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WO2004093744A1 - Prothese aortique avec dispositif rapide de connexion a la circulation extra-corporelle - Google Patents

Prothese aortique avec dispositif rapide de connexion a la circulation extra-corporelle Download PDF

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Publication number
WO2004093744A1
WO2004093744A1 PCT/FR2003/001003 FR0301003W WO2004093744A1 WO 2004093744 A1 WO2004093744 A1 WO 2004093744A1 FR 0301003 W FR0301003 W FR 0301003W WO 2004093744 A1 WO2004093744 A1 WO 2004093744A1
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WO
WIPO (PCT)
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prosthesis
arterial
aortic
quick
tube
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Ceased
Application number
PCT/FR2003/001003
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English (en)
Inventor
Daniel Roux
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Individual
Original Assignee
Individual
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Publication date
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Publication of WO2004093744A1 publication Critical patent/WO2004093744A1/fr
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
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    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/10—Tube connectors; Tube couplings

Definitions

  • the present invention relates to an aortic prosthesis with rapid device for connection to the extra-corporeal circulation.
  • It relates generally to the field of arterial surgery and more particularly to interventions aimed at replacing part or all of the aorta with a prosthesis.
  • This technique requires a longer intervention time and has the drawback of causing difficulties in ensuring good sealing.
  • the present invention aims to remedy this state of affairs. It makes it possible to produce a leak-free device allowing rapid connection with the arterial tube of the extra-corporeal circulation and easy to occlude at the end of the intervention.
  • It consists of a prosthetic tube fitted with a laterally implanted infusion pipe and provided at its end with a quick connector intended to be connected to the arterial tubing of an extracorporeal circulation system.
  • FIG. 1 represents the aortic prosthesis device before implantation
  • FIG. 2 shows a heart prepared to receive the device of the Figure 1, an extracorporeal circulation pump injecting blood from the heart to the femoral artery
  • Figure 3 shows the same heart with the prosthesis in place and connected to the extracorporeal circulation
  • Figure 4 is a view of the heart at the end of the intervention, after sectioning and suturing of the infusion line.
  • the device is formed by a prosthetic tube 1 comprising a perfusion conduit 2 allowing the injection of blood during the positioning of the prosthesis (FIG. 1).
  • the prosthetic tube 1 is of the standard type currently used in the replacement of the ascending aorta or the aortic arch 3.
  • the infusion line 2 consists of a smaller tube sutured bypass on the body of the prosthesis, and at the end of which is crimped a connector
  • an extracorporeal circulation assembly is put in place, consisting of a pump 5, a cannula 6 making it possible to draw blood from the heart 7 and a double arterial tubing comprising a first branch 8 of injection inserted into the femoral artery 9 and a second branch 10 intended to ensure an injection of blood in the anterograde direction.
  • the part of aorta 3 to be replaced is removed ( Figure 2).
  • the prosthetic tube 1 is put in place and sutured using a wire 11 of known type and the perfusion pipe 2 of the prosthesis is connected to the second branch 10 of the arterial tubing.
  • the blood injection is now made by the prosthesis, the circulation towards the femoral artery 8 being then interrupted by means of a clamp 12 (FIG. 3).
  • the infusion line 2 is removed, which is designed to be able to be closed quickly and easily using a ligature 13 or other means, then sectioned (figure 4).
  • the device described has many advantages over known techniques. It is quick to connect, waterproof and easy to remove, the hemostasis being easy to perform since it is a simple ligature.

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  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
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Abstract

La présente invention a pour objet une prothèse aortique avec dispositif rapide de connexion a la circulation extra-corporelle. Elle est constituée d'un tube prothétique (1) équipé d'un conduit de perfusion () implanté latéralement et pourvu à son extrémité d'un connecteur rapide (4) destiné à être raccordé à la tubulure artérielle d'un système de circulation extra-corporelle. Elle se rapporte d'une manière générale au domaine de la chirurgie artérielle et plus particulièrement aux interventions visant au remplacement par une prothèse d'une partie ou de la totalité de l'aorte.

Description

PROTHESE AORTIQUE AVEC DISPOSITIF RAPIDE DE CONNEXION A LA CIRCULATION EXTRA-CORPORELLE
La présente invention a pour objet une prothèse aortique avec dispositif rapide de connexion a la circulation extra-corporelle.
Elle se rapporte d'une manière générale au domaine de la chirurgie artérielle et plus particulièrement aux interventions visant au remplacement par une prothèse d'une partie ou de la totalité de l'aorte.
Actuellement, lorsqu'il faut remplacer l'aorte ascendante ou une autre partie de l'aorte par un tube prothétique et que l'on veut, au cours de cette intervention, insérer la ligne de perfusion artérielle de la circulation extra-corporelle dans la prothèse afin d'assurer une injection du sang dans le sens anterograde, il faut préalablement pratiquer un trou au bistouri dans la prothèse pour y introduire une canule puis assurer l'étanchéité et solidariser la canule avec la prothèse et enfin connecter cette canule au tuyau artériel de la Circulation Extra-Corporelle (CEC).
Cette technique nécessite une durée d'intervention plus importante et présente l'inconvénient d'entraîner des difficultés pour assurer une bonne étanchéité.
En outre, à la fin de l'intervention, lors de l'ablation de la canule, il faut assurer l'hémostase en occluant l'orifice qui a été pratiqué dans la prothèse ce qui, souvent, pose des problèmes.
La présente invention a pour objectif de remédier à cet état de choses. Elle permet en effet de réaliser un dispositif sans fuite permettant une connexion rapide avec le tube artériel de la circulation extra-corporelle et facile à occlure à la fin de l'intervention.
Il est constitué d'un tube prothétique équipé d'un conduit de perfusion implanté latéralement et pourvu à son extrémité d'un connecteur rapide destiné à être raccordé à la tubulure artérielle d'un système de circulation extra-corporelle.
Sur les dessins annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif d'une forme de réalisation conforme à la présente demande : la figure 1 représente le dispositif de prothèse aortique avant implantation, la figure 2 montre un coeur préparé pour recevoir le dispositif de la figure 1 , une pompe de circulation extra-corporelle injectant le sang provenant du coeur vers l'artère fémorale, la figure 3 représente le même coeur avec la prothèse mise en place et connectée à la circulation extra-corporelle et la figure 4 est une vue du coeur à la fin de l'intervention, après sectionnement et suture du conduit de perfusion.
Le dispositif, figures 1 , 3 et 4, est formé d'un tube prothétique 1 comportant un conduit de perfusion 2 permettant l'injection du sang durant la mise en place de la prothèse (figure 1).
Le tube prothétique 1 est du type standard actuellement utilisé dans le remplacement de l'aorte ascendante ou de la crosse aortique 3.
Le conduit de perfusion 2 consiste en un tube plus petit suturé en dérivation sur le corps de la prothèse, et à l'extrémité duquel est serti un connecteur
4 permettant un raccordement facile et rapide avec la tubulure artérielle de la circulation extra-corporelle, la section du conduit étant égale ou proche de celle du tube artériel de cette dernière.
L'intervention se déroule de la manière suivante :
Il est tout d'abord procédé à la mise en place d'un ensemble de circulation extra-corporelle constitué d'une pompe 5, d'une canule 6 permettant de prélever le sang dans le coeur 7 et d'une tubulure artérielle double comportant une première branche 8 d'injection s'insérant dans l'artère fémorale 9 et une secondes branche 10 destinée à assurer une injection du sang dans le sens anterograde. La partie de l'aorte 3 à remplacer est enlevée (figure 2). Le tube prothétique 1 est mis en place et suturé à l'aide d'un fil 11 de type connu et le conduit de perfusion 2 de la prothèse est raccordé à la seconde branche 10 de la tubulure artérielle. L'injection de sang se fait maintenant par la prothèse, la circulation vers l'artère fémorale 8 étant alors interrompue au moyen d'un clamp 12 (figure 3).
A la fin de l'intervention, on procède à l'ablation du conduit de perfusion 2, qui est conçu pour pouvoir être obturé rapidement et aisément à l'aide d'une ligature 13 ou d'un autre moyen, puis sectionné (figure 4).
Le dispositif décrit présente de nombreux avantages par rapport aux techniques connues. Il est rapide à connecter, étanche et facile à enlever, l'hémostase étant facile à réaliser puisqu'il s'agit d'une ligature simple.
Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des systèmes similaires.

Claims

REVENDICATIONS
1 °. Prothèse aortique avec dispositif rapide de connexion a la circulation extra-corporelle, destinée à être utilisée, dans le cadre de la chirurgie artérielle, lors des interventions visant au remplacement par une prothèse d'une partie ou de la totalité de l'aorte, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'un tube prothétique (1) équipé d'un conduit de perfusion (2) de section plus faible que ledit tube prothétique, monté en dérivation et pourvu à son extrémité d'un connecteur rapide (3) destiné à être raccordé à la tubulure artérielle d'un système de circulation extra-corporelle.
2°. Prothèse aortique selon la revendication 1 , se caractérisant par le fait que le conduit de perfusion (2) a un diamètre égal ou voisin de celui du tube artériel (10) de la circulation extra-corporelle.
3°. Prothèse aortique selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le conduit de perfusion (2) est fixé par suture étanche sur le corps du tube prothétique (1).
4°. Prothèse aortique selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le tube prothétique (1) est du type standard utilisé dans le remplacement de l'aorte ascendante ou de la crosse aortique (3).
PCT/FR2003/001003 2003-04-01 2003-04-01 Prothese aortique avec dispositif rapide de connexion a la circulation extra-corporelle Ceased WO2004093744A1 (fr)

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Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3570013A (en) * 1968-06-19 1971-03-16 Louis J Blumen Cardiac implant
WO1995003754A1 (fr) * 1993-07-30 1995-02-09 Grigorios Skalkeas Greffon vasculaire pour le remplacement de l'aorte ascendante abdominale superieure et de l'arc de l'aorte
US5824071A (en) * 1996-09-16 1998-10-20 Circulation, Inc. Apparatus for treatment of ischemic heart disease by providing transvenous myocardial perfusion

Patent Citations (3)

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