Lage des Anschlags 10 kann je nach Bedarf über ein Verdrehen des Anschlags 10 gegenüber dem Gehäuse 14 angepasst werden. Das Gehäuse 14 ist in die- sem Ausführungsbeispiel einteilig mit der Halterung 6 für die Lichtleitfaser 7 und dem Flui- danschluss 4 ausgebildet. Über das Rein- bzw. Rausschrauben des Anschlags 10 in bzw. aus dem Gewinde 15 kann der Abstand 13 so zwischen dem Linsensystem 12 und dem proximalen Ende 9 der Lichtleitfaser 7 in einem bestimmten Bereich reguliert werden. Der Abstand 13 liegt daher vorzugsweise in einem Bereich von 10 bis 40 mm, vorzugsweise von 20 bis 30 mm.The stopper 10 is in a surrounding housing 14, z. B. via a thread 15, arranged. D. h., The position of the stopper 10 can be adjusted as required by turning the stopper 10 relative to the housing 14. The housing 14 is in this This embodiment is formed in one piece with the holder 6 for the optical fiber 7 and the fluid end 4. By screwing in or out of the stop 10 in or out of the thread 15, the distance 13 between the lens system 12 and the proximal end 9 of the optical fiber 7 can be regulated in a certain range. The distance 13 is therefore preferably in a range of 10 to 40 mm, preferably 20 to 30 mm.

Das Linsensystem 12 ist in diesem Ausführungsbeispiel in einer Hülse 16 mit einer Fassung 17 angeordnet und mittels dieser mit dem Gehäuse 14 verschraubt, sodass die Linsenanordnung 12 zwischen einem vorderen, proximalen Ende 18 des Gehäuses 14 und der Fassung 17 gehalten ist.The lens system 12 is arranged in this embodiment in a sleeve 16 with a socket 17 and screwed by means of this with the housing 14, so that the lens assembly 12 is held between a front proximal end 18 of the housing 14 and the socket 17.

Optional kann auf der Hülse 16 an ihrem proximalen, dem Fokus 26 zugewandten Ende im Bereich der Fassung 17 ein lichtdurchlässiges Element 25, z. B. eine Glasscheibe oder eine Scheibe aus hochwertigem Kunststoff, lösbar angebracht werden, wie in Figur 2 gezeigt. Aus Gründen der Übersichtlichkeit ist die in Figur 1 gezeigte Abdeckkappe 20 in Figur 2 nicht dargestellt. Die in Figur 2 verwendeten Bezugszeichen bezeichnen dieselben Teile wie in Figur 1 , so dass diesbezüglich auf die Beschreibung der Figur 1 verwiesen wird. Das lichtdurchlässige Element 25 kann dabei in einer weiteren Hülse 27 gefasst sein, welche auf die Hülse 16 auf- bzw. vorsteckbar ist und mit dieser eine leichte Presspassung bildet, so dass das lichtdurchlässige Element 25 reibschlüssig auf der Hülse 16 gehalten ist.Optionally, on the sleeve 16 at its proximal end facing the focus 26 in the region of the socket 17, a light-transmitting element 25, for. As a glass or a disc made of high quality plastic, are releasably attached, as shown in Figure 2. For reasons of clarity, the covering cap 20 shown in FIG. 1 is not shown in FIG. The reference symbols used in FIG. 2 designate the same parts as in FIG. 1, so that reference is made to the description of FIG. 1 in this regard. The translucent element 25 can be taken in a further sleeve 27, which is up to the sleeve 16 and can be pre-inserted and forms a slight press fit with this, so that the translucent element 25 is frictionally held on the sleeve 16.

Alternativ kann die lösbare Anbringung der Hülse 27 auch durch andere, gängige Mittel, wie z. B. ein Gewinde, etc., erfolgen, welcher ein leichtes und schnelles Entfernen bzw. Austauschen des lichtdurchlässigen Elements 25 erlauben. Das lichtdurchlässige Element 25 kann aber auch an der Fokussierung des Lichts beteiligt sein. So kann das lichtdurchlässige Element 25 z. B. auch die letzte Linse 12g des Linsensystems 12 sein. Dadurch wird einer unerwünschten Vergrößerung der Außenabmaße des Laserfokussierhandstücks 1 entgegengewirkt.Alternatively, the detachable attachment of the sleeve 27 by other common means such. As a thread, etc., take place, which allow a quick and easy removal or replacement of the translucent member 25. However, the translucent element 25 may also be involved in the focusing of the light. Thus, the translucent element 25 z. B. also be the last lens 12 g of the lens system 12. This counteracts undesirable enlargement of the outer dimensions of the laser focusing handpiece 1.

In dem in Figur 1 gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Abstand 13 und der Durchmesser des Linsensystems 12 in Abhängigkeit der numerischen Apertur der Lichtleitfaser 7 so gewählt, dass der aus dem proximalen Ende 9 der Lichtleitfaser 7 austretende, divergierende Lichtkegel 19 annähernd gänzlich in das Linsensystem 12 eintritt. Die numerische Apertur der Lichtleitfaser 7 liegt vorzugsweise in einem Bereich von 0,1 bis 0,22. In dem hier gezeigten Ausführungsbeispiel der Erfindung beträgt sie 0,22. Alternativ dazu können die Linsen 12a bis g des Linsensystems 12 jedoch auch vignettiert ausgebildet bzw. angeordnet sein. D. h., dass der Abstand 13 und/ oder der Durchmesser des Linsensystems 12 so gewählt werden, dass nur ein bestimmter Anteil des aus dem proximalen Ende 9 abgestrahlten Lichtkegels 19 in das Linsensystem 12 eintritt.In the exemplary embodiment shown in FIG. 1, the distance 13 and the diameter of the lens system 12 are selected as a function of the numerical aperture of the optical fiber 7 such that the diverging light cone 19 emerging from the proximal end 9 of the optical fiber 7 enters the lens system 12 almost completely , The numerical aperture of the optical fiber 7 is preferably in a range of 0.1 to 0.22. In the embodiment of the invention shown here, it is 0.22. Alternatively, however, the lenses 12a-g of the lens system 12 may be vignetted. This means that the distance 13 and / or the diameter of the lens system 12 are selected so that only a certain portion of the light cone 19 emitted from the proximal end 9 enters the lens system 12.

Im Bereich des Kopfteils 3 ist eine Abdeckkappe 20 lösbar auf dem Gehäuse 14 befestigt. Die Abdeckkappe 20 ist in diesem Ausführungsbeispiel annähernd zylindrisch geformt und über ein Gewinde 21 mit dem Gehäuse 14 verbunden. Sie stellt eine Art Verkleidung, bzw. Außenhaut für die Halterung 6 und die optische Anordnung 11 dar, und schließt mit der Außenhaut, bzw. mit der Oberfläche 22 des Basisteils 2 bündig ab. Alternativ kann sich die Abdeckkappe 20 auch über das Kopfteil 3 und das Basisteil 2 erstrecken.In the region of the head part 3, a cap 20 is detachably mounted on the housing 14. The cap 20 is approximately cylindrical in this embodiment and connected via a thread 21 to the housing 14. It represents a kind of cladding, or outer skin for the holder 6 and the optical assembly 11, and is flush with the outer skin, or with the surface 22 of the base part 2. Alternatively, the cap 20 may extend over the head part 3 and the base part 2.

Der Innendurchmesser der etwa zylindrischen Abdeckkappe 20 ist etwas größer als der Außendurchmesser des Gehäuses 14 und der Hülsen 16, 27 sodass zwischen dem Gehäuse 14 bzw. den Hülsen 16, 27 und der Abdeckkappe 20 ein Ringspalt entsteht, welcher als FIu- idkanal 8 fungiert und in welchen der Fluidanschluss 4 mündet. In dem hier beschriebenen, konkreten Ausführungsbeispiel der Erfindung beträgt der durch das Gehäuse 14 und die Hülse 16 bzw. 27 vorgegebene maximale Außendurchmesser etwa 19 mm und der Innendurchmesser der Abdeckkappe 20 ca. 24 mm.The inner diameter of the approximately cylindrical cap 20 is slightly larger than the outer diameter of the housing 14 and the sleeves 16, 27 so that between the housing 14 and the sleeves 16, 27 and the cover 20, an annular gap is formed, which acts as FIu- idkanal 8 and in which the fluid port 4 opens. In the concrete embodiment of the invention described here, the maximum outside diameter predetermined by the housing 14 and the sleeves 16 and 27 is approximately 19 mm and the inside diameter of the cover cap 20 is approximately 24 mm.

In dem in Figur 1 gezeigten Ausführungsbeispiel der Erfindung verjüngt sich das ebenfalls annähernd zylindrisch ausgebildete Gehäuse 14 in Richtung des Basisteils 2, bzw. des distalen Endes des Laserfokussierhandstücks 1 und vergrößert so den zwischen der Abdeckkappe 20 und dem Gehäuse 14 gebildeten Fluidkanal 8 im Bereich des Fluidanschlus- ses 4. Dies muss jedoch nicht zwangsläufig in allen Ausführungsformen der Fall sein.In the exemplary embodiment of the invention shown in FIG. 1, the likewise approximately cylindrically shaped housing 14 tapers in the direction of the base part 2 or of the distal end of the laser focusing handpiece 1, thus enlarging the fluid channel 8 formed between the covering cap 20 and the housing 14 in the region of Fluid connection 4. However, this does not necessarily have to be the case in all embodiments.

Die Abdeckkappe 20 hat an ihrem vorderen, proximalen Ende 23 eine Öffnung 24, durch welche der über den Fluidanschluss 4 zugeführte Fluidstrom, sowie das aus dem Linsensystem 12 kommende, gebündelte Licht austreten kann.The covering cap 20 has at its front, proximal end 23 an opening 24, through which the fluid flow supplied via the fluid connection 4 as well as the bundled light emerging from the lens system 12 can emerge.

In diesem Ausführungsbeispiel läuft die Abdeckkappe 20 zudem an ihrem proximalen Ende 23 konisch zu, sodass der sich in dem ringförmigen Fluidkanal 8 erstreckende Fluidstrom vor dem Austritt durch die Öffnung 24 gebündelt wird. Die konische Ausformung des proximalen Endes 23 der Abdeckkappe beginnt dabei erst ca. 4 bis 5 mm nach der letzten, pro- ximalsten Linse 12g der Linsenanordnung 12, sodass der Fluidkanal 8, und damit der Fluidstrom über den gesamten Bereich der Linsenanordnung 12 und insbesondere im Bereich der proximalsten Linse 12g annähernd parallel zu den Lichtstrahlen im Inneren des Linsensystems 12 verläuft. In anderen Ausführungsbeispielen der Erfindung kann die konische Anformung der Abdeckkappe aber auch erst 6 oder mehr mm nach der letzten, proximalsten Linse 12g beginnen.In this embodiment, the cap 20 also tapers conically at its proximal end 23, so that the fluid flow extending in the annular fluid channel 8 is bundled before exiting through the opening 24. The conical shape of the proximal end 23 of the covering cap only begins about 4 to 5 mm after the last, most proximal lens 12g of the lens arrangement 12, so that the fluid channel 8, and thus the fluid flow over the entire area of the lens arrangement 12 and in particular in the Area the most proximal lens 12g is approximately parallel to the light rays inside the lens system 12. In other embodiments of the invention, however, the conical shape of the cap can also begin only 6 or more mm after the last, most proximal lens 12g.

Ergänzend zu den oben genannten Abmaßen werden im Anschluss die übrigen Abmaße des hier gezeigten, konkreten Ausführungsbeispiels der Erfindung genannt. Die Abmaße alternativer Ausführungsformen der Erfindung können naturgemäß von den hier rein beispielhaft angegebenen Maßen abweichen. Abweichungen bis zu 15% und mehr sind möglich. Die Gesamtlänge des Laserfokussierhandstücks 1 inklusive Basisteil 2 und Kopfteil 3 beträgt ca. 230 mm. Das Basisteil 2 hat dabei eine Länge von 122 mm und einen Durchmesser von ca. 29 mm. Das Kopfteil 3 und die es verkleidende Abdeckkappe 20 weisen eine Länge von 108 mm auf, wobei der Außendurchmesser der Abdeckkappe 20 ca. 24 mm und der Innendurchmesser der Abdeckkappe 20 ca. 22 mm beträgt. Im vorderen, proximalen Bereich der Abdeckkappe 20 nahe dem proximalen Ende 23 kann ein Absatz oder Anschlag 28 für eine Fokussierhilfe vorgesehen sein dessen Durchmesser ca. 26 mm beträgt. Weiterhin kann die Abdeckkappe 20 an ihren distalen, dem Basisteil 2 zugewandten Ende einen Absatz aufweisen der den maximalen Außendurchmesser der Abdeckkappe 20 auf den Durchmesser des Basisteils 2 vergrößert, so dass ein bündiger Abschluss zwischen Abdeckkappe 20 und dem Basisteil 2 gegeben ist. Der Abstand des Fokuspunkts 26 von der proximalen Öffnung 24 des Laserfokussierhandstücks 1 beträgt in diesem Ausführungsbeispiel ca. 12,3 mm. Ferner ist der Fokuspunkt 26 ca. 65,9 mm von dem vorderen, proximalen Ende 9 der Lichtleitfaser 7 beabstandet. Das Linsensystem 12 weist in diesem Ausführungsbeispiel der Erfindung eine Gesamtlänge von ca. 8,8 mm auf.In addition to the above dimensions, the remaining dimensions of the shown here, concrete embodiment of the invention will be mentioned. The dimensions of alternative embodiments of the invention may of course differ from the dimensions given here purely by way of example. Deviations of up to 15% and more are possible. The total length of the Laserfokussierhandstücks 1 including base part 2 and head part 3 is about 230 mm. The base part 2 has a length of 122 mm and a diameter of about 29 mm. The head part 3 and the cover cap 20 covering it have a length of 108 mm, the outside diameter of the cover cap 20 being approximately 24 mm and the inside diameter of the cap 20 being approximately 22 mm. In the front, proximal region of the cap 20 near the proximal end 23, a shoulder or stop 28 may be provided for a focusing aid whose diameter is about 26 mm. Furthermore, the cover cap 20 at its distal end facing the base part 2 may have a shoulder which increases the maximum outer diameter of the covering cap 20 to the diameter of the base part 2, so that a flush closure is provided between the covering cap 20 and the base part 2. The distance of the focal point 26 from the proximal opening 24 of the Laserfokussierhandstücks 1 is approximately 12.3 mm in this embodiment. Furthermore, the focal point 26 is approximately 65.9 mm from the front, proximal end 9 of the optical fiber 7 spaced. The lens system 12 has in this embodiment of the invention a total length of about 8.8 mm.

Im Folgenden wird die Funktionsweise des in den Figuren 1 und 2 dargestellten, erfindungsgemäßen Ausführungsbeispiels erläutert.The mode of operation of the exemplary embodiment according to the invention shown in FIGS. 1 and 2 will be explained below.

In die Lichtleitfaser 7 mit einem Durchmesser von ca. 600 μm wird über eine Ankopplung an einen Laser mit Laserlicht in einem Wellenlängebereich von ca. 1100 bis 1400 nm eingeleitet. Bevorzugt ist ein Wellenlängenbereich oberhalb von 1150, 1175, 1200, 1250, 1275, 1300, 1308 oder 1310 nm. In diesem Wellenlängenbereich zeigt die Absorption von Wasser eine nicht allzu große Abhängigkeit von der Wellenlänge, so dass bestimmte Wellenlängenschwankungen in diesem Bereich nicht automatisch zu einem anderen chirurgischen Verhalten der Laserstrahlung führen. Andererseits sollte die Laserstrahlung auch unterhalb von einer Wellenlänge von 1350, 1330, 1325, 1300, 1275, 1250, 1225 oder 1200 nm liegen, da ansonsten der Plateaubereich verlassen wird. Auf diesem Plateaubereich stellt sich eine relativ günstige Absorption und ein vorteilhaftes Verhältnis von Absorption zur Streuung in Geweben mit relativ hohem Wassergehalt wie z. B. in Lungengewebe ein.In the optical fiber 7 with a diameter of about 600 microns is introduced via a coupling to a laser with laser light in a wavelength range of about 1100 to 1400 nm. A wavelength range above 1150, 1175, 1200, 1250, 1275, 1300, 1308 or 1310 nm is preferred. In this wavelength range, the absorption of water does not show too great a dependence on the wavelength, so that certain wavelength fluctuations in this range do not automatically increase lead to a different surgical behavior of the laser radiation. On the other hand, the laser radiation should also be below a wavelength of 1350, 1330, 1325, 1300, 1275, 1250, 1225 or 1200 nm, since otherwise leave the plateau area. In this plateau region, a relatively favorable absorption and a favorable ratio of absorption to scattering in tissues with a relatively high water content such. B. in lung tissue.

Das Laserlicht wird über die Lichtleitfaser 7 durch das Laserfokussierhandstück 1 hindurch bis in dessen Kopfteil 3 geleitet. Dort tritt das Laserlicht aus dem proximalen Ende 9 der Lichtleitfaser 7 aus. Dabei divergiert das Licht in der Regel in einem Winkel von ca. 20° ± 5° und bildet so einen Lichtkegel 19 aus.The laser light is passed through the optical fiber 7 through the Laserfokussierhandstück 1 through to its head part 3. There, the laser light emerges from the proximal end 9 of the optical fiber 7. As a rule, the light diverges at an angle of approximately 20 ° ± 5 ° and thus forms a cone of light 19.

In dem hier gezeigten Ausführungsbeispiel wird das Licht des Lichtkegels 19 annähernd gänzlich in das Linsensystem 12 aufgenommen. Durch die Linsen 12a bis g werden die Lichtstrahlen des Lichtkegels 19 weiter aufgeweitet, anschließend parallel ausgerichtet und schließlich auf einen Fokuspunkt 26 fokussiert, welcher in diesem Ausführungsbeispiel einen Durchmesser von 400 μm aufweist.In the exemplary embodiment shown here, the light of the light cone 19 is received approximately completely in the lens system 12. Through the lenses 12a to g, the light beams of the light cone 19 are further expanded, then aligned in parallel and finally focused on a focal point 26, which has a diameter of 400 microns in this embodiment.

In Abhängigkeit von dem Abstand 13, dem Durchmesser des Linsensystems 12 und den Brechungsindizes der einzelnen Linsen 12a bis g können mit dem erfindungsgemäßen Laserfokussierhandstück 1 generell Fokusdurchmesser im Bereich von ca. 500 bis 50 μm generiert werden.Depending on the distance 13, the diameter of the lens system 12 and the refractive indices of the individual lenses 12a to g can be generated with the laser focusing handpiece 1 according to the invention generally focus diameter in the range of about 500 to 50 microns.

Aus dem Verhältnis des Durchmessers des Fokus 26 zu dem Durchmesser der Lichtleitfaser 7 lässt sich ein sogenannter Fokusfaktor ableiten, der ein Maß für die Stärke der durch die optische Anordnung 11 erzielten Fokussierung darstellt. Mit dem erfindungsgemäßen Laserfokussierhandstück 1 lassen sich generell Fokusfaktoren von 1 bis 0,16 oder sogar weniger erzielen. Der Fokusfaktor des hier gezeigten Ausführungsbeispiels der Erfindung liegt bei 400 μm : 600 μm also bei 0,66. Das heißt, dass aus der Lichtleitfaser 7 mit einem Durchmesser von 600 μm austretende Licht wird auf einen im Vergleich dazu kleineren Durchmesser des Fokus 26 von 400 μm fokussiert bzw. konzentriert. Die Fläche, auf welcher die Lichtenergie wirkt wird also verkleinert. Durch die optische Anordnung 11 erhöht sich daher die pro Flächeneinheit z. B. mm2 oder μm2 wirkende Energie. In alternativen Ausführungsformen der Erfindung kann der Fokusfaktor je nach Anwendungsfall bzw. Bedarf in Abhängigkeit des Durchmessers der Lichtleitfaser 7 und der optischen Anordnung 11 auch einen anderen Wert im Bereich von ca. 1 bis 0,16 annehmen. Bei einem Fokusfaktor von 1 wird die pro Flächeneinheit wirkende Lichtenergie 1 zu 1 von der Lichtleitfaser 7 in den Fokus 26 übertragen. Das so fokussierte Laserlicht tritt aus dem Linsensystem 12 und durch die Öffnung 24 der Abdeckkappe 24 aus dem Laserfokussierhandstück 1 aus und stellt dem Operateur so eine gebündelte Lichtenergie, z. B. für die Laserchirurgie zur Verfügung. In dem hier gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Fokuspunkt 26 12,32 mm von der Öffnung 24 bzw. 16,32 mm von der letzten, proximalsten Linse 12g entfernt, was dem Operateur ein ergonomisch günstiges Arbeiten mit dem Laserfokussierhandstück 1 erlaubt. Der Abstand des Fokuspunkts 26 von der Öffnung 24 bzw. der letzten proximalsten Linse 12g kann jedoch in anderen Ausführungsformen der Erfindung variieren. Je nach numerischer Apertur der Lichtleitfaser 7 kann der Fokuspunkt 26 mehr oder weniger weit von der Öffnung 24 beabstandet sein. Eine große numerische Apertur, wie hier mit einem Wert von 0,22, erlaubt einen vergleichsweise geringen Abstand des Fokuspunkts 26 von der Öffnung 24 wohingegen eine geringere numerische Apertur, bei einer ansonsten gleichbleibenden optischen Anordnung 11, einen größeren Abstand des Fokuspunkts 26 von der Öffnung 24 erlaubt.From the ratio of the diameter of the focus 26 to the diameter of the optical fiber 7, a so-called focus factor can be derived, which represents a measure of the strength of the focusing achieved by the optical arrangement 11. Focusing factors of 1 to 0.16 or even less can generally be achieved with the laser focusing handpiece 1 according to the invention. The focus factor of the embodiment of the invention shown here is 400 μm: 600 μm, that is, 0.66. That is, light emerging from the optical fiber 7 having a diameter of 600 μm is focused to a comparatively smaller diameter of the focus 26 of 400 μm. The surface on which the light energy acts is thus reduced. The optical arrangement 11 therefore increases the per unit area z. B. mm 2 or 2 microns acting energy. In alternative embodiments of the invention, the focus factor depending on the application or need depending on the diameter of the optical fiber 7 and the optical assembly 11 also assume a different value in the range of about 1 to 0.16. At a focus factor of 1, the light energy 1 to 1 acting per unit area is transmitted from the optical fiber 7 into the focus 26. The thus focused laser light emerges from the lens system 12 and through the opening 24 of the cap 24 from the Laserfokussierhandstück 1 and provides the surgeon so a concentrated light energy, for. B. for laser surgery available. In the exemplary embodiment shown here, the focal point 26 is 12.32 mm from the opening 24 or 16.32 mm away from the last, most proximal lens 12g, which allows the surgeon ergonomically favorable working with the Laserfokussierhandstück 1. However, the distance of the focal point 26 from the aperture 24 and the last most proximal lens 12g, respectively, may vary in other embodiments of the invention. Depending on the numerical aperture of the optical fiber 7, the focal point 26 may be spaced more or less far from the opening 24. A large numerical aperture, as here with a value of 0.22, allows a relatively small distance of the focal point 26 from the opening 24 whereas a smaller numerical aperture, with an otherwise identical optical arrangement 11, a greater distance of the focal point 26 from the opening 24 allowed.

An den Fluidanschluss 4 wird eine Fluidzufuhr z. B. ein Druckluft führender Schlauch 5 angeschlossen. Der über den Fluidanschluss 4 und den Fluidkanal 8 erzeugte Fluidstrom umströmt mantelartig das Linsensystem 12, ist am Ende des Linsensystems parallel zu dem Strahlengang und wird danach durch die konische Ausformung der Abdeckkappe 20 an dem proximalen Endes 23 gebündelt und tritt an der Öffnung 24 aus dem Laserfokussierhandstück 1 aus. Der Fluidstrom hat dabei einen Druck von ca. 2 bis 7 Atü, vorzugsweise 3 bis 6 Atü und insbesondere von ca. 5 Atü. Durch das, aus der Öffnung 24 austretende Fluid, z. B. Luft, werden Partikel, die bei der Arbeit mit dem fokussierten Laser, z. B. bei der Laserchirurgie, von dem Arbeitsgebiet in Richtung des Laserfokussierhandstücks 1 aufsteigen ver- bzw. weggeblasen und eine Verschmutzung des Laserfokussierhandstücks 1 sowie des Linsensystems 12 verhindert.At the fluid port 4 is a fluid supply z. B. a compressed air leading hose 5 connected. The fluid flow generated via the fluid connection 4 and the fluid channel 8 flows around the lens system 12 like a jacket, is parallel to the beam path at the end of the lens system and is then bundled by the conical shape of the cap 20 at the proximal end 23 and emerges from the opening 24 Laser focusing handpiece 1 off. The fluid flow in this case has a pressure of about 2 to 7 Atü, preferably 3 to 6 Atü and in particular of about 5 Atü. By, exiting the opening 24 fluid, z. As air, particles that are at work with the focused laser, z. As in the laser surgery, ascending or blown away from the field in the direction of the Laserfokussierhandstücks 1 and prevents contamination of the Laserfokussierhandstücks 1 and 12 of the lens system.

Auch die im Vergleich zu dem proximalen Ende 23 bzw. der Öffnung 24 zurückversetzte Anordnung der letzten, proximalsten Linse 12g bzw. des lichtdurchlässigen Elements 25 und die konische Ausformung des proximalen Endes 23, durch welche die Öffnung 24 kleingehalten wird, tragen weiterhin zu einer Verminderung der Verschmutzung des Linsensystems 12 bzw. des lichtdurchlässigen Elements 25 durch aufsteigende Partikel oder spritzende Flüssigkeiten bei.The arrangement of the last, most proximal lens 12g or of the translucent element 25 and the conical shape of the proximal end 23, which retards the proximal end 23 and the opening 24, respectively, by which the opening 24 is kept small, further contribute to a reduction the contamination of the lens system 12 and the translucent element 25 by rising particles or splashing liquids at.

Sollte die letzte Linse 12g oder ein vorgeschaltetes lichtdurchlässiges Element 25 dennoch einmal verschmutzen, was die Leistung des Laserfokussierhandstücks 1 im Fokus beeinträchtigen kann, kann die Linse 12g, bzw. das lichtdurchlässige Element 25 einfach durch Abschrauben der Abdeckkappe 20, Abziehen der Linse 12g, bzw. des lichtdurchlässigen Elements 25 mitsamt der Hülse 27 von der Hülse 16 und Aufstecken einer neuen, sauberen Linse 12g, bzw. eines neuen, sauberen lichtdurchlässigen Elements 25 ausgetauscht werden. Dies stellt die ursprüngliche Leistungsfähigkeit des Laserfokussierhandstücks wieder her.Nevertheless, should the last lens 12g or an upstream translucent element 25 become contaminated once, which may affect the performance of the laser focusing handpiece 1 in focus, the lens 12g, or the translucent element 25, can easily get through Unscrew the cap 20, peeling off the lens 12g, or the translucent element 25 together with the sleeve 27 of the sleeve 16 and attaching a new, clean lens 12g, or a new, clean translucent element 25 are replaced. This restores the original performance of the laser focusing handpiece.

Bei einer vignettierten Ausführungsform des Linsensystems 12 tritt nur ein Anteil des Lichtkegels 19 in das Linsensystem 12 ein und durch dieses hindurch. Dieser Anteil ist im Wesentlichen von dem Abstand 13, dem Durchmesser des Linsensystems 12 und der numeri- schene Apertur der Lichtleitfaser 7 abhängig. Der restliche Anteil des Lichtkegels 19, welcher nicht durch das Linsensystem 12 tritt, trifft auf das Gehäuse 14 und/ oder umliegende Teile des Laserfokussierhandstücks 1 , wodurch sich diese erwärmen. In diesem Fall sorgt der in dem Fluidkanal 8 erzeugte Fluidstrom gleichzeitig für eine Kühlung. Indem er das Gehäuse 14 etwa ringartig umströmt, transportiert er die sich dort gegebenenfalls aufstauende Wärme durch die Öffnung 24 nach außen ab. In a vignettierten embodiment of the lens system 12, only a portion of the light cone 19 enters the lens system 12 and therethrough. This proportion is essentially dependent on the distance 13, the diameter of the lens system 12 and the numerical aperture of the optical fiber 7. The remaining portion of the light cone 19, which does not pass through the lens system 12, strikes the housing 14 and / or surrounding parts of the laser focusing handpiece 1, causing them to heat up. In this case, the fluid flow generated in the fluid channel 8 simultaneously provides for cooling. By surrounding the housing 14 in an annular manner, it transports the heat possibly accumulating there through the opening 24 to the outside.

Claims

Ansprüche claims 1. Laserfokussierhandstück (1 ) zum Fokussieren eines aus einer Lichtleitfaser (7) austretenden Laserstrahls auf einen Fokus (26) mittels einer optischen Anordnung (11), wobei das Verhältnis des Durchmessers der Lichtleitfaser (7) zu dem Durchmesser des Fokus (26) einen Fokusfaktor des Laserfokussierhandstücks (1) angibt, dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) derart ausgebildet ist, dass sich ein Fokusfaktor von 1 oder weniger ergibt.A laser focusing handpiece (1) for focusing a laser beam emerging from an optical fiber (7) onto a focus (26) by means of an optical arrangement (11), the ratio of the diameter of the optical fiber (7) to the diameter of the focus (26) Focusing factor of Laserfokussierhandstücks (1) indicates, characterized in that the optical arrangement (11) is formed such that a focus factor of 1 or less results. 2. Laserfokussierhandstück (1) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) mehrere, hintereinandergeschaltet optische Linsen (12a - g) aufweist.2. Laserfokussierhandstück (1) according to claim 1, characterized in that the optical arrangement (11) a plurality of series-connected optical lenses (12a - g). 3. Laserfokussierhandstück (1) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) eine aspherische Linse aufweist.3. Laserfokussierhandstück (1) according to claim 1, characterized in that the optical arrangement (11) comprises an aspherical lens. 4. Laserfokussierhandstück (1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) an ihrem proximalen, dem Fokus zugewandten Ende ein lösbar befestigtes lichtdurchlässiges Element (25) aufweist.4. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the optical arrangement (11) at its proximal, the focus-facing end has a releasably secured translucent element (25). 5. Laserfokussierhandstück (1 ) nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das lichtdurchlässige Element (25) eine optische Linse aufweist.5. Laserfokussierhandstück (1) according to claim 4, characterized in that the light-transmitting element (25) has an optical lens. 6. Laserfokussierhandstück (1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) eine numerische Apertur im Bereich von 0,1 bis 0,22 aufweist. 6. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the optical arrangement (11) has a numerical aperture in the range of 0.1 to 0.22. 7. Laserfokussierhandstück (1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchmesser der Lichtleitfaser (7) im Bereich von 600 - 300 μm liegt.7. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the optical fiber (7) in the range of 600 - 300 microns. 8. Laserfokussierhandstück (1 ) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchmesser des Fokus (26) im Bereich von 500 - 50 μm liegt.8. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the focus (26) in the range of 500 - 50 microns. 9. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Wellenlänge des Laserstahls im Bereich von 1100 bis 1400 nm liegt.9. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the wavelength of the laser beam is in the range of 1100 to 1400 nm. 10. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Laserfokussierhandstück (1) eine Luftströmung in seinem Inneren aufweist.10. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the Laserfokussierhandstück (1) has an air flow in its interior. 11. Laserfokussierhandstück (1) nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Luftströmung die optische Anordnung (11) ringförmig umgibt.11. Laserfokussierhandstück (1) according to claim 10, characterized in that the air flow surrounds the optical arrangement (11) in an annular manner. 12. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Luftströmung einen Druck von 250-550 kPa, vorzugsweise von 300 bis 500 kPa oder 475 bis 525 kPa und insbesondere von etwa 500 kPa aufweist12. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the air flow has a pressure of 250-550 kPa, preferably from 300 to 500 kPa or 475 to 525 kPa and in particular of about 500 kPa 13. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) in einer lösbar an dem Laserhandstück (1) angebrachten Abdeckkappe (20) angeordnet ist. 13. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the optical arrangement (11) in a detachably on the laser handpiece (1) mounted cap (20) is arranged. 14. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Abstand des Lichtleitfaserendes (9), aus welchem der Laserstrahl austritt, zu der optischen Anordnung (11) 25 bis 35 mm, vorzugsweise 27 bis 31 mm, und insbesondere 28,5 bis 29,5 mm beträgt.14. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the distance of the optical fiber end (9) from which the laser beam exits to the optical arrangement (11) 25 to 35 mm, preferably 27 to 31 mm, and especially 28.5 to 29.5 mm. 15. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) derart ausgebildet ist, dass der durch das Lichtleitfaserende (9) austretende divergierende Lichtstrahl etwa vollständig in das Linsensystem (12) eingespeist wird.15. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of the preceding claims, characterized in that the optical arrangement (11) is designed such that by the Lichtleitfaserende (9) exiting divergent light beam is approximately completely fed into the lens system (12). 16. Laserfokussierhandstück (1) nach wenigstens einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass die optische Anordnung (11) derart ausgebildet ist, dass wenigstens ein Teil des durch das Lichtleitfaserende (9) austretenden divergierenden Lichtstrahls in das Linsensystem (12) eingespeist wird. 16. Laserfokussierhandstück (1) according to at least one of claims 1 to 14, characterized in that the optical arrangement (11) is formed such that at least a portion of the light fiber end (9) exiting divergent light beam fed into the lens system (12) becomes.
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