UA31877U

UA31877U - Device for detecting site of distal blocking of intramedullary rod

Info

Publication number: UA31877U
Application number: UAU200713970U
Authority: UA
Inventors: Георгий Васильевич Гайко; Андрей Валерьевич Калашников; Вадим Григорьевич Луцишин; Алексей Валерьевич Калашников
Original assignee: Государственное Учреждение "Институт Травматологии И Ортопедии "Академии Медицинских Наук Украины"
Priority date: 2007-12-12
Filing date: 2007-12-12
Publication date: 2008-04-25

Abstract

The device for detecting the site of the distal blocking of the intramedullary rod has been proposed. The device is of the cylindrical shape with conical end displaced at the angle of 15° in the frontal plane.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до галузі медицини, зокрема може бути використана в ортопедії та 2 травматології під час виконання дистального блокування при інтрамедулярному остеосинтезі переломів кісток.The useful model refers to the field of medicine, in particular, it can be used in orthopedics and 2 traumatology during distal blocking during intramedullary osteosynthesis of bone fractures.

Відомий набір пристроїв для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня (11, який має направник-протектор, в якому розміщений направник свердла чи троакар. Для проведення дистального блокування використовують метод "вільної руки". Блокування відбувається під постійним контролем електронно-оптичного перетворювача (ЕОП). Для цього направник-протектор підносять до вибраної, приблизно, 710 точки проведення дистального блокуючого гвинта. Через направник-протектор вводять троакар та відмічають його дотик із точкою на шкірі. Через відмічену точку виконують розріз м'яких тканин довжиною 1,5см. Троакар разом з направником-протектором занурюють у надріз тканин таким чином, щоб його кінець розташовувався якнайближче до кортикального шару. Троакар видаляють. У залишений направник-протектор вводять направник свердла. Перевіряють за допомогою ЕОП взаємне розміщення отворів направника свердла та отвору у стержні, 72 які повинні співпадати - на екрані отримають форму кільця.A known set of devices for determining the place of distal blocking of an intramedullary rod (11), which has a guide-protector, in which a guide of a drill or a trocar is placed. The "free hand" method is used to carry out distal blocking. Blocking takes place under the constant control of an electronic-optical converter (EOP) To do this, the guide-protector is brought up to the chosen, approximately 710, point of the distal locking screw. A trocar is inserted through the guide-protector and its contact with a point on the skin is marked. A 1.5 cm soft tissue incision is made through the marked point. The trocar together with the guide-protector is immersed in the tissue incision so that its end is located as close as possible to the cortical layer. The trocar is removed. The drill guide is inserted into the remaining guide-protector. The mutual placement of the holes of the drill guide and the hole in the rod 72 is checked with the help of EOP, which should coincide - the screen will take the shape of a ring.

Недоліком вищезгаданого пристрою для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня є труднощі точного проведення дистального блокуючого гвинта через отвір у інтрамедулярному стержні.A disadvantage of the above-mentioned device for determining the site of distal blocking of the intramedullary rod is the difficulty of accurately passing the distal locking screw through the hole in the intramedullary rod.

Часто блокуючий гвинт проходить вище або нижче у фронтальні площині, ніж отвір інтрамедулярного стержня.Often the locking screw passes higher or lower in the frontal plane than the opening of the intramedullary rod.

Повторне виконання дистального блокування збільшує тривалість оперативного втручання та його травматичність, що може призвести до ранніх та пізніх інфекційних ускладнень. Крім того ця методика дистального блокування потребує постійної роботи ЕОП, що збільшує променеве навантаження на медичний персонал.Repeated distal blocking increases the duration of surgery and its trauma, which can lead to early and late infectious complications. In addition, this method of distal blocking requires constant operation of the EOP, which increases the radiation load on the medical staff.

Відомий набір пристроїв для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня |21, взятий нами за прототип. Набір пристроїв включає візир (навігаційна система), направник-протектор, в якому 22 розміщений направник свердла чи троакар. До проксимального кінця інтрамедулярного стержня під'єднують - візир. Перевіряють на екрані ЕОП взаємне розташування отворів у повзуні візира та отворів на дистальному відрізку стержня. ЕОП встановлюють таким чином, щоб отримані на відеосекрані отвори у стержні (ближній чи дальній) мали вигляд кільця. У відповідний отвір повзуна візира вводять направник-протектор і направник свердла, кінець якого повинен упиратися у шкіру. Перевіряють на екрані ЕОП взаємне розташування направника - свердла та отвору у стержні, виймають направник свердла. Через направник-протектор вводять троакар та р відмічають точку його дотику із шкірою. Далі через неї виконують розріз м'яких тканин довжиною 1,5см. Троакар разом з направником-протектором погружають у надріз тканин таким чином, щоб його кінець розташовувався со якнайближче до кортикального шару. Троакар видаляють. У залишений направник-протектор вводять направнико п свердла. Перевіряють за допомогою ЕОП взаємне розміщення отворів направника свердла та отвору у стержні.A well-known set of devices for determining the location of the distal blocking of the intramedullary rod |21, taken by us as a prototype. The set of devices includes a visor (navigation system), a guide-protector, in which a drill guide or trocar is placed 22. A visor is connected to the proximal end of the intramedullary rod. The mutual location of the holes in the visor slider and the holes on the distal segment of the rod are checked on the EOP screen. The EOP is installed in such a way that the holes in the rod (near or far) obtained on the video screen have the appearance of a ring. A guide-protector and a drill guide are inserted into the corresponding hole of the sliding visor, the end of which should rest on the skin. Check on the EOP screen the relative location of the drill guide and the hole in the rod, remove the drill guide. The trocar is inserted through the guide-protector and the point of its contact with the skin is marked. Next, a 1.5 cm long soft tissue incision is made through it. The trocar together with the guide-protector is immersed in the incision of the tissues in such a way that its end is located as close as possible to the cortical layer. The trocar is removed. A drill guide is inserted into the remaining guide-protector. The mutual location of the holes of the drill guide and the hole in the rod is checked with the help of EOP.

Зо Недоліком вищезгаданого пристрою для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного с стержня є складність точного проведення блокуючого дистального гвинта Через дистальний отвір інтрамедулярного стержня. Похибки при дистальному блокуванні ведуть до збільшення тривалості та травматичності оперативного втручання. Крім того цю методику застосувати неможливо без використання ЕОП, « що збільшує ризик променевого навантаження для медичного персоналу. 70 В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення пристрою для визначення місця дистального о, с блокування інтрамедулярного стержня шляхом зміни конструктивних елементів та їх взаєморозміщення, що з» зменшує травматичність та тривалість оперативного втручання, а також променеве навантаження на медичний персонал.The disadvantage of the above-mentioned device for determining the location of the distal blocking of the intramedullary rod is the difficulty of accurately guiding the locking distal screw through the distal opening of the intramedullary rod. Errors in distal blocking lead to an increase in the duration and trauma of surgical intervention. In addition, this technique cannot be applied without the use of EOP, which increases the risk of radiation exposure for medical personnel. 70 The useful model is based on the task of improving the device for determining the location of the distal o, c blocking of the intramedullary rod by changing the structural elements and their mutual placement, which reduces the trauma and duration of the surgical intervention, as well as the radiation load on the medical staff.

Поставлена задача досягається тим, що у пристрої для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня, який має форму циліндра, згідно з корисною моделлю, один з його кінців має форму со конуса, зміщеного під кутом 15 градусів у фронтальній площині. - Виконання одного з кінців циліндра у вигляді зміщеного під кутом 15 градусів конуса дозволяє інтраопераційно визначити розміщення дистального отвору в інтрамедулярному стержні без використання со додаткових пристроїв візуального контролю та тривалих маніпуляцій. -І 20 Пристрій для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня пояснюється ілюстративно. На Фіг. представлено вигляд пристрою для визначення місця дистального блокування "і інтрамедулярного стержня - вид збоку.The task is achieved by the fact that in the device for determining the place of the distal blocking of the intramedullary rod, which has the shape of a cylinder, according to a useful model, one of its ends has the shape of a cone offset at an angle of 15 degrees in the frontal plane. - Making one of the ends of the cylinder in the form of a cone offset at an angle of 15 degrees allows intraoperatively determining the location of the distal hole in the intramedullary rod without the use of additional visual control devices and long manipulations. -I 20 The device for determining the place of distal blocking of the intramedullary rod is explained illustratively. In Fig. a side view of the device for determining the location of the distal locking "and intramedullary rod is presented.

Пристрій для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня має форму циліндра 1 з конусом 2 на одному з його кінців, який зміщений під кутом 15 градусів у фронтальній площині. 29 Пристрій використовують наступним чином. До проксимального кінця інтрамедулярного стержня під'єднують с візир. У відповідний отвір повзуна візира вводять направник-протектор, Через нього вводять троакар та відмічають дотик останнього із точкою на шкірі. Через відмічену точку виконують розріз м'яких тканин довжиною 1,5см. Троакар разом з направником-протектором занурюють у надріз тканин таким чином, щоб його кінець розташовувався якнайближче до кортикального шару. Троакар видаляють. У залишений направник-протектор 60 вводять направник свердла. За допомогою дриля, проводячи свердло по направнику свердла, висвердлюють отвір у кістковій тканині, який проходить через обидва кортикальні шари. Видаляють свердло дриля, направник для свердла та направник-протектор. Візир від'єднують від проксимального кінця інтрамедулярного стержня. В отвір м'яких тканин кінцем з конусом проводять пристрій для визначення місця дистального блокування інтрамедулярного стержня. Круговими рухами встановлюють позицію дистального отвору інтрамедулярного 62 стержня.The device for determining the place of distal blocking of the intramedullary rod has the form of a cylinder 1 with a cone 2 at one of its ends, which is offset at an angle of 15 degrees in the frontal plane. 29 The device is used as follows. A visor is connected to the proximal end of the intramedullary rod. A guide-protector is inserted into the corresponding opening of the sliding visor, a trocar is inserted through it and the touch of the latter with a point on the skin is noted. A 1.5 cm long soft tissue incision is made through the marked point. The trocar together with the guide-protector is immersed in the incision of the tissues in such a way that its end is located as close as possible to the cortical layer. The trocar is removed. A drill guide is inserted into the remaining guide-protector 60. Using a drill, passing the drill along the drill guide, drill a hole in the bone tissue that passes through both cortical layers. The drill bit, the drill guide and the protector guide are removed. The visor is disconnected from the proximal end of the intramedullary rod. A device for determining the place of distal blocking of the intramedullary rod is inserted into the opening of the soft tissues with the end of the cone. The position of the distal opening of the intramedullary rod 62 is set with circular movements.

Запропонований пристрій використаний при виконанні дистального блокування у 20 хворих з переломами довгих кісток та у 15 випадках сповільненої консолідації кісток. Малотравматичність та зменшення тривалості оперативного втручання забезпечили добрий результат проведеного лікування. Ускладнень під час дистального блокування при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу не було.The proposed device was used for distal blocking in 20 patients with long bone fractures and in 15 cases of delayed bone consolidation. Low-traumatic nature and reduced duration of surgical intervention ensured a good result of the treatment. There were no complications during distal blocking during intramedullary osteosynthesis.

Література, використана при експертизі: 1. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. - М.: изд. дом "Азбука", 2004. - 543с. 2. Зіат А.І., ВиспоІ2 К.МУ. Егасіигез ої (Ше зПпамй ої (пе Тетиг. Іп Егасіцгез іп адийв. Еа. Кк. Виспої: егу. НесКктап 5 ед, 2001. - Моі2. - Р.1683-1730.Literature used in the examination: 1. Girshyn S.G. Clinical lectures on emergency traumatology. - M.: ed. House "Azbuka", 2004. - 543 p. 2. Ziat A.I., VyspoI2 K.MU. Egasiygez oi (She zPpamy oi (pe Tetyg. Ip Egasitgez ip adiyv. Ea. Kk. Vyspoi: egu. NesKktap 5 ed, 2001. - Moi2. - R. 1683-1730.

Claims

Formula of the invention Device for determining the place of distal blocking of the intramedullary rod, which has the shape of a cylinder, which differs in that one of its ends has the shape of a cone, shifted at an angle of 15 degrees in the frontal plane. - cha cha (ge) «-- Zo «o -

with . and? o - so - what with 60 b5