UA17074U - Nakhaba's method for surgical treatment of large intracranial hematomas with accompanying compression and deformity of brain hemispheres - Google Patents
Nakhaba's method for surgical treatment of large intracranial hematomas with accompanying compression and deformity of brain hemispheres Download PDFInfo
- Publication number
- UA17074U UA17074U UAU200602003U UAU200602003U UA17074U UA 17074 U UA17074 U UA 17074U UA U200602003 U UAU200602003 U UA U200602003U UA U200602003 U UAU200602003 U UA U200602003U UA 17074 U UA17074 U UA 17074U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- parasagittal
- hemisphere
- hematoma
- areas
- straightening
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 206010059491 Intracranial haematoma Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 title claims abstract description 9
- 230000006835 compression Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 238000007906 compression Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004720 cerebrum Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 claims description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000007428 craniotomy Methods 0.000 abstract 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 6
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 3
- 206010048962 Brain oedema Diseases 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 208000002667 Subdural Hematoma Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000004958 brain cell Anatomy 0.000 description 2
- 208000006752 brain edema Diseases 0.000 description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010015769 Extradural haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010022773 Intracranial pressure increased Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010048626 Subdural hygroma Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009412 basement excavation Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ургентної нейрохірургії та нейротравматології, і може 2 бути використаний для лікування великих інтракраніальних гематом, що супроводжуються значним стисненням та деформацією гемісфер головного мозку.A useful model relates to medicine, namely to emergency neurosurgery and neurotraumatology, and can be used to treat large intracranial hematomas accompanied by significant compression and deformation of the cerebral hemispheres.
Найбільш близьким до запропонованого мною способу є введення під тверду мозкову оболонку деформованої гемісфери фізіологічного розчину. Цей метод дозволяє дещо пом'якшити процес розправлення стисненої гемісфери головного мозку, але забезпечує неспецифічну іммобілізацію усієї гемісфери, що у свою 70 чергу по-перше недостатньо надійно іммобілізує парасагітальні ділянки гемісфери, по-друге уповільнює процес розправлення Її апікальної частини, а по третє зберігає підвищений інтракраніальний тиск у післяопераційному періоді, що погіршує мозкову гемодинаміку, сприяє розвитку набряку головного мозку, та додаткової гибелі клітин головного мозку.The closest to the method proposed by me is the introduction of saline solution under the dura mater of the deformed hemisphere. This method allows somewhat softening the process of straightening the compressed hemisphere of the brain, but provides non-specific immobilization of the entire hemisphere, which in turn, firstly, does not sufficiently reliably immobilize the parasagittal sections of the hemisphere, secondly, slows down the process of straightening its apical part, and thirdly, preserves increased intracranial pressure in the postoperative period, which worsens cerebral hemodynamics, contributes to the development of cerebral edema, and additional death of brain cells.
Задачею запропонованої корисної моделі є розробка способу хірургічного лікування великих 72 Інтракраніальних гематом, що супроводжуються значним стисненням та деформацією гемісфер головного мозку, котрий забезпечить достатньо ефективну селективну іммобілізацію парасагітальних ділянок стисненої гемісфери головного мозку, без стиснення її апікальної частини та без тотального підвищення інтракраніального тиску, що забезпечило би достатньо швидке розправлення деформованої гемісфери, але без відриву парасагітальних вен від сагітального синусу.The task of the proposed useful model is to develop a method of surgical treatment of large 72 intracranial hematomas accompanied by significant compression and deformation of the cerebral hemispheres, which will ensure sufficiently effective selective immobilization of the parasagittal areas of the compressed cerebral hemisphere, without compression of its apical part and without a total increase in intracranial pressure, which would ensure fast enough straightening of the deformed hemisphere, but without separation of the parasagittal veins from the sagittal sinus.
Поставлена задача вирішується тим, що у перші часи після діагностики великої інтракраніальної гематоми виконується трепанація черепа із формуванням дефекту 10х15см, повне видалення гематоми та селективна механічна фіксація гемостатичною губкою парасагітальних ділянок деформованої гемісфери головного мозку таким чином, щоби при післяопераційному розправленні її парасагітальні ділянки залишались нерухомими та надійно механічно фіксованими, що запобігає відриву парасинусних вен від верхнього сагітального синусу під час розправлення деформованої гемісфери у ранньому післяопераційному періоді, зменшенню післяопераційної пт») кровотечі, та покращенню функціональних результатів лікування таких видів патології.The task is solved by the fact that in the early days after the diagnosis of a large intracranial hematoma, trepanation of the skull is performed with the formation of a defect of 10x15 cm, complete removal of the hematoma and selective mechanical fixation with a hemostatic sponge of the parasagittal areas of the deformed cerebral hemisphere in such a way that during postoperative straightening its parasagittal areas remain motionless and reliably mechanically fixed, which prevents detachment of the parasinusoidal veins from the upper sagittal sinus during straightening of the deformed hemisphere in the early postoperative period, reducing postoperative bleeding, and improving the functional results of the treatment of such types of pathology.
Спосіб виконується наступним чином. Після обробки операційного поля під інтубаційним наркозом роблять дугоподібний розтин шкіри, підшкірної жирової клітковини, апоневрозу та окістя починаючи від скроневого відростка лобної кіски, далі уздовж сагітальної лінії до сосцевидного відростку скроневої кістки на стороні в гематоми. Далі резекційно, або кістковопластично випилюється кістковий клапоть розміром 10х15см таким - чином, щоби верхня частина дефекту знаходилась на 2-Зсм нижче сагітального синусу. Далі проводиться повне видалення епідуральної, субдуральної гематом та, при наявності, субдуральної гідроми, герметичне ушивання о твердої мозкової оболонки та сухий гемостаз. Далі на стороні екскавації стисненої гемісфери головного мозку /-|че за допомогою анатомічного пінцету парасагітально уздовж сагітального синусу епідурально вводяться смужки колагенової гемостатичної губки шириною їсм до надійного притиснення парасагітальних ділянок ураженої -- гемісфери. У разі проведення кістковопластичної трепанації кістковий клапоть вводиться між апоневрозом та окістям на протилежній стороні черепа через операційну рану та фіксується кількома швами, накладеними між апоневрозом та окістям. Гемостаз. Пошарово ушиваються м'які тканини і у рану встановлюється активний « вакуумний дренаж. Рана обробляється розчинами антисептиків. На рану накладається асептична пов'язка. Після З 50 нормалізації внутрішньочерепного та внутрішньооболонкового тиску, у ході другої операції кістковий клапоть с повертається на його попереднє місце (при кістковопластичній операції), або виконується пластика дефектуThe method is performed as follows. After treatment of the operative field, under intubation anesthesia, an arcuate dissection of the skin, subcutaneous fat, aponeurosis, and periosteum is performed starting from the temporal process of the frontal bone, then along the sagittal line to the mastoid process of the temporal bone on the side of the hematoma. Next, a bone flap measuring 10x15 cm is cut out by resection or osteoplasty in such a way that the upper part of the defect is 2-3 cm below the sagittal sinus. Next, complete removal of epidural, subdural hematoma and, if present, subdural hydroma, hermetic suturing to the dura mater and dry hemostasis are performed. Next, on the side of the excavation of the compressed hemisphere of the brain, using anatomical tweezers parasagittally along the sagittal sinus, strips of collagen hemostatic sponge with a width of 1 cm are inserted epidurally to reliably press the parasagittal areas of the affected hemisphere. In the case of osteoplastic trepanation, a bone flap is inserted between the aponeurosis and periosteum on the opposite side of the skull through the surgical wound and fixed with several sutures placed between the aponeurosis and periosteum. Hemostasis. Soft tissues are sewn up in layers and active "vacuum drainage" is installed in the wound. The wound is treated with antiseptic solutions. An aseptic bandage is applied to the wound. After C 50 normalization of intracranial and intramural pressure, during the second operation, the bone flap c is returned to its previous place (in osteoplastic surgery), or the plastic defect is performed
Із» черепа протакрилом чи титановою платівкою (при резекційній трепанації).From" the skull with a protacryl or titanium plate (with resection trepanation).
При гострих епідуральних та субдуральних гематомах обсягом більше 1О0Омл, наряду із тотальним підвищенням інтракраніального тиску відбувається стиснення та деформація гемісфери головного мозку на стороні ураження. Після видалення гематоми починається розправлення та редислокація стисненої гемісфери, - що призводить до відриву її парасинусних вен від місця їх впадіння у верхній сагітальний синус. Це призводить -і з одного боку до повторного формування гематоми після операції, з другого боку до порушення гемодинаміки у цій гемісфері, наростанню її набряку та підвищення інтракраніального тиску. Усе це погіршує функціональні о результати операції та підвищують післяопераційну летальність. Дана корисна модель дозволяє запобігти -і 20 відриву парасинусних вен від верхнього сагітального синусу, за рахунок селективної механічної фіксації та іммобілізації парасагітальних ділянок стисненої гемісфери головного мозку смужками колагенової гемостатичноїWith acute epidural and subdural hematomas with a volume of more than 1O0Oml, along with a total increase in intracranial pressure, there is compression and deformation of the cerebral hemisphere on the affected side. After the removal of the hematoma, straightening and redislocation of the compressed hemisphere begins, which leads to the detachment of its parasinusoidal veins from the place of their confluence in the upper sagittal sinus. This leads, on the one hand, to the repeated formation of a hematoma after surgery, on the other hand, to a violation of hemodynamics in this hemisphere, an increase in its swelling and an increase in intracranial pressure. All this worsens the functional results of surgery and increases postoperative mortality. This useful model makes it possible to prevent the separation of the parasinusoidal veins from the upper sagittal sinus due to selective mechanical fixation and immobilization of the parasagittal areas of the compressed hemisphere of the brain with strips of collagen hemostatic
Т» губки, без стиснення її апікальної частини та без тотального підвищення інтракраніального тиску, що забезпечує достатньо швидке та атравматичне розправлення деформованої гемісфери і найраніше відновлення функцій прооперованого головного мозку. 29 В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: с - більш надійна іммобілізація парасагітальних ділянок стисненої гемісфери головного мозку, що забезпечує менш травматичне її розправлення у ранньому післяопераційному періоді; - відсутність додаткового тиску на апікальну частину стисненої гемісфери головного мозку, що не заважає її швидкому розправленню після видалення гострої інтракраніальної гематоми; 60 - не підвищує інтракраніальний тиск у післяопераційному періоді, не погіршує мозкову гемодинаміку і не призводить до розвитку набряку головного мозку, та додаткової гибелі клітин головного мозку.T" of the sponge, without compression of its apical part and without a total increase in intracranial pressure, which ensures sufficiently fast and atraumatic straightening of the deformed hemisphere and the earliest restoration of the functions of the operated brain. 29 Compared to the prototype, the proposed method has a number of advantages: c - more reliable immobilization of the parasagittal sections of the compressed hemisphere of the brain, which ensures less traumatic straightening of it in the early postoperative period; - absence of additional pressure on the apical part of the compressed hemisphere of the brain, which does not prevent its rapid straightening after removal of an acute intracranial hematoma; 60 - does not increase intracranial pressure in the postoperative period, does not worsen cerebral hemodynamics and does not lead to the development of cerebral edema and additional death of brain cells.
Джерела інформації: 1. Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М. Нейрохирургия. - Київ: Вища школа, 1990. 2. Лебедев В.В., Крьілов В.В. Неотложная нейрохирургия. - Москва: Медицина, 2000. бо 3. Кондаков Е.Н., Кривецкий В.В. Черепно-мозговая травма. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2002.Sources of information: 1. Romodanov A.P., Mosiychuk N.M. Neurosurgery. - Kyiv: Higher School, 1990. 2. Lebedev V.V., Kryilov V.V. Emergency neurosurgery. - Moscow: Medicine, 2000. bo 3. Kondakov E.N., Krivetskyi V.V. Craniocerebral injury. - St. Petersburg: SpetsLit, 2002.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200602003U UA17074U (en) | 2006-02-24 | 2006-02-24 | Nakhaba's method for surgical treatment of large intracranial hematomas with accompanying compression and deformity of brain hemispheres |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200602003U UA17074U (en) | 2006-02-24 | 2006-02-24 | Nakhaba's method for surgical treatment of large intracranial hematomas with accompanying compression and deformity of brain hemispheres |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA17074U true UA17074U (en) | 2006-09-15 |
Family
ID=37505028
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200602003U UA17074U (en) | 2006-02-24 | 2006-02-24 | Nakhaba's method for surgical treatment of large intracranial hematomas with accompanying compression and deformity of brain hemispheres |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA17074U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336030C1 (en) * | 2007-03-19 | 2008-10-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of intracerebral hematoma removal |
-
2006
- 2006-02-24 UA UAU200602003U patent/UA17074U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336030C1 (en) * | 2007-03-19 | 2008-10-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of intracerebral hematoma removal |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Braun et al. | Soft tissue management in facial trauma | |
| RU2578359C1 (en) | Method for surgical management of postoperative sternomediastinitis | |
| UA17074U (en) | Nakhaba's method for surgical treatment of large intracranial hematomas with accompanying compression and deformity of brain hemispheres | |
| RU2476161C1 (en) | Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom | |
| RU2614096C1 (en) | Method for acromioclavicular joint ligament lavsan plastics in case of rupture | |
| Akin et al. | Suboccipital craniectomy/foramen magnum decompression | |
| Beteg et al. | Surgical Treatment in Dog Auricular Hematoma (othematoma). | |
| UA23742U (en) | Technique for osteoplastic surgical treatment of intracranial hematomas in children aged below 18 | |
| UA17635U (en) | Method for reconstructive bone surgery of comatose conditions with accompanying increase in intracranial pressure | |
| RU2821664C1 (en) | Method of reconstructive surgery for depressed fracture of calvarium bones | |
| RU2815355C1 (en) | Method of staged surgical correction of craniosynostosis in children using titanium plates | |
| RU2201163C1 (en) | Method for substituting dura mater defect | |
| RU2487679C1 (en) | Holder for bone transplant | |
| RU2197911C2 (en) | Method for substituting cranial and dura mater defects | |
| Inchingolo et al. | Short report of an unusual ballistic trauma | |
| Sbaihat et al. | Treatment of auricular hematoma using dental rolls splints | |
| UA17075U (en) | Nakhaba's method for resection surgical treatment of comatose conditions with accompanying increase in intracranial pressure | |
| RU2633299C1 (en) | Method for operative hemostasis in acute hardly accessible epidural bleedings from damaged veins, fractures of cranial vault and base and subsequent postoperative supervision | |
| SU1251879A1 (en) | Method of closing the skull defects in trauma | |
| Theofanis et al. | Management of Complex Scalp Injuries | |
| RU2557414C1 (en) | Method of treating paratideomasseteric phlegmon | |
| RU2501531C1 (en) | Method of simultaneous operative treatment of bilateral fracture of lower jaw and mandibular macrognathia | |
| Kondrusyk | Introduction in topographic anatomy and operative surgery | |
| CN113274161A (en) | Construction method of canine cerebral hemorrhage model | |
| Dixon | VI. A New Mastoidectomy Incision and Wound Closure |