UA62901A - Method for surgical treatment of perforated ulcer of stomach front wall and duodenum - Google Patents
Method for surgical treatment of perforated ulcer of stomach front wall and duodenum Download PDFInfo
- Publication number
- UA62901A UA62901A UA2002129959A UA2002129959A UA62901A UA 62901 A UA62901 A UA 62901A UA 2002129959 A UA2002129959 A UA 2002129959A UA 2002129959 A UA2002129959 A UA 2002129959A UA 62901 A UA62901 A UA 62901A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- duodenum
- stomach
- omentum
- ligament
- wall
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 206010062065 Perforated ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000001659 round ligament Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 abstract 3
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 abstract 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 abstract 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 5
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 5
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Спосіб відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використаний у хірургічних відділеннях 2 обласних, міських та районних лікарень.The method relates to medicine, namely to surgery, and can be used in the surgical departments of 2 regional, city and district hospitals.
Є відомі способи хірургічного лікування проривної виразки передньої стінки шлунку та дванадцятипалої кишки (А.А. Шалимов, В.Т. Саенко "Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки" -- Київ: "Здоров'я", 1972 р. с. 139) -- шляхом зашивання проривного отвору з накладанням швів по довжині органу в один або два рядів швів. Недоліками відомих способів є те, що у післяопераційному періоді може розвитися неспроможність швів 70 органу з послідуючим витіканням шлунко-кишкового вмісту і розвитком перитоніту. Цьому може сприяти та обставина, що при проривній виразці шви накладають на запалену та інфільтровану стінку органу.There are known methods of surgical treatment of a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach and duodenum (A.A. Shalimov, V.T. Saenko "Surgery of the stomach and duodenum" -- Kyiv: "Health", 1972, p. 139) - - by suturing the puncture hole with applying stitches along the length of the organ in one or two rows of stitches. The disadvantages of the known methods are that in the postoperative period, the failure of the seams of the 70 organs may develop, with the subsequent leakage of gastrointestinal contents and the development of peritonitis. This can be facilitated by the fact that with a burst ulcer, sutures are applied to the inflamed and infiltrated wall of the organ.
Найбільш близьким за технічною суттєвістю викладеного способу є спосіб хірургічного лікування проривної виразки шлунку та дванадцятипалої кишки (А.А. Шалимов, В.ї. Саенко "Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки", -- Київ: "Здоров'я", 1972 -- с. 139), який виконують таким чином: двома-трьома 72 Швами підводять края виразки один до одного (без загортання), накладають другий серо-серозний ряд швів та підшивають навкруги до стінки шлунку або дванадцятипалої кішки сальник на кровопостачальній ніжці.The method of surgical treatment of a perforated ulcer of the stomach and duodenum is the closest in terms of technical significance to the described method (A.A. Shalimov, V.i. Saenko "Surgery of the stomach and duodenum", Kyiv: "Health", 1972) p. 139), which is performed as follows: with two or three 72 sutures, the edges of the ulcer are brought together (without wrapping), a second gray-serous row of sutures is applied, and the omentum on the blood supply leg is hemmed around to the wall of the stomach or duodenal cat.
Головним недоліком способу прототипу є те, що сальник у хворих дуже часто є тонким, з малим складом жирової тканини і тонкою черевиною, і тому не може забезпечити достатній герметизм швів на випадок їх прорізування. Крім того, при цьому не виключена можливість прорізування швів, які фіксують сальник до органу, | відходження сальнику від місця фіксації його.The main disadvantage of the prototype method is that the omentum in patients is very often thin, with a small composition of adipose tissue and a thin abdomen, and therefore cannot provide sufficient sealing of the seams in the event of their rupture. In addition, at the same time, the possibility of cutting the seams that fix the oil seal to the body is not excluded, | departure of the oil seal from the place of its fixation.
В основу винаходу покладено задачу удосконалення способу хірургічного лікування проривної виразки передньої стінки шлунку та дванадцятипалої кишки шляхом, який дозволяє забезпечити надійний герметизм швів після зашивання проривної виразки та запобігти розвитку післяопераційного перитониту.The invention is based on the task of improving the method of surgical treatment of a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach and duodenum in a way that allows for reliable sealing of the seams after suturing the perforated ulcer and preventing the development of postoperative peritonitis.
Суть способу полягає в тому, що для укриття лінії швів, накладених на проривний отвір, застосовують два 22 види тканин: сальник, який має високі пластичні властивості, а також круглу зв'язку печінки, яка « відрізняється значною міцністю, тим паче, що вона знаходиться поруч зі шлунком та дванадцдятипалою кишкою і може бути легко мобілізованою.The essence of the method is that two 22 types of tissue are used to cover the line of sutures placed on the puncture hole: the omentum, which has high plastic properties, and the round ligament of the liver, which "is characterized by considerable strength, especially since it is close to the stomach and duodenum and can be easily mobilized.
Новим у заявленому способі є те, що лінію швів після зашивання проривної виразки закривають не одним, а двома шарами тканин, де другий шар (кругла зв'язка печінки) є найбільш суттєвим для забезпечення надійного -- 30 герметизму та запобігання післяопераційних ускладнень. Га»)What is new in the claimed method is that the line of sutures after suturing a ruptured ulcer is closed with not one, but two layers of tissues, where the second layer (round ligament of the liver) is the most essential to ensure reliable -- 30 hermeticity and prevent postoperative complications. Ha")
Отже, сукупність суттєвих ознак формули надає змогу виконати головну задачу та запобігти ускладнень у вигляді порушення герметизму швів проривного отвору шлунку та дванадцятипалої кишки та розвитку о перитоніту. ГаSo, the set of essential features of the formula makes it possible to fulfill the main task and prevent complications in the form of a violation of the hermeticity of the seams of the perforated opening of the stomach and duodenum and the development of peritonitis. Ha
Спосіб реалізують таким чином. Після лапаротомії та встановлення наявності проривної виразки її отвір 39 зашивають у два рази швів (внутрішній - Через усю товщину стінки, зовнішній - серо-серозний). Після цього ее, клапоть сальнику на кровопостачальній ніжці підшивають навкруги лінії швів вузловатими швами. Далі відсікають круглу зав'язку печінки від передньої черевної стінки і обидва кінці перев'язують. Відступивши один сантиметр від вільного кінця, розщеплюють зв'язку у продольному напрямі на довжину, достатню для вкриття клаптя « сальника. Потім розщепленою зв'язкою вкривають підшитий клапоть сальника, підшиваючи її вузловатими З 70 швами до стінки шлунку або дванадцятипалої кишки, з таким розрахунком, щоб края зв'язки перекривали края с сальника. Санують очеревину порожнину, дренують її, зашивають рану черевної стінки. з» Надаємо зразок використання способу.The method is implemented as follows. After laparotomy and establishing the presence of a ruptured ulcer, its hole 39 is sewn up twice (internal - through the entire thickness of the wall, external - gray-serous). After that, the flap of the omentum on the blood supply leg is hemmed around the suture line with knotted sutures. Next, the round ligament of the liver is cut off from the anterior abdominal wall and both ends are tied. Having retreated one centimeter from the free end, split the ligament in the longitudinal direction to a length sufficient to cover the flap of the omentum. Then the split ligament covers the hemmed flap of the omentum, hemming it with knotted 70 stitches to the wall of the stomach or duodenum, with such a calculation that the edges of the ligament overlap the edges of the omentum. The peritoneal cavity is repaired, it is drained, and the wound of the abdominal wall is sutured. with" We provide an example of using the method.
Хвора С, 55 років.Patient C, 55 years old.
Діагноз: Проривна виразка дванадцятипалої кишки . 45 Протокол операції: Лапаротомія. Встановлена наявність проривної виразки дванадцятипалої кишки. б Отвір виразки зашили у два ряди швів (внутрішній - через усю товщину стінки, зовнішній - серо-серозний). ка Після цього клапоть сальника на кровопостачальній ножці підшили навкруги лінії швів вузловатими швами. Далі відсікли круглу зв'язку печінки від передньої черевної стінки і обидва кінці перев'язали. Відступивши один іш сантиметр від вільного кінця, розщепили зв'язку у продольному напрямі на довжину, достатню для вкриття ав! 20 клаптя сальника. Потім розщепленою зв'язкою вкрили підшитий клапоть сальника, підшивши її вузловими швами до стінки дванадцятипалої кишки так, що края зв'язки перекрили края сальнику. Просанували очеревинну та порожнину, виконали її дренування, зашили рану черевної стінки.Diagnosis: Burst duodenal ulcer. 45 Operation protocol: Laparotomy. The presence of a ruptured duodenal ulcer was established. b The opening of the ulcer was sewn up in two rows of sutures (internal - through the entire thickness of the wall, external - gray-serous). ka After that, the flap of the omentum on the blood supply leg was sewn around the suture line with knotted sutures. Next, the round ligament of the liver was cut off from the anterior abdominal wall and both ends were tied. Having retreated one and a half centimeters from the free end, split the connection in the longitudinal direction to a length sufficient to cover av! 20 flaps of omentum. Then the split ligament covered the hemmed flap of the omentum, sewing it with knotted sutures to the wall of the duodenum so that the edges of the ligament overlapped the edges of the omentum. The peritoneum and cavity were drained, its drainage was performed, and the wound of the abdominal wall was sutured.
Перебіг післяопераційного періоду без ускладнень. Одужання.The course of the postoperative period was without complications. Recovery.
Спосіб хірургічного лікування проривної виразки передньої стінки шлунка та дванадцятипалої кишки, який ми пропонуємо, дозволяє досягти необхідного результату та запобігти ускладнень.The method of surgical treatment of a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach and duodenum, which we offer, allows you to achieve the desired result and prevent complications.
РR
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002129959A UA62901A (en) | 2002-12-11 | 2002-12-11 | Method for surgical treatment of perforated ulcer of stomach front wall and duodenum |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002129959A UA62901A (en) | 2002-12-11 | 2002-12-11 | Method for surgical treatment of perforated ulcer of stomach front wall and duodenum |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA62901A true UA62901A (en) | 2003-12-15 |
Family
ID=34391483
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2002129959A UA62901A (en) | 2002-12-11 | 2002-12-11 | Method for surgical treatment of perforated ulcer of stomach front wall and duodenum |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA62901A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2308238C1 (en) * | 2006-09-18 | 2007-10-20 | Иван Ильич Таранов | Method for suturing duodenal stump |
| RU2692727C1 (en) * | 2018-01-25 | 2019-06-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting surgical technique in perforated ulcers of stomach and duodenum |
-
2002
- 2002-12-11 UA UA2002129959A patent/UA62901A/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2308238C1 (en) * | 2006-09-18 | 2007-10-20 | Иван Ильич Таранов | Method for suturing duodenal stump |
| RU2692727C1 (en) * | 2018-01-25 | 2019-06-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting surgical technique in perforated ulcers of stomach and duodenum |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| LeBlanc et al. | Laparoscopic repair of paraostomy hernias: early results | |
| JP2009515608A (en) | Gastrointestinal treatment apparatus and treatment method | |
| UA62901A (en) | Method for surgical treatment of perforated ulcer of stomach front wall and duodenum | |
| RU2132650C1 (en) | Method for closing duodenum stump | |
| RU2254819C1 (en) | Method for plasty of median ventral hernias | |
| RU2613940C9 (en) | Method for formation of duodenal stump | |
| RU2462199C2 (en) | Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of post-operative hernias | |
| RU2453277C1 (en) | Method of laparoscopic hernioplasty of ventral hernias | |
| RU2687012C1 (en) | Surgical prosthetic hiatal plasty method of diaphragm esophageal hiatus with fundoplication | |
| RU2308238C1 (en) | Method for suturing duodenal stump | |
| Franklin Jr et al. | Bridging versus closing the defect during MIS ventral hernia repair: Pros and cons | |
| RU2653816C1 (en) | Method of combined non-tight hernioplasty for medium, large and giant postoperative ventral hernias | |
| SU772534A1 (en) | Method of treating ventral hernia | |
| Ordemann | Laparoscopic, Proximal Roux-en-Y Gastric Bypass | |
| UA11801U (en) | Technique for sewing perforating pyloroduodenal ulcers complicated with generalized peritonitis | |
| RU2290103C1 (en) | Method for developing esophago-small-intestinal and esophago-gastric anastomosis | |
| RU2460474C2 (en) | Method of duodenum stump formation in case of gigantic circular complicated ulcer | |
| RU2239372C1 (en) | Method for treating hepaticocholedochal strictures | |
| RU2714087C1 (en) | Method for prevention of cardiac and pericardial damage accompanying laparoscopic plasty of hernia of oesophageal opening of diaphragm with mesh implant | |
| Protopopova et al. | Analysis of Complications of Hardware Anastomoses. | |
| Stocchi | Ileostomy | |
| UA17957U (en) | Method for surgical treatment of morbid obesity | |
| RU2602220C1 (en) | Method of closing operating wounds of stomach and large intestine in cats and small dogs | |
| RU2294159C1 (en) | Method for surgical treatment of prolonged strictures of terminal department of choledochus and failure of major duodenal papilla in patients with chronic duodenal obstruction | |
| Larson | Laparoscopic repair of ventral hernia |