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WO2008004598A1 - Précurseur organoïde produisant de l'érythropoïétine, procédé de fabrication de celui-ci et procédé de traitement d'une maladie liée a l'érythropoïétine - Google Patents

Précurseur organoïde produisant de l'érythropoïétine, procédé de fabrication de celui-ci et procédé de traitement d'une maladie liée a l'érythropoïétine Download PDF

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Publication number
WO2008004598A1
WO2008004598A1 PCT/JP2007/063400 JP2007063400W WO2008004598A1 WO 2008004598 A1 WO2008004598 A1 WO 2008004598A1 JP 2007063400 W JP2007063400 W JP 2007063400W WO 2008004598 A1 WO2008004598 A1 WO 2008004598A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
erythropoietin
producing
mesenchymal stem
precursor
organoid precursor
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/JP2007/063400
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Takashi Yokoo
Masataka Okabe
Tatsuo Hosoya
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
STEMCELL INSTITUTE Inc
STEMCELL Inst Inc
Original Assignee
STEMCELL INSTITUTE Inc
STEMCELL Inst Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by STEMCELL INSTITUTE Inc, STEMCELL Inst Inc filed Critical STEMCELL INSTITUTE Inc
Priority to EP07768152A priority Critical patent/EP2042591A4/en
Priority to JP2008523716A priority patent/JPWO2008004598A1/ja
Priority to CA002658060A priority patent/CA2658060A1/en
Priority to US12/307,133 priority patent/US20100095388A1/en
Publication of WO2008004598A1 publication Critical patent/WO2008004598A1/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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    • A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells

Definitions

  • Erythropoietin-producing organoid precursor method for producing the same, and method for treating erythropoietin-related diseases
  • the present invention provides an erythropoietin-producing organoid precursor, a method for producing the same, and a method for treating erythropoietin-related diseases.
  • the kidney is the main production organ of erythropoietin, and a complication of renal anemia occurs due to a decrease in erythropoietin production due to renal failure.
  • this renal anemia is treated by administering purified recombinant protein.
  • the power required to administer 1500-3000 units of recombinant protein per dialysis is a very expensive drug (currently ⁇ 5697 for 3000 units).
  • the number of dialysis patients which has now expanded to more than 250,000, is expected to increase even more explosively with the aging of the population and the increase in diabetes in the future. Become.
  • anti-erythropoietin antibody is produced by the administration of recombinant protein and pure red cell aplasia develops, and there is a need for an alternative treatment to recombinant protein.
  • one of the ultimate therapeutic objectives is to produce self-organized stem cell force erythropoietin-producing organoid precursors and transplant them back to individual donors again in vitro as autografts That is.
  • human mesenchymal stem cells found in adult bone marrow have recently become clear to maintain plasticity depending on their microenvironment and to be divided into several different cell types (non- Patent literature 2).
  • ES cells embryonic stem cells
  • human mesenchymal stem cells can also separate autologous bone marrow and can be applied for treatment without significant ethical problems or immunological consequences (non-patented Reference 3).
  • Non-Patent Document 1 Transplantation 77, S41-S43 (2004)
  • Non-Patent Document 2 Science 276, 71-74 (1997)
  • Non-Patent Document 3 birth Defects Res. 69, 250-256 (2003)
  • Non-Patent Document 4 J. Neurosci. Res. 60, 511-519 (2000)
  • Non-Patent Document 5 Blood 98, 57-64 (2001)
  • Non-Patent Document 6 J. Am. So Nephrol.l 1, 2330-2337 (2001)
  • Non-Patent Document 7 Methods 24, 35-42 (2001)
  • Non-Patent Document 8 J. Clin. Invest. 105, 868-873 (2000)
  • an erythropoietin-producing organoid precursor can be produced by transplanting human mesenchymal stem cells to the kidney formation site of a growing fetus and then obtaining each culture step. Completed one.
  • an erythropoietin-related organoid precursor was transplanted into the omentum of erythropoietin-related disease recipients (patients) to form an erythropoietin-producing organoid, thereby completing a method for treating erythropoietin-related diseases.
  • the present invention relates to
  • Erythropoietin obtained by transplanting the sorted mesenchymal stem cells derived from a mammal into a fetus in a pregnant mammalian host or a fetus isolated from a pregnant mammalian host to induce differentiation of the mesenchymal stem cells.
  • the transplantation site of the mesenchymal stem cells is the kidney formation site in the fetus, and the transplantation time is still in the stage of immune tolerance of the host immune system A process for producing an erythropoietin-producing organoid precursor.
  • An erythropoietin-producing organoid precursor obtained by the following process.
  • kits for producing an erythropoietin-producing organoid precursor comprising at least:
  • a method for treating an erythropoietin-related disease comprising transplanting the erythropoietin-producing organoid precursor according to any one of 5 to 7 above into a greater omentum of a mammal.
  • the therapeutic method according to 9 above which is a mesenchymal stem cell of a recipient. It consists of.
  • the present invention provides an erythropoietin-producing organoid necessary for the treatment of erythropoietin-related diseases and a method for producing the same.
  • erythropoietin-producing organoid precursor that can maintain erythropoietin expression for a long period of time and can regulate erythropoietin expression level.
  • FIG. 1 shows the appearance of erythropoietin-producing organoid transplanted into the greater omentum.
  • FIG. 2 shows a systematic analysis of erythropoietin-producing organoid (2 weeks) transplanted into the greater omentum.
  • FIG. 4 is an electron micrograph of an erythropoietin-producing organoid transplanted into the greater omentum. Red blood cells are seen in the glomerular snare, indicating that they are integrated with the recipient's bloodstream.
  • FIG. 5 shows the results of expression of human erythropoietin mRNA using RT-PCR.
  • FIG. 7 shows the results of measurement of serum erythropoietin concentration in each rat before and after anemia.
  • FIG. 8 shows the results of anemia improvement effect of erythropoietin-producing organoids.
  • FIG. 9 shows the results of confirming GDNF sustained release using a temperature-sensitive polymer.
  • FIG. 10 The results show that human mesenchymal stem cell-derived parts are enlarged by GDNF sustained release with a polymer.
  • the present invention induces differentiation of mesenchymal stem cells by transplanting sorted mesenchymal stem cells derived from a mammal into a fetus in a pregnant mammal host or a separated fetus from a pregnant mammal host.
  • the mesenchymal stem cell transplant site is the kidney formation site in the fetus, and the time of transplantation is still tolerated by the host immune system. It is a stage.
  • the “erythropoietin-producing organoid (organ-like tissue)” in the present invention is a cell tissue that is not a single cell, and has the ability to produce erythropoietin, which is a function inherent in the kidney.
  • erythropoietin-producing organoids except for their surface, are in contact with each other in three dimensions, and neighboring cells exchange information through various cell-to-cell connections, and simply produce erythropoietin. It has the ability to produce an Ellis mouth pouchin.
  • the “precursor” means a state that has factors necessary for the erythropoietin production function and the production preparation function, but does not exhibit the erythropoietin production function and the production preparation function due to environmental factors.
  • the erythropoietin-producing organoid precursor is preferably a mammal. It becomes an erythropoietin-producing organoid when transplanted to the great omentum of mammals, especially humans. That is, the erythropoietin-producing organoid precursor exhibits an erythropoietin-producing function and a production-preparing function when placed in the omentum environment of mammals, particularly humans.
  • erythropoietin-producing organoid precursors can become erythropoietin-producing organoids under culture conditions that are similar to the environment of mammals, particularly human omentum.
  • the "erythropoietin production and preparation function" in the present invention refers to a large amount of erythropoietin when erythropoietin is required more in the recipient (patient) body than in a normal state (such as in anemia). To produce (the amount necessary to improve anemia). However, when the recipient (patient) is in a normal state (such as improved anemia), it produces the amount of erythropoietin necessary to maintain the body's normal state.
  • the erythropoietin-producing organoid of the present invention is capable of producing the amount of erythropoietin necessary for the recipient (patient) and the necessary nutrition from the blood vessels in the greater omentum, compared to the conventional erythropoietin-producing cells. Incorporation is very different in that erythropoietin can be produced continuously for a long time.
  • the "erythropoietin-related disease" in the present invention is a disease related to a decrease in erythropoietin output including anemia associated with renal failure, diabetes, ulcer, cancer, infection, dialysis, surgery, and acupuncture. It is. In particular, anemia due to chronic renal failure is a serious problem because erythropoietin cannot be produced due to progressive renal parenchyma and liver function destruction, and the erythropoietin concentration in the circulatory system does not increase.
  • Disease patients are all mammals including humans. For example, humans, pets such as sals, sushi, hidges, pigs, goats, horses (especially horses), inu, cats, usa, horses, mussels, guinea pigs, rats, mice, etc. is there.
  • Other examples include ungulates such as ushi, hidge, pig, goat and horse.
  • a rat or the above-mentioned ungulate genetically modified animal, particularly a transgenic animal is preferably exemplified.
  • mesenchymal stem cells derived from mammals those derived from the recipient are preferably used.
  • the recipient when the recipient is a human, it is fractionated from the bone marrow, blood, or umbilical cord blood of the person who is transplanted with the erythropoietin-producing organo precursor.
  • the erythropoietin-producing organo precursor Considering adult erythropoietin-related diseases, particularly patients with renal failure, autologous bone marrow-derived human mesenchymal stem cells are preferred.
  • the sorting method is based on a general surgical medical technique. Sorted cells should be selected under optimal conditions and cultured for no more than 2-5 cell passages. For the purpose of continuing the culture without transforming human mesenchymal stem cells, use a culture kit dedicated to human mesenchymal stem cells manufactured by Cambrex BioSdence.
  • human mesenchymal stem cells introduce a desired gene using techniques such as adenovirus and / or retrovirus.
  • a gene is introduced so as to express glial cell line-derived neurotrophic factor-GDNF. This transformation has confirmed that the formation rate of injected stem cell-derived erythropoietin-producing organoid precursor is increased by 5.0 ⁇ 4.2% to 29.8 ⁇ 9.2%.
  • GDNF is gradually released by injecting a GDNF-containing polymer, particularly meviol gel, which is a temperature-sensitive gel, with a mesenchymal stem cell derived from a mammal. be able to.
  • a GDNF-containing polymer particularly meviol gel, which is a temperature-sensitive gel
  • the prepared mammalian mesenchymal stem cells are then transplanted into a fetus in a pregnant mammalian host. That is, mesenchymal stem cells derived from mammals can be transplanted directly into an in vivo fetus, and an erythropoietin-producing organoid precursor can be formed in the eclampsia.
  • the transplantation method is a general surgical medical method, for example, a system using a pig as a host, and a mesenchymal stem cell derived from mammals is injected into a fetus in an eclampsia using a micropipette or the like under an echo.
  • the amount of cells to be transplanted is 0.5 to 1.0 ⁇ 10 3 .
  • a mesenchymal stem cell derived from a mammal is directly transplanted into an in vivo embryo of a large pregnant mammal such as a pig, and the growth is continued in vivo as it is, and an erythropoietin-producing organoid precursor is transplanted. Let your body grow. Thereafter, the steps of “whole embryo culture” or “organ culture” shown below can be added, but the erythropoietin-producing organoid precursor is not particularly necessary because it is sufficiently grown.
  • human Use mesenchymal stem cells is preferably, human Use mesenchymal stem cells.
  • the prepared mesenchymal stem cells derived from mammals are transplanted into a fetus isolated from a pregnant mammal host (uterus), and then organs are cultured in vitro using whole embryo culture. It can be matured in the fetus until the initial stage of formation (erythropoietin-producing organoid) is completed and then further cultured in organ culture to become an erythropoietin-producing organoid precursor. Furthermore, an erythropoietin-producing organoid can be obtained by transplanting an erythropoietin-producing organoid precursor into the greater omentum of mammals. Preferably, human mesenchymal stem cells are used.
  • mesenchymal stem cells derived from mammals can be separated into erythropoietin-producing organoids, and this novel erythropoietin-producing organoid has a function of preparing erythropoietin production. .
  • E stage embryo date 9-12, in particular E10-12, more preferably E10-11.5, most preferably El 1.5 was suitable.
  • the same stage embryo can be suitably used even in a large mammalian pig or the like. However, before and after that, it can be applied by selecting conditions. However, what is important is that at least the time of transplantation is that the stage of embryo development is still the stage of immune tolerance of the host immune system.
  • a feature of the present invention is the selection of the site of implantation into the fetus.
  • the transplantation site of mammalian-derived mesenchymal stem cells into the fetus is a site corresponding to development in the host kidney. Therefore, the transplantation needs to be at a time when it can be determined that it is an equivalent part of the kidney. It is preferable that the kidney blasts are in a budding state before the start of development.
  • mesenchymal stem cells derived from mammals can be separated into erythropoietin-producing organoids by transplanting around the ureteric bud germination site, more specifically between the segment and the side plate.
  • it is transplanted into the metanephric mesoderm.
  • human mesenchymal stem cells are used.
  • “Whole embryo culture” in the present invention is performed when transplanting mesenchymal stem cells derived from mammals into a fetus isolated from a pregnant mammalian host (uterus).
  • An overview of whole embryo culture is that the uterus is separated from the mother and the fetus is cut from the outer membrane layer, including the uterine wall, decidua, and Reichert membrane.
  • a mesenchymal stem cell derived from a mammal is transplanted into a fetus obtained by removing the separated one and cultured in a culture bottle or the like.
  • the purpose of culturing the erythropoietin-producing organoid precursor which is the purpose of “whole embryo culture” in the present invention, can be achieved, some improvements and Z or some steps are deleted from the above culture method. May be. More specifically, it is as follows, but is not particularly limited.
  • Non-patent Document 7 All embryos are cultured in vitro by the method described previously (Non-patent Document 7) except that some modifications are made.
  • the eclampsia is removed from the mother body under anesthesia.
  • Rat embryos of E9-12, in particular E10-12, more preferably E10-11.5, most preferably El 1.5 are separated from the outer membrane layer including the eclampsia wall, decidua and Reichert membrane.
  • the yolk sac and the amniotic membrane are opened so that mammalian mesenchymal stem cells can be injected, but the chorion allanto placenta remains intact.
  • Embryos that have been successfully injected with mesenchymal stem cells derived from mammals are cultured in a culture bottle containing 3 ml of a culture medium (glucose, penicillin G, streptomycin, and amphotericin B) in centrifuged rat serum.
  • the culture bottle rotates in an incubator (model number RKI10-0310, Ikemoto, Tokyo).
  • the culture time is 12 hours to 60 hours, preferably 24 hours to 48 hours, and most preferably 48 hours.
  • the morphological and functional evaluation is carried out to confirm the organ progenitor of the erythropoietin-producing organoid precursor. After this confirmation, the organ prototype is separated from the embryo, and preferably the following organ culture is performed.
  • human mesenchymal stem cells are used.
  • organ culture in the present invention, the above organ prototype is placed on a filter, and DMEM is added to the dish below. Then, the dish is cultured in a 5% CO incubator.
  • the culture time is 12 hours to 144 hours, preferably 18 hours to 72 hours, more preferably 24 hours to 48 hours, and most preferably 24 hours. In other words, it is most efficient to transfer to the omentum at 24 hours.
  • the culture temperature is 20 ° to 45 °, preferably 25 ° to 40 °, and most preferably 37 °.
  • some improvements and Z or some steps may be omitted from the culture method.
  • the force described in J. Clin. Invest. 105, 868-873 (2000) is not particularly limited.
  • the method of “transplanting erythropoietin-producing organoid precursor to the greater omentum of mammals” in the present invention is a force that can be performed by a normal surgical prescription, for example, grasping a thread and fabric to be transplanted with a sharp scissors. This is a method of making a slight cut on the surface of the omental fat thread and weaving at the tip of the insulator and embedding the tissue therein. It can also be transplanted to the greater omentum using an endoscope.
  • the whole embryo culture is performed for 2 to 60 hours, then the organ culture is performed for 12 to 36 hours, and a series of operations for transplantation into the greater omentum is referred to as “improved relay”. This is referred to as “culture”.
  • the "kit for producing erythropoietin-producing organoid precursor" in the present invention includes at least the following.
  • Rats and pigs are preferred, but not particularly limited as long as the pregnant mammal or pregnant mammal power described herein is a separated fetus! ⁇ .
  • an erythropoietin-producing organoid precursor is transplanted into the greater omentum of a recipient (patient).
  • the erythropoietin-producing organoid precursor in the greater omentum becomes an erythropoietin-producing organoid.
  • the size of the erythropoietin-producing organoid precursor to be transplanted does not need to be approximately the same size as the kidney, which is the erythropoietin-producing organ, and is 1/50 to 1/10 the size of the entire kidney. Is enough.
  • the transplanted cells In order to prevent the formed erythropoietin-producing organoid force host-derived antigenic substance from being contaminated, it is effective to convert the transplanted cells into the following traits. That is, when human mesenchymal stem cells are used, human cells derived from human mesenchymal stem cells and cells derived from host animals are mixed in the formed erythrobotin-producing organoid. Since mixed host-derived cells may cause immune rejection when transplanting erythropoietin-producing organoid precursor to the human body, after hosting erythropoietin-producing organoid precursor, the host-derived cells are thoroughly removed. It needs to be removed.
  • a host animal capable of inducing programmed cell death in a regulated manner is prepared, and an erythropoietin-producing organoid precursor is formed in this animal.
  • an erythropoietin-producing organoid precursor is formed in this animal.
  • cell death is induced specifically in the host cell, and the host-derived cells are introduced before transplantation into the human body. Remove completely.
  • wild-type Sprague-Dawley rats were purchased from Sankyo Lab Service (Tokyo) and used. The midpoint of the day when the vaginal plug was observed was 0.5 days. Animals were housed in ventilated (positive pressure airflow) racks and mated and raised in the absence of pathogenic bacteria. All experimental procedures were approved by the Jikei University School of Medicine Animal Experiment Committee.
  • Human mesenchymal stem cells that were also able to obtain bone marrow strength from healthy volunteers were used.
  • a replication-deficient recombinant adenovirus having human GDNF cDNA (AxCAhGDNF) was prepared and purified as described above (Non-patent Document 4).
  • a packaging cell ( ⁇ -crip) producing a recombinant retrovirus having a bacterial LacZ gene (MFG-LacZ) was donated by H. Hamada (Sapporo Medical University). Adenovirus infection and retrovirus infection were performed as described above (Non-patent Documents 5 and 6). Cells were labeled with 1,1'-dioctadecy ⁇ 3,3,3 ', 3 in tetramethylindocarbocyanine (Dil (MolecularProbes) 0.25% (wt / vol)) Using a pipette, injection was made using a micropipette to the germination site of the ureter bud.
  • Embryos that have been confirmed to be successfully injected are immediately centrifuged in 100% rat serum with glucose (lOmg / ml), penicillin G (100 units / ml), streptomycin (100 ⁇ g / ml), and amphotericin B (0.25 ⁇ m).
  • the cells were cultured in a 15-ml culture bottle containing 3 ml of a culture medium supplemented with g / ml).
  • the culture bottle was rotated in an incubator (model number RKI10-0310, Ikemoto, Tokyo). Rat embryos were grown ex vivo with a 48 hour culture period.
  • the organ prototype after whole embryo culture was placed on a 12 mm diameter 0.4 m Nucleopore filter (Corning-Coster), and 400 ⁇ L of 20% PBS DMEM was added to the dish below.
  • the dish was cultured in an 5% CO incubator for 24 hours at 37 degrees.
  • the erythropoietin-producing organoid precursor obtained in 3) above is pinched with a sharp insulator, and a slight cut is made on the surface of the omental fat thread and weaving at the tip of the insulator, and the erythrobotine-producing organoid precursor is embedded therein. It is. At the same time, hemirectomization of rats was performed. 2 weeks Soon after, the rat was opened.
  • Fig. 1 shows a systematic analysis of the grown erythroid pouchin-producing organoid.
  • the blood vessels of the erythropoietin-producing organoid were filled with red blood cells that were not found before transplantation, indicating that the blood circulation was histologically clear.
  • glomerular mesangial cells desmin positive
  • WT-1 and synaptopodin positive cells highly differentiated glomerular epithelial cells
  • an erythropoietin-producing organoid precursor was transplanted into the omentum of a LacZ rat, where the rat blood vessels were stained blue with LacZ.
  • the erythropoietin-producing organoid precursor before omental transplantation and the erythropoietin-producing organoid force after omentum transplantation were confirmed using RT-PCR to express human erythropoietin mRNA. Furthermore, the erythropoietin-producing organoid after omental transplantation specifically expresses human erythropoietin, and it is determined whether anti-erythropoietin antibody and anti-human ⁇
  • RNA Extract total RNA with RNeasy mini kit (QIAGEN GnbH, Hilden Germany) cDNA was synthesized using ript II Reverse Transcriptase (Life Technologies BRL, Rockville, MD) according to the package insert protocol.
  • Human erythropoietin human EPO: 30 Obp
  • rat erythropoietin rat EPO: 112 bp
  • human microglobulin hMG
  • rGAPDH rat G APDH
  • Sense sequence of human microglobulin caggtttact cacgtcatcc age (IJ No. 1)
  • Antisense sequence of human microglobulin tcacatggtt cacacggcag g (SEQ ID No. 2)
  • sense sequence of rat GAPDH catcaacgac cccttcatt (SEQ ID No. 3)
  • Rat GAPDH antisense sequence actccacgac atactcagca c (SEQ ID NO: 4)
  • Human erythropoietin sense sequence tacgtagcct cacttcactg ctt ( ⁇ ⁇ ⁇ [J number 5)
  • Human erythropoietin antisense sequence g Ca g aaa gta tccgctgtga gtgttc (SEQ ID NO: 4) 6)
  • Rat erythropoietin sense sequence tctgg gagcc cagaa ggaag ccat (SEQ ID NO: 7)
  • Rat erythropoietin antisense sequence ctgga gtgtc catgg gacag (SEQ ID NO: 8) Reaction conditions:
  • Human microglobulin and rat GAPDH conditions 94 ° C 10 minutes, 94 ° C 1 minute, 66 ° C 43 cycles, then 66 ° C 10 minutes
  • Rat erythropoietin conditions 95 ° C 15 minutes, 95 ° C 30 seconds, 55 ° C 30 seconds, 72 ° C 30 seconds 40 cycles, then 72 ° C 10 minutes
  • Paraffin-embedded tissue fixed with 10% formalin was sliced to 6 ⁇ m. After deparaffinization with xylene and ethanol, antigenic activation was performed with TUF (Target Unmasking Fluid, manufactured by MONOSAN). Two primary antibodies: goat anti-human EPO antibody: SANTA CRUZ (used at x200) and mouse anti-human ⁇ -microglobulin antibody: PharMingen (x400 Was used) at 4 ° C.
  • FIG. 5 shows the results of RT-PCR. From the results in Fig. 5, the erythropoietin-producing organoid precursor before omentum transplantation does not express erythropoietin mRNA, but the erythropoietin-producing organoid after omentum transplantation expresses erythropoietin mRNA! (1)). This erythropoietin mRNA was confirmed to be a human-derived gene sequence (Fig. 5 (2)).
  • FIG. 6 shows that erythropoietin is stained in the same Cf position as human-derived microglobulin in FIG. 6 (5) (FIG. 6 (4) shows (3). ) And (5). That is, it was confirmed that the erythropoietin-producing organoid after transplantation of the greater omentum specifically expresses human erythropoietin mRNA that is different from host-derived (rat) erythropoietin.
  • lane 1 erythropoietin-producing organoid precursor.
  • Normal rats (lane 3 in FIG. 7) were prepared. Part of the blood was used for erythropoietin measurement. After 24 hours, anesthesia was performed again, blood was collected by cardiac puncture, and erythropoietin concentration was measured. The erythropoietin concentration was measured using a RIA kit manufactured by Mitsubishi Igakuatron. By the above method, the serum erythropoietin concentration of each rat before and after anemia was measured.
  • Fig. 7 shows the results of measuring the serum erythropoietin concentration in each rat before and after anemia. Rats after bilateral nephrectomy showed a strong increase in erythropoietin (lane 1 in Fig. 7) strength. In rats with erythropoietin-producing organoids in the greater omentum, the serum erythropoietin concentration increased significantly (Fig. 7). Lane 2). This indicates that erythropoietin-producing organoids can produce erythropoietin.
  • Rats were injected with anti-glomerular basement membrane antibody to cause acute nephritis. Two weeks later, a nephrectomy was performed (the erythropoietin-producing organoid precursor was transplanted into the greater omentum at this point). This significantly reduces the ability of the kidney to produce erythropoietin and delays the improvement of anemia. Therefore, we confirmed that this delay can be normalized by erythropoietin produced by erythropoietin-producing organoids.
  • the treatment of rats is as follows. 1. Anti-basement membrane antibody was administered to rats and nephritis was induced. Two weeks later, nephrectomy was performed (country in Figure 8: no transplantation of erythropoietin-producing organoid precursor).
  • Rats were administered anti-basement membrane antibody to induce nephritis, and unilateral nephrectomy was performed 2 weeks later ( ⁇ in Fig. 8: transplantation of erythropoietin-producing organoid precursor).
  • Rats were administered anti-basement membrane antibody to induce nephritis.
  • ⁇ In FIG. 8 Nephrectomy and erythropoietin-producing organoid precursor not transplanted: normal rat).
  • FIG. 8 shows the results of the anemia-improving effect of erythropoietin-producing organoids.
  • One-nephrectomy rat (without erythropoietin-producing organoid precursor transplantation) was shown to have a significant delay in improving anemia compared to normal rats ( Figure 8).
  • rats with erythropoietin-producing organoids in the greater omentum had improved anemia in almost the same course as normal rats, even though they were removed from a single nephrectomy ( ⁇ in Figure 8). This indicates that erythropoietin produced in the omentum of erythropoietin produced the effect of improving anemia.
  • GDNF sustained release is possible by mixing with GDNF-containing polymer We confirmed whether it was.
  • the culture supernatant of COS-1 cells infected with recombinant GDNF was dissolved in a commercially available meviol gel.
  • GDNF eluting during 0-24 hours, 24-48 hours and 48-72 hours was confirmed by Western plot (FIG. 9).
  • the rightmost “hMSCs” in FIG. 9 shows the control of the culture supernatant of human mesenchymal stem cells into which GDNF has been introduced using adenovirus.
  • FIG. 9 it was confirmed that a sufficient amount of GDNF was eluted even during 48 to 72 hours.
  • GDNF dissolved in mebiol gel can be sustained-released.
  • GDNF gene was introduced, and compared with human mesenchymal stem cells (Fig. 10 (2)), the portion derived from human mesenchymal stem cells (blue in the figure) by GDNF sustained release. Have been widely stained.
  • GDNF gene-introduced human mesenchymal stem cells using adenovirus the same degree of staining was stained (not shown).
  • GDNF can be sustainedly released by using GDNF-containing polymer, especially meviol gel, without using adenovirus for gene transfer. By mixing and injecting this gel with human mesenchymal stem cells, It was shown that expansion is possible. Industrial applicability
  • the present invention enables a new development of a method for treating erythropoietin-related diseases.
  • a recipient who is receiving an expensive recombinant protein, sorts out its own mesenchymal stem cells, If this is transplanted into a pregnant host animal and transplanted into its own greater omentum after a certain growth, production of an organoid carrying an erythropoietin production function and production preparation function that can be continued for a long time can be achieved.

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Description

明 細 書
エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体及びその製造方法並びにエリス ロポェチン関連疾患の治療方法
技術分野
[0001] 本発明は、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体及びその製造方法並びにエリ スロポェチン関連疾患の治療方法を提供するものである。
なお、本出願は、参照によりここに援用されるところ、 日本特許出願番号 2006-1850 04からの優先権を請求する。
背景技術
[0002] 腎臓はエリスロポエチンの主要な産生臓器であり、腎不全にともなうエリス口ポェチ ン産生低下により腎性貧血の合併症が生じる。現在、この腎性貧血は精製したリコン ビナントタンパク質を投与することにより治療している。末期腎不全患者では、透析ご とに 1500-3000単位のリコンビナントタンパク質の投与が必要となる力 非常に高額な 薬剤である (現在 3000単位で 5697円)。現在 25万人を超えるまで膨れ上がった透析 患者数が、今後人口の高齢化、糖尿病の増加に伴いさらに爆発的に増えることが予 想されており、経済的に多大な負担を強いられることとなる。またリコンビナントタンパ ク質投与により抗エリスロポエチン抗体が産生され pure red cell aplasia (赤芽球ろう)が 発症することが報告されており、リコンビナントタンパク質に代わる治療法が求められ ている。
[0003] これまでの治療法では、ウィルスなどを使って強制的にエリスロポエチンを発現させ た細胞を皮内などに植え込む方法が報告されているが、細胞が生存している間の一 過性のエリスロポエチン発現であり、また貧血改善後も強制発現が続くため多血症が 危惧されていた。したがって、必要時に（つまり貧血時等に）、必要量を分泌すること が可能である調節機構が必要となり、また、体内に生着させることにより長期間安定 供給が可能であることが臨床応用には必要となる。
[0004] 一方、現在自己の骨髄細胞または ES細胞力 特定の機能を持った細胞に分ィ匕さ せる方法が次世代の治療法として注目され、たとえばインスリン分泌能を持った脾臓 ベータ細胞への分ィ匕誘導法などが開発されてきている。しかし、これまで骨髄または ES細胞力 エリスロポエチン産生細胞への分ィ匕誘導法は開発されて 、な 、。
[0005] さらに、臓器移植技術は、移植医療の進歩とともにこれまで改善が期待できない臓 器障害に対し移植により完治が期待できるようになった。しかし世界的に慢性的なド ナー不足であり、また移植がうまくいった場合でも拒絶反応回避のための免疫抑制 剤の長期服用が必要となり、これに伴う副作用と戦 、続けなければならな!/ヽ (非特許 文献 1)。
[0006] 従って究極的な治療目的の一つは、自己組織幹細胞力 エリスロポエチン産出ォ ルガノイド前駆体を製造し、自己移植片として in vitro由来の該ォルガノイド前駆体を 再び個々のドナーに移植して戻すことである。
また、成人骨髄に認められるヒト間葉系幹細胞は最近、その微小環境に依存して可 塑性を維持し、いくつかの異なった細胞型に分ィ匕することが明ら力となった (非特許 文献 2)。胚幹細胞 (ES細胞）と比較して、ヒト間葉系幹細胞は自己骨髄力も分離する ことができ、重大な倫理的問題も免疫学的結果も伴わずに治療に応用が可能である (非特許文献 3)。
非特許文献 1 : Transplantation 77, S41-S43(2004)
非特許文献 2 : Science 276, 71-74(1997)
非特許文献 3 : Birth Defects Res. 69, 250-256(2003)
非特許文献 4 :J. Neurosci. Res.60, 511-519(2000)
非特許文献 5 : Blood 98, 57-64 (2001)
非特許文献 6 : J. Am. So Nephrol.l 1, 2330-2337(2001)
非特許文献 7 : Methods 24, 35-42(2001)
非特許文献 8 : J. Clin. Invest.105, 868-873(2000)
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0007] 前述した欠点を克服するために、（1)免疫拒絶反応を回避できる自己由来の間葉 系幹細胞から、（2)個々の患者の体内で生着することにより、エリスロポエチン発現を 長期間 «続可能であり、さらに、（3)エリスロポエチン発現量を調節可能な、エリス口 ポェチン産出オルガノイド並びにエリスロポエチン関連疾患の治療方法を提供するこ とを課題とする。
課題を解決するための手段
[0008] 本発明者らは、ヒト間葉系幹細胞を成長中胎児の腎形成部位に移植し、その後、 各培養工程を得ることにより、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を製造できる ことを見出し、本発明の一を完成した。さらに、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆 体をエリスロポエチン関連疾患のレシピエント（患者）の大網に移植して、エリスロポェ チン産出オルガノイドとすることでエリスロポエチン関連疾患の治療方法も完成した。
[0009] すなわち本発明は、
「1.分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞を妊娠哺乳動物宿主中の胎児又は妊 娠哺乳動物宿主から分離した胎児に移植して該間葉系幹細胞の分化を誘導するこ とによるエリスロポエチン産出オルガノイド (器官様組織体)前駆体の製造方法にあた り、該間葉系幹細胞の移植部位が胎児における腎形成部位であり、移植時期が宿主 免疫系が未だ免疫寛容の段階であることを特徴とするエリスロポエチン産出オルガノ イド前駆体の製造方法。
2.さらに、 in vitroにおいて全胚培養を行うことを特徴とする前項 1に記載のエリス ロポェチン産出オルガノイド前駆体の製造方法。
3.さらに、 in vitroにおいて器官培養を行うことを特徴とする前項 2に記載のエリス口 ポェチン産出オルガノイド前駆体の製造方法。
4.エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体が哺乳動物類の大網に移植されると、 エリスロポエチン産出調製能を有することを特徴とする前項 1〜3のいずれか一に記 載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製造方法。
5.前項 1〜4の 、ずれか一に記載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製 造方法で得られたエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体。
6.以下の工程で得られたエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体。
(1)分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞を妊娠哺乳動物宿主力 分離した胎児 における腎形成部位に宿主免疫系が未だ免疫寛容の段階で移植することにより該 間葉系幹細胞の分化を誘導する (2) in vitroにおいて全胚培養を行う
(3) in vitroにおいて器官培養を行う
7.エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体が哺乳動物類の大網に移植されると、 エリスロポエチン産出調製能を有することを特徴とする請求項 5又は 6のいずれか一 に記載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体。
8.以下を少なくとも含むエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体製造用キット。
(1)分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞
(2)妊娠哺乳動物又は妊娠哺乳動物から分離した胎児
(3)全胚培養を行うための試薬
(4)器官培養を行うための試薬
(5)エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製造説明書
9.前項 5〜7のいずれか一に記載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を哺 乳動物類の大網に移植することを特徴とするエリスロポエチン関連疾患の治療方法。
10.エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の由来力 エリスロポエチン関連疾患 レシピエントの間葉系幹細胞であることを特徴とする前項 9に記載の治療方法。」から なる。
発明の効果
[0010] 本発明は、エリスロポエチン関連疾患の治療に必要なエリスロポエチン産出オルガ ノイド及びその製造方法を提供した。つまり、従来の一過性のエリスロポエチン産出 及び Z又は必要量以上のエリスロポエチン産出を行うエリスロポエチン産出細胞とは 異なり、エリスロポエチン発現を長期間継続可能でありかつエリスロポエチン発現量 を調節可能なエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体をエリスロポエチン関連疾患 のレシピエントの大網に移植することである。
図面の簡単な説明
[0011] [図 1]大網中に移植されたエリスロポエチン産生オルガノイドの出現を示す図である。
[図 2]大網中に移植されたエリスロポエチン産生オルガノイド (2週)の組織的分析を示 す図である。
[図 3]エリスロポエチン産生オルガノイド内にレシピエントからの血管が構築されている ことを示す図である。
[図 4]大網中に移植したエリスロポエチン産生オルガノイドの電子顕微鏡写真を示す 図である。糸球体係蹄内に赤血球が認められレシピエントの血流と統合されているこ とを示している。
[図 5]RT— PCRを用いたヒトエリスロポエチン mRNAの発現結果を示す図である。
[図 6]抗エリスロポエチン抗体と抗ヒト β マイクログロブリン抗体を用いた 2重染色の
2
結果を示す図である。
[図 7]貧血前と貧血後の各ラットの血清中エリスロポエチン濃度を測定した結果を示 す。
[図 8]エリスロポエチン産出オルガノイドの貧血改善効果の結果を示す。
[図 9]温度感受性ポリマーを用いた GDNF徐放の確認結果を示す。
[図 10]ポリマーによる GDNF徐放でヒト間葉系幹細胞由来部分が拡大して 、る結果を 示す。
発明を実施するための最良の形態
[0012] 本発明は、分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞を妊娠哺乳動物宿主中の胎児 又は妊娠哺乳動物宿主力 分離した胎児に移植して該間葉系幹細胞の分ィ匕を誘導 することによるエリスロポエチン産出オルガノイド (器官様組織体)前駆体の製造方法 であり、特に、該間葉系幹細胞の移植部位が胎児における腎形成部位であり、移植 時期が宿主免疫系が未だ免疫寛容の段階であることを特徴とする。
[0013] 本発明における「エリスロポエチン産出オルガノイド (器官様組織体)」とは、単一の 細胞ではなぐ細胞組織体であって、腎臓が本来有する機能であるエリスロポエチン 産出能を有する。なお、エリスロポエチン産出オルガノイドは、その表面を除いて、各 細胞が相互に三次元的に接触しており、隣接する細胞同士がさまざまな細胞間結合 を介して情報交換をし、単にエリスロポエチンを産出するだけでなぐエリス口ポェチ ン産出調製能を有する。
なお、「前駆体」とは、エリスロポエチン産出機能及び産出調製機能に必要な因子 を有するが、環境的要因により、エリスロポエチン産出機能及び産出調製機能を発 揮しない状態を意味する。エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体は、好適には哺 乳動物類特にヒトの大網に移植されることにより、エリスロポエチン産出オルガノイドと なる。すなわち、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体は、哺乳動物類特にヒトの 大網の環境下に置かれることにより、エリスロポエチン産出機能及び産出調製機能を 発揮する。し力しながら、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体は、哺乳動物類特 にヒトの大網と同様な環境状態にある培養条件下では、エリスロポエチン産出オルガ ノイドになることができる。
[0014] ここで、本発明における「エリスロポエチン産出調製機能」とは、レシピエント（患者） の体内でエリスロポエチンが正常な状態と比較して多く必要な時 (貧血時等）には、 エリスロポエチンを多量 (貧血を改善するのに必要な量）に産出する。しかし、レシピ ェント (患者)が正常な状態の時 (貧血が改善された等）には、体内の正常な状態を 保っために必要な量のエリスロポエチンを産出する。
すなわち、本発明のエリスロポエチン産出オルガノイドは、従来のエリスロポエチン 産出細胞とは、レシピエント（患者）に必要な量のエリスロポエチンを産出することがで きる点、さらに、大網中の血管から必要な栄養を取り込むことにより、長期間継続して エリスロポエチンを産出することができる点で、大きく異なる。
[0015] 本発明における「エリスロポエチン関連疾患」とは、腎不全、糖尿病、潰瘍、癌、感 染、透析、手術およびィ匕学療法に関連した貧血を含むエリスロポエチン産出量の低 下に関連する疾患である。特に、慢性腎不全による貧血の場合は、進行性の腎実質 および肝機能破壊のためエリスロポエチンが産生され得ず、循環系中のエリスロポェ チン濃度が増加しないので大きな問題となっている。なお、疾患患者 (レシピエント） は、ヒトを含むすべての哺乳動物類が対象である。例えば、ヒト、愛玩動物、例えばサ ル、ゥシ、ヒッジ、ブタ、ャギ、ゥマ（特に競馬ゥマ）、ィヌ、ネコ、ゥサギ、ノ、ムスター、 モルモット、ラット、マウスなどが対象である。
[0016] 本発明で使用できる哺乳動物宿主の好適な例としては、例えばブタが例示され、そ の他の好適な動物としては、遺伝子組換えされた、例えばトランスジエニック、ノックァ ゥト、ノックイン等のブタが例示される。その他、有蹄動物、例えばゥシ、ヒッジ、ブタ、 ャギ、ゥマ等が例示される。さらに、ラットもしくは上記有蹄動物の遺伝子改変動物、 特にトランスジヱニック動物等が好適に例示される。 [0017] 哺乳動物由来の間葉系幹細胞は、好ましくはレシピエント由来のものを使用するの が良い。例えば、レシピエントがヒトである場合には、エリスロポエチン産出オルガノィ ド前駆体を移植するヒト本人の骨髄、流血中又は臍帯血から分取される。特に成人 のエリスロポエチン関連疾患特に腎不全患者等を考慮すると、 自己の骨髄由来のヒト 間葉系幹細胞が好ましい。
分取法は、一般的な外科的医学手法による。分取された細胞は、最適条件を選択 し、培養を 2〜5細胞継代以上はしないことがよい。ヒト間葉系幹細胞を形質転換させ ないまま培養を継続する目的で Cambrex BioSdence社製のヒト間葉系幹細胞専用培 地キットを用いる。
ヒト間葉系幹細胞は、所望により、アデノウイルス及び/又はレトロウイルス等の手技 を使い所望の遺伝子を導入する。例えば、グリア細胞由来神経栄養因子 (Glial cellli ne-derived neurotrophic factor-GDNF)を発現するように遺伝子導入させる。この形 質転換により、注入幹細胞由来エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の形成率を 5.0±4.2%力も 29.8±9.2%に上昇させることを確認している。
また、上記アデノウイルス及び/又はレトロウイルスの手法以外には、 GDNF含有ポリ マー特に温度感受性ゲルであるメビオールゲルを哺乳動物由来の間葉系幹細胞と 混和して注入することにより、 GDNFを徐放させることができる。
[0018] 調製された哺乳動物類由来の間葉系幹細胞は、次いで妊娠哺乳動物宿主中の胎 児に移植される。すなわち、生体内の胎児に直接哺乳動物類由来の間葉系幹細胞 を移植し、子宫内でエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の形成をさせることがで きる。移植の手法は一般的な外科的医学手法、例えば、ブタを宿主としたシステムで 、子宫内の胎児にエコー下でマイクロピペット等を使用して哺乳動物類由来の間葉 系幹細胞を注入する。移植する細胞量は 0.5〜1.0 X 103個で十分である。すなわち、 ブタなどの大型の妊娠哺乳動物の生体内の胚に、経子宫アプローチによって、直接 哺乳動物類由来の間葉系幹細胞を移植し、そのまま生体内で成長を続けさせ、エリ スロポェチン産出オルガノイド前駆体への成長をさせる。また、その後、以下に示す「 全胚培養」又は「器官培養」の工程を追加することもできるが、エリスロポエチン産出 オルガノイド前駆体は十分に成長しているので特に必要がない。なお、好ましくはヒト 間葉系幹細胞を使用する。
[0019] また、好ましくは、調製された哺乳動物類由来の間葉系幹細胞は、妊娠哺乳動物 宿主 (子宮)から分離した胎児に移植し、その後、全胚培養を用いて in vitroにて器官 形成 (エリスロポエチン産出オルガノイド)の初期段階を完了するまで胎児の体内で 成熟させ、その後器官培養でさらに培養して、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆 体となることができる。さらに、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を哺乳動物類 の大網に移植して、エリスロポエチン産出オルガノイドを得ることができる。なお、好ま しくはヒト間葉系幹細胞を使用する。
[0020] 本発明において、上記工程を得ることにより、哺乳動物類由来の間葉系幹細胞は エリスロポエチン産出オルガノイドに分ィ匕できることを見出し、さらにこの新規エリス口 ポェチン産出オルガノイドはエリスロポエチン産出調製機能を有する。
[0021] 胎児への移植の時期は、選択的である。ラットを使った実験では E (ステージ胚日） 9 〜12、特に E10〜12、より好ましくは E10〜11.5、最も好ましくは El 1.5が好適であった 。大型の哺乳動物のブタ等でも、同様のステージ胚が好適に利用できる。しかし、そ の前後も条件を選定することによって適用可能である。しかし、重要なことは少なくと も移植時期は、胚の成長段階が、宿主の免疫系が未だ免疫寛容の段階であることで ある。
[0022] 本発明の特徴は、胎児への移植部位の選択である。つまり、胎児への哺乳動物類 由来の間葉系幹細胞の移植部位が宿主の腎臓における発生相当部位である。その ため、移植は、腎臓の相当部位であることが確定できる時期であることが必要となる 力 腎臓の芽細胞が発達開始前の萌芽状態であることが好ましい。例えば、哺乳動 物類由来の間葉系幹細胞を尿管芽発芽部位の周辺、より詳しくは体節と側板の間に 移植することにより、エリスロポエチン産出オルガノイドに分ィ匕させることができる。好 ましくは、後腎形成中胚葉に移植することである。なお、好ましくはヒト間葉系幹細胞 を使用する。
[0023] 本発明における「全胚培養」は、哺乳動物類由来の間葉系幹細胞を妊娠哺乳動物 宿主 (子宮)から分離した胎児に移植する場合に行う。全胚培養の概要は、子宮を母 体から分離し、そこから胎児を子宮壁、脱落膜、ライヘルト膜を含む外膜層から切り 離したものを取り出して得た胎児に哺乳動物類由来の間葉系幹細胞を移植し、これ を培養瓶内等で培養する。しカゝしながら、本発明における「全胚培養」の目的である エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を培養するとの目的を達成できるなら、上記 培養方法に一部の改良及び Z又は一部の工程を削除してもよい。より詳しくは、以 下の通りであるが特に限定はされない。
若干変形を加えた以外は既述通りの方法 (非特許文献 7)で全胚を in vitroで培養 する。実体顕微鏡等を用いて、子宫を麻酔下母体より摘出する。 E9〜12、特に E10〜 12、より好ましくは E10〜11.5、最も好ましくは El 1.5のラット胚を子宫壁、脱落膜、ライ ヘルト膜を含む外膜層から切り離す。さらに、哺乳動物類由来の間葉系幹細胞を注 入できるように卵黄嚢及び羊膜を開くが、絨毛膜尿膜胎盤はそのままの形で残す。 哺乳動物類由来の間葉系幹細胞の注入成功が確認できた胚を、遠心分離したラット 血清に培養培地（ブドウ糖、ペニシリン G、ストレプトマイシン、及びアンフォテリシン B ) 3mlを入れた培養瓶内で培養する。培養瓶はインキュベータ（型番号 RKI10-0310、 Ikemoto、東京）内で回転する。培養時間は、 12時間〜 60時間、好ましくは 24時間 〜48時間、最も好ましくは 48時間である。なお、好適には、一定培養時間後に、形 態的 ·機能的に評価し、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の器官原器を確認 する。この確認の後、該器官原器を胚より分離し、好適には以下の器官培養を行う。 なお、好ましくはヒト間葉系幹細胞を使用する。
本発明における「器官培養」の概要は、上記器官原器をフィルター上に置き、その 下の dishに DMEMを加える。そして、該 dishを 5%CO インキュベータ一中で培養する
2
。培養時間は、 12時間〜 144時間、好ましくは 18時間〜 72時間、より好ましくは 24 時間〜 48時間、最も好ましくは 24時間である。すなわち、 24時間の時点で大網に移 植するのが一番効率が良い。また、培養温度は、 20度〜 45度、好ましくは 25度〜 4 0度、最も好ましくは 37度である。しかしながら、本発明における「器官培養」の目的 であるエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を培養するとの目的を達成できるなら 、上記培養方法に一部の改良及び Z又は一部の工程を削除してもよい。詳細は、 J. Clin. Invest.105, 868-873(2000) (非特許文献 8)に記載されている力 特に限定はさ れない。 [0025] 本発明における「エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を哺乳動物類の大網に 移植する」方法は、通常の外科的処方により行うことができる力 例えば、鋭利な鑷子 で移植する糸且織をつまみ、鑷子の先で大網の脂肪糸且織の表面にわずかに切り口を 作りその中に組織を埋め込む方法である。また、内視鏡を利用して大網に移植する ことができる。
[0026] また、本発明では、上記全胚培養を 2時間〜 60時間行い、次に上記器官培養を 1 2時間〜 36時間行い、さらに上記大網に移植する一連の操作を「改良型リレー培養」 と称する。
[0027] 本発明における「エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体製造用キット」とは、少な くとも以下を含む。
(1)分取した哺乳動物類由来の間葉系幹細胞
レシピエント（患者)の骨髄細胞由来が好ま 、。
(2)妊娠哺乳動物又は妊娠哺乳動物から分離した胎児
ラット、ブタが好ましいが、本明細書に記載の妊娠哺乳動物又は妊娠哺乳動物力 分離した胎児なら特に限定されな！ヽ。
(3)全胚培養を行うための試薬
本発明の「全胚培養」を行うための必要な試薬であって、本明細書に記載の一部又 は全部であってよい。
(4)器官培養を行うための試薬
本発明の「器官培養」を行うための必要な試薬であって、本明細書に記載の一部又 は全部であってよい。
(5)エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製造説明書
医師を含む再生医療分野の技術者が、上記（1)〜(4)を使用して、エリス口ポェチ ン産出オルガノイド前駆体を製造する手順が記載されている。
[0028] 本発明における「エリスロポエチン関連疾患の治療方法」では、エリスロポエチン産 出オルガノイド前駆体をレシピエント（患者)の大網に移植することである。大網中の エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体は、エリスロポエチン産出オルガノイドになり
、大網中の血管から必要な栄養を取り込むことにより、長期間継続してエリス口ポェチ ンを産出する。なお、以下の実施例では、ラット大網中のエリスロポエチン産出オル ガノイドは、ラットモデルの貧血改善の効果を示した。
[0029] また、移植するエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の大きさは、エリス口ポェチ ン産出器官である腎臓と近似の大きである必要はなぐ腎臓全体の 50分の 1〜10分 の 1の大きさで十分である。
[0030] なお、形成されたエリスロポエチン産出オルガノイド力 宿主由来の抗原性物質を 夾雑しないようにするためには、移植細胞を、以下のような形質に変換しておくことが 有効である。つまり、ヒトの間葉系幹細胞を使用した場合には、形成されたエリスロボ ェチン産出オルガノイドにはヒト間葉系幹細胞由来のヒト細胞と宿主動物由来の細胞 が混在する。混在した宿主由来細胞はエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を人 体に移植した際に、免疫拒絶反応を引き起こす可能性があるために、エリス口ポェチ ン産出オルガノイド前駆体形成後、宿主由来細胞を徹底的に取り除く必要がある。こ れを解決するために、調節的にプログラム細胞死を誘導可能な宿主動物を作成し、 この動物にぉ 、てエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を形成する。この宿主動 物胚の当該部位にヒト間葉系幹細胞を移植、エリスロポエチン産出オルガノイド前駆 体を作成した後、宿主細胞特異的に細胞死を誘導し、人体に移植する前段階で宿 主由来細胞を完全に取り除く。
[0031] 以下、本発明の代表例としてラットを使用した系により説明するが、本発明はこれに 限定されるものではない。
実施例 1
[0032] (使用材料と方法）
1)実験動物
宿主動物は、野生型 Sprague-Dawleyラットを三協ラボサービス (東京)より購入し、 使用した。膣栓を認めた日の中間点を 0.5日とした。動物は換気（陽圧気流)ラックの 中に収容し、病原菌のない状態下で交配、飼育した。全ての実験的手順は東京慈 恵会医科大学動物実験委員会により承認された。
[0033] 2)ヒト間葉系幹細胞の培養操作
健常志願者の骨髄力も得られたヒト間葉系幹細胞を使用した。 CD105、 CD166-、 C D29-、 CD44-陽性及び CD14-、 CD34-、 CD45-陰性と確認された骨髄由来のヒト間 葉系幹細胞を Cambrex Bioscience社 (Walkers ville、 MD)から購入し、製造者の提供 するプロトコールに従い、培養した。ヒト間葉系幹細胞は形質変化を避けるために 5 細胞継代以内で用いた。ヒト GDNFcDNA(AxCAhGDNF)を有する複製欠損組み換 え型アデノウイルスを既述の通り作成し、精製した (非特許文献 4)。
細菌性 LacZ遺伝子 (MFG-LacZ)を有する組み換え型レトロウイルスを産生するパッ ケージング細胞（Ψ- crip)は H. Hamada (札幌医科大学)より寄贈された。アデノウィ ルス感染及びレトロウイルス感染を既述の通り実施した (非特許文献 5、 6)。細胞は 1 00%ジメチノレホノレムアミド中で 1,1'- dioctadecy卜 3,3,3',3し tetramethylindocarbocyani ne (Dil (MolecularProbes) 0.25% (wt/vol) )を用いて標識し、マイクロピペットを用いて 尿管芽の発芽部位にマイクロピペットを用いて注入した。
[0034] 3)全胚培養及び器官培養操作
若干変形を加えた以外は既述通りの方法 (非特許文献 7)で全胚を in vitroで培養 した。実体顕微鏡を用いて、子宫を麻酔下母体より摘出した。（E:ステージ胚日） E11. 5のラット胚を子宮壁、脱落膜、ライヘルト膜を含む外膜層から切り離した。注入できる ように卵黄嚢及び羊膜を開いたが、絨毛膜尿膜胎盤はそのままの形で残した。注入 の成功が確認できた胚を、直ちに 100%遠心分離したラット血清にブドウ糖（lOmg/ml )、ペニシリン G ( 100単位/ ml)、ストレプトマイシン（100 μ g/ml)、及びアンフォテリシン B (0.25 μ g/ml)を加えた培養培地 3mlを入れた 15- mlの培養瓶内で培養した。培養瓶 はインキュベータ（型番号 RKI10-0310、 Ikemoto,東京）内で回転させた。ラット胚の ex vivoの成長は 48時間の培養期間で行つた。
次に、 12mm径 0.4 m Nucleopore filter (Corning- Coster社製)の上に全胚培養後 の器官原器を置き、その下の dishに 400 μ Lの 20%PBS DMEMを加えた。そして、該 dis hを 5%COインキュベータ一中で 24時間 37度で器官培養を行った。
2
[0035] 4)大網に移植操作
上記 3)で得られたエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を鋭利な鑷子でつまみ 、該鑷子の先で大網の脂肪糸且織の表面にわずかに切り口を作りその中にエリスロボ ェチン産出オルガノイド前駆体を埋め込んだ。同時に、ラットの片腎摘を行った。 2週 間後に、ラットを開腹した。
[0036] エリスロポエチン産出オルガノイドは、大網内でさらに成長を続け、大網から血管系 を進入していることが確認された (図 1)。この成長は腎不全状態 (片腎摘出術後)で も低下せず、逆にさらに加速することが示された（図 1)。この成長したエリス口ポェチ ン産出オルガノイドの組織的解析を図 2に示した。エリスロポエチン産出オルガノイド の血管内には移植前には認められない赤血球が充満しており、組織学的にも血行が 開通していることが示された。さらに大網に移植する前には確認できなつた糸球体メ サンギゥム細胞 (デスミン陽性)及び高度に分ィ匕した糸球体上皮細胞 (WT-1及びシ ナブトポジン陽性細胞）が確認された。
[0037] 5)レシピエント由来の血管であるかの確認
上記血液が、ラット（レシピエント）の血管力も供給されていることを確認するため、ラ ットの血管が LacZで青く染まる LacZラットの大網にエリスロポエチン産出オルガノイド 前駆体を移植した。
[0038] 肉眼的にも大網の血管が新たに形成されたエリスロポエチン産出オルガノイドに入 り込んでいることが示され（図 3の上図）、組織の LacZ染色により、このエリス口ポェチ ン産出オルガノイド内の血管がレシピエント由来の青い細胞で形成されていることが 示された（図 3の下図)。電子顕微鏡にても糸球体血管内に赤血球が確認され、さら に高度に分化した糸球体上皮細胞の足突起や内皮細胞、メサンギゥム細胞の構築 が確認された（図 4)。
[0039] 6)エリスロポエチン発現の確認
大網移植前のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体及び大網移植後のエリス口 ポェチン産出オルガノイド力 ヒトエリスロポエチン mRNAを発現して!/、るかの確認を R T-PCRを用いて行った。さらに、大網移植後のエリスロポエチン産出オルガノイドがヒ トエリスロポエチンを特異的に発現して 、るかを抗エリスロポエチン抗体と抗ヒト β マ
2 イクログロブリン抗体を用いた 2重染色によって確認した。実験の詳細は、以下の通り である。
- 1： RT- PCRを用いた mRNAの検出方法
全 RNAを RNeasy mini kit(QIAGEN GnbH, Hilden Germany)で抽出し、 SuperSc ript II Reverse Transcriptase(Life Technologies BRL, Rockville, MD)を使って c DNAを、添付文書プロトコルに従って合成した。ヒトエリスロポエチン（human EPO : 30 Obp)、ラットエリスロポエチン（rat EPO： 112bp)、ヒトマイクログロブリン（hMG)、ラット G APDH (rGAPDH)力 SPCR後の増幅産物について評価された。プライマー配列と反応 条件は以下の通りである。
プライマー配列：
ヒトマイクログロブリンのセンス配列： caggtttact cacgtcatcc age (酉己歹 IJ番号 1) ヒトマイクログロブリンのアンチセンス配列： tcacatggtt cacacggcag g (配列番号 2) ラット GAPDHのセンス配列： catcaacgac cccttcatt (配列番号 3)
ラット GAPDHのアンチセンス配列： actccacgac atactcagca c (配列番号 4) ヒトエリスロポエチンのセンス配列： tacgtagcct cacttcactg ctt (酉己歹 [J番号 5) ヒトエリスロポエチンのアンチセンス配列： gCagaaagta tccgctgtga gtgttc (配列番号 6)
ラットエリスロポエチンのセンス配列： tctgg gagcc cagaa ggaag ccat (配列番号 7) ラットエリスロポエチンのアンチセンス配列： ctgga gtgtc catgg gacag (配列番号 8) 反応条件：
ヒトマイクログロブリン及びラット GAPDHの条件： 94°C 10分の後、 94°C 1分、 66 °Cを43サイクル、その後 66°Cで 10分
ラットエリスロポエチンの条件：95°C 15分の後、 95°C 30秒、 55°C 30秒、 72°C 30秒を 40サイクル、その後 72°Cで 10分
ヒトエリスロポエチンの条件：94°C 10分の後、 94°C 15秒 60°C 30秒 72°C 45秒を 30サイクル、その後 72。Cで 7分
2 :抗エリスロポエチン抗体と抗ヒト β マイクログロブリン抗体を用いた 2重染色方
2
法
10%ホルマリンで固定したパラフィン包埋組織を 6 μ mに薄切した。キシレン及びェ タノールで脱パラフィンした後、 TUF(Target Unmasking Fluid, MONOSAN社製)で 抗原性の賦活化を行った。 2種の一次抗体「ャギ抗ヒト EPO抗体： SANTA CRUZ社 製（x200で使用）とマウス抗ヒト β マイクログロブリン抗体： PharMingen社製 (x400 で使用）」を 4°Cでー晚反応させた。マウス IgGは Molecular Probes社製シグナル増幅 =Τット (Alexa Fluor 568 bignal-Amplincation kit for mouse antibody;にて恢出、 3；7こ ャギ IgGはピオチンィ匕ロバ抗ャギ IgG抗体 (R&D社製）と反応させた後、 Molecular P robe社製 Tyramide Signal Amplification Kitsを用いて発色させ、蛍光顕微鏡下でそ れぞれを観察した。
[0040] RT— PCRの結果を図 5に示す。図 5の結果から、大網移植前のエリスロポエチン 産出オルガノイド前駆体では、エリスロポエチン mRNAを発現していないが、大網移 植後のエリスロポエチン産出オルガノイドはエリスロポエチン mRNAを発現して!/、る ( 図 5 (1) )。また、このエリスロポエチン mRNAはヒト由来の遺伝子配列であることが確 認された（図 5 (2) )。
抗エリスロポエチン抗体と抗ヒト β マイクログロブリン抗体を用いた 2重染色の結果
2
を図 6に示す。図 6の結果から、エリスロポエチンが発現している箇所が染色されてい るので、免疫組織ィ匕学的検討でもエリスロポエチンの発現が確認できた（図 6 (1)、 (2 ) )。さらに、図 6 (3)では、エリスロポエチンは、図 6 (5)のヒト由来のマイクログロブリン と同 Cf立置で染色されて 、ることを示して 、る（図 6 (4)は、（3)と（5)を重ねたもので ある)。すなわち、大網移植後のエリスロポエチン産出オルガノイドは、宿主由来 (ラッ ト）のエリスロポエチンではなぐヒトエリスロポエチン mRNAを特異的に発現しているこ とが確認できた。
以上の結果により、移植したヒト間葉系幹細胞力 エリスロポエチン産出オルガノィ ドに分ィ匕していることが示された。
[0041] 7)エリスロポエチン産出オルガノイドのエリスロポエチン産出能及び産出調製能の 確認
エリスロポエチン産出オルガノイドがエリスロポエチン産出能及び産出調製能を有 するかを確認した。詳しくは、ラットをネンブタールで全身麻酔を行った後、下大静脈 より体重の 2%に相当する血液を急速に脱血し、同量の生理食塩水を急速に注射し 貧血を惹起した。同時に両側の腎臓の切除及び上記 3)で得られたエリスロポエチン 産出オルガノイド前駆体をラットの大網に移植した（図 7のレーン 2)。なお、コントロー ルとして、両腎臓摘出ラット（図 7のレーン 1：エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体 の移植なし）、正常ラット（図 7のレーン 3)を用意した。血液の一部はエリスロポエチン 測定に使用した。 24時間後再度麻酔を行い心臓穿刺で採血し、エリスロポエチン濃 度を測定した。エリスロポエチン濃度は三菱ィ匕学ャトロン社製の RIAキットを用いて測 定した。以上の方法により、貧血前と貧血後の各ラットの血清エリスロポエチン濃度を 測定した。
[0042] 貧血前と貧血後の各ラットの血清中エリスロポエチン濃度を測定した結果を図 7に 示す。両腎摘出後のラットはエリスロポエチンの上昇が認められな力つた（図 7のレー ン 1)力 大網内にエリスロポエチン産出オルガノイドを持つラットでは血清中のエリス ロポェチン濃度が有意に上昇した（図 7のレーン 2)。このことは、エリスロポエチン産 出オルガノイドがエリスロポエチンを産生できることを示している。また、大網内にエリ スロポェチン産出オルガノイドを持つラットの貧血前の血清エリスロポエチン濃度は、 正常ラットの貧血前の血清エリスロポエチン濃度と差が認められない。これは、エリス ロポェチン産出オルガノイドは、定常状態 (貧血がな 、状態)ではエリスロポエチン産 生を抑制して 、る（調製して 、る）ことが示された。
[0043] 8)エリスロポエチン産出オルガノイドの貧血改善効果の確認
エリスロポエチン産出オルガノイド力 産生されたエリスロポエチン力 実際に骨髄 に作用し、貧血を改善することが可能である力確認した。
7)で使用した両腎摘出モデルラットは、腎不全により約 2日間で死亡するため貧血 改善の程度を確認することができない。よって、ラット腎臓からのエリスロポエチン産 生能を低下させるモデルを使用した。詳しくは、以下の通りである。
ラットに抗糸球体基底膜抗体を注射し、急性腎炎を惹起した。 2週間後に片腎摘出 を行った (エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体はこの時点で大網に移植した)。 これにより、腎臓からのエリスロポエチン産出能は著しく低下するため、貧血の改善が 遅れる。そこで、この遅れが、エリスロポエチン産出オルガノイドが産出するエリスロボ ェチンによって正常化できる力確認をした。さらに 2週間後に、上記 7)と同様に脱血 による貧血を惹起し、経時的に採血を行い血液中のヘモグロビン値を測定し、エリス ロポェチン産出オルガノイドの有無による貧血の改善度を比較した。なお、 Hbの測 定は i-statキットを用いた。ラットの処置は以下の通りである。 1.ラットに抗基底膜抗体を投与し腎炎を惹起、 2週間後に片腎摘出を行った (図 8 中の國：エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の移植なし)。
2.ラットに抗基底膜抗体を投与し腎炎を惹起、 2週間後に片腎摘出を行った (図 8 中の♦：エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の移植あり）。
3.ラットに抗基底膜抗体を投与し腎炎を惹起した。 （図 8中の ^：腎摘出及びエリス ロポェチン産出オルガノイド前駆体の移植なし：正常ラット)。
[0044] エリスロポエチン産出オルガノイドの貧血改善効果の結果を図 8に示す。片腎摘ラ ット（エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体移植なし）は、正常ラットと比較し、貧血 力 の改善が有意に遅れたことが示された（図 8の國）。しかし、エリスロポエチン産出 オルガノイドを大網に持ったラットは、片腎摘出されているにもかかわらず、正常ラット とほぼ同じ経過で貧血力 改善していることが確認できた（図 8の♦)。このことは、大 網内のエリスロポエチン産出オルガノイド力 産生されたエリスロポエチンが貧血を改 善する効果を発揮したことを示す。
[0045] 以上の結果により、骨髄由来間葉系幹細胞より前述の特徴を持ったエリス口ポェチ ン産生オルガノイドを患者の体内（大網）で製造することが可能であり、かつエリス口 ポェチン産生オルガノイドは貧血改善効果を示すことができる。
[0046] 9)ポリマーによる GDNFの間葉系幹細胞導入の確認
実施例 1に記載のヒト GDNFcDNA (AxCAhGDNF)を有する複製欠損組み換え型ァ デノウィルスを使用しての間葉系幹細胞での GDNF発現の代わりに、 GDNF含有ポリ マーと混和することにより GDNF徐放が可能であるかの確認を行った。
[0047] 1： COS-1細胞を用いた GDNFの徐放の確認
COS-1細胞に組換え GDNFを感染させた培養上清を市販のメビオールゲルに溶か した。次に、 0〜24時間、 24〜48時間及び 48〜72時間の間に溶出する GDNFをウェス タンプロットで確認した（図 9)。なお、図 9中の一番右の「hMSCs」はアデノウイルスを 用 、て GDNFを導入したヒト間葉系幹細胞力もの培養上清のコントロールを示す。 図 9では、 48〜72時間の間でも十分な量の GDNFが溶出していることが確認できた 。以上により、メビオールゲルに溶力した GDNFは徐放が可能である。
[0048] 2： GDNFの間葉系幹細胞での徐放の確認 LacZ遺伝子導入したヒト間葉系幹細胞を GDNF含有メビオールゲル (4°C)と混和し ラット胚 (E11.5)の腎臓形成部位に注入し、 24時間全胚培養を行い、さらに、 6日間 の器官培養を行った（図 10 (1) )。また、コントロールとして、アデノウイルスにより GDN F遺伝子導入したヒト間葉系幹細胞（図なし)及び GDNF遺伝子を導入して ゝな ヽヒト 間葉系幹細胞（図 10 (2) )をラット胚 (E11.5)の腎臓形成部位に注入し、 24時間全胚 培養を行い、さらに、 6日間の器官培養を行った。次に、 X- gal染色により LacZ陽性部 分を確認した (図 10)。
図 10 (1)では、 GDNF遺伝子を導入して 、な 、ヒト間葉系幹細胞（図 10 (2) )と比較 して、 GDNF徐放によりヒト間葉系幹細胞由来部分（図中の青）が広く染色されて 、た 。また、アデノウイルスを使用した GDNF遺伝子導入ヒト間葉系幹細胞と比較して、同 等程度が染色されて 、た（図なし)。
以上により、遺伝子導入のためにアデノウイルスを使用することなぐ GDNF含有ポリ マー特にメビオールゲルによって GDNFの徐放が可能となり、このゲルとヒト間葉系幹 細胞を混和、注入することによりヒト由来部分の拡大が可能であることが示された。 産業上の利用可能性
本発明は、エリスロポエチン関連疾患の治療方法の新たな展開を可能とし、例えば 高額なリコンビナントタンパク質の投与を受けているようなレシピエント（患者）は、自 身の間葉系幹細胞を分取し、これを妊娠宿主動物に移植し、一定成長後に自身の 大網に移植すれば、長期間継続可能なエリスロポエチン産出機能及び産出調製機 能を担持したオルガノイドの製造が達成出来る。

Claims

請求の範囲
[1] 分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞を妊娠哺乳動物宿主中の胎児又は妊娠 哺乳動物宿主から分離した胎児に移植して該間葉系幹細胞の分化を誘導すること によるエリスロポエチン産出オルガノイド (器官様組織体)前駆体の製造方法にあたり 、該間葉系幹細胞の移植部位が胎児における腎形成部位であり、移植時期が宿主 免疫系が未だ免疫寛容の段階であることを特徴とするエリスロポエチン産出オルガノ イド前駆体の製造方法。
[2] さらに、 in vitroにお 、て全胚培養を行うことを特徴とする請求項 1に記載のエリス口 ポェチン産出オルガノイド前駆体の製造方法。
[3] さらに、 in vitroにおいて器官培養を行うことを特徴とする請求項 2に記載のエリス口 ポェチン産出オルガノイド前駆体の製造方法。
[4] エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体が哺乳動物類の大網に移植されると、エリ スロポェチン産出調製能を有することを特徴とする請求項 1〜3のいずれか一に記載 のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製造方法。
[5] 請求項 1〜4の 、ずれか一に記載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製 造方法で得られたエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体。
[6] 以下の工程で得られたエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体。
(1)分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞を妊娠哺乳動物宿主力 分離した胎児 における腎形成部位に宿主免疫系が未だ免疫寛容の段階で移植することにより該 間葉系幹細胞の分化を誘導する、
(2) in vitroにおいて全胚培養を行う
(3) in vitroにおいて器官培養を行う
[7] エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体が哺乳動物類の大網に移植されると、エリ スロポェチン産出調製能を有することを特徴とする請求項 5又は 6のいずれか一に記 載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体。
[8] 以下を少なくとも含むエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体製造用キット。
(1)分取した哺乳動物由来の間葉系幹細胞
(2)妊娠哺乳動物又は妊娠哺乳動物から分離した胎児 (3)全胚培養を行うための試薬
(4)器官培養を行うための試薬
(5)エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の製造説明書
[9] 請求項 5〜7の 、ずれか一に記載のエリスロポエチン産出オルガノイド前駆体を哺 乳動物類の大網に移植することを特徴とするエリスロポエチン関連疾患の治療方法。
[10] エリスロポエチン産出オルガノイド前駆体の由来力 エリスロポエチン関連疾患レシ ピエントの間葉系幹細胞であることを特徴とする請求項 9に記載の治療方法。
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