TWM615756U - 男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置 - Google Patents

Abstract

本創作為男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其包括：包含一底板，底座上的適當位置設有第一隆起、第二隆起及第三隆起；於第一隆起、第二隆起和第三隆起之上方，設有第一包覆層；在第一包覆層之上設有第二包覆層；並於第一包覆層及第二包覆層之間，設有一左側與右側模擬精索，其中模擬精索係包含一管狀物及兩條狀物及，並以一薄膜包覆；另於第二包覆層上，設有第三包覆層；俾使得其形狀與構造係相似於人體解剖結構，俾達成模擬裝置之功效。

Description

男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置

本創作係為有關一種應用於外科手術的模擬裝置，尤其是一種針對男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，俾讓醫師練習手術步驟以及相關之解剖學。

兒童腹股溝疝氣之成因為腹股溝處腹膜鞘突(疝氣囊)未關閉所致，為最常見之兒童外科疾病之一。兒童腹股溝疝氣修補手術與成人疝氣修補手術方式迥異，僅須將腹膜鞘突(疝氣囊)進行結紮即可，不需使用人工網膜。由於男性之腹膜鞘突(疝氣囊)位於精索之內，精索中還有輸精管以及睪丸動靜脈等重要組織，可能影響日後生殖功能，所以手術時需要仔細剝離保留避免損傷；而女童的型疝氣囊則是緊貼於子宮圓韌帶，手術時截斷並無不良後果，故男童之手術較女童為複雜。

男童腹股溝疝氣修補手術在進行時，由醫師在全身麻醉下進行手術，在病人腹股溝處腹股溝管內環的體表位置進行一切口，逐層深入後將腹外斜肌筋膜切開後進入腹股溝管，將提睪肌剝離後游離出精索，爾後以器械在精索內進行鈍性剝離，將輸精管以及 睪丸動靜脈與腹膜鞘突(疝氣囊)分離後，將疝氣囊進行結紮，其後將睪丸復位並關閉傷口。

一般習知的疝氣手術教學用模具，主要是在模擬成人疝氣手術的解剖學及手術過程，並非針對兒童手術進行模擬，再則一般的教學用模具體積大而且造價高昂為其缺點。況且由於目前生育率低，實際在手術台上教學訓練年輕的手術醫師變得不容易，如果能夠透過模擬的教具，讓學習的手術醫師得以練習，從而熟悉相關的手術程序與技巧，對於加速學習和提升手術技巧絕對會有所助益。

本創作主要之目的在於提供一種應用於外科手術的模擬裝置，尤其是一種針對男童病患進行疝氣囊高位結紮疝氣修補手術的模擬裝置，俾讓醫師練習手術步驟以及相關之解剖學，透過此模擬裝置可使得醫師藉由在模擬裝置上練習，俾讓醫師學習男童疝氣修補手術之實務。

本創作主要之目的在於提供一種應用於外科手術的模擬裝置，尤其是一種針對男童病患進行疝氣囊高位結紮腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置。而在進行男童病患腹股溝疝氣修補手術時，下刀部位的定位主要是靠觸摸前上腸骨脊及坐骨粗隆的連線，為了達此成目的，本創作之模擬裝置如第一圖所示，包含一底板1，底座上的適當位置設有第一隆起11、第二隆起12及第三隆起13，俾模擬右側前上腸骨脊、左側前上腸骨脊以及恥骨粗隆的解剖構造，惟 男童病患腹股溝疝氣修補手術有可能只進行單側，因此本創作亦可簡化為右側或左側之模型，即只有第一隆起11及第三隆起13，或者是第二隆起12及第三隆起13之模式。

再則，男童病患腹股溝疝氣修補手術在逐層深入之後，必須要目視腹外斜肌筋膜以及其外側緣的鼠蹊韌帶，並在腹外斜肌筋膜上與鼠蹊韌帶的內側做一切口，進入鼠蹊管，再來將提睪肌剝離後，將精索游離出來，將精索內的疝氣囊與血管輸精管進行剝離，然後將疝氣囊結紮，故本創作於第一隆起11及第二隆起12和第三隆起13之上方，設有第一包覆層2，俾模擬腹壁在腹股溝管底層之肌肉層；依照解剖位置在第一包覆層2上，第一隆起11及第三隆起13之間，以及第二隆起12及第三隆起13之間，分別各設有孔洞21及孔洞22，俾模擬鼠蹊內環的解剖構造(請參照第一圖)。

另根據解剖關係在第一包覆層2的外緣設有一條狀物3，俾模擬鼠膝韌帶的解剖構造；在第一包覆層2之上設有第二包覆層4，俾模擬腹外斜肌筋膜的解剖構造；依照解剖位置在第二包覆層4上，第三隆起13的左右兩側，各設有孔洞41及孔洞42，俾模擬鼠蹊外環的解剖構造。

另根據解剖關係，從第一包覆層2下有右側模擬精索51從右側孔洞21穿出至第一包覆層2及第二包覆層4之間，爾後從右側孔洞41穿出至第二包覆層4外；從第一包覆層2下有左側模擬精索52從左側孔洞22穿出至第一包覆層2及第二包覆層4之間，爾後從左側孔洞42穿出至第二包覆層4外，請參考第二圖的剖面示意圖。右側模擬 精索51與左側模擬精索52各都包含一管狀物53及兩條狀物54及55，俾模擬精索內部之疝氣囊、睪丸血管以及輸精管，其相對位置如第三圖所示；在管狀物53、兩條狀物54及55之外有一薄膜56包覆，俾模擬精索外筋膜之解剖構造；在模擬精索51之末端有一橢球57，俾模擬睪丸之解剖構造；模擬精索52之構造為51相對於軀幹中線之鏡像；本創作之另一較佳實施，其中模擬精索51及51外覆各有另一薄膜58，俾模擬提睪肌，可使得本創作更接近真實之解剖結構，但實際並不以此為限。

依據解剖構造，在第三隆起13之一側設有一模擬陰囊6及一模擬陰莖61，俾供前述橢球57容置於模擬陰囊6之中；另於第二包覆層4之上，設有第三包覆層7俾皮膚組織，尤有進者，第三包覆層7可進一步包含有模擬淺層筋膜層71、模擬皮下層72和模擬真皮層73，俾更貼切模擬腹壁及皮膚組織。

本創作之男童腹股溝疝氣修補手術模擬器的體積小、成本低、耗材便宜，而且方便於攜帶及教學演練，可讓醫師可經常反覆練習男童腹股溝疝氣修補手術，藉以增進醫師對於男童腹股溝疝氣修補手術的技術能力，進而有效提高醫療品質。

1:底板

11:第一隆起

12:第二隆起

13:第三隆起

2:第一包覆層

21:孔洞

22:孔洞

3:條狀物

4:第二包覆層

41:孔洞

42:孔洞

51:右側模擬精索

52:左側模擬精索

53:管狀物

54:條狀物

55:條狀物

56:薄膜

57:橢球

58:薄膜

6:模擬陰囊

61:模擬陰莖

7:第三包覆層

71:模擬淺層筋膜層

72:模擬皮下層

73:模擬真皮層

第一圖 為本創作的立體示意圖

第二圖 為本創作沿孔洞之連線之剖面示意圖

第三圖 為本創作中模擬精索之橫斷剖面示意圖

為方便對本創作之目的、結構組成、應用功能特徵及其功效，做更進一步之介紹與揭露，茲舉實施例配合圖式加以詳細說明。本創作之一實施例可參考第一圖，係指第一圖中之右側或左側之模型，包括一底板1，其上設有二個隆起，其中一隆起(11或12)模擬右側或左側前上腸骨脊，另一隆起13則模擬恥骨粗隆的解剖構造；第一包覆層2設於底板1上之二個隆起的上方，其邊緣固定於底板上，來模擬腹壁在腹股溝管底層之肌肉層，而在第一包覆層上二個隆起之間，設有孔洞(21或22)來模擬鼠蹊內環的解剖構造；一條狀物3設在第一包覆層2的外緣，兩側固定在底板上，來模擬鼠膝韌帶的解剖構造；第二包覆層4設在第一包覆層2之上，其邊緣固定於底板上，俾模擬腹外斜肌筋膜的解剖構造，而在第二包覆層2上，模擬恥骨粗隆之隆起的左或右側，設有孔洞(41或42)來模擬鼠蹊外環的解剖構造；一模擬精索(51或52)從第一包覆層2上之孔洞(21或22)穿到第一包覆層2及第二包覆層4之間，再從第二包覆層4上之孔洞(41或42)穿出至第二包覆層4上，其中模擬精索(51或52)之一端固定在底板，內含一管狀物53及兩條狀物(54和55)，來模擬精索(51或52)內部之疝氣囊、睪丸血管以及輸精管的解剖構造，並於模擬精索(51或52)之另一端設有一橢球57，來模擬睪丸；一模擬陰囊6，呈袋狀結構，設於模擬恥骨粗隆之隆起之一側並固定於底板，可容置模擬精索(51或52)的橢球57；第三包覆層7，位於第三包覆層4之上方，其邊緣固定於底板上，俾模擬皮膚組織。

另一實施例如第一圖所示，本創作設有一底板1，底座上的適當位 置設有第一隆起11、第二隆起12及第三隆起13，以上物件可以金屬、木質、紙質、塑膠、樹脂、橡膠、乳膠或矽膠等材質製成，其中各部件可採一體成形或個別製作後再予以結合，其結合方式可透過膠、縫線、螺絲、鉚釘或插銷等方式。尤其，本創作之另一實施例，可透過3D列印技術，重組電腦斷層影像成為立體模型，保留本創作所需的右側前上腸骨脊(第一隆起11)、左側前上腸骨脊(第二隆起12)以及恥骨粗隆(第三隆起13)的解剖構造，然後以3D列印機直接列印成型。

請參考第二圖，第一包覆層2包覆在第一隆起11、第二隆起12及第三隆起13之上，此第一包覆層2可以布、真皮、矽膠、石蠟膜或人工皮等材質製成，其邊緣係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板1上；在第一包覆層2的外緣設有一條狀物3，可以金屬、木質、紙質、塑膠、樹脂、橡膠、乳膠或矽膠等材質製成；在第一包覆層2之上設有第二包覆層4，此第二包覆層可以布、真皮、矽膠、石蠟膜或人工皮等材質製成，其邊緣係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板1上。

從第一包覆層2下有右側模擬精索51從右側孔洞21穿出至第一包覆層2及第二包覆層4之間，爾後從右側孔洞41穿出至第二包覆層5外，此模擬精索51之內容包含一管狀物53及兩條狀物54及55，其相對位置如第三圖所示，此管狀物53可以橡膠、乳膠、樹脂、塑膠、矽膠、布等材質製成之空心軟管，條狀物54及55則可以橡膠、乳膠、樹脂、塑膠、矽膠等材質製成之實心長條狀物；在管狀物 53、兩條狀物54及55之外有一薄膜56包覆，此薄膜56可以石蠟膜、布、真皮、矽膠等材質製成，以膠或縫線加以固定；在模擬精索51之末端有一橢球57，此橢球可以橡膠、乳膠、樹脂、塑膠、矽膠、木質、金屬、玻璃等材質製成，其中橢球57可以膠或縫線加以固定。

在第三隆起13之一側設有一模擬陰囊6，模擬陰囊6係為袋狀結構，可容置模擬精索51之另一端的橢球57，模擬陰囊6可以橡膠、乳膠、樹脂、塑膠、矽膠、布等材質製成，以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板1上；再則，為了模擬裝置之外觀考量，可在模擬陰囊6上方進一步設有一模擬陰莖61，其中模擬陰囊6及一模擬陰莖61可以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式來結合，或是以繪製的方式為之。

如第二圖所示，於第二包覆層4之上，設有第三包覆層7來模擬皮膚組織，其邊緣係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板1上；尤有進者，第三包覆層7可進一步包含有模擬淺層筋膜層71、模擬皮下層72和模擬真皮層73，俾更貼切模擬皮膚組織，上述包覆層以布、真皮、矽膠、石蠟膜或人工皮等材質製成，可以膠合方式結合。

唯所述者，僅為本創作之較佳實施例之舉例而已，當不能以之限定本創作所實施之範圍，即大凡依本創作申請專利範圍所作之均等變化與修飾，皆應仍屬於本專利所涵蓋之範圍，謹請 貴審查委員明鑑，並祈惠准，是所至禱。

1:底板

11:第一隆起

12:第二隆起

13:第三隆起

2:第一包覆層

21:孔洞

22:孔洞

3:條狀物

4:第二包覆層

41:孔洞

42:孔洞

51:右側模擬精索

52:左側模擬精索

57:橢球

6:模擬陰囊

61:模擬陰莖

Claims (10)

1. 一種男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其包括：一底板，其上設有二個隆起，其中一隆起模擬右側或左側前上腸骨脊，另一隆起則模擬恥骨粗隆的解剖構造；第一包覆層，設於底板上之二個隆起的上方，其邊緣固定於底板上，來模擬腹壁在腹股溝管底層之肌肉層，而在第一包覆層上於二個隆起之間，設有孔洞來模擬鼠蹊內環的解剖構造；一條狀物，設在第一包覆層的外緣，固定在底板上，來模擬鼠膝韌帶的解剖構造；第二包覆層，設在第一包覆層之上，其邊緣固定於底板上，俾模擬腹外斜肌筋膜的解剖構造，而在第二包覆層上，位於模擬恥骨粗隆之隆起的左或右側，設有孔洞來模擬鼠蹊外環的解剖構造；一模擬精索，從第一包覆層上之孔洞穿到第一包覆層及第二包覆層之間，再從第二包覆層上之孔洞穿出至第二包覆層上，其中模擬精索之一端固定於底板上，而模擬精索內包含一管狀物及兩條狀物，來模擬精索內部之疝氣囊、睪丸血管以及輸精管的解剖構造，並於模擬精索之另一端設有一橢球，來模擬睪丸；一模擬陰囊，呈袋狀結構並固定於底板上，位於模擬恥骨粗隆之隆起之一側，可容置模擬精索之末端之橢球；第三包覆層，位於第二包覆層之上方，其邊緣係固定於底板上，俾模擬皮膚組織；本裝置之形狀與構造係相似於人體解剖結構，而達成手術模擬裝置之功 效。
2. 如申請專利範圍第1項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中第一包覆層、第一包覆層或第三包覆層之邊緣係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板上。
3. 如申請專利範圍第1項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中模擬精索之一端係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板上。
4. 如申請專利範圍第1項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中模擬陰囊係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板上。
5. 如申請專利範圍第1項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中模擬精索進一步包覆有一薄膜，俾模擬提睪肌。
6. 一種男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其包括：一底板，其上設有第一隆起、第二隆起及第三隆起，分別模擬右側前上腸骨脊、左側前上腸骨脊以及恥骨粗隆的解剖構造；第一包覆層，設於底板上之二個隆起的上方，其邊緣固定於底板上，來模擬腹壁在腹股溝管底層之肌肉層，而在第一包覆層上於二個隆起之間，設有孔洞來模擬鼠蹊內環的解剖構造；一條狀物，設在第一包覆層的外緣，固定在底板上，來模擬鼠膝韌帶的解剖構造；第二包覆層，設在第一包覆層之上，其邊緣固定於底板上，俾模擬腹外斜肌筋膜的解剖構造，而在第二包覆層上，位於模擬恥骨粗隆之隆起的左或右側，設有孔洞來模擬鼠蹊外環的解剖構造； 一模擬精索，從第一包覆層上之孔洞穿到第一包覆層及第二包覆層之間，再從第二包覆層上之孔洞穿出至第二包覆層上，其中模擬精索之一端固定於底板上，而模擬精索內包含一管狀物及兩條狀物，來模擬精索內部之疝氣囊、睪丸血管以及輸精管的解剖構造，並於模擬精索之另一端設有一橢球，來模擬睪丸；一模擬陰囊，呈袋狀結構並固定於底板上，位於模擬恥骨粗隆之隆起之一側，可容置模擬精索之末端之橢球；第三包覆層，位於第二包覆層之上方，其邊緣係固定於底板上，俾模擬皮膚組織；本裝置之形狀與構造係相似於人體解剖結構，而達成手術模擬裝置之功效。
7. 如申請專利範圍第6項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中第一包覆層、第一包覆層或第三包覆層之邊緣係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板上。
8. 如申請專利範圍第6項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中模擬精索之一端係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板上。
9. 如申請專利範圍第6項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中模擬陰囊係以膠、縫線、螺絲、鉚釘或夾具等方式固定於底板上。
10. 如申請專利範圍第6項所述之男童腹股溝疝氣修補手術的模擬裝置，其中模擬精索進一步包覆有一薄膜，俾模擬提睪肌。

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