[go: up one dir, main page]

WO1998010720A1 - Prothese femorale de hanche a embase antepulsee - Google Patents

Prothese femorale de hanche a embase antepulsee Download PDF

Info

Publication number
WO1998010720A1
WO1998010720A1 PCT/FR1997/001587 FR9701587W WO9810720A1 WO 1998010720 A1 WO1998010720 A1 WO 1998010720A1 FR 9701587 W FR9701587 W FR 9701587W WO 9810720 A1 WO9810720 A1 WO 9810720A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
femoral
axis
adaptation
head
cone
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/FR1997/001587
Other languages
English (en)
Inventor
Daniel Noyer
André Rambert
Pierre Roussouly
Joannès DIMNET
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of WO1998010720A1 publication Critical patent/WO1998010720A1/fr
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2/367—Proximal or metaphyseal parts of shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools for implanting artificial joints
    • A61F2/4603—Special tools for implanting artificial joints for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4607—Special tools for implanting artificial joints for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of hip femoral endoprostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools for implanting artificial joints
    • A61F2/4637—Special tools for implanting artificial joints for connecting or disconnecting two parts of a prosthesis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30332—Conically- or frustoconically-shaped protrusion and recess
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30332—Conically- or frustoconically-shaped protrusion and recess
    • A61F2002/30334—Cone of elliptical or oval basis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30332—Conically- or frustoconically-shaped protrusion and recess
    • A61F2002/30339—Double cones, i.e. connecting element having two conical connections, one at each of its opposite ends
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30537—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable
    • A61F2002/30538—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable for adjusting angular orientation
    • A61F2002/3054—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable for adjusting angular orientation about a connection axis or implantation axis for selecting any one of a plurality of radial orientations between two modular parts, e.g. Morse taper connections, at discrete positions, angular positions or continuous positions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A61F2002/30616—Sets comprising a plurality of prosthetic parts of different sizes or orientations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/30708—Means for distinguishing between left-sided and right-sided devices, Sets comprising both left-sided and right-sided prosthetic parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30795—Blind bores, e.g. of circular cross-section
    • A61F2002/30797—Blind bores, e.g. of circular cross-section internally-threaded
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A61F2002/3611—Heads or epiphyseal parts of femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A61F2002/3625—Necks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A61F2002/365—Connections of heads to necks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A61F2002/3652—Connections of necks to shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools for implanting artificial joints
    • A61F2/4603—Special tools for implanting artificial joints for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2002/4619—Special tools for implanting artificial joints for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof for extraction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools for implanting artificial joints
    • A61F2/4637—Special tools for implanting artificial joints for connecting or disconnecting two parts of a prosthesis
    • A61F2002/4641—Special tools for implanting artificial joints for connecting or disconnecting two parts of a prosthesis for disconnecting
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0084—Means for distinguishing between left-sided and right-sided devices; Sets comprising both left-sided and right-sided prosthetic parts

Definitions

  • the present invention relates to total hip prostheses, comprising a femoral part of hip prosthesis adaptable to the proximal part of a femur, and an acetabulum adaptable to the pelvis.
  • the femoral parts of hip prosthesis generally comprise a diaphyseal part in the shape of a femoral rod developing along a longitudinal longitudinal axis of rod and shaped to be engaged in the medullary canal of a femur, and a metaphyseal part flared laterally and connected by a cervical part or neck with a generally spherical head shaped to engage and pivot in a corresponding cavity of the acetabulum.
  • the anatomical configuration of the normal femur is such that there is an angle in horizontal projection, called anteversion angle, between the axis of the neck of the femur and the bicondylar axis at the lower end of the femur, typically around 15 °.
  • This arrangement results in the positioning of the massive trochanté ⁇ en behind the head of the femur. This is intended to promote the functioning of the muscular stays formed by the range of the glutes and in particular, the medium and the small gluteus, and the tensor of the fascia-lata located in front of the large gluteus
  • a first problem proposed by the invention is thus to design a new general form of femoral part of a hip prosthesis making it possible to significantly reduce the risks of dislocation. anterior, by optimizing the functioning of the gluteal fan by correct anteroposterior positioning of the trochanter.
  • the members must have the same length according to the second constraint, the foot of the member must be oriented in normal orientation for both members, too strong anteversion causes internal rotation of the foot, too weak anteversion causes external rotation of the foot, -
  • the member must have an appropriate lateral positioning, that is to say an appropriate distance between the mean longitudinal axis of the member and the sagittal plane,
  • the risk of dislocation that is to say the risk of the femur head coming out of the corresponding socket of the acetabulum, during movements of angular orientation of the member should be avoided.
  • the respect of the above constraints aims in particular to ensure a correct muscular tension of the muscles ensuring the movements of the femur relative to the pelvis. Abnormal muscle tension leads to lameness or dislocations.
  • the height Z can be adjusted easily, with known prostheses with a generally cylindrical femoral stem, by differential insertion of the femoral stem into the femur, by adapting the calibration of the femoral barrel in the diaphyseal canal.
  • known prostheses do not allow the anteroposterior position X of the head to be freely modified without modifying all of the other parameters.
  • femoral parts of hip prosthesis having an additional degree of freedom of adjustment, comprising a body of femoral part with inclined upper plate, an adaptation part head comprising a base configured for its attachment to the upper plate of the femoral part body and carrying a Morse cone for adapting the head, oriented along an oblique axis of Morse cone, and a generally spherical head with conical hole adaptable by jamming on the walrus cone
  • the head adapter piece constitutes the neck, and has a traditional anteversion, that is to say with the neck axis located in a plane containing the axis of the femoral stem and pivoted around of said femoral stem axis
  • the head adapter piece can also be fixed on the upper plate of the femoral piece body in two distinct positions achieving two distinc values pivots of the neck relative to the longitudinal median plane of the stem, offering an additional possibility of adjusting the anteversion
  • the document WO 89 10730 A describes a femoral prosthesis whose neck is an extension of a helical metaphyseal part
  • the helical shape of metaphyseal part induces both an angular shift and an anteroposterior shift of the neck relative to the axis of femoral stem
  • the helical shape of the metaphyseal part which is engaged in the bone, induces a rotation that is difficult to control, so that an adjustment in height Z by depression of the prosthesis disturbs all the others adjustments in X and Y
  • the possible subsequent ablation of the prosthesis is made difficult
  • a second problem proposed by the present invention is thus to design a new structure of the femoral part of the hip prosthesis allowing the simple and independent modification of the position anteroposterior X, lateralization Y and height Z of the prosthesis head relative to the femoral stem.
  • An object of the invention is to multiply the adjustment possibilities while using a minimum number of parts.
  • a diaphyseal part in the shape of a femoral rod developing along a longitudinal longitudinal axis of rod and shaped to be engaged in the medullary canal of a femur, - a metaphyseal part flared laterally and oriented substantially in the frontal plane containing the longitudinal axis way,
  • a cervical part comprising a Morse cone for adapting a head oriented along an oblique axis of a Morse cone, a head, generally spherical, with a conical hole adapting by wedging on the Morse cone,
  • the axis of the Morse taper being in a cervical plane P substantially parallel to the mean longitudinal axis of the femoral stem and to the frontal plane F which contains said mean longitudinal axis, and offset with respect to said mean longitudinal axis of femoral stem according to a appropriate anteroposterior offset distance D
  • the slide ent of the head along the axis of the Morse taper does not induce a significant displacement of the head perpendicular to the frontal plane F, that is to say in the direction of the anteroposterior offset X
  • the height adjustment of the prosthesis by sinking into the medullary canal of the femur in the direction Z does not induce disturbing axial rotation of the adjustments in X and in Y Also , the risks of anterior dislocation are considerably reduced.
  • the offset of the axis of the morse taper is effected in the part of prosthesis external to the bone, at the base or in the distal part of the neck, at the interface or in the vicinity of the interface between the metaphyseal part and the cervical part
  • the diaphyseal part, the metaphyseal part and the cervical part are in one piece
  • the femoral part is such that - the diaphyseal part and the metaphyseal part form a single piece femoral part, comprising an inclined upper plate shaped for fixing a separate cervical part,
  • the cervical part is a separate head adaptation part, comprising a shaped base for its attachment to the upper plate of the femoral part body, and comprising the Morse taper head adaptation.
  • the adapter part is fixed to the plate of the femoral part body by fixing means allowing said fixing in two positions turned over with respect to each other and in which the axis of the Morse taper is present, relative to the mean longitudinal axis of the femoral stem, two distinct inclinations parallel to the same cervical plane.
  • the inversion of the adaptation piece on the plate of the femoral piece body produces an anteroposterior displacement of the head.
  • a first adaptation piece can be fixed in a first position on a femoral piece body for left prosthesis, in order to ensure for example a medialization of the left femur with antepulsion of the head, this same first piece of adaptation which can be fixed by turning it in the other position on a body of the femoral part for a right prosthesis, thus ensuring lateralization of the right femur with the same antepulsion of the head.
  • the same first adaptation piece can be used to lateralize a left femur with retropulsion of the head, or medialize a right femur with retropulsion of the head.
  • a second adaptation piece symmetrical with the first adaptation piece, could be used to medialize a right femur or lateralize a left femur with antepulsion of the head, or to lateralize a right femur or medialize a left femur with retropulsion of the head.
  • the body of the femoral part is generally symmetrical with respect to the frontal plane containing the mean longitudinal axis of the femoral stem.
  • the means for fixing the adaptation piece to the plate of the femoral piece body comprise: - on the femoral part body plate, a front bearing face oriented along a plane substantially perpendicular to the frontal plane containing the mean longitudinal axis of the femoral stem,
  • a corresponding front face of support oriented along a plane substantially perpendicular to the cervical plane containing the axis of the Morse taper
  • male-female engagement means can be of different types.
  • male-female engagement means comprising:
  • a male cone oriented along an average axis of engagement substantially perpendicular to the plane of the front face of the plate
  • a corresponding female cone adapted to forcefully engage the male cone, with an axis substantially perpendicular to the plane of the front face of the adapter piece and angularly offset from the axis of the walrus cone.
  • the adjustment of the length of the lower limb is done by the more or less significant depression of the femoral stem, by the varisante or valgisante form of the adaptation piece, and by the use of the walrus cone which receives heads engaging more or less deeply on the cone.
  • Adjustment of the orientation of the neck can be ensured by the choice of the adaptation piece, to put the neck in position of varus or valgus.
  • the adjustment of the lateralization can be carried out by the choice of the positioning of the adaptation piece, and by more or less pressing of the head on the Morse cone.
  • the adjustment in anteroposterior translation can be ensured by the choice and the positioning of the adaptation piece.
  • the present invention provides a set of modular elements making it possible to constitute a femoral piece of hip prosthesis.
  • the set includes: - at least one model of a femoral part body with an inclined upper plate, generally symmetrical with respect to the frontal plane containing the mean longitudinal axis of the femoral stem,
  • each model of adapter part being adaptable on the upper plate of the body of the femoral part by fixing means allowing it to be fixed in two distinct positions obtained by pivoting 180 ° around an average axis of engagement located in the frontal plane containing the average longitudinal axis of the femoral stem, and each model of adaptation piece comprising a Morse taper of head adaptation oriented along a axis of Morse taper having the same antero offset -posténeur suitable with respect to said average axis of engagement, the three models of adapter piece having axes of Morse taper offset angularly according to respective angular values A * , zero, and A " relative to the axis of engagement medium, - a plurality of heads, each with a generally spherical external surface with a base with conical hole adapting by wedging on the Morse taper, the head models e having bases with conical holes of different diameters and depths to engage at different depths
  • Such a set of modular elements allows, by interchangeability of the elements, to adjust the medialization or lateralization of the femur, without interfering with the anteroposterior shift between the femur and the head, by choosing the appropriate adaptation piece and its orientation around of the middle axis of engagement, and choosing the appropriate head retaining the limb length.
  • FIG. 1 is an exploded front view of a femoral part of right hip prosthesis according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 2 is another front view of the prosthesis of Figure 1, after assembly, illustrating the orientation adjustment of the neck by inverting the adapter piece;
  • FIG. 3 is a view of the inner face of the prosthesis for right femur of Figures 1 and 2; - Figure 4 illustrates the possible adjustment, obtained by reversing the adapter piece, seen from the right side of Figure 2, -
  • FIG. 5 is a top view of the femoral part illustrated in Figure 2;
  • - Figure 6 is a front view of the same femoral part of hip prosthesis according to the invention, adapted either to lateralize a right femur or to medialize a left femur;
  • FIG. 8 illustrates, in front view, the adjustment possibilities resulting from the choices of prosthesis head and orientation of the neck by inversion of the adaptation piece, - and
  • FIG. 9 and 10 respectively illustrate, in top view, the lateral rotation freedoms of a known prosthesis with an anversed neck and a prosthesis according to the invention with an antipulsed neck.
  • the femoral part of hip prosthesis comprises a body of femoral part 104 in one piece consisting of a d ⁇ aphysa * > re part in the form of femoral stem 1, developing along a mean longitudinal axis 2 of stem, shaped to be engaged in the medullary canal of a femur, and of a metaphyseal part 101 flared laterally and oriented substantially in the frontal plane containing the mean longitudinal axis 2 as illustrated in the figure.
  • the body of the femoral part 104 comprises, at the upper part of its metaphyseal part 101, an upper plate 3 inclined inward and shaped for fixing a head adaptation part 4 forming the cervical part of the prosthesis
  • the body of the femoral part 104 is thus generally symmetrical with respect to the frontal plane containing the mean longitudinal axis 2 of the rod, or plane of FIG. 1.
  • a front support face 5 is provided, oriented along a plane substantially perpendicular to the front plane containing the mean longitudinal axis 2 of the rod.
  • the middle engagement axis 7 is located in the frontal plane containing the mean longitudinal axis 2 of rod.
  • the head adaptation part 4 comprises a base 8 shaped for its attachment to the upper plate 3 of the femoral part body 104, and comprises a Morse cone 9 for adapting a head 10.
  • the Morse cone 9 is oriented according to an oblique axis 11 of Morse taper.
  • the head 10 has a generally spherical external surface 112 and a base 12 with a conical hole 13 adapting by wedging on the Morse cone 9.
  • the axis 11 of the walrus cone is in a cervical plane P substantially parallel to the mean longitudinal axis 2 of the femoral stem 1 and to the frontal plane F which contains it, and offset relative to said mean longitudinal axis 2 of femoral stem 1 at an appropriate anteroposterior offset distance D. It is thus understood that the possible sliding of the head 10 on the Morse cone 9, parallel to the axis 11, does not modify the distance D between the head 10 and the front plane F containing the mean longitudinal axis 2 of the rod, and therefore does not modify the anteroposterior position X of the head 10.
  • the base 8 of the head adaptation part 4 comprises a front support face 14, shaped to come to bear on the front support face 5 of the body of the femoral part 104, and oriented along a plane substantially perpendicular to the cervical plane P containing the axis 11 of the Morse taper
  • the base 8 further comprises a female cone 15, of axis 16 substantially perpendicular to the plane of the front face 14 of the workpiece adaptation 4, and of cross section corresponding to that for example elliptical of the male cone 6.
  • the adaptation part 4 can thus engage on the upper plate 3 of body of femoral part 104 according to two distinct positions obtained by pivoting by 180 ° around the middle axis of engagement 7 or axis of the male cone 6.
  • the axis 16 of the female cone 15 of adapter piece 4, which comes s '' align on the middle axis of engagement 7, is angularly d wedged at an angle A with respect to the axis 11 of the Morse taper 9.
  • the axis 11 of the Morse taper 9 is found in two distinct orientations A * or A around the middle axis of engagement 7, making it possible to adjust the orientation of the neck of the femur in the frontal plane, to selectively increase medialization or lateralization.
  • the head 10 when the adaptation piece 4 is in its first position of engagement on the body of the femoral piece 104, the head 10 is propelled and is in a lateral position relatively spaced from the mean longitudinal axis 2 of the femoral stem l, ensuring the lateralization of the femur
  • the head takes the position illustrated by the reference 10a, and is then laterally brought closer to the mean longitudinal axis 2 of the femoral stem l, to ensure the medialization of a femur
  • this reversal as can be seen in particular in FIGS.
  • the head 10 is then back-propelled, moved backwards along the antero axis -posténeur, and is not suitable any more for the treatment of the same member
  • This configuration with retropulsed head can be used on a hip having after-effects of congenital dislocation But especially, by the fact that the body of part femoral 104 is generally symmetrical with respect to the frontal plane containing the mean longitudinal axis 2 of femoral stem 1, it is then possible to use the assembly for adaptation on the opposite limb, the head 10 then having the same antepulsion in the appropriate direction, and the same movement, side closer than in position 10a
  • FIG. 6 This possibility is illustrated in FIG. 6, in which, on a pelvis 100 provided with acetabulum 110 and 111, the same body of the femoral part 104 is fitted with the same adaptation part 4 in a first position for lateralizing the right femur R , or we adapt the same adaptation piece 4 in its second position to medialize the left femur L
  • the relative displacements of the femur relative to the center of the head 10 are illustrated in both positions by the respective arrows 17 and 18 There is no displacement of the femur in the anteroposterior direction
  • FIG. 7 illustrates, in front view, the possibilities of adjusting the position of the center of the prosthesis head 10, relative to the femur, by the adaptation of the different heads illustrated in FIG. 7, and by the change of orientation of the adaptation piece 4 between its two fixing positions. We can thus move the center of the head 10 in a zone 19.
  • FIG. 9 illustrates in top view the possibilities of lateral rotation of a femoral prosthesis with an anversed neck 4 with respect to an acetabulum 110.
  • the acetabulum 110 is naturally off-axis along axis II with respect to the anteroposterior axis I , and the neck 4 is angularly offset along the axis III at rest. In maximum lateral rotation, the neck 4 comes along axis IV.
  • the anteversion of the neck 4 reduces the amplitude of lateral rotation, and increases the risk of dislocation by the fact that the neck 4 comes to bear against the edge 210 of the cup 110.
  • FIG. 10 illustrates in top view the improved possibilities of lateral rotation of the prosthesis according to the invention, the antepulsion of the neck 4 retaining the amplitude of lateral rotation and reducing the risks of dislocation by the fact that, for the same limit rotation IV, a space 310 is preserved between the neck 4 and the edge 210 of the cup 110.
  • a threaded hole 20 ⁇ _st provided in the upper plate 3 of the femoral stem 1, intended to cooperate with devices for gripping and extracting the rod
  • a hole 21 is provided in the morse cone 9, to cooperate with a gripping and extraction device.
  • each model of adaptation piece comprises a morse cone 9 for adapting a head 10, the respective axes 11 of morse cone 9 having the same anteroposterior shift D appropriate with respect to the average axis of engagement 7; the three models of adaptation part 4 each have axes 11 of mors
  • head models each having an external surface 112 of head 10, generally spherical, with a base 12 with conical hole 13 adapting by wedging on the Morse cone 9, the head models 10 having bases 12 with conical holes 13 of different diameters and depths to engage at different depths on the Morse taper 9.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Une pièce fémorale de prothèse de hanche selon l'invention comprend une tige fémorale (1) se développant selon un axe longitudinal moyen (2) de tige, une pièce d'adaptation de tête (4) munie d'un cône morse (9), et une tête (10) sphérique s'adaptant par coincement sur le cône morse (9). L'axe (11) du cône morse (9) est dans un plan (P) sensiblement parallèle à l'axe longitudinal moyen (2) de tige fémorale (1) et décalé par rapport audit axe de tige selon une distance (D) de décalage antéro-postérieur appropriée. La pièce d'adaptation de tête (4) peut être positionnée sur la tige fémorale (1) selon deux positions distinctes. Par retournement de la pièce d'adaptation (4) et interchangeabilité des têtes (10), on règle la latéralité et la longueur du membre, sans interférer sur le décalage antéro-postérieur.

Description

PROTHESE FEMORALE DE HANCHE A EMBASE ANTEPULSEE DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION La présente invention concerne les prothèses totales de hanche, comprenant une pièce fémorale de prothèse de hanche adaptable sur la partie proximale d'un fémur, et un cotyle adaptable sur le bassin.
Les pièces fémorales de prothèse de hanche comprennent généralement une partie diaphysaire en forme de tige fémorale se développant selon un axe longitudinal moyen de tige et conformée pour être engagée dans le canal médullaire d'un fémur, et une partie métaphysaire évasée latéralement et se raccordant par une partie cervicale ou col à une tête généralement sphé ique conformée pour s ' engager et pivoter dans une cavité correspondante du cotyle.
La configuration anatomique du fémur normal est telle qu'il existe en projection horizontale un angle, appelé angle d'antéversion, entre l'axe du col du fémur et l'axe bicondylien à l'extrémité inférieure du fémur, classiquement de 15° environ
Cette disposition entraîne le positionnement du massif trochantéπen en arrière de la tête du fémur. Ceci a pour but de favoriser le fonctionnement des haubans musculaires formés par l'éventail des fessiers et en particulier, le moyen et le petit fessier, et le tenseur du fascia-lata situé en avant du grand fessier
Des pièces fémorales de prothèse de hanche connues, par exemple décrites dans le document FR-A-2 700 947, reproduisent ce déport en prévoyant un col antéversé à sa base, c'est-à-dire reliant la zone supérieure de partie métaphysaire à la tête selon une orientation contenue dans un plan cervical radial passant par l'axe longitudinal moyen de la tige fémorale et pivoté autour dudit axe longitudinal moyen Cette solution est efficace dans le cas de prothèses à col court pour hanches dysplasiques décrites dans ce document. Cependant, ces essais d'antéversion du col de la prothèse par rapport à l'axe de la prothèse sont apparemment à l'origine de luxations antérieures lorsqu'on les applique à des prothèses pour hanches normales, c'est-à-dire à col long
EXPOSE DE L'INVENTION Un premier problème proposé par l'invention est ainsi de concevoir une nouvelle forme générale de pièce fémorale de prothèse de hanche permettant de réduire sensiblement les risques de luxation antérieure, en optimisant le fonctionnement de l'éventail fessier par un positionnement antéro-posténeur correct du trochanter.
D'autre part, lors du remplacement d'une articulation naturelle par une prothèse de hanche, il est nécessaire de respecter les contraintes suivantes :
- selon la première contrainte, les membres doivent avoir la même longueur selon la seconde contrainte, le pied du membre doit être axé en orientation normale pour les deux membres , une antéversion trop forte entraîne une rotation interne du pied , une antéversion trop faible entraîne une rotation externe du pied ,-
- selon la troisième contrainte, le membre doit avoir un positionnement latéral approprié, c'est-à-dire une distance appropriée entre l'axe longitudinal moyen du membre et le plan sagittal ,
- selon la quatrième contrainte, il convient d'éviter les risques de luxation, c'est-à-dire les risques de sortie de la tête de fémur hors de la cavité correspondante du cotyle, lors des mouvements d'orientation angulaire du membre.
Le respect des contraintes ci-dessus vise notamment à assurer une tension musculaire correcte des muscles assurant les mouvements du fémur par rapport au bassin. Une tension musculaire anormale conduit à des boiteries ou à des luxations .
On comprend que les contraintes ci-dessus peuvent être respectées par le réglage de la position relative de la tête de fémur, par rapport à l'axe longitudinal moyen du fémur, selon trois directions une direction X de réglage de position antéro-postérieure de la tête, une direction Y de latéralisation, et une direction Z de hauteur.
Le réglage de la hauteur Z peut être assuré de manière aisée, avec les prothèses connues à tige fémorale généralement cylindrique, par enfoncement différentiel de la tige fémorale dans le fémur, en adaptant le calibrage du fût fémoral dans le canal diaphysaire.
Par contre, les techniques connues ne permettent pas un réglage aisé de la latéralisation Y En effet, dans les prothèses connues, on tente d'effectuer ce réglage en déplaçant plus ou moins la tête de prothèse le long de 1 ' axe du col , par engagement plus ou moins profond sur un cône morse Le problème est que ce réglage modifie simultanément et nécessairement la position antéro-postérieure X, induisant une rotation du membre par l'effet des muscles qui rappellent à l'équilibre Cette rotation ne peut pas être compensée par une rotation de la tige fémorale dans le fémur, notamment dans le cas de prothèses autobloquantes
De manière similaire, les prothèses connues ne permettent pas de modifier librement la position antéro-postérieure X de la tête, sans modifier l'ensemble des autres paramètres.
On a également tenté, dans le document FR-A-2 700 947, de concevoir des pièces fémorales de prothèse de hanche présentant un degré de liberté supplémentaire de réglage, comprenant un corps de pièce fémorale avec platine supérieure inclinée, une pièce d'adaptation de tête comportant une embase conformée pour sa fixation sur la platine supérieure de corps de pièce fémorale et portant un cône morse d'adaptation de tête, orienté selon un axe oblique de cône morse, et une tête généralement sphérique à trou conique s ' adaptant par coincement sur le cône morse La pièce d'adaptation de tête constitue le col, et présente une antéversion traditionnelle, c'est-à-dire avec l'axe du col situé dans un plan contenant l'axe de la tige fémorale et pivoté autour dudit axe de tige fémorale La pièce d'adaptation de tête peut en outre être fixée sur la platine supérieure de corps de pièce fémorale selon deux positions distinctes réalisant deux valeurs distinctes de pivotement du col par rapport au plan médian longitudinal de tige, offrant une possibilité supplémentaire de régler 1 ' antéversion ou la rétroversion du col Cette solution ne permet cependant pas de régler séparément la latéralisation Y et la position antéro-postérieure X II en résulte αes difficultés de réglage de la prothèse lors de la pose, et des risques de luxation ultérieure
Le document WO 89 10730 A décrit une prothèse fémorale dont le col est en prolongement d'une partie métaphysaire hélicoïdale La forme hélicoïdale de partie métaphysaire induit à la fois un décalage angulaire et un décalage antéro-posténeur du col par rapport à l'axe de tige fémorale Lors de la pose de la prothèse, la forme hélicoïdale de partie métaphysaire, qui est engagée dans l'os, induit une rotation difficile à contrôler, de sorte qu'un réglage en hauteur Z par enfoncement de la prothèse perturbe tous les autres réglages en X et Y En outre, l'ablation ultérieure éventuelle de la prothèse est rendue difficile Un second problème proposé par la présente invention est ainsi de concevoir une nouvelle structure de pièce fémorale de prothèse de hanche permettant αe modifier de façon simple et indépendante la position antéro-postérieure X, la latéralisation Y et la hauteur Z de la tête de prothèse par rapport à la tige fémorale. Un objet de l'invention est de multiplier les possibilités de réglage tout en utilisant un nombre minimum de pièces. Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, une pièce fémorale de prothèse de nanche selon 1 ' invention comprend .
- une partie diaphysaire en forme de tige fémorale se développant selon un axe longitudinal moyen de tige et conformée pour être engagée dans le canal médullaire d'un fémur, - une partie métaphysaire évasée latéralement et orientée sensiblement dans le plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen,
- une partie cervicale comportant un cône morse d'adaptation de tête orienté selon un axe oblique de cône morse, une tête, généralement sphérique, à trou conique s 'adaptant par coincement sur le cône morse,
- l'axe du cône morse étant dans un plan cervical P sensiblement parallèle à l'axe longitudinal moyen de tige fémorale et au plan frontal F qui contient ledit axe longitudinal moyen, et décalé par rapport audit axe longitudinal moyen de t ge fémorale selon une distance D de décalage antéro-posténeur appropriée
Grâce à cette disposition, le coulisse ent de la tête le long de l'axe du cône morse, par enfoncement plus ou moins profond de la tête sur le cône, n'induit pas de déplacement significatif de la tête perpendiculairement au plan frontal F, c'est-à-dire dans le sens du décalage antéro-posténeur X Le réglage de hauteur de prothèse par enfoncement dans le canal médullaire du fémur selon la direction Z n'induit pas de rotation axiale perturbatrice des réglages en X et en Y Egalement, les risques de luxation antérieure sont considérablement réduits On notera que, selon l'invention, le décalage de l'axe du cône morse s'effectue dans la partie de prothèse extérieure à l'os, a la base ou dans la partie distale du col, à l'interface ou au voisinage de 1 ' interface entre la partie métaphysaire et la partie cervicale
Selon un premier mode de réalisation, la partie diaphysaire, la partie métaphysaire et la partie cervicale sont monobloc
Selon un second mode de réalisation avantageux la pièce fémorale est telle que - la partie diaphysaire et la partie métaphysaire forment un corps de pièce fémorale monobloc, comportant une platine supérieure inclinée conformée pour la fixation d'une partie cervicale distincte,
- la partie cervicale est une pièce distincte d'adaptation de tête, comportant une embase conformée pour sa fixation sur la platine supérieure de corps de pièce fémorale, et comportant le cône morse d'adaptation de tête.
De préférence, la pièce d'adaptation est fixée sur la platine de corps de pièce fémorale par des moyens de fixation autorisant ladite fixation selon deux positions retournées l'une par rapport à l'autre et dans lesquelles l'axe de cône morse présente, par rapport à l'axe longitudinal moyen de la tige fémorale, deux inclinaisons distinctes parallèlement au même plan cervical .
Egalement, on peut avantageusement prévoir que le retournement de la pièce d'adaptation sur la platine de corps de pièce fémorale produit un déplacement antéro-posténeur de la tête.
De cette façon, une première pièce d'adaptation peut être fixée dans une première position sur un corps de pièce fémorale pour prothèse gauche, afin d'assurer par exemple une médialisation du fémur gauche avec antépulsion de la tête, cette même première pièce d'adaptation pouvant être fixée par retournement dans l'autre position sur un corps de pièce fémorale pour prothèse droite, assurant alors une latéralisation du fémur droit avec la même antépulsion de la tête . La même première pièce d'adaptation peut servir pour latéraliser un fémur gauche avec rétropulsion de la tête, ou médialiser un fémur droit avec rétropulsion de la tête. Inversement, une seconde pièce d'adaptation, symétrique de la première pièce d'adaptation, pourra servir pour médialiser un fémur droit ou latéraliser un fémur gauche avec antépulsion de la tête, ou pour latéraliser un fémur droit ou médialiser un fémur gauche avec rétropulsion de la tête.
On peut avantageusement prévoir que le corps de pièce fémorale est généralement symétrique par rapport au plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen de tige fémorale.
Selon un mode de réalisation avantageux, les moyens de fixation de la pièce d'adaptation sur la platine de corps de pièce fémorale comprennent : - sur la platine de corps de pièce fémorale, une face frontale d'appui orientée selon un plan sensiblement perpendiculaire au plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen de tige fémorale,
- sur la pièce d'adaptation, une face frontale d'appui correspondante, orientée selon un plan sensiblement perpendiculaire au plan cervical contenant 1 ' axe du cône morse,
- des moyens d'engagement mâle-femelle, disposés sur les faces frontales respectives des platines de corps de pièce fémorale et de pièce d'adaptation, pour assurer l'assemblage solidaire de la pièce d'adaptation sur la platine de corps de pièce fémorale.
Les moyens d'engagement mâle-femelle peuvent être de différents types. On pourra avantageusement prévoir des moyens d'engagement mâle- femelle comprenant :
- sur la platine de corps de pièce fémorale, un cône mâle orienté selon un axe d'engagement moyen sensiblement perpendiculaire au plan de la face frontale de platine,
- sur la pièce d'adaptation, un cône femelle correspondant adapté pour s'engager en force sur le cône mâle, d'axe sensiblement perpendiculaire au plan de la face frontale de pièce d'adaptation et angulairement décalé par rapport a l'axe du cône morse.
Selon l'invention, le réglage de la longueur du membre inférieur se fait par l'enfoncement plus ou moins important de la tige fémorale, par la forme varisante ou valgisante de la pièce d'adaptation, et par l'utilisation du cône morse qui reçoit des têtes s 'engageant plus ou moins profondément sur le cône .
Le réglage de l'orientation du col peut être assuré par le choix de la pièce d'adaptation, pour mettre le col en position de varus ou de valgus .
Le réglage de la latéralisation peut être effectué par le choix du positionnement de la pièce d'adaptation, et par enfoncement plus ou moins grand de la tête sur le cône morse .
Le réglage en translation antéro-postérieure peut être assuré par le choix et le positionnement de la pièce d'adaptation.
Pour réaliser ces différents modes de réglage, la présente invention prévoit un ensemble d'éléments modulaires permettant de constituer une pièce fémorale de prothèse de hanche L'ensemble comprend : - au moins un modèle de corps de pièce fémorale à platine supérieure inclinée, généralement symétrique par rapport au plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen de tige fémorale,
- au moins trois modèles de pièce d'adaptation, chaque modèle de pièce d'adaptation étant adaptable sur la platine supérieure de corps de pièce fémorale par des moyens de fixation autorisant sa fixation selon deux positions distinctes obtenues par pivotement de 180° autour d'un axe d'engagement moyen situé dans le plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen de tige fémorale, et chaque modèle de pièce d'adaptation comprenant un cône morse d'adaptation de tête orienté selon un axe de cône morse présentant un même décalage antéro-posténeur approprié par rapport audit axe d'engagement moyen, les trois modèles de pièce d'adaptation ayant des axes de cône morse décalés angulairement selon des valeurs angulaires respectives A*, zéro, et A" par rapport à l'axe d'engagement moyen, - une pluralité de têtes, chacune à surface externe généralement sphérique avec une embase à trou conique s 'adaptant par coincement sur le cône morse, les modèles de tête ayant des embases à trous coniques de diamètres et profondeurs différents pour s'engager selon des profondeurs différentes sur le cône morse . Un tel ensemble d'éléments modulaires permet, par interchangeabilité des éléments, de régler la médialisation ou latéralisation du fémur, sans interférer avec le décalage antéro- posténeur entre le fémur et la tête, en choisissant la pièce d'adaptation appropriée et son orientation autour de l'axe d'engagement moyen, et en choisissant la tête appropriée conservant la longueur de membre .
DESCRIPTION SOMMAIRE DES DESSINS D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles:
- la figure 1 est une vue de face éclatée d'une pièce fémorale de prothèse de hanche droite selon un mode de réalisation de la présente invention ;
- la figure 2 est une autre vue de face de la prothèse de la figure 1, après assemblage, illustrant le réglage d'orientation du col par retournement de la pièce d'adaptation ;
- la figure 3 est une vue de la face intérieure de la prothèse pour fémur droit des figures 1 et 2 ; - la figure 4 illustre le réglage possible, obtenu par inversion de la pièce d'adaptation, vu du côté droit de la figure 2 ,-
- la figure 5 est une vue de dessus de la pièce fémorale illustrée sur la figure 2 ; - la figure 6 est une vue de face d'une même pièce fémorale de prothèse de hanche selon 1 ' invention, adaptée soit pour latéraliser un fémur droit soit pour médialiser un fémur gauche ;
- la figure 7 illustre les réglages possibles par adaptation de trois types de têtes s 'engageant plus ou moins profondément sur le cône morse de pièce d'adaptation ;
- la figure 8 illustre, en vue de face, les possibilités de réglage résultant des choix de tête de prothèse et d'orientation du col par inversion de la pièce d'adaptation ,- et
- les figures 9 et 10 illustrent respectivement, en vue de dessus, les libertés de rotation latérale d'une prothèse connue à col antéversé et d'une prothèse selon l'invention à col antépulsé.
DESCRIPTION DES MODES DE REALISATION PREFERES Dans le mode de réalisation illustré sur la figure 1, la pièce fémorale de prothèse de hanche comprend un corps de pièce fémorale 104 monobloc constitué d'une partie dιaphysa*>re en formr- de tige fémorale 1, se développant selon un axe longitudinal moyen 2 de tige, conformée pour être engagée dans le canal médullaire d'un fémur, et d'une partie métaphysaire 101 évasée latéralement et orientée sensiblement dans le plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen 2 comme illustré sur la figure. Le corps de pièce fémorale 104 comprend, à la partie supérieure de sa partie métaphysaire 101, une platine supérieure 3 inclinée vers l'intérieur et conformée pour la fixation d'une pièce d'adaptation de tête 4 formant la partie cervicale de prothèse
Le corps de pièce fémorale 104 est ainsi généralement symétrique par rapport au plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen 2 de tige, ou plan de la figure 1.
Sur la platine supérieure 3 de corps de pièce fémorale 104, on prévoit une face frontale d'appui 5, orientée selon un plan sensiblement perpendiculaire au plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen 2 de tige. Un cône mâle 6, à section transversale par exemple elliptique, dépasse de la face frontale d'appui 5 de tige fémorale 1 et est orienté selon un axe d'engagement moyen 7 sensiblement perpendiculaire au plan de la face frontale 5 de platine 3. L'axe d'engagement moyen 7 est situé dans le plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen 2 de tige.
La pièce d ' adaptation de tête 4 comprend une embase 8 conformée pour sa fixation sur la platine supérieure 3 de corps de pièce fémorale 104, et comporte un cône morse 9 d'adaptation d'une tête 10. Le cône morse 9 est orienté selon un axe oblique 11 de cône morse. La tête 10 présente une surface externe 112 généralement sphérique et une embase 12 à trou conique 13 s' adaptant par coincement sur le cône morse 9.
Comme on le voit en particulier sur les figures 3 et 5, l'axe 11 du cône morse est dans un plan cervical P sensiblement parallèle à l'axe longitudinal moyen 2 de tige fémorale 1 et au plan frontal F qui le contient, et décalé par rapport audit axe longitudinal moyen 2 de tige fémorale 1 selon une distance D de décalage antéro-posténeur appropriée. On comprend ainsi que le coulissement éventuel de la tête 10 sur le cône morse 9, parallèlement à l'axe 11, ne modifie pas la distance D entre la tête 10 et le plan frontal F contenant l'axe longitudinal moyen 2 de tige, et ne modifie donc pas la position antéro-postérieure X de la tête 10.
En se référant à nouveau à la figure 1, l'embase 8 de la pièce d'adaptation de tête 4 comporte une face frontale d'appui 14, conformée pour venir en appui sur la face frontale d'appui 5 du corps de pièce fémorale 104, et orientée selon un plan sensiblement perpendiculaire au plan cervical P contenant l'axe 11 du cône morse L'embase 8 comprend en outre un cône femelle 15, d'axe 16 sensiblement perpendiculaire au plan de la face frontale 14 de pièce d'adaptation 4, et de section transversale correspondant à celle par exemple elliptique du cône mâle 6. La pièce d'adaptation 4 peut ainsi s'engager sur la platine supérieure 3 de corps de pièce fémorale 104 selon deux positions distinctes obtenues par pivotement de 180° autour de l'axe d'engagement moyen 7 ou axe du cône mâle 6. Tou ours dans ce mode de réalisation de la figure 1, on voit que l'axe 16 du cône femelle 15 de pièce d'adaptation 4, qui vient s'aligner sur l'axe d'engagement moyen 7, est angulairement décalé d'un angle A par rapport à l'axe 11 du cône morse 9. De cette façon, par rotation de la pièce d'adaptation 4 autour de l'axe d'engagement moyen 7 dans l'une ou l'autre des positions distinctes d'adaptation, l'axe 11 du cône morse 9 se retrouve dans deux orientations distinctes A* ou A autour de 1 ' axe d'engagement moyen 7, permettant de régler l'orientation du col de fémur dans le plan frontal, pour augmenter sélectivement la medialisation ou la latéralisation.
Comme on le voit sur les figures 2, 4 et 5, lorsque la pièce d'adaptation 4 est dans sa première position d'engagement sur le corps de pièce fémorale 104, la tête 10 est antépulsée et est dans une position latérale relativement écartée de l'axe longitudinal moyen 2 de la tige fémorale l, assurant la latéralisation du fémur En retournant la pièce d'adaptation 4 , la tête prend la position illustrée par la référence 10a, et se trouve alors latéralement rapprochée de l'axe longitudinal moyen 2 de la tige fémorale l, pour assurer la medialisation d'un fémur Cependant, par ce retournement, comme on le voit en particulier sur les figures 4 et 5, la tête 10 est alors rétropulsée, déplacée vers l'arrière selon l'axe antéro-posténeur, et ne convient plus pour le traitement du même membre Cette configuration à tête rétropulsée peut être utilisée sur une hanche présentant des séquelles de luxation congénitale Mais surtout, par le fait que le corps de pièce fémorale 104 est généralement symétrique par rapport au plan frontal contenant l'axe longitudinal moyen 2 de tige fémorale 1, on peut alors utiliser l'ensemble pour adaptation sur le membre opposé, la tète 10 présentant alors la même antépulsion dans le sens convenable, et le même déplacement, latéral rapproche que dans la position 10a
Cette possibilité est illustrée sur la figure 6, dans laquelle, sur un bassin 100 pourvu de cotyles 110 et 111, on adapte un même corps de pièce fémorale 104 avec la même pièce d'adaptation 4 dans une première position pour latéraliser le fémur droit R, ou on adapte la même pièce d'adaptation 4 dans sa seconde position pour médialiser le fémur gauche L Les déplacements relatifs du fémur par rapport au centre de la tête 10 sont illustrés dans l'une et l'autre des positions par les flèches respectives 17 et 18 II n'y a pas de déplacement du fémur dans la direction antéro-postérieure
Sur la figure 7, on a illustré l'adaptation possible, sur une même pièce d'adaptation 4, de différentes têtes s ' engageant plus ou moins profondément sur le cône morse 9 la tête 10 est une tête à engagement moyen La tête 10b est une tête à engagement réduit, réalisant un col plus long La tête 10c est une tête à engagement plus profond réalisant un col plus court La figure 8 illustre, en vue de face, les possibilités de réglage de position du centre de la tête 10 de prothèse, par rapport au fémur, par l'adaptation des différentes têtes illustrées sur la figure 7, et par le changement d'orientation de la pièce d'adaptation 4 entre ses deux positions de fixation. On peut ainsi déplacer le centre de la tête 10 dans une zone 19.
La figure 9 illustre en vue de dessus les possibilités de rotation latérale d'une prothèse fémorale à col 4 antéversé par rapport à un cotyle 110. Le cotyle 110 est naturellement désaxé selon l'axe II par rapport à l'axe antéro-posténeur I, et le col 4 est décalé angulairement selon l'axe III au repos. En rotation latérale maximale, le col 4 vient selon l'axe IV. L'antéversion du col 4 réduit l'amplitude de rotation latérale, et accroît les risques de luxation par le fait que le col 4 vient en appui contre le bord 210 de cotyle 110. La figure 10 illustre en vue de dessus les possibilités améliorées de rotation latérale de la prothèse selon l'invention, 1 'antépulsion du col 4 conservant l'amplitude de rotation latérale et réduisant les risques de luxation par le fait que, pour la même rotation limite IV, un espace 310 est conservé entre le col 4 et le bord 210 du cotyle 110. En se référant à nouveau à la figure 1, un trou fileté 20 <_st prévu dans la platine supérieure 3 de la tige fémorale 1, destiné à coopérer avec des dispositifs de préhension et d'extraction de la tige De même, un trou 21 est prévu dans le cône morse 9, pour coopérer avec un dispositif de préhension et d'extraction Pour obtenir des possibilités de réglage particulièrement étendues au moyen d'un nombre réduit de pièces à utiliser, on peut avantageusement prévoir un ensemble d'éléments modulaires comprenant les éléments suivants : - au moins un modèle de corps de pièce fémorale 104 à platine supérieure 3 inclinée, généralement symétrique par rapport au plan frontal F contenant l'axe longitudinal moyen 2 de la tige fémorale 1 ,- au moins trois modèles de pièce d'adaptation 4, dont deux sont symétriques l'un de l'autre chaque modèle de pièce d'adaptation est adaptable sur la platine supérieure 3 du corps de pièce fémorale 104 par des moyens de fixation autorisant sa fixation selon deux positions distinctes obtenues par pivotement de 180° autour de l'axe d'engagement moyen 7 situé dans le plan frontal F contenant l'axe longitudinal moyen 2 de la tige fémorale 1 ; chaque modèle de pièce d'adaptation comporte un cône morse 9 d'adaptation d'une tête 10, les axes respectifs 11 de cône morse 9 présentant un même décalage antéro-posténeur D approprié par rapport à l'axe d'engagement moyen 7 ; les trois modèles de pièce d'adaptation 4 ont chacun des axes 11 de cône morse 9 décalés angulairement selon des valeurs angulaires respectives A*, zéro et A par rapport à 1 ' axe d' engagement moyen 7 ;
- et une pluralité de modèles de tête, ayant chacun une surface externe 112 de tête 10, généralement sphérique, avec une embase 12 à trou conique 13 s 'adaptant par coincement sur le cône morse 9, les modèles de tête 10 ayant des embases 12 à trous coniques 13 de diamètres et profondeurs cifférents pour s'engager selon des profondeurs différentes sur le cône morse 9.
La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations qui sont à la portée de l'homme du métier.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Pièce fémorale de prothèse de hanche, comprenant :
- une partie diaphysaire en forme de tige fémorale (1) se développant selon un axe longitudinal moyen (2) de tige et conformée pour être engagée dans le canal médullaire d'un fémur, une partie métaphysaire (101) évasée latéralement et orientée sensiblement dans le plan frontal (F) contenant l'axe longitudinal moyen (2),
- une partie cervicale (4) comportant un cône morse (9) d'adaptation de tête orienté selon un axe oblique (11) de cône morse (9) ,
- une tête (10), généralement sphérique, à trou conique (13) s 'adaptant par coincement sur le cône morse (9) , caractérisée en ce que :
- l'axe (11) du cône morse (9) est dans un plan cervical (P) sensiblement parallèle à l'axe longitudinal moyen (2) de tige fémorale (1) et au plan frontal (F) qui contient ledit axe longitudinal moyen (2) , et décalé par rapport audit axe longitudinal moyen (2) de tige fémorale (1) selon une distance (D) de décalage antéro-posténeur appropriée.
2 - Pièce fémorale selon la revendication 1, caractérisée en ce que la partie diaphysaire (1), la partie métaphysaire dOl) et la partie cervicale (4) sont monobloc.
3 - Pièce fémorale selon la revendication 1, caractérisée en ce que :
- la partie diaphysaire (1) et la partie métaphysaire (101) forment un corps de pièce fémorale (104) monobloc, comportant une platine supérieure
(3) inclinée conformée pour la fixation d'une partie cervicale (4) distincte,
- la partie cervicale est une pièce distincte d'adaptation de tête (4), comportant une embase (8) conformée pour sa fixation sur la platine supérieure (3) de corps de pièce fémorale (104) , et comportant le cône morse (9) d'adaptation de tête
4 - Pièce fémorale selon la revendication 3, caractérisée en ce que la pièce d'adaptation (4) est fixée sur la platine (3) de corps de pièce fémorale (104) par des moyens de fixation (5, 6, 8, 14) autorisant ladite fixation selon deux positions retournées l'une par rapport à l'autre et dans lesquelles l'axe (il) de cône morse (9) présente, par rapport à l'axe longitudinal moyen (2) de la tige fémorale (1), deux inclinaisons distinctes parallèlement au même plan cervical (P) .
5 - Pièce fémorale selon la revendication 4 , caractérisée en ce que le corps de pièce fémorale (104) est généralement symétrique par rapport au plan frontal (F) contenant l'axe longitudinal moyen (2) de la tige fémorale (1) .
6 - Pièce fémorale selon l'une des revendications 4 ou 5, caractérisée en ce que les moyens de fixation de la pièce d'adaptation (4) sur la platine (3) de corps de pièce fémorale (104) comprennent : - sur la platine (3) de corps de pièce fémorale (104) , une face frontale d'appui (5) orientée selon un plan sensiblement perpendiculaire au plan frontal (F) contenant l'axe longitudinal moyen (2) de tige fémorale (1), sur la pièce d'adaptation (4), une face frontale d'appui (14) correspondante, orientée selon un plan sensiblement perpendiculaire au plan cervical (P) contenant l'axe (11) du cône morse (9),
- des moyens d'engagement mâle-femelle (6, 15), disposés sur les faces frontales respectives (5, 14) des platines de corps de pièce fémorale (104) et de pièce d'adaptation (4), pour assurer l'assemblage solidaire de la pièce d'adaptation (4) sur la platine (3) de corps de pièce fémorale (104).
7 - Pièce fémorale selon la revendication 6, caractérisée en ce que les moyens d'engagement mâle-femelle comprennent :
- sur la platine (3) de corps de pièce fémorale (104), un cône mâle (6), orienté selon un axe d'engagement (7) moyen sensiblement perpendiculaire au plan de la face frontale (5) de platine (3) ,
- sur la pièce d'adaptation (4) , un cône femelle (15) correspondant adapté pour s'engager en force sur le cône mâle (6), d'axe (16) sensiblement perpendiculaire au plan de la face frontale (14) de pièce d'adaptation (4) et angulairement décalé par rapport à l'axe (il) du cône morse (9) . 8 - Ensemble d'éléments modulaires pour constitution d'une pièce fémorale de prothèse de hanche selon l'une quelconque des revendications 3 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend :
- au moins un modèle de corps de pièce fémorale (104) à platine supérieure (3) inclinée, généralement symétrique par rapport au plan frontal (F) contenant l'axe longitudinal moyen (2) de tige fémorale (1),
- au moins trois modèles de pièce d'adaptation (4), chaque modèle de pièce d'adaptation étant adaptable sur la platine supérieure (3) de corps de pièce fémorale (104) par des moyens de fixation autorisant sa fixation selon deux positions distinctes obtenues par pivotement de 180° autour d'un axe d'engagement moyen (7) situé dans le plan frontal (F) contenant l'axe longitudinal moyen (2) de tige fémorale (1), et chaque modèle de pièce d'adaptation comprenant un cône morse (9) d'adaptation de tête (10) orienté selon un axe (11) de cône morse (9) , les axes respectifs (11) de cône morse (9) présentant un même décalage antéro-postérieur (D) approprié par rapport audit axe d'engagement moyen (7), les trois modèles de pièce d'adaptation (4) ayant des axes (11) de cône morse (9) décalés angulairement selon des valeurs angulaires respectives A*, zéro et A" par rapport à l'axe d'engagement moyen (7), une pluralité de têtes (10) , chacune à surface externe (112) généralement sphérique avec une embase (12) à trou conique (13) s ' adaptant par coincement sur le cône morse (9) , les modèles de tête (10) ayant des embases (12) à trous coniques (13) de diamètres et profondeurs différents pour s'engager se_on des profondeurs différentes sur le cône morse (9).
9 - Ensemble d'éléments modulaires selon la revendication 8, caractérisé en ce qu'il permet, par interchangeabilité des éléments, de régler la medialisation ou latéralisation du fémur, sans interférer avec le décalage antéro-postérieur entre le fémur et la tête (10) , en choisissant la pièce d'adaptation (4) appropriée et son orientation autour de l'axe d'engagement moyen (7), et en choisissant la tête (10) appropriée conservant la longueur de membre.
PCT/FR1997/001587 1996-09-11 1997-09-10 Prothese femorale de hanche a embase antepulsee Ceased WO1998010720A1 (fr)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR96/11243 1996-09-11
FR9611243A FR2753081B1 (fr) 1996-09-11 1996-09-11 Prothese femorale de hanche a embase antepulsee

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO1998010720A1 true WO1998010720A1 (fr) 1998-03-19

Family

ID=9495753

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/FR1997/001587 Ceased WO1998010720A1 (fr) 1996-09-11 1997-09-10 Prothese femorale de hanche a embase antepulsee

Country Status (2)

Country Link
FR (1) FR2753081B1 (fr)
WO (1) WO1998010720A1 (fr)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102010016695A1 (de) * 2010-04-29 2011-11-03 Aesculap Ag Endoprothese, insbesondere für ein künstliches Hüftgelenk, sowie Hüftprothese
US12208021B2 (en) 2018-10-04 2025-01-28 Depuy Ireland Unlimited Company Prosthesis extraction system

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE29924628U1 (de) * 1999-06-23 2004-05-06 Plus-Endoprothetik Ag Hüftgelenk-Endoprothesensystem
ITUD20020037A1 (it) * 2002-02-14 2003-08-14 Lima Lto Spa Protesi acetabolare dell'anca
DE102004008138B8 (de) * 2004-02-19 2009-04-23 Mathys Ag Bettlach Femurkomponente für eine Hüftgelenks-Endoprothese
GB2419291A (en) 2004-10-21 2006-04-26 Biomet Uk Ltd A femoral head prosthesis
FR2879917B1 (fr) * 2004-12-23 2008-01-25 Genie Medical Sgm Sa Soc D Ensemble femoral pour prothese de hanche
US9101477B2 (en) * 2011-10-17 2015-08-11 Thomas Hatton McCoy Anterior offset component for total hip replacement

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1989010730A1 (fr) * 1988-05-11 1989-11-16 Dall Desmond Meiring Prothese femorale de l'articulation de la hanche
EP0485311A1 (fr) * 1990-11-06 1992-05-13 Merck Biomaterial France Tige fémorale perfectionnée pour prothèse de hanche
FR2678162A1 (fr) * 1991-06-25 1992-12-31 Arcos Orthopedie Composant femoral de prothese de hanche, a cimenter.
FR2700947A1 (fr) * 1993-02-03 1994-08-05 Noyer Daniel Implant fémoral de prothèse pour hanche dysplasique.

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1989010730A1 (fr) * 1988-05-11 1989-11-16 Dall Desmond Meiring Prothese femorale de l'articulation de la hanche
EP0485311A1 (fr) * 1990-11-06 1992-05-13 Merck Biomaterial France Tige fémorale perfectionnée pour prothèse de hanche
FR2678162A1 (fr) * 1991-06-25 1992-12-31 Arcos Orthopedie Composant femoral de prothese de hanche, a cimenter.
FR2700947A1 (fr) * 1993-02-03 1994-08-05 Noyer Daniel Implant fémoral de prothèse pour hanche dysplasique.

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102010016695A1 (de) * 2010-04-29 2011-11-03 Aesculap Ag Endoprothese, insbesondere für ein künstliches Hüftgelenk, sowie Hüftprothese
US12208021B2 (en) 2018-10-04 2025-01-28 Depuy Ireland Unlimited Company Prosthesis extraction system

Also Published As

Publication number Publication date
FR2753081A1 (fr) 1998-03-13
FR2753081B1 (fr) 1999-03-05

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1025819B1 (fr) Prothese totale du genou à insert mobile par rapport à un tenon
FR2872025A1 (fr) Prothese d&#39;epaule ou de hanche
EP1380274A1 (fr) Prothèse d&#39;épaule ou de hanche facilitant l&#39;abduction
EP2010109A2 (fr) Prothese d&#39;epaule ou de hanche et methode de pose d&#39;une telle prothese
FR2703241A1 (fr) Tête pour prothèse modulaire d&#39;épaule et de hanche.
EP1607068A1 (fr) Jeu de composants huméraux pour prothèse totale d&#39;épaule
EP0679375A1 (fr) Ensemble prothétique modulaire pour l&#39;articulation de l&#39;épaule
WO1999034756A1 (fr) Equipement chirurgical pour l&#39;implantation d&#39;une prothese totale d&#39;epaule, et prothese totale d&#39;epaule constitutive
CA2454672A1 (fr) Cotyle prothetique modulaire, et vis d&#39;ancrage pour la fixation d&#39;un implant prothetique tel que ledit cotyle
EP2574313A1 (fr) Implant huméral de prothèse d&#39;épaule
FR2660856A1 (fr) Prothese radio-cubitale inferieure.
WO1998010720A1 (fr) Prothese femorale de hanche a embase antepulsee
FR2676914A1 (fr) Prothese femorale anatomique.
FR2767674A1 (fr) Prothese de l&#39;extremite superieure de l&#39;humerus
FR2773059A1 (fr) Prothese du genou
EP0720839B1 (fr) Tige fémorale à profil vrille pour prothèse de hanche
FR2860427A1 (fr) Insert humeral pour une prothese d&#39;epaule inversee.
FR2821545A1 (fr) Ensemble prothetique pour l&#39;articulation de l&#39;epaule
FR2647670A1 (fr) Dispositif de prothese de l&#39;epaule
FR2853524A1 (fr) Gamme d&#39;implants femoraux de protheses de hanche
FR2879917A1 (fr) Ensemble femoral pour prothese de hanche
EP1529500B1 (fr) Dispositif pour remplacer les articulations osseuses de la hanche
FR2897527A1 (fr) Cupule pour implant cotyloidien
FR2767471A1 (fr) Tige femorale de prothese de hanche
FR2760966A1 (fr) Prothese de hanche

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): BR CA CN JP KR US

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH DE DK ES FI FR GB GR IE IT LU MC NL PT SE

DFPE Request for preliminary examination filed prior to expiration of 19th month from priority date (pct application filed before 20040101)
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: JP

Ref document number: 1998513308

Format of ref document f/p: F

122 Ep: pct application non-entry in european phase
NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: CA