UA5576U - Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму - Google Patents
Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму Download PDFInfo
- Publication number
- UA5576U UA5576U UA20040705709U UA2004705709U UA5576U UA 5576 U UA5576 U UA 5576U UA 20040705709 U UA20040705709 U UA 20040705709U UA 2004705709 U UA2004705709 U UA 2004705709U UA 5576 U UA5576 U UA 5576U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- pterygium
- conjunctiva
- cornea
- patients
- conjunctival
- Prior art date
Links
- 201000002154 Pterygium Diseases 0.000 title claims abstract description 40
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000012275 Microsurgical treatment Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000010432 diamond Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 claims description 2
- 238000010410 dusting Methods 0.000 claims 1
- 238000005498 polishing Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 abstract 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 abstract 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 description 2
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 2
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 2
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 2
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 2
- 206010059245 Angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010047115 Vasculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000000428 dust Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004857 mitomycin Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000000264 venule Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму включає гідродисекцію, резекцію птеригіуму, діатермокоагуляцію епісклеральних судин, шліфування рогівки наконечником з алмазним напиленням. Після шліфування рогівки у верхньо-зовнішньому квадранті викроюють трикутної форми клапоть кон'юнктиви з попереднім накладанням на його вершини трьох швів. Проводять пластику кон'юнктиви шляхом імплантації клаптя кон'юнктиви в зоні видаленого птеригіуму.
Description
Корисна модель; що заявляється, відноситься до медицини, точніше до офтальмології.
Вдосконалення методів мікрохірургічного лікування хворих із птеригіуумом є актуальною проблемою офтальмології у зв'язку з тим, що клінічний досвід свідчить про високий відсоток (до 5,295) рецидивів та неможливість повноцінної адаптації кон'юнктиви на місці видаленого птеригіума .
Птеригіум - достатньо поширене дистрофічне захворювання кон'юнктиви, яке відноситься до пухлин фіброзної тканини, що представляє собою як функціональний так і косметичний недолік. Основою розвитку птеригіума є вогнища еластоїдної дегенерації колагена в кон'юнктиві з вираженою ангіопатією судин. Вогнища еластоза - імунні васкуліти, локалізовані поверхнево. Імунні комплекси переносяться по системі анастомозів, палісад та термінальних аркад в глибокі шари; формуються на стінках венул, визиваючи пошкодження структурного та метаболічного гемостаза в інтактних тканинах, що сприяє розповсюдженню та поглибленню процесу.
Літературні дані свідчать про те, що тривале подразнення кон'юнктиви вітром, пилом, УФ - промінями, сухим повітрям і повітрям, що містить шкідливі домішки є реальними факторами ризику розвитку птеригіума, але у ряду випадків його патогенез не з'ясований.
Проблема мікрохірургічного видалення птеригіума тісно пов'язана з розвитком післяопераційних ускладнень, таких як неможливість повноцінної адаптації кон'юнктиви на місці видаленого птеригіума та рецидиви захворювання.
З метою отримання оптимального операційного ефекту було запропоновано ряд хірургічних методик, які полягають в резекції його тканини та переміщенні його в боковий розтин кон'юнктиви (операція по Демару, по
Кнапу, по Мак-Рейнольду, по Чермаку, по Казасу, по Галемерцу, по Мак-Іавіку ) використання аргонового лазера, інтра- та післяопераційне застосування мітоміцина С, 5Б-фторурацила та склерокорніальну пошарову кератопластику.
Відомий спосіб хірургічного лікування птеригіума, який є найближчим та обраним нами за прототип (1), що передбачає: спібульбарну анестезію (триразова інстиляція 0,590 розчину анекаїну) обробку операційного поля 196 розчином йодонату, накладення асептичної еластичної плівки та повікорозширювача, дезінфекцію кон'юнктивальної порожнини 0,495 розчином гентаміцину, гідродесекцію птеригіума шляхом введення під голівку та тіло птеригіума О0,2мл 295 лідокаіну з О,їмл 0,195 адреналіну, виділення голівки, шийки та тіла птеригіума одноразовим лезом 15, резекцію птеригіума після попередньої відграничувальної діатермокоагуляції кон'юнктиви на межі з масою птеригіума, діатермокоагуляцію епісклеральних судин, шліфування рогівки накінцівником з алмазним напилюванням, адаптацію кон'юнктиви вузловими швами, субкон'юнктивальну ін'єкцію 0,Змл розчину дексаметазону з 0,Змл гентаміцину, закладення у кон'юнктивальну порожнину 1905 тетрациклінової мазі, монокулярну ассептичну пов'язку.
Недоліком даного способу є те, що він не дозволяє виконати повноцінну адаптацію кон'юнктиви на місці видаленого птеригіума при повторних операціях та не завжди попереджує його рецидиви.
Задача, яку вирішує спосіб полягає в розробці оптимального підходу до оперативного лікування птеригіума.
Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі хірургічного лікування птеригіуму, що включає гідродісекцію, резекцію птеригіуму, діатермокоагуляцію епісклеральних судин, шліфування рогівки наконечником з алмазним напилюванням, адаптацію кон'юнктиви згідно корисної моделі після шліфування рогівки викроюють трикутної форми клапоть кон'юнктиви з попереднім накладенням на його вершини трьох швів, проводять пластику кон'юнктиви шляхом імплантації клаптя кон'юнктиви в зоні видаленого птеригіума.
Спосіб здійснюється наступним чином: проводять епібульбарну анестезію (триразова інстиляція 0,595 розчину анекаїну), обробляють операційне поле 195 розчином йодонату, накладають асептичну еластичну плівку та повікорозширювач, дезінфікують кон'юнктиви порожнину 0,495 розчином гентаміцину, проводять гідродісекцію птеригіума шляхом введення під голівку та тіло птеригіума О,2мл 2905 лідокаїну з Оїмл 0,195 адреналіну, виділяють голівку, шийку та тіло птеригіума одноразовим лезом 15, видаляють птеригіум після попередньої відграничувальної діатермокоагуляції кон'юнктиви на межі з масою птеригіума, виконують діатермокоагуляцію епісклеральних судин та шліфування рогівки наконечником з алмазним напилюванням, у верхньо-зовнішньому квадранті викроюють трикутної форми клапоть кон'юнктиви з попереднім накладенням на його вершини трьох швів, проводять пластику кон'юнктиви шляхом імплантації клаптя кон'юнктиви в зоні видаленого птеригіума, проводять субкон'юнктивальну ін'єкцію 0,Змл розчину дексаметазону з 0,Змл гентаміцину, закладають у кон'юнктивальну порожнину 195 тетрациклінову мазь, накладають монокулярну ассептичну пов'язку.
Для порівняння двох методів було прооперовано 50 хворих (50 очей), що були розділені на дві групи. І група - хворих (25 очей) - прооперовані методом - прототипом (птеригіум ІЇ ступеня - 10 хворих (4095), І ступеня - 15ворих (60905). ІІ група - 25хворих(25очей) - прооперовані заявленим нами способом мікрохірургічного лікування птеригіуму (птеригіум І ступеня -Зхворих (32905), ПІ ступеня - 17 хворих (6895).Спостереження проводилося протягом трьох років кожні три місяці.
В І групі повноцінна адаптація кон'юнктиви спостерігалась у 15 хворих, при цьому птеригіум ІІ ступеня був у 8 хворих (3290), ІІІ ступеня у 7 хворих (2895). У 10 хворих (4095) на 2-3 день спостерігалось розходження швів .
Серед хворих цієї групи у 8 випадках (3295) на протязі другого року після операції був рецидив птеригіума.
В ІІ групі повноцінна адаптація кон'юнктиви спостерігалась у всіх хворих. Рецидив птеригіума відмічався у 2 випадках (895) через 2,5 роки після операції.
Таким чином, запропонований спосіб мікрохірургічного лікування птеригіума дозволяє досягти повноцінну адаптацію кон'юнктиви в більшій кількості випадків, та знизити кількість рецидивів.
Розроблений спосіб був апробований на базі Центру ендокринно-судинної патології органа зору м.Києва.
Отримані результати дозволяють рекомендувати його для широкого впровадження в практику.
Література: 1. Веселовська 3.Ф., Ловцова О.Д., Веселовська Н.М. і др. "Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіума"
З-ка на винахід Ме20031212525 від 26.12.2003р., 69336 16.08.04
Claims (1)
- Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму, що включає гідродисекцію, резекцію птеригіуму, діатермокоагуляцію епісклеральних судин, шліфування рогівки наконечником з алмазним напиленням, який відрізняється тим, що після шліфування рогівки у верхньо-зовнішньому квадранті викроюють трикутної форми клапоть кон'юнктиви з попереднім накладанням на його вершини трьох швів, проводять пластику кон'юнктиви шляхом імплантації клаптя кон'юнктиви в зоні видаленого птеригіуму.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040705709U UA5576U (uk) | 2004-07-13 | 2004-07-13 | Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040705709U UA5576U (uk) | 2004-07-13 | 2004-07-13 | Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA5576U true UA5576U (uk) | 2005-03-15 |
Family
ID=74494148
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20040705709U UA5576U (uk) | 2004-07-13 | 2004-07-13 | Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA5576U (uk) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2306120C1 (ru) * | 2006-07-12 | 2007-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения птеригиума |
| RU2736914C1 (ru) * | 2020-02-26 | 2020-11-23 | Алексей Викторович Тихонов | Способ хирургического удаления птеригиума роговицы с пластикой дефекта при помощи интактной бульбарной конъюнктивы |
-
2004
- 2004-07-13 UA UA20040705709U patent/UA5576U/uk unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2306120C1 (ru) * | 2006-07-12 | 2007-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения птеригиума |
| RU2736914C1 (ru) * | 2020-02-26 | 2020-11-23 | Алексей Викторович Тихонов | Способ хирургического удаления птеригиума роговицы с пластикой дефекта при помощи интактной бульбарной конъюнктивы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5586579B2 (ja) | 疼痛管理および視力のための治療装置 | |
| Chiou et al. | Management of conjunctival cicatrizing diseases and severe ocular surface dysfunction | |
| Elwan | Comparison between sutureless and glue free versus sutured limbal conjunctival autograft in primary pterygium surgery | |
| Busin et al. | Microkeratome-assisted lamellar keratoplasty for the surgical treatment of keratoconus | |
| Jiang et al. | Comparison of fibrin sealant and sutures for conjunctival autograft fixation in pterygium surgery: one-year follow-up | |
| Hendersonª et al. | Mucous membrane grafting | |
| KR20150095628A (ko) | 공막의 의학적 치료용 장치 | |
| Zuberbuhler et al. | Corneal surgery | |
| Costa et al. | Amniotic membrane in ophthalmology | |
| UA5576U (uk) | Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму | |
| RU2143254C1 (ru) | Способ проведения операции лазерного специализированного кератомилеза | |
| RU2150257C1 (ru) | Способ лечения птеригиума | |
| Alió et al. | Text and atlas on corneal pigmentation | |
| Borrelli et al. | Current concepts of ocular adnexal surgery | |
| RU2234901C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
| Beyer-Machule | Congenital ptosis and complications of ptosis surgery | |
| Xanthopoulou et al. | Α Novel Sutureless Pterygium Excision Surgery Using Human-Derived Dehydrated Amniotic Membrane | |
| UA69336A (en) | Method for surgical treatment of pterygium | |
| RU2807900C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
| Distefano et al. | Ophthalmic plastic surgery: a history in the making | |
| RU2772534C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века средней и тяжелой степени | |
| RU2776876C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума | |
| SunE et al. | Comparison between Autologous Blood and Fibrin Glue for Adhering Conjunctival Autografts after Pterygium Excision-A Randomised Clinical Trial. | |
| Nidhamalddin | The Role of Using Motorized Diamond Burr Polisher Instrument in Minimizing the Recurrent Rate of Pterygium Excision | |
| A Abd–Elsalam et al. | Fibrin glue versus sutures for Attachment of the conjunctival graft in pterygium surgery |