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WO2005117695A1 - 心臓磁界診断装置および傷害心筋の3次元局在評価方法 - Google Patents

心臓磁界診断装置および傷害心筋の3次元局在評価方法 Download PDF

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WO2005117695A1
WO2005117695A1 PCT/JP2005/009928 JP2005009928W WO2005117695A1 WO 2005117695 A1 WO2005117695 A1 WO 2005117695A1 JP 2005009928 W JP2005009928 W JP 2005009928W WO 2005117695 A1 WO2005117695 A1 WO 2005117695A1
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WO
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dimensional
magnetic field
coordinates
current density
value
Prior art date
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PCT/JP2005/009928
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English (en)
French (fr)
Inventor
Kenji Nakai
Kohei Kawazoe
Koichiro Kobayashi
Manabu Ito
Yoshihiko Nakamura
Takayuki Shimizu
Masahito Yoshizawa
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Japan Science and Technology Agency
Iwate University NUC
Original Assignee
Japan Science and Technology Agency
Iwate University NUC
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Priority claimed from JP2004263703A external-priority patent/JP3835805B2/ja
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Priority to US11/628,159 priority patent/US20080033312A1/en
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A61B6/50Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications
    • A61B6/503Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications for diagnosis of the heart

Definitions

  • the present invention relates to a cardiac magnetic field diagnostic apparatus and a method for evaluating the three-dimensional localization of an injured myocardium, more specifically, calculating the three-dimensional current density distribution of the heart's magnetic field force and the heart of a subject
  • the figure (cardiac stereogram) is constructed to enable spatial recognition of the heart or to construct an excitation propagation trajectory, and to reconstruct the three-dimensional localization of the injured myocardial site of the heart within the same space of the subject.
  • the present invention relates to a magnetic field diagnostic apparatus, and a method for evaluating the three-dimensional localization of such injured myocardium in the heart.
  • the following methods are used as conventional methods for diagnosing myocardial injury.
  • nuclear medicine methods using single photons such as Thallium- 201 and Tc- 99m tetrofosmin and radioisotopes (RI) such as lu F- FDG and NH3 are regarded as golden standards.
  • SQUID fluxmeters for use in Superconducting Quantum Interference Device capable of detecting with high sensitivity the magnetic flux of around 1 billionth of the earth's magnetic field in various fields. It is applied.
  • SQUIDs Superconducting Quantum Interference Device
  • Patent Document 1 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-28143
  • Patent Document 2 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-28144
  • Patent Document 3 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-28145
  • Non-patent Document 1 Kenji Nakai et al., "Symbol by magnetocardiogram using spatial filter method No. Source estimation, Japan Electrocardiography Journal, 2004, No. 24, pp. 59-66
  • Non-patent literature 2 Masato Yoshizawa et al., “Current of cardiac magnetic field by expanded SAM” "Display of density distribution", Proceedings of the Japan Society of Biomagnetics, 2002; 15; 109 (Non Patent Literature 3), ⁇ 1.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-28143
  • Patent Document 2 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-28144
  • Patent Document 3 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-28145
  • Nonpatent literature 1 Kenji Nakai et al., "Analysis of infarct myocardium and ischemic myocardium by magnetocardiogram” Clinical application of synthetic aperture analysis method for synthetic magnetic field ", Journal of Japan Electrocardiography, 2003, 23rd, 1st, 35th Page 44
  • Non-patent literature 2 Kenji Nakai et al., "Prediction of signal source by magnetocardiogram using spatial filter method", Journal of the Japanese Electrocardiography, 2004, 24th, 1st, p. 59-69
  • Nonpatent literature 3 Masato Yoshizawa et al., "Display of current density distribution of cardiac magnetic field by extended SAM", Proceedings of the Japanese Society of Biomagnetics, 2002; 15; 109
  • Non-Patent Document 5 Kenji Nakai et al., “Clinical application and usefulness of magnetocardiogram”, Heart, 36th, 7th, p. 549 to p. 555, Heart editorial committee, July 15, 2004 issue
  • the QRS wave in the magnetocardiogram reflects the electromotive force of the heart, and the analysis of the QRS wave in the magnetocardiogram is important for the determination of myocardial injury.
  • the T wave in the magnetocardiogram reflects the repolarization process of the myocardium, and for the determination of the myocardial injury, It is important to analyze the T wave vector (direction of repolarization process) of the magnetocardiogram.
  • RT dispersion reflects the dispersion of repolarization time of the myocardium (the time difference between the maximum and the minimum), and thus myocardial injury and injury. Analysis of RT dispersion of magnetocardiograms is important for the determination of
  • the object of the present invention is to make it possible to construct an outline stereogram of the heart from the current density distribution in the myocardium determined by cardiac magnetic field measurement, and to construct a three-dimensional space of the damaged myocardium. It is an object of the present invention to provide a cardiac magnetic field diagnostic apparatus capable of evaluating dimensional localization.
  • Another object of the present invention is the current density distribution in the myocardium determined by cardiac magnetic field measurement
  • Still another object of the present invention is a cardiac magnetic field diagnosis that enables an anatomic spatial recognition of the heart while enabling the depiction of the current density distribution force and the outer shell of the heart determined by the cardiac magnetic field measurement. It is providing a device.
  • Still another object of the present invention is to provide a cardiac magnetic field diagnostic apparatus which enables the depiction of the outer shell of the heart from the current density distribution in the myocardium obtained by cardiac magnetic field measurement and enables the construction of a cardiac excitation propagation trajectory.
  • a cardiac magnetic field diagnostic device for evaluating the three-dimensional localization of injured myocardium is obtained by noncontact magnetic measurement at a plurality of coordinates on the chest of a subject on a plurality of coordinates.
  • Heart magnetic field distribution measuring means for generating corresponding two-dimensional heart magnetic field distribution data;
  • Current density data generating means for generating three-dimensional current density distribution data in the myocardium of the subject based on the generated two-dimensional heart magnetic field distribution data (3) based on the three-dimensional current density distribution data, a method of constructing a cardiac stereogram showing a heart magnetic field integral stereogram showing the outline of the heart, and three-dimensional locality of the injured myocardium of the heart based on three-dimensional current density distribution data It comprises: an injured myocardial data generation means for generating data representing the present; and an image reconstructing means for reconstructing a three-dimensional localization of the injured myocardium in the same space as the constructed cardiac magnetic field integral stereogram
  • the damaged myocardial data generation means is a QRS of the average data of the three-dimensional current density distribution data of the QRS waves of a plurality of healthy persons determined in advance and the QRS of the three-dimensional current density distribution data of the QRS waves of the subject.
  • a drawing data generation unit for generating data for drawing the three-dimensional localization of the injured myocardium based on the calculated QRS difference.
  • the difference calculation means for obtaining the QRS difference comprises: integration means for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution data in the respective coordinates of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject over the period of the QRS wave; Periods of multiple healthy persons' QRS waves determined by integration means Data holding means for calculating and holding the average value of the integral values over the area, and the average value of the integral values of the three-dimensional current density distribution data of a healthy subject at each coordinate of the chest's three-dimensional coordinates; Calculating means for determining a difference between the integrated value of the data and the QRS difference.
  • the drawing data generation means is a means for coloring a point corresponding to each coordinate with a predetermined color based on the value of the QRS difference at each coordinate of the three-dimensional coordinates, and each of the three-dimensional coordinates Means for linearly interpolating between points corresponding to the coordinates of ⁇ circumflex over (x) ⁇ , and means for perspective projection of the linearly interpolated three-dimensional coordinate space.
  • the drawing data generation unit sets the transparency of the color of each coordinate according to the magnitude of the QRS difference.
  • the damaged myocardial data generation means is based on a vector angle calculation means for obtaining an angle of a three-dimensional current density distribution of the T wave of the subject and a current vector angle for the T wave obtained.
  • drawing data generation means for generating data for drawing the three-dimensional localization of the injured myocardium.
  • the vector angle calculating means is a first integrating means for determining an integral value of the X component of the three-dimensional current density distribution data in each coordinate of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject over the period of T wave.
  • second integrating means for obtaining an integral value of the T component of the Y component of the three-dimensional current density distribution data in each of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject, and at each of the three-dimensional coordinates of the chest
  • computing means for determining the angle of the current vector from the ratio of the integral value of the X component and the Y component of the three-dimensional current density distribution data.
  • the drawing data generation means colors the point corresponding to each coordinate with a predetermined color based on the angle of the current vector at each coordinate of the three-dimensional coordinates, and each of the three-dimensional coordinates Means for linearly interpolating between points corresponding to the coordinates of x, and means for perspective projection of the linearly interpolated three-dimensional coordinate space.
  • the drawing data generation means sets the transparency of the color of each coordinate according to the size of the angle of the current vector.
  • the damaged myocardial data generation means is a time dispersion calculation means for determining an RT dispersion that is a dispersion of RT time from the three-dimensional current density distribution data of the subject's QRS-T wave.
  • a drawing data generating means for generating data for drawing the three-dimensional localization of the injured myocardium based on the determined RT dispersion.
  • the time distribution calculating means determines an absolute value of the difference between the maximum value and the minimum value of RT time from the three-dimensional current density distribution data at each coordinate of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject. Including means to seek.
  • the drawing data generation means colors the points corresponding to the respective coordinates with a predetermined color based on the RT resolution in the respective coordinates of the three-dimensional coordinates; It includes means for linearly interpolating between points corresponding to the respective coordinates, and means for perspective projection of the linearly interpolated three-dimensional coordinate space.
  • the drawing data generation unit sets the transparency of the color of each coordinate according to the size of the RT dispersion.
  • the heart stereogram constructing means is a three-dimensional current density distribution data in each coordinate of a three-dimensional coordinate of the chest of the subject or a three-dimensional energy density data squared by three-dimensional current density distribution data.
  • Integral means for obtaining integral values over a predetermined period
  • maximum value determination means for obtaining the maximum value of integral values at each coordinate
  • cube setting means for dividing the three-dimensional coordinates of the chest into a plurality of cube sets
  • threshold value setting means for setting the threshold value based on the maximum value of the integral value, and determining the magnitude of the integral value of the coordinates corresponding to each vertex of the cubic with respect to the set threshold value.
  • an image generation unit that generates an image representing a result of determination of the magnitude of the integral value in a set of a plurality of cubes as a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • the image generation means calculates, for each of the plurality of cubes, the number of vertices among the eight vertices constituting each cube, of which the integral value of the corresponding coordinates is larger than a threshold value.
  • means for drawing polygons connecting vertices larger than the threshold value in a manner predetermined in accordance with the number of vertices whose integral value is larger than the threshold, and a plurality of coordinate systems within the three-dimensional coordinate space of the chest and means for perspective projection of polygons drawn by arraying cubes, and a set of polygons of each cube obtained by perspective projection constitute a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • a method for evaluating the three-dimensional localization of injured myocardium corresponds to a plurality of coordinates by non-contact magnetic measurement at a plurality of coordinates on the chest of a subject.
  • Generating two-dimensional cardiac magnetic field distribution data generating three-dimensional current density distribution data in a subject's myocardium based on the generated two-dimensional cardiac magnetic field distribution data; and based on the three-dimensional current density distribution data
  • Constructing a cardiac magnetic field integral stereogram showing the outline of the heart generating data representing the three-dimensional localization of the injured myocardium of the heart based on the three-dimensional current density distribution data; Reconstituting the three-dimensional localization of the injured myocardium in the same space as the magnetic field integral stereogram.
  • the step of generating data representing the three-dimensional localization of injured myocardium comprises: average data of three-dimensional current density distribution data of QRS waves of a plurality of healthy persons determined in advance; It includes the steps of determining the QRS difference from the three-dimensional current density distribution data of the wave, and generating data for drawing the three-dimensional localization of the injured myocardium based on the determined QRS difference.
  • the step of determining the QRS difference includes the steps of determining an integral value over the period of the QRS wave of the three-dimensional current density distribution data at each of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject, and determining the integral value.
  • the step of generating the drawing data includes the step of coloring a point corresponding to each coordinate with a predetermined color based on the value of the QRS difference at each coordinate of the three-dimensional coordinates; The steps of: performing linear interpolation between points corresponding to the respective three-dimensional coordinates; and performing perspective projection of the linear-interpolated three-dimensional coordinate space.
  • the step of generating drawing data includes the step of setting the transparency of the color of each coordinate according to the magnitude of the QRS difference.
  • the step of generating data representing the three-dimensional localization of the injured myocardium comprises the steps of: three-dimensional current density distribution data of the T wave of the subject; determining an angle of a current vector; Generating data to render a three-dimensional localization of the injured myocardium based on the current vector angle.
  • the step of determining the vector angle includes the step of determining an integral value of the X component of the three-dimensional current density distribution data at each coordinate of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject over the period of T wave.
  • the step of generating the drawing data includes the step of coloring a point corresponding to each coordinate with a predetermined color based on the angle of the current vector at each coordinate of the three-dimensional coordinates;
  • the method further comprises the steps of: performing linear interpolation between points corresponding to each of the three-dimensional coordinates; and performing perspective projection of the linearly interpolated three-dimensional coordinate space.
  • the step of generating drawing data includes the step of setting the transparency of the color of each coordinate according to the size of the angle of the current vector.
  • the step of generating data representing the three-dimensional localization of the injured myocardium comprises: determining an RT dispersion which is a dispersion of RT time from the three-dimensional current density distribution data of the subject's QRS-T wave; And, based on the determined RT dispersion, generating data for drawing a three-dimensional localization of the injured myocardium.
  • the step of determining the RT dispersion comprises RT of the absolute value of the difference between the maximum value and the minimum value from the three-dimensional current density distribution data at each coordinate of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject. It includes the steps of seeking as dispersion.
  • a point corresponding to each coordinate is colored with a predetermined color based on RT dispersion in each coordinate of three-dimensional coordinates. , Linear interpolation between points corresponding to each of the three-dimensional coordinates, and perspective projection of the linearly interpolated three-dimensional coordinate space.
  • the step of generating drawing data includes the step of setting the transparency of the color of each coordinate according to the size of the RT dispersion.
  • the three-dimensional current density distribution data or the three-dimensional current density distribution data is squared at each coordinate of the three-dimensional coordinate of the chest of the subject.
  • Calculate integral value of density data over a predetermined period Step of determining the maximum value of the integral values at each coordinate, dividing the three-dimensional coordinates of the chest into a plurality of cube sets, and thresholding based on the maximum value of the integral values. Setting the magnitude of the integral value of the coordinates corresponding to each vertex of the cube with respect to the set threshold value, and determining the magnitude of the integral value in the set of a plurality of cubes Generating an image to be displayed as a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • the step of generating an image calculates, for each of the plurality of cubes, the number of vertexes whose integral value of the corresponding coordinates is larger than a threshold among the eight vertices constituting each cube. And drawing a polygon connecting vertices larger than the threshold in a manner predetermined in accordance with the number of vertices whose integral value is larger than the threshold, and And a step of perspective-projecting polygons drawn by arranging the cubes of B.
  • the set of polygons of each cube obtained by the perspective projection constitutes a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • the cardiac magnetic field diagnostic apparatus generates two-dimensional cardiac magnetic field distribution data corresponding to a plurality of coordinates by non-contact magnetic measurement at a plurality of coordinates on the chest of a subject.
  • Means for measuring the magnetic field distribution of the heart Means for measuring the magnetic field distribution of the heart, first calculating means for generating three-dimensional current density distribution data in the myocardium of the subject based on the generated two-dimensional heart magnetic field distribution data, three-dimensional current density
  • a second calculation means for constructing a cardiac magnetic field integral stereogram showing the outline of the heart based on the distribution data, and a predetermined magnetic signal externally applied to a predetermined position on the chest of the subject as a cardiac magnetic field distribution measurement
  • Magnetic signal recognition means for detecting the predetermined position on the chest by the means, spatial position identification means for identifying the recognized predetermined position in the same space as the constructed cardiac magnetic field integral stereogram; Equipped with
  • the second computing means is a unit of three-dimensional current density data at each coordinate of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject or a predetermined three-dimensional energy density data obtained by squaring the three-dimensional current density data.
  • Integration means for obtaining an integral value over a period
  • maximum value determination means for obtaining a maximum value of the integral values at each coordinate
  • cube setting means for dividing three-dimensional coordinates of the chest into a plurality of cube sets
  • Threshold setting means for setting a threshold based on the maximum value of the integral value, and each of the cubes for the set threshold
  • a magnitude determination means for determining the magnitude of the integral value of the coordinates corresponding to the vertex
  • an image generation means for producing an image displaying the determination result of the magnitude of the integral value of the plurality of cube sets as a cardiac magnetic field integral stereogram; Including.
  • the image generation means calculates, for each of the plurality of cubes, the number of vertices among the eight vertices constituting each cube whose integral value of the corresponding coordinates is larger than a threshold value. And means for drawing polygons connecting vertices larger than the threshold value in a manner predetermined in accordance with the number of vertices whose integral value is larger than the threshold, and a plurality of coordinate systems within the three-dimensional coordinate space of the chest. And means for arranging cubes for perspective projection. A set of polygons of each cube obtained by perspective projection constitutes a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • the predetermined period is the time of the P wave atrium.
  • the predetermined period is the time of the QRS wave ventricular portion.
  • the cardiac magnetic field diagnostic apparatus dissections a means for supplying an anatomical image of the subject's chest, the predetermined position of which has been identified, and a cardiac magnetic field integral stereogram, wherein the predetermined position has been identified. And means for synthesizing a medical image.
  • the cardiac magnetic field diagnostic apparatus generates two-dimensional cardiac magnetic field distribution data corresponding to a plurality of coordinates by non-contact magnetic measurement in the plurality of coordinates on the chest of a subject.
  • a third operation means for constructing a locus, and a data synthesizing means for synthesizing the constructed cardiac magnetic field integral stereogram and the constructed three-dimensional excitation propagation locus are provided.
  • the second computing means is a unit of three-dimensional current density data at each of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject or a predetermined three-dimensional energy density data obtained by squaring the three-dimensional current density data.
  • Integral means for determining the integral value over the period, and at each coordinate The threshold value is set based on the maximum value determination means for finding the maximum value of the integral values, the cube setting means for dividing the three-dimensional coordinates of the chest into a plurality of cube sets, and the maximum value of the integration values.
  • Threshold value setting means size determination means for determining the magnitude of the integral value of coordinates corresponding to each vertex of the cube with respect to the set threshold value, determination result of magnitude of the integral value in a set of a plurality of cubes
  • image generation means for generating an image representing the image as a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • the image generation means calculates, for each of the plurality of cubes, the number of vertexes whose integral value of the corresponding coordinates is larger than the threshold among the eight vertices constituting each cube.
  • means for arranging cubes for perspective projection A set of polygons of each cube obtained by perspective projection forms a cardiac magnetic field integral stereogram.
  • the third calculation means is a means for obtaining coordinates of the strongest value at a plurality of timings within a predetermined period of current density distribution data in each coordinate of the three-dimensional coordinates of the chest of the subject. It includes means for drawing a line connecting the coordinates of the strongest values at a plurality of timings, and means for repeating the operation of connecting the coordinates of the strongest values while shifting the timings.
  • the means for drawing a line connecting coordinates of the strongest value is a B-spline curve.
  • the predetermined period is the time of the P wave atrium.
  • the predetermined period is the time of the QRS wave ventricular portion.
  • the cardiac magnetic field diagnostic apparatus synthesizes an anatomical image into a means for supplying an anatomical image of the chest of a subject and a cardiac magnetic field integral stereogram in which a three-dimensional excitation propagation locus is synthesized. And means.
  • the injured myocardial site such as QRS difference, T wave vector, or RT deviation is relatively compared.
  • An absolute three-dimensional spatial representation of the injured myocardium region in the heart by obtaining a three-dimensional three-dimensional representation of the data to be displayed and reconstructing the three-dimensional current density distribution power of the same subject Enables the determination of the localization of myocardial injury in the diagnosis of heart disease in hospitals and emergency rooms.
  • the present invention is useful in the diagnosis of acute coronary syndrome (acute myocardial injury associated with the collapse of atheroma in the coronary artery) which has been increasing in recent years, and a method useful for evaluation of coronary artery bypass surgery and coronary angioplasty with a catheter. It is provided.
  • acute coronary syndrome acute myocardial injury associated with the collapse of atheroma in the coronary artery
  • the current density distribution force in the myocardium calculated based on non-invasive cardiac magnetic field measurement The cardiac magnetic field integral stereogram is drawn as the outline of the heart, and such a heart is dissected Spatial recognition can be made possible.
  • the current density distribution force in the myocardium calculated based on non-invasive cardiac magnetic field measurement
  • the cardiac magnetic field integral stereogram is drawn as the outline of the heart, and the excitation in such a heart is generated. It is possible to construct a propagation trajectory.
  • FIG. 1 is a diagram showing a magnetocardiogram waveform for explaining the principle of the present invention.
  • FIG. 2 is a schematic block diagram showing the configuration of a cardiac magnetic field diagnostic apparatus according to Embodiments 1 to 3 of the present invention.
  • FIG. 3 A block diagram showing a detailed configuration of the magnetic field distribution measuring device shown in FIG.
  • FIG. 4 is a view showing an arrangement example of a plurality of magnetic field sensors on the front of the chest of a subject.
  • FIG. 5 is a diagram showing magnetic field time series data obtained from each of a plurality of sensors in FIG. 4;
  • FIG. 6 Magnetic field time-series data force
  • FIG. 6 is a view for schematically explaining a method of calculating current density data.
  • FIG. 7 A flow chart for explaining a cardiac contour stereographic drawing processing according to the first to fourth embodiments of the present invention.
  • FIG. 8 A flow chart for explaining a cardiac contour stereographic drawing processing according to the first to fourth embodiments of the present invention.
  • FIG. 9 A flow for explaining a process of making a cardiac outer contour stereogram according to the embodiments 1-4 of the present invention.
  • FIG. 10 is a schematic view conceptually showing the method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • Fig. 11A is a schematic view conceptually showing a method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • FIG. 11B is a schematic view conceptually showing the method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • FIG. 12A is a schematic view conceptually showing a method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • FIG. 12B is a schematic view conceptually showing a method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • ⁇ 13A It is a schematic diagram which shows notionally the depiction method of the cardiac shell according to this invention.
  • FIG. 13B is a schematic view conceptually showing a method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • Fig. 14 is a schematic view conceptually showing a method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • Fig. 15 is a schematic view conceptually showing a method of depicting a cardiac shell according to the present invention.
  • FIG. 16 is a CT image showing a position of a coil on the body surface of a subject.
  • FIG. 17 is a signal waveform diagram of coil force measured by a SQUID flux meter.
  • FIG. 18 is a diagram in which the coil position is reconstructed on the magnetocardiogram of the SQUID magnetometer.
  • FIG. 19 is a cardiac exterior view obtained by the present invention.
  • FIG. 20 is a view showing an image obtained by reconstructing the cardiac contour stereogram of FIG. 19 with an MRI image.
  • FIG. 21 is a flow chart for explaining the display processing of the QRS difference according to the embodiment 1 of the present invention.
  • FIG. 22 is a flow chart for explaining the display processing of the QRS difference according to the embodiment 1 of the present invention.
  • FIG. 23 is a schematic view conceptually showing the QRS difference drawing process of FIG.
  • FIG. 23 is a schematic view conceptually showing the QRS difference drawing process of FIG.
  • FIG. 24A is a diagram showing an example of a three-dimensional display of QRS differences in healthy subjects.
  • FIG. 24B is a diagram showing an example of a three-dimensional display of QRS differences in healthy subjects.
  • FIG. 25A shows an example of a three-dimensional display of QRS differences in heart disease patients.
  • FIG. 25B shows an example of three-dimensional display of QRS differences in heart disease patients.
  • FIG. 26A shows a current vector measured by the embodiment 2 of the present invention.
  • FIG. 26B is a diagram showing a current vector measured by Embodiment 2 of the present invention.
  • FIG. 27 is a flow chart for explaining a display process of a T wave vector according to a second embodiment of the present invention.
  • FIG. 28 is a flow chart for explaining the display processing of the spiked wave vector according to the second embodiment of the present invention.
  • Fig. 29 is a waveform diagram showing an addition average waveform of magnetocardiogram waveforms.
  • FIG. 30 A schematic view conceptually showing the processing of drawing a wave vector of FIG.
  • FIG. 30 A schematic view conceptually showing the processing of drawing a wave vector of FIG.
  • FIG. 31 is a diagram showing a histogram of the angular distribution of a spike vector.
  • FIG. 32 is a diagram showing an example of a three-dimensional display of spike vectors in healthy subjects.
  • FIG. 32 is a diagram showing an example of a three-dimensional display of spike vectors in healthy subjects.
  • FIG. 33 shows an example of a three-dimensional display of spike vectors in patients with heart disease.
  • FIG. 33 shows an example of a three-dimensional display of spike vectors in patients with heart disease.
  • FIG. 34 is a diagram showing a circular graph of the angular distribution of spike vectors.
  • FIG. 35 is a flowchart illustrating an RT dispersion display process according to a third embodiment of the present invention.
  • FIG. 36 A flow chart illustrating an RT dispersion display process according to a third embodiment of the present invention.
  • FIG. 37 A schematic view conceptually showing the RT dispersion drawing process of FIG.
  • FIG. 37 A schematic view conceptually showing the RT dispersion drawing process of FIG.
  • FIG. 38 is a diagram showing an example of a three-dimensional display of RT dispersion in healthy subjects.
  • FIG. 38 is a diagram showing an example of a three-dimensional display of RT dispersion in healthy subjects.
  • FIG. 39 is a diagram showing an example of a three-dimensional display of RT dispersion in a patient with heart disease.
  • FIG. 39 is a diagram showing an example of a three-dimensional display of RT dispersion in a patient with heart disease.
  • FIG. 40 is a schematic block diagram showing a configuration of a cardiac magnetic field diagnostic device according to Embodiment 4 of the present invention.
  • FIG. 42A is a view showing a state in which a cardiac contour stereogram and an excitation propagation locus obtained by the present invention are reconstructed.
  • FIG. 42B is a diagram showing a state in which the cardiac contour stereogram and the excitation propagation trajectory obtained by the present invention are reconstructed.
  • FIG. 43 is a view showing a state in which a space-recognized cardiac contour stereogram and an excitation propagation locus obtained by the present invention are reconstructed.
  • FIG. 44 A diagram showing the cardiac contour stereogram of Fig. 43 and an image obtained by reconstructing an excitation propagation trajectory and an MRI image.
  • 1 magnetic field distribution measuring device 2 arithmetic device, 3 anatomical image data generating device, 4 display device, 5 magnetic field generating device, 6 coils, 12 subjects, 13 dewars, 14 arithmetic units, 15 SQUID fluxmeters, 16 Detection coil, 17 coils, 18 SQUID elements, 19 feedback coils, 20 Nb shields, 21 electrocardiographs, 22 storage devices.
  • the first embodiment of the present invention makes it possible to determine the three-dimensional spatial localization of the myocardial injury site by enabling the three-dimensional display of the QRS difference of the magnetocardiogram.
  • FIG. 1 is a waveform diagram showing a real waveform of the magnetocardiogram. The principle of the first embodiment of the present invention will be described with reference to FIG.
  • the waveform of (A) is a real waveform diagram of each channel of the cardiac magnetic field measured, for example, with a SQUID fluxmeter
  • the waveform of (B) is It is a wave form diagram showing the QRS difference which explains.
  • the QRS wave reflects the electromotive force of the heart, and a decrease in the electromotive force of the heart is observed at a site where myocardial injury occurs, such as myocardial infarction. Therefore, the three-dimensional current density distribution is obtained from the QRS wave equivalent portion of the magnetocardiogram signal to estimate the electromotive force of the heart. By doing this, it becomes possible to determine the localization of injured myocardium.
  • QRS wave equivalent partial force spatial filters of the magnetocardiogram signals of a plurality of (for example, 30) healthy persons without obvious heart disease for example, referred to as target group
  • Average data of the three-dimensional current density distribution is obtained in advance and stored.
  • the three-dimensional current density distribution is determined using the QRS wave partial force spatial filter of the magnetocardiogram signal of a subject (patient) having heart disease such as myocardial infarction, in particular.
  • QRS difference the difference between the average data of the three-dimensional current density distribution of the control group and the three-dimensional current density distribution data of the subject in the QRS part of the waveform. This represents the spatial distribution of myocardial injury sites such as myocardial infarction.
  • the difference in the three-dimensional current density distribution data alone can not be used to determine the relative position of the injury myocardial site in the heart, and the force can not be determined. It is not possible to determine interlocal localization.
  • Embodiment 1 of the present invention enables depiction of the outer shell of the heart from the three-dimensional current density distribution in the heart muscle of the subject determined by cardiac magnetic field measurement, and the above in the QRS wave portion.
  • the absolute 3D in the subject's heart can be obtained. It is possible to determine the spatial localization of injured myocardium in three dimensions.
  • FIG. 2 is a block diagram showing a configuration of a cardiac magnetic field diagnostic apparatus according to Embodiment 1 of the present invention.
  • magnetic field distribution measuring apparatus 1 is installed to perform non-contact magnetic measurement on the chest of subject 12 in magnetically shielded room (hereinafter MSR) 11.
  • MSR magnetically shielded room
  • a dewar 13 having a built-in SQUID fluxmeter and an arithmetic unit 14 for magnetic field distribution data provided outside the MSR 11 are provided.
  • the magnetic distribution data calculation unit 14 may be provided in the MSR 11.
  • a liquid helium is filled in the dewar 13 to form a low-temperature environment in which superconductivity occurs.
  • the SQUID magnetometer which is composed of a detection coil made of a superconductor, is housed in it.
  • FIG. 3 is a block diagram showing in more detail the SQUID flux meter 15 installed in the low temperature system in the Dewar 13 in the MSR 11 shown in FIG. 2 and the operation unit 14 installed at normal temperature.
  • FIG. 3 exemplifies the magnetic flux lock (FLL) method of the modulation method as the calculation unit 14 as described below, the non-modulation method FLL is also applicable.
  • FLL magnetic flux lock
  • the configuration shown in FIG. 3 is a configuration for one channel for measuring magnetic field data of one point on the chest of the subject. As described later, in the present invention, multipoint simultaneous measurement of magnetic fields at a plurality of coordinates is performed on the chest of a subject. Therefore, the configuration for one channel shown in FIG. 3 is provided for a plurality of channels necessary for measurement. In the example described below, it is assumed that the magnetic field measurement is performed at 64 points on the chest coordinate of the subject, and the configuration of FIG. 3 for 64 channels is provided.
  • the SQUID fluxmeter 15 includes a pickup coil 16 made of a superconductor for detecting a magnetic field generated from the chest surface of a subject.
  • a pickup coil 16 captures a magnetic field, a current flows, and this current is transmitted to the coil 17 to generate a magnetic field in the Nb shield 20.
  • the arithmetic unit 14 converts the emitted magnetic field into an electrical signal and outputs it.
  • a flux locked loop hereinafter referred to as FLL
  • Such a SQUID fluxmeter 15 and its operation unit 14 are well known techniques, and thus further description will be omitted.
  • the configuration shown in FIG. 3 is a configuration necessary to measure magnetic field data for one channel, and magnetic field time-series data of the magnetic field measured at one point on the front of the subject's chest. Outputs an electrical signal indicating
  • sensors SQUID magnetometers
  • the magnetic field changes with time. For example, even during a period corresponding to one heartbeat, the magnetic field changes differently depending on the location if the measurement location is different.
  • FIG. 4 is a view showing an example of the arrangement of a plurality of sensors (SQUID fluxmeters of one channel each) on the front of the chest of a subject.
  • FIG. 5 shows a set of magnetic field time series data showing changes in the magnetic field during one heartbeat period, which are obtained for respective sensor forces corresponding to the respective positions of the plurality of sensors in FIG. Scold.
  • the data output from the magnetic field distribution measuring apparatus 1 shown in FIG. 2 is a group of magnetic field time series data corresponding to a plurality of measurement positions (coordinates) as shown in FIG. 5 at a specific time Focusing on the magnetic field time series data of these one group, let us express in a graph (figure) the actual state of mountains and valleys showing the distribution of the magnetic field strength at a certain time on the front of the chest to be measured. Because it is difficult to do so, you can obtain magnetic field distribution data that is represented by a contour map, like the pressure in a weather map. Also in this sense, the data output from the magnetic field distribution measuring device 1 can be regarded as time series data of magnetic field distribution on the front of the chest.
  • This arithmetic unit 2 functions by software to determine the electrical activity in the chest at that moment based on the magnetic field distribution data at a certain time, for example, the current density in the chest flowing at that moment.
  • Arithmetic device 2 stores the data of the operation result in storage device 22 as necessary. Do.
  • FIG. 6 is a diagram schematically illustrating a method of obtaining such a current density.
  • a current sensor virtual sensor
  • the current that would otherwise flow through it will be indirectly It is intended to calculate.
  • it is possible to obtain the current output of the virtual sensor by multiplying the magnetic field time series data obtained from all the sensors (SQUID magnetometers) installed on the front of the human chest by multiplying the coefficients by a certain coefficient. it can. And how to find this coefficient is a central issue in this operation.
  • the method of determining the current density will be described in more detail with reference to FIG. First, it is assumed that a total number of magnetic field sensors are arranged on the surface of the human body (front of the chest).
  • the human body (the chest, especially the heart) to be analyzed is regarded as a collection of voxels, each of which is a small block.
  • M be the total number of button cells.
  • the magnetic field time-series data obtained from each sensor j is Bj (t), and the spatial filter coefficient of Botacell i corresponding to each sensor output Bj (t) is j8.
  • the spatial filter coefficient j8 is determined, the current density in each Botacell i can be obtained, and the three-dimensional current density distribution in the entire analysis object can be obtained.
  • the above-mentioned spatial filter coefficient j8 As a method of setting the above-mentioned spatial filter coefficient j8 so as to have a sensitive sensitivity only to the distributed current of the corresponding Botacell i, the above-mentioned SAM, MUSIC (Multiple Signal Various techniques such as Classification) can be used.
  • SAM and MUSIC have been researched and developed in fields such as radar and sona, and their methods are well known.
  • the virtual sensor output calculated in real time of each button cell determined using spatial filter coefficients by the SAM or MUSIC method has the advantage of having very high real time performance.
  • the arithmetic device 2 generates time-series data indicating the three-dimensional current density distribution in the heart which is the object of analysis of the magnetic field distribution data force generated by the magnetic field distribution measuring device 1 and further The software performs the operations to construct the cardiac field integral stereogram described in.
  • the heart magnetic field integral stereogram constructing method of the present invention basically focuses on the fact that the current density is present only in the myocardium portion, constructs the cardiac magnetic field integral stereogram, and regards it as the outer shell of the heart. is there.
  • FIGS. 7 and 8 are flowcharts of a method of constructing a cardiac magnetic field integral stereogram executed by software in the arithmetic unit 2 of FIG. 2, and in particular, FIG. 7 shows a process of drawing a cube of the atrium thereof.
  • FIG. 7 shows a process of drawing a cube of the atrium thereof.
  • step S1 the three-dimensional current density is calculated from the cardiac magnetic field distribution detected by the SQUID magnetometer of FIG. 2 by the method using the spatial filter described above with reference to FIG. .
  • the calculated three-dimensional current density be Ft (x, y, z).
  • the data between each vertex of the three-dimensional current density is subjected to linear interpolation.
  • step S2 for each of the coordinate points of all combinations of three-dimensional coordinates X, y, z, the time tl to the time of the P wave atrium measured by the electrocardiograph 21 of FIG. Over t2, S (x, y, z) which is an integral value of the current density Ft (X, y, z) is obtained. Then, Smax, which is the maximum value of S (x, y, z), is determined.
  • steps S 3, S 4 and S 5 represent loop processing for drawing a magnetic field integral stereogram of the atria of the heart, and the three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, shown in step S 3.
  • steps S 3, S 4 and S 5 represent loop processing for drawing a magnetic field integral stereogram of the atria of the heart, and the three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, shown in step S 3.
  • the atrium stereographic drawing process of step S4 is repeatedly executed until the loop on x, y, z is closed in step S5.
  • FIG. 8 is a flow chart showing processing of cube drawing of a ventricle among cardiac magnetic field integral stereogram constructing methods performed subsequently to the processing of FIG.
  • Steps S6 to S9 in FIG. 8 are the same as the processing in steps S2 to S5 in FIG. 7 except that the integration time in step S6 is the time t3 to t4 of the QRS wave ventricular portion measured by the electrocardiograph 21. So I will not repeat the explanation
  • FIG. 9 is a flow chart showing a process common to the atrium cube drawing process of step S4 of FIG. 7 and the heart chamber cube drawing process of step S8 of FIG. 10 to 14 are schematic views conceptually showing cube drawing processing of an atrium or a ventricle.
  • the three-dimensional space of the subject's chest is considered as a set of a plurality of cubes, and one of them is three-dimensional coordinates S (x, y, z), S (x + 1, y, z), S (x, y + 1, z), S (x, y, z + 1), S (x + 1, y + 1, z), S (x + 1, y, z + 1), S (x Suppose a cube with eight points,, y + 1, z + 1) and S (x + 1, y + 1, z + 1), as vertices.
  • a threshold value is set based on the maximum value Smax of the current density obtained in step S2 of FIG. Such a threshold is provided to draw an accurate echocardiogram in view of the presence or absence of current density within the myocardial portion.
  • This threshold value is obtained by multiplying Smax by a coefficient of 0.0 to 1.0. As the period value, use 0.666666. Then, the operator of the device finely adjusts this coefficient to an optimum value while visually observing the stereogram of the completed cardiac shell as described later.
  • step S41 in FIG. 9 the number of points having an integral value of current density larger than the threshold based on the above Smax is counted among the eight vertices of the above specific cube. Then, it is determined whether the number of such vertices is 2 or less (step S42). If it is 2 or less, nothing is done.
  • step S43 it is next determined whether or not there is three forces.
  • a triangular polygon (polygon) is drawn in step S44. That is, for example, FIG.
  • step S45 it is judged whether or not there is four forces. In the case of four polygons, triangle or square polygons are drawn in step S46.
  • step S47 it is judged whether or not there is five forces. In the case of five, triangular polygons are drawn in step S48.
  • step S49 it is judged whether or not there is six forces. In the case of six polygons, triangle or square polygons are drawn at step S50.
  • step S51 it is next determined whether or not seven forces are present. In the case of seven, triangular polygons are drawn in step S52.
  • step S51 if it is determined in step S51 that the number is not seven, that is, eight, no processing is performed. This will finish drawing polygons for a particular cube.
  • FIG. 15 schematically shows the perspective projection of step S10.
  • image data of a magnetic field integral stereo view of the myocardium This image data is given to one input of the display device 4 of FIG. 2 and depicted on the display.
  • the magnetic field integral stereogram obtained in this way represents an outline stereogram of the whole heart.
  • a heart magnetic field integral stereogram (solid line on the left side in the figure shown by line a) showing the outline of the atrium shown on the coordinates of 64 measurement points of the subject's chest in FIG.
  • the heart magnetic field integral stereogram (solid line frame on the right side of the figure shown by the line b) showing is drawn on the display of the display 4.
  • the final image is adjusted to the optimum state by the operator visually observing the image and finely adjusting the coefficient of the value.
  • four magnetic field coils 6 connected to the magnetic field generation device 5 are placed at predetermined positions on the chest of the subject.
  • the coil 6 is placed at four points between the 4th intercostal sternal right edge, the 4th intercostal left edge, the 5th intercostal midline, and the xiphoid process, respectively. Let's say.
  • three points excluding the xiphoid process are international standard derivation points of standard 12-lead electrocardiogram, and are standard points for standardizing the magnetocardiogram induction method as in the present invention. It is a possible point.
  • each of the four coils 6 generates a magnetic field.
  • the magnetic field generated by the four coils 6 is detected by the SQUID magnetometer incorporated in the dewar 13.
  • FIG. 16 is a diagram showing the positions of the four coils 6 on the chest body surface of the subject on a CT image, and four circles in the drawing represent the coil positions.
  • VI represents chest lead from the 4th intercostal sternum right edge
  • V2 represents chest lead from the 4th intercostal sternum left edge
  • V4 represents chest from the 5th intercostal midline
  • N represent the xiphoid process.
  • FIG. 17 is a waveform diagram showing signals from the four coils on the body surface measured by a 64-channel SQUID fluxmeter.
  • 1 represents the chest lead from the right margin of the fourth intercostal chest
  • 2 represents the chest lead from the left margin of the fourth intercostal chest
  • 4 represents the chest lead from the fifth midline interclavicular line N represents a xiphoid process. The location of such a coil is identified by visual inspection of the operator's waveform chart.
  • FIG. 18 is a view showing such four coil positions reconstructed on the magnetocardiogram of a 64-channel SQUID magnetometer.
  • the operator operates the input device (not shown) while visually recognizing the spatial position of the coil from the magnetocardiogram, and as shown in FIG. 19, an image showing an outline three-dimensional view of the heart on the display device 4 In the same space, for each of the 4 coils, draw the positions 1, 2, 4 and N as circle marks.
  • VI, V2, and N are almost on the same plane, but V4 varies depending on the subject.
  • V4 varies depending on the subject.
  • the cardiac contour 3D displayed on the display device 4 By switching the cardiac contour 3D displayed on the display device 4 to display in the depth direction by the processing of the computing device 2, the coil position having such a different depth can be drawn three-dimensionally in the contour 3D. can do.
  • the cardiac magnetic field integral stereogram drawn based on the current density distribution obtained from the cardiac magnetic field force and the cardiac magnetic field distribution force detected by the SQUID magnetometer, that is, the outer shell of the heart, and It is possible to perform spatial positional association with the coil position 4 points and to recognize the drawn cardiac spatial position.
  • the cardiac contour stereogram measured at the same time using the same measurement method and the known coil position are re-arranged in the same space for the same subject. Because of the configuration, it is possible to achieve highly accurate spatial recognition of the heart without occurrence of spatial deviation as compared to the case of reconstructing data obtained by another method at another conventional time.
  • the anatomical image data generation device 3 indicated by a broken line is a chest image of the same subject taken using another tomographic diagnosis device (not shown), for example, MRI, X-ray CT, etc. Slice image data is input.
  • the anatomic image data generation device 3 processes the input slice image data and performs three-dimensional perspective transformation from a predetermined viewpoint to generate anatomic image data.
  • a technique for forming a three-dimensional anatomical image from slice image data as described above is well known, and is disclosed in detail in, for example, Japanese Patent Publication No. 11-128224, International Publication WO98Z15226, and the like. Therefore, the details will not be described here.
  • the anatomical image data generation device 3 generates data indicating a three-dimensional anatomical image of the chest near the heart of the same subject, and supplies the data to the other input of the display device 4. Ru.
  • the display device 4 of FIG. 2 is the heart magnetic field from the computing device 2 on the three-dimensional anatomical image of the chest of the subject formed based on the data from the anatomically-defined image data generating device 3. An image showing the outline of the heart formed based on the data of the integral stereogram is superimposed and displayed.
  • FIG. 20 is a diagram obtained by combining the stereogram of the cardiac outer shell shown in FIG. 19 and an MRI image.
  • the marker at four points By marking it is possible to accurately combine with the cardiac contour stereographic view without spatial deviation.
  • the operator visually estimates the positions of the four coils mounted on the body surface from the magnitudes of the 64-channel magnetic field waveform acquired by the SQUID magnetometer. Then, by operating the input means, the force of the magnetic field coil position is drawn in the same space as the cardiac contour stereogram. It goes without saying that it is also possible to determine the coil position based on the output waveform of the fluxmeter and to draw on a cardiac contour stereogram.
  • the current density distribution force in the myocardium calculated based on the noninvasive heart magnetic field measurement is also the heart magnetic field integral. Since the stereogram is drawn as a stereogram of the cardiac shell, such an anatomic spatial recognition of the heart can be made possible.
  • the cardiac contour stereogram measured at the same time using the same measurement method and the known coil position are reconstructed on the same space, so the space between both is reconstructed. It is possible to realize extremely accurate spatial recognition of the heart without the occurrence of such deviations.
  • the computing device 2 generates time-series data indicating the three-dimensional current density distribution in the heart to be analyzed from the magnetic field distribution data generated by the magnetic field distribution measuring device 1, as shown in FIG.
  • the processing of 7 to 9 generates image data of a cardiac magnetic field integral stereogram, that is, a cardiac contour stereogram.
  • arithmetic device 2 performs a process of reconstructing the QRS difference of the three-dimensional current density in the cardiac contour stereogram obtained in this manner.
  • the QRS difference is drawn by three-dimensional current density analysis, and is synthesized with the cardiac outline stereogram obtained as described above, whereby It is what makes estimation possible.
  • FIGS. 21 and 22 are flowcharts of a method of displaying a three-dimensional distribution of QRS differences executed by software in the arithmetic device 2 of FIG.
  • step SI 1 a cardiac magnetic field of a subject is detected using the SQUID flux meter of FIG. 2 to generate a cardiac magnetic field waveform.
  • step S12 an electrocardiogram R trigger by the electrocardiograph 21 of FIG. 2 is performed to obtain an averaged waveform of magnetocardiogram signals (FIG. 4, FIG. 5) for 64 channels of the subject. Apply a filter to detect a three-dimensional current density distribution.
  • Ft (X, y, z) be the three-dimensional current density at time t of the subject.
  • the spatial filter is applied also to the 64-channel magnetocardiogram signal-averaged waveform of each subject (healthy subject). , Three-dimensional current density distribution is detected. Then, the average of the three-dimensional current density at time t of all the subjects (healthy persons) constituting the control group is stored as Ct (x, y, z) in the storage device 22 of FIG.
  • steps S13, S14, and S15 represent loop processing for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution, and three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to be shown at step S13.
  • steps S13, S14, and S15 represent loop processing for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution, and three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to be shown at step S13.
  • steps S13, S14, and S15 represent loop processing for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution, and three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to be shown at step S13.
  • the process of step 14 is repeated until the loop for ⁇ , y, z is closed in step S15.
  • step S14 the comparison of the three-dimensional current density distribution between the control group (healthy person) and the subject is performed at the subject's time t over the interval corresponding to the site of the heart.
  • the initial value of the interval to be compared shall be set between QRS.
  • QRS corresponds to the ventricle in the cardiac outer shell. Therefore, between the initial value QRS, it means the comparison of the three-dimensional current density distribution in the ventricle of the subject and the average of healthy persons. By changing such comparison intervals, it is also possible to compare three-dimensional current density distributions at sites other than the ventricle.
  • step S16 the maximum value of S (x, y, z) at each point of the three-dimensional coordinates is S max, and the maximum of SC (x, y, z) at each point of the three-dimensional coordinates Let the value be SCmax.
  • step S17 of FIG. 22 the integral value S and the integral value SC are subtracted as in the following equation at all points of the three-dimensional coordinates, and the result is expressed as D (x, y, z And).
  • D (x, y, z) SC ( ⁇ -cx, y-cy, z-cz) X Smax / SCmax-S (x, y, z)
  • cx, cy and cz are arbitrary values for correcting spatial information. That is, basically, the position of the heart may be shifted due to the posture in the power bed, etc., in which the space to be measured is the same at the time of measurement of the subject and the time of measurement of the healthy person. It's these values cx
  • step S18 the maximum value of D (x, y, z) at each point of the three-dimensional coordinate is set to Dmax.
  • steps S19, S20, and S21 represent loop processing for drawing the QRS difference, and the three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, and zO to zmax shown in step S19 are displayed.
  • the QRS difference drawing process of step 20 is repeatedly executed until the loop regarding x, y, z is closed in step S21.
  • FIG. 23A and FIG. 23B are schematic diagrams conceptually showing the QRS difference drawing process of step S20 of FIG.
  • D x, y, z
  • FIG. 23A it is assumed that the upper two points are colored red and the lower two points are colored blue.
  • FIG. 23A they are represented in black and white for convenience.
  • each point is assigned a transparency (0.0 to 1. 0) according to the following equation, and linear interpolation of color is performed between the points. That is, the transparency is expressed by the following equation.
  • the color is colored red toward the top of the square surrounded by the central four points, and blue toward the bottom, with linear interpolation in between.
  • FIG. 24A and FIG. 24B show an example of QRS difference in healthy subjects
  • FIG. 25A and FIG. 25B show an example of QRS difference in patient
  • FIG. 24A and FIG. 25A show a magnetocardiogram signal waveform of a subject
  • FIG. 24A is a healthy person
  • FIG. 25A is a patient with heart disease
  • FIGS. 24B and 25B are corresponding QRS differences in cardiac contour stereogram. It is a three-dimensional display.
  • the QRS difference is displayed in blue at the myocardial injury site (back wall) such as a myocardial infarction site, and indicates a decrease in current density distribution, that is, a decrease in electromotive force (injured myocardium).
  • the density of blue is displayed by being replaced with the density of gray scale of black and white.
  • a three-dimensional three-dimensional display of the QRS difference that relatively displays the injured myocardium region is obtained, and is reconstructed with a separately constructed cardiac contour stereogram.
  • This enables an absolute three-dimensional spatial display of the injured myocardial site in the heart, and makes it possible to determine the localization of myocardial injury in the diagnosis of heart disease in a hospital or emergency room.
  • the second embodiment of the present invention makes it possible to determine the three-dimensional spatial localization of the myocardial injury site by enabling three-dimensional display of the T wave vector of the magnetocardiogram.
  • the principle of the second embodiment of the present invention will be described below.
  • the actual waveform of the cardiac magnetic field of (A) contains T waves, and as described above, T waves reflect the repolarization process of the myocardium (in particular, the direction of repolarization). doing. And, in the healthy subject, the current vector of the QRS wave and the current vector of the T wave point in the same direction (about 45 degrees on average of the healthy subject).
  • the current vector of the T wave changes in various ways, and in the infarcted myocardium, it turns to the opposite (usually minus 180 degrees). Therefore, the magnetocardiogram signal By determining the three-dimensional current density distribution from the T wave equivalent part of and estimating the current vector angle of the spike wave, it becomes possible to determine the injured myocardium.
  • FIG. 26 ⁇ and FIG. 26 ⁇ are diagrams showing the relationship between the magnetocardiogram signal and the current vector.
  • Fig. 26 ⁇ shows the 64-channel magnetocardiogram waveform, and there is a waveform in which the peak portion of each channel is a peak and a waveform in which a valley is present.
  • a current vector as shown by an arrow in FIG.
  • a three-dimensional current vector is determined using a recoil equivalent partial force spatial filter of a subject's magnetocardiogram signal.
  • the spatial distribution of the myocardial injury site is represented by displaying according to the current vector angle (displaying the direction of the current vector in color) obtained from the ratio of the X component and the y component of the current vector in the xy plane.
  • the localization of the injured myocardium in the heart can not be relatively determined by simply determining the angle of the three-dimensional current vector, and the force can not be determined. It is not possible to determine the location.
  • Embodiment 2 of the present invention enables depiction of the outer shell of the heart from the three-dimensional current density distribution in the heart muscle of the subject determined by cardiac magnetic field measurement, and the above in T wave.
  • the angle of the current bell of the subject in the same space of the same subject as the depicted cardiac contour stereogram, the space of the absolute three-dimensional injured myocardium in the subject's heart is reconstructed. It is made to be able to determine the locality.
  • the hardware configuration of the second embodiment of the present invention is the same as the configuration of the first embodiment shown in FIG. 2, and therefore the description thereof is omitted.
  • the computing device 2 performs processing to reconstruct the three-dimensional current density in the cardiac contour stereogram obtained in this manner.
  • the T-wave In particular, the angle of the current vector
  • the angle of the current vector is drawn by color, and it is possible to estimate the injured myocardium by combining it with the cardiac contour obtained as described above.
  • FIGS. 27 and 28 are flowcharts of a three-dimensional distribution display method of T-wave vector (hereinafter referred to as T CAD method) executed by software in the arithmetic device 2 of FIG.
  • T CAD method three-dimensional distribution display method of T-wave vector
  • step S61 a cardiac magnetic field of a subject is detected using the SQUID flux meter of FIG. 2 to generate a cardiac magnetic field waveform.
  • step S62 by using the electrocardiogram R-wave trigger by the electrocardiograph 21 of FIG. 2, 64 channels' worth of magnetocardiogram signals (FIG. 4, FIG. 5) of the subject are added and averaged. Calculate a calo-calculated average waveform as shown. Then, of the addition average waveform shown in FIG. 29, let Tpeak be the time when the addition value in the latter half becomes maximum, that is, the time of the top of the gentle peak (T wave).
  • step S63 a spatial filter is applied to the summed average waveform of the 64 channels of magnetocardiogram signals obtained in step S62 to detect a three-dimensional current density distribution.
  • Ft (X, y, z) be the three-dimensional current density at time t of the subject.
  • the X component is F Xt (x, y, z) and the y component is FYt (x, y, z)
  • the following relationship holds.
  • the square of Ft (x, y, z) is the square of FXt (x, y, z) + the square of FYt (x, y, z).
  • steps S 64, S 65 and S 66 represent loop processing for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution, and three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to be shown at step S 64.
  • steps S 64, S 65 and S 66 represent loop processing for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution, and three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to be shown at step S 64.
  • steps S 64, S 65 and S 66 represent loop processing for obtaining an integral value of the three-dimensional current density distribution, and three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to be shown at step S 64.
  • the process of step 65 is repeated until the loop for ⁇ , y, z is closed in step S66.
  • step S65 the three-dimensional current at the subject's time t for a period corresponding to T wave, ie, Tpeak-50 ms to T peak + 50 ms, around Tpe ak Find the integral value of density Ft (X, y, z), its x component FXt (x, y, z) and its y component FYt (x, y, z), S (x, y, z), Let SX (x, y, z) and SY (x, y, z). Note that 50 ms is an initial value and is an adjustable value.
  • step S67 the maximum value of S (x, y, z) at each point of the three-dimensional coordinate is set as Smax.
  • steps S68, S69, and S70 execute three-dimensional distribution display of T-wave vector (T-CAD).
  • T-CAD T-wave vector
  • a loop process for drawing is shown, and in step S70, a loop relating to x, y, z is performed at step S70 for all three-dimensional coordinates xO to xm ax, yO to ymax, zO to zmax shown in step S68.
  • the T-wave vector distribution drawing process of step 69 is repeatedly performed until it is closed.
  • FIGS. 30A and 30B are schematic diagrams conceptually showing the T-wave vector distribution drawing process of step S69 of FIG.
  • the angle of the T-wave current vector is calculated by the following equation based on the ratio of the X component and the y component of the current vector at each point of the three-dimensional coordinates.
  • each point is linearly colored according to the angle of the T-wave current vector, and drawing is performed.
  • Fig. 30A it is assumed that the upper two points are colored in pale blue and the lower two points are colored in dark blue. In FIG. 30A, they are expressed in black and white for convenience.
  • each point is given a transparency (0.0 to 1. 0) according to the following equation, Perform linear interpolation of colors. That is, the transparency is expressed by the following equation.
  • the color is colored so that the blue is darker as it goes lower and the blue is denser as it goes to the upper side of the square surrounded by the center four points, and the color is interpolated linearly.
  • step S71 a histogram in which the magnitudes of the current vectors S (X, y, z) are stacked with respect to the angles (0 to 360 degrees) of the current vectors is obtained. indicate.
  • the histogram in Fig. 31 shows the distribution of T-wave vectors, and normal subjects show a one-peak peak around 45 degrees.
  • the T-wave vector of a healthy subject is shown in blue (45 degrees), and in the diseased part, the T-wave vector is shown in red (one 180 degrees), for example. .
  • step S72 in FIG. 28 the perspective projection is performed in step S72 in FIG. 28 in addition to all the results of the T-wave vector distribution drawing process repeatedly performed in steps S68 to S70 in FIG.
  • perspective projection of a set of color displays indicating the direction of the T-wave vector obtained as shown in FIG. 30B it is possible to obtain image data of the myocardial T-wave vector three-dimensional distribution, and this image data is , Figure 7- Figure Reconstructed in the arithmetic unit 2 and displayed on the display of the display unit 4 in the same space as the outline stereogram of the heart obtained by the processing of 15.
  • FIGS. 32A and 32B show examples of T-wave vectors in healthy subjects
  • FIGS. 33A and 33B show examples of T-wave vectors in heart disease patients
  • 32A and 33A show the magnetocardiogram signal waveforms of a subject (FIG. 32A is a healthy person
  • FIG. 33A is a patient with heart disease)
  • FIGS. 32B and 33B are three of the corresponding T-wave vectors in the cardiac contour stereogram. It is a dimension display.
  • FIG. 34 is a diagram for explaining the meaning of the circular graphs of FIG. 32B and FIG. 33B.
  • the circular graph in FIG. 34 in the case of a healthy subject, it is distributed around 45 degrees as indicated by the solid arrow (it is originally displayed in blue on the image), while in the case of FIG. It is distributed around 200 degrees to 220 degrees (it is originally displayed in red on the image).
  • FIG. 33B red and green are displayed on the myocardial injury site (rear wall) such as a myocardial infarction site, and the angle of the T wave vector is anomalous region (vector angle 200 degrees to It shall be shown that it corresponds to 220 degrees) (indicating the injured myocardium). Note that the reconstructed images in FIG. 32B and FIG. 33B are displayed by being replaced with the shades of black and white.
  • a three-dimensional three-dimensional display of T-wave vectors that relatively display injured myocardial regions is obtained, and a separately constructed cardiac exterior stereogram and reconstruction are obtained.
  • This enables absolute three-dimensional spatial display of the injured myocardial site in the heart, and makes it possible to determine the localization of myocardial injury in the diagnosis of heart disease in a hospital or an emergency room.
  • the second embodiment of the present invention makes it possible to determine the three-dimensional spatial localization of the myocardial injury site by enabling three-dimensional display of RT dispersion of the magnetocardiogram.
  • the principle of the third embodiment of the present invention will be described below.
  • the real waveform of the cardiac magnetic field of (A) includes R waves and T waves, and as described above, the RT time which is the distance between R waves and T waves is It reflects the time of myocardial repolarization . And in a healthy subject, the repolarization time is almost uniform, and the temporal variation between the maximum time and the minimum time of repolarization, that is, RT dispersion is about 20 ms to 40 ms.
  • the RT dispersion which is the time difference between the maximum time and the minimum time of repolarization has a large value of 40 ms or more.
  • a three-dimensional current density distribution is determined using an RT wave corresponding partial force spatial filter of a subject's magnetocardiogram signal.
  • Embodiment 3 of the present invention enables depiction of the outer shell of the heart from the three-dimensional current density distribution in the heart muscle of the subject determined by cardiac magnetic field measurement, and the above in the RT wave.
  • the spatial distribution of the injured myocardium in absolute three dimensions in the subject's heart It is designed to be able to determine the localization.
  • the hardware configuration of the third embodiment of the present invention is the same as the configuration of the first embodiment shown in FIG. 2, and therefore the description thereof is omitted.
  • the arithmetic device 2 performs a process of reconstructing the three-dimensional current density in the cardiac contour stereogram obtained in this manner.
  • the time distribution of the RT dispersion is drawn in color by three-dimensional current density analysis, and the cardiac contour stereogram obtained as described above and The synthesis makes it possible to estimate the injured myocardial site.
  • FIG. 35 and FIG. 36 are flowcharts of the RT dispersion three-dimensional distribution display method executed by software in the arithmetic device 2 of FIG.
  • step S81 a cardiac magnetic field of the subject is detected using the SQUID flux meter of FIG. 2 to generate a cardiac magnetic field waveform.
  • step S 82 by using the electrocardiogram R-wave trigger by the electrocardiograph 21 of FIG. 2, the magnetocardiogram signals (FIG. 4, FIG. 5) for 64 channels of the subject are added and averaged. Calculate a calo-calculated average waveform as shown. Then, using the ECG R wave trigger, the average value of the RR intervals is calculated and R
  • the time in which the addition value in the second half is maximum ie, the time of the peak of the T wave, is obtained from visual observation of the waveform by an operator, for example.
  • step S 83 a spatial filter is applied to the summed average waveform of the 64 channels of magnetocardiogram signals obtained in step S 82 to detect a three-dimensional current density distribution.
  • Ft (X, y, z) be the three-dimensional current density at time t of the subject.
  • steps S 84 to S 87 represent loop processing for obtaining RT dispersion, and are combined with all of the three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to zmax shown in step S 84.
  • the process of step 86 is repeated until the loop for X, y, z is closed in step S87 only for the three-dimensional coordinates determined to be in the cardiac outer shell (current density exists) in step S85. Be done.
  • step S 86 the slope of the T wave is maximized (T wave peaks) dvZdt over an interval substantially corresponding to the QRS ⁇ T wave, ie, in a period of R time + 70 ms to Tpeak.
  • the difference time between the maximum value and the minimum value of the calculated RT time P (X, y, z) is set as Color (x, y, z). Note that 70 ms is an initial value and is an adjustable value.
  • step S88 the maximum value of P (x, y, z) at each point of the three-dimensional coordinates is set as Pmax.
  • steps S 89, S 90 and S 91 represent loop processing for drawing RT dispersion, and all of three-dimensional coordinates xO to xmax, yO to ymax, zO to zmax shown in step S 89.
  • the RT dispersion drawing process of step 90 is repeated until the loop for x, y and z is closed in step S91.
  • FIG. 37A and FIG. 37B are schematic diagrams conceptually showing the RT dispersion drawing process of step S90 of FIG. Referring to FIG. 37A, RT dispersion is calculated by the following equation for each point of three-dimensional coordinates.
  • the heart rate at that time (RR interval time square root) is corrected as in the following equation.
  • each point is colored linearly according to RT dispersion, and then drawn.
  • Fig. 37A it is assumed that the upper two points are colored in red and the lower two points are colored in blue. In FIG. 37A, they are shown in black and white for convenience.
  • each point is given a transparency (0.about to 1.0) according to the following equation, and the points are Perform linear interpolation of colors. That is, the transparency is expressed by the following equation.
  • FIG. 37B it is colored so that it becomes red as it goes to the upper side of the square surrounded by the center 4 points, and becomes blue as it goes to the lower side, and in between, it is interpolated linearly.
  • step S 92 in FIG. 36 perspective projection is performed together with all the results of the RT dispersion drawing process repeatedly performed in steps S 89 to S 91 in FIG. 36.
  • perspective projection of a set of color displays indicating RT dispersion obtained as shown in FIG. 37B it is possible to obtain image data of a three-dimensional distribution of the RT dispersion of the myocardium.
  • the data are reconstructed on the computing device 2 in the same space as the heart outline 3D obtained by the processing of FIGS. 7 to 15, and displayed on the display of the display device 4.
  • FIG. 38A and FIG. 38B show examples of RT dispersion in healthy subjects
  • FIGS. 39A and 39B show examples of RT dispersion in patients with heart disease.
  • Figure 38A and 39A show the magnetocardiogram signal waveforms of a subject (FIG. 38A normal, FIG. 39A heart disease patient)
  • FIGS. 38B and 39B show a three-dimensional representation of the corresponding RT lesion in the cardiac contour stereogram. It is.
  • the vertical graphs in FIG. 38B and FIG. 39B represent the time distribution of RT dispersion (minimum 341 ms to maximum 408 ms), and are distributed within 38 ms in healthy subjects (the image is originally blue) In the case of Fig. 39B, it is as large as 67 ms (it is originally displayed in pink on the image).
  • FIG. 39B it is displayed in pink at the myocardial injury site (left ventricular side wall) such as a myocardial infarction site, and indicates that RT dispersion is in an abnormal area (indicating injured myocardium). Do. In the reconstructed images shown in FIGS. 38B and 39B, they are displayed by being replaced with black and white gradations.
  • a three-dimensional three-dimensional display of RT dispersion that relatively displays an injured myocardial site is obtained, and a separately constructed cardiac outer three-dimensional drawing and reconstruction are obtained.
  • FIG. 40 is a block diagram showing a configuration of a cardiac magnetic field diagnostic apparatus according to Embodiment 4 of the present invention.
  • the fourth embodiment shown in FIG. 40 is different from the cardiac magnetic field diagnostic device according to the first embodiment shown in FIG. 2 in the following points, and the description of the common parts will be omitted.
  • the magnetic field generation device 5 and the coil 6 are not used as in the first embodiment, and the arithmetic device 7 is used instead of the arithmetic device 2 of the first embodiment. It is provided.
  • the arithmetic device 7 is a time series indicating the three-dimensional current density distribution in the heart to be analyzed from the magnetic field distribution data generated by the magnetic field distribution measurement device 1. Data are generated, and the image data of cardiac magnetic field integral stereogram, that is, an echocardiogram, is generated by the processing of FIGS. 7-9. After that, the arithmetic unit 7 of the fourth embodiment performs processing to construct an excitation propagation locus in the cardiac contour stereogram obtained in this manner.
  • the locus of excitation propagation over time of the atrial and ventricular stimulation conduction systems is drawn by the above-described three-dimensional current density analysis, and the cardiac shell obtained separately is obtained. By combining with the stereogram, it is possible to estimate the source of various arrhythmias.
  • FIG. 41 is a flow diagram of an excitation propagation trajectory constructing method executed by software in the arithmetic device 7 of FIG. 40, and in particular, the first half steps S111 to S114 process the excitation propagation trajectory drawing process of the atrium thereof. It is a flowchart which shows.
  • step S111 the three-dimensional current density is calculated from the cardiac magnetic field distribution detected by the SQUID magnetometer of FIG. 3 by the method using the spatial filter described above with reference to FIG. .
  • Ft (X, y, z) be the three-dimensional current density calculated at time t with respect to the three-dimensional coordinates X, y, z of the subject's chest.
  • the data between the top points of the three-dimensional current density is subjected to linear interpolation.
  • steps S112, S113, and S114 represent loop processing for drawing the excitation propagation locus of the atrial portion of the heart, and in step S112, P measured with the electrocardiograph 21 in FIG.
  • the atrium excitation propagation locus drawing processing at step S113 is repeatedly executed until the loop related to t is closed at step S114.
  • steps S115 to S117 represent loop processing for drawing the excitation propagation locus of the ventricle, which is executed subsequently to the processing of steps Sl l l to 114.
  • steps S115 to S117 are the same as the processing of steps S112 to S114 except that the period in which the processing is performed is the time t3 to t4 of the QRS wave ventricular portion measured by the electrocardiograph 21. Description of the part is omitted.
  • steps S113 and S116 common processing in steps S113 and S116 will be described. For example, in time of P wave atrium of step S13, select three timings t, t + 1 and t + 2 between period tl and t2, and select Ft (x, y, z) at each time point. Connect the strongest points.
  • a B-spline curve is a curve that represents the midpoint of a triangle recursively (see, for example, http: ⁇ musashi.or.tv/doc/doc2.htm).
  • the strongest points of Ft (x, y, z) at the respective timings of t, t + 1 and t + 2 are connected by a 3-point B-spline curve, and t + 1, shifted within the period tl to t2
  • the strongest points of Ft (X, y, z) at each timing of t + 2 and t + 3 are connected by a 3-point B-spline curve, and t + 2, t + 3, t are shifted further in period tl to t 2
  • Such loop processing can be repeated for the period tl to t2 of the wave to obtain a line connecting the strongest points of the three-dimensional current density.
  • step S16 At the time of the QRS wave ventricular zone in step S16, similarly during the period t3 to t4, three timings t, t + 1 and t + 2 are selected and Ft (x, y, z at each time point is selected. Connect the strongest points of). The following processing is the same as step S13.
  • the magnetic field integral stereogram obtained in the above-mentioned first embodiment that is, the outline stereogram of the heart and the above-mentioned excitation propagation locus are reconstructed.
  • FIG. 42A shows a magnetocardiogram waveform of atrial flutter as an example of arrhythmia
  • FIG. 42B shows an outline stereogram of a heart obtained by the method of Embodiment 1 (figure drawn by thin lines in the figure).
  • the excitatory circuit or reentry circuit (figure drawn by thick lines in the figure) in the atrium of atrial flutter obtained in the second embodiment is synthesized.
  • WPW syndrome and atrial hypertrophy may be used. It is possible to estimate the source of various arrhythmias, such as motion.
  • Fig. 43 is a diagram in which the excitation propagation trajectory according to the second embodiment is reconstructed in addition to the space recognition of the cardiac contour stereogram according to the above-mentioned first embodiment, and this makes the excitation propagation trajectory more accurate. Anatomical spatial identification is possible. [0267] If it is possible to construct the excitation propagation locus in this way, it becomes easy to combine with anatomical image data such as MRI, CT, etc., if necessary.
  • the anatomic image data generation apparatus 3 shown by broken lines, if necessary, includes another tomographic diagnosis apparatus (not shown), for example, an MRI, X-ray CT, etc., of the same subject. Chest slice image data is input.
  • Anatomical image data generation device 3 generates data indicating a three-dimensional anatomical image of the chest near the heart of the same subject, and supplies the data to the other input of the display device 4.
  • the display device 4 of FIG. 40 shows the heart magnetic field from the arithmetic unit 7 on the three-dimensional anatomical image of the subject's chest, which is formed based on the data from the anatomy-determined image data generation device 3.
  • An image showing the outline of the heart formed based on the data of the integral stereogram and the excitation propagation trajectory are superimposed and displayed.
  • FIG. 44 is a diagram in which the stereogram of the cardiac outer shell shown in FIG. 43 and the excitation propagation locus and the MRI image are synthesized.
  • a cardiac outer solid is identified by marking the same four points on the same subject's body surface with markers as markers. The composition with the figure can be done accurately without spatial deviation
  • the current density distribution force in the myocardium calculated based on non-invasive cardiac magnetic field measurement The cardiac magnetic field integral stereogram is drawn as a stereographic drawing of the cardiac outer shell Can make it possible to construct an excitation propagation trajectory in such a heart.
  • the number of channels of the SQUID fluxmeter is 64 channels, but is not limited thereto and the number of coils attached to the body surface of the subject is also four. It is not limited to
  • the heart is generated using an integral value of three-dimensional current density data.
  • an outer stereogram can be obtained by using an integral value of three-dimensional energy density data instead of this. That is, assuming that the impedance of the living body is constant, the energy density data can be obtained by squaring the current density data.
  • the integral value of the three-dimensional energy density data obtained by squaring the three-dimensional current density data is used instead of the integral value of the three-dimensional current density data.
  • the present invention enables accurate spatial recognition of the heart and determination of the three-dimensional localization of injured myocardium by non-invasive cardiac magnetic field measurement without burdening the patient, and uses cardiac magnetic field measurement. Is suitable in the field of diagnostic imaging devices.

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Abstract

 心臓磁界計測による傷害心筋部位の心臓内の3次元的局在の評価を可能にした心臓磁界診断装置および傷害心筋の3次元局在評価方法を提供する。磁界分布計測装置(1)は、被験者の胸部上の複数座標における非接触磁気計測により磁界分布データを形成する。演算装置(2)はこれに基づいて心筋内の3次元電流密度分布データを算出する。演算装置2はさらにこの3次元電流密度分布データに基づいて、磁界積分立体図を心臓の外郭立体図として描画する。また、演算装置(2)は、3次元電流密度データに基づいて、同一被験者のQRS差分、T波ベクトル、またはRTディスパーションの3次元分布を描画するデータを生成して心臓外郭上に再構築する。これにより傷害心筋の3次元局在の評価が可能になる。

Description

明 細 書
心臓磁界診断装置および傷害心筋の 3次元局在評価方法
技術分野
[0001] この発明は、心臓磁界診断装置および傷害心筋の 3次元局在評価方法に関し、よ り特定的には、被験者の心臓磁界力 心臓の 3次元電流密度分布を算出して心臓 磁界積分立体図(心臓外郭立体図)を構築して、心臓の空間認識または興奮伝播軌 跡構築を可能にするとともに、当該被験者の同一空間内に心臓の傷害心筋部位の 3 次元局在を再構成する心臓磁界診断装置、およびそのような心臓の傷害心筋の 3次 元局在評価方法に関する。
背景技術
[0002] 心筋梗塞のような冠動脈疾患の診断にお!、ては、心筋の傷害部位の診断が重要 である。心筋の傷害部位の局在を判定することにより、冠動脈の病変部位を推定する ことができるカゝらである。
[0003] 従来の心筋傷害の診断方法としては、次のような方法が用いられている。たとえば 、 Thallium— 201や Tc— 99m tetrofosminなどの single photonや、 luF— FDGや NH3など の放射線同位元素(RI)を用いた核医学的手法がゴールデンスタンダードとされて ヽ る。
[0004] 一方、近年、造影剤を用いたコントラスト心エコー図法やガドリニウム (Gd)造影剤を 用いた MRI法による心筋傷害の評価が提案されて ヽる。
[0005] いずれの方法も放射線同位元素、超音波、磁気共鳴法にさらに造影剤を用いた方 法であり、生体には侵襲的方法である。
[0006] また、上記の従来の診断方法では、心筋の傷害部位の絶対位置を 3次元空間で表 示することはできな力つた。
[0007] 一方、近年、さまざまな心疾患の中で、種々の不整脈(WPW (Wolff-Parkinson-Wh ite)症候群、心房粗動、心房細動など)は、心筋内に異常な興奮伝播回路であるリエ ントリ (re-entry)回路が形成されることにより引き起こされることが知られている。
[0008] これらの不整脈に対しては、近年のカテーテル焼灼法などの医療技術の進歩によ り根治治療が行なわれて 、る。
[0009] そしてこれらの不整脈の治療のためには、原因となるリエントリ回路の心筋内におけ る発生部位の 3次元的な同定を非侵襲な方法で行なえることが望ましいが、従来は、 カテーテルを用いた Electro- anatomicalマッピング法のような侵襲的な方法が用いら れていた。
[0010] 一方、地磁気の 10億分の 1程度の磁束を高感度に検出することができる超電導量 子千渉 ナ (Superconducting Quantum Interference Device : 下、 SQUID) 用 いた SQUID磁束計がさまざまな分野で応用されている。特に、非侵襲性の計測が 強く要望されている生体計測の分野では、 SQUID磁束計を用いた人体の非接触磁 気計測が行なわれている。
[0011] 特に、近年の薄膜素子製造技術の進歩により DC— SQUIDが開発されたことによ り、 SQUID磁束計を用いて心臓の磁界分布である心磁図を計測することが行なわ れている。このような心臓磁界の計測は、肺やトルソー形状の臓器構成の影響を受け にくいため、心臓の電気現象により生じる心臓磁界を 3次元的に解析することができ るという特徴を有する。
[0012] さらに SQUID磁束計で計測された心臓磁界の 2次元磁界分布から心筋内の 3次 元電流密度分布を求める方法が提案されている(特開 2002— 28143号公報 (特許 文献 1)、特開 2002— 28144号公報 (特許文献 2)、特開 2002— 28145号公報 (特 許文献 3)、中居賢司他、「心磁図による梗塞心筋および虚血心筋の解析 開口合 成磁界解析法の臨床応用」、日本心電学会誌、 2003年、第 23卷、第 1号、第 35頁 〜第 44頁 (非特許文献 1)、中居賢司他、「空間フィルタ法を用いた心磁図による信 号源推定」、 日本心電学会誌、 2004年、第 24卷、第 1号、第 59頁〜第 66頁 (非特 許文献 2)、吉澤正人他、「拡張された SAMによる心磁界の電流密度分布の表示」、 日本生体磁気学会大会集、 2002 ; 15 ; 109 (非特許文献3)、 \1.丫031^& & et al. : Current density imaging of simulated Mし G signal by Modified Synthetic A perture Magnetometry", BIOMAG 2002, 2002.8, (Germany) (非特許文献 4)、中 居賢司他、「心磁図の臨床応用と有用性」、心臓、第 36卷、第 7号、第 549頁〜第 55 5頁、心臓編集委員会、 2004年 7月 15日発行 (非特許文献 5)参照)。 [0013] これらの方法では、たとえば、開口合成磁界解析法(Synthetic Aperture Magneto metry:以下、 SAM)を用いた電流密度分布推定法により、計測された心臓磁界に基 づいて異常な興奮伝播の信号源を推定したり、生存心筋を評価する方法が提案され ている。また、さらに進んで Tikhonov正規ィ匕による最小二乗法による空間分解能に優 れた新 、空間フィルタを用いて心臓磁界分布カゝら電流密度分布を推定する方法も 提案されている。
特許文献 1 :特開 2002— 28143号公報
特許文献 2:特開 2002— 28144号公報
特許文献 3 :特開 2002— 28145号公報
非特許文献 1 :中居賢司他、「心磁図による梗塞心筋および虚血心筋の解析 開口 合成磁界解析法の臨床応用」、日本心電学会誌、 2003年、第 23卷、第 1号、第 35 頁〜第 44頁
非特許文献 2 :中居賢司他、「空間フィルタ法を用いた心磁図による信号源推定」、日 本心電学会誌、 2004年、第 24卷、第 1号、第 59頁〜第 69頁
非特許文献 3:吉澤正人他、「拡張された SAMによる心磁界の電流密度分布の表示 」、 日本生体磁気学会大会集、 2002 ; 15 ; 109
特干文献 4:M.Yoshizawa et al. :"し urrent density imaging of simulated MC G signal by Modified Synthetic Aperture Magnetometry", BIOMAG 2002, 20 02.8, (Germany)
非特許文献 5 :中居賢司他、「心磁図の臨床応用と有用性」、心臓、第 36卷、第 7号、 第 549頁〜第 555頁、心臓編集委員会、 2004年 7月 15日発行
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0014] 心筋傷害、特に梗塞心筋の判定には、上記の心磁図から得られる以下の情報が有 効であると考えられる。
[0015] まず、心磁図での QRS波は心臓の起電力を反映しており、心筋傷害の判定には、 心磁図での QRS波の解析が重要である。
[0016] また、心磁図での T波は心筋の再分極過程を反映しており、心筋傷害の判定には、 心磁図の T波ベクトル (再分極過程の方向)の解析が重要である。
[0017] さらに、心磁図での RT時間の分散すなわち RTデイスパーシヨン(RT-dispersion)は 、心筋の再分極の時間のばらつき(最大と最小との時間差)を反映しており、心筋傷 害の判定には、心磁図の RTデイスパーシヨンの解析が重要である。
[0018] 従来、心磁図より、これら QRS波、 T波ベクトル、 RTデイスパーシヨンの解析を行つ ているが、心磁図の信号は、逆問題解に関する数理的な理由により 2次元情報に止 まるため、心筋傷害部位に関する 2次元の相対的な空間情報が得られるにすぎなか つた o
[0019] また、前述のように、空間フィルタを用いて、心臓磁界分布から心筋内の 3次元電流 密度分布を求める方法が提案されているが(特許文献 1〜3、非特許文献 1〜5参照 )、同一症例の心臓における 3次元的な空間認識ができないため、傷害部位の絶対 的な 3次元空間における局在の判定は不可能であった。
[0020] また、上述のような従来の SQUID磁束計を用いた心臓磁界計測では、計測した心 臓磁界分布から心筋内の 3次元電流密度分布を示すデータを計算して心筋内にお ける異常な興奮伝播回路の位置関係を同定することが行なわれてきた (たとえば特 許文献 1〜3参照)。
[0021] し力しながら、得られた 3次元電流密度分布データに対する心臓の 3次元的な解剖 学的空間認識は困難であり、さらに不整脈の原因となる心筋内の異常な興奮伝播回 路の発生部位の 3次元的な解剖学的空間認識を正確に行なうことは困難であった。
[0022] 特に、被験者につ!ヽて別途 MRI法や CT法で得られた解剖学的画像と、上記の心 臓磁界分布に基づいて得られた 3次元電流密度分布データとを再構成する試みが なされて!/、るが、別の時刻に別の方法で得られた 2つのデータを空間的なずれなく 正確に合わせることは非常に困難であり、心臓の空間的認識はやはり困難であった
[0023] この発明の目的は、心臓磁界計測により求められた心筋内の電流密度分布から心 臓の外郭立体図の構築を可能にするとともに、構築された 3次元空間内において傷 害心筋の 3次元局在の評価を可能にした心臓磁界診断装置を提供することである。
[0024] この発明の他の目的は、心臓磁界計測により求められた心筋内の電流密度分布か ら心臓の外郭立体図の構築を可能にするとともに、構築された 3次元空間内におい て傷害心筋の 3次元局在の評価を可能にした傷害心筋の 3次元局在評価方法を提 供することである。
[0025] この発明のさらに他の目的は、心臓磁界計測により求められた心筋内の電流密度 分布力 心臓の外郭の描写を可能にするとともに心臓の解剖学的空間認識を可能 にした心臓磁界診断装置を提供することである。
[0026] この発明のさらに他の目的は、心臓磁界計測により求められた心筋内の電流密度 分布から心臓の外郭の描写を可能にするとともに心臓の興奮伝播軌跡構築を可能 にした心臓磁界診断装置を提供することである。
課題を解決するための手段
[0027] この発明の 1つの局面によれば、傷害心筋の 3次元局在を評価するための心臓磁 界診断装置は、被験者の胸部上の複数の座標における非接触磁気計測により複数 の座標に対応する 2次元心臓磁界分布データを生成する心臓磁界分布計測手段と 、生成された 2次元心臓磁界分布データに基づいて被験者の心筋内の 3次元電流 密度分布データを生成する電流密度データ生成手段と、 3次元電流密度分布デー タに基づいて、心臓の外郭を示す心臓磁界積分立体図を構築する心臓立体図構築 手段と、 3次元電流密度分布データに基づいて、心臓の傷害心筋の 3次元局在を表 わすデータを生成する傷害心筋データ生成手段と、構築された心臓磁界積分立体 図と同一空間内に、傷害心筋の 3次元局在を再構成する画像再構成手段とを備える
[0028] 好ましくは、傷害心筋データ生成手段は、予め求められた複数の健常者の QRS波 の 3次元電流密度分布データの平均データと、被験者の QRS波の 3次元電流密度 分布データとの QRS差分を求める差分算出手段と、求められた QRS差分に基づい て、傷害心筋の 3次元局在を描画するデータを生成する描画データ生成手段とを含 む。
[0029] 好ましくは、 QRS差分を求める差分演算手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそ れぞれの座標における 3次元電流密度分布データの QRS波の期間にわたる積分値 を求める積分手段と、積分手段によって求められた複数の健常者の QRS波の期間 にわたる積分値の平均値を求めて保持するデータ保持手段と、胸部の 3次元座標の それぞれの座標における健常者の 3次元電流密度分布データの積分値の平均値と 被験者の前記 3次元電流密度分布データの積分値との間の差分を QRS差分として 求める演算手段とを含む。
[0030] 好ましくは、描画データ生成手段は、 3次元座標のそれぞれの座標における QRS 差分の値に基づいて、それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けする手段 と、 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間する手段と、線形補 間された 3次元座標空間を透視法射影する手段とを含む。
[0031] 好ましくは、描画データ生成手段は、それぞれの座標の色の透明度を QRS差分の 大きさに応じて設定する。
[0032] 好ましくは、傷害心筋データ生成手段は、被験者の T波の 3次元電流密度分布デ 一タカ 電流ベクトルの角度を求めるベクトル角度算出手段と、求められた T波の電 流ベクトル角度に基づいて、傷害心筋の 3次元局在を描画するデータを生成する描 画データ生成手段とを含む。
[0033] 好ましくは、ベクトル角度算出手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座 標における 3次元電流密度分布データの X成分の T波の期間にわたる積分値を求め る第 1の積分手段と、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における 3次元 電流密度分布データの Y成分の T波の期間にわたる積分値を求める第 2の積分手段 と、胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における 3次元電流密度分布データの X成 分および Y成分の積分値の比から電流ベクトルの角度を求める演算手段とを含む。
[0034] 好ましくは、描画データ生成手段は、 3次元座標のそれぞれの座標における電流 ベクトルの角度に基づいて、それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けする 手段と、 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間する手段と、線 形補間された 3次元座標空間を透視法射影する手段とを含む。
[0035] 好ましくは、描画データ生成手段は、それぞれの座標の色の透明度を電流ベクトル の角度の大きさに応じて設定する。
[0036] 好ましくは、傷害心筋データ生成手段は、被験者の QRS— T波の 3次元電流密度 分布データから RT時間の分散である RTデイスパーシヨンを求める時間分散算出手 段と、求められた RTデイスパーシヨンに基づいて、傷害心筋の 3次元局在を描画する データを生成する描画データ生成手段とを含む。
[0037] 好ましくは、時間分布算出手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標 における 3次元電流密度分布データから RT時間の最大値と最小値との差分の絶対 値を RTデイスパーシヨンとして求める手段を含む。
[0038] 好ましくは、描画データ生成手段は、 3次元座標のそれぞれの座標における RTデ イスパーシヨンに基づ 、て、それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けする 手段と、 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間する手段と、線 形補間された 3次元座標空間を透視法射影する手段とを含む。
[0039] 好ましくは、描画データ生成手段は、それぞれの座標の色の透明度を RTディスパ ーシヨンの大きさに応じて設定する。
[0040] 好ましくは、心臓立体図構築手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座 標における 3次元電流密度分布データのまたは 3次元電流密度分布データを二乗し た 3次元エネルギ密度データの所定期間にわたる積分値を求める積分手段と、それ ぞれの座標における積分値のうちの最大値を求める最大値判定手段と、胸部の 3次 元座標を複数の立方体の集合に区分する立方体設定手段と、積分値の最大値に基 づいてしきい値を設定するしきい値設定手段と、設定されたしきい値に対する、立方 体の各々の各頂点に対応する座標の積分値の大小を判定する大小判定手段と、複 数の立方体の集合における積分値の大小の判定結果を表示する画像を心臓磁界積 分立体図として生成する画像生成手段とを含む。
[0041] 好ましくは、画像生成手段は、複数の立方体の各々ごとに、各立方体を構成する 8 個の頂点のうち対応する座標の積分値がしきい値より大きい頂点の数を算出する手 段と、積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、しきい 値よりも大きい頂点を結ぶポリゴンを描画する手段と、胸部の 3次元座標空間内に複 数の立方体を配列して描画されたポリゴンを透視法射影する手段とを含み、透視法 射影により得られた各立方体のポリゴンの集合が心臓磁界積分立体図を構成する。
[0042] この発明の他の局面によれば、傷害心筋の 3次元局在を評価するための方法は、 被験者の胸部上の複数の座標における非接触磁気計測により複数の座標に対応す る 2次元心臓磁界分布データを生成するステップと、生成された 2次元心臓磁界分布 データに基づいて被験者の心筋内の 3次元電流密度分布データを生成するステップ と、 3次元電流密度分布データに基づいて、心臓の外郭を示す心臓磁界積分立体 図を構築するステップと、 3次元電流密度分布データに基づいて、心臓の傷害心筋 の 3次元局在を表わすデータを生成するステップと、構築された心臓磁界積分立体 図と同一空間内に、傷害心筋の 3次元局在を再構成するステップとを備える。
[0043] 好ましくは、傷害心筋の 3次元局在を表わすデータを生成するステップは、予め求 められた複数の健常者の QRS波の 3次元電流密度分布データの平均データと、被 験者の QRS波の 3次元電流密度分布データとの QRS差分を求めるステップと、求め られた QRS差分に基づ 、て、傷害心筋の 3次元局在を描画するデータを生成するス テツプとを含む。
[0044] 好ましくは、 QRS差分を求めるステップは、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれ の座標における 3次元電流密度分布データの QRS波の期間にわたる積分値を求め るステップと、積分値を求めるステップによって求められた複数の健常者の QRS波の 期間にわたる積分値の平均値を求めて保持するステップと、胸部の 3次元座標のそ れぞれの座標における健常者の 3次元電流密度分布データの積分値の平均値と被 験者の 3次元電流密度分布データの積分値との間の差分を前記 QRS差分として求 めるステップとを含む。
[0045] 好ましくは、描画データを生成するステップは、 3次元座標のそれぞれの座標にお ける QRS差分の値に基づ 、て、それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付け するステップと、 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間するス テツプと、線形補間された 3次元座標空間を透視法射影するステップとを含む。
[0046] 好ましくは、描画データを生成するステップは、それぞれの座標の色の透明度を Q RS差分の大きさに応じて設定するステップを含む。
[0047] 好ましくは、傷害心筋の 3次元局在を表わすデータを生成するステップは、被験者 の T波の 3次元電流密度分布データ力 電流ベクトルの角度を求めるステップと、求 められた T波の電流ベクトル角度に基づいて、傷害心筋の 3次元局在を描画するデ ータを生成するステップとを含む。 [0048] 好ましくは、ベクトル角度を求めるステップは、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞ れの座標における 3次元電流密度分布データの X成分の T波の期間にわたる積分値 を求めるステップと、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における 3次元電 流密度分布データの Y成分の T波の期間にわたる積分値を求めるステップと、胸部 の 3次元座標のそれぞれの座標における 3次元電流密度分布データの X成分および Y成分の積分値の比力 電流ベクトルの角度を求めるステップとを含む。
[0049] 好ましくは、描画データを生成するステップは、 3次元座標のそれぞれの座標にお ける電流ベクトルの角度に基づいて、それぞれの座標に対応する点を所定の色で色 付けするステップと、 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間す るステップと、線形補間された 3次元座標空間を透視法射影するステップとを含む。
[0050] 好ましくは、描画データを生成するステップは、それぞれの座標の色の透明度を電 流ベクトルの角度の大きさに応じて設定するステップを含む。
[0051] 好ましくは、傷害心筋の 3次元局在を表わすデータを生成するステップは、被験者 の QRS— T波の 3次元電流密度分布データから RT時間の分散である RTデイスパー シヨンを求めるステップと、求められた RTデイスパーシヨンに基づいて、傷害心筋の 3 次元局在を描画するデータを生成するステップとを含む。
[0052] 好ましくは、 RTデイスパーシヨンを求めるステップは、被験者の胸部の 3次元座標の それぞれの座標における 3次元電流密度分布データから RT時間の最大値と最小値 との差分の絶対値を RTデイスパーシヨンとして求めるステップを含む。
[0053] 好ましくは、描画データを生成するステップは、 3次元座標のそれぞれの座標にお ける RTデイスパーシヨンに基づ 、て、それぞれの座標に対応する点を所定の色で色 付けするステップと、 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間す るステップと、線形補間された 3次元座標空間を透視法射影するステップとを含む。
[0054] 好ましくは、描画データを生成するステップは、それぞれの座標の色の透明度を R Tデイスパーシヨンの大きさに応じて設定するステップを含む。
[0055] 好ましくは、心臓磁界積分立体図を構築するステップは、被験者の胸部の 3次元座 標のそれぞれの座標における 3次元電流密度分布データのまたは 3次元電流密度 分布データを二乗した 3次元エネルギ密度データの所定期間にわたる積分値を求め るステップと、それぞれの座標における積分値のうちの最大値を求めるステップと、胸 部の 3次元座標を複数の立方体の集合に区分するステップと、積分値の最大値に基 づいてしきい値を設定するステップと、設定されたしきい値に対する、立方体の各々 の各頂点に対応する座標の積分値の大小を判定するステップと、複数の立方体の集 合における積分値の大小の判定結果を表示する画像を心臓磁界積分立体図として 生成するステップとを含む。
[0056] 好ましくは、画像を生成するステップは、複数の立方体の各々ごとに、各立方体を 構成する 8個の頂点のうち対応する座標の積分値がしきい値より大きい頂点の数を 算出するステップと、積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた 態様で、しきい値よりも大きい頂点を結ぶポリゴンを描画するステップと、胸部の 3次 元座標空間内に複数の立方体を配列して描画されたポリゴンを透視法射影するステ ップとを含み、透視法射影により得られた各立方体のポリゴンの集合が心臓磁界積 分立体図を構成する。
[0057] この発明のさらに他の局面によれば、心臓磁界診断装置は、被験者の胸部上の複 数の座標における非接触磁気計測により複数の座標に対応する 2次元心臓磁界分 布データを生成する心臓磁界分布計測手段と、生成された 2次元心臓磁界分布デ ータに基づ 、て被験者の心筋内の 3次元電流密度分布データを生成する第 1の演 算手段と、 3次元電流密度分布データに基づいて、心臓の外郭を示す心臓磁界積 分立体図を構築する第 2の演算手段と、被験者の胸部上の所定の位置に外部から 印加された所定の磁気信号を心臓磁界分布計測手段によって検出して、胸部上の 所定の位置を認識する磁気信号認識手段と、構築された心臓磁界積分立体図と同 一空間内に、認識された所定の位置を同定する空間位置同定手段とを備える。
[0058] 好ましくは、第 2の演算手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標にお ける 3次元電流密度データのまたは 3次元電流密度データを二乗した 3次元エネル ギ密度データの所定期間にわたる積分値を求める積分手段と、それぞれの座標にお ける積分値のうちの最大値を求める最大値判定手段と、胸部の 3次元座標を複数の 立方体の集合に区分する立方体設定手段と、積分値の最大値に基づいてしきい値 を設定するしきい値設定手段と、設定されたしきい値に対する、立方体の各々の各 頂点に対応する座標の積分値の大小を判定する大小判定手段と、複数の立方体の 集合における積分値の大小の判定結果を表示する画像を心臓磁界積分立体図とし て生成する画像生成手段とを含む。
[0059] 好ましくは、画像生成手段は、複数の立方体の各々ごとに、各立方体を構成する 8 個の頂点のうち対応する座標の積分値がしきい値より大きい頂点の数を算出する手 段と、積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、しきい 値よりも大きい頂点を結ぶポリゴンを描画する手段と、胸部の 3次元座標空間内に複 数の立方体を配列して透視法射影する手段とを含む。透視法射影により得られた各 立方体のポリゴンの集合が心臓磁界積分立体図を構成する。
[0060] 好ましくは、心臓の心房の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、所定期間 は P波心房部の時間である。
[0061] 好ましくは、心臓の心室の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、所定期間 は QRS波心室部の時間である。
[0062] 好ましくは、心臓磁界診断装置は、所定の位置が特定された、被験者の胸部の解 剖学的画像を供給する手段と、所定の位置が同定された心臓磁界積分立体図に、 解剖学的画像を合成する手段とをさらに備える。
[0063] この発明のさらに他の局面によれば、心臓磁界診断装置は、被験者の胸部上の複 数の座標における非接触磁気計測により複数の座標に対応する 2次元心臓磁界分 布データを生成する心臓磁界分布計測手段と、生成された 2次元心臓磁界分布デ ータに基づ 、て被験者の心筋内の 3次元電流密度分布データを生成する第 1の演 算手段と、 3次元電流密度分布データに基づいて、心臓の外郭を示す心臓磁界積 分立体図を構築する第 2の演算手段と、 3次元電流密度分布データに基づいて被験 者の心筋内の刺激伝導系の 3次元興奮伝播軌跡を構築する第 3の演算手段と、構 築された心臓磁界積分立体図と構築された 3次元興奮伝播軌跡とを合成するデータ 合成手段とを備える。
[0064] 好ましくは、第 2の演算手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標にお ける 3次元電流密度データのまたは 3次元電流密度データを二乗した 3次元エネル ギ密度データの所定期間にわたる積分値を求める積分手段と、それぞれの座標にお ける積分値のうちの最大値を求める最大値判定手段と、胸部の 3次元座標を複数の 立方体の集合に区分する立方体設定手段と、積分値の最大値に基づいてしきい値 を設定するしきい値設定手段と、設定されたしきい値に対する、立方体の各々の各 頂点に対応する座標の積分値の大小を判定する大小判定手段と、複数の立方体の 集合における積分値の大小の判定結果を表示する画像を心臓磁界積分立体図とし て生成する画像生成手段とを含む。
[0065] 好ましくは、画像生成手段は、複数の立方体の各々ごとに、各立方体を構成する 8 個の頂点のうち対応する座標の積分値が前記しきい値より大きい頂点の数を算出す る手段と、積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、し きい値よりも大きい頂点を結ぶポリゴンを描画する手段と、胸部の 3次元座標空間内 に複数の立方体を配列して透視法射影する手段とを含む。透視法射影により得られ た各立方体のポリゴンの集合が心臓磁界積分立体図を構成する。
[0066] 好ましくは、第 3の演算手段は、被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標にお ける電流密度分布データの、所定期間内の複数のタイミングにおける最強値の座標 を求める手段と、複数のタイミングにおける最強値の座標を結ぶ線を描画する手段と 、タイミングをずらしながら最強値の座標を結ぶ動作を繰返す手段とを含む。
[0067] 好ましくは、最強値の座標を結ぶ線を描画する手段は、 Bスプライン曲線で座標を 糸口ふ。
[0068] 好ましくは、心臓の心房の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、所定期間 は P波心房部の時間である。
[0069] 好ましくは、心臓の心室の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、所定期間 は QRS波心室部の時間である。
[0070] 好ましくは、心臓磁界診断装置は、被験者の胸部の解剖学的画像を供給する手段 と、 3次元興奮伝播軌跡が合成された心臓磁界積分立体図に、解剖学的画像を合 成する手段とをさらに備える。
発明の効果
[0071] 以上のように、この発明によれば、被験者の胸部の 3次元電流密度分布から、 QRS 差分、 T波ベクトル、または RTデイスパーシヨンのような、傷害心筋部位を相対的に 表示するデータの 3次元立体表示を得るとともに、同一被験者の 3次元電流密度分 布力 別途構築された心臓外郭立体図と再構成することにより、心臓における傷害 心筋部位の絶対的な 3次元空間表示を非侵襲的に可能にし、病院内や救急治療室 における心疾患診断における心筋傷害の局在の判定が可能になる。
[0072] 特に、この発明は、近年増加している急性冠症候群 (冠動脈の粥腫の崩壊に伴う 急性心筋傷害)の診断や、冠動脈バイパス手術やカテーテルによる冠動脈形成術の 評価に有用な手法を提供するものである。
[0073] さらに、この発明によれば、非侵襲な心臓磁界計測に基づいて算出された心筋内 の電流密度分布力 心臓磁界積分立体図を心臓の外郭として描画し、そのような心 臓の解剖学的空間認識を可能とすることができる。
[0074] さらに、この発明によれば、非侵襲な心臓磁界計測に基づいて算出された心筋内 の電流密度分布力 心臓磁界積分立体図を心臓の外郭として描画し、そのような心 臓における興奮伝播軌跡の構築を可能にすることができる。
図面の簡単な説明
[0075] [図 1]この発明の原理を説明するための心磁図の波形を示す図である。
[図 2]この発明の実施の形態 1〜3による心臓磁界診断装置の構成を示す概略ブロッ ク図である。
[図 3]図 2に示した磁界分布計測装置の詳細な構成を示すブロック図である。
[図 4]被験者の胸部前面上における複数の磁界センサの配列例を示す図である。
[図 5]図 4の複数のセンサのそれぞれから得られた磁界時系列データを示す図である
[図 6]磁界時系列データ力 電流密度データを算出する方法を模式的に説明する図 である。
[図 7]この発明の実施の形態 1〜4による心臓外郭立体図作成処理を説明するフロー 図である。
[図 8]この発明の実施の形態 1〜4による心臓外郭立体図作成処理を説明するフロー 図である。
[図 9]この発明の実施の形態 1〜4による心臓外郭立体図作成処理を説明するフロー 図である。
圆 10]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 11A]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 11B]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 11C]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 12A]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 12B]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 13A]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 13B]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 14]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
圆 15]この発明による心臓外郭の描写方法を概念的に示す模式図である。
[図 16]被験者の体表上のコイル位置を示す CT撮像画像を示す図である。
[図 17]SQUID磁束計で計測されたコイル力もの信号波形図である。
[図 18]SQUID磁束計の心磁図上にコイル位置を再構成した図である。
[図 19]この発明によって得られる心臓外郭立体図である。
[図 20]図 19の心臓外郭立体図を MRI画像と再構成した画像を示す図である。
[図 21]この発明の実施の形態 1による QRS差分の表示処理を説明するフロー図であ る。
[図 22]この発明の実施の形態 1による QRS差分の表示処理を説明するフロー図であ る。
圆 23A]図 22の QRS差分描画処理を概念的に示す模式図である。
圆 23B]図 22の QRS差分描画処理を概念的に示す模式図である。
[図 24A]健常者における QRS差分の 3次元表示の実例を示す図である。
[図 24B]健常者における QRS差分の 3次元表示の実例を示す図である。
[図 25A]心疾患患者における QRS差分の 3次元表示の実例を示す図である。
[図 25B]心疾患患者における QRS差分の 3次元表示の実例を示す図である。
[図 26A]この発明の実施の形態 2によって測定される電流ベクトルを示す図である。
[図 26B]この発明の実施の形態 2によって測定される電流ベクトルを示す図である。 [図 27]この発明の実施の形態 2による T波ベクトルの表示処理を説明するフロー図で ある。
[図 28]この発明の実施の形態 2による Τ波ベクトルの表示処理を説明するフロー図で ある。
圆 29]心磁図波形の加算平均波形を示す波形図である。
[図 30Α]図 28の Τ波ベクトル描画処理を概念的に示す模式図である。
[図 30Β]図 28の Τ波ベクトル描画処理を概念的に示す模式図である。
[図 31]Τ波ベクトルの角度分布のヒストグラムを示す図である。
[図 32Α]健常者における Τ波ベクトルの 3次元表示の実例を示す図である。
[図 32Β]健常者における Τ波ベクトルの 3次元表示の実例を示す図である。
[図 33Α]心疾患患者における Τ波ベクトルの 3次元表示の実例を示す図である。
[図 33Β]心疾患患者における Τ波ベクトルの 3次元表示の実例を示す図である。
[図 34]Τ波ベクトルの角度分布の円形グラフを示す図である。
[図 35]この発明の実施の形態 3による RTデイスパーシヨンの表示処理を説明するフロ 一図である。
[図 36]この発明の実施の形態 3による RTデイスパーシヨンの表示処理を説明するフロ 一図である。
[図 37Α]図 36の RTデイスパーシヨン描画処理を概念的に示す模式図である。
[図 37Β]図 36の RTデイスパーシヨン描画処理を概念的に示す模式図である。
[図 38Α]健常者における RTデイスパーシヨンの 3次元表示の実例を示す図である。
[図 38Β]健常者における RTデイスパーシヨンの 3次元表示の実例を示す図である。
[図 39Α]心疾患患者における RTデイスパーシヨンの 3次元表示の実例を示す図であ る。
[図 39Β]心疾患患者における RTデイスパーシヨンの 3次元表示の実例を示す図であ る。
圆 40]この発明の実施の形態 4による心臓磁界診断装置の構成を示す概略ブロック 図である。
圆 41]この発明の実施の形態 4による心臓磁界診断装置の動作を説明するフロー図 である。
[図 42A]この発明によって得られる心臓外郭立体図と興奮伝播軌跡とを再構成した 状態を示す図である。
[図 42B]この発明によって得られる心臓外郭立体図と興奮伝播軌跡とを再構成した 状態を示す図である。
[図 43]この発明によって得られる空間認識された心臓外郭立体図と興奮伝播軌跡と を再構成した状態を示す図である。
[図 44]図 43の心臓外郭立体図および興奮伝播軌跡を MRI画像と再構成した画像を 示す図である。
符号の説明
[0076] 1 磁界分布計測装置、 2 演算装置、 3 解剖学的画像データ生成装置、 4 表示 装置、 5 磁界発生装置、 6 コイル、 12 被験者、 13 デュワー、 14 演算部、 15 SQUID磁束計、 16 検出コイル、 17 コイル、 18 SQUID素子、 19 フィードバッ クコイル、 20 Nbシールド、 21 心電計、 22 記憶装置。
発明を実施するための最良の形態
[0077] 以下、この発明の実施の形態を図面を参照して詳しく説明する。なお、図中同一ま たは相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。
[0078] (実施の形態 1)
この発明の実施の形態 1は、心磁図の QRS差分の 3次元表示を可能にすることに より、心筋傷害部位の 3次元の空間的局在の判定を可能にしたものである。
[0079] 図 1は、心磁図の実波形を示す波形図である。図 1を参照して、この発明の実施の 形態 1の原理について、説明する。
[0080] 図 1の心磁図の実波形において、(A)の波形は、たとえば SQUID磁束計で測定さ れた心臓磁界の各チャネルの実波形図であり、(B)の波形は、以下に説明する QRS 差分を示す波形図である。
[0081] 前述したように、 QRS波は、心臓の起電力を反映しており、心筋梗塞のような心筋 傷害の発生している部位では、心臓の起電力の低下が認められる。したがって、心 磁図信号の QRS波相当部分から 3次元電流密度分布を求め、心臓の起電力を推定 することにより、傷害心筋の局在の判定が可能になる。
[0082] この発明の実施の形態 1では、明らかな心疾患のない複数 (たとえば 30名)の健常 者 (以下、対象群と称する)の心磁図信号の QRS波相当部分力 空間フィルタを用 いて 3次元電流密度分布の平均データを予め求めて保存しておく。一方、特に心筋 梗塞等の心疾患を有する被験者 (患者)の心磁図信号の QRS波相当部分力 空間 フィルタを用いて 3次元電流密度分布を求める。
[0083] そして、波形の QRS部における対照群の 3次元電流密度分布の平均データと被験 者の 3次元電流密度分布データとの差 (以下、 QRS差分と称する)を求める。これが 、心筋梗塞等の心筋傷害部位の空間分布を表わすことになる。
[0084] し力しながら、 3次元電流密度分布データの差分を求めただけでは、心臓内の傷害 心筋部位の局在は相対的にし力判定できず、心臓における絶対的な 3次元での空 間的局在を判定することはできな 、。
[0085] そこで、この発明の実施の形態 1では、心臓磁界計測により求められた被験者の心 筋内の 3次元電流密度分布から心臓の外郭の描写を可能にするとともに、 QRS波部 における上記の対照群と上記の被験者との間の 3次元電流密度分布の差分を、描写 された心臓外郭立体図と同一被験者の同一空間内に再構成することにより、当該被 験者の心臓における絶対的な 3次元での傷害心筋の空間的局在を判定することがで きるようにしたものである。
[0086] 以下に、このような発明の実施の形態 1を実現するための具体的構成について説 明する。
[0087] 図 2は、この発明の実施の形態 1による心臓磁界診断装置の構成を示すブロック図 である。
[0088] 図 2を参照して、磁界分布計測装置 1は、磁気シールドルーム(Magnetically Shield ed Room :以下、 MSR) 11内において、被験者 12の胸部上において非接触の磁気 計測を行なうように設置された、 SQUID磁束計を内蔵するデュワー 13と、 MSR11 の外に設けられた磁界分布データの演算部 14とを備えている。なお、磁気分布デー タ演算部 14は、 MSR11内に設けられてもよい。
[0089] デュワー 13内には液体へリウムが満たされて超電導が生じる低温系の環境が形成 されており、その中に、超電導体からなる検出コイルで構成された SQUID磁束計が 収納されている。
[0090] 図 3は、図 2に示した MSR11内のデュワー 13内の低温系に設置される SQUID磁 束計 15、および常温に設置される演算部 14をより詳細に示すブロック図である。な お、図 3は、以下に説明するように、演算部 14として、変調方式の磁束ロック (FLL) 方式を例示しているが、非変調方式 FLLも同様に適用可能である。
[0091] なお、図 3に示した構成は、被験者の胸部上の 1点の磁界データを計測するための 1チャネル分の構成である。後述するように、この発明では、被験者の胸部上におい て複数の座標における磁場の多点同時計測を行なう。したがって、図 3に示す 1チヤ ネル分の構成が、計測に必要な複数チャネル分設けられていることになる。なお、以 下に説明する例では、被験者の胸部座標上の 64点で磁場計測が行なわれ、 64チヤ ネル分の図 3の構成が設けられているものとする。
[0092] 以下に、図 3を参照して、 1チャネル分の SQUID磁束計による磁界データの生成 について説明する。
[0093] まず、 SQUID磁束計 15は、被験者の胸部表面から発生する磁場を検出するため の、超電導体からなるピックアップコイル 16を備える。ピックアップコイル 16が磁場を 捉えると電流が流れ、この電流はコイル 17に伝達されて Nbシールド 20内に磁場を 生じさせる。
[0094] この結果、この磁場に対して線形に変化する磁場が SQUID素子 18内に形成され る。適当なバイアス電流を SQUID素子 18に流し、この SQUID素子 18の両端の電 圧を、演算部 14の増幅器によって検出し、演算部 14は、検出電圧に変化が生じな いよう、 Nbシールド 20内に設置された、変調方式 FLLにおいては磁界のモジユレ一 シヨンにも用いられるフィードバックコイル 19に流れる電流を調整する。
[0095] すなわち、この SQUIDによる生体の磁場の検出は、発生する磁場を直接計測する ものではなぐいわゆるゼロ位法を用いて、 SQUID素子 18内の磁場が常に一定値と なるようにフィードバックをかける(具体的には、フィードバックコイル 19に流れる電流 を調整してフィードバックコイル 19に発生する磁場を制御することにより、 SQUID素 子 18内に常に一定の磁場が生じるようにする)ことにより、ピックアップコイル 16で検 出される磁場を、演算部 14が電気信号に変換して出力するものである。このようなフ イードバックの手法は通常、フラックスロックトループ(flux locked loop :以下、 FLL) と呼ばれる周知の技術である。
[0096] このような SQUID磁束計 15およびその演算部 14は周知の技術であるため、これ 以上の説明を省略する。
[0097] 前述のように、図 3に示した構成は、 1チャネル分の磁界データの計測に必要な構 成であり、被験者の胸部前面上における 1点で計測された磁場の磁界時系列データ を示す電気信号を出力するものである。
[0098] この発明では、前述のように被験者の胸部前面に多くのセンサ(SQUID磁束計)を 配列し、胸部前面上の磁場を多点測定しょうとするものである。磁場は時間的に変化 するものであり、たとえば 1心拍に相当する期間中においても、測定場所が異なれば 磁場は場所に応じた異なる変化をする。
[0099] 図 4は、被験者の胸部前面上における複数のセンサ(各々が 1チャネルの SQUID 磁束計)の配置の一例を示す図である。また、図 5は、図 4の複数のセンサのそれぞ れの位置に対応してそれぞれのセンサ力 得られた、 1心拍期間における磁場の変 化を示す 1群の磁界時系列データを示して ヽる。
[0100] 図 2に示す磁界分布計測装置 1から出力されるデータは、図 5に示すような複数の 測定位置 (座標)に対応する 1群の磁界時系列データである力 ある特定の時刻に着 目してこれらの 1群の磁界時系列データを捉えると、測定対象である胸部前面上に おけるある時刻の磁場の強さの分布状態を示す実際の山谷の様子をグラフ(図)で 表現するのは困難なので、天気図の気圧のように等高線図で表現している磁界分布 データが得られる。この意味からも、磁界分布計測装置 1から出力されるデータは、 胸部前面上の磁界分布時系列データとして捉えることができる。
[0101] 磁界分布計測装置 1から出力されるこのような 1群の磁界時系列データ、すなわち 磁界分布時系列データは、図 2の演算装置 2に与えられる。この演算装置 2は、ソフト ウェアにより、ある時刻の磁界分布データに基づいてその瞬間における胸部内の電 気的活動、たとえばその瞬間に流れる胸部内の電流密度を求めるように機能する。
[0102] また、演算装置 2は、必要に応じて、演算した結果のデータを記憶装置 22に保存 する。
[0103] 磁界分布計測装置 1によって生成された磁界分布時系列データから、測定対象と なる人体内の部位 (この発明では心臓)における 3次元的な電気的活動の情報、たと えば当該部位を流れる電流密度分布を演算装置 2で求める手法について説明する。
[0104] 図 6は、このような電流密度を求める方法を模式的に説明する図である。以下に説 明する方法では、解析しょうとする人体内の特定の 1つの部位に仮に電流センサ (仮 想センサ)が設けられていたとすれば、あた力もそこに流れるはずの電流を間接的に 算出しょうとするものである。このため、人体胸部前面に設置されたすベてのセンサ( SQUID磁束計)から得られる磁界時系列データにある係数をかけてその総和を取る ことによって、当該仮想センサの電流出力を得ることができる。そして、この係数をど のように求めるかがこの演算における中心的な課題となる。
[0105] 以下に、図 6を参照して、電流密度を求める手法についてより詳細に説明する。ま ず、人体表面 (胸部前面)上に、総数力 個の磁界センサが配列されているものとす る。一方、解析対象である人体 (胸部、特に心臓)を、各々が小さなブロックであるボ クセルの集合体とみなす。ここで、ボタセルの総数を M個とする。
[0106] 各センサ jから得られる磁界時系列データを Bj (t)とし、各センサ出力 Bj(t)に対応 するボタセル iの空間フィルタ係数を j8 とする。
[0107] ここで、ボタセル iに仮想電流センサがあるものと考えた場合、当該仮想電流センサ 力 得られる電流密度に対応する仮想センサ出力を S (t)とすると、 S (t)は次式で定 義される。
[0108] [数 1]
Figure imgf000022_0001
[0109] したがって、空間フィルタ係数 j8 が決まれば、各ボタセル iにおける電流密度を得る ことができ、解析対象全体における 3次元的電流密度分布を得ることができる。
[0110] 上述の空間フィルタ係数 j8を、対応するボタセル iの分布電流に対してのみ鋭敏な 感度を有するように設定する手法としては、前述の SAM、 MUSIC (Multiple Signal Classification)などの種々の手法を用いることができる。 SAMや MUSICは、これま で、レーダゃソナ一などの分野で研究開発が行なわれてきたものであり、それぞれの 手法は周知である。
[0111] SAMや MUSICの手法によって空間フィルタ係数を用いて求められた各ボタセル のリアルタイムに算出された仮想センサ出力は、非常に高いリアルタイム性を有する という利点を有している。
[0112] SAMや MUSICの技術そのものは周知であり、またこれらの手法を用いて空間フィ ルタ係数を求めるアルゴリズムは極めて複雑なため、ここではその詳細な説明を省略 する力 SAMについては、 1999年発行の Proceedings of the 11th International Conference on Biomagnetismの" Recent Advances in Biomagnetism" (1 ohoku University Press発行)の第 302頁から第 305頁の Robinson SEおよび Vrba Jによる 'Functional Neuroimaging by synthetic Aperture Magnetometry (SAM; 【こ g羊ホ田 に説明されている。 MUSICについては、平成 9年 1月 25日発行の原宏および栗城 真也による「脳磁気科学— SQUID計測と医学応用一」(オーム社)の第 117頁から 第 119頁に詳細に説明されている。
[0113] このようにして、演算装置 2は、磁界分布計測装置 1によって生成された磁界分布 データ力 解析対象である心臓内の 3次元的電流密度分布を示す時系列データを 生成し、さらに以下に説明する心臓磁界積分立体図を構築する演算をソフトウェアで 実行する。
[0114] この発明の心臓磁界積分立体図構築方法は、基本的に心筋部分にしか電流密度 が存在しないことに注目し、心臓磁界積分立体図を構築してこれを心臓の外郭とみ なすものである。
[0115] 図 7および図 8は、図 2の演算装置 2でソフトウェアで実行される心臓磁界積分立体 図構築方法のフロー図であり、特に図 7は、そのうちの心房の立方体描画の処理を 示すフロー図である。
[0116] 図 7を参照して、ステップ S1において、図 6に関して先に説明した空間フィルタを用 いた手法により、図 2の SQUID磁束計によって検出した心臓磁界分布から 3次元電 流密度を算出する。ここで被験者胸部の 3次元座標 X, y, zに対する時間 tにおいて 算出された 3次元電流密度を Ft (x, y, z)とする。なお、 3次元電流密度の各頂点間 のデータは線形補間を行なって 、る。
[0117] 次に、ステップ S2において、 3次元座標 X, y, zのすベての組合せの座標点の各々 について、図 2の心電計 21によって測定される P波心房部の時間 tl〜t2にわたつて 、電流密度 Ft (X, y, z)の積分値である S(x, y, z)を求める。そして、 S(x, y, z)の 最大値である Smaxを求める。
[0118] 次に、ステップ S3, S4, S5は、心臓の心房部の磁界積分立体図を描画するための ループ処理を表わしており、ステップ S3で示す 3次元座標 xO〜xmax, yO〜ymax, zO〜zmaxのすベての組合せについて、ステップ S5で x, y, zに関するループが閉じ るまで、ステップ S4の心房の立体図描画処理が実行繰り返し実行される。
[0119] 次に、図 8は、図 7の処理に引続いて実行される、心臓磁界積分立体図構築方法 のうちの心室の立方体描画の処理を示すフロー図である。図 8のステップ S6〜S9は 、ステップ S6における積分時間が心電計 21で測定される QRS波心室部の時間 t3〜 t4である点を除いて、図 7のステップ S2〜S5の処理と同じなので説明は繰返さない
[0120] 図 9は、図 7のステップ S4の心房の立方体描画処理および図 8のステップ S8の心 室の立方体描画処理に共通の処理を示すフロー図である。また、図 10〜図 14は、 心房または心室の立方体描画処理を概念的に示す模式図である。
[0121] 以下に、図 9〜図 14を参照して、ステップ S4の心房の立体描画処理またはステツ プ S8の心室の立方体描画処理につ!、て説明する。
[0122] まず、被験者の胸部の 3次元空間を複数の立方体の集合と考え、その 1つとして、 3 次元座標 S(x, y, z), S(x+1, y, z) , S (x, y+1, z) , S(x, y, z+1), S(x+1, y +1, z), S(x+1, y, z+1), S(x, y+1, z+1), S(x+1, y+1, z+1)の 8点を 頂点とする立方体を想定する。
[0123] 一方、図 7のステップ S 2で求めた電流密度の最大値 Smaxに基づいてあるしきい 値を設定する。このようなしきい値は、心筋部分の内部に電流密度の強弱が存在す ることに鑑み、正確な心臓外郭図を描写するために設けたものである。
[0124] このしきい値は Smaxに 0.0〜1.0の係数を掛けたものであり、たとえば係数の初 期値としては、 0. 66666666を用いる。そして、装置のオペレータは、後述するよう にして完成した心臓外郭の立体図を目視しながらこの係数を最適値に微調整する。
[0125] まず、図 9のステップ S41において、上記の特定の立方体の頂点 8点のなかで、上 記 Smaxに基づくしきい値よりも大きな電流密度の積分値を有する点の個数を計数 する。そして、そのような頂点の個数が 2個以下か否かを判定する (ステップ S42)。 2 個以下であれば、何も処理は行なわない。
[0126] 一方、 2個よりも多ければ、次に 3個力否かが判定される (ステップ S43)。 3個の場 合、ステップ S44で三角形のポリゴン (多角形)が描画される。すなわち、たとえば図 1
0に示すように 3個の頂点を結ぶ三角形のポリゴンを描画する。
[0127] 一方、 3個でなければ、次に 4個力否かが判定される (ステップ S45)。 4個の場合、 ステップ S46で三角形または四角形のポリゴンが描画される。
[0128] すなわち、たとえば図 11Aに示すように、 4点のうち 1点(大きい黒丸)を中心に残り の 3点が隣接する場合、 3点を結ぶ三角形のポリゴンを描画する。
[0129] また、たとえば図 11Bに示すように、 4点が同一平面上にある場合、 4点を結ぶ四角 形のポリゴンを描画する。
[0130] また、たとえば図 11Cに示すように、上記以外の場合には、 4個の三角形のポリゴン を描画する。
[0131] 一方、 4個でなければ、次に 5個力否かが判定される (ステップ S47)。 5個の場合、 ステップ S48で三角形のポリゴンが描画される。
[0132] すなわち、たとえば図 12Aに示すように、 5点を結ぶ三角形のポリゴンを描画する。
また、たとえば図 12Bに示すように、 5点が離れている場合、三角形のポリゴンを描 画する。
[0133] 一方、 5個でなければ、次に 6個力否かが判定される (ステップ S49)。 6個の場合、 ステップ S50で三角形または四角形のポリゴンが描画される。
[0134] すなわち、たとえば図 13Aに示すように、しきい値以下の 2点が同じ辺上にある場 合、四角形のポリゴンを描画する。
[0135] また、たとえば図 13Bに示すように、しきい値以下の 2点が同じ辺上にない場合、 2 個の三角形のポリゴンを描画する。 [0136] 一方、 6個でなければ、次に 7個力否かが判定される (ステップ S51)。 7個の場合、 ステップ S52で三角形のポリゴンが描画される。
[0137] すなわち、たとえば図 14に示すように、しきい値以下の 1点に隣接する三角形のポ リゴンを描画する。
[0138] 一方、ステップ S51で 7個でないと判断された場合、すなわち 8個の場合には何も 処理を行なわない。これにより、ある特定の立方体についてのポリゴンの描画を終了 すること〖こなる。
[0139] そして、図 7のステップ S3〜S5で繰り返し行なわれた心房に関する立方体のポリゴ ン描写の結果および図 8のステップ S7〜S9で繰り返し行なわれた心室に関する立 方体のポリゴン描写の結果をすベて併せて、図 8のステップ S10で透視法射影を行 なう。
[0140] 図 15は、このステップ S10の透視法射影を模式的に表わす図である。図 10〜図 1 4のようにして得られた各立方体の電流密度分布の強弱を示すポリゴンの集合を透 視法射影することにより、心筋の磁界積分立体図の画像データを得ることができ、こ の画像データは、図 2の表示装置 4の一方入力に与えられ、ディスプレイ上に描写さ れる。前述のように、基本的に電流密度は心筋内にのみ存在するため、このように得 られた磁界積分立体図は、心臓全体の外郭立体図を表わすものである。
[0141] たとえば図 19の被験者胸部の 64測定点の座標上に示すような心房部の外郭を示 す心臓磁界積分立体図 (線 aで示す図中左側の実線の枠)および心室部の外郭を示 す心臓磁界積分立体図 (線 bで示す図中右側の実線の枠)が、表示装置 4のデイス プレイ上に描画されることになる。
[0142] なお、最終的な画像は、前述のように、オペレータが画像を目視してしき!、値の係 数を微調整することにより、最適な状態に調整される。
[0143] 次に上記のようにして求められた心臓磁界積分立体図によって表わされる心臓外 郭の空間認識の方法について説明する。
[0144] すなわち、図 2を参照して、磁界発生装置 5に接続された 4個の磁界コイル 6を被験 者の胸部上の所定の位置に設置する。この例では、たとえば第 4肋間胸骨右縁、第 4 肋間胸骨左縁、第 5肋間鎖骨中線、剣状突起の 4点にコイル 6をそれぞれ設置するも のとする。
[0145] なお、これらの 4点のうち、剣状突起を除く 3点は、標準 12誘導心電図の国際標準 誘導点であり、本願発明のような心磁図の誘導法を標準化する上で基準点になりうる 点である。
[0146] そして、磁界発生回路 5から供給される所定の信号に応じて、 4個のコイル 6はそれ ぞれ磁界を発生する。そして 4個のコイル 6によって発生した磁界は、デュワー 13に 内蔵された SQUID磁束計によって検出される。
[0147] 図 16は、被験者の胸部体表面上の 4個のコイル 6の位置を CT撮像画像上で示す 図であり、図中 4個の丸印がコイル位置を表わしている。すなわち、 VIは、第 4肋間 胸骨右縁からの胸部誘導を表わし、 V2は、第 4肋間胸骨左縁からの胸部誘導を表 わし、 V4は、第 5肋間鎖骨中線からの胸部誘導を表わし、 Nは、剣状突起を表わして いる。
[0148] 次に、図 17は、 64チャネルの SQUID磁束計で計測された、上記体表上の 4個の コイルからの信号を示す波形図である。図 17において、 1は、第 4肋間胸骨右縁から の胸部誘導を表わし、 2は、第 4肋間胸骨左縁からの胸部誘導を表わし、 4は、第 5肋 間鎖骨中線からの胸部誘導を表わし、 Nは、剣状突起を表わしている。このようなコィ ルの位置は、オペレータの波形図の目視によって同定される。
[0149] 図 18は、このような 4個のコイル位置を、 64チャネルの SQUID磁束計の心磁図上 に再構成した状態を示す図である。
[0150] さらに、オペレータは心磁図からコイルの空間位置を目視で認識しながら図示しな い入力装置を操作し、図 19に示すように、表示装置 4上の心臓の外郭立体図を示す 画像と同一空間上に、 4個のコイルの各々について、位置 1, 2, 4および Nを丸印で 描画する。
[0151] ここで、被験者の体表上の既知の 4点(図 16〜図 18参照)のうち、 VI, V2, Nはほ ぼ同一平面上にあるが、 V4については、被験者により異なるがおよそ l〜2cm程度 奥まっている。表示装置 4に表示された心臓外郭立体図を演算装置 2の処理により 深さ方向の表示に切替えることにより、このような奥行きのことなるコイル位置につい ても外郭立体図中に 3次元的に描画することができる。 [0152] このように、この発明によれば、心臓磁界力も SQUID磁束計で検出した心臓磁界 分布力も求めた電流密度分布に基づいて描画された心臓磁界積分立体図すなわち 心臓の外郭と、既知のコイル位置 4点との空間位置的関連付けを行ない、描画され た心臓空間位置の認識が可能となるものである。
[0153] 特に、この発明の実施の形態 1によれば、同一被験者について、同一の時刻に同 一の測定方法を用いて計測した心臓外郭立体図と既知のコイル位置とを同一空間 上に再構成して ヽるので、従来の別の時刻に別の方法で得たデータを再構成する 場合に比べて、空間的なずれが起こることはなぐ極めて正確な心臓の空間認識が 可能となる。
[0154] なお、このように心臓の正確な空間認識が可能になると、必要に応じて、 MRI, CT 等の解剖学的画像データとの合成が容易になる。図 2において、必要な場合には、 破線で示す解剖学的画像データ生成装置 3には、図示しない他の断層診断装置、 たとえば MRI、 X線 CTなどを用いて撮影された同一被験者の胸部のスライス画像デ ータが入力される。
[0155] 解剖学的画像データ生成装置 3は、入力されたスライス画像データを加工して所定 視点から 3次元透視変換を施し、解剖学的画像データを生成する。このようにスライス 画像データから 3次元的な解剖学的画像を形成する技術は周知であり、たとえば特 開平 11— 128224号公報、国際公開 W098Z15226号公報などに詳細に開示さ れている。したがって、その詳細はここでは説明しない。
[0156] このようにして、解剖学的画像データ生成装置 3は、同一被験者の心臓付近の胸 部の 3次元的な解剖学的画像を示すデータを生成し、表示装置 4の他方入力に与え る。
[0157] 図 2の表示装置 4は、解剖学定画像データ生成装置 3からのデータに基づいて形 成した被験者の胸部の 3次元的な解剖学的画像上に、演算装置 2からの心臓磁界 積分立体図のデータに基づいて形成した心臓の外郭を示す画像を重ね合わせて表 示する。
[0158] 図 20は、図 19に示した心臓外郭の立体図と MRI画像とを合成した図である。 MRI の計測時に、同一被験者の体表上の、上記 4個のコイルと同じ 4点にマーカーで目 印を付けておくことにより、心臓外郭立体図との合成を、空間的なずれなく正確に行 なうことができる。
[0159] なお、上述の心臓の空間認識方法では、オペレータが、 SQUID磁束計で取得し た 64チャネルの磁界波形の大きさから目視により体表上に装着された 4個のコイル の位置を推定し、入力手段を操作することにより、心臓外郭立体図と同一空間上に 磁界コイル位置を描画するように構成した力 オペレータによる目視に代わって、演 算装置 2においてソフトウェアの信号処理により、 64チャネル磁束計の出力波形に基 づくコイル位置の判定、および心臓外郭立体図上への描画を行なうことも可能である ことは言うまでもない。
[0160] 以上のように、まずこの発明の実施の形態 1で採用される心臓の空間認識方法で は、非侵襲な心臓磁界計測に基づいて算出された心筋内の電流密度分布力も心臓 磁界積分立体図を心臓外郭の立体図として描画するので、そのような心臓の正確な 解剖学的空間認識を可能とすることができる。
[0161] 特に、同一被験者について、同一の時刻に同一の測定方法を用いて計測した心 臓外郭立体図と既知のコイル位置とを同一空間上に再構成しているので、双方の間 に空間的なずれが起こることはなぐ極めて正確な心臓の空間認識を可能とすること ができる。
[0162] 上述のように、演算装置 2は、磁界分布計測装置 1によって生成された磁界分布デ ータから解析対象である心臓内の 3次元電流密度分布を示す時系列データを生成し 、図 7〜図 9の処理により心臓磁界積分立体図すなわち心臓外郭立体図の画像デー タを生成する。
[0163] この発明の実施の形態 1によれば、その後、演算装置 2は、このようにして得られた 心臓外郭立体図における 3次元電流密度の QRS差分を再構成する処理を行なう。
[0164] すなわち、この発明の実施の形態 1では、 3次元電流密度解析により QRS差分を 描画して、上記のようにして得られた心臓外郭立体図と合成することにより、傷害心 筋部位の推定を可能にするものである。
[0165] 図 21および図 22は、図 2の演算装置 2でソフトウェアで実行される QRS差分の 3次 元分布表示方法のフロー図である。 [0166] 図 21を参照して、ステップ SI 1において、被験者の心臓磁界を図 2の SQUID磁束 計を用いて検出して心臓磁界波形を発生する。
[0167] 次に、ステップ S12において、図 2の心電計 21による心電図 Rトリガにより、被験者 の 64チャネル分の心磁図信号(図 4、図 5)の加算平均波形を求め、これに空間フィ ルタを適用して、 3次元電流密度分布を検出する。ここで、被験者の時間 tにおける 3 次元電流密度を Ft (X, y, z)とする。
[0168] 特に、被験者が対照群 (たとえば 30名の健常者)を構成する健常者の場合、各被 験者 (健常者)の 64チャネルの心磁図信号加算平均波形にも空間フィルタを適用し て、 3次元電流密度分布を検出する。そして、対照群を構成するすべての被験者 (健 常者)の時間 tにおける 3次元電流密度の平均を Ct (x, y, z)として、図 2の記憶装置 22に保存する。
[0169] 次に、ステップ S13, S14, S15は、 3次元電流密度分布の積分値を求めるための ループ処理を表わしており、ステップ S13で示す 3次元座標 xO〜xmax, yO〜ymax , zO〜zmaxのすべてに組合せについて、ステップ S15で χ, y, zに関するループが 閉じるまで、ステップ 14の処理が繰り返し実行される。
[0170] すなわち、ステップ S14においては、対照群 (健常者)と被験者との間で 3次元電流 密度分布の比較をすべき心臓の部位に相当する間隔に渡って、被験者の時間 tに おける 3次元電流密度 Ft (X, y, z)、および記憶装置 22に保存されている対照群の 時間 tにおける 3次元平均電流密度 Ct (x, y, z)のそれぞれの積分値を求め、 S (x, y, z)、 SC (x, y, z)とする。
[0171] なお、比較すべき間隔の初期値を QRS間に設定するものとする。 QRS間は、心臓 外郭のうち心室に対応する。したがって、初期値 QRS間は、被験者と健常者平均と の心室での 3次元電流密度分布の比較を意味する。このような比較する間隔を変え ることにより、心室以外の部位での 3次元電流密度分布の比較も可能となる。
[0172] 次に、ステップ S16において、 3次元座標の各点における S (x, y, z)の最大値を S maxとし、 3次元座標の各点における SC (x, y, z)の最大値を SCmaxとする。
[0173] 次に、図 22のステップ S17において、 3次元座標のすべての点において、次式のよ うに積分値 Sと積分値 SCとの減算を行い、その結果を D (x, y, z)とする。 [0174] D (x,y,z) = SC (χ-cx, y-cy, z— cz) X Smax/ SCmax— S(x,y,z)
ここで、 cx, cy, czは、それぞれ、空間情報を補正する任意の値である。すなわち、 基本的に、被験者の計測時と健常者の計測時とにおいて、計測する空間は同じであ る力 ベッドでの姿勢等により、心臓の位置がずれることがある。それをこれらの値 cx
, cy, czで補正している。
[0175] 次に、ステップ S18において、 3次元座標の各点での D (x, y, z)の最大値を Dmax とする。
[0176] 次に、ステップ S19, S20, S21は、 QRS差分を描画するためのループ処理を表わ しており、ステップ S19で示す 3次元座標 xO〜xmax, yO〜ymax, zO〜zmaxのす ベてに組合せについて、ステップ S21で x, y, zに関するループが閉じるまで、ステツ プ 20の QRS差分描画処理が繰り返し実行される。
[0177] 図 23Aおよび図 23Bは、図 22のステップ S 20の QRS差分描画処理を概念的に示 す模式図である。図 23Aを参照して、 3次元座標の各点ごとに、 D (x, y, z)が正のと きは青で、負のときは赤で、各点に対し、線形的に色付けを行って描画する。図 23A では、上段の 2点が赤で色付けされ、下段の 2点が青で色付けされているものとする 。なお、図 23Aでは便宜上白黒の濃淡で表わされている。
[0178] 次に、図 23Bを参照して、各点には、下記の式による透明度 (0. 0〜1. 0)を付け、 点の間は、色の線形補間を行う。すなわち、透明度は次式で表わされる。
[0179] 透明度 = ( I D (x, y, z) | —しきい値) ÷ (Dmax—しきい値)
上述のように、 QRS差分 D (x, y, z)が負の座標点は青で表示される。心筋傷害の ある症例の場合、心筋の起電力低下のため、対照群 (健常者)の平均データに比較 して電流密度分布は低下し、心筋の傷害部位は青色で表示されることになる。すな わち、上記の透明度の式により、 QRS差分の最大値 Dmaxに対する QRS差分 D (x , y, z)の値で青色の濃さが決まる。
[0180] 図 23Bの例では、中央の 4点で囲まれた正方形の上方に行くほど赤、下方に行くほ ど青に色付けされており、その間は線形に補間されている。
[0181] 次に、図 22のステップ S19〜21で繰り返し行われた QRS差分描画処理の結果を すべて併せて、図 22のステップ S22で透視法射影を行う。図 23Bのように得られた Q RS差分の大きさを示す色の表示の集合を透視法射影することにより、心筋の QRS 差分の画像データを得ることができ、この画像データは、図 7〜図 15の処理で得られ た心臓の外郭立体図と同一空間内に、演算装置 2において再構成され、表示装置 4 のディスプレイ上に表示される。
[0182] 図 24Aおよび図 24Bは、健常者における QRS差分の実例を、図 25Aおよび図 25 Bは、患者における QRS差分の実例を示す図である。図 24Aおよび図 25Aは、被験 者(図 24Aは健常者、図 25Aは心疾患患者)の心磁図信号波形を示し、図 24Bおよ び図 25Bは、心臓外郭立体図における対応する QRS差分の 3次元表示である。
[0183] 図 24Bにおいては、心臓内に、健常者間に QRS差分は認められない。
一方、図 25Bにおいては、心筋梗塞部位など心筋傷害部位 (後側壁)においては QRS差分は青で表示され、電流密度分布の低下、すなわち起電力の低下 (傷害心 筋)を示すものとする。図 24Bおよび図 25Bの再構成画像においては、青の濃さが白 黒の階調の濃さで置き換えて表示されて ヽる。
[0184] 以上のように、この発明の実施の形態 1では、傷害心筋部位を相対的に表示する Q RS差分の 3次元立体表示を得るとともに、別途構築された心臓外郭立体図と再構成 することにより、心臓における傷害心筋部位の絶対的な 3次元空間表示を可能にし、 病院内や救急治療室における心疾患診断における心筋傷害の局在の判定が可能 になる。
[0185] (実施の形態 2)
この発明の実施の形態 2は、心磁図の T波ベクトルの 3次元表示を可能にすること により、心筋傷害部位の 3次元の空間的局在の判定を可能にしたものである。以下に 、この発明の実施の形態 2の原理について説明する。
[0186] 再度図 1を参照すると、(A)の心臓磁界の実波形は T波を含んでおり、前述のよう に、 T波は、心筋の再分極過程 (特に再分極の方向)を反映している。そして健常者 では、 QRS波の電流ベクトルと T波の電流ベクトルとは同じ方向を向いている(健常 者の平均では凡そ 45度前後)。
[0187] これに対し、心筋が傷害を受けると、 T波の電流ベクトルは種々に変化し、特に梗塞 心筋では、正反対を向くことになる(通常、マイナス 180度)。したがって、心磁図信号 の T波相当部分から 3次元電流密度分布を求め、 Τ波の電流ベクトル角度を推定す ることにより、傷害心筋の判定が可能になる。
[0188] 図 26Αおよび図 26Βは、心磁図信号と電流ベクトルとの関係を示す図である。図 2 6Αは、 64チャネルの心磁図波形であり、各チャネルの Τ波部分が山となる波形と谷 となる波形とが存在している。このような心臓磁界波形に対応して、右ねじの法則によ り、図 26Βの矢印に示すような電流ベクトルが発生する。
[0189] この発明の実施の形態 2では、被験者の心磁図信号の Τ波相当部分力 空間フィ ルタを用いて 3次元電流ベクトルを求める。そして xy平面における電流ベクトルの X成 分と y成分との比から求められる当該電流ベクトル角度に応じた表示 (電流ベクトルの 方向を色で表示)を行うことにより、心筋傷害部位の空間分布を表わすことができる。
[0190] し力しながら、 3次元電流ベクトルの角度を求めただけでは、心臓内の傷害心筋部 位の局在は相対的にし力判定できず、心臓における絶対的な 3次元での空間的局 在を判定することはできな 、。
[0191] そこで、この発明の実施の形態 2では、心臓磁界計測により求められた被験者の心 筋内の 3次元電流密度分布から心臓の外郭の描写を可能にするとともに、 T波にお ける上記の被験者の電流べ外ルの角度を、描写された心臓外郭立体図と同一被験 者の同一空間内に再構成することにより、当該被験者の心臓における絶対的な 3次 元での傷害心筋の空間的局在を判定することができるようにしたものである。
[0192] 以下に、このような発明の実施の形態 2を実現するための具体的構成および動作 について説明する。
[0193] この発明の実施の形態 2のハードウェア構成は、図 2に示した実施の形態 1の構成 と同じなので説明を省略する。
[0194] まず、図 2の演算装置 2において、図 7〜図 15に関連して説明した心臓外郭立体 図の構築方法が実行され、図 19に示される心臓外郭立体図が得られる。その過程 につ 、てはすでに詳細に説明したのでここでは繰返さな!/、。
[0195] 次に、演算装置 2は、このようにして得られた心臓外郭立体図における 3次元電流 密度を再構成する処理を行なう。
[0196] すなわち、この発明の実施の形態 2では、 3次元電流密度解析により T波ベクトル( 特に電流ベクトルの角度)を色により描画して、上記のようにして得られた心臓外郭立 体図と合成することにより、傷害心筋部位の推定を可能にするものである。
[0197] 図 27および図 28は、図 2の演算装置 2でソフトウェアで実行される T波ベクトルの 3 次元分布表示方法 (以下、 T CAD法と称する)のフロー図である。
[0198] 図 27を参照して、ステップ S61において、被験者の心臓磁界を図 2の SQUID磁束 計を用いて検出して心臓磁界波形を発生する。
[0199] 次に、ステップ S62において、図 2の心電計 21による心電図 R波トリガにより、被験 者の 64チャネル分の心磁図信号(図 4、図 5)を加算平均して、図 29に示すようなカロ 算平均波形を求める。そして、図 29に示す加算平均波形のうち、後半部の加算値が 最大になる時間、すなわち緩やかな山(T波)の頂点の時間を Tpeakとする。
[0200] 次に、ステップ S63において、ステップ S62で求めた 64チャネル分の心磁図信号 の加算平均波形に空間フィルタを適用して、 3次元電流密度分布を検出する。ここで 、被験者の時間 tにおける 3次元電流密度を Ft (X, y, z)とする。また、その X成分を F Xt (x, y, z)、 y成分を FYt (x, y, z)とすると、下記の関係が成り立つ。
[0201] すなわち、 Ft (x, y, z)の二乗は、 FXt (x, y, z)の二乗 + FYt (x, y, z)の二乗で ある。
[0202] 次に、ステップ S64, S65, S66は、 3次元電流密度分布の積分値を求めるための ループ処理を表わしており、ステップ S64で示す 3次元座標 xO〜xmax, yO〜ymax , zO〜zmaxのすべてに組合せについて、ステップ S66で χ, y, zに関するループが 閉じるまで、ステップ 65の処理が繰り返し実行される。
[0203] すなわち、ステップ S65においては、 T波に相当する間隔に渡って、すなわち、 Tpe akを中心に、 Tpeak— 50ms〜Tpeak+ 50msの期間に渡って、被験者の時間 tにお ける 3次元電流密度 Ft (X, y, z)、その x成分 FXt (x, y, z)、その y成分 FYt (x, y, z )のそれぞれの積分値を求め、 S (x, y, z)、 SX(x, y, z)、 SY(x, y, z)とする。なお 、 50msは、初期値であり、調整可能な値である。
[0204] 次に、ステップ S67において、 3次元座標の各点における S (x, y, z)の最大値を S maxとする。
[0205] 次に、ステップ S68, S69, S70は、 T波ベクトルの 3次元分布表示(T— CAD)を 描画するためのループ処理を表わしており、ステップ S68で示す 3次元座標 xO〜xm ax, yO〜ymax, zO〜zmaxのすべてに糸且合せについて、ステップ S70で x, y, zに 関するループが閉じるまで、ステップ 69の T波ベクトル分布描画処理が繰り返し実行 される。
[0206] 図 30Aおよび図 30Bは、図 28のステップ S69の T波ベクトル分布描画処理を概念 的に示す模式図である。図 30Aを参照して、 3次元座標の各点ごとに、電流ベクトル の X成分と y成分との比により、次式で T波電流ベクトルの角度を算出する。
[0207] arctan (SY(x, y, z) ÷SX(x, y, z) )
ここで、赤 =— 135度、緑 =—45度、青 =45度として、各点に対し、 T波電流べタト ルの角度に応じて、線形的に色付けを行い、描画する。図 30Aでは、上段の 2点がう すい青で色付けされ、下段の 2点が濃い青で色付けされているものとする。なお、図 30Aでは便宜上白黒の濃淡で表わされて 、る。
[0208] 次に、図 30Bを参照して、各点には、 T波電流ベクトルの大きさに応じて、下記の式 による透明度 (0. 0〜1. 0)を付け、点の間は、色の線形補間を行う。すなわち、透明 度は次式で表わされる。
[0209] 透明度 = (S (x, y, z)一しきい値) ÷ (Smax—しきい値)
図 30Bの例では、中央の 4点で囲まれれた正方形の上方に行くほど青がうすぐ下 方に行くほど青が濃くなるよう色付けされており、その間は線形に補間されている。
[0210] 次に、ステップ S71において、図 31に示すように、電流ベクトルの角度(0〜360度 )に対して電流ベクトルの大きさである S (X, y, z)を積み上げたヒストグラムを表示す る。図 31のヒストグラムは、 T波ベクトルの分布を示し、健常者では、 45度を中心に 1 峰性のピークを示す。
[0211] この発明の実施の形態 2では、健常者の T波ベクトルは青 (45度)で示し、疾患部 位では、 T波ベクトルは、たとえば赤(一180度)で示されることになる。
[0212] 次に、図 28のステップ S68〜S70で繰り返し行われた T波ベクトル分布描画処理の 結果をすベて併せて、図 28のステップ S 72で透視法射影を行う。図 30Bのように得ら れた T波ベクトルの方向を示す色の表示の集合を透視法射影することにより、心筋の T波ベクトル 3次元分布の画像データを得ることができ、この画像データは、図 7〜図 15の処理で得られた心臓の外郭立体図と同一空間内に、演算装置 2において再構 成され、表示装置 4のディスプレイ上に表示される。
[0213] 図 32Aおよび図 32Bは、健常者における T波ベクトルの実例を、図 33Aおよび図 3 3Bは、心疾患患者における T波ベクトルの実例を示す図である。図 32Aおよび図 33 Aは、被験者(図 32Aは健常者、図 33Aは心疾患患者)の心磁図信号波形を示し、 図 32Bおよび図 33Bは、心臓外郭立体図における対応する T波ベクトルの 3次元表 示である。
[0214] 図 34は、図 32Bおよび図 33Bの円形グラフの意味を説明するための図である。図 34の円形グラフでは、健常者では実線の矢印で示すように 45度付近に分布する(画 像上は本来青で表示される)のに対し、図 33Bの症例では、破線矢印で示すように 2 00度〜 220度付近に分布する(画像上は本来赤で表示される)。
[0215] 図 32Bの健常者においては、 T波ベクトルはすべて青(ベクトル角 45度に対応)で 表示されるものとする。
[0216] 一方、図 33Bにお 、ては、心筋梗塞部位など心筋傷害部位 (後側壁)にお 、ては 赤と緑で表示され、 T波ベクトルの角度が異常領域 (ベクトル角 200度〜 220度に対 応)にある(傷害心筋を示す)ことを示すものとする。なお図 32Bおよび図 33Bの再構 成画像にお 、ては、白黒の階調の濃さで置き換えて表示されて 、る。
[0217] 以上のように、この発明の実施の形態 2では、傷害心筋部位を相対的に表示する T 波ベクトルの 3次元立体表示を得るとともに、別途構築された心臓外郭立体図と再構 成することにより、心臓における傷害心筋部位の絶対的な 3次元空間表示を可能に し、病院内や救急治療室における心疾患診断における心筋傷害の局在の判定が可 會 になる。
[0218] (実施の形態 3)
この発明の実施の形態 2は、心磁図の RTデイスパーシヨンの 3次元表示を可能に することにより、心筋傷害部位の 3次元の空間的局在の判定を可能にしたものである 。以下に、この発明の実施の形態 3の原理について説明する。
[0219] 再度図 1を参照すると、(A)の心臓磁界の実波形は R波と T波とを含んでおり、前述 のように、 R波と T波との間隔である RT時間は、心筋の再分極の時間を反映している 。そして健常者では、再分極の時間はほぼ均一で、再分極の最大時間と最小時間と の時間的変動、すなわち RTデイスパーシヨンは、 20ms〜40ms程度である。
[0220] これに対し、心筋が傷害を受けると、再分極の最大時間と最小時間との時間差であ る RTデイスパーシヨンは 40ms以上の大きな値となる。
[0221] この発明の実施の形態 3では、被験者の心磁図信号の RT波相当部分力 空間フ ィルタを用いて 3次元電流密度分布を求める。そして 3次元での RTデイスパーシヨン を算出してその時間分布を立体的に表示することにより、心筋傷害部位の空間分布 を表わすことができる。
[0222] し力しながら、 RTデイスパーシヨンの時間分布を求めただけでは、心臓内の傷害心 筋部位の局在は相対的にし力判定できず、心臓における絶対的な 3次元での空間 的局在を判定することはできな!、。
[0223] そこで、この発明の実施の形態 3では、心臓磁界計測により求められた被験者の心 筋内の 3次元電流密度分布から心臓の外郭の描写を可能にするとともに、 RT波にお ける上記の被験者の RTデイスパーシヨンの時間分布を、描写された心臓外郭立体 図と同一被験者の同一空間内に再構成することにより、当該被験者の心臓における 絶対的な 3次元での傷害心筋の空間的局在を判定することができるようにしたもので ある。
[0224] 以下に、このような発明の実施の形態 3を実現するための具体的構成および動作 について説明する。
[0225] この発明の実施の形態 3のハードウェア構成は、図 2に示した実施の形態 1の構成 と同じなので説明を省略する。
[0226] まず、図 2の演算装置 2において、図 7〜図 15に関連して説明した心臓外郭立体 図の構築方法が実行され、図 19に示される心臓外郭立体図が得られる。その過程 につ 、てはすでに詳細に説明したのでここでは繰返さな!/、。
[0227] 次に、演算装置 2は、このようにして得られた心臓外郭立体図における 3次元電流 密度を再構成する処理を行なう。
[0228] すなわち、この発明の実施の形態 3では、 3次元電流密度解析により RTデイスパー シヨンの時間分布を色により描画して、上記のようにして得られた心臓外郭立体図と 合成することにより、傷害心筋部位の推定を可能にするものである。
[0229] 図 35および図 36は、図 2の演算装置 2でソフトウェアで実行される RTデイスパーシ ヨンの 3次元分布表示方法のフロー図である。
[0230] 図 35を参照して、ステップ S81において、被験者の心臓磁界を図 2の SQUID磁束 計を用いて検出して心臓磁界波形を発生する。
[0231] 次に、ステップ S82において、図 2の心電計 21による心電図 R波トリガにより、被験 者の 64チャネル分の心磁図信号(図 4、図 5)を加算平均して、図 29に示すようなカロ 算平均波形を求める。そして、心電図 R波トリガにより、 RR間隔の平均値を求めて R
R時間とする。
[0232] さらに、図 29に示す加算平均波形のうち、後半部の加算値が最大になる時間、す なわち T波の頂点の時間を、たとえばオペレータによる波形の目視から求めて Tpeak とする。
[0233] 次に、ステップ S83において、ステップ S82で求めた 64チャネル分の心磁図信号 の加算平均波形に空間フィルタを適用して、 3次元電流密度分布を検出する。ここで 、被験者の時間 tにおける 3次元電流密度を Ft (X, y, z)とする。
[0234] 次に、ステップ S84〜S87は、 RTデイスパーシヨンを求めるためのループ処理を表 わしており、ステップ S84で示す 3次元座標 xO〜xmax, yO〜ymax, zO〜zmaxの すべてに組合せについて、ステップ S85で心臓外郭内にある(電流密度が存在する) と判定された 3次元座標についてのみ、ステップ S87で X, y, zに関するループが閉 じるまで、ステップ 86の処理が繰り返し実行される。
[0235] ステップ S86においては、 QRS— T波にほぼ相当する間隔に渡って、すなわち、 R 時間 + 70ms〜Tpeakの期間において、 T波の傾きが最大となる(T波がピークとなる ) dvZdtの値 (電流密度を時間で微分した値)を求め、 R波の頂点から T波のピーク までの正確な間隔である RT時間を P (x, y, z)として求める。
[0236] そして、算出された RT時間 P (X, y, z)の最大値と最小値との差分時間を Color (x , y, z)とする。なお、 70msは、初期値であり、調整可能な値である。
[0237] 次に、ステップ S88において、 3次元座標の各点における P (x, y, z)の最大値を P maxとする。 [0238] 次に、ステップ S89, S90, S91は、 RTデイスパーシヨンを描画するためのループ 処理を表わしており、ステップ S89で示す 3次元座標 xO〜xmax, yO〜ymax, zO〜 zmaxのすべてに組合せについて、ステップ S91で x, y, zに関するループが閉じる まで、ステップ 90の RTデイスパーシヨン描画処理が繰り返し実行される。
[0239] 図 37Aおよび図 37Bは、図 36のステップ S90の RTデイスパーシヨン描画処理を概 念的に示す模式図である。図 37Aを参照して、 3次元座標の各点ごとに、次式で RT デイスパーシヨンを算出する。
[0240] すなわち、 RT時間は、心拍数により変動するので、そのときの心拍数 (RR間隔時 間の平方根)で、次式のように補正する。
[0241] (Color (X, y, z)—RT時間) ÷ (RR間隔時間の平方根)
ここで、青 =0、紫 = 50、赤 = 100として、各点に対し、 RTデイスパーシヨンに応じ て、線形的に色付けを行い、描画する。図 37Aでは、上段の 2点が赤で色付けされ、 下段の 2点が青で色付けされているものとする。なお、図 37Aでは便宜上白黒の濃 淡で表わされている。
[0242] 次に、図 37Bを参照して、各点には、 RTデイスパーシヨンの大きさに応じて、下記 の式による透明度 (0. 0〜1. 0)を付け、点の間は、色の線形補間を行う。すなわち、 透明度は次式で表わされる。
[0243] 透明度 = (P (x, y, z)一しきい値) ÷ (Pmax—しきい値)
図 37Bの例では、中央の 4点で囲まれれた正方形の上方に行くほど赤くなり、下方 に行くほど青くなるよう色付けされており、その間は線形に補間されている。
[0244] 次に、図 36のステップ S89〜S91で繰り返し行われた RTデイスパーシヨン描画処 理の結果をすベて併せて、図 36のステップ S92で透視法射影を行う。図 37Bのよう に得られた RTデイスパーシヨンを示す色の表示の集合を透視法射影することにより、 心筋の RTデイスパーシヨンの 3次元分布の画像データを得ることができ、この画像デ ータは、図 7〜図 15の処理で得られた心臓の外郭立体図と同一空間内に、演算装 置 2にお ヽて再構成され、表示装置 4のディスプレイ上に表示される。
[0245] 図 38Aおよび図 38Bは、健常者における RTデイスパーシヨンの実例を、図 39Aお よび図 39Bは、心疾患患者における RTデイスパーシヨンの実例を示す図である。図 38Aおよび図 39Aは、被験者(図 38Aは健常者、図 39Aは心疾患患者)の心磁図 信号波形を示し、図 38Bおよび図 39Bは、心臓外郭立体図における対応する RTデ イスパーシヨンの 3次元表示である。
[0246] 図 38Bおよび図 39Bの縦のグラフは、 RTデイスパーシヨンの時間分布(最小 341m s〜最大 408ms)を表わしたものであり、健常者では 38ms以内に分布する(画像上 は本来青で表示される)のに対し、図 39Bの症例では、 67msと大きく(画像上は本来 ピンク色で表示される)。
[0247] 図 38Bの健常者においては、 RTデイスパーシヨンはすべて青で表示されるものと する。
[0248] 一方、図 39Bにおいては、心筋梗塞部位など心筋傷害部位 (左室側壁)において はピンク色で表示され、 RTデイスパーシヨンが異常領域にある(傷害心筋を示す)こと を示すものとする。なお図 38Bおよび図 39Bの再構成画像においては、白黒の階調 の濃さで置き換えて表示されて 、る。
[0249] 以上のように、この発明の実施の形態 3では、傷害心筋部位を相対的に表示する R Tデイスパーシヨンの 3次元立体表示を得るとともに、別途構築された心臓外郭立体 図と再構成することにより、心臓における傷害心筋部位の絶対的な 3次元空間表示 を可能にし、病院内や救急治療室における心疾患診断における心筋傷害の局在の 判定が可能になる。
[0250] (実施の形態 4)
図 40は、この発明の実施の形態 4による心臓磁界診断装置の構成を示すブロック 図である。図 40に示す実施の形態 4は、以下の点において図 2に示した実施の形態 1による心臓磁界診断装置と相違しており、共通する部分についてはその説明を省 略する。
[0251] すなわち、図 40の実施の形態 4では、実施の形態 1のようは磁界発生装置 5および コイル 6は用いられておらず、実施の形態 1の演算装置 2に代えて演算装置 7が設け られている。
[0252] 演算装置 7は、図 2の演算装置 2と同様に、磁界分布計測装置 1によって生成され た磁界分布データから解析対象である心臓内の 3次元電流密度分布を示す時系列 データを生成し、図 7〜図 9の処理により心臓磁界積分立体図すなわち心臓外郭立 体図の画像データを生成する。その後、実施の形態 4の演算装置 7は、このようにし て得られた心臓外郭立体図における興奮伝播軌跡を構築する処理を行なう。
[0253] すなわち、この発明の実施の形態 4では、上述の 3次元電流密度解析により、心房 および心室の刺激伝導系の経時的な興奮伝播の軌跡を描画して、別途得られた心 臓外郭立体図と合成することにより、種々の不整脈の信号源の推定を可能にするも のである。
[0254] 図 41は、図 40の演算装置 7でソフトウェアで実行される興奮伝播軌跡構築方法の フロー図であり、特に前半のステップ S111〜S114は、そのうちの心房の興奮伝播 軌跡描画の処理を示すフロー図である。
[0255] 図 41を参照して、ステップ S111において、図 6に関して先に説明した空間フィルタ を用いた手法により、図 3の SQUID磁束計によって検出した心臓磁界分布から 3次 元電流密度を算出する。ここで被験者胸部の 3次元座標 X, y, zに対する時間 tにお いて算出された 3次元電流密度を Ft (X, y, z)とする。なお、 3次元電流密度の各頂 点間のデータは線形補間を行なっている。
[0256] 次に、ステップ S112, S113, S114は、心臓の心房部の興奮伝播軌跡を描画する ためのループ処理を表わしており、ステップ S112において、図 40の心電計 21で測 定した P波心房部の時間 tl〜t2の期間、ステップ S114で tに関するループが閉じる まで、ステップ S 113の心房の興奮伝播軌跡描画処理が実行繰り返し実行される。
[0257] 続いて、ステップ S115〜S117は、ステップ Sl l l〜114の処理に引続いて実行さ れる、心室の興奮伝播軌跡を描画するためのループ処理を表わしている。ステップ S 115〜S117は、処理が行なわれる期間が心電計 21で測定される QRS波心室部の 時間 t3〜t4である点を除いて、ステップ S112〜S114の処理と同じであるので共通 する部分の説明は省略する。
[0258] 次に、ステップ S113および S116の共通する処理について説明する。たとえば、ス テツプ S13の P波心房部の時間では、期間 tl〜t2の間に、 3つのタイミング t, t+ 1, t + 2を選んでそれぞれの時点での Ft (x, y, z)の最強点を結ぶ。
[0259] このとき、単純に 3点を直線で結ぶとギザギザの線になるため、周知の Bスプライン 曲線を用いて 3点を結ぶ。 Bスプライン曲線は三角形の中点を再帰的に求めて表わ す曲線である(たとえば、 http:〃 musashi.or.tv/doc/doc2.htm参照)。
[0260] このように t, t+ 1, t+ 2のそれぞれのタイミングにおける Ft (x, y, z)の最強点を 3 点 Bスプライン曲線で結び、期間 tl〜t2の中でずらした t+ 1, t+ 2, t+ 3のそれぞ れのタイミングにおける Ft (X, y, z)の最強点を 3点 Bスプライン曲線で結び、さらに期 間 tl〜t2の中でずらした t+ 2, t+ 3, t+4のそれぞれのタイミングにおける Ft (x, y , ζ)の最強点を 3点 Βスプライン曲線で結ぶ。
[0261] このようなループ処理を Ρ波の期間 tl〜t2の間繰り返し、 3次元電流密度の最強点 を結ぶ線を得ることができる。
[0262] ステップ S16の QRS波心室部の時間では、期間 t3〜t4の間に、同様に 3つのタイ ミング t, t+ 1, t+ 2を選んでそれぞれの時点での Ft (x, y, z)の最強点を結ぶ。以 下の処理は、ステップ S13と同じである。
[0263] このような電流密度の最強点の軌跡の描画により、心房および心室の刺激伝導系 の経時的な興奮伝播軌跡を描画することができる。
[0264] この発明の実施の形態 4では、前述の実施の形態 1で求めた磁界積分立体図すな わち心臓の外郭立体図と上記の興奮伝播軌跡とを再構成するものである。これにより 、心房と心室および洞結節から房室結節、そしてプルキンェ繊維にいたる興奮伝播 の 3次元表示が可能となった。
[0265] 図 42Aは、不整脈の一例としての心房粗動の心磁図波形であり、図 42Bは、実施 の形態 1の方法で求めた心臓の外郭立体図(図中の細線で描いた図形)中に、実施 の形態 2で得られた心房粗動の心房内の興奮旋回路すなわちリエントリ回路(図中の 太線で描いた図形)を合成したものである。この例では心房粗動でのリエントリ回路の 心臓外郭立体図中での同定が可能になるが、この実施の形態 2の方法によれば、心 房粗動に限らず、 WPW症候群や心房細動など、種々の不整脈の信号源の推定が 可能になるものである。
[0266] 図 43は、前述の実施の形態 1による心臓外郭立体図の空間認識に加えて、実施の 形態 2による興奮伝播軌跡を再構成したものであり、これにより興奮伝播軌跡のより 正確な解剖学的空間的同定が可能となる。 [0267] なお、このように興奮伝播軌跡の構築が可能になると、必要に応じて、 MRI, CT等 の解剖学的画像データとの合成が容易になる。図 40において、必要な場合には、破 線で示す解剖学的画像データ生成装置 3には、図示しない他の断層診断装置、たと えば MRI、 X線 CTなどを用いて撮影された同一被験者の胸部のスライス画像データ が入力される。
[0268] 解剖学的画像データ生成装置 3は、同一被験者の心臓付近の胸部の 3次元的な 解剖学的画像を示すデータを生成し、表示装置 4の他方入力に与える。
[0269] 図 40の表示装置 4は、解剖学定画像データ生成装置 3からのデータに基づいて形 成した被験者の胸部の 3次元的な解剖学的画像上に、演算装置 7からの心臓磁界 積分立体図のデータに基づいて形成した心臓の外郭を示す画像および興奮伝播軌 跡を重ね合わせて表示する。
[0270] 図 44は、図 43に示した心臓外郭の立体図および興奮伝播軌跡と MRI画像とを合 成した図である。実施の形態 1の空間認識方法を用いた場合には、 MRIの計測時に 同一被験者の体表上の、上記 4個のコイルと同じ 4点にマーカーで目印を付けておく ことにより、心臓外郭立体図との合成を、空間的なずれなく正確に行なうことができる
[0271] 以上のようにこの発明の実施の形態 4によれば、非侵襲な心臓磁界計測に基づい て算出された心筋内の電流密度分布力 心臓磁界積分立体図を心臓外郭の立体 図として描画し、そのような心臓における興奮伝播軌跡の構築を可能とすることがで きる。
[0272] 特に、同一被験者について、同一の時刻に同一の測定方法を用いて計測した心 臓外郭立体図と興奮伝播軌跡とを同一空間上に再構成しているので、双方の間に 空間的なずれが起こることはなぐ極めて正確な興奮伝播軌跡の同定を可能とするこ とがでさる。
[0273] なお、上記の実施の形態 1〜4では、 SQUID磁束計のチャネル数は 64チャネルで あつたが、これに限られるものではなぐまた被験者の体表に装着されるコイル数も 4 個に限られるものではない。
[0274] また、上記の実施の形態 1〜4では、 3次元電流密度データの積分値を用いて心臓 外郭立体図を得るように構成して 、たが、これに代えて 3次元エネルギ密度データの 積分値を用いて心臓外郭立体図を得るように構成してもよい。すなわち、生体のイン ピーダンスが一定であると仮定すると、電流密度データを二乗するとエネルギ密度デ ータが求まる。上述の図 7から図 9のフロー図の処理において、 3次元電流密度デー タの積分値に代えて、 3次元電流密度データをさらに二乗して得られる 3次元エネル ギ密度データの積分値を用いても全く同様に心臓外郭立体図を得ることができ、上 述の実施の形態の形態 1〜4と全く同じ効果を得ることができる。
[0275] 今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと 考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて請求の範囲によって 示され、請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが 意図される。
産業上の利用可能性
[0276] この発明は、患者に負担のない非侵襲の心臓磁界計測により、心臓の正確な空間 認識および傷害心筋の 3次元的局在の判定が可能となるものであり、心臓磁界計測 を利用した画像診断装置の分野において好適なものである。

Claims

請求の範囲
[1] 傷害心筋の 3次元局在を評価するための心臓磁界診断装置であって、
被験者の胸部上の複数の座標における非接触磁気計測により前記複数の座標に 対応する 2次元心臓磁界分布データを生成する心臓磁界分布計測手段(1)と、 前記生成された 2次元心臓磁界分布データに基づいて前記被験者の心筋内の 3 次元電流密度分布データを生成する電流密度データ生成手段(2)と、
前記 3次元電流密度分布データに基づ ヽて、心臓の外郭を示す心臓磁界積分立 体図を構築する心臓立体図構築手段 (2)と、
前記 3次元電流密度分布データに基づ 、て、心臓の傷害心筋の 3次元局在を表わ すデータを生成する傷害心筋データ生成手段(2)と、
前記構築された心臓磁界積分立体図と同一空間内に、前記傷害心筋の 3次元局 在を再構成する画像再構成手段 (2)とを備えた、心臓磁界診断装置。
[2] 前記傷害心筋データ生成手段は、
予め求められた複数の健常者の QRS波の 3次元電流密度分布データの平均デー タと、被験者の QRS波の 3次元電流密度分布データとの QRS差分を求める差分算 出手段と、
前記求められた QRS差分に基づいて、前記傷害心筋の 3次元局在を描画するデ ータを生成する描画データ生成手段とを含む、請求項 1に記載の心臓磁界診断装置
[3] 前記 QRS差分を求める差分演算手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データの QRS波の期間にわたる積分値を求める積分手段と、
前記積分手段によって求められた複数の健常者の QRS波の期間にわたる積分値 の平均値を求めて保持するデータ保持手段と、
前記胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記健常者の前記 3次元電流 密度分布データの積分値の平均値と前記被験者の前記 3次元電流密度分布データ の積分値との間の差分を前記 QRS差分として求める演算手段とを含む、請求項 2に 記載の心臓磁界診断装置。
[4] 前記描画データ生成手段は、
前記 3次元座標のそれぞれの座標における前記 QRS差分の値に基づ 、て、前記 それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けする手段と、
前記 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間する手段と、 前記線形補間された 3次元座標空間を透視法射影する手段とを含む、請求項 3に 記載の心臓磁界診断装置。
[5] 前記描画データ生成手段は、
前記それぞれの座標の色の透明度を QRS差分の大きさに応じて設定する、請求 項 4に記載の心臓磁界診断装置。
[6] 前記傷害心筋データ生成手段は、
被験者の T波の 3次元電流密度分布データから電流ベクトルの角度を求めるベタト ル角度算出手段と、
前記求められた T波の電流ベクトル角度に基づいて、前記傷害心筋の 3次元局在 を描画するデータを生成する描画データ生成手段とを含む、請求項 1に記載の心臓 磁界診断装置。
[7] 前記ベクトル角度算出手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データの X成分の T波の期間にわたる積分値を求める第 1の積分手段と、 前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データの Y成分の T波の期間にわたる積分値を求める第 2の積分手段と、 前記胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度分布デー タの X成分および Y成分の積分値の比から前記電流ベクトルの角度を求める演算手 段とを含む、請求項 6に記載の心臓磁界診断装置。
[8] 前記描画データ生成手段は、
前記 3次元座標のそれぞれの座標における前記電流ベクトルの角度に基づいて、 前記それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けする手段と、
前記 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間する手段と、 前記線形補間された 3次元座標空間を透視法射影する手段とを含む、請求項 7〖こ 記載の心臓磁界診断装置。
[9] 前記描画データ生成手段は、
前記それぞれの座標の色の透明度を電流ベクトルの角度の大きさに応じて設定す る、請求項 8に記載の心臓磁界診断装置。
[10] 前記傷害心筋データ生成手段は、
被験者の QRS— T波の 3次元電流密度分布データ力 RT時間の分散である RT デイスパーシヨン (RT-dispersion)を求める時間分散算出手段と、
前記求められた RTデイスパーシヨンに基づ 、て、前記傷害心筋の 3次元局在を描 画するデータを生成する描画データ生成手段とを含む、請求項 1に記載の心臓磁界 診断装置。
[11] 前記時間分布算出手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データから RT時間の最大値と最小値との差分の絶対値を RTデイスパーシヨン として求める手段を含む、請求項 10に記載の心臓磁界診断装置。
[12] 前記描画データ生成手段は、
前記 3次元座標のそれぞれの座標における前記 RTデイスパーシヨンに基づいて、 前記それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けする手段と、
前記 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間する手段と、 前記線形補間された 3次元座標空間を透視法射影する手段とを含む、請求項 11 に記載の心臓磁界診断装置。
[13] 前記描画データ生成手段は、
前記それぞれの座標の色の透明度を RTデイスパーシヨンの大きさに応じて設定す る、請求項 12に記載の心臓磁界診断装置。
[14] 前記心臓立体図構築手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データのまたは前記 3次元電流密度分布データを二乗した 3次元エネルギ密度 データの所定期間にわたる積分値を求める積分手段と、
前記それぞれの座標における前記積分値のうちの最大値を求める最大値判定手 段と、
前記胸部の 3次元座標を複数の立方体の集合に区分する立方体設定手段と、 前記積分値の最大値に基づ 、てしき 、値を設定するしき 、値設定手段と、 前記設定されたしきい値に対する、前記立方体の各々の各頂点に対応する座標の 前記積分値の大小を判定する大小判定手段と、
前記複数の立方体の集合における前記積分値の大小の判定結果を表示する画像 を前記心臓磁界積分立体図として生成する画像生成手段とを含む、請求項 1に記載 の心臓磁界診断装置。
[15] 前記画像生成手段は、
前記複数の立方体の各々ごとに、前記各立方体を構成する 8個の頂点のうち対応 する座標の前記積分値が前記しきい値より大きい頂点の数を算出する手段と、 前記積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、前記し き 、値よりも大き!、頂点を結ぶポリゴンを描画する手段と、
前記胸部の 3次元座標空間内に前記複数の立方体を配列して前記描画されたポリ ゴンを透視法射影する手段とを含み、
前記透視法射影により得られた各立方体のポリゴンの集合が前記心臓磁界積分立 体図を構成する、請求項 14に記載の心臓磁界診断装置。
[16] 傷害心筋の 3次元局在を評価するための方法であって、
被験者の胸部上の複数の座標における非接触磁気計測により前記複数の座標に 対応する 2次元心臓磁界分布データを生成するステップと、
前記生成された 2次元心臓磁界分布データに基づいて前記被験者の心筋内の 3 次元電流密度分布データを生成するステップと、
前記 3次元電流密度分布データに基づ ヽて、心臓の外郭を示す心臓磁界積分立 体図を構築するステップと、
前記 3次元電流密度分布データに基づ 、て、心臓の傷害心筋の 3次元局在を表わ すデータを生成するステップと、
前記構築された心臓磁界積分立体図と同一空間内に、前記傷害心筋の 3次元局 在を再構成するステップとを備えた、方法。
[17] 前記傷害心筋の 3次元局在を表わすデータを生成するステップは、 予め求められた複数の健常者の QRS波の 3次元電流密度分布データの平均デー タと、被験者の QRS波の 3次元電流密度分布データとの QRS差分を求めるステップ と、
前記求められた QRS差分に基づいて、前記傷害心筋の 3次元局在を描画するデ ータを生成するステップとを含む、請求項 16に記載の方法。
[18] 前記 QRS差分を求めるステップは、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データの QRS波の期間にわたる積分値を求めるステップと、
前記積分値を求めるステップによって求められた複数の健常者の QRS波の期間に わたる積分値の平均値を求めて保持するステップと、
前記胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記健常者の前記 3次元電流 密度分布データの積分値の平均値と前記被験者の前記 3次元電流密度分布データ の積分値との間の差分を前記 QRS差分として求めるステップとを含む、請求項 17に 記載の方法。
[19] 前記描画データを生成するステップは、
前記 3次元座標のそれぞれの座標における前記 QRS差分の値に基づ 、て、前記 それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けするステップと、
前記 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間するステップと、 前記線形補間された 3次元座標空間を透視法射影するステップとを含む、請求項 1 8に記載の方法。
[20] 前記描画データを生成するステップは、
前記それぞれの座標の色の透明度を QRS差分の大きさに応じて設定するステップ を含む、請求項 19に記載の方法。
[21] 前記傷害心筋の 3次元局在を表わすデータを生成するステップは、
被験者の T波の 3次元電流密度分布データから電流ベクトルの角度を求めるステツ プと、
前記求められた T波の電流ベクトル角度に基づいて、前記傷害心筋の 3次元局在 を描画するデータを生成するステップとを含む、請求項 16に記載の方法。
[22] 前記ベクトル角度を求めるステップは、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データの X成分の T波の期間にわたる積分値を求めるステップと、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データの Y成分の T波の期間にわたる積分値を求めるステップと、
前記胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度分布デー タの X成分および Y成分の積分値の比力 前記電流ベクトルの角度を求めるステップ とを含む、請求項 21に記載の方法。
[23] 前記描画データを生成するステップは、
前記 3次元座標のそれぞれの座標における前記電流ベクトルの角度に基づいて、 前記それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けするステップと、
前記 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間するステップと、 前記線形補間された 3次元座標空間を透視法射影するステップとを含む、請求項 2 2に記載の方法。
[24] 前記描画データを生成するステップは、
前記それぞれの座標の色の透明度を電流ベクトルの角度の大きさに応じて設定す るステップを含む、請求項 23に記載の方法。
[25] 前記傷害心筋の 3次元局在を表わすデータを生成するステップは、
被験者の QRS— T波の 3次元電流密度分布データ力 RT時間の分散である RT デイスパーシヨンを求めるステップと、
前記求められた RTデイスパーシヨンに基づ 、て、前記傷害心筋の 3次元局在を描 画するデータを生成するステップとを含む、請求項 16に記載の方法。
[26] 前記 RTデイスパーシヨンを求めるステップは、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データから RT時間の最大値と最小値との差分の絶対値を RTデイスパーシヨン として求めるステップを含む、請求項 25に記載の方法。
[27] 前記描画データを生成するステップは、 前記 3次元座標のそれぞれの座標における前記 RTデイスパーシヨンに基づいて、 前記それぞれの座標に対応する点を所定の色で色付けするステップと、
前記 3次元座標のそれぞれの座標に対応する点の間を線形補間するステップと、 前記線形補間された 3次元座標空間を透視法射影するステップとを含む、請求項 2
6に記載の方法。
[28] 前記描画データを生成するステップは、
前記それぞれの座標の色の透明度を RTデイスパーシヨンの大きさに応じて設定す るステップを含む、請求項 27に記載の方法。
[29] 前記心臓磁界積分立体図を構築するステップは、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 分布データのまたは前記 3次元電流密度分布データを二乗した 3次元エネルギ密度 データの所定期間にわたる積分値を求めるステップと、
前記それぞれの座標における前記積分値のうちの最大値を求めるステップと、 前記胸部の 3次元座標を複数の立方体の集合に区分するステップと、
前記積分値の最大値に基づ 、てしき ヽ値を設定するステップと、
前記設定されたしきい値に対する、前記立方体の各々の各頂点に対応する座標の 前記積分値の大小を判定するステップと、
前記複数の立方体の集合における前記積分値の大小の判定結果を表示する画像 を前記心臓磁界積分立体図として生成するステップとを含む、請求項 16に記載の方 法。
[30] 前記画像を生成するステップは、
前記複数の立方体の各々ごとに、前記各立方体を構成する 8個の頂点のうち対応 する座標の前記積分値が前記しき 、値より大き 、頂点の数を算出するステップと、 前記積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、前記し き 、値よりも大き!、頂点を結ぶポリゴンを描画するステップと、
前記胸部の 3次元座標空間内に前記複数の立方体を配列して前記描画されたポリ ゴンを透視法射影するステップとを含み、
前記透視法射影により得られた各立方体のポリゴンの集合が前記心臓磁界積分立 体図を構成する、請求項 29に記載の方法。
[31] 被験者の胸部上の複数の座標における非接触磁気計測により前記複数の座標に 対応する 2次元心臓磁界分布データを生成する心臓磁界分布計測手段(1)と、 前記生成された 2次元心臓磁界分布データに基づいて前記被験者の心筋内の 3 次元電流密度分布データを生成する第 1の演算手段(2)と、
前記 3次元電流密度分布データに基づ ヽて、心臓の外郭を示す心臓磁界積分立 体図を構築する第 2の演算手段 (2)と、
前記被験者の胸部上の所定の位置に外部から印加された所定の磁気信号を前記 心臓磁界分布計測手段によって検出して、前記胸部上の前記所定の位置を認識す る磁気信号認識手段 (2)と、
前記構築された心臓磁界積分立体図と同一空間内に、前記認識された前記所定 の位置を同定する空間位置同定手段 (2)とを備えた、心臓磁界診断装置。
[32] 前記第 2の演算手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 データのまたは前記 3次元電流密度データを二乗した 3次元エネルギ密度データの 所定期間にわたる積分値を求める積分手段と、
前記それぞれの座標における前記積分値のうちの最大値を求める最大値判定手 段と、
前記胸部の 3次元座標を複数の立方体の集合に区分する立方体設定手段と、 前記積分値の最大値に基づ 、てしき 、値を設定するしき 、値設定手段と、 前記設定されたしきい値に対する、前記立方体の各々の各頂点に対応する座標の 前記積分値の大小を判定する大小判定手段と、
前記複数の立方体の集合における前記積分値の大小の判定結果を表示する画像 を前記心臓磁界積分立体図として生成する画像生成手段とを含む、請求項 31に記 載の心臓磁界診断装置。
[33] 前記画像生成手段は、
前記複数の立方体の各々ごとに、前記各立方体を構成する 8個の頂点のうち対応 する座標の前記積分値が前記しきい値より大きい頂点の数を算出する手段と、 前記積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、前記し き 、値よりも大き!、頂点を結ぶポリゴンを描画する手段と、
前記胸部の 3次元座標空間内に前記複数の立方体を配列して透視法射影する手 段とを含み、
前記透視法射影により得られた各立方体のポリゴンの集合が前記心臓磁界積分立 体図を構成する、請求項 32に記載の心臓磁界診断装置。
[34] 前記心臓の心房の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、前記所定期間は P 波心房部の時間である、請求項 32に記載の心臓磁界診断装置。
[35] 前記心臓の心室の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、前記所定期間は Q
RS波心室部の時間である、請求項 32に記載の心臓磁界診断装置。
[36] 前記所定の位置が特定された、前記被験者の胸部の解剖学的画像を供給する手 段と、
前記所定の位置が同定された前記心臓磁界積分立体図に、前記解剖学的画像を 合成する手段とをさらに備える、請求項 31に記載の心臓磁界診断装置。
[37] 被験者の胸部上の複数の座標における非接触磁気計測により前記複数の座標に 対応する 2次元心臓磁界分布データを生成する心臓磁界分布計測手段(1)と、 前記生成された 2次元心臓磁界分布データに基づいて前記被験者の心筋内の 3 次元電流密度分布データを生成する第 1の演算手段(7)と、
前記 3次元電流密度分布データに基づ ヽて、心臓の外郭を示す心臓磁界積分立 体図を構築する第 2の演算手段 (7)と、
前記 3次元電流密度分布データに基づ 、て前記被験者の心筋内の刺激伝導系の 3次元興奮伝播軌跡を構築する第 3の演算手段 (7)と、
前記構築された心臓磁界積分立体図と前記構築された 3次元興奮伝播軌跡とを合 成するデータ合成手段 (7)とを備えた、心臓磁界診断装置。
[38] 前記第 2の演算手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記 3次元電流密度 データのまたは前記 3次元電流密度データを二乗した 3次元エネルギ密度データの 所定期間にわたる積分値を求める積分手段と、 前記それぞれの座標における前記積分値のうちの最大値を求める最大値判定手 段と、
前記胸部の 3次元座標を複数の立方体の集合に区分する立方体設定手段と、 前記積分値の最大値に基づ 、てしき 、値を設定するしき 、値設定手段と、 前記設定されたしきい値に対する、前記立方体の各々の各頂点に対応する座標の 前記積分値の大小を判定する大小判定手段と、
前記複数の立方体の集合における前記積分値の大小の判定結果を表示する画像 を前記心臓磁界積分立体図として生成する画像生成手段とを含む、請求項 37に記 載の心臓磁界診断装置。
[39] 前記画像生成手段は、
前記複数の立方体の各々ごとに、前記各立方体を構成する 8個の頂点のうち対応 する座標の前記積分値が前記しきい値より大きい頂点の数を算出する手段と、 前記積分値がしきい値より大きい頂点の数に応じて予め定められた態様で、前記し き 、値よりも大き!、頂点を結ぶポリゴンを描画する手段と、
前記胸部の 3次元座標空間内に前記複数の立方体を配列して透視法射影する手 段とを含み、
前記透視法射影により得られた各立方体のポリゴンの集合が前記心臓磁界積分立 体図を構成する、請求項 38に記載の心臓磁界診断装置。
[40] 前記第 3の演算手段は、
前記被験者の胸部の 3次元座標のそれぞれの座標における前記電流密度分布デ ータの、前記所定期間内の複数のタイミングにおける最強値の座標を求める手段と、 前記複数のタイミングにおける最強値の座標を結ぶ線を描画する手段と、 前記タイミングをずらしながら前記最強値の座標を結ぶ動作を繰返す手段とを含む 、請求項 38に記載の心臓磁界診断装置。
[41] 前記最強値の座標を結ぶ線を描画する手段は、 Bスプライン曲線で前記座標を結 ぶ、請求項 40に記載の心臓磁界診断装置。
[42] 前記心臓の心房の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、前記所定期間は P 波心房部の時間である、請求項 38に記載の心臓磁界診断装置。
[43] 前記心臓の心室の外郭を示す磁界積分立体図を得るときには、前記所定期間は Q RS波心室部の時間である、請求項 38に記載の心臓磁界診断装置。
[44] 前記被験者の胸部の解剖学的画像を供給する手段と、
前記 3次元興奮伝播軌跡が合成された前記心臓磁界積分立体図に、前記解剖学 的画像を合成する手段とをさらに備える、請求項 37に記載の心臓磁界診断装置。
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