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TWI375545B - Bone anchor with locking cap and method of spinal fixation - Google Patents

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TWI375545B
TWI375545B TW095114734A TW95114734A TWI375545B TW I375545 B TWI375545 B TW I375545B TW 095114734 A TW095114734 A TW 095114734A TW 95114734 A TW95114734 A TW 95114734A TW I375545 B TWI375545 B TW I375545B
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TW
Taiwan
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anchor
head
bone
collet
opening
Prior art date
Application number
TW095114734A
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English (en)
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TW200714250A (en
Inventor
Joseph Peterson
Dennis Chien
Thomas Keyer
Edward Mcshane
Joseph Capozzoli
Pascal Hauri
Scott Kramer
David Schindler
Original Assignee
Synthes Gmbh
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Publication date
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Description

/ 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於骨固定裝置及相關固定方法。更具計 2 ’本發明係關於骨錫’諸如包含多轴型骨錯之用於脊椎 固定之螺釘與鉤，及相關之脊椎固定方法。 【先前技術】 法=技射已知許多處理脊椎異常之方法。一種已知方 一螺釘或一鉤固定至脊椎骨，且沿著一脊椎固定 ^足螺釘或釣以使該脊椎骨相對於彼此定位或固定。該 通常具有具U形通道之頭，該脊椎固定桿插入其 後由-固定螺釘或其他扣件或鎖帽爽緊。該方法可 ==個螺釘或鉤’以及多個脊椎固定桿。以此方法， 椎固定桿可成形以維持該脊椎骨在該方位中從 而續正即將到來之脊椎異常（例如，橋直一 脊柱）。另外或其他 βΊ ^曲之 以壓縮或分散鄰近椎骨 或财沿著該或該等桿隔開
二脊椎固定桿與該等螺釘或鉤之頭中之U 由於該资柱之f曲或每個脊椎骨之尺寸與 二狀，故該等螺釘或鉤之頭經常不能彼進 等脊椎固定桿與該等螺釘*釣之=形通道，及為了提供該 了蟫釭物Μ 系1、幻之弋位之額外可撓性而發展 其尹該頭（其包含17形通道）最 轉動（例如）1螺釘之—實例在㈣。等 II0739.doc % 人申凊之美國專利案第5,586,984號中揭*，該案以引用的 方式併入本文中。 、2已知骨錨定位與固定之過程為冗長的且相對耗時的， 通常需要-個以上外科工具來在理想位置上 :桿―即使具有一高程度之技術且給予高= ^將已知固定螺釘或其他扣件定位在該骨錨上且然後 細3螺釘或扣件以在適當位置上夾緊或重新夹緊該脊椎 固，桿與錦構件之過程在一外科程序中可花費比所要時間 ^多之時間，或者甚至導致在夾緊完成之前該桿、錨構件 或兩者皆不在適當的位置上移動。 因此，仍然存在包含多軸型骨錨之骨錨之需要，其提供 -在脊椎固定桿與錨構件之理想位置處夾緊它們之 械裝置。 例 【發明内容】 本發明針對—包含—多軸型或單軸型骨錯之骨銷，其用 於將-諸如-脊椎固；t桿或其他裝置之桿附著至_諸如— 脊椎骨之骨上。該骨錫可包含一用於附著至該骨之錯構件 (諸如-螺釘、鉤或類似結構)與該骨錯之，。該錄頭與 該錫構件可為-體的，或者㈣頭可為1合至該錯構件 且可關於該錨構件多軸地旋轉之單_零件或組件。該錨頭 較佳地具有用於容納該桿之⑽Μ 口。該錯頭可具卜用田於 容納該錯構件之頭之凹部，以使得該錯構件最初可相對於 該錨頭多軸地形成角度或旋轉β該多軸型骨錨亦可包含二 能夠在理想位置上夾緊該桿與錨構件之鎖帽。 3 H0739.doc έ亥鎖帽有利地簡化且較佳地縮短該夾緊過程。該鎖帽較 佳地包含一主體、一固定螺釘與一鞍座。該固定螺釘較佳 地預裝入該主體中以使得在施加一扭力時，較佳地在—預 定數量下’例如大約4.5牛頓米，該主體關於該固定螺釘旋 轉較佳地’该鞍座與該固定螺釘接觸或輕合至該固定螺 釘。通常，在該錫構件植入一骨中且一桿插入該骨錨中之 後’該鎖帽置於該錨頭之頂部’其中該主體之特徵嚙合該 頭之特徵從而容許該鎖帽較佳地以一約9〇。之轉動或更少 而鎖定在該猫頭之適當位置處。器具較佳地嚙合該固定螺 釘，且在一將該帽鎖入本體（錨頭）之方向上施加一轉動亦使 5玄主體旋轉以使得該主體耦合至該骨錨。一旦該桿與該錨 構件如所需對準，即可將該固定螺釘扭轉入該錨頭中，其 引起該鞍座在適當位置上嚙合該桿且然後夾緊該桿。結 果5玄抑之失緊可引起在一多軸型骨錨中之該錨構件在適 田位置失緊。或者與該桿經夹緊入該骨錨無關，該錨構件 可在一多軸型骨錨中鎖入至該錨頭中。有利地，該主體與 固疋螺釘之特徵容許使用相同工具以單一作用來安置及將 該主體鎖入該錨頭中且然後旋轉該固定螺釘。 亦=述一種固定該脊柱之脊椎骨之方法，該方法使用一 第-骨錨及-第二多軸型骨錨，言亥第一骨錨具有一第一錨 構件與第一錨頭（其具有一第一容納桿開口或通道），該第 軸型骨编具有一第二銷構件與第二錨頭（其具有一第 令、内;^開口或通道）。該方法可包含將該第一錨構件插入 一第-脊椎骨且將該帛二錦構件插人一第二脊椎骨。該第 110739.doc 1375545 :構件可插入一第一脊椎骨之一外側塊，且該第二錨構 ^可插入—第二脊椎骨之一外側塊。例如，該第一與第二 脊：骨中之至少一者可選自由C3-C7段與T1_T3段組成之脊 椎月群’儘管亦預期蓋該脊柱之腰部與其他區域。 —骨！諸人該骨中之後，—桿可自該㈣之頂部插入 §玄容f桿通道。然後可置放該鎖帽於該骨錫之頂部上且旋 轉0或更少來使該鎖帽與該骨錯唾合，且特定言之該鎖帽 二主體唾合該骨錫之錯頭。有了在該位置上之鎖帽，該 骨錯之容納桿通道中且在該容納桿通道"經 “疋轉運動。使用用來扭轉該主體從而使該主體 之相同工具，然後對該固定螺釘施加 =該固定螺釘旋轉’以使得該固定螺釘可獨立於該主 體方疋轉。該固定虫累4 且 …進一轉夾緊該桿在適當位置， == 該'構件夾緊該'頭或本體之位置，該 覆”r本體巧如)—螺釘或鉤。或者’有了該鎖帽嚙合入且 復I 5哀雀田本體之開口， 其 中可經af鼓七、，.&以脊椎固定桿在該容納桿通道 置可經二固:移運動’但該錫頭相對於該錫構件之位 至-骨:入該錫頭而使該桿相合 戈千移則干而相對於該等骨錯之一者或兩者…： (例如)藉由旋轉—各自骨錄：：兩者…桿，且 或多個中夾緊該桿。 ，、了而在4等骨錯之- 5亥方法可進一并' A 1 ^ G 3 4開該固定螺釘以使得該桿可（例 H0739.doc 1375545 如）藉由在-相反或第二方向上旋轉該固定螺釘而相對於 該骨錨移動，在該等容納桿通道之一或多個中重新安置該 才干及/或相對於該等骨錨中之一或多個之錨構件重新安置 心田頭’且重新鎖定/夾緊該桿於位置中及/或相對於該錫頭 重新鎖定/夹緊該錨構件。 δ亥方法又可進-步包含在-相反或第二方向上旋轉該鎖 帽從而將該鎖帽自該骨财鬆開或移除，纟更特定言之在 一相反或第二方向上旋轉該主體從而鬆開且（若需要）自該 骨錫移除該鎖帽。該主體可藉由使用用來將該主體輕合至 該錨頭且固定該固定螺釘之相同第一工具，或者一可用來 鬆開該主體之第二工具來旋轉，或者可使用該第一與第二 工具兩者來自該錨頭鬆開該主體。 【實施方式】 儘管本文參照某些較佳或例示性實施例說明與描述骨 錨，但本發明不應限於該等較佳或例示性實施例。此外， 本文描述與說明之特徵可單獨地使用或結合其他特徵與實 施例使用。 圖1至圖6展示一多軸型骨錨之一實施例。多軸型骨錨1〇〇 包含一鎖帽102(，在圊2至圖5中未圖示）、一錨頭1〇4與一錨構 件106。骨錨100亦可為_單軸型骨錨以使得該錨構件 與錨頭為固定在一起之整體構件（見圖39)<>錨頭1〇4(在此項 技術中有時稱作本體）具有一大體上U形開口 1〇1，該開口用 於容納一脊椎固定桿108(注意脊椎固定桿1〇8在圖2_6中未 圖不）或其他裝置，例如，一板。錨構件丨〇6(其可為—接骨 110739.doc -10· 1375545 螺釘、鉤或其他類似結構）耦合至錨頭104以使得其可較佳 地相對於頭104多軸地旋轉。在本發明之一實施例中，^構 件106可關於軸107以一角度θ傾斜地旋轉，角度^較佳地在 任何方向上至少大約為25。（意即，錨構件1〇6之角旋轉形成 一大約為50。之椎體），然而亦可預期其他範圍之形成角 度。一或多個多軸型骨錨1〇〇可（例如）藉由各自錨構件1〇6 附著至脊椎骨，且一脊椎固定桿1〇8或其他裝置可插入該〇 形開口 101中且此後經鎖定以準確地對準脊柱或處理其他 脊椎異常。 如圖7與圖7A所示，錨頭1〇4包含一大體上圓柱形、中空 外殼71〇，且可含有一大體上u形套筒612與一槽形筒夾 814。外殼710具有大體上圓柱形、非錐形内壁部分ma、 711 b，但或者可具有朝著錯構件丨〇6向内傾斜之至少一此壁 部分。外殼710之外部形狀可大體上為圓柱形且可具有錐形 或直立壁部分。外殼710之其他外部形狀亦為可能的◎由於 套筒612較佳地向下插入穿過外殼71〇，因此套筒612具有扣 入外殼710之相對壁中之各自槽715a、71讣中的固持突出部 613a、613b。在本發明之一實施例中，槽715a、7i5b之尺 寸經製造容許套筒612向上與向下移動大約15mm’然而亦 可預期其他距離。錨頭104具有一頂部部分114與一底部部 分118與沿著縱向軸線ι〇7延伸之一孔116。一頂部開口 414 及底部開口 41 5與孔ι16相通。較佳地一凸緣718在接近底部 開口 415處向内延伸。凸緣718較佳地形成一大體上平坦内 表面420，該表面420較佳地大體上垂直於縱向軸線1〇八表 110739.doc • 11 · 1375545 面420亦可為彎曲的，且可相對於軸1〇7傾斜。 錯構件1 06較佳地具有一彎曲頭71 7，該頭形成之形狀與 尺寸付δ在外咸710之内及向夾814之一内空間815(注音為 了展示筒夾814，在圖7中切除彎曲頭717之頂部部分）。彎 曲頭71 7可大體上為球形的或截頭球形的且較佳地具有一 凹部112，該凹部112經嵌入以容納一六角扳手、轉矩扳手 或其他已知起子來容許錨構件1〇6(例如）藉由旋轉入一脊椎 骨中而植入。 圖7Β1至圖7Β5展示一套筒612之各種視圖。套筒612較佳 地具有一 u形通道610以容納脊椎固定桿1〇8或一些其他固 定凡件。藉由支柱615a與615b形成通道61〇。套筒612通常 為圓柱形（儘管可為其他形狀）且具有一縱向孔616。形成在 該套筒之頂部部分之該等支柱615a、6l5b為可撓的且較佳 地包含該等固持突出部613a、613b與該通道61〇。一頂部開 口 618與該孔616及該通道61〇相通。該等支柱6i5a、㈠几形 成2分圓柱形或·彎曲壁。在該頂部開口 618處之u形開口 6i〇 之寬度較佳地小於該脊椎固定桿1〇8之直徑或寬度，以使得 該桿在插入该套筒時使該等支柱撓曲且扣入該套筒中之位 置上」頂部内表面622在該頂部開口 618處具有一錐度或傾 斜田扣插入该套筒612之該U形通道610時，由該等可撓支 柱形成之較小開口 610容許該等支柱615a、615b撓曲、壓縮 夾住D亥柊。該錐形頂部内表面622可促進該等支柱61 “、 615b展開。 凹部625形成於該套筒6丨2之下部或底部部分626中。該 110739.doc 12 1375545 立底部部分之外表面628之形狀可為直立的與圓柱形的。該凹 部625與孔616及底部開口 63〇相通。形成凹部⑵之内壁較 佳地如圖7B丨所示為至少部分地錐形的。冑管預期其他角 度’但該錐形之角度較佳地為大約8、如下文描述，該凹 部625容納該筒夾814。
"玄套筒612之直徑較佳地為大約9 _至大約_，儘管 預期其他直徑。由該等支柱615a、615b形成之_6i〇在其 最小邊緣處之寬度或長度較佳地為大約5.9_ (對於一6.〇_ 之脊椎固定桿)’儘管預期其他尺寸。該套筒612之高度較 佳地近似為大約9賴至大㈣随，儘管預期其他尺寸。 或者，套筒612可為其他尺寸。
圖8展示-筒炎814之—實施例。該筒夾較佳地具有槽_ 以形成彈性爪鉤810’該等彈性爪鉤可向外偏轉從而容許該 在田構件之頭717插入由該筒夾形成之内空間815内。藉由一 與頂部開口 852及底部開口 854相通之孔85〇形成該内曰空間 8U。槽_亦可具有作為1力消除之—半徑或圓形部分 m且其為爪鉤81〇提供更好之彈性。儘管該等槽經展示為 自該錨構件之頭717所插入之下部或底部端812延伸，但該 等槽或者可自頂部端820延伸，或者槽8〇6可自底部端 及頂部端820之兩者延伸。在—實施例中，筒夹814可具有 一自該頂部端820延伸至底部端812之槽，以带 -C環。該等槽之排列、形狀與尺寸或者可與所展;= 同。筒夾8!4較佳地具有一外部錐形表面822。該外部錐形 表面822較佳地為大約8。，且較佳地大體上匹配該套筒 110739.doc -13· 1^/5545 之凹部區域625之内表面的錐度以形成有時稱作的一莫斯 錐度㈣。該筒夹亦具有—内表面_，該内表面 形成之形狀大體上匹配頭717之形狀。較佳地該内表面似 形成半球形之形狀以匹配頭717之形狀。筒夹814由一彈性 材料製成’較佳地為鈦合金’其可在頭717周圍壓縮從而在 適當位置上緊固地保持錯構件1〇6。較佳地該筒夹之材料比 套筒612及錨構件106之材料柔軟。在筒夾814之一實施例 中，頂部内徑816大約為6·3 _且高度818大約為3 7顧。 或者’筒夾814可為其他尺寸。 在較佳實鉍例中，筒夾814在該底部端812周圍可具有 一形成一延伸肩狀物828之環82卜較佳地一底切半徑827 形成於該錐形外表面822與該延伸肩狀物828相交之外表面 處。與該延伸肩狀物828相對之内表面83〇較佳地與大體上 平坦底部表© 832大體上垂直。該底部環㈣較佳地在底部 表面832處提供增加之表面積以支標形成於接近該外殼710 之底。卩開口 415處之凸緣718。該延伸肩狀物828可為該筒失 814提供額外之剛度且可更好地保持該骨錨在該外殼710 中。 筒夾814較佳地插入頂部端丨丨4中，或該。形容納桿通道 ιοί中’ 其經調節尺寸以使得其可自頂部ιΐ4插入該錯頭 之孔U6t ’但亦經調節大小且調節尺寸以使得其保持在該 1苗頭之孔116之下部端中。換言之，該筒夾之直徑使得其可 穿過孔116之頂部開口 414，但較佳地不能穿過孔之該底 af5開口 415 °或者’該筒夾之爪鉤81G可經壓縮從而容許該 110739.doc -14· 1375545 筒夹插入穿過底部開口415, i一旦在錫頭1〇4内該爪釣 可擴展。因此，該筒夾可插入該錨頭之頂部或底部開口。 在该筒夹插入後，套筒612可插入該頂部開口或自側面插入 穿過該u形容納桿通道1(H，以使得該套筒之下部端626置於 %繞忒筒夹之頂部端82〇。套筒6丨2可經向下擠壓直至固持 突出部613a、613b扣入固持槽7i5a、715b中。錨構件1〇6可 自孔116之底部開口 415插入。筒夾814然後可向下插入孔 116中且扣在錨構件1〇6之頭717上。或者，筒夾814，或筒 夾814與套筒612可插入且置於錯頭1〇4中，且錨構件1〇6之 頭7 1 7插入底部開口 41 5中且扣入該筒夾中。當頭7丨7插入該 筒夾814之底部開口 812中時，該套筒經安置以容許該筒夾 擴展從而使得該頭可穿過底部開口 812且此後該筒夾將收 縮來固持該麵構件1 之頭7 1 7。 若使用具有該延伸肩狀物828之筒夾814，則該本體或外 殼710較佳地具有一組合槽712，該槽較佳地形成於該底部 分118處。較佳地該組合槽形成於在該凸緣7丨8與該等套 筒固持狹槽715a、715b之間該外殼710之内壁中，儘管對於 该組合槽可預期其他位置。當該筒夾之底部開口在該外殼 之孔116中時，該組合槽712容許該筒失814之底部開口 854擴展，從而容許錨構件之頭穿過該筒夾814之較小開口 8 54。 在一較佳組合方法中，該筒夾814插入該外殼71〇之頂部 開口 414中。該錨構件106之頭717插入穿過該外殼之底部開 口 4 1 5。在該外殼7 1 0中使該筒夾之延伸肩狀物828與該組合 M0739.doc 15 1375545 槽712對準，該錨構件之頭717經插入穿過該筒夾之底部開 口 854。由於該底部開口 854小於該骨錯1〇6之頭717，因此
該筒夾延伸且該延伸肩狀物828暫時容納於該組合槽712中 直至該頭717之最大直徑穿過該開口 854。由於該頭717進一 步插入該内空間815中，故該等爪釣81G收縮且該延伸肩狀 物828自邊組合槽移出。其後該錫構件咖與筒夾川移動， 以使得該延伸肩狀物828不再與該組合槽對準，且該錯構件 由該筒夾構件保持，以使得該㈣件可在該筒夹内形成角 度且旋轉但不能自該筒夾釋放，此係、因為該筒夾不能足夠 地擴展來容許該頭717穿過該底部開口 854。較佳地該筒夹 與錯構件組合移動，以使得該筒夾之底部表面奶接觸該外 殼71 〇之凸緣7 1 8且經該凸緣保持。 有了在該外殼7Η)中之該筒夾與骨構件組合，該套筒612 可插入該外殼之頂部開口 414中且向下移動以使得該凹部 625容納該筒夾814之一部分且與其重疊。該套筒插入嗜外 殼71〇中，以使得該等固持突出部613a、613b容納於該等固 持槽715a、71财。以此方式，該套筒保持在該外殼71〇中 且其反過來保持該筒夾8丨4與錨構件1〇6在該外殼中。更佳 地，當該等固持突出部613a、b容納於該等固持槽7i5a、7i5b 中時’該套筒向下移入外殼710中以使得其内部錐形表面 622與該筒夾814之外部錐形表面822重疊。當該套筒插入 時，該錫構件較佳地仍被容許來關於外殼71〇之縱向軸線 1 07多軸地形成角度與旋轉。 鎖帽102較佳地 圖7進一步展示鎖帽102鎖入錨頭1〇4中 110739.doc -16- 1375545 包含一主體9〇〇(亦在圖9中展示）、一固定螺釘1〇〇〇(亦在圖 ίο中展示）與一鞍座1100(亦在圖u令展示）。在一實施^ 中，主體900具有一大約為12 5 mm之外徑919，其量測自突 出部920a至突出部920b，且固定螺釘10〇〇具有一大約為4 $ mm之高度101 8與一大約為7.0 mm之外徑1〇19。或者，主體 900與固定螺釘1000可為其他尺寸。圖13至圖14展示鞍座 1100之各種視圖《或者，鞍座11〇〇可為其他尺寸。 圖16至圖21展示鎖帽1〇2之各種視圖。固定螺釘1〇〇〇具有 與主體900之内螺紋921匹配之外螺紋1〇23。有利地，因為 在固定螺釘1〇〇〇之底部處之張開螺紋部分1925，所以固定 螺釘1000不能以圖18中之向上箭頭1824之方向自主體9⑽ 中擰出。在鏔帽102使用於一骨錨中之前，固定螺釘 較佳地預裝入主體900中。更具體言之，固定螺釘1〇〇〇以箭 頭1824(在圖18中）之方向旋轉，以使得部分1925嚙合主體 900之該等内螺紋之底部端1926且經固定以產生一摩擦配 合。該摩擦配合使得需要施加一固定預定扭力饤於該固定 螺釘上以將該固定螺釘自主體9〇〇處釋放。在施加該預定扭 力ST前，施加在該固定螺釘上之任何旋轉扭力旋轉該螺釘 與主體。將該固定螺釘釋放之扭力可大約為2至3牛頓米， 且較佳地大約為4.5牛頓米。在一實施例中，固定螺釘1〇〇〇 具有一星形插座1727。或者，固定螺釘1〇〇〇可具有嵌入其 他已知起子或工具之其他類型之插口或凹部。有利地，正 如下文將更詳細地描述，單一工具或驅動機械裝置可同時 單作用地驅動主體9〇〇與固定螺釘1000之兩者以在一錫頭 I10739.doc -17- 1375545 上之適當位置處鎖定鎖帽102’且然後繼續單獨地驅動固定 螺釘1000直至一桿插入該骨錫中及一錯構件在適當位置處 夾緊。 鞍座1100较佳地耦合至固定螺釘1000。意即，固定螺釘 1000適合安裝在鞍座1100之上部部分1122(見圖u)上該上 部部分Π22較佳地為圓柱形’且然後部分i 122之頂部稍微 張開以形成一凸緣。更特定言之，上部部分丨122形成一柄 1130，該柄適合通過一與在該固定螺釘1〇〇〇中之凹部1727 籲相通之孔1020。在柄1130之頂部部分1132伸入該凹部1727 之後，由下陷處113 6形成之一壁之頂部部分向外展開以使 該鞍座1100编合至該固定螺釘1〇〇〇。該鞍座耦合至固定螺 釘1〇〇〇，但其可相對於固定螺釘1〇〇〇關於一軸131〇自由地 旋轉（見，例如，圖19卜柄1130具有一與下部部分2129交接 之錐形過渡區1135。孔1020之底部開口具有一容納過渡區 1135之錐形凹部區域。鞍座11〇〇具有一凹部132〇，該凹部 具有與脊椎固定桿相同之曲率半徑。 鞍座1100較佳地在下部部分2129(見圖21)處具有螺旋槽 2130來加強對該桿之夾緊。較佳地該等螺旋槽為傾斜的， 與螺釘螺紋類似，且因此不與由該凹部132〇形成之軸垂 直。忒等槽大體上在箭頭2135(如圖13A所示）之方向上自延 伸部分1142至延伸部分丨144運行。該等螺旋槽較佳地僅稍 微傾斜且由於它們稍微偏離於與該桿之縱向軸線垂直，因 而可提供對該桿之增加夾緊力量。 忒外殼710之頂部表面73〇較佳地具有下述特徵之一或多 H0739.doc •18· 1375545 個來幫助配合該鎖帽102來將該鎖帽附著至該骨構件上。該 頂部表面730可較佳地具有由各自傾斜表面2735a、2 73 5b與 直壁觸止表面2737a、2737b形成之凹座2 73 0a、273 0b。頂 部表面730亦可含有固持表面2738a、2738b以及結構733a、 733b。該頂部表面730之外邊緣735可為有斜面的或傾斜 的。该等突出部920之外邊緣亦可具有一有斜面的或傾斜的 表面。下文將更詳細地描述該外殼之該等結構與該主體9〇〇 φ 之相互作用。該主體9〇〇可具有延伸突出部920a、920b與水 平表面925a、925b。該等延伸突出部92〇a、920b形成鄰接 表面930a ' 93 0b。主體900亦較佳地具有凸緣323 6與3238及 延伸表面2632。如下文所描述，凸緣3236與3238將與分別 形成於外殼710中之槽2636與2638相互作用。 為在一骨錯中之適當位置處鎖定（意即，夾緊）一桿與錨 構件，鎖帽102如圖22至圖27所示安置在外殼71〇之頂部。 如圖27所示鏔帽102及特定突出部92〇a、92〇b相對於凹座 • 2730a、2730b定位在外殼710之該頂部表面73〇上。較佳地 當主體900定位在外殼710中時（如圖22至圖27所示），主體 900之表面2632(表佳見圖26)稍微延伸在外殼7 1 〇之表面 2634之外’同樣地鎖帽1〇2經向下擠壓直至其扣入如圖22 至圖27所示之位置中。注意外殼71〇上之傾斜表面2642與主 要外殼900上之傾斜表面2644促進該扣入作用。意即，該等 傾斜表面將相互作用來撓曲（例如，彈性地使變形）該外殼之 上部部分，因此該主體可扣入位置中。此時，鎖帽1〇2插入 亥“頭中且在一打開、未嗜合或未搞合之位置中。桿1 110739.doc •19· 1375545 未經鎖疋（思即’未經夾緊）’注意圖2 4中桿1 〇 §與鞍座η 〇 〇 間之空間110 8。此外，錯構件1 〇 6亦未經鎖定（意即，未經 夾緊），注思圖2 5中套筒612與外殼71 〇間之空間2 5 〇 8。此 時，筒夾814未相對錨構件1〇6之頭而壓縮，因此如上述所 論述，容許構件106軸向地旋轉或形成角度。較佳地當鎖帽 插入該外殼710中時，該鞍座插入該套筒之頂部開口 618 中。更佳地，適合安裝在該套筒之開口 618内之該鞍座之尺 寸大於該開口 618，以使得該鞍座使該等支柱615a、615b向 外撓曲。該錐形頂部内表面622可促進該等支柱615a、6l5b 之擴展。 鎖帽102接著較佳地在箭頭2731(見圖27)之方向上旋轉 大約90。（意即，1/4圈）。因為在外殼71〇上之結構733丑、 733b(見圖7A與圖27)將接觸主體9〇〇上之突出部92〇a、 920b,所以注意該鎖帽不能以相反方向旋轉。由於鎖帽1〇2 在箭頭273 1之方向上旋轉，因此可撓之彈性突出部92〇a、 φ 92〇b接觸在外殼71〇上之凹座2730a、2730b(見圖27)。凹座 2730a 2730b較佳地具有各自有斜面的或傾斜表面2735a、 2735b來促進突出部92〇a、92〇b向上移動且越過各自之凹座 273 0a、273 0b從而將該鎖帽附著至錨頭1〇4之閉合位置中。 (注意該主體900不具有附著至錨頭1〇4之螺釘螺紋）。凹座 2730a、2730b之傾斜表面2737a、2737b經配置使得需要一 預疋扭力RT來滑動與偏轉突出部92〇a、92〇b越過該等傾斜 表面。用來克服與滑動越過該等凹座之預定扭力rT較佳地 小於5亥預定固定螺釘扭力ST(RT<ST)，以使得施加至該固定
Il0739.doc 1375545 螺釘之杻力可-起旋轉該固定螺釘與主體之兩者(意即，鎖 帽）進入閉合位置中。在該例示性實施例中，施加至該固定 螺釘之單一器具或工具可將該主體自打開位置處旋轉至閉 合位置處。在圖27中該主體在箭頭2731之方向上旋轉直至 該等突出部通過直壁表面2737a、2737b，以使得該等突出 部回到它們未撓曲之位置處且處在形成於觸止表面 2737a、2737b與固持表面2738a、273扑間之凹部2739&、 2739b中。表面2737a、27371)較佳地為直壁的以使得若該鎖 帽在滑動越過該等傾斜表面之後往相反方向上旋轉，則該 等各自突出部920a、920b將在閉合位置處緊靠直壁表面 2737a、2737b。表面2737a、273几因此起擋板之作用以防 止鎖帽102向後旋轉（至打開位置），除非施加足夠之力。若 使用者繼續在箭頭2731(圖27)之方向上旋轉該帽，則該等突 出部920a、920b將接觸鄰接表面273 8a、2738b且停下來， 且更佳地，防止主體900之進一步旋轉。 圖28至圖33展示鎖帽1 〇2插入該錨頭中且在閉合或嚙合 或耗合位置中。如圖32所示’在主體9〇〇上之凸緣3236與 3238分別置於外殼710上之對應槽2636與2638中，且外殼 710上之凸緣3240置於主體900上之一對應槽3240中。凸緣 3238較佳地具有一傾斜表面3242，其自對應於約等於錨頭 1 04之内徑之直徑之一直徑逐漸減少為圖32中說明之最大 直徑。凸緣3238亦可具有形成在它們側面上之傾斜表面 3222與3224以使得該凸緣3238增加了厚度。凸緣3236較佳 地經配置與凸緣3238類似。該等傾斜表面3242、3222與3224
Il0739.doc 21 1375545 可促進凸緣3238進入對應槽2638。較佳地，如在區域3242 處所展不，凸緣3238與槽2638為切合的，以防止可發生之 4何！田頭間隙。更具體言之，突出物或凸緣⑵8具有一如 圖32所不對應於角形表面3242b之角形表面，以使得 若一外力施加至該錨頭1〇4，則作為（例如）使該桿在其位置 上被夾緊之夾緊力的結果，凸緣3238之表面3242a將接觸凸 ，’彖3240之表面3242b且防止錨頭1〇4伸展或展開。槽2〇6較 φ 仏地涇配置與槽2638類似。此時，桿108仍未經鎖定，·此外， 主思圖30中桿108與鞍座n〇〇間之空間。相應地，作為—比 較，圖31與圖25展示了將鎖帽1〇2設定在閉合位置上之大約 9〇°旋轉並未實質改變套筒612與筒夾814之相對位置。 有利地，可使用用來將鎖帽！ 〇2插入且閉合在錯頭j 〇4中 之同一工具或驅動機械裝置以一連續作用來進一步旋轉固 定螺釘1000。該主體與固定螺釘一起旋轉直至該主體扣入 閉合位置中，此刻突出部920a、920b接觸骨錨i 00之錨頭丨〇4 鲁 之頂邛食而上之結構2738a、2738b。由於突出部920a、92 Ob 接觸在錨頭104上之結構2738a、2738b，故旋轉該主體與固 疋螺釘之扭力增加直至施加之扭力大於該預定固定螺釘扭 力ST，在該點上將使該固定螺釘固持至該主體之摩擦連接 經克服且該固定螺釘獨立於該主體繼續單獨旋轉。如下文 所描述，可有利地使用同一工具來使該固定螺釘在錨頭1〇4 中向下移動至經鎖定位置。另外，用來將該固定螺釘自該 主體釋放且亦可用來使該固定螺釘向下移動至該桿經夾緊 之桿鎖定位置的同一器具亦可用來鬆開該固定螺釘（意 U0739.doc -22· U/5545 即，在相反方向上旋轉該固定螺釘）直至該固定螺釘之張開 螺紋部分1925嚙合該主體，在此時，該主體與固定螺釘之 兩者可一起旋轉。若在箭頭2731之相反方向上施加足夠 力’則該鎖帽可回到打開位置。注意需要用來克服由該主 體造成之張開螺紋部分1925之鎖定之扭力較佳地大於需要 用來使突出部920a ' 920b偏轉越過該等直壁表面2737a、 2737b之扭力TT » • 視需要，主體90〇可具有一對相對安置之扇形切塊，主體 900之水平區域925定位於其中。可使用一不同工具作用於 該水平區域925或扇形切塊來選擇性地驅動主體9〇()。然 而’该工具不能夠亦驅動固定螺釘1 〇〇〇。 圖34至圖38展示鎖帽102插入且閉合在錨頭1〇4中，且固 定螺釘1000在錨頭104中經向下驅動而鎖定桿1〇8在適當位 置處。由於固定螺釘1000經向下驅動，故其使得鞍座丨1〇〇 擠壓桿108從而將該桿擠壓入該套筒612中。注意圖36中在 φ 鞍座1100與桿1〇8間之空間之缺乏。此外，對著桿108壓縮 鞍座1100可導致桿108擠壓套筒612之下部部分。此引起套 筒612向下移動，對著錨構件1〇6之頭壓縮筒夾814，鎖定該 頭在適當位置處。更佳地，該套筒612在外殼本體71〇中向 下移動以使得其内部錐形表面與該筒夾814之錐形外表面 相互作用，使得該筒夾之彈性爪鉤向内壓縮從而將該錨構 件鎖定在位置中以使得該錨構件將固定於該本體7丨〇中。固 疋螺釘1000可經向下驅動直至套筒612之底部表面2512撞 上外殼710之底部内表面718，或直至該底部表面2512撞上 110739.doc •23 · 1375545 〖 忒筒夾之肩狀物828(見圖37) ^該錨亦可經配置以使得該底 4表面25 12不能撞上在鎖定位置處之該外殼或筒夹之任一 者。另外或其他，在錨構件鎖定過程完成時，固持突出部 613a、613b可撞上槽715a、715b之各自下部邊緣3〇15a、 30 15b(如圖36所示）。注意如圖32與圖38之比較所示，該桿 與錨構件之鎖定過程（意即，一旦該固定螺釘獨立於該主 體，移動該螺釘之操作（若存在任何）使得該鞍座接觸該桿） ^ 對主體900與外殼7 1 〇之相對閉合位置幾乎無影響。 下文將描述利用該骨錨100使用骨固定系統之一進一步 例示性方法。該骨錨100包含附著在骨上之該錨構件。在該 步驟上，該錨構件〗〇6較佳地可相對於外殼71 〇多軸地旋轉 或形成角度。藉由施加一力來使套筒612朝著該底部開口 415向下移動以對著該頭717壓縮該筒夾814，該錨構件1〇6 可相對於該外殻710暫時地鎖定，從而防止該錨構件相對於 該外殼710之移動。可在該脊椎固定桿置放於該外殼中之前 φ 或之後執行該臨時鎖定，且可在該脊椎固定桿在該外殼中 夾緊之前執行。在一方法中，在脊椎固定桿之鎖定之前且 獨立於該脊椎固定桿之鎖定，可置放該脊椎固定桿於該套 筒中且其用來對該套筒施加壓力從而將該錨構件鎖定於該 外殼中。有了鎖定在該外殼71〇中之錨構件，該脊椎固定桿 可在該外殼710中移動（平移、旋轉）或自其移除。其後藉由 使用如以上描述之該鎖帽1〇2，該脊椎固定桿可在該外殼中 夾緊。 注意該鎖帽不限於使用在多軸型骨錨中。圖39與圖40展 110739.doc -24- I375M!) % 示可使用圖7與圖9至圖丨丨之雜护 ^ Λ 口 W之鎖巾自之替代性骨錨。骨錨3900 為具有錨構件3906之一輩鉦荆Α λ i月錦之一實例。骨錫4000具 有錫構件4006，該錨構件為可蛐人u介 再忏马了嚙合棘突、一板或其他骨之 一鉤之一實例。 示性方法。儘管以上描述之 青睞’但可使用以上描述之 將描述固定脊柱之一第一例 該等多軸型與單軸型骨錨受到 ㈣㈣之任-者執行下文描述之方法，或使用該技術中 已知之任何其他骨錨。該方法大體上包含將一第一骨錨⑽ 附著至-脊椎骨’較佳地將—第二骨织⑽附著至另一脊椎 月《且緊口脊椎固定桿至該第一與第二骨錯_以對準該 #椎f-此·如）藉由將第—骨銷⑽之錫構件i 〇6插入一 第-脊椎骨中實現。該第二骨錯刚可選擇性地植入該脊柱 之其他區域（意即，頸部、胸部或腰部）中之-或多個脊椎骨 中。 為了將錨構件106插入該脊椎骨中，可必要地自中間地或 側面地以在大約〇。與大約25。間之一方位插入錨構件1〇6, 且更佳地自中間地或側面地在大約0〇與大約15。之間之— 方位插入。另外或其他，可必要地向上地以在大約30。與大 約50。間之一方位插入錨構件1〇6，且向上地在大約3〇。與大 約4 0 °之間之一方位插入。以上描述之該等多軸型骨錨可經 配置且形成尺寸以提供必要之中間或側面及/或向上角 度，儘管本方法不限於本文描述之多軸型骨錨之結構。 在插入錨構件106之前’需要在該脊椎骨中鑽一孔與/或 攻出一螺紋孔。至於應在何處攻出孔，較佳地不在該脊椎 110739.doc •25- 骨之岫皮質攻出孔。在錨構件106插入該脊椎骨之前，較佳 地可預先組裝錨頭104與彎曲頭717。或者，一旦錨構件ι〇6 完全地插入該第一脊椎骨中，錨頭104可扣入錨構件106之 彎曲頭71 7之上。 第一夕軸型錨1 00較佳地（例如）藉由將錨構件1 〇6(其在該 種狀況下為—螺釘）擰入該脊椎骨中而附著至一臨近或其 他脊椎骨。或者，第二多軸型錨1〇〇可附著至包含在頸部、 胸部或腰部中之彼等之其他脊椎骨處。一旦植入該第二多 軸型錨，該第一與第二錨頭1〇4可經旋轉來對準它們各自之 容納桿通道，以使得一脊椎固定桿1〇8可插入其中。_旦該 脊椎骨經重新安置來矯正即將到來之畸形，即可上緊第一 與第二多軸型骨錨100之各自鎖帽1〇2來將脊椎固定桿1〇8 緊固至該第一與第二多軸型骨錨i 〇 〇，且相對於該等錨構件 106固定該等錨頭104之角位，因此形成一大體上剛性構造。 或者，脊椎固定桿108之一端可插入錨頭j 〇4之一者中， 且脊椎固定桿108經操縱來重新安置椎體。然後該脊椎固定 桿108之另一端可插入錨頭1〇4中之另一個中且然後脊椎固 定杯108在適當位置處固定Q在脊椎固定桿1〇8經操縱來重 新安置該等椎體之前，利用該鎖帽可將脊椎固定桿1〇8之該 第一端固定在錨頭104中之一者中。在本方法之另一實施例 中，月錨100可如上所述插入該脊柱中，脊椎固定桿1〇8之 兩私皆可插入骨錨1 〇〇中，且該脊椎固定桿之一端經固定或 緊固入該錯100中且施加一轉移力或壓縮力來使該多軸型 鈿Λ著脊椎固定桿i 〇8移動以施加一轉移力或壓縮力之任 110739.doc 1375545 一者，且其後將脊椎固定桿 件108之第二端固定於該骨錨中。 一旦植入該第一與第二多轴 夕W组錨I〇〇 ’它們之錨頭1 〇4可 旋轉來對準它們各自$ 合蚋桿通道以使得一脊椎固定桿 108可摘入其中。一曰贫卷祕Λ 一亥含椎骨經重新安置來矯正即將到來 之畸形，即可上緊該等鎖帽夾 技 T目求將含椎固定桿108緊固至第一 與第二多軸型錨100，且相對 于於鎘構件1 06固定該等錨頭1 04 之角位，因此形成一大體上剛性構造。 儘管顯而易見本文戶斤措；π • — C揭不之本發明之該等說明性實施例 貫現了上文陳述之目標，日孰羽士成斗化k也太 1-热S此項技術者應瞭解可設計 多種修改與其他實施例。w丄 例如’该鎖帽之特徵與結構可單 獨使用或結合其他特徵盘姓Μ Α '、、、'口構使用。因此，應瞭解附加申 請專利範圍意欲覆蓋在本發明社 +货明之精神與範疇内之所有之該 等修改與實施例。 【圖式簡單說明】 圊1至圖6分別係根據本發明之一多轴型骨錯之一說明性 φ 實施例之透視圖、正視圖、側視圖、（沿圖6之Λ-A線截取之） 正面松截面圖、（沿圖6之Β-Β線截取之）侧面橫戴面圖與俯 視圖； 圖7係圖1至圖6之該多軸型骨錨之錨頭與鎖帽之（沿圖6 之Α-Α線截取之）正面橫截面圖； 圖7Α係一不具有該鎖帽之錨頭之透視圖； 圖7Β1至圖7Β5分別係展示—套筒之一實施例之典型尺 寸之正視圖、側視圖、俯視圖、剖視圖與部分橫截面圖； 圖8係一根據本發明之一槽形筒夾之一實施例的透視圖； I10739.doc •27- 1375545 圖9係一根據本發明之一鎖帽之主體的透視圖，· 圖係一根據本發明之一鎖帽之固定螺釘的透視圖； 圖11係一根據本發明之一鎖帽之鞍座的透視圖； 圖12至圖1 5係分別展示圖! i之該鞍座之典型尺寸之俯視 圖、（沿圖12之A_A線截取之）正面橫截面圖、（沿圖12之心8 線截取之）側面橫截面圖與放大之部分橫截面圖，· 圖16至圖2 1分別係包括圖9至圖j j之組件之組裝鎖帽之 透視圖、俯視圖、正視圖、（沿圖17之A-八線截取之）正面橫 •㈣、側視圖與(沿圖17叫線截取之)側面橫截面圖； 圖22至圖26分別係具有插入且在一打開、未嘀合或未耦 合位置之該鏔帽且具有未經鎖定之桿之多轴型骨猫之透視 圖、俯視圖、（沿圖23之線A_A截取之）正面橫截面圖與兩個 放大之部分橫截面圖； 圖27係該鎖帽插人且在該鋪頭上之—打開位置時之一俯 視圖； • 圖28至圖32分別係具有該鎖帽插入且在-閉合、唾合或 耗合位置中且具有未經鎖定之桿之多轴型骨猫之透視圖、 俯視圖、(沿圖29之線Α·Α截取之)正面橫截面圖與兩個放大 之部分橫戴面圖； 圖33係該鎖帽插入且在該銷頭上之—閉合位置中之一俯 視圖； 圖34至圖38分別係具有該鎖帽插入且在一閉合、嗤合, 搞合位置中且具有經鎖定之桿之多轴型以之透視圖q 視圖、（沿圖35之線Η截取之）正面橫戴面圖與兩個放大: 110739.doc •28· 1375545 部分橫截面圖；且 圖3 9及圖40係使用一鎖帽之一單軸型骨錨與一脊椎鉤之 說明性實施例之透視圖。 【主要元件符號說明】
100 多軸型骨錨 101 U形開口 /U形容納桿通道 102 鎖帽 104 錨頭 106 錫構件 107 軸 108 脊椎固定桿 1 12 凹部 1 14 頂部部分 116 118 底部部分 414 頂部開口 415 底部開口 610 U形通道 612 U形套筒 613a、 613b 固持突出部 615a、 615b 支柱 616 縱向孔 618 頂部開口 622 頂部内表面 110739.doc -29- 1375545
625 凹部 626 底部或下部部分 628 外表面 630 底部開口 710 外殼 711a、 711b 内壁部分 712 組合槽 715a、 715b 槽 717 彎曲頭 718 凸緣 730 頂部表面 733a、 733b 結構 735 外邊緣 806 槽 808 半徑或圓形形狀部分 810 彈性爪鉤 812 下部或底部端 814 筒夾 815 内空間 816 内徑 818 高度 820 頂部端 822 外部錐形表面 824 内表面 -30·
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826 環 827 底切半徑 828 延伸肩狀物 830 内表面 832 底部表面 850 852 頂部開口 854 底部開口 900 主體 919 外徑 920、 920a ' 920b 突出部 921 内螺紋 925 ' 925a ' 925b 水平區域 930a 、930b 鄰接表面 1000 固定螺釘 1018 局度 1019 外徑 1020 1023 外螺紋 1100 鞍座 1108 空間 1122 上部部分 1130 柄 1132 頂部部分 -31 - 110739.doc ㊣ 1375545 1 135 錐形過渡區 1136 下陷處 1142 延伸部分 1144 延伸部分 1310 軸 1320 凹部 1727 星形插座/凹部 1925 張開螺紋部分 1926 底部端 2 129 下部部分 2130 螺旋槽 2508 空間 25 12 底部表面 2632 延伸表面 2634 表面 2636 槽 2638 槽 2642 傾斜表面 2644 傾斜表面 2730a ' 2730b 凹座 2735a、2735b 傾斜表面 2737a ' 2737b 觸止表面 2738a ' 2738b 固持表面 2739a、2739b 凹部 H0739.doc -32- 1375545 3015a ' 3015b 下部邊緣 3222 傾斜表面 3224 傾斜表面 3236 凸緣 3238 凸緣 3240 凸緣 3242、3242a、3242b' 傾斜表面 3900 骨錨 3906 描構件 4000 骨錨 4006 描構件
110739.doc -33-

Claims (1)

  1. 第095114734號專利申請案 土这年6月) 卜/年Μ於日修(更)正替換頁 '申請專利範圍： 一種用於將-固定元k著至-骨丨該丨骨錨包括. —錯構件’其具有一頭部及一用於附著至該骨之骨响 合部； ’ 錨頭#具有-頂部部分、一底部部分及_自該頂 部部分延伸至f底部部#之中空内孔，該_件之Μ 部可容納於㈣頭之該中空内孔中，從而該錯構件可相 對於該錨頭多軸旋轉，該錨頭包含-大體上U形開口以用 來容納該固定元件；及 -鎖帽’其包含一主體與一固定螺釘，該主體可釋放 地嚙合該錨頭之頂部部分，該固..定螺釘在一預先裝入狀 態下摩擦配合及可旋轉地安裝至該主體，一預定扭力在 一第-方向上相對於該主體施加至該固定螺釘以相對於 該主體旋轉該固定螺釘自該預先裝入狀態至一自由狀 態’其中該固定螺釘在—底端進—步包含—張開部分， 其喝合該主體之内螺紋的一底端。 2·如請求項1之骨銘，其中藉由相對於該錯頭旋轉該主體大 約90。以將該鎖帽之該主體緊固至該錯頭之頂部部分，該 主體自一開啟位置被旋轉至一閉合位置。 3.如請求項2之骨錨，其中該鎖帽之主體包含至少一自其本 身延伸出之可彈性偏轉的突出部，且該錨頭在其頂部表 面具有至少一凹座，在該.體在該第一方向相對於該錨 頭自該開啟位置旋轉至該閉合位置時，該突出部偏轉越 過該至少一凹座。 110739-1010620.doc I375545 .如請求項3之骨錨，其中該至少一凹座具有一觸止表面， δ該主體在該閉合位置時，該觸止表面阻止該主體在與 該第一方向相反之一第二方向上相對於該錨頭旋轉。 5.如請求項4之骨錨，其中該錨頭之頂部表面進一步包含一 固持表面，該觸止表面與該固持表面定義一凹部，當該 主體在該閉合位置時，該突出部係位於該凹部中。 6·如請求項1之骨錨，其進一步包括一可壓縮筒夾該筒夾 具有一與在該錯頭之該底部部分中之一下部凸緣鄰接之 底部表面。 7·如請求項6之骨錨，其中該固定元件係一具有一外直徑之 脊椎固定桿，而該骨錨進一步包含一具有一 U形通道之套 筒，該套筒具有數個相對的支柱，該等支柱定義該U形通 道之至少一部份，該等支柱為可撓的，並在一頂部開口 處之支柱間定義一寬度，該寬度係小於該脊椎固定桿之 。亥外直徑，從而在該固定桿插入該u形通道期間，該脊椎 固定桿適合於扣入該套筒中。 8. 如請求項7之骨錨，其中該套筒具有一内凹部，該凹部在 —組裝架構下容納一筒失之至少一部份，該套筒具有一 錐形内表面，該筒夾具有一錐形外表面，該套筒之該錐 形内表面在一鎖定位置提供一壓縮力於該筒夾之該錐形 外表面。 9. 如請求項ό之骨錨，其中該錨頭具有一面向該中空内孔之 組合槽，而該筒夾具有一延伸肩狀物，當該錨構件之該 頭部被插入該筒夾之一内部空間中而該筒夾位於該中空 H0739-10l0620.doc "2 - 1375545 内孔中時，該組合槽容納該延伸肩狀物於其中。 ίο.如請求項1之骨錯，其中該鎖帽進一步包含一福…固 ::::鞍座，該鞍座可相對於該固定螺釘旋轉，該鞍 夹住該固定元件。 料凹部以在-鎖定位置 11. 如：求項1之骨錯，其中該張開部分防止該固定螺釘在該 預先裝入狀態中在一與該第_方向相反之第二方向中相 對於該主體旋轉。 12. 如請求項1之骨錯’其中該錯頭、主體及固定螺釘具有頂 該錯頭之頂部表面、該主體及該固定螺釘係大 體上在-时位置與-敎位置t共平面，㈣定螺釘 之該頂部表面在該預先裝人狀態中與該主體之該頂部表 面相間隔。 .13.如請求項1之骨錯，其中該固定螺釘在該第—方向上之初 始旋轉W該主體隨該固定螺釘旋轉，直迄該預定扭力 • 相對於該主體被施加至該固定螺釘，且該張開部分在該 預先裝入狀態中嚙合該主體之一底端β 14.如請求項13之㈣，其中該預定扭力係約2牛頓米至約6 牛頓米。 15. 如請求項13之骨錨，纟中一被施加至該鎖帽以相對於該 錨頭旋轉該鎖帽自一開啟位置至一閉合位置之所需扭力 係小於該預定扭力。 16. 如請求項15之骨錨，其中該鎖帽之主體包括一固持表面 及一傾斜表面。 110739-1010620.doc 17.1375545 種用於將一固定元件附著至— 包括： 脊椎骨之骨錨，該骨錨 一錯構件，用於附著至該脊椎骨； -錯頭，其具有-頂部部分及一底部部分，該錯頭^ 有一大體上管形孔'一内孔、—在該頂部部分中與該户 孔相通之頂部開口以及一在該底部部分中與該内孔相赶 之底部開口，該頂部部分具有一端壁，至少一槽位於泰 ㈣開〇之鄰近處…U形開口形成於該㈣中以容納自 固定元件，該端壁包含至少一形成於其上之凹座；及 一鎖帽，其包含-主體及―固定螺釘，該主體可釋龙
    地嚙合該錨頭之頂部部分，該固定螺釘摩擦配合及可旋 轉地安裝至該主體’其中該固定螺釘在一底端進一步包 含一張開部分，其嚙合該主體之内螺紋的一底端； 其中該主體進一步包含至少一可偏轉的突出部及至少 一凸緣，該至少一可偏轉突出部與該至少一凹座交互作 用從而在該主體在一第一方向中相對於該錯頭自一開 啟位置旋轉至一閉合位置時，該至少一突出部被偏轉， 該至少一凸緣在該閉合位置定位至該至少一槽中以固持 該固定元件於該U形開口中，該至少一凹座在該閉合位置
    阻止該主體在一與該第一方向相反之第二方向旋轉。 18. 如請求項17之骨錨，其中該至少一凹座包含一傾斜表面 與一觸止表面’該傾斜表面係相對於該端壁傾斜，而該 觸止表面自該端壁實質上垂直延伸。 19. 如請求項18之骨錨’其卡該端壁進一步包含一固持表 110739-1010620.doc -4 * 1375545 面，該固持表面、該傾斜表面及該觸止表面定義一凹部， 备該主體位於該閉合位置時，該至少一可偏轉突出部位 於該凹部尹，且該鎖帽相對於該錨頭旋轉約90。以自該開 啟位置至該閉命位置，以定位該至少一可偏轉突出部於 該凹部中。 2〇·如明求項17之骨錨，其中該至少一凸緣具有一楔形，而 該至少一槽具有一互補的楔形。 21. —種用於將一固定元件附著至一骨之骨錨，該骨錨包括： 一錨構件，其具有一頭部及一用於附著至該骨之骨嚙 合部； 备頭，其具有一頂部部分、一底部部分及一自該頂 部部分延伸至該底部部分之中空内孔，該錨構件之該頭 部可容納於該錨頭之該中空内孔中，該錨頭之該頂部部 分具有一大體上ϋ形開口以容納該固定元件、一縱軸與一 面向鄰近該頂部部分之該中空内孔之固持表面，該固持 表面係位於相距該縱軸一第一距離處；及 一鎖帽’其可移除地嚙合該錨頭之該頂部部分，該鎖 帽包含一固持表面，該固持表面在一開啟位置係位於相 距該縱轴一第二距離處，該第二距離大於該第一距離， 當該鎖帽嚙合位於該開啟位置之該錨頭時，該錫頭之該 等固持表面及該鎖帽便利該鎖帽相對於該錄頭之一扣入 鎖定； 其中該鏔帽進一步包含一主體及一固定螺釘，該主體 可釋放地嚙合該錨頭之頂部部分，該固定螺釘摩擦配人 110739-1010620.doc 1375545 及可旋轉地安裝至該主體，其中該固定螺釘在一底端進 -步包含-張開部分’其嚙合該主體< 内螺紋的一底端。 22.如請求項21之㈣，其中該鎖帽包含—鄰近於__底端之 傾斜表面，而該錨頭包含一鄰近於該頂部部分之傾斜表 面。 23· —種用於緊固相鄰脊椎骨之骨錨及固定元件之結合該 結合包括： 一錨構件，用於附著至該脊椎骨，該錨構件具有一頭 部及一骨嚙合部； i 錯頭，其具有一底部部分、一頂部部分及一縱軸， 該頂部部分具有一端壁，該錨頭耦合至鄰近於該底部部 分之該錨構件，該錨頭具有一中空内孔及一大體上口形開 口以容納該固定元件； 一套筒，其定位於該中空内孔中，該套筒具有數個相 對的支柱，該等支柱定義一 U形通道之至少一部份，該等 支柱為可撓的，並在一頂部開口處之支柱間定義一寬 度，該寬度係小於該固定元件之該外直徑，從而在該固♦ 定兀件插入該U形通道及該ϋ形開口期間，該固定元件適 合於扣入該套筒中；及 鎖帽，其可移除地安裝至該銘頭之該頂部部分，其 中該鎖帽進一步包含一主體及一固定螺釘，該主體可釋 放地嚙合該錨頭之頂部部分，該固定螺釘摩擦配合及可 旋轉地安裒至該主體，其t該固定螺釘在一底端進一步 包含一張開部分，其嚙合該主體之内螺紋的一底端。 I10739-1010620.doc -6- 1375545 24. —種組裝一脊椎固定裝 ^ 月鎢之方法，該脊椎固令 裝置具有一固定元件，該骨 固疋 逆月鎢具有一錨構件’ 具有一骨嚙合部及一頭邱，^ 攝件 碩部，—錨頭，該錨頭具有— 開口、一底部開口及一盥访馆如& + ^ ，、該頂部與底部開口相通之中介 内孔以及一面向該中空內人μ 工 内孔之組合槽以及一筒夹，該筒 夾具有-内部空間、一與該内部空間相通之底部開口、 -位於該底部開口之肩狀物以及一頂端該方法包含以 下步驟： a)將該錯構件之該頭部穿過該錫頭之該底部開口而 插入該内扎； b) 將該筒夾之該肩狀物對準該錨頭之該組合槽； c) 當該筒夾位於該錨頭之該内孔中且該肩狀物與該 組合槽對準時，將該錨構件之該頭部穿過該筒夾之該底 部開口，從而該筒夾之該底部開口擴展，並將該筒夾之 該肩狀物推入該組合槽中； d) 將該頭部推掣入該内部空間中，從而該筒夾之該底 部開口收縮至一自然狀態，而該肩狀物移出該組合槽， e 亥錯構件之該頭部固持於該筒夹之該頂端與該底部開口 間之該内部孪間中；及 e) 推掣該筒夾及該錨構件朝向該錨頭之該底部開 口’從而該筒夾之該肩狀物係定位於鄰近該錨頭之該底 部開口處。 110739-1010620.doc
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