UA11918U

UA11918U - Technique for sampling exudate for chronologic microbiologic assay of peritoneal content in peritonitis

Info

Publication number: UA11918U
Application number: UAU200506713U
Authority: UA
Inventors: Ihor Ivanovych Pasternak; Borys Mykolaiovych Bodnar
Original assignee: Ihor Ivanovych Pasternak
Priority date: 2005-07-08
Filing date: 2005-07-08
Publication date: 2006-01-16

Abstract

The technique for sampling exudate for chronologic microbiologic assay of the peritoneal content in peritonitis provides for multichannel draining of the infectious focus. The samples of the exudate are taken from each channel.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель належить до способів забору ексудату для хронологічного мікробіологічного дослідження 2 вмісту черевної порожнини при перитоніті і може бути використана при лікуванні хірургічних хвороб, зокрема дитячих.The useful model belongs to the methods of taking exudate for chronological microbiological research 2 of the contents of the abdominal cavity in peritonitis and can be used in the treatment of surgical diseases, in particular children's diseases.

Існує багато способів забору ексудату для хронологічного мікробіологічного дослідження вмісту черевної порожнини при перитоніті, серед яких найбільш близьким до корисної моделі, що заявляється, є спосіб, згідно з яким здійснюють дренування вогнища інфекції. Причому відповідно до цього способу здійснюють одноканальне 70 дренування за допомогою перфорованої трубки, в каналі якої знаходиться капронова нитка з нанизаною кулькою. Шляхом тракції за кінці нитки усувається можлива обструкція каналу трубки фібрином та забезпечується адекватний відтік ексудату дивись, наприклад, "Шапошников В. Й. Модель длительно функционирующей дренажной трубки // Вестник хирургии. Мо5 - 2002, с.81-8371.There are many ways to collect exudate for a chronological microbiological study of the contents of the abdominal cavity in case of peritonitis, among which the closest to the proposed useful model is the method according to which drainage of the focus of infection is carried out. Moreover, according to this method, single-channel 70 drainage is carried out using a perforated tube, in the channel of which there is a kapron thread with a threaded ball. By traction on the ends of the thread, possible obstruction of the tube channel by fibrin is eliminated and adequate outflow of exudate is ensured. See, for example, "Shaposhnikov V.Y. Model of a long-functioning drainage tube // Herald of surgery. Mo5 - 2002, p. 81-8371.

Оскільки хронологічне мікробіологічне дослідження вмісту черевної порожнини передбачає багаторазовий 72 Періодичний забір ексудату, використання згаданого одноканального дренування може призвести до мікробіологічного забруднення ексудату під час його чергового забору і спотворення результатів мікробіологічного дослідження. Для того, щоб запобігти цьому, під час кожного забору ексудату потрібно забезпечити високу ступень стерильності засобів для забору ексудату (наприклад, шприців), вхідного отвору перфорованої трубки, рук оператора тощо.Since the chronological microbiological examination of the contents of the abdominal cavity involves multiple 72 Periodic sampling of exudate, the use of the mentioned single-channel drainage can lead to microbiological contamination of the exudate during its next sampling and distort the results of the microbiological examination. In order to prevent this, a high degree of sterility must be ensured during each exudate collection of exudate collection equipment (eg, syringes), the inlet of the perforated tube, the operator's hands, etc.

В основу корисної моделі поставлена задача створення способу забору ексудату для хронологічного мікробіологічного дослідження вмісту черевної порожнини при перитоніті, який забезпечував би можливість багаторазового забору ексудату при мінімізації його забруднення і підвищення завдяки цьому достовірності результатів дослідження і ефективності способу в цілому.The basis of a useful model is the task of creating a method of sampling exudate for chronological microbiological research of the contents of the abdominal cavity in peritonitis, which would provide the possibility of multiple sampling of exudate while minimizing its contamination and, thanks to this, increasing the reliability of the research results and the effectiveness of the method as a whole.

Вказана задача вирішується тим, що в способі забору ексудату для хронологічного мікробіологічного дослідження вмісту черевної порожнини при перитоніті, який передбачає дренування вогнища інфекції, в здійснюють багатоканальне дренування вогнища інфекції, при цьому з кожного із каналів забирають по одній порції ексудату.This task is solved by the fact that in the method of taking exudate for chronological microbiological examination of the contents of the abdominal cavity in case of peritonitis, which involves drainage of the focus of infection, multi-channel drainage of the focus of infection is carried out, while one portion of exudate is taken from each of the channels.

Оскільки кожен з каналів використовують для забору ексудату лише один раз, можливість забруднення ексудату шляхом занесення до нього зовні бактеріальної мікрофлори значно зменшується. При цьому наявність со багатьох каналів дозволяє робити саме "хронологічне" дослідження, тобто здійснювати забори ексудату через «- деякі проміжки часу. Зазначені канали можуть бути сформовані, наприклад, за допомогою зібраних у пучок тонких пластмасових трубок або іншим шляхом. оSince each of the channels is used to collect exudate only once, the possibility of contaminating the exudate by introducing bacterial microflora into it from the outside is significantly reduced. At the same time, the presence of so many channels makes it possible to conduct a "chronological" study, that is, to carry out sampling of exudate after "- some intervals of time. These channels can be formed, for example, by means of bundles of thin plastic tubes or in another way. at

Відповідно до корисної моделі одним з варіантів багатоканального дренування є використання катетерів, які «-- розміщують у трубці, яку підводять до вогнища інфекції. Через ізольовані один від одного канали катетерівAccording to the useful model, one of the options for multichannel drainage is the use of catheters, which "-- are placed in a tube that is brought to the focus of infection. Through the channels of catheters isolated from each other

Зо дуже зручно здійснювати забір ексудату. --It is very convenient to collect exudate. --

При цьому, згідно з корисною моделлю, бажано використовувати катетери для підключичної вени діаметром 0,6-1,0мм з ниткою-гнотом у каналі кожного із згаданих катетерів і трубку діаметром 5-10мм із перфорованою дистальною частиною. Це дозволяє створювати у трубці до 10-15 каналів для дренування вогнища інфекції при « мінімальному травмуванні хворого. Перфорації у дистальній частині трубки сприяють потраплянню ексудату у З канали катетерів, а нитка-гніт підсмоктує і адсорбує ексудат та зменшує можливість обструкції згаданих с каналів фібрином.At the same time, according to the useful model, it is desirable to use catheters for the subclavian vein with a diameter of 0.6-1.0 mm with a thread-wick in the channel of each of the mentioned catheters and a tube with a diameter of 5-10 mm with a perforated distal part. This makes it possible to create up to 10-15 channels in the tube for draining the focus of infection with minimal injury to the patient. Perforations in the distal part of the tube contribute to the entry of exudate into the C channels of the catheters, and the wick thread sucks and adsorbs the exudate and reduces the possibility of obstruction of the mentioned C channels with fibrin.

Із» Нарешті, відповідно до корисної моделі бажано, щоб проксимальні кінці кожного з катетерів були закриті до забору з його каналу ексудату, а після зазначеного забору катетер був видалений із трубки. Це ще більше зменшує можливість забруднення ексудату, а також улоеможливлює повторне використання катетерів.Finally, according to a useful model, it is desirable that the proximal ends of each of the catheters be closed prior to sampling from its channel of exudate, and after said sampling, the catheter is removed from the tube. This further reduces the possibility of contamination of the exudate, and also makes it possible to reuse the catheters.

Далі наводиться детальний опис одного з варіантів корисної моделі, який однак не повинен розглядатися як - такий, що обмежує обсяг правової охорони, визначений формулою корисної моделі. - Спосіб забору ексудату для хронологічного мікробіологічного дослідження вмісту черевної порожнини при перитоніті здійснюють таким чином. В просвіт катетера для підключичної вени (діаметром 0,бмм для молодших и о 1,0мм для старших дітей) вводять в стерильних умовах нитку-гніт. Катетер закривається ковпачком. У -к 70 поліхлорвінілову дренажну трубку із множинними перфораціями у дистальній частині вводять потрібну кількість підготовлених таким чином катетерів так, що вони утворюють у трубці пучок катетерів. Кількість катетерів со залежить від необхідної кількості заборів ексудату, а діаметр трубки у свою чергу - від кількості катетерів.The following is a detailed description of one of the options of the utility model, which, however, should not be considered as limiting the scope of legal protection defined by the utility model formula. - The method of taking exudate for chronological microbiological examination of the contents of the abdominal cavity in case of peritonitis is carried out as follows. In the lumen of the catheter for the subclavian vein (with a diameter of 0.0 mm for younger children and 1.0 mm for older children), a wick thread is introduced under sterile conditions. The catheter is closed with a cap. In -k 70 polyvinyl chloride drainage tube with multiple perforations in the distal part, the required number of catheters prepared in this way are introduced so that they form bundles of catheters in the tube. The number of catheters depends on the required number of exudate samples, and the diameter of the tube, in turn, depends on the number of catheters.

Дистальну частину трубки з катетерами під час операції підводять до вогнища інфекції, а проксимальну частину виводять через основну рану чи контрапертуру в правій здухвинній ділянці і фіксують до шкіри 29 капроновою ниткою. Забори ексудату на мікробіологічне дослідження здійснюють на першу, третю і сьому добу с після операції. Для цього проксимальну частину трубки з катетерами обробляють антисептиком, з одного із катетерів знімають ковпачок і витягають нитку-гніт. Стерильним шприцом набирають з каналу катетера ексудат, а катетер після цього видаляють. На мікробіологічне дослідження направляють вміст шприца та дистальну частину нитки-гноту. 60 За даним способом було досліджено 17 хворих. У семі хворих мав місце дифузний перитоніт, у шести хворих - розлитий перитоніт, у чотирьох хворих - місцевий перитоніт як ускладнення гострого деструктивного апендициту. В більшості випадків багатоканальне дренування функціонувало ефективно. В двох випадках трубку із катетерами було видалено у зв'язку із закупоркою каналів катетерів згустками фібрину. У шести хворих (чотирьох із місцевим перитонітом та двох із дифузним перитонітом) на сьому добу забір ексудату не бо здійснювали. Таким чином ефективність способу склала 88,295.During surgery, the distal part of the tube with catheters is brought to the focus of infection, and the proximal part is brought out through the main wound or contraperture in the right iliac region and fixed to the skin with a 29 kapron thread. Samples of exudate for microbiological examination are carried out on the first, third and seventh days after surgery. To do this, the proximal part of the tube with the catheters is treated with an antiseptic, the cap is removed from one of the catheters and the wick thread is pulled out. Exudate is collected from the catheter channel with a sterile syringe, and the catheter is then removed. The contents of the syringe and the distal part of the wick thread are sent for microbiological examination. 60 17 patients were examined by this method. Seven patients had diffuse peritonitis, six patients had spilled peritonitis, four patients had local peritonitis as a complication of acute destructive appendicitis. In most cases, multichannel drainage functioned effectively. In two cases, the tube with the catheters was removed due to blockage of the catheter channels by fibrin clots. In six patients (four with local peritonitis and two with diffuse peritonitis) on the seventh day, exudate was not collected. Thus, the efficiency of the method was 88,295.

Claims

The formula of the invention

1. The method of exudate collection for the chronological microbiological study of the contents of the abdominal cavity in case of peritonitis, which includes the drainage of the focus of infection, which is distinguished by the fact that multi-channel drainage of the focus of infection is carried out, while one portion of exudate is taken from each of the channels.

2. The method according to claim 1, which differs in that for multi-channel drainage catheters are used, which are placed in a tube that is brought to the focus of infection.

3. The method according to claim 2, which differs in that for multi-channel drainage catheters for the subclavian vein with a diameter of 0.6-14.0 mm with a wick thread in the channel of each of the mentioned catheters and a tube with a diameter of 5-10 mm with a perforated distal part are used .

4. The method according to claims 2 or 3, which is characterized by the fact that the proximal ends of each of the catheters are closed before the exudate is taken from its channel, and after the indicated taking, the catheter is removed from the tube. - (ee) «- (o) «- yo -

with . and? - - se) - 70 IR e) c 60 b5